Ar turėčiau dar kartą atlikti CT nuskaitymą: kaip pasverti riziką ir naudą?

Atliekant CT vaizdų gavimo procesą, naudojama jonizuojanti spinduliuotė, todėl kiekvienas šio tyrimo tikslas, ypač kartojamas ribotą laiką, turi būti pagrįstas. Profilaktiniams radiologiniams metodams nustatytas metinis 1 µSv (mikrosievertas) metinis rodiklis, tačiau šis skaičius nurodo tik privalomo praktiškai sveikojo asmens atrankos procedūrų sąrašą.

Spinduliuotės dozė, gauta dėl CT per metus, gali viršyti 1 µSv, jei jos paskirtis yra pagrįsta. Kiekvienam kompiuterio nuskaitymo tipui, atsižvelgiant į skenavimo zoną, nustatomos vidutinės efektyvios dozės vienai procedūrai, jos dažnai viršija šį standartą. Todėl tokio tipo apklausos tikslas yra pagrįstas rizikos ir naudos santykiu ir reikalauja individualaus požiūrio. Jei yra avarinių požymių, KT nuskaitymas gali būti atliekamas kelis kartus per metus, todėl šio tyrimo nenumatyti „prevencijai“.

Yra standartinė bendra spinduliuotės dozė, skirta prevenciniams tyrimams praktiškai sveikiems asmenims 1 µSv. Dozė diagnostinių procedūrų metu, jei nurodyta, gali būti žymiai didesnė.

Kaip nustatyti pakartotinio KT paskyrimo pagrįstumą?

Medicininio manipuliavimo paskyrimas laikomas pagrįstu, jei rizika paciento sveikatai ir gyvybei jos veikimo metu yra gerokai mažesnė už diagnostinės klaidos riziką. Siekiant nustatyti, kaip galima atlikti CT nuskaitymą, gydytojas turi palyginti ir analizuoti šiuos duomenis:

• Kokia tikėtina veiksminga spinduliuotės dozė tyrimo metu. Priklausomai nuo naudojamo aparato ir smegenų CT nuskaitymo režimo, jis svyruoja nuo 1 iki 2 μSv, krūtinės ir pilvo ertmės nuo 10 iki 20 μSv. Siekiant nustatyti jonizuojančiosios spinduliuotės kancerogeninio poveikio riziką, bendros gyventojų rizikos vertė pridedama 0,05% kiekvienai 10 μSv gautai spinduliuotei. Tai reiškia, kad, atliekant smegenų tomografiją, piktybinio naviko rizika padidėja 0,01%, dvigubai tiriant pilvo ertmę, 0,1-0,2%.
• Kaip dažnai reikės atlikti dinamikos tyrimus ir kokiu etapu patartina jį pakeisti alternatyviu tyrimo metodu. Dantų kūgio spindulių tomografija suteikia minimalią spinduliuotės apkrovą 0,04-0,06 µSv, todėl leidžiama pakartotinai naudoti, net jei pakartotinis tyrimas atliekamas po kelių dienų (jei tai pagrįsta). Smegenų CT nuskaitymas ūminėmis sąlygomis (išeminis insultas, smegenų kraujavimas) gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikia. Radiacijos dozė yra palyginti maža, alternatyvių metodų taikymas yra nepraktiškas, o gydymo planui diagnozuoti ir koreguoti gautos informacijos vertė yra reikšminga.

• Tikėtinos diagnostinės informacijos kiekis ir jos reikšmė diagnozei ir gydymo metodo pasirinkimui. Priskirti CT, kad nustatytumėte preliminarią diagnozę, jei ji neturi įtakos tolesnei gydymo taktikai, ji yra netinkama. Pavyzdžiui, jei hemoraginio insulto smegenų CT nuskaitymas yra būtinas norint nustatyti indikacijas ir planuoti operaciją, arba pooperacinio laikotarpio kontrolę, tai galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.
• Ar įmanoma gauti pakankamai informacijos diagnozei, naudojant metodus, kurie nėra susiję su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, tai ypač pasakytina apie sritis, kuriose pacientas tyrime gauna dideles dozes. Ultragarso vaizdavimas gali būti naudojamas diagnozuoti pilvo ertmės katastrofas, o MRT bus informatyvesnė įprastiniams smegenų tyrimams.

Svarbu žinoti: kompiuterinės tomografijos paskyrimo pagrįstumą lemia šalutinio poveikio rizikos santykis su jo elgesiu ir galimo galimo diagnostikos klaidos žala, nesant skenavimo rezultatų.

Planuojant apklausą, taip pat atsižvelgiama į koreliaciją tarp KT ir alternatyvių tyrimų metodų, bandant pasirinkti minimalią kainą. Dažnai rekomenduojama tiesioginė MRI nuskaitymo nuoroda, CT arba CT skenavimas su kontrastu, siekiant taupyti paciento pinigus. Tokia taktika gali būti vadinama teisinga tik tuo atveju, jei pacientas žino, kad CT kaip tyrimo metodas yra kompromisas ir sąmoningai rizikuoja dėl ribotų finansinių galimybių.

Kas lemia efektyvią radiacijos dozę?

Skirtingų kūno dalių CT yra vidutinės efektyvios spinduliuotės dozės, tačiau nėra visiškai teisinga juos naudoti siekiant nustatyti procedūros saugumą ir tinkamumą. Pirma, šie rodikliai, nurodyti įvairiuose šaltiniuose, nėra vienodi ir, matyt, priklauso nuo matavimo objekto skaičiavimo ir atrankos metodo. Norint nustatyti apskaičiuotą radiacijos dozę konkrečiam tyrimui, turėtumėte susisiekti su gydytoju, kuris užsakė tyrimą, ir radiologą, kuris jį atliks. Kompiuterinės tomografijos spinduliuotės dozę lemia keli veiksniai:

• Apklausos srities mastas ir lokalizavimas. Minimalus galvos smegenų ir kaulų CT poveikis, didžiausias - vizualizuojant pilvo ertmę arba visą kūną.
• Iš tomografo tipo ir techninių charakteristikų. Naudojant spiralinius ir daugiafunkcinius tomografus galima gauti tos pačios kokybės vaizdus su mažesne spinduliuotės apkrova nei serijiniame prietaise. Tačiau jiems taikomos aukštos kvalifikacijos.
• Skenavimo parametrų derinys, kurį operatorius gali pasirinkti savavališkai, priklausomai nuo tyrimo tikslo ir norimos erdvinės skiriamosios gebos vertės.

Jei nuskaitymo sritis nustatoma pagal medicinines indikacijas ir neįmanoma ją pakeisti, tada kompiuterinės tomografijos aparato tipas gali būti parinktas priklausomai nuo tyrimo tikslo, taip pat keičiant skenavimo parametrus.

Pradinėje diagnozėje, kai reikalingas aiškus vaizdas, kurio didžiausia skiriamoji geba yra reikalinga, leidžiama naudoti vidutinę ir artimą maksimaliai ekspozicijai. Jei būtina atlikti pakartotinius tyrimus, skirtus stebėti dinamiką, pasirinkite mažesnes vertes, kurios gali žymiai sumažinti efektyvią spinduliuotės dozę.

Radiacinės apkrovos dydis priklauso ne tik nuo tiriamos srities, bet ir nuo aparato klasės bei operatoriaus atsitiktinai nustatytų nuskaitymo parametrų.

CT nuskaitymas ar alternatyvūs tyrimo metodai?

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijas į paciento ambulatorinę kortelę įrašomi duomenys apie visas atliktas radiologines procedūras ir gautas veiksmingas spinduliuotės dozes. Gydytojas šią informaciją naudoja nustatydamas indikacijas ir galimybę atlikti tyrimą. Jei rizika viršija numatomą naudą, pasirinkite alternatyvų diagnostikos metodą.

Norėdami vizualizuoti smegenų struktūras, geriau atlikti MRT, jei tyrimas atliekamas suplanuotu būdu, ir nėra jokių kontraindikacijų. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir suteikia daug daugiau informacijos. Avarinėse situacijose, pvz., Traumos ar hemoraginio smegenų insulto, geriau atlikti CT tyrimą. Tai leidžia jums gauti pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti informacijos kiekį, tačiau, palyginti su MRT, reikia daug mažiau laiko. Norėdami valdyti dinamiką, galite naudoti vieną ar kitą būdą, priklausomai nuo paciento būklės.

Vidutiniškai Rusijos Federacijos teritorijoje natūrali spinduliuotė fone yra 2,4 µSv per metus. Efektyvi foninės spinduliuotės dozė vidutiniškai 70 metų - 70 µSv laikoma saugia.

Kaip dažnai plaučių, krūtinės, galvos CT nuskaitymas gali būti daromas nepažeidžiant sveikatos - kiek kartų per metus yra tinkamas testas?

Šiuo metu CT yra bendras diagnostikos metodas, kuris aktyviai naudojamas medicinoje. Gydytojas gali paskirti inkstų, plaučių, krūtinės ir pan. Tačiau nuskaitymas grindžiamas rentgeno spindulių naudojimu. Ar tokia diagnozė gali pakenkti pacientui? Kaip dažnai galima ištirti, nekeliant pavojaus sveikatai? Kokie yra MSCT ir SCT privalumai? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje.

Kaip kenksmingas kūno tyrimas kūnui?

KT nuskaitymo metu pacientas susiduria su rentgeno spinduliais, ir ši spinduliuotė paprastai kaupiasi organizme, jei procedūra kartojama per dažnai. Priklausomai nuo aparato tipo ir tiriamojo ploto, asmuo gauna nuo 3 iki 10 mV radiacijos dozę vienu nuskaitymu. Šis rodiklis yra lygus foninei spinduliuotei, gautai per kelerius metus ir daug kartų viršija įprastinės radiografijos procedūros dozę. CT nuskaitymas yra ypač pavojingas nėščioms moterims, nes spinduliuotė gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas. Nagrinėdami kontrastą taip pat turėtumėte apsvarstyti alerginės reakcijos riziką.

Kiek kartų per metus galima atlikti kompiuterinę tomografiją?

Kaip dažnai aš galiu atlikti CT tyrimą suaugusiam? Saugi dozė, kurią asmuo gauna 1 metams, yra 1 meV. Avarinės situacijos atveju leidžiama penkis kartus viršyti rekomenduojamą rodiklį, tačiau, jei per vienerius metus buvo gauta 5 mEv dozė, artimiausiais metais rekomenduojama susilaikyti nuo rentgeno diagnostikos.

Kaip dažnai gali būti atliekamas galvos CT?

Smegenys nėra tarp organų, kuriems kyla didelė rizika patologiniams pokyčiams dėl švitinimo. Tačiau smegenų diagnozė, susijusi su rentgeno spindulių naudojimu, neturėtų būti piktnaudžiaujama. Tai reiškia, kad leidžiama atlikti galvos CT skenavimą kartą per metus, nekenkiant sveikatai. Smegenų nuskaitymų skaičius gali būti padidintas iki 3, jei yra, su sąlyga, kad per šį laikotarpį pacientui nebus taikomos kitos su jonizuojančiąja spinduliuote susijusios procedūros.

Kitų organų tomografijos dažnis

Kiek kartų per metus galima atlikti kitų organų (plaučių, inkstų, kepenų) tomografiją, nekenkiant sveikatai?

Kai tai yra gyvybiškai svarbu, intervalas tarp plaučių, širdies, skrandžio ir kitų organų tyrimo procedūrų gali būti sumažintas iki 8 savaičių, tačiau šalutinio poveikio tikimybė labai padidėja.

SCT ir MSCT privalumai

Šiuo metu naudojami pažangesni kompiuterinės tomografijos tipai: spirale (CT) ir multispiral / multislice (MSCT). Šie metodai yra pagrįsti panašiais rentgeno spinduliais, tačiau turi keletą privalumų, palyginti su tradicine CT. SCT ir MSCT privalumai:

1. tyrimas trunka mažiau laiko (MSCT atliekamas per kelias minutes, o ne pusvalandį - valandą, kaip ir CT);
2. paciento radiacijos apkrovos mažinimas;
3. geriausias kontrastingumas vaizdams, leidžiantis nustatyti mažiausius patologinius pokyčius;
4. vaizdai rodo mažiau svetimų medžiagų;
5. skenuojant su kontrastu, reikalingas mažesnis medžiagos kiekis, kuris taip pat sumažina kūno apkrovą.

Tą pačią dieną numatomi skirtingi tyrimo metodai - ką daryti?

Dėl medicininių priežasčių gydytojas per vieną dieną gali užsisakyti kelias diagnostines procedūras. Tokios visapusiškos diagnostikos saugumo laipsnis gali būti vertinamas tik remiantis tyrimų tipu. Pavyzdžiui, jei yra nustatyta CT ir MRI, nėra nieko blogo atliekant tokius nuskaitymus per kelias valandas.

Kompiuterinė tomografija naudoja rentgeno spindulius, o MRT naudoja magnetinį lauką. Tai reiškia, kad nėra jokios papildomos radiacijos dozės MRT metu. Padėtis yra panaši, kai yra nustatytas CT ir ultragarsas.

Jei rekomenduojama atlikti kelių skyrių CT, tai geriau jį atlikti išsamiai. Bendra radiacijos dozė šiuo atveju bus šiek tiek mažesnė nei tuo atveju, jei tyrimas būtų padalintas keliomis dienomis. Vieną dieną tik retais atvejais, gydančio gydytojo nurodymu ir prižiūrint, galima atlikti keletą švitinimo procedūrų.

CT vėžiu sergantiems žmonėms

CT dažnai naudojamas diagnozuoti ir stebėti vėžio gydymo veiksmingumą. Kompiuterinės tomografijos efektyvumas šiuo atveju nesukelia abejonių - dėl šiuolaikinių metodų tokios patologijos vis dažniau nustatomos ankstyvosiose stadijose, o tai suteikia pacientams geras galimybes ne tik atsigauti, bet ir grįžti į visavertį gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Žmonės, kenčiantys nuo vėžio, nerimauja dėl to, kad procedūros metu organizmas yra veikiamas radiacijos, kuri, kaip žinoma, sukelia vėžį didelėmis dozėmis. Tačiau, net jei šiek tiek viršijama leistina vėžiu sergančių pacientų norma, reikia nepamiršti, kad CT diagnozės nauda žymiai viršija galimą procedūros žalą (jei skenavimas atliekamas tik gydytojui rekomendavus, įvertinus visas rizikas).

Kaip dažnai galima sukurti CT ir kaip kenkia organizmui?

Kompiuterinė tomografija (CT) yra šiuolaikinis informatyvus vidinių organų ir žmogaus audinių tyrimo sluoksnis. KT yra pagrįsta kūno rentgenografija, rentgeno spinduliais, fiksavimu ir kompiuterinio apdorojimo skirtumais spinduliuotės silpnėjime, kai jie eina per įvairius kūno audinius. Metodas apima sluoksniuotų vaizdų, kurie imituoja kūno „pjaustymą“, sukūrimą nedideliu žingsniu skirtingose ​​projekcijose. Tomografijos diagnostinė vertė yra labai didelė: tai leidžia matyti organų vietą, jų dydį, lokalizaciją, patologiją ir neoplazmą.

Gali susikaupti jonizuojančiosios spinduliuotės (taip pat ir kitų tipų) sukeltų audinių pažeidimai, todėl diagnostikas visada turi individualiai nuspręsti dėl visų pavojų, ar reikia atlikti diagnostinę procedūrą ir kaip dažnai galima pakartoti KT.

Gauta radiacijos dozė kompiuterinės tomografijos metu priklauso nuo daugelio veiksnių:

• iš paciento kūno tyrimo srities vietos, jo svorio, tyrimo srities dydžio, procedūros trukmės. Taigi, atliekant krūtinės ląstos nuskaitymą, spinduliuotė yra 7 mSv. Didžiausia dozė gali būti gaunama per dubens organų CT ir pilvo ertmę (10 mSv), mažiausiai - su galvos CT (2 mSv);
• dėl techninių prietaiso charakteristikų: su spiraliniu CT, paciento spinduliuotės dozė yra mažesnė, palyginti su įprastiniu sluoksniu; su daugiasluoksniu CT - dar mažesnis.

Spręsdamas, ar nukreipti pacientą į CT skenavimą, gydytojas turėtų atidžiai ištirti ambulatorinę kortelę ir ligos istoriją, atsižvelgti į visus veiksnius, lemiančius skenavimo poreikį ir bendrą paciento dozę.

Pakartotinis CT nuskaitymas laikomas pagrįstu, jei rizika paciento sveikatai, kurią ji sukelia, yra gerokai mažesnė už diagnostinės klaidos pasekmes. Bet kuriuo atveju tarp dviejų CT procedūrų turėtų praeiti ne mažiau kaip 4-5 savaitės.

Kompiuterinės tomografijos skyrimo priežastys yra didesnės už rekomenduojamas metines spinduliuotės dozes.

Pirmasis yra avarinis CT (dažniausiai galvos), laikomas dėl sveikatos priežasčių, su:

• skverbiasi galvos traumos;
• hemoraginio insulto požymiai;
• galvos traumos su sąmonės praradimu;
• daugkartinių sužalojimų;
• įtariamas organinių smegenų pažeidimas;
• įtariamas smegenų patinimas,
• traukulinis sindromas;
• nuolatinis galvos skausmas, neatleidžiamas nuo vaistų; nuolatinis slėgio padidėjimas;
• įtariamas vėžys;
• vartojant antikoaguliantus arba sumažėjusį kraujo krešėjimą.

Antrasis specialus atvejis, kai reikia tomografijos, yra pacientų, sergančių vėžiu, tyrimas, dėl kurio laiku diagnozuojant kompiuterių technologijas galima sutaupyti sveikatos ir netgi gyventi. Jei nėra alternatyvos KT, gydytojai turi pereiti prie vidutinio metinio poveikio lygio. Gydant onkologiją, svarbu reguliariai vertinti chemoterapijos poveikį naviko elgesiui, kad būtų galima sureguliuoti paskyrimus. Pacientai neturėtų nepagrįstai bijoti CT. Iš rentgeno spindulių daroma žala yra minimali, o savalaikės diagnozės ir tinkamai parinktų chemoterapinių vaistų nauda yra daug kartų didesnė už riziką.

Apšvitos situacijoje neturėtumėte atrodyti pernelyg liūdna. Didžiausia leistina metinė norma yra 150 mSv per metus (atitinka 15 Rem pasenusiuose matavimo vienetuose). Šios dozės viršijimas padidina piktybinių navikų tikimybę visai populiacijai, o ne konkrečiam asmeniui.

Pacientas turi pasitikėti gydytoju ir žinoti, kad kompiuterinės tomografijos keliama rizika sveikatai yra daug mažesnė už galimą žalą netinkamos diagnostikos ir neveiksmingo gydymo atveju.

Jei galima pakeisti CT procedūrą su magnetinio rezonanso vaizdavimu, gydytojas visada pageidauja saugesnio tyrimo metodo. Diagnozuojant planuojamą galvos ploto ligų diagnozę, MRT skenavimas yra labiau pagrįstas, avariniu atveju dažniausiai naudojamas CT. MRT tinka tirti minkštus audinius (pilvo ertmės, mažo dubens, krūtinės ląstos, žarnyno ligas), CT suteiks daugiau naudingų duomenų apie stuburo, galūnių kaulus ir sąnarius, o ultragarsas laikomas patikros metodu - greitas, saugus, bet ne informatyvus.

Pasirengimas procedūrai

CT nuskaitymas nereikalauja parengiamųjų veiksmų. Prieš diagnozuojant būtina pašalinti metalinius daiktus ir elektroninius prietaisus (laikrodžius, juvelyrinius dirbinius, mobiliuosius telefonus, kirpėjus, diržus su sagtimis ir kt.). Tiriant dubens organus, šlapimo pūslė turi būti užpildyta.

Kontraindikacijos CT

Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos suskirstytos į absoliučias ir santykines.

Absoliutus CT draudimas yra nėštumas dėl teratogeninio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Net nedidelė dozė gali pažeisti vaisiaus genetinę sistemą ir vystymosi sutrikimus. CT nuskaitymas neatliekamas pacientams, kurių kūno masė viršija didžiausią leistiną prietaiso veikimui (kai kuriems jis yra 130 kg, kitiems - 150 kg).

Daug daugiau kontraindikacijų CT su kontrastu:

• alergija kontrastiniam agentui istorijoje;
• sunki bendroji būklė;
• inkstų nepakankamumas;
• skydliaukės liga;
• sunkios diabeto formos, kepenų nepakankamumas ir širdies nepakankamumas;
• mieloma

Kaip tyrimas?

Prieš atliekant procedūrą pacientas dedamas ant skaitytuvo stalo, po kurio jis patenka į skenavimo žiedo vidų. Pacientas turės šiek tiek laiko (nuo 15 iki 30 minučių) melstis. Problemos kyla tik mažiems vaikams, žmonėms, sergantiems klaustrofobija, psichikos negalia, tam tikromis ligomis, kurios neleidžia jiems gulėti. Jei reikia, naudokite raminamuosius ar anestezijos.

Kontrasto naudojimas

Kontrastingumas naudojamas diferencijuotam organų, navikų, patologinių anomalijų rodymui. Dažniausiai naudojami radioaktyviojo jodo pagrindu vartojami vaistai.

Kontrastas vartojamas per burną arba į veną. Per burną vartojamas virškinimo trakto tuščiavidurių organų CT tyrimas. Intraveninis metodas leidžia ištirti kontrasto kaupimąsi organuose ir audiniuose dėl kraujotakos sistemos. CT metodai, naudojant intraveninį kontrastą, gali atskleisti ne tik organų patologiją ir auglių buvimą, bet ir tiksliai nustatyti jų formą, gauti informaciją apie galimą histologinę naviko struktūrą. Pacientams, sergantiems vėžiu, CT, turintis kontrastą, yra būtina diagnozuojant ir stebint gydymo veiksmingumą.

Naudojant daugiasluoksnį CT, įprastas medicinos personalo kontrasto injekcijos į veną metodas nenaudojamas. MSCT vartojamas boliuso kontrastas: vaistas švirkščiamas į veną su specialiu švirkštu-injektoriumi su griežtai nustatytu greičiu ir tirpalo tiekimo laikotarpiu. Kiekvieno tyrimo srities nuskaitymas atliekamas kelis kartus apskaičiuotais intervalais. Šis metodas leidžia atskirai parodyti arterijas ir venus ir yra labai svarbus, ypač galvos CT.

Kontrastas yra gerai pašalintas iš kūno, todėl šis metodas gali būti taikomas kelis kartus per metus, nekenkiant pacientui.

Kaip dažnai galiu nuskaityti CT?

Kompiuterinė tomografija - tai diagnostikos metodai, pagrįsti rentgeno spinduliuote. 15 mSv dozė per metus laikoma saugia. Išskirtiniais atvejais (pvz., Vėžiu sergančių pacientų sveikatai stebėti) leidžiama viršyti šį standartą, tačiau reikia pažymėti, kad 150 mSv ženklas laikomas kritiniu.

Spinduliuotės apkrova priklauso nuo naudojamos įrangos, tiriamo ploto ir procedūros trukmės. Taigi, galvos CT, spinduliuotės dozė yra maždaug 2 mSv, o išsami virškinamojo trakto diagnozė sukels 14 mSv.

Paprastai gydytojai paprastai neviršija leistinos ekspozicijos greičio, o įprastas krūtinės, pilvo organų nuskaitymas ne ilgiau kaip kartą per metus, o galvos CT nuskaitymas - ne daugiau kaip tris kartus per metus, mažiausiai du mėnesius.

Švelnesnė CT forma yra daugiasluoksnė arba daugiasluoksnė, nes galima vienu metu įsigyti kelių plokštumų vaizdus, ​​kurie sumažina skenavimo trukmę ir taip sumažina spinduliuotės apkrovą.

Memo pacientams, kuriems atliekamas PET-CT

Pozitrono emisijos tomografija yra naujas radionuklidų tomografijos tyrimo metodas. Jis grindžiamas gama quanta poros, sukurtos sunaikinus pozronrono-elektronų porą, registravimu. PET leidžia ištirti medžiagų apykaitą, medžiagų transportavimą, genų ekspresiją, receptorius ir pan. Kai PET naudojamas radiformparatijoje, turinčioje anglies, azoto, deguonies ir fluoro izotopus.

Kaip dažnai galima atlikti PET-CT?

Pozitrono emisijos tomografija suteikia didesnę spinduliuotės apkrovą paciento kūnui nei įprastinė CT. Asmuo, sveriantis 70 kg, su PET gauna apie 23–26 mTw spinduliuotę, todėl PET gali būti atliekamas ne daugiau kaip kartą per metus (su sąlyga, kad tais pačiais metais nėra CT) ir tik tada, kai tai būtina.

MSCT - kas tai?

Daugiasluoksnė (multispiralinė) kompiuterinė tomografija yra moderniausias ir saugiausias CT nuskaitymas. MSCT įrenginiai turi keletą eilių detektorių ir turi spinduliuotės spindulį, kurio tūris. MSCT privalumai, lyginant su vieno gabalo CT:

• gebėjimas gauti gabalus 0,5 mm žingsniu;
• dvigubas skenavimo greitis iki 0,45-0,5 s;
• geresnis kontrastas;
• gerinti erdvinę skiriamąją gebą ir sumažinti nustatomų elementų dydį;
• MSCT reikia mažiau laiko nuskaityti, palyginti su įprastiniais CT;
• radiacijos poveikio sumažinimas 30%;
• spindulinio vamzdžio naudojimo efektyvumo didinimas sumažinant MSCT laiką ir gerinant vamzdžių projektavimą.

Kaip dažnai galite atlikti MSCT?

MSCT, nors ir suteikia mažesnę spinduliuotės apkrovą paciento kūnui, tačiau gydytojas, nustatydamas procedūrą, turi lyginti jo diagnozės poreikį ir riziką sveikatai, atsižvelgiant į bendrą spinduliuotės apkrovą iš visų tipų tyrimų per metus. Skenavimo dažnis nustatomas panašiai kaip CT.

MSCT yra ypač veiksminga tiriant sritis, kurioms reikalinga didesnė tomografo raiška, pavyzdžiui, smegenys.

Procedūros kaina

KT procedūros kaina yra didesnė nei įprastinio rentgeno tyrimo ir mažesnė už magnetinio rezonanso tyrimą.

Jei yra pasirinkimas, verta atlikti įprastą rentgeno tyrimo metodą. Spinduliavimo poveikis rentgeno spindulių metu yra mažas, vidutiniškai 1 mSv, įranga ir specialistai yra prieinami visose klinikose. Jei rentgeno tyrimas neleidžia gauti pakankamai patikimos informacijos diagnozavimui, gydytojas nukreipia pacientą į CT arba MRT. Jei ekonomiškai pasirinkta kompiuterinė tomografija, reikia pasverti visas papildomo poveikio rizikas.

Kaip dažnai galima gaminti CT ir ar yra tikimybė, kad jie bus eksponuojami

Kompiuterinė tomografija yra vienas patikimiausių diagnostikos metodų. Pagrindinis tyrimo privalumas yra galimybė aptikti ligas pradiniame etape, kai būdingi požymiai dar nepradėjo sutrikdyti paciento. Procedūra atliekama naudojant tomografo aparatą, kuris skleidžia rentgeno spindulius.

Pacientas turi atsigulti ant sofos, kuri juda į žiedą, kuriame yra skaitytuvas. Rentgeno spinduliuotės proceso metu kompiuterio ekranas gauna informaciją apie bandymo organo būklę. Vaizdai gaunami skirtingose ​​plokštumose, o tai leidžia diagnostikui atidžiai apsvarstyti patologinį procesą, kuris ką tik prasidėjo audiniuose ir ląstelėse. Rentgeno efektas paciento kūnui yra toks mažas, kad jis negali pakenkti organizmui. Vis dėlto, esant dažnai atliekamoms procedūroms, yra didelės poveikio tikimybė. Todėl gydytojai dažnai klausia, kaip dažnai galima atlikti CT.

Kokią dozę pacientas gauna skenavimo metu?

Tomatografijos metu naudojami rentgeno spinduliai, kurie retais atvejais gali pakenkti organizmui. Todėl vėlesnio tyrimo poreikį turėtų nustatyti tik gydytojas ir diagnostikas.

Visoms radiologinėms diagnostikoms yra priimta metinė norma, kuri yra 15 mSv (mikrosievertė).

Pažymėtina, kad vienam nuskaitymo procesui asmuo vidutiniškai gauna nuo 5 iki 10 mSv. Todėl, kai paklausta, kiek kartų per metus rentgeno tomografija yra leidžiama, atsakymas yra 1 kartą.

Svarbu: tačiau yra ir kitų standartų - 150 mSv per metus. Tai didžiausia leistina spinduliuotės dozė žmonėms. Jos viršijimas gali neigiamai paveikti tiriamojo paciento sveikatą ir sukelti patologinių procesų, kurie sukelia piktybinių navikų augimą, vystymąsi.

Tačiau, esant skubiam poreikiui, galima pernelyg didelės spinduliuotės dozės.

Svarbu: atskirai kompiuterinės diagnostikos tipui yra skirtingos normos. Dozavimas būtinai priklauso nuo skenavimo apimties. Kompiuterinė tomografija turėtų būti pagrįsta naudos ir rizikos santykiu ir kiekvienam pacientui, kuriam reikia skirti, priskiriamas individualus poveikis.

Esant avarinėms indikacijoms, kompiuterinė tomografija gali būti atliekama 3 kartus per metus, ne rečiau kaip kas 4 savaites. Procedūros skyrimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į visas rentgeno apkrovas, kurias pacientas neseniai patyrė - MSCT, rentgeno diagnostika, kita CT ir kt.

Diagnostikas taip pat atsižvelgia į asmens gyvenamąją vietą, darbo sąlygas. Jei leistinas greitis viršijamas, pageidautina pakeisti CT nuskaitymą MRT.

Svarbu: jūs dažnai neturite būti testuojami testamentu prevenciniais tikslais. Nustatoma pakartotinė diagnozė, jei paciento gyvybės rizika yra gerokai mažesnė už galimo poveikio riziką.

Ar CT nuskaitymas visada pagrįstas?

Procedūra pacientui skiriama tik esant ypatingam poreikiui, jei įtariami rimti patologiniai procesai. Be to, šis diagnostinis metodas yra būtinas, kai kiti tyrimai nepateikia tikslios informacijos apie organo ar audinio būklę.

Rentgeno vaizdams naudojami rentgeno spinduliai. Net ir minimaliomis dozėmis yra tam tikrų genų suskirstymo galimybė, kuri vėliau gali sukelti vėžio vystymąsi. Todėl be specialaus poreikio diagnozuoti tai nėra prasmės. Yra daug saugesnių metodų.

Koks priklausys nuo radiacijos dozės

Švitinimo dozė CT priklauso nuo kelių veiksnių.

1. Iš apklausos procese naudojamų aparatų tipo ir jo techninių charakteristikų. Taigi, naudojant nuoseklią nuskaitymo technologiją, vaizdai yra aukštos kokybės, tačiau spinduliuotės dozė yra daug didesnė nei naudojant spiralinius ir daugiakalbius įrenginius.
2. Nuo diagnozuotos zonos lokalizacijos, bandymo zonos dydžio ir procedūros trukmės. Didžiausia spinduliuotė gali būti gauta kompiuterinės tomografijos metu pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje, minimali rentgeno spinduliuotė yra būdinga kaukolės ir smegenų kaulų tyrimui.

Svarbu: kuo didesnė tyrimo sritis, tuo didesnė radiacijos dozė.

Neseniai radiologai nuolat atlieka tyrimus, kurie padėtų sumažinti žmogaus kūno radiacinę apkrovą. Iki šiol saugiausi rentgeno tomografai laikomi spirale ir multislice.

Leistinas kompiuterinės tomografijos dažnis

Šiandien labai sunku rasti asmenį, kuris savo gyvenime nepatirtų jokios rimtos ligos, nes yra daug aplinkinių rizikos veiksnių, kurie turi neigiamą poveikį sveikatai, o šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas yra toli gražu ne idealus. Dėl šios priežasties svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų sveikatą, nuolat jį stebėti ir, jei patiriate mažiausius savo gerovės pokyčius, kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Deja, net patyręs gydytojas ne visada gali nedelsdamas pasakyti, kas yra jūsų negalavimų priežastis. Dėl šios priežasties ekspertai dažnai nustato bet kokį diagnostinį tyrimą, kuriame jo pasirinkimas atliekamas remiantis įvairiomis analizėmis ir paprastu tyrimu.

Dažniausiai moksliniai tyrimai laikomi rentgeno spinduliais, o taip pat kompiuterinė tomografija (fluoroskopija, MRT ir kiti tyrimo metodai atliekami daug rečiau). Nuolat užduodami klausimai apie tai, kaip dažnai galima atlikti CT, o pacientai gali būti suprantami kaip stuburo CT, sinusų CT, galvos CT arba, pavyzdžiui, žandikaulio CT.

Pažvelkime į šį klausimą, nes nėra vieno atsakymo, nes smegenų, slankstelių ir dantų tomograma yra visiškai skirtinga apklausos spinduliuotės apkrovai. Tačiau norint išsiaiškinti, kaip dažnai galite atlikti plaučių ar kitų KT nuskaitymą, turėtumėte suprasti šio diagnostinio metodo veikimo principą. Iš tiesų, kompiuterinės tomografijos esmė yra panaši į rentgeno esmę, nes abiejų metodų pagrindas yra ta pati jonizuojanti spinduliuotė. Pozitroninė kompromisinė tomografija emisijos prigimtyje (sutrumpinta kaip PET CT) rodo, kad besisukantis rentgeno spindulių pluoštas turi didesnį poveikį kūnui, kuris, praeinant per paciento kūną, yra paimtas specialiu jutikliu ir visa informacija siunčiama į specialisto kompiuterį, kur jis gali studijuoti vaizdus.

Jei kyla abejonių dėl to, ką daryti: rentgeno arba CT tyrimas, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes abu šie metodai daro didelį neigiamą poveikį organizmui. Žinoma, atsakymai į klausimus apie tai, kaip dažnai gali būti imtasi rentgeno spindulių ir kaip dažnai galima atlikti PET nuskaitymą, bus skirtingi, tačiau visos situacijos turi būti atskiriamos atskirai. Iš tiesų, kompiuterinė tomografija yra saugesnė, tačiau kartais ji užima daug daugiau nuotraukų nei rentgeno spinduliai, todėl žalos klausimas yra prieštaringas. Kalbant apie informacijos turinį, kompiuterinė tomografija yra žymiai geresnė, ypač jei šis metodas yra naudojamas kaip kontrastingas metodas. Kontrastas su CT reiškia specialios medžiagos įvedimą, norint sėkmingiau vizualizuoti kažką.

Spinduliuotė

Nedelsiant pastebime, kad leistinos metinės spinduliuotės apkrovos klausimas tebėra prieštaringas. Jei kai kurie ekspertai mano, kad didžiausia galima dozė yra 1 mSv, kiti gydytojai teigia, kad spinduliuotė yra saugi iki 15-20 mSv. Spinduliuotė yra nenuspėjama, todėl spinduliavimo poveikio poveikis yra beveik neįmanomas. Rekomenduojame atlikti kompiuterinę tomografiją ar rentgeno spindulius tik tada, kai yra skubus poreikis, ty siekti minimalaus radiacijos poveikio, tačiau jei gresia pavojus sveikatai ar gyvybei, nepalikite tyrimo.

Skirtingi kompiuterinės tomografijos tipai gali turėti skirtingą spinduliuotės poveikį, tai priklauso nuo daugelio veiksnių, čia yra pagrindiniai:

1. Apklausos apimtis. Kadangi tai lengva atspėti, spinduliuotės apkrova labai priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje reikia ištirti. Verta pažymėti, kad pacientai gauna didžiausią dozę, kai būtina diagnozuoti su pilvo organais susijusias ligas (tada CT skenavimas atliekamas kontrastu).
2. Įrangos savybės. Daug kas gali priklausyti nuo paties skaitytuvo, nes, pavyzdžiui, jei naudojate šiuolaikinius daugiabriaunius įrenginius, tuomet beveik dvigubai galėsite sumažinti neigiamą rentgeno spindulių poveikį! Deja, šiuo metu vyresnioji įranga yra labiau paplitusi. Nebijokite jo, vis tiek sutinku su procedūra, jei reikia.
3. Pagrindiniai diagnozės parametrai. Prieš pat apvaizdą, nuskaitymo specialistas nustato tam tikrus įrangos parametrus, tačiau ne visada įmanoma sumažinti spinduliuotės apkrovą juos taisant, nes kartais tik maksimaliomis vertėmis galima pasiekti reikalingą informaciją.

Svarbu! Pasibaigus procedūrai, visa informacija apie gautą spinduliuotės apkrovą turi būti įrašyta į paciento kortelę, kurią gydytojas išnagrinės ateityje prieš paskiriant Jums tokio pobūdžio tyrimą. Nieko nereikia žinoti, kaip dažnai gali būti atliekamas sinusų ar kitų kūno dalių CT nuskaitymas, nes atsakymas į šį klausimą gali būti labai skirtingas. Tiesiog palyginkite žemėlapyje nurodytą radiacinės apkrovos vertę su norma, tada bus galima lengvai padaryti išvadą, kad apklausa gali būti atlikta.

Kaip dažnai leidžiama naudoti kompiuterinę tomografiją?

Norint atsakyti į šį klausimą, ypač jei ketinama atlikti KT nuskaitymą vaikui, svarbu išnagrinėti jo įgyvendinamumą, todėl gydytojai pasikliauja poreikiu atlikti mokslinius tyrimus dėl sveikatos ar net gyvenimo, nes net vaikas kartais susiduria su gyvybei pavojingomis ligomis. Čia yra pagrindiniai dalykai, kuriuos ekspertai visada atkreipia dėmesį į:

1. Radiacijos dozė. Kaip minėta anksčiau, spinduliuotės dozė didžia dalimi įtakoja gydytojo sprendimus dėl procedūros paskyrimo, o šio dozę įtakojantys veiksniai taip pat buvo aprašyti anksčiau.
2. Papildomų diagnostinių tyrimų poreikis arba jo nebuvimas. Dažnai reikalingi papildomi tyrimai, jų užduotis yra sekti konkretaus gydymo metodo dinamiką ar efektyvumą.
3. Kompiuterinės tomografijos tikslingumas. Jau minėta, kad, nepaisant to, kad kompiuterinė tomografija yra gana dažnas metodas, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra daug saugesnis. Tai nėra taip paplitusi dėl to, kad tai yra naujas tyrimo metodas, taigi įranga jai nėra tokia daug, o MRT kaina yra tokia didelė, kad procedūra nebus prieinama visiems. Faktas yra tai, kad magnetinio rezonanso vizualizacija reiškia šiek tiek kitokį minkštųjų audinių vizualizavimo būdą: procedūros metu rentgeno spinduliuotė nenaudojama, o įranga sukuria specialų magnetinį lauką, dėl kurio kūno vandens molekulės reaguoja į jį ir tiksliai vaizduoja minkštus audinius.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant to, kas aprašyta anksčiau, magnetinio rezonanso vaizdavimas negali visiškai pakeisti CT. Kompiuterinė tomografija turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, be jo neįmanoma tiksliai vizualizuoti kaulinio audinio, nes MRT tiesiog nereiškia tokios galimybės (tai yra dėl technikos esmės, nes praktiškai nėra kaulų vandens molekulių).

Kontraindikacijos

Reikia suprasti, kad kompiuterinė tomografija turi kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti. Yra atvejų, kai žmonės jų nepaisė ir viskas baigėsi labai liūdna. Dėl šios priežasties svarbu visada pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės atlikti šį tyrimą ar jo nebuvimo. Kalbant apie kontraindikacijas įprastinei kompiuterinei tomografijai atlikti, tai pirmiausia turėtų būti priskirta nėštumui ir nepriklausomai nuo to, koks laikotarpis.

Pavojus vaisiui visada yra rentgeno spinduliai, todėl nėra tinkamos apsaugos nuo to. Kalbant apie maitinimo krūtimi problemą, viskas yra dviprasmiška. Faktas yra tai, kad spinduliuotė yra linkusi kauptis motinos piene, tačiau kai kurie mokymai ir laikinas atsisakymas maitinti krūtimi, procedūra vis dar įmanoma, tačiau tai turėtų būti aptarta atskirai.

Taip pat tarp kontraindikacijų turėtų būti skiriamas antsvorio turintis pacientas, nes dažniausiai naudojama apklausa skirta tik žmonėms, kurių kūno svoris neviršija 120 kg. Taip pat verta paminėti atskirai apie pacientus, kenčiančius nuo klaustrofobijos. Ši problema dažnai išsprendžiama per preliminarų specialių vaistų suvartojimą, tačiau tai ne visada įmanoma, todėl yra ir specialios atviros rūšies įranga.

Kaip ir CT, priešingai, ši medžiaga reiškia papildomų kontraindikacijų buvimą, kurių pagrindinis yra individualus bet kokio kontrastinės medžiagos komponento netoleravimas (norint patvirtinti, kad nėra alerginės reakcijos į šiuos komponentus, prieš tai atliekami specialūs tyrimai). Negalime pamiršti apie inkstų ir kepenų nepakankamumo procedūros draudimą, jei naudojamas kontrastas.

Kaip dažnai galiu nuskaityti CT?

Kompiuterinė tomografija - spinduliuotės diagnozės rūšis. Todėl tyrimo metu pacientas gauna nedidelę radiacijos dozę. Tai kelia klausimą: kaip dažnai CT gali būti atliekamas nepažeidžiant kūno?

Ar diagnozė yra pavojinga?

Egzamino metu pacientas gauna ne daugiau kaip 7,3% nuo metinės normos. Paprasčiau tariant, didžiausia radiacijos dozė suaugusiam žmogui yra 150 mSv per metus. Kompiuterinės tomografijos spinduliavimas vienoje procedūroje neviršija 11 mSv.

Kiek kartų per metus galima atlikti CT

Gydytojai rekomenduoja daugiau nei 3 kartus per metus atlikti CT nuskaitymą. Jei reikia, tyrimas gali būti atliekamas 4-5 savaičių intervalu. Bet viskas priklauso nuo diagnozės tipo.

Pavyzdžiui, kompiuterinių tomografijos metu asmuo gauna 3-4 mSv spinduliuotės dozę. Tokios procedūros padarytos žalos reikšmė yra gerokai mažesnė nei stuburo CT, kur spinduliuotės apkrova gali siekti 10 mSv.

Kaip išvengti neigiamų pasekmių

Kad būtų išvengta nemalonių pasekmių, atsirandančių dėl dažno radiologinių spindulių poveikio organizmui, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Svarbu prisiminti, kad specialistas nustato diagnozę, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir skirti gydymą. Šiuo atveju kompiuterinės tomografijos nauda yra daug didesnė už galimą kūno sužalojimą.

Be to, šiuolaikiniai CT įrenginiai gali sumažinti spinduliuotės dozę iki minimumo. Todėl vaikams ir pagyvenusiems žmonėms nustatyta diagnostika be baimės.

Kas yra geriau CT arba rentgeno spinduliai

Yra plačiai paplitęs įsitikinimas, kad rentgeno spinduliuotės spinduliuotė yra žymiai mažesnė nei CT. Tai klaidinga.

Faktas yra tas, kad šie diagnostiniai metodai yra pagrįsti tuo pačiu veikimo principu. Spinduliavimas iš rentgeno spindulių gali pasiekti 2-3 mSv. Tuo pačiu metu šis tyrimas yra daug mažiau informatyvus nei CT. Todėl rentgeno spinduliai negali būti laikomi visaverte kompiuterinės tomografijos alternatyva.

Kas yra geresnis MRI arba CT

Be to, CT nuskaitymas dažnai lyginamas su magnetinio rezonanso vaizdavimu. Abu diagnostikos tipai suteikia išsamų tyrimą atliekančio organo vaizdą, kuris leidžia greitai diagnozuoti pacientą.

Tačiau, jei žinoma kompiuterinės tomografijos rizika, MRT principas vis dar nėra visiškai suprantamas. Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kas gali pakenkti magnetinio rezonanso diagnozei paciento sveikatai.

Kaip pasirinkti diagnostikos centrą

Maskvoje yra daug klinikų, kuriose jie dirba CT. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti medicinos centrą su šiuolaikine įranga su maža spinduliuote.

Čia rasite informacijos apie tai, kokie skaitytuvai yra įrengti klinikose, ir palyginkite diagnostikos centrų reitingus, taip pat galėsite sužinoti kitų pacientų nuomones apie tyrimą.

Kaip dažnai galima atlikti CT, kad būtų išvengta komplikacijų?

Tyrimai, kurie būtų tiksliausi, visiškai patogūs, greiti ir saugūs, dar nebuvo išrastas. Kompiuterinė tomografija pasižymi didele diagnostine verte ir greičiu, tačiau tuo pačiu metu ji yra pavojinga, kai atliekama dažnai. Kaip dažnai galima atlikti CT, siekiant išvengti neigiamo poveikio sveikatai?

Kompiuterinės tomografijos ypatybės

CT nuskaitymas yra rentgeno spindulių metodas. Jo esmė yra tai, kad tam tikras žmogaus kūno plotas yra rentgeno. Jei su standartiniu rentgeno spinduliu, jų spindulys yra stabilus, tada su CT jis sukasi, o keli jutikliai pasiima gautus duomenis, kuriuos kompiuteris tada apdoroja.

Taigi, tyrimas leidžia jums sukurti sluoksniuotus vaizdus su plonomis dalimis, pagamintomis skirtingose ​​projekcijose. Ši galimybė atsirado dėl didelio procedūros diagnostinės vertės. Tai leidžia matyti organų vietą, jų lokalizaciją, dydį ir apibūdinti visas patologijas bei navikus.

Radiacinė dozė

Kompiuterinė tomografija turi didelę diagnostinę vertę ir greitį.

Leidžiama, visiškai saugi metinė spinduliuotės dozė yra iki 15 µSv. Tačiau šiuo atveju kalbame apie sveikų žmonių atrankos tyrimus, taip pat apie natūralią namų ūkio spinduliuotę, kurios negalima išvengti. Jei reikia, šis skaičius gali būti daug didesnis.

Didžiausia leistina metinė dozė, kurios viršijimas yra labai pavojingas ir visada sukelia neigiamas pasekmes, yra 150 μSv.

Su gydytoju galima paaiškinti gautos spinduliuotės dozės duomenis. Tai priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Studijų sritis ir teritorija, kuri turi būti taikoma. Pacientas gauna minimalią dozę, kai nuskaito kaulus ir smegenis, ir maksimaliai - vizualizuojant pilvo ertmę.
2. Tomografo ypatybės. Šiuolaikiškiausi ir saugiausi daugia spiraliniai įrenginiai. Radiacinė spinduliuotė jų tyrimo metu yra beveik du kartus mažesnė nei įprastų prietaisų, tačiau jie nėra įrengti kiekvienoje klinikoje.
3. Nuskaitymo parinktys, kurias nurodo operatorius. Pradinės diagnostikos metu dažniausiai nustatomos maksimalios vertės, o stebėjimui dinamika sumažinami parametrai. Atitinkamai, spinduliuotės dozė mažėja.

Visi radiacijos poveikio duomenys įvedami į paciento įrašą. Remdamasi jais, gydytojas vėliau nustatys pakartotinio tyrimo priimtinumą.

Kaip dažnai galiu nuskaityti CT?

Pakartotinio nagrinėjimo tinkamumą lemia tai, kaip tai būtina gyvybei ir sveikatai. Be to, gydytojas sutelks dėmesį į kai kuriuos kitus duomenis:

Kas bus pacientas, gavęs radiacijos dozę. Tai priklauso nuo to, kuris plotas bus diagnozuotas. Taigi, smegenims šis skaičius yra 1,5 µSv, pilvo ertmėje - 10 µSv.

Pakartotinio nagrinėjimo tinkamumą lemia tai, kaip tai būtina gyvybei ir sveikatai.

Piktybinių ligų, kurias sukelia rentgeno spinduliai, rizika apskaičiuojama taip: kiekvienam 10 μSv. Taigi, jei pilvo CT atliekama du kartus, rizika padidėja 0,1%.

Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą, kaip dažnai galite saugiai atlikti kompiuterinę tomografiją. Priklausomai nuo srities, kurią reikia diagnozuoti, rekomenduojamas procedūrų skaičius gali skirtis:

1. Smegenų tyrimas išemijos ir insulto metu atliekamas, jei reikia, be griežtų apribojimų. Tas pats pasakytina ir apie kaulų tyrimus.
2. Pilvo CT nuskaitymas rekomenduojamas ne daugiau kaip tris kartus per metus. Taip yra dėl didelio spinduliuotės poveikio ir procedūros ypatumų. Norint gauti tikslius diagnostinius duomenis, pacientas turi gerti kontrastinį tirpalą. Šis veiksnys taip pat riboja diagnozės dažnumą.
3. Tomografiją naudojant specialų kūginį dantų tomografą leidžiama atlikti iki 14 kartų per metus, nes šiuo atveju spinduliuotės apkrova yra labai maža.
4. Plaučių CT yra atliekamas iki 4 kartų per metus. Spinduliavimo apkrova, priklausomai nuo aparato, yra 2-11 μSv.

Alternatyvūs metodai

Pacientas turėtų gauti informaciją apie visus rizikos veiksnius, kuriuos lemia bet kuris diagnostikos metodas.

Informacijos turinio ir vizualizavimo požiūriu MRI metodas yra arčiausiai kompiuterinės tomografijos. Jis grindžiamas magnetinio rezonanso reiškiniu, kuris nėra kartu su radiacija. Šiuo atžvilgiu šiame tyrime yra mažiau kontraindikacijų, ir jie yra gana konkretūs - pirmiausia jie yra elektroniniai ir metaliniai prietaisai.

Tačiau magnetinio rezonanso vaizdavimas turi tam tikrų trūkumų, palyginti su CT. Jis gerai atvaizduoja minkštus audinius, tačiau gali būti sunku diagnozuoti kaulų pokyčius ar uždegiminius procesus. Be to, šis metodas nenaudojamas avarinei diagnostikai, nes tyrimas trunka apie valandą ir per šį laiką pacientas turi likti.

Dažnai pacientas yra paprašytas atlikti CT tyrimą vietoj MRT tik dėl ekonominių priežasčių, nes ši procedūra yra pigesnė nei magnetinio rezonanso tyrimas. Tokiu atveju pacientas turi gauti informaciją apie visus su tokiu pasirinkimu susijusius pavojus.

Kita alternatyva yra įprastinis rentgeno tyrimas. Jis vis dar yra lyderis sąnarių, kaulų, žandikaulių patologijų vizualizavimo srityje. Rentgeno spinduliuotė nuo tomografijos skiriasi tuo, kad ji yra tiesinė, ty jos diagnostinė vertė yra mažesnė.

Tačiau radiacijos apkrova taip pat yra mažesnė (vidutinė dozė yra iki 1 µSv). Be to, rentgeno spinduliai yra prieinamesni, nes visose klinikose įdiegta tinkama įranga. Šiuo atžvilgiu daugeliu atvejų, pvz., Traumų atveju, atliekamas pirminės diagnostikos metodo vaidmuo atliekant rentgeno tyrimą. Jei tai neleidžia tiksliai nustatyti problemos, pacientas kreipiasi į CT.

1. Hofer Mathias. Kompiuterinė tomografija. Maskva, 2011 m.
2. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos metodinės rekomendacijos.

Kaip dažnai galite atlikti MRT

Tomografija - tai vidinis vidaus organų tyrimas - smegenys, stuburas, plaučiai, krūtinės ląstos, inkstai, kepenys, antinksčių liaukos, šlapimo pūslė, širdis ir kt., Kurie leidžia išsamiai ištirti jų struktūrą ir patologiją. Priklausomai nuo proceso fizikos, tomografija skirstoma į:

Vieną ar kitą tyrimo formą skiria gydantis gydytojas. Pavyzdžiui, jis gali paskirti smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės, sinusų tomografiją ir pagerinti vaizdo kokybę su kontrastu

• magnetinis rezonansas (MRT);
• kompiuterizuotas (CT).

MRT yra modernus diagnostikos metodas, pagrįstas magnetinių laukų naudojimu. Magnetinis rezonansas šiuo atveju leidžia sluoksniuose tirti žmogaus vidinius organus, atsižvelgiant į mažiausius smegenų ir nugaros smegenų, minkštųjų audinių, stuburo, sąnarių, pilvo ertmės, mažo dubens pokyčius.

Kompiuterinė tomografija yra modernus diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Šiuo atveju asmens vidiniai organai taip pat tiriami sluoksniuose. Tomatografas išsaugo vaizdą, kurį vėliau apdoroja specialistas, naudodamasis specialiąja programa. Kompiuterinė tomografija šiuo atveju leidžia aiškiai matyti tuščiavidurius organus - storąją žarną ir plonąją žarną, šlapimo pūslę, kepenis, plaučius, kasą, blužnį.

Vieną ar kitą tyrimo formą skiria gydantis gydytojas. Pavyzdžiui, jis gali paskirti smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės, sinusų tomografiją.

Be to, siekiant pagerinti vaizdo kokybę, tomografija gali būti atliekama kontrastu.

Kaip dažnai galite atlikti MRT

Klausimas, kaip dažnai galima atlikti MRT, ir kokia yra kontraindikacijos šiai procedūrai, yra susijusi su daugeliu pacientų, kuriems šis tyrimas buvo paskirtas.

Šiandien MRI yra viena iš saugiausių šiuolaikinės diagnostikos priemonių, plačiai naudojama tiriant vyresnio amžiaus žmones, vaikus ir nėščias moteris. Kiekvienais metais šis tyrimas atliekamas daugeliui pacientų.

Šiandien MRI yra viena iš saugiausių šiuolaikinės diagnostikos priemonių, plačiai naudojama tiriant vyresnio amžiaus žmones, vaikus ir nėščias moteris. Kiekvienais metais daugelis pacientų atlieka šį tyrimą.

Be aukšto informacijos turinio, pagrindiniai MRT privalumai yra rentgeno spinduliuotės nebuvimas, kuris leidžia atlikti tyrimus daug kartų, o ne kartą per metus, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.

Šiuo atveju pirminis tyrimas leidžia nustatyti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą, o pakartotinė diagnostika leidžia matyti gydymo dinamiką. Siekiant geriausių rezultatų, pakartotinis patikrinimas dažnai atliekamas su kontrastu.

Kaip dažnai galite atlikti MRT, kad nebūtų pakenkta sveikatai? Ar verta tai padaryti daugiau nei kartą per metus ir, jei taip, kiek kartų? Šiuo metu informacija, kad magnetinio rezonanso vaizdavimas gali pakenkti paciento sveikatai, nesant kontraindikacijų, būtent, įdiegti širdies stimuliatoriai, hemostatiniai klipai, klausos aparatai, insulino pompos, defibriliatoriai, nervų stimuliatoriai, tatuiruotės ant paciento kūno, pagaminti iš metalų turinčių dažiklių, trūksta.

Taigi, esant medicininėms indikacijoms, MRT gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikia, norint priskirti adekvačią terapiją smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės, sinusų, širdies ir tt ligoms. Pavyzdžiui, dažni tyrimai atliekami vėžio gydymo metu, chemoterapijos kursų metu, siekiant nustatyti naujus navikus ir metastazių židinius.

Pakartotinai MRT rekomenduojama po sąnarių ir stuburo sužalojimo, esant skausmo sindromui, kurio etiologija nežinoma, galūnių tirpimas ir jų mobilumo ribojimas.

Rentgeno spinduliai yra naudojami CT, todėl šiuo metu yra keletas standartų, pagal kuriuos gydytojas paskiria laiko intervalus tarp tam tikrų tyrimų.

Kaip dažnai galite atlikti CT

Atsižvelgiant į tai, kad kompiuterinė tomografija apima rentgeno spindulių naudojimą, klausimas, kaip dažnai galima atlikti CT, yra gana didelis. Kalbant apie atsakymą į jį, dabar yra keletas taisyklių, pagal kurias laiko tarpai tarp tam tikrų studijų tipų skiriami gydančiam gydytojui. Be to, nurodyti intervalai gali skirtis. Pavyzdžiui, laikotarpiai tarp smegenų, plaučių, stuburo, krūtinės, sinusų tyrimų gali labai skirtis vienas nuo kito.

Kalbant apie vidutinę vertę, ji paprastai sudaro pusę metų ar metus. Smegenų, stuburo, plaučių, krūtinės, sinusų su kontrastu CT nuskaitymas atliekamas maždaug tuo pačiu intervalu.

Pažymėtina, kad prireikus kompiuterinę tomografiją galima atlikti trumpesniais intervalais. Kiek kartų pacientas bus ištirtas, šiuo atveju gydytojas nuspręs.