Ar po insulto galima atkurti smegenų ląsteles

Smegenys yra pagrindinis energijos šaltinis, dėl kurio žmogus gali veikti ir priimti teisingus sprendimus. Visi žmonės gali visiškai pasitikėti šiuo organu, kai viskas jų kūnuose nuolat vystosi. Tačiau tik vieną kartą susiduriame su insultu, nes jie iškart neatitinka daugelio smegenų funkcijų.

Dėl to, ką žmogus išmoko per visą savo gyvenimą, pradedant nuo gimimo, kalbėdamas, vaikščiojant ir teisingai naršydamas kosmose, jis vėl turi visa tai pereiti nauju būdu.

Kas atsitinka po insulto? Pirma, ląstelių mityba dėl blogos apyvartos tam tikrą laiką sustoja. Antra, dalis smegenų patiria destruktyvų procesą ir prarandamas ryšys tarp kūno funkcijų ir smegenų. Kai bet kokie psichiniai, motoriniai veiksmai ir kalba aukai tampa sunkiais kankinimais.

Kokie ženklai įspėja apie pradinį smūgį

Dėl insulto atsiradimo, dėl to, kad įvyko sutrikimas, dėl to, kad žūva ląstelės, nustoja patekti į smegenis pakankamas kiekis deguonies. Todėl, siekiant išvengti patologinio proceso vystymosi, svarbu skambinti greitosios pagalbos automobiliu, jei:

• Galvos skausmas.
• Pasikartojančios migrenos simptomai.
• Aukų klausos suvokimo iškraipymas.
• Mažas sugebėjimas įsiminti ir žaisti informaciją.
• Korekcijos ir greičio trūkumas atliekant motorinius veiksmus.

Jei svetimas ar kažkas iš artimų giminaičių turi panašių simptomų ar skundų, eikite į jį ligoninėje arba paskambinkite pas gydytoją. Galų gale, norint atkurti ligonio smegenis po streiko be savalaikės medicininės intervencijos, jis gali jam pakenkti ir tapti labai baisia ​​grėsme jam.

Elektrostimuliuojančių insulto metodai

Norint atkurti smegenų veiklą ląstelių lygmenyje, būtina nukreipti negyvų ląstelių funkcijas į sveikus. Tie, kurie išgyveno insultą, šis metodas yra būtinas norint pakeisti išnyktus smegenų veiklos signalus. Leisti pacientui tęsti prarastus atminties, vaikščiojimo ir kalbos gebėjimų įgūdžius.

Medicinoje kasmet atsiranda naujausi technologai, kurie yra populiarūs smegenų ląstelių elektrinės stimuliacijos srityje:

• Transkranijinė magnetinė stimuliacija. Padeda paspartinti reabilitacijos procesą po insulto. Atkuria sąsają tarp sveikų ir negyvų smegenų vietų.
• Transkranijinė mikropolarizacija. Jis naudojamas visų tipų smegenų neurologiniams sutrikimams, sergantiems ZPR ir pacientais po insulto. Taikant preparatą, pacientas atkuriamas, kraujotaka dėl smegenų ląstelių (neuronų) stimuliacijos.
• Ypač sunku insulto metu yra paralyžius ir parezė pacientams. Kai gydant tokius simptomus medicinoje, gydymas elektrostimuliuojančiu masažo įtaisu naudojamas kojų judėjimo aktyvumui ištaisyti. Taigi dėl elektros impulsų atsiranda judesiai apatinėse galūnėse, panašūs į visų pagrindinių raumenų grupių natūralią apkrovą.

• Kai žmogus pradeda pasireikšti po insulto, pasekmės yra dažnai pasitaikančio eismo ir balanso praradimo pobūdžio. Pacientas negali atlikti teisingų žingsnių ir paralyžiuotos kojos judėjimo. Stabiolograf, medicinoje, yra naudojamas tik šiems sutrikimams ištaisyti. Kai pacientas, prijungęs jutiklius prie jo, gali stebėti savo stiprumo intensyvumą prietaiso monitoriuje.
• Kosmoso medicinos srities specialistų pastangomis „Corvit“ vienetas buvo išrastas atgaivinti jautrumą paveiktoje kojoje. Norint paskatinti ląsteles, kurios yra atsakingos už kojų judėjimą, reikia insulto. Taip padedant smegenims prisiminti prarastas motorines funkcijas, nukreipiant nukentėjusiųjų kojas į ortozes.

Tsirakson atkurti kraujotaką smegenyse

Klinikinių tyrimų metu vaistas Cerakson buvo pripažintas geriausiu vaistu nuo insulto ir kitų neurologinių ligų gydymui. Atsigavimas dėl jo pradeda mažėti, nepaisant reabilitacijos etapo sudėtingumo. Įvedus į pacientą, smegenų ląstelių aktyvacija tęsiasi. Kai gydytojai padidina galimybę nuimti nukentėjusįjį iš gilios komos.

Įskaitant Cerakson, galite atnaujinti deguonies srautą į smegenis, taip padidinant psichinę aukų veiklą. Taigi žmogus pradeda prisitaikyti greičiau ir lengviau po insulto. Pacientams, sergantiems gydymu Cerakson, greičiau atsiranda gebėjimas atlikti elementarias motorines funkcijas.

Didelis teigiamas poveikis smegenims yra dėl veikliosios medžiagos, įtrauktos į Cerakson, citicoliną. Taigi, pagerinant įsiminimo ir mąstymo funkcijų atkūrimą. Taip pat dėl ​​mažo šalutinio poveikio jis gali būti naudojamas beveik visose neurologinėse ligose ir sužalojimuose kapsulių ar injekcijų pavidalu.

Ankstyvosios ligoninės gydymo vaidmuo insulto metu

Po insulto pacientas turėtų likti ligoninėje maždaug vieną mėnesį. Būtina pašalinti tolesnį smegenų patologijos vystymąsi. Be to, paciento nenoras atsigauti ligoninėje gali pasikartoti simptomais arba mirtinais padariniais. Kai smegenys gauna daug platesnius pažeidimus nei gydytojai.

Kai kasdien, staiga pablogėjus sveikatai, gydytojai bet kuriuo metu gali nedelsdami suteikti pacientui reikalingą vaistų ar fizioterapijos gydymą. Taigi, gydytojai laiku užkirs kelią tolesnei ląstelių žūčiai ir padės jiems greičiau atkurti savo jėgą. Namuose, be medicininės intervencijos, teigiamo poveikio pasiekimas bus daug sudėtingesnis.

Todėl, jei įtariate pirmuosius insulto požymius, pacientui hospitalizuojant geriau nei atsisakyti ir likti ligoninėje iki visiško reabilitacijos kurso. Galų gale, tik vartojant vaistus ir atlikus svarbias rekomendacijas dėl pasyviosios gimnastikos ir masažo įgyvendinimo, žmogus gali greičiau atgauti savo smegenis.

Atgimimas po insulto

Smegenys dėl prastos mitybos gali lengvai gauti didžiausią diskomfortą dėl per didelio cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje. Įsišaknijimas į kūną dėl neprognozuojamo riebalų priėmimo, sūrus ir nereikia virti.

Alkoholis ir rūkymas apskritai laikomi pirmuoju priešininku, neigiamai veikiančiu žmogaus smegenis. Net 15 metų amžiaus neįmanoma pasakyti, kad nikotinas ir alkoholis bus mažiau žalos jaunam kūnui nei senatvėje. Neteisinga tiesiog šiuo atveju yra rizika, kad pasibaigus smegenų smūgiui iki 25 metų amžiaus atsiras pasekmių.

Todėl kiekvienam asmeniui bus naudinga valgyti šiuos produktus:

• Vidutiniškai valgykite riebią mėsą ir pieno produktus. Jei reikia, pakeiskite didelio kaloringumo mėsos produktus liesos, sūrio ar varškės sūriui su minimaliais riebalais.
• Kasdienis šviežių žalumynų, vaisių ir daržovių produktų suvartojimas.
• Saldūs turėtų būti suvartojami saikingai.
• Neviršykite stiprių gėrimų ir cigarečių, kurios trukdo tiekti deguonį į smegenis.
• Jei tikrai norite gerti, naudokite tik natūralias sultis, nektarus ar išgrynintą vandenį.
• Nuo duonos pasirinkti produktus iš antros ar trečiosios rūšies miltų.

Ypač toks maistas, svarbu stebėti pacientus po smegenų katastrofos. Kai aukos atsigavimas bus greitesnis ir produktyvesnis. Sveikiems žmonėms taip pat rekomenduojama apie tai žinoti, nes tikimybė, kad jų kraujotaka yra prasta, taip pat gali įvykti bet kuriuo metu.

Kas atsitinka smegenų ląstelėms insulto metu

Dėl žalos, padarytos žmogaus organizmui po smegenų katastrofos, kai kurios ląstelės mirė, o pusė - ne. Jei nepradėsite gydymo, palaipsniui didėja negyvų audinių plotas ir dėl to smegenys gali visiškai mirti.

Tačiau reikia tik elgtis teisingai, nes kai kuri smegenų dalis gali būti visiškai atkurta. Taigi, sugadintos pusiau negyvų audinių fragmentai pradeda atsigauti dėl medicininių ar kitų metodų, naudojamų medicinoje.

Pagal ontogenezę, spontaniškas atsigavimas ląstelėse jau buvo nustatytas gamtoje, tačiau po insulto ši funkcija taip pat sutrikdyta. Norint ją atnaujinti, smegenims reikalinga papildoma stimuliacija, padedanti atgaivinti audinį ir pagerinti smegenų kraujotaką.

Tačiau ne tik insultas gali turėti neigiamą poveikį, bet ir blogą aplinką, neaktyvų gyvenimo būdą, maistą ir blogus įpročius. Ką piktnaudžiauja beveik kiekvienas šiuolaikinis žmogus, nepripažindamas didelio pavojaus jo kūnui.

Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos vyksta po insulto namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas insultas, sutrikdo nervų sistemą. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Ilgai trunkanti kalba arba nedidelis rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs insultų pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir spaudimas.
2. Judėjimų atkūrimas.
3. Atminties atkūrimas.
4. Atkūrimo kalba.
5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmas dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
3. Mokymas bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių srityje, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, nuo pirmosios pakopos pradėkite reabilitaciją, lengvesniems - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
5. Naudokite reabilitacijos priemones: pėsčiųjų lazdą, vaikštynę, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti stebimi neurologo ir gydyti reabilitacijos gydytoju. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

• Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
• Sklandžiai didinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
• Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankštos įranga, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
• Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
• Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
• Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie lieka hiper tonas).
• Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
• Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
• Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
• Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti nepažeistą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštės) su pleistru arba tvarsčiu.
• Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunki išeminė ar hemoraginė insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti rimtą vienašališką paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

1. Su kiekviena ranka sekite lenkimo-extensoriaus ir po jų sukamųjų (apvalių) judesių: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), šepečiais riešuose, dilbius jūsų alkūnėse, visą ranką pečių. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdos sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padedant rankoms, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami koja nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos, suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nenuleidę rankų. Tuo pat metu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių ašmenis, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu grįžkite galvą atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečius, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys pratimai treniruočių metu stovi

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu pakaitomis su visa kita.
2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atneškite - vedkite į kūną.
3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištraukite rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tai, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35 proc. Atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

1. Norint, kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, neišspręstą kalbą.
2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
3. Klausytis muzikos ir dainuoti. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:

• įkandkite dantis;
• sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
• atidarydami burną, įstumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
• pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
• laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi ir tada kita kryptimi;
• pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje, kol bus stabilizuota bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atliekant funkciją, atminties atstatymas turėtų būti atliekamas palaikant nervų ląsteles, susijusias su insultu. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Vaistai, kurie padeda atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

• Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
• Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento skaičiavimo prašymu savarankiškai bus ištarti numeriai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
• Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami visų pavaizduotų vardų pavadinimus.
• Žaisti stalo žaidimus.

Reabilitacijos veikla atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

• Apie 70 proc. Pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
• 15–20 proc. Reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
• 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
• Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po 75% insulto.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Gydymas ir atsigavimas po smegenų išeminio insulto: veiksmingi metodai ir metodai

Prieš kelis dešimtmečius insultas (ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas) beveik visada baigėsi paciento mirtimi. Mirtis dėl smūgio buvo dažna. Jo aukos buvo Bachas, Katrina II, Stendal, Roosevelt, Stalinas, Margaret Thatcher. Farmacijos ir neurochirurgijos plėtra padidino išganymo galimybę. Gydytojai išmoko išgelbėti pacientus, kuriems yra smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar net plyšimas.

Bet pertraukti nervų ląstelių mirties procesą yra pusė mūšio. Taip pat svarbu susidoroti su tų pažeidimų pasekmėmis, kurios įvyksta per pirmąsias atakos minutes, net prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Statistikos duomenimis, apie 70% žmonių, kurie išgyveno insultą, tapo neįgalūs: jie praranda regėjimą, klausą, kalbą, gebėjimą kontroliuoti savo rankas ir kojas. Nėra paslapties, kad kai kurie iš jų, nevilties sąlygomis, linkę apgailestauti, kad jie išgyveno, jaučiasi našta savo artimiesiems ir nemato vilties ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas išsivysčiusiose šalyse toliau auga, vis svarbesnė tampa medicininė kryptis, pvz., Reabilitacija po insulto. Šiame straipsnyje mes pasakysime:

• Kokį vaidmenį atlieka reabilitacijos kursai, numatant insulto pacientų atsigavimą?
• kaip reabilitacija specializuotuose medicinos centruose skiriasi nuo namų reabilitacijos.

Išeminė smegenų smegenų insultas: kas už diagnozės?

Smegenų darbas yra energingiausia mūsų kūno veikla. Nenuostabu, kad be deguonies ir maistinių medžiagų nervų ląstelės miršta greičiau nei kiti kūno audiniai. Pavyzdžiui, raumenų skaidulos ir kaulai, atimami nuo kraujo tiekimo dėl dubliavimo, kai jie sužeisti laivus, lieka gyvybingi vieną ar daugiau valandų, o neuronai sunaikinami per pirmąsias minutes po insulto.

Dažniausias insulto mechanizmas yra išemija: smegenų arterijos spazmas ar užsikimšimas, kur labiausiai nukenčia tos vietos, kurios yra netoli patologinio dėmesio. Priklausomai nuo atakos priežasties, jo buvimo vietos ir deguonies trūkumo trukmės, gydytojai diagnozuos. Pastarasis leis prognozuoti kraujagyslių katastrofos pasekmes paciento sveikatai.

Priklausomai nuo insulto priežasties išskiriami šie insulto tipai:

• aterotrombozė (kurią sukelia cholesterolio plokštelė, užsikimšęs kraujagyslės liumenys);
• širdies ir kraujagyslių (dėl širdies kraujo krešulio, kuris patenka į smegenų indą);
• hemodinamika (atsiranda dėl kraujo trūkumo smegenų kraujagyslėse, smarkiai sumažėjus kraujo spaudimui);
• lacunar (būdingas vieno ar kelių spragų išvaizda - smulkios ertmės, susidarančios smegenyse dėl nervų audinio nekrozės aplink mažas arterijas);
• reologinis (atsiranda dėl kraujo krešėjimo savybių pokyčių).

Kai kuriose situacijose žmogaus kūnas gali įveikti savo insulto grėsmę, kad pirmieji išpuolio simptomai netrukus prasidės be medicininės intervencijos. Priklausomai nuo išeminio insulto trukmės ir poveikio, tai gali būti:

• mikrostroke (kaip trumpalaikis išeminis priepuolis). Į šią grupę įeina insultai, kurių simptomai išnyksta po pirmosios pasireiškimo dienos;
• maži - sutrikimų simptomai išlieka nuo vienos dienos iki trijų savaičių;
• progresyvūs - simptomai padidėja 2-3 dienas, po to nervų sistemos funkcijos atkuriamos išsaugant individualius sutrikimus;
• bendras sutrikusi smegenų kraujotaka baigiasi suformavus pažeistą pažeidimo zoną, tolesnė prognozė priklauso nuo organizmo kompensacinių pajėgumų.

Net jei žmogus „lengvai“ patyrė insultą ir neturi reikšmingų sutrikimų nervų sistemos darbe, negalima atsipalaiduoti. Taigi, jei per pirmuosius metus po insulto 60–70% pacientų išliks gyvi, tada per penkerius metus tik pusė, o per dešimt metų - ketvirtadalį. Be to, išgyvenamumas priklauso nuo reabilitacijos priemonių.

Poveikiai ir prognozės

Nėra lengva numatyti, kas gali sukelti kraujotakos sutrikimus smegenyse. Neurologai pastebi, kad stereotipai, kuriuos jauni pacientai patiria lengviau, ir išpuolių pasireiškimo sunkumas lemia jo pasekmes, visais atvejais nėra tiesa. Taigi, dažnai ligoniams, kurie yra pasąmonę, su paralyžiaus požymiais arba ryškiais aukštojo nervų aktyvumo sutrikimais, po kelių savaičių atsigauna po atakos. Ir žmonės, kurie išgyveno keletą pereinamųjų išeminių priepuolių, galiausiai „sukaupia“ tokius patologinius pokyčius, kurie juos paverčia giliais sutrikimais.

59 metų amžiaus, Stendal mirė nuo pakartotinio pereinamojo išeminio priepuolio. Pirmasis rašytojo išpuolis įvyko prieš dvejus metus iki jo mirties ir privertė pažeisti jo dešinės rankos kalbą ir judrumą. Winstonas Čerčilis, keletas smulkių smūgių, sukėlė demencijos diagnozę.

Nė vienas iš mūsų negali daryti įtakos kraujagyslių katastrofos mastui, tačiau tolesnis paciento gyvenimas priklausys nuo paciento ir jo artimųjų sąmonės, taip pat nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir kokybės. Nepakanka įtarti problemų ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliams - jau šiame etape svarbu apsvarstyti kitą strategiją. Taigi reabilitacijos po insulto specialistai rekomenduoja pradėti reabilitacijos priemones nuo pat pirmosios paciento hospitalizacijos dienos, įskaitant tuos atvejus, kai jis yra be sąmonės. Masažas ir fizioterapija (gydytojo leidimu) gali pagerinti paciento motorinių funkcijų atsigavimo prognozę, o bendravimas su psichologu gali paskatinti asmenį teigiamai.

Deja, kartais praleidžiamas ankstyvosios reabilitacijos etapas. Tai sumažina tikimybę, kad pacientai, kuriems pasireiškia ryškus išpuolio poveikis, atsigauna. Tačiau nebūtina daryti prielaidos, kad asmuo, patyręs insultą prieš keletą mėnesių ar net metų, nepadės reabilitacijos terapijos kursų. Reabilitologai dažnai siekia pagerinti savo vėlyvųjų pareiškėjų gyvenimo kokybę. Jei ankstesni pacientai negalėtų atlikti dieninių stebėjimų giminaičių ar globėjų, po reabilitacijos kursų jie iš dalies arba visiškai atgavo savarankišką gebėjimą.

Avarinė priežiūra ir gydymas pradiniame etape

Kaip galite padėti asmeniui, turinčiam besivystančio insulto požymių? Jei situacija atsirado už medicinos įstaigos sienų (ir daugeliu atvejų tai atsitinka), būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į neurologinį skyrių. Geriausia yra paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Greitosios pagalbos automobilis yra aprūpintas atgaivinimo įranga ir vaistais, kurie gali sulėtinti ar sustabdyti smegenų pažeidimą transportavimo metu. Tačiau, jei pacientas yra nutolusiame rajone arba keleiviniame automobilyje atsiranda išeminio insulto požymiai, yra tikslinga nukentėjusįjį patekti į kliniką privačioje transporto priemonėje. Atminkite: kiekvieną minutę skaičiuokite, todėl nereikia praleisti laiko galvoti ar bandyti padėti pacientui namuose. Be instrumentinių diagnostinių metodų (pvz., Apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimo) ir vaistų vartojimo, insulto rezultatas bus nenuspėjamas.

Vėlesnis atsigavimas po išeminio insulto

Tradiciškai reabilitacija po insulto paprastai skirstoma į ankstyvus (pirmuosius šešis mėnesius po išpuolio), vėlai (nuo 6 iki 12 mėnesių po išpuolio) ir likusius (darbas su pacientais, kurių pažeidimai išlieka ilgiau nei metus). Ekspertai pažymi, kad įvykių efektyvumas yra tiesiogiai proporcingas pradžios datai.

Reabilitacijos kryptys

Reabilitacijos priemonės planuojamos atsižvelgiant į insulto lokalizaciją ir žalos mastą. Jei pacientas patiria galūnių paralyžių ar silpnumą - akcentuojamas motorinių gebėjimų atkūrimas, jei jausmingi organai pažeidžiami, jie skatina klausos, regėjimo, kalbų, uoslės ir lytėjimo receptorius, jei kalbama mažiau, kai dirbama su logopedu, jei dubens organai yra pažeisti dėl natūralaus gebėjimo kontroliuoti šlapinimąsi ir ištuštinimą ir pan.

Reabilitacijos metodai ir priemonės

Norimą atkūrimą galima pasiekti įvairiais būdais, tačiau šiuolaikiniai reabilitacijos centrai palaipsniui pradeda kurti išsamias programas pacientams gydyti po insulto. Jie apima siaurų specialistų konsultacijas, masažo sesijas, rankų terapiją, kineziterapiją, fizioterapijos pratybas ir profesinę terapiją.

Geriausi reabilitacijos centrai atlieka svarbų vaidmenį rengiant specializuotus imitatorius, kurie yra būtini silpniems pacientams, žmonėms su sunkiais koordinacijos sutrikimais, drebuliais ir kitais sindromais, kurie neleidžia jiems savarankiškai vystytis raumenų. Būtent klinikos techninė įranga ir kasdieninis medicinos specialistų stebėjimas leidžia reabilitacijos programoje dalyvaujantiems pacientams pasiekti geresnių rezultatų nei namuose. Be to, svarbu prisiminti apie tokį sėkmės veiksnį kaip psichologinį požiūrį. Ilgas buvimas keturiose sienose - net jei jie yra giminaičiai - bet kintančioje fizinėje būklėje dažnai slopina ligonius. Jie mano, kad jie yra savo butų nelaisvėje ir kenčia nuo negalėjimo grįžti į savo buvusius reikalus ir pomėgius. Be profesionalių psichologų pagalbos, giminaičiai negali sukurti asmenybės, kuri išgyveno produktyvų insultą. Dažnai artimi žmonės jį pernelyg apgailestauja, todėl lėtina arba visiškai sustabdo atsigavimo pažangą. Priešingai, patekę į nepažįstamą aplinką, apsuptą kitų pacientų, susidūrusių su panašiais gyvenimo sunkumais, ir gydytojai, turintys patirties bendrauti su įvairaus motyvacijos pacientais, vakar „beviltiškas pacientas“ gali atverti antrą vėją ir norą atsigauti. Ir tai galiausiai padės jam nugalėti ligos pasekmes.

„Kas mus nežudo, mus sustiprina“, - sakė Friedrichas Nietzsche. Iliustruokite šį disertaciją - tai žmonių, kuriems po insulto buvo atlikta reabilitacija, gyvenimo istorijos. Paradoksalu, kad mobilizacijos poreikis ir noras atgauti veiksmų laisvę dažnai sukietina tuos, kurie, sulaikydami dėl amžiaus ar gyvenimo sąlygų, jau iš dalies prarado susidomėjimą gyvenimu. Žinoma, geriausias noras kiekvienam iš mūsų niekada nesimokysime iš asmeninės patirties, kas yra insultas, tačiau informacija padės pacientams ir jų artimiesiems greitai orientuotis į ekstremalią situaciją ir imtis visų būtinų priemonių, kad būtų sėkmingai išspręsta.

Kaip pasirinkti medicinos reabilitacijos kliniką?

Kai vienas iš artimųjų į ligoninę patenka į išeminės insulto diagnozę, būtina nedelsiant galvoti apie tai, kaip organizuoti reabilitacijos gydymą. Mes paprašėme komentaro Trijų seserų reabilitacijos centre, kur mums buvo pasakyta:

„Kuo greičiau išeminės insulto auka pradeda medicininę reabilitaciją, tuo geriau prognozė. Reikalinga daugybė aktyvių priemonių: reabilitacijos centro pacientas turės išmokti iš naujo gyventi, užsiimti fizine terapija, naudojant centrinės nervų sistemos ir smegenų ligas. Tam reikės viso skirtingų specialistų komandos: neurologų, reabilitacijos terapeutų, logopedų, psichologų, fizioterapeutų, profesinių terapeutų, slaugytojų ir slaugytojų. Universali reabilitacijos programa po išeminio insulto nėra, kiekvienas pacientas turi turėti individualizuotą medicininės reabilitacijos programą.

Mūsų centre yra „viskas įskaičiuota“ sistema, todėl kurso kaina žinoma iš anksto ir paciento giminaičiams papildomų išlaidų nebus. Mes teikiame visas būtinas sąlygas visiškam atkūrimui: aukštos klasės specialistai, patogios kameros, subalansuotas restoranas. Trijų seserų centras yra ekologiškoje žaliojoje zonoje, kuri yra papildomas veiksnys sėkmingam mūsų pacientų atsigavimui. “

P.S. Tiems, kuriems yra išeminis insultas, nuolatinis artimų žmonių buvimas dažnai yra labai svarbus. Tačiau namuose visiškos medicininės reabilitacijos yra beveik neįmanoma. Todėl, jei reikia, Trijų seserų centre gali būti surengtas vienas giminaitis ar svečias su pacientu.

* Sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, išduota RC Three Sisters LLC 2017 m. Spalio 12 d.

Ar smegenys atsigauna nuo insulto?

Tokiam sudėtingam organui, kaip smegenys (toliau GM), tam tikros srities nekrozė bet kuriuo atveju sukels sunkius pažeidimus ir neurologinį nepakankamumą.

Nukentėjęs insultą, mirti neurokelai, kurie reguliuoja beveik visas žmogaus kūno funkcijas, todėl reabilitacijos procesas yra toks atidėtas.

Turint tai omenyje, verta susipažinti su insulto pacientų atkūrimo laikotarpio ir pirmųjų šios ligos simptomų ypatumais.

Kokie ženklai įspėja apie pradinį smūgį

Tuo atveju, jei jūsų šeimai yra hipertenzija, turėtumėte prisiminti toliau išvardytus simptomus. Jei reikia, jie padės laiku nustatyti širdies ir kraujagyslių katastrofos pradžią:

1. Pirmasis požymis (simptomas), rodantis, kad gali pasireikšti ūminio nepakankamumo kraujotakos įsibrovimas GM, yra padidėjęs kraujospūdis - tai dažniau sukelia CNS kraujagyslių organinę žalą ar vazokonstrikciją.
2. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, matomo ploto tamsėjimas.
3. Aštrių laisvų viršutinių galūnių diržo skausmas.
4. Kitas šios nosologijos požymis yra kaklo standumas. Šios būklės etiologinė sudedamoji dalis gali lengvai tapti vienos iš kraujagyslių, aprūpinančių maistines medžiagas ir deguonį, užsikimšimu. Karšto intensyvumo blyksniai.
5. Tam tikros kūno dalies parezė ar paralyžius yra labiausiai prognozuojamas nepalankus GM audinių nekrozės požymis.

Smegenų atsigavimas po insulto yra santykinė sąvoka, nes visi žino, kad nervų ląstelės nesugeba atsigauti (arba greičiau atsigauna, bet tai vyksta labai lėtai - mažiausias nekrotinis dėmesys GM žievėje būtų „perstatytas“ per dešimtmečius). Ir nėra nieko, ką reikia padaryti, kaip atsigauti nuo paciento po to, kai buvo įvykęs insultas, pakraunant išgyvenusius neuronus - juk jie turės prisiimti visas funkcijas, kurias atliko jų prarasti ląstelių „broliai“.

Ir iš tikrųjų, tai bus įmanoma atkurti asmenį įgyvendinant šį mechanizmą. Moksliškai įrodyta, kad stimuliuojant neurokelų aktyvumą, išsiskiria didesnis neurotransmiterių skaičius, dėl kurio susidaro didesnis sinapsų skaičius (kontaktai tarp kaimyninių nervų ląstelių kūnų ir procesų).

Kas atsitinka atkūrimo procese?

Fiziologinis reabilitacijos mechanizmas molekuliniu lygiu yra toks: pradžioje neurokellai, kurie yra arti insulto vietos, atkuriami po insulto, pradeda intensyviai kaupti maistines medžiagas ir „pagreitina“ medžiagų apykaitos procesų greitį. Šį reiškinį sunku paaiškinti, nes jie perima nekrotinės zonos funkcijas, o tai reiškia, kad sinaptinis tinklas turi vystytis.

Viskas yra logiška - kuo didesnis metabolizmas, tuo intensyvesnė neurotransmiterių apyvarta ir jų pernešimas per nervų ląstelių procesus. Atitinkamai, neuroglia auga, tampa daugiau sinaptinių kontaktų, o prarastų funkcijų kompensavimas (nors ir dalinis).

Bet tai viskas - procesas yra labai lėtas, tikslus laikas negali būti vadinamas, dažnai trunka ilgiau nei vienerius metus.

Reabilitacijos proceso esmė po insulto iš esmės yra išmokyti beveik visus, netgi pačius pagrindinius, įgūdžius ir veiksmus: žmogus turi išmokti naują savarankiško tarnavimo būdą ir kartais atkurti kalbos judėjimo aparatą. Beveik visos širdies ir kraujagyslių katastrofos aukos turi išmokti perskaityti, suskaičiuoti, suknelė, naudoti pagrindinius buitinius daiktus.

Reabilitacija po išeminio insulto

Jei nervų ląstelė smegenyse miršta dėl nepakankamo maistinių medžiagų tiekimo, tai sukelia papildomą organizmo apsinuodijimą, dėl kurio sunkiau tęsti gydymą ir, atitinkamai, reabilitaciją. Šiuo atveju svarbiausias dalykas - maistinių medžiagų tiekimo gretimose vietose atkūrimas, kad galėtumėte atkurti prarastas funkcijas.

Yra logiška manyti, kad pagrindinė išeminės cerebrovaskulinės avarijos reabilitacijos kryptis bus vaistų gydymas naudojant nootropines medžiagas ir kitus medžiagų apykaitos būdus, kurių poveikis turi teigiamą poveikį kraujo aprūpinimui neuronų ląstelėmis.

Po insulto reabilitacijos neurologai skirstomi į ankstyvus (pirmuosius 6 mėnesius, praeityje po užpuolimo), vėlai (nuo šešių mėnesių iki metų) ir likusius (darbas su pacientais, kurių patologija išlaiko savo veiklą ilgiau nei 12 mėnesių). Vienos nuomonės ekspertai užtikrina, kad atliktos veiklos efektyvumas yra tiesiogiai proporcingas jų pradžios nurodymui. Pagrindinis požiūris į reabilitacijos programos apibrėžimą yra labiausiai nukentėjęs neurologinio reguliavimo sistemos segmentas (pavyzdžiui, jei kyla problemų dėl jautrumo, sukuriama viena programa, o kai gebėjimas suvokti žodinę kalbą, dar vienas).

Reabilitacija po hemoraginės insulto

Reabilitacija po hemoraginės insulto yra visas įvairių veiklų kompleksas, kurio specifika siekiama grįžti į klasikinį gyvenimo būdą, t.y. iki fiziologinio aktyvumo lygio, kurį pacientas turėjo prieš nosologijos pradžią. Visiškai pažangios SAH pacientai, be išimties, turi būti reabilituoti.

Didžiąją svarbą atsigavimui po hemoraginio insulto pacientui atlieka jo šeima, galinti suteikti moralinę paramą ir stiprinti jo dvasią. Jūs neturėtumėte pamiršti, kad svarbiausia sėkmingos reabilitacijos dalis yra meilė, šiluma, žmogaus abejingumas ir dėmesys.

Labai, labai problemiška yra grąžinti asmenį į savo ankstesnį gyvenimą po to, kai dėl nekrozės atsirado masinis kraujavimas į GM ląsteles.

Žinoma, daugelis natūraliai turi logišką klausimą, kodėl taip lengva atsigauti po kraujo patekimo į subarachnoidinę erdvę arba smegenų parenchimą, nes tiek išeminio, tiek hemoraginio insulto atveju atsiranda ląstelių mirtis. Tiesą sakant, hemoraginės patologijos tipo dėmesys greičiausiai bus daug dažnesnis nei smegenų infarkto atveju. Be to, jis yra labiau linkęs plisti.

Motorinių funkcijų atkūrimas

Patartina pradėti motorinės veiklos atkūrimą nuo pat pirmųjų dienų po ONMK manifesto. Viskas prasideda nuo ligų galūnių klojimo tam tikroje padėtyje. Tuo pačiu metu jie yra apsaugoti ilgaamžėmis arba smėlio maišeliais. Dominuojantis vaidmuo atkuriant galūnių motorinį aktyvumą priklauso treniruočių terapijos kompleksui. Jo įgyvendinimo metodai, be pozityviosios terapijos, gimnastikos su pasyviųjų pratimų įgyvendinimu ir mokymuisi vaikščioti, apima specialius pratimus, skirtus skirtingoms raumenų grupėms. Ne mažiau svarbu yra masažas.

Tikrasis šiuolaikinių BOS modelių naudojimas ir vertikalinimo sistemos - jų naudojimas leidžia mums žymiai sumažinti laiką, reikalingą motorinių įgūdžių atkūrimui.

Namuose žmonės taip pat atlieka reabilitaciją ir vartoja vaistus, dėl kurių jie gali pasiekti tai, ką darė, kad atkurtų prarastas funkcijas medicinos įstaigoje. Akivaizdu, kad tik su vaistais nebus įmanoma visiškai atkurti fizinio aktyvumo - būtina atlikti visą pratimų rinkinį, tačiau pacientas šioje srityje daro pažangą specializuotoje reabilitacijos centre, kur yra visa reikalinga įranga. Namuose jis tiesiog „susmulkina“ atkurtus įgūdžius.

Regėjimo atkūrimas

Trofinio regėjimo centrų pažeidimo atveju, maždaug trečdaliu atvejų galima visiškai atkurti regėjimo funkciją - labai dažnai reikia susidurti su visišku regos praradimu, o kartais - reikšmingu jo aštrumo sumažėjimu.

Reabilitacija tokiomis sąlygomis visų pirma apima akių gimnastiką. Yra toks populiarus pratimas - stebėti, ar objektas yra perkeliamas aukštyn ir žemyn, kuris yra maždaug 40–43 cm atstumu nuo paciento akių. Kas svarbu - pacientas turi jį stebėti, nesukdamas galvutės. Tačiau visa tai patartina tik daliniu praradimu, visiškas aklumas iš esmės nėra išgydytas.

Daugelis žmonių mano, kad tradicinė medicina yra tikra panacėja atkurti prarastas nervų sistemos funkcijas po insulto. Iš tiesų toks požiūris yra labai toli nuo tiesos.

Teisingai supraskite, kad nekrozinio proceso metu paveiktas neuronas jokiu būdu negali būti paveiktas - ląstelė mirė ir buvo pakeista jungiamuoju audiniu, susidariusiu randu. Nepaisant to, ar paveikta dešinė ar kairė dalis, tradicinė medicina gali turėti tik papildomą vertę tiek gydant pacientus, tiek reabilituojant po insulto.

Kalbos atkūrimas

Kalbėjimas yra beveik vienintelė funkcija, kuri gali būti reabilituota po insulto ir po metų. Kai kuriose situacijose šis procesas vėluoja kelerius metus. Darbas su logopedu suteiks galimybę sustiprinti liežuvio ir veido raumenų sistemą, taip pat leis jums sužinoti, kaip naujai sukurti garsus ir skambinti skiemenimis. Pacientams, kurie turi švęsti dartartriją, pasirodo priešais veidrodį.

Bendradarbiavimas su tokiais pacientais turėtų būti labai aiškus ir lėtas, būti kantrus ir suteikti laiko, kad būtų galima suformuluoti labai aiškų ir suprantamą atsakymą.

Vaistų įvedimas, siekiant atkurti gebėjimą išreikšti mintis, yra labai svarbus, tačiau pagrindinė rekomendacija šiuo atveju yra mokymas su logopedu. Dar kartą verta pabrėžti, kad vaistai yra svarbūs ir leidžia normalizuoti nukentėjusios smegenų srities kraujotaką, tačiau tam, kad pacientas vėl galėtų kalbėti ir suvokti jam adresuotą kalbą, pagrindinė rekomendacija bus kalbos terapijos pratimų su psichologiniu mokymu derinys, kai pacientas bus įkvėptas tikėti patys

Atminties atkūrimas

Beveik neįmanoma atkurti atminties ir gebėjimo įrašyti įvykius insulto metu, kuris lokalizuotas laikinojo skilties regione (ir nesvarbu, kokia yra nekrotinio proceso pusė - dešinėje ar kairėje). Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių smegenų savybių.

Kita sąlyga, į kurią reikia atsižvelgti atkuriant atmintį, niekada nėra klaidinanti atsigavusį pacientą ir bando jį supainioti su provokuojančiais klausimais (pvz., Užtikrinti jam tuos, kurie niekada neįvyko, tikėdamiesi gauti neigiamą atsakymą). Tokiu atveju jis turės daug kartų atkurti savo mintis, o tai paneigia visas pastangas.

Atminties atstatymas po insulto ir GM kognityvinės veiklos funkcionavimo normalizavimas vyksta per ilgą laiką, nenuilstamai kontroliuojant gydytojus ir reabilitologus.

Be to, paciento šeimos narių vaidmuo yra puikus, nes jie yra atsakingi už rezultatų, gautų specializuotoje reabilitacijos centre, užtikrinimą.

Kaip atsigauti nuo smūgio namuose?

GM mechanizmas radikaliai skiriasi nuo nugaros smegenų principų - jei pastaruoju atveju viskas yra pagrįsta besąlyginių refleksų lankais, tada pirmąjį kartą pagrindinis vaidmuo tenka BNP. Atitinkamai reabilitacija atliekama skatinant šią konkrečią funkciją - žmogus turi būti priverstas mąstyti, analizuoti, bendrauti ir atlikti įvairias užduotis. Poveikis organinėms struktūroms yra būtina atkūrimo sudedamoji dalis, tačiau neturėtume pamiršti apie sąmonės stimuliavimą išoriniais stimulais. Tai, ką jie daro namuose, dalinai ar netgi visiškai atkuria funkcijas, kurios buvo prarastos dėl insulto.

Tai įmanoma tik tais atvejais, kai pacientas ir jo šeima aktyviai domisi reabilitacijos procesu, ir jie daro viską, kas būtina, kad jis galėtų kuo greičiau pereiti.

Liaudies gynimo priemonės

Smegenų funkcijos negali būti atstatytos tradicine medicina. Fitopreparatai gali turėti tik papildomą vertę. Ir netgi šiuo atveju jų naudojimas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes net atrodo, kad nekenksmingas augalinis preparatas gali sukelti sunkių alergiškų komplikacijų pasireiškimą.

Jokiu būdu negalite pakeisti gydytojo paskirtų vaistų tradicinės medicinos priemonėmis - teisingai suprasti, visose tradicinėse medicinose netgi nėra elementarių įrodymų.

Tačiau, kaip pagalbinė priemonė, labai gerai naudoti įkrovimus ir infuzijas, ypač jei reikia, kad būtų užtikrintas lengvas raminamojo poveikio poveikis.

Sunkus išeminis insultas: paciento atsigavimas

Pacientų reabilitacija po išeminio insulto gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelių metų. Prarastų funkcijų atkūrimo laipsnį lemia smegenų sunaikinimo vieta, neurologinių ir smegenų sutrikimų sunkumas. Pacientams, sergantiems smegenų širdies priepuoliu, rekomenduojama imtis priemonių, skirtų pagerinti judėjimą, jautrumą, kalbą, atmintį, saviugdos įgūdžius.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar galima visiškai atsigauti po išeminio insulto?

Pacientų reabilitacijos sėkmė po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos, paciento amžiaus ir ligos sukeltų ligų.

Labiausiai palankus yra insultas, turintis nedidelių neurologinių simptomų - galūnių silpnumas, išsaugotas arba šiek tiek sumažėjęs jautrumas, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas ir nestabilumas. Tokiais atvejais pagerėjimas vyksta vidutiniškai 2 mėnesiais ir gana pilnas funkcijos atstatymas per 3 mėnesius nuo insulto pradžios.

Atsikratyti ligos vystymosi priežasties (rūkymas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba, antsvoris), taip pat kompensacija už hipertenzijos, diabeto, aukšto cholesterolio kiekio kraujyje eigą atlieka svarbų vaidmenį reabilitacijos procese.

Jei buvo daug

Kai pažeidimas paveikia didelį smegenų tūrį arba yra daug išemijos židinių, insultas laikomas plačiu. Jis pasireiškia sunkiais smegenų veiklos sutrikimais ir stabiliu neurologiniu trūkumu. Dažnai šios ligos baigiasi paciento mirtimi. Esant ankstyvam ir pakankamam gydymui, yra galimybė išgyventi, tačiau tuo pačiu metu pažeidimai išlieka:

• galūnių judesiai (silpnumas, spazmas, kontraktūra);
• jautrumas skausmui, temperatūrai, liesti;
• jūsų kūno sąmoningumas (nejaučiamas rankos ir pėdos);
• judesių koordinavimas, pusiausvyra (drebėjimas vaikščiojant, krintant);
• kalbos (nesuprantamas tarimas, sunku kurti sakinius);
• Vizija (dvigubi objektai, laukų praradimas);
• rijimas (užspringimas);
• šlapinimasis (šlapimo nelaikymas, cistitas);
• seksualinė funkcija (impotencija).

Paprastai pacientai po didelės insulto praranda gebėjimą savarankiškai prižiūrėti, savarankiškai judėti, veiksmingai bendrauti ir tinkamai elgtis. Tai lemia visišką darbingumo praradimą, juos lemia negalios grupė. Daugumai jų reikia pašaliečių pagalbos.

Paprastai visiškas atsigavimas neįvyksta. Reabilitacija trunka nuo vienerių iki dvejų metų, laikoma sėkminga, jei pacientas gali sėdėti lovoje ir valgyti maistą, kontroliuoti šlapimo procesą ir žarnyno judėjimą.

Jei dešinė / kairė pusė

Likusieji pusrutulio smūgių poveikiai yra galūnių raumenų silpnumas arba paralyžius, taip pat gali paveikti veido raumenis. Yra jautrumo praradimas arba sumažėjimas, taip pat kalbos sutrikimai. Pacientas lėtai kalba, pažeidžiant artikuliaciją, sunkiais atvejais gali bendrauti tik su garsais.

Prarastas gebėjimas suvokti kūną, įvertinti jausmus, orientuotis erdvėje. Po insulto daugelis žmonių keičia savo elgesį ir asmenybės charakteristikas - jie tampa jautrūs, dirglūs, jų nuotaika yra sumažinta arba yra ryškūs svyravimai. Pacientams sunku rašyti ir skaityti, įsiminti ir analizuoti informaciją, intelektinę veiklą.

Prarastų funkcijų atkūrimo procesą, be objektyvių priežasčių, lemia paciento požiūris į reabilitaciją. Galimos reakcijos yra arba visiškas gydymo poreikio neigimas dėl sumažėjusios jų būklės kritikos, depresijos, susigrąžinimo vilties, apatijos ir pesimizmo.

Dalinės reabilitacijos trukmė, sugrįžus į savęs priežiūrą, trunka apie šešis mėnesius, laikotarpiu iki metų, prarastos funkcijos atkuriamos maksimaliai, o visiškas normalizavimas yra abejotinas. Ateityje galima tik nedidelė pažanga ar neurologinių sutrikimų stabilizavimas.

Jei smegenų insultas

Po smegenų srities smegenų insulto sutrikimas, pacientai skundžiasi galvos svaigimu, nestabilumu vaikščiojant, kritimui, sunkumams koordinuoti. Sunkiausia atsigauti yra smegenėlių ataksija. Tai simptomų kompleksas:

• judėjimo proporcingumo pažeidimas - ankstesnis ar vėlesnis nutraukimas;
• nesugebėjimas atlikti daugiakrypčių veiksmų pagreitintu tempu (pvz., ranka aukštyn, tada delnas žemyn);
• rašant laiškus dideli ir iškraipomi;
• nukrypimai nuo šono, kai važiuojate ir pasukate kūną, vaikščioti kaip girtas asmuo;
• kalba staiga.

Smegenėlių insultas

Reabilitacijos laikotarpis paprastai trunka nuo 9 iki 12 mėnesių, visapusiškas atsinaujinimas gali būti pasiektas išimtiniais atvejais.

Atkūrimo kursas

Reabilitacijos programa apima daugelį būdų, kaip paveikti paralyžiuotas galūnes, mokyti vaikščioti, valgyti, išlaikyti asmeninę higieną ir savarankiškai. Tai apima tokias sritis kaip kineziterapija (judėjimo terapija), kalbos mokymas, atmintis, mityba, vaistų vartojimas, fizioterapija, masažas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie atkūrimą po smūgio:

Motorinė programa

Pradėkite judėti kuo anksčiau. Iš pradžių jis gali būti lankstymas ir pirštų, rankų ir kojų sveikų kūno pusių išplėtimas. Tai pagreitina smegenų ląstelių atkūrimą nukentėjusioje vietovėje. Vėliau, paprastai kartu su masažu, fizioterapijos pratimų instruktorius atlieka minkštą lenkimą ir pratęsimą, nuosekliai sukasi visose rankos ir kojos sąnariuose.

Pirštų judėjimo atstatymas po insulto

Norint atkurti viršutinės galūnės funkciją, virš lovos pakabinamas rankšluostis, pacientas jį užfiksuoja ir judina pirmyn ir atgal, į šoną, aukštyn ir žemyn. Įvaldę šiuos pratimus, rankšluostis yra pakabintas aukščiau.

Be to, kaip treniruoklis naudojamas guminis tvarstis, jis yra susietas į žiedą (juostos ilgis apie 80 cm), pritvirtintas prie fiksuoto objekto arba tarp rankų, kojų, rankų ir pėdų. Mokymo procese reikia ištiesti žiedą.

Apatinės galūnės lovoje gali būti vystomos pasyviais judesiais kulkšnies, kelio ir klubo sąnariuose, o tada pacientas kviečiamas pakelti kulną ant lovos. Norint pašalinti spazmus po keliu, reikia įdėti kietą ritinėlį.

Pratimai lovoje

Kitas treniruočių etapas sėdi ant lovos, o po to stovi ant grindų. Į reabilitacijos kompleksą gali būti įtraukti šie pratimai:

• pasiimti iš stalo, o tada iš rungtynių dėžių;
• stovėkite ant savo kojų pirštų virš galvos;
• suspaudimo plėtiklis;
• liemens;
• rankų judesiai, pavyzdžiui, žirklės;
• pritūpimai.

Specialūs atkuriamieji imitatoriai po insulto žymiai pagreitina reabilitacijos procesą ir gali būti naudojami nuo pirmųjų dienų.

Kalbos mokymas

Kalbos atsigauna vėliau nei judėjimas galūnėse, tai gali užtrukti net kelerius metus. Norint atnaujinti gebėjimą kalbėti, svarbu, kad pacientas nuolat išgirstų pokalbį su juo, net jei jis iki šiol negali atsakyti. Net ir kito žmogaus kalbos suvokimas aktyvuoja atitinkamus smegenų centrus, kurie prisideda prie jų dezinfekcijos. Jei kalba visiškai nėra, mokymui gali būti naudojami šie metodai:

• pacientas baigia žodį (dalis, kurioje nėra paskutinės raidės, tariamas skiemuo), tada sakinys;
• kartojant paprastas frazes;
• gerai žinomi eilėraščiai;
• liežuvis;
• bendras dainavimas.

Kalbėjimo terapijos patarimai kalbos atkūrimui

Norint, kad raumenys dalyvautų artikuliacijos darbe, pacientas kasdien prašoma perkelti apatinį žandikaulį, išlenkti liežuvį į priekį, laižyti lūpas skirtingomis kryptimis, sulenkti į vamzdelį.

Atminties atkūrimas

Atsižvelgiant į vaistų terapiją (nootropinius vaistus), atliekami specialūs pratimai, skirti plėtoti atmintį:

• skaitmeninės eilutės kartojimas uždarytomis akimis;
• patarlių, posakių, eilėraščių mokymas;
• perskaitytas tekstas ar girdima daina;
• stalo žaidimai.

Stalo žaidimai atkurti atmintį

Geriausius rezultatus galima gauti, jei klasės yra derinamos su ankstesniais paciento pomėgiais, kad mokymo procesą lydėtų teigiamos emocijos.

Galia

Labiausiai sunku maitinti pacientus, kurių rijimo sutrikimas ir jautrumas yra pusėje burnos ertmės. Jie turi išmokti valgyti dar kartą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti pratimus, kad atkurtumėte prarastus sugebėjimus:

• pacientas imituoja kosulį, rijimą ir žiovulį;
• pripučia skruostus;
• plauti burną ir gerklę.

Krūtinės pratimai

Organizuojant pacientų, kuriems sutrikusi kramtymo ir rijimo funkcija, mitybą, reikia atsižvelgti į tokias savybes:

• maistas turėtų būti tik šiltas ir skanus;
• pašalinti klampus ir kietus patiekalus - ryžius, sausą varškę, džiovintą duoną, krekerį;
• garnyras turi būti storos sūrio konsistencijos, o sriuba ar sultys gali būti dedamos į mėsą ir žuvį;
• valgant užtrunka ne mažiau kaip 40 minučių, negalite skubėti paciento;
• pašarai turėtų būti tokie, kad maistas patektų į sveiką pusę;
• gėrimams ir vandeniui patogu naudoti gėrimą ar kokteilį.

Lengviausias būdas insulto pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais, yra nuryti šiuos maisto produktus:

• virtos morkos, bulvės, košės arba supjaustytos;
• žiediniai kopūstai, brokoliai;
• smulkinta mėsa;
• keptos plekšnės, sardinės;
• omletas;
• avokadas, bananas;
• minkšti kriaušės supjaustyti;
• kepti obuoliai arba bulvių košė;
• želė, pudingas;
• minkštas sūris;
• grūdų arba grūdų košė (kruopščiai virti).

Sultys, pagamintos iš daržovių, mėsos, žuvies

Nepriimtina įtraukti į mitybą riebalinę mėsą, Navarą, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholiniai ir kofeino gėrimai.

Paruošimas

Reabilitacijai skirtų vaistų pasirinkimas atliekamas tik neurologo. Naudokite šias narkotikų grupes: