logo

Kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu

Kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu?

Krūtinės sprogimo gylis turi būti bent 3-4 cm, o spaudimo dažnumas - 50-100 kartų per minutę. Nedėkite rankos ant krūtinės, kad nykštis būtų nukreiptas į gelbėtoją.

Puslapis atnaujintas: 02/05/2018

Atsiliepimai ir pasiūlymai gali būti siunčiami adresu [email protected]

Informacija pateikiama peržiūrai ir nėra oficialus šaltinis.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės ir nurodymai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, už ką, ​​kam ir kam gali tai padaryti. Ar galima padaryti žalos asmeniui atliekant šią procedūrą ir kaip ją padaryti taip, kad ji tikrai padėtų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas yra neatidėliotinas gaivinimo įvykis, kurio tikslas - pakeisti ir atstatyti sustabdytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia taupant asmens, kurio širdis sustojo, gyvenimą ir kas yra mirties būsenoje. Todėl kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate ekspertas, bet bent jau žinote, kaip ši procedūra turėtų vykti, nebijokite tai padaryti.

Jūs nekenkiate pacientui, jei darote kažką ne visai teisingai, ir jei nieko nedarote, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia - tik įsitikinkite, kad širdies plakimas tikrai nėra. Priešingu atveju net ir puikiai atliekamas masažas yra kenksmingas.

Širdies masažo esmė ir reikšmė

Širdies masažo tikslas - dirbtinai atkurti, pakeisti širdies veiklą, jei jis sustoja. Tai galima pasiekti spaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąjį širdies veiklos etapą - susitraukimą (sistolę) ir toliau mažina miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąjį etapą - atsipalaidavimą (diastolę).

Padaryti tokį masažą dviem būdais: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis yra įmanoma tik su chirurgine intervencija, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas jį priima į rankas ir atlieka ritminį suvaržymų pojūtį su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Kompresija atliekama per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus spaudimas šiai sričiai gali išskirti apie 60% kraujo tūrio į kraujagysles, lyginant su savireguliuojančiu miokardu. Taigi kraujas gali cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybinius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam tikrai reikia šios procedūros

Svarbiausias dalykas širdies masaže yra nustatyti, ar žmogui tai reikia, ar ne. Tik viena indikacija - visiškas širdies sustojimas. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškias aritmijas, bet išsaugo bent jau tam tikrą širdies veiklą, geriau susilaikyti nuo procedūros. Susitraukus širdies susitraukimas gali jį sustabdyti.

Išimtys yra sunkiojo skilvelio virpėjimo atvejai, kai jie atrodo drebantys (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka vieno pilno susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumas, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 25 smūgiai per minutę. Jei tokie pacientai nėra gydomi, būklė neišvengiamai taps sunkesnė ir pasireikš širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei neįmanoma padėti kitaip.

Šios procedūros tikslingumo pagrindimas aprašytas lentelėje:

  • nėra sąmonės;
  • nėra pulso ir nėra širdies plakimo;
  • nėra kvėpavimo;
  • mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesą.
  • šalta oda su violetinėmis dėmėmis;
  • sausa ragena;
  • raumenų standumas.

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkančią 3-4 minutes. Tuo metu organuose (visų pirma smegenyse) atsiranda negrįžtamų procesų - atsiranda biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar yra širdies plakimas, vadovaukitės kitais šios būklės požymiais.

Pakopiniai masažo nurodymai, rekomendacijos, įspėjimai

Veiksmai, kurie sudaro netiesioginio širdies masažo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas turi pulsą ir širdies plakimą:

  • Pajuskite kaklo anterolaterinius paviršius su pirštais karotidinių arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos trūkumas rodo širdies sustojimą.
  • Klausykitės ausies ar fonendoskopo į kairę krūtinės pusę.

2. Jei abejojate, kad prieš pradedant netiesioginį širdies masažą neturite širdies plakimo, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

  • visiškas sąmonės nebuvimas ir reakcijos į jūsų veiksmus;
  • dideli, neatsakingi mokiniai;
  • nėra kvėpavimo. Klinikinės mirties požymiai

3. Jei pasireiškia šie simptomai, nedvejodami pereikite prie netiesioginio širdies masažo, atlikdami atlikimo metodą:

  • Padėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
  • Atidarykite paciento burną, jei yra gleivių, vėmimų, kraujo ar bet kokių kitų pašalinių medžiagų, pirštais nuvalykite burnos ertmę.
  • Atmeskite aukos galvą gerai. Tai padės išvengti kalbos griūties. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, įdėjus bet kokį karoliuką po kaklu.
  • Stovėkite ant paciento dešinėje krūtinės lygyje.
  • Abiejų rankų rankas uždėkite ant krūtinkaulio taške, kuris yra du pirštai virš krūtinkaulio apatinio galo (sienos tarp vidurinės ir apatinės trečiosios dalies).
  • Tokiu būdu rankos turėtų būti: vienos rankos atrama yra minkšta delno dalis, esanti nykščio ir mažo piršto aukštyje žemiau riešo. Antroji ranka padėkite ant krūtinės ir pasukite pirštus į užraktą. Pirštai neturėtų būti ant šonkaulių, nes jie gali sukelti lūžius masažo metu.
  • Sulenkite nukentėjusįjį taip, kad dešinieji šepečiai, kuriuos mėgstate, atsidūrė prieš krūtinkaulį. Rankos turi būti tiesios (alkūnės nepažeistos).
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Slėgio krūtinėje atlikimo būdas turėtų būti:

  1. Bent 100 kartų per minutę.
  2. Kad ji buvo spaudžiama 3-5 cm.
  3. Suspauskite ne lenkdami ir tiesindami rankas savo alkūnėse, bet taikydami spaudimą visam kūnui. Jūsų rankos turėtų būti transmisijos svirtis. Taigi jums nebus pavargę ir galėsite atlikti masažą tiek, kiek jums reikia. Ši procedūra reikalauja daug pastangų ir energijos.

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Kiekvieną minutę įvertinkite, ar impulsas atsirado ant miego arterijų. Jei širdies plakimas atsigavo dėl šio laiko atsiradimo, tolesnis masažas yra nepraktiškas.

Dirbtinis kvėpavimas nebūtinas tuo pačiu metu, kai yra širdies masažas, bet tai įmanoma. Teisingas metodas šiuo atveju: po 30 spaudų, paimkite 2 kvėpavimo takus.

Prognozė

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65 proc. Atkuriama širdies veikla ir išgelbėti žmogaus gyvenimą. Prognozė yra geresnė, kai ji vykdoma jauniems žmonėms be bendrų ligų ir sužalojimų. Tačiau širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirties.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu?

() Padėkite delną ant krūtinės, kad nykštis būtų nukreiptas į gelbėtoją. Krūtinės priverstinis spaudimas bent 3-4 cm. Spaudimo dažnis 50 - 100 kartų per minutę

() Padėkite delną ant krūtinės dviejų pirštų žemiau xiphoido proceso. Krūtinės priverstinis spaudimas bent 3-4 cm. Spaudimo dažnumas 30 - 50 kartų per minutę

(+) Padėkite delną ant krūtinės, kad nykštis nebūtų nukreiptas į gelbėtoją. Krūtinės priverstinis spaudimas bent 3-4 cm. Spaudimo dažnis 50 - 100 kartų per minutę

() Padėkite delną krūtinės viduryje. Įtempimo gylis ne mažesnis kaip 5 cm, spaudimo 80 - 120 kartų per minutę dažnis

() Padėkite delną ant krūtinės. Krūtinės priverstinis gylis ne mažesnis kaip 6 cm, spaudimo dažnis 20 - 40 kartų per minutę

23 klausimas.

Kaip įrengti 220 V lizdai butų vonios kambariuose?

() Butų vonios kambariuose lizdų montavimas neleidžiamas

() Mažiausiai 1,8 m aukštyje nuo grindų lygio

() Įrengtas 0,8 - 1,0 m aukštyje nuo grindų lygio tik trijų lizdų versijoje

(+) Leidžiama įrengti lizdus, ​​prijungtus prie tinklo per izoliacinius transformatorius arba apsaugotus UZO, kurių srovė neviršija 30 mA

() Leidžiama sumontuoti tik į elektros tinklą sujungtus išėjimus įžemintu neutraliu

24 klausimas.

Kur yra elektrinio personalo žinių patikrinimo rezultatai?

() Bandymų rezultatai įrašomi į elektros darbuotojų registrą

() Išleista darbo knygoje

() Išduotas žinių testo sertifikate ir žinių teste

(+) Išleistas žurnale ir nustatytos formos sertifikate

25 klausimas.

Kokios elektros izoliacinės priemonės elektros instaliacijose, kurių įtampa yra iki 1000 V, yra papildomos? (išvardykite tris teisingus atsakymus)

[+] Dielektriniai kalosai; dielektriniai kilimai ir izoliaciniai paklotai

[+] Izoliaciniai dangteliai, dangteliai ir pamušalai

[+] Papildomos kopėčios, stiklo pluošto izoliacinės kopėčios

Netiesioginis širdies masažas: gaivinimo požymiai

Klinikinė mirtis yra būklė, kai žmogaus organizme nėra širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijų, tačiau negrįžtami procesai dar neprasidėjo. Per šį laikotarpį tinkamai atliekami gaivinimo veiksmai gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl kiekvienas iš mūsų turi žinoti, kas yra netiesioginis širdies masažas (vykdymo metodas). Dažnai tokios patologijos kaip insultas, širdies priepuolis, trombozė, kraujavimas ir kitos ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu ir smegenimis, sukelia širdies sustojimą. Pirmosios pagalbos teikimas yra kiekvieno sąžiningo asmens pareiga, o jo elgesys turi atitikti medicinos standartus. Todėl žemiau svarstysime žingsnį po žingsnio atliekant netiesioginį širdies masažą, taip pat aprašysime, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Pasukite į fiziologiją: kas atsitinka, kai širdis sustojo

Prieš analizuojant, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, kreipkime į žmogaus fiziologiją ir apsvarstykime, kaip veikia širdis ir kraujagyslių sistema, ir kokios yra pasekmės kraujo tekėjimo sustabdymui organizme.

Žmogaus širdyje yra keturių kamerų struktūra, susidedanti iš dviejų atrijų ir dviejų skilvelių. Atrijų dėka, kraujas patenka į skilvelius, kurie sistolės metu jį persiunčia į mažą ir didelę deguonies ir maistinių medžiagų apyvartą visame kūne.

Kraujo darbas yra toks:

  • kraujo tekėjimas: einanti per didelį kraujo srauto ratą, jis į ląsteles vykdo gyvybiškai svarbias medžiagas, pašalindamas jų skilimo produktus, kurie po to pašalinami iš kūno per inkstus, plaučius ir odą;
  • nedidelio kraujo srauto rato užduotis yra anglies dioksido pakeitimas deguonimi, šis pasikeitimas vyksta plaučiuose įkvėpus ir iškvepiant.

Kai širdis nustoja veikti, kraujas nustoja tekėti per arterijas, venus ir indus. Visi aukščiau aprašyti procesai sustoja. Ląstelės kaupia skilimo produktus, kvėpavimo trūkumas sukelia kraujo įsotinimą tik su anglies dioksidu. Metabolizmas sustoja ir ląstelės miršta dėl „apsinuodijimo“ ir deguonies trūkumo. Pavyzdžiui, už smegenų ląstelių mirtį pakanka sustabdyti kraujotaką iki 3-4 minučių, išimtiniais atvejais šis laikotarpis šiek tiek padidėja. Todėl labai svarbu, kad pirmą kartą po širdies raumenų darbo sustabdymo būtų imtasi atgaivinimo veiksmų.

Netiesioginis širdies masažas: technika

Norint netiesiogiai atlikti širdies masažą, 1/3 apatinės krūtinkaulio dalies reikia uždėti vieną ranką (delną žemyn). Pagrindinis slėgio centras turėtų būti pasternoje. Įdėkite antrą delną viršuje. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad abi rankos turi būti laikomos tiesiai, tada slėgis bus ritminis su ta pačia jėga. Poveikio jėga laikoma optimalia, kai krūtinkaulio netiesioginis masažas krenta 3-4 cm.

2/15 - 1 gelbėtojas

Kas atsitinka organizme gaivinant? Atidarius krūtinę, širdies kameros yra suspaustos, o atvirkštiniai vožtuvai atsidaro, o kraujas teka iš atrijos į skilvelius. Mechaninis poveikis širdies raumenims prisideda prie kraujo patekimo į kraujagysles, todėl kraujotakai negali visiškai sustoti. Jei veiksmai yra sinchroniniai, tuomet aktyvuojamas pats širdies elektrinis impulsas, dėl kurio širdis „pradeda“ ir atkuriamas kraujo tekėjimas.

Reanimuoto masažo taisyklės

Prieš atliekant netiesioginį širdies masažą būtina išsiaiškinti, ar yra pulsas, taip pat kvėpavimo procesai. Prieš pradėdami širdies masažą ir vėdinimą, privalote atlikti keletą privalomų veiksmų.

  1. Įdėkite asmenį tiesiai, pageidautina ant lygaus kieto paviršiaus.
  2. Atlaisvinkite drabužius ir nustatykite slėgio tašką.
  3. Kelkis šalia jo nuo jums patogios pusės.
  4. Išvalyti kvėpavimo takus nuo galimų emetinių masių, gleivių, pašalinių objektų.
  5. Suaugęs žmogus atlieka širdies masažą dviem rankomis, vaiką su vienu, kūdikį su dviem pirštais.
  6. Pakartotinis spaudimas atliekamas tik po to, kai pradinė krūtinkaulio padėtis grįžta.
  7. 30 poveikių krūtinei, 2 inhaliacijoms, laikomi normomis, tai pateisina tai, kad pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas pasireiškia per krūtinkaulį.

Kaip atgaivinti auką: vieno asmens veiksmai

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas 1 žmogus gali pats. Iš pradžių pirmiau aprašyti „parengiamieji“ veiksmai po vykdymo technikos algoritmo turėtų būti tokie:

  1. Iš pradžių atliekamos dvi oro įpurškimo trukmės - 1-2 sekundės. Po pirmosios injekcijos būtina įsitikinti, kad krūtinės ląstelė yra nuleista (oras išnyko) ir tik tada sukuriama antroji injekcija. Galite gaminti pūtę per burną ar nosį. Jei dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama per burną, nosis yra užspaustas ranka, jei jis yra per nosį, tada burną užfiksuojama ranka. Kad apsisaugotumėte nuo patogeninės mikrofloros patekimo į jūsų kūną, reikia išpūsti per servetėlę ar nosinę.
  2. Po antrosios oro įpurškimo pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Rankos turi būti lygios, jų teisinga padėtis aprašyta aukščiau. Valdydami jėgą, kad gautumėte 15 slėgį.
  3. Pirmiausia pakartokite veiksmus. Tęskite atgaivinimą prieš avariją. Jei po „atgimimo“ pradžios praėjo 30 minučių, neišnyko gyvenimo požymių (pulsas, kvėpavimas), tada nustatoma biologinė mirtis.

Jei netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka 1 žmogus, poveikio krūtinėje dažnis paprastai turėtų būti apie 80–100 spaudimų per minutę.

Kaip atgaivinti auką? Dviejų žmonių veiksmai

Jei netiesioginis širdies masažas ir 2 žmonių dirbtinis kvėpavimas, tada algoritmas ir vykdymo technika yra skirtingi. Pirma, atgaivinimas yra daug paprastesnis kartu, antra, kiekvienas pagalbos teikėjas yra atsakingas už atskirą procesą, širdies masažą ar plaučių vėdinimą. Atgimimo būdas atliekamas taip:

  1. Asmuo, atliekantis dirbtinį kvėpavimą, nukentėjo nuo kelio prie nukentėjusiojo galvos.
  2. Atsakingas už netiesioginio masažo procesą padaro ranką ant paciento krūtinkaulio.
  3. Iš pradžių į burną ar nosį įdedamos dvi injekcijos.
  4. Po to, du poveikiai krūtinkauliui.
  5. Vėl po pakartotinio pūtimo.

Normalus yra slėgio dažnis, kai du žmonės atgaivina apie 80 kartų per minutę.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Pagrindinis vaiko atgaivinimo skirtumas (savybės) yra toks:

  • naudojant tik vieną pūlingą arba tik du pirštus;
  • kūdikių slėgio dažnis turėtų būti apie 100 kartų per minutę;
  • krūties ptozės gylis, kai paspaudžiamas, yra ne didesnis kaip 1–2 cm;
  • vaikai gaivinami oru per gaivinimo per burną ir per nosies kanalus, pūtimo dažnis yra apie 35-40 kartų per minutę;
  • kadangi vaiko plaučių tūris yra mažas, pūstas oras neturi viršyti reanimuotos burnos apimties.

Atminkite, kad žmogų galite grįžti į gyvenimą tik pirmą kartą po to, kai širdis sustoja, todėl nedvejodami ir nedelsiant pradėkite atgaivinimą.

Kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu?

- Padėkite auka ant kieto plokščio paviršiaus, atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių.

- pastatykite ritinį po nukentėjusiojo keliais iš drabužių arba iš kitų improvizuotų medžiagų, skirtų kraujo tekėjimui į smegenis.

- Jei norite išleisti burnos ertmę nuo vomito, ištraukite pakreiptą liežuvį, jei yra.

- Nugrąžinkite smakrą taip, kad smakro ir kaklo kraštas būtų tiesi.

- Suspauskite nukentėjusiojo nosį dviem pirštais ir du kartus įkvėpkite burną į burną, kontroliuodami kvėpavimą, pakeldami krūtinę.

- Padėkite dešinės delno pagrindą virš xiphoid proceso, kad nykštis būtų nukreipta į nukentėjusiojo smakro ar pilvo dalį. Padėkite kairiąją delną į dešinę ranką.

- Perkelkite svorio centrą į aukų krūtinkaulį ir tiesioginėmis rankomis, kad sukurtumėte krūtinės ritminį slėgį, kai amplitudė yra 3-5 cm, 60 kartų per minutę dažniu.

- Slėgio ir kvėpavimo santykis 30: 2

- Gaivinimas turėtų būti atliekamas prieš atvykstant į greitąją pagalbą.

4. Darbuotojo pareigos laikytis įmonėje galiojančių darbo apsaugos reikalavimų.

· Laikytis įstatymuose ir kituose teisės aktuose nustatytų darbo apsaugos reikalavimų, taip pat darbo apsaugos taisyklių ir nurodymų;

· Teisingai taikyti individualios ir kolektyvinės apsaugos priemones;

· Būti apmokyti saugių metodų ir metodų darbui, susijusiam su darbo apsauga, pirmosios pagalbos teikimu pramoninių avarijų atveju, instruktavimas darbo apsaugos klausimais, mokymas darbo vietoje, darbo apsaugos reikalavimų žinojimo tikrinimas;

· Nedelsiant pranešti savo tiesioginiam ar aukštesniam vadovui apie bet kokią situaciją, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbe arba jų sveikatos būklės pablogėjimą, įskaitant ūmios profesinės ligos (apsinuodijimo) požymius;

· Atlikti privalomą išankstinį (priėmimą į darbą) ir periodinius (įdarbinimo) medicininius patikrinimus (egzaminus).

5. Pagrindinių laidų, naudojamų aukštos įtampos linijose, 0,4kV, aukštos įtampos linijų 6-10 kV, aukštos įtampos laidų ir pagrindinių privalumų, palyginti su izoliuotais laidais, rūšys ir skerspjūviai.

AC-aliuminis su plieno šerdimi

16, 25, 35, 50, 70, 95

CIP 2 3x50 + 1x70 + 1x16

SIP 1, SIP 2- VL iki 1 kV

SIP 3 - oro linijoms nuo 1 kV iki 35 kV

 Nuo šiol smarkiai sumažėjo (iki 80%) veiklos sąnaudų, atsirandančių dėl didelio patikimumo ir nepertraukiamo elektros energijos tiekimo Trumpieji jungimai dėl susidūrimų vibracijos vielos šokiuose, pertraukos dėl krintančių medžių, apledėjimo ir sniego užpildymo neįtraukiami.

 Sumažinti VLI įrengimo sąnaudas, susijusias su siauresniu miško plotuose išvalymu, galimybe atlikti laidų montavimą pastatų fasaduose miesto vietovėse, naudojant trumpesnius (4 metrus vietoj 6) atramų, izoliatorių trūkumą ir brangius važiavimus (VLI-0), 4 kV), galimybė jungti jau esamus žemos ir aukštos įtampos oro linijas ir ryšio linijas.

 Elektros nuostolių mažinimas linijoje dėl sumažėjusio izoliacinių laidų reaktyvumo, palyginti su ne izoliuotais.

 Lengvas montavimo darbas, galimybė prijungti naujus abonentus pagal įtampą, neišjungiant likusio maitinimo šaltinio ir dėl to sumažinant remonto ir montavimo laiką.

 Didelis VLI priešgaisrinis saugumas, susijęs su trumpųjų jungimų šalinimu fazinių laidininkų blokavimu ir žaibo apsaugos įtaisų naudojimu.

 Reikšmingas nesankcionuoto ryšio su linija sumažėjimas ir vandalizmo bei vagystės atvejai.

 Gerinti bendrą miesto estetiką.

 Elektros srovės pralaimėjimo atvejų, kai linija įrengiama, taisoma ir eksploatuojama, atveju

Elektros apsaugos priemonių saugojimo ir transportavimo tvarka.

Apsauginė įranga turi būti laikoma ir vežama tokiomis sąlygomis, kad būtų užtikrintas jų tinkamumas naudoti ir tinkamumas naudoti, jie turi būti apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų, užteršimo ir drėgmės. Apsauginė įranga turi būti laikoma uždarose patalpose.

Apsaugos priemonės, kurias naudoja lauko įgulos arba individualus personalo naudojimas, turi būti laikomos dėžėse, maišeliuose arba dangčiuose atskirai nuo kitų įrankių. Apsauginė įranga yra įrengta specialiai įrengtose vietose, paprastai prie įėjimo į kambarį, taip pat valdymo skyduose. Turėtų būti pateiktas apsaugos priemonių sąrašas.

Įtraukimo data: 2018-04-04; Peržiūrėjo: 208; UŽSAKYTI DARBĄ

Netiesioginis širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Paskutinė gegužės diena yra kieme, ir nepaisant didelių vėjo gausių, gausių kritulių, praėjusių dienų, daugelis iš mūsų jau yra psichiškai ir galbūt fiziškai atostogaujantys, atostogaujant, kažkur ant vandenų ar net jūrose. vandenynuose.

Žinoma, jūs negalite uždrausti gyventi gerai ir dėkoti Dievui už tai, bet, deja, daugelis žmonių, šiek tiek „ištraukę“ pora alaus alaus, ar kažką kito stipresnio, turėdami mintis apie „kelio gilumą“, lipti į tvenkinį. Daugelis žmonių išeina iš vandens su didelėmis emocijomis, bet yra žmonių, kurie traukia savo vandenį ar mėšlungį, arba jų širdys žengia, arba tiesiog pasibaisėjo, ir žmogus pradėjo nuskęsti. Natūralu, kad alkoholis nėra vienintelė pirmiau minėtų problemų priežastis vandenyje, tačiau pagal statistiką ji vis dar vyrauja daugelyje skandinimo atvejų.

Kitos populiarios širdies sustojimo priežastys yra:

  • Elektros smūgis;
  • Skilvelių virpėjimas;
  • Asistolis;
  • Sunki kūno hipotermija (hipotermija), kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 28 ° C;
  • Anafilaksinis ar hemoraginis šokas;
  • Deguonies trūkumas, nuovargis.

Širdis - pagrindinės funkcijos ir jos sustabdymo pasekmės

Širdis yra ne tik kūno „variklis“, bet ir „siurblys“, kurį sudaro keturios kameros - 2 atrijos ir 2 skilveliai. Dėl savo turto susitraukimo ir atsipalaidavimo vyksta viso kūno kraujotaka.

Kartu su kraujo tekėjimu visi kūno organai ir audiniai tiekiami su deguonimi, maistinėmis medžiagomis, be kurių jie miršta. Be to, kraujas absorbuoja jo gyvybiškai svarbios veiklos atliekas, kurios vėliau patenka į inkstus, plaučius ir odą.

Kai širdies sustojimas sustabdo kraujotaką, jis sustabdo visų gyvybiškai svarbių medžiagų organų tiekimą, taip pat deguonį, be kurio ląstelės greitai miršta. Be to, anglies dioksidas ir kiti gyvybiškai svarbūs organų aktyvumai nustoja būti pašalinti iš organizmo, o tai sukelia apsinuodijimą organizmu.

Pavyzdžiui, smegenų ląstelės pradeda mirti po 3-4 minučių nuo širdies sustojimo pradžios. Žinoma, yra išimčių, tačiau tai tik pavieniai atvejai.

Apskritai, maksimalus laikas, skiriamas širdies paleidimui, kad negrįžtamos pasekmės nepasireiškia, yra tik 7 minutės.

Širdies nepakankamumo simptomai

Širdies sustojimo požymiai yra:

  • Nėra pulso - norint patikrinti pulsą, jums reikia dviejų pirštų (indekso ir vidurio), kad prijungtumėte prie miego arterijos
  • Nustokite kvėpuoti - nustatyti žiūri į krūtinę, ar tai yra kvėpavimo takų judėjime, ar atnešti į nosį veidrodį, jei tai yra prakaitavimas, tada kvėpuoja;
  • Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į žibintuvėlio ir kitų šviesos šaltinių švytėjimą;
  • Sąmonės netekimas, jei žmogus nesijaučia į savo jausmus, kai jį liečia ant veido ar garsiai skamba (verkti ir kt.);
  • Odos spalvos pasikeitimas į melsvą atspalvį.

Širdies masažas - kas tai yra?

Širdies masažas reiškia širdies suspaudimą tam tikru dažnumu, kuris, pirma, skatina dirbtinę kraujotaką, ir, antra, aktyvuoja savo elektrinį aktyvumą, kuris kartu padeda atkurti širdies darbą.

Priklausomai nuo metodo, išskirkite tiesioginį ir netiesioginį širdies masažą.

Tiesioginis širdies masažas grindžiamas tiesioginiu poveikiu jame - užtikrinama tiesioginė prieiga prie širdies, o jo rankos pradeda suspausti ir atsikratyti.

Netiesioginis širdies masažas grindžiamas krūtinės spaudimu toje vietoje, kurioje yra širdis. Taigi, iš tikrųjų, spaudžiant širdį, atsiranda krūtinė.

Daugeliu atvejų širdies sustojimo metu nukentėjusiam asmeniui suteikiamas netiesioginis masažas, nes tik gydytojas gali atlikti tiesioginį širdies masažą, o paskui specialia įranga.
Šiandien žiūrėsime į netiesioginį širdies masažą, taip pat į jo taisykles ir techniką.

Netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Visų pirma, šioje situacijoje pabandykite neprarasti savikontrolės ir nepamirškite, kad tolesni žmogaus veiksmai priklauso nuo teisingų veiksmų ir, žinoma, Dievo gailestingumo.

Jei šalia yra kitų žmonių, paprašykite, kad kas nors skambintų greitosios pagalbos automobiliui, tuo tarpu pradėkite atgaivinimo veiksmus, kad pradėtumėte širdį.

Netiesioginis širdies masažas

1. Nustatykite xiphoido procesą, esantį ant žmogaus krūtinės.

2. Nustatykite suspaudimo vietą (suspaudimą), masažuokite širdį, kuri yra atstumu nuo dviejų skersinių pirštų virš xiphoid proceso pabaigos.

3. Padėkite palmių pagrindą masažo vietoje ir paimkite stendą, kuris yra griežtai vertikalus virš šios vietos, o rankos tiesiai priešais jus.

4. Sklandžiai, griežtai vertikaliai virš masažo vietos, darykite slėgį krūtinėje, stumdami jį 3-5 cm, dažnį (suspaudimą) 101–112 spaudimu per minutę.

  • Suaugusiems masažas atliekamas su delnų pagrindu, nykščio kryptis galvos ar kojų kryptimi, visi pirštai pakelti aukštyn, t. įstaigos nesiliečia;
  • Paauglių netiesioginis širdies masažas atliekamas su viena delne;
  • Vaikai iki 2 metų spaudžiami su rodyklių ir vidurinių pirštų spinduliais (pirštų pusė).

5. Tarp paspaudimų, siekiant kuo efektyviau atgaivinti širdį, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą (ALV). Ciklinis IVL pobūdis yra 2 kvėpavimas kas 15 čiaupų, o nukentėjusiojo nosis turi būti uždarytas. Būtinai patikrinkite, ar burnoje yra skirtingų masių (gleivių, kraujo, vemimo), kurie gali užblokuoti kvėpavimą, ir, jei yra, išimkite juos audiniu.

Derinant netiesioginį masažą su defibriliacija, intervalas tarp presų neturi viršyti 5-10 sekundžių.

Jei per netiesioginį širdies masažą ir nukentėjusiojo mechaninę ventiliaciją, jaučiamas pulso pojūtis, o mokiniai reaguoja į šviesos šaltinį, tada jūsų veiksmai įgijo efektyvumą.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

  • netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
  • rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

  • nuolatinis sąmonės netekimas;
  • pulso trūkumas;
  • kvėpavimo sustojimas;
  • dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

  • Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
  • Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
  • Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
  • Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
    1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
    2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
    3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

  • Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
  • Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
  • Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

  • C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
  • A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
  • B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

  1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
  2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
  3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
  4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
  5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
  6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
  7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

  • pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
  • nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
  • atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
  • patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

  1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
  2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
  3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
  4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
  5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

  • nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
  • silpna pasveikinimo galia, padedanti;
  • pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

  1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
  2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
  3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
  4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
  5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?

Netiesioginio širdies masažo vedimas

Norint atnaujinti širdies sistemos funkciją nutraukus centrinį organą ir palaikant kraujotaką, atliekamas dirbtinis, ty netiesioginis širdies masažas, kuris yra priemonių rinkinys.

Procedūros esmė

Tai yra reanimacijos priemonė, kuri yra veiksminga per pirmas 3-15 minučių po širdies plakimo nutraukimo. Ateityje atsiras negrįžtamų pasekmių, dėl kurių atsiranda klinikinė mirtis.

Uždaras širdies masažas ir tiesioginis poveikis nėra tas pats dalykas.

  1. Pirmoje situacijoje spaudimas šonkauliui atsiranda mechaniškai, todėl širdies kameros suspaustos, o tai pirmiausia skatina kraujo patekimą į skilvelius ir po to į kraujotakos sistemą. Dėl šio ritminio poveikio krūtinkauliui kraujo tekėjimas nesibaigia.
  2. Tiesioginė operacija atliekama operacijos metu prie krūtinės ertmės atidarymo, o chirurgas išspaudžia širdį rankomis.

Gerai derinti uždarą masažą su dirbtine plaučių ventiliacija. Slėgio gylis - ne mažiau kaip 3, ne daugiau kaip 5 cm, kuris prisideda prie 300-500 ml oro teršalų.

Baigus suspaudimą, tas pats tūris grąžinamas į plaučius. Dėl to vyksta aktyvus pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.

Nuorodos

Prieš pradedant išorinį širdies masažą, svarbu įvertinti, kiek nukentėjusiojo reikia. Jam įgyvendinti yra tik viena indikacija - širdies plakimo nutraukimas.

Šios sąlygos ženklai yra:

  • staigus staigaus skausmo atsiradimas širdies regione, kuris niekada nebuvo įvykęs;
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas, silpnumas;
  • šviesiai oda su melsvu atspalviu, šaltas prakaitas;
  • plačiai mokiniai, kaklo venų patinimas.

Tai taip pat rodo, kad miego arterijoje nėra pulsacijos, kvėpavimo išnykimas ar traukuliai.

Kai tik atsiranda šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į bet kurį asmenį (kaimyną, gatvės praeivį) ir paskambinti medicinos komandai.

Širdies sustojimas yra galimas dėl hemoraginio ar anafilaksinio šoko dėl deguonies trūkumo, hipotermijos, kitų nenustatytų veiksnių.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Prieš pradėdami atgaivinimą, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ateityje veiksmų algoritmas grindžiamas tikėjimu:

  • nesant širdies plakimo ir impulsų, dėl kurių karotinės arterijos jaučiamos pirštais, kairioji krūtinės sritis yra pakenkta ausiai;
  • yra ir kitų klinikinės mirties rodiklių - nėra jokių reakcijų į jokius veiksmus, kvėpavimas, alpimas, mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja.

Tokių požymių buvimas rodo širdies masažo procedūrą.

Metodas ir seka

Po galutinės išvados apie širdies plakimo nebuvimą jie pradeda atgaivinti.

Vykdymo techniką sudaro keli etapai:

  1. Padėkite pacientą ant kieto, lygaus paviršiaus (grindys yra optimalios). Masažo taisyklės neleidžia nukentėjusiam asmeniui patalpinti ant lovos, sofos ar kitos minkštos vietos, todėl, paspaudus, neturėtų būti nukrypimas, kitaip procedūros efektyvumas bus lygus nuliui.
  2. Naudokite audinį ar nosinę, kad išvalytumėte paciento svetimų daiktų burną (vemimo, kraujo likučius).
  3. Nugriaukite nukentėjusiojo galvą, galite uždėti ant kaklo pagalvėlę, kuri neleis liežuviui nuleisti. Atlaisvinkite masažo plotą nuo drabužių.
  4. Kairėje pusėje (arba dešinėje, jei gelbėtojas yra kairėje) iš paciento, padėkite delnus ant apatinės krūtinkaulio dalies ir virš xiphoid proceso dviem sulankstytais pirštais.
  5. Rankų išdėstymas siekiant nustatyti, kad viena palmė yra statmena krūtinės ašiai, o antroji - ant nugaros paviršiaus, 90 laipsnių kampu. Pirštai neliečia kūno, o apatinėje delne jie nukreipti į viršų, link galvos.
  6. Tiesios rankos, naudojant viso kūno jėgą, atlieka ritminį, trūkčiojantį spaudimą krūtinėje, kol jis sulenkia 3-5 cm, o didžiausias taškas laikykite delnus mažiausiai 1 sekundę, tada sustabdykite slėgį, paliekant rankas. Vieną minutę spaudos dažnis turi būti ne mažesnis kaip 70, optimaliai - 100-120. Kas 30 kompresijų jums reikia dirbtinio kvėpavimo aukos burnoje: 2 iškvėpimai, kurie leis prisotinti plaučius deguonimi.

Masažo metu spaudimas turi būti atliekamas griežtai vertikaliai, palei liniją, jungiančią stuburą ir krūtinkaulį. Kompresija, nors ir lygi, ne aštri.

Trukmė ir ženklai, lemiantys masažo efektyvumą

Procedūra turėtų būti atliekama prieš atnaujinant širdies susitraukimų dažnį ir kvėpuojant, jų nebuvimo metu - prieš greitosios pagalbos atvykimą arba 20-30 minučių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nėra jokios teigiamos aukos reakcijos, dažnai atsiranda biologinė mirtis.

Rekomenduojama kas minutę įvertinti paciento būklę, kontroliuojant miego arterijų pulsaciją ir mokinių reakciją į šviesą.

Masažo efektyvumą lemia šios savybės:

  • odos spalvos pakitimas (sumažėjęs blyškumas, pilkšva arba melsva spalva);
  • mokinių susitraukimas, jų reakcija į šviesą;
  • pulsacijų atsiradimas miego arterijose;
  • kvėpavimo funkcijos grąžinimas.

Gaivinimo priemonių poveikis priklauso ir nuo greičio ir įgyvendinimo tvarkos, ir nuo ligos ar sužalojimo, kuris sukėlė širdies sustojimą, sunkumo.

Kūdikių masažas

Taip atsitinka, kad vaikui, net ir naujagimiui, reikalingas netiesioginis širdies masažas. Jis turėtų būti laikomas nedelsiant, kad būtų išvengta negrįžtamų padarinių.

Kūdikiams širdies nepakankamumas ir kvėpavimas yra galimi dėl:

  • skendimasis maudymosi metu;
  • sudėtingos neurologinės ligos;
  • ūminis bronchų spazmas, pneumonija;
  • sepsis.

Tokios ligos atsiranda vaikams dėl staigaus mirties sindromo arba pirminio širdies sustojimo.

Simptomai kvėpavimo takų ir širdies darbų pabaigoje yra tokie patys kaip ir suaugusiems, tie patys metodai ir įvykių seka, tačiau kai kuriais niuansais.

Kūdikiai yra ne spaudžiami delnu, bet dviem sulankstytais pirštais - viduriniais ir pirštų pirštais vaikams nuo 1 iki 7 metų - su vienos rankos šepetėliu sužeistiems žmonėms, vyresniems nei 7 metų - kaip ir suaugusiems - 2 delnai. Paspaudus pirštai yra žemesni už spenelių liniją, suspaudimas neturėtų būti stiprus, nes krūtinė yra gana elastinga.

Su masažu jos nukrypimas yra:

  • nuo 1 iki 1,5 cm naujagimiui;
  • nuo 2 iki 2,5 cm vaikams, vyresniems nei 1 mėn.
  • nuo 3 iki 4 cm vaikams po 12 mėnesių.

Vieną minutę paspaudimų skaičius turi atitikti vaiko širdies susitraukimų dažnį: iki 1 mėnesio - 140 smūgių, iki metų - 135-125.

Esminis masažas

Dėl procedūros veiksmingumo svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

  1. Suspausdami krūtinę kitas slėgis turėtų būti grąžinamas į įprastą padėtį.
  2. Alkūnės nėra sulenktos.
  3. Suaugusiam žmogui krūtinkaulio nuokrypis yra mažiausiai 3 cm, naujagimiams - 1,5 cm, vaikams nuo 2 metų - priešingu atveju nebus normalios kraujotakos ir jos išsiskyrimas į aortą. Dėl to kraujotaka nenustatyta ir prasidės smegenys dėl deguonies bado.

Pirmosios pagalbos metodas draudžia procedūrą, kai nėra kvėpavimo, bet yra pulso buvimas. Tokiu atveju naudojamas tik dirbtinis kvėpavimas.

Suteikiama reikalinga pagalba asmeniui, kuris yra alpimas, nes jis negali sutikti arba atsisakyti to daryti. Jei nukentėjusysis yra vaikas, galima taikyti tokias priemones, jei jis yra vienas ir nėra artimų žmonių (tėvai, globėjai, lydintys asmenys). Priešingu atveju reikia jų sutikimo.

Svarbu nepamiršti, kad skubi pagalba pradedama nedelsiant visose situacijose. Tačiau tai nerekomenduojama atlikti, jei kyla grėsmė jūsų pačių gyvenimui.

Komplikacijos ir klaidos masažo metu

Pagrindinis masažo metu pasireiškiantis neigiamas taškas gali būti sulaužytos šonkauliai. Tai, kad taip atsitiko, patvirtina būdingas gana stiprus krizės ir krūtinės atsitraukimas.

Jei atsirado panaši komplikacija, nereikia nutraukti atgaivinimo veiksmų, pakanka sumažinti spaudimo ant krūtinkaulio dažnį.

Esant tokiai situacijai, pirmenybė teikiama širdies ritmo atnaujinimui, o ne skaldoms.

Dažnai atgaivinimo efektyvumas yra mažas dėl klaidų:

  • suspaudimas atliekamas virš arba žemiau tinkamos vietos;
  • paciento padėtis ant minkšto, o ne ant kieto paviršiaus;
  • nėra jokios nukentėjusiojo būklės kontrolės ir imamasi impulsyvių susitraukimų prasmingam kūno judėjimui.

Valant burnos ertmę prieš masažą, neįmanoma jį nuplauti vandeniu, nes skystis užpildys plaučius ir bronchus ir neleis atkurti kvėpavimo (nuskendusių žmonių būklė).

Po sąmonės atgavimo pacientai dažnai elgiasi netinkamai. Tai yra normali reakcija. Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą būtina užkirsti kelią jų pernelyg didelei veiklai ir judumui.

Veiklos prognozė

Reanimacijos efektyvumas turi skirtingą prognozę - nuo 5 iki 95%. Paprastai 65 proc. Aukų gali atkurti širdies veiklą, leidžiančią jiems išgelbėti gyvybes.

95% atvejų, kai atgaivinimas pasiekė pradines 3-5 minutes po širdies plakimo sustabdymo, galima visiškai išnaudoti visas funkcijas.

Jei po 10 minučių ar daugiau nukentėjusiojo kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis atsigavo, yra didelė tikimybė, kad bus sutrikdyta centrinės nervų sistemos veikimas, dėl kurio jis išliks neįgalus.