logo

Suaugusiųjų cistas smegenyse

Suaugusio žmogaus smegenų cistas, deja, yra gana paplitusi patologija, kuri yra labai pavojinga žmonių sveikatai ir gyvenimui.

Kai gimsta smegenų cistas, simptomai ir gydymas turi būti nustatomi kuo anksčiau, kai liga gali būti veiksmingai įveikta. Nepaisant ankstyvos ligos diagnozavimo sunkumų, būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad laiku būtų nustatyti navikai. Suaugusiam cistui reikia specialių prevencinių priemonių, galinčių užkirsti kelią didelėms problemoms.

Patologijos esmė

Žmogaus galvos cistą galima apibūdinti taip: burbuliuko kapsulė smegenų audiniuose su skystu turiniu. Toks defektas gali būti lokalizuotas bet kurioje smegenų dalyje, tačiau dažniausiai jis randamas smegenų pusrutulio arachnoidiniame sluoksnyje, nes jie lengvai pasiekiami traumoms ir įvairioms uždegiminėms reakcijoms.

Cistos brandinimo mechanizmas yra susijęs su sužalojimais, ligomis ir kitais poveikiais, kurie prisideda prie sričių, kuriose yra negyvų ląstelių, susidarymo. Be jokių patologijų, esančių tarp laiko ir parietalinių skilčių, skysčio. Kai pasirodo anomalios zonos, šis skystis linkęs pakeisti negyvus audinius. Kai sukaupto skysčio tūris yra pakankamas, susidaro ertmė, kuri sudaro cistą.

Paprastai nedideli burbuliukai nekelia jokios grėsmės, o žmogus gali gyventi su jais visą savo gyvenimą, net nesuvokdamas jų egzistavimo. Tai dar vienas dalykas, jei ertmės yra didelės ir linkusios augti. Šiuo atveju smegenų viduje yra slėgis, kuris sukelia atitinkamus simptomus. Šiuo atveju, kaip žinote, smegenų regionai yra atsakingi už įvairias kūno funkcijas, o patologijos pasireiškimas labai priklauso nuo defekto vietos.

Neoplazmas gali būti įgimtas arba įgytas. Pradinis ugdymas, susijęs su vaisiaus vystymuisi nėštumo ir gimdymo metu, būdingas mažiems vaikams. Smegenų cistos simptomai suaugusiesiems yra susiję su įgytų tipų vidiniais ir išoriniais veiksniais - uždegiminiais procesais ir sužalojimais.

Svarbi sąlyga norint pašalinti cistos susidarymo galvoje riziką yra tam tikrų taisyklių laikymasis: vengti virusinių infekcinių ligų komplikacijų, pašalinti galvos hipotermiją, gydyti hipertenziją, užkirsti kelią reikšmingam kraujospūdžio padidėjimui, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, vengti streso.

Simptominis patologijos pasireiškimas

Kada atsiranda smegenų cista? Simptomai priklauso nuo naviko tūrio ir vietos. Nedideli burbuliukai, turintys stabilią charakterį, nesivargina ir gali pasirodyti tik atlikdami su kitomis ligomis susijusius tyrimus. Reikšmingi progresyvaus tipo formavimai turi gana aiškius požymius: migreną, kuri nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus; miego netekimas; problemos, susijusios su orientacija erdvėje, dalinis regos ar klausos praradimas; psichikos sutrikimai; raumenų tono pažeidimas; kojų ar rankų paralyžius; nuolatinis buzz į galvą; pykinimas ir net vėmimas, nesukeliantis į reljefą; odos jautrumo praradimas; galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo; švelnumas; galvos kompresijos jausmas; priverstinis galūnių trūkčiojimas.

Etiologinės ligos ypatybės

Cistą suaugusiajam smegenyse sukelia vietovės, kuriose negyvos audinių ląstelės yra užpildytos skysta terpe, išvaizda. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti tokius sutrikimus, yra šie veiksniai: smegenų sužalojimai mėlynės, kaukolės lūžiai, hematomos; parazitinės infekcijos; encefalitas; meningitas; degeneraciniai-distrofiniai audinių struktūros pokyčiai; kraujo tiekimo sutrikimas; įgimtų anomalijų. Dėl šių veiksnių poveikio atsiranda burbulas su skystu užpildu, kuris pakeičia sunaikintas ląsteles, po to procesas sustoja ir stabilizuojasi.

Cistas ir toliau augs ir plečiasi, jei bus nuolat veikiami patogeniniai veiksniai. Išryškinamos šios proceso raidos priežastys: uždegiminio atsako tęsimas smegenų membranoje; reikšmingo skysčio slėgio cistinėje ertmėje atsiradimas; komplikacija po smegenų sukrėtimo; galvos kraujotakos pažeidimas; insulto poveikis; komplikacijos po neurogeninės infekcijos, išsėtinės sklerozės, autoimuninių sutrikimų.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo cistos vietos ir etiologinio mechanizmo galvoje, yra keletas būdingų formų. Skiriamos tokios pagrindinės tokios patologijos rūšys:

1. Smegenų arachninio cista. Įdėtas į smegenų paviršių, suformuotą tarp korpuso sluoksnių ir pripildytas smegenų skysčiu. Pagrindinės priežastys yra skirtingo pobūdžio ir uždegiminių reakcijų sužalojimai. Kai cistoje atsiranda viršslėgis, smegenų žievė suspausta. Tokio tipo progresuojanti patologija pasižymi tokiais simptomais: pykinimas, haliucinacijos, traukuliai. Burbulo augimą sukelia nuolatinis uždegiminis atsakas arba per didelis vidinis slėgis. Pavojingiausia pasekmė - cista sunaikinimas, kuris gali sukelti asmens mirtį.

2. Retrocerebelioarinis pažeidimo tipas. Cistas susidaro smegenų ląstelių mirties vietoje. Pagrindinės priežastys: insultas, chirurgija, kraujotakos sutrikimai, encefalitas, trauma. Jei infekcijos dėmesys nėra pašalintas arba kraujotaka nėra normalizuota, formavimasis progresuos. Patologijos raida veda prie smegenų audinio sunaikinimo.

3. Subarachnoidinis švietimas. Dažniausiai tai yra apsigimimų rezultatas. Pagrindiniai bruožai: konvulsinė būsena ir pulsacijos jausmas kaukolėje.

4. Smegenų kaklinė cista. Tokia ertmė atsiranda smegenų pusrutulių sujungimo regione, liaukos vietoje. Šis defektas turi didelį poveikį endokrininės sistemos funkcionavimui. Manoma, kad tokie veiksniai sukelia tokius veiksnius: echinokokozė ir kanalų užsikimšimas, dėl kurių pablogėja melatonino drenažas.

5. Smegenų smegenų cistas. Susidarė epifizės metu ir yra gana retas. Pagrindinės komplikacijos yra medžiagų apykaitos sutrikimas, regėjimo suvokimo pažeidimas, judėjimo koordinavimo pablogėjimas Komplikacija yra hidrocefalijos ir encefalito vystymasis. Epifizės cistai pasižymi tokiais simptomais: migrena, dezorientacija, suskaidytas regėjimas, judėjimo problemos, silpnumas ir mieguistumas.

Galimas cistos lokalizavimas

Dažnai randama tokių tipų cistos:

  1. Alkoholinis patologijos tipas. Tarp meningų susidaro ertmė. Pykinimo, vėmimo požymiai; koordinavimo anomalijos; psichikos sutrikimai; konvulsinė būklė, dalinis imobilizavimas galūnėse.
  2. Lacunar tipas. Šis cistas kilęs iš puodų, subkortinių mazgų, kartais smegenų. Aterosklerozė ir amžiaus atrofija gali tapti patologijos katalizatoriais.
  3. Pencepalinė liga. Ertmė susidaro smegenų audinio viduje ir yra infekcinio pažeidimo rezultatas. Gali sukelti rimtų komplikacijų: schizencephalija ir hidrocefalija.
  4. Koloidinis patologijos tipas yra nustatytas prieš gimdymą, tačiau dažniau pasireiškia suaugusiųjų amžiuje. Ši liga pasižymi sunkumais skysčio nutekėjimu.
  5. Smegenų hipofizės cistas. Šios liaukos funkcijos pažeidimas veikia daugelio vidaus organų darbą ir žymiai pažeidžia hormonų pusiausvyrą. Pavojingos komplikacijos: diabetas insipidus; hipotirozė; antinksčių nepakankamumas; seksualinių sutrikimų.
  6. Skaidraus smegenų pertvaros cistas. Šis susidarymas vyksta anteriorinėje tarpkristalinėje pertvaroje, taip pat korpuso skersinio ir smegenėlių srityje. Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; padidėjęs intrakranijinis spaudimas; klausos sutrikimas; spengimas ausyse; galvos skausmas ir sandarumas.

Pagrindiniai patologijos diagnozavimo būdai

Kai suaugusiam žmogui nustatoma smegenų cista, gydymas pasirenkamas atlikus visas diagnostikos priemones. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti patologijos priežastis ir diferencijuoti cistos tipą, dydį ir tikslią lokalizaciją, atsiradusias komplikacijas ir atsiradusius sutrikimus. Tikslią diagnozę atlieka šie tyrimai:

  1. Doplerio tyrimai: nustatyti kraujagyslių sistemos būklę ir kraujo tiekimo į smegenis kokybę.
  2. Širdies tyrimas: EKG ir kiti širdies nepakankamumo nustatymo metodai.
  3. Kraujo tyrimas: cholesterolio kiekio nustatymas ir kraujo krešėjimo įvertinimas.
  4. Kraujo spaudimo matavimas ir hipertenzinės ligos nustatymas.
  5. Biocheminių kraujo tyrimų atlikimas: infekcijų ir autoimuninės ligos nustatymas.

Patologijos gydymo principai

Smegenų cistos gydymas atliekamas konservatyviu arba operaciniu būdu. Neatidėliotinos operacijos atliekamos tokiomis aplinkybėmis: dažni traukuliai; hidrocefalija; greitas cistos augimas; vidinis kraujavimas; cistos plyšimas; žalos smegenų audiniui aplink jį. Cistos pašalinimas atliekamas šiais būdais:

  1. Manevravimas: operacija susideda iš mėgintuvėlio, iš kurio išleidžiama ertmė, įdėjimas.
  2. Endoskopija: operacija atliekama per punkcijas naudojant endoskopus.
  3. Kraniotomija: radikali chirurgija, skirta pašalinti kaukolę.

Kokiu būdu kiekvienu atveju taikomas medicinos konsultavimas, atsižvelgiant į visas kūno savybes, kontraindikacijas ir ligos eigą.

Konservatyvus gydymas apima gydymą vaistais, siekiant pašalinti provokuojančias priežastis. Visų pirma, imamasi priemonių sukibimų rezorbcijai. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistai, tokie kaip Karipaina arba Longidase. Kraujo cirkuliacija normalizuojama skiriant cholesterolį mažinančius vaistus, taip pat normalizuoja kraujospūdį ir kraujo krešėjimą.

Norint išlaikyti smegenų ląstelių sveikatą, reikia užtikrinti reikiamą deguonies ir gliukozės kiekį. Išrašomi Nootropiniai vaistai - Pikamilonas, Pantogamas, Instenonas. Antioksidantai padidina smegenų audinio atsparumą intrakranijiniam slėgiui. Svarbios terapinės funkcijos priskiriamos imunomoduliatoriams, antibakteriniams ir priešuždegiminiams vaistams. Apskritai, vaistų terapija atliekama kompleksiniu metodu, kuris yra maždaug 10-12 savaičių trukmės kursas. Be to, tokie kursai kartojami kas 6-7 mėnesius.

Cistos smegenyse yra labai pavojinga patologija. Jūs negalite patekti į situaciją, kai jums reikia skubios operacijos. Ligos gydymas turi būti atliekamas laiku, atlikus reikiamus tyrimus.

6 cista priežastys galvos ir kaip ją gydyti

Smegenų cistas yra rimta liga, kuri gamina tam tikrą šlapimo pūslę su skysčiu tam tikroje kaukolės dalyje. Šiam pažeidimui gydyti ar ne gydyti tik patyręs gydytojas nusprendžia po išsamaus simptomų tyrimo ir kokybinės diagnozės.

Priežastys ir pagrindiniai simptomai

Dažniausios formavimosi priežastys laikomos:

  1. įgimta anomalija (dėl sumažėjusio vaisiaus vystymosi);
  2. galvos traumos;
  3. įvairūs smegenų pokyčiai, dėl kurių laipsniškai keičiasi smegenų audiniai;
  4. ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse;
  5. parazitinė etiologija;
  6. kai kurios ligos (meningitas, encefalitas).

Jei neoplazmos priežastis laiku nenustatyta, cistos pradeda didėti pakankamai dideliu dydžiu, o tai lemia daugelį smegenų pokyčių. Dažnai tai yra dėl to, kad uždegimas nepašalintas, pažeistoje zonoje yra susikaupusio skysčio slėgis, sutrikusi kraujotaka, gali atsirasti naujų židinių ir tt

Simptomatologija labai priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Nedidelis cistos dydis gali neabejotinai pasirodyti, bet didesnės formacijos daro spaudimą, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų.

Dažniausiai pasitaiko:

  • regėjimo ir klausos funkcijos pablogėjimas;
  • galvos skausmo, kuris neišnyksta vartojant vaistą, atsiradimas (būdingas priekinės sinusų pralaimėjimui);
  • miego sutrikimas arba nemiga;
  • viršutinės ir apatinės galūnių dalinis paralyžius;
  • sutrikęs koordinavimas erdvėje;
  • hipoglikeminis raumenų audinys;
  • psichikos sutrikimai;
  • nuolatinis spengimas ausyse ir pulsacija galvoje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • netyčia priepuoliai ir drebulys galūnėse;
  • odos jautrumo pokyčiai;
  • kūdikiams - matomas pulsavimas, matomas šnipinėjimo patinimas, ryškus regurgitacija ir vėmimas.

Be to, simptomai skiriasi priklausomai nuo cistos lokalizacijos ir paveiktų sinusų (paranasinių sinusų, priekinių sinusų, žandikaulių, didžiausių žandikaulių, priekinių sinusų ir kt.). Pavyzdžiui, su priekinės sinusų pralaimėjimu yra pastovus nosies užgulimas ir diskomfortas, kai panardinamas į vandenį.

Smegenų cistų tipai ir pavojingos pasekmės

  1. Arachnoidinė cista. Vaikai ir paaugliai (dažniausiai vyrai) pasireiškia dažniau po uždegimo ar galvos sužalojimo.
  2. Koloidinė cista. Toks pažeidimas gali pasireikšti ilgą laiką (be jokių simptomų), bet kartais sukelia CSF srovės blokavimą, kuris veda prie hidrocefalijos, smegenų išvaržų ir net mirties.
  3. Epidermoidinis arba dermoidinis cistas. Jis vystosi gimdoje, todėl ertmėje gali būti įvairių audinių (plaukų, riebalų ir kt.). Jis greitai auga vaikystėje, daro spaudimą aplinkiniams blauzdoms. Taikomas chirurginis neoplazmos šalinimas kaip gydymas.
  4. Pinalinė cista Šis naviko tipas yra santykinai mažas, tačiau jis sukelia regėjimo funkcijos, koordinavimo, įvairių medžiagų apykaitos procesų ir sunkių ligų (hidrocefalija, encefalitas) sutrikimą.
  5. Epipizės cistas. Priklausomai nuo vystymosi dinamikos, naudojami medicinos metodai, tačiau, nesant teigiamų rezultatų, sprendžiamas chirurginio pašalinimo klausimas.
  6. Cistos kraujagyslių pluoštas. Dažnai tai yra gerybinė formacija, kuri palaipsniui išsprendžia ir nekelia rimtos grėsmės organizmui. Reikia tik nuolatinių stebėjimo specialistų.
  7. Alkoholio cistas. Pagrindinė rizikos grupė yra aterosklerozės ir su amžiumi susiję pokyčiai.

Labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą. Savęs gydymas ar apleista forma ne tik pažeidžia pagrindines žmogaus kūno funkcijas (motorines, regėjimo, klausos), o dažnai cistas tampa mirties priežastimi.

Gydyti ar ištrinti? Tai yra klausimas.

Siekiant laiku nustatyti galvos pokyčius ir pradėti veiksmingą gydymą, būtina diagnozuoti ligą. Šiuo tikslu atliekami įvairūs kūno tyrimo metodai. Kūdikiams ultragarsas yra pagrindinis būdas nustatyti cistą, nes šiame amžiuje vis dar yra pavasaris. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija skiriama vyresniems vaikams ir suaugusiems. Papildomi metodai gali būti Doplerio tyrimas apie galvos kraujagyslių būklę, matuojant akies pagrindo spaudimą, širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą, kraujo krešėjimo rodiklio kraujo tyrimą, cholesterolį, infekcinių ir autoimuninių ligų buvimą, kraujospūdžio nustatymą ir kt.

Bet koks neoplazmas turėtų ne tik nustatyti, bet ir tinkamai elgtis, kad neturėtų neigiamų pasekmių.

Svarbus tokių auglių bruožas yra ryšys su onkologija ir teigiama gydymo dinamika.

Norint nustatyti ligą, pacientui skiriama speciali medžiaga, po kurios atliekamas išsamus tyrimas. Be to, nepakanka atlikti vieną MRT tyrimą, būtina nuolat stebėti dinamiką.

Gydymo metodai priklauso ne tik nuo priežasčių, dėl kurių atsirado sutrikimų, bet ir nuo ligonio pastebėtų simptomų. Labai svarbu laiku teikti neatidėliotiną pagalbą tais atvejais, kai konvulsiniai traukuliai sistemingai atsinaujina, smegenyse ir sinusuose atsiranda hidrocefalija arba kraujavimas, atsiranda spartus cistos dydis, o aplinkinės smegenų struktūros.

Ne dinaminės formos nereiškia medicininės intervencijos. Vaistiniai ir chirurginiai metodai reikalingi tik dinaminiams navikams.

Medicinos metodai

Tradiciniai gydymo metodai yra specialiai atrinktų vaistų vartojimas, kurių poveikis skirtas pašalinti pagrindines priežastis ir simptomus. Kiekvienu atveju specialistas nustato individualų kompleksą: atkurti kraujotaką, absorbuoti adheziją, sumažinti cholesterolio ar kraujo spaudimą, normalizuoti kraujo krešėjimo greitį ir pan.

Kad išvengtumėte pavojingų pasekmių, smegenų ląstelėse turėtų būti pakankamas gliukozės ir deguonies kiekis. Šiuo tikslu naudojamos Nootropics. Siekiant padidinti atsparumą intrakranijiniam spaudimui, naudojami antioksidantai, kuriuose yra infekcinių ar autoimuninių sutrikimų - antivirusinių ir antibakterinių vaistų, imunomoduliuojančių agentų.

Be to, arachnoidito atveju reikalingas antiinfekcinio ir imunomoduliuojančio gydymo kursas.

Naviko pašalinimas

Kai kuriais atvejais cistos gydymas vaistais nėra prasmingas, nes simptomai išlieka ir nėra teigiamos dinamikos. Šiems pacientams skiriamas radikalus gydymas - operacija tinkamiausiu būdu. Tai gali būti šuntavimo operacija, endoskopija arba kraniotomija.

Manevravimas yra ertmės ištuštinimas naudojant drenažo vamzdį. Bet su ilga buvimo šuntas padidina infekcijos riziką. Endoskopija yra operacinė procedūra cistos pašalinimui per skyles. Maža traumų dalis sumažina komplikacijų ir neigiamų pasekmių riziką. Tačiau kai kurioms ligoms (pvz., Regos sutrikimams) ir tam tikroms cistų formoms tokia operacija draudžiama. Trepanacija yra veiksmingas metodas, tačiau jis yra gana trauminis.

Laiku atliekama chirurginė intervencija padeda išvengti sunkių pasekmių, kurias gali sukelti smegenų cistas. Tai psichikos sutrikimai, didelis klausymas, regėjimas, kalbos praradimas ir kt. Net jei po veiksmingo gydymo simptomai išnyko, būtina stebėti gydytoją tam tikrą laiką, kad būtų galima sekti rezultatus.

Cistos pasekmės galvos

Smegenų cistos diagnozė, kurią niekada nesusidūrė anksčiau, yra suvokiama kaip sakinys. Tačiau daugelis žmonių gimė, gyveno ilgai ir mirė kraštutiniame amžiuje, niekada nežinodami, kad jų galvoje buvo cistas. Suaugusiųjų burbulo su skysčiu atsiradimo pasekmės tarp suaugusiųjų ir dar labiau vaiko nervų audinių ir membranų kartais gali būti labai sunkios. Tačiau dažnai neoplazmai yra visiškai nekenksmingi, kaip ir naujagimių choroidinio plexo pseudocistos. Viskas priklauso nuo švietimo kilmės, jo buvimo vietos, dydžio ir gyvenimo patirties.

Jei pacientas yra suinteresuotas pasekmėmis, tada jis jau buvo ištyręs MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) ir rado tam tikrą struktūrą audiniuose. Dabar tik geras neurologas gali atsakyti į klausimą apie cista pasekmes. Neurologas neturėtų prisiimti atsakomybės už tokių problemų sprendimą. Net jei tai yra cistas po insulto, kuris gydomas neurologiniame skyriuje.

Galvos cistas - diagnozės pasekmės

Nebijokite neurochirurgų. Jie nesuteiks chirurgijos be būtino poreikio.

Galbūt minimaliai invazinių endoskopinių metodų, kurie atliekami be kaukolės trepinavimo, panaudojimas per kraujagysles. Tačiau jie nėra naudojami be ypatingo poreikio.

Daugeliu atvejų galvos cistos turi būti stebimos ir pakartoti MRI 1-2 kartus per metus. Ir atsargiai elgdamiesi, kad galvos traumos nesukeltų burbulo augimo.

Išsiaiškinkime, kokie yra vezikuliniai smegenų navikai, kodėl jie atsiranda ir kokie rezultatai gali būti tinkamo gydymo stoka.

Pirminis poveikis

Pradiniai smegenų arba jos membranų naviko simptomai yra simptomai. Jei yra šių požymių, būtina atlikti MRT tyrimą, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą.

  • Dažnas galvos svaigimas, pulsuojantis jausmas smegenyse.
  • Plyšimas ir slėgis kaukolėje.
  • Sutrikusi raumenų koordinacija.
  • Dvigubinimas ir neryškumas akyse, spengimas ausyse.
  • Vizualiniai ir klausos haliucinacijos.
  • Atskiros odos vietos tampa nejautrios.
  • Susitraukite rankomis ir kojomis, nustokite paklusti paralyžiui.
  • Yra staigus alpimas, sąmonės netekimas.
  • Epilepsijos priepuoliai
  • Nemiga, dažni košmarai.
  • Pykinimas ir vėmimas be virškinimo trakto priežasčių.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į galvos skausmą ryte po miego.

Kaip išvengti?

Simptominės galvos cistos turi būti gydomos, priešingu atveju pasekmės gali tapti negrįžtamos. Ir tai būtina nustatyti priežastį.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti smegenų cistos kilmę, tokie tyrimai atliekami:

  • kontrastas MRT, kad būtų galima atskirti nuo naviko, nes dažai yra koncentruoti juose, bet ne cistose;
  • Galinių laivų doplerio tyrimas;
  • EKG;
  • kraujo tyrimas cholesteroliui, krešėjimui, infekcijoms, autoimuninėms ligoms;
  • „Holter“ jutiklių montavimas slėgio stebėjimui, nes jo padidėjimas sukelia cistų atsiradimą po insulto.

Dažnai MRI aptinkamos tylios ar asimptominės cistos. Juos reikia stebėti ir atidžiau gydyti savo smegenis. Boksas su šia diagnoze tikrai nėra verta.

Cistos galvoje

Galvos cistas yra patologija, kuri atsiranda žmogaus smegenyse. Galvos cistas gali būti įgimtas arba įgytas dėl sunkių galvos traumų (dažniausiai paauglių), ankstesnės ligos, pvz., Meningito ar encefalito, sutrikimo smegenyse arba kraujotakos sistemoje. Be to, cistų priežastis gali būti parazitų kiaušiniai, kurie atsitiktinai pateko į smegenis su krauju. Priklausomai nuo cista priežasties, jis gali vystytis lėtai arba labai greitai, gali atsirasti kitų cistų. Nurodyti vaistai taip pat priklauso nuo to, kuri galvutės dalis atsirado. Jei paklausiate, kas yra cistas, gali atsakyti „vėžinis navikas“. Tiesą sakant, cistas nėra vėžio formavimas, tačiau kartais jis vadinamas piktybiniu, nes jis gali būti rimtas pavojus paciento gyvybei. Patologija gali būti mirtina, jei gydymas pradedamas per vėlai. Cistos ant galvos yra rimtas pavojus, nes šis antspaudas daro spaudimą gretimoms smegenų sritims ir pablogina galvos kraujotaką, o tai gali sukelti naujų patologijų susidarymą. Ir vaikas, ir suaugusysis gali susirgti šia liga, o pagal statistiką žmogus gali susirgti labiau tikėtinas nei moteris.

Diagnostika

Jei įtariamas galvos cistas suaugusiam ar vaikui, gydytojas siunčia pacientui tyrimą. Pagrindinis metodas tokiam navikui diagnozuoti yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Tuo pačiu metu nepakanka vienos MRT, šią procedūrą reikia periodiškai kartoti, kad būtų galima sekti patologijos raidos dinamiką. Naujagimiams ši liga dažniausiai diagnozuojama galvos ultragarsu. Svarbu pastebėti laiku, jei pradės augti švietimas. Jei vaikas pradeda skaudėti kiekvieną savaitę, tai gali būti cista ženklas.
Dažniausiai cistos simptomai yra:

  • Pastebimas klausos ir regėjimo pablogėjimas per trumpą laiką;
  • Pykinimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Temperatūra;
  • Dalinė galūnių paralyžius;
  • Psichikos sutrikimų raida;
  • Nuolatinis spengimas ausyse ir „raukšlės“ prieš akis;
  • Pulsacijos jausmas galvos viduje;
  • Spazmai.

Likusieji simptomai priklauso nuo išsilavinimo lokalizacijos. Pavyzdžiui, jei galvos priekinėje dalyje, sinusų regione, atsiranda cistas, pacientas visą laiką užsikimšęs nosį, ir jis jaučiasi nemalonus pojūtis, kaip ir nardant po vandeniu. Kartais liga ilgą laiką nepasireiškia. Naujagimiams cistas gali būti išreikštas fontanelio deformacija.

Cistos kūdikių galvoje

Naujagimiams auglys iš esmės yra ertmė, užpildyta skysčiu, kuris pakeičia mirusio smegenų dalį. Daugeliu atvejų tai nėra baisu, retai švietimas gali tapti rimtu naviku. Įgimtos anomalijos gali būti pavojingos, jei motina nėštumo metu patyrė infekcinę ligą.

Veislės

Trys tipai cistos galvos yra dažniausiai: subependymal, arachnoid ir kraujagyslių cistos.

  • Subependymal
    Ši veislė susidaro, kai smegenų ląstelės miršta dėl kraujotakos pablogėjimo, todėl reikia kuo greičiau gydyti. Koks yra tokio auglio pavojus? Jis greitai vystosi, o tai gali sukelti kitų navikų atsiradimą. Labai veikia paciento regėjimą.
  • Arachnoidinis
    Tokie navikai atsiranda ant smegenų membranų. Kai jie vystosi, jie pradeda daryti spaudimą organizmui. Labiausiai kenčia naviko vieta, kuri prisideda prie patologijos vystymosi. Tai gali parodyti rutulio būklės pablogėjimas, nuolatiniai traukuliai, progresiniai neurologiniai sutrikimai ir kiti simptomai.
  • Kraujagyslių cistas
    Tokie navikai nėra rimti defektai, ir daugeliu atvejų jie gali išspręsti save, net jei jie atsiranda po gimimo (vaisiaus vystymosi metu tokios formacijos greitai išnyksta ir neturi įtakos vaiko sveikatai ar psichinėms gebėjimams). Tačiau specialistai vis tiek verta stebėti, kol auglys visiškai išnyksta.

Kiekvienas tipas turi savo pavojaus laipsnį ir gali būti gydomas įvairiais būdais.

Gydymas

Svarbu kuo anksčiau aptikti švietimą - tai galima atsikratyti pradiniame etape ir išvengti šios ligos pasekmių - kalbos praradimo, rimtų klausos ir regos problemų, psichologinių sutrikimų vystymosi.
Kaip gydyti šį išsilavinimą? Yra du pagrindiniai būdai, kaip atsikratyti cistų: vaistai ir chirurgija.

Gydymas cistomis galvos su vaistais

Tradiciškai, jei atsiranda cista simptomai, gydytojai pirmiausia skiria vaistus. Narkotikai, skirti kovoti su tokiomis formacijomis, turėtų atkurti kraujotaką, skatinti adhezijų rezorbciją, sumažinti kraujo spaudimą ir normalizuoti kraujo krešėjimą. Su cistu gydytojas kiekvienam pacientui pateikia atskirą vaistų sąrašą. Nootropikai dažnai skiriami, nes cistai sunkina pristatyti gliukozę į paveiktą smegenų zoną, kuri yra labai pavojinga. Pavyzdžiui, švietimas gali pasirodyti priekinėje skiltyje. Jei yra infekcijos atsiradimo pavojus, pacientui skiriami antibiotikai (su arachnoidito atsiradimu, taip pat reikia antibiotikų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą). Ar cistas gali nužudyti žmogų? Gal, jei pastebėsite, kad ji per vėlu arba ignoruoja gydytojų patarimus.

Cistos pašalinimas naudojant operaciją

Ką daryti, jei gydytojas siunčia operacijai? Daugelis bijo priimti operaciją, nes jie bijo, kad tai pakenks smegenims. Tačiau, kai gydantis gydytojas reikalauja operacijos, turite sutikti. Dabar tokios operacijos nelaikomos itin sudėtingomis ir po jų beveik nėra kenksmingų pasekmių (gydytojai iš anksto įspėja apie galimą riziką, pavyzdžiui, jei navikas yra per didelis ir bus labai sunku dirbti; pažangiausiais atvejais chirurgai gali atsisakyti vykdyti operaciją). Ir kas gali rimtai pakenkti smegenims - neužbaigtas švietimas. Jei vaistai nepadeda ir ligos simptomai išlieka, chirurgija yra vienintelis būdas atsikratyti naviko. Yra trys chirurginiai metodai:

  • Manevravimas
    Šio metodo esmė yra išvalyti cistą per drenažo vamzdžius.
  • Endoskopija
    Su endoskopija, formavimas pašalinamas mažais punktais, dėl kurių audiniai greitai išgydo, o uždegimo ar infekcijos rizika yra labai maža. Tačiau priėmimas ne visada padeda, metodas yra kontraindikuotinas tam tikrose švietimo formose, arba jei pacientas turi rimtų regėjimo problemų.
  • Kraniotomija
    Trepanacija yra efektyviausias cistinių chirurginio gydymo metodas, bet taip pat ir labiausiai trauminis. Smegenys yra labai jautrus organas, todėl ši operacija gali sukelti komplikacijų.

Vienas iš būdų pasirenkamas atsižvelgiant į patologijos ir paciento būklės savybes.

Taigi, skirtingais atvejais piktybinės cistos gydymas galvos gali būti atliekamas skirtingais būdais. Jei navikas gali būti išgydytas tradiciniais vaistais, gydytojai stengiasi tai padaryti, nes smegenų operacija yra labai svarbus įvykis.

Liaudies gydymas

Dažnai tradicinės medicinos mėgėjai sako, kad ši liga gali būti nugalėta be narkotikų ar chirurgijos, o gydytojai apie tai nekalba, nes jie mokami už narkotikų pardavimą ir brangių operacijų atlikimą. Ir pagrindinis kandidatas tiekėjams iš navikų yra alavijo sultys arba kiti produktai, pagrįsti šiuo augalu. Teoriškai, tik vienas tinktūros suvartojimas su augalų sultimis gali ištirpti galvos formacijas.
Ekspertai pažymi, kad nėra alavijo veiksmingumo įrodymų. Akivaizdu, kad tie žmonės, kurie teigia, kad šio augalo sultys padėjo išgydyti cistą smegenyse, turėjo geranorišką formavimąsi, kuri išspręstų save.
Tai reiškia, kad jei cistas greitai vystosi, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Kai pacientas praranda brangų laiką iš alavijų ištraukų, jis gali atnešti trūkumą į labai rimtą naviką, o gydytojai nebus kaltinami. Jei paprastas alavijas galėtų veiksmingai gydyti navikus, gydytojai paskirs vaistus pagal jį. Žmonių, kuriems tikrai buvo naudinga liaudies metodai, dalis sunkiam navikui yra nedidelė.

Pseudocistas

Toks mokymas daugiausia vyksta vaikams. Šalia vizualaus kalno atsiranda smegenų pseudocistas. Visų pirma dėl to ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu vaikai gali turėti rimtų regėjimo problemų. Daugeliu atvejų smegenų pseudocistas yra sėkmingai išgydytas. Šis gerybinis augimas gali paveikti smegenų priekinę dalį. Tai praktiškai neturi įtakos paciento gerovei.
Taigi, kai aptinkamas navikas, būtina įvykdyti visus gydytojų reikalavimus ir neklausyti tų, kurie pataria gydyti alaviją, o ne „žalingus“ vaistus. Tada cistos išgydymo tikimybė be neigiamų pasekmių yra didžiausia. Gydymas turi vykti pagal gydytojo parengtą planą. Verta pažymėti, kad net ir tada, kai simptomai išnyksta, būtina pasilikti tam tikrą laiką su gydytoju ir įsitikinti, kad navikas išnyko. Ligos metu geriau apsilankyti specialistu, kaip įmanoma dažniau. Įgimtos anomalijos dažniausiai nėra pavojingos.

Kaip pavojingas smegenų cistas

Smegenų cistas yra gana pavojinga diagnozė asmeniui, nustačiusi, kad būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Jei liga buvo aptikta ankstyvaisiais etapais ir pacientas laikosi visų nurodymų, daugeliu atvejų galima išvengti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo. Cistinė navikas gali būti bet kurioje kaukolės vietoje: nuo to priklauso nuo patologijos vystymosi ir specifinės gydymo ypatybės.

Kas tai?

Smegenų cistas yra gerybinis navikas, esantis kaukolės viduje, kuriame yra ertmės, užpildytos skysčiu. Dažnai jis turi paslėptą klinikinį kursą, kuris nėra susijęs su laipsnišku didinimu. Iš esmės kyla įtarimas dėl cista viduje galvos, jei asmuo kenčia nuo epilepsijos paroxysms ar intrakranijinės hipertenzijos. Vienas iš šios smegenų ligos bruožų yra tas, kad didelė dalis pacientų turi simptomų, atitinkančių cistos susidarymo vietą, o tai reiškia, kad diagnozei reikalingas tik CT nuskaitymas ir MRT tyrimas, taip pat neurozonografija naujagimiui ar jau užaugusiam vaikui ištirti.

Daugelis šiuolaikinių neurochirurgų teigia, kad tinkamu požiūriu į gydymą vietinis skysčio kaupimasis vidinėje smegenų medžiagoje ar membranose nekelia didelio pavojaus nei suaugusiam pacientui, nei vaikui.

Mažas dydis, formavimasis paprastai yra skirtingas subklinikinis kursas, todėl juos atsitiktinai aptinka neurovizualizacijos tyrimas. Jei cistas turi pakankamai didelius kiekius, tada dėl ribotos intrakranijinės erdvės jis gali sukelti intrakranijinę hipertenziją, kuri vėliau sukels stiprią gretimų smegenų struktūrų suspaudimą.

Kliniškai reikšmingi šio gerybinio pažeidimo matmenys labai skiriasi ir priklauso nuo jo atsiradimo vietos, taip pat nuo cistos kompensacinių pajėgumų. Pvz., Mažame vaiko kaulų kaulai yra labiau kalnuoti, todėl ilgą laiką latentinis ligos eigas nėra susijęs su ryškia skysčių hipertenzija.

Švietimą galima diagnozuoti įvairiausiais žmogaus gyvenimo laikotarpiais: nuo gimimo ir baigiant senatvės. Vienas iš specifinių ligos bruožų yra tas, kad net įgimtas cistas, esantis suaugusiojo paciento galvoje, dažniausiai aptinkamas pasiekus 30-50 metų amžių, o ne kūdikiams.

Klasifikacija

Cistos, sudarančios smegenų membranas, pagal jų lokalizaciją skirstomos į keletą tipų:

  1. Arachnoidiniai - tai skysčio pripildyti sinusai, atsirandantys tarp dviejų gretimų smegenų membranų;
  2. Intracerebriniai - gerybiniai navikai, kurių vieta yra smegenų kairiojo ar dešiniojo pusrutulio audinių storis.

Be to, ekspertai klasifikuoja cistas ir pagal kilmę:

  • Įgimtas - reikšmingo vaisiaus vystymosi pažeidimo pasekmė. Taip pat dažniausia šios ligos priežastis gali būti daugumos smegenų audinių mirtis dėl intrageninės asfiksijos;
  • Įgyta - šio tipo cistos, kaip taisyklė, atsiranda dėl įvairių galvos traumų, sunkių kraujavimų ar kitokio pobūdžio uždegiminių procesų.

Kita klasifikacija yra pagrįsta audinių, iš kurių buvo sukurta aptikta cista, savybėmis:

  1. Aracnoidinis - cistas, panašus į mažą sferinę formą, kurios viduje yra smegenų skystis. Pažymėtina, kad moterys tai patiria daug rečiau nei vyrai. Jei navikas su laiku nesumažėja, gydytojai paciento operacijos nevykdo: tik atliekant reguliarų stebėjimą nustatomi galimi pokyčiai. Priešingu atveju, jūs negalite pamiršti chirurginio metodo, kaip pašalinti švietimą.
  2. Koloidinė cista - tai gerybinė formacija, kurios raida prasideda centrinės nervų sistemos (CNS) formavimu. Paprastai liga tęsiasi be jokių simptomų, kol pasiekia kritinius parametrus. Po to prasideda per smegenis einančios skysčio nutekėjimo blokas, o dažnai atsiranda hidrocefalija. Tokiomis sąlygomis pavojingas navikas pašalinamas iš skubios operacijos.
  3. Dermoidinė cista dažnai vadinama dermoidu, žmogaus smegenų vystymosi anomalija, kurioje tarp stuburo smegenų ir smegenų yra lytinės ląstelės, sukurtos priekinės, laikinės ir kitos veido priekinės pusės audiniams. Čia gali padėti tik operacija.
  4. Epidermoid (epidermoid) yra cistos tipas, kurio būdingas bruožas yra žmogaus ląstelių, reikalingų odai, nagams ir plaukams, formavimas. Negalima jos atsikratyti narkotikų pagalba, todėl reikia pašalinti tik chirurginį metodą, kad būtų pašalintas šis plexus;
  5. Piniginė cistas yra kankorėžinė liauka, kuri gali būti skirtingo dydžio. Jis diagnozuojamas maždaug 1-4% pacientų. Tipiškas ligos simptomas yra gana stiprus galvos skausmas, kai akis pakyla, tačiau daugumoje žmonių cistas nesukelia diskomforto.

Priežastys

Veiksniai, turintys įtakos įgimtų smegenų cistų atsiradimui, yra beveik visi nepageidaujami poveikiai vaisiui antenatalinio nėštumo laikotarpiu. Dažniausios ligos priežastys yra šios:

  1. Įvairių gimdos infekcijų vaisiaus įsiskverbimas į kraują;
  2. Placentų nepakankamumas;
  3. Jei moteris vaiko vežimo laikotarpiu vartojo vaistus, turinčius teratogeninį poveikį;
  4. Reuso konfliktas;
  5. Vaisiaus hipoksija;
  6. Trauma gimdymo metu;
  7. Jei vaiko prenatalinis vystymasis įvyko apsinuodijimo narkotikais, nikotinu ar alkoholiu sąlygomis;
  8. Jei būsima motina diagnozuota lėtinė dekompensuota liga.

Įsigytos cistos turi kitas priežastis:

  1. Trauminio smegenų sužalojimo atsiradimas bet kokiame amžiuje;
  2. Pakankamai stipraus smūgio taikymas pakaušio ir parietaliniam regionui;
  3. Įvairių uždegiminės etiologijos ligų, įskaitant arachnoiditą, encefalitą, meningitą ir smegenų abscesą, perdavimas;
  4. Keletas ūminių intracerebrinių kraujotakos sutrikimų, atsiradusių po hemoraginio ar išeminio insulto, smegenų paralyžiaus, subarachnoidinio kraujavimo smegenyse;
  5. Komplikacija po insulto;
  6. Lacunar insultas ir smegenų infarktas;
  7. Subepiderminė išemija;
  8. Po hemoraginės komplikacijos.

Dažnai įgytas auglys turi parazitinę kilmę (su paragominoze, echinokokoze, smegenų teniaze).

Gydytojai nustato, kokio tipo išsilavinimą turi iatrogeninė kilmė. Jį sukeliantis veiksnys vadinamas pooperacinėmis komplikacijomis. Be to, galvos gali atsirasti degeneraciniai ar distrofiniai procesai, kurie sukelia smegenų audinių pakeitimą cistu.

Be to, gydytojai nustato keletą veiksnių, kurie „sukelia“ gerybinį cistinį formavimąsi nuolat augant, todėl atsiranda rimtų komplikacijų:

  1. Įvairios neuroinfekcijos;
  2. Įvairaus sunkumo galvos traumos;
  3. Kranto viduje esančių uždegiminių procesų eiga, nepaisant jų pobūdžio;
  4. Hidrocefalijos vystymasis;
  5. Kraujagyslių sutrikimai, įskaitant insultą ir venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Ligos simptomai

Smegenų cistas dažnai turi šiuos simptomus:

  1. Dažni ir ilgai trunkantys galvos skausmo priepuoliai;
  2. Reguliarus galvos svaigimas;
  3. Kaukolės viduje yra stipri pulsacija kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, kuris beveik visada kankina pacientą;
  4. Slėgio jausmas, o taip pat galvos iškraipymas neleidžia visiškai gyventi;
  5. Pastebimas visų kūno dalių judėjimo koordinavimas;
  6. Klausos sutrikimai ir spengimas ausyse;
  7. Vizualiniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip objektų neryškumas ir jų padalijimas;
  8. Haliucinacijų atsiradimas;
  9. Žymus odos paviršiaus jautrumo sumažėjimas;
  10. Paralyžius;
  11. Viršutinės ir apatinės galūnės parezė;
  12. Išsėtinės sklerozės vystymasis;
  13. Bazinė pneumklerozė;
  14. Kraujagyslių aneurizma;
  15. Gana dažni epilepsijos priepuoliai;
  16. Stiprus viršutinės ir apatinės galūnės drebulys;
  17. Dažnas sąmonės netekimas;
  18. Pykinimas, dažniausiai lydimas vėmimas;
  19. Viso miego stoka.

Ekspertai teigia, kad jei navikas turi kliniškai nereikšmingų parametrų, daugeliu atvejų nėra jokių daugelio ligos požymių. Tačiau, kai ertmė pasiekia didelius kiekius per trumpą laiką, būdingas klinikinis vaizdas pasireiškia, kurio savybes lemia naviko lokalizacija, aplinkinių audinių suspaudimo jėga ir smegenų smegenų skysčio srauto pablogėjimo laipsnis.

Diagnostinės funkcijos

Iki šiol pagrindiniai šios ligos diagnozavimo metodai ir vėlesnė prognozė yra MRI (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT. Gauta tomograma rodo visų smegenų komponentų būklę (epifizę, smegenis, hipofizę, nervų ganglijas ir kitas dalis). Pagalbos dėka galima pamatyti periventrikulinės gliozės centro vietą ir atrofinius cikatricinius pėdsakus smegenų viduje, neatidarant kaukolės dėžutės, įvertinant jų formą, dydį ir vidinį augimą.

Be to, šie tyrimo metodai leidžia nustatyti diferencinę tarpinę būseną tarp gerybinės cistos ir piktybinio naviko. Į veną suleidus specialų kontrastinį preparatą, jo produktas kaupiasi naviko audiniuose, o cistas netampa kontrastu.

Taip pat dažnai atliekama endoskopija ir Doplerio ultragarsinis kraujagyslių nuskaitymas, siekiant ištirti jų būklę, kraujo aprūpinimą smegenų audiniuose, nustatyti išemijos lokalizaciją, kurioje aktyvuojamas cistų susidarymas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti pacientui EKG ir Echo-KG, kurie naudojami siekiant patikrinti širdies nepakankamumo simptomus, širdies nepakankamumą, pabloginti kraujo aprūpinimą visose smegenų dalyse ir atsirasti išemija.

Nuolatinis kraujospūdžio matavimas suteikia specialistui galimybę nustatyti insulto priepuolio rizikos laipsnį, kuris gali būti ne tik vadinamosios „po insulto cistos“ priežastis, bet ir mirtinas žmogaus gyvybei.

Taip atsitinka, kad pacientams skiriami kiti tyrimai:

  1. Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį;
  2. Uždegiminių žymenų apibrėžimas;
  3. Įvairių autoimuninių procesų, kurie neigiamai veikia bendrą kūno būklę, nustatymas;
  4. Kraujo krešėjimo laipsnio tyrimas;
  5. Cholesterolio koncentracijos kraujyje nustatymas;
  6. Infekcijų buvimas paciente.

Gydymas

Jei žmogui diagnozuotas smegenų cistas, būtina pasirinkti gydymą, kuris būtų kuo veiksmingesnis ir leis Jums visiškai išgydyti ligą, sustabdyti cistos dydžio padidėjimą ir užkirsti kelią bet kokių komplikacijų atsiradimui.

Ligos gydymo metodas priklauso nuo švietimo lokalizacijos ir jo dydžio. Jei cistos parametrai atitinka nustatytus standartus ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, paprastai paprastai skiriama tradicinė terapija: homeopatija, naudojant individualiai atrinktus vaistus, kuriems pacientas neturi kontraindikacijų. Gana dažnai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies. Tokie vaistai padeda stiprinti kraujagysles ir gerina kraujotaką.

Jei cistas palaipsniui didėja, padidindamas spaudimą kaimyninėms smegenų dalims, tuomet neturėtumėte laukti, kol jis išspręs save. Panašus atvejis, kaip ir pastebimas paciento gerovės pablogėjimas, yra chirurginės intervencijos ir chirurgijos indikacija lazeriu. Ši procedūra leidžia visiškai atsikratyti skysčio, užpildyto skysčiu.

Daugelis žmonių užsiima liaudies gynimo gydymu. Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, ligos gydymui teigiamai veikia priemonės, parengtos remiantis deviacija ir varnalėša. Jie sulėtina cistų augimą, gerina kraujotaką, normalizuoja intrakranijinį spaudimą. Be to, gydytojai dažnai rekomenduoja, kad asmuo, turintis cistą savo smegenyse, stebėtų subalansuotą mitybą.

Smegenų cistas laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų. Net jei tai yra geranoriškas švietimas, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl net mažo tūrio cistai reikalauja nuolatinio stebėjimo. Norint atsigauti ir pamiršti šią problemą, pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Tokiu būdu galima išvengti chirurginės intervencijos, o tik vaistai ir tradicinė medicina gali būti atsisakyta.

Smegenų cistas

Smegenų cistas yra tūrio intrakranijinė formacija, kuri yra skysčio pripildyta ertmė. Dažnai paslėptas subklininis kursas nedidėja. Jis pasireiškia daugiausia dėl intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroxysms simptomų. Galimi židinio simptomai, atitinkantys cistos vietą. Diagnozuota pagal smegenų MRI ir CT rezultatus kūdikiams - pagal neurosonografiją. Gydymas atliekamas progresuojančiu cistų augimu ir komplikacijų raida, susideda iš cista chirurginio pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cistas

Smegenų cistas yra vietinis skysčio kaupimasis smegenų membranose ar medžiagoje. Mažos apimties cistas, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptinkamas smegenų neurologinio tyrimo metu. Didelės apimties cistas, dėl ribotos intrakranijinės (intrakranijinės) erdvės, sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Klinikiškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų vietos ir kompensacinio pajėgumo. Taigi, mažiems vaikams, dėl kaukolės kaulų lankstumo, dažnai būna ilgas latentinis cistų kursas be ženklinto alkoholio hipertenzijos požymių.

Smegenų cistos randamos įvairiais amžių laikotarpiais: nuo naujagimio iki senatvės. Pažymėtina, kad įgimtos cistos dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus (paprastai 30-50 metų) nei vaikystėje. Pagal praktiką, kuri paprastai pripažįstama klinikinėje neurologijoje, įšaldytiems arba lėtai progresuojantiems mažoms cistoms taikomos stebimos lyties valdymo taktikos.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, yra izoliuotos arachnoidinės ir intracerebrinės (cerebrinės) cistos. Pirmasis yra lokalizuotas meningose ​​ir susidaro dėl cerebrospinalinio skysčio kaupimosi jų įgimtų dublikatų vietose arba sukibimo, susidariusio dėl įvairių uždegiminių procesų, vietose. Antrasis yra smegenų vidinėse struktūrose ir susidaro smegenų audinio vietoje, kuri mirė dėl įvairių patologinių procesų. Atskirai atskiriamos ir kankorėžinės liaukos cistos, kraujagyslių pluošto cistos, koloidinės ir dermoidinės cistos.

Visos smegenų cistos jų genezėje yra klasifikuojamos į įgimtą ir įgytą. Išimtinai įgimta apima smegenų dermoidinę ir koloidinę cistą. Pagal įgytų cistų etiologiją išskirti po trauminį, poinfekcinį, echinokokinį, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukeliantys įgimtų smegenų cistų susidarymą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui antenataliniu laikotarpiu. Tai yra placentos nepakankamumas, gimdos infekcijos, nėščiųjų vartojimas, turintis teratogeninį poveikį, Rh konfliktas, vaisiaus hipoksija. Įgimtos cistos ir kiti smegenų išsivystymo sutrikimai gali atsirasti, jei vaisiaus vystymasis atsiranda apsvaigus nuo gimdos priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo, nėščiosios nikotino priklausomybės ir lėtinių dekompensuotų ligų.

Įgytas cistas susidaro dėl trauminio smegenų pažeidimo, naujagimio gimimo sužalojimo, uždegiminių ligų (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalito), ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų (išeminis ir hemoraginis insultas, subarachnoidinis kraujavimas). Jis gali turėti parazitinę etiologiją, pavyzdžiui, echinokokozės, teniazės smegenų formos, iatrogeninės kilmės cistinė paragonimozė gali būti formuojama kaip operacijų komplikacija smegenyse. Kai kuriais atvejais įvairūs smegenų distrofiniai ir degeneraciniai procesai taip pat lydimi smegenų audinių pakeitimo cistu.

Atskirą grupę sudaro veiksniai, galintys sukelti jau egzistuojančio intrakranijinio cistinio susidarymo padidėjimą. Tokie sukėlėjai gali būti galvos sužalojimai, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultai, venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės obstrukcija), hidrocefalija.

Smegenų cistos simptomai

Labiausiai būdingas smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi praktiškai pastovia cefalgija, pykinimo jausmu, kuris nėra susijęs su maistu, spaudimo jausmas ant akių, efektyvumo sumažėjimas. Gali būti sutrikęs miegas, triukšmas arba pulsacijos jausmas, regos sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas matymas, regėjimo laukų susiaurėjimas, fotopsijos ar regos haliucinacijos), nedidelis klausos praradimas, ataksija (galvos svaigimas, drebulys, judesių koordinavimas), nedidelis drebulys, alpimas. Didelis intrakranijinis hipertenzija pastebimas pakartotinis vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cistas pirmą kartą debiutuoja epilepsiją, po to pasikartoja epiphriscuses. Paroksizmai gali būti pirminiai apibendrinti, jie turi nebuvimo arba židinio Jackson epilepsijos formą. Fokaliniai simptomai pastebimi mažiau smegenų apraiškų. Atsižvelgiant į cistinės sudėties lokalizaciją, jis apima hemi- ir monoparezę, jutimo sutrikimus, smegenėlių ataksiją, kamieno simptomus (okulomotorinius sutrikimus, sutrikusią rijimą, disartriją ir tt).

Cistos komplikacijos gali būti jo plyšimas, okliuzinė hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujagyslės plyšimas į cistą, nuolatinio epilepsijos fokusavimo susidarymas. Vaikams, susidūrus su sunkia intrakranijine hipertenzija ar epizinoze, cistos gali sukelti protinį atsilikimą susidarius oligofrenijai.

Atskiros smegenų cistų rūšys

Arachnoidinė cista dažnai yra įgimta arba po trauminio pobūdžio. Įsikūręs smegenų paviršiuje. Užpildytas smegenų skysčiu. Pasak kai kurių pranešimų, iki 4% gyventojų turi smegenų arachnoidines cistas. Tačiau klinikiniai požymiai yra pastebimi tik tuo atveju, jei cistoje kaupiasi didelis skystis, kuris gali būti susijęs su cistinių ląstelių ląstelėmis susiformuojančių CSF gamyba. Staigus cistos padidėjimas grasina jį sudaužyti, o tai sukels mirtį.

Pinalo cistos (pinialinės cistos) - cistinė epifizės formacija. Atskiri duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelių asimptominių kankorėžinių cistų. Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, pastebimos daug rečiau ir gali sukelti klinikinius simptomus. Pasiekus reikšmingą dydį, kankorėžinės liaukos cistas gali užblokuoti įėjimo į smegenų vandens tiekimo sistemą ir blokuoti skysčio cirkuliaciją, sukeldamas okliuzinę hidrocefaliją.

Koloidinis cistas sudaro apie 15-20% intraventrikulinių formacijų. Daugeliu atvejų jis yra trečiojo skilvelio priekiniame regione, virš Monroe angos; kai kuriais atvejais - IV skilvelio ir skaidrios pertvaros srityje. Koloidinės cistos užpildymas turi didelį klampumą. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai tam tikroje galvos padėtyje padidėja cefalgija. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Aprašyti galūnių silpnumo atvejai.

Choroidinio plexo cistas susidaro, kai tarp atskirų plexus indų yra užpildyta smegenų skystis. Diagnozuota įvairaus amžiaus. Jis yra kliniškai retas, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažnai choroidinio plexo cistos aptinkamos pagal akušerinės ultragarso 20-ąją nėštumo savaitę, tada jos išsprendžiamos ir maždaug 28-ąją gimdos vystymosi savaitę ultragarsu neaptinkama.

Dermoidinė cista (epidermoid) yra embriono vystymosi anomalija, kurioje ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinį kartu su skysčiu sudaro ektodermo elementai (plaukų folikulai, riebalinės liaukos ir kt.). Skiriasi po gimimo, sparčiai didėja ir todėl turi būti pašalinta.

Smegenų cistos diagnostika

Klinikiniai simptomai ir neurologinės būklės duomenys leidžia neurologui įtarti intrakranijinio tūrio ugdymo buvimą. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientas siunčiamas konsultuotis su otolaringologu ir oftalmologu; atliekama audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kai sunkių hidrocefalijų metu yra pastebėti optinio nervo staziniai diskai. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti diagnozuotas naudojant echo-encefalografiją. Epilepsijos paroxysms yra elektrolizės indikacija. Tačiau, remiantis tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų naviko. Todėl, esant įtariamam smegenų tūrio formavimui, būtina naudoti neurovizualizuojančius diagnostikos metodus.

Ultragarso naudojimas leidžia nustatyti kai kurias įgimtą cistą gimdos vystymosi laikotarpiu, po vaiko gimimo ir prieš uždarant jo didelę fontanel diagnozę galima pasitelkti neurosonografiją. Ateityje cistas gali būti vizualizuojamas naudojant CT arba smegenų MRI. Cistinės sudėties diferenciacijai nuo smegenų naviko šie tyrimai atliekami kontrastu, nes skirtingai nei navikas, cistas nesikaupia kontrastinės medžiagos. Norint geriau matyti cistinę ertmę, galima įvesti kontrastą cistos punkcija. Priešingai nei MRT, smegenų CT nuskaitymas leidžia įvertinti cisto turinio klampumą pagal jo įvaizdžio tankį, į kurį atsižvelgiama planuojant chirurginį gydymą. Pagrindinė yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinė cistinės formacijos stebėsena, siekiant įvertinti jo apimties pokyčius laikui bėgant. Pogimdyminės genezės metu cistos papildomai naudoja kraujagyslių tyrimus: dvipusio nuskaitymo, USDG, CT arba smegenų kraujagyslių MRI.

Smegenų cistinis gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas galimas tik operuojant. Tačiau daugeliui cistų nereikia aktyvaus gydymo, nes jos yra mažos ir neplanuoja progresuoti. Kalbant apie juos, jie reguliariai stebimi naudojant MRI arba CT. Neurochirurginis cistos gydymas, kliniškai pasireiškiantys hidrocefalijos simptomai, laipsniškai didėjantys, apsunkinantys plyšimą, kraujavimą, smegenų suspaudimą. Veikimo ir chirurginio metodo pasirinkimas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkios būklės paciento, sergančio sąmonės sutrikimu (stuporas, koma), atveju, skubios skilvelio drenažas yra matomas avariniu pagrindu, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą. Gydant cistos ar hemoragijos plyšimo komplikacijų, taip pat cista parazitinės etiologijos atveju, atliekama chirurginė intervencija, siekiant radikalios cistinės formavimosi; chirurginė prieiga yra craniotomija.

Kitais atvejais operacija yra planuojama gamtoje ir atliekama daugiausia endoskopiniu metodu. Pastarojo pranašumas yra mažas invaziškumas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Įgyvendinimui reikia tik malūno skylės kaukolėje, per kurią cistos turinys yra išsiurbiamas. Siekiant išvengti pakartotinio skysčio susikaupimo cistinėje ertmėje, sudaromos kelios skylės, jungiančios jas su smegenų skysčio erdvėmis, arba cistopitoniniu manevru. Pastarasis apima specialios šuntos implantavimą, per kurį skysčio iš cista patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniu laikotarpiu atliekama išsami reabilitacijos terapija, kurioje, jei reikia, dalyvauja neuropsichologas, mankštos terapijos gydytojas, masažo terapeutas ir refleksologas. Vaisto komponentas apima absorbentus, vaistus, gerinančius kraujo tiekimą ir smegenų apykaitą, dekongestantus ir simptominius vaistus. Lygiagrečiai siekiant atkurti raumenų jėgą ir jautrią funkciją, pacientas prisitaiko prie fizinio krūvio, fizinės terapijos, fizinės terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Klinikiniu požiūriu nereikšmingas šaldytų smegenų cistas daugeliu atvejų išlaiko savo ne progresinį statusą ir jo gyvenimo metu jokiu būdu netrukdo pacientui. Laiku ir tinkamai atliktas kliniškai reikšmingų cistų chirurginis gydymas sąlygoja santykinai palankų rezultatą. Galimas vidutiniškai ryškus skysčio ir hipertenzijos sindromas. Židinio neurologinio deficito susidarymo atveju jis gali būti patvarus likučio pobūdis ir išlieka po gydymo. Epilepsijos paroxysms dažnai išnyksta pašalinus cistą, bet dažnai pasikartoja dėl adhezijų susidarymo ir kitų pokyčių veikiančioje smegenų srityje. Tuo pačiu metu antrinė epilepsija pasižymi atsparumu antikonvulsiniam gydymui.

Kadangi įgytas smegenų cistas dažnai yra viena iš infekcinių, kraujagyslių, uždegiminių ir posttraumatinių intrakranijinių procesų sprendimo būdų, jo prevencija yra laiku ir teisingai gydyti šias ligas naudojant neuroprotekcinę ir išsprendžiančią terapiją. Dėl įgimtų cistų, prevencija yra nėščiosios ir vaisiaus išsaugojimas nuo įvairių kenksmingų veiksnių poveikio, teisingo nėštumo ir gimdymo.