Nėštumas yra laimingiausias moterų gyvenimo laikotarpis. Šiuo metu būsimos motinos turėtų atidžiai stebėti gyvenimo būdą ir sveikatą, nes jos yra atsakingos už kūdikio sveikatą. Siekiant kontroliuoti vaisiaus vystymąsi, naudojami įvairūs laboratorijos ir funkcinės diagnostikos metodai. Išsamiai išnagrinėjęs kūną, gydytojas gauna išsamų sveikatos būklės vaizdą. Informacinis diagnostinis metodas yra kardiotokografija arba CTG nėštumo metu, tačiau veiksmingumas pasiekiamas tik tinkamai pasirengus procedūrai.
Kodėl išleisti CTG nėštumo metu
Kardiotokografija yra ultragarso metodas, atliekamas siekiant įvertinti vaisiaus širdies veikimą ir jo susitraukimų dažnumą. CTG netaikoma nėštumo metu nustatytoms privalomoms procedūroms. Paprastai kardiografija atliekama nustatant nukrypimus pagal analizės ir ultragarso rezultatus. Vaisiaus CTG leidžia gauti duomenis apie vaiko širdies sistemos veiklą ir darbą, taip pat apie gimdos susitraukimų dažnumą. Apklausos pagalba galite aptikti arba pašalinti šiuos patologinius sutrikimus:
- per didelis ar nepakankamas amniono susikaupimas;
- vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
- ankstyvas placentos senėjimas;
- vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos.
Optimaliausias kardiografijos laikotarpis laikomas paskutiniu nėštumo trimestru. Iki šiol vaiko organai nėra visiškai išvystyti ir formuoti, todėl gali būti, kad rezultatai bus nepatikimi. Jei yra įrodymų, gydytojas gali nukreipti pacientą į CTG anksčiau. Kardiografija nėra privalomas tyrimo metodas ir teisinga nėštumo eiga nėra būtina. Jei yra patologinių sutrikimų, nustatytų pagal kitus diagnostinius metodus, reikia CTG, kasdien stebint.
CTG rengimo sąlygos
Norint gauti patikimus kardiografinius rezultatus, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, nes nuo to priklauso nuo tyrimo tikslumo. Kalbant apie diagnozę, gydytojas visada pasakoja ir pateikia rekomendacijas, kaip pasirengti CTG. Pagrindinis kardiografijos reikalavimas yra vaisiaus veikla. Pasirengimas CTG pirmiausia yra tai, kad vaikas turi pabusti. Kad kūdikis galėtų pabusti, galite greitai pereiti, pakviesti pilvo zoną, padaryti kelis lygius šuolius vietoje.
Ryte, prieš diagnozuojant moterį, ji turi valgyti lengvus pusryčius. Efektyviai paveikti vaisiaus veiklą, jei motina valgė prieš tamsų šokoladą. Prieš išvykdami į biurą, reikia eiti į tualetą. Egzaminas trunka ilgai, o natūralus troškimas šlapintis gali užkirsti kelią jums be judėjimo. Taip pat svarbu emocinis moterų požiūris, todėl prieš egzaminą nebijokite galvoti apie neigiamus įvykius ir problemas. Diagnozės metu pacientui draudžiama kalbėti ir judėti.
Kardiografija trunka bent 30 minučių, paprastai apie 1 valandą. Todėl, siekiant neiškraipyti apklausos rezultatų ir patikimai užregistruoti duomenis apie širdies ir gimdos susitraukimų veikimą, turite imtis patogios padėties. Jei diagnostikos procese aptinkami anomalijos, tačiau moteris nesiskundžia dėl sveikatos būklės, tada CTG reikia pakartoti. Kontroliniai tyrimai yra būtini norint pašalinti vaiko miego fazę ir išorinių veiksnių poveikį. Visada yra galimybė gauti klaidingus rezultatus.
CTG rezultatų norma ir interpretacija
Kardiotokografija apima kelių rodiklių matavimą ir fiksavimą tuo pačiu metu, leidžiantį gauti išsamų vaisiaus būklės vaizdą. Jei diagnozės metu aptikti vystymosi sutrikimai yra pavojingi vaikui ir moteriai, tada gali būti priimtas sprendimas paskatinti gimdymą arba skubiai atlikti cezario pjūvį. Rodikliai CTG normalus:
- gimdos kontrakcinis aktyvumas - ne mažiau kaip 30 sekundžių ir ne daugiau kaip 15% vaiko širdies susitraukimų skaičiaus;
- pagreitis - 2 ar daugiau per 10 minučių;
- lėtėjimas - retas, seklus, vienišas ir trumpas;
- bazinis ritmas - aktyvioje fazėje, mažesnėje nei 190 beats / min., tuo pačiu laikotarpiu likusiai 110-160 smūgių;
- širdies ritmo kintamumas - nuo 5 iki 25 smūgių / min.
Tik CTG rezultatai nėra pakankami diagnozei atlikti. Kardiotokografijos metu gauti duomenys yra papildoma informacija, o patologiniams sutrikimams patikrinti reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai. CTG rezultatai atsispindi juostoje kaip linija, rodanti vaiko širdies plakimą, ir įvertinti sistemos būklę, matuojami jo skirtumai ir aukštis.
Kardiotografija iššifruojama 10 balų skalėje, tuo pačiu metu lyginant keletą rodiklių. Kiekvienas kriterijus yra priskirtas nuo 0 iki 2 balų.
Jei CTG rezultatas yra 9 ar daugiau taškų, tai rodo vaisiaus vystymosi teisingumą. Įtarimas dėl nedidelės hipoksijos atsiranda, jei dekodavimas buvo gautas 6-8 taškų, ir šiuo atveju reikia pakartotinai diagnozuoti. Mažesnis nei 5 balas yra būdingas rimtiems nukrypimams (hipoksijai, aritmijai) ir papildomas tyrimas. Jei įtarimų patvirtinimas yra įmanomas, galima skubiai pristatyti.
Kardiotokografija yra absoliučiai saugi procedūra tiek vaisiui, tiek motinai. Jei nustatoma diagnostika, jūs negalite nerimauti dėl žalingo poveikio ir neigiamų pasekmių, net jei reikia pakartotinių bandymų. Svarbiausia, kad būsimoji motina būtų laikytis gydytojo rekomendacijų prieš procedūrą. KTG rengimo nėštumo metu taisyklės yra paprastos ir dažniausiai susideda iš kūdikio pažadinimo prieš tyrimą. Jei diagnozės rezultatai atskleidžia nukrypimus nuo normos, nesijaudinkite. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikalingas pakartotinis tyrimas ir papildomi diagnostikos metodai.
Kada CTG nėštumo metu?
Nėštumas yra nepamirštamas laikas moteriai. Šiame gražiame ir sunkiame laikotarpyje tikėtina motina patiria daug skirtingų emocijų ir patirties, įskaitant baimę dėl savo kūdikio sveikatos.
Nėštumo metu moteris turi atlikti daug tyrimų, kurių tikslas - pateikti išsamią informaciją apie vaisiaus būklę. Vienas iš tokių tyrimų yra kardiotokografija (CTG). Tai gana informatyvus būdas įvertinti kūdikio širdies veiklos būklę. Kas yra CTG ir kokie yra jo požymiai? Kokiu nėštumo laikotarpiu tinkamiausia pradėti šį tyrimą? Mes viską suprasime.
Metodo esmė
Remiantis istorine patirtimi, galime tvirtai pasakyti, kad gimdos vaiko širdies ir kraujagyslių sistema ilgą laiką buvo išsamiai išnagrinėta gydytojai:
- Pati vaisiaus širdies plakimo registracija leido tiksliai nustatyti, ar jis gyvas, ar ne.
- Pagrindinių vaiko širdies veiklos rodiklių tyrimas gali suteikti vieną ar kitą laipsnį plačią jo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinių gebėjimų idėją.
Jau 19-ojo amžiaus pradžioje akušeriai galėjo auscultuoti nėščios moters pilvą, kur gerai girdėjo jos vaiko širdies plakimas. Per artimiausius du šimtus metų gydytojai nustojo ieškoti vis sudėtingesnių būsimos motinos ir jos vaiko tyrimo metodų, kurie leistų įvertinti jo širdies ir kraujagyslių aparato būklę kuo tiksliau. Vienas iš šių gana informatyvių diagnostikos metodų yra kardiotokografija arba CTG.
CTG yra vykdoma nėščiai moteriai, visų pirma siekiant objektyviai įvertinti vaisiaus širdies raumenų veikimą.
Be to, šis instrumentinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti vaiko širdies susitraukimų dažnumą, jo fizinio aktyvumo lygį, taip pat gimdos susitraukimų dinamiką.
Paprastai CTG atliekamas kartu su doplerometrija (ultragarso tipas, kuris leidžia įrašyti pagrindinius kraujo srauto rodiklius vaisiaus, gimdos ir placentos induose) ir ultragarsu. Šis požiūris leidžia mums padaryti kuo išsamesnį vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos būklės vaizdą, taip pat nustatyti struktūrinius ar funkcinius jo vystymosi sutrikimus ankstyvosiose stadijose, o tai lemia tolesnio gydymo rezultatus.
Kardiotokografija leidžia nustatyti tokias kūdikio gimdos vystymosi patologijas:
- hipoksija (deguonies trūkumas);
- gimdos infekcija;
- nepakankamas arba per didelis amniono skysčio kiekis;
- placentos nepakankamumas (vaisiaus ar placentos struktūrinių ir funkcinių sutrikimų derinys, kuris gali sukelti ankstyvą gimdymą, įvairių vaisiaus anomalijų arba deguonies bado atsiradimą);
- vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimai;
- placentos sutrikimai ir pan.
Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą, kurį sudaro jutiklių pora, gaunanti gautus rodmenis į įrašymo įrenginį. Pirmasis jutiklis (ultragarsas) registruoja vaisiaus širdies veiklą, o kitas (įtempio matuoklis) matuoja gimdos aktyvumą ir atitinkamą reakciją į kūdikį. Abu yra pritvirtinti specialiais diržais prie moters pilvo.
Kada atliekama CTG?
Optimaliausias pirmosios CTG laikotarpis laikomas 32 nėštumo savaitėmis, jei nėra specialių indikacijų. Teisės aktų leidybos lygmeniu Sveikatos apsaugos ministerija įtvirtina teisę atlikti šį tyrimą nėščiai moteriai jau 28 savaitę.
Pagal specialius požymius, gydantis gydytojas gali paskirti CTG prieš oficialų terminą, tačiau tokiu atveju tyrimas registruos tik vaiko širdies plakimą. Neįmanoma nustatyti jo reakcijos į gimdos kontraktinį aktyvumą, taip pat širdies raumens darbo rodiklių pokyčius, priklausomai nuo vaisiaus padėties pokyčio tam tikru nėštumo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad iki 28-osios nėštumo savaitės nėra tvirtai nustatytas funkcinis ryšys tarp širdies ir vaisiaus autonominės nervų sistemos.
Kiekvienam nėštumo amžiui yra diagnostiniai rodikliai, rodantys normalų vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi.
Bet kokius nukrypimus nuo priimtų kriterijų, priklausomai nuo konkrečios situacijos, gydytojas gali laikyti prenatalinės patologijos buvimo įrodymu.
Kardiotokografija nėra laikoma pagrindine vaisiaus sveikatos instrumentinio tyrimo forma, kuri gali iš esmės nustatyti nėštumo taktiką, todėl, nesant specialių indikacijų, CTG atliekamas ne daugiau kaip du kartus per visą trečiąjį trimestrą.
Yra keletas nėštumo ir susijusių komplikacijų patologijų, kurių buvimas nurodomas dažniau CTG. Tai apima:
- atidėtas nėštumas - šis tyrimas atliekamas kartą per 4 dienas po numatomo gimimo laikotarpio;
- pernelyg didelis amniono skysčio kiekis, nustatyta širdies liga, fetoplacentinis nepakankamumas, tirotoksikozė nėščiajai (pernelyg dideli skydliaukės hormonų gamyba) - CTG atliekama bent kartą per savaitę;
- daugiavaisis nėštumas, hipertenzija, kliniškai siauras dubens, infekcinis urogenitalinės sistemos pažeidimas - 3 kartus per mėnesį.
Galiausiai teisė nustatyti CTG laiką ir dažnumą priklauso gydytojui. Jis bus grindžiamas nėštumo eigos, moterų istorijos ir kitų diagnostinių tyrimų rezultatais.
Vykdymas prieš pristatymą
Kardiotokografija gali būti nustatyta pradėjus dirbti.
Jei ginekologas pagaliau nenustatė pagrindinės darbo taktikos, jis gali pasinaudoti šia diagnostikos procedūra, remdamasis rezultatais, kurių rezultatais jis gali pasirinkti konkrečiai situacijai tinkamiausią veiksmų algoritmą. Tokiu atveju CTG atliekamas dažniau nei įstatymuose numatyti terminai (net kasdien).
Jei gydytojas sprendžia dėl natūralaus darbo išlaikymo daugiamečio nėštumo atveju, jo veiksmo seka CTG metu yra tokia:
- Tyrimas atliekamas planuojamo pristatymo dieną arba po dienos.
- Toliau pateikta CTG atliekama praėjus 5 dienoms, jei ankstesnio tyrimo rezultatai buvo patenkinami.
- Po to paties periodo kartojamas CTG.
Jei po 41 nėštumo savaitės nevyksta darbas, siūlomą akušerį gali peržiūrėti gydantis akušeris-ginekologas. Jis gali nuspręsti dėl darbo ar gimdymo skatinimo.
Bet kuriuo atveju, priėmus tokį sprendimą, kardiotokografijos rezultatai turi tiesioginį poveikį, nes jie gana informatyviai rodo dabartinę vaiko būklę.
Normalios CTG vertės
Nepriklausomai nuo kardiotokografijos rezultatų, jie negali būti absoliutus pagrindas diagnozei formuluoti. CTG duomenys gali rodyti tik dabartinę vaisiaus būklę, todėl, norint parengti išsamesnį klinikinį vaizdą, būtina pakartoti šią diagnostinę procedūrą kelis kartus.
CTG duomenys rodomi kreivės pavidalu, dėl kurių gali būti nustatyti keli neatitikimai su normaliomis vertėmis, būdingomis tam tikram gestacijos amžiui.
Dekoduojant kardiotogramos specialistus, atsižvelgiama į šiuos parametrus:
- Bazinis ritmas - vidutinis širdies plakimų skaičius tam tikrą laiką.
- Ritmo kintamumas - vidutinis nukrypimo nuo ankstesnio parametro lygis.
- Išjungimas - širdies plakimų skaičiaus sumažėjimas per tam tikrą laiką. Kardiotogramoje atrodo aštrių sluoksnių.
- Pagreitis - širdies ritmo padidėjimas. Kardiotogramoje yra dantų išvaizda.
- Tokograma - rodo gimdos aktyvumo lygį.
Pagal rodiklių šalinimo metodą yra keletas CTG tipų:
- Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - duomenų apie vaiko širdies veiklą registravimas jam atliekamas pačiomis fiziologinėmis sąlygomis.
- Vaisiaus judėjimas - čia yra vaisiaus judesių registracija, kai pasikeičia gimdos tonas.
- Oksitocino testas - oksitacinas (medžiaga, skatinanti gimdos kontraktinį aktyvumą) yra skiriama panašiai diagnozuoti nėščiosioms, o CTG rodo vaisiaus atsaką į susitraukimus.
- Mammaro testas - gimdos susitraukimai atsiranda stimuliuojant moters spenelius. Šis metodas yra labiausiai pageidautinas, palyginti su ankstesniu, nes jis turi mažesnį pavojų vaisiui.
- Akustinis bandymas - naudojami įvairūs garso stimulai, o po aparato registruojamas vaisiaus atsakas.
Pasirengimas CTG
Kaip ir daugelis kitų instrumentinės diagnostikos metodų, kardiotokografijai reikia šiek tiek paruošimo.
Kad šie tyrimai būtų pakankamai informatyvūs, būtina, kad vaisius būtų aktyvi. Norėdami tai padaryti, prieš pat diagnostinę procedūrą eikite į baseiną arba vaikščiokite
Lengviausias būdas „pakelti“ kūdikį yra skrandis. Pagrindinis dalykas bandant išprovokuoti vaisiaus veiklą yra ne pernelyg didinti, kad nekenktų jam ar sau.
Tinkamiausias laikas šiai diagnostinei manipuliacijai įgyvendinti yra laikotarpis nuo 9:00 iki 14:00 ir nuo 19:00 iki 00:00.
CTG neturėtų eiti į tuščią skrandį arba per 1 valandą po valgio arba įvedus gliukozę. Nesilaikant šių paprastų taisyklių, kardiotokogramoje gali atsirasti daug klaidų, „ištepti“ tikrąją vaisiaus būklės idėją. Šiuo atveju, greičiausiai, procedūra turės būti atlikta iš naujo.
Ar tai žalinga?
CTG vykdymas nėštumo metu, neatsižvelgiant į bendrą procedūrų skaičių, nekelia jokios grėsmės moters ir jos kūdikio būklei. Ši diagnostinė manipuliacija neturi jokių kontraindikacijų. Todėl kai kurių būsimų motinų baimės, susijusios su galimu CTG grėsme, yra visiškai nepagrįstos.
Kiekvienai nėščiai moteriai svarbu prisiminti, kad tokio tipo tyrimai yra pakankamai informatyvūs, o tam tikrais atvejais tai yra absoliučiai būtina. Todėl neturėtų būti vadovaujamasi savo nepagrįstomis baimėmis ir išankstiniais nusistatymais, kurie nėra pagrįsti nieko. Vadovaukitės sveiku protu ir gydytojo patarimais.
Visą klinikinį kūdikio sveikatos vaizdą sudaro instrumentinių diagnostinių priemonių rinkinys, kuriame CTG yra vienas iš jų.
Pažiūrėkite, kaip kitą vaizdo įrašą atlieka kardiotokografija (CTG).
CTG nėštumo metu
Nėštumas yra nepaprastai džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai, kuri ruošiasi susitikti su kūdikiu. Tačiau, be to, nėštumas taip pat yra labai svarbus laikotarpis, nes kiekviena mama nori, kad kūdikis gyvena „patogiai“ savo pilvelyje, nepatiriant nepatogumų ir trūkumo, kad jis vystytųsi ir vystytųsi pagal visas indikacijas. Siekiant stebėti, kaip patogiai kūdikis yra įsčiose, laiku, kad būtų galima nustatyti ir ištaisyti bet kokius „gedimus“, nėščia moteris turi būti išbandyta ir, jei reikia, atlikti tam tikrus tyrimus. Vienas iš vertingiausių gydytojų tyrimo metodų yra CTG nėštumo metu, o tai leidžia išsamiai įvertinti vaisiaus būklę.
CTG (kardiotokografija) nėštumo metu atliekama siekiant gauti vaiko širdies aktyvumo ir širdies ritmo, taip pat jo fizinio aktyvumo, gimdos susitraukimo dažnumo ir reakcijos į šiuos kūdikio susitraukimus rezultatus. CTG nėštumo metu, kartu su doppleometrija ir ultragarsu, leidžia laiku nustatyti bet kokius normalios nėštumo eigos nukrypimus, tirti gimdos kontraktinį aktyvumą ir reakciją į kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemą. CTG pagalba nėštumo metu galima patvirtinti (arba paneigti) motinai ir kūdikiui pavojingas sąlygas (pvz., Vaisiaus hipoksiją); intrauterinė infekcija, mažas ar didelis vanduo; placentos nepakankamumas; nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis; ankstyvas placentos brendimas arba priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei įtariamas nukrypimas yra patvirtintas, tai leidžia gydytojui laiku nustatyti, ar reikia imtis korekcinių priemonių, koreguoti nėščios moters taktiką.
Kada CTG veikia nėštumo metu
Norint atlikti CTG nėštumo metu, naudojamas specialus aparatas, kurį sudaro du jutikliai, prijungti prie įrašymo įrenginio. Taigi vienas iš jutiklių užregistruoja vaisiaus širdies veiklą, o antrajame - gimdos veikla, o taip pat kūdikio reakcija į gimdos susitraukimus. Ultragarsinis jutiklis, skirtas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimų įrašymo įtampos matuoklį, pridedamas prie nėščios pilvo su specialiais diržais. Viena iš pagrindinių veiksmingiausių indikacijų fiksavimo sąlygų laikoma patogia padėtimi moteriai CTG nėštumo metu. Taigi, liudijimas priimamas, kai nėščia moteris yra, kai ji guli ant nugaros, ant šono ar sėdi, bet kokiu atveju būtina pasirinkti patogiausią padėtį. Tuo pačiu metu nėščia moteris turės specialų nuotolinio valdymo pultą su mygtuku, kurį ji spaudžia, kai vaikas juda, o tai leidžia įrašyti širdies ritmo pokyčius vaisiaus judėjimo metu.
CTG: kas tai yra nėštumo savaitė, kaip jie iššifruojami?
Pagal analizę ir išorinius požymius sunku nustatyti kūdikio būklę gimdoje. Efektyviausias būdas yra kardiotokografija. Specialus aparatas nuolat registruoja vaiko širdies plakimo dažnį. Vertės lyginamos su gimdos sienų susitraukimo periodais. Tai yra informatyviausias vaisiaus būklės rodiklis. CTG nėštumo metu dažnai daroma siekiant nustatyti galimas vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Metodas naudojamas net darbo ir darbo metu.
Ką dar daro CTG? Kur ir kaip atliekama diagnozė? Ar yra kokių nors pavojų kūdikiui? Kaip iššifruoti duomenis? Koks rezultatas CTG reiškia patologiją vystymosi procese? Ką daryti su abejotinais liudijimais?
CTG: kas tai?
Metodas pagrįstas Doplerio efektu. CTG aparate yra įtempimo matuokliai. Vertindami gimdos veiklą, jie registruoja bazinio ritmo dažnį. Informacija apie gimdos sienų susitraukimų stiprumą, kūdikio širdies aktyvumo ciklus rodoma specialiuose monitoriuose, tada spausdinama popierinė juosta. Jis rodo dvi ištirtas tiriamų duomenų linijas. Jų derinys yra kūdikio gerovės rodiklis.
Nėštumo testas vaisiui atliekamas reguliariai. Privalomas CTG kūdikis turi būti atliekamas 28–29 savaites. Šiuo laikotarpiu vaisius pakankamai išsivystė, kad specialistai galėtų sekti svarbiausius jo būklės rodiklius ir įvertinti širdies ritmo ir motorinės veiklos ryšį.
Vaisiaus CTG yra išorinis ir vidinis. Pastarasis metodas retai naudojamas tik gimimo metu, jei gimdos kaklelis yra pakankamai atviras ir pūslės vientisumas yra sulaužytas. Vaisiaus kardiotokografija atliekama naudojant makšties įterptus elektrodus. Kateteris naudojamas informacijai apie gimdos toną įrašyti. Išorinis metodas plačiai naudojamas paskutiniame trimestre ir gimdymo metu.
Koks tyrimas atliekamas nėštumo metu?
CTG metu trūksta deguonies (hipoksijos), anemijos ir įgimtos širdies ligos. Netiesioginiai požymiai gali diagnozuoti oligohidramnioną, placentos nepakankamumą. Tokie tyrimo metodai kaip ultragarsas ir Dopleris rodo placentos ir kraujagyslių būklę. Tačiau gauta informacija nesuteikia išsamios informacijos apie vaiko aprūpinimo deguonimi tinkamumą.
Hipoksija sukelia kūdikio vystymosi vėlavimą. Vaikas, patyręs deguonies bado gimdoje, negalės savarankiškai eiti per gimimo kanalą. Ankstyvame amžiuje šie kūdikiai turi rimtų sveikatos problemų.
Kodėl dar tikrinama? CTG nėštumo metu įvertina galimą motinos ir vaiko patologinę būklę. Kūdikio judėjimu nustatoma, ar jo kūnas yra pasirengęs fiziniam krūviui, miokardo susitraukimų reguliarumui ir dažnumui, vertinamas vaiko aktyvumas.
Gimdos veikimo sutrikimas kelia grėsmę normaliai nėštumui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas įvertina pristatymo metodą ir laiką. Jei nustatomi patologiniai vystymosi pokyčiai, tyrimas leidžia atlikti reikiamą gydymą laiku.
Nuo kokią savaitę galite praleisti CTG?
Kardiotokografiją reikia atlikti, kai kūdikis turi miokardo susitraukimo reguliavimo mechanizmą. Tai vyksta 28-ąją nėštumo savaitę. Po 32 savaičių bandymai atliekami kas savaitę - 33, 34, 35, 36, 37 ir 38 savaitės - po indikacijų.
Vėžio širdis pradeda įveikti po mėnesio. Raumenų susitraukimai atsiranda ląstelių. Širdies ritmas per pirmuosius mėnesius nereglamentuoja nervų sistemos. Jis veržiasi impulsyviai. Vidutinio nėštumo metu kūdikio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja. Raumenų pluoštai pradeda priimti signalus iš vagio nervo, veikdami pagal parazimpatinės nervų sistemos principus. Jūs galite klausytis ritmo nuo 20-osios savaitės, todėl, jei yra ankstyvųjų etapų įrodymų, atliekamas CTG. Jau galima nustatyti patologinius ritmo sutrikimus.
Nuo 28-osios savaitės širdies plakimą veikia motorinis aktyvumas ir kūdikio budrumas. Dėl šios priežasties CTG yra labiausiai informatyvus trečiame nėštumo trimestre. Su normaliu nėštumu kardiotokografija atliekama kas savaitę nuo 32 savaitės.
Kaip pasirengti procedūrai?
Specialus mokymas prieš egzaminą nėra būtinas. Nerekomenduojama procedūros atlikti tuščiame ir perkrautame skrandyje. Prieš bandymą reikia valgyti 1,5-2 valandas. Procedūros metu galite valgyti kažką saldus. Tai skatina kūdikio judėjimą. Kaip nėščia moteris turi pasiruošti? Būtinai eikite į tualetą, ištuštinkite žarnyną ir šlapimo pūslę. CTG trunka iki 40 minučių, jūs negalite būti išsiblaškęs ir pakilti. Moteris turi būti atsipalaidavusi, rami, o ne išsiblaškęs išorinių dirgiklių.
Prieš procedūrą, CTG moteris turi miegoti. Atvykę į konsultacijas, reikia pailsėti, kad atkurtumėte kvėpavimą ir širdies ritmą. Emocijos mama daro įtaką vaiko veiklai. Reikia vengti viršįtampio ir įtampos. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja vartoti raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų.
Kardiotokografijos algoritmas
CTG nėštumo metu dažniausiai atlieka netiesioginį metodą. Prie pilvo pritvirtinti du jutikliai, tvirtinantys diržai. Jie yra išdėstyti taip, kad būtų galima nustatyti gimdos darbą, antrąjį - vaiko širdies plakimą. Moteris gulėjo ant nugaros. Per pastarąsias savaites procedūra atliekama pusiau sėdint ar gulint (kairėje pusėje). Toks laikysena neleidžia suspausti prastesnės vena cava.
Vaiko judėjimų skaičių tiesiogiai užrašo moteris. Norėdami tai padaryti, ji paspaudžia mygtuką, kol ji maišosi. Kiek laiko užtrunka egzaminas? Mažiausia įrašymo trukmė yra 20 minučių. Tiek daug reikia, kad vidutinis širdies plakimo dažnis būtų nustatytas mažiausiai dviem veikimo laikotarpiais (po 15 sekundžių). Maksimalus CTG egzamino laikas yra 40 minučių.
Ar tai kenkia vaikui?
Tyrimas laikomas visiškai saugiu. CTG yra testas be streso, kuris suteikia pakankamai informacijos gydytojui. Jei nustatomi patologiniai nukrypimai nuo įprastų rodiklių, paskiriama papildoma vaisiaus diagnozė, o tada nustatomas gydymo režimas.
Tyrimo kontraindikacijos nėra. Šis procesas yra neskausmingas, nesukelia diskomforto motinai ir vaikui. Vienintelis nepatogumas - būtinybė būti pusę valandos toje pačioje padėtyje. Po diagnozės moterys pripažįsta, kad net malonu meluoti ir girdėti, kūdikio širdies ritmą.
Dekodavimo rezultatai
Duomenys yra spausdinami ant popierinės juostos išlenktų linijų pavidalu. Gydytojas sprendžia interpretaciją, įvertindamas galimus grafikų nukrypimus nuo normos. Kiekvienas parametras ir galutinis rezultatas įvertinami. Dekodavimas apima šių rodiklių analizę:
- bazinis ritmas;
- kintamumas;
- judėjimų skaičius;
- pagreitis (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
- lėtėjimas (lėtas širdies aktyvumas).
Bazinis ritmas skaičiuojamas kaip vidutinis miokardo susitraukimų skaičius. Kintamumas vadinamas svyravimų amplitude, nuo kurios vertė nukrypsta nuo vidurkio. Pagreitis ir lėtėjimas (kiek kartų pagreitėja ir sulėtėja širdies raumens per minutę) su CTG taip pat vertinami pagal pradinį vidutinį ritmą.
PSO rodiklių norma
Kai vaikas ir motina yra ramioje, normalioji bazinio ritmo vertė yra nuo 110 iki 160 smūgių per minutę. Vaiko aktyvumo laikotarpiu - nuo 140 iki 190 metų. Lėtas ar pernelyg dažnas širdies plakimas reiškia deguonies trūkumą. Tokia valstybė neigiamai veikia vaiko nervų sistemą.
Širdies pagreitis ir lėtėjimas yra apskaičiuojami pagal vidutinę vertę. Miokardo susitraukimų dažnis yra nestabilus. Normalus kintamumas - nuo 5 iki 25 smūgių. Širdies plakimas neturėtų būti mažesnis už nurodytą vertę.
„Fisher“ skalė
10 taškų vertinimo sistemą sukūrė amerikiečių akušerė-ginekologė. Kiekvieną PSP įvertino Fischer 0, 1 arba 2 balais. Bendras rezultatas atliekamas iššifruojant CTG.
Gautas rezultatas aiškinamas taip:
- 8-10 - norma, kūdikis jaučiasi gerai;
- 6-7 - prasideda deguonies bada, šiuo atveju būtinai atliekama papildoma diagnostika;
- 1-5 - kritinė būklė, hipoksija, skubus atvejis.
Krebs rezultatas
Šiame aiškinime atsižvelgiama į kitą rodiklį - aktyvaus vaisiaus judėjimo skaičių ramios būsenos fone. Veiklos kriterijus nustatomas pusę minutės. Apskaičiuota, kad daugiau nei 5 įrašyti judėjimo laikotarpiai yra 2 balai. Nuo 1 iki 4 - priskiriamas 1 taškas. Nesant veiklos taškų nėra.
Apskritai, Krebso skalė yra 12 taškų sistema. Nuo 9 iki 12 taškų reiškia gerą rezultatą, vaiko gerovė yra normali. 0–8 balas yra įspėjamasis ženklas. Reikės papildomų tyrimų, skubių priemonių, kad išgelbėtų vaiką.
Douze-Redman dekodavimo kriterijai
Skalė skirta automatiniams įrenginiams. Įrašų rezultatai vertinami be gydytojo. Dozės-Redmano sistemos skaičiavimo algoritmas atsižvelgia į tuos pačius pradinius duomenis, kaip ir specialisto vertinime. Apskaičiuojamas STV kintamumas. Metodas naudojamas nėštumo metu, tačiau jis nenaudojamas, kai prasideda darbas.
Vertinimo galimybės, atsižvelgiant į Dozės ir Redmano kriterijus:
- 6-9 - norma;
- 3-5 - būtina nuolatinė stebėsena;
- 2.6-3 - didelė hipoksijos rizika, reikalingos neatidėliotinos priemonės;
- mažiau nei 2,6 - kritinė būklė, mirties grėsmė.
Patologiniai CTG variantai ir jų priežastys
Bandymo rezultatas laikomas įtartinu, jei užfiksuojamas dažnas padidėjimas ir lėtėjimas, bazinis ritmas yra iki 110 ar didesnis, o kintamumo amplitudė yra iki 10 ir daugiau 25. Tyrimas kartojamas.
Patologinis FIGO yra laikomas CTG su šiais duomenimis:
- bazinis ritmas daugiau kaip 180 arba mažesnis nei 100;
- ryškus uždelstas aktyvumas;
- lėtina lėtėjimą mažiausiai 30 minučių po gimdos susitraukimo;
- monotoniškas ritmas, kai amplitudė 1,5 minučių nesiskiria daugiau nei 5 kartus;
- vieną kartą sulėtinus aktyvumą, padidėjus daugiau nei 3 minutėms;
- silpna vaikų veikla.
CTG bus blogas hipoksijos, širdies ligų, anemijos, vaisiaus membranų uždegimo metu. Tokiais atvejais reikia skubaus ultragarso, kad būtų išvengta virkštelės užsikimšimo. Galimas kraujo tekėjimo pažeidimas placentoje. Tam tikrų vaistų motinų vartojimas taip pat sukelia širdies ritmo sutrikimą.
Nutildyti arba monotoniškai
Tai yra vienas iš galimų patologinių rezultatų. Kokios vertės šiuo atveju? Bazinis ritmas yra normalus. Greitėjimas ir lėtėjimas neįrašomi. Galų gale širdies plakimas atrodo kaip tiesi linija. Amplitudės svyravimas su monotonine grafika yra ne daugiau kaip vienas smūgis per minutę. Kvailio ritmas reiškia širdies defektus, nesuderinamus su gyvenimu, sunkų nervų sistemos pažeidimą, ryškų deguonies bado sutrikimą.
Sinusoidinis ir lambda ritmas
Pirmoji kreivės versija atsispindi grafike su nedideliu kintamumu. Ritmas skiriasi nuo 5 iki 15 kartų per minutę. Nukrypimai kartojami 2-5 kartus. Paprastai tokie CTG rezultatai rodo, kad egzistuoja sunki hipoksija, anemija, gali atsirasti, kai motina vartoja narkotines, psichotropines medžiagas.
Kai lambda ritmas dažnai keičia greitėjimą ir lėtėjimą. Patologinio rezultato priežastis yra žievės suspaustas tarp nėščios dubens kaulų ir kūdikio galvos. Šiuo atveju vaikas negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Jo aktyvumas sulėtėja, vystosi hipoksija.
Galimos klaidų dekoduojant rezultatus
Visais kardiotokografijos privalumais prietaisas gali rodyti klaidingą rezultatą. Gautą vertę būtina įvertinti tik kartu su kitais diagnostikos metodais. CTG 7 ir daugiau taškų gali būti net hipoksija, jei kūno ląstelės prisitaikė prie deguonies trūkumo. Teigiamas rezultatas taip pat susiduria su faktiniu deguonies trūkumu. Šioje būsenoje kraujotakos sistemoje yra pakankamai oro, tačiau kūno ląstelės jo nesuvokia.
Duomenys, rodantys patologinius anomalijas dėl tyrimo, gali būti gauti, jei vaikas fizinio aktyvumo metu spaudžia bambos virvę. Tai parodys diagramoje blogą rezultatą su įprastu kūdikio sveikatos būkle. Norint gauti išsamų vaizdą ir pašalinti dekodavimo klaidas, CTG metodas naudojamas kartu su ultragarsu ir Doplerio sonografija.
Vaisiaus CTG nėštumo metu
Vienas iš svarbių trečiojo trimestro tyrimų buvo CTG nėštumo metu. Šis tyrimo metodas leidžia išsamiai įvertinti vaisiaus būklę, ar vaikas kenčia nuo hipoksijos. Tai atliekama beveik visoms nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą, ypač pasirengimo gimdymui ir gimdymo procesui.
Kas yra vaisiaus CTG nėštumo metu
Kardiotokografija atliekama nėštumo metu, siekiant gauti duomenis apie širdies plakimą ir vaisiaus širdies funkciją kartu su jo fiziniu aktyvumu, gimdos susitraukimais ir vaisiaus atsakais į jį.
Paprastai šis tyrimas su nėščiomis moterimis derinamas su ultragarsu ir doplerometrija (specialus kraujo srauto tyrimas placentos, virkštelės ir vaisiaus induose).
Šie tyrimai leidžia nustatyti bet kokius nėštumo sutrikimus, kurie trukdo normaliam vaiko vystymuisi, o tai leis gydytojui laiku paskirti gydymą.
Nustačius CTG nėštumo metu
Ypatingais atvejais ekspertai gali rekomenduoti CTG nėštumo metu nuo 29 savaičių, tačiau paprastai tyrimas naudojamas po 31 nėštumo savaitės, kai tyrimo rezultatai atspindės patikimiausius duomenis.
Iki to laiko vaisiaus organai vis dar yra nesubrendę, o duomenys gali būti ne visiškai tikslūs ir teisingi. Vykdant CTG, pageidautina, kad vaikas būtų santykinai ramus, nes iš CTG gauti rezultatai taip pat priklausys nuo jo judėjimo.
Todėl tiksli procedūros trukmė nustatoma pagal gydytojo nurodymus. Taigi, atsakymas į klausimą, kuriuo laikotarpiu CTG nėštumo metu bus nuo 30 iki 32 nėštumo savaičių iki gimimo.
Kaip dažnai CTG veikia nėštumo metu?
Jei nėštumo metu aptinkama kokių nors komplikacijų, CTG skiriama dažniau, kasdien stebint - šis tyrimas nekenkia vaisiui ir motinai.
Be to, CTG gali būti atliekamas net gimdymo metu, tai yra būtina tais atvejais, kai būtina nustatyti bendrą vaiko būklę ir priimti sprendimą dėl tolesnio darbo valdymo.
Speciali kontrolė bus reikalinga vaikams, sergantiems sudėtingu gimdymu, kai jie susilieja su virkštelės ar kitomis nėštumo patologijomis.
Kaip padaryti CTG nėštumo metu
CTG nėštumo metu yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra. Tai nekenkia nei motinai, nei vaisiui. Ypač įdomu yra CTG elgesys moterims, kurios pirmą kartą susiduria su žmonėmis, ir įdomu, ką jie darys?
Visų pirma, biure, gydytojas paprašys moters užimti savo gulėjimo ar nuleidimo vietą, kartais sėdi, kad galėtumėte patogiai praleisti kitą valandą. Svarbu atsipalaiduoti ir ramiai elgtis. Prie skrandžio prijungti keli jutikliai:
- vienas iš ultragarso jutiklių, jis įrašys vaisiaus širdies plakimą;
- antrasis yra įtampos matuoklis, su kuriuo bus nustatytos gimdos sienų susitraukimai;
- taip pat gali būti papildomas judesio jutiklis arba mygtukas moters rankoje, kurį ji daro su kiekvienu atskiru judesiu.
Yra šiuolaikinių prietaisų, kurie registruoja ir analizuoja grafikus, ir pateikia rezultatus taškų sistemoje.
CTG nėštumo metu: kaip paruošti
Nors procedūra nesukelia jokių sunkumų, tačiau tam reikia mokymų.
Prieš atlikdami procedūrą turite turėti įkandimą, nes ilgą laiką turėsite sėdėti ypač be judėjimo, eiti į tualetą ir atsipalaiduoti, pamiršdami apie visas problemas ir įvykius.
Būtinai išjunkite telefoną ir nekalbėkite. Prieš atlikdami procedūrą, turėtumėte šiek tiek judėti, kad kūdikis neužmigtų ir įrašymas būtų sėkmingas.
Verta patogiau įsitvirtinti procedūroje, kad ateityje nepakeistų kūno padėties ir nedarytų įtakos įrašymui, nes vidutinis įrašymas trunka bent pusvalandį ir paprastai apie valandą.
Tai būtina norint tiksliai nustatyti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir atsaką į gimdos sienelės susitraukimą. Patikimiausi rezultatai gaunami nesant nėštumo problemų.
Kartais moterys patiria prastą CTG nėštumo metu, nors jaustis gerai ir nėštumo būsenoje nenustatyta jokių nukrypimų, todėl reikia iš naujo išnagrinėti, kad būtų pašalintas vaisiaus miego fazė ir poveikis šalutinio poveikio rezultatams.
CTG nėštumo metu: normalus
Svarbu teisingai „skaityti“ CTG gautus duomenis. Paprastai rezultatai įrašomi į specialią juostą, o jų vertinimą atlieka akušerė-ginekologė.
Šiuolaikiniai prietaisai gali iš karto išduoti formą su užbaigtais rezultatais ir CTG įvertinimu. Geri rezultatai:
- širdies susitraukimų dažnis yra 108-160 smūgių / min., kai vaisius yra ramioje būsenoje, o judėjimas - 125-180 smūgių / min. Tuo pačiu metu reikia nustatyti vienodą širdies ritmą;
- širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 5 iki 25 smūgių per minutę;
- retai sulėtėja širdies susitraukimai, o pjūviai neviršija 15 smūgių per minutę;
- širdies susitraukimų pagreitis ne daugiau kaip du kartus per tyrimą, kai amplitudė yra ne didesnė kaip 15 beats / min;
- gimdos susitraukimų skaičius neviršija vaiko širdies sumažėjimo daugiau nei 15%.
Atliekant 6-8 taškus, atliekami pakartotiniai CTG tyrimai ir pašalinimas, jei rezultatas yra stabilus, vaikas turi lengvas, vienkartines hipoksijas.
Jei rezultatas yra 0-5, atsiranda rimtų vaisiaus vystymosi sutrikimų, hipoksija kelia grėsmę jo gyvybei, todėl būtina imtis skubių priemonių. Tokiu atveju nėščioms moterims nedelsiant skiriama terapija arba nuspręsta dėl cezario pjūvio (jei tai yra CTG darbo metu).
CTG nėštumo metu yra visiškai nekenksminga procedūra, leidžianti jums palyginti greitai ir tiksliai įvertinti vaiko būklę, o gimdymo metu tai padeda toliau dirbti darbo valdymo taktika.
Norm CTG nėštumo metu: kas tai yra
Kas yra CTG nėštumo metu. Tai moderni diagnostikos technika, leidžianti įvertinti gimdos susitraukimo, jo bendrojo tono, vaiko širdies ritmo galios. Šis metodas vadinamas kardiotokografija. Tai padeda laiku nustatyti vaisiaus vystymosi problemas ir pradėti jų šalinimą laiku.
Kai paskirtas
Kiek laiko trunka CTG. Gydytojai, kurie turi moterį, yra užregistruoti, nurodo kardiotokografiją nuo 30-osios nėštumo savaitės. Tačiau, jei nėra jokių skundų ir problemų dėl vaisiaus vystymosi, reikės diagnozuoti tik po 32 savaičių. Jei atsiranda problemų dėl vaisiaus būklės, procedūra nustatoma prieš 30 savaičių, nes ji reikalinga vertinant kūdikio širdies ritmą ir jo fizinį aktyvumą.
Kada CTG veikia nėštumo metu. Paprastai moterys, esančios padėtyje, visam nėštumo laikotarpiui priskiria šį diagnostikos metodą kelis kartus.
Normalaus vaiko vystymosi atveju būtina atlikti 2 kartus analizę (abi jos atliekamos 3 trimestrą).
Jei nustatomos sveikatos problemos, gydytojas gali paskirti pacientui keletą tyrimų, kad patvirtintų ar paneigtų vaiko vystymosi pažeidimus.
Tačiau, kaip žinote, ne tik kitą apsilankymą ginekologe, bet ir šią diagnozę. Kada CTG veikia nėštumo metu. Procedūra atliekama darbo metu, siekiant įvertinti kūdikio būklę ir susitraukimų stiprumą.
Remiantis gautais rodikliais, galima nuspręsti, kaip bus pristatyta. Jei vaikas yra silpnas, o susitraukimai nėra stiprūs, kūdikiui bus sunku gimti atskirai. Šiuo atveju atliekama cezario pjūvio sekcija.
Kas rodo CTG nėštumo metu. Be to, šis diagnostinis metodas padeda stebėti vaikus, kurie ultragarsu atskleidė kaklo virvelės užsikimšimą. Pasirengimas CTG paprastai nėra atliekamas, moteriai elgesio metu reikalingas tik buvimas. Gavusi rezultatus, CTG yra iššifruotas.
Rezultatų diagnostika ir interpretavimas
Pirma, atliekamas CTG paruošimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprašys nėščios moters atsigulti ant sofos ir atsipalaiduoti. Svarbu, kad moteris būtų patogi, nes ji negalės judėti analizės metu.
Po to prie paciento skrandžio bus prijungti 2 jutikliai:
- pirmasis yra vadinamas ultragarsu - jis apskaičiuoja trupinių širdies plakimą;
- antrasis slėgio jutiklis (vadinamas deformacijos matuokliu) - su jo pagalba bus galima suskaičiuoti gimdos susitraukimus.
Kada ir kaip daryti CTG nėštumo metu. Kadangi analizei reikalingas kūdikio aktyvumas, iki 30 savaičių jis paprastai nėra atliekamas.
Vienintelės išimtys yra tie pacientai, kurie tyrimo metu vargu ar girdėjo vaiko širdies garsą. Paprastai procedūra atliekama 30-60 minučių.
Ką rodo įrenginys. Apskaičiuojant vaiko širdies plakimą ir gimdos susitraukimų skaičiavimą, visi duomenys įrašomi į specialią popierinę juostą kompiuterinės grandinės pavidalu, kurį specialistui lengva iššifruoti.
CTG nėštumo metu yra norma ir transkripcija. Kaip iššifruoti CTG kūdikio rezultatus. Ką gydytojai laiko patologija ir kokia norma.
Širdies ritmas
Vaisiaus širdies raumenų susitraukimų skaičius apskaičiuojamas taip: apskaičiuojamas kas antras širdies plakimas, po kurio pašalinami aiškūs stipri ritmo indikatoriai ir silpni. Po to gydytojas apskaičiuoja vidutinį širdies plakimų skaičių per 10 minučių.
Širdies raumenų širdies susitraukimų dažnis, neatsižvelgiant į laikotarpį, turėtų būti lygus 119-160 smūgių per minutę, jei kūdikis miega, ir 130-190 smūgių, jei vaikas juda ir nuolat juda.
Amplitudė ir dažnis
Be to, iššifruojamas kūdikio širdies plakimo dažnis ir amplitudė. Amplitudė nustatoma staigaus širdies susitraukimo dažnio nuokrypio forma, kuri bus iškart matoma diagramoje, pakeičiant linijos kryptį. Analizėje nustatytas dažnis yra išsklaidytas virpesių skaičius, kuris nustatomas per 60 sekundžių.
Remiantis širdies susitraukimo dažnumu, išskiriamos šios ritmo charakteristikos: atsipalaidavęs, šiek tiek banguotas, monotoniškas ir banguotas. Šiuo atveju, norint atlikti šią procedūrą, normos yra sūkurinis ar banguotas ritmas, kuris yra lygus 9-25 smūgiams. Jei rezultatai yra didesni ar mažesni už vidurkį, vaisius vystosi hipoksija.
Pagreitis
Šis indikatorius lemia greitą trupinių širdies plakimą. Ant juostos jis rodomas dantų formos, kurios yra linkusios į viršų.
Jie aptinkami iškart po kovos. Kardiotokografijos diagramoje turėtų būti daug jų - nuo 2 iki 10 minučių. Tai leidžia nustatyti gimdos pasirengimą ankstyvam pristatymui.
Atsiejimas
Tai yra savotiški juostos dantys, kurių rezultatai yra tiksliai nukreipti. Yra keletas lėtėjimo tipų: ankstyvas, vėlyvas ir kintamas.
Ankstyvas pasirodymas iškart po jutiklio aptikimo. Tokie lėtėjimo periodai paprastai būna lėtai pradėti ir baigti.
Normaliomis sąlygomis tokių dantų moterys ir kūdikiai turėtų būti maži, taip pat jie neturėtų kauptis vienoje vietoje. Jei taip atsitinka, tai reiškia, kad moteris turi didelį spaudimą ant virkštelės.
Vėlyvas lėtėjimo tipas apibūdina didžiausią reprodukcinio organo padermių skaičių, kuris sukelia lėtą širdies ritmą. Grafike šis indikatorius šiek tiek vėluoja, taigi linija atsiranda vėliau. Jei analizės rezultatas yra geras, joje neturėtų būti lėtėjimo, nes jie apibūdina sumažėjusią kraujotaką placentoje.
Kintamieji lėtėjimai paprastai nukreipiami žemyn - jei jie yra diagramoje, tai reiškia, kad spaudžiamas virkštelės arba nepakankamas vandens kiekis, supantis vaiką.
Po analizės daugelis moterų domisi atsakymu į klausimą - 9 punktai, ką reiškia. Atšifruojant rezultatą, svarbu žinoti, kiek analizės metu padaugėjo reprodukcinio organo. Kadangi gimda yra didelė raumenis, ji kartais susitraukia prieš artėjančias gentis.
Po 30 savaičių diagramoje gali būti svarstomos kelios santrumpos. Ši norma yra organo „įšilimas“, kurio trukmė yra mažesnė nei 30 sekundžių, o susitraukimų skaičius - ne daugiau kaip 15% viso procedūros laiko.
Normos samprata
Pradžioje verta paminėti, kad gautas rezultatas negali tiksliai nustatyti moters diagnozės. Jo rodiklis tik papildo informaciją apie vaisiaus ir motinos būklę tam tikru laiku. Jei kūdikiui nustatyti anomalijos atvejai, analizė turi būti atlikta kelis kartus, kad gautų tinkamą išvadą.
Kardiotokografijos rezultatas iš karto atsiranda ant juostos būdingų kreivių pavidalu. Patyręs gydytojas gali lengvai nustatyti, ar yra vaisiaus vystymosi anomalija, ir kokia yra dabartinė moters būklė.
CTG 8 taškai, ką reiškia.
Analizės rezultatai paprastai turėtų būti tokie:
- vaisiaus širdies susitraukimų dažnis - nuo 5 iki 25 kartų per minutę;
- lėtėjimo nėra arba jis yra trumpas ir minimalus;
- gimdos aktyvumas per 15% viso analizės laiko, susitraukimų dažnumas ne daugiau kaip 30 sekundžių.
Dekodavimas atliekamas specialioje skalėje, kurioje yra 10 taškų sistema.
Kardiotokografijos rezultatai yra tokie:
- CTG 9 taškai - 12 taškų rodo normalią kūdikio būklę;
- nuo 6 iki 8 taškų rodo, kad vaikui yra hipoksija, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikės kartoti kardiotokografiją;
- mažiau nei 5 balai rodo skubų pristatymą, nes vaisiui būdinga sunki hipoksija (šiuo atveju gydytojai sukelia darbo stimuliavimą, arba atlieka cezario pjūvį).
CTG 9 taškai rodo normalų vaiko vystymąsi ir jo vystymosi problemų nebuvimą. Jei moters tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių problemų, neturėtumėte nerimauti dėl kūdikio būklės.
Analizės pavojus
Kardiotokografija yra visiškai saugi procedūra, kuriai negalima skirti kontraindikacijų ir neigiamo poveikio organizmui. Todėl būsima motina neturėtų nerimauti dėl savo sveikatos ir kūdikio būklės, nes procedūra negali sukelti žalos.
Kadangi kardiotokografija yra gana tikslus dalykas, gydytojai galės pastebėti laiko problemas, susijusias su vaiko sveikata, taip pat nustatyti grėsmę vaisiaus vystymuisi, jei toks yra.
Laiku diagnozavus galėsite imtis tinkamų priemonių sveikatai gydyti ir atkurti, dėl kurių moteris galės pasiekti gimimo datą ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Jei CTG yra 9 ir daugiau taškų, analizė atliekama pagal planą. Jei pirmoji nėščios moters kardiotokografija parodė prastus rezultatus, per 1-2 savaites ji turės pakartoti procedūrą.
Transkriptas atliekamas kartu su paciento analize, taip pat atsižvelgiant į jos sveikatą ir ultragarso rezultatą. Tik tokiu būdu bus galima tiksliai nustatyti nėščiosios ir vaisiaus būklę, taip pat nustatyti jos vystymosi problemas.