Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvų trumpalaikių sunkumų su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neurologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiajame pusrutulyje (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

• Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
• Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nesugebėjimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
• Semantinis - sugebėjimas suprasti ir ištarti kalbines konstrukcijas, kurios yra sudėtingos prasme ir garse, buvo prarastos, tačiau išsaugotas gebėjimas kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
• Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršti asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

• Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
• Vaistų palaikymas.
• Klasės su logopedu.
• Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
• Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydovai turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

1. Rami aplinka, pašalinant stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos gebėjimus.
3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą - kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingos nesuprantamos kalbos, tarimo tobulinimo.
5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad kalbos atkūrimas, taip pat prarastos smegenų funkcijos, kurias sukelia insultas, užima daug laiko. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kalbėjimo galimybė plečiasi kiekvieną dieną ar mėnesį. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas sako sakinius).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne pakankamai sunkiai dirbti. Geriausia pakaitomis keisti aktyvaus mokymo (tarimo pratimai, darbas su logopedu) laikotarpius.

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė netgi taikoma tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos žiūrėjimas - jie taip pat turėtų būti riboti laiku ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistais - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja apašologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, kuriuos reikia apsvarstyti, kai savirealizacija namuose:

• Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
• Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
• Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas), galima pradėti įvaldyti sudėtingesnius kalbos konstruktus (žodžius, sakinius).
• Būtina laikytis ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
• Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
• Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
• Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
• Braižymo su tarimo mokymu derinys - kad pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atsigavimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, sergantys afazija po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazijos yra mišrus jutiklis. Todėl visi pacientai rodo pratimus, kurie pagerina tarimasis raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

• Sukite ir maksimaliai padidinkite lūpas vamzdžio pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Apatinė lūpa, patraukite viršūnę ir patraukite jį kiek įmanoma aukštyn. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
• Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Atidarykite burną, galvą ir kaklą į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
• 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
• Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
• Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šios pozicijos iš burnos ertmės.
• Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir stenkitės pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
• Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje, tada dešinėje.
• Spustelėkite kietąjį dangų su liežuviu, kad garsas būtų panašus į bėgimo arklio garsą.
• Laikykitės savo liežuvio taip, kaip jūs galite, ir šnibždantį garsą (kaip gyvatė).
• Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
• Laikykitės savo liežuvio ir bandykite pakaitomis pasiekti nosies viršūnę ir žemyn iki smakro.
• Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad bet kuris pratimas turi būti atliktas ne vieną kartą, bet kelis kartus (5-10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
3. Chirurginė - kraujagyslių ir neurochirurginė intervencija, kuri pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame dešiniajame pusėje yra kairieji smegenų arterijų baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto atkurta kalba:

• Po sunkių smūgių - 55%.
• Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
• Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kokie pratimai gali atkurti kalbos sutrikimus po insulto (afazija) ir mokyti kalbėti namuose?

Kai kurie pacientai praranda galimybę ištarti garsus ir suformuluoti sakinius. Šis poveikis atsiranda dėl smegenų srities pažeidimo, atsakingo už kalbos modelių supratimą ir konstravimą. Todėl kalbos atkūrimas po insulto yra lėtas ir sudėtingas procesas. Pacientai gali vartoti logopedus, vaistus ir kasdienius pratimus kaip terapines priemones.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Jei po smegenų kraujotakos pažeidimo prarandama, reikia išsiaiškinti sutrikimo priežastį. Praradus gebėjimą kalbėti smegenų kraujavimo ar išemijos fone, subortikos pusrutulių žaizdos centras yra pažeistas. Jis yra lokalizuotas kairiajame smegenų pusrutulyje žmonėms, kurie laisvai valdo dešinę ranką. Kairėms rankoms, priešingai. Kai kuriais atvejais kalbėjimo praradimas atsiranda dėl laikinės, parietinės, priekinės skilties ar smegenų žalos.

Pralaimėjus frontaliniam ar parietiniam regionui, pacientas turi motorinę afaziją. Pacientas negali kurti sudėtingų kalbos konstrukcijų. Retais atvejais eina vokalinių laidų, liežuvio, gerklės ir lūpų paralyžius. Jis atkuria kalbą lėtai. Dėl to pokytis balsu keičiasi, žodžiai sunkiai išreiškiami, ypač bendraujančios raidės.

Kalbos sutrikimų tipai

Yra trys pagrindiniai kalbos sutrikimų tipai po insulto: disartrija, afazija ir dispepsija. Kai kuriais atvejais iš karto atsiranda kelių tipų sutrikimai.

Afazija

Iš insulto poveikio afazija reiškia dažniausiai pasitaikančius kalbos sutrikimų tipus. Plėtodamas patologiją, pacientas praranda gebėjimą suvokti, ką reiškia kiti žmonės, pamiršta, kaip skaityti ir rašyti. Tuo pačiu metu kognityvinių funkcijų būklė blogėja.

Afazija po insulto yra suskirstyta į keletą tipų:

• juslinis - su šio asmens progresavimu nustoja suprasti kitų žmonių kalbą;
• motorinė afazija - žmogus suvokia, kas pasakyta, bet negali išreikšti minčių žodžiais;
• pasaulinis arba mišrus yra motorinių ir jutimo kalbos sutrikimų derinys.

Disartrija

Jei smegenys yra paveiktos, kalbos raumenys gali būti silpni. Šiuo atveju kalbos sutrikimas insulto metu vadinamas disartrija. Patologinis procesas neturi įtakos kalbos supratimui ir tinkamų žodžių pasirinkimui. Progresinis pažeidimas sukelia balso pasikeitimą, nėra aiškių garsų ir žodžių aiškumo. Galbūt kvėpavimo sunkumų raida, kai pacientas pradeda kalbėti frazių fragmentais. Išorinio oro nepakanka sakiniams kurti.

Dyspraxia

Dyspraxia atveju sutrikdoma liežuvio veido raumenų ir raumenų judrumas ir koordinavimas, kurie yra atsakingi už kalbą. Raumenys neperkelia pageidaujamos sekos, kuri reikalinga garsams atkurti.

Svarbu suprasti, kad tai nėra veido raumenų paralyžius. Jie gali susitraukti, bet jie tai daro netinkamai. Pacientas gali pakartoti 1 žodį 4-5 kartus, kad koreguotų artikuliaciją.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Kombinuotai terapijai reikia ne tik tinkamai suformuluoto gydymo, bet ir aktyvaus paciento dalyvavimo. Nuo paciento motyvacijos ir veiklos priklauso 50% reabilitacijos laiko. Afazijos ir kitų sutrikimų atkūrimo metodai:

• vaistų vartojimas;
• kamieninių ląstelių terapija;
• logopedo pagalba;
• klasės namuose;
• dirbant su psichologu, siekiant išvengti depresijos.

Po insulto, kalbos atkūrimas užima daug laiko ir yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Naudingi pratimai

Kad efektyviai atkurtų kalbos funkciją, pacientas po gimdymo turėtų dalyvauti kalbos terapijos pratybose. Taip yra dėl to, kad 85–90% atvejų žmonės kenčia nuo jutimo-motorinės afazijos. Todėl būtina intensyviai studijuoti reabilitacijos metu ne tik su specialistu, bet ir namuose.

Efektyviausi pratimai apima šiuos metodus:

1. Liežuvį reikia laikyti 4-5 kartus viršutinių ir apatinių lūpų paviršiuje pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
2. Apatinė lūpa turėtų užfiksuoti kuo daugiau viršutinės lūpos ir laikyti raumenis šioje padėtyje 1-2 sekundes. Po to galite atsipalaiduoti veido išraiškas. Pakartokite pratimą reikia 5-10 kartų. Panašus pratimas reikalingas pakartoti su viršutine lūpu.
3. Pasukdami liežuvį, reikia paliesti ją į kietą, o tada - į minkštąjį gomurį. Tuo pačiu metu burna turi būti uždaryta.
4. Norint traukti, reikia galvutės ir kaklo. Iš atviros burnos reikia įstumti liežuvį kiek įmanoma ir laikytis šioje padėtyje 2-3 sekundes. Būtina pakartoti pamoką 5-10 kartų.
5. Dieną leidžiama spustelėti kalbą neribotą skaičių kartų. Garsas turėtų būti panašus į kanopų gniužulą.
6. Susukta liežuvio liežuvio kalba turėtų stengtis išlieti iš burnos.
7. 5-10 kartų jums reikia šypsotis, kad burna būtų uždaryta, o atsiskyrusios lūpos parodė dantų. Tada, 4-5 kartus, šypsena turėtų būti uždaryta - lūpos uždarytos, dantys nėra matomi.
8. Reikalaujama, kad liežuvis būtų išstumtas iš burnos ir šnypštus garsas, panašus į gyvatės šnypštimą.
9. 5-10 kartų reikia išspausti lūpas šiaudais ir laikyti šioje padėtyje apie 5 sekundes.
10. Būtina uždaryti lūpas. Tuo pačiu metu tarp dantų turi būti išlaikytas 2 cm atstumas, liežuvis tarp lūpų ir dantų turi būti sukamas apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
11. Turėtų pūsti bučinį. Tokiu atveju lūpos turi būti atidarytos garsiai.
12. Jums reikia laikytis liežuvio ir stengtis jį paliesti prie nosies pagrindo.

Svarbu nepamiršti, kad pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose nėra skirti vienai veiklai. Proceso 1 procedūra reikalinga, kad metodai būtų pakartoti bent 5-10 kartų.

Logopedė padeda

Reabilitacijos laikotarpiu, visiškai ar iš dalies praradus kalbos funkciją, pacientas turi pasikonsultuoti su logopedu. Specialistas padės nustatyti sutrikimo tipą ir individualų atkūrimo planą, remdamasis esamais pažeidimais. Griežtai laikydamiesi logopedo nurodymų, 25–30 proc. Sunkių komplikacijų sergančių pacientų pradeda kalbėti iš stacionaro.

Siekiant išmokti visapusiškai kalbėti, svarbu tęsti praktiką reabilitacijos laikotarpiu ir periodiškai pasikonsultuoti su logopedu, kad pritaikytumėte reabilitacijos kursą. Pagrindinės darbo pozicijos, kuriomis remiasi specialistas:

• stebėti paciento reakciją į garsius triukšmus ir šnabždesius;
• laipsniškas pratimų didinimas ir sudėtingumas;
• pradiniuose gydymo etapuose pacientas turi suprasti kalbą ir bandyti skambėti, vėlesniais etapais pacientas valdo sudėtingų pokalbių struktūrų kūrimą - nuo žodžių iki sakinių ir tekstų;
• gydytojas stebi ne tik teisingą žodžių tarimą, bet ir žodžių prasmės supratimą;
• Specialistas atsižvelgia į paciento susidomėjimą pasirinkta tema;
• pacientas turėtų tęsti pradinę frazę;
• muzikiniai pratimai: pacientas turi dainuoti kartu su savo mėgstomomis dainomis;
• piešimo technika: tai, ką žmogus negali ištarti, jis turėtų piešti.

Narkotikų gydymas

Vaistai skiriami tik po diagnozės ir kalbos sutrikimo tipo paaiškinimo. Reikia prisiminti, kad vaistai nepadės grąžinti kalbos. Narkotikų gydymas reikalingas norint atkurti kraujotaką išemijos regione ir kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo.

1. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, naudojami kraujo retinimo antikoaguliantai (heparinas) ir trombolizikai (aspirinas).
2. Siekiant pagerinti kraujo patekimą į paveiktą teritoriją, nootropiniai vaistai yra paskirtos maistinės medžiagos.
3. Neuroprotektoriai, antidepresantai ir vitaminai apsaugo nuo insulto pasikartojimo.

Kamieninių ląstelių terapija

Kamieninių ląstelių terapija naudojama norint atkurti kraujo patekimą į paveiktą vietą. Gydymo metu paciento psicho-emocinė būsena pagerėja: pacientas tampa motyvuotas atsigauti, o jo gebėjimas atpažinti ir ištarti sudėtingas žodines konstrukcijas yra normalizuotas. Ląstelių terapija yra ypač veiksminga pirmomis dienomis po pažeidimo. Procedūra vykdoma 2 kursams, tarp kurių yra 2-3 mėnesių intervalas.

Afazijos gydymas po insulto yra sutelktas į kraujagyslių remontą: endotelio kraujotaka ir lygūs raumenų raumenys grįžta į normalias aterosklerozines plokšteles ir kraujo krešulius. Stebimas indų elastingumas, atstatomas natūralus sienų storis ir jų pralaidumas. Plyšimo vietoje statomi nauji smegenų laivai.

Po 2 kursų atliekama pagrindinė procedūra, kurios metu atnaujinamos paveiktos smegenų ląstelės. Naudota biomedžiaga iš paciento nugaros smegenų. Kamieninės ląstelės laboratorijoje auginamos iki reikiamo tūrio ir į veną įpurškiamos 2 procedūromis.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija naudojama retais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi ir nepagerina paciento būklės. Chirurginė intervencija yra įmanoma tik atidedant išemijos insultą. Norėdami atkurti kalbos aparatą, atliekama neurochirurginė operacija, kurią sudaro papildomo intrakranijinio mikroanastomosio susidarymas. Procedūros metu chirurgas sukuria papildomą ryšį tarp sveiko smegenų ir smegenų kalbos srities, nedarant įtakos pažeistoms vietoms.

Todėl atkuriamas kraujo tiekimo procesas už kalbą atsakingai vietai. Todėl, kai gali atsirasti kalbos sutrikimų. 75% pacientų nepastebimas ryškus poveikis, todėl rizika operacijos metu viršija jos naudą.

Po kiek kalbos atkurta

Kalbos funkcijos reabilitacijos laikas priklauso nuo atitinkamo smegenų regiono pažeidimo srities. Kuo stipresnė išemija, tuo blogiau atsigavimo procesas. Todėl kai kuriems pacientams po insulto kalbėjimas gali atsigauti per kelias savaites ar mėnesius, o kitose - reabilitacija. Be to, gali būti sunku kalbėti visą gyvenimą.

Intensyviausias atkūrimas tęsiasi pirmuosius metus, po to sulėtėja nervinių jungčių regeneracija, vyksta prisitaikymas prie esamų defektų.

Kalbėjimo sutrikimai kaip insulto ir gydymo metodų pasekmės

Tarp niokojančio insulto poveikio, gydytojai pabrėžia kalbos sutrikimus iki pat visiško praradimo, kuris gali būti laikinas arba lėtinis. Pacientas, atimtas iš normalios komunikacijos galimybės, dažnai tampa savaime įsisavinamas, nusileidžia į neigiamas mintis, tampa depresija.

Susidomėjimo gyvybe praradimas labai apsunkina jau sunkų reabilitacijos procesą. Todėl kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš svarbiausių užduočių.

Kodėl kalbama

Priežastis, dėl kurios asmuo, patyręs insulto visiškai ar iš dalies, praranda gebėjimą kalbėti, slypi audinių atrofijoje, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse. Tokios komplikacijos yra neišvengiamos, jei patologinis procesas turi įtakos kalbų zonoms, kuriose yra mokslininkų Broko ir Wernickės pavadinimai. Jie taip pat yra atsakingi už išorinės informacijos suvokimą ir pripažinimą.

Jų pralaimėjimo rezultatas yra afazija. Vadinamieji sudėtingi kalbos sutrikimai, atsiradę po insulto:

• motorinėje afazijoje, kai kenčia Broca centras, pacientas negali kalbėti visiškai, bet supranta aplinkinių žmonių kalbą;
• akustinis-gnostinis afazija pasireiškia nesugebėjimo analizuoti ir sintezuoti, sutrikusi fonemija. Nesugebėjimas atpažinti garsus žodžiais lemia tai, kad pacientas nesupranta, ką jam pasakė. Gimtoji kalba suvokiama kaip užsienio, niekada anksčiau girdėjusi. Jo teiginiai yra beprasmiški, atspindintys atsitiktinių sąvokų rinkinį, bet jis pats apie tai nežino. Tokios komplikacijos daro žalą Wernicke vietovei;
• afferentinės motorinės afazijos - artikuliacijos sutrikimų požymis. Pacientui sunku kalbėti, nes sunku ieškoti pozicijos, kurią kalbos organai turi ištarti, kad ištartų atskirą garsą;
• su amnestiko-semantine afazija, atmintis taip pat kenčia. Pacientas pamiršo daiktus, skirtus daiktams ir reiškiniams, dažnai nesupranta paprasčiausių gramatinių struktūrų;
• dinaminę afaziją apibūdina sunkumai, susiję su proto proto konstrukcija ir jos tolesniu tarimu.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Asmeniui, kuris patyrė insultą, afazija eina per kelis etapus. Iš pradžių, po atakos, tai iš viso. Pacientas pamiršo viską, kas atsitiko su juo, nepripažįsta jo giminaičių, nesupranta, kai kreipiasi į jį. Šiuo etapu kalba visiškai išnyksta. Laikui bėgant, bendra fazija po insulto gali būti pakeista variklio disfunkcija.

Atrofiniai ir nekroziniai smegenų audinio pokyčiai yra negrįžtami. Todėl greita reabilitacija po atakos neįvyksta. Sveikos smegenų dalys turi išmokti atlikti anksčiau jiems neįprastas funkcijas. Kad pacientas galėtų bendrauti, jis turės išleisti daug energijos. Reabilitacijos priemonės daro didžiausią poveikį per pirmuosius 6 mėnesius po atakos, todėl gydytojai rekomenduoja juos pradėti kuo greičiau.

Veiksniai, lemiantys, kiek laiko truks atkūrimo laikotarpis ir ar bus galima iš naujo mokyti pacientą kalbėti, yra šie:

• afazijos tipas;
• patologinio proceso lokalizavimas;
• pažeidimų tūris;
• pirmosios pagalbos greitis ir teisingumas.

Afazijos gydymas po insulto turi būti suderintas su gydytoju. Neurologas ir logopedas pasirinks individualų kursą, remdamiesi pažeidimo tipu. Nors netgi tiksliai įgyvendinus jų rekomendacijas negarantuojama, kad paciento kalba bus atkurta, šioje situacijoje neįmanoma išlikti neaktyvi.

Su nedideliu pažeidimu, reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti maždaug mėnesį. Norint pašalinti afaziją, pacientui reikės keleto sesijų su logopedu ir vaistais. Jie yra derinami su fizine terapija, kuria siekiama atkurti kitas insulto paveiktos kūno funkcijas.

Su didelių smegenų sričių pralaimėjimu, reabilitacija gali trukti nuo 4 mėnesių iki 2 metų. Per šį laiką pacientas turės sunkiai dirbti, kad atkurtų kalbą.

Pagrindinė veikla

Siekiant išspręsti tokią sudėtingą užduotį, kaip atsistatydinti po insulto, naudojamas integruotas požiūris, apimantis 3 puses: gydytojus, pacientus ir jo artimuosius. Ji apima:

Papildomas mokymas pacientui po insulto namuose padės pagreitinti reabilitaciją. Norint tinkamai atlikti gydytojo rekomendacijas, giminaičiai turėtų dalyvauti keliose sesijose su pacientu.

Kaip veikia logopedas

Kalbėjimo sutrikimas smūgio metu ištaiso logopedą. Nurodydamas darbo metodus, jis atsižvelgia į preliminaraus tyrimo duomenis. Pacientai, kurie po insulto paralyžiavo kairę pusę, atsigauna lengviau ir greičiau nei pacientai, patyrę nuo dešinės kūno pusės.

Logopedas kiekvienam pacientui individualiai pasirenka pratimus, kad apkrova būtų jo galioje ir atitiktų afazijos tipą ir laipsnį. Padidinkite jį palaipsniui pradedant lengviausiais treniruotėmis ir apsunkindami juos nuo klasės iki klasės. Pirmojoje sesijoje specialistas atlieka darbą su pacientu, kurio kalba buvo prarasta, remiantis jam svarbia medžiaga emociniu ar semantiniu požiūriu, siekiant jį dominti.

Geras rezultatas suteikia muzikos terapiją. Jei pacientas, patyręs insultą, kurio tikslas yra atkurti kalbą, sunku surašyti savo teiginį arba baigti kalbos, kuria kalba kalbos terapeutas, galite naudoti savo mėgstamas dainas. Paklausę paciento kviečiami juos dainuoti.

Net jei pirmą kartą dainos žodžiai negali būti suprantami, jų pakartotinis tarimas pagerės, pasikartojant pakartotinai. Muzikos terapija suteikia pacientams teigiamas emocijas ir padeda maloniai vystyti prarastas funkcijas.

Kalbėjimo terapijos sesijų trukmė ir intervalai tarp jų nustatomi individualiai. Tačiau yra bendrų taisyklių. Pirmosiose klasėse ne daugiau kaip 7-15 minučių. Po 1,5-2 mėnesių treniruotės trukmė gali būti padidinta iki 30-40 minučių. Įrodyta, kad gebėjimas bendrauti atkuriamas greičiau, kai tik pradedama klasių pradžia (per 1-3 savaites po atakos).

Jie kalba su pacientu ramiu, ramiu balsu, komentuodami savo kiekvieną veiksmą. Mokymo metu pacientas neturėtų girdėti pašalinių garsų. Radijas, televizija, garsūs pokalbiai bus išstumti ir sutriuškinti.

Masažas

Kraujavimas gali būti raumenų atrofija. Dažnai pacientams po insulto yra liežuvis. Šiuo atveju logopedas reguliariai turi specialius masažus. Kalbėjimo zonų stimuliavimas leidžia kalbai grįžti į anatomiškai teisingą padėtį. Jei tai nebus padaryta, pacientas paprasčiausiai negalės ištarti garsų.

Ką galite padaryti namuose

Insultų pacientų giminaičiai dažnai stebisi, ar jie gali padėti pacientui greičiau atsigauti ir ką daryti. Namų darbas yra svarbus reabilitacijos elementas. Bet jie turi būti suderinti su gydytoju.

Jūs turite būti kantrūs ir atidžiai kontroliuoti savo emocijas. Jei pacientas jaučiasi artimųjų nusivylimo, jis gali prarasti tikėjimą sėkme ir atsisakyti mokymų. Geriau juos atlikti prieš veidrodį kelis kartus per dieną. Tai galite padaryti bet kokia seka.

Kalbos atkūrimas po insulto, kuris yra žinomas paciento aplinkoje, apima reguliarų komplekso įgyvendinimą, pratimus, kuriais siekiama gerinti artikuliavimą:

1. Sulenkite lūpas į mėgintuvėlį. Po 5 sekundžių užfiksuokite pradinę padėtį, pailsėkite 5 sekundes ir pakartokite nuo pradžios. Tik 5-10 kartų.
2. Su įtempimu patraukite apatinę lūpą viršutiniais dantimis. Laikykite 5 sekundes. Po 5 sekundžių pailsėti pakartokite pratimą. Tada darykite tą patį su apatiniais dantimis ir viršutinėmis lūpomis. Kiekvienas žandikaulis turi dirbti 5-10 kartų.
3. Tuo pačiu metu, kiek įmanoma, laikykitės liežuvio ir tempkite kaklą į priekį. Pasilikite šioje pozicijoje 3 sekundes, grįžkite į originalą. Atsipalaiduokite 3 sekundes ir pakartokite. Vykdykite 5-10 kartų.
4. Lick savo lūpas. Pirma, viršutinė dalis, judanti kryptimi iš dešinės į kairę ir priešinga kryptimi, tada apačioje. Pakartokite 5-10 kartų.
5. Laikykite liežuvį ant lūpų apskritime iš kairės į dešinę ir iš dešinės į kairę.
6. Laikydami liežuvį, stengdamiesi paliesti savo nosį ir tada smakrą.
7. Uždarykite liežuvį šiaudais ir ištraukite. Laikydami šią padėtį 3 sekundes, palikite tą patį.
8. Pakelkite liežuvio galą ir pasieksite dangų. Burna uždaryta.
9. Uždarius burną ir atidarius dantis, laikykite juos liežuviu nuo apskritimo lūpų.
10. Tepkite liežuviu prieš dangų, imituodami bėgimo arklio kanopų garsą.
11. Kiek įmanoma, išlenkdami liežuvį, šnypštėk kaip gyvatė.
12. Smile plačiai, parodyti visus dantis. Pakartokite be lūžių.
13. Vaizduokite bučinį, garsiai nusišypsantį tuo pačiu metu.
14. Greitai laikykite liežuvį ant viršutinės lūpos, tariant „bl-bl-bl...“
15. Uždarius burną, pailsėkite savo liežuvį prieš dešinę skruostą, tada kairįjį skruostą.
16. Šypsosi ir atveria savo burną, laikydami savo liežuvį tarp dantų ir pakaitomis traukia viršūnę virš apačios.
17. Pradinė padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje pratyboje. Liežuvio galas juda tarp lūpų kampų.
18. Šypsosi ir šiek tiek atvėrė savo burną, įdėkite plačią liežuvį į apatinę lūpą.

Namuose pageidautina pakartoti pratybas, kurias logopedai naudoja, kad po insulto būtų atkurta kalba. Tai apima tarimą:

• liežuvis;
• sudėtiniai skiemenys;
• teksto fragmentai (įsimintina).

Tačiau gydytojas turi juos paskirti. Neteisingai apskaičiuojant apkrovą arba pasirenkant pernelyg sudėtingas kalbos terapijos pratybas, galite pakenkti pacientui, atgrasydamas jo norą tęsti mokymą.

Liūto dalis atsakomybės už paciento atsigavimą po insulto tenka jo artimiesiems. Jie turi stengtis kuo labiau įtraukti pacientą į bendravimą, nepalikdami jo vieni su savimi ir neleidžiant jam būti atskirti nuo kalbos. Patartina jį skaityti garsiai. Kalbos serijų naudojimas yra veiksmingas, kai pacientas prašo tęsti bendrų bruožų (drabužių, gyvūnų ir kt.) Suvienytų dalykų sąrašą arba surašyti savaitės dienas.

Liaudies receptai

Alternatyvios medicinos šalininkai vertina populiarius metodus, kurių naudojimas namuose padeda išgydyti kalbos sutrikimus po insulto. Tarp efektyviausių:

• mumija. Išgerkite 1,5-2 mg dozę prieš miegą 2 savaites. Po penkių dienų poilsio kursas prasideda iš naujo. Pakartokite tai reikia 2-3 kartus;
• pėdų vonios su adatomis. Jie padeda atsikratyti psichoemocinių problemų, kurios užkerta kelią kalbos funkcijos atkūrimui. Pušų adatos eteriniai aliejai turi atpalaiduojamą poveikį;
• spygliuočių medžių kūgiai (eglė, pušis, kedras). Iš jų galite padaryti nuovirą, alkoholio tinktūrą ar uogienę. Kūgiai turi toninį efektą.

Galimas populiarių receptų gydymas insulto poveikiu, tačiau tik kaip dalis korekcinių priemonių. Juose naudojamos medžiagos gali sukelti alergiją ir turėti daug kontraindikacijų, todėl rekomenduojama jas naudoti pasikonsultavus su gydytoju.

Vaistai

Klasės su logopedu ir namuose turėtų būti papildytos gydymo metodais. Vaistai gali būti vadinami kitaip, tačiau gydytojai paprastai skiria:

• neuroprotektoriai;
• antikoaguliantai;
• antidepresantai;
• miego tabletės.

Vaistinių preparatų vartojimas iš pirmųjų dviejų grupių padeda atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir kalbos sutrikimą. Reabilitacijos laikotarpiu po insulto pacientams taip pat reikia psichologinės pagalbos. Kalbos praradimas jiems dažnai atrodo negrįžtamas, o gydymas yra nepagrįstas. Antidepresantų ir miego priemonių vaidmuo gydant pacientą yra aiškus pagal jų pavadinimą.

Gydytojas taip pat gali reikalauti asmeninių pokalbių su pacientu ir jo artimaisiais. Jų tikslas yra sukurti pacientą teigiamam rezultatui, įtikinti, kad, kai dedamos pastangos, galima išvengti kalbos negalios.

Po išleidimo pacientas toliau stebi logopedą. Atkūrimo stadijoje neįmanoma atlikti atidžiai stebint, nes jis padeda laiku nustatyti pasikartojančio insulto požymius. Jei paciento kalba staiga sulėtėja, jis papildomai tikrinamas ligoninėje.

Naujoviški metodai

Kamieninių ląstelių naudojimas padeda pašalinti insulto poveikį. Jų naudojimas leidžia atnaujinti ir atkurti audinių, paveiktų sutrikusią kraujo apytaką, funkciją. Šios technikos esmė yra pakeisti negyvus neuronus sveikomis nervų ląstelėmis.

Procedūra apima 3 etapus:

• kamieninių ląstelių išskyrimas iš paciento biomedžiagos;
• juos pasiekti norimu tūriu;
• paruoštos medžiagos įvedimas. Jis skiriamas į veną per dvi dozes, tarp kurių - 2 mėnesiai.

Kamieninių ląstelių naudojimas susijęs su tam tikrais sunkumais, kurių pagrindinė yra didelė procedūros kaina. Tačiau sprendžiant tokią problemą, kaip grąžinti galimybę normaliai kalbėti pacientui po insulto, galima pasiekti reikšmingų rezultatų. Tarp jų yra:

• smegenų audinio vientisumo atkūrimas, jo pilnas veikimas, t
• pagerinti kūno apsaugines funkcijas, t
• normalizuoti gerovę,
• padidėjęs gyvybingumas.

Papildomi būdai

Gydant afaziją taip pat naudojami:

• fizioterapinės procedūros. Jų paskirtis yra skatinti raumenis elektrinės srovės pagalba. Jie padeda su motorine afazija, tačiau šis metodas nėra populiarus gydytojams;
• akupunktūra. Tai leidžia jums pagerinti artikuliaciją, jei variklis yra afazija;
• funkcinė biokontrolė. Jis pagrįstas regimuoju kalbos raumenų darbo kontrole. Šis metodas netinka pacientams, kurių supratimas yra sutrikęs;
• chirurginė intervencija. Jis naudojamas ekstremaliais atvejais, kai kiti metodai nepavyksta. Veikimas galimas tik esant išeminiam insultui. Jos neurochirurgas jungia sveiką smegenų indą ir kalbos zoną, vengdamas pažeisto ploto. Dėl to pagerėja jos kraujo apytaka, tačiau operacija retai sukelia ryškų poveikį.

Svarbiausias veiksnys gydant afaziją yra optimistinis paciento požiūris, artimųjų pagalba ir griežta medicininių rekomendacijų laikymasis. Šių sąlygų įvykdymas leidžia mums tikėtis visiško kalbos atkūrimo. Nėra greito rezultato, svarbu nepamiršti. Eikite į didįjį tikslą palaipsniui, įgydami kantrybę ir džiaugdamiesi kiekvieną mažą pasiekimą.

Kaip atstatyti kalbą po insulto: atsigavimas naudojant pratimus, medicinines ir liaudies gynimo priemones

Dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikulacijos sutrikimas yra dažnas pažeidimas insulto metu, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, kuris leidžia įtarti įvykį. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamas, tačiau gali būti tarp ilgalaikio insulto poveikio. Daugeliu atvejų ji gali būti pataisyta specialiųjų pratimų pagalba.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Būklė, kai pacientas po insulto negali kalbėti paprastai, vadinamas afazija. Tai kyla dėl ryšių tarp neuronų, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms. Reikia suprasti, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar asmuo gali normaliai bendrauti ir ištarti žodžius.

Priklausomai nuo žalos gebėjimų kalbos gebėjimams, išskiriamos šios afazijos formos:

• bendras (pilnas) - kalba visiškai nėra, pacientas gali būti sąmonės sąmyšio būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia forma gydyti ir grąžinti kalbą;
• juslinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas pasakyta;
• varikliniai pažeidimai apsiriboja veido veido raumenų plotu, todėl nėra aiškios diktacijos suaugusiems, kurie anksčiau kalbėjo aiškiai. Tuo pat metu pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis gali visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
• amnezė - žmogaus atmintis apie žodžius yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
• semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis turi problemų su sudėtingų kalbos konstrukcijų, ilgų sakinių supratimu.

Afazijos rūšis yra svarbi kuriant taktiką ir strategijas, kad po insulto būtų atkurta kalba, nes kiekviena iš jų reikalauja atskiros programos. Ką daryti, jei pastebimi aukščiau nurodyti simptomai?

Daugeliu atvejų kalba gali būti atkurta, jei ne visiškai, tada pakankamu kiekiu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Kalbos atkūrimas po insulto: klasės su logopedu

Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai pradedama praėjus savaitei po to, kai įvyko, ty po to, kai buvo atimta kalba, su sąlyga, kad paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbų atkūrimo klasės turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po incidento. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individuali mokymo programa yra logopedė, o pirmą kartą kontroliuoja pratybų įgyvendinimą. Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą. Pacientai, kurie daro pažangą, rodo grupines pamokas - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, kurie yra tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, jau nebetinka. Klausimai ir konkurencinis momentas. Paciento giminaičius galima mokyti taip, kad jie kartu su juo dirbtų klasėje. Šiuo atveju logopedė periodiškai tiria pacientą, stebi atkūrimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.

Tam, kad kalbos terapijos klasės gautų rezultatus, reikės griežtai laikytis rekomendacijų, ilgai treniruotis.

Pirma, logopedė nagrinėja pacientą, analizuoja jo atsaką į tylią ir garsią kalbą, gestus ir vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.

Kalbėjimo terapijos metodai remiasi įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Po pratybų kalbai atkurti naudojami šie pratimai:

1. Fonetinė - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientas paprašomas pakartoti konkretų gydytojo garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - lūpų, šnypštančių ir pan. Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos vystymuisi naudojami tiek individualūs garsai, tiek liežuvio dvyniai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
2. Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyviąją masyvą. Pacientas gali būti paprašytas pradėti dialogą su gydytoju dėl tam tikro neutralaus dalyko.
3. Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Naudojamos iliustracijos iš knygų, specialių vadovų ar kortelių su nuotraukomis. Tokie pratimai skatina ieškoti tinkamų jungčių ir sekų.
4. Kūrybinis. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos pamokos, meno terapija ir kt.

Sesijos metu logopedė (o vėliau artimas asmuo, pakeičiantis jį klasėje) laikosi pacientams palankiausių nuotaikos - jis garsiai ir aiškiai sako visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą, parodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insulto insultu, kurie dažnai painiojami dėl jų būklės, jaučiasi bejėgiai, turi fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai jie paralyžiavo dešinę veido ar susuktos kalbos pusę). Geras gydytojo ir paciento santykis yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Jei specialisto pagalba nebuvo laiku teikiama, kalbų centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų, dalyvaujančių logopedoje, afazologe, gydymas.

Pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose

Be mokymų su specialistu, pacientas ir toliau naudojasi savarankiškai arba su artimaisiais. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėti su auka, suvokti jį kantriai, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai išliekantys pratimai ir atkaklumas rodo, kad ši patologija yra grįžtama.

Pratimai, skirti lūpų vystymuisi:

• maksimalus lūpų tempimas į vamzdelį;
• viena lūpa su kita, tada atvirkščiai;
• lūpų traukimas į šoną, aukštyn ir žemyn;
• plati šypsena, jos pakaitalas su liūdna veido išraiška, nuleidžiami jos lūpų kampai.

Pratimai kalbos tobulinimui:

• didžiausias liežuvio išsikišimas nuo burnos;
• pakaitomis liečiant dangų su liežuviu, tada lova po liežuviu;
• lūpų lūpų su apvaliais judesiais pakaitalas, pakeičiantis sukimosi pusę;
• apvalinant liežuvį, kiek įmanoma;
• liežuvio judėjimas palei skruostų ir lūpų vidinį paviršių skirtingomis kryptimis.

Pacientui taip pat rekomenduojama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, pvz., Straipsnių antraštėmis ar vaikų eilėmis, lėtai, stengiantis ištarti žodžius aiškiai ir aiškiai.

Klasių trukmė iš pradžių yra maža - 3-5 minutės, tada ji palaipsniui didinama, atnešdama iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tik vienos sesijos trukmė, bet ir jų reguliarumas.

Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms.

Normalus impulsų cirkuliacija smegenyse atsinaujina tik tada, kai yra pastovios apkrovos, todėl reikia kasdien dalyvauti.

Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo metodai

Siekiant palaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, vaistai gali būti skiriami siekiant pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamąją nootropiką. Jie stiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervų skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.

Efektyvi ir fizioterapija - veido raumenų, veido ir liežuvio masažo elektropulsinis stimuliavimas.

Gali padėti ir liaudies gynimo būdai: nuodėmės ir ekstraktai iš Viburno, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, drožlių, jonažolės, braškių, šalavijų, erškėtuogių, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus savarankiškai arba vaistinėse, individualiuose augaluose arba paruoštose kolekcijose.

Kombinuotas gydymas tęsiasi tol, kol bus visiškai atkurta kalba, arba kol sustiprinti pratimai nustos duoti rezultatų.

Prognozė

Užtikrinti visišką kalbos atkūrimą po insulto neįmanoma. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos smegenyse, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelė smegenų struktūrų žala, atsigauna ilgiau, ir tikimybė, kad jų visiškas atsigavimas bus mažesnis. Tačiau daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamu tūriu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Detali prognozė yra tokia:

• nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad po insulto praradus kalbų aktyvumą atsigavo po insulto, yra maždaug 15%;
• su sunkia insulto forma, bet visomis terapinėmis priemonėmis, visiško atsigavimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo smūgis - 75%, šiek tiek insultas - 90%.

Todėl atsakymas į klausimą "kaip atstatyti kalbą po insulto?"

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Ar galima atstatyti kalbą po insulto

Neurologinės smegenų ligos su vėlesniais kraujavimais yra gana paplitusi patologija, reikalaujanti kompetentingo gydymo. Kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš svarbiausių kompleksinės terapijos užduočių. Dažniausiai, jei nėra tinkamo gydymo, ši liga sukelia neįgalumą.

Dėl kompetentingo požiūrio galima sumažinti neigiamą krizės poveikį. Pagrindinė sąlyga yra pirmosios pagalbos teikimas laiku. Tinkamai gydant, neįgalumo rizika gerokai sumažėja.

Kalbos problemų priežastys po insulto

Afazija hemoraginės ar išeminės krizės fone yra susijusi su centro smegenų žievės pažeidimu, atsakingu už kalbos funkcijas. Dešinėje rankose jis yra kairėje, tačiau kai kurių tipų sindromas, priekiniai ir parietiniai skilčiai, tuo pačiu metu veikia smegenis.

Krizė patyręs pacientas negali ištarti žodžių, praranda gebėjimą rašyti, skaityti, sustabdyti kitų žmonių frazių pripažinimą. Tokie pažeidimai pastebimi laikinojo skilties pažeidimu (jutimo patologija).

Ligos lydi kiti kalbos sutrikimai:

1. Bendras tipas Ši kalba visiškai nėra, pacientas nepripažįsta savo žmonių, nežino, kas jam vyksta.
2. Variklio vaizdas. Asmuo žino, ką kiti su juo susieja, reaguoja į tai, kas vyksta reaguojant. Paciento kalba primena nesusijusius garsus.
3. Naminis tipas. Pacientas neatpažįsta aplinkinių dalykų. Žodynas yra gana ribotas.
4. Semantinis vaizdas. Asmuo nesuvokia sudėtingų frazių, sakinių, sinonimų ir palyginimų. Kalbant apie tai, turėtumėte naudoti paprasčiausias kalbos konstrukcijas.

Priklausomai nuo asmens afazijos tipo, pasirenkama individuali gydymo programa po insulto namuose ir ligoninėje. Pažeidus parietalines ir frontalines dalis (motorinę afaziją), daug sunkiau pašalinti kalbos sutrikimus nei jutimo patologija.

Kiek žmonių atsigauna po krizės

Laikas, kurio reikia pacientui „atsigauti“ po insulto, priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo, kraujavimo vietos, patologijos rūšies ir bendro asmens sveikatos. Kuo svarbesni šie rodikliai, tuo sunkiau nustatyti, ar po krizės kalbos funkcijos yra atkurtos.

Apytikslis laikas ir prognozė, kad asmuo sugrįš į įprastą gyvenimo būdą po smūgio, atrodo toks:

1. Išeminė krizė su nedideliais neurologiniais sutrikimais (nedidelis veido ir galūnių paralyžius, regos sutrikimas, koordinavimas, galvos svaigimas). Dalinis išieškojimas užtruks kelis mėnesius, pilnas - iki 3.
2. Įvairūs insulto tipai, turintys būdingų neurologinių pokyčių (sunkus veido, galūnių paralyžius, reikšmingi koordinavimo sutrikimai). Tam, kad asmuo galėtų iš dalies tarnauti savarankiškai, užtrunka apie šešis mėnesius, kartais visiškai atsigauna.
3. Sunkios hemoraginės ir išeminės krizės su nuolatiniu neurologiniu sutrikimu (negalavimas dėl vieno iš galūnių pažeidimų ir kitų rimtų defektų). Dalinis gydymas, gebantis sėdėti savarankiškai - iki 2 metų, visiškas atsigavimas - neįmanoma.

Kuo sunkiau krizė, tuo sunkiau atsakyti kaip atstatyti kalbą po hemoraginio insulto. Išeminės krizės metu žmogus pabudo daug greičiau. Atsižvelgiant į rimtą neurologinį sutrikimą bet kuriuo insultu, pacientas ne visada turi galimybę visiškai išgydyti.

Padėkite kalbos terapijai gydant afaziją

Pasak ekspertų, pirmi 6 mėnesiai po krizės laikomi vaisingesniais, kai atkuriamos kalbos funkcijos. Tačiau tai nereiškia, kad šiuo metu gebėjimas kalbėti grįš be gydytojų pagalbos, paciento pastangų.

Kaip atstatyti kalbą po insulto:

• sistemingos kalbos su logopedu pagal specialią schemą, kuri leidžia greitai atgauti prarastus įgūdžius;
• atlikti pratimus namuose, kuriuos pasirenka specialistas;
• afazijos tipo nustatymas remiantis išsamia diagnoze.

Norint pasiekti kuo greitesnį poveikį, logopedė turėtų dirbti su asmeniu, kuris iš pradžių turėjo artimųjų giminaičių, todėl giminaičiai galės įsiminti reikiamus pratimus.

Sumažinus afazijos simptomų sunkumą ir „skatinančią“ dinamiką, galima sumažinti pokalbių su logopedu skaičių. Specialistas gali būti pakviestas į namus - vieną kartą per kelias savaites pataisyti, stebėti gydymo eigą. Kalbėjimo terapijos pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną.

Norint greitai grąžinti prarastą kalbą po hemoraginės ar išeminės insulto, nepakanka tik gydytojui suteikti tik klases. Grįžimas į visavertį gyvenimo būdą galimas tik esant gydymo vaistais sąlyga, kuri apima vaistų, kurie padeda atkurti kraujotaką į sužeistas smegenų sritis, naudojimą.

Kalbėjimo terapija turi būti derinama su specialios gimdos kaklelio stuburo masažo technika su galinga elektros stimuliacija ir fizioterapija.

Užimtumo kompleksas po krizės

Nepaisant to, kad kiekvienas afazijos tipas turi savo pratimus normaliai kalbai atkurti po insulto, reikia nepamiršti, kad visi pažeidimai yra sumaišyti ir reikalauja specialaus sistemos požiūrio.

Specialiųjų klasių kompleksas padės ne tik atgauti prarastus įgūdžius, bet ir pagerinti jų oratorinius įgūdžius ir diktavimą sveikam žmogui.

Mokymo metu rekomenduojama laikytis logopedo rekomendacijų, įskaitant

1. Patraukite lūpą į vamzdelį, laikykite 3-5 sekundes, tada pakartokite (iki 10 rinkinių).
2. Apatinė žandikaulio dalis patraukia lūpų viršų, laikykite 2-3 sekundes, atleiskite (5-10 kartų).
3. Panašiai kaip ir ankstesnis pratimas, priešingai - apatinę dalį laikyti viršutine lūpu.
4. Atidarykite burną, ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį (kiek įmanoma), palikite kelias sekundes (5-10 kartojimų).
5. Savo ruožtu, laižykite viršutinę ir apatinę lūpų dalį, iš kairės į dešinę, ir atvirkščiai (iki 10 metodų).
6. Norėdami vaizduoti vamzdžio kalbą.
7. Lick aplink lūpų raukšles.
8. Uždarykite burną ir liežuvį pasiekite žemyn.
9. Važiuodami liežuvį, kaip žirgą.
10. Uždarykite burną, atidarykite dantis, apvaliais judesiais, kad vairuotumėte liežuvį tarp lūpų raukšlių ir dantų.
11. Pabandykite šypsotis, parodydami visus dantis, tada pakartokite judėjimą uždaru žandikauliu.
12. Šnypšti kaip gyvatė, išstumdama liežuvį iš burnos.
13. Nusiųskite bučinį, garsiai nusišypsodami.
14. Kalba, kad pasiektų smakro, po nosies galo.

Pratimai afazijai gali būti atliekami skirtingose ​​2-3 kartus per dieną, derinant jas su kitais pratimais, kad būtų atkurtos kalbos funkcijos. Logiškai užbaigtos frazės asistentui, mokymasis, poetai, dainų skaičiavimas, jūsų mėgstamos muzikos klausymas.

Siekiant, kad kalba būtų visiškai atkurta (kiek įmanoma), būtina kreiptis į logopedo, visapusiškai atsakingo gydytojo, rekomendacijų įgyvendinimą. Klasės metu kambaryje turi būti visiškai nutylėta.

Išeminės kamieninių ląstelių krizės gydymas

Šios terapijos tikslas - atkurti, atnaujinti insulto, audinių sužeistus laivus. Kamieninės ląstelės atpažįsta problemines sritis, mirusius neuronus pakeičia sveikos nervų ląstelės.

Šiuolaikiniai funkcijų atkūrimo būdai, kalba po smūgio apima tokią veiksmų schemą:

• iš žmogaus biologinės medžiagos, išgaunami kamieniniai audiniai;
• gautos ląstelės sureguliuojamos pagal norimą vertę;
• kas 2 mėnesius.

Tokia terapija leidžia atstatyti pažeistus „pilkosios medžiagos“ audinius ir jo funkcijas, stiprinti imuninę sistemą, gerinti bendrą asmens gerovę ir didinti jų gyvenimo potencialą.

Kiti terapinio ir prevencinio poveikio metodai

Sunkus kalbos sutrikimas po insulto, galbūt, gali būti pašalintas naudojant kitus gydymo metodus, kuriuos gali rekomenduoti tik kvalifikuotas neurologas. Šiuo tikslu jis atliks išsamią diagnozę, kurios rezultatai parodys tinkamą gydymą, įskaitant:

1. Fizioterapija - kalbos raumenų audinio elektrostimuliacija. Dažniausiai jis naudojamas variklio tipo afazijai. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai retai naudojasi ja.
2. Akupunktūra - naudojama atkurti artikuliaciją ir balso funkciją. Priskirtas motorinės patologijos tipui.
3. Funkcinė biokontrolė. Šis metodas pagrįstas regimuoju poveikiu kalbos raumenims. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems regos sutrikimais.

Kombinuotas gydymas, įskaitant šiuos poveikio būdus, padeda pagerinti kalbos funkciją. Reabilitacijos periodo sudėtingumas ir tai, kiek laiko bus imtasi hemoraginio ar išeminio insulto poveikiui gydyti, priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo pločio. Kai kuriais atvejais atkūrimas trunka tik mėnesį, kitose - iki 2 metų.

Problemos, susijusios su kalbėjimu po smegenų kraujavimo, gali būti ne tik tiesioginės žalos centrams, bet ir veido raumenų paralyžius. Dėl šios priežasties artikuliacijos raumenys nustoja atlikti savo darbą, atliekamas gydymas ir reabilitacija, kaip ir koordinavimo sutrikimų atveju.

Vaistai afazijai

Išeminės krizės metu savalaikė trombolizė padeda išvengti kalbos problemų. Funkcijai atstatyti buvo naudojami šie vaistai, kurių veiksmingumas buvo kitoks:

• „Piracetamas“ kartu su kalbos terapijos pratimais pagreitina gydymo procesą;
• Bromokriptinas nepadeda su afazija;
• "Levodopa" - jo veiksmingumas nėra visiškai įrodytas;
• „Dextroampetaminas“ - pagerina kalbos po reabilitaciją kartu su specialiu pratimų rinkiniu;
• Cholinerginiai vaistai - jų poveikis afazijoje nėra visiškai suprantamas;
• „Moklobemid“ - neprisideda prie kalbos problemų sprendimo;
• "Dextran-40" - sumažina sudėtingos terapijos veiksmingumą;
• „Memantinas“ - kartu su kalbos pratimais, individualiais apribojimais, atstato kalbos funkcijas.

Nesvarbu, ar galima vartoti tam tikrą narkotiką, priklauso nuo individualaus paciento, krizės apimties, tipo. Afazijos gydymas atliekamas panašiai kaip ir kiti insulto sutrikimai. Dažniausiai naudojami vaistai yra skirti nervų galūnių laidumui atkurti, skatinti atmintį, dėmesį.

Tradicinė medicina afazijai

Nėra specialių receptų kalbos gebėjimams atkurti, bet žmogaus kūną gali padėti sekti tam tikromis rekomendacijomis. Būtent:

1. Pradiniuose reabilitacijos etapuose būtina stebėti lovą.
2. Vietoj paprastos arbatos naudoti mėtos nuovirą, šalavijas.
3. Naktį, stikline šilto pieno.
4. Daugelis citrinų padės sustiprinti imuninę sistemą.

Ar po išemijos ar hemoraginės krizės atkurta kalba - ir pacientai, ir gydytojai.

Tai turėtų būti padaryta, kai pacientas eina į gryną orą, sekti savo maisto dietą. Liaudies gynimo priemonių naudojimas padės pagreitinti reabilitacijos procesą.

Insulto poveikiui gydyti naudojami įvairūs nuovirai, pagrįsti šiomis žolėmis:

• miško eglės arba pušies spurgai;
• kadagis;
• raudonasis blyksnis;
• vaistinis šalavijas ir laukinių čiobrelių.

Be vieno komponento nuovirų, taip pat naudojami sudėtingi mokesčiai. Kompleksinė afazijos terapija apima medicinines arbatas, kurios apima:

1. Jonažolė, kraujažolės, lauko bunkeriai.
2. Laukinės braškės, ochanka, riešutmedžio kriauklės.
3. Kiaulpienės, ropės, vaistinės medetkai.

Sage padeda greičiausiai atkurti kalbos įgūdžius. Paruoškite ir duokite pacientui visą parą mažomis porcijomis - 4 gerkite iki 5 kartų per dieną. Prieš pradėdami vartoti tam tikrą priemonę, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kaip atstatyti kalbą po išeminio insulto be galimų sveikatos sutrikimų.

Tik po kompleksinės terapijos ir suderintų gydytojų veiksmų žmogus gali grįžti į visą gyvenimą po krizės. Paciento parama iš giminių, logopedų yra būtina sąlyga kompetentingam gydymui.

Insultas yra klastinga ir gana rimta patologija, kurios pasekmė yra artikuliacijos, kalbos įgūdžių pokytis. Pamestų funkcijų grąžinimas yra įmanomas tik esant sisteminiam požiūriui į ligos gydymą, sistemingas pratimas. Reabilitacijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: afazijos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio.