Cistos kūdikiams

Cistiniai navikai šiandien laikomi gana bendra naujagimių, kūdikių ir vaikų patologija, turinčia skirtingą lokalizaciją - smegenų cistą, sėklidžių ir spermatinį laidą, dermoidinę cistą, policistinę inkstų ir kiaušidžių cistą, blužnies cistą ir kitus organus. Tačiau dažniausiai diagnozuotos cistinės smegenų formacijos.

Smegenų cistas kūdikiams

Smegenų cistas dažnai randamas kūdikiams, kurie yra kūdikiai. Šio tipo gerybinių navikų atsiradimas atsiranda dėl netinkamo nervų sistemos audinių įterpimo ir diferenciacijos, sutrikusi smegenų kraujotaka arba centrinės nervų sistemos neuronų badas prieš gimdymą. Dažnai cistos savaime išsisklaido dar prieš kūdikio gimimą arba pirmaisiais jo gyvenimo metais. Šių patologinių formacijų aptikimas atliekamas ultragarsiniu būdu, todėl, jei įtariama, kad turi cistas, naujagimiai diagnozuojami naujagimių laikotarpiu arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Dauguma cistų tipų neturi neigiamo poveikio smegenų veiklai ir kūdikio psichoemociniam vystymuisi, tačiau su tam tikru neoplazmo lokalizavimu kūdikis gali pasireikšti įvairiais neurologinio pobūdžio patologiniais simptomais:

• galvos skausmas, pasireiškiantis vaiko nerimo, beprasmiško ar monotoninio verkimo, miego sutrikimo pavidalu;
• letargija, adynamija;
• regos problemos;
• klausos sutrikimas.

Nustačius šio patologinio naviko (ultragarso, CT nuskaitymo, MRT) buvimą, reikia kreiptis į specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas - neoplazmos diagnozė lemia jo lokalizaciją, struktūrą ir kitus rodiklius, leidžiančius priimti tinkamą gydymo sprendimą. Vaikams, sergantiems cistu, nepriklausomai nuo gydymo rūšies, kiekvieną mėnesį atliekami ultragarso tyrimai, skirti kontroliuoti naviko dydį.

Kūdikių smegenų cistų simptomai

Smegenų cistas yra pilvo neoplazmas, užpildytas skysčiu, lokalizuotas skirtingose ​​smegenų dalyse. Naujagimių cistų požymiai priklauso nuo auglio vietos, tipo ir dydžio bei komplikacijų vystymosi:

• drėgmės;
• piktybinis navikų ląstelių degeneracija;
• uždegiminiai procesai.

Mažos cistos gali būti besimptomis, tačiau yra keletas neurologinių požymių, galinčių rodyti smegenų cistą:

• nuolatiniai galvos skausmai, kurie pasireiškia kaip nerimas ir verksmas;
• sutrikęs judesių koordinavimas su vėluojančiomis neurologinėmis reakcijomis;
• galūnių drebulys;
• išsipūtimas;
• galūnių jautrumo pažeidimas (vaiko jautrumas skausmui);
• vieno raumenų ar specifinės raumenų grupės hipoglikemija ar hipertonija;
• klausos ir regos sutrikimas;
• nuolatinis regurgitacijos ir vėmimo sindromas;
• įvairių miego sutrikimų tipai;
• vaiko psichikos atsilikimas;
• traukulių sindromas.

90% atvejų smegenų cistos išnyksta savaime. Bet kai po gimimo arba aktyviai augant įgimtoms cistoms susidaro cistas, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kuri priklauso nuo naviko vietos ir simptomų. Ypač pavojingi kūdikio sveikatai ir gyvybei yra didelio dydžio cistos - jie gali pakeisti savo vietą, žymiai suspausti aplinkinius audinius ir turėti mechaninį poveikį audiniams ir smegenų struktūroms. Dėl to kūdikiui išsivysto traukuliai, kurie sulėtina psichoemocinę raidą, o kai kuriais atvejais sukelia hemoraginius smūgius. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant (vaistus ar operacijas) beveik visuose naujagimiuose ir kūdikiuose, smegenų cistos prognozė yra teigiama.

Etiologiniai veiksniai vystant smegenų cistas kūdikiams

Nervų sistemos cistos atsiradimo naujagimiams priežastys daugeliu atvejų yra susijusios su jo formavimosi mechanizmais ir įvairiais patologiniais veiksniais (virusais, toksinais, vaistais), kurie daro įtaką vaisiaus smegenų ląstelėms prieš gimdymą, ir paveldimas polinkis į neoplazmų atsiradimą nėra labai svarbus.

Šiandien naujagimiams dažniausiai pasireiškia šie auglių tipai:

1) choroidinio plexo cistas, atsirandantis dėl vaisiaus infekcijos herpeso viruso, reikalingas chirurginis gydymas;

2) subependiminis (intracerebrinis) cistas išsivysto dėl smegenų audinio badavimo, kuris yra neuronų mirties priežastis, ir jų vietoje susidaro cistinė neoplazma. Šio tipo cistas be operatyvinės chirurginės intervencijos gali sukelti reikšmingus vaiko vystymosi sutrikimus (psichinį atsilikimą, kalbos vėlavimą, regos sutrikimą, vestibuliarinius sutrikimus);

3) arachnoidinė cista - šis naviko tipas lokalizuojamas tarp smegenų erdvių ir gali išsivystyti bet kurioje vaisiaus smegenų dalyje. Arachnoidinės cistos gydymas atliekamas naudojant įvairius chirurginės intervencijos metodus (endoskopinę chirurgiją, craniotomiją ar manevravimo operaciją). Nesant operacinės intervencijos, kūdikis psicho-neurologinėje srityje sudaro reikšmingus sutrikimus;

4) traumos (įgytos) cistos, atsiradusios dėl gimdymo traumos, spaudimo ar mėlynės gimdymo metu, vystant intrakranijinį kraujavimą ir prisidedant prie įvairių tipų smegenų navikų vystymosi.

Cistinis kraujagyslių pluoštas naujagimyje

Naujagimių ir kūdikių choroidinio plexo cistas yra patologinis neoplazmas, kuris pasireiškia netgi prieš gimdymą dėl cistinių smegenų kraujagyslių augimo dėl neigiamos gimdos patogenų (dažniausiai infekuotų herpeso ar toksoplazmozės) ir vaiko gimimo. Choroidiniai plexus yra struktūros, kurios neturi nervų galūnių ir vaidina didžiulį vaidmenį kraujo tiekime į vaisiaus smegenis ir jos brandinimą, jų aktyvus vystymasis prasideda nuo šeštosios kūdikio vystymosi savaitės. Ankstyvai užsikrėtus vaikui ir formuojant choroidinio plexo cistą, šios formacijos dažnai išsprendžiasi prieš 25–38 nėštumo savaites - ekspertai tai priskiria aktyviam vaisiaus nervų sistemos augimui ir vystymuisi. Be to, šie navikai neturi įtakos vaiko vystymuisi. Vidutinio dydžio ir didelio dydžio kraujagyslių pluošto cistos nustatomos ultragarsu 17-20-osios vaisiaus vystymosi savaitės metu. Tačiau šie patologiniai smegenų kraujagyslių pluoštų neoplazmai gali atsirasti naujagimiui po gimimo su masyvia vaisiaus infekcija vėlyvojo nėštumo metu arba gimdymo metu, palaipsniui įgyvendinant gimdos infekciją. Naujagimiams choroidinio plexo cistos vadinamos „minkštais žymenimis“, kurie yra visiškai nekenksmingi ir neturi įtakos smegenų funkcijai ir vystymuisi, bet gali padidinti kitų ligų atsiradimo galimybę arba sutrikdyti funkcines kūno sistemas. Daugeliu atvejų šie augliai iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų praeina be pėdsakų.

Atsižvelgiant į riziką susirgti įvairiomis kitų organų ligomis - nustatant kraujagyslių plexusų cistos diagnozę, būtinas privalomas ultragarsinis buvimo, lokalizacijos ir bendrų ligų stebėjimas. Vaikas iš naujo nagrinėjamas trejų mėnesių, tada šešių mėnesių ir vieno metų amžiaus. Nesant teigiamo cistos rezorbcijos dinamikos, gydantis gydytojas, remdamasis vaiko tyrimų ir plėtros rezultatais, priima sprendimą dėl tolesnio kūdikio stebėjimo ar gydymo individualiai.

Subependiminis smegenų cistas naujagimyje

Subependiminė cista laikoma rimta patologija, kuri vaisiaus ar naujagimio smegenų audinyje susidaro dėl smegenų audinio bado, arba dėl hemoragijos į smegenų skilvelius gimimo traumų metu. Dažnai toks cistinis navikas tirpsta savarankiškai, tačiau būtinas privalomas stebėjimas (smegenų ultragarsas) ir specialus gydymo kursas.

Daugeliu atvejų šio tipo cistas nedidėja ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Bet dideliems dydžiams, subkritinis cistas gali sukelti smegenų audinio poslinkį, dėl kurio atsiranda neurologinių simptomų atsiradimas ir progresavimas, todėl reikia nedelsiant operuoti chirurginiu būdu.

Choroidinis cistas naujagimyje

Choroidinis cistas naujagimyje yra smegenų choroidinio plexo cistinė navikas. Šio tipo cistas gali išsivystyti dėl infekcinio proceso organizme atsiradimo ir progresavimo arba trauminio vaisiaus smegenų sužalojimo nėštumo metu arba dėl gimdymo traumos. Koroidinės cistos yra privalomai pašalintos dėl to, kad šios rūšies cista savęs rezorbcijos tikimybė yra 45%.

Naujagimio choroidinio cista buvimo požymiai:

• raumenų raumenų traukimas ir / arba traukuliai;
• nuolatinis vaiko nerimas arba atvirkščiai ryškus mieguistumas;
• nuolatinis verkimas dėl sunkių galvos skausmų;
• nuolatinis regurgitacija ir vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Be to, šio tipo cistas gali žymiai sulėtinti kūdikio vystymąsi ir formavimąsi. Šios cistinės sudėties diagnostika atliekama ultragarsu (smegenų neurosonografija per didelę spyruoklę). Gydymas skiriamas individualiai ir daugeliu atvejų chirurginiu būdu kartu su vaistais.

Kūdikių galvos smegenų arterinė cista

Araknoidinis cistas naujagimyje laikomas retu smegenų anomalija, pasireiškiančiu 3% kūdikių.

Šis cistos tipas yra plonasienis intrakranijinis formavimasis tarp arachnoidinės membranos ir smegenų paviršiaus.

Yra dviejų tipų arachnoidinės cistos:

• pirminis (įgimtas navikas), kuris diagnozuojamas vėlai nėštumo metu arba pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas;
• antrinis (įgytas) atsiranda dėl uždegiminio proceso arba chirurginės intervencijos (cistos susidarymas atsiranda, kai pašalinamas kito tipo navikas arba pašalinamos hematomos).

Dažniausiai tokio tipo cistas išsivysto naujagimiams.

Naujagimio arachnoidinių cistų simptomai yra: galvos skausmas, vėmimas, galūnių drebulys, traukuliai.

Arachnoidinė cista daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, o laiku gydymas neturi įtakos kūdikio vystymuisi.

Periventrikulinė cista kūdikyje

Perakalinė cista susidaro dėl smegenų baltos medžiagos dėl nekrozės židinių susidarymo ir yra viena iš hipoksinių-išeminių smegenų pažeidimų, infekcinių ligų, smegenų vystymosi sutrikimų gimdoje ir gimdymo metu, taip pat dažniausia kūdikių paralyžių atsiradimo priežastis.

Periventrikulinės cistos gydymas yra labai sudėtingas ir nustatomas individualiai, derinant vaistų terapiją ir chirurgiją. Šio tipo cistos yra labai retai išspręstos.

Nepriklausoma kysta kūdikyje

Naujagimio subkritinis cistas išsivysto dėl smegenų skilvelių kraujotakos nepakankamumo, kuris sukelia ląstelių ir audinių mirtį, o jų vietoje susidaro ertmės formos ir susidaro cistinė navikas.

Šio tipo cistas gali nutekėti asimptomatiniu būdu ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi, tačiau gali sukelti kitų patologinių procesų vystymąsi smegenyse. Subependiminės cista gydymas apima vaistų terapiją, chirurgiją ir dinaminį neurologo stebėjimą.

Kitos cistos vietos kūdikiams

Kiaušidžių cista kūdikiams

Ši patologija atsiranda gana dažnai naujagimių merginose, yra laikoma funkciniu naviku ir nėra taikoma piktybiniams navikams, taip pat turi polinkį į savireguliaciją, nereikalaujant chirurginės intervencijos. Kiaušidžių cistų gydymas atliekamas įvairiais medicinos metodais. Skirtumas laikomas daugybe cistų (policistinių kiaušidžių vėžio), kurie neigiamai veikia vaiko hormonus arba linkę transformuotis į piktybinį naviką, sparčiai vystantį ir agresyviai augantį.

Kūdikių kiaušidžių piktybiniai navikai yra labai reti.

Spermatinio laido cistas kūdikiams

Spermatinio laido cistas yra susikaupęs skystis, kai skrandžio perimetono vaginalinis procesas nėra uždarytas (spermatinio laido membranose). Kalbant apie funkcionalumą, šio tipo cistas yra panašus į sėklidės dropsiją, ir taip pat atrodo, kad gydant šį naviką gydant dropiją yra chirurginė intervencija.

Gimdos vystymuisi vaisiaus sėklidė nusileidžia į kapšelį per inguinalinį kanalą kartu su pilvaplėvės procesu. Šis procesas paprastai išsprendžiamas prieš gimstant vaikui, tačiau, jei sutrikdomi spontaniški šalinimo procesai, susidaro spermatinio laido cistiniai navikai, kurie, diagnozuojant, dažnai painiojami su panašiais simptomais esančiu inkstų išvaržais - kapšelio padidėjimas ir gleivinės patinimas. Sužinojus apie šiuos požymius naujagimiui, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į vaikų urologą ar chirurgą.

Kiaušinio cistas kūdikyje

Naujagimio sėklidžių cistos yra gerybiniai navikai, kurie atrodo kaip pilvo navikas su skysčiu epididymyje. Cistos turi sklandų, minkštą ir gerai apibrėžtą struktūrą. Būtina atskirti šį naviką su sėklidžių, išvaržų ir varikocelės dropija.

Diagnozė tobulinama naudojant ultragarso ir kitus instrumentinius tyrimus, egzaminus ir istoriją. Sėklidės cistos dydis neviršija 1-2 cm ir gali sukelti diskomfortą kūdikių ir šlapimo sutrikimams. Cistos gydymas atliekamas chirurgine intervencija po metų stebėjimo, susijusio su auglio savęs rezorbcijos tikimybe. Nepakankamas spermatinio laido cistos gydymas suaugusiaisiais gali sukelti obstrukcines nevaisingumo formas, erekcijos sutrikimą ir impotenciją.

Inkstų cistos kūdikiams

Inkstų cistos yra besimptomis ir neturi įtakos inkstų funkcijai. Cistinė neoplazma nustatoma naudojant ultragarsinį inkstų nuskaitymą, kuris leidžia tiksliai nustatyti cistos vietą ir jo kraujo aprūpinimo savybes.

Naujagimiams yra keletas inkstų cistų tipų:

• vienašališkos cistos, atsirandančios dėl kartu atsirandančių inkstų ligų;
• žievės cistos (diagnozuojant šio tipo cistas viename inkste, antrasis inkstas dažnai aptinkamas navikas).

Be naujagimių cistų diagnozavimo ultragarsu, atliekamas dvigubas inkstų nuskaitymas, leidžiantis nustatyti proceso piktybinį naviką.

Inkstų cistų gydymas atliekamas gydant, taip pat yra atvejų, kai pirmuosius vaiko gyvenimo metus atsiranda savęs rezorbcija.

Blužnies cistas kūdikiams

Naujagimio blužnies cistas yra apibrėžiamas kaip skysčio pripildytos organo parenchimos ertmė. Tuo pačiu metu šios rūšies cistos chirurginis pašalinimas nerekomenduojamas - tikimybė prarasti organą yra didelė, todėl gydymas atliekamas medicinos metodais.

Blužnies cistos vystymosi priežastis lemia įgimtos embriono sutrikimai. Kartais klaidingos cistos vystosi savaime ir nereikalauja gydymo.

Cistas ant liežuvio kūdikyje

Cistą naujagimio liežuvyje lemia skydliaukės kanalo vystymosi anomalijos, ir tai vyksta gana dažnai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko dydžio ir jo lokalizacijos kalba:

• mažos cistos yra apibrėžtos kaip liežuvio navikas be klinikinių apraiškų;
• didelis cistas, esantis priešais, dažnai trukdo vartoti maistą, todėl jis turi būti pašalintas.

Daugeliu atvejų naujagimio liežuvio cistas išsprendžiamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Su cistos progresavimu gydymo metodas priklauso nuo cista struktūros ir lokalizacijos savybių.

Pagrindinis chirurginės intervencijos į liežuvį metodas yra cistinės neoplazmos skaidymas.

Cistos naujagimio burnoje

Naujagimio cistas burnos ertmėje yra genetinė patologija, susijusi su įvairiais infekciniais procesais organizme. Priklausomai nuo vietos, jie išskiria liežuvio, palatino ir dantenų cistų cistas su jų histogeneze.

Diagnostiką, cistos priežasties nustatymą ir sprendimą dėl gydymo metodų priima stomatologas. Šiuo tikslu neoplazmos lokalizacijai nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai (burnos ertmės rentgenograma arba ultragarsas). Svarbu žinoti, kad 90 proc. Šių cistų ištirpsta pirmaisiais gyvenimo metais, todėl iki vienerių metų vartojamas vaistinis ir chirurginis gydymas yra būtinas.

Palatinus cistas kūdikis

Naujagimių danguje esantis cistas (Epšteino perlai) nelaikomas patologiniu reiškiniu ir pastebimas beveik visuose kūdikiuose pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir po pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio išnyksta savaime.

Jie yra formuojami iš epitelinių inkliuzų, esančių palatinių plokščių suliejimo linijoje, ir atrodo kaip gelsvos arba baltos spalvos tuberkuliozės, esančios palatinės siūlės srityje. Palatinos cistoms gydyti nereikia.

Kūdikių gumos cistas

Gingivinės cistos kūdikiams yra formuojamos gimdoje iš ektoderminio raiščio (dantų plokštelės), kurios pagrindas yra dantų formavimas, tiek pieno, tiek nuolatinis. Manoma, kad plokštelės liekanos atsiranda dėl nedidelių dantenų navikų ir cistų. Tiesiogiai ant dantenų lokalizuoti navikai yra vadinami Bon mazgu, o cistos, kurios išsivysto alveolinio kraigo procese, vadinamos gumos cistu.

Šios cistos turi mažų baltos arba gelsvos spalvos rutulių išvaizdą, yra visiškai neskausmingos ir nesukelia diskomforto bei diskomforto kūdikiui. Pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis jos savaime išsiskiria arba visiškai išnyksta, kai atsiranda pieno dantys.

Kystos diagnozė kūdikiams

Naujagimių cistos diagnozė daugeliu atvejų priklauso nuo simptomų buvimo ir ligos lokalizacijos (ypač esant asimptominėms formoms).

Smegenų cistos diagnozavimui dažniausiai naudojamas smegenų ultragarsinis tyrimas (neurozonografija per naujagimio pavasarį). Kompiuterinė tomografija (MR) ir MR (magnetinio rezonanso vaizdavimas) turi didelį tikslumą.

Be to, esant galvos cistai, naudojama diagnozė pagal Doplerio tyrimą dėl smegenų kraujagyslių, tiriant ir matuojant akies pagrindą.

Ultragarsas, punkcija ir kompiuterinė tomografija naudojami kiaušidžių, spermatozės ir sėklidžių cistoms diagnozuoti.

Inkstų ir blužnies cistos diagnozuojamos palpacija, ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Burnos ertmės cistos nustatomos vizualiniu tyrimu (odontologo tyrimas), rentgeno ir ultragarsu

Cistos prognozė kūdikiams

Naujagimių cistinių navikų prognozė daugeliu atvejų yra teigiama dėl daugelio tipų cistų spontaniškos rezorbcijos pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais ir netrukdo vaikui. Tačiau nepamirškite apie galimus neigiamus cistų poveikius - sumušimą, sienų plyšimą, greitą augimą ir spaudimą bei daigumą netoliese esančiuose organuose ir struktūrose, piktybinį degeneraciją ir vėžio progresavimą. Todėl diagnozuojant cistinę naviką būtina nuolat stebėti šį patologinį procesą ir, kai kuriais atvejais, gydyti vaistais.

Cistinis kraujagyslių pluoštas naujagimiams

Naujagimio choroidinio plexo cistas dažniausiai diagnozuojamas pirmaisiais gyvenimo metais. Taip pat galima aptikti ir nėštumo metu. Šiuo tikslu ultragarsas atliekamas nuo 24 iki 30 savaičių. Be to, reikia pažymėti, kad patologija nėra pavojinga vaiko gyvenimui įsčiose. Dažniausiai pseudocistas išnyksta iškart po gimdymo. Tačiau būtina iš anksto nustatyti jo formavimo priežastis. Dėl šios priežasties neigiamos patologijos tikimybė bus sumažinta iki minimumo.

Ligos ypatybės

Kraujagyslių pluošto cistos vadinamos gerybiniais navikais. Jiems būdingi aiškūs kontūrai. Viduje yra nedidelis kiekis skysčio. Pagal statistiką ši patologija pasireiškia 3% nėščių moterų. Šiuo atveju vaisiaus guolis vyksta įprastu režimu.

Jei formavimasis absorbuojamas savarankiškai, tai vadinama pseudocistais. Dažniausiai choroidinis plexus yra smegenyse. Iki 28-osios savaitės jie išnyksta be papildomos intervencijos. Pažymėtina, kad per šį laikotarpį nervų sistema pradeda aktyviai susidaryti vaisiui. Net jei ultragarso metu formavimas vis dar matomas, jis jokiu būdu negali neigiamai paveikti vaisiaus susidarymo.

Kūdikiui yra kriterijus, pagal kurį galima nustatyti ankstyvą centrinės nervų sistemos - kraujagyslių pluošto - formavimąsi. Jie būdingi kairiojo ir dešiniojo smegenų pusrutuliams. Tada laivai pradeda tiekti smegenis reikiamu kiekiu kraujo. Jis gauna mitybą tolesniam augimui ir vystymuisi.

Cistą, kuri yra smegenų kraujotakos pluošto srityje, pasižymi šiomis savybėmis:

• Praktiškai nekenkia trupinių sveikatai.
• Nepablogina kitų patologijų eiga.
• Ji neturi neigiamos įtakos vidaus organų sistemai.
• Nėra būdingas aktyvus augimas ar dydžio pasikeitimas.

Švietimas negali pakenkti kūdikių gyvybei ar sveikatai. Cistas net neturi įtakos gyvybiškai svarbioms smegenų dalims. Tačiau kai kurioms susijusioms patologijoms kyla rizika, kad vaiko sveikata pablogės.

Kodėl cistos susidaro smegenyse?

Nėra tikslaus šio apraiškos paaiškinimo. Mokslininkai teigia, kad situacija kyla dėl tam tikros ląstelės genetinės mutacijos.

Dešinio ar kairiojo kraujagyslių pluošto liga nėra skirtinga. Cistas negali sukelti anomalijų. Be to, reikėtų pažymėti, kad švietimas yra neigiamo poveikio ir patologijų buvimo vaisiaus vystymuisi pasekmė.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti cistą nuo 14 iki 22 savaičių vaisiaus vystymosi. Švietimas yra visiškai saugus vaikui ir nesukelia psichikos atsilikimo. Ateityje vaikai nebus kitokie nei jų bendraamžiai.

Tik retais atvejais švietimą galima rasti naujagimiams. Šiuo atveju jie užregistravo. Gydytojas turės nuolat stebėti cistos dydžio pokyčius. Patologija pasireiškia moteriai, kuri nėštumo metu patyrė sunkią infekcinę ligą. Toks modelis pastebimas herpeso ar toksoplazmozės atveju. Ligos padeda paskatinti tokio tipo plombas. Toksikozė vėliau gali turėti neigiamą vaidmenį.

Diagnostiniai metodai ir pagrindiniai cista požymiai

Jei norite rasti naujagimių plombą naujagimių smegenyse, tai padeda moderniai įrangai. Tam aktyviai naudojamas ultragarsas ir neurosonografija. PSO primygtinai reikalauja atlikti tokio tipo tyrimus visuose vaikams iki vienerių metų amžiaus. Dėl to ateityje bus galima sumažinti neurologinių ligų tikimybę.

Neurosonografija yra privaloma šiais atvejais:

• Darbo metu kūdikis buvo sunkiai sužeistas.
• Kai gimė vaisius, padidėjo infekcijos rizika.
• Vaikas nukentėjo nuo deguonies bado.
• Moterų nėštumas buvo labai sunkus.
• Mama kenčia nuo lėtinių ligų.
• Nėštumo laikotarpiu moteris nukentėjo nuo padidėjusios kūno apkrovos.
• Naujagimiui buvo sutrikimų, kurie dažnai siejami su cistomis.
• Kaukolėje diagnozuota anomalija.

Pagal statistiką kairiojo ir dešiniojo choroidinio plexo cistas gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi arba būti visiškai nematomas. Štai kodėl vaikas su formacijomis turi būti užregistruotas neurologo.

Švietimo rūšys ir jų ypatybės

Smegenų kraujagyslių gamybai naudojamas smegenų kraujagyslių tinklelis. Būtina aprūpinti smegenis maistinėmis medžiagomis, kurios naudojamos jos veikimui. Cistos savo ruožtu susidaro tuo laikotarpiu, kai augimas sparčiai auga. Dėl to susidaro maža ertmė. Jis užpildytas specialiu skysčiu. Štai kodėl naujagimių cistų buvimas yra gana dažnai diagnozuota. Tai yra specifinė funkcija, kurią reikia nuolat stebėti. Gydančiam gydytojui svarbu vystymosi proceso dinamika. Paprastai patologija be medicininės intervencijos pašalinama iki vienerių metų.

Cistos savybės kairiajame plexe

Kairėje esantis navikas pasireiškia tada, kai nėštumo laikotarpiu moteris kenčia nuo sunkios infekcinės ligos. Patologija taip pat gali pasireikšti sunkaus nėštumo atveju. Cistas yra artimas kraujagyslėms. Švietimas palieka savaime ir nereikalauja gydymo priemonių. Tai nėra pavojinga ir negali pakenkti kūno trupiniams. Vaiko kūnas auga ir vystosi, todėl cistos per šį laikotarpį išnyksta.

Cistinė formacija dešinėje pusėje

Patologija gali būti nustatyta ne tik embrione, bet ir naujagimyje. Buvo atvejų, kai suaugusieji diagnozavo ligą. Cistas nepasireiškia, todėl žmogus net nejaučia. Švietimas negali neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo pobūdžio. Jo psichosomatinė būklė išlieka normali.

Cistų susidarymas iš abiejų pusių

Tokių formacijų buvimas taip pat negali neigiamai paveikti bendros asmens gerovės. Tačiau situacija gali pablogėti dėl papildomo skilvelio dalies pritraukimo. Cistos vaikas augs ir pats. Dvišalis švietimas gali vykti net suaugusiems. Dažniausiai situacija pastebima blogo nėštumo atveju. Cistas taip pat gali būti kitų patologijų komplikacija.

Kraujagyslių plexus galima rasti dešinėje šoninėje skilvelio dalyje. Jie turi ryškius kraštus. Dėl cistų sumažėja smegenų skysčio veikimas. Laikui bėgant, taip pat galima aptikti erdvę tarp ląstelių.

Ligos komplikacijos ir pasekmės

Esant echo požymiams, specialistas turėtų kruopščiai ištirti moterį nėštumo metu. Cistas nėra pavojingas vaiko vystymuisi, tačiau gali sukelti chromosomų patologijų vystymąsi.

Net jei visi kiti testai yra geri, pats formavimas kalba apie neigiamų procesų buvimą embriono kūne. Būtina visiškai pašalinti genetinių kodų anomalijų galimybę. Šiuo tikslu nustatoma amniocentezės eiga. Analizei reikia, kad moteris imtųsi nedidelio kiekio amniono.

Tik retais atvejais gydytojai sugeba diagnozuoti Dauno sindromą arba Edvardą.

Tačiau neturėtumėte nusiminusi, nes dažniausiai pseudocistai susidaro visiškai sveikiems vaikams.

Apklausos savybės

Cistos kraujagyslėse nelaikomos aiškiu bet kurios patologijos ženklu. Vis dėlto jų buvimo rizika padidėja kelis kartus.

Cistinė formacija turėtų būti kruopščiai ištirta naudojant šiuolaikinius prietaisus ir metodus. Iki šiol šioje srityje yra labai populiarios šios diagnostikos parinktys:

• Ultragarsas padeda ištirti trupinius įsčiose. Dėl šios priežasties cistas gali būti atpažįstamas ankstyvame jo vystymosi etape.
• Jei rizika susirgti trisomija yra 18 metų, patartina toliau organizuoti placentinę biopsiją.
• Amniocentezė yra procedūra, kuri atliekama iki 22 nėštumo savaičių ir yra labai tiksli. Analizei reikės paimti vieną iš embriono odos ląstelių.
• Jei vaikas jau yra vieneri metai, patartina atlikti neurosonografiją. Jos dėka ji sugeba atskleisti cistą abiejuose smegenų pusrutuliuose.
• Vaikams MRT nenaudojama. Ši technika leidžia nustatyti neurologinius sutrikimus, atsirandančius cistinių formacijų fone.

Pagrindiniai gydymo būdai

Dažniausiai cistos gydymas nėra atliekamas, nes kūnas gali lengvai susidoroti su juo. Tačiau yra keletas receptų, pagal kuriuos vaistų terapija yra privaloma priemonė. Dėl to galima pasiekti greitesnę cistos rezorbciją.

Neurologijoje šios vaistų grupės yra labai populiarios:

• Jei yra smegenų kraujotakos sutrikimų, patartina naudoti Cavinton.
• Cinnarizinas yra vaistas, turintis teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Baigtas kursas palengvins patologines formacijas ir normalizuos vidaus organų funkcionavimą.

Vaistų terapija atliekama tik dviem pirmiau aprašytais atvejais. Priešingu atveju cistą reikia stebėti ultragarsu. Šį tyrimą kūdikis turėtų atlikti bent kartą per tris mėnesius. Terapinės priemonės taikomos aktyvios augimo dinamikos atveju.

Kūdikių cistinio ugdymo metu nėra pavojaus sveikatai ar tolesniam psichikos vystymuisi. Dažniausiai cistas išnyks, be narkotikų vartojimo. Tėvai turėtų kontroliuoti savo dydį ir reguliariai atlikti visus būtinus tyrimus. Jei jie yra, padidėja genetinių mutacijų rizika, todėl gydytojai turi visiškai pašalinti kitas patologijas, kurios gali turėti neigiamą poveikį tai.

Smegenų choroidinio plexo cistos diagnozė ir gydymas kūdikiuose

Pagrindinis kraujagyslių pluoštų tikslas yra smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio), kuris supa nugaros ir žmogaus smegenis, gamyba. Kūdikių smegenų choroidinio plexo cistas susidaro ilgai prieš gimimą, dar 24–26 savaičių vystymosi savaitėje, o tada išnyksta savaime. Nors šios ertmės neturi jokio kenksmingo poveikio vaiko kūnui, nei prieš gimimą, nei po jos, daugelis moterų tai nerimauja. Tokios smegenų kraujagyslės neturi įtakos smegenų darbui.

Tokio plexus plexus, esančio dešinėje smegenų skiltyje, susidarymas yra vienpusis. Jei vaikas turi genetinių sutrikimų smegenų struktūroje, ten yra neįprastų pokyčių. Jie yra lengvai matomi ultragarso metu.
Kai cistas yra šoniniame pluošte, stebimas žemesnis hCG, kuris rodo įgimtą nenormalią patologiją.
Smegenų audiniuose yra dvišalės kraujagyslių pluoštų cistinės formacijos, kurios yra dvišaliai pažeidimai. Smegenų audinių ir kraujagyslių struktūra nėra sutrikdyta, tačiau tuo pačiu metu cistas veikia vieno šoninio skilvelio arba abiejų pusių kraujagysles.

Paprastai neoplazmai savaime praeina. Tiek suaugusiems, tiek vaikams yra daugybė choroidinio plexo augimo.

Kartais atsiranda tokių plexusų ir vėliau po infekcinių patologijų. Jie diagnozuojami naujagimiams ir jie turi būti atskirti nuo smegenų choroidinio plexo cistos kūdikiams, kurie išsivysto smegenyse ir nėra patologinių procesų rezultatas.

Patologijos apibrėžimas

Smegenų cistas reiškia cerebrospinalinio skysčio kaupimąsi, kuris cirkuliuoja jų pluošto viduje. Jis gaminamas ateities žmogaus smegenų ląstelėms ir audiniams, o plexus yra ankstyvieji vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi požymiai. Jei pernelyg sparčiai vystosi smegenys tarp kraujagyslių, atsiranda laisva erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Ir tada pasirodo cistas. Kodėl kai kuriose vietose susidaro skysčio kaupimasis, nė vienas ekspertas negali pasakyti. Taip, ir norėdami suprasti, tai nėra skubus poreikis, nes jis neturi įtakos kūdikio sveikatai. Šių grupių ultragarsiniai tyrimai yra panašūs į cistą, nes jie tokie yra nurodyti išvadose. Netgi randami naujagimiams ir kūdikiams, tokios cistos paprastai nėra pavojingos.

Patologinė diagnostika

Pakeitimai aptikti ultragarsu ar sonografija. Pasaulio sveikatos draugijos rekomendacijoje šie tyrimai padaro visus vaikus iki vienerių metų. Naudojant ultragarsą neurologiniams sutrikimams nustatyti.

Sonography nustatoma, jei istorija buvo:

• gimimo trauma kūdikyje;
• motinos infekcinė liga nėštumo metu;
• sunkus nėštumas;
• vaisiaus gimdymas;
• dydžio nukrypimai nuo vaiko gimimo;
• ryškūs galvos formos sutrikimai;
• Kūdikio organų struktūros trūkumas.

Kūdikio cistos nėra. Šis nuokrypis pasirodo ir išnyksta be simptomų. Tai nėra patologinė ir daugeliu atvejų neturi įtakos vaiko smegenų veiklai.

Tyrimų duomenimis, tokios cistos randamos ne tik vaikams, kurie atsilieka nuo vystymosi. Lygiai taip pat šios formacijos randamos įprastai vystomuose kūdikiuose.

Galimas pavojus

Tyrimo metu rastų cistaus požymių nebūtinai reikia įspėti gydytoją, nors tai nėra pavojinga. Tačiau jo buvimas padidina chromosomų anomalijų tikimybę.
Jei klinikiniuose tyrimuose nėra pažeidimų, cista buvimas nesuteikia pagrindo įtarti galvos smegenų audiniuose. Tačiau kai kuriais atvejais, siekiant patikrinti, ar nėra genetinių pokyčių, analizuojama motinos amniono skystis.

Jei vaisius turi smegenų pažeidimą, pasekmės gali būti gana rimtos, pavyzdžiui, Edvardo sindromas arba Dauno sindromas. Tačiau šis poveikis nebuvo įrodytas moksliniais tyrimais.

Ryšys su kitais nukrypimais

Kai kuriais šaltiniais kartais yra informacijos apie tam tikrą ryšį tarp cista buvimo ir įgimtos gamtos patologijų, kurias sukelia genų mutacijos. Tuo pačiu metu formavimo vietos lokalizacija nesvarbu, nes ši cistinė ertmė nesukelia neįprasto vaiko vystymosi. Viskas yra priešinga: tai anomalijos ar infekcijos, galinčios sukelti patologijos vystymąsi.

Genetiniai anomalijos, kuriose randama cistų buvimas, dažniausiai apima 18-ą trisomiją, vadinamą Edvardo sindromu. Net 21-oji trisomija, vadinama Dauno liga, ne taip daug veikia cistinės ertmės atsiradimo dažnį smegenų induose.

Kitų vaisiaus ligų atradimo atveju pagrindinis vaidmuo tenka ne cistai, bet ir su tuo susijusiomis anomalijomis. Moterys, kurios laukia kūdikių, turėtų tai žinoti. Ir nebijokite tokios diagnozės.

Cistos požymiai

Cistinė formacija gali būti provokuojanti įvairių organų veikimo sutrikimų ir jų audinių naikinimo veiksnys. Cisto tūris, taip pat jo polinkis didėti, šiuo atveju yra labai svarbūs rodikliai.

Smegenų laivų cistas gali augti dėl kelių priežasčių:

• laisva erdvė su didėjančiu skysčio slėgiu cista viduje;
• infekcijos ar uždegimo progresas;
• smegenų sužalojimai ir galvos sumušimai su jau esančiu cistu;
• cistų buvimas smegenų audiniuose.

Vystant vaiko kūnui, ypač paauglių pokyčių amžiuje, cistos, kurios vis dar elgėsi ramiai, gali staiga didėti.

Simptomai

Didelės cistinės ertmės gali sukelti:

• niežėjimas ar ūminis galvos skausmas;
• klausos ir regėjimo organų pažeidimai;
• dvigubas regėjimas ar neryškus matymas;
• miego sutrikimas;
• triukšmas galvoje;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• aukštas kaukolės slėgis;
• raumenų tono susilpnėjimas;
• alpimas, spazmai ar drebulys;
• dažnas raugėjimas;
• padidėjęs pulsavimas fontanelio srityje;
• epilepsijos priepuoliai;
• kartais galūnių tirpimas, iki jų laikino paralyžiaus.

Kiekvienas iš šių požymių pasirodo priklausomai nuo to, kur yra cistinė masė. Pavyzdžiui, augimas, esantis netoli hipofizės, dažnai sukelia endokrininių liaukų ir genitalijų sutrikimus. Sunkiais atvejais kūdikių vystymasis yra stabdomas ir nebūtinai protinis. Gali būti fizinio vystymosi pažeidimas.

Skirtumas nuo kitų tipų cistų

Ši patologija turėtų būti atskirta nuo cistos, suformuotos medulyje. Šių formavimų atsiradimą dažnai sukelia infekcijos, kurias patyrė vaisius. Norint nustatyti cistą ir jos pašalinimą, reikia nustatyti PCR diagnozę. Tai daroma siekiant nustatyti infekcijos priežastį. Atlikus tyrimą, gydymas skiriamas, o po jo atlikimo tyrimas kartojamas.

Cistinės smegenų formacijos yra suskirstytos į subependymal ir arachnoid. Pirmosios rūšies ugdymas atsiranda su nepakankama smegenų mityba skilvelių regione. Tai reiškia audinių mirtį ir tuščių ertmių atsiradimą.

Arsenalinės cistos vystosi meningose ​​viduje. Tokia ertmė atsiranda dėl infekcijos. Ši patologija reikalauja gydymo ir kartais operacijos. Jei po cista nėra pašalinta, tai sukels variklio sistemos gedimą ir sugadins regėjimo ir kitas smegenų dalis.

Apklausų tipai ir laikas

Norint nustatyti smegenų audinio disfunkciją, visi kūdikiai praleidžia neurozonografiją. Toks tyrimas gali būti atliktas iki vaiko amžiaus. Vyresni vaikai paprastai turi didelę pavasarį, jau yra uždaryti, ir tai yra tarsi langas, per kurį matote smegenų būklę. Jūs taip pat galite atlikti ultragarso, kai kūdikis yra 3, 6 ir 12 mėnesių amžiaus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas neišnešiotiems kūdikiams, taip pat gimusiems su svorio sutrikimais. Negalime pamiršti naujagimių, kurie buvo sužeisti gimdymo metu arba patyrė gimdos hipoksiją.

Ką ir kaip gydyti

Paprastai kraujagyslių cistinės ertmės nereikia gydyti. Cistos susidarymas retai sukelia degeneracinį poveikį ir jo buvimo simptomų atsiradimą. Todėl tėvai dažnai be reikalo paniką.

Cistos nevykdo specifinio gydymo, net jei jo matmenys laikui bėgant nesikeičia. Tai neturi įtakos kūdikio vystymuisi.

Tačiau staiga didėjant cistai ir jos augimui būtina sumažinti susidarymą. Tačiau tai labai retai reikalinga. Cistas pradeda augti 24-ąją gimdos vystymosi savaitę, ir jau 28-tą savaitę ji visiškai išnyksta. Labai reti cistinė ertmė yra išsaugota iki kūdikio gimimo.
Daugelis cistinių ertmių dažniau atsiranda dėl infekcinės ligos. Todėl gydymas šiuo atveju turėtų būti skirtas infekcijos poveikiui gydyti. Cistos čia nėra dominuojančios.

Siekiant sumažinti sutrikimų riziką genetiniame lygyje, po vienašališkos cistos nustatymo, paskiriamas tyrimas, o tada medicininės procedūros, skirtos pašalinti bet kokius kūdikio vystymosi sutrikimus.

Tik neurologas turėtų nuspręsti, ar gydyti šią ertmę. Cistinė terapija su vaistiniais preparatais turėtų būti skirta likvidavimo sutrikimams pašalinti, padėti sumažinti skysčių gamybą, gerinti intrakranijinę kraujotaką.

Gydymas prasideda naudojant „Tsinnarizina“. Šis vaistas turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių darbui, padeda stabilizuoti kūną ir sunaikina nepageidaujamą augimą.

Jei kraujagyslės pažeidžiamos smegenų kraujagyslėse, Cavinton yra paskirtas. Šis vaistas, taip pat „Zinnarizin“, yra gerai toleruojamas, neturi jokių šalutinių poveikių ir reakcijų. Tačiau vis tiek galite vartoti vaistus tik pasikonsultavus su specialistu.

Nėra specialių šių cistinių formavimosi gydymo metodų. Ekspertai rekomenduoja pakartoti ultragarsinį tyrimą kas dvejus – tris mėnesius, kad galėtumėte stebėti kraujagyslių cistos ertmės vystymąsi arba laipsnišką išnykimą.

Jei diagnozuojama subkritinė cista, reikia atlikti MRT tyrimą arba MR diagnozę mažiausiai du kartus per metus. Nors šio tipo gydytojų cistinio augimo formavimas laikomas teigiamu procesu. Tačiau vis dar gali būti staigus padidėjęs slėgis peraugusios cista ertmės viduje su bet kokiomis komplikacijomis.

Siekiant sumažinti genetinių anomalijų riziką, po vienašališko cisto atradimo gydytojas paskiria tyrimą, o po to nustatomas terapinis kursas, skirtas išvengti bet kokių vaiko kūno vystymosi sutrikimų. Tačiau reikia nepamiršti, kad devyniose iš dešimties smegenų kraujagyslių pluoštų cistos nekelia grėsmės gyvybei, jos neturėtų sukelti aliarmo.

Kūdikių smegenų kraujagyslių cistos

Choroidinis plexus yra smegenų skilvelių sistemoje esanti forma, sukelianti smegenų skystį. Plexus kilęs iš pialinių ląstelių. Juose yra daug mažų laivų ir nervų.

Paprastai choroidinis plexus susidaro vaisiaus gimdos ugdymo laikotarpiu. Kuriant centrinę nervų sistemą kai kuriose smegenų gemalo vietose, nervų audinys nesukuria. Nėra vietos ir formuojasi plexus.

Smegenų choroidinio plexo cistas yra tuščiaviduris neoplazmas plexus, pasireiškiantis 2% normalaus nėštumo. Viduje esantis navikas turi skystį. 90% vaisių formavimasis gali įsisavinti iki šeštojo nėštumo mėnesio. Kitais atvejais vaikas gimsta su tuščiaviduriu augliu smegenų skilveliuose. 50% cistų yra dvišaliai navikai.

Priežastys

Dėl nežinomų priežasčių vaisiaus kraujagyslių cistos vystosi. Yra ryšys tarp choroidinio pluošto cisto susidarymo ir kūno chromosomų anomalijų. Taigi, koreliacija tarp neoplazmo ir Edvardo sindromo ir trisomijos 18 chromosomoje. Kai chromosomų anomalijos taip pat pastebimos daugelio vaisiaus vystymosi defektų.

Vaisiaus smegenų choroidinio plexo cistos yra susijusios su kitomis patologijomis:

1. Ligos, susijusios su imuninės sistemos darbo sumažėjimu.
2. Neuroinfekcija.
3. Mechaninis trauminis smegenų pažeidimas.
4. Probleminis gimdymas, kurio metu sužeisti naujagimio smegenys.

Simptomai

Smegenų kraujagyslių pluošto cistoje suaugęs žmogus neturi specifinių požymių. Dažnai pasireiškia smegenų simptomai:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• sumažintas regėjimo tikslumas;
• dėmesio ir atminties sutrikimai;
• spengimas ausyse;
• judėjimo tikslumo pažeidimas, koordinavimo ir eigos pažeidimas.

Kūdikių smegenų choroidinio plexo cistas, jei jis blokuoja skysčio laidumą, sukelia klinikinį hipertenzinio sindromo vaizdą. Dėl pašalinimo trakto užsikimšimo smegenų skysčiuose kaupiasi smegenų skystis, todėl padidėja vidinis slėgis.

Kūdikių smegenų kraujagyslių cistos gali sutrikdyti psichomotorinį vystymąsi, dėl kurio sergančiam vaikui išsivysto lėčiau nei vidutinis sveikas.

Staigios mirties ir choroidinio plexo cistos ryšys

A.A. Lukašas tyrė 16 staigių mirčių dėl ūminio hidrocefalijos fono. Iš jų 8 mirties atvejai sukėlė tikrą choroidinio plexo susidarymą, likę 8 choroidiniai cistos. Vidutinis mirusių pacientų amžius yra nuo 20 iki 60 metų.

Mirtis dėl ūminio dropsio dažniau pasireiškia svajonėje, dažniausiai be ankstesnių požymių dieną prieš mirtiną pasekmę. 6 iš 8 žmonių, mirusių per savo gyvenimą, skundėsi ūminiais galvos skausmais, kurie nebuvo susiję su dienos laiku ar sezonu.

Choroidinio plexo cistas yra veikiantis auglys: jis turi ilgą koją, kuri yra pritvirtinta prie skilvelio sienos ir su kuria cistas plaukioja CSF. Taigi, keičiant galvos padėtį, jis gali uždaryti CSF srovę, kuri iš karto sukelia klinikinį hidrocefalijos vaizdą.

Dar kartą keičiant galvos padėtį, cistas „atlaisvina“ CSF cirkuliaciją ir pašalina galvos skausmą. Jei galvos padėtis nesikeičia laiku, cistas yra įsišaknijęs į smegenų skystį ir, patį patį smegenų skysčio skysčio spaudimą, įstumiamas dar giliau į skysčio ištraukimo sistemą. Tai reiškia, kad jei akutiškai pasireiškianti cefalija nekeičia galvos padėties, atsiras ūminių simptomų ir asmuo mirs nuo ūminio okliuzinio dropsio. Reikėtų paaiškinti, kad mirtis atsiranda ne pačios dropsijos, bet ir komplikacijų. Tokiu būdu vystosi smegenų edema ir išsivysto dislokacijos sindromas, dėl kurio perstumiamos ir pažeidžiamos už kvėpavimą ir širdies plakimą atsakingos kamieninės struktūros.

Diagnostika

Besivystantis vaisiaus cistas gimdoje gali būti diagnozuotas naudojant neurosonografiją - neinvazinį ir saugų ultragarso metodą. Be to, neurosonografija rodoma vaikams, kurių amžius yra ne ilgesnis kaip vieneri metai. Vėliau procedūra nėra prasminga: spyruoklės yra osifikuotos ir ultragarsas nebegali praeiti per kietą audinį.

Suaugusiam pacientui skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai yra neuromodavimo metodas, suteikiantis informaciją apie naviko dydį ir vietą. Tačiau kompiuterinė tomografija suteikia daugiau informacijos apie cistos tankį ir jo turinį.

Gydymas

Cistas gydomas dviem būdais:

1. Konservatyvi terapija.
2. Chirurginė intervencija.

Konservatyvus metodas yra skirtas laikinai sušvelninti būklę. Narkotikų terapija - tai diuretikų agento paskyrimas, kuris pašalina padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir hidrocefalijos klinikinį vaizdą. Kai konservatyvi terapija neturi jokio poveikio, yra nustatyta operacija. Pagrindiniai metodai yra skilvelio ertmės drenažas, mažinantis intrakranijinį spaudimą ir naviko rezekciją. Chirurginis gydymas pašalina klinikinį vaizdą ir jo priežastį.

Naujagimio smegenų kraujagyslių pluošto cistos

Perinatalinėje praktikoje dažnai diagnozuojama naujagimio choroidinio plexo cista. Dažniausiai ne pati cistinė formacija turi neigiamą poveikį vaiko kūnui, bet ligoms, kurios išprovokavo jo išvaizdą. Todėl svarbu atlikti diagnozę ir nustatyti patologijos priežastį. Atsižvelgdamas į auglių lokalizaciją, dydį ir struktūrą, gydytojas nurodo gydymą, kuris padės atsikratyti cistų ar sustabdyti jų augimą.

Kas yra kraujagyslių pluošto cistas

Cistas yra burbulas, užpildytas skysčiu (CSF) su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Šlapimo pūslės sienas gali sudaryti arachenoidiniai audiniai, gliuzijos arba epidermio ląstelės. Dažniausiai cistinės formacijos yra gerybinės ir neturi neigiamo poveikio smegenims. Galimas smegenų kraujotakos sutrikimas ir nervų ląstelių patologinis darbas, jei cistinė maišelė sparčiai auga, suspausti aplinkinius audinius.

Vaisiaus smegenų choroidinio pluošto liumenyje gali susidaryti lizdinė plokštelė su skysčiu. Laikoma, kad navikų susidarymas nuo 14 iki 22 nėštumo savaičių yra normalus.

Cistų susidarymo mechanizmas ir jų priežastys

Gimdos vaisiuje gali susidaryti cistinės formacijos, taip pat atsirasti po vaiko gimimo.

Turėkite vaisių

Prieš septintąjį nėštumo mėnesį aptinkami smegenų choroidinio plexo cistos. Choroidinis plexus yra poros sistema, suformuota vaisiaus smegenų skilveliuose. Jis numato nervų sistemos vystymąsi. Choroidinių plexų pora rodo, kad vaikas vėliau formuos kairįjį ir dešinįjį smegenų pusrutulį. Patys kraujagyslių pluoštai neturi nervų ląstelių, jie gamina tik smegenų skystį, kuris maitina smegenis.

Smegenų skystis gali susikaupti tarp plexus, formuojant burbulus. Smegenų skysčio kaupimasis neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, neturi neigiamo poveikio organizmui. Jei cistinė maišelė nenukrenta, bet lieka galvos ertmėje, suaugusiajam jis nėra simptomiškai akivaizdus, ​​o neoplazmą galima aptikti tik MR, KT nuskaitymuose.

90% atvejų, galvos smegenų cistas vaisiui nepadaro žalos organizmui ir išsprendžiasi iki 28-osios nėštumo savaitės.

Kai kurie genetikai mano, kad cistinės vilnonio pluošto susidarymas rodo, kad vaisius yra jautrus genetinėms mutacijoms. Pats neoplazmas nėra šių mutacijų priežastis, bet rodo tik galimą genetinio defekto išsivystymą. Ekspertai nustato labiausiai paplitusias patologijas, kurias galima diagnozuoti kūdikių Edvardo sindromo ir Dauno sindromo.

Tai yra chromosomų pasiskirstymo nesėkmė (nesutampa tarp 18-osios poros, papildomos chromosomos buvimas), kuris lemia burbulų susidarymą vaisiaus choroidiniuose plexuose.

Turėkite kūdikį

Choroidinio plexo cistas naujagimyje paprastai būna įvairių infekcinių ligų įtakoje. Cistinės pakitimai vilnoniuose pusiukuose gali būti susidarę po 28 nėštumo savaičių, veikiant neigiamiems veiksniams. Tai apima:

• Herpes virusas, kuris sukrėtė motinos kūną.
• Ūminės infekcinės ligos.
• Kraujo tekėjimo sutrikimas.
• Ilgalaikė vaisiaus hipoksija.
• Traumos darbe.

Dažnai šios cistos neturi įtakos smegenų veikimui. Gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei cistinė šlapimo pūslė auga, dėl to smegenų lūžis.

Cistų tipai ir jų buvimas naujagimio kūne

Vaiko organizme gali būti diagnozuojami šie cistų tipai:

Koroidinė

Choroidinis cistas yra tik vienas iš 3-4 naujagimio skilvelių ar choroidinių pūslių neoplazmų tipų. Patologijos vystymąsi sukelia infekcinės ligos, vaiko gimdymas deguonimi.

Augant naujagimiui neoplazmui, pastebėti galvos skausmai, galūnių raumenys, traukuliai.

Subependymal

Patologijos vystymosi pobūdis yra toks: po smegenų ertmės gleivine gali susidaryti nedideli tuštumai, burbuliukai užpildyti smegenų skysčiu. Galima atsiradimo priežastis yra mažų laivų sienų pažeidimas, kuris vystosi, kai kūdikis eina per gimimo kanalą. Dažniausiai pažeidžiami ne daugiau kaip 2-3 kapiliarai. Tuo pačiu metu nedideliu kiekiu užpilamas kraujas.

Hematomos apdorojamos specialiomis ląstelėmis, o kraujas pakeičiamas alkoholiu. Dėl to atsiranda cistinių maišelių, kurie, normaliai vystantis vaikui, praeina, išnyksta ir ištirpsta.

Manoma, kad naujagimio subependiminė cistai nereikalauja specialaus gydymo. Be to, atsižvelgiant į beveik 100% savęs gijimo dinamiką, neurologai netgi nemano, kad tokiems pacientams būtina iš naujo ištirti.

Arachnoidinis

Įgimtos smegenų aracnoidinės cistos - araknoidinių membranų burbulas, pripildytas smegenų skysčiu. Tarp viršutinės kietosios ir apatinės minkštųjų lukštų atsiranda navikas. Provokaciniai veiksniai: motinos infekcinės ligos, sudėtingas nėštumas, trauminis darbas.

Kai arachnoidinis cistinis maišelis neužauga, jo buvimas galvos ertmėje nesukelia diskomforto vaikui. Su auglio augimas pradeda daryti spaudimą meninges. Pacientas pažymėjo:

• Galvos skausmas
• Regurgitacija, vėmimas.
• Apetito praradimas
• Lethargy
• Neramus miegas
• Spazmai, galūnių trūkčiojimas.

Gydymas apima simptomų pašalinimą, taip pat smegenų audinių edemos prevenciją, smegenų skysčio nutekėjimo normalizavimą.

Cistinių formavimų atsiradimas galimas kitiems kūdikio organams. Specialistai diagnozuoja šiuos tipus:

• Periventikulinė smegenų cista vaisiui.
• Spermatinis laidas.
• Inkstai.
• Sublingual a.
• Kiaušidės.

Gydymas, jei reikia, atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti reikiamus vaistus.

Cistos augimo požymiai naujagimiui

Jei kūdikio smegenų audiniuose, kurie anksčiau nebuvo absorbuojami, yra cistinė choroidinio plexo susidarymas, tai dažniausiai nerodo jokių simptomų. Kūdikis gali rodyti smegenų struktūrų pažeidimo požymius, jei cistinė maišelis atsirado vėliau, o jo atsiradimą sukelia infekcija arba trauma.

Didelis cistas stumia smegenų audinį. Be to, dėl struktūros pobūdžio choroidinis cistinis susidarymas sukelia padidėjusį cerebrospinalinio skysčio gamybą. Taigi vaikas auga galvos viduje, yra hidrocefalijos požymių.

Simptomai, kuriuos sukelia augantis smegenų kraujagyslių cistas naujagimiams:

• Hipertenzija, hipotoninės galūnės.
• Pykinimas, gausus regurgitacija, vėmimas.
• Nesugebėjimas koordinuoti judesių.
• Kryžminis akis
• Konvulsiniai traukuliai.

Sergantis vaikas, turintis galvos skausmą, dažnai šaukia. Kūdikyje miegas yra sutrikdytas, jis gali būti kaprizingas, verksmas ir tuo pačiu metu švelnus, apatiškas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė atliekama gimdoje - su pirmuoju ultragarsu. Gydytojas gali nurodyti cistinių formavimų atsiradimą choroidiniame plexe, tęsdamas tolesnį patologijos stebėjimą tik tuo atveju, jei cistinė maišelė savaime nesumažėja po 28 nėštumo savaičių.

Neurosonografija atliekama naujagimiams - ultragarso nuskaitymas per neužaugusią pavasarį. Daugelyje motinystės ligoninių procedūra yra privaloma, todėl atliekant šį tyrimą specialistas gali atkreipti dėmesį į naviko atsiradimą ir rekomenduoti pakartotinį tyrimą po 3, 6 mėnesių, kad nustatytų, ar cistos augimas ar nepakitimas.

Gydytojas gali būti informuotas, kad vaikas turi vienašališką formavimąsi - dešinėje ar kairėje skilvelėje. Be to, ultragarsu galima matyti dvišalį švietimą, kai smegenų kraujagyslių pluošto cistos veikia tiek kairiąją, tiek dešinę skilvelę.

Kiti tyrimai, pvz., Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija, nėra atliekami vaikams iki vienerių metų, nes jų poreikis atsiranda tik tada, kai atsiranda ryškūs smegenų pažeidimo simptomai.

Gydymo ypatybės

Kadangi cistinės kraujagyslių pluošto susidarymo prognozė dažniausiai yra teigiama, dažniausiai vaikui gydymas nėra atliekamas. Narkotikų gydymas mažiems pacientams yra skiriamas tik tada, kai krano ertmės cistas sparčiai auga, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikusi smegenų kraujotaka, perduodami nerviniai impulsai.

Dažniausiai infekcinės ligos cistinės maišelio patologinio augimo priežastis, todėl infekcija pirmiausia pašalinama narkotikais. Šiems tikslams nurodyti antivirusiniai, antibakteriniai vaistai.

Gydant smegenų šoninių skilvelių choroidinio plexo cistą vaisiui, gali būti skiriamas antivirusinis vaistas nėščiai moteriai, kad būtų išvengta cistinės sudėties augimo. Prieš tai reikia analizuoti, ar nėščia moteris turi infekcinę ligą.

Gydymą naujagimiui, turinčiam augančią cistinę naviką, skiria gydytojas. Tuo pačiu metu neurologas daugiausia dėmesio skiria simptomams, bandymų duomenims ir ultragarsu.

• Esant sunkiems galvos skausmams, skiriami vaikai, normalizuojantys smegenų kraujotaką (Cavinton, Magne B6).
• Sumažinti intrakranijinį spaudimą - diuretikus.
• Jei kūdikis serga traukuliais, jis turi vartoti prieštraukulinius vaistus (Depakine Chrono).
• Jei miego sutrikimas, pastebimas dirglumas, sedimentas (glicinas) gali būti išsiskiriantis.

Chirurginė intervencija atliekama tik esant sunkioms patologijoms - cistos plyšimui, drėkinimui, daigumui į kitus audinius.

Galima profilaktika

Iš esmės, prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią patologijos vystymuisi, priklauso nuo nėščios moters. Ji turi užkirsti kelią bendram kūno peršalimui, apsirengti orui, atsisakyti apsilankyti didelių žmonių minioje, kur galite gauti vėjaraupius ar kitą infekcinę ligą.

Siekiant išvengti smegenų choroidinio plexo cistos atsiradimo naujagimiui, motina turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo, valgyti teisę ir gerinti imunitetą. Visa kita priklauso nuo gamtos.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas