Elastinis suspaudimas

jis gali būti atliekamas tiek su elastingu tvarsčiu, tiek specialia suspaudimo juosta.

Pagrindinės elastinės suspaudimo indikacijos.

Galime atskirti profilaktinį elastinį suspaudimą ir gydymą. Prevencinis suspaudimas naudojamas giliųjų venų trombozės vystymuisi išvengti.

• Chirurginės intervencijos metu, ypač ilgą laiką, kartu su kraujo netekimu, po kurio iš karto nepasireiškia pacientų aktyvacija.
• Nėštumo metu.
• Su ilgais skrydžiais, automobilio kelionės.

Profilaktiniam suspaudimui dažniausiai naudojamas 1 klasės kompresinis trikotažas. Profilaktinį suspaudimą galima atlikti naudojant elastingus tvarsčius.

Terapinis elastinis suspaudimas dažniausiai naudojamas sergantiems varikoze, postromboflebitine liga (PTFB), limfedema.

Dėl terapinio suspaudimo gali būti naudojamas kaip suspaudimo mezgimas ir tvarsčiai.

Pastarasis skiriasi priklausomybės laipsniu (trumpu, vidutiniu ir ilgu). Trumpos ir vidutinės plėvelės tvarsčiai dažniausiai naudojami terapiniam suspaudimui.

Elastinių tvarsčių tvarsčio terapinis poveikis pagrįstas varikozinių venų susilpnėjimu ir prastomis perforacinėmis venomis, ribojančiomis gilių venų tempimą. Sumažinus venų skersmenį, pagerinamas nemokių venų vožtuvų darbas.

Dėl to sumažėja galūnių patologinė veninė galia, didėja kraujo tekėjimas per gilias venas, padidėja skysčio absorbcija į kapiliarinę lovą su edema, o fibrinolitinis aktyvumas plazmoje pagerėja.

Kontraindikacija elastinei suspaudimui yra

dekompensuotas galūnės arterinis nepakankamumas su arterine okliuzine liga.

Santykinė kontraindikacija yra cukrinis diabetas su trofiniais pėdų sutrikimais, sunkus širdies nepakankamumas.

ELEKTROS MAŽIAUSIŲ IŠPLĖSTŲ KOMPRESIJA

Pacientams, sergantiems ligomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, siekiant sumažinti tromboembolijos riziką intra- ir pooperaciniu laikotarpiu, turėtų būti naudojami elastiniai suspaudimo produktai - elastiniai tvarsčiai arba kojinės iš 1 arba 2 suspaudimo klasių.

Elastinės kojinės atrenkamos atsižvelgiant į galūnių perimetrus, išmatuotus keturiais lygiais - apatinės ir viršutinės šlaunies trečdalio, apatinės ir viršutinės trečdalio, taip pat į galūnės aukščio matavimus - nuo kojos paviršiaus iki viršutinės šlaunų trečiosios dalies.

Elastiniai tvarsčiai ar kojinės naudojamos prieš operaciją. Operacijos metu išlieka elastinga suspaudimas, išskyrus operacijas ant apatinių galūnių.

Po operacijos privaloma laikyti tvarsčius ar kojines dieną ir naktį prieš išleidžiant iš ligoninės (įtikinamų įrodymų B).

Pacientams, sergantiems odos pažeidimais (egzema, dermatitas, mikozės), taip pat apatinių galūnių arterijų ligomis, neįmanoma naudoti elastingų tvarsčių ar kojinių embolijai išvengti.

7.2. PACIENTO MODELIS

KLINIKINĖ PADĖTIS: TROMBOEMBOLIZMO PREVENCIJA

PURMONINIS ARTERIJA SURGINĖJE IR KITOJE PAVOJINGOJE

LIGŲ GRUPĖ: PLANUOJAMOS LIGOS

IR AVARINĖS SURGINĖS INTERVENCIJOS MAŽAI

PULMONARINĖS ARTERIJOS THROMBOEMBOLIZMO RIZIKOS PADĖTIS;

VEIKSMŲ, INSTITUCIJŲ PROFILIS:

DEPARTAMENTAI SURGINIS PROFILIS;

ĮMONIŲ, INSTITUCIJŲ FUNKCINIS PASKYRIMAS:

7.2.1. Kriterijai ir charakteristikos, lemiančios modelį

1. Numatoma operacijos trukmė yra trumpesnė nei 45 minutės.

2. rizikos veiksnių, susijusių su paciento būkle, trūkumas

(pagal rizikos vertinimo skalę).

3. Amžius iki 45 metų.

7.2.2. Paciento įtraukimo į protokolą procedūra

Pacientai, kurie atitinka išvardytus kriterijus ir charakteristikas.

7.2.3. Reikalavimai prevencijai ligoninėje

| Kodas | Pavadinimas | Įvairumas |

Anamnezės ir kraujagyslių skundų rinkimas | Dienos |

| 01.12.002 | Vizualinis kraujagyslių tyrimas | Dienos |

01.12.003 | Palpacija kraujagyslių patologijoje | Dienos |

| 09.05.005 | Mokykitės laisvo lygio | Pagal poreikius |

| hemoglobino kiekis kraujo plazmoje | |

| 11.12.009 | Kraujo paėmimas iš periferinio kraujo | Pagal poreikį |

12.19.001 | Ligonių fizinis fizinis rengimas | Pagal poreikius |

| dideli kraujagyslės | |

7.2.4. Algoritmų ir funkcijų ypatybės

atlikti nefarmakologinę pagalbą

ANAMNĖS RINKIMAS IR SKUNDAI

Paciento rizikos veiksnių nebuvimas

- giliųjų venų trombozė ir plaučių tromboembolija

istorijos ar kraujo giminaičių;

- imobilizacija ilgiau nei 4 dienas iki operacijos;

- po gimdymo laikotarpis trumpesnis nei 6 savaitės;

VIZUALINIAI TYRIMAI IR PALPACIJA VASKULARO PATHOLOGIJOJE

Sutelkti dėmesį, išskyrus šias funkcijas:

- apatinių galūnių patinimas;

- varikozinės venų apatinės galūnės arba. t

- trofiniai odos ir poodinio riebalų pokyčiai

- apatinių galūnių tinklelis;

- kvėpavimo dažnumo ir sunkumo, tachikardijos aptikimo;

- apatinių galūnių paralyžius.

NEMOKAMOS HEMOGLOBINO LYGIO STUDIJŲ KOKYBĖS PLASMOJE TYRIMAS

Atkreipiamas dėmesys į normos viršijimą.

7.2.5. Reikalavimai vaistams

Vaistų vartojimas nereikalingas.

7.2.6. Reikalavimai darbui, poilsiui, gydymui arba

Ankstyva (operacijos dieną) rodoma paciento aktyvacija.

pooperacinis laikotarpis: augimas ir aktyvus pėsčiomis.

Gulint į viršų kelis kartus per dieną atlikti

lenkimo sąnarių lankstymas ir pailgėjimas. Pailsėkite padėtyje

gulėti su pakeltu pėdos galu.

Ilgalaikė statinė apkrova padėtyje yra kontraindikuotina

7.2.7. Pacientų priežiūros reikalavimai ir

| Kodas | Pavadinimas | Įvairumas |

| 13.31.001 | Savigalbos mokymas | 1 |

12.15.002 | Žemutinės elastinės suspaudimas | Pagal poreikius |

Pacientų priežiūros veiklos ypatybės

MOKYMAS SAVO PRIEŽIŪRA atlieka slaugos personalą.

Pacientas paaiškina aktyvinimo poreikį ir metodus;

pratybų metodika; Elastingos naudojimo taisyklės

ELEKTROS MAŽIAUSIŲ IŠPLĖSTŲ KOMPRESIJA

Pacientai, kuriems reikalingos chirurginės procedūros

siekiant sumažinti plaučių tromboembolijos riziką

turėtų būti naudojamos arterijos, vartojamos per ir po operacijos

elastiniai suspaudimo produktai - elastiniai tvarsčiai arba kojinės 1

arba 2 suspaudimo klasės.

Elastinių kojinių pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į apskritimus

galūnės, išmatuotos 4 lygiais - apatinėje ir viršutinėje trečioje pusėje

apatinės kojos, apatinės ir viršutinės šlaunies trečiosios dalies, taip pat galūnių matavimai

aukštis - nuo kojos paviršiaus iki viršutinės trečiosios dalies

Elastiniai tvarsčiai ar kojinės naudojamos prieš operaciją. Į

išlaikomas elastinis suspaudimas, išskyrus

chirurginės intervencijos apatinėse galūnėse.

Po operacijos dienos metu privaloma laikyti tvarsčius ar kojines.

ir naktį prieš išleidžiant iš ligoninės (įtikinamumas

Naudojamas elastinei tromboembolijai išvengti

tvarsčiai ar kojinės neįmanoma pacientams, sergantiems odos pažeidimais

sveikatai (egzema, dermatitas, mikozės), taip pat su išnykimu

apatinių galūnių arterijų ligos.

7.2.8. Reikalavimai mitybos tikslams ir. T

Mitybos tikslas rodomas pagal pagrindinę chirurgiją

7.2.9. Informuotas savanoriškas paciento sutikimas

atliekant protokolą

Žr. Šio pramonės standarto 1 priedą.

7.2.10. Papildoma informacija pacientui ir

šeimos nariams

Nespecifinio pobūdžio būtinumas ir taisyklės

- pirmąją dieną po operacijos kyla ir vaikščioti;

- apatinių galūnių elastingumo suspaudimo tikslingumas.

7.2.11. Reikalavimų keitimo taisyklės, kai

protokolo ir užbaigimo protokolo reikalavimai

1. Ūminio venų trombozės simptomų atsiradimas.

2. Kuriant kitą ligą ar medicinos komplikaciją

pacientų pagalba teikiama pagal reikalavimus:

a) šio Protokolo dalis pacientų gydymui (kada

plaučių embolijos rizikos veiksniai);

b) pacientų, sergančių pirminiu (ir tuo pačiu metu), gydymo protokolas;

7.2.12. Galimi rezultatai ir jų charakteristikos

| Pavadinimas | Dažnis | Kriterijai ir | Orientacinis | Tęstinumas |

| vystymosi rezultatas | ženklai laikas | ir palaipsniui |

| Nėra | 0,4 | Įvykis | 1-10 diena | Pacientas |

| efektas | | tromboembolija | | Pagal protokolą

Elastinis suspaudimas venų gydymui

Elastinis suspaudimas venų gydymui

Kompresinis megztinis dėl venų

Kompresinės trikotažas neabejotinai yra viena iš efektyviausių venų edemos gydymo ir lėtinio venų nepakankamumo laipsnio mažinimo priemonių. Išrado daugiau nei prieš 100 metų, įgijo didžiulį populiarumą XX a., Ypač XXI amžiuje, kompresinės kojinės ir kojinės tapo neatskiriama gydymo flebologu dalimi. Taip yra dėl to, kad jis turi:

• venų ir limfos drenažo pagerėjimas iš apatinių galūnių
• mikrocirkuliacijos pagerėjimas
• lėtėja ligos progresavimas
• varikozinės ligos komplikacijų (varikotromboflebito, trofinių sutrikimų) prevencija
• giliųjų venų trombozės prevencija

Kaip naudoti kompresinę trikotažą

Taigi, jei turite venų varikozę ir planuojate ją gydyti, gydymo laikas, be abejo, keletą dienų - kelis mėnesius (individualiai) naudos kompresines kojines. Jei jūsų kojos pasitraukia pasibaigus darbo dienai ir patiria sunkių kojų sindromą, taip pat galite naudoti dienos metu dėvėti kompresinius trikotažus, kad vakare būtų išvengta šių simptomų. Jei turite komplikacijų negydytų venų varikoze - trofinių opų ar tromboflebito - jūs, žinoma, taip pat naudosite suspaudimą, kad pagerintumėte kojų būklę ir sumažintumėte nemalonius simptomus.

Faktas yra tai, kad, gerinant venų nutekėjimą, kompresinė trikotažo kas antra dėka pagerina venų kraujo grįžimą iš kojų, o tai neabejotinai nėra lengva padaryti ligų sukeltas venas ir visuotinės agresijos įstatymą. Suspaustos trikotažas gali būti vadinamas vienu išradingiausių žmonijos išradimų, tačiau tam, kad jis jums veiktų, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
1. Kompresijos trikotažas pasirinktas individualiai (pagal standartus). Pagrindinis reikalavimas yra atitikti anatominį galūnės profilį ir atitinkamai sukurti tinkamą slėgio gradientą.
2. Trikotažą individualiai pasirenka gydytojas (flebologas). Terapiniai produktai žymimi mm.rt.st., ir yra suskirstyti į 1, 2, 3, 4 suspaudimo klases. Kiekviena suspaudimo klasė atitinka tam tikrą slėgį. Skirtingais varikozinių venų etapais arba lėtiniu venų nepakankamumu naudojama tinkama suspaudimo klasė. Štai kodėl tik gydytojas turi teisę paskirti ir pasirinkti tinkamą trikotažą pagal patologijos pobūdį ir pagal individualias priemones.
3. Tai turėtų būti medicininė (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), o ne trikotažas. Tik patvirtinti RAL sertifikuoti prekių ženklai.

Kai sergantiems varikoze reikia trikotažo

• „sunkiųjų kojų“ sindromo korekcija: sunkumo, edemos, gyvenimo kokybės gerinimas;
• gydymo flebologu metu: po operacijos arba specialisto nustatytu laikotarpiu;
• lėtinti venų sergančio sindromo progresavimą;
• venų varikozės komplikacijų gydymui (varikotromboflebitas).

Medicininis elastinis suspaudimas yra būtinas bet kokio venų venų ir lėtinio venų nepakankamumo gydymo komponentas. Kompresinės terapijos dėka galima visiškai pašalinti patinimą, sunkumą kojose ir sudaryti sąlygas bet kokiam radikaliam venų venų gydymui.
Šiuolaikinės medicininės trikotažo medžiagos turi didelį terapinį poveikį ir puikias estetines savybes.

Kokia elastingoji apatinių galūnių suspaudimo apžvalga yra pateikta peržiūroje

Esant varikozinėms venoms, daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra numatytas - elastingas suspaudimas. Norėdami tai padaryti, naudokite elastingą tvarstį arba specialius medicininius trikotažus. Jis buvo naudojamas 100 metų, tačiau šiandien jis tapo tobulesnis nei anksčiau, nes šiuolaikinės medžiagos.

Elastingos suspaudimo naudojimo indikacijos

Tai prevencinė ir gydanti.

Pirmasis naudojamas siekiant išvengti giliųjų venų trombozės:

• Ilgalaikė operacija su kraujo netekimu, kai pacientas ilgą laiką atsigauna.
• Nėštumas.
• Kai keliaujate oro transportu ar keliaujate po ilgą laiką.

Kontraindikacijos

Elastinis suspaudimas kai kuriems pacientams draudžiamas:

• Su dekompensuotu arterijos nepakankamumu su pilama arterine liga.
• Diabetas, jei kojoje yra trofinių sutrikimų.
• Sunkus širdies nepakankamumas.

Jiems tai gali turėti tik neigiamą poveikį.

Ką pasirenka medicinos trikotažas

Dažniau pasirenkamos pėdkelnės, jos yra patogios dėvėti. Jei pasirinksite pagal flebologo dydį ir rekomendacijas, jie tvirtai apims apatines galūnes, kurios leis jums sukurti suspaudimą tose vietose, kur to reikia. Be pėdkelnių, efektą sukelia kojinės ar kojinės, pastarosios taip pat dėvimos vyrams.

Kontraindikacijos

Nors drabužiai, pagaminti iš suspaudimo tekstilės, turi teigiamą poveikį, jį reikia dėvėti gydytojo nurodymu.

Jis negali būti naudojamas su tokiomis ligomis:

• Aterosklerozė.
• Endarteritas.
• Aortoarteritas.
• Diabetas.

Be šių negalavimų, taip pat draudžiama nešiotis tokius apatinius žmones žmonėms, turintiems atviras žaizdas ant kojų.

Tekstilės pasirinkimas

Viskas priklauso nuo ligos savybių. Golfai yra tinkami tuo atveju, kai pažeista kojų dalis, pėdkelnės ar kojinės naudojamos apatinių galūnių pralaimėjimui virš kelio. Kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas yra gana didelis.

Elastinių tvarsčių tipai: kada ir ką naudoti

Jis turi būti parinktas priklausomai nuo ligos. Jie gali būti austi (gryna medvilnė) ir megzti. Pastarieji paprastai yra stipriai ištempti, todėl audinys yra daug praktiškesnis, 6 mėnesius jis išlaiko savo formą ir yra lengvai plaunamas.

Charakteristikos:

• Trumpas ruožas. Juostos ilgis nuo pradinio dydžio yra 70%, o suspaudimas yra gana sunkus. Paprastai jis vartojamas pacientams, sergantiems pažengusiomis varikozėmis, tromboflebitu ir traumomis sportininkams.
• Su vidutinio tempimo juosta. Tai 140% pradinio dydžio. Taikyti pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu ir po operacijos.
• Ilgas ruožas. Pailgėjimas yra didesnis nei 140%, o suspaudimas yra silpnas. Jis naudojamas sąnariams fiksuoti po operacijos ir pirmojoje varikozės stadijoje.

Elastinis tvarsčio ant kojų nustatymas

Jis turėtų būti užtepamas ryte, pabudęs, nesikeldamas. Prieš tai nebūtų nereikalinga kelis minutes pakelti kojas ir laikyti. Sureguliuokite jį su pirštais. Pirmas posūkis yra sustiprintas, kad jis negalėtų atsipalaiduoti. Po to jo juosta yra tolygiai ištempta ir suvyniota.

Tinkamas elastingų tvarsčių arba kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas padeda greitai atsigauti po venų ligos ar operacijos. Tai bus geriau, jei gydytojas pasirinks, tai nerekomenduojama tai padaryti patys, yra galimybė pakenkti sau.

Kompresijos produktų naudojimo tipai ir ypatybės

Elastinis apatinių galūnių suspaudimas - skirtingų tvarsčių arba specialių elastinių tvarsčių naudojimas kojoms. Jų pagalba sukuriamas gydymas ir profilaktinis spaudimas. Kai susiduriame su venų ligomis lygiagrečiai su vaistais, kurie būtinai priskiriami suspaudimo terapijai. Jis padeda pašalinti galūnių pūtimą, mėšlungį, skausmą ir sunkumą, taip pat skatina trofinių pažeidimų gijimą.

Pagrindinės elastinės suspaudimo indikacijos

Kompresija yra terapinė ir profilaktinė. Pastarasis tipas naudojamas siekiant užkirsti kelią giliųjų venų užsikimšimui šiais atvejais:

• chirurginės intervencijos metu, ypač ilgai, su galimu kraujavimu, kai pacientas ilgą laiką ateina į savo jausmus;
• nėštumo metu;
• ilgomis kelionėmis transportu arba oro transportu.

Šiems tikslams naudokite 1 trikotažo klasę arba elastingus tvarsčius. Taip pat yra specialus sportininkų sportinis spaudimas.

Jis padeda išvengti bėrimų ir trinties, mažina raumenų įtampą ir prisideda prie greito atsigavimo ir kraujo nutekėjimo po treniruotės. Tinkamai suspaudus, darbiniai raumenys yra labiau prisotinti deguonimi.

Medicininius elastinius drabužius ar tvarsčius skiria gydytojas dėl venų, limfedemos ir postromboflebitinės ligos. Jie taip pat naudojami pėdoms, sumušimams, patempimams ir kitoms kojų sausgyslių traumoms.

Terapinis ir profilaktinis poveikis

Kompresijos priemonių veiksmas įgyvendinamas per mechanizmus:

1. Venų suspaudimas sumažina kraujotakos stagnaciją, limfos klampumą ir taip pagerina raumenų ir venų siurblio aktyvumą.
2. Išplėstų paviršinių indų suspaudimas sukelia kraujo pasisukimą per gilias arterijas, mažina jo tankį ir labai sumažina kraujo krešulių tikimybę.
3. Padidėjęs spaudimas raumenyse (įskaitant edemos vietą) sukelia ekstraląstelinio skysčio nutekėjimą į kapiliarus ir sumažina jo išsiskyrimą nuo kraujotakos, o tai padeda sumažinti edemą ir lėtinti tolesnį ligos vystymąsi.

Su sportinėmis traumomis, naudojant elastingą žemutinių galūnių suspaudimą, galima padidinti lankstymo ir kojų išplėtimo amplitudę. Jis taip pat padeda išvengti pažeidimų. Po treniruočių spaudimo drabužiais, skausmas raumenų audiniuose išnyksta greičiau.

Kompresija suteikia didesnį ištvermę sportininkui, jėgą ir efektyvumą įgyvendinant pratimus. Specialūs drabužiai padengia kūną, leidžia jausti visus judesius ir valdyti situaciją.

Elastinių tvarsčių klasifikavimas

Dabar apdorojamos ir užkertamos kelio trikotažo (triko, kojinės, kojinės). Tai labai patogu naudoti: viskas, ko nereikia žaizda ant kojų, jie neslysta ir atrodo patraukli.

Tačiau kartais jų naudojimas dėl kokios nors priežasties yra neįmanomas. Yra individualių kontraindikacijų, nes suspaudimo laipsnis gali būti netinkamas, arba gali būti, kad atitinkamo dydžio nėra. Tada turite naudoti klasikinį metodą - galūnių tvarsčius, naudodami elastingus tvarsčius. Šiais tikslais yra tvarsčiai su įvairaus laipsnio išplėtimu. Apsvarstykite jų klasifikaciją.

Pagal technologines charakteristikas

Elastiniai tvarsčiai yra tokie tipai: vamzdiniai, tinkliniai, besiūlių (tvirtinimo tvarsčiai) ir plokšti. Jie taip pat skirstomi į austi ir megzti. Pirmasis tipas yra patikimesnis, jis plaukia mažiau, jo kraštas po pjovimo nėra nulaužtas.

Plokštieji tvarsčiai pagal estetinius reikalavimus pateikiami smėlio spalvos atspalviais. Vamzdiniai tvarsčiai nėra dėmės ir yra pagaminti iš žaliavų be apdailos.

Neseniai sukurtos technologijos, sukurtos neaustinės ir popierinės versijos.

Pagal galimo pailgėjimo laipsnį

apie tempimo laipsnį, suspaudimo tvarsčiai skirstomi į šiuos tipus:

Profilaktiniais tikslais geriau rinktis tvarsčius, kurie tęsiasi. Didelis tempimo laipsnis leidžia sureguliuoti suspaudimą treniruotės metu ir poilsio laikotarpiu. Vidutinio ir žemo tempimo lygio tvarsčiai naudojami siekiant įtempti galūnėse bet kokioje žmogaus būklėje.

Bandymo technika

Kompresija priklauso nuo to, kaip jūs suvaržote tvarstį. Norint pasiekti maksimalų poveikį lėtiniam venų nepakankamumui, elastinis žemutinių galūnių suspaudimas atliekamas pagal šį algoritmą:

1. Kojos pradeda tvarti ryte, neišeinant iš lovos. Prieš kelias minutes, prieš pradedant procedūrą, jie yra aukštesni, kad sukurtų kraujo nutekėjimą.
2. Tvirtinimo metu kojos laikomos pakeltos, o pėdos yra 90 ° kampu į kulkšnies sąnario padėtį.
3. Elastinis tvarsčiu, pradedant nuo kulkšnies ir persikėlus į kojų pirštus, patraukite kulną. Tada jums reikia vėjo atvirkštine tvarka iki kojos pabaigos, kad būtų išsaugotas judėjimas keliu.
4. Kiekvienas tolesnis elastinio tvarsčio posūkis turėtų sutapti su anksčiau nustatytu maždaug puse. Ant kulno aštuoniasdešimties figūrų sudaro „užraktas“, kad juosta neliktų nusidėvėjus.
5. Baigę procedūrą, jums reikia vaikščioti 15 minučių ir stebėti kojų pirštus. Jei tvarstis yra teisingai naudojamas, tada judinant galūnes turėtų būti natūrali rožinė spalva, o poilsio metu jie gali šiek tiek mėlyni.
6. Flebologai rekomenduoja visą dieną vaikščioti su užklijuotomis kojomis ir prieš miegą nuimti patalynę ir gulėti. Kiekvienai galūnei pageidautina turėti atskirą rinkinį.

Kompresinio gydymo kontraindikacijos

Sąlyginės kontraindikacijos yra cukrinis diabetas, kuriame yra snukio trofinių opų, taip pat sunki širdies liga. Elastiniai tvarsčiai nėra naudojami venų venų profilaktikai - tai yra kompresinės kojinės ar kojinės. Ligos gydymui jie naudojami beveik visada, išskyrus alergijos atvejus, kai yra alergijos medžiagai, iš kurios jie pagaminti.

Kartais gydytojams neleidžiama dėvėti tvarsčius pažengusioje varikozės ligos stadijoje arba kai po operacijos blogai gydomos siūlės. Kiekvienu atveju būtinybę naudoti turi nuspręsti flebologas.

Priežiūros tvarstis

Būtina nuolat stebėti tvarsčių higieninę būklę. Geriau juos nuplauti muilu vėsiame vandenyje. Neįmanoma juos sukti, taip pat geležį. Išdžiovinkite produktus nuo radiatorių, šildytuvų ir tiesioginių saulės spindulių. Laikykite juos susukti.

Kaip dėvėti dėvėkite naują rinkinį, pageidautina tą patį modelį ir prekės ženklą. Jei gydytojas paskiria kojines 6 mėnesius, tuomet reikia nedelsiant įsigyti 2 poras per pamainą.

Kiekvienas medicinos prietaisas taikomas griežtai pagal indikacijas. Jei kyla abejonių dėl kompresinių trikotažo ar tvarsčių naudojimo, kreipkitės į gydytoją.

9 skyrius. Konservatyvus gydymas pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu.

Šiuolaikinė flebologija eina per laikotarpį, kai nėra radikalesnių bandymų išgydyti lėtines apatinių galūnių venų ligas chirurginiais metodais. Chirurgija yra atsakingas, svarbus, bet trumpas lėtinio venų nepakankamumo gydymo epizodas, ir daugeliui pacientų, kuriems pasireiškia venų nepakankamumas, paprastai nereikia operacijos. Venų hipertenzijos etiologijos ir patogenezės tyrimai žemesnėje vena cava sistemoje, taip pat sukaupta klinikinė patirtis rodo, kad gydant šią patologiją reikia integruoto požiūrio.

Kompresinis gydymas, be abejonės, gali būti vadinamas seniausia gydymo lėtinio veninio nepakankamumo apatinių galūnių forma. Kompresinio tvarsčio naudojimo įrodymus galima rasti senovės egiptiečių papirusuose ir kinų traktatuose. Hipokratas buvo naudojamas vietiniam suspaudimui, naudojant specialias kempines venų opų gydymui. Tuo pačiu tikslu „Avicenna“ naudojo storus vynus, sudrėkintus vynu.

Kompresinė terapija yra vienintelis gydymo metodas, kuris mums beveik nepasikeitė. Šiuo metu neginčijama yra tai, kad be suspaudimo nė vienas iš žinomų apatinių galūnių ligų gydymo metodų negali būti sėkmingai įgyvendintas. Be to, kompresinis gydymas yra vienintelis patogenetiškai pagrįstas, saugus ir praktiškai nekontroliuojamas metodas.

Kompresinio apdorojimo poveikį lemia šie pagrindiniai mechanizmai. Trapas pašalina santykinį vožtuvo nepakankamumą ir padidina venų kraujo tekėjimo greitį. R. Stemmer teigimu, 2 kartus sumažinus venų skersmenį, padidėja kraujo tekėjimo greitis 5 kartus. Horizontalioje padėtyje suspaudimas padidina tiesioginę srovę per nemokias venas ir sumažina refliuksą. Šį poveikį daugiausia lemia hidrauliniai įstatymai, o ne tai, kad venų vožtuvai atkuria nuoseklumą dėl vožtuvų konvergencijos. Tačiau tai nėra vienintelė elastinės suspaudimo sąsaja su venų nutekėjimu. Padidėjęs audinių slėgis padidina skysčio rezorbciją kapiliarinio tinklo veninėje dalyje ir sumažina filtracijos sumažėjimą arterijoje. Tačiau šis mechanizmas įgyvendinamas tik sujungus virš 30 mm Hg. Str.

Stiprių venų plexus ir perforuojančių venų suspaudimas sumažina patologinį venų "gebėjimą" ir žymiai padidina pagrindinio veninio grįžimo faktoriaus, apatinės kojos raumenų ir venų siurblio, varomąjį gebėjimą.

Ir dar vienas aspektas: raumenų mažinimas ribotame kiekyje sukelia intensyvų audinių plazminogeno aktyvatoriaus gamybą ir fibrinolitinio aktyvumo padidėjimą kraujyje.

Kompresinio gydymo indikacijos. Be abejo, bet koks apatinių galūnių lėtinio veninio nepakankamumo pasireiškimas yra nuoroda į elastinės suspaudimo naudojimą. Tuo pačiu metu nėra aiškių rekomendacijų literatūroje apie šio tipo gydymo įvairioms venų nutekėjimo sutrikimams trukmę. Dažniausiai kompresinis gydymas yra ribotas ir ilgalaikis. Elastinio suspaudimo naudojimo ribotą laiką indikacijos yra: venų venų chirurginis arba injekcinis gydymas, lėtinio venų nepakankamumo prevencija nėštumo metu, ūminio venų trombozės profilaktika po pilvo, ortopedinių ir kitų chirurginių operacijų. Ilgą laiką kompresinis gydymas skiriamas po trombozinės ligos, įgimtų venų sistemos anomalijų ir lėtinės limfinės venų nepakankamumo.

Mūsų nuomone, toks suskirstymas yra toks sąlyginis, kad vargu ar gali būti naudojamas kasdienėje klinikinėje praktikoje. Remiantis daugumos apatinių galūnių venų ligų etiologija ir patogeneze (varikoze, po trombozine liga, venine displazija ir pan.), Pagrindinis venų nepakankamumo vystymosi veiksnys yra venų sienelės pokyčiai, kurie šiuo metu negali būti išgydyti. Todėl daugeliu atvejų elastingumas turi būti priskirtas gyvenimui. Suspausto valymo priemonės ir suspaudimo laipsnis gali keistis, tačiau visiškas elastinės juostos naudojimo nutraukimas nėra patogeniškai pagrįstas. Tam, kad būtų išvengta veninio nepakankamumo atsiradimo nėštumo metu ir išvengti tromboembolinių komplikacijų, ribotą laiką turėtų būti naudojamas elastinis suspaudimas.

Elastinės suspaudimo naudojimo kontraindikacijos panaikina apatinių galūnių arterijų ligas, dekompensuotą širdies nepakankamumą.

Tarp visų rūšių elastinių suspaudimo produktų galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes - elastinius tvarsčius ir medicininius trikotažus.

Medicininiai elastiniai tvarsčiai skirstomi į produktus, kurių trumpas (pailgėjimas yra mažesnis nei 70% pradinės būklės), vidutinė (70-140%) ir ilgas (daugiau nei 140%) pailgėjimas. Trapų, sudarančių suspaudimo tvarstį, tipas lemia jo poveikį. Norint suvienodinti tvarsčio suspaudimo poveikį, buvo įvesti šie parametrai: suspaudimo juostos sukurtas poilsio slėgis raumenų atsipalaidavimo metu ir darbinis slėgis, sukurtas raumenų susitraukimo metu.

Ilgi tempimo tvarsčiai yra juostos, kurių darbinis slėgis yra mažas ir didelis slėgis. Jų tvarsčiai yra labai veiksmingi kraujavimo ir hematomų profilaktikai artimiausiu laikotarpiu po venektomijos, taip pat ūminio giliųjų venų trombozės profilaktikai ir gydymui pacientams, gyvenantiems lovoje. Ilgo ruožo tvarsčiai yra neveiksmingi lėtinėje patologijoje, kai veninė lova patiria didžiausią apkrovą, tūrio ir slėgio, paciento vertikalioje padėtyje ir vaikščiojant. Tuo pačiu metu atsipalaidavimo ir raumenų susitraukimo fazės pakaitomis. Todėl, norint pasiekti elastingą tvarstį, reikalingi tvarsčiai, kurie sukuria aukštą darbinį slėgį, esant mažam poilsio slėgiui. Šį reikalavimą tenkina trumpi strijų tvarsčiai.

Vidutinio elastingumo tvarsčiai naudojami tinkamos suspaudimo po punkcijos ar kateterio skleroterapijos, taip pat ūminės giliųjų venų trombozės sukūrimui nuo pacientų aktyvavimo pradžios.

Kompresinio tvarsčio efektyvumą lemia ne tik teisingas tvarsčių pasirinkimas, bet ir nepakeičiamas tvarsnio formavimo metodo laikymasis, kurį dažnai net nesilaiko ekspertai. Kompresinio tvarsčio padengimas kūno horizontalioje padėtyje pėdos nugaros lankstymo metu pradedamas nuo pirštų proksimalinių sąnarių, visuomet traukiantis kulną. Pralaidžiu pralaidumu sklandžiai sumažės tvarsčio įtampa ir atitinkamai jos sukurtas slėgis. Tokiu atveju tvarsčio ritinėlis išpjaunamas tiesiai prie odos. Tvarsčiai turi atitikti galūnės formą, už kurią tvarsčiai turi eiti aukštyn ir mažėjančiomis kryptimis, o kiekviena tvarsčio kelionė turi sutapti su ankstesniu 50-70% (1 pav.).

Fig. 1. Kompresinio tvarsčio susidarymas naudojant elastinį tvarstį

Vienas iš pagrindinių principų, kurių reikia laikytis taikant elastinę juostą su tvarsčiais, yra galūnės cilindrinio profilio modeliavimas. Šiuo tikslu naudojamos specialios latekso arba putų pagalvėlės, kurios ant viršutinių galūnių vietose yra natūralių sluoksnių.

Ženklas, kad elastingas tvarstis yra tinkamai naudojamas, yra šiek tiek mėlyna ranka, kuri išnyksta judėjimo pradžioje. Netinkamo tvarsčio susidarymo požymis yra ryškus distalinių galūnių patinimas po padažo pašalinimo.

Kompresinį tvarstį su elastingais tvarsčiais galima keisti kasdien arba ilgiau (1-3 savaites). Pirmuoju atveju tvarsnis taikomas ryte prieš išlipant iš lovos ir nuimamas prieš miegą. Nuolatinis kompresinio tvarsčio nešiojimas keletą dienų ar savaičių paprastai reikalingas, kai granuliavimo ar epitelizacijos stadijoje yra apatinė galūnė. Tokius tvarsčius sudaro keli sluoksniai. Ant trofinės opos padengiamas aktualus vaistas, padengtas medvilniniu tvarsčiu, o tada naudojamas elastinis tvarstis.

Elastinių tvarsčių naudojimas kompresiniam gydymui yra ne be tam tikrų trūkumų: poreikis šviesti pacientus apie teisingą tvarsčio įvedimą, kuris ne visada yra įmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, sunku pasiekti tinkamą suspaudimą ant šlaunų, odos temperatūros ir vandens pusiausvyros pažeidimo, mažo tvarstinio tvarsčio estetinių savybių ir poreikio. dėvėti plačius batus.

Kiti kompresinio valymo priemonių atstovai yra trikotažas - kojinės, kojinės, kelnės.

Šiuolaikinės medicininės kompresinės kojinės yra aukštųjų technologijų aukštos kokybės medicinos priemonės. Jie gaminami didelių gamintojų, naudojant natūralias (medvilnės, gumos) ir sintetines (elastanines) medžiagas. Jų gamyboje yra naudojamas specialus besiūlių mezgimas su kilpomis iš elastingų tekstilės siūlų su pagrindiniu sriegiu, suteikiančiu slėgį. Fiziologinio slėgio pasiskirstymo poveikį užtikrina specialus mezgimo metodas, kai tarpo tarp pagrindinių sriegių didėja dėl kilpų padidėjimo. Pagaminta produkcija atitinka ilgio, išvaizdos, slėgio paskirstymo bandymo kontrolę.

Tarp suspaudimo mezgimo gaminti profilaktinius ir terapinius veiksmus. Profilaktikai sukelia spaudimą kulkšnių lygiu, mažesnį nei 18 mm Hg. Str. ir yra naudojami rizikos grupėse, skirtoje sergantiems varikoze - nėščioms moterims, kurių ligos istorija yra šeima, asmenims, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu, taip pat tromboembolinių komplikacijų profilaktikai po chirurginės intervencijos.

Terapinės kojinės, kojinės ir pėdkelnės, priklausomai nuo kulkšnies, yra suskirstytos į 4 suspaudimo klases. Rekomenduojama naudoti pirmosios suspaudimo klasės trikotažą (18,4–21,2 mmHg) retikulinėms venų ir telangiektazijoms, venų nutekėjimo funkciniams sutrikimams („sunkiųjų“ kojų sindromas, nėščia flebopatija). Antrojo suspaudimo klasės produktų vartojimo indikacijos (25,1-32,1 mmHg) visų pirma yra varikozinė liga, t. Y. nėščioms moterims ir epitelizuotoms trofinėms opoms. Be to, po flebektomijos ar skleroterapijos galima naudoti 2-ojo trikotažo trikotažą.

Postromboflebitinės ligos atveju, rekomenduojama vartoti flebodisplazias, ūminę paviršinę ir gilią veną trombozę, limfedemą, medicinines trikotažo medžiagas iš 3-osios suspaudimo klasės (36,4–46,5 mm Hg). 4-osios suspaudimo klasės (daugiau kaip 59 mmHg) paskirtys - dramblys, sunkios flebodysplazijos formos (2 pav.).

Žinoma, būtina sutikti su daugelio autorių rekomendacijomis, kad kai neįmanoma dėvėti aukšto suspaudimo laipsnio produktų, būtina rekomenduoti pacientui naudoti trikotažą su mažesniu spaudimu, o ne atsisakyti jo naudojimo.

2 pav. Indikacijos, susijusios su įvairių laipsnių suspaudimo medicininių kompresinių trikotažų naudojimu

Ypatingas medicininių kompresinių trikotažo bruožas yra individualių pacientų dydžių parinkimas (3 pav.).

Fig. 3. Individualus medicininių kompresinių trikotažo pasirinkimas.

Matavimo taškų skaičius priklauso nuo produkto tipo (kojinės, kojinės, kelnės). Medicinos trikotažo tipo pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydytojo, remiantis tam tikros ligos venų hemodinamikos pažeidimo ypatumais. Taigi su pradiniais varikozinės ligos etapais, kai nėra vertikalios patologinės refliukso ir kraujo išsiskyrimo per perforuojančias venas, pakanka dėvėti kompresijos golfą. Norint užtikrinti didelės sielos venos kamieno vožtuvų nemokumą, reikia naudoti kojines ar pėdkelnes.

Naudojant suspaudimo trikotažą, nereikia imituoti cilindrinio profilio su pakankamu slėgiu tam tikruose galūnių segmentuose, kad pacientas galėtų patys prispaudžiamas, kad būtų išvengta klaidų, kurias pacientai patys daro, naudodamiesi elastiniais tvarsčiais.

Mes negalime pasakyti apie neabejotinai didesnes šiuolaikinių kompresinių trikotažo estetines savybes. Taigi, dekoruoti terapiniai produktai, pagaminti iš sintetinių pluoštų, praktiškai yra tokie patys kaip kasdieniai trikotažo gaminiai.

Kai kuriais atvejais optimaliausias yra pagrįstas įvairių tipų suspaudimo derinys.

Artimiausiu metu po venectomy reikia tvarsčių, o jau po 8-10 dienų po operacijų atsiradusių randų susidarymo pacientas gali naudoti antrosios suspaudimo klasės kojines ar pėdkelnes. Mikroskopo terapijos procedūros metu tos pačios klasės golfai ar kojinės gali būti sėkmingai naudojamos vietoj tvarsčių. Vykdant sergamųjų venų venų venų sklerooblitaciją, galima įterpti tvarstį su tvarsčiu ir per jį naudoti elastingą megzti.

Taigi profesionalus diferencijuotas šiuolaikinių metodų ir kompresinio gydymo būdų panaudojimas užtikrina veiksmingą įvairių formų lėtinių venų nepakankamumo apatinėse galūnėse prevenciją ir gydymą, nes tai yra būtina venų ligų gydymo sudedamoji dalis.

Ilgą laiką konservatyvus gydymas buvo daugiausia naudojamas kaip priešoperacinis pasirengimas ir pooperacinė reabilitacija pacientams, sergantiems dekompensuotomis lėtinio venų nepakankamumo formomis. Naudojant jį kaip nepriklausomą gydymo būdą, gydytojai pajuto nepasitenkinimą ir skepticizmą, daugiausia dėl veiksmingų vaistų trūkumo. Per pastarąjį dešimtmetį pažodžiui buvo revoliucija, vartojant farmakoterapiją lėtiniu venų nepakankamumu apatinių galūnių. Padėtis iš esmės pasikeitė, kai klinikinėje praktikoje įvedama nauja flebotropinių vaistų karta su daugiakalbiu veikimo mechanizmu. Negalima pervertinti gydymo vaistais vertės, nes tik nedidelė dalis pacientų (apie 10%), sergantiems lėtinio veninio nepakankamumo simptomais, turi chirurginę priežiūrą. Likusiems pacientams konservatyvi terapija yra pagrindinis gydomojo poveikio tipas.

Farmakoterapija su CVI turi keletą tikslų (5 pav.).

Fig. 5 CVI vaistų terapijos tikslai

Pagrindinės CVI patogenetinės nuorodos supaprastintoje formoje gali būti pateikiamos taip.

Dėl patologinio veno venų refliukso dėl nepakankamo vožtuvo aparato atsiranda kraujagyslių stagnacija ir venų slėgio padidėjimas apatinių galūnių venose. Kapiliarinis pralaidumas palaipsniui didėja, vystosi audinių edema. Padidėjęs venų spaudimas padidina leukocitų sukibimą su kapiliarų endoteliu, paskesniu jų aktyvavimu ir migracija į audinį. Tuo pačiu metu aktyvuojami metaboliniai procesai, lemiantys neutrofilinių leukocitų deguonies ir deguonies nepriklausomą biocidinį pobūdį. Katijoniniai baltymai išsiskiria iš leukocitų granulių, atsiranda reakcijos, atsirandančios dėl laisvųjų deguonies radikalų, kurie kenkia kapiliarų endoteliui, atsiradus dideliems mikrocirkuliacijos sistemos sutrikimams. Galutinis minėtos patogenetinės grandinės rezultatas yra celiulito, dermatito ir trofinių opų susidarymas.

Atsižvelgiant į CVI patogenezės požymius, naudojant farmakoterapiją, būtina išspręsti keletą problemų (6 pav.).

Fig. 6. CVI narkotikų terapijos užduotys.

Vaistai, naudojami apatinių galūnių venų ligų gydymui, gali būti suskirstyti į sisteminio gydymo priemones ir vietinius vaistus (7 pav.).

Viskas apie elastingą suspaudimą

Medicininis elastinis suspaudimas yra būtinas bet kokio venų venų ir lėtinio venų nepakankamumo gydymo komponentas.

Elastinio suspaudimo veikimo venų nepakankamumu mechanizmas:

1. Stiprių venų plexusų, paviršinių ir perforuojamų venų suspaudimas sumažina apatinių galūnių patologinį venų "pajėgumą" ir padidina raumenų ir venų siurblio stūmimo pajėgumą.
2. Sumažėjus venų skersmeniui, pagerėja santykinai nepakankamo vožtuvo aparato veikimas ir padidėja venų grįžimo greitis, sumažėja kraujo klampumas ir sumažėja trombozės rizika.
3. Padidėjęs audinių slėgis padidina ekstraląstelinio skysčio absorbciją kapiliarų veninėje kelio dalyje ir sukelia edemos regresiją.

Būtino spaudimo kūrimą lemia gydytojo ar paciento pririšimo technika ir įgūdžiai.

Medicininis profilis ir slėgio lygis, nurodytas gamyboje pagal suspaudimo klasę

Medicininio dalyvavimo poreikis nustatant tvarstį arba mokant pacientą

Gydytojo dalyvavimas apsiriboja produkto suspaudimo klasės pasirinkimu

Sunkumai, susiję su suspaudimu ir fiksavimu ant šlaunų

Užtikrina efektyvų suspaudimą ir fiksavimą ant šlaunies

Naudojamas su nestandartinėmis galūnėmis

Su nestandartine galūnės forma galima užsakyti.

Kasdienis plovimas sukelia greitą tvarsčių susidėvėjimą.

Siekiant išsaugoti suspaudimo savybes, būtina kasdien skalbti.

Pakeisti po keleto skalbimų

Garantuotas suspaudimo savybių išsaugojimas 6 mėnesius

Galimi vandens ir temperatūros pusiausvyros pažeidimai

Akytas mezgimas užtikrina normalų odos temperatūrą ir vandens pusiausvyrą.

Žemos estetinės savybės, patogumas ir patogumas

Aukštos estetinės savybės, patogumas ir patogumas naudojant

Šiuolaikinės medicininės trikotažo medžiagos turi didelį terapinį poveikį ir puikias estetines savybes. Šveicarijos medicinos centro „VenArt“ klinikos partneris yra vokiečių kompanija „Medi“.

Suspaudimas Vario gaminiai užtikrina aukštą fiziologiškai paskirstyto slėgio lygį (nuo 18 iki 49 mm arba daugiau mmHg kulkšnių lygiu). Slėgis dėl suspaudimo klasės pasiskirsto taip: 100% kulkšnių lygiu, 70% viršutinės kojos trečdalio lygiu, 40% viršutinės šlaunies dalies lygiu. Produkto dydis pasirinktas griežtai pagal individualius galūnės anatominius matavimus.

Medicininės suspaudimo trikotažas turi atitikti bendrą Europos standartą RAL GZ 387 ir turėti aplinkosaugos Oeko Tex Standard 100 sertifikatą. Atitinkamas ženklinimas taikomas ant pakuotės ir pačiam produktui.

Lėtiniam venų nepakankamumui gydyti naudojamos įvairios elastingos golfo, kojinės ir pėdkelnės iš II ir III suspaudimo klasių. Po skleroterapijos ir miniflebektomijos mes naudojame ligoninę trikotažą STRUVA 23 arba STRUVA 35.

Šveicarijos medicinos centro „VenArt“ kraujagyslių klinikos specialistai padės nustatyti, kokio tipo ir tipo suspaudimo produktas yra tinkamiausias gydymui.

Medicinines trikotažas galite įsigyti iš mūsų centre arba specializuotose „Medi“ parduotuvėse.
Mūsų telefonas: 223-13-20.

Elastinis apatinių galūnių suspaudimas

(Rekomendacijos dėl kompresinių tvarsčių naudojimo pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu)

Mokslo ir metodikos centro vadovas

"Žaizdos ir žaizdos infekcija" LLC "PAUL HARTMANN",

Cand. medus Mokslai V.G. Nikitinas

Apatinės galūnės venų varikozės (varikozės)

Apatinės galūnės varikozinė liga yra žinoma nuo seniausių laikų. Jos paplitimas pramoninėse šalyse yra labai didelis. Šiandien tarp miesto gyventojų yra 90% moterų ir 65% vyrų. Tarp Maskvos gyventojų, sergantiems varikoze, šiuolaikiniai mokslininkai nustatė 67% moterų ir 50% vyrų. Varikozės yra dažniausia lėtinio venų nepakankamumo priežastis.

Varikozinės ligos vystymosi priežastys ir mechanizmas

Pagrindinis varikozinės ligos išsivystymo mechanizmas laikomas venų vožtuvų gedimu, o vėliau atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas. Iš pradžių kraujo tekėjimas per veną sulėtėja. Tai sukelia žalos endoteliui, leukocitų fiksacijai į venų kraujagyslių vidinį paviršių ir tolesnį vietinio uždegimo vystymąsi. Kadangi konstrukcijos, kurioms taikoma didžiausia mechaninė apkrova, venos vožtuvai pirmiausia dalyvauja uždegimo procese. Kraujo išsiskyrimas atliekamas didelėmis venomis (didelėmis ir mažomis sifeninėmis venomis, didelėmis perforacinėmis venomis). Pernelyg didelis kraujo tūris sukelia venų sienos perpildymą. Padidėjęs kraujo tūris iš perforuojančių venų vis dar išleidžiamas į giliųjų venų sistemą, pernelyg juos ištempiant ir dėl to veninės vožtuvai neužsidaro, t.y. vožtuvo gedimas. Perforuojančių venų nesėkmė lemia tai, kad vaikščiojant krauju patenka į didelį poodinį venų tinklą. Be to, vis didėja šio veninio tinklo perteklius su dideliu kraujo kiekiu, jo reikšminga plėtra. Galiausiai tai lemia lėtinio venų nepakankamumo išsivystymą, kurio galutinis rezultatas yra kojų veninės opos susidarymas.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis varikozinių venų požymis yra sapeninių venų išplitimas. Liga paprastai pasireiškia jaunystėje, moterims po nėštumo.

Pradinėse ligos stadijose klinikinis vaizdas nėra išreikštas, o skundai yra gana bendri - kojų sunkumas, nuovargis ir mėšlungis kojų raumenyse. Pacientai dažnai skundžiasi kojų ir kojų patinimu, ryškesniu vakare, ilgai stovint, karštu oru.

Ligos išsivysto labai ilgai, per daugelį metų. Palaipsniui reguliarus vakarinis patinimas prisijungia prie pirmiau minėtų skundų, išnyksta ryte, odos spalva tampa melsva, o gydymo metu atsiranda odos pigmentacija. Sunkiausiais atvejais atsiranda trofinių kojų opų.

Varikozinių venų profilaktika ir gydymas

Pati varikozinė liga nėra pavojinga, tačiau tromboflebitas, išsivystęs ant jo fono - vidinės venų sienelės uždegimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, yra labai pavojingas. Tokie kraujo krešuliai gali visiškai užblokuoti venų liumeną, toliau vystydami flebotrombozę, ir, jei yra atskirti, gali sukelti rimtų gyvybei pavojingų komplikacijų (plaučių embolija, smegenų kraujagyslių sutrikimas).

Gali būti visiškai sustabdytas aktyviai besivystantis didžiųjų sifeninių venų išsiplėtimas, todėl pacientai gali būti palengvinti tik chirurginiu būdu. Pacientus iš rizikos grupės turėtų išnagrinėti flebologas su privalomu ultragarsiniu apatinių galūnių venų tyrimu 1 kartą per 2 metus.

Kaip prevencinė priemonė ligos progresavimui, naudojami medicininiai preparatai ir ilgalaikis paviršinių venų suspaudimas - tai vadinamoji suspaudimo terapija. Dažniausiai naudojami suspaudimo terapijos arba tiesiog suspaudimo metodai yra elastinis galūnių rišimas ir gydomųjų trikotažo dėvėjimas.

Kompresija - tiesioginis spaudimas ant galūnės paviršiaus, kuris bent jau gali būti atliekamas su elastiniu tvarsčiu. Yra ir kitų būdų. Tai yra specialios medicininės trikotažo arba medicinos įrangos naudojimas (pertraukiamojo pneumatinio suspaudimo įtaisai, IPC). Kiekvienas iš šių metodų turi savo apribojimų ir kontraindikacijų.

Kompresijos terapija - Tai yra pagrindinis metodas („aukso standartas“) lėtinių venų ligų (CVD) gydymui, nepriklausomai nuo priežasties ir stadijos. Jis turi didelį klinikinį veiksmingumą, o suspaudimas su elastingais tvarsčiais iki šiol išlieka plačiausiai naudojamas konservatyvaus gydymo metodas pacientams, sergantiems pažangiomis CVI - nuolatinėmis venų edemomis ir trofinėmis opomis, ypač pradiniame gydymo etape. Kompresija yra ne tik veiksmingas periferinių venų ligų gydymas. Tinkamai naudojamas, jis gali skatinti venų opų gijimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau, kai jis naudojamas netinkamai, jis gali lėtinti opų gijimą, skausmo atsiradimą ar padidėjimą, odos traumą ar netgi galūnių praradimą. Todėl optimalus ir atsakingas elastinio suspaudimo tvarsčio panaudojimas yra būtinas konservatyvus metodas vėlesnėms CVI komplikacijoms gydyti ir žymiai plečia gydytojo galimybes. Naudojant elastingą suspaudimą, reikiamą slėgio lygį (vadinamąjį pogrupio slėgį) lemia periferinių venų pažeidimo mechanizmas, taip pat paciento individualus jautrumas paviršiaus audinių suspaudimui. Dienos metu slėgis slėgiui gali skirtis: mažiausias, kai pacientas atsilieka (ramybės slėgis) didėja, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje (darbinis slėgis).

Yra šie žemesnio dažnio spaudimo laipsniai:

Nors slėgis esant slėgiui yra ≥40 mm Hg. dažniausiai rekomenduojama venų opoms gydyti, jis negali būti naudojamas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, taip pat silpniems pacientams. Limfinės edemos gydymui gali būti naudojamas ≥60 mm Hg spaudimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems arterijų nepakankamumu, neuropatija ar širdies nepakankamumu, sunkus suspaudimas gali būti pavojingas arba skausmingas, tokiu atveju pasirinkimas yra lengvas arba vidutinio sunkumo.

Tinkamas suspaudimas sumažina 20-30% slėgį nuo kulkšnies iki kelio, kuris padeda venui grįžti į širdį.

Veiksnių, turinčių įtakos pogrindžio slėgiui, skaičius:

• pačios tvarsčio savybės ir jo nustatymo metodas;
• paciento anatominės ir fiziologinės savybės (apatinių kojų raumenų tūris, veninės sienos būklė, galūnių deformacijos buvimas arba nebuvimas, individualus jautrumas galūnių suspaudimui);
• medicinos personalo profesionalumo lygis, šiuolaikinių medžiagų, skirtų tvarsčių gamybai, prieinamumas ir jo nustatymo technika.

Tvarsčiai susidaro daugiausia iš specialių suspaudimo tvarsčių. Pastarasis gali būti pagamintas iš įvairių elastinių ir neelastinių medžiagų. Kiekvienas iš jų turi privalumų ir trūkumų. Kai kurie tvarsčiai yra visos tvarsčių sistemos, apimančios daugybę medžiagų, turinčių įvairių savybių, tinkamų venų ligoms gydyti.

Optimalią tvarsčio įtampą galima pasiekti naudojant standųjį (standųjį) arba, priešingai, kelis elastingų medžiagų sluoksnius. Tvirtos sistemos privalumas yra jo gebėjimas atsispirti raumenų įtampai ir didinti jų tūrį vaikščiojimo metu. Tuo pačiu metu, esant didžiausiam raumenų susitraukimo momentui, sukuriami trumpalaikiai aukšto slėgio 60-80 mm smailės. Hg Str. (darbinis slėgis). Kai pacientas nusileidžia, slėgio viršūnės nepasiekia, o ramybės slėgis yra žymiai mažesnis.

Taigi kompresijos terapijos veiksmingumas gali sumažėti dėl raumenų atrofijos, judrumo ar riboto kulkšnies sąnario judumo.

Kompresijos fizinis pagrindas ir veikimo mechanizmas

Tvarsčių savybės / darbo ir poilsio slėgis

Priklausomai nuo klinikinės situacijos suspaudimo terapijoje naudojami įvairaus išplėtimo tvarsčiai. Taip yra dėl darbo slėgio ir poilsio slėgio santykio.

Didelio darbinio slėgio ir mažo poilsio slėgio (trumpo ir vidutinio tempimo tvarsčiai, cinko svorio tvarsčiai) tvarsčiai yra efektyviausi apatinės kojos raumenų venų siurblio aktyvumui palaikyti.

Trapai su santykinai mažu darbiniu slėgiu ir aukštu ramybės slėgiu yra ilgo ruožo.

Pagal Laplaso įstatymą, naudojant kompresinį tvarstį, tvarstis daro didžiausią spaudimą vietose, kuriose yra mažiausias spindulys (pavyzdžiui, kaulų iškyšos, blauzdos priekinis paviršius). Tai ypač svarbu apsvarstyti, kai naudojami ilgi tempimo tvarsčiai, nes didelis ilgalaikis spaudimas ant kojų paviršiaus gali pažeisti minkštuosius audinius po tvarsčiu. Kad būtų išvengta šios komplikacijos pėdos vietose su nedideliu spinduliu, būtina naudoti pamušalo medžiagą, kuri neleistų susidaryti pernelyg dideliam spaudimui šiose srityse. Be to, pamušalo medžiaga gali būti naudojama popliteal ir podrodyzhechny srityse, kad būtų sukurtas vienodas slėgio spaudimas.

Suspausto audinio slėgis priklauso nuo:

• naudojamos medžiagos tempimo laipsnis / elastingumas;
• apsukos apsisukimų skaičius ir plotis;
• apsiaustų galūnių perimetras.

Gydant ūmines ir lėtines venų ligas, gydymo schemos pagrindas yra kompresinio tvarsčio nustatymas, nes suspaudimas veikia svarbiausią patogenezę:

• paviršinių venų suspaudimas sumažina jų skersmenį ir atkuria venų vožtuvų uždarymo funkciją. Tokiu būdu sumažėja patologinio veninio refliukso tūris. Be to, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas padidina antegrado kraujotaką per veninę sistemą;
• padidėjęs spaudimas audiniams, kad padidėtų intersticinis spaudimas, dėl to spartėja skysčio pakartotinis įsisavinimas kapiliarinės lovos venų skyriuje. Dėl to pašalinama edema. Toks pat suspaudimo poveikis įgyvendinamas limfinės sistemos atžvilgiu, t.y. tvarstis prisideda prie audinių skysčio mobilizavimo ir nutekėjimo per limfinius indus.

Kompresinio tvarsčio formavimas

Būtina, kad pacientas ir (arba) jo artimieji mokytų prievartą leidžia sumažinti problemas ir komplikacijas, atsirandančias dėl techninių klaidų (slėgio opų, galūnės kreivumo, suspaudimo stokos).

Pagrindinės suspaudimo juostos taikymo taisyklės:

• didžiausia tvarsčio įtampa turi būti sukurta ant pėdų ir kulkšnių srityje, o po to palaipsniui mažinama (1);
• prikabinti koją taip, kad tvarsčio ritinys išsitrauktų virš paviršiaus be didelės įtampos (2) (3);
• taikant tvarsčius, kojos sąnarį reikia sulenkti stačiu kampu (4);
• tvarsčio įtempimo pasikeitimas turėtų būti lygus, kad būtų išvengta diržo poveikio atsiradimo (per didelis vietinis suspaudimas);
• kremzai turėtų būti vengiami taikant tvarsčius, ištiesinkite raukšles prieš pradedant kitą tvarsčio raundą;
• viršutinis tvarsčio kraštas, kuris yra taikomas tik blauzdai, turėtų baigtis tik po sparno galva;
• Nuplaukite tvarsčius, sukite jį sandariai į ritinėlį, kad nebūtų jokių raukšlių;
• Nenaudokite, kad pritvirtintumėte tvarsčius arba popierinius spaustukus su stačiais metaliniais dantimis, nes jie gali sužeisti odą.

Sukurta suspaudimo juosta turi atitikti šiuos reikalavimus:

• užtikrinti tinkamą laipsnišką suspaudimą įvairiose kūno padėtyse, ramybėje ir esant apkrovai;
• išlaikyti tinkamą suspaudimo lygį tam tikram laikotarpiui;
• kulkšnies sąnario judumo išsaugojimas;
• užtikrinti paciento komfortą;
• turi aukštas estetines savybes.

Kompresinio tvarsčio (technika Pütter) schema

• Pirmasis tvarsčio ratas prasideda nuo kojų pirštų pagrindo iš išorės. (1) Paciento pėdos sulenktos stačiu kampu;
• po 2-3 raundų aplink vidurinę pėdos dalį, kitas raundas padengia kulną ir grįžta į vidurinės kulkšnies kojos nugarą (2);
• kiti du ritiniai yra ankstesnio turo fiksuotas kraštas. Pirma, tvarstis eina per viršutinį ankstesnio turo kraštą, aplink kulkšnį (3), tada padengia apatinį kraštą ir pėdos lanką (4);
• po kito kojos (5) vidurinės dalies apvalios, tvarstis grįžta aplink kulkšnį ir po to spiraliai aplink apatinę koją (6);
• pasiekęs kelio sąnarį, tvarstis grįžta spirale žemyn, uždarant trūkstamas dalis (7);
• Antrasis tvarstis taikomas priešinga kryptimi, pradedant nuo kojos (8) vidinės pusės;
• kitus du raundus, užfiksuokite ankstesnio turo kraštus viršutiniame (9) ir žemiau, padengiant kulną;
• Galiausiai, tvarstis yra suvyniotas vieną kartą aplink vidurinę pėdos dalį ir spiraliniu būdu važiuojama apačioje, kaip ir pirmasis tvarstis (10). Į tvarsčio pabaigą pritvirtinamas tinkas (11).

Indikacijos ir kontraindikacijos, naudojamos gydant kompresiją

Kompresinė terapija naudojama sergantiems varikoze, taip pat kitoms retesnėms ligoms, dėl kurių atsiranda lėtinis venų nepakankamumas.

Kompresinių tvarsčių naudojimo indikacijos:

• lėtinė venų liga:
• venų varikozė;
• postrombotinė liga;
• funkcinis venų nepakankamumas;
• įgimtos kraujagyslių anomalijos;
• ūminės venų ligos:
• giliųjų venų trombozė;
• tromboflebitas;
• po chirurginio gydymo, skleroterapija;
• venų tromboembolinių komplikacijų prevencija;
• limfedema (dramblys).

• lėtinės apatinių galūnių arterijų ligos, kai regioninis sistolinis spaudimas ant galinės blauzdikaulio arterijos yra mažesnis nei 70 mm Hg. gaminio ir kulkšnies-brachijos indeksas (ABI) mažesnis kaip 0,8;
• ABI daugiau nei 1,3 (sunki arteriolosklerozė);
• sunki diabetinė polineuropatija ir angiopatija;
• ūminis flebotrombozė su ryškiais kraujo nutekėjimo sutrikimais, atsirandančiais dėl įkaito nepakankamumo (mėlyna flegmazija);
• sunkus kardiopulmoninis nepakankamumas;
• ne veninės etiologijos trofinės opos (arterinė, diabetinė, neurotrofinė, hipertenzinė-išeminė);
• ūmaus minkštųjų audinių infekcija;
• septinis flebitas.

Galimos kompresijos komplikacijos:

• skausmas;
• gleivinės;
• apatinių kojų raumenų atrofija;
• odos pažeidimas (maceracija dėl didelio eksudato kiekio, sausumo, niežėjimo, alergijos tvarsčių medžiagai).

Kompresijos tvarsčiai

Kaip jau minėta, skirtingo išplėtimo tvarsčiai ir kitos savybės naudojamos skirtingiems tikslams. Dangos, kurios sukuria aukštą darbinį slėgį ir mažą ramybės slėgį, yra trumpo tempimo tvarsčiai, taip pat cinko svorio tvarsčiai. Vidutinio tempimo tvarsčiai sukuria aukštą darbinį slėgį ir mažą arba vidutinį poilsio spaudimą. Visi jie yra efektyviausi apatinės kojos raumenų venų siurblio aktyvumui palaikyti.

Trapai su santykinai nedideliu darbiniu slėgiu ir aukštu ramybės slėgiu yra ilgo ruožas. CVI prevencijos ir gydymo požiūriu tikslinga išsamiau apsvarstyti pirmųjų dviejų grupių tvarsčių savybes, kurios sukuria aukštą darbinį slėgį. Elastinių tvarsčių savybes galima visiškai realizuoti tik naudojant tinkamus suspaudimo juostos formavimo metodus. Be pagrindinių fizinių ir gydomųjų savybių, šiuolaikiniai elastiniai suspaudimo tvarsčiai turi daug svarbių vartotojų savybių, kurios prisideda prie ilgalaikio, efektyvaus ir saugaus naudojimo. Toliau atsižvelgiame į kai kurių šiuolaikinių suspaudimo tvarsčių, naudojamų aukštam darbiniam slėgiui sukurti, pagrindines savybes ir naudojamas lėtinio venų nepakankamumo bei ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų prevencijai ir gydymui.

Trumpas elastinis tvarstis

Idealhaft ® / Idealhaft

„Idealhaft“ yra savaime užsifiksuojantis elastinis odos spalvos tvarsnis (tempiamasis stipris 60%), pagamintas iš 100% medvilnės, turintis mikropunkto impregnavimą lateksu ir atsparus sterilizacijai ir rentgeno spinduliams. Jis tinka labai stipriam suspaudimo efektui sukurti. Teikia labai aukštą darbinį slėgį, esant mažam ramybės slėgiui.

Idealhaft yra odai draugiškas dėl savo didelio kvėpavimo. Jis gali būti naudojamas kartu su žaizdų tvarsliais TSS gydymui dėl geros sugerties. Leidžia jums nustatyti stabilią, nejudančią ir nejudančią, kai ji dėvima kelias dienas, dėl kompresinio tvarsčio, nes juose yra geras ryšys. Ji nereikalauja papildomos fiksacijos, gali būti naudojama be pagalbos, nelipina prie odos, plaukų ir drabužių. Neišlaiko judesių ir neapriboja jų funkcijų elastingumo ir minkštumo sąskaita. Beveik nepastebimas pagal drabužius.

Idealhaft yra saugus ir platus, suteikia patogumą pacientui ir yra patogus naudoti.

• sukurti labai stiprų suspaudimo efektą;
• su lėtine venine stazine edema, tromboflebitu, veninėmis trofinėmis opomis, venų ligų profilaktikai ir gydymui bei kelio sąnariui, kaip pagalbiniam ir atsipalaiduojančiam tvarsčiu dėl raumenų ir skeleto sistemos sužalojimų, kaip sporto tvarsčiu.

• arterijos liga;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• kulkšnies-brachijos indeksas (ABI) didesnis kaip 1,3;
• arterinės kilmės trofinė opa;
• netoleravimas elastinio tvarsčio komponentams;
• įvairių kilmės apatinių galūnių jautrumo pažeidimas.

Naudojant „Idealhaft“ tvarsčius, gydant pacientus, sergančius odos ligomis, cukriniu diabetu ir mišriais trofiniais opais, reikia ypatingo dėmesio. Taip pat reikia atidžiai stebėti, ar pacientams, sergantiems kulkšnies ir brachijos indeksu, suspaudimo gydymas yra mažesnis nei 0,8.

Vidutinio tempimo tvarstis

Putterbinde ® / Pyutterbint

„Putterbint“ - tai klasikinė elastinga juosta, kurioje yra vidutinio tempimo (90% tempiamumas), pagamintas iš 100% medvilnės, atsparus riebalams ir prakaitui, virimo, sterilizavimo ir rentgeno spindulių, vientisos spalvos, su apdorotais kraštais ir sustiprintais kraštais, su laikikliais.

Jis tinka stipriam suspaudimo efektui sukurti. Užtikrina aukštą darbinį slėgį esant mažam ramybės slėgiui. Jis pagerina kraujotaką ir limfos drenažą, teigiamai veikia venų hemodinamiką kojose.

Putterbintas turi teigiamą poveikį odai dėl savo didelio oro pralaidumo, jis gali būti naudojamas su žaizdų tvarsliais AHT apdorojimui dėl gero absorbcijos.

Ji nesumažina judesių ir neapriboja jų funkcijų dėl elastingumo ir minkštumo. Jis turi didelį atsparumą dėvėjimui, išlaiko suspaudimo savybes ir ilgą laiką, po plovimo ir lyginimo. Jis gali būti naudojamas ilgesnį laiką dėl to, kad jis nesusigėręs prie kraštų.

Putterbint yra saugus ir turi platų spektrą, suteikia patogumą pacientui, yra patogus naudoti.

Kitas patogesnis „Putterbint“ modifikavimas yra „Putter-Verband ®“ / „Putter-Verband“. Tai dviejų „PutterBinde® 10 cm“ storio „PutterBinde“ paketas, suprojektuotas taip, kad sudarytų kompresinį tvarstį pagal klasikinį kryžminimo metodą.

• sukurti stiprią suspaudimo efektą;
• ūminėmis ir lėtinėmis venų ligomis, įskaitant venų edemą, venų trofines opas, tromboflebitą po gydymo fleboskleroze, kaip pagalbinį ir lengvinantį tvarstį dėl raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų.

• arterijos liga;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• kulkšnies-brachijos indeksas (ABI) didesnis kaip 1,3;
• arterinės kilmės trofinė opa;
• netoleravimas tvarsčio komponentams;
• įvairių kilmės apatinių galūnių jautrumo pažeidimas.

Naudojant „Putterbint“ tvarsčius, gydant pacientus, sergančius odos ligomis, cukriniu diabetu ir mišrios kilmės trofinėmis opomis, reikia ypatingo dėmesio. Taip pat reikia atidžiai stebėti, ar pacientams, sergantiems kulkšnies ir brachijos indeksu, suspaudimo gydymas yra mažesnis nei 0,8.

Idealast ® velenas / Idealast-Haft

„Idealast-haft“ yra elastinga vidutinio tempimo (90%) įtempimo juosta su balta spalva su dideliu medvilnės kiekiu (medvilnė - 93%, poliamidas - 5%, elastanas - 2%). Jame yra mikropunktų impregnavimas hipoalerginiu klijais, juose nėra latekso ir yra atsparus sterilizavimui ir rentgeno spinduliams. Tinka lengvo ir vidutinio slėgio poveikiui sukurti. Užtikrina aukštą darbinį slėgį, esant vidutiniam ramybės slėgiui.

Dėl labai didelio oro pralaidumo ir geros sugerties Idealast-Haft gali būti naudojamas su žaizdų tvarsliais HTV kietinimui. Jis gali būti naudojamas ilgiau dėl didelio tvarsčio atsparumo ir padidėjusio atsparumo trinčiai. Išlaiko formą. Ilgas išlaiko elastingumą. Leidžia įvesti stabilų suspaudimo tvarstį dėl gerų tvarsčių tarpusavio sujungimo efekto. Ji nereikalauja papildomos fiksacijos, gali būti naudojama be pagalbos, nelipina prie odos, plaukų ir drabužių. Neišlaiko judesių ir neapriboja jų funkcijų elastingumo ir minkštumo sąskaita. Sumažina alerginių reakcijų riziką dėl to, kad medžiagos sudėtyje nėra latekso.

• sukurti lengvą ir vidutinį suspaudimo efektą;
• venų ligų profilaktikai ir gydymui, kaip pagalbiniam ir atleidžiančiam tvarsčiu dėl raumenų ir skeleto sistemos sužalojimų, kaip sporto tvarsčiu, tvirtinant tvarsčius suspaudimo poveikiu, padangų tvirtinimui.

• arterijos liga;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• kulkšnies-brachijos indeksas (ABI) didesnis kaip 1,3;
• arterinės kilmės trofinė opa;
• netoleravimas tvarsčio komponentams;
• įvairių kilmės apatinių galūnių jautrumo pažeidimas.

Naudojant tvarstį „Idealast-haft“, ypatingą dėmesį reikia skirti ir pacientams, sergantiems:

• odos ligos;
• diabetas;
• mišrios opos;
• LPI ≤ 0,8.

Cinko oksido tepalai

Varolast ® / Varolast

Varolast yra išilginis (70%) ir kryžminis elastingas (35%) trumpas ištempiamas tvarstis, įmirkytas tepalu, kurio pagrindu yra cinko oksidas su medvilnės kiekiu (medvilnė - 66%, viskozė - 34%), paruošta naudoti ir skirta sukurti labai stiprus suspaudimo poveikis. Jis užtikrina labai aukštą darbinį slėgį, esant mažam ramybės slėgiui.

Dėl geros oro pralaidumo ir gebėjimo dvimatėje deformacijoje „Varolast“ gerai toleruoja odą ir gali būti uždengtas net sudėtingais anatominiais perėjimais be pjūvio ir poreikio jį tolygiai paskirstyti ant apatinės galūnės paviršiaus. Baigtas tvarstis, sudarytas iš „Varolast“ tvarsčio, yra pusiau standus, fiksuotas, ilgalaikis tvarstis. Dėl to, kad po tvarsčio tepalo masės džiovinimo trūksta elastingumo, tvarstis gali turėti didžiausią atsparumą priešpriešiniams raumenims. Tuo pat metu sukuriamas intensyvus darbinis slėgis, turintis įtakos giliųjų minkštųjų audinių veniniams indams. Tuo pačiu metu greitai pašalinama edema ir stagnacija, pagerinami STW reparaciniai procesai. Tepalo tepalo masė greitai džiūsta. Varolast turi papildomą antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį dėl cinko pasta. Jis turi matuojamą poveikį galūnėms, nesukelia pavojaus, kad kišenės ir juostos įsitaisytų, kai ji yra padengta dėl gerai uždengtos medžiagos. Išlaiko formą. Ilgas išlaiko elastingumą. Neišlaiko judesių ir neapriboja jų funkcijų elastingumo ir minkštumo sąskaita. Varolast yra saugus naudoti, suteikia patogumą pacientui, patogus naudoti.

Varolasto tvarsčio naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra gana dažni su kitų tipų suspaudimo tvarsčiais.

• sukurti labai stiprų suspaudimo efektą;
• greitam stagnacijos pašalinimui ir nuolatinės edemos šalinimui, kaip slėgio tvarsčiai giliųjų ir paviršinių venų flebitui, siekiant gydyti trombozę regeneracijos stadijoje, venų opoms;
• naudojamas sausam staziniam dermatitui;
• kaip pagrindinė bendrojo ortopedijos aprėptis ir ortopedinių ligų gydymo reabilitacijos etapas.

• arterijos liga;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• kulkšnies ir brachijos indeksas (ABI) didesnis kaip 1,3
• arterinės kilmės trofinė opa;
• netoleravimas tvarsčio komponentams;
• įvairių kilmės apatinių galūnių jautrumo pažeidimas.

Naudojant ypatingą dėmesį reikia skirti gydant pacientus, kuriems:

• odos ligos;
• cukrinis diabetas;
• mišrios genezės trofinės opos;
• LPI ≤ 0,8.

Instrukcijos dėl kelių dienų suspaudimo tvarsčio, naudojant Varolasto tvarstį, technikos:

• tvarstis, kai kulkšnies sąnarys yra didžiausios nugaros lenkimo būsenos;
• Siekiant sumažinti tvarsčio slėgį, ant apatinės kojos patartina naudoti minkštą pamušalo medžiagą;
• norint sukurti tvarstį naudojant „Varolast“ tvarstį, galite naudoti bet kurią žinomą tvarstymo techniką;
• užtepus cinko tvarsčiu, įdėkite „Stülpa“ vamzdinį tvarstį, kad būtų išvengta paciento drabužių užteršimo;
• Pritaikius tvarstį, pacientas turėtų pradėti vaikščioti, kad tvarstis būtų pritaikytas prie galūnės formos. Leistinas vaikščioti 3 valandas per dieną ar ilgiau leidžia optimaliai gydyti tvarstį;
• galūnių edemos sumažėjimas sumažina tvarstinio suspaudimo poveikį, o tai rodo jo pakeitimą.

Compression Bandage taikymo lentelė

Toliau pateiktoje lentelėje apibūdinami optimalūs, tradiciniai įvairaus išplėtimo tvarsčių naudojimo rodikliai. Tačiau klinikinėje praktikoje kitos galimybės yra priimtinos. Tai visų pirma priklauso nuo gydytojo patirties kompresijos terapijos srityje ir jo techninių įgūdžių raida.

PAUL HARTMANN pagamintų kompresinių tvarsčių privalumai:

• platus tvarsčių asortimentas skirtingoms indikacijoms ir nuostatoms:

o trumpi strijų tvarsčiai, vidutinio tempimo tvarsčiai, ilgi tempimo tvarsčiai, cinko svorio tvarsčiai;

o reguliarios ir savarankiškos tvarsčių versijos;

• Visų natūralių medžiagų ir mišrių medžiagų tvarsčiai.
• saugumas vartotojams ir alergiškiems pacientams dėl latekso trūkumo visose savaime užsidarančiose tvarsčių versijose;
• maža infekcijos rizika (apsauga nuo infekcijos) dėl mažo bakterijų apkrovų;
• Pasirinkimo patogumas ir laiko taupymas dėl gerai apibrėžtų tvarsčių kategorijų ir aiškiai paryškintų produktų privalumų.