Kada ir kaip vartoti nitrogliceriną

Kuo vyresni, tuo didesnė visų širdies problemų tikimybė. Blogiausias dalykas yra tai, kad mūsų kūno pagrindinių raumenų ligos mums gali būti mirtinos. Todėl po ranka turite turėti daugybę įrankių. Tačiau, jei praktiškai visi turi Validol ir Valocordin, tada kažkiek pamiršta apie nitrogliceriną.

Šis įrankis sugebėjo išgelbėti tūkstančius žmonių, susidūrusių su miokardo infarktu, todėl jis turėtų būti visų pagalbos žmonėms. Šiandien kalbėsime apie tai, kaip vartoti nitrogliceriną ir ar tai gali būti padaryta su tam tikromis ligomis.

Kas yra nitroglicerinas

Jei dėl karinės Nitroglicerino yra medžiaga, turinti destruktyvią galią, naudojamą sprogmenims gaminti, tada kardiologui tai yra galimybė išgelbėti asmenį. Iš tiesų ši medžiaga yra viena iš veiksmingiausių priemonių kovoti su visų rūšių širdies problemomis.

Visų pirma, jos veiksmu siekiama sumažinti raumenų apkrovą, jei dėl kokios nors priežasties ji nesugeba išspręsti pagrindinės funkcijos.

Taigi, nitroglicerinas (cheminė formulė - C3H5N3O9) yra esteris, sudarytas iš dviejų pagrindinių medžiagų:

• glicerolis (C3H8O3);
• rūgštis (HNO3).

Įdomus faktas: nitroglicerino atradimas kaip vaistas buvo dėl... sprogmenų gamybos! 1879 m. Anglų kalbos gydytojas D. Merrillas atliko tyrimą. Tai parodė, kad sprogmenų gamyboje dalyvaujantys darbuotojai mažiau kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Toliau tiriant vaistą, buvo pastebėti šie teigiami šios medžiagos poveikiai:

1. Širdies mėšlungio pašalinimas.
2. Stenokardijos pašalinimas (pakanka tik du lašus vienam liežuviui).
3. Kova su koronarine širdies liga.

Šiandien „Nitroglicerinas“ tapo nepakeičiama medicina visiems pirmosios pagalbos vaistams. Jis sugeba beveik akimirksniu pašalinti skausmą ir paimti iš širdies raumenų. Kitas šio vaisto savitas bruožas yra greitas perėjimas, nes per pusvalandį jis nebebus kraujyje.

Indikacijos, kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Vaisto vartojimo indikacijos yra tokios:

• krūtinės angina;
• išeminė širdies liga;
• fizinis ar emocinis stresas, galintis sukelti širdies skausmą.

Paskutinis klausimas turėtų būti apsvarstytas išsamiau. Manoma, kad nitroglicerino vartojimas gali užkirsti kelią skausmui tais atvejais, kai jums reikia lipti į kalną ar kopėčias. Prieš paliekant kambarį rekomenduojama naudoti keletą minučių. Be to, vaistas padės, jei turite atsakingą darbą, bet esate labai susirūpinę.

Tačiau neturėtų būti daroma prielaida, kad nitroglicerinas yra veiksmingas tik esant pagrindiniams mūsų kūno raumenims. Tiesą sakant, medžiagos poveikis organizmui yra gana įvairus. Visų pirma ji taip pat gali būti naudojama tokiais atvejais:

• su virškinimo traktais;
• tulžies takų spazmai;
• su pankreatitu;
• su žarnyno diskinezija ir pan.

Nedelsiant reikia pažymėti, kad yra tam tikrų kontraindikacijų. Nepaisant nuostabių šio vaisto savybių, jis gali būti žalingas. Visų pirma griežtai draudžiama jį priimti žmonėms, kurie susiduria su šiomis problemomis:

1. Smegenų kraujavimas.
2. Didelis intrakranijinis spaudimas.
3. Širdies priepuolis su stačiu slėgio sumažėjimu.
4. Didelis akispūdis.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tam tikrų šalutinių poveikių buvimą. Ypač žmonėms, kurie vartojo šį vaistą, yra:

• kraujospūdžio sumažėjimas;
• širdies ritmo padidėjimas;
• galvos svaigimas;
• skausmas galvoje;
• alpimas ir kt.

Šalutinio poveikio pasireiškimas gali būti šiek tiek sumažintas. Būtina laikytis kelių paprastų vaistų vartojimo taisyklių. Pirma, neturėtumėte gerti tabletes stovėdami! Geriau atsisėsti, ir jei vartojimas yra būtinas senatvės asmeniui, geriau jam atsigulti. Jei esate priversti vartoti narkotikus dažnai, normalizuokite jo dozę. Kiek nitroglicerino galite gerti pirmą kartą? Pakanka trečiosios tabletės. Ekstremaliu atveju - pusė. Dozė didėja palaipsniui, priklausomai nuo to, kiek laiko reikia vartoti.

Be to, nitroglicerinas gali būti derinamas su mentolu arba Validol, kuris gali sumažinti neigiamą poveikį. Jei toleruojate šį vaistą gana prastai, grynas vaistas turės būti pakeistas Votchala lašais. Juose taip pat yra nitroglicerino, tačiau jame taip pat yra keletas kitų komponentų, kurie švelnina šalutinį poveikį. Šiuo atveju pakaks 10-12 lašų.

Kaip naudoti nitrogliceriną

Ankstesniame skyriuje jau kalbėjome apie kai kurias vaistų vartojimo taisykles. Dabar mes šiek tiek išsamesnėme. Tam tikrose situacijose yra tam tikrų nitroglicerino naudojimo savybių. Pavyzdžiui, jei skausmas krūtinės ląstoje sukelia jus fizinio krūvio ar veikimo metu, pakanka įdėti pusę tabletės vaisto po liežuviu ar visa kapsulė. Kodėl tiesiog po liežuviu? Kadangi yra daug kraujagyslių, todėl vaistas greitai patenka į kraują, sugeria ir pradeda veikti. Vidutinė vaisto trukmė yra 25 minutės. Pirmasis poveikis pasireiškia per 60-90 sekundžių po vartojimo.

Jei skausmas atsidūrė ramybėje, dozė yra tokia pati. Pusė tabletės (netgi gali būti visa) arba viena kapsulė. Jei po penkių minučių nepagerėja, reikia tęsti vartojimą. Jei vėl nepavyksta - vėl. Tačiau atminkite, kad 15 minučių negalima vartoti daugiau kaip 3 nitroglicerino tablečių. Jei vaistas neturi jokio poveikio - skubiai kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jums gali būti miokardo infarktas! Vienu metu bandykite vis dar naudoti pusę piliulės, tai paprastai pakanka.

Jei perkate nitritriceriną lašais, taip pat svarbu žinoti kai kurias jo priėmimo savybes. Visų pirma atminkite: 3 lašai = 1 tabletė! Todėl vienu metu neturėtų būti vartojama daugiau. Naudojimo būdai gali būti tokie:

1. Jo gryna forma po liežuviu.
2. Suderintas rafinuoto cukraus gabalas, klojimas po liežuviu ir laukimas rezorbcijos.
3. Nuimkite dangtelį.

Atkreipkite dėmesį, kad jūs turėtumėte būti labai atsargūs, skiriant nitrogliceriną! Faktas yra tai, kad jis gali sukelti žlugimą dėl stipraus kraujospūdžio sumažėjimo. Tokiu atveju pacientas gali jaustis blogai, susidurti su pykinimu, silpnumu, kiti gali pastebėti gleivinės pleiskanojimą. Atminkite, kad tik specialistas gali nustatyti konkrečią dozę, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kas sutaupys nitroglicerino tabletę

Vaistas jau antras amžius greitai ir efektyviai palengvina širdies liga sergančių pacientų gyvenimą. Tačiau tęsiasi įvairių farmakologinių formų tyrimas ir kūrimas. Ilgą laiką mokslininkai ir gydytojai atrado daug palankių savybių ir sužinojo, kas padeda nitroglicerinui, veikiant kraujagyslių sistemai.

Kaip veikia nitroglicerinas

Nitroglicerino veikimo mechanizmas nuo XX a. Pabaigos nebėra paslaptis. Mokslininkai, atradę, buvo apdovanoti Nobelio premija. Vaistas turi atpalaiduojamą poveikį kraujagyslių sienelės lygiam raumenų sluoksniui, kad kraujagyslės spindys padidėtų.

Priežastis yra azoto išleidimas iš nitroglicerino. Jis reaguoja su laisvu deguonimi ir sudaro azoto oksidą, kuris aktyvuoja specialią medžiagą - guanilato ciklazę, kuris organizme yra atsakingas už lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.

Nitroglicerinas - iš kurio vaistas padeda

Sklandžiai raumenų pluoštai yra ne tik induose. Juose taip pat yra žarnyno, bronchų, šlapimtakių, tulžies ir kasos kanalų sienos. Naudodami nitrogliceriną, galite pašalinti šių anatominių struktūrų spazmą.

• Širdies ir kraujagyslių sistema. Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas „tikslinis“ nitroglicerinas.
  • Išplėtus vainikinių arterijų, vaistas padidina deguonies turtingo kraujo srautą į širdies raumenis. Dėl to sustoja krūtinės anginos skausmas.
  • Venų kraujagyslių išplitimas, ypač sušvirkštus į veną, sumažina venų grįžimą į širdį, „iškrauna“ dešines dalis. Rezultatas - stagnacijos sumažėjimas, plaučių edemos prevencija. Be to, sumažėjus širdies kraujo tūrio apkrovai, jo deguonies poreikis atitinkamai mažėja, o taip pat turi analgetinį poveikį krūtinės angina.
  • Vaistas yra naudojamas chirurginėms intervencijoms kontroliuoti kontroliuojamą hipotenziją.
  • Reagavimo laikotarpis po širdies priepuolio taip pat nėra išsamus be šio vaisto.
  • Hipertenzija, kurią lydi krizės su skausmu širdyje ir dusulys, taip pat rodo, kad naudojamas nitroglicerinas.
• Tulžies ir kasos kanalai. Nitroglicerinas palengvina kanalų sienelių spazmus tulžies pūslėje, tulžies pūslės diskinezijoje ar ūminiame pankreatitu.
• Virškinimo traktas. Vaistas mažina skausmą kolikose ir diskinezijoje.
• Šlapimo kanalai. Atpalaiduojantis šlapimtakio sienas, nitroglicerinas sumažina skausmą inkstų kolikų metu.

Šalutinis poveikis

Puikus vaisto savybės atsipalaiduoti lygius raumenis gali sukelti nemalonių pasekmių. Priežastis - spartus kraujagyslių išplitimas, kraujospūdžio sumažėjimas

• Galimas galvos skausmas, alpimas.
• Širdies širdies plakimas.
• Pykinimas, dispepsija, burnos džiūvimas.

Perdozavimas gali sukelti nervų jaudulį, dezorientaciją ar mieguistumą. Sunku intoksikacija pastebimas žlugimas, kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kai alpimas, kurį sukelia nitroglicerino vartojimas, turėtų sustabdyti vaisto suvartojimą organizme, padėkite pacientą kojomis aukštyn ir šiek tiek nuleiskite. Normalizuojant kraujospūdį paprastai pasireiškia per 20 minučių.

Priėmimo taisyklės

Daugiau nei šimtą metų farmacijos pramonė sukūrė įvairias narkotikų formas. Populiariausia ir efektyviausia - sublingualinė ir bukalinė. Gaminamos daugiau intraveninės ir odos, taip pat pažangios formos.

Kaip vartoti nitroglicerino tabletes po liežuviu

Sublinguotos tabletės 0,5 mg. Juos reikia vartoti, kad sumažėtų krūtinės anginos skausmas. Vaistas veikia greitai.

Priėmimo taisyklės. Su stenokardijos tipo skausmo išpuoliu, turėtumėte sustabdyti apkrovą, kurios metu jis atsirado, atsisėsti ir įdėti 1 tabletę nitroglicerino po liežuviu. Pacientas pajus efektą per 1-3 minutes. Trukmė - iki 10 minučių. Jei tai nepadeda, galite paimti antrą tabletes 5 minutes po pirmosios, o kitą trečią po 5 minučių. Analgezijos nebuvimas 15 minučių su 3 tabletėmis yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes gali atsirasti miokardo infarktas.

Turi būti laikomasi tablečių laikymo sąlygų:

• atviroje pakuotėje (stiklo mėgintuvėlyje) nitroglicerinas išlieka aktyvus ne ilgiau kaip du mėnesius;
• nitroglicerino plastikinė pakuotė netinka, trijų dienų saugojimo metu ji praranda 80% jos veiksmingumo;
• stiklo vamzdelis turi būti uždarytas guminiu kamščiu, be medvilnės, kuris sugeria nitrogliceriną;
• Uždaryta pakuotė per savaitę praranda 32% veiklos.

Dažniausiai šalutinis poveikis yra galvos skausmas, plyšimo pojūtis, spengimas ausyse, veido paraudimas. Galbūt galvos svaigimas, hipotenzija. Taip yra dėl venų kraujagyslių išplitimo galvos ir venų nutekėjimo sunkumo.

Jei norite sumažinti šalutinį poveikį, galite išgerti pusę nitroglicerino tabletės, pridedant validolio ar mentolio, kad pagerintumėte venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Kitos nitroglicerino formos, kurios turi greitą poveikį

Po liežuviu gali būti ne tik tabletes. Jie taip pat gamina alkoholinį tirpalą, kuriame yra nitroglicerino, aliejaus tirpalas želatinos kapsulėse, purškalas ir aerozolis bei plokštės, pritvirtintos prie dantenų.

• Alkoholio tirpalas. 4 lašai tirpalo lašinamas ant cukraus gabalo (kai kuriems pacientams yra pakankamai ir 2-3), padėkite jį į liežuvį. Lygiai taip pat, kaip ir po liežuvio tabletėmis, leidžiama jį vartoti tris kartus per 15 minučių be tinkamo poveikio.
• Želatinos kapsulės su aliejaus tirpalu. Taikymas apima kapsulės, anksčiau sutraiškytos dantimis po liežuviu, pateikimą.
• Įkvėpimo formos. Išpurškite ir aerozoliu išpurškite 0,4 ir 0,2 mg nitroglicerino. Viena povandeninė tabletė atitinka 2-4 vožtuvo presus. Purškimo poveikis yra greitesnis ir trunka iki 20 minučių. Vaistas yra gerai nustatytas plaučių edemai ir širdies astmai. Vaistas yra purškiamas į burnos ertmę, laikant kvėpavimą. Įkvėpus aerozolio gali atsirasti bronchų spazmas.

• Plokštės ant dantenų. Sudėtyje yra 4, 2 arba 1 mg nitroglicerino. Polimerų plokštės priklijuojamos prie viršutinio žandikaulio dantenų šunų ir mažų molių srityje. Poveikis atsiranda per 1 ar 2 minutes ir trunka visą plokštelės rezorbcijos periodą. Jis yra individualus ir priklausomai nuo to pasirenkama vaisto dozė. Jei rezorbcija pasireiškia per pusantros valandos, skiriama plokštelė, kurioje yra 1 mg vaisto, 2-3 valandas ilgiau, 4-6 val. - 4 mg. Jei skausmą sukelianti apkrova sustojo anksčiau, tikslinga pašalinti plokštelę. Jei norite padidinti nitroglicerino srautą, turite užklijuoti plokštelę du ar tris kartus.

Kontraindikacijos gauti nitrogliceriną

Nitroglicerino vartojimas gali pabloginti pacientų būklę

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• smegenų kraujavimas;
• alergija nitratams;
• hipotenzija mažesnė nei 100/60 mm Hg. v.;
• CVP hipovolemija mažesnė nei 4-5 mm Hg. v.;
• glaukoma, turinti didelį akispūdį;
• nėštumas, žindymas;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• tirotoksikozė.

Išsamiai ištyrus ir tiksliai nustatant diagnozę, su gydytoju turi būti susitarta su nitroglicerinu ir kitais vaistais.

Nitroglicerino tabletės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Veiklioji medžiaga: nitroglicerinas;

1 tabletėje yra 0,5 mg nitroglicerino (2% laktozės nitroglicerino); pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, povidonas 25, mikrokristalinė celiuliozė, natrio kroskarmeliozė, magnio stearatas.

Aprašymas

vienos sluoksnio apvalios formos tabletės, turinčios plokščius viršutinius ir apatinius paviršius, kurių kraštai yra išlenkti, balta arba beveik balta. Ant tablečių paviršiaus leidžiama marmuruoti.

Farmakologinis poveikis

Periferinis vazodilatatorius, turintis didelį poveikį venų indams. Nitroglicerino poveikis daugiausia susijęs su miokardo deguonies poreikio sumažėjimu dėl sumažėjusio išankstinio krūvio (periferinių venų išsiplėtimo ir kraujo tekėjimo į dešinę atriumą sumažėjimo) ir po apkrovos (viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas).

Jis turi centrinį slopinamąjį poveikį kraujagyslių simpatiniam tonui, slopindamas skausmo susidarymo kraujagyslių komponentą. Priežastys, dėl kurių atsiranda galvos skausmas.

Kai vartojamos lingvistinės formos, stenokardijos ataka paprastai pašalinama po 1,5 min., Hemodinaminis ir antianginis poveikis trunka nuo 30 iki 60 minučių.

Farmakokinetika

Greitai ir visiškai absorbuojamas iš gleivinių paviršiaus. Kai liežuvio taikymas nedelsiant patenka į sisteminę kraujotaką.

Kai švirkščiama po 0,5 mg, biologinis prieinamumas yra 100%, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pastebima po 5 minučių. Bendravimas su kraujo baltymais yra 60%.

Naudojimo indikacijos

Anginos pectoris (anginos pectoris ir trumpalaikio profilaktikos). Kontraindikacijos.

- Padidėjęs jautrumas nitratams ar kitiems vaisto komponentams;

- paveldimas netoleravimas galaktozės, laktazės 1ap trūkumo ar sindromo atveju

- anemija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas (įskaitant galvos traumą), smegenų kraujavimas, kampo uždarymo glaukoma, hipotenzinė būklė, hipovolemija, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija, aortos ar mitralinė stenozė, širdies tamponadas, obstrukcinis širdies nepakankamumas, stenozė, obstrukcinis širdies nepakankamumas, aortos ar mitralinė stenozė, širdies tamponadas, obstrukcinis širdies nepakankamumas, stenozė, obstrukcinis širdies nepakankamumas, stenozė ar obstrukcinė širdies nepakankamumas, stenozė ar obstrukcinė širdies nepakankamumas

- kartu vartojant 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius (pvz., sildenafilį, tadalafilį, vardenafilį).

Dozavimas ir vartojimas

Skiriant vaistą pirmą kartą, būtina ištirti jo poveikį kraujospūdžio lygiui. Nitroglicerino veiksmingumo stebėjimas turi būti atliekamas širdies ritmo ir kraujospūdžio lygiu.

Jis turi būti vartojamas nedelsiant, kai pasireiškia pirmieji krūtinės anginos ataka.

Iš karto po to, kai prasidės skausmas, po tablete reikia laikyti vieną tabletę ir laikyti burnoje tol, kol jis visiškai absorbuojamas. Įprasta vaisto dozė -] tabletė po liežuviu. Jei nėra antiangininio poveikio per 3-5 minutes, reikia išgerti dar 1 tabletę.

Jei vartojate 2-3 tabletes, neturite gydomojo poveikio, turite kreiptis į gydytoją.

Dažnai pasitaikančius krūtinės anginos atvejus patartina taikyti. ilgai veikiantys vaistai,

Perdozavimas

Supscholm; kraujospūdžio mažinimas (mažesnis nei 90 mmHg.) su ortostatiniu dereguliavimu, galvos skausmu, stipriu galvos svaigimu, alpimu, greitu širdies plakimu, pykinimu ir vėmimu, dusuliu, sunkiu silpnumu, karščiavimu, hipotenzija, karščiavimu..

Naudojant dideles dozes (daugiau kaip 20 mg / kg) - žlugimas, lūpų, nagų ar delnų cianozė, metemoglobinemija, dispnėja ir tachipnėja.

Gydymas: pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį, pakelkite kojas, sunkiais atvejais - plazmos pakaitalus, simpatomimetikus, deguonį ir methemoglobinemiją - metileno mėlyną.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate kitų vaistų, būtinai informuokite gydytoją!

Kai taikomi vienu metu su kitais kraujagysles plečiančių preparatų, antihipertenzinių vaistų, AKF inhibitorių, blokatorių "lėtas" kalcio kanalų, fosfodiesterazės inhibitorių, diuretikų, tricikliniai antidepresantai, MAO inhibitoriai, etanolyje ir etanolyje, kurių sudėtyje yra narkotikų, beta blokatoriai, prokainamido, chinidino, novokainamidom amplifikuotas hipotenzinį poveikį nitroglicerino.

Atropinas ir kiti vaistai, nustatantys M-cholinolizinį poveikį, gali sumažinti nitroglicerino poveikį dėl sumažėjusio vaisto sekrecijos ir biologinio prieinamumo.

Vartojimas su dihidroergotaminu gali padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje ir padidinti kraujospūdį (dėl padidėjusio droergotamino digi biologinio prieinamumo).

Vartojant kartu su heparinu, galima sumažinti antikoaguliantų poveikį (nutraukus vaisto vartojimą, galima labai sumažinti kraujo krešėjimą, todėl gali prireikti sumažinti heparino dozę).

Fenobarbitalis aktyvina nitratų metabolizmą kepenyse. Alfa adrenomimetikai,. Histaminas, pituitrinas, kortikosteroidai, CNS stimuliatoriai, bičių nuodai, gyvatės, saulės spinduliai mažina nitroglicerino antianginį poveikį. Salicilatai padidina nitroglicerino kiekį kraujyje, barbitūratai pagreitina jo metabolizmą. Sulfhidrilo grupių (kaptoprilo, acetilcisteino, unitolio) donorai atkuria sumažintą jautrumą nitroglicerinui.

Programos funkcijos

Prieš pradėdami gydymą, kreipkitės į gydytoją!

Naudojant preparatą būtina laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių!

Būtina atsargiai, atsižvelgiant į riziką ir naudą, vartoti vaistą: nekontroliuojamą hipovolemiją, pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, esant normaliam ar mažam slėgiui plaučių arterijoje, sunkią anemiją, hipertirozę, sutrikusią smegenų kraujotaką, sunkų inkstų ir / ar kepenų nepakankamumą (metemoglobinemijos riziką).

Aortos stenozę, toksišką plaučių edemą reikia naudoti atsargiai.

Pacientams, sergantiems sunkia smegenų ateroskleroze, pagyvenusiems pacientams, jį reikia vartoti atsargiai. Gydymo metu negerkite alkoholio. Gydymo metu draudžiama apsilankyti vonioje, pirtyje, karštoje duše.

Tabletę negalima kramtyti, nes per burnos gleivinę į sisteminę cirkuliaciją gali tekėti perteklius aktyvaus ingrediento kiekis.

Į nitrogliceriną, taip pat ir kitus organinius nitratus, dažnai vartojant gali atsirasti priklausomybė (tolerancija), todėl reikia didinti dozavimą. Ilgai vartojant nitrogliceriną, kad būtų išvengta tolerancijos, rekomenduojama pertrauką vartoti per dieną (su 10-12 valandų intervalu) arba kartu vartojant kalcio antagonistus, AKF inhibitorius arba diuretikus. Jei reikia, plėtojant toleranciją, nitroglicerino vartojimą reikia laikinai sustabdyti (kelias dienas) ir pakeisti kitais farmakoterapiniais vaistiniais preparatais.

Vaistas yra laktozės, todėl pacientai, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, neturėtų vartoti šio vaisto.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais.

Kadangi nitroglicerinas gali sukelti galvos svaigimą, pacientai, prieš vairuodami ar valdydami mechanizmus, turi įsitikinti, kad jie nėra vaisto įtakoje. Šį poveikį pablogina alkoholis.

Vaikai Nėra patirties vartojant vaistą vaikams, todėl šio amžiaus pacientų grupės vartoti nerekomenduojama.

Išleidimo forma

40 tablečių su 0,5 mg doze talpoje; ant 1 konteinerio pakuotėje iš kartono. Kiekvienas konteineris kartu su paciento lapeliu yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Nenaudokite vaisto po tinkamumo datos, nurodytos ant pakuotės.

Sosudinfo.com

Nitroglicerino tabletės, vartojamos vartoti sunkiomis sąlygomis, vaisto vartojimo indikacija gali būti miokardo infarktas. Tabletė dedama po liežuviu, ji veikia beveik akimirksniu ir padeda sumažinti tachikardijos ir širdies nepakankamumo ataka. Savalaikis vaisto vartojimas padės išvengti koma ir mirtimi miokardo infarkto ir hipertenzinės krizės metu.

Naudojimo indikacijos

Nitroglicerino tabletės yra rekomenduojamos vartoti su:

Vaistas gali būti naudojamas kaip profilaktinis agentas krūtinės anginos atpalaidavimui.

Svarbu: Nitroglicerino dozė nustatoma individualiai, nes vaisto perdozavimas turi rimtų pasekmių, galinčių turėti įtakos žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Daugeliu atvejų, kai krūtinės anginos priepuolis yra įdėti į tabletes po liežuviu, tai pakaks atsipalaiduoti. Toks gydymas padės išvengti sunkių komplikacijų ir laukti medicininės pagalbos.

Tabletes ar kapsules gerti be jokios akivaizdžios priežasties nėra verta, nes vaistas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima ne tik individualų netoleravimą vaistui, bet ir kitas sąlygas:

• nėštumas ir žindymas;
• vaikų amžius;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• miokardo infarktas, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas;
• šokas pacientui;
• aukštas intrakranijinis spaudimas;
• toksiškos plaučių edemos.

Be to, vaistas neturėtų būti vartojamas, kai:

• sunki kepenų liga;
• su inkstų nepakankamumu.

Vaisto dozė skiriasi priklausomai nuo paciento būklės, jei prieš vartojant tabletes neįmanoma pasikonsultuoti su gydytoju, tuomet privalote laikytis minimalios dozės.

Verta pažymėti, kad nėštumas, žindymas ir vaikystė yra absoliučios kontraindikacijos narkotikų vartojimui. Nėštumo metu vaistai vartojami tik tuo atveju, jei paciento gyvenimas yra rimtas pavojus.

Žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas pacientams gydyti, tačiau prieš pradedant gydymą, moteriai rekomenduojama perkelti vaiką į dirbtinį maitinimą. Kadangi nitroglicerinas gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas sukelia kraujospūdžio (BP) sumažėjimą, nerekomenduojama vartoti tablečių ar kapsulių esant mažesniam nei 100 ° C slėgiui. Hipotenzijos ir kitų komplikacijų rizika yra didelė.

Verta pažymėti, kad ilgą laiką vartojant vaistą, pastebimas kraujo spalvos pokytis. Be to, pacientas gali turėti kitų komplikacijų. Dažniausias iš jų laikomas tolerancijos vaistui sumažėjimas. Šiuo atveju vaistas pakeičiamas kitu, gydymas koreguojamas, o po tam tikros pertraukos pacientas gali vėl pradėti vartoti nitrogliceriną.

Dėmesio! Tabletėse vaistas gali būti naudojamas kaip skubi pagalba įtariamam miokardo infarktui.

Nitroglicerinas sumažina kraujo grąžinimą į kairįjį skilvelį, taip sumažindamas kraujo tekėjimą ir sumažindamas kraujo spaudimą. Esant staigiam spaudimo padidėjimui, verta patraukti tabletes po liežuviu ir užtikrinti paciento taiką. Ji turėtų būti horizontalioje padėtyje.

Vaikų amžius nėra laikomas absoliučiu kontraindikacijos vaisto vartojimu, tačiau gydant vaikus, vaistai skiriami retai, tik sunkiais atvejais. Viso nitroglicerino toksiškumo priežastis, kuri akivaizdžiai pasireiškia perdozavus.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Tabletės naudojimo instrukcijos Nitroglicerinas sako, kad vaistas gali sukelti šias reakcijas:

1. Galvos skausmas, galvos svaigimas.
2. Sumažinus kraujospūdį, atsiranda hipotenzija.
3. Pykinimas ir vėmimas.
4. Stiprus odos niežėjimas.
5. Išbėrimas ant kūno ir kitos alerginės reakcijos.
6. Burnos džiūvimas.
7. Širdies ritmo sutrikimas.

Jei vartojate vaistą, kuris linkęs į alergines reakcijas, yra didelis odos bėrimų ir kitų alergijos požymių pavojus. Individualus netoleravimas gali sukelti anafilaksinį šoką ir angioedemą. Sunkus perdozavimas gali sukelti komą.

Naudoti vaistą nerekomenduojama vartoti sunkioms kepenų ir inkstų ligoms. Kadangi toksinis vaisto poveikis organizmui padidina šalutinio poveikio riziką.

Svarbu: jei po tablečių vartojimo atsiranda pykinimas ar vėmimas, būtina ištaisyti gydymą, galbūt pasirinkta dozė pacientui yra pakankamai didelė.

Dažnai vartojamas vaistas turi įtakos paciento dėmesiui ir protinei veiklai, todėl verta atsisakyti vairuoti automobilį terapijos metu. Taip pat būtina apriboti psichinę veiklą, sumažinti intelektinį stresą.

Alkoholio vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties neprijunkite alkoholinių gėrimų su tabletes.

Kai pasirodo pirmieji perdozavimo požymiai, pirmoji pagalba turi būti suteikta asmeniui. Jis turėtų būti klojamas ant lovos ir padėkite kojeles taip, kad jos būtų virš galvos. Pacientui reikės skrandžio plovimo ir skubios medicinos pagalbos.

Sunkus perdozavimas gali sukelti žlugimą, kuris yra pavojingas, nes net laiku skubios reanimacijos procedūros nepadės išvengti mirtinų pasekmių.

Perdozavimo priežastis gali būti kepenų ir inkstų liga, nes medžiagų apykaitos procesai organizme vyksta mažai, o vaistas gali paveikti pacientą. Tokioje situacijoje gydytojas, nustatydamas dozę, turi atsižvelgti į esamą patologiją. Dėl šios priežasties vaistinių preparatų vartojimas esant sunkioms patologijoms nėra rekomenduojamas.

Dėmesio! Dozė priklauso ne tik nuo bendros paciento būklės ir ligų, bet ir nuo gydymui pasirinkto vaisto formos.

Ilgalaikis lėšų naudojimas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Gydytojas nustato, ar gydymas gali būti pratęstas, ar jis turėtų būti sustabdytas tam tikrą laikotarpį. Paprastai pertrauka trunka ne ilgiau kaip 10–12 dienų.

Ilgalaikis vartojimas arba perdozavimas gali pakenkti paciento psichinei būklei:

• priežastinis nerimas;
• isterija, iki nervų suskirstymo;
• nepakankamas atsakas į įvykius.

Kai atsiranda pirmieji centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) darbo sutrikimų požymiai, būtina nustoti vartoti tabletes ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Atsargiai

Nitrogliceriną reikia atsargiai vartoti esant tokioms ligoms:

1. Aterosklerozė centrinėje ir ryškioje formoje.
2. Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas.
3. Su sunkia anemija.

Vaistas skiriamas atsargiai pagyvenusiems pacientams, nes sunkių komplikacijų rizika gydymo procese žymiai padidėja.

Jei yra galimybė padėti pacientui nenaudojant nitroglicerino, turėtumėte pasinaudoti šia galimybe. Tačiau minėtos valstybės neturėtų būti laikomos absoliučia kontraindikacija. Vaistas gali būti vartojamas pagyvenusiems žmonėms, aterosklerozės ir kitiems pacientams gydyti. Tačiau šiuo atveju vaistas yra nustatytas minimalioje dozėje ir stebi paciento būklę.

Sąveika

Kartu su tam tikrais vaistais padidėja gydymo efektyvumas arba sumažėja rezultatas.

Nerekomenduojama, kad vaistas būtų derinamas su:

• antidepresantai;
• diuretikai;
• preparatai, kurių sudėtyje yra etanolio;
• žiedo kanalų blokatoriai.

Kartu su šios klasės vaistais ir kitais vaistais padidėja nitroglicerino poveikis, kuris yra susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu kraujyje.

Be to, yra įrodymų, kad aspirinas (acetilsalicilo rūgštis ir jos preparatai) gali sustiprinti nitroglicerino poveikį. Tai visuomet sukels perdozavimą. Jei pacientas vartojo aspiriną ​​kaip anestetiką, tuomet reikia sumažinti nitroglicerino dozę. Įdėkite tabletes po liežuviu arba nustokite vartoti vaistus.

Ilgalaikis gydymas acetilsalicilo rūgštimi Nitroglicerinas nerekomenduojamas. Sunku pasakyti, ką tiksliai tikėtis iš tokio gydymo, gali pasireikšti šalutinis poveikis ir gali atsirasti perdozavimo požymių. Kai kuriais atvejais tabletės vartojimas gali sukelti žlugimą ar komą.

Nitroglicerinas yra vaistas, turintis nemažai kontraindikacijų. Nepaisant to, kad vaistas yra plačiai paplitęs ir gali būti įsigytas vaistinėje be didelių sunkumų, neturėtumėte elgtis su šiuo įrankiu. Geriau vartoti vaistą pagal gydytojo rekomendacijas ir laikytis visų nurodymų.

Important Svarbūs momentai vartojant nitrogliceriną skausmui širdyje ir spaudime

Daktaras D. Merrill, praktikuojantis Anglijoje XIX a. Viduryje, stebėjo, kaip darbuotojai kvėpuoja nitroglicerino garus. Kaip rezultatas, jis nustatė, kad nitroglicerino poveikis širdžiai minimaliomis dozėmis, teigiamai su kraujagyslių spazmais. Šiuo metu vaistas skiriamas aukštam kraujospūdžiui ir pernelyg dideliam stresui širdies raumenyse.

Šis Nitroglicerino gelbėjimas

Nitroglicerino priėmimas yra pagrįstas nepaprastosios padėties atveju, jis skirtas gastroenterologijos, chirurgijos ir kardiologijos skyrių pacientams. Dažniausiai pagyvenusiems pacientams jis yra skirtas naudoti širdies skausmui, staigiam krūtinės anginos priepuoliui. Nitroglicerinas padeda atkurti širdies raumenų darbą, taip pat ir hipertenziją.

Faktas šia tema! Nitroglicerino aktyvus komponentas yra glicerolio trinitratas (grynas organinis), mažina kraujagyslių tonusą, dėl to atsipalaiduoja kraujagyslių raumenų audinys, pagerėja kraujo tekėjimas.

Dėl to sumažėja kraujo tūris, sumažėja skysčio, tekančio į dešinę, slėgis, atitinkamai sumažėja organų apkrova ir pagerėja jo darbas. Dėl optimalaus kraujo tekėjimo metabolizmas normalizuojamas, pašalinamas deguonies badas, geriau veikia O2 trūkumo patyrę audiniai ir neutralizuojamas miokardo trofizmas.

Nitrogliceriną galite ištraukti iš širdies, su bronchų lygiųjų raumenų skaidulų spazmu, tulžies pūslės kanalų susiaurėjimu ir tulžies produkcijos pablogėjimu, su bloga žarnyno funkcija. Nitroglicerino tabletė padės aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), veikdama kraujagyslių lygius raumenis, sumažina spazmą, padidėja kraujagyslių liumenys, kraujas laisvai teka, slėgis mažėja.

Svarbu! Pirmą kartą gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija. Nitroglicerino hipotenzija skiriama atsargiai, jums reikia pradėti nuo minimalios dozės, nuolat kontroliuojant kraujo spaudimą.

Didžiausias leistinas tablečių skaičius per dieną - 6 vnt., Lašai - ne daugiau kaip 16.

Nuoroda! Vartojant nitrogliceriną gali išsivystyti ortostatinė hipotenzija. Yra staigus slėgio sumažėjimas - viršutinis - 20 vienetų ir daugiau, apatinis - 10 vienetų. Situacija išsivysto, kai pacientas persikelia iš horizontalaus į vertikalią padėtį, o kraujospūdis sumažėja per pirmąsias 3–4 minutes. Patologija nėra nepriklausoma liga dėl kraujospūdžio reguliavimo pokyčių.

Nitroglicerino priėmimas yra pagrįstas:

1. Sunkiai padidėjęs kraujospūdis ir krūtinės angina.
2. Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią paroxysmal angina hipertenzija sergantiems pacientams, prieš psichofizinį stresą. Neteisėtai aukšto kraujospūdžio turintiems žmonėms 2–3 min. Prieš vaikščiojant žiemos sezoną, kai kalną, kopėčias ir pan.
3. Kai tulžies pūslelinė, ūminio pankreatito ataka, virškinimo trakto spazmai, žarnyno spazinė diskinezija.

Esant hipertenzijai, nitroglicerino suvartojimas negali būti nepastovus, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių, kurias išsakys jūsų gydytojas. Tik tada gydymas bus saugus ir veiksmingas.

Tipinės priskyrimo taisyklės: schemos paaiškinimai

Nitroglicerinas greitai ištirpsta, veiklioji medžiaga (DV) patenka į kraujotaką, o terapinis poveikis pasireiškia per pirmąsias 2 minutes nuo dozės, vaisto poveikio trukmė yra iki 20–30 minučių.

Kai psichoemocinė ar fizinė įtampa atsiranda, kai širdies plakimas ir širdies skausmas trunka ilgiau nei 2 minutes, rekomenduojama vartoti 1 arba visą liežuvį (po liežuviu) nitroglicerino tabletę. Tomis pačiomis dozėmis vartokite vaistą kapsulėse.

Neapibrėžtas nitroglicerino pliusas yra greitas ištirpimas, prieš vartojant rekomenduojama sėdėti arba gulėti, kad būtų išvengta galvos svaigimo ir alpimo.

Svarbūs taikymo punktai:

• Pirmoji nitroglicerino dozė yra geriau pradėti nuo pusės dozės (1/2 skirtuko.), Norėdami pašalinti neigiamą reakciją į vaistą. Šią dozę rekomenduojama vartoti žmonėms, kuriems kyla alpimas.
• Nitroglicerinas yra skirtas naudoti krūtinės ir širdies skausmui ramybėje. Jei poveikis neveikia ilgiau nei 2 minutes, dozę galite išgerti dar 5 minutes po pirmosios dozės, bet ne daugiau kaip 3 kartus iš eilės, galima perdozuoti.
• Ilgalaikis priepuolis negali būti ignoruojamas ir toleruojamas, nes yra miokardo infarkto tikimybė, būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.
• Į lašų pavidalą nitroglicerinas yra skiriamas pacientams, sergantiems hipertenzija. Kaip terapija, priemonė yra lašinamas ant cukraus gabalo (2-4 lašai.) Ir dedamas po liežuviu, kol visiškai ištirps.

Nesant priėmimo sistemos, ignoruojant gydytojo rekomendacijas, kyla staigaus slėgio sumažėjimo rizika, žlugimas, pacientas turi gleivinės gleivinę, silpnumą, pykinimą.

Bendras įleidimo indikacijų sąrašas: kai tai įmanoma ir neįmanoma

Ilgalaikis nitroglicerino naudojimas širdies patologijoms, narkotikų praranda savo veiksmingumą, būtina prisiminti ir pakeisti agentą laiku - kuris, kardiologas sakys.

Širdies indikacijos:

1. Angina ir jos prevencija.
2. Nekrozinis židinys miokarde (ūminė išeminė nekrozė).
3. Širdies nepakankamumas.
4. Su hipertenzija ir širdies skausmu.

Jis taip pat skiriamas plaučių edemai (4 dozės aerozolio pavidalu, į veną lašinamas 1% rr.), Ūminis pankreatitas, sumažėjęs tulžies takų judrumas. Operacijų metu neurochirurgijos skyriuje, nitroglicerinas naudojamas kaip priemonė dirbtinai sumažinti spaudimą.

Svarbūs niuansai

Raudonosios nitroglicerino kapsulės turi alyvos tirpalą, todėl vaisto pagrindinės medžiagos poveikis tęsiasi ir kraujo spaudimas laipsniškai mažėja. Tai pateisinama, jei pacientas šiek tiek padidina kraujospūdį arba yra pernelyg didelis „rodiklių žlugimo“ pavojus.

Vartojant krūtinės anginą, nereikia taikyti šios vaisto formos, pakanka naudoti tradicines povandenines tabletes, lašus ar aerozolius.

Gliukomos atveju arba po insulto Nitroglicerinas negali būti vartojamas atskirai, tik pasitarus su gydytoju ir griežtai nustatytomis dozėmis.

Siekiant užkirsti kelią priklausomybei, reikia pertraukos tarp 30 dienų kursų.

Hipotonija Nitroglicerinas pasireiškia atsargiai, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas sukels įtampą širdžiai, sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą.

Kartais, kai vartojamas nitroglicerinas, atsiranda regėjimo funkcijų sutrikimas, tai matoma, kai žiūrima į tam tikrą tamsią, esanti baltame fone. Pacientas atkreipia dėmesį į mėlynų ir viduryje - gelsvų apskritimų išvaizdą.

Jei šis faktas yra užfiksuotas, nitroglicerinas gali sukelti akispūdžio padidėjimą, tada vaistas sustabdomas.

Šalutinis poveikis, apribojimai ir kaip laikyti

Nitroglicerinas neturėtų būti laikomas panacėja širdies skausmui ar hipertenzijai, nepaisant to, kad gydytojai ir pacientai plačiai pritarė vaistui. Pažeidus dozę, lengva „gauti“ šiuos neigiamus efektus:

1. Sausos burnos pojūtis.
2. Pykinimas
3. Bendras silpnumas, noras miegoti.
4. Silpnumą lydi galvos svaigimas.
5. Gali būti pilvo skausmas.
6. Vizualiai matomas gleivinės ir odos padengimas.

Individualus vaisto netoleravimas griežtai riboja nitroglicerino vartojimą, o vyresnio amžiaus žmonėms šis vaistas gali sukelti vidurių užkietėjimą, o jo priėmimas derinamas su gerybiniais vidurių užkietėjus, geriau nei augalai.

Kategoriškai imtis narkotikų negali būti, kai:

• Padidėjęs ICP.
• Hematomos galvos, smegenų kraujavimas.
• Glaukoma ir širdies priepuolis.
• Nėštumas ir HBV.

Vaikystėje vaistas nėra naudojamas.

Nitrogliceriną laikykite šaldytuve „vietiniame“ inde. Atviroje būsenoje vaistas greitai praranda savo savybes, po 2 mėnesių jo veiksmingumas yra mažesnis 30%. Retai vartojant vienkartinę dozę, vaistas labiau tinka purškimui.

Nitroglicerino kaina yra nedidelė, todėl ji yra prieinama pacientams, kurių pajamos yra skirtingos. Galimos ampulės (jos yra brangesnės, iki 500 rublių), tabletės, kapsulės, lašai, purškalas.

Remiantis chemine medžiaga, išleistas ilgai veikiantis (ilgalaikis) agentas, žymiausi: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Paimkite juos išvykdami į šalta, artėjant psichofizinei apkrovai.

Šios lėšos gali užkirsti kelią krūtinės anginos atsiradimui, kuris, žinoma, panašus į pacientus, kurie nuo 3 iki 6 valandų yra toli nuo namų.

Didžiausias ilgalaikių lėšų minusas yra nesugebėjimas greitai sustabdyti ataką (bent 20 minučių vėliau), todėl nitroglicerinas jo grynoje formoje išlieka būtinas.

Išimties tvarka galima pastebėti nitrosorbitolį, po liežuvį veikiantį agentą, kuris veikia po 5 minučių. Tačiau skubios pagalbos dėl ūminio krūtinės anginos priepuolio atveju reikia nutraukti nitrogliceriną.

Ilgalaikiai veikiantys nitroglicerino preparatai gali būti naudojami kaip terapiniai, jei yra širdies nepakankamumas. Jų įtaka yra pagrįsta venų kraujotakos sumažėjimu į širdį, taip pašalinant stagnaciją plaučių kraujyje. Tačiau tokie vaistai negali suteikti širdies raumeniui reikiamos jėgos, kad jie gerai veiktų, nors jie parodo tinkamą reakciją į širdies astmą ir jo atakų susilpnėjimą.

Faktai apie šią temą! Šiuo metu kuriamas modernesnis vaistas, mažinantis krūtinės anginos skausmą. Tačiau iki šiol nebuvo rasta jokių medžiagų, kurios galėtų tinkamai pakeisti nitrogliceriną.

Nitroglicerinas

Aprašymas 2015 m. Spalio 22 d

• Lotynų pavadinimas: Nitroglicerinas
• ATC kodas - C01DA02
• Veiklioji medžiaga: nitroglicerinas (nitroglicerinas)
• Gamintojas: Lumi Ltd., Medicinos technologijos „MTX“, Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusija), GNTsLS eksperimentinės gamyklos LLC, Microchem NPF (Ukraina)

Sudėtis

Nitroglicerino liežuvio tabletėse yra veikliosios sudedamosios dalies nitroglicerinas ir papildomi komponentai: laktozė, krospovidonas CL, makrogolis 6000, povidonas 25.

Tirpalas Nitroglicerinas yra veiklioji medžiaga nitroglicerinas ir papildomi komponentai: kalio dihidrofosfatas, natrio chloridas, dekstrozė, injekcinis vanduo.

Purškiamasis nitroglicerinas kompozicijoje turi aktyvųjį komponentą nitrogliceriną, taip pat kaip papildomą komponentą, etanolis yra 95%.

Išleidimo forma

Galimi tablečių pavidalu, kurie yra vartojami po liežuviu. Tabletės yra baltos arba baltos, geltonos spalvos. Iš išorės tabletė gali būti grubi. Yra plastikiniuose induose arba lizdinėse plokštelėse. Pakuotėse nuo 10 iki 100 vienetų.

Taip pat gaminamas 1% nitroglicerino tirpalas 5 ml ampulėse ir 1% nitroglicerino tirpalo aliejuje kapsulėse.

Nublogusis nitroglicerino purškalas - skaidrus skystis be spalvos, turintis 10 ml buteliukų, rinkinyje taip pat yra mechaninis dozavimo siurblys.

Yra ir kitų vaistų išsiskyrimo formų - povandeniniai lašai, koncentratas, skirtas tirpalo, skirto medžiagos nitroglicerino įvedimui į / į plėvele, paruošimui.

Farmakologinis poveikis

Nitroglicerinas yra azoto turintis organinis junginys, turintis daugiausia venodilinį poveikį.

Nitroglicerino formulė: C3H5N3O9.

Farmakologinė vaisto grupė: nitratai ir panašūs į nitratai.

Medžiagos nitroglicerino gavimo reakcija aprašyta chemijos vadovėliuose. Nitroglicerinas yra sprogstamoji medžiaga, tačiau jos sudėtyje yra labai mažos koncentracijos.

Ši medžiaga veikia dėl to, kad iš molekulės išsiskiria azoto oksidas, kuris yra natūralus atpalaiduojantis endotelio faktorius. Nitroglicerino veikimo mechanizmas yra toks: esant azoto oksido poveikiui ląstelių viduje, ciklinės guanozino monofosfatazės koncentracija didėja, todėl susidaro barjeras, kad kalcio jonai patektų į lygias raumenis. Tokiu atveju, lygios raumenų ląstelės atsipalaiduoja, indai išsiplėtė, o tai sumažina venų grįžimą į širdį ir didelio cirkuliacijos atsparumą, ty išankstinį krūvį ir pakrovimą. Dėl to sumažėja miokardo deguonies poreikis.

Dėl vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo aktyvuojamas vainikinių kraujagyslių srautas, perskirstomas tose vietose, kuriose sumažėja kraujotaka. Tai padeda pagerinti deguonies tiekimą į miokardą.

Sumažėjus venų grįžimui, sumažėja pripildymo slėgis, subendokardiniuose sluoksniuose pagerėja kraujo tekėjimas, sumažėja slėgis plaučių kraujotakoje ir sumažėja simptomų regresija pacientams, kuriems yra plaučių edema.

Wikipedia rodo, kad nitroglicerinas turi centrinį slopinamąjį poveikį simpatiniam kraujagyslių tonui, o slopina skausmo susidarymo kraujagyslių komponentą. Į nitroglicerino įtaką atsispindi bronchų, tulžies pūslės, šlapimo takų, stemplės, tulžies latakų ir žarnyno lygiųjų raumenų ląstelės.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai jis naudojamas po vandeniu, nitroglicerinas pradeda veikti 1-1,5 min. Poveikis trunka apie trisdešimt minučių. Nuo gleivinės paviršiaus, absorbuojamo greitai ir visiškai. Nedelsiant patenka į sisteminę kraujotaką. Jei agentas vartojamas 0,5 mg dozėje, jo biologinis prieinamumas yra 100%, o didžiausia koncentracija plazmoje pastebima po 5 minučių. Pasiskirstymo tūris yra labai didelis. Su plazmos baltymais iki 60%.

Priimant purškalą, jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima po 4 minučių. Metabolizmas yra greitas, dalyvaujant nitratų reduktazei. Tokiu atveju susidaro di- ir mononitratai, galutinis metabolitas yra glicerolis. Išsiskiria per inkstus. Nepakeitus forma atsiranda mažiau nei 1% priimtinos dozės. Pusinės eliminacijos periodas yra 2,5-4,4 min.

Nitroglicerinas kaupiasi kraujagyslių sienelėse ir stipriai prisiriša prie raudonųjų kraujo kūnelių.

Naudojimo indikacijos Nitroglicerinas

Nitroglicerino vartojimui yra šios indikacijos:

• siekiant pašalinti anginos priepuolius;
• su tulžies diskinezija;
• su tinklainės embolija;
• kairiojo skilvelio nepakankamumo atveju (priėmimas nustatytas miokardo infarktui).

Kontraindikacijos

Nenaudokite vaisto žmonėms, kurie pastebėjo šias ligas ir kūno būkles:

• didelis kūno jautrumas nitratams;
• širdies tamponadas;
• kaukolės hipertenzija;
• konstriktyvus perikarditas (jei sumažėja kairiojo skilvelio pripildymo slėgis);
• hipovolemija nekontroliuojama;
• izoliuota mitralinė stenozė;
• širdies nepakankamumas (sumažėjęs ar normalus spaudimas plaučių arterijoje);
• hemoraginis insultas;
• žlugimas;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• naujausia galvos trauma;
• plaučių edema toksiška;
• idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė;
• glaukoma (kampinis uždarymas), turintis didelį akispūdį;
• hipertirozė;
• sunki anemija;
• paciento amžius iki 18 metų;
• šokas;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• hipotenzija;
• vartojant vaistą Sildenafil (Viagra);
• nėštumas ir natūralus maitinimas.

Prieš vartojant vaistą tabletes ar kitomis formomis, reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu ir sunkiu kepenų nepakankamumu, širdies nitroglicerinas yra skiriamas atsargiai.

Šalutinis poveikis

Nitroglicerino vartojimo metu pacientams dažnai atsiranda trumpalaikis galvos skausmas, gali pasireikšti galvos svaigimas, kartais sumažėja kraujospūdis (šis simptomas dažniausiai atsiranda, jei asmuo yra vertikalioje padėtyje).

Jei yra tablečių ir kitų vaistų formų perdozavimas, tada pacientas gali išsivystyti ortostatiniu žlugimu, su sąlyga, kad paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja, kai žmogus keičiasi horizontaliai į vertikalią.

Todėl reikėtų nepamiršti, kad toks vaistas gali sukelti tokius šalutinius poveikius:

• Nervų sistema, jutimo organai: galvos skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumo pojūtis, motorinis neramumas, neryškus matymas, psichozės apraiškos, glaukomos paūmėjimas.
• Širdies ir kraujagyslių kraujotakos sistema: karščio pojūtis į veidą, hipotenzija, širdies plakimas, metemoglobinemija, žlugimas.
• Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
• Oda: odos hiperemija, cianozė.
• Alergija: deginimo pojūtis, niežulys, kontaktinis dermatitas (jei naudojamos transderminės formos).
• Kitos apraiškos: hipotermija, karščio pojūtis, paradoksinio poveikio raida - išemija, krūtinės anginos priepuolis, galimas miokardo infarkto vystymasis staiga mirtimi.

Nitroglicerino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Šiuolaikinėje medicinoje retais atvejais vartojamas alkoholio tirpalo, vartojamo lingviklinui, naudojimas. Tirpalas taikomas po liežuviu - 2-3 lašai arba lašinama ant cukraus gabalo.

Nitroglicerino tabletės, naudojimo instrukcijos

Užpildykite tabletes po liežuviu - laikykite po liežuviu iki visiško rezorbcijos, o jūs negalite nuryti tabletes. Išgėrus skausmą, tabletę išgerkite 0,5-1 mg dozę. Dažnai pacientai, sergantys stabilia krūtinės angina, pastebi, kad pradėjus veikti mažesnes dozes (1 / 2-1 / 3 tabl.). Todėl, jei skausmas greitai praeina, jūs negalite ištirpinti kitų tablečių. Paprastai po tabletės rezorbcijos poveikis pasireiškia 0,5-2 minučių, kai kuriems pacientams būklė pagerėjo per 3-4 minutes.

Jei per pirmąsias 5 minutes nėra antiangininio poveikio, reikia vartoti 0,5 mg. Jei net po dviejų tablečių vartojimo nėra jokio poveikio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po liežuvio vartojimo nitroglicerino poveikis tęsiasi 45 minutes.

Retais atvejais gali pasireikšti nitroglicerino tolerancija (jos liežuvio formos), tokiu atveju pacientas dozę palaipsniui didina iki 2-3 tablečių.

Purškimo nitroglicerinas, naudojimo instrukcijos

Naudojant purškalą, siekiant užkirsti kelią krūtinės anginos ataka, vartojama 1-2 dozės po liežuviu. Norėdami gauti vieną dozę, reikia paspausti dozavimo vožtuvą. 15 minučių vartoti negalima daugiau kaip 3 dozes. Jei pacientui pasireiškė ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, trumpą laiką galima vartoti 4 ar daugiau dozių.

Svarbu kontroliuoti gydymo veiksmingumą, pakoreguoti dozę ir, jei reikia ilgai vartoti, pakeisti jį kitų grupių vaistais.

Perdozavimas

Perdozavus vaistą, pacientui gali pasireikšti galvos skausmas, taip pat sumažėja kraujospūdis, atsiranda refleksinė tachikardija, ortostatinė hipotenzija, galvos svaigimas, vėmimas ir viduriavimas, veido paraudimas, astenija, karšto jausmas ir labai mieguistas.

Reikėtų nepamiršti, kad vartojant labai dideles vaisto dozes (ty daugiau nei 20 mg / kg) gali atsirasti cianozė, metemoglobinemija, tachipnė, dusulys, ortostatinis žlugimas. Jei pasireiškia sunkus perdozavimas, taip pat galima mirti. Mirtis, perdozavus nitrogliceriną, gali pasireikšti, jei pacientas, kuris vartojo vaisto perdozavimą, nėra nedelsiant gydomas. Tokiu atveju po kelių valandų gali atsirasti koma, o vėliau - mirtis.

Jei buvo šiek tiek perdozavimo, reikia perkelti asmenį į gulintį padėtį, kad jis būtų pakeltas. Jei pastebimas sunkus perdozavimas, yra naudojamasi bendrais šoko ir intoksikacijos gydymo metodais. Visų pirma jie užpildo cirkuliuojančio kraujo, norepinefrino, dopamino kiekį. Epineprininas yra kontraindikuotinas.

Jei pacientui atsiranda metemoglobinemija, vartojamas natrio druskos C vitaminas, vartojamas per burną arba į veną. Nustatyta hemodializė, deguonies terapija, kraujo perpylimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad, vartojant nitrogliceriną po alkoholio, padidėja rimtos pasekmės. Nenustatyta mirtina nitroglicerino ir alkoholio dozė, tačiau kartu su tokiomis dozėmis sunkių pasekmių rizika labai padidėja.

Sąveika

Narkotikas gali sąveikauti su kitais vaistais, iš kurių nitroglicerinas turi būti atsargiai naudojamas su šiais deriniais:

• Tuo pačiu metu vartojant salicilatus padidėja nitroglicerino kiekis plazmoje.
• Tuo pačiu metu, vartojant barbitūratus, aktyvuojamas nitroglicerino metabolizmas. Jei nitroglicerinas vartojamas kartu su adrenomimetikais, jų slėgis sumažės.
• Nitroglicerinas mažina antikoaguliantinį heparino poveikį (vartojant į veną).
• Hipotenzinis ir sisteminis kraujagysles plečiantis nitroglicerino poveikis padidėja vartojant antiadrenerginius, antihipertenzinius vaistus, taip pat Sildenafil citratą, vazodilatatorius, triciklinius antidepresantus, kalcio antagonistus, MAO inhibitorius, chinidiną, etanolį, Novocainamidus.
• Nitroglicerino antikūninis aktyvumas didėja vartojant kartu su N-acetilcisteinu, metioninu, AKF inhibitoriais, salicilatais.
• Gavus Unitiolaviruet sumažėjęs jautrumas nitroglicerinui.
• Vartojant dihidroergotamino, alfa adrenomimetikovo, m-cholinolizikų, pituitrino, histamino, CNS stimuliatorių, kortikosteroidų, vegetatyvinių ganglijų, bičių venoms ir gyvatėms, sumažėja antiangininis ir vazodilatacinis poveikis.

Pardavimo sąlygos

Vaistui įsigyti reikalingas receptas; Gydytojas rašo receptą lotyniškai.

Laikymo sąlygos

Būtina apsaugoti nuo drėgmės, laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Nitroglicerino tinkamumo laikas yra 2 metai.

Specialios instrukcijos

Jums reikia užtikrinti, kad nitroglicerino tirpalas nepatektų ant odos, nes jis gali absorbuotis ir sukelti galvos skausmą.

Būtina apsvarstyti ne tik tai, ką vartoja tabletes, bet ir jų šalutinį poveikį. Visų pirma reikia nepamiršti, kad, kai jie vartojami, kraujo spaudimas gali smarkiai sumažėti ir gali pasireikšti galvos svaigimas. Šie simptomai yra ryškiausi geriant alkoholį karštuoju laikotarpiu ir fizinio krūvio metu.

Laikui bėgant pacientas gali tapti priklausomas nuo vaisto, todėl jums gali prireikti padidinti dozę. Jei vartojant vaistą atsiranda galvos skausmas, šis simptomas gali būti sumažintas mažinant vaisto dozę arba tuo pačiu metu vartojant Validol.

Gaunant reakciją gali sulėtėti reakcija, todėl šiuo metu neturėtumėte vairuoti ir dirbti su tikslia ir pavojinga mašina.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, nevartokite vaisto tuo pačiu metu kaip vaistus, kurie turi hipotenzinį ir vazodilatacinį poveikį.

Siekiant palengvinti krūtinės anginos priepuolį, negalima kramtyti tabletes, kad veikliosios medžiagos kiekis nepatektų į kraują.

Sinonimai

Angiolingvale, Nitroglicerolis, Angininas, Angibid, Angosed, Glyceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerozoliai ir tt Prieš keisdami vaistą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaikams

Nitroglicerino vartojimas vaikų gydymui nėra taikomas.

Su alkoholiu

Negalima vartoti alkoholio kartu su nitroglicerinu, nes padidėja sunkių šalutinių reiškinių rizika.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo ir natūralaus maitinimo metu. Galimas priėmimas tik dėl sveikatos priežasčių.

Apžvalgos

Apžvalgos rodo, kad šis vaistas dažnai tampa tikru „gelbėtoju“ žmonėms, sergantiems krūtinės angina. Ypač dažnai jį naudoja vyresnio amžiaus pacientai. Veikia labai greitai, mažina traukulius. Tačiau daugelis pacientų pastebi, kad vartojant vaistą, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, dažniausiai - stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas.

Kaina Nitroglicerinas, kur pirkti

Nitroglicerino tablečių kaina vidutiniškai 40 - 60 rublių 40 vnt.

10 ml purškimo kaina yra apie 100 rublių. Vaistą galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.