Karotidinė arterija yra

Be pilno kraujo tiekimo neįmanoma dirbti smegenyse. Dėl kraujo tekėjimo į galvą ir pačias smegenis yra vadinamasis karotidinis baseinas, sudarytas iš miego arterijų. Jei miego baseino indai yra pažeisti, tuomet bus problemų su kraujo transportavimu. Kaip rezultatas, smegenys praras savo funkcijas, o įvairios ligos pradės vystytis organizme.

Greita nuoroda

Karotidinis baseinas yra miego arterijų kraujagyslių, kilusių iš krūtinės, rinkinys (tiesiai nuo brachokefalinio kamieno, likusio nuo aortos). Pagrindinė šių arterijų funkcija yra suteikti kraują smegenų pusrutuliams (iki 70-85% kraujo gaunama iš miego miego), regėjimo organus, minkštus galvos audinius ir tt

Paprastai sveiki indai suteikia pakankamai kraujo, o žmogaus smegenys veikia be jokių trikdžių. Jei kraujo tiekimas dėl kokių nors priežasčių tampa nestabili, sergantiems žmonėms gali atsirasti sunkių patologijų, kurios dažnai sukelia mirtį.

Galimos ligos

Su kaklo miego arterijos ar miego arterijos pralaimėjimu, taip pat kraujo tekėjimu į smegenis organizme gali atsirasti ligų, tokių kaip išemija, trombozė, tromboembolija ir kt. arba sukelti sunkią negalią.

Yra daug priežasčių, dėl kurių miego baseino būklė blogėja.

Dažniausiai šios ligos, atsirandančios organizme, prisideda prie užsikimšimo ir vazokonstrikcijos:

• aterosklerozė;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzinis sindromas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• kraujavimo sutrikimai;
• kraujavimo tendencija;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• infekcinės ligos;
• gimdos kaklelio osteochondrozė ir pan.

Be to, miego baseino indų būklė gali pablogėti dėl šių veiksnių:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• sužalojimai, sukeliantys arterijų suspaudimą;
• rūkymas;
• alkoholio vartojimas;
• antsvoris;
• hormoninių vaistų.

Pagrindiniai simptomai

Karotidinio baseino indų sutrikimas retai nepastebimas. Asmuo, turintis rimtų problemų su kraujagysles į smegenis tiekiančiais indais, patirs šiuos simptomus:

1. smegenų veiklos pažeidimas;
2. neryškus matymas;
3. atminties praradimas;
4. neaiški kalba;
5. orientacijos sutrikimas erdvėje;
6. galvos svaigimas, galvos skausmas;
7. galūnių tirpimas ar drebulys;
8. pykinimas ir vėmimas;
9. motorinių funkcijų pažeidimas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta dėl kraujo tiekimo nutraukimo. Tokiais atvejais ypatingas pavojus yra insultas, lydimas kalbos sutrikimo, veido asimetrijos atsiradimas ir dešinės arba kairiosios kūno pusės paralyžius.

Suradę panašius simptomus netoliese esančiame asmenyje, turite nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatyti auką į ligoninę.

Diagnostiniai metodai

Norėdami nustatyti pirmuosius patologinius kraujagyslių pokyčius arba diagnozuoti asmenį, turintį jau išsivysčiusią ir progresuojančią ligą, gydytojai turi atlikti keletą tyrimų.

Norint tiksliai diagnozuoti pacientus galima priskirti:

• smegenų, kaklo, krūtinės skaičiavimas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• elektrokardiografija;
• karotino angiografija (rentgeno tyrimas su kontrastinių medžiagų įvedimu į indus);
• Doplerio ultragarsas ir kt.

Išsamus kaklo, galvos ir smegenų kraujagyslių sistemos tyrimas suteiks gydytojui galimybę suprasti arterijų būklę ir nuspręsti dėl patologijos gydymo.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų žmonėms, turintiems rimtų problemų su miego arterijų baseinu, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Gydymas ligoninėje prižiūrint gydytojui paprastai suteikia gerą poveikį, dėl kurio pacientas turi visas galimybes visiškai atsigauti ir atsigauti.

Gydytojai, dalyvaujantys kraujagyslių patologijose, gali paskirti pacientui šiuos vaistus:

• trombolitai (naudojami išeminiams insultams, kad kraujo krešulys ištirptų per pirmąsias tris valandas po išpuolio);
• antihipertenziniai vaistai (sumažinti kraujo spaudimą);
• antikoaguliantai (reikalingi kraujo krešulių skiedimui);
• cholesterolio kiekį mažinantys vaistai;
• priemonės širdies ritmams normalizuoti;
• vaistai, skirti smegenų ląstelėms ir neuronams atkurti.

Kai kuriais atvejais vienintelis gydymo metodas yra operacija, skirta pašalinti plokšteles ir kraujo krešulius, kurie sutampa su indais.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią miego arterijų kraujagyslių pažeidimams, žmonėms, kurie linkę išsivystyti dėl insulto ir kitų ligų, susijusių su sutrikusi kraujo tiekimu, turite laikytis šių taisyklių:

1. valgykite teisę, atsisakykite druskos ir riebaus maisto;
2. vartoti pakankamai gryno vandens;
3. stebėkite savo svorį;
4. atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
5. nedidelės fizinės veiklos (plaukimas, joga ir kt.);
6. periodiškai atliekami medicininiai tyrimai;
7. esant hipertenzijai, diabetui ir kitoms panašioms ligoms laiku pradėti gydymą;
8. reguliariai vartokite gydytojo paskirtus vaistus nuo kraujo.

Sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas ir nuolatinė jų gerovės stebėsena padės asmeniui išvengti karotidinio rezervuaro pažeidimų ir rimtų ligų. Kiekvienas, kuris nori gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą be ligų, turi stebėti jų sveikatą.

Karotidinė stenozė - simptomai ir gydymas

Karotidinės arterijos yra ant kaklo pusės, tik po žandikaulio linija. Jie tiekia kraują į priekinį smegenų regioną, atsakingą už jutimo ir motorines funkcijas, taip pat kalbą, regėjimą, asmenybės bruožus ir mąstymą.

Karotidinė stenozė, dar vadinama miego arterijos liga, yra jo susiaurėjimas. Tai sukelia apnašų ar riebalinių nuosėdų išilgai vidinės indo sienos, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis ir kai kuriais atvejais visiškai užsikimša. Kaip ir vainikinių arterijų liga, aterosklerozė taip pat gali išsivystyti miego arterijoje, kuriai būdinga nenormali arterinių sienelių sutirštėjimas ir sukietėjimas, todėl viduje prarandamas elastingumas.

Simptomai

Daugelis pacientų nerodo jokių simptomų, o stenozė atsitiktinai aptinkama atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, kai gydytojas stetoskopu klausosi kraujo, tekančio per kraujagyslę.

Jei yra simptomų, jie priklausys nuo arterijos būklės. Kai kuriems pacientams pasireiškia laikinas išeminis priepuolis. TIA būdingas neryškus matymas arba trumpalaikis vienos akies praradimas, neskaidrus žodis, tirpimas, vienos ar abiejų kūno pusių silpnumas, paralyžius ir sąmonės praradimas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į smegenis. Šie simptomai dažnai yra sunkesnio smegenų avarijos požymis, kuriame, norint užkirsti kelią rimtai insultui, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Stenozei diagnozuoti naudojami ne tik aukščiau paminėti simptomai, bet ir šie 4 tyrimo duomenys:

Ultragarsas: neinvazinis bandymas, kuris sukuria ultragarso vaizdą. Dvipusis skenavimas yra metodas, leidžiantis vienu metu išmatuoti kraujo srautą daugelyje kraujagyslių taškų.

Karotidinė arteriograma: arterografija, dar vadinama angiografija, yra kraujo srauto patikrinimo testas. Į kraujo indą įšvirkščiamas dažiklis ir imama rentgeno spinduliuotė, kad būtų gautas kraujo tekėjimo vaizdas.

Magnetinė vizualinė angiografija: metodas, naudojant magnetinį lauką ir radijo bangas, siekiant sukurti išsamius kompiuterizuotus kraujo indų vaizdus. Tai leidžia atskirti sveiką audinį nuo paveikto.

Ligos priežastys ir pagrindiniai rizikos veiksniai

• Padidėjęs cholesterolio kiekis.
• Diabetas
• Amžius (virš 75 metų).
• Šeiminė ar asmeninė arterijos liga.
• Neveikimas arba sėdimas gyvenimo būdas.
• Nutukimas
• Aukštas slėgis.

Vienas iš pagrindinių rizikos, susijusios su miego arterijos stenoze, yra padidėjęs jautrumas insultui.

Nė vienas gydytojas negali tiksliai numatyti, ar pacientas nukentės dėl miego arterijų susiaurėjimo. Laivai, kuriuose yra nelygios arba nestabilios plokštelės, laikomi labiau tikėtinais, kad užkimštų, o kai taip atsitiks, kraujo tekėjimas į smegenis bus ribotas. Tai lems insultą. Kadangi insultas yra trečioji pagrindinė mirties priežastis, o dėl stenozės, beveik pusė šių mirčių, medicininė intervencija yra svarbi pirmuoju įtarimu dėl insulto.

Gydymas

Jei paciento arterijos blokas yra mažesnis nei 50%, operacijos ar stentavimo rizika gali būti didesnė už naudą. Apdorotas užsikimšimas antikoaguliantais vaistais (pvz., Aspirinu), kurie neleidžia susidaryti krešuliams. Gydytojai taip pat rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, įskaitant rūkymo nutraukimą ir cholesterolio kiekį maiste, taip pat cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.

Užblokuojant daugiau nei 50%, chirurgija tampa geriausia alternatyva. Pacientai, kuriems buvo TIA, taip pat yra chirurginio gydymo kandidatai. Kaip ir bet kurios kitos invazinės procedūros atveju, prieš sutinkant su operacija yra rizika ir komplikacijos, kurias reikia aptarti su gydytoju.

Yra dvi stenozės gydymo galimybės:

Pirmasis yra pjūvis į kaklą ir mikrochirurginis plokštelės pašalinimas arterijoje. Šios procedūros metu kyla insulto pavojus, nors jis yra labai mažas.

Antrasis yra angioplastika ir stentavimas, minimaliai invazinės procedūros, kurioms nereikia pjūvio į kaklą. Kateteris (vamzdelis) įterpiamas per mažą angą arterijoje. Arterija plečiasi naudojant balioną, todėl ji lieka atvira ir plokštelė laikoma priešais arterinę sieną, o į probleminę sritį dedamas stentas (tinklinis vamzdis). Minimaliai invazinė stentavimo procedūra yra svarbi pasirinktai pacientų grupei, kuri atitinka klinikinius kriterijus.

Tiek su endarterektomija, tiek stentais, gydytojai pabrėžia, kad bus labai naudinga nuolat keisti gyvenimo būdą apskritai.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė: priežastys, simptomai ir apraiškos, diagnozė, kaip gydyti

Aterosklerozė yra lėtinė metabolinė liga (riebalai ir baltymai), kuriai būdingas cholesterolio ir atskirų lipoproteinų frakcijų nusodinimas didelių kraujagyslių vidinėse sienose, kurios sudaro aterosklerozinę plokštelę. Pati aterosklerozinė plokštelė tam tikru jo vystymosi etapu sukelia kliūtį kraujo tekėjimui, kuris sutrikdo kraujo tiekimą visam organui ar jo daliai.

plokštelė kaklo arterijose

Smegenų kraujo tiekimas atliekamas per dvi pagrindines arterijų poras - miego ir stuburo. Norint suprasti kaklo arterijų aterosklerozės simptomus, reikia suprasti, kurią galvos dalį tiekia viena ar kita arterija, kuri lemia kaklo kraujagyslių aterosklerozės simptomus.

Karotidinės arterijos (miego arterijos) yra ant kaklo priekinio šoninio paviršiaus, padengtos minkštais kaklo audiniais ir gali būti lengvai jaučiamos netgi nepasirengusio žmogaus pirštais. Skydliaukės kremzlės viršutinio krašto (apytikriai to paties lygio kaip adhalus) lygiu miego arterijos yra suskirstytos į išorinius ir vidinius filialus, šioje vietoje yra svarbiausia mūsų kūno refleksogeninė zona - karotidinis sinusas, kuris atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Išorinė miego arterija daugiausia kraujagysles į minkštus galvutės audinius, esančius už kaukolės ertmės, vidinė miego arterija suteikia didžiąją dalį smegenų suvartojamo kraujo.

Šlaunikaulio arterijos (stuburo) praeina per gimdos kaklelio slankstelių skersinius procesus, įsiskverbia į kaukolės ertmę ir užtikrina iki 35% smegenų poreikių kraujyje, tiekiant stuburo smegenis ir smegenų sritis, esančias užpakalinėje kaukolės fossa.

Karotidų aterosklerozė

Pagrindinių kaklo arterijų aterosklerozė yra nenuspėjama. Plėtros pradžioje jis nesukelia kliūčių kraujo tekėjimui ir yra vadinamas ne nostenozine ateroskleroze, o išskyrus tuos atvejus, kai aterosklerozinė plokštelė yra miego arterijos sinuso regione, liga tiesiog nerodo jokių simptomų. Šis kaklo arterijų aterosklerozės išsivystymo etapas gali išlikti visą gyvenimą, visai neparodomas, tačiau neretai, kai kaklo kraujagyslės aterosklerozė, kuri beveik nėra spontaniškai sutrikdyta sparčiai progresuoti, pasireiškia išeminio insulto ar pereinamojo išeminio priepuolio (TIA) klinikiniais požymiais.

Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozės apraiškų klasifikacija posovietinėje erdvėje yra pagrįsta simptomais ir jo išsaugojimo trukme:

• Pirmajam etapui būdingas objektyviai nustatytas kliniškai reikšmingas gimdos kaklelio arterijų stenozė be jokių simptomų;
• Antroji - aterosklerozė kaklo kraujagyslėse pasireiškia židinio neurologinių simptomų forma, kurie visiškai išnyksta per vieną dieną (dažniau per 20-30 minučių);
• Trečiajam būdui būdingi lėtinio smegenų simptomologijos požymiai, vadinama dyscirculatory encephalopathy;
• Ketvirtasis etapas nustatomas, jei asmuo patyrė pilną (neįgalų) insultą arba mikrostrokštą (neįgalus).

Karotidinės arterijos aterosklerozės simptomai retai pasireiškia didelio masto insultu, paprastai prieš klinikinius požymius, kurie praeina per trumpą laiką:

1. Galvos skausmas, kurį prastai palengvina analgetikai;
2. Tinito pojūtis, kuris ilgą laiką išlieka, tada išnyksta be pėdsakų;
3. Staigus trumpalaikis galvos svaigimas be ryškaus provokuojančio veiksnio;
4. Nejautrumas, dilgčiojimas, „nuobodumas“ ar kontrolės praradimas tam tikroje kūno dalyje, kartais keliose, bet beveik visada šie pasireiškimai yra vienpusiai (pusė liežuvio ar veido, viršutinė arba apatinė galūnės dešinėje ar kairėje pusėje);
5. Trumpalaikis regos aštrumo sumažėjimas arba sumažėjimas;
6. Kalbos sutrikimai (afazija), kai žmogus nesuvokia, ką sako, ar nesupranta kalbos, ar painioja žodžius.

Šie simptomai gali būti insulto pirmtakai, todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes, pasikartojant anksčiau aprašytam klinikiniam vaizdui, didelio išeminio insulto tikimybė didėja daug kartų.

Vertebralinės arterijos aterosklerozė

Stuburo arterijų aterosklerozės klinikiniai požymiai daugeliu atvejų yra panašūs į miego arterijų susiaurėjimo apraiškas, tačiau jie turi savo savybes, susijusias su smegenų sritimi, kurią jie tiekia krauju. Klinikinis stuburo arterijų susiaurėjimo vaizdas turi savo pavadinimą - vertebro-basilar nepakankamumą, kuris yra viena iš priežasčių - aterosklerozės stenozė.

Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių slopina stuburo arterijų kraujo tekėjimą, simptomai yra tokie patys:

• Sunkus deginimas ar pulsuojantis galvos skausmas, daugiausia lokalizuotas vienoje pusėje, sunkiai gydomas;
• Pykinimas, ne retai, ir vėmimas, po kurio nepasireiškia reljefo pojūtis;
• Vizualinis sutrikimas - skausmas ir dvigubas matymas, gaubtas ar rūko akys, regos laukų praradimas, net laikinas aklumas;
• Triukšmas, ausų ir galvos skausmas, galvos svaigimas, laikinas vienpusis klausos praradimas;
• Neapibrėžtumas vaikščiojant (blaivus važiavimas);
• Asteninė būklė - susidomėjimo gyvybe, silpnumas, nuovargis;
• Kalbos sutrikimas ir rijimas.

Nepaisant santykinai mažo kraujo kiekio, kurį stuburo arterijos tiekia smegenyse, išeminio insulto išsivystymas jų baseine dažnai yra daug pavojingesnis nei miego arterijų kraujotakos zonoje, nes stuburo kraujagyslės patenka į svarbiausius centrus - kurių kvėpavimo ir kraujagyslių pažeidimai yra tiesioginė grėsmė gyvenimą.

Jei pasireiškia vertebrobazilinio nepakankamumo simptomai, būtina kuo greičiau apsilankyti kvalifikuotame neurologe ir, jei jie tęsis ilgą laiką, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kaklo arterijų aterosklerozės diagnostika

Dėl skirtingos anatominės padėties pagrindinių kaklo arterijų aterosklerozės diagnozė šiek tiek skiriasi. Tačiau yra diagnostikos būdų, kaip ištirti stuburo ir miego arterijų būklę. Šie metodai apima:

1. Doplerio sonografija yra pagrindinių kaklo arterijų ultragarso tyrimas, kuris lemia kliūčių buvimą kraujotakoje, taip pat kraujo tekėjimo greičio ir tvarkingumo pokyčius;
2. Magnetinio rezonanso (MRT) tyrimas be radiacijos poveikio, kuris leidžia nustatyti smegenų išemijos židinių buvimą, kraujo tekėjimo kliūčių buvimą, dydį ir lokalizaciją;
3. Angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į kaklo indus, vėliau vizualizuojant CT, MR arba rentgeno spinduliais.

Dėl specifinių stuburo arterijų lokalizacijos šiuo metu nėra sukurtos kitos veiksmingos ir patikimos diagnostikos metodikos.

Karotidų aterosklerozei diagnozuoti taip pat naudojami techniškai paprastesni ir pigesni tyrimo metodai, tačiau jų veiksmingumas nėra abejonių:

• Auskultacija - klausantis miego arterijų projekcijos fonendoskopu leidžia identifikuoti sistolinį šlapimą, kuris sukelia aterosklerozinę plokštelę;
• Palpacija - pažengusiais atvejais ji gali turėti tam tikrą diagnostinę vertę, kad būtų galima ištirti miego arterijas, tačiau toks manipuliavimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

Svarbiausia prognozinė informacija pateikiama laboratoriniais tyrimais, rodančiais medžiagų apykaitos sutrikimą organizme ir padeda pasirinkti gydymo taktiką. Tokios analizės apima:

1. Bendro cholesterolio kiekis kraujyje;
2. Didelio tankio lipoproteino (HDL) lygio nustatymas;
3. Mažo tankio lipoproteinų (MTL) tyrimas;
4. Trigliceridų koncentracija (THD);
5. Atherogeninis koeficientas;
6. Kraujo krešėjimo sistemos būklė.

Gydymas

Pagrindinių kaklo arterijų aterosklerozinių pažeidimų gydymui taikomas sisteminis požiūris, įskaitant konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus.

Narkotikų gydymas gali sumažinti klinikinių požymių ir jų intensyvumo atsiradimo riziką, taip pat sumažina išeminių insulto tikimybę:

• Antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas) yra rekomenduojami 75-325 miligramų per parą dozę;
• Antikoaguliantai (Klopidogrel, Dipyridamol), vaisto pasirinkimas ir dozės atliekami individualiai;
• Vitamino K antagonistai (varfarinas);
• Statinai (Pravastatinas, Lovastatinas, Pitavastatinas) normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje;
• Normalizuojant kraujospūdį, individualiai parenkami vaistai ir dozės, kuriomis palaikomas pakankamas kraujo tiekimas į smegenis, paprastai kraujo spaudimas nesumažėja žemiau 140/90 mm Hg;
• Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas turi tam tikrą vertę, kuri pagerina smegenų trofizmą;
• Kova su nutukimu, blogais įpročiais (ypač rūkymu ir alkoholiu), fizinis neveiklumas, sveika mityba žymiai pagerina prognozę.

Chirurginis gydymas reiškia radikalų kaklo kraujagyslių aterosklerozės problemos sprendimą, gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir bendrą prognozę, tačiau operacija kelia didelę pavojingų komplikacijų riziką ir yra atliekama tik pacientams, kuriems yra pernelyg maža miego arterijų ar sunkių klinikinių apraiškų.

Karotidinė endarterektomija (CEA) - operacija, kurioje miego arterija yra užfiksuota virš ir žemiau aterosklerozinės plokštelės, o kartais sudaro anastomozę, kuri leidžia kraujui perkelti į smegenis operacijos metu, tada išilginė (klasikinis metodas) arba skersinė (eversinė) technika išsklaido miego arteriją, po to pašalinama aterosklerozinė plokštelė, kuri atkuria pakankamą kraujo tiekimą į smegenis, tada atliekama kraujagyslių sienelės plastinė chirurgija (restauracija).

chirurginis aterosklerozinės plokštelės pašalinimas

Karotidinė angioplastika su stentavimu (CAS) yra minimaliai invazinė operacija, apimanti per šlaunikaulio arteriją, kontroliuodama laidininko rentgeno spindulį į miego arteriją, karotidinės arterijos sutapimą virš aterosklerozės lygio, naudojant specialų balioną (filtrą), patį stendą, padedantį atkurti kraujagyslę pastoviai plečiasi, tada sukuria operacijos rentgeno kontrastą ir pašalina filtrą bei kateterį iš indų.

angioplastika (B) ir paskesnis stentavimas (D) - mažiausiai trauminė intervencija, kad būtų pašalinta plokštelė arterijoje

Atliekant stuburo arterijų aterosklerozę, operacija apima du pagrindinius metodus: endarterektomiją ir stentavimą, kurie atkuria kraujo tiekimą per šiuos indus. Tačiau dėl stuburo arterijų anatominių savybių, operatyvinės prieigos sudėtingumas žymiai padidėja, o komplikacijų rizika didėja, nes chirurginės intervencijos ant stuburo arterijų retai atliekamos, kai konservatyvūs gydymo metodai yra išnaudoti ir operacijos nauda yra didesnė už galimą riziką.

Apibendrinant

Kaklo arterijų aterosklerozė yra didžiulė liga, kuri dažnai sukelia mirtį ir negalią, todėl reikia gydytojo ir paciento dėmesio. Ligos vystymąsi galima sustabdyti vykdant konservatyvų gydymą ir keičiant gyvenimo būdo įpročius. Sėkmingas chirurginis gydymas gerokai pagerina asmens prognozę ir gyvenimo kokybę, tačiau tuo pačiu metu reikia daugiau dėmesio skirti jo sveikatai ir gyvenimo būdui, nes vis dar yra tikimybė, kad atsiras kitos lokalizacijos aterosklerozė, pavyzdžiui, kaklo kraujagyslės ir kiti gyvybiškai svarbūs organai.

Koks yra miego arterijos aterosklerozės pavojus?

Karotidinė aterosklerozė yra aterosklerozės rūšis, kuri paveikia miego arterijas.

Tai reta, bet pavojinga liga, kuri sukelia sunkius smegenų sutrikimus.

Labai svarbu sugebėti atpažinti jo simptomus ankstyvosiose stadijose ir laiku imtis veiksmų - priešingu atveju pasekmės gali būti labai baisios. Žemiau rasite daugiau informacijos apie tai.

Kas tai?

Karotidinė aterosklerozė yra karotidinių arterijų aterosklerozinis pažeidimas. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, žmogus turi du iš jų - vidinį, kuris yra arčiau kaklo slankstelių, ir išorinį. Jie yra bendrosios miego arterijos šakos, einančios priešais slankstelius žemiau, trachėjos pusėje (kai kalbama apie „miego arteriją“, tai yra ši dalis).

Karotidinės arterijos tiekia kraują į smegenis. Todėl bet kokie jų darbo pažeidimai pirmiausia susiję su regėjimu, klausa, atmintimi ir pažinimo gebėjimais. Smegenys yra jautrios menkiausiems hipoksijos požymiams - būtent tai yra tiesioginė aterosklerozės pasekmė.

Biochemijos požiūriu, miego arterijose ateroskleroziniai procesai vyksta taip pat, kaip ir kituose dideliuose laivuose:

1. Pažeistose arba susilpnėjusiose endotelio vietose riebalų baltymų junginiai kaupiasi, įsiskverbia į vidinį kraujagyslių sienelių audinį, „mirkymas“ iš vidaus.
2. Šis procesas sukelia laivo sienelės deformaciją, o mechanizmai, kurie paprastai veikia žaizdų gijimą, yra aktyvuojami endotelyje: išsiskiria medžiagos, kurios sutirština kraują ir skatina jungiamojo audinio augimą. Jungiamieji audiniai auga riebalų kaupimosi metu; iš tiesų, arterijos sienelėje susidaro šašas.
3. Riebalų ir jungiamojo audinio kaupimasis palaipsniui didėja, mažinant laivo liumeną; palaipsniui jis prisotintas druskomis ir sukietėja. Tokia plokštelė gali visiškai užblokuoti arterijos liumeną, atimdama prieigą prie organų ir audinių.

Jis pasireiškia tik 1% 50–59 metų amžiaus žmonių. Tačiau po 70 metų labai padidėja žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, procentinė dalis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozės priežastys vis dar yra gydytojų diskusijų objektas. Iki šiol priimta hipotezė, kad endotelio uždegiminiai procesai yra pagrindinė priežastis. Riebalų baltymų junginiai (lipoproteinai), kurių sudėtyje yra cholesterolio, susideda iš uždegimo vietų.

Endotelį sužeisti riebalų kaupimasis, jis pradeda žaizdų gijimo procesą, kuris minimas anksčiau, o tai lemia apnašų susidarymą. Atskiras klausimas yra kraujagyslių sienelių uždegimo priežastys. Yra nuomonių, kad jas gali sukelti virusai, bakterijos, genetiniai sutrikimai, imuninės sistemos sutrikimai.

Tačiau bet kuriuo atveju pagrindinis aterosklerozės vystymosi veiksnys yra kraujagyslių silpnumas. Gydytojai teigia, kad miego arterijų aterosklerozė visų pirma yra autoimuninė prigimtis - tai yra dėl imuninės sistemos sutrikimų, dėl kurių organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles.

Papildomi rizikos veiksniai:

• Rūkymas - tai labai silpnina kraujagysles.
• Gyvūnų riebalų mitybos dominavimas - cholesterolio šaltinis, o augalinių riebalų trūkumas.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Hormoninis fonas. Estrogeniniai hormonai mažina aterosklerozės riziką, o vyrams ir moterims po menopauzės yra rizika. Be to, aterosklerozės vystymasis prisideda prie mažo skydliaukės hormonų kiekio (pvz., Su hipotiroze).
• Amžius Dėl sukauptų lėtinių ligų (įskaitant virškinimo sistemą ir kepenis) vyresnio amžiaus žmonės tampa labiau pažeidžiami.
• Gliukozės metabolizmo ir diabeto pažeidimai. Didelis cukraus kiekis kraujyje skatina apnašų augimą.

Simptomai

Kadangi miego arterijos aterosklerozė paveikia smegenis maitinančius indus, jo pagrindiniai simptomai bus išreikšti suvokimo ir intelekto sutrikimais, tokiais kaip:

1. neryški sąmonė;
2. koncentracijos problemos;
3. galvos svaigimas;
4. spengimas ausyse;
5. galvos jausmas.

Dažnai pacientams, sergantiems miego arterijų pažeidimais, pacientams pasireiškia vadinamieji trumpalaikiai išemijos priepuoliai (TIA). Kas tai yra ir kodėl tai yra miego arterijos aterosklerozės simptomas?
Išemija yra tam tikro organo ar jo dalies kraujo tiekimo silpninimas arba visiškas nutraukimas. Šiuo atveju tam tikros smegenų sritys. Staigus kraujo tiekimo sutrikimas atskirai smegenų daliai vadinamas išeminiu insultu arba smegenų infarktu.

Žodis „insultas“ dažniausiai reiškia jo kitą tipą - hemoraginį insultą, atsirandantį dėl laivo plyšimo ir kraujavimo smegenyse.

TIA simptomai yra tokie:

1. kalbėjimo sunkumai;
2. koordinavimo sutrikimai;
3. paralyžius vienoje veido ar kūno pusėje;
4. regos praradimas vienoje akyje.

Diagnostika

Karotidinė aterosklerozė diagnozuojama naudojant tuos pačius metodus, kaip ir kitų tipų aterosklerozė. Tačiau čia nėra svarbiausios cheminės analizės, bet techninės įrangos tyrimai:

• Pirmasis ir paprasčiausias tyrimas yra karotidinių arterijų klausymas fonendoskopu. Kraujo tekėjimas per suvaržytą laivą sukelia vadinamąjį "miego miego" triukšmą.
• Angiografija - kontrastinis kraujagyslių tyrimas. Kadangi rentgeno spinduliuotės indai nėra matomi, pacientui į veną skiriamas kontrastinis agentas. Plius angiografija - tai leidžia ištirti mažus laivus, kuriuos sunku pasiekti naudojant kitus metodus. Tačiau šis metodas yra gana trauminis ir retai nurodomas.
• Ultragarsinis dvipusis skenavimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šiandien šis metodas leidžia jums gauti kuo tikslesnį ir išsamesnį vaizdą: su pagalba galite nustatyti laivo liumenų plotį, taip pat plokštės vietą ir formą.

Gydymas

Gydant miego arterijos aterosklerozę vaistai aktyviai naudojami cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti ir kraujagyslių stiprinimui skatinti:

1. Statinų grupės preparatai blokuoja cholesterolio susidarymą kepenyse. Tai yra Simvastatinas, Lovastatinas, Pravastatinas ir jų analogai, taip pat naujos kartos vaistai - Rosuvastatinas ir Atorvastatinas.
2. Fibratai pagreitina jau esančių riebalų skilimą. Šie vaistai yra Bezafibrat, Fenofibrate ir Cyprofibrate; šiuolaikinėje terapijoje pastarieji du aktyviai naudojami.
3. Preparatai, daugiausia sudaryti iš nikotino rūgšties. Nikotino rūgštis pagreitina riebalų apdorojimo ir panaudojimo procesą. Tarp narkotikų, kurių pagrindu jis yra, garsiausias yra Enduracinas.
4. Riebalų rūgščių sekvestrantai slopina riebalų absorbciją iš virškinimo trakto. Šio tipo vaistai yra cholestiraminas ir cholestipolis.

Jei kraujagyslės liumeną užblokuoja daugiau kaip trys ketvirčiai, nurodomi chirurginiai gydymo metodai:

1. Endarterektomija yra chirurginis aterosklerozinės plokštelės pašalinimas.
2. Endoskopinis plokštelių pašalinimas yra endoskopo su mikroskopiniu balionu įvedimas į indą, išplečiantis liumeną, atkuriant normalų kraujo tekėjimą, po to stentavimas - įrengiant ploną karkasą inde, palaikančiame liumeną.
3. Arterijos protezavimas - indo dalies keitimas polimeriniu protezu.

Prevencinės priemonės

Aterosklerozės prevencija nėra sudėtinga:

• visų pirma, tai yra rūkymas, kaip pagrindinė priežastis, dėl kurios silpnėja kraujagyslės;
• gyvūninių riebalų mitybos sumažėjimas, tuo pačiu didinant daržovių skaičių;
• fizinis aktyvumas - netgi šiek tiek, jis palaiko kraujagysles geros formos.

Norėdami pagerinti smegenų kraujo tiekimą, galite naudoti populiarius receptus. Rekomenduojami mokesčiai yra šunų rožė, motinėlė, ugniažolės, mėtos ir kepenėlės. Svarbu prisiminti, kad vaistažolių poveikis pasireiškia tik reguliariai vartojant.

Komplikacijos

Dažniausia ir baisiausia miego arterijos aterosklerozės komplikacija yra išeminis insultas. Kraujo patekimo į tam tikrą smegenų dalį nutraukimas sukelia greitą jo ląstelių mirtį ir didelę edemą. Mirtingumas nuo išeminio insulto pirmąjį mėnesį siekia 25%.

Rūpinkitės savimi ir savo smegenimis - atidžiai klausykitės įtartinų simptomų, nepaisykite jų. Atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, daugelis sunkių ligų gali būti laimėtos, nelaukiant jų vystymosi.