Aterogeninis koeficientas - kas tai yra

Daugelis girdėjo apie cholesterolio ir su juo susijusių sunkių ligų pavojus.

Dėl žinių stokos kai kurie žmonės sėdi ant standžių dietų, pradeda valyti laivus tradiciniais metodais arba, dar blogiau, vartoti vaistus, kurie gali pakenkti sveikatai.

Tačiau cholesterolis yra natūraliai organizme ir atlieka svarbias funkcijas. Ji skiriasi frakcijomis, kai kurios iš jų naudingos, kitos - žalos. Siekiant atskirti gerą ir blogą cholesterolį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuriame nustatomas aterogeninis koeficientas (CA).

Terminas aterogeniškumas lemia cholesterolio frakcijų, kuriose vyrauja „blogas“, santykį.

Taigi, aterogeninio koeficiento apskaičiavimas leidžia nustatyti aterosklerozės rizikos laipsnį.

Cholesterolio kiekis kraujyje yra sudėtingų junginių, kurie yra tirpūs, pavidalu. Jis yra derinyje su proteinais, ir šis junginys vadinamas lipoproteinu (lipoproteinu).

Skiriami šie lipoproteinai:

• didelės molekulinės masės HDL pasižymi dideliu tankiu;
• mažos molekulinės masės MTL tankis mažas;
• labai mažo molekulinio svorio VLDL junginių tankis yra mažiausias.

Siekiant nustatyti kraujagyslių ligų riziką, pageidautina apskaičiuoti visas kompleksinių junginių (lipoproteinų) grupes. Gydytojui, tiriančiam lipidogramą, svarbūs bendro cholesterolio, jo frakcijų ir trigliceridų rodikliai. Pastarasis reiškia riebalus ir yra karboksirūgščių ir triatominio glicerino alkoholio produktas.

Kaip susidaro cholesterolio aterogeninis koeficientas

Maždaug 80% cholesterolio yra gaminami kepenyse, gonaduose, antinksčių liaukose, inkstuose ir žarnyne. Likusi dalis patenka į kūną su maistu. Cholesterolis sąveikauja su apoliproteinais (proteinais), kad susidarytų dideli ir mažo tankio junginiai.

Jei cholesterolis patenka į kūną iš išorės, tai yra dalis chilomikronų, kurie sintezuojami žarnyne. Tada junginys patenka į kraują.

Mažos molekulinės masės lipoproteinai transportuojami iš kepenų į audinius, didelę molekulinę masę - į kepenis ir chilomikronus - į kepenis ir periferinius audinius.

HDL gamina kepenys. Chilomikronai, patekę į kepenis, paverčiami LDL ir HDL, priklausomai nuo apoliproteino, su kuriuo cholesterolis sudaro junginį.

Mažo tankio lipoproteinai vadinami aterogeniniais. Jei gaminamas didelis jų kiekis, į ląsteles patenka daugiau riebalų rūgščių. Riebalai pašalinami iš ląstelių, prijungiant juos prie HDL. Kai cholesterolio kiekis kepenyse, jis galutinai hidrolizuojamas.

Atherogeninis koeficientas parodo, kurie lipoproteinai yra daugiau kraujo. Mažos molekulinės masės atveju padidėja aterosklerozės tikimybė.

"Geros" ir "blogos" cholesterolio santykis

Cholesterolio kiekis kraujyje gali būti skirtingas. Viename asmenyje jis bus 7 vienetai, kitame - 4. Bendras cholesterolio kiekis (GC) nesuteikia išsamaus išsiaiškinimo, ar yra cholesterolio kiekio kraujagyslėse rizika.

Pavyzdžiui, jei pirmuoju atveju, dėl padidėjusio HDL, pasiekiamas didelis cholesterolio kiekis, tuomet aterosklerozės tikimybė yra maža. Didelio tankio lipoproteinai reaguoja į riebalų transportavimą iš ląstelių į kepenis, kur jie yra apdorojami. Jei HDL yra aukštas, tada jie kalba apie anti-aterogeniškumą.

Antruoju atveju MTL gali būti padidintas, o aukšto molekulinio junginio lygis yra žemas. Ši situacija pasižymi aukštu aterogeniškumu.

Aterosklerozės vystymuisi nebūtinai reikia stipraus mažo molekulinio svorio junginių. Mažas HDL lygis taip pat gali sukelti patologinius procesus.

Siekiant teisingai nustatyti, ar yra pažeidimas ar ne, apskaičiuokite šių rodiklių skirtumą. Pavyzdžiui, kai koeficientas yra 2 mmol / l, LDL yra dvigubai didesnis.

Atherogeniškumo rodikliai:

• iki 3 - normalaus diapazono ribose;
• iki 4 - padidėjęs skaičius, kurį galima sumažinti naudojant mitybą ir padidėjusį fizinį aktyvumą;
• virš 4 - didelė rizika susirgti ateroskleroze, kuri reikalauja gydymo.

Didelį „blogo“ cholesterolio kiekį sukelia nesubalansuota mityba. Valgyti daug riebalų turinčių maisto produktų pažeidžia lipidų apykaitą, todėl padidėja mažo tankio lipoproteinų skaičius.

Dideli molekuliniai junginiai sintezuojami tik kepenyse. Jie nepatenka į maistą, bet polinesočiosios riebalai, priklausantys Omega-3 klasei ir yra riebioje žuvyje, gali prisidėti prie šios frakcijos padidėjimo.

Apie aterosklerozės priežastis

Pagrindinė aterosklerozės priežastis yra padidėjęs mažos molekulinės masės cholesterolio frakcijų kiekis. Cholesterolio nuosėdos ant kraujagyslių sienelių ir laikui bėgant padidėja, susiaurėja liumenys ir formuojasi plokštelės.

Vietose, kuriose kaupiasi cholesterolio koncentracija, kaupiasi kalcio druskos, kurios sukelia kraujagyslių pažeidimus: elastingumo praradimas ir distrofija.

Tačiau tai nėra vienintelė aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių priežastis. Liga gali išsivystyti dėl virusinių infekcijų, su amžiumi susijusių pokyčių, blogo gyvenimo būdo ir daugelio ligų. Todėl galime kalbėti apie žmonių grupę, kuri yra labiausiai linkusi patologijos vystymuisi.

Rizikos veiksniai:

• paveldimumas;
• amžiaus pokyčiai po 50 metų;
• lyties (vyrų patologija dažniau pasitaiko);
• padidėjęs kūno svoris;
• žemas fizinio aktyvumo lygis;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• infekcijos (citomegalovirusas, herpesas, chlamidijos);
• rūkymas

Kai aterogeninis indeksas yra didesnis nei 3 mol / l, cholesterolio koncentracija pradeda kristi ant kraujagyslių sienelių. Jei šis skaičius yra didesnis, procesas vyksta greičiau.

Kaip rezultatas, cholesterolio plokštelių forma, kuri gali sugriauti, virsta kraujo krešuliais. Šiuo atveju žmogui diagnozuojama tokia pavojinga liga kaip tromboembolija, kuri gali sukelti staigią mirtį.

Aterogeninis indeksas: norma moterims ir aterogeniškumo padidėjimo priežastys

Laivų aterosklerozė dažnai paveikia vyrus, todėl jiems nustatytos normos yra didesnės nei moterims. Dėl estrogeno hormono poveikio moterims sumažėja aterogeninis koeficientas.

Hormonas turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienoms, suteikdamas jiems gerą elastingumą, kuris apsaugo nuo cholesterolio nuosėdų susidarymo. Cholesterolis kaupiamas ant pažeistų kraujagyslių vietų.

Jei indai nėra elastingi, tada dėl kraujo turbulencijos atsiranda daugybė sienų pažeidimų, o cholesterolio kiekis yra fiksuotas. Dėl natūralaus kraujagyslių apsaugos mechanizmo tikimybė, kad moterims bus diagnozuotos tokios ligos, kaip insultai ir širdies priepuoliai, yra mažesnės.

Moterų aterogeninis koeficientas sumažinamas tik iki 50 metų. Po menopauzės hormonas nustoja apsaugoti kraujagysles ir moterys tampa jautrios aterosklerozės vystymuisi taip pat, kaip ir vyrai.

Lipoproteinų kiekis iki 50 metų (mmol / l):

• bendras cholesterolio kiekis - 3,6-5,2;
• didelio tankio lipoproteinai - 0,86-2,28;
• mažos molekulinės masės junginiai - 1,95-4,51.

Atherogeninio indekso apskaičiavimas atliekamas pagal formulę, kur AI yra nustatomas pagal bendro cholesterolio ir didelio tankio pliopoproteinų skirtumą, padalytą iš HDL indekso.

Aterogeninis indeksas moterims: norma pagal amžių (mmol / l):

• iki trisdešimties metų - iki 2,2;
• po trisdešimt iki 3.2.

Po penkiasdešimties metų moterų aterogeninis indeksas apskaičiuojamas pagal vyrų skaičių.

Moterų padidėjimo priežastys

Pirmoji moterų erdvėlaivių didinimo priežastis yra nepakankama mityba. Jei dietoje yra daug riebaus maisto: kiaulienos, sviesto, grietinės ir tt, tai prisideda prie riebalų kaupimosi organizme. Ląstelėse nėra reikalingi dideli MTL kiekiai, todėl jie nuolat cirkuliuoja dideliuose kiekiuose kraujyje.

Kita priežastis yra susijusi su pirmuoju. Jei dėl fizinio aktyvumo nevartojamas riebalų kiekis, jis kaupiasi ląstelėse ir mažėja mažo molekulinio svorio lipoproteinų kiekis kraujyje.

Rūkymas sulėtina riebalų apykaitą, o tai taip pat padidina cholesterolio kiekį kraujyje. Pažymėtina, kad alkoholis didina lipidų apykaitos procesą.

Tačiau jūs neturėtumėte to naudoti šiuo tikslu, nes alkoholinis gėrimas sukelia kitas pavojingas ligas, taip pat trukdo normaliam kepenų funkcionavimui, kuris yra svarbus HDL sintezei.

Moterų aterogeninio indekso nukrypimo nuo normos priežastis gali būti paveldimumas, kuris neigiamai veikia lipidų apykaitą.

Bet kokiu atveju padidėjęs KI prisideda prie baltymų riebalų apykaitos pažeidimo. Todėl, analizuojant kraują, atsižvelgiama į tokį rodiklį kaip trigliceridų kiekį.

Trigliceridų (mmol / l) standartai:

• 1.78-2.2 - norma;
• 2,2-5,6 - padidėjęs lygis;
• virš 5,6 - didelė koncentracija.

Internete moterys domisi klausimu: ką daryti, jei aterogeninis koeficientas padidėja atliekant tuščią kraujo tyrimą. Toks CA indikatorius gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl požiūris į gydymą turi būti individualus.

Priklausomai nuo koeficiento dydžio, cholesterolio kiekį galima sumažinti naudojant dietą, kuri neapima gyvūnų riebalų, sporto ar vaistų terapijos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio sintezę.

Siekiant pašalinti neigiamą cholesterolio poveikį kraujagyslėms, reikia gydyti bendrines ligas: citomegalovirusą ar chlamidijų infekciją, cukrinį diabetą, hipertenziją. Menopauzės metu moterims skiriama estrogenų pakaitinė terapija.

Aterogeninis koeficientas: norma vyrams ir cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo metodai

Jei moterys nuo šešiasdešimties metų kenčia nuo aterosklerozės kraujagyslėse, tada vyrams ji vystosi anksčiau. Atherogeninis indeksas padidėja dėl to, kad indai praranda elastingumą greičiau, todėl kraujagyslių patologijų atsiradimo rizika yra didesnė.

Lipoproteinų kiekis vyrams (mmol / l):

• bendras cholesterolio kiekis - 3,5-6,0;
• didelio tankio lipoproteinai - 0,7-1,76;
• mažos molekulinės masės junginiai - 2.21-4.81.

Po 50-60 metų normaliosios vertės gali keistis, nes yra sutrikdyti natūralūs baltymų riebalų apykaitos procesai.

Aterogeninis koeficientas: norma vyrams pagal amžių (mmol / l):

• 20-30 metų - 2,5;
• po trisdešimties metų - 3.5.

Vyrų padidėjimo priežastys

Erdvėlaivių ir moterų padidėjimo priežastys yra baltymų riebalų apykaitos pažeidimas. Tai apima kūno glutimą su gyvūniniais riebalais, sėdimas gyvenimo būdas, stresas, rūkymas ir kiti veiksniai, kurie neigiamai veikia riebalų metabolizmą.

Kai kuriais atvejais, vartojant hormoninius vaistus, aterogeninį koeficientą galima padidinti. Tačiau tai įvyksta tik gydymo metu ir nutraukus vaisto vartojimą pacientas mato aterogeninį indeksą bandymo formoje.

Biocheminė kraujo analizė vyrams taip pat atskleidžia lipidų energijos atsargų lygį organizme. Trigliceridų normos sutampa su moterims nustatytais standartais.

Visų pirma, vyrai turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą: atsisakyti blogų įpročių, didinti fizinį aktyvumą ir sumažinti suvartojamų gyvūnų riebalų kiekį. Žinoma, neturėtumėte tapti vegetaru, jei esate pripratę prie mėsos.

Tačiau turėtumėte pasirinkti liesą jautieną arba žuvį ir virti porai, o ne kepti. Jei negalite rimtai sportuoti, tai padės normaliai vaikščioti. Pavyzdžiui, darbas gali būti pasiektas pėsčiomis, o ne važiuojant transportu.

Jei KI yra gerokai viršytas, gydytojas nustato konservatyvų gydymą, kurį sudaro sateensų vartojimas, mažinantis cholesterolio sintezę organizme.

Atherogeninis indeksas: kaip apskaičiuoti ir ką daryti, kad jį sumažintumėte

Nustatant KI, iš paciento paimamas kraujas ir atliekama medžiagos biocheminė analizė. Kraujas paimamas iš venų ryte, nes prieš pradedant tyrimą neįmanoma valgyti maisto aštuonias valandas.

Laboratorijoje lipidinių junginių frakcijoms nustatyti naudojami nusėdimo ir fotometrijos metodai. Tada apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas.

Peržiūrėję aterogeninio indekso sąvoką, kaip ją apskaičiuoti naudojant įvairias formules, bus aptarta toliau.

Pagrindinė aterogeninio indekso formulė, kuri paprastai naudojama kraujo tyrimų duomenims apdoroti, yra tokia: IA = (XC - HDL) / HDL, kur IA yra aterogeninis indeksas, XC yra bendras cholesterolis, HDL yra didelės molekulinės masės junginys.

Kai kuriais atvejais, norint apskaičiuoti aterogeninį indeksą, reikia atsižvelgti į mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus. Pastarieji aptinkami trigliceridų koncentracijos rodikliu. VLDL = TG / 2.2. Taigi bendra formulė yra tokia: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Atherogeninis koeficientas, kurio norma viršijama, reikalauja šios būklės priežasties. Lipidų metabolizmas nebūtinai atsiranda, CA padidėjimą gali sukelti nėštumas ar kiti laikini hormoniniai sutrikimai. Todėl neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, kitaip galite sutrikdyti natūralius organizmo mechanizmus.

Kai kurioms ligoms gydyti skiriami hormoniniai vaistai, kurių metu aterogeninis greitis didėja. Gydymo eigą stebi gydytojas, kuris nustato riziką ir jei įtariamas kitos patologijos vystymasis, gali pakeisti gydymą.

Sumažinti aterogeninį greitį prisidėti prie dietos. Tačiau šis požiūris gali turėti neigiamą poveikį. Pvz., Griežtas žmogaus riebalų apribojimas, priešingai, sukelia padidintą lipidų gamybą organizme. Todėl maisto produktų be riebalų organizavimas turėtų būti kompetentingas.

Produktai, kuriems netaikoma:

• dešra ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų;
• kiaulienos taukai, riebios kiaulienos ir avienos, sviesto, grietinės, kiaušinių tryniai;
• trans-riebalai, kurie sudaro margariną, plitimą ir kitus panašius produktus.

Produktai, kuriuos reikia naudoti norint papildyti kūno riebalus:

• riebios jūros žuvys;
• riešutai, ypač naudingi graikiniai riešutai;
• augaliniai aliejai: alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų.

Geras papildymas tinkama mityba bus žaliosios arbatos ir šviežiai spaustų vaisių ir daržovių sultys. Nepamirškite apie švarų vandenį, kuris prisideda prie natūralaus kūno valymo. Ji turi gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną, be kitų gėrimų.

Jei aterogeninis indeksas žymiai padidėja, gydytojas skiria gydymą vaistais. Iš vartojamų vaistų satinas, kuris mažina cholesterolio, katijoninių keitiklių, jungiančių tulžies rūgštis žarnyne, ir narkotikų, turinčių omega-3 riebalų, gamybą, mažina HDL kiekį.

Alternatyva gydant vaistą yra mechaninio kraujo valymo procedūra, kuri vadinama ekstrakorporine hemocorrection. Šiuo tikslu paciento kraujas paimamas iš venų, praeina per specialųjį filtrą ir švirkščiamas atgal į veną.

Kas sudaro mažą aterogeniškumo koeficientą:

• kraujo tyrimus gulint;
• dietos, išskyrus gyvūnų riebalus;
• aktyvus sportas ar kita fizinė veikla;
• vartojant keletą vaistų: vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno, kolchicino, priešgrybelinių preparatų, klofibrato, satino.

Mažas aterogeniškumo koeficientas apibūdina švarius indus ir nereikalauja jokio gydymo. Tokios analizės dažnai stebimos jaunose moteryse, ir tai laikoma norma.

Jei dėl bendro cholesterolio kiekio sumažėjimo, HDL sumažėja, tai negalima vadinti geru gydymu. Šiuo atveju satino suvartojimas, mažinantis cholesterolio kiekį, nėra laikomas veiksmingu ir pavojingu, nes organizmas praranda svarbų gamtos procesus reguliuojančią dalį.

Aterogeninis koeficientas: tai reiškia padidėjimo, sumažėjimo priežastis

Daugelis žmonių žino, kad aukštas cholesterolio kiekis, „blogi“ lipoproteinai, trigliceridai, mažas „gero“ cholesterolio kiekis yra susijęs su aterosklerozės vystymusi. Tiesą sakant, svarbu, kaip pasikeičia lipidų frakcijų turinys, ir jų santykio mastas.

Aterogeninis indeksas yra rodiklis, atspindintis širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybę. Indekso skaičiavimas yra ypač svarbus žmonėms, kuriems gresia miokardo infarktas, insultas.

Šiandien vis dažniau naudojamas kitas veiksnys: santykis tarp viso cholesterolio OX ir HDL. Manoma, kad jis geriau atspindi ligos tikimybę. Tačiau gydytojai aterosklerozės rizikai nustatyti vis dar naudoja aterogeninį faktorių.

Atherogeninis koeficientas - kas tai yra?

Cholesterolis yra riebus alkoholis, netirpus vandenyje. Todėl ji negali cirkuliuoti per kraujotaką. Kraujo cholesterolis jungiasi su sudėtingais baltymų riebalų kompleksais - lipoproteinais. Skiriamos šios lipoproteinų klasės:

• „Blogas“ mažo tankio, labai mažo tankio lipoproteinai (LDL, VLDL), kurių aukštas kiekis prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo;
• „Geras“ didelio tankio lipoproteinas HDL, kurio didelė koncentracija apsaugo organizmą nuo aterosklerozės vystymosi.

Bendras visų lipoproteinų kiekis vadinamas visu cholesteroliu (OH).

Aterogeninis koeficientas (CA) yra „mažo“ mažo tankio, labai mažo tankio lipoproteinų ir didelio tankio „gerų“ lipoproteinų santykis. Kuo didesnis, tuo didesnė pusiausvyra tarp naudingų, kenksmingų baltymų ir riebalų kompleksų.

Kaip apskaičiuoti aterogeniškumo koeficientą?

Pagal apibrėžimą KA = (VLDL + LDL) / PAP. Ne visose lipidogramose yra VLDL indikatorius. Todėl dažniau aterogeninio koeficiento nustatymas atliekamas pagal formulę: CA = (OH-HDL) / HDL.

Kas parodo testo pristatymą

KA yra standartinio lipidų profilio dalis, kuri apima ir bendrą cholesterolį, VLDL, LDL, HDL, trigliceridus. Šios analizės naudojimui yra kelios priežastys:

1. Atrankos tyrimai. Biocheminiai kraujo pokyčiai prieš klinikinių požymių atsiradimą. Atrankos tyrimai gali nustatyti cholesterolio plokštelių buvimo žymenis net prieš prasidedant būdingiems simptomams. Aterosklerozės gydymas šiame etape duoda geriausius rezultatus. Pirmasis kraujo tyrimas atliekamas 9–11 metų amžiaus, antrasis - 17–21 metų. Suaugusieji turėtų būti reguliariai tiriami kas 4–6 metai. Atherogeninis indeksas nustatomas dažniau, jei žmogui kyla rizika susirgti ateroskleroze.
2. Diagnostika patologijoms, susijusioms su cholesterolio metabolizmo pažeidimu. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi aterosklerozę, jis užrašo lipidų profilį, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų ligos sunkumą.
3. Stebėjimas Cholesterolio plokštelių pacientai reguliariai tiria cholesterolio, MTL, HDL, trigliceridų ir jų santykį. Tai padeda gydytojui įvertinti kūno reakciją į gydymą, koreguoti gydymo režimą ar vaistų dozę, kiek reikia.

Kaip pasirengti analizei

Aterogeninis koeficientas yra jautrus daugeliui išorinių veiksnių. Aukštos kokybės įvertinimo vertės gali atsirasti:

• nėštumas, cholesterolio kiekis nepraeina iki 6-osios savaitės;
• ilgai nevalgius;
• rūkymas;
• valgyti daug gyvūnų riebalų turinčius maisto produktus;
• kraujo donorystė nuolatinėje padėtyje;
• gydymas steroidais, androgenais, kortikosteroidais.

• intensyvus fizinis aktyvumas;
• vegetariška mityba;
• kraujo donorystę, kuri yra linkusi;
• vartojant statinus, klofibratą, kolchiciną, alopurinolį, priešgrybelinius vaistus, tulžies rūgščių sekvestrantus, eritromiciną, estrogeną.

Klaidingi teigiami rezultatai yra nepageidaujami, nes jie pradeda gydyti neegzistuojančias ligas sveikame asmenyje. Klaidingas neigiamas taip pat yra blogas. Pacientas, kuriam reikia pagalbos, jo negaus.

Kad gautų tinkamus rezultatus, prieš lipidogramą reikia kuo labiau pašalinti visus išorinius veiksnius. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą taisyklių:

• donorų kraują ryte (iki 12:00) tušti skrandyje. Leidžiama naudoti tik vandenį;
• 1-2 savaites nesilaikykite įprastų mitybos įpročių;
• vieną dieną prieš bandymą, nepiktnaudžiaukite riebaus maisto, susilaikykite nuo alkoholio;
• pusvalandį prieš kraujo mėginių ėmimą, nerūkykite, nespauskite fiziškai, nesijaudinkite;
• 5 minutes prieš bandymą paimkite sėdimąją padėtį;

Jei vartojate kokių nors vaistų ar papildų, pasitarkite su gydytoju dėl galimybės laikinai nutraukti gydymo kursą. Jei tai neįmanoma, verta įvertinti jų įtaką analizuojant aterogeninį indeksą.

Atherogeninis koeficientas: norma kraujo tyrime

Yra žinoma, kad cholesterolio kiekis vyrams ir moterims nėra tas pats. Taip pat dėl ​​rodiklio reikšmės veikia amžius, moterys - fiziologinė būklė. KA mažiau priklauso nuo lyties, amžiaus faktorių, nes atspindi ne absoliutų, bet santykinį atskirų lipoproteinų frakcijų kiekį. Tačiau vyrai, moterys vis dar skiriasi.

Moterų norma

Jaunesnių moterų aterosklerozės atsiradimo rizika yra mažesnė nei vyrų. Tačiau jie taip pat turi reguliariai tikrinti. Ypač atsargūs turi būti merginos, vartojančios geriamuosius kontraceptikus. Jie gali padidinti cholesterolio, MTL kiekį.

Ką reiškia padidėjęs aterogeniškumas?

Apie aterosklerozės pavojų pradėjo kalbėti palyginti neseniai. Ekspertai nustatė, kad žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, padidėjo aterogeninis indeksas. Jie dažniau lanko gydytojus, skundžiasi širdies vainikinių ligų požymiais ir labai dažnai eina į ligoninę, įtariamą dėl insulto ar miokardo infarkto. Ligos patogenezė yra riebalų metabolizmo ir cholesterolio krešulių kraujagyslių susidarymo pažeidimas. Jie sukelia stiprų kraujagyslių spragų susiaurėjimą, sukelia kraujotakos pažeidimą ir tiekia pakankamai deguonies visų vidaus organų audiniams, padidina ūminių širdies ir smegenų patologijų riziką.

Norėdami įvertinti aterosklerozės sukeltų komplikacijų galimybę, bus galima nustatyti aterogeninį koeficientą. Jo aukštas rodiklis yra priežastis pradėti gydymą, kuriuo siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Pažiūrėkime, kas tai yra padidėjęs aterogeniškumo lygis ir kaip elgtis su juo.

Ką reiškia aukštas aterogeninis indeksas?

Aukštas aterogeniškumas - priežastis pradėti gydymą

Didelis aterogeniškumo koeficientas yra nepalankus veiksnys. Nes tai yra vientisas kiekis. Jis gali keistis visą gyvenimą ir būti skirtingas pacientams, kuriems yra tokia pati cholesterolio koncentracija. Pavyzdžiui, dviejų pacientų cholesterolio koncentracija yra 5,5 mmol / l. Viename yra didelio tankio lipoproteinai ir jo aterogeninis indeksas yra normalus. Šiuo atžvilgiu aterosklerozės tikimybė yra gana maža. Ir jei antrajam pacientui dominuoja mažo tankio lipoproteinai, turintys normalų cholesterolio kiekį, koeficientas padidėja ir jam bus rekomenduojama atlikti gydymo kursą, kuriuo siekiama jį sumažinti.

Esant dideliam bendro cholesterolio kiekiui ir aterogeniniam poveikiui, galima teigti, kad pacientas jau kenčia nuo aterosklerozės ir yra didelė tikimybė, kad bus sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos.

Todėl manoma, kad aterogeninis indeksas yra diagnostinis rodiklis, rodantis galimų aterosklerozės sukeltų sunkių komplikacijų, tokių kaip smegenų insultas arba miokardo infarktas, atsiradimo žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio koncentraciją, galimybę. Padidėjęs cholesterolio kiekis ne visada rodo aterosklerozę. Kai ją sudaro HDL, kraujagyslių patologijų galimybė yra maža. Dėl sveikatos pavojingai padidėjo MTL kiekis. Dideliam aterogeniškumo koeficientui reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymo kursą ir profilaktines priemones.

Santykio padidėjimo priežastys

Dažnai padidėjęs aterogeninis indeksas pacientams nėra susirūpinimas. Pagrindinis veiksnys yra gyvenimo būdas, kuris buvo suformuotas vaikystėje. Žmogus stebi visą savo suaugusiųjų gyvenimą. Dėl šios priežasties, kai pacientas padidino lipidų parametrus, ekspertai rekomenduoja patikrinti visą šeimą.

Šis rodiklis padidėja, kai:

• neteisingi maisto produktai. Be abejo, riebalai yra būtini ir svarbūs žmogaus organizmui. Jie turi daug skirtingų funkcijų: cholesterolis reikalingas antinksčių hormonų sintezei ir ląstelių membranų stiprumui, LDL tiekia riebalus į kepenų audinį iš plonosios žarnos, HDL transportuoja riebalus iš kepenų audinio į viso kūno ląsteles. Dėl šios priežasties riebalai kasdieninėje mityboje turėtų būti. Negalime pamiršti, kad ne visi riebalai yra naudingi. Atherogeninio indekso padidėjimo priežastis gali būti pernelyg didelis riebalų, kurie yra riebioje mėsoje, subproduktuose, šonine, riebaluose, riebiame piene, svieste, dešrelėse, kiaušinių tryniuose ir pieno produktuose, vartojimas;
• aukštas kraujospūdis taip pat gali padidinti aterogeninį poveikį. Statistikos duomenimis, padidėjęs kraujospūdis siekia beveik 40% išsivysčiusių šalių, gyvenančių 45 metų, gyventojų. Aukštas kraujo spaudimas tonizuoja kraujagyslių sieneles, o tai turi neigiamą poveikį kraujo aprūpinimui audiniais ir organais. Arterijos gali išlaikyti tam tikrą spaudimą be pasekmių. Jie toleruoja ne ilgą susitraukimą su sportinėmis apkrovomis ar streso metu. Toks poveikis prisideda prie vidaus rezervų mobilizavimo ir kraujo srauto perskirstymo. Padidėjęs slėgis saugo indus tonas, kuris juos sugadina, o mikrokrekingai greitai užpildo MTL;
• Siekiant padidinti šį rodiklį taip pat prisidedama prie rūkymo. Tabako dūmai mažina deguonies kiekį kraujyje ir prisideda prie mikroduomenų susidarymo laivuose. Šios vietovės greitai užpildo trombocitus ir lipidus, todėl atsiranda aterosklerozinių krešulių;
• dėl didelio alkoholinių gėrimų kiekio panaudojimo slėgio perskirstymas kraujagyslėse, paviršinės arterijos plečiasi, o vidaus organai susiaurėja, maitina širdį, smegenis ir kitus žmogaus organus. Todėl yra pažeidžiamas sistemų ir organų aprūpinimas krauju. Ant kraujagyslių sienelių atsiranda mikrokrekingų, dėl kurių greitai susidaro lipoproteinų krešuliai;
• antrojo tipo diabetas - ši patologija pasireiškia didele cukraus koncentracija kraujyje. Arterinės sienos yra pažeistos gliukozės, dėl kurios susidaro daug cholesterolio krešulių. Kartu su tuo diabeto vystymasis yra angliavandenių ir riebalų apykaitos pažeidimas. Pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos netgi po griežtos dietos, turi polinkį į nutukimą. Padidėjęs riebalų kiekis diabetu gali sukelti padidintą indeksą;
• nutukimas gali padidinti aterogeninį poveikį. Yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda ši patologija. Dažniausiai - virškinimo ir endokrininė. Nutukimo atveju lipidų kiekis kraujyje didėja, todėl atsiranda aterosklerozė ir padidėja indeksas;
• ekspertai pažymėjo, kad dažniau aterogeninis indeksas yra aukštas pacientams, kurių kraujo giminaičiai kenčia nuo aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir patyrė širdies priepuolį ar insultą. Dėl šios priežasties tokį šeimos istoriją turintys žmonės turėtų būti periodiškai tikrinami ir stebimi cholesterolio rodikliai;
• sėdimas gyvenimo būdas taip pat skaičiuojamas tarp priežasčių, dėl kurių padidėja aterogeninis indeksas. Ekspertai galėjo įrodyti, kad jis aktyviai nemažina.

Šie veiksniai ilgą laiką veikia kūną. Dėl šios priežasties padidėjusios indekso vertės dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Pastaraisiais metais panašią anomaliją galima rasti 13–15 metų paaugliams, kurie lėmė lipidų populiarumą.

Padidinto koeficiento ypatybės

Silpnesnės lyties aterogeniškumo atstovai sumažėja prieš prasidedant menopauzei

Moterims

Laivų aterosklerozę dažniausiai paveikia vyrai. Dėl šios priežasties jų normos yra didesnės nei moterims. Moterų aterogeninį indeksą mažina estrogenas.

Jis turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienoms, suteikia jų elastingumą, kuris prisideda prie jų apsaugos nuo riebalų krešulių atsiradimo. Cholesterolis kaupiasi kraujagyslių pažeidimo vietose.

Kai laivai praranda savo elastingumą dėl turbulencijos, kuri atsiranda, kai kraujas juda, jų sienos yra pažeistos, o mažo tankio lipoproteinai yra supakuoti į šias vietas. Dėl apsauginių laivų mechanizmų, kuriuos suteikia gamta, moterys dažniau patiria insultus ir širdies priepuolius.

Silpnesnės lyties aterogeniškumo atstovai sumažėja iki menopauzės pradžios, vidutiniškai iki 50 metų. Atsiradus menopauzei, estrogenas gaminamas mažesniu kiekiu ir nepalaiko laivų tiek, kiek reikia. Šiuo atveju moterų aterosklerozės grėsmė yra lyginama su vyrais.

Lipidų profilio vertės prieš menopauzę:

• Bendras cholesterolio kiekis - nuo 3,6 iki 5,2 mmol / l;
• HDL - nuo 0,86 iki 2,28 mmol / l;
• LDL - nuo 1,95 iki 4,51 mmol / l.

Aterogeninio indekso rodiklis:

• Iki 30 metų - 2,2 mmol / l;
• Po 30 - 3,2 mmol / l.

Kai atsiranda menopauzė, moterų aterogeninis indeksas apskaičiuojamas kaip vyrai.

Vyruose

Jei po 60 metų moterims atsiranda aterosklerozė, tai vyrams atrodo daug anksčiau. Atherogeninis indeksas didėja, nes laivai greitai praranda savo lankstumą ir padidėja kraujagyslių ligų atsiradimo galimybė.

Vyrams lipoproteinų vertės yra normalios:

• Bendras cholesterolio kiekis - nuo 3,5 iki 6,0 mmol / l;
• HDL - nuo 0,7 iki 1,76 mmol / l;
• LDL - nuo 2,21 iki 4,81 mmol / l.

Vaikams

Aterogeninis koeficientas vaikams, kurie dar nepasuko 18, neturėtų viršyti 1.

Pavojus padidinti koeficientą

Padidėjęs aterogeninis veiksnys prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo indų viduje

Padidėjęs aterogeniškumas per daugelį metų nėra jaučiamas. Dėl šios priežasties daugelis žmonių mano, kad ši būklė yra visiškai saugi ir neturėtų būti gydoma. Dėl šios klaidingos sampratos, aterosklerozė taip pat vadinama „švelniu žudikliu“, nes cholesterolio krešulių susidarymas ir padidėjęs aterogeninis indeksas yra gana rimtų patologijų, galinčių sukelti staigią mirtį, atsiradimas.

Komplikacijos, kurias sukelia padidėjęs aterogeninis indeksas:

1. Ūmus miokardo infarktas. Labiausiai patvarus yra širdies raumenys. Ji pumpuoja kraują visą savo gyvenimą ir daro didžiulį darbą. Dėl šios priežasties širdies audinys turi būti aprūpintas krauju be pertrūkio ir gauti deguonį bei naudingas medžiagas reikiamu kiekiu.

Padidėjęs aterogeninis veiksnys prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo indų viduje. Ne išimtis ir vainikė. Jei arterinis liumenis susiaurėja, gali sumažėti miokardo audinių aprūpinimas krauju. Atsiranda rupi, deganti skausmas krūtinėje. Kai atsiranda fizinių apkrovų, jie sustiprėja. Kai vainikinių arterijų užsikimšia lipoproteinų krešuliai, atsiranda miokardo infarktas.

Pacientai, kuriems pasireiškė širdies priepuolis, išgyvena ilgą laiką. Tokiems pacientams reikia stebėti visą gyvenimą iš specialisto ir reguliariai reabilituoti.

1. Insultas Smegenys reikalauja nuolatinio prisotinimo deguonimi, cukrumi ir maistinėmis medžiagomis. Netinkamas kraujo aprūpinimas nervų audiniu, esant aterosklerozei, gali sukelti ūminį insultą. Pagal kurį miršta smegenų audinys. Neurologinio pobūdžio požymiai - paralyžius, alpimas, rijimo ir kvėpavimo refleksų pažeidimas, kartais yra koma ir mirtis.

Kaip sumažinti aterogeniškumo koeficientą

Padidėjus HDL lygiui, yra galimybė, kad aterogeninis koeficientas taip pat padidės. Pagrindinis gydymo tikslas yra mažinti MTL ir bendro cholesterolio kiekį, didinant HDL lygį.

Jei norite sumažinti aterogeninį indeksą, galite:

• naudojant mažai cholesterolio kiekį;
• besikeičiantis gyvenimo būdas;
• pradedant gydymą kartu su patologijomis;
• mažinti svorį nutukime, gydymą dietologu;
• atsisakyti blogų įpročių;
• išvengti stresinių situacijų.

Vaistų terapijos esmė yra mažinti MTL ir bendro cholesterolio kiekį organizme, pašalinant priežastis, kurios prisideda prie aterosklerozinių plokštelių vystymosi. Aterogeniniai indeksų mažinimo agentai yra:

• statinai;
• fibratai;
• tulžies rūgšties sekvestrantais.

Kas rekomenduojama sumažinti aterogeninį poveikį

Net ir visiškai sveiki žmonės turi turėti lipidų profilį kartą per 3-5 metus.

Šio indikatoriaus sumažėjimas atsiranda esant kompleksiniam aterosklerozės gydymui. Paprastai panašios patologijos sergantiems pacientams stebimas specialistas, turintis IHD arba dispersijos encefalopatiją - lipoproteinų krešuliai smegenų kraujagyslėse. Pacientai skundžiasi skausmais, krūtinkaulio skausmais, dusuliu, atminties sutrikimu, galvos skausmu, netoleravimu fiziniam krūviui. Analizuojant tokius pacientus dažnai pastebėta lipideminių rodiklių padidėjimo.

Dažniausiai riebalų apykaitos metu atsitiktinai nustatomi riebalų apykaitos medžiagų apykaitos sutrikimai, atsiradę neatidėliotinos hospitalizacijos dėl insulto ar miokardo infarkto metu. Šios komplikacijos netikėtai vystosi ir daro didelę žalą sveikatai.

Svarbu, kad net ir puikiai sveikiems žmonėms būtų atliekamas lipidų profilis kartą per 3-5 metus, kad būtų galima laiku nustatyti aterogeniškumo indekso padidėjimą ir imtis priemonių jį sumažinti.

Didelis koeficientas (indeksas) aterogeninis

Aterosklerozė yra liga, kuri tik neseniai pradėjo kalbėti apie pavojingas pasekmes. Nustatyta, kad aterosklerozę kenčiantys asmenys turi didesnį aterogeninį koeficientą (CA). Jie yra 6-8 kartus labiau linkę eiti į gydytoją su koronarinės širdies ligos simptomais, o keturis kartus dažniau ligoninėje, turint įtariamą miokardo infarktą ar insultą. Ligonių vystymosi patogenetinis mechanizmas slypi dėl sumažėjusio riebalų apykaitos ir vadinamųjų „cholesterolio plokštelių“ susidarymo vidiniame indų paviršiuje, kuris žymiai sumažina kraujagyslių liumeną, sutrikdo kraujo tiekimą visiems organams ir gali padidinti ūminių širdies ir smegenų ligų riziką.

Siekiant įvertinti aterosklerozės širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką kiekvienam pacientui, galite nustatyti aterogeninio poveikio koeficientą (indeksą). Aukštas aterogeniškumas - priežastis pradėti gydymą, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Atherogeninis koeficientas - pagrindinis lipidogramos rodiklis

Atherogeninis koeficientas yra didelio ir mažo tankio lipoproteinų santykio formulė, atspindinti aterosklerozės laipsnį.

Visi organizme esantys lipidai patenka su maistu arba yra sintezuojami kepenyse. Kadangi riebalai yra hidrofobiniai, jie negali laisvai cirkuliuoti kraujyje. Jų judėjimui reikalingi specialūs perdavimo baltymai, apoproteinai. Cheminis lipidų ir baltymų derinys vadinamas lipoproteinu.

Pagal molekulinę struktūrą riebalai gali būti skirtingi. Todėl visi kraujyje esantys riebalai yra suskirstyti į didelio tankio lipoproteinus (HDL), mažo tankio lipoproteinus (LDL) ir labai mažo tankio lipoproteinus (VLDL). LDL ir VLDL laikomi „kenksmingais“ riebalais. Pernelyg dideli, jie yra kaupiami ant arterijų sienelių, stiprinami jungiamojo audinio, kalcifikacijos ir formuojančių aterosklerozinių (cholesterolio) plokštelių. Tokios plokštelės žymiai sumažina kraujagyslių liumeną, sutrikdo kraujo tiekimą organams ir audiniams. Ypač paveikti yra širdis ir smegenys, kuriems nuolat reikia daug deguonies ir maistinių medžiagų. Didelio tankio lipoproteinai, priešingai, vadinami „naudingais“ lipidais, nes jie perneša riebalus į kūno ląsteles ir todėl sumažina jo koncentraciją kraujyje ir valo šviežių lipidų indus.

Aterogeninis koeficientas yra "naudingų" ir "kenksmingų" riebalų santykio rodiklis. Jis nustatomas gavus lipidų kraujo biocheminės analizės rezultatus ir apskaičiuojamas pagal formulę:

KA = (bendras cholesterolis - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formulė reikalauja išplėsto lipidų profilio, tiriant ne tik aukštus, bet ir mažo tankio lipoproteinus).

Jo norma priklauso nuo tam tikros laboratorijos įrangos, tačiau vidutiniškai ji yra 2-3, o nepakankamo HDL atveju jis bus padidintas. Kai kuriais atvejais ji gali pasiekti 7-8 ir reikalauja rimtų taisomųjų priemonių. Mažas aterogeniškumo koeficientas medicinos praktikoje yra retas.

Ką reiškia aukštas aterogeninis indeksas?

Padidėjęs aterogeninis poveikis yra nepageidaujamų reiškinių požymis. Kadangi ši vertė yra neatsiejama, ji gali svyruoti per visą gyvenimą ir būti skirtinga net ir tais pačiais cholesterolio kiekiais sergantiems pacientams. Pavyzdžiui, abiejų klinikų lankytojų kraujo cholesterolio rodiklis yra 5,5 mmol / l. Viename iš jų daugiausia atstovauja didelio tankio lipoproteinai, todėl aterogeninis indeksas bus normaliose ribose, o aterosklerozės rizika yra maža. Atvirkščiai, su LDL paplitimu per HDL, net ir esant normaliam cholesterolio kiekiui, koeficientas bus padidintas, o pacientui rekomenduojama gydyti, kad būtų sumažintas.

Jei aterogeninis indeksas yra padidėjęs dėl didelių bendro cholesterolio kiekio, tai reiškia, kad paciento aterosklerozė greičiausiai jau išsivystė, o širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika yra labai didelė.

Taigi aterogeninis indeksas gali būti vadinamas prognostiniu rodikliu: jis įvertina aterosklerozės komplikacijų (ūminio miokardo infarkto, insulto) riziką pacientui, turinčiam padidėjusį cholesterolio kiekį. Ne visada padidėjęs cholesterolio kiekis yra aterosklerozės simptomas. Jei jis susidaro daugiausia dėl HDL, kraujagyslių ligų rizika yra maža. Pavojingas yra pavojingas MTL paplitimas organizme esančių riebalų struktūroje. Jei aterogeninis indeksas yra padidėjęs, būtina kreiptis į gydytoją ir parengti gydymo ir prevencinių priemonių planą.

Santykio padidėjimo priežastys

Pacientas dažnai nepastebi padidėjusio aterogeninio indekso. Pagrindinis rizikos veiksnys yra gyvenimo būdas, kuris formuojasi vaikystėje, ir žmogus seka visą gyvenimą. Todėl, nustatant padidėjusius lipidų parametrus paciento kraujyje, rekomenduojama patikrinti jo šeimos narius.

Didesnio aterogeninio poveikio priežastys:

1. Neteisingi maisto įpročiai. Žinoma, riebalai yra svarbi ir būtina žmogaus medžiaga, kuri atlieka daug funkcijų organizme (pvz., Cholesterolis yra ląstelių membranų ir antinksčių hormonų statybinė medžiaga, MTL - tai riebalų transportavimo forma, kuri juos tiekia iš plonosios žarnos tolesniems biocheminiams pokyčiams kepenyse, HDL - lipoproteinas, kuris transportuoja riebalus iš kepenų į viso kūno ląsteles). Todėl į kasdienį racioną galima įtraukti ir net riebalus. Tačiau ne visi riebalai yra vienodai naudingi. Dėl padidėjusio aterogeninio koeficiento priežastis yra pernelyg didelis riebalų, riebalų, taukų, subproduktų (inkstų, smegenų), dešrų, sviesto, riebalinio pieno ir pieno produktų, kiaušinių trynio naudojimas.
2. Arterinė hipertenzija taip pat gali padidinti aterogeninį poveikį. Pagal statistiką, aukštas kraujo spaudimas - tai 35–40 proc. Išsivysčiusiose šalyse gyvenančių žmonių problema per 45 metus. Slėgis didesnis nei 140/90 mm Hg. Str. sukelia padidėjusį kraujagyslių toną, kuris neigiamai veikia organų ir audinių aprūpinimą krauju. Faktas yra tai, kad arterijos yra skirtos tam tikram spaudimui: jų trumpalaikis susiaurėjimas yra įmanomas, kai žaidžiamas sportas ar įtemptos situacijos, tokia apkrova „mobilizuoja“ organizmo vidaus rezervus, perskirsto kraujo tekėjimą. Arterinės hipertenzijos atveju nuolat didėjantis kraujagyslių tonas prisideda prie jų pažeidimo, o mažo tankio lipoproteinų molekulės greitai nusėda ant mikrotraumų.
3. Rūkymas taip pat gali padidinti aterogeninį poveikį. Reguliariai įkvėpus tabako dūmus sumažėja deguonies prisotinimas kraujyje ir nuolatinis kraujagyslių mikrokadinimas. Lipidai kartu su trombocitais greitai užpildo šiuos pažeidimus ir susidaro aterosklerozinė (cholesterolio) plokštelė.
4. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia patologinį kraujagyslių slėgio perskirstymą. Periferinės (paviršinės) arterijos išsiplėtė, o vidaus organai, maitinantys širdį, smegenis ir kitus vidaus organus, yra susiaurinti. Taigi, sutrinka kraujo aprūpinimas organais ir sistemomis, susiaurintuose induose susidaro mikroduomenys, susidaro cholesterolio plokštelės.
5. Kita padidėjusios normos priežastis yra II tipo diabetas. Ši metabolinė liga pasižymi gliukozės (cukraus) pertekliumi kraujyje. Jo molekulės pažeidžia subtilią vidinę arterijų sieną ir daug cholesterolio plokštelių. Be to, diabetu serga ne tik angliavandeniai, bet ir riebalų medžiagų apykaita: pacientai, sergantys šia liga, yra linkę nutukti net ir su dieta. Padidėjęs lipidų kiekis organizme, kuriame yra cukrinis diabetas, taip pat gali padidinti santykį.
6. Nutukimas yra dar viena priežastis, dėl kurios gali padidėti aterogeniškumas. Yra keletas veiksnių, lemiančių nutukimą, dažniausiai yra maistas (reguliariai vartojant daug kalorijų, daug riebalų turinčių maisto produktų) ir endokrininė (įvairūs gyvybinių procesų hormoniniai sutrikimai). Su nutukimu lipidų kiekis kraujyje didėja, padidėja aterosklerozės rizika ir didėja.
7. Šeimos istorija. Gydytojai teigia, kad dažniausiai aterogeninis koeficientas yra padidėjęs asmenims, kurių artimieji kraujo giminaičiai kenčia nuo aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų, ir patyrė vieną ar daugiau širdies priepuolių ar insultų. Todėl visiems šeimos istorijoje sergantiems asmenims rekomenduojama reguliariai tirti ir ištirti cholesterolio ir lipidų kiekį.
8. Sentinis gyvenimo būdas palyginti neseniai prasidėjo dėl veiksnių, galinčių padidinti aterogeninį poveikį. Įrodyta, kad žmonės, kurie gyvena aktyviai, mažiau linkę susidurti su padidėjusiu aterogeniškumu.

Visos šios priežastys ilgą laiką veikia kūną, todėl aterogeninio greičio padidėjimas yra dažnesnis daugiau nei 40 metų amžiaus. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį padidėjęs aterogeninis indeksas randamas ir 13–15 metų paaugliams, todėl lipidogramų tyrimas tampa vis populiaresnis.

Pavojus padidinti koeficientą

Jau daugelį metų padidėjęs aterogeniškumas yra besimptomis, todėl daugelis turi įspūdį, kad ši sąlyga nėra pavojinga ir nereikalauja gydymo. Būtent tokia klaidinga samprata, kad aterosklerozė vadinama „šmeižtu“, nes cholesterolio plokštelių ir aukšto aterogeninio koeficiento pavojus yra rimtos komplikacijos, kurios gali būti mirtinos.

Padidėjusio aterogeniškumo komplikacijos:

1. 1. Ūmus miokardo infarktas. Širdies raumenys yra patvariausi organizme. Jis puikiai atlieka milžinišką kraujo kiekį per visą žmogaus gyvenimą. Todėl kraujo aprūpinimas širdies audiniais turi vykti nedelsiant. Deguonies kraujas per širdies vainikines arterijas teka į širdį.

Padidėjęs aterogeninis koeficientas, yra didelė cholesterolio plokštelių susidarymo rizika visų kūno indų, įskaitant vainikinių kraujagyslių, vidiniame paviršiuje. Net nedidelis arterijų, kurios maitina širdį, liumenų susiaurėjimas sukelia rimtus jos kraujo tiekimo sutrikimus. Jie pasireiškia kaip traukos, deginimo skausmai už krūtinkaulio, kuriuos sunkina fizinė įtampa. Jei vainikinių arterijų liumenys tiesiogine prasme užsikimšę riebalais, anksčiau ar vėliau tokia rimta liga, kai gali atsirasti miokardo infarktas.

Miokardo infarktas yra širdies raumenų mirtis, kuri atsiranda staiga ir kuriai būdingas sunkus, nepakeliamas skausmas krūtinėje, prakaitas, šaltas, lipnus prakaitas. Jei nekrozės sritis (audinių mirtis) yra reikšminga, tuomet širdis neužkerta kelio savo darbui, gali išsivystyti širdies nepakankamumas ir mirtis.

Pacientų atsigavimas po miokardo infarkto yra ilgas ir sunkus. Tokiems pacientams reikia visą gyvenimą trunkančio kardiologo ir reguliarios reabilitacijos.

1. Insultas arba ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Smegenys yra kitas organas, kuriam reikia reguliaraus deguonies, gliukozės ir maistinių medžiagų. Nepakankamas kraujo aprūpinimas nervų audiniu ateroskleroze gali sukelti tokią ūminę būklę kaip insultas - smegenų audinio dalies mirtis su neurologinių simptomų atsiradimu - paralyžius, sąmonės netekimas, rijimo ir kvėpavimo sutrikimai, iki komos ir mirties.

Kaip sumažinti aterogeninį poveikį: gydymo gairės

Jei kraujo tyrimuose stebimas padidėjęs HDL lygis, aterogeninis koeficientas taip pat gali būti didesnis nei normalus. Todėl pagrindinis gydymo aukšto aterogeninio indekso tikslas yra sumažinti „kenksmingų“ vaistų ir bendro cholesterolio koncentraciją kraujyje didinant „naudingą“ HDL.

Sumažinti aterogeniškumo koeficientą taikant šias bendras priemones: t

1. Dieta Didelis cholesterolio kiekio mažinimas yra ilgas procesas. Pirmasis žingsnis visada yra gydymas ne narkotikais ir ypač dieta. Terapeutai rekomenduoja apriboti arba visiškai pašalinti iš dietos maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio - riebios kiaulienos ir ėrienos, kiaulienos, šoninės, dešros ir pienerių, riebalų grietinėlės ir kitų pieno produktų, kiaušinio trynio. Visos šios medžiagos yra daugelio cholesterolio šaltinių šaltinis ir yra nepageidaujamos dėl didelio aterogeninio faktoriaus. Priešingai, maisto produktai, kuriuose yra daug sveikų nesočiųjų riebalų rūgščių ir HDL, turėtų būti įtraukti į mitybą. Tai yra: augaliniai aliejai (gydytojai rekomenduoja kasdien auginti daržoves, užpildyti saulėgrąžomis arba alyvuogių aliejumi), raudonųjų žuvų veisles, riešutus.
2. Gyvenimo būdo kaita. Norint sumažinti šį rodiklį, reikia atsisakyti rūkyti ir gerti alkoholį. Rekomenduojama kasdien pasivaikščioti gryname ore, atlikti lengvus pratimus, užsiimti sportu, suderintu su gydytoju (plaukimas, pėsčiomis, vaikščioti, jodinėjimu ir kt.).
3. Kartu vartojamų ligų gydymas. Reguliarus antihipertenzinių (spaudimą mažinančių) vaistų vartojimas arterinei hipertenzijai: hipertenzija sergančių pacientų tikslinio slėgio vertės turėtų išlikti 130-140 / 80 mmHg. Str. ir žemiau. Be to, įrodyta, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs aterogeninis indeksas, laikomasi dietos ne tik apribojant gyvūnų riebalus, bet ir lengvai virškinamus angliavandenius ir cukrų. Dažnai norima gliukozės koncentracija kraujyje pasiekiama gliukozės kiekį mažinančiais vaistais.
4. Mažinant antsvorį su nutukimu. Konsultacijos dietologas.
5. Jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite stresines situacijas darbe ir namuose.

Padidėjusio aterogeninio koeficiento gydymas vaistais yra mažo tankio lipoproteino ir bendro cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažinimas, pašalinant aterosklerozinės plokštelės vystymosi patogenetinius rizikos veiksnius. Vaistai, kurie gali sumažinti aterogeninį poveikį, yra šie:

• Statinai (Atorvostatinas, Rosuvostatinas, Simvastatinas) yra veiksmingiausia priemonė aterogeniniam poveikiui sumažinti. Jie sumažina cholesterolio sintezę kepenyse 30%, mažina mažo tankio lipoproteinų koncentraciją ir padidėja. Pagal statistiką, reguliarus statinų vartojimas 5 metus ar ilgiau sumažina aterosklerozės širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką 40%.
• Fibratai (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - kita vaistų grupė, skirta sumažinti bendrą cholesterolį ir aterogeninį poveikį. Panašiai kaip ir statinai, fibratai mažina MTL cholesterolį ir padidina HDL.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas) - tai žarnyne esančių riebalų rūgščių jungtis ir jų absorbcijos į kraują prevencija. Anksčiau naudojamas kaip vaistas svorio mažinimui. Dažnai nurodoma ne tik statinų ir fibratų, bet ir sustiprinti jų veiklą.

Kas rekomenduojama sumažinti aterogeninį poveikį

Šio rodiklio sumažėjimas paprastai būna sudėtingas aterosklerozės gydymas. Paprastai tokie pacientai jau yra užregistruoti terapeute ir yra stebimi dėl išeminės širdies ligos arba dyscirkuliacinės encefalopatijos (cholesterolio plokštelės smegenų induose). Jie gali skųstis dėl dažno niežėjimo, skausmo krūtinėje, dusulio, fizinio krūvio netoleravimo, galvos skausmo, atminties praradimo. Paprastai analizuojant tokius pacientus žymiai padidėja bendras cholesterolio kiekis ir reikšminga dislipidemija.

Dažnai riebalų apykaitos sutrikimai tampa atsitiktiniu atradimu, kai pacientas atlieka neatidėliotiną hospitalizaciją dėl miokardo infarkto ar insulto. Šios sunkios komplikacijos gali atsirasti staiga ir sukelti rimtą žalą sveikatai.

Todėl svarbu atkreipti dėmesį į aterogeninio koeficiento padidėjimą pačioje ligos pradžioje, kai šiek tiek išreiškiami riebalų apykaitos sutrikimo reiškiniai. Netgi visiškai sveikus žmones, neturinčius jokių skundų, rekomenduojama atlikti cholesterolio ir lipoproteinų analizę 1 kartą per 3-5 metus. Atsargus dėmesys sveikatai ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai padės išsaugoti sveikatą ir ilgaamžiškumą.