Dėkojame už jūsų darbą. Pasirodė labai naudinga ir daugiafunkcinė skaičiuoklė. Gal yra „Android“ versija? Svetainės naudojimas kasdieniame darbe ne visada patogu.
Geros dienos!
Ir galite paaiškinti šį punktą:
Kursas (pasaulyje ir mūsų šalyje) 2 metodai - Jaffe ir fermentinis, skirtumas tarp 10-15 vienetų. Skaičiuoklių rezultatai taip pat yra natūralūs. Jokiame skaičiuokle nėra paminėta ar koreguojama pagal metodą. Komentuoti, jei įmanoma.
Labai dėkingas už šį skaičiuoklį. Aš jį skaičiuojau ir šiek tiek nuraminau, nes dabar esu žaliojoje zonoje ir tikiuosi, kad ten pasiliksime kiek įmanoma ilgiau. Ir toliau elgsimės su hipertenzija.
Pasakykite man apie Schwarz formulę, aš turiu scf 83 ir daugiau nei 120 kitų formulių, o tai reiškia
Kreatinino klirenso skaičiuoklė
Įvertinkite inkstų funkciją naudodami tris formules.
1. CKD-EPI (lėtinis inkstų ligos epidemiologinis bendradarbiavimas) - nauja formulė GFR įvertinimui (žr. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ir kt., „Nauja lygtis glomerulų filtravimo greičiui įvertinti“, Ann Intern Med. 2009 m. Gegužės 5 d., 150 (9): 604-12
2. MDRD (dietos modifikavimas inkstų ligų tyrimo metu) - rekomenduojama formulė GFR įvertinimui (žr. Levey AS, Greene T, Kusek J ir Beck G.). J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A (Nephron.org)
3. Cockroft-Gault yra kreatinino klirenso įvertinimo formulė (žr. Cockcroft DW, Gault MH. „Kreatinino klirenso prognozė iš serumo kreatinino.“ Nephron 1976; 16 (1): 31-41)
Kreatinino klirensas
Endogeninis kreatinino klirensas yra inkstų efektyvumo rodiklis valant kraują iš kreatinino ir išskiriant jį į šlapimą, iš tikrųjų šis tyrimas rodo inkstų gebėjimą valyti nuo kenksmingų medžiagų.
Kreatinino klirensas yra kraujo plazmos kiekis, išvalytas per kreatininą 1 minutę, kai jis praeina pro inkstus. Sumažėjęs kreatinino klirensas rodo inkstų pažeidimą.
Kreatinino klirenso vertinimo skaičiuoklė
Formulė kreatinino klirensui nustatyti
„Cockcroft-Gault“ formulės:
[įspėjimo stilius = "informacija"]
Vyrams: ClCr = ((140 metų) * svoris) / (72 * Krpl)
Moterims: ClCr = (((140 metų) * svoris) / (72 * KrPL) * 0,85,
kur
- KlKr - kreatinino klirensas, ml / min
- svoris - kūno svoris, kg
- Krpl - kreatinino koncentracija plazmoje, mg / dL
Jelliffe formulės:
[įspėjimo stilius = "informacija"]
Vyrams: ClCr = (98-0,8 * (amžius-20)) / KrPL
Moterims: ClCr = ((98-0,8 * (amžius-20)) / KrPL) * 0.90,
kur
- KlKr - kreatinino klirensas, ml / min / 1,73 kv.m
- Krpl - kreatinino koncentracija plazmoje mg / dl
BUZ UR "URC AIDS ir IZ"
SKF skaičiuoklė - skaičiavimas
Glomerulų filtracijos greičio (GFR), kreatinino klirenso ir kūno masės indekso (KMI) skaičiuoklė
Įvertinkite inkstų funkciją naudodami tris formules.
1. CKD-EPI (lėtinis inkstų ligos epidemiologinis bendradarbiavimas) - nauja formulė GFR įvertinimui (žr. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ir kt., „Nauja lygtis glomerulų filtravimo greičiui įvertinti“, Ann Intern Med. 2009 m. Gegužės 5 d., 150 (9): 604-12
2. MDRD (dietos modifikavimas inkstų ligų tyrimo metu) - rekomenduojama formulė GFR įvertinimui (žr. Levey AS, Greene T, Kusek J ir Beck G.). J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault yra kreatinino klirenso įvertinimo formulė (žr. Cockcroft DW, Gault MH. „Kreatinino klirenso prognozė iš serumo kreatinino.“ Nephron 1976; 16 (1): 31-41)
Kreatinino klirenso skaičiuoklė
Kreatininas yra šalutinis produktas, išskiriamas gaminant energiją raumenyse. Šis šalutinis produktas pašalinamas iš organizmo per inkstus ir išeina su šlapimu. Šis procesas vadinamas kreatinino klirensu. Tai yra diagnostinis inkstų funkcijos šlapimo tyrimas. Didelis kreatinino kiekis organizme sukelia sunkų inkstų pažeidimą. Todėl, norint užtikrinti tinkamą inkstų funkciją, kreatinino klirensas turi būti normalus. Šiame skaičiuokle kreatinino klirensas per minutę gali būti apskaičiuojamas įvedant kūno svorį, amžių ir kreatinino lygį.
Kreatininas yra šalutinis produktas, išskiriamas gaminant energiją raumenyse. Šis šalutinis produktas pašalinamas iš organizmo per inkstus ir išeina su šlapimu. Šis procesas vadinamas kreatinino klirensu. Tai yra diagnostinis inkstų funkcijos šlapimo tyrimas. Didelis kreatinino kiekis organizme sukelia sunkų inkstų pažeidimą. Todėl, norint užtikrinti tinkamą inkstų funkciją, kreatinino klirensas turi būti normalus. Šiame skaičiuokle kreatinino klirensas per minutę gali būti apskaičiuojamas įvedant kūno svorį, amžių ir kreatinino lygį.
Glomerulų filtracijos greičio, kreatinino klirenso ir kūno masės indekso skaičiuoklė
1. CKD-EPI (lėtinis inkstų ligos epidemiologinis bendradarbiavimas) - nauja formulė GFR įvertinimui (žr. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ir kt., „Nauja lygtis glomerulų filtravimo greičiui įvertinti“, Ann Intern Med. 2009 m. Gegužės 5 d., 150 (9): 604-12
2. MDRD (dietos modifikavimas inkstų ligų tyrimo metu) - rekomenduojama formulė GFR įvertinimui (žr. Levey AS, Greene T, Kusek J ir Beck G. „Supaprastinta serumo kreatinino lygtis“ (santrauka) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault yra kreatinino klirenso įvertinimo formulė (žr. Cockcroft DW, Gault MH. „Kreatinino klirenso prognozė iš serumo kreatinino.“ Nephron 1976; 16 (1): 31-41)
Cockcroft kreatinino klirenso vertinimas - Gault
Gali būti naudinga:
Apie šį skaičiuoklį
* Šis skaičiuoklė leidžia įvertinti klinidinino metodą Cockcroft DW, Gault MH
Formulė
Kreatinino klirensas pagal formulę Cockcroft-Gault = (140 metų) * (svoris kilogramais) * (0,85, jei lytis yra moterys) / (72 * kreatinino mg / dl)
Jungtinėse Amerikos Valstijose kreatininas paprastai matuojamas mg / dl, o Kanadoje ir Europoje - μmol / l. 1 mg / dl kreatinino yra 88,4 µmol / L
Dėl šios priežasties formulėje naudojamas korekcijos koeficientas: kreatinino lygis yra padalintas iš 0,0884 ir padaugintas iš 1000.
Aiškinimas
Papildoma informacija
Ši formulė leidžia gauti pagrįstą kreatinino klirenso įvertinimą, išskyrus atvejus, kai:
- Sparčiai kinta kreatinino koncentracija plazmoje (tiek pakilimo, tiek kritimo).
- Pacientas yra labai išnaudotas.
Tokiais atvejais turi būti daromos šios prielaidos:
- Jei kreatinino koncentracija plazmoje padidėja sparčiai (ty daugiau nei 44,2-61,88 mol / l per dieną), geriausia manyti, kad kreatinino klirensas neviršija 10 ml / min.
- Išnaudojusiems pacientams galima daryti prielaidą, kad tikrasis klirensas bus mažesnis už apskaičiuotą, tačiau jo tikslios vertės negalima nustatyti.
Naudojant skaičiavimo formulę, reikia nepamiršti, kad gauta kreatinino klirenso vertė yra apskaičiuota ir gali skirtis nuo tikrosios didesnėje ar mažesnėje kryptyje, todėl į gautą vertinimą turi būti atsižvelgiama tik kartu su kitais paciento tyrimo metu nustatytais veiksniais. Sprendimai dėl vaistų terapijos ir dozavimo turėtų būti grindžiami klinikinės būklės įvertinimu.
Reikšmingi kreatinino kiekio pokyčiai taip pat gali būti susiję su kitais veiksniais (dehidratacija, nefrotoksinių vaistų vartojimas, pernelyg didelė kreatinino gamyba dėl sužalojimo ar pernelyg intensyvaus fizinio krūvio arba sumažėjusi inkstų ligų ar išsekimo gamyba).
Vertinant kreatinino klirensą reikia būti atsargiems:
- Senyvi žmonės (virš 90 metų)
- Pacientai, kurių svoris mažesnis (idealus)
- Pacientai po kepenų transplantacijos
Pastaba: faktinio kūno svorio naudojimas pacientams, sergantiems nutukimu (ir, galbūt, ascitu sergantiems pacientams), kad būtų galima apskaičiuoti klirensą, gali paskatinti kreatinino klirensą gerokai viršyti jo faktinę vertę.
Kai kurie ekspertai tokiais atvejais nori naudoti tokį rodiklį kaip „koreguotą kūno masę“ (tai galima apskaičiuoti, pavyzdžiui, naudojant šią formulę: idealus kūno svoris + 0,4 * [vidutinis svoris - idealus kūno svoris]).
Tai ypač aktualu tais atvejais, kai reikia įvertinti kreatinino klirensą, kad būtų galima apskaičiuoti antibiotikų dozes.
Glomerulų filtracijos greitis
Glomerulų filtracijos greitis (GFR) - tai kraujo kiekis, kurį per tam tikrą laiką valo inkstai. GFR yra pagrindinis rodiklis vertinant inkstų funkciją ir inkstų nepakankamumo stadiją. Glomerulų filtracijos greitį lemia tam tikrų medžiagų, kurias išskiria inkstai, kraujo gryninimo greitis (klirensas), nesukelia sekrecijos ir reabsorbcijos tubulėse (dažniausiai tai kreatininas, inulinas, karbamidas).
Atsižvelgiant į tai, kad tai gana sudėtingas metodas, klinikinėje praktikoje GFR apskaičiuojamas naudojant specialias formules, pagrįstas kreatinino koncentracija kraujyje ir kai kurie anatominiai ir fiziologiniai parametrai (aukštis, svoris, amžius). Palengvina specialių skaičiuoklių skaičiavimą. Pagrindiniai metodai yra Cockroft-Gault formulė, MDRD ir CKD-EPI lygtis. Norint apskaičiuoti GFR vaikams, naudojama Schwarz ir Kunnahan-Barrath formulė.
Kaip apskaičiuoti kreatinino klirensą
Glomerulų filtracijos greičio skaičiuoklė: Cockroft-Gault formulė, MDRD, CKD-EPI, Schwartz
Universalus skaičiuoklė glomerulų filtracijos greičiui ir kreatinino klirensui apskaičiuoti
Skaičiuoklę rengia B. Bikbovas. (boris.bikbov.ru). Rengiant skaičiuoklę buvo naudojami šie šaltiniai: [1] KDIGO 2012 Klinikinės praktikos gairės dėl inkstų ligos. Tarptautinis inkstų papildas 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC ir kt. Nauja glomerulų filtravimo greičio lygtis. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Naudojant standartizuotą serumą dietos sistemai. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. Palyginti su Schwartz formulė ir nauja apibendrinta formulė. „Kidney International 2013“; 83: 524–30. [5] Nacionalinis inkstų fondas. K / DOQI klinikinės praktikos gairės dėl inkstų ligos: vertinimas, klasifikavimas ir stratifikacija. Nacionalinio inkstų fondo oficialusis leidinys 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu, Tomilina N.A. „K / DOCKI“ reiškia lėtinio inkstų nepakankamumo kilmę (apie naują K / DOQI skyrių, skirtą lėtinės inkstų ligos diagnozavimui, klasifikavimui ir įvertinimui). Nefrologija ir dializė. 2004 m. 6, Nr. 3. Nuo 204–220 m.
Įdėkite nuorodą į arba kitus
Glomerulų filtracijos greičio, kreatinino klirenso ir kūno masės indekso skaičiuoklė
1. CKD-EPI (lėtinis inkstų ligos epidemiologinis bendradarbiavimas) - nauja formulė GFR įvertinimui (žr. Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ir kt., „Nauja lygtis glomerulų filtravimo greičiui įvertinti“, Ann Intern Med. 2009 m. Gegužės 5 d., 150 (9): 604-12
2. MDRD (dietos modifikavimas inkstų ligų tyrimo metu) - rekomenduojama formulė GFR įvertinimui (žr. Levey AS, Greene T, Kusek J ir Beck G. „Supaprastinta serumo kreatinino lygtis“ (santrauka) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault yra kreatinino klirenso įvertinimo formulė (žr. Cockcroft DW, Gault MH. „Kreatinino klirenso prognozė iš serumo kreatinino.“ Nephron 1976; 16 (1): 31-41)
Kreatinino klirenso skaičiuoklė
Kreatininas yra vienas iš galutinių baltymų suskaidymo procesų. Kepenyse sintetinamas jo pirmtakas - kreatinas, kuris per kraują patenka į raumenis. Prie jo pridedama fosforo rūgšties liekana - kreatinino fosfatas. Šis junginys turi didelę energiją, kurią jis suteikia raumenų susitraukimo metu. Šiame procese fosfatų grupė yra suskaidyta, o kreatininas patenka į kraujotaką ir išsiskiria per inkstus. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo to, kiek jis išsiskiria, ir nuo to, kaip greitai jis išsiskiria per inkstus. Dažniausiai matuojamas kreatinino kiekis, siekiant įvertinti inkstų funkcinę būklę. Be to, šio junginio kiekis priklauso nuo raumenų masės, todėl vyrų ir moterų duomenys skiriasi. Normalus kreatinino lygis yra:
- vyrams - 56-115 mikromoliai litre;
- moterims - 52–96 mikromoliai litre.
Vaikams išskyrimo sistema turi savo savybes, be to, jie turi mažai raumenų, todėl šie skaičiai skiriasi:
- vaikai iki vienerių metų - 18–36 mikromoliai litre;
- vaikams iki keturiolikos metų amžiaus - 25-63 mikromoliai litre.
Kreatinino klirenso skaičiuoklė leidžia gauti įvertinimą, nebent:
- Sparčiai kinta kreatinino koncentracija plazmoje (tiek pakilimo, tiek kritimo).
- Pacientas yra labai išnaudotas.
Tokiais atvejais turi būti daromos šios prielaidos:
Jei kreatinino koncentracija plazmoje padidėja sparčiai (ty daugiau kaip 0,5-0,7 mg / dl per dieną), geriausia manyti, kad kreatinino klirensas neviršija 10 ml / min. Išnaudojusiems pacientams galima daryti prielaidą, kad faktinis klirensas bus mažesnis už apskaičiavimą, tačiau jo tikslios vertės negalima nustatyti.
Naudojant skaičiavimo formulę, reikia nepamiršti, kad gauta kreatinino klirenso vertė yra sąmata ir gali skirtis nuo faktinės.
Vertinant kreatinino klirensą reikia būti atsargiems:
- Senyvi žmonės (virš 90 metų)
- Pacientai, kurių svoris mažesnis (idealus)
- Pacientai po kepenų transplantacijos
Naudojant faktinį kūno svorį pacientams, sergantiems nutukimu (ir, galbūt, pacientais, sergančiais ascitu), apskaičiuojant klirensą, kreatinino klirensas gali būti gerokai didesnis už jo faktinę vertę. Kai kurie ekspertai tokiais atvejais nori naudoti tokį rodiklį kaip „koreguotą kūno masę“ (tai galima apskaičiuoti, pavyzdžiui, naudojant šią formulę: idealus kūno svoris + 0,4 * [vidutinis svoris - idealus kūno svoris]).
„Cockcroft-Gault“ formulės:
Vyrams: ClCr = ((140 metų) * svoris) / (72 * Krpl)
Moterims: ClCr = (((140 metų) * svoris) / (72 * KrPL) * 0,85, kur
KlKr - kreatinino klirensas, ml / min
svoris - kūno svoris, kg
Krpl - kreatinino koncentracija plazmoje, mg / dL
Jelliffe formulės:
Vyrams: ClCr = (98-0,8 * (amžius-20)) / KrPL
Moterims: KlKr = ((98-0,8 * (20 metų amžiaus)) / Krpl) * 0,90, kur
KlKr - kreatinino klirensas, ml / min / 1,73 kv.m
Krpl - kreatinino koncentracija plazmoje mg / dl