Pirminė esminė hipertenzija: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas

Esminė hipertenzija dabar yra labai paplitusi - apie 40% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Svarbus vaidmuo ligos atsiradimo metu yra neteisingas.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda koronarinė širdies liga, širdies priepuolis ir insultas, kurie užima pirmąją vietą mirties priežasčių sąraše. Siekiant užkirsti kelią esminei hipertenzijai sau ir artimiesiems, svarbu suprasti, kas tai yra ir kaip ji atsiranda.

Kas tai?

Norėdami išspręsti šią problemą, pirmiausia kreipiamės į „arterinės hipertenzijos (hipertenzijos)“ sąvoką. Laikoma nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu virš 140/90 mm. Hg Str. (sistolinis ir diastolinis spaudimas). Rodikliai, kurių viršutinė riba yra žemiau 139 ir 89 - apatinėje riboje, yra normaliose ribose. Optimalaus vaikų spaudimo duomenys skiriasi.

Įdomus reiškinys yra „baltos kailio hipertenzija“. Matuojant slėgį medicinos įstaigoje, registruojami didesni nei namų stebėjimo rodikliai. Šį reiškinį sukelia paciento baimė gydytojui.

Akivaizdu, koks skirtumas tarp hipertenzijos ir esmine hipertenzija. Pirmasis nėra savarankiška liga, o kūno patologinės būklės ženklas.

Statistikos duomenimis, esmine hipertenzija dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Didesnė rizika susirgti padidėja senstant. Pagrindinė ligos priežastis yra genetinė polinkis.

Hipertenzija tarp artimųjų reikalauja atidžiai stebėti sveikatą. Ligos vystymąsi inicijuoja nutukimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, rūkymas, alkoholizmas ir lėtinis psichoemocinis stresas.

Kai atsiranda liga, padidėja kraujo spaudimas kraujyje. Galingas skysčio spaudimas pakenkia vidiniam kraujagyslių sienelės sluoksniui - endoteliui, kuris sukelia aterosklerozės atsiradimą. Kūnai, kurie yra pažeisti dėl aterosklerozės, vadinami taikiniais. Tai apima širdį, smegenis ir inkstus. Pažeidimas tiksliniams organams dažnai yra mirties priežastis. Padidėja mirties rizika dėl komplikacijų:

• nutukimas, ypač pilvo (pilvo audinio kaupimasis);
• didelė gliukozės, cholesterolio koncentracija kraujyje;
• gliukozės tolerancija;
• cukrinis diabetas.

Koks skirtumas tarp pirminės ir antrinės GB?

Esminė pirminė hipertenzija reiškia, kad organai nėra pažeisti ar pažeidžiami kūno funkcinės būklės pažeidimai. Norėdami suprasti, pažvelkime, kas tai yra. Kai gydytojas tiria pacientą, jis atlieka keletą diagnostinių procedūrų, skirtų nustatyti susijusias ligas. Išskyrus visas galimas hipertenzijos priežastis, nustatoma pirminės hipertenzijos diagnozė.

Antrinė arterinė hipertenzija yra konkrečios ligos (simptominės hipertenzijos) indikatorius. Aptikta, kai:

• endokrininiai sutrikimai (hipertirozė, feochromocetoma, hiperaldosteronizmas, hiperkorticizmas);
• inkstų ir inkstų kraujagyslių pažeidimas;
• slėgio reguliavimo centrų pažeidimas;
• kraujagyslių patologija (aterosklerozė, įgimtos anomalijos).

Didėjantis spaudimas jauniems žmonėms vyksta daug rečiau nei suaugusiems: jie yra, gydytojai išsamiai ištirs visą organizmą. Hipertenzija jauniems žmonėms yra dažniau simptominė.

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema

ICD kodas 10

Esminis hipertenzijos kodas pagal ICD 10 - I10

Įtraukta į skyrių "kraujotakos sistemos ligos," poskirsnis "ligos, susijusios su aukštu kraujo spaudimu".

Patogenezė

Specifiniai ligos mechanizmai nėra visiškai suprantami. Negalima tiksliai pasakyti, kokią nesėkmę organizme sukėlė hipertenzija.

Išskiriamos tokios patogenetinės teorinės hipertenzijos vystymosi teorijos.

Neurogeniniai

Dėl veikimo lėtiniu stresu, simpatinės nervų sistemos aktyvumas yra pernelyg padidėjęs (atsakingas už reakcijas, kurias sukelia „paspaudimas“). Yra didžiulis tarpininkų išleidimas. Per nervų pluoštus, kurie įkvepia kraujagyslių lygiųjų raumenų, tarpininkai sukelia jų spazmą. Preganglioniniai pluoštai, pasiekiantys antinksčių ląsteles, skatina katecholaminų (adrenalino) ir žievės hormonų (kortizolio) gamybą, taip pat turi spaudimo poveikį.

Humoras

Biologiškai aktyvių medžiagų, siaurų ir išsiplėtusių kraujagysles, pusiausvyros sutrikimas. Per didelis hormonų išsiskyrimas, slopinantis kraujagysles - katecholaminai, kortizolis, aldosteronas, reninas, vazopresinas, angiotenzinas 2 ir nepakankama vazodilatatorių sekrecija.

Membrana

Kai kurie žmonės turi genetiškai nustatytą membraninių siurblių veikimo defektą, kuris yra įdėtas į lygias raumenis. Tai lemia tai, kad jie nebelieka natrio perteklių iš ląstelės citoplazmos. Jonų perteklius sukelia ilgą kraujagyslių susitraukimą.

Slėgio reguliavimas per inkstus

Natrio kaupiasi organizme dėl to, kad inkstai nustoja vartoti. Dėl to padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, padidėja indų jautrumas spaudimo medžiagų poveikiui.

Baroko ir chemoreceptorių veikimo pokyčiai

Paprastai miego arterijos ir aortos arkoje yra receptorių, kurie registruoja spaudimą (baroreceptorius) ir cheminių medžiagų (chemoreceptorių) koncentraciją. Mažėjant slėgiui arba padidėjus anglies dioksido koncentracijai, jie siunčia signalus į vazomotorinį centrą. Dėl to padidėja slėgis.

Aukšto kraujospūdžio simptomai

Slėgio padidėjimą lengva aptikti prieš matuojant keletą ženklų. Dėl patogumo jie buvo suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo pasireiškimo mechanizmo.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Neurologiniai

Labiausiai žinomi simptomai - spengimas ausyse, pulsacijos jausmas šventyklose ir galvos skausmas - priklauso šiai grupei. Jie atsirado dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo smegenyse, kuris yra labai jautrus deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimui. Taip pat čia yra „musės“ prieš akis, nemiga, dirglumas, nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir atmintis, mieguistumas.

Vegetatyvinis

Perspėjimas, veido paraudimas, širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas. Atsiranda dėl simpatinės sistemos aktyvinimo (organizmas mano, kad kraujospūdis yra padidėjęs kaip stresas) ir staigus adrenalino išsiskyrimas.

Sukeltas perteklių skysčio kaupimasis ekstraląstelinėje erdvėje

Šiai grupei priklauso: galūnių patinimas, tirpimas ir sunkumo jausmas. Taip yra dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, per daug druskos.

Gydymas suaugusiems

Esminės hipertenzijos gydymas yra skirtas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų prevencijai. Norėdami tai padaryti, būtina pasiekti optimalų kraujospūdį ir užkirsti kelią tolesniam tikslinių organų pažeidimui.

Pirmas žingsnis yra pakeisti gyvenimo būdą:

1. Esant viršsvoriui, kad pasiektumėte svorio.
2. Pridėti kasdieninę fizinę veiklą.
3. Keisti dietą.
4. Ribokite druskos, alkoholio suvartojimą.
5. Nustokite rūkyti.
6. Sumažinkite emocinę įtampą ir stresą.

Esminių hipertenzijos sunkių formų gydymas reiškia gydymą vaistais. Naudojamos 4 vaistų grupės:

Efektyvumas yra įrodytas, bet mažiau paplitęs:

Renkantis vaistą, gydytojas mano, kad šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Pavyzdžiui, AKF inhibitoriai nėščioms moterims yra kontraindikuotini dėl teratogeninio poveikio pavojaus (įgimtų vaisiaus defektų atsiradimo). Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, yra nustatyta tam tikros klasės vaistų. Mokslininkai sukūrė racionaliausius derinius (paprastai 2 vaistus), kurie kartu rodo didesnį veiksmingumą nei individualus vaistas.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie esminę hipertenziją žr. Šiame vaizdo įraše:

Kodėl ji išsivysto ir kaip esminė hipertenzija pasireiškia suaugusiems

Dažniausia širdies ir kraujagyslių liga yra esminė hipertenzija. Priešingu atveju jis vadinamas pirminiu. Jo skiriamasis bruožas yra tas, kad nuolatinė hipertenzija nėra susijusi su kitų organų ligomis. Tokiems pacientams reikia nuolat mažinti vaistus, mažinančius spaudimą. Nesilaikant gydytojo recepto, atsiranda hipertenzinė krizė ir galimi smūgiai.

Pirminės arterinės hipertenzijos raida

Kas yra esminė hipertenzija yra žinoma bet kuriam kardiologui. Paprastai asmens slėgis neviršija 139/89 mm Hg. Pirminė hipertenzija yra liga, kuriai būdingas nuolatinis viršutinio ir mažesnio slėgio padidėjimas. Ši patologija diagnozuojama 90-95% atvejų, kai pacientams nustatytas didelis kraujospūdis. Mažiau paplitusi antrinė hipertenzijos forma. Suaugusieji dažniausiai yra vyresni nei 40 metų.

Vaikams, jaunesniems nei 10 metų, padidėjęs spaudimas daugiau kaip 110/70 rodo patologiją. Liga vis dažniau aptinkama jauniems žmonėms ir paaugliams. Dažnai tai vyksta atliekant prevencinius egzaminus karo tarnybos įdarbinimo procese. Hipertenzija taip pat gali pasireikšti sveikiems asmenims streso ar alkoholio vartojimo metu. Šiuo atveju slėgis normalizuojamas nepriklausomai nuo vaistų. Su hipertenzija tai neįvyksta. Reikalingas antihipertenzinis vaistas.

Pirminės arterinės hipertenzijos klasifikacija

Esminė arterinė hipertenzija yra gerybinė ir piktybinė. Pirmuoju atveju slėgis dažnai nepadidėja. Asmens būklė po vaisto vartojimo tampa normalia. Bendra paciento sveikata yra patenkinama. Piktybinių ligų atveju slėgis dažnai pakyla labai didelėmis vertėmis.

Būdingas vidinių organų pažeidimas ir narkotikų poveikio sumažėjimas. Priklausomai nuo slėgio dydžio, išskiriami 3 arterinės hipertenzijos laipsniai.

Kai pirmasis sistolinio kraujospūdžio laipsnis neviršija 159 mm Hg, diastolinis slėgis yra nuo 90 iki 99 mm Hg. Tai lengviausia.

Antrojo laipsnio hipertenzija pasižymi sistoliniu slėgiu nuo 160 iki 179 mm Hg ir diastoliniu nuo 100 iki 109 mm Hg. Kai gydoma savarankiškai arba nesilaikoma gydytojo nurodymų, būklė gali pablogėti. Šiuo atveju išsivysto trečiojo laipsnio hipertenzija, kurioje viršutinis slėgis pasiekia 180 mm Hg. ir dar daugiau. Priklausomai nuo komplikacijų, jie išskiria mažą, vidutinę, didelę ir labai didelę riziką. Diagnozuojant visada nustatoma hipertenzijos stadija. Iš jų yra tik 3, o atskyrimo pagrindas yra gyvybinių organų būklė ir subjektyvūs ligos požymiai.

Kodėl padidėja slėgis

Ne visi žino, kodėl hipertenzija vystosi, kokia patologija ji yra ir kaip pavojinga. Šios ligos vystymuisi yra šie rizikos veiksniai:

• aukštesnio amžiaus;
• ilgas rūkymas;
• lipidų apykaitą;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• nutukimas;
• genetinis polinkis;
• didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija kraujyje;
• padidėjęs katecholaminų kiekis (adrenalinas, norepinefrinas);
• stresas;
• mitybos klaidos;
• alkoholizmas;
• klimato veiksniai (žemas slėgis, didelis drėgnis);
• diabeto buvimas;
• nepakankamas motorinis aktyvumas.

Amžius yra labai svarbus hipertenzijos vystymuisi. Moterims ši patologija dažniausiai atsiranda po 65 metų. Vyrai susirgo anksčiau. Jie turi aukštą slėgį, daugiausia po 55 metų. Šiuo atveju fiziologiniai pokyčiai organizme ir somatinė patologija yra svarbūs hipertenzijos vystymuisi.

Iki 40 metų aukštas kraujo spaudimas retai aptinkamas. Pirminė hipertenzija išsivysto dažniau rūkantiems, vartojantiems narkotikus ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Šios medžiagos prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, o tai padidina kraujo spaudimą. Labai dažnai liga pasireiškia aterosklerozės fone. Tai yra būklė, kai sutrikusi lipoproteinų pusiausvyra.

Palaipsniui riebalai nusėda ant arterijų sienos ir sumažina jų klirensą. Kai aterosklerozė sudaro tankias plokšteles, kurios sutrikdo kraujo judėjimą ir prisideda prie hipertenzijos vystymosi. Slėgio rodikliai priklauso nuo asmens emocinės būsenos. Psichikos darbai, nerimas asmenybės tipas, reguliarūs stresai darbe, mokykloje ar namuose, artimųjų praradimas yra visi rizikos veiksniai, lemiantys esminės hipertenzijos vystymąsi. Per patirtis sukėlė katecholaminus, kurie prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo.

Hipertenzija paveikia nutukusius žmones. Taip yra dėl didelės apkrovos širdies ir medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jei tėvai patiria hipertenziją, vaikai greičiausiai ateityje sukurs šią patologiją. Kraujo spaudimas priklauso nuo mitybos. Pernelyg didelis riebalų kiekis, paprasti angliavandeniai, antioksidantų ir vitaminų trūkumas, priklausomybė nuo sūrių ir marinuotų maisto produktų - visi šie yra esminiai hipertenzijos rizikos veiksniai.

Kas nutinka hipertenzijai

Kraujo spaudimo didinimo mechanizmas nėra žinomas visiems. Streso metu stebimi šie pakeitimai:

• smegenų sutrikimas, atsakingas už normalų kraujagyslių toną;
• arterijų ir arterijų susiaurėjimas;
• dirkuliacinio sindromo atsiradimas;
• padidėjusi mineralokortikoidų (aldosterono) sekrecija;
• delsimas kūno skysčiuose ir druskose;
• bcc padidėjimas (cirkuliuojantis kraujo tūris).

Plėtojant arterinę hipertenziją, kenčia vidiniai organai. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo judėjimo greičio ir padidėjusio jos klampumo. Dėl arterijų liumenų susiaurėjimo sumažėja indų skersmuo. Tai sukelia viso periferinio pasipriešinimo padidėjimą. Laikui bėgant, sutrikdomas kraujagyslių sienelės pralaidumas, kuris sukelia organų disfunkciją (miokardo, inkstų, plaučių).

Pagrindiniai klinikiniai simptomai

Būtina žinoti ne tik esminę hipertenzijos formą, bet ir jos klinikines savybes. Pagrindinis ligos pasireiškimas yra aukštas kraujospūdis. Žmonės su hipertenzija turi šiuos simptomus:

• pasikartojantis galvos skausmas, jaučiamas pakaušio ar priekinės skilties;
• muses ar rūkas prieš akis;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• galūnių patinimas.

Jau kelerius metus trūksta skundų. Tai pastebima šiek tiek padidėjus slėgiui. Dažnai pasireiškia esminė hipertenzija yra galvos skausmas. Ji nerimauja daugiausia ryte. Daugelis žmonių tai pradžioje nekreipia dėmesio ir net nesveria spaudimo. Palaipsniui galvos skausmas pradeda nerimauti.

Pradiniai veiksniai gali būti stresas ir fizinis darbas. Kitos ligos apraiškos yra silpnumas, nuotaikos labilumas, dirglumas, nuovargis, širdies sutrikimo pojūtis, naktinio miego pažeidimas. Vėlesnėse hipertenzijos stadijose, kai kraujotakos sutrikimai veikia organus, atsiranda dusulys.

Dažni simptomai yra padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas, šaltkrėtis, sustingimas, nuobodu krūtinės skausmas. Įtraukus akies kraujagysles, atsiranda regėjimo sutrikimų. Sutrikusi širdies funkcija ir kraujo stazė pasireiškia edema. Jie yra lokalizuoti daugiausia veido ir rankų srityje. Dažnai aptikta akių vokų.

Atsižvelgiant į hipertenziją, gali pasireikšti krizės. Tai rimta būklė, kai slėgis pakyla iki labai aukštų verčių. Pacientai su sunkumais jį toleruoja. Kai krizė pastebima silpnumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, baimės jausmas. Kai pasireiškia šie simptomai, reikia atmesti miokardo infarktą ir insultą.

Simptomai pagal hipertenzijos stadiją

Esminės hipertenzijos simptomus lemia ligos stadija. Važiavimo formoms dažnai reikia skubios pagalbos ir sukelti komplikacijų. Pirmajam pirminės arterinės hipertenzijos etapui būdingos šios savybės:

• nestabilus slėgis;
• retai pasitaikančių krizių;
• normalus vidaus organų ir centrinės nervų sistemos veikimas.

Tokiems pacientams slėgis svyruoja visą dieną. Ji neviršija 180/115 mm.rt.st. Antrasis etapas yra sudėtingesnis. Kai jos kraujo spaudimas svyruoja nuo 180/115 iki 209/124 mm Hg. Kai instrumentinius ir laboratorinius tyrimus lemia regėjimo organų, smegenų ir širdies pokyčiai. Krizės nuolat vyksta.

Slėgio svyravimas nuo 200/125 iki 300/129 mm Hg. rodo sunkios hipertenzijos buvimą. Tai yra trečiasis ligos etapas, kuris yra pavojingas jo komplikacijoms. Tokie žmonės sudaro encefalopatiją. Galimas regos nervo pažeidimas ir širdies nepakankamumo raida.

Pirminės hipertenzijos pasekmės

Ilgalaikis esminės hipertenzijos gydymas be atitinkamo gydymo sukelia tokias pasekmes:

• dažnos krizės;
• širdies pokyčiai;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• skilvelių aritmijos;
• inkstų pažeidimas;
• smegenų sutrikimas;
• edema;
• retinopatija.

Pagrindinės hipertenzinių krizių atsiradimo priežastys yra spaudimo ir gydytojo nurodymų nesilaikymo kontrolės trūkumas. Tai pavojinga būklė, kuri trunka nuo kelių valandų iki dienų.

Krizės metu galvos skausmas nėra pašalinamas paprastais analgetikais. Slėgis dažnai pakyla iki kritinių verčių (220 mm Hg ar daugiau).

Tokie žmonės negali daryti verslo ir darbo. Krizė daro juos horizontalioje padėtyje. Tokiems pacientams padidėja ūminio širdies priepuolio, insulto ir aneurizmos susidarymo rizika. Pirminė hipertenzija patiria pačią širdį. Jos sienos sutirštės. Išryškėja skilvelių hipertrofija. Šie pokyčiai gali būti nustatyti ultragarso ar elektrokardiografijos procese.

Sutrikęs miokardo susitraukimo procesas. Tai gali sukelti širdies priepuolį, staigią širdies mirtį, aritmiją ir kairiojo skilvelio nepakankamumą. Žmonės su hipertenzija dažnai sirgo širdies priepuoliais ir insultais. Širdies nepakankamumo raida pasireiškia dusuliu, tachikardija, fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimu.

Hipertenzijos ir krizių pasekmės apima encefalopatiją. Tai būklė, kai smegenų funkcija sutrikusi. Jis pasireiškia regėjimo simptomais (nistagmu, sumažėjusiu regėjimo ryškumu), pykinimu, vėmimu, galvos skausmu, galvos svaigimu, orientacijos disorientacija erdvėje, klausa ir pusiausvyra, sąmonės sumišimas. Galimos smegenų pažeidimo pasekmės hipertenzijos akivaizdoje yra parezė ir paralyžius.

Stabilus aukštas slėgis neigiamai veikia inkstus. Tai pasireiškia edema, nakties mišiniai, dienos diurezės padidėjimas. Esant hipertenzijai, retinopatija dažnai atsiranda. Tai pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu. Kitos ligos (krūtinės angina, nefropatija, diabetas, aneurizma) aptinkamos pacientams, sergantiems šia liga.

Kaip nustatyti esminę hipertenziją

Diagnozė atliekama atlikus išsamų paciento tyrimą. Pakeitus vidinių organų dalį, galinčią sukelti slėgio padidėjimą, matyti pagrindinė hipertenzijos forma. Diagnostikai reikalinga tonometrija. Aukštas slėgis yra stabilus tik tada, kai per mėnesį, pakartotinai matuojant, nustatomas kraujospūdžio padidėjimas.

Optimalus greitis yra 120/80 mm Hg. Slėgis tarp 120/80 ir 139/89 yra ribinė būsena. Tokie žmonės rizikuoja. Kad matavimai būtų patikimi, būtina žinoti paciento tyrimo metodą. Tonometrija atliekama patogioje ir ramioje aplinkoje (šiltoje patalpoje, sėdint ar gulint, be pašalinio triukšmo po trumpos poilsio).

Jei asmuo sėdi, tada ranka yra ant stalo, kad ji būtų priešais širdį. Rankogalių apačia yra 2 cm virš kubalinio pločio. Pripučiama dalis turi užimti ne mažiau kaip 80% peties perimetro. Jei asmuo yra labai didelis, pasirinkite norimo dydžio manžetę. Jis dedamas ant dilbio srities.

Oro įsiurbimas atliekamas iki 20 mm Hg. viršija tą, kuriame pulsas dingo. Slėgis mažėja palaipsniui. Tyrimas atliekamas du kartus su nedideliu intervalu. Jei reikia, organizuojamas kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas. Siekiant pašalinti antrinę arterinę hipertenziją ir įvertinti organų būklę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• bendrosios klinikinės analizės;
• Skydliaukės, inkstų, širdies, kepenų ultragarsas;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• oftalmoskopija;
• hormonų lygio tyrimai;
• radiografija;
• tomografija.

Jei anksčiau buvo patvirtinta esminė hipertenzijos forma, vertinamas širdies susitraukimas ir kamerų būklė (skilveliai ir atrija). Išorinis tyrimas ir fizinis patikrinimas yra privalomi. Svarbu iš paciento išsiaiškinti atakų dažnumą ir galimus veiksnius.

Esminės hipertenzijos gydymas

Pagrindinis pacientų, sergančių pagrindine hipertenzija, gydymo tikslas yra nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas. Nuolatinis antihipertenzinių vaistų vartojimas padeda sumažinti komplikacijų riziką (ūminį cerebrovaskulinį sutrikimą ir širdies priepuolį). Pacientams gydyti naudojami šie vaistai:

• AKF inhibitoriai (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• kalcio antagonistai (nifedipinas);
• diuretikai (furosemidas);
• beta adrenoblokatoriai (Amlodipinas);
• alfa adrenerginiai blokatoriai.

Šie vaistai veikia skirtingai. Antihipertenzinio poveikio pagrindas yra šie procesai:

• sumažėjęs kraujagyslių tonas;
• periferinio atsparumo sumažėjimas;
• mažėjantis bcc;
• lėtas širdies plakimas;
• kraujagyslių išsiplėtimas;
• padidėjo natrio išskyrimas.

Centrinio veikimo preparatai (alfa blokatoriai) veikia tiek širdį, tiek centrinę nervų sistemą. Kai žmogui nustatoma aterosklerozė, papildomai skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai). Jei atsiranda komplikacijų, gydytojas gali paskirti antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, širdies glikozidus (skaitmeninius preparatus) ir nitratus.

Gydymas vaistais atliekamas tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nesukelia norimo poveikio. Jei pacientui pasireiškia neurologiniai simptomai ir yra nustatyta encefalopatija, nurodomi smegenų gerinimo agentai (Cavinton, cerebrolizinas, piracetamas).

Narkotikų gydymas pacientais

Narkotikų gydymui skiriamas didelis vaidmuo gydant nepageidaujamą hipertenziją. Ji apima dietą, sveikos gyvensenos palaikymą, ribojančius pratimus, psichoterapiją, automatinį mokymą, akupunktūrą, vaistažolių terapiją ir fizioterapiją. Tinkama mityba gali sumažinti vėlesnio spaudimo ir krizių riziką.

Dieta apima druskos suvartojimo sumažinimą iki 4-6 gramų per dieną, visišką alkoholio, kavos ir stiprios arbatos atmetimą, riebaus maisto pašalinimą iš dietos ir svorio normalizavimą (su nutukimu). Būtina praturtinti maistą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio. Fizinis aktyvumas yra svarbus.

Pirminės arterinės hipertenzijos atveju neįmanoma įsitraukti į svorio didinimą ir perviršį. Rekomenduojama veikla yra lengvas sportas, plaukimas, dažnai pasivaikščiojimai gryname ore. Pradiniame ligos etape padeda fizioterapija ir vaistažolių gydymas. Didelis slėgis yra naudinga gerti nuovirus ir infuzijas, pagrįstas baldakmeniu ir šalavijais. Hipertenzija draudžiama vartoti jonažolės, ožkos ožkos, eleutokokų ir citrinų žolės.

Fizioterapiniais gydymo metodais ankstyvosiose ligos stadijose padeda elektrosonoterapiya. Jei šis gydymas neveiksmingas, paskiriami vaistai. Gydant komplikacijomis (insultu, širdies priepuoliu, aneurizmu) gali reikėti radikaliai gydyti. Jei asmuo atlieka visus medicininius paskyrimus, spaudimą galima stabilizuoti.

Pacientų sveikatos prognozė

Gydymas turi šiuos tikslus:

• žmogaus gyvenimo išplėtimas;
• slėgio normalizavimas;
• sumažinti krizių dažnumą;
• komplikacijų prevencija;
• reljefo būsena.

Esminės hipertenzijos sveikatos prognozė priklauso nuo hipertenzijos (piktybinių ar gerybinių) eigos etapo ir pobūdžio, asmens amžiaus, gyvybinių organų būklės ir gydytojo nurodymų. Ankstyvai aptikus šią patologiją ir tinkamą gydymą, prognozė yra palyginti palanki. Kiekvienas pacientas turi matuoti savo spaudimą 1-2 kartus per dieną. Negalima staiga nutraukti narkotikų vartojimo, gali pabloginti būklę. Trečiosios pakopos hipertenzija, pažeidimas tiksliniams organams, ankstyvas ligos simptomų atsiradimo amžius, piktybinis kursas, greitas žmogaus būklės pablogėjimas, dažni krizės - visi šie nepageidaujami ženklai.

Kaip išvengti esančios hipertenzijos

Esminė arterinė hipertenzija yra sąlyga, kurią galima išvengti. Genetinį polinkį į ligą sunkiau padaryti. Norėdami sumažinti hipertenzijos atsiradimo tikimybę, turite laikytis šių taisyklių:

• reguliuoti fizinį aktyvumą;
• pašalinti stresines situacijas;
• laikytis tinkamos mitybos;
• negerkite alkoholio;
• nerūkoma;
• nevartokite narkotikų;
• naudoti hormoninius vaistus tik gydytojo nurodymu;
• stebėti kūno svorį;
• periodiškai matuoti slėgį.

Laivų būklė priklauso nuo maisto pobūdžio. Naudinga valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų, vitaminų C ir P, mineralų. Jūs turite atsisakyti riebaus maisto, marinuotų agurkų ir marinuotų agurkų. Konservuotų produktų naudojimas neigiamai veikia laivus ir širdį. Būtina daryti psichologinę pagalbą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie yra stresinėse situacijose arba dalyvauja psichikos darbe.

Pakankamas mobilumas yra tarp prevencinių priemonių. Rekomenduojama kasdien praleisti pusvalandį šviežio oro.

Vakare arba anksti ryte, jei leidžia amžius, galite susitarti dėl nedidelio važiavimo greičio. Kai kurie plaukioja ar gimnastika. Vyrai turėtų susilaikyti nuo alkoholio, nes etanolis ir jo metaboliniai produktai prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo. Taigi esminė hipertenzijos forma yra labai dažna. Šiai ligai reikia nuolat stebėti spaudimą ir vaistus. Savęs gydymas ir gydytojo rekomendacijų nepaisymas gali sukelti komplikacijų.

Esminės hipertenzijos vystymosi ypatybės, simptomai ir gydymo metodai

Esminis, arba pirminis, vadinamas arterinės hipertenzijos forma, turinti ilgalaikį ir nuolatinį šios ligos charakteristikos padidėjimą. Patologija yra lėtinė ir padidina tam tikrų sutrikimų, įskaitant insultus ir širdies priepuolius, riziką. Esminė hipertenzija reikalauja nuolatinio gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Bendrosios charakteristikos

Širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas yra labiausiai paplitęs. Tarp įvairių tipų hipertenzijos šis tipas diagnozuojamas 95% atvejų. Chroniškai padidėjęs slėgis pastebimas nuo 140 mm Hg. Str. ant sistolės ir 90 mm Hg. Str. diastolėje.

Vaikams ši patologija pripažįstama mažesniu tarifu. Iki 10 metų šis slėgis viršija 110/70 mm Hg. Art., Po - nuo 120/80 mm Hg. Str.

Ligos kilmė siejama su įvairių kūno sistemų funkcinės būklės pažeidimu. Ypač svarbu yra nervų ir endokrininė sistema. Tokie pažeidimai įtakoja kraujagyslių tono reguliavimą, todėl jis keičiasi ir sukelia mažų arterijų spazmą. Tokių pokyčių fone slėgis didėja.

Priklausomai nuo ligos savybių, išskirkite jo gerybinę ir piktybinę formą. Pirmuoju atveju slėgis didėja pertrūkiais. Atitinkamo preparato priėmimas greitai sustabdo simptomus. Esant piktybiniam ligos pobūdžiui, žymiai padidėja spaudimas. Išpuoliai įvyksta staiga ir vaistai yra prastai sustabdyti.

Esminės hipertenzijos slėgio dydis gali skirtis, nes įprasta atskirti 3 laipsnius:

• Iki 160/100 mm Hg Str.
• 160 / 100-170 / 110 mm Hg Str.
• Nuo 180/110 mm Hg. Str.

Taip pat yra klasifikacija pagal rizikos veiksnius: liga gali būti maža, vidutinė, didelė ir labai didelė.

Priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią hipertenzijos priežastį. Dažnai patologijos vystymąsi skatina kelių veiksnių derinys vienu metu. Pagrindinės ligos priežastys:

• paveldimas polinkis;
• antsvoris;
• mažas fizinis aktyvumas;
• psichoemociniai foniniai sutrikimai;
• streso ar fizinio krūvio;
• rūkymas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipodinamija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis druskos kiekis dietoje;
• nepalanki aplinkos situacija;
• su amžiumi susiję kraujagyslių pokyčiai (ypač po 55 metų).

Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, taip pat kyla rizika susirgti esmine hipertenzija. Tarp jų yra:

• insultas;
• miokardo infarktas;
• krūtinės angina;
• stratifikacinis aneurizmas;
• širdies nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• diabetinė nefropatija;
• prediabetas (sutrikusi gliukozės tolerancija);
• sunki hipertenzinė retinopatija;
• padidėjęs fibrinogenas.

Esminės hipertenzijos simptomai

Pradiniame patologijos vystymo etape pacientai dažnai suvokia savo simptomus kaip perteklius. Jei slėgis šiek tiek padidėja, klinikinis ligos vaizdas gali būti neryškus. Dažnai tai liudija tik galvos skausmas. Dėl to asmuo neatsižvelgia į pasireiškiančius simptomus ir negauna savalaikio gydymo.

Ateityje klinikinis vaizdas tampa ryškesnis. Pagrindiniai patologijos simptomai:

• tachikardija;
• nerimo būsena;
• koordinavimo problemos;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimai;
• mažesnis dėmesys;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• sumažėjęs jautrumas pirštuose;
• regėjimo problemos, musių išvaizda prieš akis;
• šaltkrėtis

Diagnostika

Norint nustatyti pirminę hipertenziją reikia integruoto požiūrio. Diagnozė prasideda nuo anamnezės. Specialistas turi išanalizuoti paciento skundus. Atliekant tyrimą galima nustatyti plaučių ir švytuoklės švokštimą.

Reikia atlikti kraujospūdžio matavimus. Svarbu nustatyti parametrus poilsiu ir fizinio krūvio metu. Būtina palyginti gautus rodiklius. Efektyviausias yra kasdienio kraujo spaudimo stebėjimas. Tai leidžia ne tik žinoti spaudimo laipsnį, bet ir nustatyti veiksnius, turinčius įtakos jo poveikiui.

Diagnozuojant esminę hipertenziją, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Informatyviausias pateikia šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai. Bendroji analizė atskleidžia uždegimo požymius. Biocheminiai tyrimai yra svarbūs vertinant vidaus organų ir kūno sistemų būklę ir veikimą.
• Šlapimo analizė Tokia diagnostika gali rodyti inkstų sutrikimus.
• Elektrokardiograma. Tyrimas gali atskleisti kairiojo skilvelio hipertrofiją.
• Echokardiografija. Tyrimas yra svarbus vertinant širdies struktūrą ir dydį, jos vožtuvų būklę, kontraktilumą.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Šiame tyrime atskleidžiamas širdies kairiojo skilvelio dilimas, ateroskleroziniai pokyčiai.
• Ultragarsinė inkstų diagnostika. Padidėjęs kraujospūdis pasireiškia tam tikri inkstų pokyčiai. Ultragarsas gali juos atskleisti.
• Pagrindo tyrimas. Tokia diagnozė atskleidžia kraujagyslių pokyčius, susijusius su padidėjusiu spaudimu.

Pirminės hipertenzijos gydymas

Svarbus gydymo taškas - sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Tam reikia ne tik medicininės terapijos, bet ir gyvenimo būdo pokyčių.

Narkotikų gydymas

Konservatyvų gydymą gali paskirti tik specialistas. Jis atsižvelgs į visus svarbius patologijos bruožus, kurie leis tarp didelio vaistų pasirinkimo rasti geriausius konkrečių vaistų atvejus.

Gydymas vaistais gali būti atliekamas įvairiais būdais. Monoterapija apima vieno vaisto vartojimą. Kombinuotas gydymas - tai kelių vaistų vartojimas vienu metu.

Esminės hipertenzijos atveju gali būti naudojamos šios vaistų grupės:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Sumažinus kraujo spaudimą, ekspozicija yra keliais būdais.
• Angiotenzino receptorių blokatoriai. Tokių vaistų veikimas apima kraujagyslių išplitimą.
• β - blokatoriai. Šie vaistai veikia keliomis kryptimis, plečia kraujagysles, lėtina širdies plakimą ir normalizuoja širdies ritmą.
• Kalcio antagonistai.
• Diuretikai. Yra keletas tokių narkotikų grupių. Tiazidų agentai skatina natrio išskyrimą vandeniu. Kalio taupančiuose vaistuose diuretikas yra silpnas, tačiau organizme jis išlieka kalio. Galingiausias poveikis kilpos narkotikams.
• Pagal liudijimą kreipėsi į α-blokatorių. Jie priklauso centralizuotai veikiantiems vaistams. Ši terapija sumažina nervų sistemos veiklą, o fone, kurio kraujospūdžio lygis mažėja. Vaistų veikla grindžiama kraujagyslių išplitimu ir bendro cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimu.

Hipertenzinės krizės metu pacientui reikia poilsio ir lovos. Ligoninėje, kur jie paprastai naudojasi Enalaprilat, nitroglicerinu, β-blokatoriais, diuretikais, antipsichotikais.

Liaudies medicina

Alternatyvi medicina taip pat svarbi gydant esmine hipertenzija. Galite naudoti šiuos liaudies receptus:

• Raudonos pušies spurgai. Iš jų paruošiama infuzija. Žaliavos turi būti plaunamos ir išdžiovinamos, po to užpildykite stiklinį indą. Jo viršus turi būti pilamas su alkoholiu ar degtine. Reikalauti tamsoje 15-20 dienų. Galutinis produktas turi būti tamsiai raudonos spalvos. Prieš valgį tris kartus per dieną būtina šaukštelį per pusę valandos.
• Infuzijos dogrozė. 100 gramų džiovintų uogų reikia užvirinti litro verdančio vandens ir reikalauti termoso. Galutinis produktas gali būti girtas vietoj arbatos, bet saikingai, nes jis skiriasi nustatant poveikį.
• Infuzija. Jums reikia supilti 1,5 puodelių uogų su litru verdančio vandens ir įpilti į stiklinį indą 5 valandas. Tada nuimkite kompoziciją, patrinkite uogas per sietą. Pridėti stiklinę medaus. Tris kartus per dieną prieš valgį arba po valgio užtrukite 2 savaites trečiajam puodeliui.

Gyvenimo būdas

Asmuo, turintis diagnozuotą esminę hipertenziją, turi pakeisti savo gyvenimo būdą. Būtina sąlyga - blogų įpročių atmetimas. Rūkymas ir alkoholis turi būti visiškai pašalinti.

Dieta turėtų apimti daugiau augalų maisto produktų. Turėtų būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Dietoje turi būti pakankamas kalcio ir kalio kiekis. Šiuose mikroelementuose yra pieno produktų, grūdų, daržovių ir vaisių. Valgymo druska turėtų būti ribojama - ne daugiau kaip 5 gramai per dieną.

Esant viršsvoriui, būtina normalizuoti. Reikalingas vidutinio sunkumo pratimas. Jei negalite žaisti sporto, turite vaikščioti daugiau. Dienos turėtų imtis 10 tūkstančių žingsnių.

Prognozė

Esminės hipertenzijos prognozė yra palanki tuo atveju, jei laiku nustatoma liga ir tinkamai gydoma. Norint išlaikyti stabilų spaudimą, pacientas turi reguliariai vartoti jam paskirtus vaistus, stebėti jo gyvenimo būdą ir pašalinti veiksnius, sukeliančius komplikacijas.

Prognozė yra nepalanki, kai pirminė hipertenzija patenka į 3 etapą arba tampa piktybine. Tuo pačiu metu nukentėję tiksliniai organai, dažnos hipertenzinės krizės, spartus simptomų padidėjimas ir staiga blogėjanti sveikatos būklė turi neigiamą poveikį rezultatui.

Esminė hipertenzija be tinkamo gydymo gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

• hipertenzinė krizė;
• piktybinė patologinė forma;
• hipertenzinė širdis, kuri padidina širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų riziką (širdies priepuolis, skilvelių aritmija, širdies nepakankamumas);
• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• inkstų pažeidimas;
• dusulys;
• oftalmologinės patologijos.

Hipertenzinės krizės metu slėgis gali pakilti iki kritinio lygio - 220 mm Hg. Str. - ir netgi ją viršyti. Šią sąlygą lydi galvos skausmas, kurio negalima sustabdyti įprastu analgetiku. Insultas, širdies priepuolis ir aneurizma padidėja kelis kartus.

Prevencija

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, galima imtis prevencinių priemonių. Svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• išlaikyti normalų svorį;
• vadovauti sveikam aktyviam gyvenimo būdui, ty vidutinio sunkumo pratyboms, reguliariems pasivaikščiojimams gryname ore;
• racionali mityba: būtina valgyti sveiką maistą, nežaloti valgomosios druskos;
• neįtraukti rūkymo, alkoholio, narkotikų;
• išvengti streso, stiprios psicho-emocinės perkrovos;
• kontroliuoti kraujo spaudimą;
• reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai ir gydomi lėtinės ligos.

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu stiprinti kraujagysles. Norėdami tai padaryti, dieta turėtų apimti daugiau pluošto, vitamino C, P, mineralų. Riebus maistas, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai turi būti naudojami mažiausiai, tačiau geriau juos visiškai atsisakyti.

Daugelis žmonių kenčia nuo pirminės hipertenzijos. Negalima ignoruoti jokių jūsų kūno signalų, kad laiku nustatytumėte šią patologiją ir su tuo susijusius sutrikimus. Tinkamai parinktas gydymo režimas ir griežtas jos laikymasis padės stabilizuoti Jūsų būklę ir išlaikyti tikslinius slėgio rodiklius.

Esminės hipertenzijos gydymas

Hipertenzija - aukštas kraujospūdis yra viena iš dažniausių ligų, turinčių įtakos šiuolaikiniam gyventojui. Pagal statistiką esmine hipertenzija veikia apie 20% suaugusiųjų. Maždaug 2% pacientų turi renovaskulinę arterinę hipertenziją - ligą, kuri atsiranda dėl inkstų šakų užsikimšimo. Nors šis skaičius jau yra gana didelis, į jį neįeina žmonės, kenčiantys nuo esminės hipertenzijos formos, nesikreipiant į gydytoją, turintį didelį tarifą. Tai reiškia, kad pacientų procentas yra didesnis.

Esminė arterinė hipertenzija dažnai vadinama neinfekcine epidemija ir yra įtraukta į civilizacinių ligų grupę. Apytikriai 25% mirčių, sulaukusių 40 metų, yra dėl hipertenzijos. Viena iš priežasčių, dėl kurių liūdna statistika yra ta, kad hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ankstyvosiose stadijose beveik neturi požymių, todėl žmonės nežino apie didelius rodiklius arba tiesiog ignoruoja jų nereikšmingus simptomus, o gydymas nėra atliekamas.

Kas yra esminė hipertenzija?

Esminė arterinė hipertenzija (EAH) yra liga, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis virš 140/90. Tai viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių ligų. Hipertenzija pasireiškia beveik kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui. Esminė hipertenzija, jei daug kartų matuojami aukšti rodikliai.

Ligos etiologija

Esminės arterinės hipertenzijos antrinės formos etiologija ir patogenezė yra gerai žinomos, jautrios ir dažniausiai pašalinamos kartu su aukšto slėgio priežastimi. Pirminės esminės hipertenzijos - kraujospūdžio rodiklių padidėjimo - susidarymą įtakoja įvairių veiksnių sudėtingumas: paveldėjimas, gyvenimo būdas, išorinė aplinka. Svarbiausi patofiziologiniai mechanizmai ir etiologiniai veiksniai:

• padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas, pasireiškiantis širdies ritmo padidėjimu, minimaliu širdies ritmu ir periferiniu kraujagyslių pasipriešinimu;
• psichosomatika - lėtinis stresas genetiškai linkusiems žmonėms sukelia nuolatinį TK augimą;
• renino-angiotenzino-aldosterono sistema;
• nutukimas;
• fizinis aktyvumas;
• paveldėjimas;
• druskos suvartojimas;
• alkoholio

Kraujo spaudimo vertybės savo pobūdžiu nuolat kinta visą dieną. Ryte jie yra didesni, vakare jie mažėja, mažiausi - miego metu. Jei asmuo keičia dienos ritmą, pavyzdžiui, persijungia į nakties pamainas, slėgio kintamumas „prisitaiko“ prie šių pokyčių. Kritinės vertės žmonėms, turintiems klasikinį bioritmą - tai yra ryto ir ankstyvo ryto laikotarpis, kai yra didžiausias širdies ir kraujagyslių komplikacijų lygis. Gyventojų meta analizė parodė aiškią smegenų kraujagyslių ir širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo priklausomybę nuo aukšto kraujospūdžio - hipertenzijos.

Ligos simptomai

Lengvos ar vidutinio sunkumo vidutinio sunkumo hipertenzijos simptomai yra mažiau ryškūs ir nespecifiniai. Dėl padidėjusio kraujo spaudimo arterijose dauguma žmonių pasireiškia tokiais hipertenzijos požymiais:

• galvos skausmas;
• širdies plakimas;
• krūtinės spaudimas;
• regos sutrikimas;
• dirglumas;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• nuovargis;
• nemiga;
• kraujavimas iš nosies;
• kulkšnies patinimas;
• per didelis prakaitavimas.

Tai yra nereikšmingi požymiai, kad žmogus ilgą laiką dažnai nekreipia dėmesio. Todėl hipertenzija - aukštas kraujo spaudimas - paprastai diagnozuojama atsitiktinai. Pažangesnių stadijų simptomai atsiranda dėl organų pažeidimo.

Esminiai hipertenzijos organai

Reikia pasakyti, kad sistolinis slėgis didėja su amžiumi, o diastolinis spaudimas šiek tiek sumažėja po 60 metų vyrų ir po 10 metų moterims. Pradėjus ligą, yra įvairių veiksnių (aplinka, endogeninės reguliavimo sistemos ir kt.). Tačiau būtinoji hipertenzija suaugusiesiems gali atsirasti antrą kartą, o tai reiškia endokrininių ligų, inkstų ligų, kraujagyslių, širdies ir kitų organų pasekmes.

Tiksliniai organai iš esmės yra šie organai:

Hipertenzija (aukštas slėgis) pasireiškia priklausomai nuo šių organų pažeidimo laipsnio.

Ar galima atskirti esminę hipertenziją nuo kitų tipų simptomų?

Galima nustatyti skirtumus tarp EAG ir didelių kitokių hipertenzijos tipų apraiškų, tačiau jie yra nedaug. Visų pirma atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• paciento amžius - 35-45 metų amžius yra būdingas esminės hipertenzijos vystymuisi, kitų tipų ligos yra būdingos kitoms amžiaus grupėms;
• rodiklių stabilumas - esant esminei hipertenzijai, nuolat didėja slėgio rodikliai, jie yra lengvai gydomi;
• tyrimų rezultatai - su esmine hipertenzija nėra būdingų tyrimų, būdingų kitoms ligos rūšims.

Hipertenzijos diagnozė

Hipertenzijos diagnostika yra glaudžiai susijusi su pakartotiniais kraujospūdžio matavimais. Tačiau čia būtina atskirti ligą arba vadinamąją. baltos kailio sindromas. Taip pat reikalingas 24 valandų kraujospūdžio matavimas. Tačiau, kadangi yra daug hipertenzija sergančių pacientų, kiekvienam neįmanoma išsamiai ištirti. Tipiniai tyrimo metodai:

• atvejo istorija;
• ginekologinis tyrimas;
• didelių kraujagyslių impulsų bandymas;
• kraujo spaudimo matavimas skirtingose ​​padėtyse (sėdimas, stovėjimas, gulėjimas), slėgis matuojamas ir apatinėse galūnėse;
• šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• EKG;
• akių fondo tyrimai.

Svarbu! Jei reikia, atlikite krūtinės ląstos rentgeno spindulius.

Hipertenzijos klasifikacija etapais ir ICD-10

Esminė hipertenzija gali būti suskirstyta į 3 grupes, priklausomai nuo vystymosi etapo ir tikslinio organo dalyvavimo.

• 1 laipsnis - slėgio padidėjimas, kuris neturi įtakos organams.
• 2 sunkumo laipsnis - registruojamas organų pokytis, kuris nesukelia jų atsisakymo ar sutrikimų. Pavyzdžiui, aptikimas fonduose, arterijų pokyčiai, aptikimas EKG ir ehokardiografija, aortos ir kitų arterijų kalcifikacija, mikroalbuminurija (baltymų aptikimas šlapime, kaip tyrimo rezultatas).
• 3 sunkumas - akivaizdūs organų su funkciniais sutrikimais pokyčiai. Yra kairiosios širdies nepakankamumas, aterosklerozė, aneurizma, insultas, išeminė liga, inkstų nepakankamumas, neuroretinopatija ir miokardo infarktas.

3 fazė taip pat vadinama piktybine hipertenzija, kuri dažniausiai atsiranda nepageidaujamoje esminei hipertenzijai arba nepakankamam slėgio valdymui. Šiuo metu slėgis dažnai viršija 230/130. Sparčiai pažeidžiant organus, kuriuos lydėjo ankstyvas gedimas.

Aukštas slėgis taip pat klasifikuojamas pagal tarptautinę klasifikaciją - jam priskirtas ICD-10 kodas. Esminė pirminė hipertenzija pagal ICD-10 skaičių yra I10:

ICD-10 - I10-I15 - hipertenzinės ligos, I10 - esminė pirminė hipertenzija - Hipertensio arterialis essentialis (primaria).

Esminės hipertenzijos gydymas

Esminės hipertenzijos gydymas apima nefarmakologinį metodą (t.y. be vaistų), režimą (visada), farmakologinį gydymą ir specifinės dietos nustatymą.

Gydymas hipertenzija vaistais

Esminio hipertenzijos atveju reikia nedelsiant sumažinti kraujospūdį, jei sistolinis slėgis (viršutinis) viršija 180 arba diastolinė vertė yra didesnė nei 110 (mažesnė vertė).

Diuretikai

Dažniausiai jie skiriami kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Tai yra pirmosios eilės vaistai pagyvenusiems žmonėms, turintys širdies silpnumą, izoliuotą sistolinę hipertenziją, aukštą kraujo spaudimą kartu su vandens ir natrio kaupimu. Diuretikai padeda pašalinti vandenį iš organizmo. Sumažėjus skysčio kiekiui kraujagyslių sistemoje, sumažėja kraujospūdis.

β-blokatoriai

Šie vaistai gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Tinkamiausias derinys yra derinys su kalcio kanalų blokatoriais. β-blokatoriai skiriami hipertenzijai (aukštam slėgiui), kartu su išemija, krūtinės angina, staziniu širdies nepakankamumu, tachikardija. Pasitarus su gydytoju, šiuos vaistus gali vartoti nėščios moterys. Jie nerekomenduojami astmoms, žmonėms su lėtai širdies ritmu, sunkiu širdies nepakankamumu. Ši grupė netinka žmonėms su metaboliniu sindromu, gliukozės tolerancijos sutrikimu, diabetikais.

AKF inhibitoriai

Šie vaistai turi teigiamą poveikį inkstų ir širdies funkcijai. Skirtingai nuo β-blokatorių, jie neturi neigiamo metabolinio poveikio. Vaistai taip pat naudojami vadinamųjų. vienkartinės boliuso gydant hipertenzinę krizę. Tačiau jie gali būti vartojami ilgą laiką, kaip atskiras vaistas aukštam kraujospūdžiui. Kartu jie paprastai vartojami su sunkesnėmis hipertenzijos (aukšto slėgio) formomis. Dažniausias AKF inhibitorių derinys yra diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai. Šių vaistų vartojimo indikacijos - aukštas kraujospūdis (hipertenzija), širdies nepakankamumas, kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija, miokardo infarktas, diabetas, inkstų liga, proteinurija, inkstų nepakankamumas.

Sartanai

Šie vaistai nuo hipertenzijos yra labai panašūs į AKF inhibitorius, todėl jie gali pakeisti šios grupės vaistus. Sartanai yra labai gerai toleruojami.

Kalcio kanalų blokatoriai

Sumažinus kraujo spaudimą vartojant šiuos vaistus, atsiranda sisteminis vazodilatacija (kraujagyslių išsiplėtimas). Narkotikai neturi neigiamo poveikio riebalų metabolizmui, nesukelia kvėpavimo takų susiaurėjimo. Priemonės teigiamai veikia sistolinę hipertenziją. Ilgainiui jie skiriami vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, kartu su diabetu, padidėjusiu kairiojo skilvelio, inkstų liga ir periferine arterine liga. Jie netinka gydyti aukštą kraujospūdį, kartu vartoti širdies nepakankamumą, laidumo sutrikimus AV, lėtinti prieširdžių-skilvelių ir atrioventrikulinių linijų.

Gydymas be narkotikų

Prieš, bet ir gydant hipertenziją, neturėtų būti ignoruojami gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali sumažinti spaudimą, antihipertenzinių vaistų dozė ir širdies ir kraujagyslių rizika. Svarbiausi režimo pakeitimai atliekami taip:

• rūkymo nutraukimas;
• svorio netekimas su antsvoriu ir nutukimu, išlaikant optimalų kūno svorį;
• alkoholio vartojimo apribojimas (vyrams - iki 20-30 g per dieną, moterims - iki 10-20 g per dieną);
• pakankamas fizinis aktyvumas (reguliarus vidutinis pratimas, pageidautina 30–45 min. per dieną);
• riboti druskos suvartojimą (iki 5 g per dieną);
• vaisių ir daržovių vartojimo padidėjimas, ribojant riebalų (ypač sočiųjų) vartojimą.

Gyvenimo būdo kaita yra neatskiriama visapusiško hipertenzijos (aukšto slėgio) gydymo dalis.

Svarbu! Šios gairės taip pat taikomos žmonėms, sergantiems normaliu aukštu kraujo spaudimu, ir su jais susijusiais rizikos veiksniais hipertenzijos atsiradimo rizikai mažinti.

Tradicinė medicina nuo hipertenzijos

Norėdami sumažinti aukštą slėgį, gali būti populiarūs metodai. Teigiamai veikia aukštus žolelių, prieskonių hipertenzijos rodiklius.

Česnakai

Česnakai turi daug skirtingų medžiagų. Svarbiausia yra alicinas, turintis antibakterinį, antioksidantinį poveikį, mažina kūno riebalus ir teigiamai veikia aukštą kraujospūdį mažinant hipertenziją.

Cinamonas

Cinamonas turi daug antioksidantų ir medžiagų, kurios užkerta kelią širdies ligų susidarymui ir padeda sumažinti aukštą hipertenzijos lygį.

Svogūnuose yra kvercetino, antioksidanto flavonolio ir kitų medžiagų, kurios, remiantis tyrimais, užkerta kelią širdies ligoms ir insultui. Tyrimai taip pat patvirtino, kad svogūnai mažina aukštą diastolinį ir sistolinį kraujospūdį.

Alyvuogės

Alyvuogės laikomos vienu iš sveikiausių natūralių kultūrų pasaulyje. Nustatyta, kad 40 g alyvuogių aliejaus vartojimas kasdien sumažina vaistų dozę pacientams, kurių kraujospūdis yra iki 50%. Polifenolis yra atsakingas už šią medžiagą.

Hawthorn

Hawthorn jau seniai naudojamas gydant hipertenziją - aukštą spaudimą. Augalas turi teigiamą poveikį ne tik hipertenzijai, bet ir diabetui.

Kardamonas

Tik 3 g miltelių dirba stebuklus 3 mėnesius. Prieskoniai sunaikina kraujo krešulius, turi antioksidacinį poveikį, sumažina lipidų ir fibrinogeno kiekį, mažina aukštą slėgį.

Kalėdų baltas

Šio nuodingo ir tuo pat metu vaistinių augalų ekstraktai jau seniai naudojami siekiant sumažinti aukštą spaudimą tradicinėje kinų medicinoje. Jis turėtų būti vartojamas griežtai apibrėžtomis dozėmis, kitaip toksiškumas yra toksiškas.

Melissa

Melissa yra žinoma kaip raminamoji ir hipnotinė žolė. Be to, jis mažina skausmą, padeda sumažinti aukštą kraujospūdį hipertenzijoje.

Atsipalaidavęs šliaužiklis

Šis populiarus augalas taip pat pašalina problemas, susijusias su aukštu kraujo spaudimu - hipertenzija.

Bulvės

Esant problemoms, susijusioms su aukštu kraujo spaudimu (hipertenzija), vartokite bulves. Jame yra medžiagų, kurios mažina padidėjusį kiekį, pagerina kraujotaką, pašalina organizmo toksinus, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo, skatina psichinį šviežumą, stimuliuoja hormonų funkciją.

Žalioji arbata

Žalioji arbata yra puikus agentas, turintis antioksidacinį poveikį, skatina svorio mažėjimą, sumažina riebalų ir cukrų kiekį ir padeda sumažinti aukštą kraujospūdį hipertenzijoje.

Ligos komplikacijos

Kaip hipertenzijos (aukšto slėgio) komplikacijos, gali būti svarstomi organų pažeidimai ir jų funkcijos trečiojoje hipertenzijos stadijoje. Tai yra koronarinė širdies liga, ypač kairiojo širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas.

Be to, hipertenzija gali sukelti insultą, inkstų nepakankamumą, aklumą, apatinę galūnių išemiją.

Kaip išvengti hipertenzijos vystymosi

Pirminė aukšto kraujospūdžio prevencija arterinėje hipertenzijoje apima priemones ir veiksmus, kad būtų išvengta ligos pradžios. Prevencija ir nefarmakologinis gydymas apima:

• gyvenimo būdo pokyčiai;
• pasiekti ir išlaikyti optimalų kūno svorį;
• riebalų kiekio sumažinimas (pvz., visiškai pieno produktų be riebalų pakeitimas, sūrių, kurių riebumas mažesnis kaip 30%, vartojimas);
• alkoholio ir druskos suvartojimo mažinimas (venkite maisto produktų, tokių kaip dešros, konservuoti ir tirpūs maisto produktai, didelis druskos mineralinis vanduo);
• dažnai valgyti žaliavinį maistą vietoj perdirbtų.

Režimo priemonės taip pat apima didesnį fizinį aerobinį aktyvumą, rūkymo nutraukimą. Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) labai priklauso nuo psichikos streso, ypač pykčio, apatijos, nusivylimo jausmų. Todėl pirminė prevencija apima socialinių santykių reguliavimą, savireguliavimą ir savigarbos didėjimą.