logo

Pirmieji diabeto simptomai

Cukrinis diabetas yra progresuojanti ir sutrikusi liga, kurios paplitimas rimtai kelia nerimą visame pasaulyje. Ši patologija gali būti priskirta vadinamosioms civilizacijos ligoms, nes jos pagrindinė priežastis yra netinkamas gyvenimo būdas, kurį laikosi šiuolaikiniai žmonės.

Laiku diagnozavus cukrinį diabetą, pacientas gali atidėti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tačiau ne visada įmanoma atpažinti pirmuosius diabeto požymius. Taip yra dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie ligą žmonėms ir mažai pacientų kreipimosi į gydymą.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra lėtinių endokrininių ligų grupė, kurios pagrindinės apraiškos yra absoliutus ar santykinis insulino nepakankamumas organizme ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Dėl šios ligos sutrikęs visas metabolizmas: baltymai, lipidai, angliavandeniai, mineralinis metabolizmas. Taip pat pastebėtas rūgšties ir bazės balanso pažeidimas.

Pagal statistiką, nuo 1 iki 8% žmonių kenčia nuo diabeto, tačiau mokslininkai mano, kad tikrasis pacientų skaičius yra daug daugiau. Ir šis skaičius kasmet didėja. Taip pat auga vaikų, sergančių diabetu, skaičius.

Insuliną kasos audinyje gamina beta ląstelės. Šio hormono susidarymo pažeidimas dėl jų sugadinimo ar periferinių ląstelių absorbcijos pažeidimo lemia tai, kad prasideda diabetas.

Diabeto klasifikacija

Yra keletas diabeto tipų:

  • Įrašykite vieną, anksčiau vadinamą insulinu. Kai atsiranda pirminis hormono insulino nepakankamumas, dėl kurio atsiranda hiperglikemija. Dažniausia šios ligos priežastis yra autoimuninė kasos žala.
  • Antrasis tipas, anksčiau jis buvo vadinamas nepriklausomu nuo insulino, tačiau šis apibrėžimas nėra tikslus, kaip ir šio tipo progresavimui, gali prireikti insulino pakaitinės terapijos. Šio tipo ligos atveju insulino lygis iš pradžių išlieka normalus arba net viršija normą. Tačiau kūno ląstelės, visų pirma adipocitai (riebalų ląstelės), tampa nejautrios, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja.

Dėmesio! Veiksniai, sukeliantys ligos atsiradimą, yra šie: sunkus stresas, per didelis fizinis krūvis, hormoninis disbalansas, praeities ligos ir kiti reikšmingi kūno pokyčiai.

  • Gestacinis diabetas (nėščioms moterims).
  • Diabetas kaip genetinės ar endokrininės patologijos pasireiškimas. Šiuo atveju pats diabetas yra ligos simptomas.

Yra trys ligos sunkumai:

Pradiniai I tipo diabeto požymiai

Šis ligos tipas dažnai paveikia jaunimą ir yra laikomas genetiškai nustatytu. Jis gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji I tipo diabeto požymiai yra:

  • Padidėjęs apetitas, poreikis valgyti daug, bet tuo pačiu metu žmogus nepraranda svorio ar nepraranda svorio be fizinio krūvio ir mitybos. Taip yra dėl ląstelių energijos trūkumo, kurį sukelia sumažėjęs gliukozės įsisavinimas.
  • Padidėjęs naktinis šlapinimasis ir kasdienės diurezės padidėjimas, padidėjo skysčių suvartojimas. Padidėjęs šlapimo gliukozės filtravimas šlapime, atsiranda padidėjęs šlapimo osmosinis spaudimas.
  • Staigus stipraus troškulio atsiradimas, dėl kurio asmuo geria iki 5 litrų skysčio per dieną. Polidipsijoje yra keli vystymosi mechanizmai. Pirmasis - užpildyti vandens trūkumą dėl poliurijos, o antrasis - su osmoreceptorių stimuliavimu hipotalamoje.
  • Acetonemijos išvaizda, kurių požymiai yra acetono kvapas iš burnos, šlapimas gauna supuvusių obuolių kvapą. Acetonemija atsiranda keičiant energijos formavimo kelią iš angliavandenių į riebalus ląstelių gliukozės trūkumo sąlygomis. Tai sudaro ketoninius kūnus, kurie yra toksiški organizmui. Tokie simptomai kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas yra susiję su jų poveikiu.
  • Progresuojant ketoacidotinei būsenai, pirmasis pradinio ligos požymis yra diabetinė koma.
  • Bendrojo silpnumo ir nuovargio padidėjimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kūno ląstelių energijos bado ir toksinių medžiagų apykaitos produktų kaupimosi.
  • Vizualiniai sutrikimai, atsirandantys dėl neryškių ir neryškių objektų, konjunktyvo paraudimo ir skausmo akyse.
  • Odos niežulys, mažų erozijų atsiradimas ant odos ir gleivinės, kurios ilgai neišgydo.
  • Per didelis plaukų slinkimas.

Pirmasis cukrinio diabeto tipas pasižymi tuo, kad jis pasireiškia staiga, staiga ir dažnai tik ūminiai simptomai, pasireiškiantys sunkia ketoacidoze, iki komos, todėl įtariama, kad ši diagnozė yra.

Pradiniai II tipo diabeto simptomai

Antrasis diabeto tipas išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra antsvorio ar nutukę. Jie turi patologijos vystymo mechanizmą, nes riebalų ląstelės perpildo su riebalais ir padidina jų dydį. Dėl to pasikeičia insulino receptorių kiekis ir kokybė, todėl atsiranda jautrumas arba atsparumas hormonams. Tokiomis sąlygomis gliukozė nėra absorbuojama.

Šios ligos bruožas yra tas, kad asmuo ilgą laiką negali pastebėti savo simptomų pradiniame cukrinio diabeto stadijoje. Dauguma žmonių paaiškina jų sveikatos pablogėjimą, susijusį su amžiumi susijusiais pokyčiais, perviršiu, o ne diabetu. Vėlyvas ligos gydymas taip pat paaiškinamas lėtesniu simptomų progresavimu ir nusidėvėjimu, nei I tipo.

Pagalba! Dažnai II tipo diabetas diagnozuojamas atsitiktinai, kai kreipiamasi į kitą patologiją arba atliekant įprastinį tyrimą.

Tarp pirmųjų diabeto simptomų dažniausiai pasitaiko:

  • Polidipsija pasireiškia geresniu geriamuoju režimu iki 4-5 litrų per dieną. Toks stiprus troškulys dažniau pasitaiko brandaus amžiaus pacientams. Senatvėje yra jautrumas troškuliui.
  • Naktį stebima poliurija, ypač dažnas šlapintis.
  • Padidėjęs kūno svoris.
  • Padidėjęs apetitas, ypač saldiems maisto produktams.
  • Didėjantis silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
  • Niežulys, ypač perineum ir genitalijose.
  • Apatinės galūnių ir delnų parestezijos ir tirpimas dėl diabetinės neuropatijos vystymosi.
  • Kojų skausmas ir nuovargis vaikščiojant, nedideli plaukai, šalti galūnės dėl kraujagyslių pažeidimų.
  • Furunculosis, odos ir gleivinės kandidozė, ilgalaikiai ne gydomieji įtrūkimai, žaizdos, įbrėžimai. Kiti odos ligos simptomai yra diabetinė dermatopatija, pemphigus, ksantomos, lipoidinis nekrobiozė, neurodermitas. Visa tai yra nudegusio odos regeneracijos ir sumažėjusio imuninės reaktyvumo pasekmė.
  • Periodonto ligos ir pasikartojantis stomatitas.
  • Regos sutrikimas dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje (retinopatija, katarakta) toksinio poveikio. Kaip taisyklė, antrojo tipo cukriniu diabetu akių pažeidimas atsiranda daug vėliau nei pirmojoje.
  • Dažnas šlapimo takų infekcijų, ypač pyelonefrito, pasikartojimas dėl hiperglikemijos ir glikozurijos.

Diabeto atsiradimo vaikams požymiai

Dažnai I tipo cukrinis diabetas diagnozuojamas mažų pacientų - diabetinės ketoacidozės arba ketoacidotinės komos - ūmių komplikacijų vystymosi metu. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį, jei jų vaikas dažnai serga ketoze ar vadinamuoju ciklišku vėmimo sindromu. Ši būklė atsiranda daugeliui vaikų, kurie konstituciškai yra linkę į acetoneminį sindromą. Tai pasunkina ARVI, infekcinės ligos ir gali sukelti dehidrataciją dėl vėmimo. Tačiau šis sindromas savaime išnyksta, kai vaikas auga.

Jei ketozė atsiranda iki vienerių metų amžiaus arba ji išlieka ilgesnė nei 7–9 metai, jį turėtų ištirti endokrinologas. Tačiau ekspertai pataria bet kokiam acetonemijos pasireiškimui, kad būtų atliktas gliukozės lygio kraujo tyrimas.

Pirmieji vaikų patologijos požymiai yra:

Jei šių diabeto simptomų nepavyko atpažinti, vaikas gali išsivystyti ketoacidoze su tokiais būdingais simptomais:

  • pilvo skausmas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • sausa oda;
  • greitas kvėpavimas;
  • galvos svaigimas;
  • acetono kvapas iškvepiamame ore, šlapime, vėmime;
  • mieguistumas, mieguistumas;
  • sąmonės netekimas

Diabeto atsiradimas vyrams

Vyrų, sergančių šia liga, genitalijų srityje taip pat yra pokyčių dėl inervacijos (neuropatijos) ir kraujo patekimo į reprodukcinius organus pažeidimo. Šie požymiai yra būdingi:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • sutrikusi nestabili erekcija;
  • nevaisingumas dėl sumažėjusio judumo ir gyvybingų spermos formų skaičiaus.

Ji taip pat dažnai yra niežanti genitalijose dėl dirginančio prakaito sekrecijos poveikio, turinčio didelę gliukozės koncentraciją.

Diabeto sutrikimai moterims

Įvairūs šios ligos simptomai pastebimi nugalėjus moters reprodukcinius organus:

  • sumažėjo seksualinis susidomėjimas;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • sausos ir niežtinos gleivinės lyties organai, makšties kandidozė;
  • persileidimas;
  • nevaisingumas

Nėščios moterys kartais turi ypatingą diabeto tipą - nėštumo. Todėl, stebėdama nėščią moterį, gydytojas turi laiku nusiųsti moterį į geriamąjį gliukozės tolerancijos tyrimą ir reguliariai stebėti savo šlapimo analizę, kad būtų nustatyta gliukozurija.

Ką daryti, kai nustatomi diabeto simptomai?

Geriausia susisiekti su endokrinologu, kuris jums pasakys, kokie tyrimai turi būti atlikti, kad patvirtintumėte diagnozę. Laboratoriniai tyrimai apima:

  • kraujo gliukozės tyrimas tuščiu skrandžiu:
  • burnos gliukozės tolerancijos tyrimas, skirtas prediabetui;
  • glikozilinto hemoglobino kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė gliukozurijai;
  • acetono šlapimo analizė.

Kiti laboratoriniai ir instrumentiniai metodai naudojami ligos komplikacijoms nustatyti.

Taigi, norint nustatyti pirmuosius diabeto požymius, būtina prisiimti atsakingą požiūrį į jūsų sveikatos būklę.

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas - endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas arba jo mažas biologinis aktyvumas. Jai būdingas visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimas, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris suteikė ligos pavadinimą - „diabetas“, buvo gydytojas Aretius, kuris gyveno Romoje antrąjį amžių. er Daug vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs anglų kalba), ištyręs cukriniu diabetu sergančių pacientų šlapimą, nustatė, kad ji turi saldų skonį, apie kurį kalbama apie cukraus buvimą joje. Taigi, diabetas pradėjo būti vadinamas „cukrumi“.

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo mažesnis cukraus lygis iki normos ribų, tuo mažiau diabeto simptomų ir mažiau komplikacijų rizikos

Kodėl diabetas ir kas tai?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo išsilavinimo paciento organizme savo insulino (1 tipo ligos) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo) pažeidimo. Insulinas gaminamas kasoje, todėl cukrinio diabeto pacientai dažnai būna tarp tų, kurie turi įvairių negalių šios organo darbe.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vadinama priklausoma nuo insulino - jie yra tie, kuriems reikia reguliarių insulino injekcijų, ir labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o šios rūšies liga pasireiškia 10-15% atvejų.

2 tipo diabetas išsivysto palaipsniui ir laikomas „pagyvenusiu diabetu“. Tokie vaikai beveik niekada neįvyksta ir paprastai būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90% atvejų ir yra paveldėtas beveik 90–95% atvejų.

Klasifikacija

Kas tai? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo diabetas pasireiškia esant insulino nepakankamumui, todėl jis vadinamas priklausomu nuo insulino. Šio tipo ligos atveju kasa neveikia tinkamai: ji visai negamina insulino, arba gamina jį tūrio, kuris yra nepakankamas apdoroti net minimalų gaunamo gliukozės kiekį. Todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai ploni žmonės iki 30 metų serga 1 tipo diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir išlaikytas normalus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas sukelia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, daugiausia vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Šio tipo diabetu sergantiems pacientams būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Kartu su juo susidaro pakankamai insulino, į kurį audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, kurios sukelia insuliną, sukelia virusinę infekciją arba autoimuninę agresiją, dėl kurios atsiranda visiškas dramatiškas pasekmes. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai arba net padidino insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, nuolat didėjantis paplitimas (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių išsiskiria nutukimas, rezultatas.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Perkėlimas (padidėjęs apetitas), lemiantis nutukimą, yra vienas iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, kurių kūno svoris yra normalus, cukrinio diabeto dažnis yra 7,8%, tada, kai kūno svoris viršija 20%, cukrinio diabeto dažnis yra 25%, o kūno svorio perviršis 50% - 60%.
  2. Diabetas gali komplikuoti ir autoimunines ligas (organizmo imuninės sistemos priepuolį ant kūno audinių) - glomerulonefritą, autoimuninį tiroiditą, hepatitą, lupus ir tt.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai diabetas sergantiems pacientams yra kelis kartus dažnesnis. Jei abu tėvai serga diabetu, diabeto rizika jų vaikams yra 100% per visą jų gyvenimą, vienas iš tėvų valgė 50%, o 25% - diabetu - su broliu ar sesuo.
  4. Virusinės infekcijos, kurios naikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi, gali būti išvardytos raudonukės, virusinės parotito (kiaulytės), vištienos raupai, virusinis hepatitas ir pan.

Asmuo, turintis paveldimą polinkį į diabetą, per visą savo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis kontroliuoja save, vedantis sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Tyrimo rezultatas - gydytojai padarė išvadą, kad 5 proc. Cukrinio diabeto priežastys priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Tėvo pusėje, ir jei abu tėvai turi diabetą, tikimybė, kad diabetas nukreipiamas, padidės iki beveik 70 proc..

Moterų ir vyrų diabeto požymiai

Yra keletas diabeto požymių, būdingų 1 ir 2 tipų ligoms. Tai apima:

  1. Nenutrūkstamos troškulys ir dažnas šlapinimasis, dėl kurių atsiranda dehidratacija;
  2. Taip pat vienas iš šių požymių yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žandikaulio mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai išgydo labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Dažnas kvėpavimas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies plakimas;
  10. Lyties organų niežulys ir odos niežėjimas;
  11. Svorio netekimas;
  12. Dažnas šlapinimasis;
  13. Vizualiniai sutrikimai.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Diabeto simptomai

Diabeto atveju simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūmus, liga staiga prasideda. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė palaipsniui pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra prasti.

  1. Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai. Su liga, perteklius cukraus (gliukozės) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai yra priversti intensyviai dirbti, kad filtruotų ir absorbuotų cukraus perteklių. Jei jūsų inkstai nepavyksta, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu skysčiu iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, o tai gali sukelti dehidrataciją. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, kad slopintumėte troškulį, o tai vėl sukelia dažnas šlapinimasis.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo nesugebėjimas tinkamai veikti, nes mažiau cukraus gali būti naudojama energijai.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra polifagija. Tačiau tai taip pat trokšta ne vandeniui, o maistui. Asmuo valgo ir tuo pačiu jaučia ne sotumo, bet užpildo skrandį su maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio netekimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas) ir dažnai yra pirmą kartą mergaitėms. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai sužino tikrąją svorio priežastį. Verta pažymėti, kad svorio netekimas vyksta padidėjusio apetito ir gausios mitybos fone, o tai gali būti ne tik aliarmas. Dažnai svorio netekimas sukelia išsekimą.
  5. Diabeto simptomai kartais gali apimti regėjimo problemas.
  6. Lėtos žaizdų gijimo ar dažnai infekcijos.
  7. Rankos ir kojos pynimas.
  8. Raudonos, patinusios, jautrios dantenos.

Jei pirmieji diabeto simptomai neveikia, tada laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių prasta mityba - trofinėmis opomis, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, sumažėjusiu regėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia nuo insulino priklausomo diabeto, jei nėra pakankamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabeto klasifikacija yra jos sunkumas.

  1. Jis apibūdina palankiausią ligos eigą, kuriam turėtų būti taikomas bet koks gydymas. Šio proceso metu jis visiškai kompensuojamas, gliukozės lygis neviršija 6-7 mmol / l, nėra gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliukozės hemoglobino ir proteinurijos rodikliai neviršija normaliųjų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra cukrinio diabeto komplikacijų požymiai ir tipinių organų pažeidimai: akys, inkstai, širdis, kraujagyslės, nervai, apatinės galūnės. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir sudaro 7-10 mmol / l.
  3. Toks proceso eigas kalba apie nuolatinį jo progresavimą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis svyruoja tarp 13-14 mmol / l, nuolatinio gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimo su šlapimu), pastebima didelė proteinurija (baltymų buvimas šlapime), akivaizdžiai pasireiškia tikslinio organo pažeidimų pasireiškimas cukriniu diabetu. Vizualinis aštrumas laipsniškai mažėja, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Tuo pačiu metu glikemijos lygis pakyla iki kritinių skaičių (15–25 arba daugiau mmol / l), ir jį sunku ištaisyti bet kokiomis priemonėmis. Yra būdingas inkstų nepakankamumas, diabetinės opos ir galūnių gangrena. Kitas 4 laipsnio cukrinio diabeto kriterijus yra polinkis į dažnai sergančius pacientus.

Taip pat yra trys angliavandenių apykaitos sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma „diabeto“ diagnozė:

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiame skrandyje) viršijo 6,1 milimolio litrui (mol / l) normą. Po valgymo po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas standartiniu pakartojimu, ir jis rodo, kad viršija 11,1 mmol / l;
  3. Viršytas gliukozės kiekis kraujyje - daugiau kaip 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Acetono buvimas šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Jei cukraus kiekis parodė 5,5 - 6 mmol / l ženklą - tai signalas iš jūsų kūno, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos pažeidimas, o tai reiškia, kad jūs patekote į pavojaus zoną. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti antsvorio (jei turite per didelį svorį). Apribokite save iki 1800 kcal per dieną, į savo mitybą įskaičiuokite cukriniu diabetu esančius maisto produktus, išmeskite saldumynus, virkite porai.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sąlygos, kurios atsiranda per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, atsirandanti dėl kraujo kaupimosi riebalų (ketonų kūnų) metabolizmo produktų kraujyje.
  2. Hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normaliosios vertės (paprastai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų, kartu atsirandančių ligų, neįprastų pratimų ar prastos mitybos perdozavimo ir geriamojo alkoholio gerinimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu diabetą arba be jo, ir visada susijęs su sunkiu dehidratavimu.
  4. Pieno rūgšties koma sergantiems cukriniu diabetu sukelia pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje ir dažniau pacientams, vyresniems nei 50 metų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumo, sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius ir, dėl to, pieno rūgšties kaupimosi audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymuisi reikia mėnesių ir daugeliu atvejų ligos metų.

  1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės pažeidimas mikroaneurizmų, punkcinių ir dėmėtų kraujavimų, kietų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi forma. Pabaiga su kraujavimu iš pagrindo, gali sukelti tinklainės atskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jų pažeidžiamumo didėjimas, polinkis į trombozę ir aterosklerozės vystymasis (pasireiškia ankstyvaisiais atvejais, daugiausia paveikiami mažieji laivai).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės "pirštinių ir kojinių" tipo periferinės neuropatijos forma, pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (albumino išsiskyrimas iš šlapimo), tada proteinurija. Veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, „sutraiškymas“, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažinimas ir jo klampumo didinimas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos išsivystymą (lęšių neskaidrumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - psichikos ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinė pėda - cukriniu diabetu sergančio paciento kojų pralaimėjimas pūlingų nekrozinių procesų, opų ir osteo-articinių pažeidimų pavidalu, atsirandantis periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių fone. Tai yra pagrindinė diabeto sergančių pacientų amputacijų priežastis.

Be to, diabetas turi didesnę psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetą

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir yra skirtas pašalinti esamus simptomus, neišvengiant ligos priežasties, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra sukurtas.

Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant diabetą yra šie:

  1. Angliavandenių apykaitos kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų mokymas.

Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas ar vaistų, turinčių cukraus mažinimo poveikį, nurijimas. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukrinio diabeto atveju nurodykite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidas, glurenormas, gliklazidas, glibutidas, metforminas. Jie vartojami per burną po to, kai gydytojas individualiai atrenka konkretų vaistą ir jo dozę.
  • 1 tipo cukriniu diabetu gydomi insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir tipas (trumpas, vidutinio ar ilgo veikimo laikotarpis) parenkami individualiai ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas be pertraukos, kitaip jis yra labai rimtas pasekmes, kurios buvo išvardytos aukščiau. Ankstesnis diabetas diagnozuojamas, tuo didesnė tikimybė, kad galima visiškai išvengti neigiamų pasekmių ir gyventi normaliai ir visam gyvenimui.

Dieta

Dieta diabetui yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulinų naudojimas. Nesilaikant dietos, neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo diabetas, tik dieta yra pakankama, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ligos pradžioje. 1 tipo diabetu sergantiems pacientams dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, mitybos nutraukimas gali sukelti hipo arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais - paciento mirtį.

Dietinio gydymo cukriniu diabetu užduotis yra užtikrinti vienodą ir pakankamą fizinį angliavandenių suvartojimą į paciento kūną. Mityba turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinami angliavandeniai turi būti visiškai pašalinami iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos koncepcija yra duonos vienetas. Duonos vienetas yra sąlyginė priemonė, lygi 10–12 g angliavandenių arba 20–25 g duonos. Yra lentelės, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose. Dienos metu paciento vartojamų duonos vienetų skaičius turėtų išlikti pastovus; vidutiniškai per dieną suvartojama 12–25 duonos vienetų, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Nerekomenduojama suvalgyti daugiau nei 7 duonos vienetus, patartina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug toks pat. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi dietos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi maisto dienoraščio, į jį įeina visi maisto metu valgomi maisto produktai, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu ir per dieną suvartojamų duonos vienetų skaičius. Tokio maisto dienoraščio laikymasis leidžia daugeliu atvejų nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastis, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą dozę hipoglikeminių vaistų ar insulinų.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikį angliavandenių apykaitos kompensavimą. Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniu technologiniu lygmeniu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekreto aktyvumo, gliukozės kiekis kraujyje per dieną svyruoja. Tai įtakoja daugelis veiksnių, tarp kurių yra fizinis ir emocinis stresas, suvartojamų angliavandenių lygis, kartu susijusios ligos ir sąlygos.

Kadangi paciento ligoninėje visą laiką neįmanoma laikyti, paciento būklė ir nedidelė trumpalaikio veikimo insulino dozių korekcija. Glikemijos savikontrolę galima atlikti dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis, naudojant bandymo juosteles, kurios lemia gliukozės kiekį šlapime, naudojant kokybinę reakciją, jei šlapime yra gliukozės, šlapimas turi būti tikrinamas, ar nėra acetono. Acetonurija yra hospitalizavimo ir ketoacidozės požymių požymis. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikris ir neleidžia visiškai stebėti angliavandenių apykaitos būklės.

Šiuolaikiškesnis ir tinkamesnis valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje matavimas. Skaitiklis yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujyje, smegenų skystyje ir tt) matuoti. Yra keletas matavimo metodų. Pastaruoju metu plačiai paplitę nešiojamų gliukozės matuoklių matavimai namuose. Pakanka kraujo lašą uždėti ant vienkartinio indikatoriaus plokštės, prijungtos prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, o po kelių sekundžių yra žinomas gliukozės kiekis kraujyje (glikemija).

Pažymėtina, kad dviejų skirtingų kompanijų kraujo gliukozės matuoklių rodmenys gali skirtis, o glikemijos lygis, kurį nurodo gliukozės kiekio kraujyje matuoklis, paprastai yra 1-2 vienetai didesnis nei iš tikrųjų egzistuoja. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su duomenimis, gautais atliekant tyrimą klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo- ir hiperglikemijai ir taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Insulino gydymas yra gyvybiškai svarbus 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Insulino terapijos skyrimo indikacijos:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolinė, hiperkakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšmingas 2 tipo diabeto dekompensavimas.
  5. Gydymo poveikio kitiems 2 tipo cukrinio diabeto metodams trūkumas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultragarsu, trumpu, vidutiniu, pratęstu), atsižvelgiant į gryninimo laipsnį (monopolis, monokomponentas), rūšies specifiškumą (žmogaus, kiaulių, galvijų, genų inžinerijos ir kt.).

Nesant nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulinas skiriamas 0,5-1 vienetų doze 1 kg kūno svorio per dieną. Insulino įvedimas yra skirtas imituoti fiziologinę sekreciją, susijusią su šiais reikalavimais:

  1. Insulino dozė turi būti pakankama gliukozės patekimui į organizmą.
  2. Injekuoti insulinai turėtų imituoti bazinę kasos sekreciją.
  3. Insulino injekcijos turi imituoti insulino sekrecijos pogrupius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamoji intensyvesnė insulino terapija. Insulino paros dozė padalijama iš išplėstinio ir trumpo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai skiriamas ryte ir vakare ir imituoja bazinę kasos sekreciją. Po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, trumpai veikiantys insulinai skiriami, dozė gali skirtis priklausomai nuo duonos vienetų, suvalgytų tam tikru metu.

Insulinas švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialų siurblį. Šiuo metu Rusijoje yra dažniausias insulino su švirkštu švirkštimo būdas. Taip yra dėl didesnio patogumo, mažiau pastebimo diskomforto ir lengvo vartojimo, palyginti su įprastiniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai įvesti reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Be dietos, cukraus kiekio mažinimo tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto. Pagal cukraus kiekio sumažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir tt) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - laktatacidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tuos, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jaunesniems nutukusiems pacientams dažniau skiriama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - skatina kasos β ląstelių gamybą insulinu ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimaliai pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje išlieka ne didesnė kaip 8 mmol / l gliukozės koncentracija. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtina cukraus kiekį kraujyje, blokuodami fermentus, susijusius su krakmolo absorbcija. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sumažina cukraus kiekį, skatina kasos insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetui turi svorio netekimą ir individualų vidutinio sunkumo pratimą. Dėl raumenų pastangų didėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jo kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų tipų cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustoja. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra pašalinta, o gydymas yra tik simptominis.

Cukrinis diabetas: priežastys, rūšys, požymiai, simptomai ir gydymas

Mūsų laikas vadinamas diabeto epidemija. Visų amžiaus žmonių serga, vis daugiau ligų atsiranda vaikams. Tuo pačiu metu ne visi ateina į endokrinologą, nes jis nepaiso patogenezės apraiškų arba priskiria jas kitoms sąlygoms. Cukrinio diabeto simptomai pirminėje stadijoje gali būti neryškūs, palaipsniui augti, tačiau svarbu juos pastebėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų atsiradimo.

Kas yra diabetas?

Jie žinojo apie ligą senovėje, tačiau pagrindinis diabeto simptomas buvo laikomas tik troškuliu, kartu su dažnu šlapinimu, ir žmonės neturėjo idėjos apie endokrininius pokyčius. Vėliau liga buvo pakartotinai ištirta, nors dar nėra visiškai nustatyta, kodėl tai įvyksta, ir taip pat nėra jokios galimybės galutinai atsikratyti esamos patologijos.

Bendrosios cukrinio diabeto charakteristikos yra patologiniai pokyčiai, susiję su pagrindiniu gliukozės ir bet kokių cukrų įsisavinimu. Šis pokytis gali būti absoliutus, ty insulinas nustoja galioti visiškai arba santykinai, priklausomai nuo to, kiek kasa praranda gebėjimą gaminti hormoną, kuris yra atsakingas už cukraus konversiją į energiją - insuliną.

Plėtojant ligą, pasireiškia:

  1. Kasos ląstelės visiškai nutraukia insulino gamybą, arba jos gamyba sumažėja iki kritinio lygio. Dėl to atsiranda sunkus visų kūno sistemų badas, nes gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis. Visas įeinantis cukrus lieka kraujyje be tolesnio metabolizmo transformacijos.
  2. Kitais atvejais, insulino gamyba nesumažėja, bet ląstelės, kurios turi imti šį hormoną ir sugerti gliukozę, atrodo, yra atsparios medžiagai - tai reiškia, kad jos nustoja „pastebėti“.
  3. Atsiranda paradoksali situacija: kūnas, viena vertus, yra alkanas dėl to, kad gaunamus cukrus nėra perdirbamas į maistines medžiagas, o kita vertus, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kuris turi žalingą poveikį ląstelėms.
  4. Cukrinis diabetas reiškia endokrininės sistemos ligas, kuriose yra paveiktos visos žmogaus organizmo organų sistemos. Dalyvavimo laipsnis priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo, priemonių ir gydymo.
  5. Ankstyvieji diabeto požymiai ilgą laiką gali nepastebėti, dažniausiai žmonės atvyksta į gydytoją jau su sudėtingu, sunkiu būdu pataisomu procesu.

Diabetas yra pavojingas tiek dėl komplikacijų, kurios veikia absoliučiai visus organus, tiek koma. Daugelis gydytojų teigia, kad tai ne tokia liga, kaip gyvenimo būdas: jūs negalite pagaliau išgydyti, tačiau jei laikotės tinkamo režimo, vartokite vaistus, priklausomai nuo tipo, nuolat stebėkite savo būklę ir cukraus kiekį kraujyje, galite gyventi ilgai be būdingas poveikis.

Be to, gydytojai teigia, kad pasaulyje yra tikra diabeto epidemija. Skirtingais laipsniais jis randamas beveik kiekviename trečiame asmenyje, o jei jis anksčiau buvo diagnozuotas vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, priklausomai nuo tipo, dabar beveik visi yra rizikuojami.

Diabeto priežastys

Medicina dar nenustatė, ar yra kokia nors viena priežastis, sukelianti ligą. Šiuo metu bus nustatyti tik tie veiksniai, kurie didina diabeto vystymosi riziką.

Diabeto priežastys

Tarp jų yra:

  1. Genetinis polinkis - jis turi ypač didelį poveikį pirmojo tipo „vaikystės“ diabeto atsiradimui, jei tėvai buvo diagnozuoti liga, tuomet vaikas paveldės ją dideliu rizikos laipsniu.
  2. Kitas veiksnys, rodantis ankstyvo ligos atsiradimo pavojų: didelis vaisiaus svoris. Paprastai naujagimiai sveria 2,5-3,5 kg, jei šis rodiklis padidėja, tada endokrinologai nedelsdami pradeda stebėti kūdikį.
  3. Vaikams kasos patologijos vystymasis sukelia virusines ligas, o greičiau jų komplikacijas. Dažnai kasos ląstelių mirtis vyksta tymų, raudonukės, net ir nekenksmingos ligos, pavyzdžiui, vištienos raupų, fone.
  4. Suaugusieji gauna diabetą dėl prastos mitybos ir gyvenimo būdo. Manoma, kad antsvoris, kurio kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, padidina atsparumo insulinui riziką. Su 35 ir daugiau KMI, cukrinio diabeto dažnis pasiekia 100 procentų.
  5. Net nedidelis svoris, kuriame riebalai yra aplink pilvo - pilvo tipą, yra pripažintas vienu iš pagrindinių diabeto vystymosi veiksnių.
  6. Šią ligą gali sukelti kitos endokrininės patologijos, pavyzdžiui: Itsenko-Cushing sindromas, difuzinis toksinis gūžys, akromegalija.
  7. Bet kokios kasos ligos ar sužalojimai, organai, gaminantys fermentus ir insuliną, yra kupini komplikacijų, tokių kaip diabetas, dažniau nei pirmasis.

Veiksniai gali sutapti, didinant ligų riziką. Tačiau nė vienas gydytojas nesuteiks absoliučios „garantijos“, kad net visiškai sveikas žmogus, turintis normalią svorį, dietą ir kasos patologijų stoką, niekada nesukels diabeto. Šiuo metu yra net teorija, kad tai yra virusinė ir gana užkrečiama liga.

Už mokslinių ginčų ir diskusijų ribų gydytojai gali tik rekomenduoti žmonėms stebėti jų būklę, atkreipti dėmesį į net mažus pokyčius, laiku imtis priemonių.

Pirmieji diabeto požymiai

Ankstyvieji diabeto simptomai gali būti lengvi, ypač jei kalbame apie antrąjį ar insulino atsparumą. Parodymai nepastebimi, kol jie patenka į rimtesnį etapą.

Burnos džiūvimas yra pirmasis diabeto požymis

Šiuo atžvilgiu verta atkreipti dėmesį į šiuos ankstyvus ligos požymius:

  1. Sausos burnos jausmas, kuris gali būti ne stiprus, ir žmogus kaltina jį dėl vasaros karščio ir kitų veiksnių.
  2. Sausa oda sukelia nedidelį diskomfortą. Ši funkcija yra ryškesnė ant delnų, alkūnių, kulnų. Dėl dehidratacijos ir mitybos trūkumo oda jaučiasi šiurkščia ir nusausinta.
  3. Padidėja alkio jausmas, žmogus gali priaugti svorio. Tai susiję su ląstelių gebėjimo priimti maistines medžiagas iš gaunamo maisto.
  4. Padidėja šlapinimasis, tuo pačiu didinant išskiriamo skysčio kiekį. Naktį du ar tris kartus žmogus patenka į tualetą.
  5. Subjektyviai yra nuovargis, greitas nuovargis, nenoras daryti įprastą darbą - būdingas „silpnumo“ jausmas. „Populiarus“ lėtinis nuovargio sindromas kartais gali būti ankstyvas diabeto požymis.

Simptomų sunkumas gali būti labai silpnas. Labiausiai pastebimas yra burnos džiūvimas ir troškulys. Jei tuo pačiu metu žmogus yra antsvoris, tai yra įpratimas valgyti nesveiką maistą, tuomet tikslinga eiti į endokrinologą ir analizuoti organizmo gebėjimą absorbuoti gliukozę. Reikia nepamiršti, kad vienas kraujo mėginys nesuteikia išsamaus vaizdo, diagnozės tikslais atliekamas atsparumo gliukozei testas ir kitos priemonės.

Yra įvairių ligos formų, priklausomai nuo patogenezės, kuri atsiranda organizme. Tipo nustatymas yra labai svarbus, nes gydymo metodas iš esmės skiriasi.

Be dviejų pagrindinių, yra ir kitų porūšių, tačiau paprastai jie kalba apie šiuos dalykus.

  1. Pirmasis tipas yra vaikų ir jaunų žmonių liga, kurią, kaip mano dauguma mokslininkų, sukėlė genetiškai. Kartais pirmasis tipas gali išsivystyti po sunkios pankreatito ar net kasos nekrozės, kai žmogus gali būti išgelbėtas, tačiau kasos funkcijos yra beviltiškai prarastos. Pirmasis tipas yra insulino nebuvimas organizme, todėl jis yra dirbtinai vartojamas.
  2. Antrasis tipas arba atsparumas insulinui. Šio tipo ligos atveju kasa ir toliau gamina insuliną, o jo kiekis gali būti dar didesnis nei sveikų žmonių. Tačiau ląstelės, atsakingos už hormono suvokimą, nebesupranta. Antros rūšies metabolinis sindromas ir diabetas koreguojami be hormono įvedimo, naudojant specifinę terapiją ir dietą.
  3. Nėštumo diabetas, pasireiškiantis nėščioms moterims - šis procesas yra grįžtamasis, daugeliui moterų pasireiškia po gimdymo. Ji negali būti ignoruojama, nes nėštumo diabetas rodo, kad ateityje padidės ligos atsiradimo rizika tiek motinai, tiek vaikui.

Situacinis diabetas gali išsivystyti kaip nespecifinis imuninis atsakas, kartais kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus. Šie atvejai yra gana reti, todėl gydytojų dėmesys sutelkiamas į dvi pagrindines rūšis ir nėščiųjų diabetą.

Diabeto simptomai

Simptomatika priklauso nuo ligos sunkumo, jo išsivystymo laipsnio ir paciento taikomų priemonių. Diabetas sukelia daugybę komplikacijų, kurios turi įtakos visam kūnui, tačiau, atsižvelgiant į pagrindinį klinikinį vaizdą:

  1. Padidėjęs troškulys - žmogus gali gerti iki trijų iki keturių litrų vandens per dieną, patiria nuolatinį burnos džiūvimą.
  2. Dažnai šlapinimasis taip pat yra didelėse porcijose, kitaip nei, pavyzdžiui, cistitas ar kitos urogenitalinės sistemos ligos.
  3. Bado jausmas, galbūt svorio padidėjimas arba, atvirkščiai, smarkiai sumažėjo.
  4. Asmuo greitai pavargsta, mieguistumas per dieną.
  5. Blogai išgydyti žaizdas, gabalus, įbrėžimus. Atsiranda spuogai ir kitos odos problemos.
  6. Yra regėjimo pablogėjimas, objektai atrodo šiek tiek neryškūs.

Jau pagrindiniai požymiai - burnos džiūvimas ir intensyvus troškulys bei noras šlapintis, kartojant iki dviejų ar tris kartus per valandą, yra pakankami, kad įtartų padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Likusieji požymiai rodo ligos sunkumą ir pažangą.

Pacientų, sergančių skirtingomis diabeto formomis, išvaizda skiriasi. Žmonės su pirmuoju nėra linkę nutukti, priešingai, jie yra skausmingai ploni žmonės, turintys blogą odą, linkę į spuogus. Asmenys, turintys antrą tipą, dažnai būna pilni, o riebalai yra ant „vyrų“ tipo - ant pilvo. Kartais išoriniai diabeto požymiai gali nebūti.

Diabeto gydymas

Radikalus gydymas neegzistuoja. Nuolatinė paciento būklė gali būti palaikoma visą gyvenimą. Terapija pasirenkama priklausomai nuo ligos formos.

Pirmasis tipas suteikia:

  1. Insulino injekcija.
  2. Taip pat šiuo metu yra specialūs insulino pleistrai ar siurbliai.
  3. Pacientas turi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.
  4. Taip pat svarbu nepamiršti, kad pirmojo tipo hipoglikemija - gliukozės trūkumas su insulino pertekliumi - yra dar pavojingesnė nei hiperglikemija. Žmonėms patariama visuomet su savimi nešiotis keletą saldainių, kad „skubaus“ atveju būtų galima greitai išgauti gliukozės kiekį.

Naujausi pirmojo tipo diabeto gydymo metodai yra kasos vietų transplantacija. Tačiau šios operacijos vis dar retos.

Antrasis tipas yra dažnesnis, o jei pirmasis tipas yra būdingas vaikams ir paaugliams, insulino atsparumas išsivysto vyresniems nei 35 metų žmonėms, nors šiuo metu yra tendencija mažėti.

Tokio diabeto terapija apima:

  1. Griežta mityba, apribojant angliavandenių ir riebalų kiekį.
  2. Priemonės svorio netekimui.
  3. Cukrus mažinantys vaistai - Glipizid, Glimepirid.
  4. Biguanidai - medžiagos, kurios padeda natūraliai normalizuoti gliukozės metabolizmą mažinant kepenų gliukogenezę - Metforminas, Glucofarge.
  5. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai, blokuojantys cukraus kiekį kraujyje - Miglitol, Acarbose.

Antros rūšies terapija leidžia nenaudoti išorinių insulino šaltinių. Gydymo idėja yra išlaikyti normalų pusiausvyrą organizme, kiek įmanoma, nesikreipiant į rimtą intervenciją. Narkotikų terapija visada yra tik gydymo pagrindas, nes pagrindinė atsakomybės už jo sveikatą dalis tenka pacientui, jo gebėjimui laikytis tinkamos mitybos, rekomenduojama šioje ligoje ir stebėti jo būklę.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Diabetas yra pavojingas ir savaime, ir jo komplikacijose. Pirmasis tipas suteikia blogiausią gyvenimo trukmės prognozę ilgalaikėje perspektyvoje, o antrojo tipo kompensuojama liga gali pasireikšti „fone“, nekeliant pavojaus gyvenimo kokybei.

Pasekmės ir komplikacijos apima ekstremalias situacijas:

  1. Hiperolinė koma - atsiranda dehidratacijos fone, jei negaunate pakankamai skysčio, kuris išlieka iš organizmo.
  2. Hipoglikeminė koma - pasireiškia 1 tipo diabetu sergantiems pacientams, kurių insulino dozė yra netinkama.
  3. Pieno rūgšties koma - atsiranda dėl cukrinio diabeto sukeltos pieno rūgšties kaupimosi ir, dažniausiai, šios ligos sukeltos inkstų funkcijos nepakankamumo fone.
  4. Ketoacidozė yra ketoninių kūnų, riebalų apykaitos produktų kaupimasis kraujyje.

Šios sąlygos - nepaprastoji padėtis, kelia grėsmę paciento gyvenimui. Hipoglikeminė koma yra ypač pavojinga, nes be skubaus gliukozės įvedimo ji gali būti mirtina 30-40 minučių.

Taip pat yra ilgalaikis diabeto poveikis:

  1. Diabetinė neuropatija ir encefalopatija - nervų sistemos, tiek centrinės, tiek periferinės, naikinimas. Išraiškos yra plačios - nuo raumenų skausmo iki atminties sutrikimo ir sumažėjusios žvalgybos. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ilgalaikių ligos komplikacijų, pasireiškia kiekviename aštuntame diabetu kenčiančiame asmenyje. Procesas prasideda rankomis ir kojomis, sudarant būdingus „pirštinių“ simptomus, ir toliau skausmas plinta į visą kūną, taip pat užfiksuoti centrinę nervų sistemą.
  2. Diabetinė retinopatija - sumažėjęs regėjimas ant tinklainės pažeidimo fono iki pilno aklumo. Šios ligos metu atsiranda tinklainės degeneracija ir atsiskyrimas. Tai taip pat labai paplitusi patologija, ir kiekvienais metais ši liga papildo 10 proc. Šios komplikacijos atsiradimo riziką.
  3. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas iki sunkaus inkstų nepakankamumo atsiradimo dėl nuolatinio poreikio atlikti skysčių, dažnai turinčių gliukozės perteklių.
  4. Diabetinė angiopatija yra mažų ir didelių kraujagyslių pralaidumo pažeidimas dėl to, kad jie yra „užsikimšę“ nesuvirškinta gliukozė. Ši patologija sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant širdies nepakankamumą, kraujo krešulius.
  5. Kojų pralaimėjimas, „diabetinė pėda“ - pūlingų nekrotinių procesų atsiradimas apatinėse galūnėse. Jis prasideda nuo mažų opų, kurios išgydo labai prastai. Vėliau atsiranda edemos, procesas baigiasi drėgna gangrena, reikalinga pažeistos galūnės amputacija.

Sunkios pasekmės atsiranda tik su dekompensuota liga. Jis vystosi sistemingai pažeidus mitybą, netinkamai parinkus vaistų terapiją, neatsižvelgiant į paciento gliukozės kiekį kraujyje. Netgi vienkartiniai maisto režimo pažeidimai gali sukelti staigų pablogėjimą, todėl diabetu negali būti „atsipalaidavimo“ ir „atostogų“.

Prevencija

Prevencija - savalaikis skiepijimas nuo vaikų ir suaugusiųjų virusinių ligų iki kūno svorio, dietos normalizavimo. Rekomenduojama valgyti žalias daržoves, nesaldintus vaisius, apriboti saldus ir riebus maisto produktus. Vidutinė pratimai taip pat yra prevencinė priemonė.

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, streso vengimas yra puikus būdas išvengti ne tik diabeto, bet ir daugelio kitų ligų. Žinoma, ne kiekvienas gali išlaikyti idealų kasdienį režimą, bet visada galite sumažinti greito maisto ir paprastų cukrų kiekį mityboje, pakeičiant juos lėtais angliavandeniais, skaidulais, baltymų maisto produktais.

Dieta diabetui

Mityba yra pagrindinis paciento paramos ir jo būklės ištaisymo bruožas. Be dietos terapijos, visos kitos priemonės neturi reikšmės.

Mitybos principas yra toks:

  1. Gliukozės ir cukraus pašalinimas, įskaitant produktus, į kuriuos pridėta cukraus.
  2. Kitų cukrų apribojimas - pavyzdžiui, fruktozė gali būti ne daugiau kaip 20 g per dieną.
  3. Riebalų turinčių maisto produktų pašalinimas yra ypač svarbus 1 tipo cukriniu diabetu.
  4. Valgyti žalias daržoves, pikantiškus vaisius, žuvį, liesą mėsą.
  5. Nuolatinis kraujo cukraus ir dietos korekcijos stebėjimas. Jūs negalite badyti dėl diabeto.

Pagrindinis mitybos principas yra „duonos vieneto“ sąvoka. Tai sąlyginė dozė - apie 10 gramų angliavandenių, tai yra apie 20 gramų duonos. Diena, serganti cukriniu diabetu, gali valgyti ne daugiau kaip 10 tokių duonos vienetų, o vieno valgio metu leidžiama nuo 2 iki 7, kuri griežtai draudžiama viršyti.

Priklausomai nuo diabeto tipo, mityba gali skirtis. Pvz., Draudimas vartoti riebaus maisto yra labai griežtas, kai pirmasis tipas, daugelis žmonių, kurie nuolat vartoja insuliną, rekomenduojama kiek įmanoma labiau atsisakyti riebalų ir net baltymų dėl ketoacidozės rizikos. Tačiau šie pacientai gali turėti daugiau angliavandenių, nes vartojamas insulinas gali kompensuoti šių medžiagų suvartojimą.

Atvirkščiai, jei žmogus turi antrojo tipo diabetą, jam leidžiami sveiki riebalai, esantys kiaušiniuose, jūros žuvyse, kai kuriuose vaisiuose - pavyzdžiui, avokado, tačiau rekomenduojama kiek įmanoma apriboti angliavandenius ir pašalinti greitus.

Cukrinio diabeto simptomus lengva praleisti, o pažengusios ligos gydymas yra daug sudėtingesnis nei ankstyvaisiais etapais. Todėl kartais rekomenduojama analizuoti gliukozės kiekį visiems, kuriems gresia amžius, kūno svoris, genetiniai ar kiti veiksniai.