Kas yra Rh kraujo faktorius ir kaip jį nustatyti?

Atlikdami daugelį medicininių veiksmų, gydytojai turi žinoti žmogaus kraujo Rh faktorių, kuris perduodamas genetiškai. Kad išvengtumėte Reeso konflikto, informacija apie šią savybę reikalinga gydant nėščias moteris. Norėdami nustatyti šią savybę, naudojami keli diagnostikos metodai.

Rh faktorius - kas tai?

Rh faktorius yra antigenas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) paviršiuje.

Vienas pagrindinių kraujo parametrų yra Rh faktorius. Ši charakteristika perduodama iš tėvų ir negali keisti per visą gyvenimą.

Reuso faktorius vadinamas baltymu, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių viršuje. Jos buvimas, taip pat ir nebuvimas laikomas individualiu reiškiniu. Rh faktorius, kuriame yra antigenas D, yra teigiamas. Dekodavimo analizėje jis žymimas kaip: Rh +. Rezusas, neturintis antigeno transkripte, reiškia Rh-.

Statistikos duomenimis, 85% žmonių turi teigiamą Rh, o likusi dalis yra neigiama.

Toks parametras nustatomas nustatant kraujo grupę. Informacija apie Rh pacientą reikalinga medicinos specialistams šiais atvejais:

• pasiruošimas operacijai
• nėštumo metu
• kraujo perpylimui
• organų transplantacija
• hemolizė
• anemija
• sepsis

Šiai kraujo charakteristikai nustatyti naudojami keli diagnostiniai metodai.

Tyrimo metodų rūšys, procedūra

Rh koeficientas gali būti teigiamas arba neigiamas

Rh faktoriaus nustatymo analizė atliekama laboratorijoje arba stacionare. Norėdami tai padaryti, veninis kraujas ar kraujas iš piršto.

„Rh“ koeficientą galite sužinoti naudojant šiuos metodus:

• Ciklono metodas. Šiuo metodu naudokite specialius monokloninius reagentus. Jie dedami ant specialios tabletės, šalia jo yra kraujas. Po trijų minučių maišymo plokštelė yra apversta iš vienos pusės į kitą. Kai atsiranda kritulių ar dribsnių, teigiamas rezultatas yra iššifruotas. Neigiamas reesas bus tada, kai nėra pokyčių.
• Express metodas. Šis metodas naudojamas dažniausiai. Tyrimas atliekamas mėgintuvėliuose, naudojantys ABO serumą, kuris yra universalus visoms grupėms. Į šios medžiagos lašą pridėkite tuos pačius raudonus kraujo kūnelius ir tada supilkite mėgintuvėlį tris minutes. Į šią sudėtį įpilama natrio chlorido tirpalo, mėgintuvėlis turi būti keletą kartų apverstas, o agliutinacija nustatoma naudojant atspindėtą šviesą.
• Petro lėkštelėse naudojamas kongutinacijos metodas. Padėkite į Petri lėkštelę kelis lašus serumo antirezusų kairėje ir dešinėje serijos pusėse. Prie šios medžiagos pridedama kontrolinė medžiaga Rh-neigiama ir Rh-teigiama, taip pat tiriami raudonieji kraujo kūneliai. Sumaišius, puodelis įdedamas į vandens vonią dešimt minučių. Tada po šviesa atidžiai apsvarstyta. Jei yra agliutinacija, šis faktas rodo teigiamą rezmą, jei jo nėra, rezultatas yra neigiamas.
• Želatinos naudojimas. Šis metodas susideda iš želatinos tirpalo pridėjimo į kraują, 10 minučių kaitinant, pridedant natrio chlorido (izotoninio tirpalo). Po šių veiksmų, vamzdžio turinys sumaišomas.

Kraujo tipo suderinamumas

Atliekant tyrimą, kraujo Rh faktorius nustatomas kartu su jos grupės sukūrimu. Kiekvienai kraujo grupei yra įmanoma antigeno buvimas arba nebuvimas.

Medicinoje yra toks dalykas kaip grupės suderinamumas. Tai numato koncepcijos galimybę, nes šiuo atveju taip pat yra konfliktas.

Ekspertai nustato šias suderinamumo parinktis:

• Pirmoji vyrų lyties grupė yra derinama su visomis moterų lyties grupėmis.
• Ketvirtoji ir antroji moterų grupė yra suderinama su antruoju moterų.
• Konfliktas galimas su antrąja tėvo grupe, bet pirmuoju ir trečiuoju motina.
• Konfliktas yra pirmasis ir antras moteryje, o trečias žmogus.
• Trečiasis kraujo tipas žmogui ir trečiajam, taip pat ketvirtajai moteriai yra laikomas suderinamu.
• Jei abu sutuoktiniai turi ketvirtą grupės suderinamumą.
• Ketvirtoje grupėje vyrai ir visos kitos moterų grupės turi konfliktą.

Daugiau informacijos apie kraujo tipus ir Rh faktorių galima rasti vaizdo įraše:

Pagal kraujo grupę konfliktas yra tas, kad moters imunitetas gamina specifinius antikūnus, kurie naikina spermą. Šiuo atveju, net jei abu sutuoktiniai yra visiškai sveiki, gali kilti tręšimo problema.

Ekspertai taip pat teigia, kad motinos ir vaisiaus grupių nesuderinamumas yra laikomas pavojingiausiu pirmajai neigiamai grupei nėščiosiose, o trečias ar antras teigiamas vaisiui.

Kodėl atsiranda reeso konfliktas

Reuso konfliktas yra pavojinga komplikacija, kai motinos organizmas vaisiui traktuoja kaip grėsmę.

Rh faktorius - kraujo parametras, paveldėtas. Jei abu tėvai yra neigiami, tada neigiamas taip pat yra paveldėtas. Su teigiamu rezmu, sutuoktiniais - vaikas turės tik tokį reesą, kaip ir tėvai. Su skirtingais Rhesus, moteris ir vyras gali turėti kūdikį, tiek teigiamų, tiek neigiamų rezultatų.

Yra toks reiškinys, kaip resų konfliktas. Šis reiškinys pasireiškia nėštumo metu, kai vaiko ir tėvo motinos reesas nėra derinamas. Jei nėščia moteris turi „Rh“ neigiamą poveikį, o vaisius yra teigiamas, specialistai imsis priemonių, kad užkirstų kelią „Rh“ konfliktui.

Teigiamas vaiko reesas yra paveldėtas iš tėvo ir, jei nėščia moteris turi teigiamą teiginį, tuomet motinos organizmas gali atsisakyti vaisiaus.

Moteriško kraujo antikūnai gali aktyviai atakuoti vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius.

Toks reiškinys gali sukelti pavojingiausias komplikacijas. Tai gali būti, kaip įprasta anemija negimusiam vaikui, arba vaisiaus mirtis ar persileidimas.

Viskas apie Rh faktoriaus apibrėžimą

Rh - kraujo faktoriaus apibrėžimas yra labai svarbi medicinos analizė. Jis yra būtinas visiems ir turėtų būti užrašytas specializuotuose individualiuose medicininiuose įrašuose. Labai svarbu žinoti šį rodiklį arba visuomet turėti su jumis šiuos duomenis. Bet kuriuo metu gali įvykti kažkas nenumatyto, Rh vertė yra būtina neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimui, o laikas dažnai skiriamas jo nustatymui. Reeso apibrėžimas taip pat reikalingas planuojant nėštumą. Partnerių nesuderinamumas šiomis savybėmis gali neigiamai paveikti būsimą kūdikio sveikatą.

Visi Rh - kraujo faktoriaus nustatymo metodai skirstomi į:

• Laboratorija;
• Klinikiniai.

Skirtumas priklauso nuo specialios įrangos tobulumo ir prieinamumo bei turimo laiko.

Kai reikia nustatyti

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžtis yra būtina tais atvejais, kai:

• Neatidėliotinas kraujo perpylimas (kai asmuo dalyvavo avarijoje ar kitoje avarijoje, ne visada yra visuotinis donoro kraujas, kartais atsargos yra labai ribotos, ir skubiai reikalingi duomenys apie Rh priedus);
• Jei atsiranda konflikto nėštumo simptomai (deja, jie ne visada deramai atsižvelgia į motinos ir vaisiaus Rh suderinamumo nustatymą, ir tai yra būtina - išmokite rodiklį ir iš vaiko);
• Planuojant koncepciją (kurią nustato Rh - analizuojamas abiejų tėvų tapatumas ir jų suderinamumas);
• Jei norite tapti donoriumi;
• Prieš operaciją (jei reikalingas biologinis skysčių perpylimas) ir kt.

Norint taupyti laiką (nes kartais situacijos gali būti labai ekstremalios), tai geriau nustatyti šį rodiklį savarankiškai be skubaus poreikio, kad bet kuriuo metu būtų prieinama informacija.

Taip pat patartina kuo greičiau atlikti tyrimą vaikui arba pažvelgti į ligoninės kortelę, kad sužinotumėte duomenis

Nustatymo metodai

Kaip jau minėta, jie skirstomi į laboratorines ir klinikines. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus ir patikimesnius.

Žiūrėkite vaizdo įrašą su procedūra

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Priklausomai nuo situacijos pobūdžio ir laiko, kuris riboja tyrimo atlikimą, yra šių tipų bandymai:

Express metodai

Atlikta tais atvejais, kai rezultatas reikalingas nedelsiant.

Ši analizė užtruks ne ilgiau kaip 3 minutes nuo paties proceso ir šiek tiek laiko paruošti ir paimti medžiagą.

Naudojamas išcentrinis aparatas, kuriame paimamas šviežio kraujo lašas (arba konservuotas, pagrindinis dalykas nėra koaguliuojamas) ir įterpiamas reagentas - medžiaga, kuri veiks kaip kūrėjas.

Dažniau jie vartoja poliglukiną, kitaip tariant, anti-resuso faktorių.

Šios medžiagos sąveikos su Rh teigiamu skaidymu rezultatas bus agliutinacijos reakcija - susikaupusių raudonųjų kraujo kūnelių gabalėlių ir krūvų susidarymas.

Atsparus centrifugos sienoms, veikiant rotacinei jėgai, reakcija vyksta labai aiškiai, per 1-3 minutes.

Jei nėra centrifugos, imamas paprastas mėgintuvėlis, kraujas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu ir pridedamas panašus agentas - per kelias minutes įvertinama, kuriam Rh faktoriui priklauso kraujas.

Teigiamasis Rh pasižymi krešulio ir gabalėlių susidarymu.

Laboratoriniai tyrimai

Jų įvairovė yra labai įvairi, apsvarstykite populiariausius:

• Agliutinacijos druskos tirpale metodas - paruošti raudonųjų kraujo kūnelių, išskirtų iš biofluidų, tirpalą fiziologiniame tirpale. Sumaišykite su anti-rhesus serumu ir įdėkite termostatą. Po valandos patikrinkite, kas atsitiko. Ląstelės, kaip taisyklė, patenka į nuosėdų sluoksnį, analizuojamos mikroskopu. Jei tai filiformas, turintis gabalėlių ir aglutenatų, tai yra teigiamas atsakymas. Jei nuosėdos yra tolygiai paskirstytos išilgai dugno, tada Rh minus.

• Metodas su želatina - atliekamas trijų tirpalų sujungimas: eritrocitai, fiziologinė ir 10% želatina. Šis mišinys dedamas į 42 laipsnių temperatūros termostatą, inkubuojamas 30 minučių. Išimkite ir praskiedžiama dešimčia kartų 0,9% natrio chlorido koncentracija. Su plika akimi bus matoma agliutinacija su teigiamu resu.
• „Coombs“ testas yra labai jautrus metodas ir naudojamas siekiant išsiaiškinti gautus duomenis (sunkumų diagnozuojant). Jis nustatomas dviem etapais:

1. Pirmasis yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra gydomi neišsamiais antikūnais, kurie jų nesilieja, bet apgaubiami būdingais vokais (dalyvaujant Rh +).
2. Po to pridedamas specialus serumas, kuris yra jautrus šio korpuso komponentams (jei jis suformuotas). Agliutinacijos reakcija - bus teigiamo reuso požymis.

• Bandymas su anti-D - monokloniniais antikūnais. Tyrimas atliekamas su stiklinėmis stiklelėmis, biometrijos lašas sumaišomas su reagento lašeliu. Žiedlapių agliutinacija - ženklo reikšmė "+";
• Petri lėkštelės (kongutinacijos) tyrimai - naudojami keli serumai - antiresus kiekvienai kraujo grupei (kasimas eilėje ant plokštės). Toliau pridėkite prie kiekvieno biomaterijos lašelio. Sumaišykite ir įjunkite į specialią įrangą. Jei bent vienas iš pavyzdžių ir elementų krešėjimas, atsakymas yra „+“.

• Tyrimas su antigenais, vadinamais ciklonais - tyrimas, kaip ir visi kiti, remiasi vizualiniu raudonųjų kraujo kūnelių nusodinimo įvertinimu. Tik kaip antigenas imamas tsiklononas - ekstraktas iš laboratorinių pelių ascitinio skysčio. Duomenų paieškos algoritmas yra tas pats.

Įvairių analizių privalumai ir trūkumai

Kraujo grupės - Rh nustatymo metodas - turi keletą privalumų:

• Santykinis tikslumas;
• Greita diagnostika;
• Vizualinis rezultatas;
• Lengva valdyti;
• Mažiausias reagentų ir įrangos kiekis;
• Prieinamumas bet kuriai medicinos įstaigai;

Kraujo grupės ir reuso nustatymas laboratorinėmis sąlygomis, žinoma, yra daug patikimesnis, tačiau reikalauja daugiau laiko nei daugelis išreikštų metodų, taip pat daugeliui įstaigų nėra, arba gali sulėtinti diagnostikos procesą dėl to, kad trūksta būtinų reagentų laboratorinių technikų arsenale.

Jų pagrindiniai privalumai:

• Aukštas pasitikėjimo lygis;
• Gebėjimas naudoti kaip pakartotinę diagnozę ir tobulinti rezultatą;
• Santykinis lengvumo laikymas (su didelio tikslumo rodikliu);
• Specializuotos įrangos naudojimas (didinant tyrimo tikslumą).

Gydytojas pasirenka save, kurio tipu jis gaus reikiamą informaciją apie „Rh“ priedus.

Tai priklauso nuo minučių ar valandų skaičiaus, kad gautumėte duomenis.

Pavyzdžiui, vaisiaus Rh faktoriaus nustatymas motinos kraujyje visada rekomenduojamas laboratoriniais tyrimais, nes jų tikslumas yra labai aukštas, o šiuo atveju klaida yra nepriimtina ir gali sukelti netinkamą gydymą.

Kas yra rezultatas?

Apibendrinant visus gautus duomenis, galime daryti išvadą, kad visų reakcijų esmė yra serumo antigenų agliutinacinis poveikis raudoniesiems kraujo kūnams.

Teigiamo veiksnio rodiklis yra klijų ir agregatų susidarymas.

Nuliniai pokyčiai yra susiję su neigiamu krauju už tiriamą veiksnį.

Mokslinių tyrimų tikslumas

Šiuo metu beveik visi laboratoriniai bandymai garantuoja patikimumą.

Vieninteliai veiksniai, galintys iškreipti duomenis, gali būti netinkamos procedūros sąlygos. Termostato veikimo sutrikimas arba pašalinių cheminių reagentų patekimas į cheminės sąveikos vietą.

Viskas priklauso nuo laboratorinių technikų kvalifikacijos ir pačios laboratorijos grynumo.

Vienintelė apibrėžtis, kuri vis dar neturi absoliučios garantijos, yra motinos kraujo tyrimas.

Kuriami nauji ir unikalūs diagnostikos metodai.

Išvada

Kraujotakos sistema yra pagrindinis sveiko kūno funkcionavimo elementas. Deguonis ir maistinės medžiagos paskirstomos visiems gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms.

Pirmosios pagalbos atveju būtina žinoti visus jo parametrus.

Kai kuriais atvejais skaičiavimas atliekamas kelias sekundes, todėl turėtumėte tai nerimauti iš anksto.

Patarimas 1: Kaip nustatyti Rh faktorių, kraujo tipą

2 patarimas: kaip nustatyti kraujo tipą

Galima nustatyti kraujo grupę savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją ir neatliekant testo. Be to, vadovaudamiesi žiniomis, galite nustatyti sesers ar brolio, taip pat savo negimusio vaiko kraujo grupę.

Nedaug žmonių žino, kad yra daugiau nei šimto skirtingų kraujo grupių duomenų, tačiau pagrindiniai keturi yra vis dar laikomi pagrindiniais.

Taigi Yra raudonųjų kraujo kūnelių antigenų ir antikūnų serume. Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje gali būti antigenai A arba B, tačiau jie gali nebūti, o tai reiškia O. Taigi galima išskirti 3 vieno geno variantus. Laboratorijoje genų buvimas nustatomas reaguojant su kontroliniais kraujo serumais.

ABO sistema išskiria 4 kraujo grupes:

I (O) grupės plazmos agliutininas alfa ir beta

II grupės (A) plazmos aglutino beta kiekis

III (B) alfa koncentracijos plazmoje

IV (AB) agglutinas Nr

Grupės nurodomos nurodant rez-faktorių, kurio teigiamas rezultatas yra 85 proc. Žmonių.

Kaip nustatyti negimusio vaiko kraujo tipą arba išsiaiškinti savo teoriją?

Kiekvienas iš mūsų gavo vieną geną iš motinos ir tėvo. I ir II kraujo grupėms būdingas antigeno kiekis. II grupėje gali būti AA antikūnų, jungiančių A0. Trečioji grupė yra sprogmenų ir b0 derinys.

Pateikiame pavyzdį. Pavyzdžiui, tavo tėvas turi ketvirtąjį kraujo tipą, o motina turi pirmąjį. Iš motinos gausite antigeną 0, iš tėvo A arba B antigenus (50 procentų tikimybė). Taigi turite antrą ar trečią kraujo grupę.

Dažniausios kraujo rūšys yra pirmasis ir antrasis, retiausias ketvirtas.

Kaip nustatyti reeso faktorių

Agliutinacijos buvimas rodo teigiamą rezultatą, jo nebuvimą - neigiamą. Šiam metodui kontroliuoti naudojami Rh-neigiami ir Rh-teigiami raudonieji kraujo kūneliai.

Rh koeficiento nustatymas naudojant ekspresinį metodą

Neseniai Rh-priedams nustatyti buvo naudojamas greitas metodas. Reakcija atliekama vamzdeliuose be kaitinimo. Tam reikalingas specialus visuotinis serumas visoms ABO sistemos kraujo grupėms, specialiai paruoštas poligliucinui.

Į mėgintuvėlį įpilkite lašą serumo, įpilkite 1 lašą tiriamų raudonųjų kraujo kūnelių ir po 3 minučių kratymo supilkite 3-5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, tris kartus pasukite mėgintuvėlį ir nustatykite atspindėtą šviesą. Agliutinacijos buvimas rodo Rh antigeno buvimą.

Rh koeficiento nustatymas naudojant želatinos ekspresijos metodą

Greitasis želatinos metodas taip pat plačiai naudojamas, remiantis krauju pridedant 1 lašą 10% želatinos tirpalo ir 10 minučių inkubuojant + 37 ° C temperatūroje ir pridedant šilto izotoninio natrio chlorido tirpalo; gaminti maišant vamzdžio turinį. Želatina prisideda prie nespecifinės agliutinacijos išnykimo.

Rh nustatymas pagal papainą yra pagrįstas tuo pačiu principu.

Bet kuris iš šių metodų gali būti naudojamas avarijos atveju. Nepaisant tyrimų rezultatų ir turimų duomenų apie donoro ir recipiento kraujo grupių tapatybę, prieš kraujo perpylimą būtina atlikti individualius suderinamumo tyrimus.

Anotacija

1. kraujo saugojimo laiko išsaugojimas, laikymas, transportavimas ir makroskopinis įvertinimas

Klinikinėje praktikoje, priklausomai nuo indikacijų, naudojamos įvairios transfuzijos terpės: visa kraujo, šviežiai stabilizuota, konservuoti, kraujo komponentai, kraujo pakaitalai ir kt.

Visas kraujas pilamas tiesiai iš donoro į gavėją, naudojant tiesioginio kraujo perpylimo aparatą.

Netiesioginiam kraujo perpylimui naudojamas šviežiai stabilizuotas ir konservuotas kraujas.

Kraujo išsaugojimas - tai sąlygos, kad ilgą laiką būtų galima jį laikyti visavertėje būklėje, tinkančioje transfuzijai. Yra du praktiniai kraujo saugojimo būdai:

1. skystoje būsenoje, aukštesnėje ar žemesnėje nei 0 ° C temperatūroje;

2. užšaldytoje kietoje būsenoje esant žemesnei nei 0 ° C temperatūrai (iki itin mažos, užtikrinant ilgalaikį kraujo ląstelių saugojimą).

Kraujo, kuris neturi gebėjimo koaguliuoti, vadinamas stabilizavimu. Kraujo stabilizavimas nesupakuotoje (skystoje) būsenoje pasiektas surišant arba sunaikinant vieną iš kraujo krešėjimo sistemos komponentų. Stabilizatoriai, šalinantys kalcio jonus, yra gerai ištirti ir plačiai naudojami kraujo konservavimo praktikoje. Didžiausia anijonų stabilizatorių grupė, jungianti joninį kalcio kiekį, yra priimtiniausia yra natrio citratas. Remiantis tuo, buvo paruošti preparatai TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, citoglukofosfatas, Cyglufad ir kiti.

Kitų grupių stabilizatorių, kurie slopina trombino poveikį, atstovas yra heparinas. Tokio kraujo galiojimo laikas - iki 24 valandų.

Naudojant katijonų mainų dervą, kraują galima išsaugoti nenaudojant antikoaguliantų. Šiuo tikslu į kraujo surinkimo sistemą įtraukta maža ampulė su katijonu. Donorų kraujas, tekantis per katijonų mainų dervą, išsiskiria iš kalcio ir nesudaro koaguliacijos. Elektrolitų, gliukozės ir sacharozės pridėjimas leidžia saugoti katijoninį kraują 20-25 dienų.

Neatidėliotinais atvejais, jei nėra konservuotų kraujo, operacinėje patalpoje galima paruošti naują citrato kraują su 4% natrio citrato tirpalu. Jis pilamas ne vėliau kaip po dviejų valandų po poveikio, nes jis lengvai užsikrėsta.

Reikia atkreipti dėmesį į kraujo paruošimą esant itin žemai temperatūrai (-196 ° C). Norint išsaugoti žmogaus eritrocitus, naudojami du užšaldymo būdai: 1. labai greitas vėsinimas (250 ml 2 minutėms iki -196 ° C) ir laikymas skystame azoto sluoksnyje (esant -196 ° C), todėl nereikia naudoti aukštų apsauginių medžiagų koncentracijos; 2. lėtas aušinimas, kurio metu užšaldymas trunka kelias valandas vidutiniškai žemoje temperatūroje (nuo -25 ° C iki -100 ° C), naudojant aukštas apsauginių medžiagų koncentracijas (daugiausia glicerolį, esant sudėtingiems tirpalams).

Abu metodai leidžia sutaupyti po atšildymo 90–97% užšaldytų raudonųjų kraujo kūnelių, priklausomai nuo naudojamų metodų. Raudonųjų kraujo kūnelių saugojimas 10 metų ar ilgiau užšalimo metu beveik nekeičia jų struktūrinio saugumo laipsnio, t.y. biocheminių parametrų ir išgyvenamumo rodiklio gavėjo kraujyje.

Kraujo išsaugojimo metu turėtų būti pateikta: 1. konservuoto kraujo apyrogeniškumas; 2. jame nėra krešulių ir hemolizės (nepriekaištingas donoro venų punkcijos metodas, atsargus kraujavimas kraujagyslių kraujo surinkimo metu); 3. sterilumas (uždarytas kraujo surinkimo metodas, dėžutėje esanti operacinė patalpa, patikimas laivo sandarinimas su konservuotu krauju).

Įtraukus chininą į konservantus (kurių koncentracija kraujyje yra 0,02%), kraujo galiojimo laikas pailgėja iki 45-50 dienų. Pridėjus anti-citolizuojančių medžiagų (diprazino, etizino ir kt.), Konservantas leidžia išlaikyti kraują 60–70 dienų. Griežtai laikykitės kraujo perpylimo terpės laikymo sąlygų. Buteliai užsandarinami kaklo parafinizavimu arba pilant specialią pasta (metallex): buteliuko kaklelis supilamas 2-3 kartus į lydytą parafiną vandens vonioje (t ne daugiau kaip 90 ° C). Po vaškavimo ant buteliuko kaklo dedamas vaško popieriaus arba marlės butelis, kuris yra sustiprintas sriegiu arba guminiu žiedu. Jei butelio kaklas uždaromas marlės dangteliu, atliekamas pakartotinis parafinavimas.

Plastikiniai maišeliai sandarinami uždarant vamzdį aukšto dažnio srovėmis (Hematron aparatas) arba vamzdžiai jungtimi mazgeliais 3 ir 6 cm atstumu nuo maišelio ir pačios adatos. Vamzdžio galas, suvyniotas vaškiniu popieriumi arba plastikine plėvele, sustiprintas siūlu. Likęs kraujas mėgintuvėlyje toliau naudojamas laboratoriniams tyrimams.

Konservuoti kraujas, jo komponentai, preparatai (fibrinogenas, trombinas, albuminas ir imunoglobulinas), standartinis serumas ir raudonieji kraujo kūneliai laikomi šaldytuvuose 4-8 ° C temperatūroje. Esant dideliam kraujo kiekiui, patartina kiekvienam kraujo grupei turėti atskirą šaldytuvą. Sausi plazma, kraujo produktai, kraujo pakaitalai, plastikinės transfuzijos sistemos laikomos kambario temperatūroje (+ 15-25 ° C) spintose. Šaldyta krioprecipitacija ir hiperimuninė plazma laikomos žemos temperatūros kameros sąlygomis (temperatūra -25 ° C ir žemesnė).

Šaldytuvai, skirti kraujo perpylimo skysčiams laikyti, turi būti aprūpinti termometrais. Šaldymo kamerų temperatūra matuojama kasdien 2 kartus per dieną ir įrašoma į specialų žurnalą.

Kraujo pervežimas: siekiant sumažinti mechaninę kraujo traumą, buteliukai turi būti užpildyti iki gerklės, vertikaliai įkišti į specialių krepšelių tinklelius, kurie po to dedami į termostatinius (izoterminius) konteinerius. TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 tipo (viduje jie sukuria temperatūrą nuo +4 iki + 8 ° C) konteineriai yra tvirtai pritvirtinti transportavimo metu ir, atvykę į pagrindinę bazę, buteliai iš karto išimami iš tinklų lizdų yra patalpinti į šaldytuvus arba šaldytuvus.

Plastikiniai maišeliai yra dedami į kartonines dėžutes, kurios taip pat dedamos į izoliuotus konteinerius. Buteliukai ar maišeliai su Rh teigiamu krauju yra atskirti nuo Rh-negatyvo.

Iškart prieš kraujo perpylimą, kad būtų išvengta kraujo perpylimo reakcijų ir komplikacijų, gydytojas turi vizualiai įvertinti pacientui transfuzijai skirtos transfuzijos terpės tinkamumą, taip pat patikrinti kraujagyslės ribojimo griežtumą, dekoruotos etiketės buvimą, nurodant galiojimo datą ir grupinę priklausomybę, krešulių nebuvimą jame, hemolizė ir infekcija. Tvirtumo trūkumas gali būti vertinamas pagal stiklo įtrūkimų atsiradimą, laivo viršutinės ribos pažeidimą, ypač kraujo nutekėjimą. Prieš tyrimą kraujas neturėtų būti sukrėstas, reikalingas geras apšvietimas. Hemolizė pasireiškia rausvos plazmos spalvos išvaizda ir aiškios ribos tarp eritrocitų ir plazmos, kuri yra būdinga gerybiniam kraujui, išnykimas. Jei kraujas kratomas, turėtumėte paimti 5 ml kraujo ir centrifuguoti. Rožinė ir dar raudonesnė plazmos spalva rodo hemolizę.

Atpažįstami kraujo krešuliai, ypač masyvūs, yra pagrindas atsisakyti jį naudoti. Siekiant išvengti mažiausių krešulių patekimo į kraują, būtina naudoti kraujo perpylimo filtrų sistemą. Kraujo infekcija, kraujo plazma, tiksliai nustatyta bakteriologiniu tyrimu, vis dėlto pastebima didelė bakterinė tarša. Plazma tampa drumsta, jame atsiranda suspensija, dribsniai, baltos plėvelės ant paviršiaus. Raudonųjų kraujo kūnelių sluoksnis tamsiai vyšnios. Kai kuriais atvejais infekcija sukelia ankstyvą hemolizę arba kraujo transformaciją į želė panašią masę su nemaloniu kvapu ir dujų burbuliukų išsiskyrimu, kai mėgintuvėlis yra pertraukiamas.

Taigi, gerybinis kraujas ampulėje, ramybėje, yra padalintas į tris sluoksnius: apačioje - raudonųjų kraujo kūnelių sluoksnis; tuoj pat yra labai plonas baltųjų kraujo kūnelių sluoksnis, o viršuje - skaidrus, šiek tiek gelsvas plazmos sluoksnis.

2. Kontrolės tyrimai, kai atliekami tyrimai dėl suderinamumo su kraujo perpylimu. Nesuderinamumo prevencija prieš perpylimą.

Nesuderinamumo priežastys ir priemonės jos prevencijai.

Jei recipientas, kurio kraujyje yra antikūnų, pernešamas donoro kraujas, kurio eritrocitai turi antigenus, kuriems šie antikūnai yra nukreipti, toks kraujas bus sunaikintas recipiento organizme, t.y. jis nesuderinamas su juo.

Prieš kraujo perpylimą gydytojas turi užtikrinti, kad kraujo, skirto transfuzijai, sudėtyje nėra antigenų, prieš kuriuos paciento kraujyje yra antikūnų, t.y. suderinamas su gavėjo krauju.

Siekiant išvengti nesuderinamų kraujo perpylimų ir šių klinikinių nesuderinamumo požymių, kraujo perpylimo gydytojas turi:

- pasirinkti tinkamą kraują AVO sistemos kraujo grupėms;

- pasirinkti tinkamą kraują rhesuso priedų atžvilgiu;

- patikrinkite visus susijusius dokumentus;

- atlikti kontrolės tyrimus, įskaitant suderinamumo bandymus.

Gydytojas taip pat turėtų apsvarstyti, kad, be įprastų anti-Rhesus antikūnų, esančių ABR-a ir β sistemos antikūnų, yra labai praktiškos, tačiau gavėjas, nors ir daug rečiau, gali susidurti su kitais eritrocitų antigenais: C, E, c, e, C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s ir tt

Visų pirma, siekiant išvengti nesuderinamumo su šiais antigenais, taip pat ir dėl antigeno D, turėtų būti atliekamas nuodugnus vakcinacijos, transfuzijos ir akušerinės ginekologinės anamnezės nustatymas. Be to, bandant suderinamumą, galima nustatyti, kad nesuderinamumas su kai kuriais iš jų.

Kaip sužinoti Rh kraują?

Rh faktorius yra vienas iš kraujo parametrų, kuris atspindi ypatingo Rh baltymo buvimą ar nebuvimą raudonųjų ląstelių membranose. Jei taip yra, kraujas yra Rh-teigiamas ir yra vadinamas Rh +, jo nėra - Rh-neigiamas - Rh-.

Šis baltymas yra daugelio planetoje gyvenančių žmonių eritrocituose, tačiau apie 15% jų neturi. Jo nebuvimas ar buvimas neturi įtakos sveikatai. Rh perduodamas iš tėvų ir išlieka nepakitęs visą gyvenimą.

Kai atliekama Rh analizė

Rh faktoriaus nustatymas nustatomas atliekant kraujo tyrimą kiekvienai grupei. Ši informacija reikalinga perpylimo metu, ruošiantis operacijai ir nėštumo metu.

Nėštumo metu gali kilti konfliktas tarp laukiančios motinos kraujo ir vaiko kraujo. Žinant, kad moteris yra Rh-neigiama, gydytojai gali imtis veiksmų, kad išvengtų konfliktų ir išsaugotų Rh teigiamo vaisiaus sveikatą.

Jūs galite paaukoti kraują Rh klinikai bet kurioje klinikoje arba ligoninėje. Mokslinių tyrimų metu surinkite tvorą iš piršto arba iš venų.

Kaip nustatyti

Yra keli Rh nustatymo būdai:

• Petri lėkštelėse kongutinacijos metodu.
• Su tsiklononov pagalba.
• Skubus metodas mėgintuvėliuose be kaitinimo.
• Želatinos metodas.

Analizės esmė - nustatyti antigeną D, naudojant agresutacijos reakcijoje (raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas ir dribsnių formavimas) antivirusinius serumus arba monokloninius reagentus (poliklonus) mėgintuvėliuose arba plokštumoje.

Petri lėkštelės

Norint nustatyti Rh koeficientą, jums reikės Petri lėkštelių, atskirų pipetių, izotoninio natrio chlorido tirpalo, serumo standarto visoms kraujo grupėms. Procedūra:

1. Dviem tyrimams (trimis eilėmis) išpilkite du lašus reagento.
2. Kiekvienoje serijoje pridėkite bandomojo kraujo ir raudonųjų kraujo kūnelių lašą (kontrolinė teigiama ir kontrolinė neigiama).
3. Maišykite dešimt minučių, puodelį sudėkite į vandens vonią (47 ° C).
4. Rezultatą lemia dribsnių buvimas arba nebuvimas (sujungtos raudonųjų kraujo kūnelių). Jei raudonos spalvos ląstelės yra įstrigusios, Rh yra teigiamas, jei nepraeina, Rh yra neigiamas.

Ciklonų Rh priedų nustatymas

Norėdami sužinoti Rh faktorių, naudojami monokloniniai reagentai - poliklonai, kurie gaunami genų inžinerijos būdu iš pelių ascito skysčio. Rh nustatoma per agliutinacijos reakciją, kuri vyksta plokštumoje.

1. Didelis reagento lašas ant plokštelės nuleidžiamas atskiru pipete (apytikris kiekis - 0,1 ml).
2. Bandymo kraujas (mažas lašas) arba raudonieji kraujo kūneliai 0,01 ml kiekio nukrito netoli reagento.
3. Naudojant stiklinį strypą, reagentas ir kraujas gerai sumaišomi, o kas 30 sekundžių plokštelė sukietėja tris minutes, vizualiai stebint reakciją.
4. Agliutinacijos reakcija prasideda po 15 sekundžių, ji tampa aiškiai išreikšta po 1 minutės, tačiau rezultatas įskaitomas tik po trijų minučių.

Jei prasidėjo agliutinacijos reakcija (eritrocitų klijavimas ir jų nusodinimas), kraujas yra pažymėtas Rh-teigiamu, jei nesilaikoma raudonųjų ląstelių adhezijos, Rh koeficientas yra neigiamas. Klijuoti raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra dribsniai, matomi plika akimi.

Express metodas

Serumas, vadinamas antiresus, naudojamas kaip reagentas, kuris yra universalus visoms kraujo grupėms.

1. Į mėgintuvėlį dedamas kraujo lašas (eritrocitai), kurio kiekis yra 0,05 ml, tada pridedama 2 lašai antiresuso agento.
2. Vamzdelis sukamas be purtymo, kad turinys sumaišytų ir tolygiai pasiskirstytų ant stiklo.
3. Maždaug po trijų penkių minučių susidaro eritrocitai.
4. Norint pašalinti raudonųjų ląstelių agregaciją, į mėgintuvėlį pridedamas 2-3 ml izotoninis NaCl tirpalas, o vamzdelis keletą kartų apverstas, kad turinys sumaišytų.
5. Po to perskaitykite rezultatą. Jei yra lengvesnių skysčių fone, Rh yra teigiamas, jei nėra dribsnių, skystis yra tolygiai rožinis, Rh yra neigiamas.

Reikia pasakyti, kad universalūs serumai gali suteikti klaidingą teigiamą reakciją su Rh-neigiamais raudonaisiais kraujo kūneliais. Gali atsirasti nespecifinis raudonųjų ląstelių klijavimas, kurio paviršiuje yra kitų antikūnų - ne atirezus. Todėl, lygiagrečiai, atlikti bandymus su stiprintuvo valdymo tirpalu. Jei įvedus kontrolinio tirpalo agliutinaciją, rezultatas laikomas nepatikimu ir bandymas kartojamas su kitu reagentu.

Želatinos naudojimas

Šis metodas grindžiamas želatinos naudojimu (10% tirpalo pavidalu). Bandymams naudojami tiek standartiniai, tiek renesusiniai reagentai, ir ciklonony.

1. Į mėgintuvėlį supilamas vienas lašelis kraujo (0,05 ml) arba raudonųjų kraujo kūnelių kaip suspensija serume (50%).
2. Tada 2 lašai želatinos tirpalo iš anksto pašildomi į skystą būseną.
3. Kitas, 2 lašai reagento, tada sumaišykite.
4. Mėgintuvėlis įdedamas į penkiasdešimt minučių iki vandens vonios (47 ° C) arba pusvalandį sausoje termostate su ta pačia temperatūra.
5. Tada į mėgintuvėlį įpilama fiziologinio tirpalo (5-8 ml), uždaryta dangteliu ir švelniai pasukama du ar tris kartus, kad sumaišytumėte.
6. Norint nustatyti dribsnių buvimą, mėgintuvėlio turinys tiriamas plika akimi šviesai arba per didinamąjį stiklą.

Naudojant želatiną, nėra specifinio agliutinacijos. Po tokio bandymo būtina atlikti kontrolinius bandymus:

• su standartiniais Rh + eritrocitais;
• su standartiniais Rh eritrocitais;
• kraujo (raudonųjų kraujo kūnelių) ir želatinos.

Išvada

Informacija apie Rh faktorių reikalinga kraujo perpylimo atveju. Dėl kraujo perpylimo galima naudoti tik grupei ir reesiniam kraujui. Be to, reikia nustatyti Rh faktorių nėštumo metu. Dar geriau pažinti jį planavimo etape. Tai būtina norint išvengti Rh konflikto tarp teigiamo vaisiaus ir Rh neigiamos moters.

Rh koeficiento nustatymo metodai

Be kraujo grupės yra dar vienas svarbus parametras - tai Rh faktorius. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti šiuos duomenis, jei reikia skubios kraujo perpylimo, jei tai būtina skubios pagalbos atveju. Pvz., Kariuomenėje kraujo grupė ir Rh faktorius susiuvami tiesiai ant formos, todėl, jei reikia, nedelsiant pereikite prie transfuzijos ar operacijos, o ne laukite bandymų rezultatų. Klinikoje atliekant įprastinę analizę galima nustatyti kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymą.

Kaip sužinoti savo Rh faktorių?

Kaip žinote, kraujas susideda iš plazmos ir specifinių ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių. Raudonųjų kraujo kūnelių savybės lemia individualią asmens kraujo grupę (yra 4), taip pat Rh faktorių (2 grupės). Rh koeficientas gali būti teigiamas ir neigiamas. Tai lemia specialus baltymas (antigenas) ant eritrocito. 85% žmonių turi šį baltymą, todėl jie turi teigiamą Rh, o likę 15% turi Rh neigiamą. Paprastai kiekvienas klausia, kaip nustatyti Rh koeficientą. Rh koeficientas žymimas kaip Rh ir nustatomas laboratorinių tyrimų metu.

Nustatykite, ar rhesus kraujas priklauso tokiems metodams:

• Kongliutinacijos metodas (Petri lėkštelės).
• Su tsiklononov pagalba.
• Express metodas.

Metodų esmė yra antigeno (baltymo) aptikimas ant eritrocitų paviršiaus. Pirmai analizei reikalingi specialūs laboratoriniai stikliniai indai, vadinami Petri lėkštelėmis. Tai 2 nedideli stikliniai puodeliai, kurie atrodo kaip plastikiniai dangteliai skardinėms.

Analizės algoritmas yra toks:

1. Antirezusinis serumas (reagentas) taikomas 2 lašais vienas šalia kito 3 eilutėse (iš viso 6 lašai).
2. Prie kiekvienos serijos pridedama 1 lašelis kraujo.
3. Puodelių turinys sumaišomas ir įdedamas į vandens vonią 46-48 ° C temperatūroje.
4. Jei bandymo metu eritrocitų ląstelės susilieja (susidaro dribsniai), tada Rh yra teigiamas. Jei klijavimas nepastebėtas, tada Rh yra neigiamas.

Toliau aprašytas metodas, skirtas resui nustatyti, atliekamas naudojant monokloninius reagentus - ciklonus. Tam ant plokštelės dedamas reagento lašas (0,1 ml). Prie reagento taip pat dedamas kraujo lašas (0,01 ml). Tada šie du skysčiai gerai sumaišomi. Per 3 minutes kiekvieną pusę minutės tabletę reikia pasukti iš vienos pusės į kitą. Jei po šių 3 minučių dribsnių ar nuosėdų susidaro, Rh koeficientas yra teigiamas. Nesant jokių pakeitimų, Rh koeficientas yra neigiamas.

Rh taip pat gali būti nustatoma pagal aiškią analizę, kai rezultatą galima gauti beveik iš karto. Dėl to su reagentu sumaišomas kraujo lašas. Tada vamzdis pasukamas taip, kad jo turinys būtų tolygiai paskirstytas ant stiklo. Po to galite perskaityti analizės rezultatus. Su teigiamu Rh koeficientu stebimas flokuliavimas, neigiamas, nekeičiama.

Reuso konfliktas ir pasirengimas analizei

Planuojant nėštumą būtina nustatyti Rh faktorių. Rh faktorius yra reiškinys, kuris yra įsitaisęs į gimdos genetinį lygį. Jei vaisius Rh yra priešingas motinos reesui, gali pasireikšti Reeso konfliktas. Paprastai motinos ir vaiko kraujotakos sistemos jokiu būdu nesiliečia tarpusavyje, tačiau kai kuriais atvejais vaiko Rh įsiskverbia į motinos kraują, provokuodama savo kūno reakciją, kurioje vaisius suvokiamas kaip svetimas kūnas. Tai gali būti didelė grėsmė vaiko sveikatai ir gyvenimui. Siekiant išvengti tokių situacijų, abu partneriai turi paaukoti kraują grupei ir „Rh“. Jei Rh koeficientas abiem partneriams yra vienodas (teigiamas arba neigiamas), tada nebus kraujo konflikto.

Daugelis domina klausimas, kur kraujas paimamas iš Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymo. Paprastai kraujas paimamas iš piršto. Prieš atlikdami kraujo tyrimą Rh faktoriui, turite susipažinti su kai kuriomis taisyklėmis. Paprastai kraujas imamas analizei ryte, nes per dieną kraujo kiekis gali skirtis. Taip pat reikia prisiminti, kad reikia atlikti tyrimus griežtai skrandyje. Paskutinis patiekalas turi būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas prieš analizę.

Tai, kad reikia atlikti tuščio skrandžio analizę, yra dėl to, kad kraujo sudėtis keičiasi su maistu (pavyzdžiui, cukrus gali padidėti). Analizė buvo „švari“, susilaikė nuo valgymo ir bandymų tuščiame skrandyje.

Šios taisyklės išimtis gali būti žmonės, kurie dėl sveikatos priežasčių dažnai yra priversti valgyti mažomis porcijomis. Maisto trūkumas nustatytu laiku ir nevalgius gali sukelti sutrikimus organizme, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl individualių patarimų. 48 valandos prieš bandymą taip pat būtina atsisakyti alkoholio, riebalų ir sūrus maisto. Geriausia šiais laikais laikytis tinkamos mitybos, o ne persivalgyti.

Tuščiame skrandyje galite gerti vandenį, nes vanduo neturi įtakos kraujo sudėčiai ir todėl neturi įtakos analizės rezultatui. Atminkite, kad tai turėtų būti paprastas švarus vanduo. Gazuoti gėrimai, sultys ir arbatos nerekomenduojamos. Jūs turite nutraukti vaistų vartojimą arba pranešti gydytojui, kuris nurodė analizę. Be to, prieš pradedant tyrimus, fizinio krūvio ar emocinio perviršio nerekomenduojama.

Rh nustatymas

Kasdieninėje praktikoje Rh faktorius nustatomas naudojant antirhesusinius serumus arba monoklinalinius anti-D antikūnus. Naudojamas universalus antirezusinis serumas greitam metodui.

Rh koeficiento nustatymo procedūra:

1. Kraujo tyrimas paimtas iš piršto prieš pat tyrimą (galite naudoti konservuotus kraujus be išankstinio gydymo), taip pat raudonųjų kraujo kūnelių iš mėgintuvėlio po krešulio susidarymo ir serumo nusodinimo.
   
2. Vamzdelio apačioje yra lašas standartinio antirezuso serumo greitam metodui.
   
3. Taip pat pridedamas bandomojo kraujo lašas.
   
4. Atsargiai judant reikia užtikrinti, kad gautas tirpalas plinta ant vamzdelio stiklo.
   
5. 3 minutes po raudonųjų kraujo kūnelių įvedimo įpilkite 2-3 ml fiziologinio tirpalo.
   
6. Vamzdis švelniai apverstas 3 kartus, o tada rezultatas skaitomas:
   • Rh + - esant agliutinatams išvalyto skysčio fone;
   • - su homogenišku dažikliu (be agliutinacijos).

Rh faktoriaus nustatymas anti-D super koliklonu

Anti-D Super Coliclon tiekiamas 2,5 ml arba 10 ml buteliukuose (1 ml yra 10 dozių), tinkamumo laikas yra 1 metai 2-8 ° C temperatūroje, o atidarytas buteliukas gali būti laikomas šaldytuve 1 mėnesį.

Rh koeficiento nustatymo procedūra naudojant monoklinalinį reagentą:

1. Į plokštelę įpilkite reagento lašą - 0,1 ml.
   
2. Padėkite šalia nedidelio tirpalo kraujo lašelio - 0,01 ml.
   
3. Tiriamąjį kraują sumaišykite su reagentu.
   
4. Po 3 minučių perskaitykite reakcijos rezultatą (agliutinacija prasideda po 10-15 sekundžių, skiriasi nuo 0,5-1 minučių).
   
5. Sumaišius reagentą su krauju, rekomenduojama purtyti po 30 sekundžių, kad būtų pasiektas išsamesnis didelės grandinės agliutinacija.

Kraujo grupių apibrėžimas ir suderinamumas

Priklausomai nuo kraujo ląstelių (eritrocitų) sudarančių antigenų tipų, nustatoma specifinė kraujo grupė. Kiekvienam asmeniui jis yra pastovus ir nepasikeičia nuo gimimo iki mirties.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius lemia kraujo grupę

Kas atrado asmens kraujo tipą

Austrijos imunologas Karl Landsteiner 1900 m. Sugebėjo nustatyti žmogaus biologinės medžiagos klasę. Šiuo metu eritrocitų membranose buvo identifikuoti tik 3 tipai antigenų - A, B ir C. 1902 m. Paaiškėjo, kad yra 4 eritrocitų klasės.

Karl Landsteiner pirmą kartą atrado kraujo tipus

Karl Landsteiner galėjo pasiekti dar vieną svarbų pasiekimą medicinoje. 1930 m. Mokslininkas, kartu su Aleksandru Wieneriu, sužinojo apie kraujo faktorių Rh (neigiamas ir teigiamas).

Kraujo grupių ir Rh faktoriaus klasifikavimas ir apibūdinimas

Grupės antigenai klasifikuojami pagal vieną AB0 sistemą (a, b, nulis). Nustatyta koncepcija kraujo ląstelių sudėtį skirsto į 4 pagrindinius tipus. Jų skirtumai plazmos alfa ir beta agliutininuose, taip pat specifinių antigenų buvimas eritrocitų membranoje, žymimi raidėmis A ir B.

Lentelė "Kraujo klasių charakteristikos"

Rh koeficientas

Be AB0 sistemos, biologinė medžiaga klasifikuojama pagal kraujo fenotipą - jame esančio specifinio antigeno D buvimą arba nebuvimą, vadinamą Rh koeficientu (Rh). Be proteino D, Rh sistema apima dar 5 pagrindinius antigenus - C, c, d, E, e. Jie yra raudonųjų kraujo kūnelių išoriniame apvalkale.

„Rh“ faktorius ir kraujo ląstelių klasė yra įsitaisę į vaiko gimdą ir perkeliami jam iš savo tėvų gyvenimui.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymo metodas

Apskaičiuojant grupės narystę ir Rh koeficientą, pakanka pernešti biologinę medžiagą iš venų arba piršto. Analizė atliekama laboratorijoje. Rezultatus galima rasti per 5–10 minučių.

Grupės priklausomybės nustatymo metodai

Konkretūs antigenai eritrocituose nustatomi keliais būdais:

• paprasta reakcija - imamas standartinis 1, 2 ir 3 klasių serumas, su kuriuo lyginama paciento biologinė medžiaga;
• dviguba reakcija - technikos ypatybė yra ne tik standartinių serumų (palyginti su tiriamais kraujo kūnais), bet ir standartinių raudonųjų kraujo kūnelių (palyginti su paciento serumu), kurie anksčiau buvo paruošti kraujo perpylimo centruose, naudojimas;
• monokloniniai antikūnai - anti-A ir anti-B ciklonai (gaminami iš sterilių pelių kraujo genų inžinerijos), su kuriais palyginama tiriama biologinė medžiaga.

Metodas kraujo grupės aptikimui monoklinaliniais antikūnais

Labai specifinis plazmos bandymų grupės narystei ypatumas yra paciento biologinės medžiagos mėginio palyginimas su standartiniu serumu arba standartiniais raudonųjų kraujo kūneliais.

Šio proceso seka yra tokia:

• 5 ml venų skysčio suvartojimas tuščiame skrandyje;
• standartinių mėginių platinimas ant skaidrių arba specialios plokštelės (kiekviena klasė pasirašyta);
• lygiagrečiai mėginiams, paciento kraujas (medžiagos kiekis turi būti kelis kartus mažesnis už standartinių serumo lašų tūrį);
• sumaišo kraujo skystį su paruoštais mėginiais (vienkartine arba dviguba reakcija) arba ciklonais (monokloniniais antikūnais);
• po 2,5 minučių į lašus, kuriuose įvyko agliutinacija (A, B arba AB baltymai), pridedamas specialus druskos tirpalas.

Kaip nustatyti Rh koeficientą

Yra keletas Rh-priedų aptikimo būdų - anti-rhesus serumų ir monoklinalinio reagento (D grupės baltymų) naudojimas.

Pirmuoju atveju procedūra yra tokia:

• medžiaga surenkama iš piršto (leidžiama naudoti patys kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių, kurie susidarė nusistovėjus serumui);
• Į mėgintuvėlį dedamas 1 lašas anti-reeso mėginio;
• į surinktą medžiagą pilama tiriamosios plazmos lašas;
• lengvas maišymas leidžia serumui tolygiai nusistoti į stiklinį indą;
• Po 3 minučių į talpyklą su kraujo serumo ir kraujo ląstelėmis pridedamas natrio chlorido tirpalas.

Po kelių vamzdžio inversijų specialistas atlieka dekodavimą. Jei agliutininai atsirado išvalyto skysčio fone, mes kalbame apie Rh + - teigiamą Rh koeficientą. Serumo spalvos ir konsistencijos pokyčių nebuvimas rodo neigiamą Rh.

Kraujo grupės sistemos Rh nustatymas

Rezuso tyrimas naudojant monoklinalinį reagentą apima anti-D super tsiklon (specialus tirpalas) naudojimą. Analizės tvarka apima keletą etapų.

1. Reagentas (0,1 ml) dedamas ant paruošto paviršiaus (plokštės, stiklo).
2. Šalia tirpalo pilama paciento kraujo (ne daugiau kaip 0,01 ml).
3. Maišomi du lašai medžiagos.
4. Atšifravimas vyksta po 3 minučių nuo tyrimo pradžios.

Dauguma žmonių planetoje yra eritrocitų agliutinogeninės sistemos reesuose. Jei laikysime tai procentais, tada 85% gavėjų turi baltymų D ir jie yra Rh-teigiami, o 15% jų nėra - tai yra Rh-neigiamas veiksnys.

Suderinamumas

Kraujo suderinamumas atitinka grupės ir Rh faktorių. Toks kriterijus yra labai svarbus gyvybinio skysčio perpylimui, taip pat nėštumo planavimo ir nėštumo metu.

Kokio tipo kraujas vaikas turės?

Genetikos mokslas numato, kad vaikai paveldi savo tėvų grupę ir resusą. Genai perduoda informaciją apie kraujo ląstelių sudėtį (agglutininas alfa ir beta, antigenai A, B), taip pat apie Rh.

Reuso kraujo faktoriaus nustatymas

Konkretus paprastas baltymas, pasiskirstęs per raudonųjų kraujo kūnelių paviršių, vadinamas Rh faktoriu. Tai yra tik individualus reiškinys, todėl Irezus faktorius gali būti arba gali nebūti.

Pozicija teigiamam Reeso faktoriui, turinčiam antigeną D, yra vadinama „Rh +“, o neigiamas reeso faktorius, neturintis antigeno D, yra vadinamas „Rh-“. Šis pavadinimas nurodomas po to, kai ABO sistema nurodo kraujo grupę. Apskritai imunizacija prieš reezus yra svarbi tik kraujo perpylimui arba problemoms, susijusioms su placentą nėštumo metu.

Aštuoniasdešimt penki procentai planetos gyventojų turi šį baltymų kiekį kraujyje (jų reesas yra Rh +), tačiau jis neturi penkiolikos procentų (Rh).

Kodėl jums reikia reezo kraujo faktoriaus?

Rh faktorius dažnai lemia genetinės priežastys.

Yra keletas priežasčių, kodėl asmuo ir jo gydytojai turėtų žinoti savo Rh veiksnį.

Tai yra sąlygos, susijusios su kraujo perpylimu (įskaitant darbą su kraujo banku) ir kraujo ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, ligomis ir kaulų čiulpų transplantacija, nėštumu, anemija, infekcine sepsis, hemolizė, organų transplantacija, leukemija, hemoraginė diatezė, radiacinės žalos.

Kaip nustatyti reeso faktorių?

Rezuso veiksnį galima nustatyti įvairiomis sąlygomis - manipuliacijose, avarinėse patalpose, paciento lovoje, taip pat naudojant laboratorinius metodus.

Apskritai, laboratoriniai technikai naudoja spartųjį laboratorinį metodą, ypač metodą ant paviršiaus ir metodą mėgintuvėlyje su daugiafunkciniu cheminiu agentu.

Norint nustatyti Rh faktorių, naudojant universalaus standartinio cheminio agento ekspresinį metodą mėgintuvėlyje be šildymo, po serumo ir vienkartinio susidarymo galite naudoti kraują, pasirinktas venas ar pirštą, neapdorotus kraujo konservus ir raudonuosius kraujo kūnus.

Atliekant bandymą, mėgintuvėliai imami ne mažiau kaip dešimt mililitrų tūrio, po to įdedami į centrifugą. Vamzdžių dugne turi būti vienas lašas universalaus reagento bandymo (AB (IV) antirezino serumas su 33% poligliucino p-rumos). Šis bandymo reagentas sumaišomas su vienu lašeliu kraujo (arba raudonųjų kraujo kūnelių), kuriuos reikia ištirti.

Sukdami vamzdžius, įsitikinkite, kad jų turinys teka išilgai sienų.

Šių veiksmų rezultatas yra intensyvus agliutinacijos pagreitis, dėl kurio susidaro didelė skilties forma. Tam užtenka poros pirmųjų minučių, tačiau stabilaus antigeno-antikūno komplekso ir akivaizdaus agliutinacijos susidarymas neturėtų būti trumpesnis nei trys minutės.

Agliutinacija - tai eritrocitų, bakterijų ir kitų ląstelių, turinčių homogeninės suspensijos antigenų, specifinių antikūnų - agliutininų, klijavimo ir nusodinimo procesas.

Siekiant užkirsti kelią nespecifinei eritrocitų agregacijai, į mėgintuvėlį reikia įpilti iki trijų mililitrų fiziologinio tirpalo ir keletą kartų apverskite jį lėtai (be kratymo).

Tolesnė analizė atliekama tiesiogiai.

Jei agliutinacija didelių dribsnių pavidalu yra apšviestos skysčio fone, tai rodo, kad reuso kraujas yra teigiamas. Skystis dažomas rožine spalva rodo neigiamą Rh koeficientą.

Turite žinoti, kad skirtingose ​​laboratorijose gautos vertės yra skirtingos, nes skirtingi tyrėjai naudoja skirtingus reagentus. Be to, svarbu atlikti įvairius išorinius poveikius, ypač naudojamus analizatorius, paciento mitybą prieš tyrimą ir jo dieną, taip pat aplinkos temperatūrą. Tačiau beveik neįmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių.

Siekiant sumažinti šių veiksnių poveikį, moksliniai tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje.