Kraujo tyrimai nėštumo metu: koagulograma

Nėštumo metu moters kūnas nuolat kinta, visi organai ir sistemos yra pritaikytos prie vaiko ir jo gimimo. Kraujo krešėjimas yra vienas iš dinamiškiausių rodiklių per visus 9 mėnesius. Iki termino pabaigos jis didėja, užkirsti kelią kraujo netekimui gimdymo metu. Koagulograma nėštumo metu leidžia laiku nustatyti trombozės riziką ir kai kurias kitas sąlygas, kurios apsunkina vaiko vežimo procesą ir kelia jam pavojų.

Šis tyrimas turi būti atliekamas tris kartus per 9 mėnesius, ty kiekvieną trimestrą. Jei yra rezultatų ir nukrypimų, koagulogramą galima paskirti dažniau ir su pažangesniais rodikliais.

Kas yra koagulograma?

Koagulograma - kraujo krešėjimo analizė. Tai rodo, ar yra hemostazės pažeidimas - sistema, atsakinga už tai, kad kraujas tekėtų per kraujagysles ir koaguliuojasi, kai jie yra pažeisti.

Yra dviejų tipų kraujavimo sutrikimų:

1. Hipokonaguliacija - maža hemostazė, trombų susidarymo stoka ir, dėl to, didelis kraujo netekimas, netgi esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui.
2. Hiperkoaguliacija - didelė hemostazė, greitas kraujo krešulių susidarymas su trombozės, širdies priepuolio ir insulto rizika.

Nėštumo metu šie pažeidimai yra pavojingi, gali sukelti persileidimą, priešlaikinį vaiko gimimą ir didelį kraujo netekimą gimdymo metu. Per visą laikotarpį, natūralus, pagal pobūdį, pasikeičia krešėjimo rodikliai.

Kas yra nėštumo koagulograma?

Nėštumo metu svarbu, kad kraujo krešėjimo dažnis liktų normalus. Hiperkoaguliacija gali sukelti komplikacijų vaiko vežimo procese. Visi reikalingi maistinės medžiagos ir deguonis, kurį vaisius gauna per placentą, yra perpylę daugeliu indų. Jei jose atsiranda kraujo krešulių, sutrikdoma kraujo apytaka ir vaikas išsivysto hipoksija, vitaminų, mikroelementų ir kitų vystymuisi svarbių junginių trūkumu.

Dėl to padidėja įgimtų anomalijų rizika. Kraujo apytakos sutrikimas motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje taip pat gali sukelti abortą, fetoplacentinį nepakankamumą, sunkų preeklampsiją ir kraujo krešulių susidarymą gyvybiškai svarbiuose motinos induose.

Hipokonaguliacija nėštumo metu atsiranda dėl natūralaus imuniteto sumažėjimo, kuris apsaugo vaisių nuo motinos organizmo atmetimo.

Mažas krešėjimas yra pavojingas gimdymo metu, nes yra didelė rizika, kad kraujo netekimas nesuderinamas su gyvenimu. Vėlesniuose etapuose toks pažeidimas gali sukelti placentą. Vaikai po gimimo taip pat kartais stebimas hipokalagavimas.

Kaip ir kada atliekama analizė?

Norint ištirti kraują krešėjimui, reikia atlikti venų mėginį. Geriausia analizę atlikti ryte, nes jį reikia atlikti tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgio iki kraujo surinkimo procedūros turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos. Šiuo metu gerti leidžiama tik švariu vandeniu. Jūs turite pasakyti laboratorijos technikui arba užpildyti formą su asmens duomenimis apie vaisto vartojimą per dieną prieš analizę.

Paprastai nėštumo metu koagulograma atliekama vieną kartą per trimestrą. Kraujagyslių, imuninės ir kepenų funkcijos sutrikimų atveju šis tyrimas atliekamas dažniau. Taip pat gali prireikti papildomų procedūrų moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių ir nepatenkinamų ankstesnių rezultatų (po gydymo eigos). Daugiau apie neigiamą Rh faktorių skaitykite nėštumo metu →

Rodiklių rezultatų ir standartų aiškinimas

Koagulograma atspindi penkis pagrindinius rodiklius, kuriuos lemia nukrypimai nuo kraujo krešėjimo:

1. Fibrinogenas. Tai yra baltymų molekulės, kurios krešėjimo metu sudaro didelę krešulio dalį. Paprastai jų greitis yra nuo 2 iki 4 g / l, bet nėštumo metu norma gali padidėti iki 6 g / l. Kiekvieną mėnesį šis baltymas tampa vis daugiau, didžiausia suma stebima gimimo metu.
2. APTT. Rodiklis atspindi laikotarpį, per kurį kraujas turi laiko krešėti. Normos nėščioms moterims - 18-20 s, likusiam - iki 35 s.
3. Trombino laikas. Tai yra paskutinio krešėjimo etapo trukmė. Sveikiems žmonėms indeksas svyruoja nuo 11 iki 18 s. Nėštumo metu ji šiek tiek padidėja dėl didesnio fibrinogeno kiekio, bet yra viršutinės normos ribos.
4. Protrombinas Vienas iš kraujo baltymų, susijusių su krešulių susidarymu. Kraujo tankis ir savalaikio krešėjimo galimybė priklauso nuo jo koncentracijos. Rodiklis paprastai turėtų būti nuo 78 iki 142%.
5. Trombocitai. Tai yra kraujo komponentai, kuriuos gamina kaulų čiulpai ir kurie dalyvauja krešėjimo procese. Norm - 150-400 tūkst. / Μl, bet nėščioms moterims leidžiama sumažinti iki 130 tūkst. / Μl.

Šie duomenys rodo vidutinį greitį, tačiau praktiškai jie gali būti didesni arba mažesni, nei nurodyta, net ir normalaus nėštumo metu. Koaguliaciją veikia lėtinės ligos, vartojant tam tikrus vaistus ir net mitybos įpročius. Todėl gydytojas turi atlikti rezultatų aiškinimą.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Atsižvelgdamas į tai, kuris indikatorius ar jų derinys koagulogramoje skiriasi nuo normos, gydytojas gali pasiūlyti vieną ar kitą patologinę būklę ar ligą:

1. Fibrinogenas. Šio baltymo kiekis sumažėja toksikozės, kepenų ligos, DIC, antikoaguliantų, vitamino B12 ir / arba C trūkumo, taip pat lėtinės mieloidinės leukemijos atveju. Padidėję rodikliai nustatomi nėščioms moterims, sergančioms infekcinėmis ligomis, hipotiroze, miokardo infarktu, insultu, pneumonija, onkologinėmis ligomis, operacijomis ar nudegimais.
2. APTT. DIC 1 fazėje, antifosfolipidų sindromo, hemofilijos, krešėjimo sumažėjimo ir paskutiniųjų DIC fazių metu, pastebėtas sumažėjimas.
3. Trombino laikas. Jis didėja, kai pasikeičia fibrinogeno kiekis, vartojant vaistus su heparinu, kepenų liga ir DIC. Sumažėjimas gali rodyti DIC pradžią.
4. Protrombinas Šio baltymo kiekis kraujyje gali padidėti moterims, vartojančioms tam tikrus vaistus (pvz., Kortikosteroidus), taip pat trombozės ir vėžio atvejais. Mažėja virškinimo trakto ligų, DIC, paveldimų kraujotakos sutrikimų, leukemijos ir tam tikrų vaistų vartojimas.
5. Trombocitai. Šių elementų lygis didėja su uždegiminiais procesais, anemija, kraujo netekimu, onkologinėmis ligomis, kraujo patologijomis, taip pat fiziniu pertekliumi. Sumažėjimas gali rodyti infekciją, sisteminę raudoną vilkligę, trombocitopeninę purpurą, blužnies ir DIC padidėjimą.

Kaip koagulogramos duomenys pasikeičia nėštumo metu?

Nėštumo metu kraujo krešėjimas nuolat didėja, o gimdymui - maksimalus. Nuo trečio mėnesio fibrinogeno indeksas pradeda didėti. Be to, ji nuolat auga iki termino pabaigos.

Lygiagrečiai pastebimas vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo aktyvumo padidėjimas, o koagulogramos rezultatuose tai parodo APTT sumažėjimą. Antitrombino III greitis nėštumo metu mažėja, o tai atitinka bendrą polinkį didinti koaguliaciją.

Koagulogramos duomenų pokyčiai nėštumo metu yra natūralūs ir fiziologiniai. Jie atsiranda dėl kito kraujo apytakos rato - uteroplacentalo - atsiradimo. Kūnas didina kraujotakos kraujotaką ir krešėjimą - šie du mechanizmai užkerta kelią kraujo netekimo rizikai gimimo metu.

Išplėstinio koagulogramos indikacijos

Kai kuriais atvejais reikia pratęsti koagulogramą nėštumo metu (su papildomais rodikliais). Toks tyrimas parodomas, jei po ankstesnės analizės buvo pastebėti nukrypimai nuo normos. Ji taip pat gali būti skiriama nėščioms moterims, turinčioms ligų, kurias lydi sutrikęs kraujo krešėjimas (kepenų liga, sunkios menstruacijos ar dažni nosies nuovargiai, trombozė ir tromboembolija).

Pasak gydytojo rekomendacijos, moterims, turinčioms ginekologines ir akušerines patologijas, atliekama išplėstinė koagulograma.

Dažniausiai pasireiškia placentos prevencija arba atsiskyrimas, cistinė slydimo funkcija, sunki preeklampsija, ūminis riebalinis hepatosis, dviejų ar daugiau vaisių nėštumas tuo pačiu metu, taip pat nėštumas, atsirandantis dėl IVF. Kitos analizės priežastys gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, įvairios intoksikacijos rūšys.

Išplėstinių tyrimų rodiklių paaiškinimas

Su išplėstine koagulograma, pagrindiniai rodikliai pridedami taip:

1. D-dimeriai. Tai yra junginiai, susidarę sunaikinus kraujo krešulį. Įprasta norma yra 248 ng / ml. Nėštumo metu ji nuolat auga ir iki gimimo gali būti padidinta 3-4 kartus.
2. Lupus antikoaguliantas. Įprasto nėštumo eigoje šis rodiklis neturėtų būti.
3. C baltymas. Jis yra anti-krešėjimo komponentas. Jo greitis yra 25 mg / l. Sumažėjus trombozės rizikai.
4. Proteinas Antitrombinas III. Junginys slopina kraujo krešėjimo procesą. Slopina trombiną. Paprastai rodiklis turėtų sumažėti nuo 71 iki 115%.
5. Fosfolipidų sindromo žymenys. Šie junginiai neturėtų būti aptikti nėščių moterų kraujyje, taip pat moterims, kurios ruošiasi pastoti.

Koagulograma nėštumo metu yra vienas iš privalomų laboratorinių tyrimų. Normalus kraujo krešėjimas yra svarbus tiek sėkmingam gimdymui, tiek gimimo procesui. Savalaikis anomalijų nustatymas leidžia juos ištaisyti ir išvengti sunkių komplikacijų (persileidimo, vystymosi patologijų, kraujo netekimo gimdymo metu).

Autorius: Olga Khanova, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Koagulograma nėštumo metu: transkripcija, normalus

Koagulograma - kas tai yra analizė?

Testų rinkinys, apibūdinantis kraujo krešėjimo gebėjimą, ty gebėjimą hemostazę, vadinamas koagulograma. Viena bandymų dalis rodo krešėjimo procesą, ty pasirengimą sudaryti kraujo krešulį, kitaip kraujo krešulį. Kita dalis yra apie fibrinolizės procesą, ty trombozės prevenciją.

• Palyginus ir lyginant (analizuojant) bandymų rezultatus, pateiktus į koagulogramą, pacientai gali greitai nustatyti kraujavimo polinkį, kuris gali sukelti, pavyzdžiui, placentos nutraukimą.
• Priešingai, polinkį į trombozę nustatyti galima užkirsti kelią ankstyvam gimdymui ar persileidimui.

Testai, lemiantys hemostazės būklę, daug. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra naudojamas paciento tyrimui, koagulogramos yra pagrindinės ir atsiskleidžiamos.

Pagrindinių koagulogramų testų vertė

• Trombocitai yra kraujo plokštelės, kurias gamina kaulų čiulpai, jų skaičius mililitre plazmos turi atitikti intervalą nuo 180 iki 320 tūkst.
• Protrombinas yra trombino baltymo pirmtakas ir yra trombo susidarymo dalyvis. Pagal jo kiekybinį kiekį, pasirenkamas kraujo pasirengimas, jei reikia, laiku sudarant krešulį. Jo norma sveikam žmogui yra nuo 78% iki 142%.
• Fibrinogenas yra pagrindinė atsirandančio kraujo krešulio dalis. Sveikas žmogus šio baltymo kiekis litre plazmoje svyruoja nuo 2 iki 4 g. Jo koncentracijos padidėjimas rodo polinkį į trombų susidarymą, sumažėjimą iki kraujavimo.
• APTTV yra pirminio kraujo krešulio susidarymo laikotarpis. APTT trukmė vertinama pagal krešėjimo proceso efektyvumą ir pasirengimą išvengti kraujavimo. Sveiko žmogaus kraujas gali sudaryti krešulį per 24–35 sekundes.

Koagulograma nėštumo metu

Kraujo krešėjimo stebėjimas įtrauktas į standartinį privalomą nėščių moterų tyrimą. Pirmoji kontrolės analizė paskirta 12-ąją nėštumo savaitę. Vėliau, nesudėtingai nėštumo metu, kiekvienas nėštumo trimestras vieną kartą skiriamas koagulograma:

• prieš antrąjį ultragarsinį patikrinimą;
• nėštumo savaitę.

Ypač svarbu stebėti koagulogramų rodiklius vaikams, kurie pastojo:

• su (-) Rh koeficientu;
• su šeiminiu jautrumu koaguliacijos sutrikimams;
• su autoimuninėmis ligomis;
• su venų varikoze;
• su kepenų ir kraujagyslių patologija.

Jei akušerė, atsakinga už nėščią moterį, turi mažiausiai abejonių ar įtarimų, reikės nedelsiant paskirti ypatingą tolesnį tyrimą.

Iššifruoti koagulogramą nėštumo metu

• Trombocitai - jų skaičius gali būti šiek tiek sumažintas nesudėtingai. Žymiai sumažėjęs trombocitų skaičius kraujyje rodo patologiją. Geriausiu atveju tai yra jų hipoproduktų įrodymas dėl prastos mitybos ar prastos mitybos, o tai blogiausia - signalas apie DIC.
• Protrombinas yra svarbiausias kraujo pasirengimo krešėjimo rodiklis nėštumo laikotarpiu. Viršijus 78% - 142% sienos, kyla grėsmė arba kraujavimas. Tai tikslus indikatorius, rodantis galimą placentos nutraukimą.
• Fibrinogenas nėščių moterų kraujyje didėja, kai atsiranda ir vystosi vaisiaus kraujotakos sistema. Palaipsniui didėja per visą nėštumo laikotarpį, iki gimimo laiko jis pasiekia 6 g kiekviename litre ir net šiek tiek daugiau. Sumažėjimas būdingas preeklampsijai, trombozės padidėjimui.
• APTT nėštumo metu dėl padidėjusio fibrinogeno kiekio kraujyje sumažėja iki 17-20 sekundžių.
• Protrombino laikas dėl padidėjusio fibrinogeno kiekio nėštumo laikotarpiu padidina jo trukmę, pasiekdamas 10,1 - 25 sekundžių intervalą. Mažesni skaičiai rodo kepenų patologiją.
• Antitrombinas III - šio rodiklio kontrolė reikalinga, kai nėščia moteris vartoja antikoaguliantus, jo sumažėjimas iki 50% rodo trombozės riziką.
• Lupus antikoaguliantas, kurio organizme yra nesudėtingas nėštumas, nėra. Lupuso antikūnų atsiradimas kraujyje gali rodyti gestozės, Rh-konflikto ar autoimuninės ligos atsiradimą.
• D-dimeras paprastai turėtų palaipsniui didėti nėštumo metu: iki 750 ng / ml pirmąjį trimestrą; iki 1000 ng / ml II trimestre; iki 1500 ng / ml trečiame trimestre.

Tokie atvejai nerodo pažeidimų, tai yra fiziologinis hemostazės padidėjimas. Dėl fiziologinių priežasčių daugybinio nėštumo metu taip pat įmanoma iš esmės viršyti D-dimero kiekio normą. Tačiau jo staigus šuolis pasakys apie patologiją - gestozę, diabetą ar inkstų patologiją.

Kaip pasirengti analizei?

Kraujo krešėjimas paprastai skiriamas ryte arba ryte. Svarbi kraujo analizės rezultatų patikimumo sąlyga yra maisto suvartojimo pauzė, kuri trunka ne mažiau kaip aštuonias valandas iki kraujo mėginių paėmimo.

Kraujo ant koagulomos skiriamas tik tuščiu skrandžiu. Šios taisyklės pažeidimas, pvz., Naktinis užkandis ar pusryčiai prieš duodant kraują, užteršiamas klinikinis ir laboratorinis vaizdas, neišvengiamai paveiks pačių rodiklių patikimumą ir jų tolesnį aiškinimą.

Koagulograma nėštumo metu, kokia analizė, dekodavimas ir normos

Nėštumo laikotarpis yra viena iš svarbiausių ir atsakingiausių kiekvienos moters gyvenime. Ir kiekviena būsima motina nori daryti viską, kad vaikas gimtų stiprus ir sveikas. Svarbios sąlygos yra tai, kad reikia laiku atlikti daug testų ir sveikatos patikrinimų, reguliariai apsilankyti ginekologe.

Pastebėjus nėštumą, kiekvienoje gimdyvių klinikoje yra nustatyta nemažai privalomos ir pagalbinės medanalizės, kuri pasiduoda, jei yra tam tikrų rodiklių. Koagulograma nėštumo metu daugeliu atvejų yra būtina - nepaisant sudėtingo pavadinimo, daugeliui labai baugina - tai iš esmės yra tik vienas kraujo tyrimas, rodantis jo krešėjimo lygį.

Kraujo apykaitos nėštumo metu savybės

Koagulogramoje nėštumo metu dekodavimas yra skirtingas ir be reikiamų žinių analizė bus sunkiai teisinga. Tuo pat metu nėštumo metu rodikliai ir rodikliai gali būti visiškai individualūs.

Kraujo krešėjimas yra organizmo gebėjimas nuolat išlaikyti kiekį ir jo sudėtį stabilioje formoje. Tai reiškia, kad ji tam tikru būdu yra judanti organizmo pusiausvyra. Nėštumo metu šios koagulogramos šiek tiek pasikeis, nes kūnas pradeda intensyviau pasirengti natūraliam kraujo netekimui artėjančio gimimo metu.

Taigi nėštumo metu krešėjimo lygis bus didesnis, nes padidėja bendras kraujo tūris. Taip yra todėl, kad nėščia moteris organizme turi papildomą apyvartos ratą, taip pat dėl ​​to, kad kūdikis gimimo metu praranda daug kraujo, jis gamina jį iš anksto rezervu. Todėl nėščios moters norma bus visiškai kitokia ir tik gydytojas gali daryti išvadas dėl sveikatos būklės.

Kokia analizė ir kodėl tai reikalinga?

Nėščioms moterims labai svarbus yra tinkamas kraujotakos sistemos veikimas - tai yra vienas iš pagrindinių sveikatos rodiklių. Koagulograma gali atskleisti nėščioms moterims (arba hemostasiogramai) polinkį į kraujo krešulių atsiradimą ir kraujavimą. Be to, analizė parodys įvairių su vaisiu susijusių patologijų atsiradimo galimybę, pvz., Placentos nutraukimą, bet kokias komplikacijas gimdymo metu ir daug daugiau.

Ši analizė yra privaloma ir pateikiama tris kartus nėštumo metu šiais etapais:

• Nedelsiant nustatant nėštumo stebėseną prieš gimdymą;
• Per 22–24 savaites;
• Tarp 30 ir 36 savaičių.

Taip pat gali būti konkrečių nuorodų dėl tokios analizės. Numatomas hemostasiogramos analizės pristatymas prieš:

• Prieš nėštumą ilgą laiką buvo nevaisingumas;
• Įvyko persileidimų atvejai;
• Įvairios komplikacijos, pvz., Daugiavaisis nėštumas, vaisiaus atsilikimas nuo vaisiaus vystymosi ir kt.;
• Nėščios moters buvimas tokie žalingi įpročiai kaip rūkymas;
• Sumušimai, kai valymo metu buvo nereikšmingi mėlynės, kraujavimas iš nosies ar dantenų.

Be to, dekodavimui galima naudoti nėščių moterų koagulogramų analizę, siekiant nustatyti kepenų veikimo sutrikimus tam, kad būtų galima stebėti tam tikrus neigiamus procesus. Priskirti analizę moterims, turinčioms kraujagyslių sutrikimų, venų varikozę ir Rh konfliktą su popiežiumi. Kai kuriais atvejais atliekama išplėstinė koagulograma, kuri gali būti vykdoma net kas mėnesį, jei stebėjimo specialistas mano, kad toks požiūris yra pagrįstas.

Sutrūkus kraujo krešėjimui, galimas persileidimas, kraujavimas arba placentos nutraukimas kelia rimtą grėsmę vaisiui. Tačiau, esant didesniam koaguliacijai, gali kilti problemų, pvz., Kraujo krešulio atsiradimas, nepakankamas vaisiaus mityba deguonimi ir tolesnė hipoksija.

Be to, kraujo krešuliai sukelia rimtų problemų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis, priešlaikinis gimdymas ir persileidimas. Tokių situacijų pavojus yra tas, kad įprastose gyvenimo sąlygose tokios problemos gali būti nežinomos, bet galiausiai lemia kritinę padėtį. Moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių, taip pat kyla pavojus, nes jų imuninė sistema, kai jie patiria vaisių, gali pradėti kovoti su savo antikūnais, juos vartodami svetimiems.

Pasirengimas analizei

Kraujo už šią analizę imama iš venos, esančios rankos gniužuloje. Norint teisingai nustatyti normą ir rezultatus, būtina tinkamai pasirengti bet kokiai analizei. Koagulograma taip pat reikalauja fizinio ir protinio pasirengimo. Visų pirma moteris turi būti kuo protingesnė ir kuo ramesnė. Prieš atliekant analizę, mažiausiai valandą nerekomenduojama fiziškai įtempti.

Norint gauti patikimus rodiklius, prieš analizę neturėtų valgyti - geriau, jei jis atsisakytų tuščio skrandžio ir paskutinį maistą, įskaitant sultis, kavą ir arbatą, ne mažiau kaip prieš 8 valandas. Ypač turėtų susilaikyti nuo saldaus ir kramtomosios gumos. Galite gerti tik švarų neskaidrintą vandenį. Jei motina yra bloga rūkyti, per pusę valandos prieš egzaminą susilaikykite nuo to.

Rezultatų aiškinimas

Nėščioms moterims yra tam tikra norma, tačiau tik gydytojas turi nustatyti galutines diagnozes ir nustatyti būtinas gydymo priemones. Svarbu tai, kad ne tik nėštumas paveikia rezultatus - moteris gali turėti tam tikrų lėtinių ligų, pasirodys nukrypimai nuo analizės, tačiau nėštumas tęsis saugiai.

Koagulogramos norma nėštumo metu: lentelė

Todėl tik specialistas gali viską teisingai iššifruoti, o nėščia moteris, remdamasi statistiniais duomenimis, savarankiškai mokysis tik bendrosios informacijos. Apskritai, koagulogramoje yra 8 pagrindiniai rodikliai, kuriais gydytojas gali tiksliai nustatyti net mažus nuokrypius.

Kas orientuota į:

Fibrinogenas yra baltymas, kuris yra kraujo krešulių krešėjimo metu pagrindas. Normos viršijimas lemia trombozės atsiradimą, o nesėkmė gali rodyti toksikozę. Standartinių fibrinogeno atvejų standartas yra nuo 2 iki 4 g / l, nėščioms moterims šis skaičius yra 6 (tuo tarpu darbo jėgos požiūris nuolat didėja).

Siekiant tinkamai iššifruoti analizę ir suteikti jai patikimą vertinimą, gydytojas visada turi žinoti visus vaistus, kuriuos vartoja nėščia moteris, jei kažką paskyrė kitas specialistas.

Nukrypimų atsiradimą daugeliu atvejų gali paveikti antsvoris arba kitos individualios organizmo savybės. Ši analizė ir kiti būtini dalykai yra svarbūs nėštumo metu ir kruopščiai pasirengti jiems. Tai vienintelis būdas apsaugoti savo sveikatą ir būsimą kūdikį.

Koagulograma nėštumo metu (hemostasiograma)

Turinys:

Koagulograma (syn. Hemostasiogram) yra veninis kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti krešėjimo sistemos būklę.

Fiziologinio nėštumo metu yra būdingas kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo padidėjimas, kuris yra natūralus šio laikotarpio procesas. Taigi moters kūnas prisitaiko prie kraujo netekimo gimdymo metu ir atsiranda papildoma (uteropacinė) apykaita.

Koagulogramos dažnis nėštumo metu

Fiziologinio nėštumo metu moteris tris kartus suteikia hemostasiogramą:

1. Registruodamiesi;
2. Antroje (22–24 savaitės);
3. Trečiasis trimestras (30–36 savaitės).

Informacija Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos pakartoti analizę prieš pat pristatymą.

Esant ligoms, gali būti nustatyta papildoma analizė įvairiais nėštumo laikotarpiais:

1. Varikozinės venos;
2. Kepenų liga;
3. Širdies ir kraujagyslių, endokrininės, šlapimo, kraujotakos sistemų patologija;
4. Autoimuninės ligos;
5. Nukrypimai nuo normos atliekant ankstesnes hemostasiogramas;
6. Nuolatinis persileidimas ar ilgas nevaisingumas istorijoje;
7. Sudėtingas nėštumas (gestozė, placentos nepakankamumas, gimdos augimo sulėtėjimas, daugiavaisis nėštumas, nėštumas po IVF ir tt);
8. Motinos blogi įpročiai;
9. Periodinis kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, polinkis į „mėlynės“ atsiradimą su nedideliais sužalojimais.

Pasirengimas tyrimui

Norint ištirti koaguliacijos sistemą, kraujas imamas iš venų. Analizė turi būti atliekama tuščią skrandį (bent 8 valandas po valgio), išskyrus bet kokio skysčio, išskyrus gryną vandenį, suvartojimą.

Kai vartojate vaistus mažiau nei dieną prieš analizę, būtina apie tai pranešti laboratorijos technikui, kuris paima kraują, arba užrašykite formoje esančius duomenis.

Koagulograma nėštumo metu, transkripcija, „nėščios moterys turi savo normas“

Koagulograma yra kraujo krešėjimo nustatymo testas. Koagulogramos aiškinimas rodo kraujo krešėjimo sistemos greitį arba patologiją. Sunkiausios nėštumo komplikacijos - venų trombozė, preeklampsija, trombofilija ir kai kurie kiti gali būti atpažįstami laiku dėl koagulogramos. Nėščioms moterims venų trombozės rizika yra 5 kartus didesnė nei nėščių moterų, todėl koagulograma turi būti matuojama nėštumo metu daugiau nei vieną kartą!

Krešėjimo sistema (koaguliacija) yra neatidėliotina kraujo tarnyba, ji veikia kraujavimo momentu gimdymo metu ir nėra jokios kainos už jį, bet ji yra kupina baisios grėsmės, jei ji pradeda dirbti nėščios moters kūnui prieš terminą! Skaityti daugiau apie normalią koagulogramą, Karalienę Kleopatrą ir Eleną Proklovą.

Nėštumo metu keičiasi koaguliacija, nėštumo pradžioje ir viduryje vyrauja dviejų organizmų kraujo aprūpinimo tikslūs mechanizmai; kraujavimas iš kraujo krešulių susidarymo. Kraujo krešuliai kraujavimo metu yra geri ir labai blogi, jei kraujavimas nėra.

Kraujo krešėjimo funkcija normalių nėštumo pokyčių metu padidina krešėjimo faktorius. Tai natūralu, nes yra papildomas kraujo apytakos ratas, kuris suteikia mitybą vaisiui ir kraujo tiekimui į gimdą. Būsimos motinos kūnas ruošiasi galimai kraujo netekimui gimdymo metu. Kraujo krešėjimo tyrimas nėščioms moterims atliekamas tris kartus, dažniau - pakeitus parametrus.

Koagulograma leidžia įvertinti visus kraujo krešėjimo etapus ne tik nėščioms moterims, bet ir visiems kitiems pacientams. Bet kokie reikšmingi anomalijos rodo, kad skirtingais laikais patologinė eiga ir netgi abortų rizika. Hemostazė yra organizmo gebėjimas išlaikyti kokybinę ir kiekybinę kraujo sudėtį. Normaliose hemostazėse nėštumas vyksta be nukrypimų. Padidėjus kraujo krešėjimui, placentoje yra tam tikra kraujagyslių rizika. Mažiausias kraujo krešulių susidarymas placentoje yra viena iš pagrindinių vaisiaus hipoksijos priežasčių. Kraujo krešuliai taip pat gali susidaryti didelėms motinos kūno venoms. Yra galimybė placentos atsiskyrimą ir didelį kraujavimą su galimybe sukurti labai pavojingą komplikaciją - DIC sindromą. Išskaidytas intravaskulinis koaguliacijos sindromas. Šis sindromas išsivysto esant sunkiam kraujavimui ir pasižymi tuo, kad harmoninga koaguliacijos sistema nustoja veikti kaip viena sistema, yra sutrikimas, kraujo krešėjimo pusiausvyros sutrikimas ir visa tai liūdna.

Pagrindiniai rodikliai

Daug koaguliacijos rodiklių. Dabar galima nustatyti įvairius krešėjimo faktorius, kurių yra daug. Tačiau yra pagrindinių, kurie gali daug pasakyti apie tai, kaip eina nėštumas ir kas turėtų būti bijoma.

Priklausomai nuo laboratorijos, atliekama arba plečiama sutrumpinta koagulogramų analizė. Sumažintą koagulogramą sudaro rodikliai FIBRINOGEN, APTTV, PROTROMBIN ir kiti rodikliai gali būti apibrėžti išplėstinėje koagulogramoje.

Koagulogramos stenograma

Fibrinogenas

Fibrinogenas - šis baltymas yra fibrino pirmtakas. Nėštumo rodikliai yra apie 2,0 - 4,0 g / l. Jo padidėjęs lygis nėščioms moterims rodo, kad yra uždegimas ar nekrozė. Nuo 13 iki 14 savaičių normalus fibrinogenas pakyla ir pasiekia 6 g / l prieš pristatymą.

• ne nėščia 2,3 - 5 g / l;
• pirmąjį trimestrą 2,4 - 5,1 g / l;
• antrasis trimestras 2,9–5,4 g / l;
• trečiasis trimestras 3,7 - 6,2 g / l;

APTTV

APTT yra krešėjimo laikas arba aktyvuotas dalinis krešėjimo laikas, paprastai ne nėščioms moterims yra 24-35 s ir priklauso nuo daugelio veiksnių. APTTV per kelias sekundes pasikeičia nelaimingo atsitikimo organizme atveju ir pirmiausia naudojamas išaiškinti nepaaiškinamą kraujavimą arba tam tikrų kraujo savybių pažeidimą. Šis testas gali būti naudojamas padėti gydytojui įvertinti situacijos sunkumą ilgesnio kraujavimo atveju.

APTT nėščioms moterims paprastai gali būti mažesnė nei 24 metų. Kai artėjame prie gimdymo, gali pasireikšti APTT sumažėjimas iki 18–20, nes organizmas ruošiasi kraujo netekimui ir fibrinogeno kiekis padidėja. Trumpesnis APTTV signalizuoja variklį.

APTT padidėjimas rodo, kad kraujas tinkamai nesusilieja, hipokaguliacija. Tam yra daug priežasčių, ir tai visada yra patologija, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių trūksta.

Ligos, kurioje trūksta koaguliacijos faktoriaus, pavyzdys yra hemofilija, kaip jie sakė, karališka liga. Klasikinės hemofilijos moterys negali susirgti, bet jų sūnūs serga. Skaitykite apie kraujo krešėjimą vaikams.

Garsus hemofilijos geno vežėjas buvo karalienė Viktorija, ji nebuvo serga, bet perdavė šį geną vaikui kunigaikščiui Leopoldui. Vėliau jos genas pateko į rusų carevičių Aleksejus Nikolajevičius. Net jei niekas šeimoje neturi krešėjimo problemų, naujagimiai gali būti gimę jau sergantiems. Maždaug trečdalis vaikų, kuriems nustatytas teigiamas hemofilijos tyrimas, neturi šios ligos giminaičių. Žiūrėkite vaizdo įrašą straipsnio pabaigoje.

Šis tyrimas būtinas prieš operaciją, kad sužinotumėte, ar moteriai kyla didelė nekontroliuojamo kraujavimo rizika.

Protrombinas nustatomas procentais, palyginti su kontroliniu plazmos mėginiu. Paprastai 80-140%.

Trombino laikas
Šis rodiklis apibūdina galutinį krešėjimo etapą: fibrinogeno susidarymą iš fibrino. Šiam procesui reikalingas trombinas.

Trombino laikas apibūdina plazmos savybes ir krešėjimo gebėjimą. Paprastai gydytojas paskiria šį tyrimą, kad įvertintų, kaip gerai veikia kraujo krešėjimo korekcijos vaistai, arba patikrinti, ar nėra krešėjimo nėštumo metu. Kepenų ligoms, hemofilijai ir kitiems krešėjimo sutrikimams gali pasireikšti nenormalus trombino laikas. Šio rodiklio apibrėžtis naudojama norint nustatyti nenormalią kepenų funkciją fibrinogeno gamyboje.

Normalus diapazonas

• ne nėščia suaugusia moterimi: 12,7–15,4 sekundės;
• 1 nėštumo trimestras: 9,7–13,5 sekundės;
• 2 trimestras: 9,5–13,4 sekundės;
• 3 trimestras: 9,6–12,9 sekundės;

Protrombino laiko pailgėjimas gali reikšti kraujavimo ar hematomų susidarymo grėsmę. Šis tyrimas rodo vitamino K, protrombino ir kitų kraujo elementų trūkumą.

Protrombino indeksas atspindi tam tikrų krešėjimo vienetų greitį ir apskaičiuojamas remiantis protrombino laiku. Tai neturėtų viršyti: 70-140. Nukrypimai nuo normalių verčių įspėja apie placentos nutraukimą.

Likusius koagulogramos rodiklius nustato gydytojas pagal indikacijas. Ne visos laboratorijos sudaro išplėstą koagulogramą.

Išplėstinė koagulograma

Lupus antikoaguliantas yra SOS signalas!
Lupus antikoaguliantas - šis nėščios moters rodiklis turėtų būti 0. Šis antigenas neturėtų būti sveikos nėščios moters kraujyje. Jis apibūdina antikūnų (IgM ir IgG) buvimą trombocitų ląstelių išoriniame apvalkale. Tai atitinkamai padidina APTT. Tokie antikūnai atsiranda, jei yra autoimuninių ligų arba pasireiškia preeklampsija - antrosios nėštumo pusės toksikozė. Kai šios ligos pasireiškia didelių ir mažų laivų tromboze. Nėštumas, kuris vyksta tokia patologija, daugeliu atvejų baigiasi savęs abortu, širdies priepuoliu, placentos nutraukimu, vaisiaus mirtimi.

Antitrombinas III - norma: 72 - 116%. Ši baltymų T sistema yra trombino arba kraujo sistemos faktoriaus inhibitorius. Jis slopina tam tikrus kraujo krešulių susidarymo procesus. Jo sumažėjimas gali sukelti trombozę.

• Nėščios - 101,5 ± 12,7,
• 10 savaičių - 101,4 ± 10 3,
• 20 savaičių - 104,2 ± 12,5,
• 30 - 36 savaičių - 102,8 ± 13,5

D-dimeris - normalus: mažesnis nei 248 ng / ml.

Tai baltymas, kuris atsiranda po fibrino skaidymo. D-dimeras didėja nėštumo metu ir pasiekia aukščiausias darbo laiko vertes. Nenormalūs, dideli D-dimerio rodikliai būdingi moterims, sergančioms preeklampsija, ir nėštumo metu, kurį lydi diabetas ar inkstų liga.

• D-dimerą galima nurodyti mg / ml:
• nėščioms moterims šis rodiklis yra 0,24–0,5;
• 13 - 14 savaičių - norma - 0,75;
• 20 savaičių - 1; 21 40 savaičių iki 1,5.

Trombocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, be kurių hemostazė neįmanoma. Trombocitų norma - 150-400 tūkst. / Μl už nėštumo.

Nėščios moterys turi savo trombocitų kiekį! Iki 130 tūkst. / Μl - norma - nedidelis jų skaičiaus sumažėjimas nesudėtingo nėštumo metu. Sunkus trombocitopenija (labai mažai trombocitų) nelaimės signalas - grėsmė ICE.

Internete daug klaidingų nuomonių apie nėščių moterų koagulogramą. Užšifravimą turėtų atlikti tik akušerio ginekologas arba laboratorijos technikas, dirbantis prieš gimdymą klinikoje. Nėštumo metu, savo normos, skiriasi nuo ne nėščių moterų normos! KATEGORIJAI NEGALIMA mumijų patarimų forumuose tokiam sudėtingam tyrimui iššifruoti.

Plaukai stovi ant galo, kai perskaitysite, kokių baisių sprendimų priima būsimos mamos, iššifravus visų ryškių ne medicininių interneto protų analizę. Gerkite vaistus, apsinuodinkite save ir savo būsimą kūdikį!

Kodėl ir kada nėštumo metu skiriama koagulograma

Daugelis nėščių moterų nežino koagulogramos (arba hemostasiogramos) ir atsisako atlikti tokią svarbią analizę. Tai tik įprastinis kraujo krešėjimo testas.

Periodiškai atlikus šią analizę, galime laiku pastebėti sveikatos problemas, pradėti gydyti patologijas tuo metu, kai gydymo priemonės bus veiksmingiausios.

Kokios analizės

Vienas iš svarbiausių žmonių sveikatos rodiklių yra kraujotakos sistemos būklė. Vaiko vežimo laikotarpiu jo veikimui turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.

Koagulograma nėštumo metu padeda nustatyti bet kokį hemostazės sutrikimą. Jis yra tas, kuris yra atsakingas už tai, kad kraujas liktų skystoje būsenoje, o kai atsiranda kraujavimas, jis greitai koaguliuoja.

Didėjančio ar sumažėjusio koaguliacijos pavojus yra tas, kad pažeidimas nepasireiškia pradiniuose etapuose. Tačiau gimdymo metu tai gali būti labai pavojinga sveikatai.

Šio tyrimo svarba

Nėštumo metu homeostazės sistema šiek tiek keičiasi. Šis restruktūrizavimas yra gana natūralus. Jis susijęs su kito kraujo apytakos vietos (uteroplacental) atsiradimu organizme.

Kūnas ruošiasi keisti cirkuliuojančio kraujo kiekį ir jo galimą praradimą gimdymo metu.

Nukrypimai nuo fiziologinių kraujo krešėjimo parametrų nėštumo laikotarpiu turėtų būti pastebimi laiku, kad juos būtų galima gydyti. Rekomenduojama ištirti ir planuojant nėštumą.

Analizės veislės

Koagulograma yra apytikslė ir išplėsta. Pirmoji analizės rūšis gali nustatyti hemostatinių sutrikimų buvimą. Išplėsta koagulograma nustato pažeidimo priežastį. Tai labai svarbu diferencinei kraujo krešėjimo sistemos patologijų diagnostikai.

Dekoduojant rezultatus, atliekamas išsamus visų kūno sutrikimų įvertinimas.

Kada ir kas turi būti išbandytas

Kaip taisyklė, kraujas už koagulogramą pasiduoda 1 kartą per kiekvieną trimestrą. Pasak liudijimo, tai atlikite dažniau. Tai yra valstybės:

• venų varikozė ir susiję kraujagyslių pokyčiai;
• kepenų liga;
• plaučių, kraujagyslių ir imuninės patologijos;
• po operacijos.

Pacientai, turintys neigiamą Rh faktorių, yra specialioje rizikos grupėje. Nėštumo metu moters imuninė sistema pradeda pašalinti savo antikūnus. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, kurie linkę didinti krešėjimą.

Tokiais atvejais priskiriamas neplanuotas koagulogramos veikimas:

• didinant gimdos toną;
• slėgio padidėjimas;
• persileidimų buvimas ir ankstyvas gimimas istorijoje.

Ką reiškia analizės rodikliai?

Šis tyrimas apima 8 rodiklius. Tai leidžia nustatyti netgi mažus nukrypimus nuo normos. Ši analizė rodo šiuos parametrus:

1. Fibrinogenas. Tai yra baltymas, atsakingas už normalų krešėjimą. Nėščioms moterims fibrinogeno kiekis yra šiek tiek didesnis nei paprastai. Dar didesnis perteklius rodo, kad moteris yra linkusi į trombozę. Toksikozėje stebimas baltymų kiekio sumažėjimas.
2. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas. Per šį laikotarpį atsiranda kraujo krešėjimas. Nėščioms moterims ji šiek tiek mažėja.
3. Trombino periodas yra paskutinio krešėjimo proceso etapo trukmė. Nėščioms moterims ji trunka ilgiau dėl padidėjusio fibrinogeno kiekio kraujyje.
4. Protrombinas Tai baltymas, kuris yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu.
5. D-dimeris yra atsakingas už normalų trombo susidarymą. Vaiko vežimo metu jo lygis palaipsniui didėja.
6. Antitrombinas-3 yra baltymas, kuris padeda sulėtinti kraują. Sumažinus jo kiekį, atsiranda kraujo krešulių rizika.
7. Specifiniai antikūnai gali aptikti lupus antikoaguliantą žmonėms. Šio rodiklio normoje neturėtų būti visiškai.
8. Trombocitai yra ląstelės, kurios vystosi kaulų čiulpų ląstelėse. Nėščioms moterims jų skaičius šiek tiek sumažėjo. Pastebimas šio rodiklio pokytis rodo kraujo sutrikimą.
9. DIC sindromas. Dėl intensyvios kraujo krešėjimo sistemos veikimo nėščiai moteriai gali atsirasti placentos nutraukimas, gimdos gleivinės uždegimas ir vaisiaus embolija.
10. Atkūrimo laikas rodo bendrą krešėjimo proceso charakteristikas.
11. Kraujo plazmos tolerancija heparinui. Jei ji nustoja, nėščia moteris turi didelę širdies nepakankamumo, piktybinio naviko, riziką.

Negalima ignoruoti bent vieno koagulogramos rodiklio pakeitimo nėštumo metu per savaitę.

Kaip pasirengti analizei

Kruopštus pasirengimas analizei - svarbi sąlyga norint gauti tikslius rezultatus. Prieš vartojant kraują, turite atsisakyti ne mažiau kaip 8 valandų maisto. Prieš atliekant tyrimą leidžiama gerti gryną gazuotąjį vandenį.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi būti įspėtas apie vartojamus vaistus, kurie gali pakeisti rezultatus. Pacientas turi likti ramus, ne panikos, streso. Svarbu pašalinti fizinį stresą.

Kaip procedūra

Kraujas gaunamas iš piršto ar venų. Punkcijos vieta yra kruopščiai dezinfekuota. Oda yra pradurta mažiausiai trauminiu būdu, kad būtų išvengta tromboplastino patekimo į mėginį.

Norint pašalinti tromboplastino patekimo į kraują riziką, laboratorijos technikas kraują įdeda į 2 mėgintuvėlius ir pateikia paskutinę analizei.

Vartojant kraują iš venų, nenaudojamas žiedas. Į mėgintuvėlį dedamas specialus antikoaguliantas.

Kraujo mėginių ėmimo metu pacientas patiria diskomfortą tik odos punkcijos ir adatos įsiskverbimo į jį metu.

Koagulogramos rodikliai, priklausomai nuo nėštumo trimestro

Gimimo metu moters kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų. Šis procesas parodo koagulogramos rezultatus nėštumo trimestrui. Patogiausia juos pateikti normų lentelės forma.

Koagulogramos normos nėštumo metu trimestrais ir analizės rodiklių interpretavimas

Vos tik moteris tampa nėščia, jos gyvenimas tampa kitoks. Organizmas yra atstatytas, ruošiasi vaisiaus augimui, kinta fiziologija, atsiranda visiškai nauja gyvenimo perspektyva, keičiasi emocinė būsena.

Tačiau dar vienas svarbus dalykas yra apsvarstymas priešgimdyminėje klinikoje ir begalinis testavimas, įskaitant koagulogramą, kuri labai apsunkina gyvenimą nėštumo metu.

Kokia analizė yra, kaip dažnai tai turėtų būti padaryta ir ką reikia apsvarstyti toliau.

Kas yra koagulograma?

Koagulograma (krešėjimo testas) yra bendras kraujo tyrimas, kuris padeda ištirti jo gebėjimą krešėti: ar yra kokių nors pažeidimų padidėjusio ar sumažinto koaguliacijos pavidalu.

Tai daroma be žlugimo, nes ji naudojama hemostazės sistemai tirti, taip pat nustatoma būsimos motinos organizmo polinkis į kraujo krešulius ir kraujavimą, turintis įtakos patologiniam vaiko vystymuisi, sudėtingas ar ankstyvas gimimas, persileidimai, kiti sutrikimai. Hemostazės sistemos rezultatų pateikimas grafine forma taip pat vadinamas hemostasiograma.

Analizuojant koagulogramą, patikrinkite pagrindinius ir papildomus koaguliacijos rodiklius (pateikti žemiau esančioje lentelėje).

Pažeidimai skiriant išplėstą koagulogramą

• Varikozės
• Daugiavaisis nėštumas
• Persileidimas,
• Kepenų patologija
• Paskutinė vaisiaus mirtis vaisiui
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai,
• Genetinė kraujo patologija,
• Būklė po operacijos,
• Sudėtinga toksikozės forma,
• Kenksmingi moters įpročiai
• Šlapimo ir endokrininės sistemos patologija, t
• Gestozė ir placentos nepakankamumas.

Koagulogramos norma nėštumo metu

Koaguliacijos analizė yra svarbi normali vaiko gimdymo diagnostika. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami normalios koagulogramos rodikliai nėščiai moteriai.

P / n Koagulogramos norma nėštumo metu

Koagulogramų lentelėje normalios rodiklių vertės, remiantis krešėjimo laboratorinės analizės rezultatais, sukels izocaguliacijos rezultatą.

Isocoaguliacija yra apibrėžimas, kuris reiškia, kad krešėjimo sistemos būklė yra normali, todėl nėštumas paprastai atsiranda, todėl nieko nerimauti.

Jei pasirodo, kad gestozė ar kitas nenormalus nėštumas yra teisingas, krešėjimas atsiranda dėl sutrikimų, tai reiškia, kad reikia nedelsiant pradėti gydymą, arba gali išsivystyti intravaskulinės sklaidos sindromas (DIC).

Šis sindromas pasireiškia etapais.

• Hiperkoaguliacija yra pirmasis etapas, kuriame atsiranda daug kraujo krešulių, kurie trukdo normaliam kraujagyslių takui tarp motinos ir vaisiaus.
• Hipocoaguliacija yra antras etapas, kai kraujo krešuliai yra sunaikinami silpninant krešėjimą sukeliančius veiksnius.
• Akoaguliacija yra paskutinis kraujo krešėjimo etapas, gimdos kraujavimas vystosi pavojingai motinos ir vaiko gyvenimui.

Tačiau nepamirškite, jei netgi analizės rezultatai yra toli nuo normos, bet koagulograma buvo atlikta laiku, o gydymas atliekamas nedelsiant, tada galima išvengti daugelio pavojų.

Nėštumo metu krešėjimo tyrimų poreikis ir dažnumas

Nėščioms moterims koagulograma yra labai svarbi analizė. Naudodamiesi pagalba stebėti koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyrą.

• Tokios pusiausvyros trūkumas, kaip jau minėta, yra pasekmės būsimai motinai ir vaisiui, sveikatai.
• Antikoaguliantų sistemos pusiausvyros sutrikimas gali sukelti metroragagiją, placentos nutraukimą, kraujo netekimą gimdymo metu ir po jos, o koaguliacijos kryptimi - sutirština kraują, sudarant trombus. Šiuo atveju vaikas, kuris gauna deguonį tik iš placentos, patiria deguonies bado, vystosi hipoksija, gali vystyti smegenų patologijas, moteris kenčia kojų skausmą ir vysto kraujo krešulius, taip pat gali sukelti širdies priepuolį, insultą ar persileidimą.

Bandymo procedūra yra tokia: geriau prieš veršimą badauti, ty tęsti skrandžio tyrimą. Kraujo yra imama iš venų alkūnės lenkimo metu, gydytojas iššifruoja hemostasiogramos rezultatą.

Naudojant įprastus rodiklius, diagnozė planuojama tris kartus:

• Registruojant nėščią moterį (paprastai tai yra 1 trimestras),
• Antrame trimestre
• Savaitė ar dvi prieš gimimą, kuri ypač svarbi moterims, kurios ruošiasi gimdyti cezario pjūviu.

Komplikacijų arba nenormalaus nėštumo atveju homeostazė tikrinama daug dažniau, siekiant tinkamai reaguoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Moterų normų rodikliai šiame laikotarpyje, susiję su fiziologijos pokyčiais, šiek tiek skiriasi nuo prieš pradedant gydymą, nes moters kūnas reguliuoja kitą kraujo apytaką per gimdos ir vaisiaus kraujotaką (apsisaugodamas nuo reikšmingo kraujo netekimo). Todėl tik jūsų sąskaitos gydytojas gali diagnozuoti koagulogramos rezultatus.

Rodiklių hemostasiograma nėštumo metu ir rezultatų interpretavimas

Kas lemia krešėjimo rodiklius:

Fibrinogenas yra specialus baltymas, kuris yra pagrindinis kraujo krešulio komponentas, kurį gamina sveikas žmogus kepenyse ir kuris yra paskirstytas kraujo judėjimu per visus kraujagysles. Jei kraujagyslėje yra pažeista vieta, tai šis baltymas tampa netirpiu fibrinu, kuris tampa pagrindine trombo sudedamąja dalimi, kuri užkimš laivo pažeidimą ir taip sustabdo skysčio nutekėjimą. Toks trombas su normaliu elementų skaičiumi egzistuos pažeidimo vietoje, kol žaizda bus visiškai išgydyta.

Jei trūksta 1 ir 2 faktorių, gali atsirasti metroragagija, ir jei jie yra pernelyg dideli, atsiras nesveikas kraujo krešuliai - tie, kurie išeina ir klajoja per kraujagysles, trukdo laisvam kraujagyslių takui.

Fibrinogeno kiekis matuojamas mg / dl arba g / l, g / l paliekant mg ​​/ dl * 0,555 / 100. Iki termino pabaigos iki gimimo vertė šiek tiek padidėja. Mažesnė jo vertė neturėtų nukristi ant 0,5 g / l koagulogramos, nes ji yra labai pavojinga sveikatai.

Dėl baltymų padidėjimo gali kilti:

• Uždegiminės ligos,
• Baltymų metabolizmas,
• Chirurginė intervencija prieš imant diagnozę,
• Odos pažeidimai dėl aukštos temperatūros (sudeginti)
• Padidėjęs estrogenas
• Nedidelis skaičius hormonų, kuriuos skydliaukė turi gaminti.

Kritinis fibrinogeno sumažėjimas (mažesnis nei 0,5 g / l) yra pavojingas:

• DIC kūrimas,
• Vitaminų C ir B12 trūkumas,
• Širdies ar kepenų sutrikimas,
• Po gimdymo atsiradusios komplikacijos
• Ūminė promielocitinė leukemija.

Tam reikia trombolizinio gydymo.

Trombino laikas yra laikotarpis, per kurį plazma jungiasi su trombinu, kad susidarytų kraujo krešulys.

APTTV yra kraujo krešulių susidarymo laikotarpis, kuriuo siekiama patikrinti, kaip gerai veikia krešėjimo sistema, ir kraujo plazmos faktorių tinkamumas.

Laiko intervalo pailgėjimas rodo nėščios moters buvimą:

• 2 arba 3 etapo DIC,
• Hemofilija A, B, C,
• Spartesnis antikūnų susidarymas su fosfolipidais.

Sutrumpintas atotrūkis gali sukelti:

• 1-ojo etapo DIC,
• Trombozė
• Venos sužalojimas mėginių ėmimo metu.

Protrombinas (2 faktorius) yra sudėtingas baltymas, vienas pagrindinių homeostazės veiksnių, lemiančių kraujo krešėjimo kokybę, kurią kepenyse gamina vitaminas K.

Pagal koagulogramą jo padidėjimas yra pavojingas:

• Kraujo krešuliai
• Širdies raumenų pažeidimas
• Tromboembolinis sindromas.

Apie protrombino sumažėjimą sakoma:

• Mažas fibrinogeno kiekis kraujyje ir ipofibrinogenemijos raida, t
• Mažas K vitamino kiekis vaikams pasireiškia kaip hemoraginė diatezė,
• Protrombino trūkumas, sukėlęs metroragagiją.

Protrombinas taip pat pakyla ir mažėja dėl to, kad moteris užima vaistus, kurie sulėtina arba sustiprina kumarino poveikį.

INR (protrombino laikas) yra laikas, kai atsiranda trombino krešulys, kai Ca ir audinių faktoriai patenka į kraują.

Lupus antikoaguliantai yra anti-fosfolipidiniai Ig, G klasės antikūnai, kurie imuninės sistemos patologijų atveju sukelia trombocitų membranų sandarumą. Jo buvimas yra pavojingas dėl komplikacijų ir persileidimo.

Tirpus fibrino monomero kompleksas (FDMK) - tai tarpinis vartojimas, kuris atsiranda dėl dalijimosi fibrino gabalėliais, kuriuos labai sunku nustatyti dėl jų ankstyvo pašalinimo iš plazmos. Leidžiama Rfmk normą padidinti antrame trimestre ir iki termino pabaigos.

Antitrombinas III yra baltymas, kurio pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią hemostazei ir krešuliams.

D-dimeris yra kraujo krešulių susidarymo ir fibrino skilimo laikotarpis. Šis skaičius palaipsniui didėja nėštumo metu.

Išvados

Hemostasiograma yra labai svarbi nėščios moters ir jos negimusio vaiko gyvybei ir sveikatai. Ir jei koagulograma yra normali, tada nieko nerimauti, todėl nėra pavojaus motinos ir vaisiaus sveikatai. Bet jei skaičiai yra už normalaus lygio, reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Svarbiausia yra ne paniką, o pasitikrinti visus gydytojo nurodytus tyrimus, kad prireikus būtų galima ištaisyti gydymą.