logo

Atkūrimo pasivaikščiojimas po insulto

Judėjimo sutrikimas yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų insulto pasekmių. Jis pasireiškia vienos ar abiejų kojų paralyžiaus forma, kartais prarandant savo funkcijas ir rankas. Dažniausiai tai įvyksta išeminio insulto, kuris įvyko dešinėje smegenų dalyje, atveju. Kai pacientui suteikiama pirmoji pagalba, jis normalizuoja kraujotaką ir išleidžiamas iš ligoninės, jam reikės ilgalaikės reabilitacijos. Sunkiausias dalykas, kurį reikia padaryti po insulto, yra atstatymas vaikščioti, nes Labai sunku pasiekti rezultatų, o be pagalbos nebus įmanoma susidoroti.

Variklio sutrikimas

Apatinių galūnių paralyžius išeminio insulto metu pasireiškia 80% atvejų. Be to, kojos gali būti paralyžiuojamos hemoraginiu kraujavimu, tačiau dažniausiai jis sutrikdo tik vienos kojos veikimą. Tokias pasekmes paaiškina tai, kad po kraujotakos sutrikimo smegenų dalys, kurios reaguoja į judėjimą, lieka be galios. Tuo pačiu metu visi impulsai, kuriuos smegenys siunčia į galūnes, negali pasiekti tikslo. Rezultatas - nesugebėjimas kontroliuoti individualių ar apskritai visų raumenų.

Kaip gali pasireikšti pažeidimai:

  • Palaidojimas tampa labai drebantis, žmogus gali vėjas šonuose;
  • Kojos nėra ištiesinamos ar nesulenkiamos;
  • Judant, sužeista kojelė apibūdina puslankį, panaši į kompaso tekėjimą;
  • Žmogus stovi ant kojų pirštų, jam sunku laikytis visos pėdos.

Atkurti kontaktus tarp smegenų ir raumenų, mokytis vaikščioti, atgauti gebėjimą kontroliuoti kojas yra pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio uždaviniai. Tam gali prireikti daug laiko ir kantrybės. Daugeliu atvejų reikia atkurti variklio funkciją nuo 3 iki 4 mėnesių. Kartais šis laikotarpis gali tęstis dar ilgiau viskas trukdo paciento baimei pasiekti rezultatą, motyvacijos stoką ir pažinimo funkcijų sumažėjimą.

Insultas yra labai stiprus smūgis ne tik kūnui, bet ir psichikai. Todėl artimųjų parama pacientui yra labai svarbi. Jų užduotis - suteikti patogias sąlygas aukos reabilitacijai. Svarbu pabandyti jį išgelbėti nuo baimės, įtikinti jį, kad jis neturėtų bijoti, nuolat bendrauti su juo ir padėti jam viskas.

Sutrikusi variklio funkcija gali pasireikšti netgi tada, kai insultas paveikė nugaros smegenis, o ne galvą.

Darbuotojų sauga

Dramatiškai atkurti variklio funkciją neįmanoma. Viskas turėtų vykti palaipsniui, pacientas turi būti stebimas, kad prireikus galėtų laiku padėti. Tačiau net ir esant tinkam reabilitacijai, teigiamo rezultato pasiekimas gali būti labai sunkus. Labai svarbu laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Sušilti raumenys Prieš naudodamiesi, šiltinkite raumenis, kad jie geriau veiktų ir nebūtų pažeisti.
  2. Padėkite artimiesiems. Bet kokio fizinio paciento veiklos atveju artimi žmonės turėtų būti arti, kurie padės, jei jis nukrenta ar sužeistas.
  3. Saugios sąlygos. Bandymas vaikščioti turėtų būti pradėtas tik toje patalpoje, kurioje pacientas nenukentėjo, kai jis krenta ir neklūsta.
  4. Išeikite į gatvę. Pasivaikščioti treniruotę galite tik geru oru. Jei jis yra karštas, šaltas ar labai vėjuotas, pacientas susirgo.
  5. Tinkami batai. Kojos turi būti dėvimos batų, kurios yra didelės ir tvirtos prie odos, o tai turėtų būti lengva, patogi ir lengva uždėti.

Taip pat svarbu, kad krovinys būtų dozuojamas. Jūs neturėtumėte iš karto eiti ilgą vaikščioti be gero paruošimo. Rekomenduojama visada pradėti mažas. Šiuo atveju jums reikia suteikti organizmui atgaivinimą, o ne iš karto po to, kai paliekate ligoninę, pradėti mokymą.

Beveik kiekvienas po insulto vaikščiojant sukasi priešingose ​​pusėse. Norėdami atsikratyti šios problemos, reikia sustiprinti apatinių galūnių raumenis. Iš dalies tai galima pasiekti pasitelkiant paprastą gimnastiką, tačiau pagrindinis atsigavimas vyksta pakartotinio mokymosi vaikščioti procese. Tuo metu, kai asmuo yra nestabilus, turėtumėte naudoti specialią paramą. 3 parinktys:

  1. Ėjimo lazda Žinomas vyresnio amžiaus žmonių atributas gali padėti visiems, kurie patyrė insultą. Su cukranendrių pagalba galite padaryti vaikščiojimo mokymą saugesnį ir produktyvesnį. Šios galimybės privalumas yra mažos kainos ir paprastumas.
  2. Vaikštynės. Speciali transporto priemonė iš abiejų pusių tuo pačiu metu sukurs paramą. „Walkers“ yra kelių tipų, todėl galite pasirinkti tinkamiausią variantą. Pagrindinis šio metodo privalumas yra paciento saugumas.
  3. Ragai. Tai labai saugi galimybė, tačiau ji yra mažiausiai efektyvi. Kad greitis atsigautų variklio funkciją su ramentais, nesėkmės, nes jų naudojimas trukdo vaikščioti.

Galite pabandyti treniruotis net ir be paramos, bet tada labai svarbus bus kitų žmonių fizinis palaikymas. Jei neegzistuoja, pacientas kris, o tai gali ne tik sukelti skausmą, bet ir nugriauti rezultatą keliais žingsniais, nes visiškas motyvacijos praradimas yra įmanoma.

Pasyvus gimnastika

Norėdami pradėti vaikščioti, turėtų būti pasyvus gimnastika. Jis atliekamas pasitelkiant reabilitacijos gydytoją arba draugą, kuris yra susipažinęs su šia technika. Judėjimas turi būti atliekamas visose kojų sąnariuose. Klasės vyksta labai paprastai: pacientas slypi, o reabilitacijos terapeutas jį perima galūnėmis ir atlieka tam tikrus judesius.

Mokymas gali apimti:

  1. Apvalus sukimasis sąnariuose 5 kartus. Baigę pakartokite jas priešinga kryptimi.
  2. Visų sąnarių tempimas. Būtina pakaitomis išplėsti visas sąnarius, o po to lengvai nustumti atgal. Kartojasi kelis kartus.
  3. Kiekvienos jungties lankstymas ir pratęsimas. Lenkimui ir ištiesinimui kiekvienas iš jų turi būti bent 7 kartus.

Pakartokite tokius pratimus ne taip ilgai - apie savaitę. Juos galima papildyti neįprastu būdu. Jis slypi tuo, kad virš paciento lovos pakabinkite specialią kilpą, kur jis turi prilipti koją, užsikabinti jo kojas. Reabilitologas lėtai roko paciento pėdą. Kai žmogus pradeda atgauti variklio funkcijas, jis gali savarankiškai svyruoti galūnę.

Palaipsniui pėdos atkūrimas po insulto turėtų būti perkeltas iš pasyviosios gimnastikos į aktyvųjį, tačiau reikės tam tikro mokymo. Pacientui reikės vykdyti valios jėgą ir psichiškai stengtis pasiekti galūnių judumą. Norint pasiekti šį tikslą, gaunami du metodai:

  1. Sumanūs impulsai. Pacientas turėtų pristatyti judėjimą su paralyžiuota kojelė, tada atkurti jį sveiku, jei tik vienas patyrė, ir tada bandykite protiškai perkelti gautą pojūtį į pirmąją dalį. Tokie impulsai turi būti siunčiami pakartotinai.
  2. Motyvacija iš šono. Reabilitologas ar artimas žmogus turėtų nuolat kalbėti su pacientu, stengdamasis motyvuoti jį aktyviai judėti. Jūs turite paprašyti jo padėti judėti galūnėms, įtikinti, kad viskas greitai pasirodys, ir pagirti už padarytą pažangą.

Kai jam pavyksta atlikti judesius, jis turi nedelsdamas pereiti prie aktyvios gimnastikos, kuri paskatins greitą atkūrimą ir pilnavertį vaikščiojimą.

Prieš klasę rekomenduojama suversti elastingą medžiagą ar tvarsčius ant kojų, o neužverti pirštų. Būtina kontroliuoti kraujotaką ir temperatūrą apatinėse galūnėse.

Aktyvi gimnastika

Pirmieji aktyvūs pratimai, atliekami gulint. Jie padeda atkurti visus pagrindinius galūnių judėjimo įgūdžius, ir kartu su šia gimnastika pagerins kraujotaką. Svarbu stebėti apkrovą, kad nebūtų pervertintas susilpnėjęs kūnas. Jei pacientas tampa sunkus, jums reikia sustabdyti visą mokymą ir suteikti jam poilsį.

Gulint į viršų, galite atlikti daug skirtingų pratimų. Reabilitacijos specialistas ar artimas asmuo turėtų užtikrinti, kad visi judesiai būtų teisingi ir kad raumenys veiktų visiškai. Gimnastikos pacientų gimnastikos kompleksas apima šias pratybų galimybes:

  1. Kojos kryptis išorinėje ir vidinėje pusėje. Tai turėtų būti padaryta išlaikant kojeles, kurios yra sulenktos ant kelio, ir padai turi būti prispausti prie lovos paviršiaus.
  2. Kelio lenkimas Kai lenkta, pėda turi judėti palei lovą. Galima papildyti panašiais rankų judesiais. Pirma, turėtumėte mokyti dešines galūnes ir tik tada kairę.
  3. Judėjimo kulnas. Būtina gulėti tiesiai, viena kojelė ant kojos priekinės dalies su kita koja. Po to reikia pakartoti antrajai daliai.
  4. Grįžtamasis kojų lenkimas. Asmuo yra ant jo skrandžio ir pradeda lėtai lenkti kojas prie kelio sąnario, kartodamas judėjimą kelis kartus.
  5. Kojų pakėlimas ir skleidimas. Pirmiausia norite pakelti kojas, lėtai jas ištirpinti skirtingomis kryptimis ir tada grįžti į pradinę padėtį.
  6. Padidinti dubenį. Būtina lenkti kelius ir tada lėtai pakelti dubenį. Tai turėtų būti daroma ne per sunkiai, kad nebūtų sužeisti sąnariai ir stuburas. Judėjimai turėtų būti sklandūs ir atsargūs.
  7. Pakelkite kojas į šoną. Pacientas atsiduria jo pusėje, pradeda lėtai pakelti ir nuleisti viršutinę koją. Po kelių pasikartojimų, atlikite tą patį ir kitoje pusėje.
  8. Blaškymas kojas. Sulenkite kelius, pailsėkite kojomis ant lovos. Tikslas bus vienos kojos perkėlimas į kitą. Vykdykite pratimą abiem kojoms. Jei atrodo sunku, tada koją galima išmesti tik į kelį, jį pritvirtindama ir lėtai judant į šoną.
  9. Apsukimas. Tai atliekama lenkiant kelio sąnarius, išlenkiant koją į šoną ir pasukant kūną norima kryptimi.
  10. Pedalo sukimas. Gerai žinomas treniruotės „dviračiu“ reikia pakelti koją, sulenktą ant kelio, ir lėtai juos pasukti taip, lyg žmogus važiuoja dviračiu. Svarbu nepervertinti, nes su greitu judėjimu gali būti pažeistos silpnos sąnarės.

Kai pacientas gali lengvai atlikti šiuos veiksmus, turite pereiti į kitą etapą. Jis stengiasi atsistoti prie kojų, kad eitų į pratimus, kad būtų atstatytas vaikščiojimas po insulto.

Keliavimas

Kai pacientas mokosi sėdėti be jokios pagalbos, reabilitacijos procesas gali būti laikomas sėkmingu. Tada pagrindinė užduotis tampa šio įgūdžio vystymu ir ilgalaikiu pozicijos išlaikymu. Todėl jam reikia mokyti ilgai sėdėti. Norėdami tai padaryti, jums reikia padėti asmeniui atsisėsti, pakeliant jį rankomis. Jo kojos būtinai turi liesti grindis ir būti šiek tiek išsiskyrusios. Kėbulas šiek tiek pakreiptas į priekį, kad būtų išlaikyta padėtis dėl sunkio centro.

Jei asmuo jau gali sėdėti, eikite į visą pratimą, kuris sustiprins šį įgūdį. Visi jie atliekami namuose. Efektyviausi iš jų yra:

  1. Galvos sukimas Būtina atlikti apskritus galvos judesius, užfiksuoti kelis kaklo slankstelius (iki 7). Be to, turėtumėte jį pakreipti į priekį. Pratimai kartojami iki 10 kartų.
  2. Laikykite poziciją. Jūs turite sėdėti ant lovos ir laikyti rankas ant tvirto, saugaus paviršiaus, atidžiai išlenkdami nugarą. Pratimai trunka tik kelias sekundes, tačiau trunka 10-15 kartų.
  3. Kojų atskyrimas nuo grindų. Pacientas turi sėdėti ant lovos ir pakelti kojas 40 cm, kad jie neliktų grindų paviršiaus. Jūs turite likti šioje pozicijoje apie 10 sekundžių. Pakartokite pratimą 10-20 kartų.

Be to, gulėdami ant nugaros, galite pakaitomis nupiešti kojas prie krūtinės, kad sukurtumėte sąnarius ateityje. Baigę visas terapines pratybas, turėtumėte pabandyti išmokti pakilti. Tai bus labai sunku, tačiau bus įmanoma pasiekti rezultatų, jei bandysite sunkiai ir tikite savimi. Tai yra bandymas pakilti, yra pagrindinis būdas atkurti vaikščiojimą po insulto. Iš viso yra 2 mokymo galimybės:

  1. Pakėlimas Reabilitacijos pagalba gydytojas turėtų šiek tiek pakilti ant lovos. Palaipsniui didinti atsigavimo lygį.
  2. Judėjimas ant lovos. Pacientas turi sėdėti ant lovos krašto, o po to lėtai judėti iš viršaus į apačią, judindamas kojas išilgai grindų.

Kai galite visiškai pakilti, galite eiti į pėsčiomis. Paskutinis etapas bus sunkiausias, todėl artimieji turėtų atkreipti didesnį dėmesį ir rūpintis ligoniu.

Per pratimus su kėlimo kojomis, šalia paciento neturėtų būti kietų daiktų, kuriuos jis galėjo smarkiai nukentėti kritimo atveju.

Ėjimas

Pradėti vaikščioti turėtų būti labai atsargūs. Pirmasis bandymas pradėti vaikščioti beveik baigėsi rudenį. Todėl, pirma, pacientas turi būti fiziškai palaikomas, kad būtų išvengta atsitiktinių sužalojimų. Svarbu nepamiršti, kad vaikščioti bus labai sunku, ir šis etapas gali užtrukti daug laiko.

Reabilitologas turi pasirūpinti, kad pacientas tinkamai vaikščiojo. Jei tai nebus padaryta, bus sunku iš naujo mokytis, o visų klasių efektyvumas gerokai sumažės. Būtina stebėti šių punktų įgyvendinimą:

  1. Kojos ilsisi ant kulno. Daugeliu atvejų žmonės po piršto patenka į pirštą, kuris turėtų būti vengiamas visomis priemonėmis.
  2. Pėdos juda sklandžiai į priekį. Daugelis pacientų pertvarko kojas, apibūdindami puslankį su kojomis, kurios neturėtų būti mokymosi procese.
  3. Kelias lenkiasi prieš kojos kulną. Jei pacientas palieka koją tiesiai, reikia atkreipti dėmesį į tai ir ištaisyti savo klaidą.

Norint pagalvoti, kaip atstatyti koją po insulto, jums reikia tik po to, kai įsiminsite išvardytas taisykles. Kai pacientas yra susipažinęs su jais, galite pereiti prie pirmojo pratimo, kad sugrįžtumėte į visišką pėsčiomis. Tarp jų yra:

  1. Trampling. Būtina lėtai perkelti svorį iš vienos kojos į kitą ir atgal. Tokius judesius reikia pakartoti daug kartų iš eilės. Iš pradžių kojos turėtų būti šiek tiek ištrauktos nuo grindų, bet vėliau jas reikia visiškai pakelti.
  2. Rolls. Turėtumėte atsistoti tiesiai, laikydami kojas ir pradėdami riedėti savo svorį nuo kulnų iki pirštų ir atgal. Toks valcavimas turėtų būti atliekamas per kelias minutes.
  3. Žingsnis Prieš pacientą reikia įdėti bet kokį objektą. Pradžioje, rašiklis ar pieštukas, bet tada turėtumėte įdėti didesnius daiktus. Jo užduotis yra tai, kad įdėtas objektas turi būti peržengtas.

Jei pasirodys, kad pratimai vyksta be jokių problemų, turite pereiti į įprastą vaikščiojimą. Pirmiausia reikia išmokti vaikščioti aplink butą. Visi žingsniai turėtų būti nedideli ir atsargūs, tačiau verta sumažinti savo greitį.

Šiek tiek vėliau galite pereiti į gatvę. Pacientą turi lydėti kitas asmuo, kuris gali padėti, jei to reikia. Pirma, jums reikia imtis trumpų pasivaikščiojimų, pasivaikščioti iki parduotuvės ar artimiausio parko, pabandyti vaikščioti išilgai linijos ir pakelti save pakaitomis abiem kojomis ant pažabojimo. Vėliau galite eiti į treniruotę pasivaikščiojant viršutiniame aukšte ir geriausia eiti į jį šoną.

Sporto įranga

Kai naudojami vaistai nuo paralyžių atneša gerų rezultatų, galite pereiti prie aukštesnio lygio mokymo. Tai padės lengviau sportuoti, o tai puikiai derinama su reabilitacija po daugelio ligų, turinčių įtakos variklio funkcijoms.

Pirmasis variantas, padedantis sugrąžinti sugebėjimą lengvai vaikščioti, yra važiavimo takelio naudojimas. Iš to galite gauti naudos ne tik motorinių funkcijų grįžimui, bet ir apskritai sveikatai. Jei nesate atsargūs, kyla žalos pavojus, nes pernelyg aktyvūs pratimai sukels padidėjusią kraujotaką ir padidėjusį spaudimą, kuris po insulto yra visiškai kontraindikuotinas. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Padidinkite greitį palaipsniui, atsižvelgiant į jo galimybes. Pradėkite tik lėtai.
  2. Treniruotės metu laikykitės turėklų. Tai leis nežlugti, jei netikėtai pažeidžiamas vienos kojos judėjimas.
  3. Sekite pulsą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialią sportinę apyrankę arba gauti iš simuliatoriaus įmontuoto jutiklio indikatorius.

Be to, galite naudoti specialų kojų simuliatorių. Nesirinkite per daug svorio, nes jis pažeis sąnarius ir raumenis. Taip pat nerekomenduojama dalyvauti ir atlikti per daug požiūrių.

Šiaurės sportas po insulto yra antrasis sporto atkūrimo būdas. Tai unikalus būdas pasiekti norimus rezultatus be rimtos rizikos. Nes Visi treniruotės atliekami naudojant atramas, pacientas, patyręs insultą, bus labai lengva. Toks vaikščiojimas tinka širdžiai, kraujagyslėms, raumenims ir sąnariams. Jai taikomos kelios taisyklės:

  1. Nevažiuokite, jei oras yra labai karštas. Be to, nesikreipkite į lietų ar sniegą.
  2. Pradėkite vaikščioti lėtai. Tai būtina norint pasiekti tinkamiausią vaikščiojimo techniką.
  3. Pasirinkite reikiamus drabužius. Po insulto, turėtumėte apsirengti tik oru, išvengiant peršalimo ar perkaitimo.

Po visiško variklio funkcijos grąžinimo galite pereiti prie sunkesnių apkrovų ant kojų. Tačiau net ir tada reikia pasirūpinti, kad išvengtumėte žalos.

Be to, galite naudotis masažo paslaugomis. Masažas padės atkurti kojų kraujotaką ir padidinti raumenų tonusą, o tai teigiamai paveiks mokymo efektyvumą.

Ar sunku gauti rezultatų?

Pėsčiomis atstatyti po smūgio namuose yra sudėtingas procesas, kuriam reikia ne tik stiprios jėgos, bet ir daug laiko. Pasiekti gerą rezultatą gali tik 20 proc. Nukentėjusiųjų, kurie bando gydyti insultą ir visas jo pasekmes. Tačiau nesiduokite. Tik sunkus darbas padės atkurti variklio funkciją.

Insultų reabilitacija: kaip mokytis vaikščioti

Insultas gyvena milijonus žmonių visame pasaulyje, palieka neįgalius žmones, o ne visi gali visiškai atsigauti nuo atakos. Smūgio pasekmės gali būti visiškas arba dalinis paralyžius, įprastų įgūdžių praradimas, asmuo tampa neveiksniu ir reikalauja reguliaraus savęs priežiūros iš išorės. Paciento priklausomybė nuo slaugytojų ir sveikatos būklės sukelia psichologines problemas. Tokiu atveju reikia psichologo pagalbos, pacientas turi būti pasirengęs atsigauti.

Pacientas turi ne tik remti artimuosius, bet ir stengtis atkurti prarastas funkcijas. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti kelis mėnesius ar metus. Kursas susideda iš integruotų priemonių, skirtų kalbos, motorinių, kognityvinių funkcijų atkūrimui. Pasibaigus krizės laikotarpiui, pacientui reikia ilgos reabilitacijos, nes mokymasis vėl vaikščioti po insulto gali būti labai sunkus. Kadangi reabilitacijos priemonės neturėtų būti atidėtos, jas reikia nedelsiant pradėti gydyti vaistais, kad būtų atkurta smegenų kraujotaka. Pacientas neturi priprasti prie lovos, tuo greičiau jis gali būti pakeltas iš lovos, tuo greičiau prasidės atkūrimo procesas.

Smūgio poveikis variklio funkcijoms

Ūmus kraujotakos sutrikimas sukelia visų kūno sistemų sutrikimus. Be nesuderinamos kalbos, disfagijos, pacientui yra galūnių tirpimas, paralyžius. Jei laiku neveikia, šie simptomai gali patekti į nuolatinį reiškinį. Raumenų mėšlungių buvimas gali būti labai pavojingas ir gali sukelti traukulių pasikartojimą.

Motorinių funkcijų pažeidimui būdingi tokie ženklai:

  • yra neapibrėžtumas, nestabili eiga;
  • nesugebėjimas plėtoti judėjimo greitį;
  • pacientas negali sulenkti, ištiesinti ar ištiesinti ranką ar koją;
  • skausmingas kojų raumenų spazmas apsaugo nuo dubens ir kelio sąnarių lankstymo, dažnai atsiranda pėdų;
  • paralyžiuotos kojos judesiai gali padidinti rankų spazmus;
  • sutrikdomas judesių koordinavimas;
  • dalinis ar visiškas galūnių jautrumo trūkumas;
  • pacientas nesugeba pakelti pėdos ant pado, todėl vaikščiojant judėjimas prasideda ne pirštu, o pirštu;
  • pėsčiomis po insulto gali lydėti staigus kritimas.

Reabilitacijos veikla pradedama individualiai, nėra aiškiai apibrėžtų atkūrimo proceso terminų, viskas priklauso nuo paciento būklės. Kai kurie pacientai pradeda vaikščioti po 2 - 3 mėnesių, kiti turi daug daugiau laiko prarastoms funkcijoms atkurti. Bet kokiu atveju ligoniai ir artimi žmonės turi būti kantrūs ir dirbti, kad gautų teigiamą rezultatą.

Nepaisant to, kad smegenų pažeidimo mastas daro didelį poveikį atsigavimo dinamikai, parama artimiesiems yra labai naudinga įvykių sėkmei. Ne mažiau svarbus yra psichologinis paciento požiūris. Depresija, kurią sukelia bejėgiškumas, pasmerkimas ir nenoras veikti, gali sugadinti visą atleistą darbą reabilitacijos srityje.

Narkotikų terapija nesibaigia po ūminės patologijos fazės. Pacientas gali skirti vaistus ilgą laiką, priklausomai nuo būklės ir simptomų:

  • vaistai, kurie stabilizuoja normalų kraujo tekėjimą per kraujagysles, normalizuoja širdies darbą;
  • priemonės kraujospūdžio mažinimui, esant didelei jo veiklai;
  • kraujo retinimo vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui galūnėse (jie nėra naudojami hemoraginiam insultui);
  • raumenų relaksantai, mažinantys raumenų spazmus;
  • neurotrofiniai vaistai, skatinantys motorinį aktyvumą;
  • antioksidantai atkurti smegenų ląsteles.

Kaip pradėti vaikščioti po insulto

Norint kuo greičiau kelti žmogų iš lovos, būtina pradėti paprastais pratimais, palaipsniui pereinant prie rimtesnio mokymo. Pacientas po insulto yra nepaprastai motyvuotas ir dažnai nenori nieko daryti, kad pagerintų jo būklę. Psichologo ir artimų žmonių užduotis yra pozityviai susigrąžinti pacientą. Nepaisant reabilitacijos laikotarpio trukmės, pacientas turi galimybę grąžinti visas ar dalį užpuolimo prarastų funkcijų.

Išieškojimo procedūros apima šias veiklas:

  1. Pirmajame etape reikalingas pasyvus įkrovimas, kuriam nereikia išeiti iš lovos. Tai atlieka paciento sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai arba artimieji. Gimnastika treniruoja sąnarių lenkimo funkciją, todėl, savo ruožtu, pakelkite vieną ranką ir po to kitą ranką alkūnėje, tada atlikite panašius pratimus kiekvienoje kojoje.
  2. Lovų simuliatorius yra skirtas pradėti teisingo kojų judėjimo pradiniame etape mokymosi procesą, kuris imituoja vaikščiojimą.
  3. Maždaug 4–5 dienas po atakos bandykite sėdėti pacientui. Norint pasiekti vertikalią padėtį, galima prisitaikyti. Pirma, pacientas sėdi ant lovos, tada pakabina kojas prie grindų.
  4. Be to, galima imituoti pėsčiomis, apsisukti kojomis sėdint. Vertikalios padėties poreikis nėra nustatomas pagal tikslią datą ir priklauso nuo individualios paciento būklės.
  5. Šiame etape ruošiamasi vaikščioti, efektyviai naudotis „dviračių“ judėjimu, nes jame dalyvauja visos raumenų grupės.
  6. Hidroterapija, įskaitant hidromasažą, pagerina kraujotaką.
  7. Ozocerito taikymas, gydymas parafinu.
  8. Masažai, kurie yra veiksminga ir neatsiejama gydymo dalis.
  9. Hidroterapija, ozocerito taikymas, masažai padeda atsikratyti raumenų spazmų.
  10. Reabilitacija sėkmingai vykdoma namuose, kur pacientas stengiasi atlikti įprastas namų ūkių veiklas, ugdančias motorinius įgūdžius.
  11. Simuliatorių naudojimas žymiai pagreitina atkūrimo procesą. Yra keletas prietaisų, skirtų vaikščioti, kelti iš kėdės, naudotis dviračiais ir bėgimo takeliais.
  12. Po tam tikro laiko (reabilitacijos laikotarpis yra individualus) pacientas sugeba atsistoti. Stovėjimas ir vaikščiojimas nėra lengvas pacientui po insulto. Pradėti imtis pirmųjų žingsnių turėtų būti su kito asmens parama, tada sau su pagalba.
  13. Jūs galite pažymėti paciento pėdsakus, kad dar labiau ištaisytumėte važiavimą. Norint įtvirtinti teisingą kojų nustatymo gebėjimą, reikia eiti palei pažymėtą kelią, specialiai pažymėtus žingsniais.

Nuo vaikščiojimo mokymosi etapo pradžios reikės įsigyti:

  • ortopediniai batai su plačiu padu, šiek tiek pakilę;
  • kojoms tvirtinti naudojami specialūs laikikliai;
  • Taip pat patartina dėvėti kelio trinkeles taip, kad pėsčiomis kelio pėdos nejudėtų.

Dažnai, po insulto, kojos yra blogos, ką daryti šiuo atveju, jie žino reabilitacijos centre, bet ne kiekvienas turi galimybę įsigyti brangių procedūrų. Ne mažiau veiksmingas gali būti mokymas namuose vaikščioti pagal principą „Aš mokysiu vaikščioti, kai aš vaikščiuosi“, pratimas gali būti atliekamas artimų žmonių pagalba.

Pratimai vaikščiojimo įgūdžių atkūrimui

Pakartojimų skaičius priklausys nuo paciento būklės, jei jis negali atlikti tam tikrų pratimų, pacientas gali būti padedamas. Pernelyg aktyvūs pratimai geriausiai tinka, kai pacientas jaučiasi geriau.

  • įdubusiose kojose, kai kojos sulenktos ties keliais, pacientas ištiesina vieną ar kitą koją, pradėdamas judėjimą sveiką galūnę;
  • pakaitomis mesti vieną koją į kitą;
  • pacientas perveda kojas viduje ir po to į šonus;
  • rankų ir kojų sąnarių išplėtimas;
  • pratimas „dviratis“;
  • kojų atėmimas: pratimas atliekamas gulint ant nugaros, kojos ištiesintos arba sulenktos ties keliais;
  • dubens pakėlimas: kojos, sulenktos ant kelio, įdubus, pacientas pakelia ir sumažina dubenį;
  • ištiesintos kojos perkėlimas į kitą;
  • kojų lenkimas;
  • gulėti ant paciento pusės turėtų pakelti ir nuleisti koją, tada, pasukdami į šoną, darykite tą patį su antrąja kojele.

Kontrolės per raumenis kontrolė nėra tokia paprasta, tačiau paciento ir jo šeimos pastangos kartais pasiekia neįtikėtinus rezultatus. Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai, regis, visiškai beviltiški pacientai grįžo į savo ankstesnį gyvenimą.

Kaip išmokti vaikščioti po insulto

Atkūrimo pėsčiomis po insulto įvyksta etapais. Kojų ir liemens raumenys palaipsniui sustiprėjo, sugebėjo koordinuoti judesius, išlaikyti pusiausvyrą, sugrįžti. Variklinių sutrikimų pašalinimui reikia daug laiko, tačiau jei dėsite pastangas, galite pasiekti gerų rezultatų.

Poveikis variklio funkcijai

Kai atsiranda insultas, smegenų kraujotakos sutrikimas. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, dėl kurio ląstelės miršta. Po atakos yra tokių pažeidimų:

  1. Sumažėjo gebėjimas vaikščioti. Pacientas negali išeiti iš lovos.
  2. Yra staigių nuotaikos svyravimų, teigiamos emocijos pakeičiamos neigiamomis.
  3. Pažinimo funkcijos tampa nestabilios.
  4. Nėra nuoseklios kalbos.
  5. Yra rijimo refleksų pažeidimas.

Esant tokiems sutrikimams, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kitaip bus paralyžius.

Tiksliai sakant, kada žmogus visiškai atsigauna iš atakos, niekas negali. Reabilitacijos programa parenkama atskirai kiekvienu atveju. Tai pasakytina ir apie pratybų kūrimą, siekiant atgauti gebėjimą judėti.

Po ūminio kraujotakos sutrikimo smegenyse variklio disfunkcija gali būti nustatyta pagal šias savybes:

  1. Atsiranda stulbinantis važiavimas, kuris nėra pastebimas sveikiems žmonėms.
  2. Negalima lenkti ir ištiesinti kojos ir rankos ar ištiesinti. Kojos visada gali būti ištiesintos.
  3. Palaukimas tampa neaiškus ir žingsniai yra neteisingi. Negalima greitai judėti.
  4. Neįmanoma visiškai stovėti ant sužeistos pėdos. Todėl pacientas pradeda vaikščioti su kojine, o ne su kulnu, kaip tai daro paprasti žmonės.
  5. Kiekvienas kitas žingsnis gali sukelti netikėtą kritimą, kai jautrumas mažėja.
  6. Ligonio judėjimas yra panašus į kompasą.

Pagrindinės judėjimo atkūrimo rekomendacijos

Kai kurie pacientai labai greitai atsigauna ir išmoksta vaikščioti per 2-3 mėnesius nuo išpuolio, o kitiems reikia daug daugiau laiko. Viskas priklauso ne tik nuo pažeidimų apimties, bet ir nuo gydymo namuose teisingumo ir tvarkingumo. Paspartina atkūrimo procesą, naudojant specialius simuliatorius, bet ne kiekvienas gali sau leisti. Todėl daugelis naudoja namų gaminius kojų ir rankų judėjimui mokyti.

Jei po insulto kojos yra blogos, ką daryti, reikia išmokti iš ekspertų. Reabilitacijos laikotarpis turėtų prasidėti kuo greičiau, bet tik baigus gydymą.

Pirma, pacientas turi išmokti sėdėti ir tik tada gali pabandyti išeiti iš lovos. Iš pradžių bus sunku net sėdėti, todėl giminaičiai turėtų užtikrinti, kad pacientas nepatektų.

Palaipsniui, auka pradės išlaikyti pusiausvyrą, sugebės išlaikyti kūną teisingoje padėtyje, kuri yra būtina vaikščioti.

Taip pat turėtų būti atkurta galimybė sulenkti ir atlenkti koją ir ranką.

Išieškojimą palengvina naudojimasis:

  • specialios cukranendrių su keturiomis atramomis;
  • ortopediniai batai su mažu kulnu ir plataus pado. Patartina, kad spynos tvirtintų pažeistos galūnės kulkšnį.

Būtina užtikrinti, kad žmogus po insulto sukurtų pasitikėjimą savimi ir galėtų tarnauti ir vaikščioti be pagalbos.

Kaip pasivaikščioti

Kad pacientas galėtų išmokti vaikščioti po insulto, jam reikia pagalbos. Reabilitacijos centruose priešais trasos lovą naudojamas piešimo metodas. Pasak jo, pacientai pradeda pirmuosius žingsnius. Šis metodas gali būti taikomas namuose. Jis padeda greičiau atkurti variklio funkcijas.

Po insulto bus lengviau pradėti vaikščioti, jei:

  • naudokite laikiklius pėdų tvirtinimui;
  • dėvėkite kelio trinkeles taip, kad kelis nesulenktų, o kojos laikomos vertikaliai.

Kai galėsite pakilti ant kojų be pagalbos, galite prijungti specialiai insulto pacientams skirtą bėgimo takelį.

Svarbu, kad klasės nebūtų vykdomos greitai, nes kulkšnis gali neveikti tinkamai.

Susigrąžinimo lygis gali būti skirtingas:

  1. Jei insultas pasireiškė kaip nedidelis išeminis kraujotakos sutrikimas, tuomet sugebėjimas kontroliuoti galūnes grįžo asmeniui per mėnesį.
  2. Vidutinis insulto laipsnis, kurį visada lydi sąmonės netekimas, leidžia tik pusę išlaikyti motorinį aktyvumą. Todėl pacientas turi būti palaipsniui apmokytas. Iš pradžių pakaks apšilti, gulint. Palaipsniui pereiti prie sudėtingesnių pratimų.
  3. Insultas, lydimas stipraus kraujavimo, nesuteikia galimybės atsigauti. Ši sąlyga laikoma nesuderinama su gyvenimu.

Mokymo tvarka

Galūnių darbo atkūrimas po insulto susideda iš:

  • pasyvios gimnastikos pratybos lovoje;
  • sėdi lovoje;
  • atsistoti ir stovėti vietoje be paramos;
  • naudojant technines reabilitacijos priemones ir vėliau be jų.

Vestibuliarinio aparato atkūrimas po insulto yra labai svarbus, nes jo pagalba žmogus palaiko pusiausvyrą. Visi mokymai turėtų būti atliekami, palaipsniui didinant apkrovą. Jūs negalite pradėti mokyti paciento vaikščioti, jei jis vis dar negali sėdėti savo lovoje arba padaryti net paprastiausius judesius.

Pratimai kojoms po insulto vystosi individualiai. Jie turėtų būti kiek įmanoma fiziologiškesni.

Jums reikia įvaldyti pratimus šia tvarka:

  1. Pirmąją grupę sudaro apsisukimas iš vienos pusės į lovą, stumiantis kūną nuo lovos galvos, stengiantis sėdėti ir gulėti be kritimo.
  2. Antroji grupė sustiprina galimybę sėdėti savarankiškai. Per šį laikotarpį galite užsiimti aktyvia gimnastika, nuleisti kojas nuo lovos ir stovėti ant sveikos kojos.
  3. Trečiąją grupę galima pradėti, kai pacientas išlieka pastovus sveikoje kojoje. Šiuo atveju jau galite naudoti vaikštynę.
  4. Ketvirtoji grupė - pasivaikščiojimų pagalba, galite stovėti ir švelniai pereiti nuo kojų iki kojų.
  5. Į penktąją grupę gali patekti savarankiškai, pasitelkiant vaikštynę. Kojos jau gali atlaikyti sunkias apkrovas, pacientas gali nueiti daugiau atstumų nei anksčiau, pratimų intensyvumas gali būti padidintas.

Teoriškai ši galimybė laikoma idealia. Tačiau praktikoje viskas trunka daug ilgiau ir sunkiau. Dažnai suvokiamos nesėkmės, vyksta pertraukos, yra susilpnėjusios nuotaikos ir tikėjimo praradimas savo jėgomis. Tačiau palaipsniui tikėjimas į pergalę sugrįš ir gydymas tęsiasi.

Kaip išmokti naudotis vaikštynėmis

Kai tik pacientas išmoksta stovėti stačiu be paramos, jis gali pradėti imtis pirmųjų žingsnių. Šiuo klausimu be asistento negali būti daroma, nes jis turi užtikrinti nuo paralyžiuotos pusės, kad būtų išvengta kritimo.

Pacientas turėtų padėti asistento ranką ant kaklo ir savo kelio pailsėti. Tvirtindami jungtį, galite imtis pirmojo žingsnio.

Asistento užduotis yra ne tik palaikyti pacientą, bet ir kontroliuoti jo vaikščiojimo teisingumą. Kai pacientas važiuoja pasivaikščiojimu, būtina užtikrinti, kad kojos būtų nustatomos, kelio ir klubo poslinkis pasuktas į dešinę.

Visas procesas turi keletą funkcijų:

  1. Pacientas negali visiškai suvokti asistento su ranka, nes jis yra susilpnintas.
  2. Norint žengti žingsnį, jis turi mesti koją į priekį, kuri veda prie pagalbinės pagalbininko kojos.
  3. Labiau patogu pacientą palaikyti nuo sveikos kūno dalies, tačiau kelio sąnarys nebus fiksuotas ir pacientas negalės sulaikyti prie sienos sveikąja ranka.

Pagrindinis pėsčiųjų naudojimo tikslas yra įgyti gebėjimą lenkti koją visose sąnariuose, kitaip pacientas nuolatos užsikabins prie grindų su kojomis. Padėjėjas turėtų priminti asmeniui, kad koją reikia pakelti aukštyn ir sulenkti visose sąnariuose.

Siekiant palengvinti judėjimą, bus padedami batai, tvirtinantys kulkšnį. Ligoninė ranka turi būti pritvirtinta skara, kad judėjimo metu jis nesusitrauktų, o peties galva neatsidurtų iš sąnario ertmės. Klasių metu turėtumėte stebėti paciento širdies darbą ir suteikti jam poilsio.

Kai pacientas išmoko vaikščioti be pagalbos, galite pradėti vaikščioti savarankiškai. Tai daroma su cukranendrių, laikančių sienas, judant kėdę priešais jus. Tačiau svarbu užtikrinti, kad apkrova būtų tolygiai paskirstyta. Jūs negalite išgelbėti sergančios kojos, labiau pasitikėdami sveikais.

Masažas

Masažas gali būti naudojamas pagreitinti gijimo procesą ir pagerinti kraujotaką smegenyse. Pėdų masažas po insulto (ir viso kūno) atliekamas naudojant:

  1. Stenkitės. Atsipalaidavęs palmių sluoksnis virš odos paviršiaus, surenkant jį į didelius raukšles. Pirma, glostymas turėtų būti paviršutiniškas, tačiau palaipsniui reikia didinti jų gylį. Jie turi patraukti riebalus ir raumenis. Specialisto rankos turėtų judėti zigzaguose, spirale. Naudodami šį masažą, kūną galite įdėti į toną ir pašalinti viršutinį ląstelių sluoksnį, kad pagerintumėte kraujo apytaką ir audinių mitybą.
  2. Trina Tai padidina audinio elastingumą, sumažina patinimą dėl skysčio judėjimo. Būtina patrinti odą pirštų galiukais, delno pagrindu arba ranka suspausta į kumštį.
  3. Minkymas. Tai yra pasyvus gimnastika. Procedūros metu raumenys yra užfiksuoti, ištraukti ir suspausti. Taip pat yra tam tikras poveikis laivams. Minkymas padeda padidinti raumenų skaidulų elastingumą ir toną. Todėl esant spaziniams pokyčiams procedūra draudžiama.
  4. Vibracijos. Specialistas atlieka svyruojančius judesius su atpalaiduojančia ranka ant pažeistos paciento kūno dalies. Masažas su kitokiu greičiu ir amplitude. Todėl rezultatas gali skirtis. Jei vibracija yra stipri, raumenų tonusas mažėja, ir jei jis yra didelis, jis didėja. Judėjimas paprastai atliekamas iš dešinės į kairę.

Toks gydymas gali būti atliekamas namuose. Jį atlieka nepriklausomi artimi žmonės, jie samdo specialistus arba naudoja masažuotojus.

Aukos giminaičiai turėtų atlikti masažą nuo pažeidimo pusės, palaipsniui pereinant į kitas sritis. Po insulto žmonės tonai yra tik:

  • palmių paviršius, peties ir dilbio priekis;
  • krūtinės raumenys;
  • šlaunies priekyje ir apatinės kojos gale;
  • vieninteliai raumenys.

Šios vietovės gali būti masažuojamos tik paviršutiniškai, švelniai švelninamos ar trina. Likusiems sklypams tinka didelis eismas.

Masažuodami pacientą į gulintį poziciją, po galvos reikia įdėti pagalvę ir pagal kelio pagalvę. Kad sveika galūnė nejudėtų, ją galima tvirtinti svoriu.

Atkūrimo procesas po insulto yra sudėtingas ir ilgas, bet jei pats nukentėjusysis ir jo artimieji deda visas įmanomas pastangas, rezultatas bus teigiamas.

Fizinė terapija

Atkūrimo pasivaikščiojimas po insulto.

Kelio sąnario ortozė su vyriais, NKN-149

Pėsčiomis po atotrūkio atkūrimo žingsnis po žingsnio, pėdų ir liemens raumenys palaipsniui stiprėja, mokomasi judesių pusiausvyros ir koordinavimo, o judėjimui reikalingi judesiai. Žinoma, dirbdami su pacientu po insulto, jūs stengsite atkurti ne tik vaikščiojimą, bet ir visus kitus prarastus judesius, ypač savitarnos įgūdžius. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip atkurti vaikščiojimą po insulto, kad pėsčiųjų atkūrimo sistema būtų suprantama. Pacientas, pataikęs nuo insulto, prisimena visus judesius, kuriuos jis turėjo prieš insulto atsiradimą, bet ryšys tarp smegenų ir raumenų buvo prarastas. Mūsų užduotis - padėti atkurti šį ryšį, kad smegenys „matytų“ jos periferiją ir pradėtų ją kontroliuoti. Pratimai terapija po insulto atlieka didžiulį vaidmenį sudėtingoje terapijoje.

Na, jei jūsų pacientas reguliariai dirbo prieš insultą, tada vaikščioti ir kitiems įgūdžiams atkurti bus lengviau ir greičiau. Tikėtina, kad fizinės terapijos metu pacientams, sergantiems insultu, gydysite save be asistento.

Jei pacientas yra sužeistas, turi viršsvorio, sąnarių ligų, tada vieni negali susidoroti, nes tokio asmens auginimas yra labai sunkus, jūs išleisite daug jėgų ir, nepaisant to, gausite mažus rezultatus. Be to, kyla pavojus, kad jis bus nuleistas, nes toks pacientas yra beveik „medinis“. Net patyręs instruktorius LFK negali susidoroti.

Pasiruošimas vaikščioti prasideda nuo pirmos dienos po insulto, kai atliekamas pėdų nugaros, raumenų kontraktūros ir sąnarių atrofijos prevencija. Apie tai kalbėjome straipsnyje „Fizinė terapija po insulto“.

Norint sustiprinti fizioterapijos pratimų poveikį, rekomenduoju prieš pradedant pratimus naudoti „Su-Jok“ terapiją.

Kaip atkurti vaikščiojimą po insulto.

Mes galime padėti pasyviai gimnastikai visose kojų ir rankų sąnariuose, palaipsniui įtraukiant aktyvius judesius, priklausomai nuo paciento būklės ir jo gebėjimo suprasti jus.

Pasyviosios gimnastikos ir masažo elementų derinys palankiai veikia nervų sistemą ir neuromuskulinių impulsų atsiradimą.

Nepamirškite, kad reikia užkirsti kelią tromboembolijai: treniruotės metu dėvėkite elastingas kojines ant paciento kojų arba naudokite elastingus tvarsčius. Palikite pirštų galus atvirai, kad kontroliuotumėte kraujo apytaką kojų ir kojų audiniuose: kojų pirštai turi būti rožiniai ir šilti.

Pasyvios gimnastikos ant kojų prasideda kojomis (lenkimas, pratęsimas ir sukimas), tada tęsiasi iki kelio ir klubo sąnarių. Kelio sąnarys yra išlenktas ir nesuvaržytas. Šlaunikaulio sąnariui reikia tūrio judesių: lenkimo ir prailginimo, pagrobimo ir priartėjimo, sukimosi. Patogus pasukti klubo sąnarį, sulenkti paciento koją prie kelio sąnario ir laikyti koja viena ranka, o kitą - su kita. Pasyvūs apskritieji judesiai klubo sąnaryje yra maždaug tokie patys kaip ir jauniems vaikams, sergantiems klubo sąnario hipoplazija.

Pasyviosios gimnastikos metu siekiame palaipsniui pasukti pasyvius judesius į aktyvius.

Kai tik pradėsite sujungti aktyvius judesius, turėtumėte turėti kūrybišką požiūrį, atsižvelgiant į individualius paciento po insulto požymius ir išradingumą.

Aktyvių judesių įtraukimo principas grindžiamas paciento, kuris yra po insulto, intensyvinimo.

1). Impulsų siuntimas. (Informacija apie svetainę kartais kartojama, tačiau būtina). Pacientas psichiškai reiškia galūnių judėjimą. Pirma, jis daro judėjimą iš sveikos pusės, prisimindamas šio judėjimo jausmą. Tada tas pats judėjimas psichiškai kartojasi paveiktoje pusėje. Pacientas gali daryti impulsus per dieną. Psichikos judėjimas turėtų būti paprastas ir trumpas. Pavyzdžiui, rankos lankstymas ir prailginimas prie alkūnės sąnario, rankos suspaudimas ir atlenkimas, ištiesintos rankos pakėlimas ir pan. Impulsinis pranešimas gali būti sustiprintas sąmoningu (protiniu) svertiniu judėjimu. Pavyzdžiui, pacientas įsivaizduoja, kad ranka pritvirtintas sunkus hantelis arba svoris yra susietas su kojele, ir jums reikia jį pakelti.

2). Pasyviosios gimnastikos metu pasakykite pacientui: „Padėkite man! Aš nustatysiu judėjimo amplitudę ir atliksite judėjimą. “ Jūs turite išmokti jaustis, kai jūsų studentas gali savarankiškai užbaigti bent dalį judėjimo. Šiuo metu, nesiimant rankų nuo galūnių, susilpninkite savo poveikį, leiskite studentui dėti visas pastangas. Visi judesiai vyksta lėtai.

3). Visiškas paciento judėjimas negali atlikti nedelsiant. Todėl pirmiausia jis turi būti įvaldytas dalimis, tada dalis šio judėjimo turi būti sujungtos.

Paimkite, pavyzdžiui, pratimą „Dviratis“, nes tai yra reikšminga, ji apima visas kojų raumenų grupes.
"Dviratis". Pradinė padėtis - pacientas atsiduria ant nugaros, kojos sulenktos kelio sąnariuose, kojos stovi ant lovos.
1 - nuplėškite koja nuo lovos, kojos šlaunys, sulenktos ties kelio sąnariu, artėja prie pilvo.
2 - ištiesinkite koją į priekį.
3 - nuleisti ištiesintą koją ant lovos.
4 - sulenkite koją, priveržkite koja prie dubens, grįžkite į pradinę padėtį.

Kad pacientas galėtų savarankiškai atlikti pratimą „Dviratis“, pirmiausia panaudojame pirmąją pratimo dalį, išmokome mus „vaikščioti“ gulintį, pakaitomis pakeliant lenktų kojų kojas nuo lovos; tada atskirai mes treniruosime ištiesintų kojų pakėlimą ir nuleidimą; ir taip pat atskirai - slenkant kojomis ant lovos, ištiesinimo ir lenkimo kojos su visa amplitude. Mes vidutiniškai padedame „sergantiems“ kojoms atlikti visus šiuos judesius, kasdien susilpnindami jų pagalbą, kol pacientas judėjimą visiškai nepriklausomai. Mes sujungiame visas judėjimo dalis į vieną ir pasisekiame. Jei studentas atlieka pratimą „nerangiai“, mes privalome nurodyti norimą amplitudę, kad pasiektume visišką judėjimą. (Mes priėmiame galūnę rankoje, studentas dirba pats, kontroliuojame ir reguliuojame judėjimo apimtį).

Mes taip pat valdome visus kitus pageidaujamus judesius dalimis, tada sujungiame juos į vieną visumą su judėjimo kokybės kontrole.

Mes suinteresuoti atstatyti pėsčiomis po insulto. Todėl bus išvardytos pratybos mokytis vaikščioti. Šios pratybos neturėtų būti taikomos nedelsiant vienoje pamokoje. Žingsnis po žingsnio atkuriame aktyvius judesius ir palaipsniui sunkiname užduotis.

Pratimai vaikščioti po insulto.

Pakartojimų, kuriuos reikia nurodyti, skaičius nėra prasmingas, nes jis priklauso nuo paciento būklės ir krovinio sudėtingumo (nuo 4 iki 10 pakartojimų).

1). Slankios kojos ant lovos. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos kelio sąnariuose, kojos - ant lovos. Alternatyviai ištiesinkite ir atgal, kad lenktumėte kojas, pradedant nuo sveiko.

2). Kojos pėsčiomis. Pradinė padėtis yra tokia pati (gulėti ant nugaros, kojos sulenktos kelio sąnariuose, kojos - ant lovos). 1 - Skleiskite sveiką koją per „gerklę“ (tik vieną koją). 2 - Grįžti į pradinę padėtį. 3 - Uždėkite „Sick“ pėdą ant sveiko. 4 - Pradinė padėtis.

3). Kulnas iki kelio. Pradinė padėtis guli ant nugaros, kojos sulenktos kelio sąnariuose, kojos - ant lovos. 1 - Uždėkite sveikos kojos kulną ant „gerklės“ kojos kelio. 2 - Pradinė padėtis. 3 - ta pati „serga“ pėda. 4 - Pradinė padėtis.

4). Kojos į šoną - ant kelio. Pradinė padėtis guli ant nugaros, kojos sulenktos kelio sąnariuose, kojos - ant lovos. 1 - Uždėkite sveiką pėdą ant „ligos“ kojos. 2 - Paimkite tą pačią (sveiką koją) į šoną ir nuleiskite į lovą, kad būtų pilnas judesių diapazonas. 3 - Vėlgi, padėkite sveiką koją ant „ligos“ kojos. 4 - Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite tą patį „gerklės pėdą“.

5). „Dviratis“ su kiekviena koja, pradedant nuo sveiko.

6). Kojos į vidų į išorę. Gulėdamas ant nugaros, kojos ištiesintos ir peties pločio. Pasukite pėdų kojines į vidų, tada atsukite kojų pirštus į šoną.

7). Užstumkite kulną ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus. Gulėdamas ant nugaros, kojos ištiesintos. 1 - Uždėkite sveikos kojos kulną ant „gerklės“ kojos blauzdos arčiau kelio sąnario. 2 - 3 - Pastumkite kulną palei blauzdikaulio priekinį paviršių iki „gerklės“ pėdos ir nugaros. 4 - Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite tą pačią „sergančią“ pėdą.

8). Tiesios kojos pakėlimas. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio sąnarių, kojos stovi ant lovos. Ištiesinkite sveiką koją, slankiąją koją ant lovos. Kelis kartus pakelkite ir nuleiskite, tada grįžkite į pradinę padėtį. Padarykite tą pačią „sergančią“ koja.

9). Kojų pagrobimas į šoną. Šis pratimas gali būti atliekamas nuo pradinės padėties, gulint ant nugaros, kai abi kojos tiesios ir sulenktos ties kelio sąnariais. 1 - paimkite sveiką koją į šoną ir padėkite. 2 - Grįžti į pradinę padėtį. 3 - 4 - ta pati „serga“ pėda.

10). Sudėtinkite ankstesnę užduotį originalioje gultoje padėtyje, kai kojos ištiesintos. 1 - Paimkite sveiką koją į šoną. 2 - Perkelkite sveiką koją į „sergančią“ koją, lyg su kryžmėmis. 3 - Perkelkite sveiką koją į šoną. 4 - Grįžti į pradinę padėtį. Padarykite tą pačią „sergančią“ koja.

11). Padidinti dubenį. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio sąnarių, kojos stovi ant lovos. Pirma, pakelkite ir nuleiskite dubenį į mažą aukštį, tada kiekvieną dieną mes padidiname dubens aukštį.

12). Kojų lankstymas. Gulint ant pilvo, ištiesintos kojos, „ligos“ kojos pėdos guli ant sveikos kulkšnies. Sulenkite ir atlaisvinkite kojas prie kelio sąnarių, sutelkdami studento dėmesį į „gerklės“ koją, kad padidintumėte impulsų siuntimą. Dėl „skausmingos“ kojos tai yra pasyvus pratimas.

13). Sudėtingas pratimas „Kojų lankstymas“. Gulėdamas ant pilvo, kojos ištiesintos. Alternatyviai sulenkite ir atlaisvinkite kojas prie kelio sąnarių, pradedant nuo sveikos pusės. Mes vidutiniškai padedame pacientui pakelti „gerklės“ kojos blauzdą. Intensyvesnis impulsų pranešimas: mes nurodome įsivaizduoti, kad sunkus svoris yra prijungtas prie ligos kojos.

14). Kojų lenkimas į šoną. Gulėdamas ant pilvo, kojos ištiesintos. 1 - Sulenkite sveiką koją kelio sąnaryje, slenkant kelį ant lovos į šoną. 2 - Grįžti į pradinę padėtį. 3 - ta pati „serga“ pėda. 4 - Pradinė padėtis.

15). Kojų per koją. Gulėdamas ant pilvo, kojos ištiesintos. 1 - Perkelkite ištiesintą sveiką koją per „ligą“, palieskite lovos pėdą. 2 - Grįžti į pradinę padėtį. 3 - 4 - ta pati „serga“ pėda.

16). Uždėkite pėdą ant pirštų. Gulėdamas ant pilvo, kojos ištiesintos. 1 - Šiek tiek pakelkite kojas ir padėkite pėdą ant pirštų (pėdos pailginimas). 2 - Vėl padėkite pėdas į pradinę padėtį.

17). Gulėti ant šono, sveikos galūnės ant viršaus, ištiesintos kojos. Pakelkite ir sumažinkite ištiesintą sveiką koją. Tada pakartokite, kita vertus, tai paverčia studentą „sveiką“ pusę.

Toje pačioje pradinėje padėtyje (gulėti ant šono), sulenkite ir ištiesinkite koją prie kelio sąnario, vedant kelį į pilvą, ištiesinkite ištiesintą koją ir padėkite koją per koją.

18). "Pakelkite mane su savo pėdomis." Pacientas atsiduria ant nugaros, „skausminga“ koja (pėdos) remiasi instruktoriaus krūtine, kuri, kaip ji buvo, patenka į mokinio krūtinę. Suteikiame komandą „Ir ir vėl!“. Šiuo metu pacientas stumia instruktoriaus pėdą, tiesindamas koja.

19). Įjunkite lovą. Mes mokome save apsisukti lovoje, ne tik norėdami atkurti sukimo įgūdžius, bet ir siekiant sustiprinti kūno raumenis. Pacientas atsiduria ant nugaros, kojos sulenktos, kojos stovi ant lovos. 1 - Sulenkite kelius „sergančioje“ pusėje, pats pacientas stengiasi užpildyti „ligos“ pusę. 2 - Grįžti į pradinę padėtį. 3 - Tas pats su pasukimu sveikoje pusėje. Atminkite, kad negalite traukti paralyžiuotos rankos dėl peties sąnario raumenų sistemos susilpnėjimo.

20). Sėdi prie lovos krašto. Kai įsisavinome lovą, mes mokomės sėdėti ant lovos krašto. Po to, kai pacientas pasuko į šoną, nuleiskite kojas nuo lovos krašto, pacientas atsitraukia nuo lovos ir ištiesina. Be jūsų pagalbos, jis negalės to padaryti. Pradėkite mokytis atsisėsti po sveikos pusės, nes pacientui lengviau išstumti iš lovos su sveikąja ranka. Sėdėkite studentą ant lovos krašto taip, kad jo kojos tvirtai atsilaisytų ant grindų, todėl jos turi būti pastatytos per trumpą atstumą vienas nuo kito, kad būtų užtikrintas stabilumas. Paciento kūnas yra ištiesintas ir šiek tiek linkęs į priekį, kad sunkio centras būtų perkeliamas į kojas, kad negrįžtų. (Paimkite pauzę, kad pacientas būtų pritaikytas vertikaliai, paklauskite, ar jūsų galvutė sukasi). Tada jums reikia pakeisti atvirkštine tvarka, gulint ant nugaros, o galvą į kitą pusę. Dabar sėdėdami ant paralyžiuotos pusės sėdime ant lovos krašto. Čia jums reikės daugiau pastangų, kad padėtų studentui, nes jam vis tiek sunku atsisėsti po „ligos“ pusės. Vėlgi sukuriame stabilią struktūrą, kad pacientas nepatektų: kojos yra atskiros, tvirtai prigludusios prie grindų, kūnas yra ištiesintas ir labai šiek tiek pakreiptas į priekį. Mes laikome pacientą, šiek tiek pripratome prie vertikalios padėties. Vėlgi mes lėtai liksime ant nugaros.

21). Keliavimas Pakelti ant grindų iš lovos ar kėdės yra sunku. Neįmanoma užkirsti kelio paciento kritimui, nes tai gali sukelti ne tik sužalojimus, bet ir apsunkinti pratimų pratimus: jis bijo daryti tam tikrus pratimus, atsisakyti vaikščioti. Todėl mes mokome augimą palaipsniui. Dabar mūsų studentas gali įjungti savo lovą lovoje, sėdėti ant lovos krašto, sėdėti ant kėdės be paramos.

Pradėkite mokyti kylančią iš lovos krašto. Pacientas sėdi ant lovos krašto, jo kojos tvirtai ant grindų. Mes apvyniojame pacientą rankomis ant krūtinės, su kojomis sukuriame stiprią kliūtį paciento kojoms, kad jie nejudėtų, o pakilti. Mes sūpime kartu su pacientu ir padedame jam stovėti šiek tiek, nugrimzdę dubenį nuo lovos krašto apie 10 cm, mes nepaliekame šioje padėtyje, mes iš karto sėdime ant lovos. Kartojame kelis kartus, pasitikėdami studentu vis daugiau nepriklausomybės.

Sudėtinkime šią užduotį: mes treniruojame aukštyn judėjimą, judant palei lovos kraštą viename, tada kitoje kryptimi iš vienos galvos į kitą. Pirma, šiek tiek perkelkite paciento kojas, tada persodinkite jį šiek tiek toliau nei sustojimo taškas ant grindų. Tada mes dar kartą pertvarkome studento kojas ir pan. Mes persikėlėme į lovos nugarą, atsisėdome, pailsėjome ir vėl persikėlėme į lovos kraštą dabar į kitą pusę. Mes norime, kad pacientas atliktų kuo daugiau judesių, stengiamės, kad jis būtų mažiau intuityvus.

Pakilimas yra patogus mokyti arba pacientui perkelti į galvos apdangalą, kad jis laikytų ją gerąja ranka, arba pritvirtinti kėdę su aukšta nugara, kurią pacientas gali laikyti. Mes palaikome jį ir kontroliuojame, kad kojos nejudėtų, o pakilti. Mokinys jau yra pasirengęs fiziškai ir protiškai atsistoti ir stovėti, laikydamasis paramos, nes sustiprinome raumenis, kurie yra susiję su stovėjimu. Raumenys vis dar yra silpni, tačiau jie gali judėti. Mes parodome jam būdą atsistoti ant savęs: sėdime ant kėdės į šoną su pacientu: šiek tiek nugręžėme („važiavimui“), tada į priekį su dubens atskyrimu nuo kėdės perkelėme kūno svorį prie kojų ir švelniai ištiesino. Mes tai padarysime ryžtingai, nes sunku lėtai pakilti. Sėdėkite atvirkštine tvarka, bet lėtai: nuleiskite dubenį ant kėdės sėdynės, kūnas šiek tiek pakreipiamas į priekį. Jie sėdėjo ant kėdės ir ištiesino kūną, nepalenkdami kėdėje. Paaiškinkite, kad jūs turite sėdėti tiesiai, laikyti kūną vertikaliai, kad treniruotumėte kūno raumenis.

Patikimiausia ir patogiausia palaikyti rankas - Švedijos sieną. Jei yra tokia galimybė, tada pacientas abiem rankomis laikosi ant Švedijos sienos skersinio peties juostos lygyje, o „gerklės“ ranka gali būti pritvirtinta prie skersinio su elastiniu tvarsčiu. Pacientą galima apvažiuoti prie sienos sienos vežimėlyje, arba jis sėdi kėdėje, nukreiptoje į sienos sieną. Pacientas atsistoja ir sėdi, kaip aprašyta aukščiau, laikydamas ranką ant baro. Šio pratimo komplikacija yra įmanoma sumažinant kėdės aukštį: tuo mažesnė kėdė, tuo didesnė apkrova ant kojų raumenų, tuo labiau ištiesintos rankos. Siekiant sumažinti galimą raumenų spastiškumą, mes pateikiame nurodymus iškvėpti sėdėdami.

22). Atitraukimas vietoje Pradinė padėtis, laikykite atramą, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Norėdami perkelti kūno svorį į sveiką, tada į „gerklę“ koją, tarsi nustumtų šiek tiek į šoną, kad kūno svoris būtų perkeliamas iš vienos kojos į kitą (be kojos nuo grindų). Tuomet šį pratimą apsunkina pėdos atskyrimas nuo grindų keliais cm, o kojos nuėmimas nuo grindų, sūpynės į šonus pakeičiamos pakeliant kojas - pėsčiomis.

Toliau išmoksite vaikščioti vietoje, keldami aukštus kelius.
Čia mes taip pat priskiriame ritinius nuo kulno iki kojų į stovinčią padėtį, kojas kartu.
Išvalykite „dviratį“ pakaitomis su kiekviena kojele stovint,
žingsnis į priekį arba atgal per trumpą juostą, klijuoti.
Traukiame pakaitomis ištiesinti ištiesintas kojas atgal, pakeldami pėdą ant kojų,
taip pat, kad kojos nugaros (tai yra, pacientas traukia apatinę koją atgal, kad pėdos būtų nukreiptos į viršų, o kelio sąnario padėtis žemyn).