logo

Dubens venų varikozė - simptomai ir gydymas moterims

Vaikų dubens venų varikozę sukelia toks reiškinys, kaip kraujo perpylimas per kiaušidžių veną, atsirandantis prieš kraujagyslių suspaudimą.

Ligos vystymosi priežastis yra nėštumas, būtent per šį laikotarpį pastebėti hormoniniai pokyčiai ir didėjantis gimdos spaudimas dubens induose.

Šio tipo venų varikozė pasireiškia ilgais ir intensyviais pilvo skausmais, paprastai pasireiškiančiais po nuolatinės sunkios fizinės jėgos ar prieš menstruacijas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dubens venų variacijos ir kas tai? Daugeliu atvejų liga diagnozuojama moterims, o dažniausiai ši liga randama 25–45 metų pacientams.

Labai dažnai tokie pacientai pirmiausia stengiasi gydyti venų varikozes - liaudies gynimo priemonės, kurios naudojamos be paskyrimo ir specialistų patarimų, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl vis tiek turite kreiptis į flebologą.

Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

  1. Sėdimasis gyvenimo būdas.
  2. Nepakankamas fizinis krūvis.
  3. Hormoninio pobūdžio problemos.
  4. Uždegiminės dubens organų ligos.
  5. Įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos - nepakankamas išsivystymas, aplastiškumas, silpnumas.
  6. Seksualiniai klausimai - anorgazija, skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu, turintys psichologinį pasireiškimo pobūdį, dažnai praktikuojami nutraukiant lytinius santykius.

Dubens venų varikozė yra labai panaši į kojų venų varikozę. Abiem atvejais venų vožtuvai, padedantys kraujotakai į širdį, kenčia. Vožtuvų funkcija sutrikusi, kad būtų išvengta kraujotakos. Kai vožtuvai sunaikinami, kraujo venose atsiranda kraujo stagnacija. Kraujo užpildytos venos plečiasi ir padidina dar didesnį grūstį. Dubens venų perkrovos sindromas vystosi daugiausia netoli gimdos, kiaušintakių, vulvos ir net makšties.

Vidurinės dalies venų venų simptomai

Moterų varikozės buvimas moteryse gali rodyti keletą simptomų. Svarbiausi iš jų yra nepagrįsti skausmai pilvo apačioje, dubens srityje, dažnai jie eina į juosmens regioną arba tarpvietę. Be to, moterys gali boteruoti gleivių išsiskyrimą iš geno lyties organų, ypač antrąja mėnesio faze.

Be pagrindinių, taip pat yra ir kitų, vienodai svarbių varikozinių dubens organų simptomų moterims:

  1. Dysmenorėja. Skausmo atsiradimas menstruacijų metu.
  2. Kai kuriais atvejais sumažėja gimdymo funkcija.
  3. Skausmingas švitinimas į krūtinės ir apatinės nugaros dalies zonas, taip pat į šlaunikaulio zoną.
  4. Tai vadinamasis premenstrualinis sindromas.
  5. Skausmo krizės atsiradimas (dėl psichoemocinio streso, fizinio nuovargio, kūno perpildymo).
  6. Dyspareunijos reiškinys (nemalonių jausmų atsiradimas vulvoje ar makštyje, tiek intymumo, tiek jo pabaigoje).
  7. Skausmo atsiradimas pilvo viduje po ilgalaikio krūvio (tiek statinio, tiek dinaminio).

Susidūrę su šiais simptomais, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kadangi ši liga gali turėti daug nemalonių pasekmių:

  • sutrikdė reprodukcinės sistemos organus;
  • venų varikozė gali būti kontraindikacija natūraliam gimdymui;
  • yra nerimo ir dirglumo jausmas;
  • yra seksualinių santykių baimė.

Taip pat verta paminėti, kad minėti simptomai gali būti išreikšti skirtingai (silpnesni ar stipresni), kai kurios moterys turi visus ligos požymius, o kažkas turi 1-2.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, moteris atlieka išsamų tyrimą.

Kai pacientas skundžiasi dėl neaiškios priežasties atsiradusio skausmo, gydytojas pirmiausia nustato visus skausmą sukeliančius veiksnius. Atsargiai patikrinkite paciento kojas. Taigi galite aptikti venų varikozę. Ypatingais atvejais konsultuojamasi su kraujagyslių gydytoju.

  1. Laparoskopija. Nustatykite kiaušidžių venų varikozes.
  2. Venos sistemos ultragarsas. Tyrimas leidžia matyti venų išsiplėtimą, jų prastumą.
  3. Doplerio sonografija. Nustato sistolinio greičio sumažėjimą gimdos ir kiaušidžių venose.
  4. Selektyvus ovarografija. Tiksliausias tyrimas. Jis atliekamas įvedant kontrastą per šlaunikaulio ir sublavijos venus.
  5. Kompiuterinė tomografija. Leidžia išskirti patologiją, nustatyti venų varikozes gimdoje ir kiaušidėse, parodyti jų kankinimą ir išplėtimą ekrane.

Tokių metodų naudojimas leidžia tiksliau nustatyti ligos simptomus.

Laipsniai

Standartizuoti diagnozę ir bandyti diferencijuotą požiūrį į gydymą, A.E. Volkovas klasifikavo dubens venų varikozes, priklausomai nuo išsiplėtusių kraujagyslių skersmens ir veninės ectazijos lokalizacijos.

Yra 3 šios ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - venos skersmuo iki 5 mm (bet koks dubens plunksnos pliusas), „shtoporoobrazny“ perkelia laivą
  • 2 laipsnių - venos skersmuo 6-10 mm su visais venų varikozės tipais, laisvos kiaušidžių pluošto ectazijos (pl.pampiniformis ovarii), parametrinių venų BP (pl.uterovaginalis), lanko gimdos plexus BP;
  • 3 laipsnio - venų skersmuo> 10 mm, bendras BP tipas arba parametrinis lokalizacijos kamieno tipas.

Priklausomai nuo patologinio proceso, esančio dubens, sunkumo, galima naudoti konservatyvius gydymo metodus ir chirurgines intervencijas.

Vidurinės dalies venų venų gydymas

Jei moteriai diagnozuota dubens venų varikozė, gydymo tikslas yra pasiekti šiuos tikslus:

  1. Nutraukus atvirkštinį kraujo tekėjimą per kiaušidžių venus.
  2. Venos tonų normalizavimas, kraujo patekimo į audinius gerinimas.
  3. Simptomų šalinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.

Terapija VRVMT apima du pagrindinius komponentus:

  1. Kursų vaistai paūmėjimo metu.
  2. Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas atkryčių prevencijai.

Kai 1 ar 2 laipsnių dubens venų varikozės paprastai naudojamos konservatyviems gydymo metodams (venotonikai, nespecifiniai priešuždegiminiai vaistai, fizinė terapija). Konservatyvus mažų dubens venų pletoros sindromo gydymas yra simptominis, įskaitant darbo ir poilsio sąlygų normalizavimą, išskyrus didelį fizinį krūvį ir ilgą buvimą vertikalioje padėtyje.

Reikia suprasti, kad net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai gydyti dubens venų varikozės. Tačiau vis dėlto tinkamas gydymas leidžia atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir gerokai pagerinti paciento būklę.

Konservatyvus gydymas

Dėl ligų venų vidinės padėties vaistai skiriami žodžiu, negalima naudoti venų gelių ir tepalų. Naudojamos šios priemonės:

  1. Diosminas (detralex, phlebodia) - siekiant pašalinti padidėjusį kraujagyslių elastingumą, sumažinti jų pralaidumą, užkirsti kelią silpnumui;
  2. Kaštonų ekstraktas (escuzan) - sumažinti pūtimą ir uždegimą;
  3. Troxerutin (troksevazin) - pagerinti kraujo nutekėjimą iš pažeistų kraujagyslių, gerina venų tonas, mažina patinimą ir uždegimą;
  4. Vitaminas C (askorutinas) - stiprinti kraujagyslių sieneles.

Ekspertai rekomenduoja derinti vaistų terapiją su fizine terapija ir dėvėti specialius kompresinius apatinius. Nėštumo metu atsiranda ypatingas poreikis suspausti apatinius drabužius.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra kraštutinė priemonė, taikoma tada, kai liga yra labai apleista ir yra polinkis į veną. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numatomos tokios procedūros:

  • kiaušidžių venų ligavimas;
  • genitalijų venų ligavimas (dažnai kartu su perinealine miniflebektomija);
  • „Troyanova-Trendelenburg“ operacija (kryžminė linija) - taip pat esant apatinių galūnių venų pažeidimui.

Jei reikia chirurgijos, tinkamų veiksmų pasirinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo venų varikozės.

Pratimai

Vaikų vėjaraupių gydomąjį pratimą sudaro šie pratimai:

  1. Iš stovinčios padėties, kai kojos lygiagrečiai stovinčios, pakyla iki kojų ir mažesnės. Pakartokite iki 30 kartų.
  2. Iš stovinčios padėties kulnai yra sujungti, atskirti kojines. Pakilkite pirštus ir nukristi iki 30 kartų.
  3. Stovėkite tiesiai, išskleiskite kulnus, suderindami kojines. Pakelkite kojines iki 30 kartų.
  4. Padarykite „dviratį“ ir „beržą“, stebėdami pilną kojų ištiesinimą.

Pratimai gali būti atliekami bet kur. Jei norite, galite pakeisti, pridėti ar ištraukti visus pratimus. Svarbiausia yra užtikrinti, kad kūnas nebūtų perkrautas. Fizinė terapija turi būti derinama su kompresinių trikotažo dėvėjimu.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausios ir žinomos liaudies gynimo priemonės:

  1. Arbatos grybo (chaga) infuzija.
  2. Žirginių kaštonų vaisių tinktūra oraliniam vartojimui.
  3. Gydymas sėklomis, kurios dedamos ant kryžkelės ir girnelės.
  4. Kiaulpienės šaknų arba žolelių kolekcijos infuzija remiantis kiaulpienės šaknimi. Jis turi veninį poveikį.

Svarbus vaidmuo gydant varikozines venas ir mitybos žaidimus - mityba turėtų būti subalansuota ir joje turi būti pakankamas kiekis gyvūnų baltymų ir augalų pluošto.

Prevencija

Taip pat vadovaukitės keliomis paprastomis rekomendacijomis, kurios bus naudingos ne tik kaip VRVMT profilaktika, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę:

  1. Dėvėti specialias medicinines pėdines.
  2. Dienos kvėpavimo pratimai.
  3. Paimkite kontrastinį dušą, sutelkdami dėmesį į klubus, perineum, apatinę pilvo dalį.
  4. Sėdint ar stovint dirbant, pertraukos, eikite 5-10 minučių kas 1-2 valandas.
  5. Pridėti į maistą daugiau daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto ir augalinio aliejaus. Venkite aštrus, sūrus ir maisto, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Pasekmės

Dažniausios šios ligos komplikacijos yra:

  • gimdos ir uždegiminių priedų ligos;
  • šlapimo pūslės liga;
  • kraujavimas iš gimdos.

Esant silpnųjų venų nutekėjimo sąlygoms, kyla dubens venų trombozės rizika. Tačiau tokio tipo komplikacijų dažnis neviršija 3-5%.

Išsami dubens venų varikozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kodėl dubens venų varikozė yra laikoma atskira liga, o ne venų varikoze; kurie gali turėti šią ligą ir kodėl. Šios patologijos apraiškos ir diagnozė, kaip tinkamai elgtis, atsigavimo galimybės.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Vidurinio dubens venų varikozė yra silpnėja dubens vidinių arba išorinių venų kraujagyslių sienelių, dėl to padidėja jų skersmuo (ectasia). Varikozinės venos negali užtikrinti kraujo tekėjimo iš dubens organų, o tai lemia jo stagnaciją ir visišką kraujagyslių sienelės sunaikinimą. Kaip rezultatas - moterų reprodukcinės sistemos struktūros ir funkcijų pažeidimas.

Pradiniai ligos etapai sukelia nedidelį diskomfortą išoriniuose lyties organuose ir pilvo apačioje. Moterys, turinčios pažengusių dubens venų varikozių formų, kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo, įvairių ginekologinių ligų, yra nevaisingos, turi kosmetinį defektą, atsiradusį dėl konvuliuotų išsiplėtusių venų mazgų perineum, labia arba prie įėjimo į makštį.

Liga gali būti visiškai išgydyta, tačiau norint išvengti atkryčio, reikalinga visą gyvenimą trunkanti profilaktika. Užsiima šia problema bendrai kraujagyslių chirurgai, flebologai ir akušeriai-ginekologai.

Tokiu pavidalu, kaip ir moterys, vyrams esančios dubens venų varikozės neįvyksta. Tačiau panaši liga - varicocele. Atsiradimo ir pasireiškimo mechanizmai yra panašūs į tuos, kurie yra su dubens venų varikoze. Venų kraujotakos ir palei spermatinį laidą atsiranda dėl to, kad kairiajame sėklidžių kraujyje stagnuoja kraujas. Jis sunaikinamas iš kairiojo inkstų venos, į kurią patenka sėklidžių venos.

Patologijos esmė, kaip rimta

Išorės ir vidinės moterų lyties organai yra gerai aprūpinti krauju. Siekiant užtikrinti pakankamą tekančio kraujo nutekėjimą, reikalingas galingas venų laivų tinklas. Todėl moterų venos veninė sistema yra gerai išvystyta. Kiekvienoje venoje yra stiprios sienos, įrengtos vožtuvai, prijungti prie kelių einančių venų. Visa tai sudaro gerai veikiantį dubens srities venų tinklą, kuris renka kraują iš perinumo, išorinių reprodukcinių organų (vulvos, makšties), intrapelvicinių struktūrų (kiaušidžių, gimdos) ir transportuoja jį į prastesnę veną.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Varikozinės dubens venos skiriasi nuo sveikos, nes:

  • Išplėstas skersmuo;
  • Perpildyta krauju;
  • Pernelyg susukti;
  • Turėkite pakaušusių burbulų mazgų pavidalu;
  • Suglebęs ir silpnas.

Vaikų venų, kurias paveikė venų varikozė, kraujagyslės gali surinkti iš išorinių lytinių organų ir dubens organų, tačiau paprastai negali transportuoti jų į didesnius laivus (vena cava). Tai lemia tai, kad kraujas stagnuojasi į dubenį ir įsiskverbia per veninę sienelę, daro poveikį tiems audiniams, iš kurių jis turėtų tekėti. Jie patinsta, kraujagyslės, uždegę ir praranda savo funkciją.

Tačiau didžioji dalis dubens varikozinių venų yra pavojinga:

  • Dorormoniniai kiaušidžių sutrikimai;
  • Kraujavimas iš gimdos ir menstruacijų sutrikimai;
  • Nevaisingumas, grėsmė abortui ir natūralaus gimdymo neįmanoma;
  • Kraujo krešulių susidarymas varikoze pakeistų venų liumenyje, kuris kelia grėsmę jų atskyrimui nuo susidarymo vietos ir migracijos į širdį ir kraujagysles. Tai pavojingiausia gyvybei pavojinga komplikacija - plaučių embolija (PE).
Plaučių embolija

Priežastys

Iš esmės, kyla moterys, esančios dubens venų varikozėse:

  • Iki 20 metų - 20%;
  • 20–30 metų - 30%
  • 30 - 45 metų amžiaus - 50%

Vaikų venų sistemos varikozinio degeneracijos mechanizmai:

  1. (80%). Jie yra didžiausios pagrindinės venos, kurios renka kraują iš gimdos ir kiaušidžių, ir perneša jį tiesiai į tuščiavidurę (dešinę) arba inkstų (kairę) veną. Jei jose atsiranda gedimas, jis visiškai blokuoja venų nutekėjimą.
  2. Vienodas visų dubens venų sienos silpninimas ar sunaikinimas tuo pačiu metu plečiasi ir negali sudaryti sutartyje dėl kraujo skatinimo viršutiniams departamentams.
  3. Atsinaujinant kraują iš šlaunies giliųjų venų į paviršinį seksualinį veną, kuris renka kraują iš perinumo ir išorinių lytinių organų, išvengiama nutekėjimo. Dėl to padidėja slėgis, o jo kamieno ir visų intakų plėtra išsiplėtė.

Skubios šių mechanizmų pradžios priežastys gali būti:

  • Įgimtas venų sienos ir vožtuvų silpnumas arba displazija (nepakankamas išsivystymas).
  • Hormoniniai moterų kūno pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė, disormoninės kiaušidžių ligos).
  • Dažni uždegiminiai procesai, endometriozė, chirurgija, sukibimai dubenyje.
  • Perkelta trombozė ir dubens venų tromboflebitas.
  • Sunkus fizinis darbas.
  • Ilgalaikis sėdėjimas arba gulimas.
  • Antsvoris.
  • Nėštumas ir gimdymas.
  • Reguliarus lytinių santykių nutraukimas daugelį metų, ypač jei nėra orgazmo.
  • Gimdos užpakalinės ar priekinės dalies lenkimai.
  • Dubens navikai.
  • Gimdos prolapsas.
Moterų varikozinės venų priežastys

Varikozinių venų įvairovės - klasifikacija

Dubens anatominis pagrindas (paplitimas) varikozinės venos yra suskirstytos į tris tipus:

  1. Intrapelvicinis venų gausumas;
  2. Vulvaro ir perinealinės veislės;
  3. Kombinuotos formos.

Siekiant atspindėti patologinių pokyčių pobūdį, liga suskirstyta į tris laipsnius:

  1. Pirmasis yra tai, kad išsiplėtę bet kokio dubens organo pluošto indai neturi viršyti 0,5 cm skersmens, pernelyg gofruoti.
  2. Antrasis - venų skersmuo padidinamas iki 1 cm, procesas tęsiamas ne tik organų pluoštui (gimdai, kiaušidėms), bet ir aplink juos (kraujotakos audinį).
  3. Trečiasis - daugiau nei 1 cm pločio (ektazija), paveikiantis visus laivus - intraorganinius, perorganinius ir pagrindinius (kiaušidžių venos kamienas).

Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo blogiau venų išsiplėtimas ir tuo sunkiau kraujo stagnacija dubens srityje.

Būdingi simptomai

Moterys, turinčios varikozines dubens pastabas:

  • Nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas, blogesnis vakare arba po krūvio, daugiausia antroje ciklo pusėje (arčiau menstruacijų) 3 laipsnio skausmas gali būti labai sunkus.
  • Niežulys, deginimas, patinimas ir cianozė.
  • Skausmingi periodai ir lytiniai santykiai.
  • Daug menstruacijų ir kraujavimas iš gimdos, nereguliarus ciklas.
  • Nesugebėjimas pastoti.
  • Sustiprintos konvuliuotos venos perineum ir labia.
  • Dažnas skausmingas šlapinimasis.
  • Išreikšti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimai.
Viduržemio moterų venų varikozės simptomai

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite:

  • Ultragarsas per pilvą ir per makštį (transvagininiu būdu), naudojant specialius jutiklius - Doplerio sonografiją ir dubens veną. Lengviausias ir informatyviausias metodas.
  • Endovaskulinė flebografija - radiologinių vaistų įvedimas į kiaušidžių veną. Kairioji sėklidžių flebografija su varikozinių venų užpildymu kontrastinga medžiaga
  • Kompiuterinė tomografija su kontrastu.
  • Diagnostinė laparoskopija.

Gydymo metodai

Vidurinės dubens varikozinės venos kartu gydomos kraujagyslių chirurgais arba flebologais su akušeriu-ginekologu. Pagal šiuolaikines sąvokas gydymas susideda iš šių sričių:

  1. Gyvenimo būdo normalizavimas;
  2. Konservatyvus gydymas vaistais;
  3. Kompresija ir skleroterapija;
  4. Chirurginis gydymas.

Išgydyti venų varikozes gali. Norėdami tai padaryti, ekspertai parengia individualų gydymo planą, o sergančios moterys turi laikytis gydymo ir profilaktikos rekomendacijų.

1. Gyvenimo būdo normalizavimas

Kadangi nenormalus gyvenimo būdas yra būtina ir neatidėliotina vėjaraupių venų priežastis, jo normalizavimas padės išgydyti:

  • Venkite ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo (daugiau nei 2–3 valandos be pertraukos).
  • Nekelkite svorio ir nesiduokite sunkiu fiziniu darbu.
  • Dienos metu atlikite dubens iškrovimo pratimus (pratimai „pjovimas“, „važiavimas dviračiu“) arba tiesiog atsigulti 10–15 minučių, kai dubens aukštis viršija kūno lygį.
  • Sumažinti svorį (su nutukimu).
  • Nevartokite karštos vonios, pakeiskite jį dušo kabina.
  • Atsisakykite alkoholio ir rūkymo.

2. Vaistų terapija

Bet kokio laipsnio vėjaraupių dubens venų gydymas neįmanomas be medicininės pagalbos. Pirmuoju laipsniu tai yra pagrindinė terapinė priemonė, o antrasis ir trečiasis papildo visapusišką gydymą.

Naudojami šie vaistai:

  • Flebotoniniai vaistai - stiprina venų indus (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoaguliantai - atskiesti kraują, palengvinti jo judėjimą per kraujagysles (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Varfarin).
  • Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildomos vaistų grupės, nustatytos atsižvelgiant į esamus kūno nukrypimus:

  • Moterų lytinių hormonų preparatai (su disormoniniais sutrikimais).
  • Skausmą malšinantys preparatai ir priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, ketoninis, diklofenakas, Ibuprofenas).
  • Hemostatikai - hemostatiniai vaistai gimdos kraujavimo gydymui (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija ir skleroterapija

Vienas iš veiksmingų priemonių gydant venų varikozes išorinių lyties organų ir perineum regione yra suspaudimo efektas. Šio metodo principas yra panašus į elastinių tvarsčių taikymą varikozinėms venoms. Viršutinių venų suspaudimas (suspaudimas) skatina jų ištuštėjimą iš kraujo. Specialus trikotažas ar šortai, pagaminti iš kompresinių medicininių trikotažo, gali sukurti tokį poveikį. Juos galite įsigyti specializuotose vaistinėse, parduotuvėse, medicinos prietaisų parduotuvėse, individualiai pasirinkdami tinkamą dydį ir suspaudimo jėgą.

Skleroterapija - varikozinės venos su punkcija, įterpiant į specialių vaistų (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) liumeną, kurios sukelia jo sukibimą. Toks gydymas atliekamas su išorine (poodinė) dubens venų varikoze be hospitalizavimo. Vidinės venos taip pat gali būti sklerozuojamos, tačiau ši procedūra yra techniškai sudėtingesnė ir vyksta veikimo sąlygomis.

4. Chirurginis gydymas

Vaisto varikozinės venos geriau apdorojamos chirurginiu būdu:

  • 2-3 laipsniai ektazijos;
  • Greitas ligos progresavimas;
  • Nėštumo planavimas;
  • Sunkus skausmo sindromas;
  • Nuolatinis kraujavimas iš gimdos ir kiti ginekologiniai sutrikimai.

Pagrindinės dubens venų varikozės operacijų rūšys:

  1. Laparoskopinė - intraabdominalinė operacija per pilvo punkcijas. Atlikti kiaušidžių venų lingavimą, perėjimą ar pašalinimą. Tai pašalina kraujo grįžimą per jį.
  2. Endovaskulinė - ekstravaskulinė intervencija, atliekama per šlaunikaulio veną. Specialaus kateterio pagalba kiaušidžių venos randamos rentgeno spindulių kontrolėje ir atliks embolizaciją - blokuoja liumeną. Endovaskulinė intervencija
  3. Varikozinių venų pašalinimas - per mažus punkcijas ar odos pjūvius pašalinamos sintetinės venos, išorinė lytinė venai yra susieta srauto į šlaunikaulio indus.
  4. Ginekologinės intervencijos - navikų pašalinimas, gimdos posūkių pašalinimas.

Prognozė

Jei nekontroliuojate dubens venų varikozės apskritai, su laiku jie plečiasi dar daugiau (95%), o tai kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms. Likusieji 5% - moterys, sergančios po oda perinealiniu 1–2 laipsnių varikoze, kurios metu atsirado po gimdymo, patologija nepadidėja, bet ji niekada nebesitraukia.

Jei gydote šią ligą, galite pasiekti visišką atsigavimą (10–50% priklausomai nuo laipsnio) arba reikšmingą būklės pagerėjimą (45–50%), ypač chirurginių metodų ir konservatyvių metodų derinio atveju. Bet kokiu atveju, po sudėtingo gydymo, reikia atlikti visą gyvenimą trunkančią profilaktiką, kuri susideda iš rekomendacijų dėl gyvenimo būdo, periodinės medicininės ar kompresinės paramos silpnoms venoms.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Varikozinės venų dubens gydymas, simptomai ir detalios nuotraukos

Mažos dubens (VRVMT) venų varikozė yra gana dažna liga, ypač moterims. Pradiniai ligos etapai sukelia nedidelį diskomfortą išoriniuose lyties organuose ir pilvo apačioje. Moterys, turinčios pažengusių dubens venų varikozių formų, kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo, įvairių ginekologinių ligų, yra nevaisingos, turi kosmetinį defektą, atsiradusį dėl konvuliuotų išsiplėtusių venų mazgų perineum, labia arba prie įėjimo į makštį.

Liga gali būti visiškai išgydyta, tačiau norint išvengti atkryčio, reikalinga visą gyvenimą trunkanti profilaktika. Užsiima šia problema bendrai kraujagyslių chirurgai, flebologai ir akušeriai-ginekologai.

Kas tai?

Vidurinio dubens venų varikozė yra silpnėja dubens vidinių arba išorinių venų kraujagyslių sienelių, dėl to padidėja jų skersmuo (ectasia).

Priežastys

Dažniausia ligos priežastis yra nėštumas arba, tiksliau, kraujo srautas (refliuksas) per kiaušidžių veną, kurį savo ruožtu sukelia dubens kraujagyslių suspaudimas arba hormoniniai pokyčiai nėštumo metu.

Be to, patologijos priežastys gali būti:

  • sėdimas sėdimas darbas;
  • daugybė genčių;
  • įgimtos jungiamojo audinio patologijos;
  • per didelis pratimas;
  • uždegiminės ginekologinės ligos;
  • padidėjusi estrogenų gamyba;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas.

Tarp nepageidaujamų veiksnių yra tokie seksualumo požymiai kaip dažnas lytinių santykių nutraukimas, orgazmo nebuvimas. Pastaraisiais metais ekspertai sako apie žalingą hormonų pakaitinės terapijos ir kontracepcijos poveikį. Tai patvirtina tai, kad po menopauzės laikotarpio sindromo apraiškos žymiai sumažėja.

Simptomai ir nuotraukos

Stipriosios venų į dubenį būdingi specifiniai simptomai. Dažni kraujagyslių išsiplėtimo atsiradimo požymiai yra:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas taip pat rodo, kad moteriškos dubens organai išsiplėtė venais.
  2. Padidėjęs odos jautrumas perineumui, makšties gleivinės jautrumas.
  3. Sunkus pertrūkis ar nuolatinis skausmas. Ji dažnai tampa intensyvesnė menopauzės metu arba po ovuliacijos.
  4. Makšties išsiskyrimas: bespalvis arba šiek tiek baltas.
  5. Skausmas paskutinę nėštumo trukmę, lytį ar beveik dienos pabaigoje.
  6. Esant varikozinėms venoms, yra nedidelis makšties patinimas, vulva.
  7. Kitas galimas varikozės simptomas yra sunkumas, spaudimas dubens regionui.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip ši liga pasireiškia moterims.

Ligos stadija

Siekiant atspindėti patologinių pokyčių pobūdį, liga suskirstyta į tris laipsnius:

Priklausomai nuo ligos stadijos skiriamas tinkamas gydymas.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis diagnostinis VRVMT metodas yra dubens venų ultragarsinis doplerio venas. Šiame tyrime venos vizualizuojamos ultragarsu. Ekrane rodomos išsiplėtusios dubenio venos, mažėja jų srauto greitis. Nustatyti venų vožtuvų disfunkcijos požymiai.

  1. Informacinis diagnostinis metodas VRVMT yra perematochnaya flebografija. Tai yra venų, susijusių su jų užpildymu kontrastinga medžiaga, aiškiai matoma rentgenogramoje, tyrimas. Rezultatas - tai venų vaizdų serija, kurioje matomi įkainiai, išsiplėtusios venos, trombozės vietos ir vožtuvų būklė. Šis metodas yra kontraindikuotinas netoleravus jodo (kontrasto dalies) ir nėštumo atvejais.
  2. Įtarus įtariamą VRVMT, atliekama laparoskopija: dubens ertmės tyrimas naudojant endoskopą per mažą perforaciją pilvo sienoje.
  3. Informatyviausias tyrimas laikomas selektyvia ovariografija: kiaušidžių venų rentgeno tyrimas naudojant kontrastą.
  4. Diferencinės diagnozės tikslais su kitomis dubens organų ligomis galima atlikti kompiuterinę tomografiją.

Būtina atlikti diferencinę diagnozę su ligomis, tokiomis kaip priedų uždegimas, endometriozė, gimdos prolapsas, pooperacinė neuropatija, storosios žarnos uždegimas arba šlapimo pūslė, išialgija, klubų sąnarių patologija.

Kaip atsikratyti ligos?

Vidurinės dubens varikozinės venos kartu gydomos kraujagyslių chirurgais arba flebologais su akušeriu-ginekologu. Pagal šiuolaikines sąvokas gydymas susideda iš šių sričių:

  1. Gyvenimo būdo normalizavimas;
  2. Konservatyvus gydymas vaistais;
  3. Kompresija ir skleroterapija;
  4. Chirurginis gydymas.

Išgydyti venų varikozes gali. Norėdami tai padaryti, ekspertai parengia individualų gydymo planą, o sergančios moterys turi laikytis gydymo ir profilaktikos rekomendacijų.

Nėštumo metu

Kūdikio vedimo laikotarpiu, jei patologija nepraeina ir nerimauja simptomų pasireiškimu, dažniausiai pasirenkamos laukimo taktikos. Rekomenduojama kasdien naudoti kompresinius apatinius ir korsetus, taip pat pratimus.

Veiklos gydymo metodai nėštumo metu yra draudžiami ir taikomi tik tuo atveju, jei kyla grėsmė motinos gyvybei. Po 90% atvejų varikozinės venos visiškai išnyksta arba patenka į regresijos stadiją.

Kitais atvejais būtina pasikonsultuoti su flebologu ir paskirti būtiną gydymą.

Kaip gydyti dubens venų varikozes?

Net ir aukščiausios kokybės gydymas neleidžia visiškai gydyti dubens venų varikozės. Tačiau vis dėlto tinkamas gydymas leidžia atsikratyti daugumos klinikinių apraiškų ir gerokai pagerinti paciento būklę. Tai padeda išspręsti šias užduotis:

  • normalizuoti venų tonas;
  • stagnacinių procesų dubens kraujagyslėse prevencija;
  • pagerėjo audinių mityba.

Farmakologiniai šios ligos sukėlėjai yra numatyti kursai ir apima šias farmakologines grupes:

  • flebotonika (normalizuoja tonusą ir padidina venų sienelės elastingumą, pagerina reologiją - kraujo skystumą);
  • antitrombocitiniai preparatai (išvengti kraujo krešulių): trentalis, aspirinas, pentililas;
  • fleboprotektoriai (turi priešuždegiminį ir anti-destruktyvų poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, gerina limfodrenažą);
  • antioksidantai ir membranos apsaugai (užkirsti kelią oksidacijai, pašalinti laisvuosius radikalus, remti ląstelių membranų darbą, ląstelių dalijimąsi ir energijos procesus): vitaminai C ir E, ubikvinonas, licopidas.
  • NVNU (ibuprofenas, nisas) - mažina skausmą ir veikia priešuždegiminį;
  • enterosorbentai (žarnyne suriša toksinus): aktyvuota anglis, smecta, polysorb.

Rekomenduojama vartoti flebotoninius ir fleboprotektorius:

  • Phlebodia 600 - sumažina venų atsparumą, pašalina venų perkrovą, normalizuoja limfos srautą ir pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį poveikį - užtrukti 2–4 mėnesius;
  • Detralex - padidina veninės sienos tonusą ir normalizuoja limfos nutekėjimą, gydymo trukmė - 6 mėnesiai;
  • troksevazin (galima įsigyti tablečių ir tepalų pavidalu), vietinis gydymas trunka iki 3 mėn.
  • eskuzan (galima lašais);
  • venorutonas;
  • antistax;
  • vazoket.

Ekspertai konsultuoja vaistų terapiją kartu su fizine terapija ir dėvėdami kompresinius apatinius.

Bet kokio gydymo pagrindas yra gydymas ir tinkama mityba. Visų pirma, VRVMT pacientai turėtų išspręsti darbo sąlygų klausimą. Jei įmanoma, darbuotojas perkeliamas į darbą, išskyrus svorio kėlimą, didelį fizinį krūvį. Sėdimų ar nuolatinių darbų atveju kas 30 minučių turėtumėte imtis trumpų pertraukų su paprastais pratimais (vaikščiojimas vietoje, kalimas, aukštas kelio aukštis). Tas pats principas turėtų būti taikomas ir laisvalaikiu nuo darbo.

Taip pat būtina persvarstyti maistą. Ugniai atsparūs riebalai (kiauliniai taukai, riebaliniai mėsos gaminiai), aštrūs maisto produktai, pagardai, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, alkoholiniai gėrimai, rūkymas neturėtų būti įtraukti į mitybą. Meniu yra diversifikuotas, gausu šviežių daržovių ir vaisių, augalinių aliejų (vitamino E šaltinis - antioksidantas), grūdai.

Fizinė terapija

Rekomenduojama derinti vaistų ir liaudies terapiją su specialiomis terapinėmis pratybomis ir dėvėti kompresinius apatinius. Moterų varikozinių venų fizinio aktyvumo sistema susideda iš pratimų:

  1. "Beržas". Atsukite į bet kokį kietą, patogų paviršių. Pakelkite kojas ir švelniai veskite juos ant galvos. Laikydami juosmens sritį rankomis ir alkūnės ant grindų, lėtai ištiesinkite kojas, pakelkite kūną.
  2. "Dviratis". Mes atsidūrėme ant nugaros, mes užsikabiname rankas už galvos, arba mes jas palei kūną. Kėldami kojas, mes su jais atliekame apskritus judesius, tarsi mes važiuosime dviračiu.
  3. "Žirklės". Pradinė padėtis - ant nugaros. Mes šiek tiek pakeliame uždarytas kojas virš grindų. Mes dalyvaujame apatinėse galūnėse, grįžtame ir kartojame.

Kvėpavimo antivarikozės gimnastika, kurią sudaro giliai nepageidaujamos kvėpavimo / iškvėpimo procedūros, kurios nebus atliekamos, nebus nereikalingos.

Kompresija ir skleroterapija

Vienas iš veiksmingų priemonių gydant venų varikozes išorinių lyties organų ir perineum regione yra suspaudimo efektas.

Šio metodo principas yra panašus į elastinių tvarsčių taikymą varikozinėms venoms. Viršutinių venų suspaudimas (suspaudimas) skatina jų ištuštėjimą iš kraujo. Specialus trikotažas ar šortai, pagaminti iš kompresinių medicininių trikotažo, gali sukurti tokį poveikį. Juos galite įsigyti specializuotose vaistinėse, parduotuvėse, medicinos prietaisų parduotuvėse, individualiai pasirinkdami tinkamą dydį ir suspaudimo jėgą.

Skleroterapija - varikozinės venos su punkcija, įterpiant į specialių vaistų (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) liumeną, kurios sukelia jo sukibimą. Toks gydymas atliekamas su išorine (poodinė) dubens venų varikoze be hospitalizavimo. Vidinės venos taip pat gali būti sklerozuojamos, tačiau ši procedūra yra techniškai sudėtingesnė ir vyksta veikimo sąlygomis.

Liaudies metodai

Siūlome susipažinti su keliais populiariais ir efektyviais receptais:

  • Morkų kokteilis Didelį morką reikia sutraiškyti naudojant smulkų trintuvėlį, o po to marlę spausti daržovių sultis. Sultyse turėtų būti pridėti sėmenų aliejaus šaukštelio. Gerkite šį gydomąjį gėrimą, kuris yra būtinas kasdien, pageidautina ryte.
  • Kaštono tinktūra. Norint paruošti vaistą, reikia kruopščiai susmulkinti kelis kaštoninius vaisius ir supilti pusę litro medicininio alkoholio (įprastinė degtinė). Palikite reikalauti 2 savaites. Terapiniais tikslais rekomenduojama gerti 25 lašus tinktūros, tris kartus per dieną.
  • Kiaulpienės infuzija. Šaukštas kiaulpienės žievės turėtų būti virtos stikline verdančio vandens. Po 2 valandų atvėsinkite ir padarykite gautus vaistus. Paimkite kiaulpienės tinktūrą šaukštą, 4 kartus per dieną.

Geras terapinis poveikis suteikia tą patį hirudoterapijos metodą. Rekomenduojama, kad dygliuotosios dubens venų pažeidimų pakraščiai būtų dedami ant sakralinių ir juosmeninių sričių.

Dubens venų varikozės pasekmės

Jei stebite bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, pasitarkite su gydytoju, nepalikite valstybės be dėmesio. Dubens venų varikozė, leidžianti atsikratyti, turi keletą nemalonių pasekmių:

  • gimdos sutrikimas;
  • kontraindikacija gimdymui natūraliu būdu;
  • panašių ligų, pvz., varikozinių venų ir hemorojus, atsiradimas;
  • psichikos sutrikimai (padidėjęs nerimas, dirglumas, miego sutrikimai, sumažėjęs dėmesys, seksualinio intymumo baimė dėl skausmingų pojūčių).

Moterų dubens venų varikozė yra gana rimta liga, dėl kurios gali atsirasti nemažai nepageidaujamų komplikacijų. Terapinį kursą rengia specialistas, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir provokuojančių veiksnių. Esant susijusioms komplikacijoms, taip pat vėlesniems proceso etapams, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Prevencija

Varikozines venas galima išvengti, atlikus paprastas priemones. Būtina laikytis šių taisyklių:

  • pašalinti sunkų darbą;
  • judėti daugiau;
  • nedirbkite valandų vienoje vietoje;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • valgyti daugiau vaisių ir daržovių;
  • pasiimti vitaminų, kurie turi įtakos kraujagyslių būklei;
  • laiku gydyti lėtines lytinių organų ligas;
  • mesti svorį.

Tačiau, jei atsiranda varikozinių venų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina dėvėti kompresinius trikotažus ir gerti preparatus, stiprinančius kraujagysles. Šie vaistai vartojami kelis mėnesius, kitaip nebus jokio poveikio. Taigi, odos organų venų varikozė yra dažna moterų patologija.

Dubens venų varikozė: gydymas ir prevencija

Moterų varikozė dažniausiai siejama su kojų sunkumu, su veršelių išsiplėtusiais venais ir nemaloniu pojūčiu, sėdint ar vaikščiojant ilgą laiką. Nedaugelis žmonių žino, kad varikozinės venos taip pat yra dubenyje, o tai sukelia didelį diskomfortą sąžiningai lytei ir žymiai apriboja jų gyvenimo kokybę.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime ligą, kalbėsime apie gydymą ir, svarbiausia, šios ligos prevenciją.

Informacija apie ligą

Vaikų dubens venų varikozė (VRVMT) - sudėtinga medicininė problema. Buvo aprašyta daug sėkmingo šios lėtinės ligos gydymo atvejų. Tačiau VRVMT dažnai nėra diagnozuojama. Šioje ligoje diagnostikos klaidų tikimybė yra didelė, ypač jos ankstyvoje stadijoje.

VRVMT sukėlė dvi pagrindines priežastis:
1. Pelkės organų (kiaušidžių, vamzdelių, gimdos) venų užsikimšimas, dėl kurio padidėja spaudimas pagrindinėse vietovėse ir jų išplitimas.
2. Didelių venų kamienų užsikimšimas, kai plėtojant išsivysto platus venų nutekėjimo takų tinklas.

Vis dažniau pasitaiko VRVMT su amžiumi. Taigi, tai galima rasti 20% mergaičių, sulaukusių 17 metų. Moterims perimenopauzės laikotarpiu (45 - 50 metų) VRVMT pasireiškimo dažnis jau yra 80%.
80% visų VRVMT atvejų - venų varikozė. Labai retai (1%) egzistuoja plačios gimdos kaklelio venų varikozės.

Ligos priežastys ir mechanizmai

VRVMT pagrindas - jungiamojo audinio displazija. Tai pažeidžia jungiamojo audinio struktūrą ir funkciją visame kūne. Jis pasireiškia elementų, jungiančių ląsteles visuose audiniuose, silpnumu. Vienas iš jungiamojo audinio displazijos pasekmių yra kraujagyslių sienelių silpnumas, ypač kraujagyslėse, kuriose yra nedidelis raumenų audinys, t. Jungiamojo audinio displazijos atsiradimo priežastis yra nepageidaujamas vaisiaus poveikis nėštumo metu, aplinkos tarša.
VRVMT įvyksta vykdant šiuos provokuojančius veiksnius:
- ilgas buvimas nuolatinėje arba sėdimoje padėtyje profesinės veiklos metu; sunkus fizinis darbas;
- dažnai vartojamas nutrauktas lytinis aktas kaip kontracepcijos metodas, anorgasmia;
- dažnas nėštumas ir gimdymas;
- daugelis ginekologinių ligų, pavyzdžiui, endometriozė, salpingitas, kiaušidžių ligos, gimdos lenkimas atgal (retroflexio);
- menstruacinio ciklo pažeidimai, padidėjęs estrogenų kiekis; Gali būti, kad hormonų pakaitinė terapija ir hormoninės kontracepcijos atlieka tam tikrą neigiamą vaidmenį.

Ligos simptomai

Lėtinis pilvo skausmas yra dažniausias VRVMT simptomas. Dažniausiai jie skauda, ​​traukia, „deda“ apatinę nugaros ir šlaunikaulio zoną. Pusėje pacientų skausmas stiprėja prieš menstruacijas. Skausmą gali sukelti ilgas buvimas sėdint ar stovint, sunkus fizinis krūvis. Kartais padidėjusio skausmo priežastis yra lytinis aktas.

Daugelis moterų, be jokios priežasties, pastebi padidėjusias genitalijų trakto išskyras. Tipiški skausmingi periodai, išreiškiamas priešmenstruacinis sindromas.

VRVMT viena iš pasireiškimų yra skausmas tarpkojo srityje. Gali būti šlapimo sutrikimų.

Ištyrus varikozes, galima stebėti ant klubų, sėdmenų ir tarpvietės.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis diagnostinis VRVMT metodas yra dubens venų ultragarsinis doplerio venas. Šiame tyrime venos vizualizuojamos ultragarsu. Ekrane rodomos išsiplėtusios dubenio venos, mažėja jų srauto greitis. Nustatyti venų vožtuvų disfunkcijos požymiai.
Informacinis diagnostinis metodas VRVMT yra perematochnaya flebografija. Tai yra venų, susijusių su jų užpildymu kontrastinga medžiaga, aiškiai matoma rentgenogramoje, tyrimas. Rezultatas - tai venų vaizdų serija, kurioje matomi įkainiai, išsiplėtusios venos, trombozės vietos ir vožtuvų būklė. Šis metodas yra kontraindikuotinas netoleravus jodo (kontrasto dalies) ir nėštumo atvejais.
Įtarus įtariamą VRVMT, atliekama laparoskopija: dubens ertmės tyrimas naudojant endoskopą per mažą perforaciją pilvo sienoje.

Informatyviausias tyrimas laikomas selektyvia ovariografija: kiaušidžių venų rentgeno tyrimas naudojant kontrastą.

Diferencinės diagnozės tikslais su kitomis dubens organų ligomis galima atlikti kompiuterinę tomografiją.

Būtina atlikti diferencinę diagnozę su ligomis, tokiomis kaip priedų uždegimas, endometriozė, gimdos prolapsas, pooperacinė neuropatija, storosios žarnos uždegimas arba šlapimo pūslė, išialgija, klubų sąnarių patologija.

Gydymas

Terapija VRVMT siekia šių tikslų:
1. Atvirkštinio kraujo tekėjimo nutraukimas per kiaušidžių venus.
2. Normalizuoja venų tonas, pagerina kraujo aprūpinimą audiniais.
3. Simptomų šalinimas: skausmas, kraujavimas ir pan.

VRVMT gydymas apima du pagrindinius komponentus:
1. Gydymas vaistais paūmėjimo metu.
2. Nuolatinis fizinės terapijos naudojimas atkryčių prevencijai.

Vaistų terapijoje pagrindinis vaidmuo tenka venotoniniams vaistams (kurie pagerina venų toną) kartu su angiogregantais (kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams venose). Taip pat nurodomas pentoksifilinas.

Šiuolaikinis venotoninis vaistas yra „Phlebodia 600“ (diosminas). Jis gali būti skiriamas II - III nėštumo trimestro laikotarpiu. Diosmin sumažina venų patrauklumą, sumažina jų stagnacijos sunkumą, pagerina limfos srautą ir padeda sumažinti patinimą. Jis normalizuoja mikrocirkuliaciją audiniuose, gerindamas jų kraujo tiekimą. Phlebodia 600 taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Šį vaistą išgerkite į 1 tabletę ryte, esant tuščiam skrandžiui, iki 4 mėnesių.

Su pakartotinių venotoninių vaistų kursų neveiksmingumu galima atlikti chirurginį gydymą.
Geriausias metodas yra dirbtinis kiaušidžių venų užsikimšimas (embolizacija). Jis atliekamas naudojant specialų sklerozuojamąjį agentą, kuris per ploną kateterį įterpiamas rentgeno spindulių kontrolėje. Tokia intervencija yra mažiau trauminga ir veiksminga.
Jei tokia intervencija neįmanoma, atliekamas pažeistų venų chirurginis pašalinimas.
Simptominis gydymas yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų priėmimas skausmo sindromui.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi varikozinių venų vaistai yra arklių kaštonai, kiaulpienės šaknys, kombucha (chaga). Šių fondų infuzijos ir farmacinės tinktūros paruoštos skirtingais būdais normalizuoja venų toną. Jie gali būti naudojami gydyti ne tik apatinių galūnių, bet ir mažo dubens varikozines venas.

Prevencija

1. Darbo sąlygų normalizavimas, išskyrus ilgą buvimą sėdint ar stovint. Pramonės gimnastika, reguliarios darbo pertraukos. Sunkios fizinės jėgos pašalinimas, svorio kėlimas.
2. Kėdės normalizavimas, atsitraukimas nuo vidurių užkietėjimo. Dietoje turėtų būti daugiau pluošto ir augalinio aliejaus. Alkoholio ir rūkymo atsisakymas. Išimtis iš aštrų ir sūrų maisto produktų.
3. Kasdienis didėjančio kontrasto dušo kabinos plotas.
4. Pratimai, kurių padėtis yra linkusi su pakeltomis kojomis („dviratis“, „beržas“, „žirklės“).
5. Kvėpavimo pratimai: lėtas kvėpavimas, dalyvaujant pilvo raumenims.
6. Specialios medicininės pėdkelnės kompresijos klasės II.
7. Profilaktinis venotoninių vaistų vartojimas 3-4 kartus per metus.

Efektyvus gydymas yra pripažįstamas tais atvejais, kai ligos simptomai nutraukiami, venų nutekėjimas pagerėja pagal instrumentinius tyrimus ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei diagnozė jau nustatyta, geriau jį gydyti flebologas - venų ligų specialistas. Jei moteris nežino nuolatinės pilvo skausmo priežasties, rekomenduojama pasikonsultuoti su ginekologu. Sunkumų atveju tiriamas neurologas ir urologas. Svarbus ligos atpažinimas yra radiacijos ir ultragarso diagnostikos gydytojo kvalifikacija. Gydyme dalyvauja fizioterapeutas, fizioterapeutas, mitybos specialistas, o kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgas.

Kas yra kupina venų dubens organų venų: gydymas, simptomai ir foto patologija

Stipriosios dubens venos yra šiandienos liga.

Anksčiau, kai žmonės buvo mobilesni, panašios ligos buvo retos. Hipodinamija, darbo biure prie kompiuterio, juda per transportą - visa tai lėmė žmonijai būtinybę spręsti naujas sveikatos problemas.

Dubens venų varikozė yra liga, susijusi su venų sienelės elastingumo sumažėjimu. Šios ligos pavadinimai yra skirtingi: varicocele (tai randama ir vyrams, ir moterims), varikozinės dubens venos, lėtinis dubens sindromas.

Šios ligos priežastį dažnai sukelia išsiplėtusios gimdos spaudimas ir kraujo grįžimas į dubens indus. Dažnai šis reiškinys pasireiškia hormoninių pokyčių laikotarpiu ir nėštumo metu.

Kartais tokio tipo venų varikozė gali prasidėti brendimo metu, nes taip pat atsiranda hormoninis organizmo pakitimas, tačiau, priešingai nei ligos eigoje brandesniame amžiuje, jis atsiranda, nesant simptomų, vienintelis iš jų gali būti padidėjęs išskyrų kiekis iš lytinių organų.

Dažnai ši liga sukelia skausmą pilvo apačioje, kai ji yra vertikalioje padėtyje, taip pat atsiranda diskomfortas fizinio aktyvumo ir lytinių santykių metu. Nedažnai į veną susiformavusios dubens kraujagyslės taip pat aprėpia tarpukario zoną, vulvos ir glutalo regioną.

Ligos ir rizikos grupių priežastys

Tarp dubens varikozinių venų priežasčių dažniausiai pasitaiko hormonų santykis organizme ir nėštumas. Šiandien tokia liga gali sukelti:

  • hormonų terapija;
  • hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  • pernelyg dažnai nutraukti lytinius santykius kaip kontracepcijos metodą;
  • seksualinės funkcijos sutrikimai - anorgazija (orgazmo stoka) ir dusulija (skausmas).
  • sunkus, daug gimdymo;
  • sėdimas, sėdimas darbas (arba, priešingai, pernelyg didelis pratimas);
  • įgimtos jungiamojo audinio patologijos (kraujagyslių sienelių ir venų vožtuvų silpnumas).

Ji turėtų išsamiau aptarti dubens venų varikozės klausimą nėštumo metu.

Šio reiškinio pasireiškimo procentinė dalis toli gražu nėra mažai varikozinė dubens venų dalis, nustatyta 30 proc. Dažnai nėštumas pasireiškia kaip reiškinys, sukeliantis patologiją, ir tai yra dvi priežastys.

Jei įtariate varikozines venas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis bus geriausias sprendimas pradinėse ligos stadijose. Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje.

Ką reikia žinoti, kad nekirurginis venų varikozės gydymas turėtų tinkamą poveikį ir nesukelia komplikacijų, skaitykite čia.

Pirmasis yra staigus moterų hormonų lygio padidėjimas. Antroji priežastis - gimdos venų sienelių suspaudimas, kuris greitai auga nėštumo metu, o tai savo ruožtu lemia kolageno kraujo nutekėjimo takų susidarymą, kai šiame procese dalyvauja gonadino venų sistema.

Po gimdymo dubens venos praeina per atvirkštinės inversijos procesą, o veninės sienos turi būti atkurtos.

Ligos simptomai

Varikoziniai dubens organai turi ryškius simptomus, pagrindiniai yra šie:

  • pilvo apačioje esantis skausmas, apimantis lumbosakralinį regioną (skausmas, gali būti skirtingo intensyvumo laipsnis priklausomai nuo organizmo būklės);
  • atskiras, aktualiai patyręs premenstrualinis sindromas;
  • padidėjęs perinumo ir makšties jautrumas;
  • didelį išsiskyrimą iš genitalijų trakto;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • kai kuriais atvejais yra šlapinimosi pažeidimas;
  • Sunkumo pojūtis dubenyje su ilgalaikiu buvimu statinėje padėtyje.

Skirtingais atvejais galima pastebėti visus simptomus ir kai kuriuos iš jų, taip pat jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais.

Taikymo sritis pagal ligos laipsnį

Vidurinio dubens venų varikozės laipsnis.

Yra trys šios ligos laipsniai, kurių matas yra pažeistų venų skersmens ir pagrindinių sutrikimų, venų ectazijos plotis:

  • 1 laipsnis - venų skersmuo yra apie 5 mm, o tai reiškia bet kokį smulkiojo dubens venų pluoštą, laivo eiga panaši į kamščiatraukį;
  • 2 laipsniai - venos pasiekia nuo 6 iki 10 mm skersmens su bendra BP tipo, laisvos kiaušidžių plexus ectasia;
  • 3 laipsnio - venų skersmuo, didesnis nei 10 mm, su viso tipo BP arba pagrindiniu parametrinės lokalizacijos tipu.

Minėtą klasifikaciją pasiūlė A. Volkovas. Priklausomai nuo patologinio proceso raida, pasirenkami tam tikri gydymo metodai - nuo gyvenimo būdo pokyčių iki chirurginės intervencijos.

Pirmajame ir antrajame laipsniuose visiškas atsigavimas yra galimas tik vadinamuoju konservatyviu gydymu (venotonikų, mitybos pokyčių, terapinių pratimų, priešuždegiminių vaistų vartojimas).

Trečiajame etape dažnai neįmanoma padaryti be chirurginių gydymo metodų, tokių kaip didelių venų ligavimas ir embolizacija, venectomy.

Ligos diagnozavimo metodai

Tik analizuojant pacientų skundus, sunku nustatyti dubens venų BP, nes simptomai yra panašūs į daugelį ginekologinių ligų. Taigi, tiksliau diagnozuoti šią ligą (atliekama išsamiai) naudojami šie metodai:

  1. dubens organų tyrimas;
  2. kraujagyslių doplerografija, skirta aptikti žalą;
  3. laparoskopija (galima pereiti prie kitos procedūros - kiaušidžių venų ligavimas);
  4. ultragarsas (tiek skenavimas per skrandį per pilvo sieną, tiek transvaginalinis iš makšties);
  5. Rentgeno tyrimai - flebografija;
  6. kompiuterinė tomografija (tais atvejais, kai reikia papildomo paaiškinimo);
  7. transmatherapijos flebografija (skverbiantis diagnostinis metodas).

Nuotraukoje parodyta, kaip diagnozės tyrimuose atrodo, ar vėjaraupiai yra nestabilūs.

Tokie metodai yra naudojami tam, kad tikrai būtų pašalintas kitų ligų buvimas, o nusistovėjusi diagnozė užkerta kelią neteisingo gydymo rizikai, pagrįstai netikslia diagnoze.

Atliekant priemones, skirtas kovai su šia liga, reikia prisiminti, kad varikozinių dubens organų buvimas gali būti signalas apie polinkį į varikozes ir atitinkamai pakoreguoti gyvenimo būdą ir gyvenimo būdą.

Pagrindiniai tikslai ir bendras gydymo vaizdas

Atsižvelgiant į šios ligos savybes, visų dubens venų varikozės gydymo metodų uždaviniai yra tokie:

  1. pareikšti į veną sienos tonusą;
  2. išvengti perkrovos dubens induose, užkirsti kelią atkryčiui;
  3. jei įmanoma, pagerinti audinių būklę (trofizmą).

Pagal šias užduotis buvo sukurta keletas veiksmų, skirtų šiai ligai gydyti: specialios dietos, gydomieji pratimai, specialūs preparatai, kompresinio apatinio trikotažo dėvėjimas (specialus kojinių ir pėdkelnių dizainas). Apskritai, gydymas vaistais apjungia tepalų naudojimą venų ir venotoninių preparatų BP.

Apie kitus gydymo metodus išsamiau aprašyta toliau.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas dubens venų varikoze numato laipsnišką simptomų šalinimą, koreguojant kasdienį gyvenimą - subalansuoti veiklą ir pailsėti su bioritmais, tinkama mityba, naudojant specialią fizinę veiklą ir kontroliuojant laiką, kurį pacientas praleidžia vertikalioje padėtyje.

Be to, rekomenduojama gydyti fleboprotektantais (Detralex, Venoruton) ir gestogeninėmis medžiagomis. Labai populiarus pastaruoju metu yra gydymas sėklomis (hirudoterapija), kurios yra įdėtos į coccyx plotą.

Dieta, mityba

Mitybos pasikeitimas reiškia, kad maisto produktai, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, ir alkoholiniai gėrimai. Mitybos pusiausvyra turėtų būti naudinga maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (daržovių, vaisių, grūdų), sveikų riebalų (augalinių aliejų).

Dieta BP venoms visiškai pašalina aštrių ir labai sūrių maisto produktų naudojimą. Taip pat labai pageidautina atmesti nikotino naudojimą.

Gimnastika, rekomenduojami pratimai

Daugiausia iš gimnastikos pratimų rekomenduojama kompleksas atliekamas gulint.

Ji apima tokius gerai žinomus pratimus kaip „beržas“, „dviratis“ ir „žirklės“, kuriose kojos yra aktyviai vystomos, tačiau juosmens sritis nėra perkrauta.

Tokie pratimai suteikia kraujo skubėjimo, kuris veda prie stagnacinių procesų pašalinimo.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, kuri yra naudojama, kai liga yra labai apleista ir yra polinkis į venų BP. Chirurginė intervencija parenkama atsižvelgiant į pagrindinių pažeidimų vietą ir numatomos tokios procedūros:

  • kiaušidžių venų ligavimas;
  • genitalijų venų ligavimas (dažnai kartu su perinealine miniflebektomija);
  • „Troyanova-Trendelenburg“ operacija (kryžminė linija) - taip pat esant apatinių galūnių venų pažeidimui.

Jei reikia chirurginės intervencijos, tinkamų veiksmų parinkimas yra labai individualus, nes viskas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Atsinaujinimo prevencija

Geriausios profilaktinės priemonės dubens PB gali būti:

  • sveikas maistas ir po atsigavimo;
  • tinkamas apkrovos paskirstymas, darbo sąlygų normalizavimas;
  • matuojamas dienos režimas, sumažinant stresą (svarbus veiksnys, turintis įtakos hormonų lygiui);
  • vidutinio sunkumo lytinis aktyvumas (taupūs kontracepcijos metodai);
  • profilaktinis venotonikų vartojimas per 2–4 mėnesius.

Gydymo VRVMT veiksmingumo kriterijai

Šios ligos gydymo veiksmingumo kriterijai yra šie:

  • BP dubens venų simptomų šalinimas;
  • pagal tyrimų duomenis - rodikliai, rodantys venų drenažo pagerėjimą;
  • ilgalaikis ligos atleidimas;
  • gyvenimo būdo gerinimas dėl konservatyvaus gydymo;
  • pagerinti odos išvaizdą žalos vietose;
  • normalizuoti hormoninius procesus.

Veiksmingas dubens venų varikozės gydymas turi teigiamą poveikį tiek fiziologinei, tiek psicho-emocinei paciento būklei.

Tarp dubens venų varikozės komplikacijų gali pasireikšti:

  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • infekcinės gimdos ligos, jos priedai;
  • įvairaus sunkumo uždegiminiai procesai;
  • šlapimo pūslės ligos;
  • dubens venų trombozė (sunki, retai pasitaikanti komplikacija - pasireiškia 2-3 proc. visų ligos atvejų);
  • ginekologinės ligos, atsirandančios dėl uždegiminio proceso;
  • skausmas, patiriamas lytinių santykių metu, kai yra šios ligos, gali sukelti vaginizmą ir vėlesnį pasipiktinimą intymiu gyvenimu.

Vidutiniškai nuo 25 iki 45 metų moterys kreipiasi į panašių simptomų ir pasireiškimų gydytoją, menopauzės laikotarpiu yra sudėtingesnės dubens venų varikozės, o komplikacijų tikimybė yra didesnė.

Taigi, liga, kuri yra netinkamo šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdo pasekmė, gerokai paveikia jos kokybę. Savalaikis ir tinkamas gydymas gali sulėtinti ligos vystymąsi arba visiškai išgydyti ligą.

Štai kodėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į šios ligos simptomus ir kreiptis į gydytoją.