Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) yra labai informatyvus nervų sistemos būklės diagnozavimo metodas, pagrįstas smegenų žievės (GM) bioelektrinių potencialų registravimu jo gyvybinės veiklos metu.

Paciento galvos jutikliai yra išdėstyti taip, kad būtų užregistruotas visų smegenų dalių aktyvumas. Dėl šios priežasties elektroencefalograma gali būti naudojama analizuojant viso GM veikimą, nustatyti patologinius židinius, įvertinti žalos pobūdį ir mastą, atlikti tikslią diagnozę, nustatyti gydymo taktiką arba stebėti terapijos veiksmingumą.

Indikacijos

EEG plačiai naudojamas psichinių, neurologinių ir neuropsichinių ligų diagnozavimui, jis įtrauktas į patikrinimo programą medicininės apžiūros metu.

Elektroencefalografija nustatyta įtariamų ligų, tokių kaip:

• epilepsija;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
• kalbos vėlavimas, stostymas;
• uždegiminiai, toksiški ir degeneraciniai smegenų pažeidimai;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• kraujagyslių patologijos ir kraujotakos sutrikimai;
• navikų procesus smegenyse.

Be to, gydytojas gali paskirti EEG, kad paciento skundai būtų:

• lėtiniai galvos skausmai, įskaitant migreną;
• galvos svaigimas ir dažnas alpimas;
• miego sutrikimai, nemiga arba nepagrįstos prabudimai naktį.

EEG kontraindikacijos nėra.

Paruošimas

48 valandos iki procedūros turite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir kofeino turinčių produktų (kavos, kolos, juodosios arbatos, energijos, šokolado ir kt.).

Jei vartojate neuroleptikus ir miego tabletes, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją, kad, pašalinant elektroencefalogramą, būtų atsižvelgta į jų veiksmus.

Tyrimo dieną patartina plauti plaukus šampūnu - elektrodai geriau pritvirtinami prie švarios odos, todėl padidėja signalo kokybė. Tuo pačiu tikslu ekspertai nerekomenduoja naudoti įvairių plaukų kosmetikos priemonių (lakas ar stilistinis vaškas, balzamai, geliai ir kondicionieriai).

2 valandos iki procedūros negalite valgyti ar rūkyti.

Iškart prieš tyrimą turėtumėte atsikratyti metalo papuošalų (auskarai, spaustukai, auskarai ir tt).

Tiems, kurie turi ilgus plaukus, patartina su jais apipilti rankšluosčius, kad pašalintų medicininio gelio likučius iš jų galvų, kurie naudojami elektrodų fiksavimui pagerinti.

EEG technika

Nuotrauka: kaip elektrolizė atliekama suaugusiems ir vaikams

EEG galite atlikti neurologijos ar neurofiziologijos skyriuje arba specializuotame medicinos centre.

Prie paciento galvos pridedami įrašymo jutikliai - elektrodai, kurie yra prijungti prie elektroencefalografo. Šis prietaisas pakartotinai sustiprina iš jutiklių gautus impulsus ir įrašo juos popieriuje arba elektroninėje laikmenoje, kaip daugelio sulaužytų linijų, panašių į elektrokardiogramą.

Tyrimo trukmė yra apie pusvalandį. Visą laiką pacientas sėdi su uždarytomis akimis, stengdamasis kuo labiau atsipalaiduoti. Ekspertai tai vadina pasyviu budrumu. Kartais EEG įrašymo metu gali būti naudojamos aktyvinimo procedūros (ryškios šviesos blyksniai, oro judėjimas, garsūs garsai, panardinimas į narkotikų miegą ir pan.).

EEG stebėjimas

Kai kuriais atvejais reikia nustatyti smegenų veiklą atakos metu (pvz., Epilepsija). Tuomet pacientas ligoninėje hospitalizuojamas keletą dienų ar savaičių ir atlieka kasdieninę EEG stebėseną su vienu metu vaizdo ir garso įrašais.

Norint išprovokuoti epilepsijos pacientus, jie nutraukia prieštraukulinių vaistų vartojimą. Šis metodas suteikia daug daugiau informacijos apie ligą nei standartinė elektroencefalograma (pasyvaus budrumo būsenoje) ir yra veiksmingesnė nustatant patologinius židinius smegenyse, kurie sukelia traukulių aktyvumą.

Dekodavimo rezultatai

Jei EEG atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas (elektroencepalografas arba neurofiziologas), tada, iššifruodamas elektroencefalogramą, jis būtinai atsižvelgs į visus svarbius dalykus (paciento amžių, su tuo susijusias ligas ir pan.). Be išsamaus tyrimo rezultatų aprašymo, gydytojas atliks savo klinikinę elektroencefalografinę diagnozę.

Į pastabą: paprastai apibūdinant EEG, naudojamos tokios specifinės ir suprantamos profesinės sąvokos, kaip trumpalaikiai komponentai ir ritminis aktyvumas. Ritminio aktyvumo dažnių diapazonai paprastai vadinami „alfa“, „beta“, „gama“ ir kt.

Kas rodo smegenų EEG (elektroencefalograma)

Nepagrįstas galvos skausmas, prastas miegas, greitas nuovargis, dirglumas - visa tai gali būti blogos smegenų apykaitos ar nervų sistemos sutrikimų rezultatas. Laiku diagnozuojant neigiamus sutrikimus, bus taikoma smegenų EEG-elektroencefalograma. Tai labiausiai informatyvus ir prieinamas tyrimo būdas, kuris nekenkia pacientui ir gali būti saugiai naudojamas vaikystėje.

Smegenų kraujagyslių tyrimui naudojama elektroencefalograma.

Brain EEG - kas tai?

Galvos encefalograma yra gyvybiškai svarbaus organo tyrimas, veikiantis jo ląstelėse su elektriniais impulsais.

Šis metodas lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą, yra labai informatyvus ir tiksliausias, nes jis rodo visą klinikinį vaizdą:

• uždegiminių procesų lygis ir pasiskirstymas;
• patologinių pokyčių induose buvimas;
• ankstyvieji epilepsijos požymiai;
• navikų procesai;
• smegenų funkcijos sutrikimo laipsnis dėl nervų sistemos patologijų;
• insulto ar operacijos pasekmės.

EEG padeda aptikti epilepsijos požymius

Kur galiu padaryti ir apklausos kainą

Elektroencefalografiją galima atlikti bet kuriame specializuotame medicinos centre. Institucijos gali būti viešos ir privačios. Priklausomai nuo nuosavybės formos, klinikos kvalifikacijos lygio ir naudojamos įrangos, procedūros kainos labai skiriasi.

Be to, encefalogramos kaštams įtakos turi šie veiksniai:

• diagnostikos procedūros trukmė;
• atlikti funkcinius bandymus;
• specialiųjų programų naudojimas (kartografavimui, epilepsijos impulsų tyrimui, simetriškų smegenų sričių lyginimui).

Vidutinė elektroencefalogramos kaina yra 2680 r. Kainos Rusijos klinikose prasideda nuo 630 r.

Indikacijos elektroencefalogramai

Prieš paskiriant paciento encefalografiją, specialistas tikrina asmenį ir analizuoja jo skundus.

EEG priežastis gali būti šios valstybės:

• miego problemos - nemiga, dažnas pabudimas, vaikščiojimas sapne;
• reguliarus galvos svaigimas, alpimas;
• nuovargis ir nuolatinis nuovargio jausmas;
• nepagrįsti galvos skausmai.

Dažnai skausmus galvoje reikia atlikti EEG

Iš pirmo žvilgsnio nereikšmingi sveikatos būklės pokyčiai gali būti negrįžtamų procesų smegenyse rezultatas.

Todėl gydytojai gali nustatyti encefalogramą, kad būtų galima nustatyti ar įtarti tokias patologijas:

• kaklo ir galvos laivų ligos;
• vegetovaskulinė distonija, širdies veiklos sutrikimai;
• būklė po insulto;
• kalbos vėlavimas, stostymas, autizmas;
• uždegiminiai procesai (meningitas, encefalitas);
• endokrininių sutrikimų ar įtariamų naviko židinių.

Būtina atlikti privalomą EEG tyrimą žmonėms, patyrusiems galvos traumų, neurochirurginių chirurginių intervencijų ar epilepsijos priepuolių.

Kaip pasirengti tyrimui

Smegenų elektrinio aktyvumo stebėjimas reikalauja paprasto paruošimo. Siekiant rezultatų patikimumo, svarbu laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų.

1. Prieš naudojimą prieš 3 dienas nenaudokite prieštraukulinių medžiagų, raminamųjų medžiagų ir raminamųjų medžiagų.
2. 24 valandos prieš tyrimą negerkite gazuotų gėrimų, arbatos, kavos ir energijos. Neįtraukite šokolado. Nerūkykite.
3. Procedūros išvakarėse kruopščiai nuplaukite galvos odą. Neįtraukti kosmetikos (geliai, lakai, putos, putos).
4. Prieš pradedant mokslinius tyrimus, pašalinkite visus metalinius papuošalus (auskarus, grandines, spaustukus, kirpimus).
5. Plaukai turi būti laisvi - turi būti ištempti visų rūšių audiniai.
6. Jūs turite likti ramus prieš procedūrą (kad išvengtumėte streso ir nervų sutrikimų 2-3 dienas) ir per jį (nebijokite triukšmo ir šviesos blyksnių).

Prieš valandą prieš tyrimą reikia gerai valgyti - tyrimas atliekamas ne tuščiu skrandžiu.

Prieš dieną apklausa negali valgyti šokolado

Kaip atliekama elektroencefalograma?

Smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo įvertinimas atliekamas naudojant encefalografą. Jis susideda iš jutiklių (elektrodų), kurie primena baseino, vieneto ir monitoriaus dangtelį, kur perduodami stebėjimo rezultatai. Tyrimas atliekamas nedideliame kambaryje, kuris yra izoliuotas nuo šviesos ir garso.

EEG metodas užtrunka šiek tiek laiko ir apima kelis veiksmus:

1. Paruošimas Pacientas laikosi patogios padėties - sėdi ant kėdės arba atsistoja ant sofos. Tada yra elektrodai. Specialistas ant asmens galvutės uždeda dangtelį su jutikliais, kurių laidai prijungti prie prietaiso, kuris užfiksuoja smegenų bioelektrinius impulsus.
2. Tyrimai Įjungus encefalografą, prietaisas pradeda skaityti informaciją, perduodamas jį monitoriui kaip grafiką. Šiuo metu galima užregistruoti elektrinių laukų galią ir jos pasiskirstymą pagal skirtingas smegenų dalis.
3. Funkcinių bandymų naudojimas. Tai paprastas pratimas - mirksėti, pažvelgti į šviesą mirksi, retai ar giliai kvėpuoti, klausytis atšiaurių garsų.
4. Procedūros užbaigimas. Specialistas pašalina elektrodus ir spausdina rezultatus.

EEG metu pacientas laikosi patogios laikysenos ir atsipalaiduoja.

EEG savybės vaikams

Smegenų veiklos stebėjimas vaikams turi savo niuansus. Jei vaikas yra apie vienerių metų, tyrimas atliekamas miego būsenoje Šiam kūdikiui reikia šerti ir pumpuoti. Po metų vaikai tiriami pabudimo būsenoje.

Kad procedūra būtų sėkminga, svarbu parengti vaiką:

1. Egzaminų išvakarėse rekomenduojama pasikalbėti su vaiku, kalbėti apie būsimą procedūrą. Jūs galite sugalvoti žaidimą, kad vaikas galėtų greičiau prisitaikyti, vadindamas jį superherotu ar astronautu.
2. Paimkite savo mėgstamus žaislus. Tai padės atitraukti neramus žmogus ir nuraminti jį tinkamu momentu.
3. Pašalinkite vaiką prieš pradedant tyrimą.
4. Aptarti manipuliavimo su gydytoju laiką ir pasiimti patogias valandas, kai vaikas yra pabudęs ir nenori miegoti.
5. Tyrimo išvakarėse gerai nuplaukite kūdikio galvą. Jei tai mergaitė, pynkite plaukus, pašalinkite visus papuošalus (prieš pat stebėjimą).

Jei kūdikis nuolat vartoja tam tikrus vaistus, neturėtumėte jų suteikti. Užtenka apie tai informuoti gydytoją.

Kiek laiko trunka procedūra?

Normali encefalograma yra rutininė parazitinės būklės EEG arba diagnozė. Šio metodo trukmė priklauso nuo tiriamojo ploto ir funkcinių mėginių naudojimo stebėsenoje. Vidutiniškai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Per šį laikotarpį specialistas sugeba praleisti:

• skirtingų dažnių ritminis fotostimuliavimas;
• hiperventiliacija (gilus ir retas kvėpavimas);
• apkrova lėtai mirksi (dešinėje akimirkose atidaro ir uždaro akis);
• atrasti paslėptų funkcinių pakeitimų seriją.

Jei gaunama nepakankama informacija, ekspertai gali kreiptis į išsamesnį tyrimą.

Yra keletas variantų:

1. Encefalogramos naktinis miegas. Ištirtas ilgas ruožas - prabudimas prieš miegą, mieguistumas, miegas ir ryte.
2. EEG su trūkumu. Šis metodas yra toks, kad pacientas netenka miego. Jis turėtų pabusti 2-3 valandas anksčiau nei įprastai ir likti budriai kitą naktį.
3. Ilgalaikė elektroencefalograma. Smegenų bioelektrinio aktyvumo stebėjimas vyksta miego metu. Šis metodas yra labai veiksmingas, jei įtariate paroksizmą (traukulius) arba nustatote miego sutrikimų priežastis.

Remiantis EEG metodu, tokio tyrimo trukmė gali svyruoti nuo 20 minučių iki 8-15 valandų.

EEG aiškinimas

Encefalogramos rezultatų interpretaciją atlieka kvalifikuotas diagnostikas.

Dekoduojant atsižvelgiama į klinikinius paciento simptomus ir pagrindinius EEG rodiklius:

• ritmo būklė;
• pusrutulių simetrija;
• pilkosios medžiagos pokyčiai naudojant funkcinius mėginius.

Gauti rezultatai yra lyginami su nustatytomis normomis, o išvadose nurodomi nuokrypiai (disytmija).

Smegenų elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) - tai smegenų veiklos tyrimo metodas, įrašant elektrinius impulsus, atsirandančius iš įvairių jos regionų. Šis diagnostinis metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą, elektroencefalografą ir yra labai informatyvus daugelio centrinės nervų sistemos ligų atžvilgiu. Apie elektroencefalografijos principą, jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat pasirengimo tyrimui taisykles ir jo atlikimo metodiką sužinosite iš mūsų straipsnio.

Kas yra EEG

Visi žino, kad mūsų smegenys susideda iš milijonų neuronų, kurių kiekvienas gali savarankiškai generuoti nervų impulsus ir perduoti juos į kaimynines nervų ląsteles. Tiesą sakant, smegenų elektrinis aktyvumas yra labai mažas ir sudaro milijoninę dalį voltų. Todėl, norint ją įvertinti, būtina naudoti stiprintuvą, kuris yra elektroencepalografas.

Paprastai įvairiose smegenų dalyse atsirandantys impulsai yra nuoseklūs ir skirtingomis sąlygomis susilpnina arba sustiprina vienas kitą. Jų amplitudė ir stiprumas taip pat skiriasi priklausomai nuo išorinių sąlygų arba objekto veiklos ir sveikatos būklės.

Visi šie pakeitimai yra visiškai pajėgūs registruoti prietaisą su elektroencefalografu, kurį sudaro tam tikras skaičius elektrodų, prijungtų prie kompiuterio. Elektrodai, sumontuoti ant paciento galvos odos, pasiima nervų impulsus, persiunčia juos į kompiuterį, kuris savo ruožtu sustiprina šiuos signalus ir rodo juos monitoriuje arba popieriuje kelių kreivių, vadinamųjų bangų forma. Kiekviena banga yra tam tikros smegenų dalies veikimo rodmuo ir nurodoma pirmosios lotyniško pavadinimo raidės. Priklausomai nuo virpesių dažnio, amplitudės ir formos, kreivės skirstomos į α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas.

Elektroencefalografai yra stacionarūs (leidžia atlikti tyrimus tik specialiai įrengtame kambaryje) ir nešiojamieji (jie leidžia diagnozuoti tiesiogiai prie lovos). Savo ruožtu elektrodai yra suskirstyti į plokšteles (kurių skersmuo yra 0,5-1 cm) ir adata.

Kodėl EEG

Elektroencefalografija registruoja tam tikras sąlygas ir suteikia specialistui galimybę:

• nustatyti ir įvertinti smegenų disfunkcijos pobūdį;
• nustatyti smegenų plotą, kuriame yra patologinis dėmesys;
• nustatyti epilepsijos aktyvumą tam tikrame smegenų regione;
• įvertinti smegenų funkciją tarp traukulių;
• išsiaiškinti alpimo ir panikos priepuolių priežastis;
• atlikti diferencinę diagnozę tarp organinės smegenų patologijos ir jos funkcinių sutrikimų, jei pacientas turi šių ligų požymių;
• vertinti gydymo veiksmingumą anksčiau diagnozuotos diagnozės atveju, lyginant EEG prieš gydymą ir prieš jį;
• vertinti reabilitacijos proceso dinamiką po ligos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroencefalografija leidžia išsiaiškinti daugelį neurologinių ligų diagnozavimo ir diferencinės diagnostikos situacijų, todėl neurologai šį metodą plačiai naudoja ir teigiamai vertina.

Taigi, EEG yra skirtas:

• miego ir miego sutrikimai (nemiga, somnambulizmas, obstrukcinis miego apnėjos sindromas, dažnas miego sutrikimas);
• mėšlungis;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• nervų kraujotakos distonija;
• dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• smegenų lukštų ligos: meningitas, encefalitas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• smegenų navikai;
• atsigavimas po neurochirurginių operacijų;
• alpimas (daugiau nei 1 epizodas istorijoje);
• panikos priepuoliai;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• diencepalinės krizės;
• autizmas;
• vėluojama kalbos plėtra;
• protinis atsilikimas;
• stostymas;
• tikah vaikams;
• Dauno sindromas;
• Cerebrinis paralyžius;
• įtariama smegenų mirtis.

Tokiu būdu nėra jokių kontraindikacijų dėl elektroencefalografijos. Diagnostikos buvimą riboja odos defektų (atvirų žaizdų), trauminių sužalojimų, neseniai įvestų, neapdorotų pooperacinių siūlių, bėrimų ir infekcinių procesų numatomo elektrodo įrengimo srityje buvimas.

Pacientai, sergantys psichikos ligomis, turi būti tiriami atsargiai, nes jie ne visada gali teisingai laikytis gydytojo nurodymų (ypač, kad jie gali būti procedūros metu uždarytos ir nejudėti), taip pat smurtinius pacientus, nes jie turi ir aparatą, ir dangtelis su elektrodais gali sukelti pykčio jausmą. Jei tokiems pacientams būtina atlikti EEG, jie yra iš anksto skirti su raminamaisiais preparatais, kurie tuo pačiu metu iškreipia tyrimo rezultatus, tai yra mažiau informatyvūs.

Ne kiekviename diagnostikos skyriuje arsenale yra nešiojamas elektroencefalografas, todėl tokioje situacijoje pacientai, kurių širdies ir kraujagyslių patologija yra vėlyvose stadijose, taip pat pacientai, turintys ribotus motorinius gebėjimus, gali tapti tyrimo kontraindikacija. Jų transportavimas į diagnostikos skyrių gali kelti didesnę riziką nei atmesti šį tyrimo metodą, kai atliekama neurologinė diagnozė.

Ar man reikia pasirengti EEG

Norint, kad tyrimas vyktų sklandžiai, o rezultatas būtų kuo informatyvesnis, pacientas turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų prieš EEG.

• Visų pirma, būtina informuoti gydančią gydytoją apie vaistus, kurie yra nuolatiniai ar kursai, tačiau per šį laikotarpį pacientas vartoja. Kai kurie iš jų (ypač raminamieji vaistai, prieštraukuliniai vaistai) gali paveikti smegenų veiklą, taip iškraipydami rezultatus, todėl gydytojas tikriausiai nurodys, kad pacientas turėtų nutraukti jų vartojimą prieš 3-4 dienas prieš tyrimą.
• Tyrimo išvakarėse ir dieną ji neturėtų būti vartojama su produktais, kuriuose yra kofeino ar energijos medžiagų, tokių kaip arbata, kava, šokoladas, energetiniai gėrimai ir kt. Jie turės stimuliuojančio poveikio paciento nervų sistemai, kuri iškreipia EEG rezultatą.
• Prieš atlikdami procedūrą kruopščiai nuplaukite plaukus, pašalindami plaukus nuo formavimo putų, lako ir kitų kosmetikos liekanų. Nenaudokite alyvų ir plaukų kaukių, nes jų sudėtyje esantys riebalai pablogins elektroencefalografo elektrodų kontaktą su galvos oda.
• Keletą valandų iki tyrimo visiškai valgyti. Maisto suvartojimo trūkumas sukels hipoglikemiją (sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje), kuris taip pat turės įtakos EEG.
• Diagnostikos procese negali būti nervų, bet turėtų būti ramioje būsenoje, kiek įmanoma.
• Jei pacientui skiriama miego EEG, naktį prieš tyrimą, jis turėtų būti jam užmigęs. Iškart prieš EEG, jis gauna raminamąjį vaistą, kuris jam padės užmigti, kai įrašoma elektroencefalograma. Miego EEG paprastai reikalingas žmonėms, sergantiems epilepsija.
• Jei elektroencefalografijos tikslas yra patvirtinti smegenų mirtį pacientui, gydytojas turėtų psichiškai paruošti artimiesiems galimą nuviliantį rezultatą ir, jei reikia, įtraukti psichologą arba psichoterapeutą dirbti su jais.

Didžiausias sunkumas yra vaikų (ypač ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus) elektroencefalografijos pacientų elgesys. Vaikas dažnai išsigandęs dėl „dangtelio“, kurį žmogus baltame kailyje bando įdėti į galvą. Be to, labai sunku įtikinti vaiką laikyti akis uždarytas, kai jis studijuojamas, ir ramiai sėdėti tuo pačiu metu - be judėjimo. Jei vaikas vis dar turi EEG, gydytojas turi paaiškinti savo tėvams, kurie nurodo atkreipti dėmesį į tai, kad ruošiant (įskaitant psichologinį) tyrimą:

• įtikinti vaiką, kad laukia absoliučiai saugi ir neskausminga procedūra, paaiškindama jo esmę jam prieinamoje kalboje;
• žaismingai dėvėti plaukimo kepurę (tai galite pateikti kaip žaidimą, pavyzdžiui, narams);
• asmeniškai parodyti vaikui, kaip giliai kvėpuoti, leiskite jam tai padaryti pats, sutikti su juo pakartoti tą patį dalyką gydytojo kabinete, kai jis ar jūs klausiate;
• gerai plaukite plaukus, nesudarykite sudėtingų šukuosenų (kad galėtumėte greitai ištirpinti plaukus), nuimkite auskarus, jei tokių yra;
• visiškai išvežti prieš išvykstant;
• nepamirškite atnešti savo mėgstamo žaislo ir knygos, taip pat kai kurių gėrybių - maisto ir gėrimų; jei turite laukti iki EEG, vaikas gali būti išsiblaškęs, kad jis nesvarstytų būsimo tyrimo ir nebijo jo.

Mokslinių tyrimų metodika

Diagnostinis laikas skiriasi priklausomai nuo tikslo. Dažniau jis atliekamas ryte arba po pietų, tačiau kai kuriais atvejais reikia nustatyti smegenų elektrinį aktyvumą tiesiogiai miego metu.

Tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje, apsaugotame nuo triukšmo ir šviesos. Biure dirba tik pacientas ir gydytojas, tačiau kai kuriose klinikose net gydytojas yra už jo ribų, palaikydamas ryšį su pacientu per vaizdo kamerą ir mikrofoną. Vykdant EEG vaikui, vienas iš jo tėvų turi būti biure.

Pacientas patogiai sėdi ant kėdės arba yra ant sofos. Ant galvos dedamas specialus „dangtelis“: elektrodai, sujungti tarpusavyje laidų tinklu. Pradėkite tyrimą.

Pirma, norint įvertinti artefaktų pobūdį (technines klaidas) nuo mirksėjimo, gydytojas paprašo subjekto uždaryti ir atidaryti akis kelis kartus. Išnagrinėjęs šį klausimą, jis siūlo, kad pacientas uždarytų savo akis ir sėdėtų / gulėtų vis dar nedarant jokių judesių. Tyrimas atliekamas trumpą laiką, todėl suaugusiam pacientui paprastai yra lengva įvykdyti šią diagnostikos būklę. Jei objektas yra gerai, labai svarbu pakeisti kūno padėtį arba, pavyzdžiui, norėjo eiti į tualetą, EEG įrašymas laikinai sustabdomas. Tuo atveju, kai pacientas vis dar juda, mirksi arba nuryja judėjimą EEG įrašymo metu, gydytojas daro atitinkamą ženklą ant plėvelės ar kompiuterio - šie paciento veiksmai gali paveikti kreivės pobūdį, ir klaidingai jas interpretuoti, o tai turės įtakos išvadai.

Įrašius poilsio laiką, pacientui suteikiamas vadinamasis testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant įvertinti smegenų reakciją į stresines situacijas:

• hiperventiliacijos tyrimas: specialistas paprašo, kad subjektas dažnai giliai kvėpuotų 3 minutes; tokie veiksmai predisponuojamame paciente gali sukelti tiek generalizuotų priepuolių priepuolį, tiek išpuolius, kaip antai absansus;
• fotostimuliacija: bandymas atliekamas naudojant stroboskopinį šviesos šaltinį, kuris mirksi 20 kartų per sekundę; taigi vertinamas smegenų atsakas į ryškią šviesą; atsakas į mirgėjimą atsiranda esant predisponuojamiems asmenims, miokloniniams traukuliams arba epilepsijos priepuoliams.

Tyrimą atliekantis specialistas turi būti pasirengęs patologinei paciento reakcijai į provokuojančius testus plėtoti ir turėti gebėjimų ir tinkamų įgūdžių jam suteikti neatidėliotiną pagalbą.

Tyrimo pabaigoje pacientui reikėtų priminti, kad reikia atnaujinti vaistus, kurie buvo atšaukti prieš EEG.

Baigdamas straipsnį norėčiau pakartoti, kad elektroencefalografija yra neskausmingas ir labai informatyvus metodas centrinės nervų sistemos ligų diagnozavimui. Jis rodomas įvairiomis neurologinėmis sąlygomis ir, pasirinkus tai, ar tai padaryti, yra teisingiau pasirinkti pirmąjį: jei nėra patologijos, jūs vėl pamatysite tai ir raminsite, o jei EEG aptiks vieną ar kitus pokyčius, teisinga diagnozė bus greičiau veikiama ir pradėsite gauti tinkamą gydymą.

Klinika "Geras gydytojas", klinikų specialistas Julija Krupnova kalba apie elektroencefalografiją:

Kas yra smegenų EEG, indikacijos ir rezultatai

Santrumpa EEG reiškia „elektroencefalografiją“. Tai modernus funkcinės diagnostikos metodas, naudojamas smegenų elektriniam aktyvumui tirti. Iki šiol ši procedūra vykdoma daugelyje medicinos įstaigų.

Tyrimo principas

Smegenyse yra daugiau nei 6 milijardai neurocitų. Tai nervų sistemos ląstelės, turinčios kūną ir daugybę tarpusavyje susijusių pluoštų (procesų) (nervai, susidedantys iš motorinių ašių ir jautrių dendritų). Neurocitų funkcinį aktyvumą užtikrina nervų impulsų atsiradimas jose, kurios yra labai mažos galios elektros srovė. Visi procesai smegenų mąstyme, emocijose, jausmuose yra elektrinių procesų srautas neurocituose. Be to, bet kokia somatinė, infekcinė patologija lemia elektros aktyvumo pasikeitimą. Elektroencefalografija (EEG) atliekama naudojant elektrodus, kurie tam tikra tvarka yra prijungti prie galvos odos, ir užrašomi ant odos atsirandantys elektros potencialai. Tada specialiame diagnostikos aparate (elektroencefalografe) šie potencialai yra stiprinami ir perduodami į įrašymo įrenginius, kurie brėžia kreivą liniją judančioje popieriaus juostoje. Rezultatas vadinamas smegenų elektroencefalograma. Remiantis gautos kreivės pokyčiais, daroma išvada apie tai, ar nėra smegenų pažeidimų, jų pobūdis ir sunkumas. Šiuolaikiniai elektroencefalografai skaitmenina duomenis ir rašo į failą. Jei reikia, rezultatą galima atspausdinti ant spausdintuvo, išsiųsti el. Paštu arba išsaugoti medicinos duomenų bazėje.

Pirmąjį EEG 1928 m. Atliko Vokietijos psichiatras Hans Berger. Jis taip pat sukūrė terminą „elektroencefalografija“.

EEG tipai

Priklausomai nuo visų fiziologinių smegenų būsenų trukmės ir apimties (miego, budrumo, psichikos darbo, emocijų) yra 2 EEG tipai:

• Smegenų elektroencefalograma, laikoma trumpą laiką (apie 10-15 minučių), įrašant rezultatą ant popierinės juostos arba tiesiai į failą. Teigiamas dalykas yra greitas elgesys, tačiau šis metodas neleidžia apimti viso funkcinio aktyvumo, todėl jis taikomas pradiniame diagnostikos tyrimo etape.
• EEG stebėjimas - ilgas veiklos registravimas (iki kelių dienų). Jis naudojamas sudėtingose ​​diagnostinėse situacijose, kai būtina kuo labiau padengti visas galimas fiziologines ir patologines būsenas, lygiagrečiai registruojant elektrinį aktyvumą. Toks EEG variantas yra vaizdo stebėjimas, kuriame papildomai atliekamas vaizdo stebėjimas asmeniui, kuriam atliekamas tyrimas, vėliau vėlesniam encefalogramos palyginimui su galimais žmogaus variklio aktyvumo pokyčiais.

EEG stebėjimas yra sudėtingesnis tyrimas ir paprastai naudojamas specializuotoje neurologinėje klinikoje.

Kaip yra EEG

Elektroencefalografijos procedūra yra paprasta. Tam nereikia specialaus mokymo (kad elektrodai būtų geriau kontaktuojami su galvos oda, jis turi būti švarus). Jis daugiausia atliekamas ryte ambulatorinio gydymo metu arba medicinos ligoninėje. Prie galvos pritvirtinti specialūs jutikliai (paprastai ant galvos dedamas specialus elastingas tinklas su jutikliais, išdėstytais tam tikroje eilėje), vienas iš jų yra pritvirtintas prie ausies kišenės (nulis jutiklis). EEG pašalinimo procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Dienos metu galite gauti tyrimo rezultatus, iššifravus EEG gydytoją.

Tyrimo išvakarėse alkoholis ar vaistai neturėtų būti vartojami keletą dienų, nes jie gali smarkiai paveikti smegenų veiklą ir tyrimo rezultatus.

Nuorodos

Smegenų EEG atliekamas siekiant nustatyti jo elektrinį aktyvumą tam, kad būtų galima diagnozuoti keletą ligų:

• Konvulsinės būsenos, epilepsija - EEG leidžia nustatyti patologinių impulsų, kurie veda prie toninių-kloninių priepuolių atakų, dėmesio.
• Piktybiniai arba gerybiniai navikai - jų vystymosi srityje labai skiriasi.
• Įvairių tipų kraujotakos sutrikimai, kraujo tiekimas ir kraujo nutekėjimas per venų indus.
• Atminties pablogėjimas, sutrikusio koncentracijos, žvalgybos ir psichikos negalios sutrikimas - labai dažnai su šiuo tyrimu galima atskirti somatines ir psichines ligas.
• Psichikos atsilikimas - smegenų EEG vaikams leis jums nustatyti priežastis, tai galima padaryti bet kokio amžiaus.
• Atviros arba uždarytos galvos traumos.
• Encefalitas arba meningitas yra uždegiminis procesas, susijęs su virusų ar bakterijų sukeltomis smegenų membranomis ir medžiaga.
• Neurotinės būsenos, neurastenija (nervų veiklos silpnumas) ir emocinis labilumas (staigūs nuotaikų pokyčiai).
• Lėtinė nemiga, mieguistumas su mieguistumu dienos metu ir nesugebėjimas miegoti naktį.
• Dažnas sąmonės netekimas ir alpimas.
• Nežinomos etiologijos galvos skausmas.
• Su amžiumi susiję smegenų pokyčiai.
• Degeneraciniai distrofiniai smegenų pokyčiai, ypač jei įtariama priono infekcija.
• Funkcinio aktyvumo įvertinimas po insulto.

Smegenų elektroencefalograma leidžia įvertinti jo funkcinį funkcinį aktyvumą ir nustatyti patologinių pokyčių vietą ir priežastį.

Rezultatai

Dėl gautos elektroencefalogramos nustatykite rodiklių kreivę - dažnį, amplitudę, fazę. Remiantis šiais duomenimis, yra keletas elektros veiklos ritmų:

• Alfa ritmas - laikomas pagrindiniu ritmu, jis turėtų vyrauti abiejuose pusrutuliuose. Jo pokyčiai rodo smegenų insultą, demencijos vystymąsi, galimą onkologinį procesą su didelio naviko, neuroze.
• Beta-ritmas - vyrauja per frontalinius pusrutulius. Šio ritmo pokyčiai rodo psichinį atsilikimą, neurozę, encefalitą ir traumą.
• Delta ir teta ritmas - paprastai jie įrašomi tik miegantį asmenį. Jų išvaizda budrumo metu rodo galimą demenciją, degeneracinių-distrofinių procesų, naviko vystymąsi.

EEG yra svarbus funkcinio tyrimo metodas, kuris yra objektyvus, informatyvus ir saugus, todėl jį galima atlikti vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (iš elektro. Graikų. Enkephalos - smegenys ir grafikas), gyvūnų ir žmonių smegenų aktyvumo tyrimo metodas; remiantis visišku atskirų zonų, zonų, smegenų skilčių bioelektrinės veiklos registravimu.

1929 m. Bergeris (N. Bergeris), naudodamas styginių galvanometrą, užregistravo žmogaus smegenų žievės bioelektrinį aktyvumą. Parodęs gebėjimą nukreipti bioelektrinę veiklą iš nepažeisto galvos paviršiaus, jis nustatė pažadą naudoti šį metodą tiriant pacientus, kurių smegenų veikla sutrikusi. Tačiau smegenų elektrinis aktyvumas yra labai silpnas (biopotencialų dydis yra vidutiniškai 5-500 µV). Tolesnis šių tyrimų tobulinimas ir jų praktinis panaudojimas tapo įmanoma po to, kai buvo sukurta sustiprinta elektroninė įranga. Tai leido pasiekti reikšmingą biopotencialų pagerėjimą ir dėl savo inercijos pobūdžio galima stebėti vibracijas, nesukeliant jų formos.

Norėdami užregistruoti bioelektrinę veiklą, naudojamas elektroencefalografas, kuriame yra pakankamai stiprus elektroninis stiprintuvas, mažas vidinis triukšmas ir dažnių juosta nuo 1 iki 100 Hz. Be to, elektroencefalografas apima įrašymo dalį, vaizduojančią oscilografinę sistemą su prieiga prie rašalo rašiklio, elektronų pluošto ar kilpos oscilografų. Išmetamieji elektrodai, jungiantys tiriamąjį objektą su stiprintuvo įėjimu, gali būti uždėti ant galvos paviršiaus arba implantuoti daugiau ar mažiau ilgą laiką tiriamuose smegenų regionuose. Šiuo metu pradeda vystytis telekomunikacijų elektrofenografija, kuri leidžia fiksuoti smegenų elektrinį aktyvumą atstumu nuo objekto. Tokiu atveju bioelektrinis aktyvumas moduliuoja ultragarso bangų siųstuvo, esančio ant žmogaus ar gyvūno galvos, dažnį, o elektroencefalografo įvesties įrenginys gauna šiuos signalus. Bioelektrinio smegenų aktyvumo registravimas vadinamas elektroencefalograma (EEG), jei jis įrašomas iš nepažeistos kaukolės ir elektrokortikograma (ECOG), kai ji registruojama tiesiai iš smegenų žievės. Pastaruoju atveju smegenų biokurų registravimo metodas vadinamas elektrokortikografija. EEG yra galimų skirtumų, atsirandančių po elektrodais, pokyčių suvestinės kreivės. Norint įvertinti EEG, buvo sukurti įrenginiai - analizatoriai, kurie automatiškai suyra šias sudėtingas kreives į jų komponentų dažnį. Dauguma analizatorių turi keletą siauros juostos filtrų, suderintų su konkrečiais dažniais. Bioelektrinis aktyvumas šiems filtrams tiekiamas iš elektroencepalografo išėjimo. Dažnio analizės rezultatus pateikia įrašymo įrenginys, paprastai lygiagrečiai eksperimento eigai (Walter ir Kozhevnikov analizatoriai). EEG ir EKOG analizei taip pat naudojami integratoriai, pateikiant bendrą svyravimų intensyvumo per tam tikrą laikotarpį įvertinimą. Jų veiksmai grindžiami kondensatoriaus potencialo matavimu, kuris yra įkrautas srovės, proporcingos tiriamo proceso momentinėms vertėms.

Epilepsijos aktyvumo nustatymas ir epilepsijos priepuolių tipo nustatymas.

Intrakranialinių pažeidimų diagnostika (abscesas, navikas).

Smegenų elektrinio aktyvumo metabolinių ligų, smegenų išemijos, jo traumų, meningito, encefalito, psichikos vystymosi sutrikimų, psichikos ligų ir gydymo įvairiais vaistais įvertinimas.

Smegenų veiklos laipsnio įvertinimas, smegenų mirties diagnozė.

Pacientui reikia paaiškinti, kad tyrimas leidžia įvertinti smegenų elektrinį aktyvumą.

Būtina paaiškinti tyrimo esmę pacientui ir jo šeimai ir atsakyti į jų klausimus.

Prieš tyrimą pacientas turi susilaikyti nuo kofeino turinčių gėrimų naudojimo; kiti dietos ir dietos apribojimai nėra būtini. Pacientas turi būti įspėtas, kad jei prieš tyrimą neturės pusryčių, jis turės hipoglikemiją, kuri turės įtakos tyrimo rezultatams.

Pacientas turi kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti plaukus, kad pašalintų likusius purškiklius, kremus, aliejus.

EEG įrašomas į paciento padėtį, atsilenkantį arba gulintį ant nugaros. Elektrodai prijungiami prie galvos odos su specialiu pasta. Būtina nuraminti pacientą, paaiškindamas jam, kad elektrodai nešoko.

Plokšteliniai elektrodai naudojami dažniau, tačiau, jei tyrimas atliekamas su adatos elektrodais, pacientas turi būti įspėtas, kad, įdėjęs elektrodus, jis jausis.

Jei įmanoma, reikia pašalinti paciento baimę ir nerimą, nes jie labai veikia EEG.

Būtina išsiaiškinti, kokius vaistus vartoja pacientas. Pavyzdžiui, prieštraukulinius, raminamuosius, barbitūratus ir kitus raminamuosius vaistus reikia nutraukti 24–48 valandas prieš tyrimą. Vaikai, kurie tyrimo metu dažnai verkia ir neramūs pacientai, turi būti raminamieji, nors jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Pacientui, sergančiam epilepsija, gali prireikti miego EEG. Tokiais atvejais, tyrimo išvakarėse, jis turi praleisti miego naktį, o prieš tyrimą jam skiriamas raminamojo narkotiko (pvz., Chloro hidratas), kad jis užmigtų registruodamas eeg.

Jei EEG yra užregistruotas siekiant patvirtinti smegenų mirties diagnozę, paciento giminaičiai turėtų būti palaikomi psichologiškai.

Procedūra ir tolesnė priežiūra:

Pacientas padedamas į gulintį arba atslenkantį padėtį, o elektrodai yra pritvirtinti prie galvos odos.

Prieš pradedant registruoti EEG, pacientas paprašys atsipalaiduoti, uždaryti akis, o ne judėti. Registracijos metu reikia atkreipti dėmesį į momentą, kai pacientas mirksi, nurijo ar kitus judesius, nes tai atsispindi EEG ir gali sukelti jo klaidingą aiškinimą.

Registracija, jei reikia, gali būti sustabdyta, kad pacientui būtų suteikta pertrauka. Tai svarbu, nes paciento nerimas ir nuovargis gali neigiamai paveikti EEG kokybę.

Po pradinio bazinio EEG registravimo laikotarpio įrašymas tęsiamas atsižvelgiant į įvairius testus nepalankiausiomis sąlygomis, t.y. veiksmai, kurių jis paprastai neveikia ramioje būsenoje. Taigi, pacientas raginamas greitai ir giliai kvėpuoti 3 minutes, o tai sukelia hiperventiliaciją, kuri gali sukelti jam būdingą epilepsijos priepuolį ar kitus sutrikimus. Šis testas paprastai naudojamas priepuoliams, pvz., Nebuvimui, diagnozuoti. Be to, fotostimuliacija leidžia ištirti smegenų reakciją į ryškią šviesą, padidina epilepsijos priepuolių patologinį aktyvumą, pvz., Nesilaikymą ar miokloninius traukulius. Fotostimuliacija atliekama naudojant stroboskopinį šviesos šaltinį, kuris mirksi 20 kartų per sekundę. EEG yra užregistruotas, kai paciento akys uždarytos ir atidarytos.

Būtina užtikrinti, kad pacientas vėl pradėtų vartoti prieštraukulinius vaistus ir kitus vaistus, kurie buvo nutraukti prieš tyrimą.

Po tyrimo galimi epilepsijos priepuoliai, todėl pacientui skiriamas švelnus režimas ir atidžiai prižiūrima.

Pacientas turi būti padedamas pašalinti galvos odos elektrodų pasta.

Jei pacientas prieš tyrimą vartojo raminamuosius preparatus, jis turėtų būti saugus, pavyzdžiui, pakelti lovų lentas.

Jei EEG aptinkama smegenų mirtis, paciento giminaičiai turėtų būti remiami moraliai.

Jei priepuoliai yra ne epilepsijos, psichologas turėtų ištirti pacientą.

EEG duomenys yra skirtingi sveikam ir sergančiam asmeniui. Pailsėjus suaugusiojo sveiko asmens EEG, matomi dviejų tipų biopotencialų ritminiai virpesiai. Didesnės vibracijos, kurių vidutinis dažnis yra 10–1 sek. ir esant 50 μV įtampai, vadinamos alfa bangos. Kiti, mažesni svyravimai, kurių vidutinis dažnis yra 30 sekundžių. 15–20 µV įtampa vadinama beta bangomis. Jei žmogaus smegenys juda iš santykinės poilsio būklės į aktyvumo būseną, alfa ritmas susilpnėja, o beta ritmas didėja. Miego metu tiek alfa ritmas, tiek beta ritmo sumažėjimas ir lėtesnis biopotencialas pasireiškia 4–5 arba 2–3 svyravimų per sekundę dažniu. ir 14-22 svyravimų dažnis per 1 sek. Vaikams EEG skiriasi nuo smegenų elektrinio aktyvumo suaugusiems tyrimų rezultatų ir artėja prie jų, kai smegenys subręsta, ty nuo 13 iki 17 metų amžiaus. Įvairiose smegenų ligose EEG atsiranda įvairių sutrikimų. Aptariami EEG patologijos požymiai: nuolatinis alfa aktyvumo nebuvimas (alfa ritmo desinchronizavimas) arba, atvirkščiai, jo staigus padidėjimas (hipersynchronizacija); biopotencialų virpesių reguliarumo pažeidimas; ir biopotencialų patologinių formų atsiradimas - didelės amplitudės lėtai (teta ir delta bangos, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai ir paroksizminiai išleidimai ir kt.). Pavyzdžiui, jei smegenyse yra smegenų arba įvyko smegenų kraujavimas, elektroencefalografinės kreivės suteikia gydytojui nuorodą apie tai, kur (kurioje smegenų dalyje) ši žala randama. o Atkreipkite dėmesį į ūminių bangų ar smailių bangų kompleksų atsiradimą bioelektrinio aktyvumo fone, o elektrokefenografija yra ypač svarbi, kai reikia atlikti smegenų operaciją paciento navikui, abscesui ar svetimkūniui pašalinti. Visais tais atvejais, kai neurologas, tirdamas CNS liga sergančius pacientus, įtaria struktūrinį smegenų pažeidimą, Įvairūs Elektroencefalografinių tyrimas, šis tikslas yra rekomenduojama kreiptis pacientams specializuotų įstaigų, kuriose EEG biurai veikia.

Veiksniai, turintys įtakos tyrimo rezultatams

Veda iš elektros prietaisų, akių judesių, galvos, liežuvio, kūno (artefaktų buvimas EEG).

Antikonvulsantų ir raminamųjų vaistų, raminamųjų preparatų ir barbitūratų priėmimas gali užmaskuoti traukulius. Ūmus apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis arba sunki hipotermija mažina sąmonės lygį.

Kompiuterinė smegenų tomografija.

Smegenų CT nuskaitymas leidžia gauti serijinius smegenų sekcijas monitoriaus ekrane, naudojant kompiuterį įvairiose plokštumose: horizontalios, sagitinės ir priekinės. Norint gauti įvairių storio anatominių sekcijų vaizdus, ​​naudojama informacija, gauta iš šimtų tūkstančių lygių smegenų audinio spinduliuotės. Tyrimo specifiškumas ir patikimumas didėja, kai skiriasi skiriamoji geba, kuri priklauso nuo kompiuterio apskaičiuoto nervinio audinio spinduliuotės tankio. Nepaisant to, kad MRT peržengia CT smegenų struktūrų vizualizavimo normaliose ir patologinėse sąlygose, KT nuskaitymas rado platesnį taikymą, ypač ūminiais atvejais, ir ekonomiškai naudingesnis.

Smegenų pažeidimo diagnostika.

Stebėti chirurginio gydymo, spinduliavimo ir smegenų navikų chemoterapijos efektyvumą.

Atlikti smegenų operacijas pagal CT kontrolę.

CT skaitytuvas, osciloskopas, kontrastas (meglumino jotalamas arba natrio diatrizoatas), 60 litrų švirkštas, 19 gabaritų arba 21 gabaritinė adata, intraveninis kateteris ir intraveninė injekcijos sistema, jei reikia.

Procedūra ir priežiūra

Jei reikia, pacientas ant jo nugaros ant rentgeno stalo pritvirtinamas dirželiais ir paprašė paciento nejudėti.

Stalo galas stumiamas į skaitytuvą, kuris sukasi aplink paciento galvą, o rentgeno spinduliai - 1 cm žingsnis 180 ° kampu.

Gavus šį serijos skyrių, per 1-2 minutes į veną švirkščiamas nuo 50 iki 100 ml kontrastinių medžiagų. Atsargiai stebėkite pacientą, kad būtų galima greitai nustatyti alerginės reakcijos požymius (dilgėlinę, kvėpavimą), kurie paprastai pasireiškia per pirmąsias 30 minučių.

Po kontrastinės medžiagos įšvirkščiama kita sekcijų serija. Informacija apie griežinėliais yra saugoma magnetinėse juostose, kurios įvedamos į kompiuterį, kuris šią informaciją paverčia vaizdais, rodomais osciloskopu. Prireikus atskiros sekcijos fotografuojamos tyrimui po tyrimo.

Jei buvo atliktas kontrastinis CT nuskaitymas, jie žiūri, ar pacientas turi netoleravimo kontrastinės medžiagos (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas) apraiškas ir primena, kad jis gali pereiti prie įprastos dietos.

Smegenų CT nuskaitymas su kontrastu draudžiamas pacientams, kurie netoleruoja jodo ar kontrastinių medžiagų.

Jodo turinčio kontrasto medžiagos įvedimas gali turėti žalingą poveikį vaisiui, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.

Per audinį įsiskverbiančios spinduliuotės kiekis priklauso nuo jo tankio. Audinio tankis išreiškiamas baltu ir juodu, o įvairiuose pilkos spalvos atspalviuose. Kaulai, kaip labiausiai tankus audinys, turi baltą spalvą ant CT. Smegenų skystis, užpildantis smegenų skilvelius ir subarachnoidinę erdvę, kaip mažiausiai tankus, vaizduose yra juodas. Smegenų turinys turi skirtingus pilkos atspalvius. Smegenų struktūrų būklės įvertinimas grindžiamas jų tankiu, dydžiu, forma ir vieta.

Nukrypimas nuo normos

Tankio pokyčiai vaizdų šviesesnėse ar tamsesnėse srityse, kraujagyslių ir kitų struktūrų poslinkis yra stebimi smegenų navikuose, intrakranijinėse hematomose, atrofijoje, širdies priepuolyje, edemoje, taip pat įgimtuose smegenų vystymosi sutrikimuose, ypač smegenų dropijoje.

Smegenų navikai yra labai skirtingi. Metastazės paprastai sukelia didelę edemą ankstyvoje stadijoje ir gali būti atpažįstamos naudojant kontrastinę CT.

Paprastai smegenų indai nėra matomi kompiuterio tomogramose. Tačiau, esant arterioveninei anomalijai, indai gali turėti didesnį tankį. Kontrastinės medžiagos įvedimas leidžia geriau matyti paveiktą vietą, tačiau šiuo metu tinkamiausias metodas, skirtas diagnozuoti kraujagyslių smegenų pažeidimus, yra MRI. Kitas galvos smegenų vaizdavimo metodas yra pozronų emisijos tomografija.

TCEAM yra smegenų elektrinio aktyvumo - elektrofiziologijos srities - topografinis žemėlapis, veikiantis įvairiais kiekybiniais metodais, analizuojančiais elektroencefalogramą ir sukeltus potencialus (žr. „Video“). Plačiai paplitęs šio metodo taikymas tapo įmanomas, kai atsiranda palyginti nebrangūs ir spartūs asmeniniai kompiuteriai. Topografinis žemėlapis žymiai padidina EEG metodo efektyvumą. TKEM leidžia labai smulkiai ir diferencijuotai analizuoti smegenų funkcinių būsenų pokyčius vietos lygmeniu pagal subjekto vykdomos psichinės veiklos tipus. Tačiau reikia pabrėžti, kad smegenų kartografavimo metodas yra tik labai patogi EEG ir VP statistinės analizės pateikimo ekrane forma.

Pats smegenų žemėlapio metodas gali būti suskirstytas į tris pagrindinius komponentus:

Duomenų registravimas. Elektrodų, naudojamų įrašant EEG ir EP, skaičius paprastai svyruoja nuo 16 iki 32, tačiau kai kuriais atvejais pasiekia 128 ir dar daugiau. Tuo pačiu metu, registruojant elektrinius smegenų laukus, didesnis elektrodų skaičius pagerina erdvinę skiriamąją gebą, tačiau jis susijęs su didelių techninių sunkumų įveikimu. Siekiant gauti palyginamus rezultatus, naudojama „10-20“ sistema, o daugiausia naudojama monopolinė registracija. Svarbu, kad su daugeliu aktyvių elektrodų būtų galima naudoti tik vieną etaloninį elektrodą, t.y. tas elektrodas, kurio atžvilgiu registruojamas visų kitų elektrodų nustatymo taškų EEG. Etaloninio elektrodo taikymo vieta yra ausų įsagai, nosies tiltas arba kai kurie galvos odos paviršiai (pakaušis, viršūnė). Yra šio metodo modifikacijų, leidžiančių visai nenaudoti etaloninio elektrodo, pakeičiant jį kompiuteriu apskaičiuotomis potencialiomis vertėmis.

Duomenų analizė. Yra keletas pagrindinių EEG kiekybinės analizės metodų: laikas, dažnis ir erdvinis. Laikinoji yra EEG ir EP duomenų atspindžio diagramoje diagrama, o laikas yra pavaizduotas ant horizontaliosios ašies, o amplitudė yra vertikalioje ašyje. Laiko analizė naudojama bendram potencialui, EP viršūnėms, epilepsijos iškrovoms įvertinti. Dažnių analizę sudaro duomenų grupavimas pagal dažnio intervalus: delta, teta, alfa, beta. Erdvinė analizė yra susijusi su įvairių statistinių duomenų apdorojimo metodų naudojimu, lyginant EEG iš skirtingų laidų. Dažniausiai naudojamas metodas yra nuoseklumo apskaičiavimas.

Duomenų pateikimo būdai. Pažangiausi kompiuterinių smegenų žemėlapių sudarymo įrankiai leidžia lengvai parodyti visus analizės etapus: neapdorotus EEG ir EP duomenis, galios spektrus, statistinius ir dinaminius topografinius žemėlapius, įvairius grafikus, diagramas ir lenteles, ir tyrėjo pageidavimu, - įvairūs sudėtingi vaizdai. Reikėtų pabrėžti, kad įvairių formų duomenų vizualizacijos naudojimas leidžia geriau suprasti sudėtingų smegenų procesų eigos ypatumus.

Smegenų branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kompiuterinė tomografija tapo daugelio kitų pažangesnių tyrimų metodų tėvais: tomografija, naudojant branduolinio magnetinio rezonanso (NMR tomografija), pozronų emisijos tomografijos (PET), funkcinio magnetinio rezonanso (FMR) poveikį. Šie metodai yra vienas iš perspektyviausių neinvazinio kombinuoto smegenų struktūros, metabolizmo ir kraujo srauto tyrimo metodų. NMR tomografijoje vaizdavimas grindžiamas vandenilio branduolių (protonų) tankio pasiskirstymu meduliuose ir kai kurių jų charakteristikų registravimu naudojant galingus elektromagnetus, esančius aplink žmogaus kūną. NMR tomografijos būdu gauti vaizdai pateikia informaciją apie ne tik anatomines, bet ir fizikines bei chemines savybes. Be to, branduolinio magnetinio rezonanso privalumas yra jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas; galimybė atlikti kelių plokštumų tyrimus, atliekamus tik elektroninėmis priemonėmis; didesnės raiškos. Kitaip tariant, naudojant šį metodą, galite gauti aiškų vaizdą apie smegenų „skirtingas plokštes“ skirtingose ​​plokštumose. Pozitronų emisijos transaxial tomografija (PET skeneriai) apjungia CT ir radioizotopų diagnostikos galimybes. Jis naudoja ultragarsu gyvenančius positroną išskiriančius izotopus („dažiklius“), kurie yra natūralių smegenų metabolitų dalis, kurie į žmogaus kūną patenka per kvėpavimo takus arba į veną. Aktyvioms smegenų sritims reikia daugiau kraujo tekėjimo, todėl smegenų darbo zonose kaupiasi daugiau radioaktyviųjų „dažų“. Šio „dažiklio“ spinduliuotė konvertuojama į vaizdus ekrane. Naudojant PET, matuojama regioninė smegenų kraujotaka ir gliukozės arba deguonies metabolizmas tam tikrose smegenų dalyse. PET leidžia įvesti intravitalinį regioninio metabolizmo ir kraujo srauto smegenų pjūvius. Šiuo metu kuriamos naujos technologijos smegenų procesams tirti ir matuoti, visų pirma remiantis NMR metodo deriniu su smegenų metabolizmo matavimu, naudojant pozronų emisiją. Šios technologijos vadinamos funkciniu magnetinio rezonanso metodu (FMR).