logo

Smegenų angiomų (cavernous, venous) gydymas ir diagnostika

Kasmet auga galvos navikų dažnis - tai kelia nerimą įvairių šalių gydytojams. Gerybinis auglys, kuris yra „kraujagyslių susivienijimas“ - tai smegenų angioma.

Išoriškai patologija yra panaši į bordo ar raudonojo gimimo ženklą. Švietimas yra stebimas gleivinės ir odos, o pagrindinė rizikos grupė - naujagimiai.

Dauguma angiomų išnyksta iki dešimties metų, tačiau tai nereiškia, kad nėra pavojaus. Vėžys gali išplisti į vidaus organus, o tai sukelia daug neigiamų pasekmių. Pagrindinė problema yra smegenų pažeidimas - tiek stuburas, tiek smegenys. Kokios yra smegenų angiomos priežastys ir ar yra būdų jį išgydyti?

Patologijos priežastys ir jos pasireiškimas

Dažnai patologijos raida siejama su trauminėmis smegenų traumomis, įvairiomis infekcinėmis infekcijomis ir kraujagyslių anomalijomis.

Beje, tai yra kraujagyslių anomalijos, kurios sukelia angiomų atsiradimą 95% atvejų. Odos paviršiuje lokalizuoti navikai kelia didelį pavojų. Daug blogiau nei galvos smegenų srityje.

Pripažinkite, kad stuburo smegenų angioma gali būti rankų, kojų ir liemens sustingimas, dubens organų funkcijos sutrikimas, galūnių skausmas ir nugaros dalis. Neoplazmui būdingas spaudimas.

Kadangi liga yra glaudžiai susijusi su kraujavimu, ją reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Priešingu atveju, galimi pasekmės insulto, smegenų sutrikimų ir traukulių pavidalu.

Čia yra sąrašas simptomų, rodančių tikėtiną patologiją:

  • galvos skausmas (intensyvumas, pobūdis ir dažnis yra keičiami);
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • kūno dalių paralyžius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skonio ir kalbos sutrikimai;
  • galvos triukšmai;
  • afazija (visiškas kalbos trūkumas);
  • psichikos procesų pažeidimai;
  • atminties praradimas, dėmesio stoka.

Ligų klasifikacija

Gydytojai išskiria kapiliarinius, caverninius ir veninius angiomų tipus. Kiekvienas iš šių tipų yra pavojingas savaip. Kapiliarinis navikas veikia mažų kapiliarų tinklą. Cavernous tipas yra cavernous purpurinė forma, kraujo srautas viduje, kuris yra sugadintas.

Venų rūšis išsiskiria tamsiai mėlyna arba ruda spalva, o ji gali savarankiškai progresuoti - ši savybė gali sukelti insultą.

Pavojingiausia yra smegenų veninė angioma - čia ypač didelis yra mirčių procentas. Cavernous tipas sukelia daug patologinių kraujagyslių pokyčių.

Specialios cavernomos yra užpildytos krauju ir kartais pasiekia įspūdingus dydžius. Komplikacijos kyla iš trapių kraujagyslių sienelių, kurios gali sukelti smegenų kraujavimą.

Caverninė angioma

Šio baisaus patologijos pagrindas yra kraujagyslių ertmės, vadinamos urvais. Smegenų smegenų angioma - labai pavojinga liga. Cavernos sienos yra padalintos iš plonų tiltų, kurie nėra labai stiprūs. Švietimas gali plyšti, o tai gali sukelti smegenų kraujavimą ir mirtį.

Čia yra sąrašas simptomų, rodančių cavernomos vystymąsi:

  • vėmimas ir pykinimas;
  • didėja galvos skausmas (vaistai nepadeda);
  • skambėjimas ausyse;
  • psichikos sutrikimai, nepastebėjimas;
  • sutrikimai pojūčių srityje (skonis, kvapas, regėjimas);
  • galūnių paralyžius ir parezė;
  • epilepsijos priepuoliai.

Gydytojai kviečia ūminę angiomos laiko bombą. Kraujavimas gali pasireikšti bet kurioje sekundėje - sunku numatyti likimą. Atmestas etapas sukelia daugybę sąmonės sutrikimų. Visas kūno vietas galima paralyžiuoti.

Jei konvulsijos priepuoliai nereaguoja į medicininę pagalbą, tai dar viena priežastis galvoti apie jų būklę ir atlikti didelio masto diagnozę.

Venų angioma

Ši patologija daro nuolatinį spaudimą smegenims ir dažnai apsunkina kraujavimą. Mirtingumo procentas yra daug didesnis nei ertmės.

Po choroidinio plexo susidarymo pasireiškia simptomai. Byla neapsiriboja skausmu.

Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

  • odos jautrumo praradimas;
  • traukuliai;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • motyvacijos stoka;
  • balso valdymo praradimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • iškreiptas savigarba.

Angiomų lokalizacija gali paveikti sutrikimo pobūdį. Pvz., Priekinis navikas veda prie psichinės veiklos sumažėjimo, o parietalis yra susijęs su skausmo ir lytėjimo jautrumo stoka.

Poveikio smegenys yra susijusios su skeleto raumenų patologijomis, disbalansu ir koordinavimu.

Ligos simptomai yra labai savotiški:

  • rankraščio kintamumas;
  • variklio drebulys;
  • nuskaityta kalba;
  • lėtai.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Nustačius angiomą, gydytojai skiria neatidėliotiną gydymą, kurio pobūdis priklausys nuo naviko tipo ir vietos. Angio šiuolaikinės medicinos injekcijos ir tabletės, deja, nebuvo sukurtos.

Bet koks vaistas yra laikinas, o ne pašalina ligos priežastis. Tai reiškia, kad diagnozuojant naviko turės eiti į operaciją.

Prieš siunčiant pacientą operacijai, gydytojai atlieka išsamius diagnostinius tyrimus, įskaitant istoriją, angiografiją ir kompiuterinę tomografiją. Nustatant ertmes, naudojamos MRI diagnostikos.

Siekiant geriau planuoti operaciją, chirurgai taip pat nurodo traktografiją. Gavę išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta, galite priskirti vieną iš trijų chirurginės intervencijos metodų:

  1. Pašalinti. Naudojamas paviršiniam auglio lokalizavimui. Jis laikomas trauminiu chirurginio gydymo tipu, todėl jis taikomas rečiau.
  2. Uždarymo medžiagos įvedimas. Jis atliekamas kraujagyslių kateteriu tiesiai į angiomą.
  3. Gama peilis Angiomos viduje esančio kraujo tekėjimą sustabdo radiacija.

Negalima klaidinti termino „gerybinis navikas“. Bet koks žmogaus smegenų kilmės navikas gali kelti pavojų sveikatai.

Patologiją geriau diagnozuoti ankstyvoje stadijoje - su nedideliu naviko dydžiu gali būti neįmanoma patekti į operaciją, pradžioje gydytojai apsiribos skleroterapija. Specialios medžiagos padės užkimšti indus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Rūpinkitės savimi ir dažniau atlikite sudėtingus egzaminus!

Smegenų gydymo ir diagnozės caverninė angioma

Cavernos angiomos (cavernomos, cavernous malformations) priklauso intrakranijinių kraujagyslių vystymosi sutrikimų grupei, kurios yra kraujagyslių tinklo susidarymo sutrikimai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu. Šios įgimtos nenormalios kraujagyslių struktūros laikui bėgant linkusios daugintis. Dažnai ši patologija atsiranda giminaičiuose, o tai rodo genetinę polinkį.

Caverninės angiomos simptomai

Pacientas gali neturėti jokių simptomų, nors dažnai yra galvos skausmas, traukuliai ar kiti židinio simptomai, pvz., Sutrikusi variklio ar jutimo funkcija. Dažniausiai simptomų atsiradimas atsiranda dėl kraujavimų, kurie gali atsirasti tiek caverninės angiomos viduje, tiek aplinkiniuose smegenų audiniuose. Priklausomai nuo kraujavimo sunkumo, naudojamas konservatyvus gydymas arba operacija, kuri bus aprašyta toliau.

Cavernous dešinės priekinės skilties angioma. Kompiuterio tomogramoje be kontrasto pagerinimo matomas didelis heterogeniškumas dešinėje esančioje priekinėje skiltyje. Švietimui būdinga didelė rentgeno spinduliuotės tankis centrinėje dalyje ir difuziškai padidėjęs tankis periferijoje dėl susidarymo ir mažų kraujavimų.

Smegenų kraujagyslių anomalijos

Kraujagyslių anomalijų tipai skiriasi priklausomai nuo makro- ir mikroskopinių savybių. Paprastai intrakranijiniai kraujagyslių sutrikimai yra suskirstyti į šias 4 grupes:

  • Kapiliarinės anomalijos (arba telangiektazijos)
  • Caverninės anomomos (kraujagyslių angiomos / hemangiomos)
  • Veninės anomalijos
  • Su arteriovenoziniais šuntais susiformavę sutrikimai

Pagal naują klasifikaciją buvo pridėta dar 2 kategorijos: arterinės anomalijos (nesukuriant arterijų ir venų šuntų) ir mišrios anomalijos.

Cavernomas gali būti aptinkamas bet kurioje smegenų srityje, nes jos gali atsirasti bet kurioje kraujagyslių lovoje. Kartais randama intrakranijinė galvos smegenų angioma, tačiau jie yra gana reti. Caverninės angiomos taip pat kartais randamos stuburo smegenyse, dažniausiai kartu su daugeliu smegenų kraujagyslių pažeidimais.

Smegenų caverninė angioma: gydymas

Daugumai ertmių nereikia aktyvaus gydymo. Jis ilgą laiką reikalauja tik dinamiško stebėjimo. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga simptomų, kuriuos paprastai sukelia kraujavimas į smegenų audinį, supantį cavernomą, atveju. Kartotinių kraujavimų, aptinkamų CT arba MRI, atveju, hospitalizavimas yra būtinas neurochirurginėje ligoninėje, priimant papildomą sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Caverninės angiomos chirurgija

Kadangi cavernomos yra aiškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių ir apsuptos glia, jų chirurginis pašalinimas yra gana paprasta užduotis. Kraujo netekimo kontrolė taip pat yra gana supaprastinta, nes kraujo tekėjimas patologiniuose laivuose yra lėtesnis, palyginti su tuo, ko paprastai tikimasi išgauti gerai aprūpintas kraujas.

Caverninių angiomų aptikimas

Nepaisant to, kad caverninės angiomos vizualizuojamos naudojant kompiuterinę tomografiją (CT), šis metodas nėra pasirinktas metodas: faktas, kad atskleisti CT požymiai gali atitikti ne tik caverninę angiomą, bet ir, be kitų galimų variantų, ir prastai diferencijuotas navikas.

Magnetinio rezonanso (MRI) jautrumas yra daug didesnis dėl didesnės kontrastinės skiriamosios gebos, taip pat didesnio gebėjimo parodyti dabartinį kraują ir jo skilimo produktus. Įvairių MRI impulsų sekų derinys didžiąja dalimi išsprendė klaidingų diagnozių problemą arba nepakankamą ertmių angiomų aptikimą, nes šios struktūros turi gana specifinius MRI požymius.

CT ir MRI gali būti naudojami dinamiškai stebėti pacientus, kuriems jau yra diagnozuota caverninė angioma, ypač tais atvejais, kai yra kraujavimo pavojus. Nors Cavernous angiomas MRI nenustato kraujavimo atsiradimo, MRI yra pasirinktas metodas, skirtas ilgalaikiam stebėjimui pacientams, sergantiems ertmės angiomomis, taip pat paciento šeimos narių, kuriems kyla pavojus turėti tokius apsigimimus, tyrimui. Be to, MRI yra labai naudinga planuojant chirurginę intervenciją, nes ji leidžia įvertinti švietimo, jo ribų dydį ir taip nustatyti chirurgijos bei chirurginės prieigos tipą.

Klasikinėje angiografijoje daugelis nykstančių apsigimimų nėra vizualizuotos, ir net jei aptinkami požymiai, jie yra labai nespecifiniai. Jei susidaro kartu su kitomis kraujagyslių anomalijomis, kurios pasireiškia maždaug 30% pacientų, sergančių venų anomalijomis, jos MR charakteristikos tampa daug sudėtingesnės ir mažiau specifinės. Tokiems pacientams gali būti naudinga angiografija, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Caverninė angioma ar navikas?

Smegenų nuskaitymas su CT ir MRI daugeliu atvejų gali aiškiai atskirti ertmę nuo kitų smegenų struktūrų, įskaitant įvairių laipsnių piktybinių navikų navikus. Tačiau kai kuriais atvejais šių subjektų diferencijavimas yra diagnostinė problema, kuri reikalauja daug patirties. Šiuo atžvilgiu labai svarbu sugebėti pritraukti aukštos kvalifikacijos diagnostiką. Be to, aukštos kokybės CT ir MRI vaizdų dekodavimas padeda išspręsti kitas diagnostines užduotis: aplinkinių smegenų edemos pašalinimas, kraujavimo sunkumo nustatymas, detalių, veikiančių cavernomos veikimą, aprašymas. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, būtina pasikonsultuoti su radiologu iš lyderio centro, kuris specializuojasi smegenų patologijoje. Antroji tokio diagnostiko nuomonė gali būti labai vertinga angiomų ir kitų patologinių sąlygų diferencinėje diagnozėje.

Caverninės angiomos ant CT

Naudojant vizualizavimo metodus, yra naudinga padalinti ertmę į 3 komponentus. Tai (1) periferinė pseudokapsulė, susidedanti iš hemosiderinu impregnuoto gliuzo audinio, (2) nereguliaraus tarpinio audinio, jungiančio ertmes ir (3) centrinę kraujagyslių dalį, susidedančią iš kraujagyslių ertmės su lėta kraujo tekėjimu.

Ant CT skenavimo be kontrasto pagerinimo, cavernoma atrodo kaip židinio ovalo formos arba mazgelinė formacija, kuriai būdingas šiek tiek ar vidutiniškai padidėjęs rentgeno tankis ir neturintis tūrinio poveikio aplinkinei parenchimai. Kalcifikacijos vietos ir hemosiderino nuosėdos pluoštinių pertvarų sienose kartu su kraujo stagnacija ertmėse prisideda prie rentgeno tankio padidėjimo vaizduose be kontrasto pagerinimo. KT nuskaitymo metu kalcifikacijos aptinkamos maždaug 33% visų ertmių. Jei formavimasis yra senas, jis gali turėti centrinius mažo tankio ne kontrastinius plotus, atitinkančius rezorbuotų hematomų cistas.

Kontrasto pagerinimas gali būti tiek minimalus, tiek maksimalus, nors 70–94% ertmės malformacijų po kontrastinės medžiagos intraveninio įvedimo yra šiek tiek ar vidutiniškai kontrastuojami. Daugeliu atvejų geras kontrastas yra padidėjusio kraujo srauto rezultatas formavimosi kraujagyslių komponente. Heterogeninį kontrastingumą sukelia intravaskulinė pluošto septa, o mažo tankio ratlankis aplink periferiją atsiranda dėl gliuzinio audinio pseudo-kapsulės.

Masės poveikis ertmėms nėra būdingas, išskyrus tuos atvejus, kai jie susiję su naujausiais kraujavimais. KT vaizduose be kontrasto pagerinimo visai nepavyksta aptikti ertmių. Kraujavimų ir intracerebrinės hematomos formavimosi metu cavernomos vizualizuojamos kaip židinio signalo amplifikacijos sritys šalia hematomos.

Bet koks kraujavimas, aptinkamas ant CT, palyginti santykinai jaunam pacientui, turi būti kruopščiai ištirtas, o caverninė angioma visada turėtų būti laikoma galima priežastimi. Nagrinėjant traukulio sindromą sergančią pacientą, caverninė angioma taip pat turėtų būti laikoma tikėtinu etiologiniu veiksniu, ypač jei pacientas yra 20–40 metų.

CT nustatytomis caverninėmis anomalijomis taip pat gali būti kitų retų kraujagyslių anomalijų (arterijų ir venų malformacijų trombozė, kapiliarinė telangiektazija), glioma (mažai diferencijuotos astrocitomos arba oligodendrogliomos) ir metastazinė melanoma.

MRT caverninės angiomos

Caverninės angiomos sudaro apie 1% visų intrakranijinių kraujagyslių pažeidimų ir 15% cerebrovaskulinių anomalijų. Plėtojant ir įvedant MRT, dažniausiai aptinkamos smegenų kraujagyslių anomomos tapo caverninėmis angiomomis. Ankstyvuose skrodimo medžiagos tyrimuose jų pasireiškimo dažnis buvo 0,02-0,53%. Naudojant MRT, panašių į cavernines hemangiomas formacijų atsiradimo dažnis buvo 0,39–0,9%, o anksčiau nenustatytų asimptominių formavimosi nustatymas MRI padidino jų dažnį iki 0,45–0,9%.

MRI atveju parenchiminės caverninės angiomos yra būdingos „popkorno“ tipo, aiškiai apibrėžtos, su plokščia riba. Vidinę dalį vaizduoja įvairaus intensyvumo signalo židiniai, atitinkantys skirtingų skiriamųjų gebėjimų kraujavimą.

MRT požymiai ūminio angiomos. Didelės dešinės priekinės skilties ir kairiojo pakaušio skilties angiomos angiomos T1 svertinėje ašyje. Šiuose dviejuose heterogeniniuose volumetriniuose sluoksniuose yra centrinės dalies retikulinė struktūra su kintančiomis didelės ir mažos signalo intensyvumo dalimis, apsupta hipostenzinio hemosiderino ratlankio.

Šviežia hematoma, turinti deoksihemoglobino, yra intensyvus T1 svertiniams vaizdams ir žymiai padidėja T2 svertiniais vaizdais. Subacutinė hematoma, turinti ekstraląstelinę metemoglobiną, yra hipertenzija tiek T1, tiek T2 svertiniams vaizdams dėl metamoglobino sukelto paramagnetinio poveikio.

Tarpiniai pluoštiniai elementai pasižymi silpnai hipertenziniu signalu T1 ir T2 svertiniais vaizdais, nes juose yra kalcifikacijų ir hemosiderino. Heterogeninę vidinę formavimo dalį supa hemosiderino ratlankis, kurio intensyvumas T1 svertiniais vaizdais yra mažas. Šio rato hipointensyvumas tampa ryškesnis, panašus į halogeną, T2 svertiniais vaizdais ir vaizdais gradiento aido režimu dėl didesnio šių sekų jautrumo magnetinio lauko pokyčiams.

Axial MRI vaizdai gradiento aido režimu leidžia geriau matyti didelius ūminius angiomus dešinėje priekinėje ir kairėje okcipitalinėje skiltyje. Dėl padidėjusio hemosiderino magnetinio jautrumo hemosiderino ratlankis yra pateikiamas kaip halo forma.

Mažesni cavernomai rodomi T1 ir T2 svertiniuose vaizduose kaip mažo intensyvumo mazgeliai.

Mažo dydžio formacijos geriau matomos vaizduose gradiento aido režimu, nes padidėja jautrumas magnetinio lauko pokyčiams, būdingiems tokioms impulsinėms sekoms. Taip pat buvo parodyta, kad nuosekliuose echo režimuose sekančiuose vaizduose mažų taškų formavimosi galimybės yra geriau matomos, kai echo laikas pailgėja; Šie duomenys rodo, kad tokiose formacijose yra paramagnetinių medžiagų.

Daugialypis mažas taškas ir apvalūs mažo intensyvumo židiniai periventrikulinėje ir subortikalioje baltoje medžiagoje yra matomi ant MRT vaizdo gradiento aido režimu. Didžiausias pažeidimas yra matomas priekinės skilties periventrikulinėje baltojoje medžiagoje, esančioje priešais kairiojo šoninio skilvelio priekinį (priekinį) ragą, šalia korpuso skilvelio kelio. Iš jo yra matomi keli mažesnio dydžio židiniai.

Atliekant skrydžio laiko angiografiją, metemoglobinas, esantis caverninės anomografijos centre, gali būti panašus į judantį kraują. Tačiau vėlesnė fazės kontrasto MR-angiograma, gauta įdiegiant mažą kraujo tekėjimo greitį kodavimo metu (10-20 cm / s), kraujo tekėjimas ar patologinis kraujagyslių atsiradimas nėra vizualizuojamas, o tai pašalina kraujagyslių pažeidimus.

Paprastai caverninės angiomos neturi poveikio aplinkiniams audiniams ir nesukelia edemos, taip pat neturi šėrimo arterijos ar drenažo venų, nebent jos yra susijusios su kitais panašiais kraujagyslių sutrikimais. Caverninės angiomos dažnai siejamos su venų anomalijomis, kurioms būdingas drenažo venų buvimas. Tokiais mišriais atvejais gali būti naudinga standartinė angiografija.

T2 svertinis puodų puodų vaizdas.

Pagal Przepastny anomalijų, aptinkamas ant MRI apimti kitas paslėptas kraujagyslių apsigimimus (trombozės AVM / aneurizma, kapiliarų teleangiektazijos), kraujavimas pirminės arba antrinės naviko (metastazes melanomos, choriokarcinomą, skydliaukės ar inkstų vėžio), amiloido angiopatija, gydymo, arba pirminės infekcijos (toksoplazmozė arba cisticerozė), daugialypės hemoragijos, susijusios su kraujo sistemos pažeidimu (diseminuota intravaskulinė koaguliacija, leukemija), taip pat difuzinės ašies pažeidimo poveikis eniya.

Angiomos angiografija

Apskritai, manoma, kad angiografijos metu nykstančios anomalijos nėra matomos, o jei jos yra vizualizuojamos, jų požymiai yra labai nespecifiniai. Diagnozuojant ertmės MRI, visiškai pakeista standartinė angiografija. Tačiau, jei susidaro su kitų rūšių kraujagyslių anomalijomis, kurios pastebimos 30% venų angiomų sergančių pacientų, jo MR charakteristikos tampa sudėtingesnės ir mažiau specifinės. Tokiems pacientams angiografija yra naudinga išsamesniam išsilavinimo pobūdžio paaiškinimui.

Dauguma caverninių malformacijų (37-48%) pasireiškia avaskulinės angiogramos kaip avaskulinės masės. Dėl labai mažo kraujotakos anomalijų viduje arterografijos rezultatai dažnai gali būti normalūs. Jei susidarymas yra pakankamai didelis arba susijęs su hematoma, gali būti pastebėtas poveikis (masės efektas) gretimiems indams. Angiogramos neturinčią kraujagyslių anomaliją sukelia kraujagyslių suvaržymas ar sunaikinimas dėl kraujavimo, trombozės, taip pat mažas kraujagyslių, jungiančių sinusoidines ertmes su periferiniais normaliais parenchiminiais indais, dydis, kuris užtikrina paprastai mažą kraujo srauto lygį. Jei formavimosi dydis yra mažas, o jei jis nėra susijęs su hematoma, 20-27% tokių angiogramų bus normalios. Pirmoje kontrastinės medžiagos injekcijoje kapiliarų išplitimas negali būti vizualizuojamas; jei kartojama kontrastinė injekcija, vertinamas didesnis tūris ir angiograma, laukiant ilgesnio laiko, tada geriau matyti kapiliarų išsiplėtimą. Bet kuriuo atveju tai yra nespecifinis radiologinis reiškinys, kuris gali būti būdingas daugeliui kitų sąlygų.

Medicinos mokslų kandidatas, Europos radiologų draugijos narys

Terapija smegenų smegenų angiomai

Smegenų angioma yra gerybinis navikas, kuris yra labai pavojingas sveikatai. Cavernous (cavernous) angiomą sukelia patologiniai procesai smegenų induose.

Dėl priežasčių, nežinomų gydytojams, induose, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens, susidaro specifinės sudėties, kurios yra pripildytos krauju arba lieka tuščios. Šios unikalios kameros vadinamos urvais. Ertmės lokalizacija gali būti bet kurioje smegenų dalyje.

Smegenų ertmės angioma sukelia sutrikusią kraujotaką ir paveikto kraujagyslės sienelių susilpnėjimą, todėl padidėja intracerebrinio kraujavimo tikimybė.

Caverninės angiomos priežastys

Daugeliu atvejų caverninis angioma yra įgimtas defektas ir yra susijęs su paveldimu veiksniu. Tyrimo metu buvo galima nustatyti genus, atsakingus už šių formavimosi formavimąsi. Gautų angiomų priežastys gydytojams vis dar nežinomos ir jas paaiškina įvairios teorijos, kurių nė vienas iš jų nėra visiškai įrodytas.

Ligos simptomai

Vienas iš pagrindinių pavojų, kad ši liga pati savaime yra kursas, kuriame nėra jokių kitų neurologinių ligų požymių. Ligos simptomai priklauso nuo cavernomos lokalizacijos.

Fokaliniai pasireiškimai atsispindi organų ir sistemų, kurioms yra atsakingas smegenų centras, darbe ir ten, kur yra įsikūnijęs malformacija. Tarp smegenų simptomų pastebima:

  • pasikartojantis galvos skausmas, kuriam būdingas laipsniškas padidėjimas ir kuris negali būti gydomas;
  • triukšmas, hum, skambėjimas ausyse
  • epilepsijos priepuoliai ir raumenų susitraukimas;
  • suvokimo sutrikimas - regimasis, klausos, uoslės;
  • dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, atminties sutrikimas;
  • nesuderinamumas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros pėsčiomis;
  • galūnių tirpimas, parezė iki visiško paralyžiaus;
  • kalbos sutrikimas.

Daugeliu atvejų auglio atsiradimas atsiranda, jei nėra ryškių simptomų, ir jis nustatomas tik specialių tyrimų metu dėl kitos priežasties.

Ligos formos

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis atsiranda angioma ir kurios smegenų centrai augimo metu yra mechaniškai paveikti, frontalinės, laikinės ir parietinės skilties angiomos, taip pat smegenų angiomos yra izoliuotos.

Priekinės skilties ertmės angioma, be smegenų simptomų, gali sukelti elgesio ir psichikos sutrikimus. Pacientai kenčia nuo kalbos ir atminties sutrikimų, nekontroliuoja smulkių motorinių įgūdžių, nekontroliuoja jų veiksmų ir negali pateikti objektyvaus vertinimo. Priklausomai nuo to, ar priekinės skilties ertmės angioma yra kairėje ar dešinėje, gali pasireikšti šie simptomai:

Dešinės priekinės skilties ertmės angioma pasižymi motorine ir kalbos veikla, pacientas yra euforiškas, nežino jo ligos, ir pastebimos afektinės būsenos.

Kairės priekinės skilties patologija suteikia priešingas būsenas - lėtas judėjimas iki visiško stuporo, apatijos, noro kalbėti, pacientui sunku pasirinkti žodžius, nenori susisiekti.

Laiko skilties ūminė angioma suteikia klausos sutrikimus ir sumažina balso aparatą. Kai lokalizuotas dešinėje laikinoje skiltyje, angioma paveikia paciento gebėjimą suprasti garsų kilmę ir atpažinti balsus. Kairiojo laikinojo skilties caverninė angioma sumažina kito žmogaus kalbos girdėjimo suvokimo gebėjimą ir taip pat skatina prarasti savo kalbos kontrolę.

Ši parietinės skilties patologija sukelia intelektinius sutrikimus. Pacientas praranda galimybę atlikti paprasčiausias logines išvadas ir negali išspręsti pagrindinių matematinių pavyzdžių.

Smegenėlių pusrutulių medialinių regionų ertmės angioma veikia kūno motorines funkcijas. Trikdomas judesių koordinavimas, pasireiškia netinkama kūno padėtis, pasireiškia traukuliai, nistagmas ir kalbos funkcijos sutrikimai.

Ligos pasekmės

Liga yra visiškai nenuspėjama. Asmuo daugelį metų gali nežinoti apie savo kraujagyslių patologijos buvimą savo smegenyse. Net ir tais atvejais, kai diagnozuojama liga, ji dažnai neturi klinikinių apraiškų, o asmuo gyvena normaliai.

Žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi reguliariai tikrinti, kaip kontroliuoti naviko elgesį, nes jis gali pradėti bet kada progresuoti ir sukelti pavojingų komplikacijų.

Šios ligos pasekmės didžia dalimi priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta naviko, kaip didelis ir kaip greitai jis auga. Gydymo trūkumas lemia kraujagyslių sienelių plyšimą, o dėl to kraujavimas į smegenų ertmę. Gali būti sutrikdyti abiejų skyrių ir smegenų aprūpinimas krauju, kuris veda į mirtį.

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti, šiuolaikinė medicina turi šias savybes:

  • MRT Efektyviausias ir tiksliausias metodas, skirtas aptikti ertmės angiomą, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tokia diagnostika suteikia šimtu procentų tikslumo. Tais atvejais, kai galutinė diagnozė yra sunki dėl mažo naviko dydžio, MRT yra vienintelis būdas. Be to, MRT naudojamas pacientams, sergantiems naviko lokalizacija smegenų srityse, pooperaciniam tyrimui.
  • Traktografija naudojama tais atvejais, kai angioma yra giliai, ir reikia planuoti operacijos eigą, apskaičiuoti radioaktyviosios medžiagos dozę, kai naudojamas stereotaktinis gydymo metodas.
  • Angiografija nėra efektyvus angiomų tyrimo metodas, tačiau jis naudojamas diferencijuoti aneurizmą ir cavernomą.
  • Kompiuterinė tomografija leidžia identifikuoti atskirus navikus, kurių neaptinkama naudojant angiografiją. Labai sunku nustatyti tikslią diagnozę kompiuterinės tomografijos metu, šis metodas tinka tik aptemti kraujavimą.

Gydymas

Dėl ligos pavojaus ir komplikacijų, atsiradusių kraujavimo smegenyse forma, pacientams daugeliu atvejų siūloma pašalinti caverninę angiomą. Šiuolaikinė medicina turi platų įrankių, skirtų pašalinti gerybinius navikus iš smegenų, arsenalą.

Chirurginė intervencija

Efektyviausias gydymas yra chirurginis caverninės angiomos pašalinimas. Pagrindinis gydytojo uždavinys - nustatyti, kaip chirurginė intervencija bus tinkama dabartinei ligos stadijai. Atsižvelgiant į tai, kad angioma yra gerybinė formacija ir nesuteikia metastazių, jo pagrindinis pavojus kyla dėl galvos smegenų kraujavimo tikimybės.

Tais atvejais, kai pacientas turi epilepsiją kaip vieną iš ligos simptomų, būtina atlikti operaciją angiomos pašalinimui. Tačiau chirurgijos indikacijos taip pat yra:

  • Cavernous angioma yra netoli paviršiaus, lydi kraujavimas ir sukelia spazmus;
  • caverninė angioma yra didelė arba linkusi greitai augti;
  • Angioma yra lokalizuota giliuose sluoksniuose, intensyviai veikia svarbius smegenų centrus ir pasireiškia sunkiais neurologiniais sutrikimais.

Chirurgija gali būti kontraindikuotina tiems, kurie yra senyvo amžiaus ar tiems, kurie turi daugybę ūminių angiomų.

Radiochirurginis metodas

Šis metodas panašus į operaciją, bet mažiau veiksmingas. Jis yra saugesnis, palyginti su chirurgija, ir rekomenduojamas tais atvejais, kai dėl daugelio priežasčių negalima atlikti chirurginės intervencijos.

Angiomą sunaikina siauras spindulių pluoštas. Naudojant šį poveikio būdą, kaimyniniai audiniai neliečiami ir nėra jokių šalutinių poveikių, kaip ir taikant radioterapiją. Nukentėjusi teritorija yra veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės pagalba, naudojant specialią aparatūrą vieną valandą, kurso trukmė - apie penkias dienas. Šio metodo taikymas esant paciento epilepsijos simptomams gali žymiai sumažinti traukulių skaičių.

Kaip papildomą gydymą gydytojai naudojasi šiais būdais:

  • Skleroterapija yra būdas sumažinti naviko dydį, įvedant į angiomos lokalizacijos sritį specialią medžiagą, kuri užsikimš paveiktų kraujagyslių;
  • Hormoninė terapija yra būdas sustabdyti greitą naviko augimą, skiriant hormoninius vaistus;
  • Lazerio pašalinimas - metodas tinka laipsniškam angiomos eksfoliacijai, naudojamas auglio paviršiaus lokalizacijos atveju ir gali žymiai sumažinti randų riziką.

Prevencinės priemonės

Įgimtos patologijos atveju profilaktika yra nenaudinga, nes genetinės anomalijos šiuo metu negali būti pašalintos. Kitais atvejais gydytojai rekomenduoja laikytis bendrųjų laivų priežiūros taisyklių:

  • palaikyti normalų kraujo spaudimą;
  • subalansuota mityba, antsvorio trūkumas;
  • rūkymo nutraukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • išlaikyti cholesterolio kiekį normoje;
  • cukraus kontrolė;
  • palaikyti emocinį komfortą;
  • tiek per didelės fizinės jėgos, tiek hipodinamijos nepriimtinumas.

Turėtumėte atidžiai stebėti savo gerovę. Kai atsiranda pirmieji centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai, pvz., Pasikartojantis galvos svaigimas ir galvos skausmas, galūnių jautrumo problemos, regėjimo ir klausos sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, neurologą arba onkologą.

Prognozė

Caverninė angioma yra gerybinis navikas, o laiko nustatymo ir tinkamo gydymo prognozė yra teigiama. Ši liga sėkmingai gydoma, o po operacijos ir radiokirurgijos pacientų daugeliu atvejų grįžta į normalų gyvenimą.

Smegenų angioma: simptomai, gydymas

Angioma yra gerybinis navikas, augantis iš kraujo arba limfinių indų ląstelių. Iš išorės toks neoplazmas atrodo kaip matinių laivų susivienijimas. Jis gali būti įvairių dydžių (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), skirtingo laipsnio pilnumo ir esantis skirtinguose organuose arba po oda.

Angiomos taip pat gali susidaryti smegenyse. Kartais šie navikai nerodo, jie yra nekenksmingi gamtoje ir žmogus gali net nežino apie jų egzistavimą. Tačiau dažnai, nepaisant geros kokybės, angioma yra didelis pavojus pacientui. Šis navikas yra linkęs į kraujavimą ir gali suspausti smegenų audinį, paveikdamas šio ir kitų organų darbą.

Šiame straipsnyje pristatysime smegenų angiomų priežastis, tipus, simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą. Ši informacija padės pastebėti nerimą keliančius simptomus laiku ir galėsite pasikonsultuoti su gydytoju dėl veiksmingo gydymo plano.

Priežastys

Iki šiol tokių navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagal statistiką vaikai yra labiausiai linkę atsirasti kraujagyslių navikams smegenyse, ir tai paaiškina jų vidinių organų ir sistemų nesubrendimas.

95% atvejų smegenų angiomos yra įgimtos ir atsiranda dėl kai kurių genetinių anomalijų. Likusius 5% sukelia infekciniai smegenų kraujagyslių pažeidimai arba sužeidimų padariniai. Ypač dažnai angiomos susidaro po sunkių galvos traumų.

Be to, mokslininkai teigia, kad įvairios sunkios ligos (pvz., Kepenų cirozė) arba kitų onkogeninių navikų, kurie išsivysto kituose organuose, gali sukelti tokių kraujagyslių navikų vystymąsi.

Visos šios priežastys gali sukelti vienos angiomos atsiradimą ir sukelti angiomatozės (daugybinių navikų susidarymo) atsiradimą.

Angiomos vystymosi mechanizmas

Paprastai arterinis laivas pirmiausia suskirstomas į mažesnius arteriolius, kurie vėliau suskirsto į net mažesnius indus, kapiliarus. Jie išsisklaido kaip tinklas ir tada sudaro venules ir venus.

Angiomos atveju nėra panašaus kraujagyslių atskyrimo, o arterija iš karto patenka į veną. Toks nenormalus kraujotakos susidarymas sukelia sutrikusią kraujotaką, nes patologinis laivas „pavogia“ normalų kraujagyslių tinklą, o smegenys negauna pakankamos mitybos. Dėl to atsiranda tam tikrų neurologinių simptomų, kurių pasireiškimai priklauso nuo angiomos vietos vienoje ar kitoje smegenų srityje. Be to, pasiekus didelį dydį, navikas sunaikina šio gyvybiškai svarbaus organo audinius ir sutrikdo jų veikimą.

Smegenų angiomų tipai

Priklausomai nuo struktūros, šie angiomų tipai skiriasi:

  • kapiliarai - sudaryti iš mažų kapiliarų tinklo;
  • veninis - susideda iš rutulio surinktų laivų, sudarančių išsiplėtusį venų kamieną;
  • Cavernous - tai patologinių kraujagyslių kolekcija, susidedanti iš urvų, užpildytų krauju (ertmėmis), atskirtos viena nuo kitos trabekuliais (membranomis).

Smegenų veninės angiomos gali pasireikšti, ir žmogus gali nežinoti apie jų buvimą iki pat aukštųjų metų. Kai kuriais atvejais jie rodo tam tikrus simptomus, tačiau dažniau jų plyšimo rizika išlieka palyginti maža.

Caverninės angiomos yra pavojingesnės. Jų sienos yra tokios plonos ir silpnos, kad naujas augimas visada yra linkęs į plyšimą. Tokios komplikacijos gali sukelti įvairias situacijas: stresą, staigų judėjimą (galvos pasvirimą, šuolį ir tt), arterinę hipertenziją, fizinį krūvį (netgi nereikšmingą). Pagal statistiką, apie kiekvieną trečiąjį ligonį, sergančią cavernine angioma tam tikru jo vystymosi etapu, yra smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo angiomų lokalizacijos, ekspertai dažniausiai suskirsto juos į šiuos tipus:

  • smegenėlių angioma;
  • priekinės skilties angioma;
  • laikinų skilčių angioma;
  • parietinės skilties angioma.

Simptomai

Jau kurį laiką smegenų angioma yra besimptomė. Tačiau, pasiekus tam tikrą dydį, naviko audinys pradeda išspausti smegenis ir sukelti tam tikrų jo nenormalaus veikimo požymių. Blogiausiu atveju neoplazmas gali žymiai perpildyti kraują ir sukelti patologinių kraujagyslių sienų plyšimą. Tokiais atvejais pasirodys klinikinis smegenų kraujavimo vaizdas.

Galite įtarti tokio naviko buvimą šiais pagrindais:

  • galvos skausmas - spaudimas, skausmas, nuobodu, pulsuojantis, pastovus ar didėjantis intensyvumas;
  • galvos diskomforto jausmas;
  • galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • priepuoliai ir traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • paralyžius ir parezė;
  • stulbinantis važiavimas;
  • koordinavimo sutrikimai;
  • skonio ir kvapo pažeidimas;
  • atminties sutrikimas, mąstymo ir dėmesio sutrikimai.

Simptomų kintamumas ir sunkumas priklauso nuo angiomos rūšies, dydžio ir lokalizacijos zonos.

Kapiliarinė angioma

Tokie navikai yra beveik visada besimptomi ir tik retais atvejais sukelia nedidelius kraujavimus.

Venų angioma

Pirmą kartą tokios smegenų formacijos pasireiškia kaip galvos skausmas. Vėliau atsiranda šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • odos jautrumo sutrikimai;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Caverninė angioma

Tokia smegenų angioma yra pavojingiausia, todėl jie dažnai vadinami „laiko bomba“. Kai pasiekiamas tam tikras dydis, auglys pasireiškia kaip smegenų kraujotakos sutrikimo ir smegenų audinio suspaudimo požymiai, o jo kraujagyslių sienelių retinimas - tai galvos smegenų audinio kraujavimo pavojus.

Dažniausiai pasitaiko smegenų angioma, pasireiškianti šiais simptomais:

  • didėja galvos skausmas, neišspręstas naudojant analgetikus;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • triukšmas ir spengimas ausyse;
  • kvapo, skonio, regėjimo pažeidimai;
  • dėmesio pablogėjimas;
  • mąstymo sutrikimas;
  • rankų ir kojų parezė ir paralyžius;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Pavojingiausia tokio naviko komplikacija gali būti jo ertmių plyšimas ir vėlesnis smegenų kraujavimas. Jei toks kraujavimas jau pastebėtas, jo pasikartojimo rizika žymiai padidėja.

Išplėstinėse stadijose caverninė angioma gali sukelti sąmonės sutrikimus, traukulių traukulių epizodų padidėjimą ir galūnių ar kūno dalių paralyžių atsiradimą. Ir pakartotiniai kraujavimai žymiai padidina paciento mirties riziką.

Angiomų simptomai, priklausomai nuo vietos

Kiti angiomos simptomai priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra suspaustos.

Priekiniai skilčiai

Šios smegenų dalys yra atsakingos už galimybę įvaldyti įvairius įgūdžius, imtis iniciatyvos, gebėti analizuoti situaciją ir priimti sprendimus. Tokia angiomos lokalizacija pacientui pasireiškia šie smegenų veiklos sutrikimai:

  • kalbos kontrolės praradimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • mąstymo sutrikimas;
  • savigarbos iškraipymas;
  • noro ir motyvacijos stoka.

Kai angioma yra dešinėje paciento priekinėje skiltyje, pasikeičia elgesys ir trūksta sąmoningumo apie veiksmus, nuotaikos depresiją ir psichinės veiklos sumažėjimą.

Parietinės skilties

Su šių smegenų dalių pralaimėjimu pacientas pasireiškia tokiais simptomais:

  • skausmo jautrumo praradimas;
  • temperatūros jautrumo pasikeitimas arba visiškas iškraipymas;
  • taktinio suvokimo pažeidimas.

Kartais toks angiomų lokalizavimas lemia visišką sugebėjimą suprasti ir suprasti skaitytą tekstą. Šie naviko simptomai rodo didelę žalos centro žalą.

Smegenys

Iš smegenų, kairieji ir dešiniai pusrutuliai yra izoliuoti.

Jei angioma yra lokalizuota kairiajame pusrutulyje, pasirodo šie simptomai:

  • eismo pokyčiai;
  • galvos svaigimas;
  • skeleto raumenų veiksmų nesuderinamumas;
  • didelio dažnio akių virpesių judesiai (nistagmas).

Jei angioma yra lokalizuota dešinėje pusrutulyje, pasirodo šie simptomai:

  • drebantys galūnės bandant atlikti judesius;
  • lėtas judėjimas ir kalba;
  • nuskaitytos kalbos išvaizda;
  • pakeisti rankraštį.

Laiko skilčiai

Tokios angiomos ilgą laiką gali būti besimptomis. Vėliau, priklausomai nuo suspaudimo srities, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • priepuoliai;
  • psichomotoriniai traukuliai;
  • haliucinacijos (regos, garso, skonio, uoslės);
  • kalbos sutrikimai;
  • regos lauko defektai.

Akių skilveliai

Kai lokalios angiomos okcipitalinėse skiltyse gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • regos lauko defektai;
  • epilepsijos priepuoliai su priekine regėjimo aura (šviesos blyksniai).

Diagnostika

Pradinėse stadijose smegenų angiomos paprastai yra besimptomės ir atsitiktinai aptinkamos smegenų kitų ligų atveju. Gydytojas gali įtarti tokių navikų buvimą, daugiausia dėmesio skiriant paciento skundams, kurie atsiranda, kai navikas padidėja ir smegenų audinio suspaudimas.

Diagnostikai ir gydymo taktikos nustatymui gali būti nustatyti šie instrumentiniai tyrimo metodai:

  • MRT (su kontrastu);
  • CT nuskaitymas (su kontrastu ir be jo);
  • angiografija.

Gydymas

Nustatant smegenų angiomą, pacientui beveik visada rekomenduojama jį chirurgiškai pašalinti. Prieš intervenciją pacientui skiriami vaistai, skirti pašalinti įvairius naviko simptomus: raminamuosius, skausmą malšinančius ir kraujagyslių agentus. Tik kai kuriais atvejais, kai yra venų angiomos, kurios yra besimptomis ir nėra linkusios greitai augti, gydytojas gali rekomenduoti pacientui laikinai stebėti patologiją. Jei navikas auga, operacija gali būti nevykdoma.

Siekiant pašalinti angiomas, galima atlikti įvairius chirurginės intervencijos tipus:

  • angiomos pašalinimas - operacija atliekama tradiciniu būdu ir susideda iš kraujagyslių kaupimosi;
  • kraujagyslių ritės sklerozė - sklerozantinis vaistas į kateterį patenka į naviko kraujagyslių lumenį ir „užsandarina“ patologinius indus;
  • kraujagyslių ritės embolizacija - ši minimaliai invazinė technika yra įterpti platinos spiralę arba skysčio embolizaciją per kateterį į indų liumeną, kuris po įterpimo užkimš patologinius indus ir išjungia juos iš bendros apyvartos;
  • Gama peilis - tokia neinvazinė radijo chirurginė operacija neatidarant kaukolės atliekama naudojant specialų įrenginį, pašalinant kraujagyslių naviką radijo bangų spinduliais;
  • „Cyber ​​Knife“ - ši neinvazinė radijo chirurginė technika taip pat atliekama naudojant specialią sąranką, veikiančią naviko audinyje, esant silpnai dozuojamai spinduliuotei įvairiais kampais;
  • Angioplastika - tokia minimaliai invazinė intervencija yra stentų ir balionų implantavimas normaliam smegenų cirkuliacijai atkurti.

Vieno ar kito smegenų angiomų chirurginio gydymo metodo parinkimą lemia naviko prieinamumas ir kitos klinikinės indikacijos, nustatytos paciento tyrimo metu. Šiandien, gydant tokius navikus, nuo šiol chirurgai renkasi minimaliai invazinius ar radiokirurginius metodus jie leidžia minimaliai paveikti aplinkinius audinius ir žymiai palengvinti paciento reabilitaciją po operacijos.

Ypatingas dėmesys gydant smegenų angiomą nusipelno stereotaktinės chirurgijos metodų - Gamma ir Cyber ​​Knife. Tokios intervencijos yra neinvazinės, galbūt labiausiai sunkiai pasiekiamose smegenų vietose, ir leidžia tiksliai paveikti naviko audinį, sukeldamos kraujagyslių skaidymą.

Smegenų angiomos yra gerybiniai navikai. Tačiau jų buvimas toli gražu ne visada nekenksmingas, nes gali sukelti smarkų smegenų audinio suspaudimą, simptomų, kurie gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, ir kraujavimą į smegenis. Tokius navikus galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kartais, esant nedideliam naviko dydžiui ir nedidelei jo plyšimo rizikai, pacientui gali būti pasiūlytas neoplazmos augimo stebėjimas.

Simptomai ir smegenų angiomos gydymas

Smegenų angioma yra gerybinis augimas, kuris susidaro, kai kraujagyslės ir arterijos auga ir susipina. Kitas ligos pavadinimas yra hemangioma, kraujagyslių anomalija. Angioma atrodo kaip kraujagyslių susivėlimas ir gali būti įvairių dydžių. Diagnozuoti patologiją suaugusiems vyrams ir moterims bei vaikams. Mazgai gali būti vienas arba keli.

Angiomos mažų dydžių smegenyse jokiu būdu nepasireiškia, o žmogus net nežino apie jų egzistavimą. Tačiau tokio tipo navikai yra pavojingi, sukelia tokias komplikacijas kaip smegenų audinio suspaudimas, kraujavimas. Todėl, diagnozuojant angiomas, asmuo turėtų reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kurie leistų stebėti pažeisto organo naviko ir audinių būklę.

Priklausomai nuo smegenų patologijos dalies, išskiriamos parietinės, frontalinės, laikinės, priekinės skilties smegenų angiomos, taip pat smegenų dešiniojo ar kairiojo pusrutulio mazgai. Klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos.

Gydytojai išskiria šiuos smegenų angiomų tipus:

  • kapiliarai - susidedantys iš mažų kraujagyslių;
  • venų indai sudaro išplėstą venų kamieną;
  • cavernous - patologiniai indai susipynę, formuodami ertmes, pripildytas krauju, kurios yra atskirtos viena nuo kitos membranomis.

Priežastys

Mokslininkai ne visiškai supranta smegenų angiomų priežastis. Statistika rodo, kad vaikai yra labiau linkę į tokių navikų atsiradimą. Taip yra dėl jų organų ir sistemų netobulumo.

Dažnai angiomos yra įgimtos patologijos, kurios išsivysto su įvairiais genetiniais sutrikimais. 5% kraujagyslių plombų atsiranda dėl infekcinių smegenų kraujagyslių pažeidimų ar sužalojimų.

Įgyta smegenų hemangioma dažnai stebima po trauminių smegenų traumų.

Ligos patogenezė yra gana sudėtinga, tačiau trumpai tariant, tai gali būti:

  1. Sveika arterija yra suskirstyta į mažesnes arterijas, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į kapiliarus ir sujungtos į veną.
  2. Yra kraujotakos pažeidimas, nes kraujas pradeda perskirstyti į kitus (sugadintus) laivus.

Pagrindinis angio pavojus yra jų polinkis į kraujavimą, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šias formacijas.

Simptomai

Kaip jau minėta, pradiniame smegenų vystymosi etape angioma nerodo simptomų. Tačiau ekspertai nurodo tokius bendrus požymius, kurie gali rodyti kraujagyslių mazgą:

  1. Galvos skausmas ryte. Skausmas dažnai sprogo, spaudžia akis ir neturi tikslios vietos.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Šis simptomas nėra susijęs su maisto vartojimu ir yra derinamas su cephalgia.
  3. Svaigulys. Stebima su naviko spaudimu ant meninges.
  4. Neryškus matymas ir dvigubas matymas.
  5. Psichikos sutrikimas. Verkimas, pernelyg didelis emocionalumas, nemiga, depresija ar hipomanija.
  6. Laikinas sąmonės netekimas.
  7. Priepuoliai (pažymėti 30% atvejų).

Jei smegenų angioma yra priekinėje skiltyje, pacientas turi sutrikusią atmintį ir kalbą. Kai auglys yra dešinėje pusėje, stebima paciento motorinė ir kalbos veikla, o kairėje pusėje - judesiai lėtai, pacientas yra apatiškas, neturi noro kalbėti.

Kai laikinoji angioma, kalbos aparatas yra sutrikęs ir galimi klausos sutrikimai. Kai parietinis mazgas kenčia intelektą. Asmuo praranda gebėjimą logiškai mąstyti ir išspręsti elementarias aritmetines problemas. Kūno motorinis disfunkcija pasireiškia su smegenėlių pusrutulių angioma, sutrikdomas koordinavimas ir atsiranda traukuliai.

Smegenų veninė angioma

Smegenų veninės angiomos savybės:

  • išilgai venų;
  • kraujagyslių sienelės sutankinamos neoplazmos srityje;
  • venų angiomos dydis gali nepadidėti;
  • stebimas kraujagyslių išplitimas;
  • auglys užpildytas krauju;
  • yra panašumas su mazgo neoplazmu;
  • pažeidimai gali būti keli.

Smegenų veninė angioma gali atsirasti bet kurioje pažeisto organo dalyje. Plėtojant ligą, simptomai aktyviai vystosi ir auga. Visų pirma, pacientas skundžiasi galvos skausmu ir galvos svaigimu. Taip pat pastebėta:

  1. Triukšmas ir sunkumas galvos.
  2. Pykinimas ir vėmimas.
  3. Vizijos problemos.
  4. Dažnas alpimas.
  5. Kalbos funkcijos pažeidimai.
  6. Skonio nuostatų keitimas.
  7. Žvalgybos lygis mažėja.
  8. Širdies ir kraujagyslių ligos vystosi.

Aktyvus venų angiomos progresavimas, visų jutimo organų disfunkcija, depresija.

Smegenų smegenų angioma

Caverninės smegenų angiomos dažnai yra paveldimos. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, kuri dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Klinikinis paveikslas, susijęs su šio tipo kraujagyslių plombomis:

  • priepuoliai, panašūs į epilepsijos priepuolius;
  • galvos skausmas, kad analgetikai ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai nesibaigia;
  • problemos su vestibuliariniu aparatu;
  • galūnių silpnumas, tirpimas ar laikinas paralyžius;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • klausos sutrikimas, regėjimas, atmintis, minčių supainiojimas;
  • galvos triukšmas.

Caverninė angioma yra panaši į smegenų cistą, todėl diagnozei patvirtinti būtina diferencinė diagnozė.

Pasekmės

Jei liga nėra gydoma laiku, komplikacijos yra galimos. Labiausiai pavojingi yra:

  1. Kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas smegenų audinyje.
  2. Kraujotakos sutrikimai.
  3. Subarachnoidinis kraujavimas.
  4. Maistinių medžiagų trūkumai (kurie gali sukelti nekrozinius pokyčius).

Diagnozuojant venų angiomą, gydytojai teikia palankias prognozes, tačiau gydymo sėkmė priklauso nuo:

  • paciento amžius;
  • auglio dydį ir vietą;
  • hipertenzijos buvimas ar nebuvimas.

Kraujagyslių patinimas ne visada saugus. Reikia suprasti, kad bet kuris smegenų navikas gali sukelti rimtų problemų.

Diagnostika

Norėdami nustatyti smegenų angiomų buvimą, galite naudoti šiuos tyrimo metodus:

  1. Angiografija. Tai rentgeno diagnostikos metodas, kuriame naudojamas kontrastinis agentas. Į arteriją švirkščiamas specialus preparatas, išryškinantis visus vaizde esančius indus ir arterijas, leidžiant jiems nustatyti nenormalų kaupimąsi.
  2. CT (kompiuterinė tomografija). Tai modernesnis metodas, kuriame pateikiama išsami informacija apie smegenų audinių ir kraujagyslių būklę. CT taip pat galima atlikti naudojant kontrastinę medžiagą.
  3. MRT Magnetinio rezonanso tomografija yra pats tiksliausias tyrimo metodas, nes jis orientuotas į minkštųjų audinių patologijų diagnostiką.

Gydymo metodai

Gydytojai gydo smegenų angiomą daugiausia chirurginiu būdu. Tačiau, esant mažiems naviko dydžiams, specialistai gali naudoti vaistų terapiją. Tai simptominių pasireiškimų palengvinimas.

Narkotikai parenkami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir kokie pažeidimai egzistuoja. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus kraujospūdžiui sumažinti, kad būtų išvengta hemoraginio insulto. Terapiniame režime taip pat yra įtraukti toniniai vaistai ir priemonės smegenų kraujotakai gerinti.

Siekiant palengvinti pacientą nuo skausmo, skausmas ir raminantys vaistai parenkami individualiai.

Operacija, skirta pašalinti smegenų angiomas, atliekama keliais būdais. Tam tikrais atvejais pakanka paprasto choroidinio plexo išskyrimo. Toks įsikišimas yra įmanomas, kai navikas yra smegenų paviršiuje. Tokiu atveju chirurgas galės atlikti operaciją be grėsmės netoliese esančioms struktūroms ir audiniams.

Kai angiomos yra giliai į smegenis, naudojami šie šalinimo būdai:

  • diathermoelektrocoaguliacija ir elektrokaguliacija, kurioje indai yra sandarūs;
  • grūdinimas;
  • embolizacija;
  • angioplastika (dažnai naudojama smegenų pusrutulyje);
  • lazerio šalinimas;
  • krioterapija.

Šios chirurginės intervencijos yra sudėtingos ir brangios, tačiau jų įgyvendinimas yra susijęs su mažesne rizika pacientui, palyginti su klasikiniu naviko pašalinimo metodu.

Smegenų angiomų gydymas populiariais metodais ir metodais gali būti tik antrinio pobūdžio. Neįmanoma išgydyti ligos alternatyvios medicinos pagalba, tačiau visai įmanoma sumažinti simptomus. Svarbu, kad toks poveikis būtų išsamiai aptartas su gydančiu gydytoju ir atliekamas jo kontroliuojant.

Nuovirai ir užpilai ruošiami iš šių žolelių:

  1. Yarrow
  2. Hypericum
  3. Celandine
  4. Tansy.
  5. Kirmėlės.
  6. Plantain.
  7. Medetkų.
  8. Vaistažolės su raminamuoju ir analgetiniu poveikiu.
  • stebėti kraujospūdžio lygį;
  • atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, tabako, narkotikų);
  • įvairi ir racionali valgyti;
  • neleisti pernelyg dideliam fiziniam krūviui, bet ne mažai aktyvaus gyvenimo būdo;
  • stebėti cukraus ir cholesterolio kiekį;
  • stengtis išvengti streso;
  • bėgių kelio svoris;
  • moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, turėtų apie tai pranešti gydytojui;
  • Nerekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgšties vaistų, nes jie mažina kraujo klampumą ir gali paskatinti hemoraginio insulto vystymąsi.

Šios ligos atsiradimo prevencija neegzistuoja, nes ji daugiausia yra gimsta.

Smegenų angioma yra navikas, kuris niekada negali trukdyti pacientui visą jo gyvenimą ir gali sukelti smegenų kraujavimą ir mirtį.