logo

Efektyviausi ir saugiausi statinai

Kasdien širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir ligų problema tampa vis svarbesnė, nes širdies liga yra pirmasis tarp pacientų mirties priežasčių. Viena iš pagrindinių ir dažniausiai pasitaikančių ligų, žinoma, yra aterosklerozė. Ir tiksliai, kurie statinai yra saugiausi ir efektyviausi kovojant su endogeninio cholesterolio kaupimu ir susidarymu.

Bendrosios charakteristikos

Šios grupės atstovai gali būti suskirstyti į 2 kategorijas: natūralias ir sintetines, sukurtas dirbtinėmis priemonėmis. Ir taip pat 4 kartoms. Pirmoji karta yra išimtinai iš grybų išsiskiriantys natūralūs statinai, likusios kartos yra sintetinės. Kokios yra jų savybės:

  1. Pirmoji karta - lovastatinas, simvastatinas. Jie turi mažiau ryškų vaistų poveikį nei kitų kartų vaistai, gali pasireikšti šalutinis poveikis.
  2. Antroji karta yra fluvastatinas. Palyginti su kitais, reikalingas ilgesnis vartojimas, tačiau tuo tarpu didelė vaisto koncentracija lieka kraujyje.
  3. Trečioji karta yra atorvastatinas. Žymiai sumažina trigliceridų (THC) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) lygį, taip pat padidina didelio tankio lipoproteiną (HDL), reikalingą kenksmingam cholesteroliui panaudoti.
  4. Ketvirtoji karta yra rosuvastatinas. Žymiai padidina efektyvumą ir saugumą, palyginti su kitais.

Be vienos bendros funkcijos - cholesterolio slopinimo, kiekvienas vaistas turi unikalių savybių ir papildomą poveikį. Taip yra dėl įvykio pobūdžio, taip pat dėl ​​asmens.

Nuosavybės aprašymas

Atsakymas į klausimą „kokie statinai yra saugesni ir efektyvesni?“ Pirmiausia slypi jų fiziologinės ir biocheminės savybės. Statinai slopina cholesterolio sintezę kepenyse. Taip atsitinka dėl endogeninio cholesterolio - HMG-CoA reduktazės sintezėje dalyvaujančio fermento blokavimo. Šis fermentas katalizuoja (pagreitina) mevalono rūgšties, kuri yra cholesterolio pirmtakas, sintezę. Be pagrindinio poveikio, statinai turi daug kitų:

  • poveikis kraujagyslių endoteliui, mažinant uždegimą ir sumažinant kraujo krešulių riziką;
  • azoto oksido sintezės stimuliavimas, prisidedantis prie kraujagyslių išplitimo ir jų atsipalaidavimo;
  • aterosklerozinės plokštelės stabilumo palaikymas.

Be aterosklerozės prevencijos ir prevencijos, statinai taip pat turi daugybę kitų ligų poveikio:

  1. Miokardo infarkto prevencija. Palyginti su kitais vaistais, kuriais siekiama gydyti šią ligą, statinai yra efektyviausi. Pavyzdžiui, Rezuvostatino vartojimo tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie jį vartojo 2 metus, sumažėjo miokardo infarkto rizika.
  2. Kartu su širdies priepuolių prevencija, žymiai sumažėja išeminių insulto tikimybė.
  3. Po infarkto reabilitacijos laikotarpiu būtina vartoti tiksliai statinus. Kartu su įprastu gydymu jie turi labai teigiamą poveikį ir pagreitina atsigavimo procesą.

Didelis spektras veiksmų širdies ir kraujagyslių sistemai ir statinų grupė, populiariausia ir efektyviausia, palyginti su kitais vaistais.

Kontraindikacijos

Skiriant bet kokio vaisto iš šios grupės, gydytojas turi būti labai atsargus ir atsargus, nes yra keletas niuansų. Pavyzdžiui, mergaitės, skirdamos gydymą, turėtų naudoti kontracepciją, nes nėščios moterys neturi vartoti statinų. Jei reikia vartoti vaistą nėščiai moteriai, būtina atsižvelgti į terminą, taip pat į įvairią riziką.

Apskritai galima išskirti šias pagrindines kontraindikacijas:

  • įvairios alergijos, įskaitant netoleravimą narkotikams;
  • nėštumas;
  • inkstų ligos, endokrininė sistema, skydliaukė;
  • skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai;
  • ūminė ir lėtinė kepenų liga;
  • cukrinis diabetas.

Kontraindikacijos - labai svarbus komponentų naudojimas. Paciento įgytos informacijos teisingumas, dozavimo režimai, lėtinių ligų buvimas. Visa tai turi įtakos teigiamam arba neigiamam vaistų poveikiui.

Šalutinis poveikis

Dažnai statinai laikomi palankiai, be jokio šalutinio poveikio, ilgą laiką. Tyrimo metu buvo pažymėta, kad tik 3% tiriamųjų turėjo neigiamą poveikį, tačiau jie atsirado žmonėms, kurie vartojo vaistus ilgiau nei 5 metus.

Yra miopatijos pavojus, tačiau jis yra labai mažas (0,1-0,5%). Miocitų (raumenų ląstelių) pralaimėjimas tiesiogiai priklauso nuo vaisto koncentracijos, amžius (vyresni nei 70-80 metų asmenys yra jautresni, raumenų ligų atsiradimas), nesubalansuota mityba, diabeto komplikacijos.

Taip pat gali pasireikšti centrinės nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas ir bendras silpnumas. Šalutinis poveikis kvėpavimo sistemai buvo išreikštas rinitu, bronchito atsiradimu. Virškinimo sistema reagavo į pykinimą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą. Tačiau verta paminėti, kad visi aukščiau minėti atvejai įvyko tik 1% pacientų.

Apskritai, subalansuotas, rūpestingas ir teisingas naudojimas suteikia tik teigiamą rezultatą, tačiau, jei narkotikus vartojate nekontroliuojant ir ilgą laiką, galite patirti ir šiuos šalutinius poveikius:

  • skausmas skrandyje, plonoji žarna, vidurių užkietėjimas, vėmimas;
  • amnezija, nemiga, parestezija, galvos svaigimas;
  • trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija);
  • patinimas, nutukimas, impotencijos pasireiškimas vyrams;
  • raumenų mėšlungis, nugaros skausmas, artritas, miopatijos.

Kartu su tam tikrais vaistais, pvz., Hipolipididemija, gali pasireikšti ir neigiamas poveikis.

Saugiausi narkotikų grupės

Remiantis įvairiais tyrimais, mokymas vis dar buvo atsakymas į klausimą - kokie statinai yra saugiausi ir efektyviausi? Visų pirma verta nustatyti atorvastatiną, kuris yra labiausiai naudojamas ir pasižymi geriausiais tyrimų rezultatais. Rosuvastatinas yra šiek tiek rečiau naudojamas. Gerai, ir trečiaisiais ekspertais išleidžiamas simvastatinas, taip pat patikimas vaistas.

Atorvastatinas

Atorvastatinas - išsivysčiusių vaistų sąrašas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams ir cholesterolio kaupimui kraujyje. Visų pirma, tai yra dėl daugelio klinikinių tyrimų, atliktų skirtingų amžiaus grupių asmenims, taip pat dėl ​​įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų.

Dozės kintamumas svyruoja nuo 40 iki 80 mg, o tai užtikrina saugų vartojimą ir reguliavimą, priklausomai nuo ligos sunkumo. Remiantis tyrimais, atorvastatinas gali sumažinti insulto tikimybę iki 50%.

Rosuvastatinas

Rosuvastatinas yra sintetiškai sukurtas vaistas iš statinų grupės, turi ryškų hidrofilumą, kuris sumažina jo žalingą poveikį kepenims, taip pat padidina mažo tankio lipoproteinų (MTL) susidarymo prevencijos efektyvumą. MTL yra pagrindinis cholesterolio sintezės elementas. Rosuvastatinas nesukelia neigiamo poveikio raumenų audiniui, ty galite jį vartoti ir nesijaudinkite dėl miopatijos ir raumenų mėšlungio.

40 mg dozės vartojimas sumažina MTL lygį iki 40%, o kartu su padidėjusiu didelio tankio lipoproteinu (HDL - žymiai sumažina aterosklerozės riziką) 10%. Rosuvastatinas yra veiksmingesnis, palyginti su kitais vaistais. Pavyzdžiui, 40 mg dozės vartojimas yra stipresnis nei vartojant 80 mg atorvastatino. 20 mg dozė gali sumažinti MTL kiekį, kaip vartojant 80 mg to paties atorvastatino.

Tinkamas poveikis pasireiškia jau pirmąją naudojimo savaitę, iki antrosios savaitės jis yra 90-95%, o ketvirtoje - maksimalus ir nuolat palaikomas, su sąlyga, kad jis bus reguliariai gydomas.

Simvastatinas

Pagal tyrimą, vartojant šį vaistą 5 metus, sumažėja kraujagyslių ir širdies ligų rizika po infarkto laikotarpio 10%, taip pat panašus procentas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, diabetu ir insultu.

Įrodyta, kad per 2 metus gerokai pagerėja lipoproteinų, atsakingų už cholesterolio sintezę / panaudojimą, santykis, sumažėja kraujo krešulių rizika vainikinių arterijų.

Apskritai, statinai yra gana saugūs. Yra šalutinio poveikio rizika, tačiau ji yra gana maža. Viskas priklauso nuo paciento priežiūros ir sąmoningumo. Analizuojant individualias paciento charakteristikas, jo amžiaus duomenis ir paveldimumą, galima nuspręsti, kuris statinas yra būtinas norint užtikrinti palankiausią poveikį.

Naujausia statinų karta, narkotikų apžvalga, skirtumai nuo ankstyvosios kartos, nauda ir žala

Naujausia statinų karta yra pripažinta efektyviausiais vaistais kovojant su aterosklerozės komplikacijomis. Narkotikai padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir kitus riebalų apykaitos produktus. Statinų vartojimas atideda sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų - širdies priepuolio, insulto - riziką.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pirmosios tarp mirties priežasčių. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, 2017 m. 47,8 proc. Rusijos piliečių mirė nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. PSO prognozuoja, kad šis skaičius padidės dėl lėtesnio senėjimo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Statinai - kas tai yra, kas yra paskirta

Visi statinai turi panašų veikimo mechanizmą. Jie blokuoja cholesterolio biosintezę kepenyse, pakeisdami fermentą HMG-CoA reduktazę. Todėl jų oficialus pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai. Be to, statinai mažina "mažo tankio" kenksmingų lipoproteinų (MTL) koncentraciją, padidina "gerų" didelio tankio lipoproteinų (HDL) lygį.

Normalizuodama cholesterolio, MTL, HDL koncentraciją padeda išvengti aterosklerozės, jos komplikacijų progresavimo: širdies priepuolis, insultas, apatinės galūnės nekrozė. Kartu su tromboze, hipertenzija, ši liga yra pripažinta mirtingiausia tarp visų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Europoje, JAV, statinų skyrimo praktika yra labai paplitusi. 95 proc. Amerikiečių, 55 proc. Rusijoje šis skaičius yra tik 12%. Dar vienas tarptautinis tyrimas VALIANT parodė, kad mūsų gydytojai statinus statinus 100 kartų rečiau nei jų užsienio kolegos.

Statinų paskyrimas leidžia:

  • sumažinti širdies priepuolio, insulto riziką;
  • sumažinti pacientų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu ir kuriems reikia hospitalizuoti, skaičių;
  • sumažinti operacijų, skirtų atkurti kraujo srautą, skaičių;
  • išvengti anginos priepuolių.

Nepaisant milžiniško terapinio potencialo, vartojant aiškias indikacijas, vartojamas statinų tabletes, o ne cholesterolio kiekio padidėjimas. Jie nėra nekenksmingi, jie turi rimtų šalutinių poveikių. Statinai rekomenduojami žmonėms:

  • išgyveno širdies priepuolį, insultą, mikrostroką;
  • pasiruošimas vainikinių kraujagyslių operacijoms;
  • kurių MTL lygis yra didesnis kaip 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • sergantiems diabetu ir kurių LDL koncentracija yra 70-189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l);
  • vyresniems nei 10 metų vaikams, kuriems kyla rizika susirgti ankstyvuoju širdies priepuoliu.

Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugiausi.

Nauja statinų karta yra sintetinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, rosuvastatinas, pitavastatinas. Jie gali sumažinti cholesterolio, MTL, nei jų pirmtakai, lygį geriau derinant su kitais vaistais.

Atorvastatinas

Geriausiai parduodamas statinas pasaulyje. Galios atžvilgiu tai yra priešais ankstesnius vaistus (simvastatiną, pravastatiną, lovastatiną). Jo vartojimas daugeliui pacientų leidžia pasiekti ilgalaikį cholesterolio kiekio sumažėjimą iki rekomenduojamo lygio. Tuo pačiu metu tablečių kaina, labiau taupanti, palyginti su rosuvastatinu, ir toleravimas daugeliui pacientų yra geresnis.

Rosuvastatinas

Šis vaistas yra laikomas galingiausiu iš esamų. Rosuvastatinas skiriamas pačiais pažangiausiais atvejais, kai kitų vaistų skyrimas neleidžia tinkamai sumažinti cholesterolio kiekio, MTL. Šiandien nėra sutarimo dėl galimybės jį naudoti pacientams, sergantiems lengvu hipercholesterolemija, nedidelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Narkotikas buvo išleistas neseniai, jo darbas tiriamas blogiau nei atorvastatinas. Todėl kai kurie klausimai, ypač jei jie susiję su ilgalaikėmis pasekmėmis, neturi galutinio atsakymo.

Pitavastatinas

Gana retas 4-osios kartos vaistas, kurį gamina Ispanijos kompanija Recordati Industries Chemist Pharmaceutical, prekiaujantis Livazo. Palyginti su populiariu rosuvastatinu, jis yra daug blogesnis. Todėl gydytojai retai skiria pitavastatiną cholesterolio kiekiui mažinti. Dažniausiai jis skiriamas pacientams kaip alternatyva rozuvastatinui netoleravimo atveju. Livazo 540-1205 rublių kaina.

Naujausios statinų kartos: 3, 4 vaistų kartos pavadinimai pateikti lentelėje.

Kuris iš naujausių statinų kartos turi mažiausiai šalutinį poveikį? Saugiausia yra pradiniai statinai Liprimar (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas). Jų kaina gerokai skiriasi nuo analogų, tačiau tai yra visiškai pagrįsta. Jei paciento biudžetas yra kuklesnis, jam skiriami geros reputacijos pakaitalai: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Gydytojas gali paskirti kitus vaistus, remdamasis savo patirtimi su vaistu. Nepirkite pigiausių analogų. Jų veiksmingumas, saugumas yra abejotinas.

Skirtumas tarp naujos ir senosios kartos vaistų

Yra 4 statinų kartos:

  • pirmasis yra simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas;
  • antrasis yra fluvastatinas;
  • trečiasis yra atorvastatinas;
  • ketvirta yra rosuvastatinas, pitavastatinas.

Rosuvastatinas mažina MTL lygį 1,5-2 kartus geriau nei atorvastatinas, 4 kartus daugiau nei simvastatinas, 8 kartus daugiau nei pravastatinas arba lovastatinas. "Kenksmingų" lipoproteinų koncentracija laikoma pagrindiniu rodikliu, turinčiu įtakos kardiovaskulinių komplikacijų rizikos mažinimui. Jis naudojamas vaisto veiksmingumui prognozuoti.

Paskutinės kartos statinų metabolizmas yra panašus į 1-2 kartų vaistus, tačiau švelnesnį šalutinį poveikį. Tai leidžia jums priskirti juos vienu metu su kai kuriais vaistais, kurie yra nesuderinami su simva-, lova-, pravastatinu. Šis pranašumas žymiai plečia potencialių pacientų spektrą.

Pagrindinis skirtumas tarp naujausios statinų kartos yra gebėjimas sumažinti C reaktyvaus baltymo lygį (CRH faktorius). Nauji tyrimai leidžia gydytojams pripažinti, kad ši medžiaga gali vaidinti svarbų vaidmenį aterosklerozės progresavime nei cholesterolis. Normalizuojant jo lygį, galima efektyviau slopinti ligos vystymąsi, taip pat išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Ši savybė yra įtikinama tik rosuvastatinu ir jo analogais.

Suderinamumas su kitais vaistais

Trečiosios ir ketvirtosios kartos statinai yra daug geriau suderinami su kitais vaistais. Atorvastatino negalima skirti kartu su:

  • gemfibrozilis;
  • tipranaviro derinys su ritonaviru;
  • telapreviras;
  • ciklosporinas.

Tabletės dozės koregavimas yra būtinas, kai vartojamas kartu su šiais vaistais:

  • botsriviro;
  • verapamilis;
  • digoksinas;
  • diltiazemas;
  • Itrakonazolas;
  • klaritromicinas;
  • kolchicinas;
  • lopinavirą su ritonaviru;
  • nelfinaviras;
  • niacinas;
  • omeprazolas;
  • ezetimibas.

Rosuvastatino tabletės skiriasi nuo kitų statinų, minimaliai sąveikaujant su citochromo P450 fermentais. Gali būti, bet nepageidautina, kad jį būtų galima skirti papildomai prie gydymo vaistais, kuriais kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai nėra suderinami. Rosuvastatino vaistai nėra skirti pacientams, vartojantiems fibratus, ciklosporiną.

Statinų nauda ir žala

Receptiniai vaistai nuo naujos cholesterolio kartos yra pagrįsti įrodymų buvimu. Remiantis tyrimų duomenimis, rosuvastatino vartojimą galima sumažinti:

  • 20% bendro mirtingumo;
  • 44% mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų;
  • 50% tikimybė, kad atsiras insultas, širdies priepuolis.

Kiti statinai gali pasigirti kuklesniais, bet vis dar įspūdingais rezultatais. Jų tikslas leidžia sumažinti iki:

  • 20–42 proc. Vainikinių mirtingumas;
  • 25–37% miokardo infarkto dažnumo;
  • 28-31% tikimybė, kad insultas.

Deja, statinai nėra visiškai saugūs vaistai. Tabletėse yra daug rimtų pasekmių, daugybė kontraindikacijų. Jie nėra priskirti žmonėms, kurie:

  • turėti kepenų ligą;
  • nepilnamečiai (išimtis - reta genetinė liga, kurią lydi padidėjęs cholesterolio kiekis);
  • nėščios moterys, taip pat moterys, ketinančios pastoti;
  • laktacijos metu.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra nepavojingi. Apie 12% pacientų kenčia nuo gerklės skausmo, 6,6% galvos skausmo, 5,3% šalto tipo simptomų, 5,1% raumenų skausmo. Dauguma pacientų praneša apie bendrą gerovę gerinant vaistus per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kurie žmonės visą laiką patiria diskomfortą.

Radikaliausias būdas atsikratyti šalutinių reiškinių yra atsisakyti statinų. Prieš nusprendžiant nutraukti gydymą, gydytojai rekomenduoja pasverti privalumus ir trūkumus. Galų gale, statinai iš tikrųjų pratęsia žmogaus gyvenimą, ir verta jį suderinti su nedideliu sveikatos pablogėjimu. Be to, yra alternatyvių būdų, kaip pagerinti bendrąsias sąlygas:

  • susitarti dėl trumpos pertraukos vartojant vaistą. Stebėkite pakeitimus. Kartais raumenų skausmas, bendras silpnumas yra senatvės ar kitų ligų priežastis, o ne vaistų šalutinis poveikis. Jų gydymas sumažins nemalonius pojūčius;
  • Paprašykite gydytojo pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Statinai yra gana didelė narkotikų grupė, kuri leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti jiems tinkamiausią vaistą;
  • aptarti statinų ir kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų derinio galimybę. Statinai yra efektyviausi vaistai cholesterolio normalizavimui. Tačiau kartais jų derinys su kitais vaistais gali sumažinti dozę, tuo pačiu išlaikant mažą MTL lygį;
  • atsargiai. Pratimai gali sužaloti raumenis ląstelių lygmeniu. Vartojant HMG-CoA reduktazės inhibitorius, jis yra stiprus raumenų skausmas. Gali būti verta peržiūrėti pamokų planą, šiek tiek sumažinant darbo krūvį;
  • Šis maisto papildas padeda išvengti kai kurių šalutinių reiškinių mažoje žmonių dalyje.

Manoma, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai gali sukelti cukrinį diabetą. Šis požiūris tik iš dalies teisingas. Buvo atliktas plataus masto JUPITER tyrimas, kurio metu buvo ištirta 17 802 pacientų, vartojusių rosuvastatiną, sveikatos būklė. 2 tipo diabetas išsivystė 270 pacientų, vartojusių tabletes, palyginti su 216 patologijos atvejų, vartojusių placebą. Gydytojai paaiškina šiek tiek padidėjusį pradinio tyrimo grupės jautrumo diabetui atsiradimą.

Literatūra

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statinai, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statinai: naudojimas, šalutinis poveikis ir dar daugiau, 2017 m
  3. Hannah Nichols. Statinai: kaip saugūs jie? 2017 m
  4. S. Prevencinių paslaugų darbo grupė „Galutinė suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų ataskaita“. 2016 m. Lapkričio 13 d.

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Naujausia statinų karta - vaistai, turintys didelį efektyvumą ir patogumą.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje reikalauja medicininio koregavimo, kurio trukmė gali būti mėnesiai ar metai, todėl gydytojai atsargiai renkasi vaistus.

Statinų vartojimas veikia tik tuomet, kai tinkamai vartojamas, pagal specialų gydytojo nurodytą schemą.

Kodėl reikia sumažinti lipidų kiekį

Pradėjus vartoti cholesterolio statinus, prasidėjo seniai - tai yra būtina, nes aukštas šio riebalų alkoholio lygis tampa pagrindiniu provokuojančiu veiksniu, skatinančiu aterosklerozę ir kartu su tuo susijusias ligas. Visi naujos kartos statinai veiksmingai slopina HMG-CoA reduktazę - ypatingą fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse. Tai leidžia greitai sumažinti cholesterolio kiekį, nes apie 80% jo sudaro ne maistas, bet jis susidaro kūno viduje.

Trikdomas lipidų profilis sukelia riebalinių plokštelių nusodinimą induose. Dažniausi tikslai yra vainikiniai ir smegenų. Tai skatina vainikinių širdies ligų vystymąsi ir padidina ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo riziką. Su dideliu cholesterolio kiekiu, apnašų susidarymas vyksta greitai, o širdies priepuolio ar insulto rizika, kurią lemia mirtinas rezultatas, išlieka didelė.

Lipidograma - cholesterolio kraujo tyrimas

Kada priskiriami statinai?

Šią vaistų grupę skiria tik gydytojas, kuris nusprendžia dėl dozės trukmės ir dozės, remiantis įvairiais kriterijais. Svarbiausia yra amžius, dabartinė būklė, lėtinių (ir praeities) ligų buvimas, biocheminiai parametrai. Rūpestinga analizė leis Jums skirti didelį veiksmingumą ir minimalų šalutinį poveikį, nes šie vaistai skiriami ilgą laiką.

Šios grupės paskyrimo nuorodos yra šios:

  • didelė hipercholesterinemija;
  • didelė širdies priepuolio / insulto tikimybė;
  • širdies priepuolis, kuris neseniai buvo atidėtas;
  • atkūrimo laikotarpis po laivo operacijos (angioplastika, stentavimas, šuntavimo operacija);
  • patvirtinta išeminės širdies ligos ar aterosklerozės diagnozė;
  • kraujagyslių distonija;
  • hipertenzija senatvėje;
  • metabolinio sindromo.

Statino narkotikų grupės vaistus skiria gydytojas, remdamasis gautais paciento tyrimo duomenimis

Klausiant, kurie statinai yra saugiausi, reikia suprasti, kad jie visi turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį ir kontraindikacijas, tarp jų:

  • nėštumas bet kuriuo metu, žindymas;
  • skydliaukės patologija;
  • sunkios kepenų ir inkstų patologijos;
  • alerginės reakcijos;
  • katarakta.

Ši vaistų grupė negali būti profilaktiškai naudojama be išankstinių konsultacijų su specialistu.

Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingiausi vaistai

Kalbant apie veiksmingumą ir saugumą, 4-osios kartos vaistai, mažinantys cholesterolį, yra žymiai pranašesni už kitas vaistų kartas. Jų paskirtis leidžia greitai sumažinti „blogų“ (mažo tankio lipoproteinų, MTL) cholesterolio kiekį ir tuo pačiu metu padidinti gero (didelio tankio lipoproteinų, HDL) kiekį.

Naujausias statinų kartas atstovauja šie vaistai:

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta.

Visi vaistai gaminami tablečių pavidalu įvairiomis dozėmis. Veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas, kuris yra selektyvus konkurencinis HMG-CoAreductase inhibitorius. Tai yra specialus fermentas, pats „cholesterolio protėvis“.

Vaistas padidina aktyvių LDL receptorių skaičių hepatocituose, o tai padidina MTL įsisavinimą ir skaidymą. Todėl sumažėja ne tik „blogo“ cholesterolio kiekis, bet ir trigliceridai. Naujausi vaistai yra tiesiogiai susiję su nustatytos dozės veiksmingumu.

Tai leidžia gydytojui tiksliai pasirinkti efektyvų vaistų kiekį skirtingoms pacientų kategorijoms ir sėkmingai ištaisyti įvairių laipsnių lipidų apykaitos pažeidimus.

Terapinis gydymo poveikis vystosi palaipsniui. Tai beveik nematoma per pirmąją savaitę, bet jau antrajame pasiekia 90%. Statinai atskleidžia visą savo potencialą ketvirtoje nuolatinės naudojimo savaitėje, o poveikis ateityje išlieka stabilus. Išgėrus, koncentracija kraujyje padidėja 5 valandas, po to ji pasiekia didžiausią. Visi vaistai yra absorbuojami daugiausia kepenyse, kuriuose sintezuojama dauguma cholesterolio.

Statinai blokuoja kepenų fermentą, kuris yra atsakingas už cholesterolio sintezę

Specialios priėmimo taisyklės

Visi naujos kartos vaistai, skirti sumažinti aukštą cholesterolio kiekį, yra pakankamai saugūs. Tačiau tikėtina naudos nauda turi viršyti galimą žalą. Visų pirma tai taikoma pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šiuo atveju dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į tai, kad veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje su sutrikusi inkstų funkcija padidėja 50%.

Kai nenormalus kepenų funkcija, statinai taip pat skiriami mažesnėmis dozėmis. Esant ryškiems pažeidimams, sprendimas dėl dozės priimamas individualiai, nes tokiais atvejais patirtis, susijusi su statinų naudojimu, vis dar nepakankama, o nauda gali būti mažesnė už narkotikų sukeliamą žalą. Šios grupės tikslas įvyksta tik atlikus išsamų tyrimą ir privalomą išsamią biocheminę kraujo analizę.

Statinų vartojimo poveikis tampa pastebimas praėjus mėnesiui po jų priėmimo.

Kontraindikacijos statinų skyrimui

Palyginti su ankstesnėmis kartomis, nauji statinai turi mažiau nepageidaujamų poveikių. Tačiau jų paskirtis yra kontraindikacijos:

  • alerginės reakcijos;
  • sunkios hepatobiliarinės sistemos patologijos;
  • laktozės skaidymo fermento nebuvimas;
  • reikšmingas inkstų funkcijos sumažėjimas, kartu su staigiu šlapimo išsiskyrimo sumažėjimu;
  • miopatija;
  • polinkis į miotoksinių būsenų susidarymą;
  • kartu su ŽIV proteazės inhibitoriais ir ciklosporinu;
  • hipotirozė, alkoholizmas ir fibratų paskyrimas yra kontraindikacijos, skiriant dideles statinų dozes (daugiau kaip 40 mg);
  • Ši grupė nėra paskirta nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Nepageidaujamas poveikis

Akivaizdu, kad statinų vartojimas yra didelis cholesterolemijos atveju. Tačiau ketvirtosios kartos produktai turi tam tikrą nepageidaujamą poveikį. Pagrindiniai yra šie:

  • trombocitopenija;
  • galvos skausmas / galvos svaigimas, neuropatija, atminties sutrikimas, miego sutrikimai;
  • depresija;
  • dispepsijos sutrikimai;
  • gelta, hepatitas;
  • kvėpavimo sutrikimai, kosulys;
  • mialgija, miopatija, artralgija, nekrotizuojantis imunodeficitas miopatija;
  • niežulys, bėrimas, dilgėlinė;
  • proteinurija, hematurija;
  • ginekomastija;
  • galimas astenija ir edema.

Nėščioms ir žindančioms moterims bei reprodukcinio amžiaus moterims statinus negalima vartoti.

Kaip vartojami statinai

Visos tabletės yra geriamos, kramtomos arba iš anksto sumalamos. Išimtys yra atvejai, kai vaistas skiriamas mažesne kaip 10 mg doze. Tokiu atveju tabletė gali pertraukti į pusę. Dienų laikas arba suvartojimas maiste neturi įtakos absorbcijos efektyvumui. Vaisto dozę parenka gydytojas privačiai, atsižvelgdama į gydymo rezultatus ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Pradinė dozė, kaip taisyklė, neviršija 5-10 mg per parą, o jo neefektyvumas padidėja.

Palyginti su mažomis dozėmis, 40 mg tabletės žymiai padidina nepageidaujamo poveikio riziką, todėl jos niekada nenustatomos pradinio gydymo metu, taip pat šiek tiek padidėjus lipidų kiekiui. Jie skirti pacientams, sergantiems labai didele hipercholesterinemija, ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika. Tokiu atveju pacientai nuolat prižiūrimi. Net ir sklandus perėjimas prie didelių dozių turėtų būti nuolat stebimas lipidų profilis.

Naujausios kartos statinų vaistų pavadinimai gali būti skirtingi, ir jokiu būdu negalima pradėti vartoti kito vaisto, nes veiklioji medžiaga paprastai yra viena.

Kitų vaistų vartojimas leis greitai perdozuoti ir beveik garantuoti šalutinį poveikį, kurio pašalinimas gali reikalauti hospitalizacijos ligoninėje.

Didžiausi rezultatai gali būti pasiekti naudojant dietą - tai būtinai skiriama kartu su vaistais. Tai padės didinti HDL koncentraciją ir mažina MTL tiekimą maistui. Dietos savybės ir jo trukmė yra aišku, kad gydytojas paaiškins gydytoją.

Paskutinės kartos statinai

Cholesterolis yra labai svarbus žmogaus gyvenime, nes būtent jis atkuria ir remontuoja pažeistas kūno ląsteles, veikia antinksčių ir smegenų darbą. Tačiau, norint išvengti širdies ir kraujagyslių patologijų, jos lygis visada turi būti stebimas naudojant statinus.

Kas yra statinai ir kuriems jie skirti?

Statinai yra vaistų grupė, kuri žymiai sumažina blogo cholesterolio kiekį, kuris kenkia žmogaus organizmui ir prisideda prie naudingo vystymosi. Cholesterolis laikomas organiniu junginiu, riebalų alkoholiu, kuris atkuria ir atkuria paveiktus vidinius audinius, stebi antinksčių darbą, skydliaukę ir praturtina organizmą mineralais.

Lipidų profilio sutrikimas organizme sukelia cholesterolio plokštelių nusėdimą ant kraujagyslių, sukelia aterosklerozę, vainikinių širdies ligų ir ūminį smegenų pažeidimą.

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių ateityje, ekspertai po 30 metų rekomenduoja kas trejus metus ištirti cholesterolio kiekį kraujyje.

Paskutinės kartos statinai pagal daugelį tyrimų yra saugiausi ir mažiausiai šalutiniai narkotikų poveikiai. Jie greitai ir efektyviai sumažina cholesterolio kiekį ir stiprina kraujagyslių sieneles.

Ketvirtosios kartos statinai

Remiantis rosuvastatinu ir pitavastatinu, gaminami paskutinės ketvirtosios kartos statinai. Junginys veikia kepenyse, padidina receptorių, kurie atpažįsta ir naikina „blogą“ cholesterolį, skaičių. Paskutinės kartos vaistų terapijos poveikis pasiekiamas per savaitę.

Remiantis pitavastatinu, tik vienas vaistas yra gaminamas - Livazo. Vaistų su rosuvastatinu sąrašas yra pakankamai didelis: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Paprastai gydytojas juos skiria pacientams tokiomis sąlygomis:

  • kai maistinis koregavimas nepadėjo sumažinti cholesterolio kiekio kraujyje;
  • cholesterolio kiekis organizme yra didesnis nei normalus;

Šiuos vaistus pacientai gerai toleruoja, dozės didinti nereikia. Skirtingai nuo ankstesnių kartų statinų, rosuvastatinas ir pitavastatinas turi mažiausiai šalutinį poveikį ir yra saugiausi. Statinus turėtų paskirti specialistas, išnagrinėjęs pacientą ir išduodamas išimtinai vaistinių vietose pagal receptą.

Livazo

Farmakologinis agentas tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis. Viena vaisto tabletė, kurioje yra 4 mg pitavastatino, skirta 2-3 dienoms. Vaisto vartojimas 1 mg per parą leidžia pasiekti maksimalų poveikį per savaitę.

„Livazo“ skiriamas visų tipų hipercholesterolemijos tipams, taip pat naudojamas kaip papildoma dieta, kai neterpinė terapija, pvz., Tinkama mityba, pratimas, tampa neveiksminga.

Vaisto poveikis žmogaus organizmui:

  • nesukelia toksinių medžiagų kaupimosi organizme;
  • greitai įsisavina viršutinė skrandžio dalis, po valandos patenka į kraują ir pradeda veikti;
  • mažina mažo tankio cholesterolio („blogų“ lipidų) koncentraciją ir padidina aukšto cheminės medžiagos kiekį.

Vaistas išsiskiria nepakitęs kartu su tulžimi. Livazo turi keletą šalutinių reiškinių: nemiga, anoreksija, anemija, galvos skausmas, niežulys, viduriavimas, pykinimas. Vis dėlto, jei specialistas nuolat stebi vaisto dozavimo tikslumą ir sistemingai jį vartoja pacientas, visi šalutiniai poveikiai neįtraukiami. Vidutinė vaisto kaina yra 700 rublių.

Crestor

Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas, veikia tiesiogiai lipidų apykaitos problemą. „Crestor“ yra įvairių tablečių formų.

Šalutinis poveikis, naudojamas Crestor viduje, paprastai nėra ryškus ir savaime išnyksta.

Vaistą, vadinamą Crestor, skiria gydytojas šiais atvejais:

  • lipidų mažinimo terapija;
  • lėtinti aterosklerozinio proceso vystymąsi;
  • kaip širdies ir kraujagyslių ligų prevencinės priemonės vyresniems kaip 50 metų žmonėms, net ir neturint klinikinių vainikinių arterijų ligos.

Tabletės gali būti paimamos patogiu laiku pacientui ir gerti vandenį.

Gydant vaistą, Crestor pacientas turi valgyti racionaliai. Pradinė vaisto dozė neturėtų viršyti 5 mg. Bet kokiu atveju kiekvienam pacientui dozė parenkama individualiai, priklausomai nuo gydymo tikslų. Vidutinė narkotikų kaina - 880 rublių.

Roscard

Naujos kartos vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos rosuvastatino tabletėje, veiksmingai kovoja su žalingu cholesteroliu, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Tinka diabetikams. Rosucard gali būti skiriamas kaip papildas prie mitybos aterosklerozės ir kaip profilaktinis agentas širdies ir kraujagyslių komplikacijoms.

„Rosukard“ turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • sunkus inkstų nepakankamumas, tačiau lengva forma vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui;
  • lėtinės neuromuskulinės ligos (miopatija) ir polinkis į juos;
  • amžiaus grupė iki 18 metų;
  • nėštumas ir HB laikotarpis;
  • hipotirozė (skydliaukės gamina hormonus nepakankamu kiekiu).

Vaistas yra skiriamas itin atsargiai mongoloidų rasės atstovams, nes padidėja sisteminė vaisto koncentracija organizme. Šalutinis šalutinis poveikis pasireiškia tik tuo atveju, jei pacientas spontaniškai padidino vaisto dozę. Vidutinė Rosukard kaina yra 300 rublių.

Merten

Vaistas slopina kenksmingo cholesterolio sintezę kepenyse. Po dviejų savaičių sisteminis vaistas gali būti pasiektas 90% viso galimo poveikio.

Merten vartojimas didžiausia doze - 40 mg per parą gali sukelti šalutinį poveikį pacientams:

  • trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius);
  • cukrinis diabetas;
  • depresija;

Vaistas vartojamas vieną kartą per parą gydytojo nustatytomis dozėmis bet kuriuo patogiu pacientui. Tabletės nuryjamos visą ir nuplaunamos stikline vandens.

Gydymo Merten laikotarpiu būtina stebėti kepenų funkciją (atlikti ultragarsą kas dvi savaites, kad būtų atliktas biocheminis kraujo tyrimas). Vidutinė šio vaisto kaina yra 430 rublių.

Kada vartoti statinus?

Naujausias statinų kartas farmacininkai sukūrė dėl sunkių komplikacijų, praėjusių ankstesnių kartų statinų. Tai nereiškia, kad statinų IV karta visiškai nekenksminga. Tačiau visi klasikiniai pirmųjų trijų kartų statinų šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, neigiamas poveikis skrandžiui, raumenų aktyvumo pažeidimas) yra minimalūs pastarojoje, ir paprastai jie priklauso nuo dozės. Tai reiškia, kad sumažėjus dozei arba panaikinus vaistą, visi simptomai išnyksta.

Vaistus, skirtus lipidų metabolizmui normalizuoti, turėtų skirti tik gydytojas. Kaip ir kiekvienam pacientui, jo individuali vaisto dozė nustatoma remiantis cholesterolio kiekio kraujo tyrimais, bet kokių ligų, įskaitant lėtines, buvimą ir lenktynes.

Statinai: kaip veikti, indikacijos ir kontraindikacijos, narkotikų peržiūra, ką pakeisti

Cholesterolis arba cholesterolis yra medžiaga, kuri atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas kaip statybinė medžiaga beveik visų kūno ląstelių gyvenime, nes cholesterolio molekulės yra įtrauktos į ląstelių membraną ir suteikia jai stiprumo, lankstumo ir „sklandumo“,
  • Dalyvavimas virškinimo procese ir tulžies rūgščių susidarymui, reikalingam riebalų skilimui ir absorbcijai virškinimo trakte, t
  • Dalyvavimas hormonų formavime organizme - antinksčių ir lytinių hormonų steroidiniai hormonai.

Cholesterolio kiekis organizme susideda iš dviejų sudedamųjų dalių - jos sintezės (formavimosi) kepenų ląstelėse (80%) ir išorėje su maistu (20%). Kiaušinių trynys, pieno produktai, mėsos, kepenų ir paukščių ir gyvūnų inkstai yra daug cholesterolio.

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje lemia tai, kad jos papildomos molekulės gali būti kaupiamos ant kraujagyslių (daugiausia arterijų) sienelių. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui per arterijas, o kartais kartu su joms prijungtais kraujo krešuliais visiškai blokuoja kraujagyslės lumenį, prisidedant prie širdies priepuolio ir insulto vystymosi.

Bendro cholesterolio kiekis suaugusiųjų kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,0 mmol / l, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ne daugiau kaip 4,5 mmol / l, ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ne daugiau kaip 4,0 mmol / l.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tais atvejais, kai pacientas padidina miokardo infarkto riziką dėl aterosklerozės ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų, jis ilgai vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Statinai yra lipidų mažinantys (lipidų kiekį mažinantys) vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra fermento, skatinančio cholesterolio susidarymą, slopinimas. Dirbti su principu „jokio fermento - be cholesterolio“. Be to, dėl tarpininkaujančių mechanizmų prisideda prie pažeisto vidinio kraujagyslių sluoksnio pagerinimo, kai aterosklerozė vis dar neįmanoma diagnozuoti, tačiau cholesterolio nusėdimas ant sienų jau prasideda - ankstyvoje aterosklerozės stadijoje. Taip pat turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms, mažinant klampumą, kuris yra svarbus veiksnys, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams ir prijungti juos prie plokštelių.

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta, kurios veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Naujausia narkotikų karta ne tik sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, bet ir padidina „geros“ kraujo kiekį. Tai yra geriausi šiandien statinai, o jų vartojimo poveikis jau vystosi jau per pirmąjį nuolatinio vartojimo mėnesį. Naktinai statinai yra skiriami vieną kartą per dieną, juos galima derinti su ta pačia tablete su kitais kardiologiniais vaistais.

Nepriimtina naudoti nepriklausomą statinų naudojimą nepasitarus su gydytoju, nes prieš vartojant vaistą būtina nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 6,5 mmol / l, per šešis mėnesius turėtumėte pabandyti jį sumažinti su dieta, sveiką gyvenimo būdą, ir tik tuo atveju, jei šios priemonės nepavyks, gydytojas nuspręs dėl statinų paskyrimo.

Iš statinų naudojimo instrukcijų galima išskirti pagrindinius dalykus:

Indikacijos statinų skyrimui

Pagrindinė indikacija yra hipercholesterolemija (aukštas cholesterolio kiekis) ir neefektyvių metodų neveiksmingumas ir šeiminė (paveldima) hipercholesterolemija, kurios mityba neveiksminga.

aktyvus aterosklerozės progresavimas ir didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika - pagrindinė indikacija vartojant statinus

Statinų paskyrimas yra privalomas asmenims, sergantiems hipercholesterolemija, susijusia su šiomis ligomis, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais patikimai sumažina staigios širdies mirties riziką:

  • Asmenys, vyresni nei 40 metų, turintys didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, t
  • Koronarinė širdies liga, krūtinės angina,
  • Miokardo infarktas,
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba stentų išdėstymas miokardo išemijai,
  • Insultas
  • Nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Staigus mirties atvejis artimais giminaičiais, jaunesniais nei 50 metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima nenormalią kepenų funkciją (hepatitą, cirozę) aktyvioje stadijoje, alergines reakcijas ankstesnio vaisto vartojimo metu. Nėščioms ir žindančioms moterims ar reprodukcinio amžiaus moterims statinus neturėtų vartoti patikimų kontracepcijos metodų. Statinai nepaveikia kitų medžiagų apykaitos būdų (baltymų, angliavandenių, purino metabolizmo), todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra ir kitomis ligomis.

Šalutinis poveikis

Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką ir nuolat vystantis negalavimus, miego sutrikimus, raumenų silpnumą, klausos praradimą, skonio praradimą, greitą širdies plakimą, staigų kraujo spaudimo sumažėjimą, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, kraujavimą iš nosies, rėmuo. pilvo skausmas, pykinimas, nestabilus išmatos, dažnas šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Daugiau kaip 1% pacientų svaigsta galva, pykinimas, širdies skausmas, sausas kosulys, nosies užgulimas, periferinė edema, padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams, odos reakcijos, pvz., Niežulys, paraudimas, egzema.

Ar statinai gali būti derinami su kitais vaistais?

Remiantis PSO ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, statinai yra privalomas vaistas koronarinės širdies ligos gydymui, turintis didelę komplikacijų ir miokardo infarkto riziką. Nepakanka vien tik cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo, todėl pagrindiniai svarbiausi vaistai yra įtraukti į gydymo standartus - beta adrenoblokatorius (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (aspiriną, aspiriną, širdies aspiratą, trombozinę asilą ir tt), enalaprilis, perindoprilis, quadripril ir tt) ir statinai. Atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad šių vaistų vartojimas komplekse yra saugus. Be to, derinant, pavyzdžiui, pravastatiną ir aspiriną ​​vienoje tabletėje, miokardo infarkto rizika (7,6%) yra gerokai sumažinta, lyginant su vaistų vartojimu atskirai (beveik 9% ir 11%, vartojant atitinkamai pravastatiną ir aspiriną).

Taigi, jei naktį buvo paskirti ankstesni statinai, ty atskirai nuo kitų narkotikų vartojimo, dabar pasaulio medicinos bendruomenė daro išvadą, kad geriau vartoti kombinuotus vaistus vienoje tabletėje. Iš šių kombinacijų bandomi vaistai, vadinami polispine, tačiau jų masinis panaudojimas vis dar yra ribotas. Jau sėkmingai buvo vartojami vaistai, vartojami kartu su atorvastatinu ir amlodipinu - kadettu, dvipusiu aparatu.

Esant aukštam cholesterolio kiekiui (daugiau kaip 7,4 mmol / l), galimas bendras statinų vartojimas su narkotikais, siekiant jį sumažinti iš kitos grupės - fibratų. Tokį paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atidžiai įvertindamas šalutinio poveikio riziką.

Jūs negalite derinti vartojant statinų su greipfrutų sultimis, nes jame yra medžiagų, kurios sulėtina statinų metabolizmą organizme ir padidina jų koncentraciją kraujyje, kuris yra kupinas neigiamų toksinių reakcijų.

Taip pat neturėtumėte vartoti tokių vaistų su alkoholiu, antibiotikais, ypač klaritromicinu ir eritromicinu, nes tai gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kitų grupių antibiotikai kartu su vaistais cholesterolio kiekiui sumažinti yra saugūs. Siekiant įvertinti kepenų funkciją, būtina kas trejus mėnesius atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kepenų fermentų kiekį (AlAT, AST).

Žalos ir naudos privalumai ir trūkumai

Bet kuris pacientas, vartojęs gydytojo paskirtą vaistą, galvoja apie receptų teisingumą. Statinų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad dažnai girdite apie šių vaistų pavojus. Šis požiūris gali būti išsklaidytas, kaip ir pastaraisiais metais, buvo sukurti naujesni vaistai, kurie yra naudingesni nei kenksmingi.

Naudojant statinus

  1. Mirtingumo nuo širdies priežasčių mažinimas 40% per pirmuosius penkerius metus;
  2. Sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką 30%;
  3. Efektyvumas - cholesterolio kiekio mažinimas nuolat naudojant 45–55% pradinio aukšto lygio. Siekiant įvertinti paciento veiksmingumą, kiekvieną mėnesį reikia atlikti cholesterolio kiekio kraujo tyrimą;
  4. Saugumas - vartojant statinus iš naujausios kartos terapinių dozių, paciento organizmui nėra reikšmingo toksinio poveikio, o šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Keletas tyrimų, atliekančių ilgalaikį pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką, stebėjimą, parodė, kad jų vartojimas gali sukelti 2 tipo diabeto, kepenų vėžio, kataraktos ir psichikos sutrikimų vystymąsi. Tačiau tai buvo paneigta ir įrodyta, kad tokios ligos atsiranda dėl kitų veiksnių. Be to, Danijoje stebėti pacientai, turintys 2 tipo cukriniu diabetu nuo 1996 m., Parodė, kad diabeto komplikacijų, tokių kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, rizika sumažėja atitinkamai 34% ir 40%;
  5. Daug analogų, turinčių vieną veikliąją medžiagą skirtingose ​​kainų kategorijose, kurios padeda pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į paciento finansines galimybes.

Statinų vartojimo trūkumai

  • Aukštos kai kurių originalių vaistų kainos (Crestor, Rosucard, Lescol forte). Laimei, šis trūkumas yra lengvai pašalinamas pakeičiant vaistą tuo pačiu veikliuoju ingredientu pigiau.

Žinoma, tokį pranašumą ir nepalyginamą naudą turėtų atsižvelgti pacientas, turintis indikacijų, jei jis abejoja, ar saugu vartoti statinus ir atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Narkotikų apžvalga

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas pateiktas lentelėje:

Nepaisant tokio didelio statinų kainos kitimo, pigesni analogai jokiu būdu nėra prastesni už brangius vaistus. Todėl, jei pacientas negali gauti originalaus vaisto, tai visiškai įmanoma pakeisti jį gydytojo receptu panašiu ir pigesniu.

Video: statinai programoje „Sveikata“

Ar galima sumažinti cholesterolio kiekį be tabletes?

Gydant aterosklerozę kaip „blogo“ cholesterolio perteklių organizme, pirmasis iš gydytojo receptų turėtų būti gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos, nes jei cholesterolio kiekis nėra per didelis (5,0–6,5 mmol / l) ir širdies komplikacijų rizika yra gana maža, galite pabandyti normalizuoti tokią veiklą:

  • Tinkama mityba, valgymo būdo organizavimas, išskyrus riebius, keptus maisto produktus. Pirmenybė teikiama indams garuose, virintoje, troškintoje formoje. Kiaušinių (trynių), riebalų veislių mėsos, šalutinių produktų (kepenų ir inkstų) vartojimas, pieno produktai yra riboti. Svarbu, kad šie produktai nebūtų išskiriami, bet tik naudoti saikingai pagal tinkamos mitybos principus, nes organizmui reikia cholesterolio, kaip smegenų, kepenų, kraujo ląstelių ir kitų organų ir audinių statybinės medžiagos. Todėl verta ne valgyti produktų su jo turiniu.
  • Tinkama širdies ir kraujagyslių sistemos fizinio aktyvumo būklė (vaikščiojimas, gimnastika, aktyvumas po atviru dangumi ir tt).
  • Blogų įpročių atmetimas, nes mokslininkai įrodė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kai kuriuose maisto produktuose yra vadinamųjų natūralių statinų. Tarp tokių produktų yra labiausiai tiriami česnakai ir ciberžolė. Žuvų taukų preparatuose yra omega 3 riebalų rūgščių, kurios padeda normalizuoti cholesterolio metabolizmą organizme. Galite įsigyti vaistinėje įsigytą žuvų taukus, o porą kartų per savaitę galite gaminti žuvies patiekalus (upėtakius, lašišus, lašišas ir kt.). Sveikintina, kad augalų pluoštas suvartojamas pakankamu kiekiu obuolių, morkų, grūdų (avižinių, miežių) ir ankštinių augalų.

Nesant ne vaistų metodų poveikio, gydytojas paskiria vieną iš lipidų mažinančių vaistų.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nepaisant pacientų baimės ir statinų pavojaus, jų tikslas yra visiškai pateisinamas, jei yra pažengusi aterosklerozė su vainikinių arterijų liga, nes šie vaistai iš tikrųjų pailgina gyvenimą. Jei kraujyje nėra padidėjusio cholesterolio kiekio be pradinių kraujagyslių pažeidimo požymių, tuomet turėtumėte valgyti teisę, aktyviai judėti, sveikai gyventi, o ateityje jums nereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.