Dešinė skilvelio hipertrofija: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas, prognozė

Dešinė skilvelė yra širdies kamera, kuri atlieka kraujo perkėlimą iš dešiniojo prieširdžio ertmės į plaučių kamieno burną. Šis kraujo tekėjimas neturi beveik deguonies, tačiau eritrocituose yra didelis anglies dioksido kiekis. Toliau veninio kraujo srautas nukreipiamas į plaučiuose esančius indus, iš kurių jis teka atgal į širdį (į kairiojo vidurinio skersmens ertmę). Taigi, dešinysis skilvelis dalyvauja formuojant mažą kraujo apytakos ratą.

Dešinioji skilvelio hipertrofija visada yra patologinė būklė, priešingai nei kairiojo skilvelio sutirštėjimas, dažnai randamas sportininkų ir šiuo atveju yra fiziologinis. Terminas "hipertrofija" reiškia širdies raumenų masės ir storio padidėjimą, kitaip tariant, dideli padidėję hipertrofiniai reiškiniai. Dešinio skilvelio hipertrofija atsiranda, kai ji perkrauta slėgiu ar tūriu.

• Pirmuoju atveju dėl padidėjusio kraujospūdžio jose kraujas sunkiai patenka į plaučių kraujagysles, todėl sunkiau dešiniojo skilvelio raumenis stumti kraują, nei įprastomis sąlygomis.
• Antruoju atveju atsiranda papildomas kraujo išsiskyrimas į dešiniojo skilvelio ertmę, dėl kurios skilvelio sienelė yra pernelyg ištempta padidėjusio kraujo tūrio.

Abiem atvejais dešinysis skilvelis turi atlikti didesnę apkrovą nei anksčiau, todėl širdies raumenys sukaupia savo masę. Gali atsirasti širdies dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija. Dažniau yra dešiniojo skilvelio priekinės sienos hipertrofija.

Prostatos hipertrofija yra pavojinga, nes anksčiau ar vėliau širdies raumenys negalės dirbti esant didelėms apkrovos sąlygoms ir pacientas pradės kurti lėtinį širdies nepakankamumą.

Kasos hipertrofijos formavimosi bronchų ir plaučių patologijoje mechanizmas atsiranda dėl padidėjusios plaučių hipertenzijos. Todėl yra pernelyg didelis kasos spaudimas. Plaučių hipertenzijos atsiradimas arba padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijų liumenyje atsiranda dėl plaučių audinio elastingumo sumažėjimo.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys

1. Plaučių širdis

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė dešiniojo skilvelio apkrova yra sukurta kvėpavimo organų, arba plaučių audinyje lokalizuotų indų, gali atsirasti hipertrofija plaučių patologijoje.

Pagrindinės ligos, galinčios sukelti plaučių širdį, yra šios:

• Bronchinė astma, ypač ilgalaikė, turinti ilgą paūmėjimą, pasireiškiantį sunkiais, sunkiai gydomais traukuliais. Dažnai hormonų priklausomybė nuo bronchinės astmos sukelia plaučių širdies formavimąsi.
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), dažnai sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Dažniau išsivysto rūkaliai ir asmenys, turintys profesinių pavojų smėlio barjerą, dujų pramonės darbuotojus ir kt.).
• BEB (bronchektatinė liga), dažnais uždegiminiais procesais pakeistose plaučių audinio srityse - bronchektazėje.
• Cistinė fibrozė yra liga, veikianti virškinimo sistemą (trūksta kasos fermentų), taip pat kvėpavimo organai, turintys dažnai pūlingą bronchitą ir pneumoniją dėl nepakankamo storo, klampaus gleivių išsiliejimo bronchų ir alveolių liumenyje.
• Dažnai pasikartojanti pneumonija.

plaučių hipertenzija

2. Įgimtos širdies defektai

Jei širdies defektas yra sunkus, pavyzdžiui, „Fallot“ tetradas, paciento gyvenimo trukmė yra maža ir be operacijos vaikai, turintys pragyvenimo šaltinį, mirė pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl to, kad vaiko hipertrofija širdies kamerose sparčiai progresuoja, o širdies nepakankamumas sparčiai didėja.

kasos hipertrofija įgimtoje anomalijoje - Fallot tetrad

Kitų širdies defektų, pvz., Plaučių stenozės arba tricuspidinio vožtuvo nepakankamumo atveju, hipertrofija išsivysto lėčiau, o per keletą mėnesių ar metų gali atsirasti širdies nepakankamumo dekompensacija. Dešinio skilvelio hipertrofijos atsiradimo mechanizmas šiuose defektuose atsiranda dėl dešiniojo skilvelio perkrovos spaudimu (kai skilvelio sunku stumti reikiamą kraujo tūrį į susiaurintą plaučių kamieno luumenį) arba tūrį (su tricuspidiniu nepakankamumu, dalis kraujo grąžinama į dešiniojo atrijos ertmę su kiekvienu susitraukimu daug didesnis kraujo tūris perstumiamas į dešinįjį skilvelį).

kasos hipertrofija plaučių stenozėje

Panašiai kaip ir pastaroji, hipertrofijos išsivystymo mechanizmas taip pat susidaro, kai yra prieširdžių ar tarpkultūrinių pertvarų defektų.

3. Įgyti širdies defektai

Dažniausiai kasos hipertrofija išsivysto, kai tricuspidinis vožtuvas yra nepakankamas (aprašytas ankstesniame punkte) arba kairiojo atrioventrikulinio angos (mitralinio vožtuvo) stenozė. Pastaruoju atveju kasos hipertrofija išsivysto antrą kartą, nes iš pradžių kairioji prieširdė yra hipertrofuota, ir tik tada, dėl kraujo stagnacijos plaučių induose, dešiniojo skilvelio sienelių storis didėja.

Kaip pasireiškia dešiniojo skilvelio hipertrofija?

Prostatos hipertrofija ne visada pasireiškia jokiais simptomais, todėl pradiniuose etapuose, esant vidutinio sunkumo hipertrofijai, ją galima atpažinti tik atliekant papildomą tyrimą. Dažniausiai pacientui pasireiškia pagrindinės ligos požymiai, pavyzdžiui, bronchinės astmos ar plaučių uždegimo klinika. Tačiau, kadangi pacientas pereina prie hipertrofijos ir lėtinio dešiniojo skilvelio nepakankamumo, pacientui gali pasireikšti šie dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai:

1. Sausas kosulys, kartais su hemoptuze,
2. Sumažėjęs normalios fizinės veiklos toleravimas dėl paroxysmal dyspnea, t
3. Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas,
4. Širdies palpitacijos ir širdies darbo sutrikimų pojūtis, kurį dažnai sukelia širdies aritmija (ekstrasistolis. Prieširdžių virpėjimas),
5. Širdies skausmai, susiję su krūtinės angina (skausmas krūtinėje, deginimas širdyje), susiję su padidėjusios širdies raumens ląstelių deguonimi, sukeliančia dešinės skilvelio miokardo išemiją.

Vystant širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumo progresavimui, pacientui atsiranda klinikiniai kraujo stagnacijos požymiai dideliame kraujotakos rate - kojų ir kojų patinimas, kartais ryškus, iki edemos plitimo visame kūne (anasarca); skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl to, kad kraujas stagnuojasi kepenyse, pernelyg ištempdamas savo kapsulę; išsiplėtusios venos ant priekinės pilvo sienelės ir pulsuojančios gyslinės venos; stemplės venų varikozė (iki kraujavimo iš stemplės sienelės) su širdies ciroze.

Kaip atpažinti kasos hipertrofiją pradiniuose etapuose?

Deja, beveik neįmanoma kliniškai ir elektrokardiogramoje atpažinti pradiniuose dešiniojo skilvelio hipertrofijos etapuose. Tačiau yra keletas EKG kriterijų, pagal kuriuos galima įtarti hipertrofiją pacientams, sergantiems esamomis priežastinėmis ligomis.

Priklausomai nuo to, kiek dešiniojo skilvelio padidėja, palyginti su kairiuoju, EKG yra trys dešiniojo skilvelio hipertrofijos formos:

• Dešinė skilvelė yra hipertrofuota, bet daug mažesnė nei kairė (vidutinė hipertrofija);
• Dešinė skilvelė yra hipertrofuota, tačiau neviršija kairiojo skilvelio masės;
• Dešinė skilvelė yra daug didesnė nei kairioji (sunki hipertrofija).

Kiekviena iš šių formų pasireiškia skilvelio QRST komplekso pasikeitimu dešinėje (V1V2) ir kairėje (V5V6) krūtinės ląstose. Kuo ryškesnė hipertrofija, tuo didesnė R banga dešinėje pusėje ir tuo giliau S-banga kairiuose laiduose. Paprastai EKG rodo „bangos“ padidėjimą nuo V1 iki V4 švino. Kasos hipertrofijoje šis augimas nėra. Be to, V1 skilvelių kompleksas yra qR, o V6 - rS arba RS forma.

Nepaisant to, kad EKG pagalba galima nustatyti tik ryškią kasos hipertrofiją, yra dar vienas labai informatyvus diagnostikos metodas. leidžia vizualiai įvertinti dešiniojo skilvelio sienelės storį, masę ir tūrį. Šis metodas yra širdies ultragarsas arba echokardioskopija. Naudojant širdies ultragarsu galima patikimai nustatyti kasos hipertrofiją ankstyvosiose stadijose. Hipertrofijos rodikliai apima kasos sienelės padidėjimą daugiau kaip 5 mm, tarpkristalinės pertvaros sutirštėjimą, didesnį nei 1,1 cm, ir diastolinio dydžio padidėjimą (esant ramybei) daugiau kaip 2,05 cm.

Be EKG ir ultragarso, pacientui, turinčiam įtariamą kasos hipertrofiją, turi būti krūtinės ląstos rentgenograma, kuri gali suteikti informacijos apie tai, kaip didelė širdis yra, ir ypač dešinė jo pusė.

Video: EKG dešiniojo skilvelio hipertrofijos ir kitų širdies kamerų požymiai

Ar galima išgydyti kasos hipertrofiją amžinai?

Gydant kasos hipertrofiją, reikia suprasti šį punktą - lengviau užkirsti kelią hipertrofijos vystymuisi nei gydyti jos komplikacijas. Štai kodėl bet kuriam pacientui, sergančiam bronchų-plaučių sistemos ar širdies ligų patologija, reikia sėkmingai gydyti pagrindinę ligą. Taigi, esant bronchinei astmai, pacientas turi gauti pagrindinę terapiją (reguliariai vartoti tokius įkvėptus vaistus, kaip Dvasia, Foradil Combi, Seretide ir kiti gydytojo paskirti vaistai). Sėkmingo pneumonijos gydymo ir jos pasikartojimo prevencijos pagrindas yra gerai parinkta antibakterinė terapija, atsižvelgiant į skreplių kultūrą ir jos jautrumą antibiotikams. LOPL pacientas kuo greičiau turėtų pašalinti žalingą poveikį tabako ir bronchų žalingiems gamybos veiksniams.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalinga chirurginė korekcija, jei širdies chirurgas nustatė chirurgijos indikacijas visą darbo laiką.

Kai susidaro sunki hipertrofija ir lėtinis širdies nepakankamumas, pacientui pasireiškia ilgas ar nuolatinis šių vaistų vartojimas:

1. Diuretikas (furosemidas, indapamidas, veroshpironas) - pašalindamas inkstų kanalėlių poveikį, pašalina „perteklių“ skystį iš organizmo, palengvindami širdies darbą kraujo siurbimui.
2. AKF inhibitoriai (emal, diroton, prestarium, perineva) - žymiai sulėtina miokardo remodeliavimą ir lėtina širdies raumenų hipertrofijos progresavimą.
3. Nitroglicerino preparatai (monochinkwe, nitrosorbid) sumažina plaučių venų tonusą, taip sumažindami širdies raumenų pakrovimą.
4. Kalcio kanalų inhibitoriai (verapamilis, amlodipinas) padeda atpalaiduoti širdies raumenis ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį, kuris turi teigiamą poveikį miokardo kontraktilumui.

Bet kuriuo atveju tokius niuansus, kaip vaistų pobūdis, kiekis ir derinys, taip pat jų priėmimo dažnumą ir trukmę nustato tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Deja, prostatos hipertrofija negrįžta, bet dabar galima išvengti jos spartaus augimo, taip pat dekompensuoti širdies nepakankamumą gydymo būdu, beveik visais atvejais, jei pagrindinė liga yra sėkmingai gydoma.

Teisė skilvelio hipertrofija vaikams

Ši vaikystės būklė dažniausiai atsiranda dėl įgimtų širdies defektų, tokių kaip Fallot tetrad, įgimta plaučių angos stenozė ir idiopatinė plaučių hipertenzija. Vaiko gimimo metu jau gali susidaryti kasos sienelės sutirštėjimas, tačiau dažniau jis atsiranda per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Klinikinė kasos hipertrofija pasireiškia cianoze, kaklo venų patinimas, letargija arba atvirkščiai, išreiškė kūdikio nerimą. Be to, vaikas turi sunkų dusulį ir mėlyną odą čiulpdamas krūtinę ar butelį, taip pat fizinio aktyvumo ar nerimo metu, verkdamas.

Hipertrofijos gydymas naujagimyje atliekamas griežtai prižiūrint kardiologui ir širdies chirurgui, kuris nustato chirurginės intervencijos laiką ir taktiką defekto atveju.

Ar yra komplikacijų?

Hipertrofijos komplikacijos gali pasireikšti bet kuriam pacientui, tačiau dažniau jas sukelia ligos progresavimas (ūminis kvėpavimo nepakankamumas, astmos būklė, širdies ligų dekompensacija).

Jei kalbame apie prostatos hipertrofijos pasekmes, reikia pažymėti, kad gydymo nebuvimas yra laipsniškas, bet pastovus lėtinio širdies skilvelio nepakankamumo progresavimas, kuris pradinėse stadijose pasireiškia venų kraujo stazėje didesnio kraujotakos organuose (kepenyse, inkstuose, smegenyse, raumenyse). odos), bet su kraujo ir plaučių stagnacija, taip pat visuose organuose ir audiniuose ryškūs distrofiniai pokyčiai. Distrofija sukelia visišką organų funkcijų sutrikimą, o asmuo be gydymo gali mirti.

Atsižvelgiant į tai, galima manyti, kad prognozė yra nepalanki, jei nėra gydymo hipertrofija ir pagrindinė liga, dėl kurios atsirado tai. Laiku diagnozavus hipertrofiją, tinkamai gydant priežastinę ligą, pagerėja prognozė, didėja gyvenimo trukmė ir kokybė.

Kaip gydyti dešiniojo skilvelio širdies hipertrofiją

Širdies sveikatą daugiausia lemia viso organizmo būklė. Tai širdis, kuri užtikrina normalų kraujo tekėjimą per visą žmogaus gyvenimą, taigi ir visų organų ir sistemų mitybą. Bet kokie šio organo būklės pokyčiai yra viso organizmo darbo blogėjimo ir gali kelti grėsmę pacientui, turinčiam sunkių komplikacijų. Ypač pavojingi yra širdies skilvelių hipertrofijos atvejai, kai širdies raumenys didėja, o jų sienos sutirštėja ir praranda elastingumą.

Nėra paslapties, kad kairysis širdies skilvelis siunčia kraują per didelį kraujotakos ratą, maitinantis galūnes ir smegenis. Tuo pačiu metu dešinysis skilvelis yra atsakingas už mažą kraujo apytakos ratą, kuris praturtina plaučius deguonimi. Šiame straipsnyje aptariamos priežastys, dėl kurių atsiranda dešiniojo skilvelio pokyčiai, ir išmokome gydyti širdies dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Priežastys

Atsižvelgiant į dešiniojo širdies skilvelio darbo specifiškumą, galima teigti, kad daugeliu atvejų jos padidėjimo priežastis yra plaučių ligos, įskaitant tokias rimtas patologijas kaip: plaučių hipertenzija, plaučių vožtuvo susiaurėjimas, plaučių emfizema, plaučių nepakankamumas, taip pat pneumklerozė ir lėtinė pneumonija. Be to, skilvelių hipertrofija gali sukelti skilvelių sienelių defektus, taip pat padidėjusį spaudimą plaučių arterijoje.

Statistikos duomenimis, dešiniojo skilvelio hipertrofija pasireiškia daug rečiau nei pokyčiai kairiajame skiltyje, o šią anomaliją daugeliu atvejų daro vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 55 metų).

Hipertrofijos apraiškos

Pradiniame vystymosi etape skilvelių hipertrofija nepasireiškia. Tačiau, vystant paciento patologiją, pasireiškia tokie nemalonūs simptomai:

• staigūs krūtinkaulio skausmai, kuriuos lydi dusulys, sunkus kvėpavimas ir sunkumo jausmas;
• galvos svaigimas iki alpimo;
• aritmija ir tachikardija;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• apatinių galūnių patinimas.

Ypač pavojingos yra sąlygos, kai atsiranda ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Tokiais atvejais mirties rizika yra didelė, todėl, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia kreiptis į gydytoją ir nukreipti visas pastangas palaikyti hipertrofizuotą skilvelį ir išvengti galimų komplikacijų.

Medicininiai įvykiai

Pagrindinis specialistų kovos su hipertrofizuotu dešiniuoju skilveliu tikslas yra normalizuoti plaučių darbą ir grąžinti skilvelio dydį į normalų. Šiems tikslams pasiekti gydytojai pacientui skiria vaistų terapiją, įskaitant beta adrenoblokatorių (atenololio, karvedilolio), diuretikų (diakarbo, furosemido) ir kalcio kanalų antagonistų (Verapamil) vartojimą. Be to, pacientas turi vartoti magnio ir kalio preparatus, antikoaguliantus ir širdies aminoglikozidus. Jei reikia, šios lėšos turės būti panaudotos visą gyvenimą. Jei gydymas vaistais nepagerina būklės, gydytojai rekomenduoja chirurgiją dirbdami su dirbtiniu širdies vožtuvu.

Žinant, kaip gydyti širdies dešiniojo skilvelio hipertrofiją, nepamirškite apie prevencines priemones, kurios padės išvengti paūmėjimo. Šiuo atžvilgiu verta pamąstyti apie tinkamą mitybą, taigi, apie atsisakymą druskos ir kitų prieskonių, marinuotų, rūkytų ir keptų maisto produktų, gyvūnų riebalų ir bandelių. Be to, svarbu susilaikyti nuo kavos, alkoholinių gėrimų ir cigarečių.

Be to, būtina saugoti nuo hipotermijos, sukietinti kūną ir stiprinti plaučių sistemą per pratimus. Ir reguliarus gydytojo, turinčio elektrokardiogramą, tyrimas bus gera prevencinė priemonė kovojant su šia pavojinga būkle. Rūpinkitės savimi!

Dešinio skilvelio hipertrofijos požymiai ir gydymas

Dešinė skilvelio hipertrofija (GPZH) yra sutrikimas, kurio metu padidėja tam tikros širdies dalies širdies ir miokardo svoris. ICD-10 kodas yra I51 (komplikacijos ir netinkamai apibrėžta širdies liga). Tai gana sudėtinga anomalija, kurią lydi nemalonūs simptomai. Nes taip svarbu nedelsiant pasitarti su kvalifikuotu gydytoju. Jei širdies dešiniojo skilvelio srityje atsiranda hipertrofija, reikia žinoti, kaip pavojinga tai, kokie yra jo simptomai ir kaip gydyti ligą.

Dešinio skilvelio hipertrofijos tipai

Patologijos klasifikacija grindžiama klinikinės ligos eigos ypatumais. Kardiologai išskiria keletą hipertrofijos tipų:

1. Išreikštas - šiuo atveju dešiniojo skilvelio masė žymiai viršija šį parametrą elementui, kuris pradeda didelį kraujotakos ratą.
2. Klasikinis - būdingas dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimas, tačiau jo masė yra mažesnė už tą patį parametrą kairėje pusėje. Šioje zonoje sužadinimas yra ilgesnis.
3. Vidutinis - kartu su šiek tiek išoriniu dešiniojo skilvelio padidėjimu, tačiau jo svoris yra mažesnis, palyginti su kairiuoju.

Atsižvelgiant į patologijos simptomų atsiradimo laiką, hipertrofija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmoji anomalijos forma aptinkama naujagimiams. Ji taip pat gali būti diagnozuota nėštumo metu. Įvairios ligos sukelia įgytos dešiniojo skilvelio hipertrofijos formą.

Priežastys

Dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija yra daugelio veiksnių rezultatas. Jie yra kardiogeniniai arba ne-kardiogeniniai. Pagrindinės priežastys yra šios:

1. Emfizema Pagal šį terminą suprantama alveolių ir aplinkinių kvėpavimo takų patologinė plėtra.
2. Mitralinė stenozė. Tokioje situacijoje atidarymas yra susiaurintas, o tai neleidžia pašalinti kraujo iš atriumo.
3. Fibrozė Jo vystymuisi kalbama apie plaučių sutankinimą. Todėl organizmas patiria uždegiminių pokyčių.
4. Interventriculiarinio pertvaros struktūros sutrikimas. Anomalija sukelia prieširdžių ir skilvelių kraujo maišymą. Todėl organai tiekiami su krauju, kuriame yra mažai deguonies. Tai sukelia kompensacinio mechanizmo atsiradimą ir skilvelio padidėjimą.
5. Valvulinė stenozė plaučiuose. Anomalija sukelia problemų dėl kraujo įsiskverbimo į arteriją.
6. Pneumosklerozė. Vystymosi metu vietoj plaučių audinio atsiranda jungiamoji.
7. Plaučių hipertenzija. Kartu su juo padidėja plaučių arterijos slėgis, kuris sukelia skilvelių hiperfunkciją.
8. Tetrad Fallot. Patologija yra įgimtas širdies defektas, kurį lydi kraujo išsiskyrimas iš dešinės skilvelio srities.
9. Bronchinė astma.
10. Bronchitas.
11. Plaučių uždegimas.

Vaiko pažeidimo ypatybės

Su kūdikio augimu padidėja širdies apkrova. Su kraujo apytakos problemomis kyla rizika, kad padidės dešiniojo skilvelio masė.

Ilgalaikis hipertrofijos atvejis pastebimas antrinis plaučių kraujagyslių pažeidimas. Jie įgyja didesnį standumą ir praranda elastingumą. Tai sukelia ligos simptomų pablogėjimą.

Vaiko dešiniojo skilvelio hipertrofija pasireiškia esant tokiems faktoriams:

• širdies pertvaros struktūros anomalija (VSD);
• problemų, susijusių su kraujo pašalinimu iš dešiniojo skilvelio;
• stenozė plaučiuose;
• pernelyg didelis širdies spaudimas gimdos vystymuisi.

Ligos požymiai negali pasirodyti iškart, bet tik po tam tikro laiko. Todėl dėl miokardo struktūros sutrikimų simptomų, po gimimo reikia atlikti ultragarsą. Vaikams ši anomalija yra daug dažnesnė.

Klinikinis vaizdas

Dešinio skilvelio hipertrofijos požymiai yra panašūs į kitų anomalijų simptomus. Iš pradžių liga vystosi asimptomatiškai ir pasireiškia tik tuo atveju, kai padidėja skilvelio svoris ir dydis.

Tipiški anomalijų pasireiškimai yra šie:

• ilgas skausmas dešinėje krūtinėje - staiga atsiranda ir turi auskarų charakterį;
• aritmija;
• dusulys;
• kojų patinimas - blogiau vakare;
• galvos svaigimas - gali sukelti orientacijos praradimą erdvėje ir net alpimą.

Klinikiniai hipertrofinių pokyčių simptomai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Be to, pažeidimą lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Ši patologijos forma pasižymi plaučių širdimi. Jo atsiradimas atsirado dėl plaučių tromboembolijos. Šią anomaliją lydi ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas, staigus kvėpavimo trūkumas, spaudimo sumažėjimas ir tachikardijos simptomai. Dažnai šis pažeidimas sukelia mirtį.

Lėtinė plaučių širdis turi panašius simptomus, kaip ir ūminė ligos forma, kol pastebimas dekompensacijos procesas. Sunkiais ligos atvejais atsiranda lėtinė plaučių obstrukcija.

Diagnostika

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, turėtumėte atlikti daugybę tyrimų. Tai apima:

1. Medicininė apžiūra. Auskultacijos pagalba kardiologas gali įtarti ligos atsiradimą dėl tipiškų širdies dūmų.
2. Kardiografija. EKG padeda pamatyti ritmo sutrikimą, kuris leidžia įtarti širdies veikimą.

EKG vaizdas iš dešinės skilvelio hipertrofijos

ŽIV gydymas

Pagrindinis gydymo uždavinys yra normalizuoti širdies dydį, ypač jos dešinįjį skilvelį. Plėtojant hipertrofiją gydymo režimas apima šiuos komponentus:

• narkotikų vartojimas - padeda susidoroti su stenoze, normalizuoti plaučių funkciją, pašalinti širdies defektus;
• galios korekcija;
• normalizuoti gyvenimo būdą.

Svarbu: Gydymą reikia atlikti griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo laikotarpiu būtina įvertinti širdies funkciją ir nustatyti susitraukimų dažnumą.

Narkotikų gydymas

Plėtojant hipertrofinius dešiniojo skilvelio pokyčius, gali būti naudojamos šios vaistų kategorijos:

• diuretikų vaistai - jie turėtų būti naudojami sistemingai;
• beta blokatoriai;
• preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio;
• kalcio kanalų antagonistai;
• antihipertenziniai vaistai;
• antikoaguliantai;
• širdies glikozidai - ši vaistų kategorija yra minimali.

Be to, gali būti naudojami kiti vaistai. Dažnai reikalingas vaistų naudojimas plaučių funkcijai gerinti ir plaučių stenozei pašalinti.

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastis, galima naudoti šiuos vaistus:

Kai kuriais atvejais šios lėšos turi gerti visą savo gyvenimą. Jei nėra palankių pokyčių, reikia operacijos. Jį sudaro dirbtinis vožtuvas.

Sportininkai ir žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, turėtų sistemingai lankyti kardiologą. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kurių svoris yra per didelis.

Liaudies receptai

Tik be standartinės terapijos gali būti taikomos tam tikros liaudies gynimo priemonės. Prieš naudodami šiuos receptus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Didelis efektyvumas turi medicininių augalų infuzijas ir nuoviras. Taip pat galite naudoti maistą.

Norint pagerinti hipertrofinių dešiniojo skilvelio pokyčių būklę, turite naudoti šiuos receptus:

1. Česnakai Šis įrankis puikiai palaiko normalų miokardo funkcionavimą. Česnakai turi būti kapoti ir sumaišyti su medumi lygiomis dalimis. Išimkite pajėgumą 1 savaitę tamsioje vietoje. Kompozicija turi būti periodiškai purtoma. Paimkite 1 didelį šaukštą tris kartus per dieną. Tai turėtų būti padaryta pusvalandį prieš valgį.
2. Hypericum infuzija. Norint sukurti šį įrankį, reikia paimti 100 g žolės, įpilti 2 litrų vandens ir 10 minučių virti maža šiluma. Tada dar 1 valandą reikalauti. Nuvalykite gatavą produktą, įpilkite 200 g medaus ir tris kartus per dieną paimkite trečią puodelį. Tai daroma pusvalandį prieš valgį. Rekomenduojama laikyti šaldytuve.
3. Slėnio lelijos tinktūra. Ši priemonė turi raminančias savybes ir stiprina širdį. Norint ją paruošti, reikia paimti 2 puodelius šviežių augalų gėlių ir įpilti 500 ml alkoholio. Palikite 2 savaites infuzuoti, deformuoti ir gerti 10 lašų 3 kartus per dieną. Produktas turi būti atskiestas vandeniu. Rekomenduojama jį išgerti prieš valgį.
4. Dilgėlinė. Norint gauti naudingą kompoziciją, jums reikia sumaišyti lygiomis dalimis dilgėlių su medumi. 2 savaites palikite reikalauti. Tada kaitinkite garų pirtį ir kamieną. Paruošta priemonė įdėti į šaldytuvą. Gerkite 4-5 kartus per dieną.

Galimos pasekmės

Jei pradėsite gydyti patologiją laiku, tai sukels pavojingų pasekmių sveikatai. Viena iš sunkiausių komplikacijų yra plaučių širdis. Jam būdingi tokie ženklai:

• stiprus ir aštrus skausmas už krūtinkaulio;
• staigus slėgio kritimas;
• progresuojanti kepenų plėtra;
• kaklo venų patinimas;
• staigus psichomotorinis susijaudinimas;
• staigus nenormalaus rippelio atsiradimas.

Jei pasireiškia tromboembolija, žmogus per porą minučių sukelia šoko simptomus. Jų lydi sunki plaučių edema.

Tokioje situacijoje į plaučius patenka didelis pernešimas iš kapiliarų. Tai sukelia sunkų dusulį ir sandarumą krūtinėje. Tada yra užspringimas, mėlyna oda, kosulys. Maždaug 30% atvejų anomalija yra mirtina.

Prognozė

Patologijos prognozė priklauso nuo aptikimo savalaikiškumo ir terapijos adekvatumo. Jei liga buvo diagnozuota ankstyvoje vystymosi stadijoje, ji yra gerai gydoma. Priešingu atveju pažeidimas sukelia negrįžtamus širdies pokyčius.

Kalbant apie karinę tarnybą, viskas priklauso nuo susijusių patologijų buvimo. Jei hipertrofiją lydi arterinė hipertenzija, įdarbinti asmenys gali būti atleisti nuo karo tarnybos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipertrofinių procesų atsiradimui dešinėje skilvelėje, būtina užkirsti kelią plaučių patologijoms:

• venkite brėžinių;
• neįtraukti rūkymo;
• nesirūpinkite;
• taikyti deguonies terapiją;
• sportuoti;
• laiku gydyti kvėpavimo organų virusinius pažeidimus.

Hipertrofinė žala dešiniojo skilvelio metu dažnai sukelia neigiamą poveikį sveikatai. Siekiant sumažinti pavojingų komplikacijų riziką, būtina laiku konsultuotis su kardiologu ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Padidėjusios širdies apkrovos rezultatas - dešiniojo skilvelio hipertrofija

Širdies sienelės masės ir storio padidėjimas vadinamas hipertrofija. Jis pasirodo, kai perkrautas kraujo spaudimas ar tūris. Dešinio skilvelio atveju tai gali būti kraujo išstūmimo į plaučius sunkumas, kai plaučių kamieno vožtuvas susiaurėja arba didelis slėgis plaučių induose. Kraujo grįžimas iš atriumo ar refliuksas iš kairiojo skilvelio (pertvaros defektas) sukelia ertmės perpildymą ir raumenų sluoksnio hipertrofiją.

Širdies defektų ištaisymui atliekami veiksmai, paprastai plaučių ligos gydomos vaistais.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys

Dažniau ir dešiniojo skilvelio miokardo masės padidėjimas dažniausiai yra reakcija į plaučių ligas arba širdies ligų kraujotakos nepakankamumą. Tuo pačiu metu gali būti kitų širdies dalių hipertrofijos požymiai.

Tik skilveliai

Pagrindinė izoliuotos hipertrofijos atsiradimo dešinėje skilvelėje priežastis yra padidėjęs spaudimas plaučių arterijų sistemoje. Tai gali būti pirminė jungiamojo audinio autoimuniniuose pažeidimuose (sklerodermija, raudonoji vilkligė), paveldimu polinkiu ir antrine, esant tokioms sąlygoms:

• kraujagyslių nepakankamumas;
• mitralinio vožtuvo susiaurėjimas, plaučių arterija, tricipidinis nepakankamumas;
• pertvaros tarp skilvelių defektai;
• lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos;
• plaučių ir jos šakų arterijų tromboembolija;
• sunkios uždegimo ar miokardo išemijos pasekmės;
• kepenų cirozė.

Pacientams, vartojantiems vaistus, kontraceptines tabletes, padidėjusio spaudimo rizikai plaučių kraujagyslėse, yra padidėjęs apetito sumažinimo ir ŽIV užsikrėtusių pacientų pavojus.

Dešinė ir kairė skilvelė

Širdies defektai, hipertenzija, nutukimas ir kardiomiopatija, fizinė perkrova gali iš pradžių sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Dėl padidėjusio spaudimo jame kraujo tekėjimas iš plaučių yra sutrikęs, o tai sukelia hipertrofiją ir dešinės širdies kameras. Dešiniojo skilvelio nepakankamumo prisijungimas dažniausiai yra nepageidaujamas ženklas, reiškiantis, kad miokardo pokyčiai yra toli.

Dešinė prieširdis ir skilvelis

Paprastai kartu su plaučių ligomis padidėja dešinės širdies dalies miokardo masė ir storis:

• bronchitas, turintis lėtinį susirgimą, kvėpavimo takų spazmas;
• bronchinė astma;
• skleroziniai, cistiniai ir emfizeminiai plaučių pokyčiai;
• tuberkuliozė;
• profesinių plaučių ligų;
• pleuros ar diafragmos pažeidimas operacijų metu;
• bronchektazė;
• krūtinės ir stuburo deformacija.

Kodėl vaikai gali

Vaiko, turinčio įgimtų širdies struktūros anomalijų, dažnai stebimas dešinės skilvelio hipertrofijos formavimasis:

• pertvaros tarp kamerų defektas - kraujas iš kairiojo pusiausio dėl didesnio slėgio patenka į dešinę, didinant skilvelio ir atriumo apkrovą;
• vožtuvo vožtuvo plaučių arterija - su stenoze, reikia daugiau pastangų, kad būtų galima stumti kraują, o nepakankamumo atveju, po sumažinimo, kai kurie kraujo kiekiai grįžta, didinant kito išpylimo tūrį.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija dažnai pastebima kartu su kombinuotais vožtuvų ir pertvarų defektais, kraujagyslių poslinkiu - Fallot tetradu, ankstyvu Botallov kanalo uždarymu ir ovalu.

Ligos simptomai

Kol dešinysis skilvelis negalės susidoroti su perkrovomis, miokardo hipertrofija nepasireiškia klinikiniais požymiais. Išnaudojus stiprumo raumenų sluoksnius, susilpnėja raumenų skaidulos, jų pjūviai nepakanka kraujo pumpavimui į plaučius. Atsiranda ir auga dešiniojo skilvelio nepakankamumas su tokiais simptomais:

• dusulys iš pradžių su krūviu, o tada poilsis;
• astmos priepuoliai;
• krūtinės skausmas;
• ritmo sutrikimas;
• širdies plakimas;
• kojų patinimas;
• kaklo venų patinimas;
• sunkumas sunkioje hipochondrijoje dėl padidėjusio kepenų;
• kraujo stazė plaučiuose kartu su kosuliu ir kruvinu;
• skysčio kaupimasis pleuros ir pilvo ertmėse.

Diagnostiniai metodai

Dažniausiai atliekamas kompleksinis tyrimas, siekiant nustatyti tinkamą skilvelio hipertrofiją, nes EKG duomenys ne visada leidžia jį aptikti. Taip yra dėl to, kad kairiojo skilvelio masė yra didesnė, jos potencialai sutampa su padidėjimo dešinėje pusėje ženklais. Dažniausiais atvejais dešiniojo skilvelio masės padidėjimą galima pasakyti, kai yra šie požymiai:

• dešinės ašies nuokrypis iki 100 laipsnių (vidutiniškai);
• trijuose standartiniuose laiduose giliai S;
• aukštas R (V1) (tai atsitinka su įgimtomis anomalijomis) arba didelis amplitudėje S ir R (su mitraline malformacija ir plaučių ligomis);
• kartu su padidėjusia skilvelio komplekso amplitude, ST poslinkiai ir T banga tampa neigiami.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientai atlieka krūtinės ląstos rentgenografiją, kurioje pateikiama informacija apie plaučių audinio struktūrą, patologinių kvėpavimo takų pokyčių buvimą ir širdies šešėlio išplitimą dėl miokardo hipertrofijos.

Ultragarso pagalba nustatomi širdies kamerų sienelių storis, vožtuvų aparato apsigimimų buvimas, atvirkštinis kraujo tekėjimas, širdies galios dydis, miokardo kontraktilumas. Kepenų pokyčiams nustatyti gali būti nustatytas ir ultragarsinis pilvo skausmas.

Kardiochirurgijos kandidatai rekomendavo skambinti širdies ertmės, skilvelio, miokardo scintigrafijos, angiografijos, CT ir MRI. Be to, atliekant diagnozę ir nustatant miokardo ir vožtuvų uždegiminių pažeidimų gydymo taktiką, tiriamas kraujas, įvertinant leukocitų, ESR, C reaktyvaus baltymo, koagulogramos kiekį. Spirometrija, kraujo dujų ir skreplių analizė atliekama plaučių funkcijai tirti.

Kaip gydyti hipertrofiją

Norint sumažinti širdies raumenų hipertrofijos laipsnį, reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios kilo šis pažeidimas. Jei nustatomi širdies defektai, rekomenduojama naudoti vožtuvo remontą ir keitimą dirbtiniais.

Jei miokardo patologinių pokyčių priežastis yra obstrukcinės plaučių ligos, gydymas atliekamas su tokiomis vaistų grupėmis:

• bronchus plečiantys vaistai (Salbutamol, Serevent);
• mukolitikai (Lasolvan, acetylcysteine);
• kortikosteroidai (Prednizolonas, Deksametazonas, Bekkofortas).

Širdies nepakankamumo atveju pirmiausia koreguojamas deguonies ir kalio trūkumas, paskiriami širdies glikozidai. Siekiant pašalinti perteklių, geriau naudoti kalio taupančius diuretikus. Vaistai iš prostaglandinų grupės (Alprostan, Vazaprostan), endotelino receptorių antagonistų (Bozenex, Traklir) turi stiprų vazodilatatorių ir apsauginį poveikį miokardo ląstelėms.

Norint sustiprinti širdies raumenis, pacientams rodomi agentai, turintys kalio ir magnio druskų (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metaboliniai stimuliatoriai (Mexidol, Mildronatas), deguonies terapija ir hiperbarinis deguonimas.

Prognozė pacientams

Miokardo hipertrofija pati savaime nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei, ypač jei nėra klinikinių ligos požymių. Pavojus kyla, kai padidėja širdies nepakankamumo požymiai. Tai reiškia širdies ligų arba plaučių patologijos dekompensacijos pradžią. Paprastai plaučių hipertenzija ir vėlesnė dešiniojo skilvelio hipertrofija žymiai sumažina pacientų galimybes visiškai atkurti širdies ir plaučių funkcijas.

Prevencija

Siekiant išvengti hipertrofijos atsiradimo, reikia laiku lankytis pas gydytoją dėl bronchų ir plaučių ligų, pirmųjų kraujotakos nepakankamumo požymių. Ankstyvas gydymas, įskaitant laiku atliekamą širdies ligų operaciją, leidžia išvengti dekompensacijos ir plaučių širdies vystymosi.

Siekiant išvengti širdies ir kvėpavimo takų ligų pasikartojimo:

• visiškas rūkymo nutraukimas;
• gamtos pasivaikščiojimai;
• kasdieninių terapinių pratimų ir kvėpavimo pratimų vedimas;
• masažas;
• fizioterapinės procedūros.

Siekiant sumažinti širdies apkrovą dietos ribose, druskos, aštrus, riebus ir kepti maistas, alkoholiniai gėrimai, kava ir stipri arbata. Rekomenduojama dieta, įskaitant pakankamą kiekį daržovių, grūdų, pieno produktų, žuvies, liesos mėsos, vaisių.

Miokardo hipertrofija atsiranda padidėjus širdies apkrovai. Dėl plaučių ligų ir širdies defektų sunku skleisti kraują iš dešiniojo skilvelio, kuriam reikia didelių širdies raumenų pastangų ir raumenų sluoksnio sutirštėjimo.

Klinikiniai pasireiškimai atsiranda, kai atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas - dusulys, tachikardija, spūstys plaučiuose, kepenys, kojų edema. Diagnozės atveju nurodomas visas plaučių ir širdies tyrimas. Gydymas atliekamas rekonstrukcinėmis intervencijomis, jei širdies vožtuvų, pertvarų ar vaistų struktūros sutrikimai būna bronchopulmoninių ligų, širdies nepakankamumo atveju.

Naudingas vaizdo įrašas

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie širdies hipertrofiją:

Miokardo hipertrofija gali atsirasti nepastebimai. Yra žinomas kairiojo skilvelio hipertrofijos ir atrijos išsivystymo mechanizmas, jų tipai skiriasi koncentriniu, ekscentriniu. Kokie yra ekg ženklai ir gydymas šiuo atveju?

Atskleistas ryšulio bloko blokada rodo daugelį nukrypimų nuo miokardo. Jis yra dešinysis, kairysis, pilnas ir neišsamus, šakų, priekinės šakos. Kas yra pavojinga suaugusiųjų ir vaikų blokada? Kas yra EKG požymiai ir gydymas?

Dėl vidinių problemų (defektų, sutrikimų) galima nustatyti EKG dešiniojo atriumo apkrovą. Padidėjusio streso požymiai pasireiškia galvos svaigimu, dusuliu. Vaikas į savo švino UPU. Simptomai - nuovargis, geltonumas ir kiti.

Yra kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, daugiausia dėl padidėjusio spaudimo. Priežastys gali būti netgi hormonų fone. Ženklai ir indikacijos EKG yra gana ryškūs. Tai atsitinka vidutiniškai, koncentriškai. Kokia yra suaugusiųjų ir vaikų hipertrofijos rizika? Kaip gydyti širdies ligas?

Tam tikrų ligų veikloje atsiranda širdies išsiplėtimas. Jis gali būti dešinėje ir kairėje, skilveliuose, miokardo ertmėse, kamerose. Simptomatologija suaugusiems ir vaikui yra panaši. Gydymas visų pirma yra skirtas ligai, dėl kurios atsirado išsiplėtimas.

Kairiosios vidurinės širdies hipertrofija gali atsirasti dėl problemų nėštumo, aukšto kraujospūdžio ir pan. Iš pradžių požymiai gali likti nepastebimi, EKG padės atskleisti dilataciją ir hipertrofiją. Bet kaip gydyti, priklauso nuo paciento būklės.

Gana reti, tačiau yra dešiniojo skilvelio infarktas. Ūminėje formoje jis kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei. Jį galite nustatyti paprasčiausiai EKG, nitoglicerinas ne visada padės. Paciento gyvenimą galima išsaugoti tik laiku.

Kitas vaisius gali būti diagnozuotas širdies hipoplazija. Šis sunkus širdies nepakankamumo sindromas gali būti ir kairė, ir dešinė. Prognozė yra dviprasmiška, naujagimiai turės keletą operacijų.

Ne visada padidėjusi širdis rodo patologiją. Nepaisant to, dydžio pasikeitimas gali rodyti pavojingo sindromo buvimą, kurio priežastis yra miokardo deformacija. Simptomai nuplaunami, diagnozė apima rentgeno spindulius, fluorografiją. Kardiomegalijos gydymas yra ilgalaikis, todėl gali prireikti širdies persodinimo.

Dešinė skilvelio hipertrofija

Dešinė skilvelio hipertrofija yra patologinė būklė, susijusi su miokardo padidėjimu, dėl kurio gali atsirasti sunkių ligų.

Dešinio širdies skilvelio dydžio pasikeitimas yra labiau susijęs su kardiomiocitų (specializuotų širdies ląstelių) augimu ir yra derinamas su įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys

Dešinio skilvelio dydžio padidėjimo priežastis gali būti įgimta ar mitralinė širdies stenozė. Dažniausiai stebima dešiniojo skilvelio hipertrofija:

• Vaikams dėl įvairių įgimtų širdies defektų fone;
• Suaugusiems, širdies ligų ir plaučių ligų fone, kuriuos komplikuoja širdies sutrikimai.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir jo vystymosi savybių, galima pastebėti įvairias ligos konfigūracijas. Pagrindinės dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastys:

• Plaučių hipertenzija, kuri sukelia plaučių arterijos slėgio padidėjimą. Tai yra dusulys, galvos svaigimas ir alpimas;
• „Fallot“ tetrad, kuris stebimas vaikams nuo gimimo ir gali tęstis per pirmus vaiko gyvenimo metus. Ši įgimta širdies liga, sukelianti mėlynojo kūdikio sindromą, pasižymi pablogėjusiu kraujo nutekėjimu iš dešiniojo skilvelio;
• Plaučių vožtuvo stenozė, kurioje yra pažeistas kraujo tekėjimas iš dešiniojo skilvelio į arteriją;
• Interventriculiarinio pertvaros trūkumas, dėl kurio yra dviejų departamentų kraujo mišinys. Tai sukelia deguonies trūkumą, dėl kurio padidėja visų širdies dalių, įskaitant dešinįjį skilvelį, darbas.

Tarp plaučių ligų, dėl kurių gali atsirasti ši patologija, yra:

• Fibrozė ir emfizema;
• Lėtinis bronchitas ir pneumonija;
• Pneumosklerozė;
• Bronchinė astma.

Dešinio skilvelio hipertrofijos simptomai

Dešinė skilvelio hipertrofija yra gana retas širdies patologija. Be to, elektrokardiogramoje labai sunku nustatyti dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius, nes dešiniojo skilvelio masė yra maždaug tris kartus mažesnė nei kairėje, kurios vyraujantis elektrinis aktyvumas yra didesnis.

Dešinio skilvelio dydžio padidėjimo požymius galima aptikti tik žymiai padidinus jo masę. Tuo remiantis išskiriami šie dešiniojo skilvelio hipertrofijos tipai:

• Stipri hipertrofija, kai dešinysis skilvelis žymiai viršija kairiąją masę;
• Vidutinė hipertrofija, kurioje, atsižvelgiant į dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimą, į jį įrašomas lėtesnis sužadinimo procesų, palyginti su kairiojo skilvelio, eiga;
• Vidutinė hipertrofija, kai šiek tiek padidėja dešiniojo skilvelio dydis.

Pradiniai dešiniojo skilvelio hipertrofijos vystymosi etapai yra neryškūs, o kai kuriais atvejais simptomai beveik nėra. Tačiau, kadangi atsiranda patologija, kartu su nuolat didėjančiu dešiniojo skilvelio dydžiu, atsiranda šie simptomai:

• Sunkus kvėpavimas, sujungtas su krūtinės ir skausmo sunkumu;
• Staigus galvos svaigimas, kuris gali būti susijęs su sąmonės netekimu;
• Širdies ritmo sutrikimas, kuris gali būti apibūdinamas kaip „širdies drebulys krūtinėje“ arba jausmas, kad praleidžiami keli ritmai;
• Išryškėjęs kojų patinimas.

Dešinio skilvelio hipertrofijos gydymas

Atsižvelgiant į dešiniojo skilvelio hipertrofiją, terapija pirmiausia turėtų būti nukreipta į jo priežastį:

• Dėl plaučių stenozės pašalinimo;
• Normalizuoti plaučių darbą;
• Širdies defektų gydymui.

Be to, dešiniojo skilvelio hipertrofijos gydymas turėtų apimti simptominį gydymą, kurio tikslas - normalizuoti kraujospūdį ir pulsą, palaikyti širdies raumenų darbą ir papildomą mitybą.

Paprastai chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai dešiniojo skilvelio padidėjimas sukelia širdies ligas. Tokios operacijos paprastai atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais po diagnozės.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Širdies dešiniojo skilvelio hipertenzija

PULMONARINIS ŠIRDIS

- dešiniojo skilvelio padidėjimas su širdies nepakankamumu, atsirandančiu dėl plaučių ar jų kraujagyslių ligų. Lėtinė plaučių širdis išsivysto emfizema, pneumkleroze, pneumokonioze ir daugeliu kitų lėtinių plaučių ligų. Pagrindinė jo svarba yra plaučių arterijos slėgio padidėjimas iki 100/70 mm Hg. Str. vietoj 25/15 mm yra normalu.

Daugeliu atvejų klinikiniame paveiksle vyrauja pagrindiniai plaučių ligos ir su ja susijusių kvėpavimo nepakankamumo simptomai: dusulys, cianozė, kosulys ir pan. Lėtinio plaučių širdies pasireiškimai susideda iš plaučių hipertenzijos, hipertrofijos ir dešiniojo skilvelio bei kraujotakos sutrikimų požymių dideliame apskritime. Klinikiniu būdu plautinės hipertenzijos atpažinimui, taip pat jos sunkumo įvertinimui, plaučių arterijos II akcentui, jo pagrindinių kamienų radiografiniams požymiams, dešiniojo atriumo ir skilvelio perkrovos elektrokardiografiniams požymiams (širdies elektrinės ašies nuokrypiui į dešinę, didelių ūminių dantų PI atsiradimas) yra svarbūs ). Sunkiais plaučių hipertenzijos atvejais plaučių arterijoje stebimas diastolinis apsupimas. Instrumentiniai tyrimo metodai (elektromografija, reografija ir kt.) Padeda netiesiogiai įvertinti plaučių hipertenzijos laipsnį. Tyrime pacientas gali būti nustatomas pagal palpaciją hipertrofizuoto dešiniojo skilvelio pulsaciją epigastriniame regione, kuris turėtų būti skiriamas nuo pilvo aortos kepenų pulsacijos. Lėtinės plaučių širdies diagnozei ypač svarbu nustatyti didelių apskritimų kraujotakos sutrikimų požymius padidėjusių kepenų forma, kaklo venų patinimą, kojų, ascito ir kraujagyslių inkstų, turinčių proteinuriją, edemą. Pradėjus ligą, širdies nepakankamumo požymiai gali būti lengvi ir periodiškai išnyksta.

Lėtinės plaučių širdies ligonių gydymas - tai kvėpavimo nepakankamumo mažinimas, pulmoninės hipertenzijos mažinimas ir lėtinio širdies nepakankamumo gydymas (žr.).

Lėtinės plaučių širdies ligos profilaktika yra savalaikis aktyvus pagrindinės ligos gydymas, daugiausia dėmesio skiriant bronchų nuovargio atkūrimui. Svarbus yra ankstyvas plaučių hipertenzijos nustatymas ir gydymas naudojant diuretikus, chloraciziną, eupiliją ir deguonies terapiją.

Dešinė skilvelio hipertrofija

Hipertrofija reiškia sindromą, kuris gali būti stimulas kitų širdies patologijų formavimui. Šioje būsenoje didėja dešiniojo skilvelio masė, o raumenų skaidulos sutirštėja.

Mažas kraujo apytakos ratas prasideda nuo dešiniojo skilvelio, tada kraujas yra praturtintas deguonimi. Dešinė skilvelių hipertrofija yra reta liga. Dažnai vaikai ir naujagimiai yra labiausiai paveikti šios ligos. Be to, daugelis žmonių, kenčiančių nuo antsvorio, kurie verčiasi pernelyg dideliu fiziniu aktyvumu ir piktnaudžiauja nikotinu ir alkoholiu, yra pažeidžiami.

Dešinė skilvelio hipertrofija yra patologinė būklė, kuri gali rodyti širdies ligas.

Priklausomai nuo skilvelio dydžio, ši būklė klasifikuojama kaip: vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir ryškus. Vidutinė hipertrofija yra fiksuota su dešiniojo skilvelio padidėjimu. Be to, jo masė yra identiška kairiojo skilvelio masei. Esant vidutinio sunkumo hipertrofijai, pastebimas vidutinis susijaudinimas ir skilvelių dydžio padidėjimas. Pastebėta būklė pasižymi ryškiu skilvelio padidėjimu.

Dešinio skilvelio hipertrofijos gydymas yra skirtas vaistų vartojimui, taip pat mitybos ir gyvenimo būdo korekcijai.

Simptomai

Pradinės ligos stadijoje dešiniojo skilvelio hipertrofijos simptomai yra neinformatyvūs. Tarp įrašytų sąlygų pastebėta apatinių galūnių patinimas, sisteminis sinkopas, galvos svaigimas, kvėpavimo sunkumas, skausmas ir sunkumas krūtinėje, dusulys.

Diagnostika

Dešinio skilvelio hipertrofijos simptomai ne visada leidžia visiškai nustatyti ligą. Siekiant tiksliai nustatyti ligą, gali būti paskirti keli papildomi tyrimai.

• Pirminis patikrinimas. Klausymas su stetoskopu padeda atpažinti širdies drebulius.
• Diagnozuoti ligą leidžia elektrokardiograma.
• Ultragarsas padės nustatyti skilvelio dydį ir spaudimo jėgą širdies kamerose.

Priežastys

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys yra tiesiogiai susijusios su ligomis. Visų pirma, normalus širdies veikimo sutrikimas (įskaitant įvairius įgimtus sutrikimus) gali sukelti šį negalavimą.

Taip pat pastebimos kitos dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastys:

• Aukštas kraujo spaudimas;
• Kardiomiopatija;
• Bronchinė astma, pneumonija, bronchitas;
• Sisteminis stresas;
• Svorio padidėjimas;
• Jei tarp skilvelių yra pertvaros defektas, kraujas iš dviejų sekcijų yra mišrus. Organų ir audinių sistemos gauna deguonies nesočiųjų kraują ir atsiranda per didelė dešiniojo skilvelio apkrova.
• Plaučių hipertenzija, kurią lydi alpimas ir dusulys. Esant tokiai būklei, stebimas plaučių arterijos slėgio padidėjimas.
• Šis simptomas išsivysto Tetrad Fallot, įgimtas sutrikimas, kuris palengvina nutekėjimą iš dešiniojo skilvelio. Vaikas, gimęs su šiuo sindromu, pasižymi odos mėlynumu. Šis defektas pastebimas per metus nuo vaiko gimimo.
• Ši būklė gali atsirasti dėl plaučių vožtuvo stenozės ir sumažėjusio kraujo tekėjimo iš dešinės atrijos.

Gydymas

Gydymas, kurio užduotis - sumažinti širdies dydį iki normalaus, susideda iš dviejų etapų: gydytojo recepto ir mitybos korekcijos, taip pat paciento gyvenimo būdo.

Pacientai raginami patekti į mitybą daug augalinės kilmės maisto, pieno produktų, grūdų, liesos mėsos. Būtina vengti druskos, kepti ir riebaus maisto. Nepamirškite atsisakyti visų rūšių blogų įpročių.

Profilaktiniais tikslais rekomenduojama periodiškai atlikti elektrokardiogramą.

Jei hipertrofija sukelia širdies ligų atsiradimą, gali būti nurodyta chirurgija.

Chirurginė intervencija apima dirbtinio vožtuvo implantavimą.

Narkotikų gydymas dešinėje skilvelio hipertrofijoje sudarys šias vaistų grupes:

• Reguliarus diuretikų vartojimas;
• Beta blokatoriai (šio farmakologinės grupės vaistai nesuderinami su alkoholiniais gėrimais ir rūkymu);
• Kalcio kanalų antagonistai;
• Antikoaguliantai;
• Magnio ir kalio preparatai;
• Širdies glikozidų naudojimas yra leidžiamas minimalioje dozėje;
• Vaistai kraujo spaudimui mažinti.

Kartu galima paskirti plaučių funkciją ir panaikinti plaučių stenozę.

Kai kuriais atvejais gali reikėti vartoti kai kuriuos pirmiau minėtus vaistus. Jei nėra teigiamų pokyčių ar pagerėjimų, pacientas gali būti planuojamas operuoti.

Gydymą rekomenduojama atlikti sistemingai prižiūrint gydytojui. Gydymo metu sistemingai nustatykite širdies darbą, patikrinkite širdies ritmą.

Jei skilvelio padidėjimas yra susijęs su kita liga, gydymas yra nukreiptas į pagrindinės priežasties pašalinimą.

Pacientai turėtų žinoti apie savireguliacijos pavojus ir nesistengti paimti narkotikus. Žmonėms, sergantiems antsvoriu, taip pat sistemingai veikiami fizinio krūvio, rekomenduojama reguliariai tikrinti kardiologą.

Dešinė skilvelio hipertrofija

Dešinė skilvelio hipertrofija yra patologinė būklė, kai dešiniojo skilvelio dydis padidėja, todėl atsiranda rimtų negalavimų ir širdies perkrovos.

Priklausomai nuo augimo laipsnio dešinėje kūno dalyje, negalavimas yra: vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo, ryškus.

Be to, yra kitų tipų: fiziologiniai - pastebimi gimę vaikai; patologinis - pastebėtas degimo traumos ar pneumonijos, įvairių plaučių negalavimų, genetinių trūkumų, atsiradusių dėl aštrių kūno perkrovimų, atveju.

Priežastys

Dešiniojo skilvelio dydžio pokyčiai susiję su spartėjančiu specializuotų širdies ląstelių augimu - kardiomiocitais.

Dėl įgimtos širdies ligos, mitralinės stenozės gali padidėti padidėjimas.

Dažniausiai vaikai kenčia, kuriems būdingi įvairūs sveikatos trūkumai, ir suaugusieji, kuriems yra sutrikusi plaučių organai arba vožtuvo defektai, kuriuos apsunkina širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pakeitimai.

Priklausomai nuo sunkumo, yra daug konfigūracijų. Iš esmės trūkumas atsirado dėl:

• dėl to padidėja spaudimas atitinkamoje arterijoje, dėl to atsiranda dusulys, galvos svaigimas ir alpimas;
• Fallot tetradė, pastebėta naujagimiams, diagnozuota pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius. Defektas laikomas įgimtu ir sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą;
• vožtuvo stenozė, kurios metu gedimai atsiranda kraujo nutekėjime į arteriją;
• tarpsisteminių pertvarų defektas, dėl kurio trūksta deguonies ir didina visų departamentų, įskaitant dešinįjį skilvelį, darbą.

Defekto evoliuciją gali sukelti tokios ligos kaip fibrozė ir plaučių emfizema, pailgintas bronchitas ir pneumonija, pneumklerozė, bronchinė astma.

Simptomai

Esant tokiam sindromui ankstyvosiose pasireiškimo stadijose, yra lengvas, bet vėlesniais etapais atsiranda šie simptomai:

• stiprus krūtinės skausmas, sunkumo jausmas, kvėpavimo sunkumai;
• aritmija ar širdies plakimas, krūtinės pojūtis;
• alpimas, staigūs svaigimo sukrėtimai;
• kojų patinimas.

Tokie simptomai taip pat vadinami „plaučių širdimi“, kuri gali būti ūminė ir lėtinė.

Ūminio plaučių širdies ligos klinikiniai požymiai pasižymi:

• nepakankamumas;
• sunkus dusulys;
• tachikardija;
• staigus slėgio sumažėjimas.

Labai dažnai ūminė forma sukelia mirtį.

Lėtinę formą sunku atskirti nuo ūminio, kol atsiranda dekompensacija. Sunkus lėtinio trūkumo laipsnis baigiasi klinikose.

Diagnostika

Simptomai ne visada nustato ligą. Siekiant tikslios diagnozės, kardiologas nustato keletą tyrimų: atliekamas pradinis tyrimas, o triukšmai širdies srityje stebimi stetoskopu.

Jūs galite diagnozuoti elektrokardiogramą ir ultragarsą, kuris lemia kūno dydį ir kitus trūkumus.

Gydymas

Esant sindromui, terapija siekiama normalizuoti darbą plaučiuose, pašalinti vožtuvų stenozę ir išgydyti defektus.

Be to, jie atlieka simptominę fiziologiją, kuria siekiama remti miokardo darbą, papildomai maitinti, normalizuoti pulsą ir kraujospūdį. Tam tikrais atvejais nurodoma chirurginė intervencija, ypač vaikams, turintiems tokią patologiją. Beveik neįmanoma visiškai atsigauti.

Prevencija

Prevencinės priemonės sumažinamos iki priemonių, kurios padeda išvengti flebotrombozės progresavimo kojose. Norėdami tai padaryti, patologija turėtų būti diagnozuota ankstyvosiose jo evoliucijos stadijose ir nedelsiant pradėti gydytis, reguliariai tirti ligoninę, kad būtų išvengta padidėjusios ligos atsiradimo rizikos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas, kurio diagnozė yra „galūnių flebotrombozė“, turėtų aktyviai gyventi, kad būtų išvengta kraujo stagnacijos proceso, o veikianti kojelė sujungiama su elastiniu tvarsčiu. Svarbu atlikti visą gydytojo nurodytą protokolą. Būtina apsisaugoti nuo hipotermijos, o ne patekti į grimzles, ne rūkyti, išvengti dūmų suvartojimo, net pasyvus, nesukelkite susidariusių negalavimų ir greitai išgydyti jų pasireiškimo pradžioje.

Rekomenduojama gyventi sveiką gyvenimą, kūno apkrova turėtų būti vidutinio sunkumo, deguonies kokteiliai taip pat yra gera prevencijos priemonė.