Visi faktai apie širdies ekstrasistolę: kas tai yra ir kaip gydyti

Širdis yra ne tik vienas svarbiausių žmogaus kūno organų, bet ir viena iš labiausiai pažeidžiamų įvairių ligų. Todėl reikia stebėti jo sveikatą.

Tačiau atsitinka, kad žmogų užvaldo įvairios širdies ligos. Kad žinotumėte, kaip elgtis su jais, turite žinoti, kas jie yra ir ką jie sukelia.

Šiandien mes apsvarstysime tokią patologiją, kaip širdies plakimas - kas tai yra, kas yra pavojinga ir kaip ją išgydyti?

Bendra informacija

Vienas iš labiausiai paplitusių širdies ligų yra beats. Toks terminas vadinamas širdies raumenų ritmo sutrikimu, kurio metu jis sutinka anksčiau.

Norėdami nustatyti šią ligą, EKG yra labai paprasta, kurią suteikia dažnas ar ankstyvas ekstrasistolinis kompleksas.

Apskritai, ankstyvas kompleksas gali būti tiek ekstrasistolis, tiek parasistolis. Faktas yra tai, kad ekstrasistoles ir parasistoles yra neatsiejami pagrindinio kūno raumenų darbo bruožai, o jų ritmo sutrikimų gydymas yra visiškai tas pats.

Paplitimas ir funkcijos

Ekstrasistolis gali būti įrašytas į bet kurį asmenį, net ir sveiką, todėl toks darbo pažeidimas nebūtinai reikalauja medicininės intervencijos.

Dauguma žmonių patiria šį širdies ritmo sutrikimą, tačiau jie net nesuvokia, nes nėra reikšmingų simptomų, išskyrus nedidelius pažeidimus EKG metu.

Yra tam tikras greitis, kuriuo per dieną ekstrasistolių skaičius nelaikomas pavojingu: iki 200.

Jei jie yra užregistruoti mažiau, tada asmuo greičiausiai yra visiškai sveikas. Galų gale, žmogaus širdis, kaip ir bet kuris kitas kūnas, negali dirbti su etaloniniu stabilumu.

Tuo pačiu metu jokiu būdu neturėtų būti painiojama su tachikardija. Šių ligų išskyrimas EKG aparato akivaizdoje negali būti problema.

Paprastai ekstrasistoles yra vienos arba dvigubos (suporuotos). Jei ekstrasistoliai iš eilės yra 3 ar daugiau, tai ši liga jau vadinama tachikardija, todėl reikia daugiau nustatyto gydymo. Kai tachikardija pastebima, širdies raumens nepakankamumas, kai jis veikia netolygiai ir nestabiliai.

Pavojaus lygis ir bendri bruožai

Reikia pasakyti, kad ekstrasistolis, nė vienas tyrėjas nemano, kad pavojingos širdies raumenų ligos.

Campbell ir kiti pasaulyje žinomi kardiologai tai mato kaip „kosmetinį“ širdies nepakankamumą, kuris neturi įtakos šio darbo kokybei.

Tačiau, jei yra dažnas ekstrasistolis ir pastebimi tachikardijos simptomai, „skubantis“ ritmas, tai būtinai turi tapti tyrimo priežastimi, kad gydytojai galėtų aiškiai suprasti tokio pažeidimo priežastį.

Galų gale, šios ligos simptomai gali būti slepiami daug svarbesni ir pavojingesni, todėl tyrimas turėtų būti suplanuotas ir išlaikytas nepavyks.

Simptomai, dėl kurių gali būti gydoma ekstrasistole, yra šie:

• Hemodinaminiai sutrikimai, kuriuos sukelia netolygus širdies raumenų ritmas.
• Žmogaus jausmas, kai jis pats jaučia širdies ritmo nestabilumą, sukelia diskomfortą.
• Tyrimas: struktūriniai pokyčiai, taip pat miokardo indeksų pablogėjimas, kuris gali sukelti labai sunkias pasekmes be medicininės intervencijos.

Ligos lokalizavimas

Ekstrasistolis, kaip liga, yra suskirstytas į kelias lokalizacijos rūšis, kurios jau buvo išvardytos anksčiau.

Skilvelių priešlaikiniai smūgiai atsiranda dėl to, kad širdies skilveliuose atsiranda nepriklausomas susitraukimo impulsų dėmesys, kuris trukdo normaliam širdies raumenų veikimui.

Toks pažeidimas dažniausiai pastebimas vyrams, ypač amžiaus. Šių širdies raumenų pažeidimų simptomai beveik neturi. Kaip ir kiti aritminiai sutrikimai, pacientai pastebi, kad širdies ritmui didėja „užšalimas“.

Tai nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau, esant dideliam ritmo sutrikimo lygiui, reikia atlikti išsamų tyrimą ir vėlesnį gydymą. Reikia pasakyti, kad simptomai ir medicininės indikacijos yra vienodos bet kuriai vietai.

Superkentrikulinė atsiranda dėl aritmijų, kurias sukelia nepriklausomi širdies raumenų impulsų židiniai, atsirandantys supraventrikuliniame regione, atrioventrikuliniame pertvara.

Prieširdžių sukelia židinių elektrinių impulsų atsiradimas atrijose.

Atrioventrikulinė atsiranda dėl pažeidimo atsiradimo skilvelių-prieširdžių pertvaros srityje.

Sužinokite daugiau apie tai, ką daryti su širdies ekstrasistoliais ir kas paprastai yra iš vaizdo įrašo:

Priežastys

Priešlaikinio smūgio priežastys yra panašios į daugelio kitų širdies ligų priežastis:

• Rūkymas
• Išeminės širdies problemos
• Kofeino turinčių gėrimų piktnaudžiavimas: kava, energija ir kt.
• Miokardo sutrikimai
• Širdies ligos (įgimtos ar įgytos)
• Kalio trūkumas
• Įvairūs arterijų sistemos sutrikimai

Pasiskirstymas pagal amžių ir lytį

Reikia pasakyti, kad vyrams ši širdies liga dažnai būna. Taip yra dėl to, kad vyrai labiau linkę rūkyti cigaretes, ir jie taip pat susiduria su kitais neigiamais veiksniais. Šios ligos dažnis didėja su amžiumi. Moterims ši liga taip pat yra gana paplitusi, bet dažniausiai nekritinė.

Ligos požymiai

Dažniausi ekstrasistolo simptomai yra šie:

• Nerimas
• Nemiga
• Svaigulys ir silpnumas
• Suvokiama aritmija, kurią pacientas jaučia: „išnyks“, padidėjo
• Didesnis prakaitavimas

Reikia pasakyti, kad šie simptomai yra bendri daugeliui širdies ligų, todėl juos lengviausia nustatyti EKG.

Diagnostika

Ekstrasistolo diagnostika yra lengviausia naudojant EKG. Elektrokardiograma leidžia lengvai ir tiksliai apskaičiuoti bet kokio tipo širdies raumenų nepakankamumą. Iš tiesų, EKG juostoje akivaizdžiai atrodo normalus ir neteisingas, greitas susitraukimas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma nustatyti ekstrasistoles su elektrokardiograma. Faktas yra tai, kad ši procedūra trunka ilgai, dėl kurio negalima užregistruoti širdies raumenų darbo pažeidimų.

Be to, EKG metu pacientas slypi, ty nerodo jokios veiklos. Gyvenime žmogus retai judamas.

Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų diagnozuoti šią ligą Holterio kalno pagalba.

Šio tipo diagnozės privalumas yra tas, kad pacientas stebimas visą dieną, o jis praleidžia įprastą ritmą.

Taigi gydytojas galės tiksliai nustatyti pirminių raumenų ritmo sutrikimų buvimą organizme.

Apie diagnostiką, išsamiau aprašytą vaizdo įraše:

Gydymo metodai

Kartais ši liga reikalauja tik psichologinio gydymo. Taip atsitinka, kad jums reikia atnešti asmenį iš nerimo ar depresijos būsenos, kad ši liga galėtų praeiti. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su psichiatrais ir psichologais.

Jūs taip pat galite gydyti vaistais. Kokio tipo vaistas vartojamas su širdies ekstrasistolu, atsiradusį nuo nemalonių simptomų? Tokiu atveju naudokite šiuos vaistus:

• Allapininas, etatsizinas, vartojamas aritmijoms
• Metoprololis, Sotalolis, kurie yra adrenalino blokatoriai
• Verapamilis - kalcio antagonistas

Kai kurie nenori kreiptis į medicininius gydymo metodus, pirmenybę teikia liaudies gynimo priemonėms širdies aritmijoms, kaip beats. Štai keletas receptų, kuriais galima gydyti širdies ekstrasistolę:

• Gudobelės tinktūra 10 lašų 3 kartus per dieną. Norėdami ją paruošti, užpilkite gudobelės su degtine ir reikalauti 10 dienų.
• Valerijono mišinys tame pačiame režime. Norint tai padaryti, keli šaukšteliai šio augalo pilami 100 ml verdančio vandens ir virinami 15 minučių. Po to mišinys turi būti filtruojamas.

Dažniausiai gydymui naudojamas specialus kateteris, kuris „persiunčiamas“ per arterijas į reikiamą širdies dalį ir iš jos siunčiami impulsai, reikalingi teisingam širdies ritmui, naudojant radijo dažnius.

Ar reikalinga reabilitacija?

Paprastai šios ligos gydymui nereikia specialios reabilitacijos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nesate kova su problema, tai ši „kosmetikos“ liga gali tapti tachikardija, kuri yra daug rimtesnė.

Be to, gali būti padidinta miokardo infarkto tikimybė, todėl būtina išspręsti šią ligą, jei ji jau įvyko, ir gydytojas sako. Priešingu atveju pasekmės gali būti dar labiau žalingos pagrindiniam raumeniui, kuris pagreitina kraują. Ekstrasistolis gali būti laikomas pirmuoju „varpu“, kuris gali signalizuoti problemas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės ne tik išvengti ligos pasikartojimo, bet ir apskritai sustiprins organizmą:

• Stenkitės laikytis sveiko gyvenimo būdo: nevalgykite riebaus maisto, nevykdykite protingų ribų, atsisakykite blogų įpročių.
• Gaukite pakankamai miego
• Naudokite visų rūšių vitaminus.
• Praleiskite daug laiko lauke
• Sumažinti emocinį stresą
• Venkite kofeino ir energijos.

Galų gale, širdies sveikata turėtų būti kiekvieno žmogaus prioritetas!

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimo variantas, kuriam būdingi ypatingi viso širdies susitraukimai arba atskiros jo dalys (ekstrasistoles). Jis pasireiškia kaip stipraus širdies impulso jausmas, nuskendusios širdies jausmas, nerimas ir oro trūkumas. Širdies galios sumažėjimas per ekstrasistoles veda prie koronarinės ir smegenų kraujotakos sumažėjimo ir gali sukelti krūtinės anginos ir trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (alpimą, parezę ir tt). Didina prieširdžių virpėjimo ir staigios mirties riziką.

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimo variantas, kuriam būdingi ypatingi viso širdies susitraukimai arba atskiros jo dalys (ekstrasistoles). Jis pasireiškia kaip stipraus širdies impulso jausmas, nuskendusios širdies jausmas, nerimas ir oro trūkumas. Širdies galios sumažėjimas per ekstrasistoles veda prie koronarinės ir smegenų kraujotakos sumažėjimo ir gali sukelti krūtinės anginos ir trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (alpimą, parezę ir tt). Didina prieširdžių virpėjimo ir staigios širdies mirties riziką.

Pavieniai epizodiniai ekstrasistoles gali pasireikšti net praktiškai sveikiems žmonėms. Remiantis elektrokardiografiniu tyrimu, 70–80% vyresnių nei 50 metų pacientų yra per anksti. Ekstrasistolo atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio aktyvumo negimdinių židinių atsiradimo, lokalizuotų už sinuso mazgo (atrijų, atrioventrikulinių mazgų ar skilvelių). Ypatingi impulsai, atsirandantys jose, plinta per širdies raumenį, sukeldami priešlaikinius širdies susitraukimus diastolio fazėje. Ectopic kompleksai gali būti suformuoti bet kuriame laidžios sistemos skyriuje.

Ekstrasistolinio kraujotakos tūris žemesnis nei normalus, todėl dažni (daugiau nei 6-8 per minutę) ekstrasistoliai gali pastebimai sumažinti kraujo apytakos tūrį. Kuo anksčiau išsivysto ekstrasistolis, tuo mažiau kraujo tūrio lydi ekstrasistolis. Tai, visų pirma, paveikia vainikinių kraujagyslių srautą ir gali labai apsunkinti egzistuojančios širdies patologijos eigą. Skirtingi ekstrasistolių tipai turi nevienodą klinikinę reikšmę ir prognozes. Labiausiai pavojingi yra skilvelių priešlaikiniai smūgiai, atsirandantys organinės širdies ligos fone.

Ekstrasistolių klasifikavimas

Izoliuotose erekcijos židinio formavimo vietose yra izoliuoti skilveliai (62,6%), prieširdžių-skilvelių (iš atrioventrikulinės jungties - 2%), prieširdžių priešlaikiniai beats (25%) ir įvairūs jų deriniai (10,2%). Ypač retais atvejais ypatingi impulsai atsiranda dėl fiziologinio širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo (0,2% atvejų).

Kartais yra ektopinio ritmo centro veikimas, nepriklausomai nuo pagrindinio (sinuso), tuo tarpu tuo pačiu metu yra du ritmai - ekstrasistolis ir sinusas. Šis reiškinys vadinamas parasistoliu. Ekstrasistoles, po dviejų iš eilės, vadinamos suporuotomis, daugiau nei dviem grupėmis (arba salvo).

Egzistuoja bigemija - ritmas su normalios sistolės ir ekstrasistolių kaita, trigeminija - dviejų normalių sistolių kintamumas su ekstrasistoles, quadrigenemija - po ekstrasistolių po kiekvieno trečiojo normalaus susitraukimo. Reguliariai kartojant bigeminy, trigeminy ir quadrigime vadinamas alorythmy.

Pagal neeilinio impulso atsiradimo laiką diastole, įrašoma ankstyvoji ekstrasistolė, kuri įrašoma EKG vienu metu su T banga arba ne vėliau kaip 0,05 sekundės po ankstesnio ciklo pabaigos; vidutinis - po 0,45-0,50 s po T bangos; vėlyvas ekstrasistolis, išsivystantis prieš kitą įprastos susitraukimo P bangos trukmę.

Pagal ekstrasistolių atsiradimo dažnumą išskirti retus (mažiausiai 5 per minutę), vidutinę (6-15 per minutę) ir dažnai (paprastai 15 minučių) ekstrasistoles. Pagal ektopinių židinių židinių skaičių susiduriama su monotopiniais monotopais (su vienu židiniu) ir politopiniu (su keliais žadinimo židiniais). Pagal etiologinį veiksnį išskiriamos funkcinės, organinės ir toksiškos genezės ekstrasistolis.

Ekstrasistolo priežastys

Funkciniai ekstrasistoliai apima neurogeninės (psichogeninės) kilmės ritmo sutrikimus, susijusius su maistu, cheminiais veiksniais, alkoholio vartojimu, rūkymu, narkotikų vartojimu ir kt. Funkciniai ekstrasistoles registruojami pacientams, sergantiems autonomine distonija, neurozėmis, gimdos kaklelio stuburo osteochondroze ir pan. Funkcinio ekstrasistolo pavyzdys gali būti aritmija sveikiems, gerai apmokytiems sportininkams. Moterys menstruacijų metu gali išsivystyti. Funkcinio pobūdžio pėdsakus gali sukelti stresas, stiprios arbatos ir kavos naudojimas.

Funkcinis ekstrasistolis, kuris vystosi sveikiems žmonėms be jokios aiškios priežasties, yra laikomas idiopatiniu. Beats organinė simbolis atsiranda, kai pažeidimai miokardo: vainikinių arterijų ligos, kardiosklerosis, miokardo infarktas, perikardito, miokardito, kardiomiopatija, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, plaučių širdies, širdies ydos, miokardo sužeidimo į sarkoidozė, amiloidozės, hemochromatosis, širdies operacijos. Kai kuriems sportininkams ekstrasistolo priežastis gali būti miokardo distrofija, kurią sukelia fizinis perteklius (vadinamoji „sportininko širdis“).

Toksiškos ekstrasistolės išsivysto karščiavimuose, tirotoksikozėje, proarritminiame tam tikrų vaistų poveikyje (eufilinas, kofeinas, Novodrinas, efedrinas, tricikliniai antidepresantai, gliukokortikoidai, neostigminas, simpatolitikai, diuretikai, skaitmeniniai preparatai ir kt.)

Aritmijos atsiradimą sukelia natrio, kalio, magnio ir kalcio jonų santykio pažeidimas miokardo ląstelėse, kurios neigiamai veikia širdies laidumo sistemą. Pratimai gali sukelti ekstrasistoles, susijusias su medžiagų apykaitos ir širdies sutrikimais, ir slopina ekstrasistoles, kurias sukelia autonominis disreguliavimas.

Ekstrasistolo simptomai

Subjektyvūs pojūčiai ekstrasistoles ne visada išreiškiami. Nešiojami ekstrasistoliai sunkesni žmonėms, kenčiantiems nuo vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos; priešingai, pacientai, turintys organinį širdies pažeidimą, gali lengviau atlikti estrasistolę. Dažniau pacientai patiria ekstrasistolį kaip insultą, širdis patenka į krūtinę iš vidinės pusės dėl stipraus skilvelių susitraukimo po kompensacinės pauzės.

Taip pat pažymėta, kad širdies „susitraukimas ar perėjimas“, jo darbų pertraukos ir blukimas. Funkcinę ekstrasistolę lydi karščio pylimai, diskomfortas, silpnumas, nerimas, prakaitavimas ir oro trūkumas.

Dažnas ekstrasistoles, kurios yra ankstyvo ir grupinio pobūdžio, sukelia širdies galios sumažėjimą, taigi, koronarinės, smegenų ir inkstų kraujotakos sumažėjimą 8–25%. Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių aterosklerozės požymiais, pastebimas galvos svaigimas, gali atsirasti trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų (alpimas, afazija, parezė); pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga - krūtinės angina.

Komplikacijos ekstrasistoliui

Grupės ekstrasistoles gali paversti pavojingesniais ritmo sutrikimais: prieširdžiais - į prieširdžių plazdėjimą, skilveliais - į paroksizminę tachikardiją. Pacientams, sergantiems prieširdžių perkrovimu ar dilatacija, ekstrasistolis gali virsti prieširdžių virpėjimu.

Dažnas ekstrasistoles sukelia lėtinį vainikinių, smegenų, inkstų apytakos nepakankamumą. Labiausiai pavojingi yra skilvelių ekstrasistoliai dėl galimo skilvelių virpėjimo ir staigios mirties.

Ekstrasistolo diagnostika

Pagrindinis objektyvus ekstrasistolių diagnostikos metodas yra EKG tyrimas, tačiau galima įtarti, kad šio tipo aritmija egzistuoja fizinio patikrinimo ir paciento skundų analizės metu. Kalbant su pacientu, nurodomos aritmijos aplinkybės (emocinis ar fizinis stresas, ramioje būsenoje, miego metu ir kt.), Smūgių epizodų dažnis, vaistų vartojimo poveikis. Ypatingas dėmesys skiriamas praeities ligų istorijai, kuri gali sukelti organinę širdies ligą arba jų galimą nenustatytą pasireiškimą.

Tyrimo metu būtina išsiaiškinti ekstrasistolių etiologiją, nes organinių širdies ligų ekstrasistoles reikalauja skirtingos gydymo taktikos, nei funkcinės ar toksiškos. Spinduliuotės spinduliavimo radialinėje arterijoje ekstrasistolis apibrėžiamas kaip per anksti atsirandanti pulso banga, turinti tolesnę pauzę arba impulso praradimo epizodą, kuris rodo nepakankamą skilvelio diastolinį užpildymą.

Per širdies auskultavimą per širdies viršūnę, išgirsti prevenciniai I ir II tonai, o aš tonas sustiprėja dėl mažo skilvelių užpildymo, o II - dėl nedidelio kraujo išsiskyrimo į plaučių arteriją ir aortą. Ekstrasistolo diagnozė patvirtinama po to, kai EKG atliekamas standartiniuose laiduose ir 24 valandų EKG stebėsena. Dažnai, naudojant šiuos metodus, ekstrasistolis diagnozuojamas nesant paciento skundų.

Ekstrasistolių elektrokardiografiniai pasireiškimai yra:

• ankstyvas danties P arba QRST komplekso atsiradimas; liudija, kad priešgaisrinės sankabos intervalas sutrumpėjo: prieširdžių ritmuose atstumas tarp pagrindinio ritmo P bangos ir ekstrasistolių P bangos; su skilvelių ir atrioventrikuliniais ekstrasistoliais - tarp pagrindinio ritmo QRS komplekso ir QRS kompleksinių ekstrasistolių;
• didelė ekstrasistolinio QRS komplekso deformacija, išplitimas ir aukšta amplitudė skilvelių ekstrasistole;
• P bangos nebuvimas prieš skilvelio ekstrasistolę;
• po visiškos kompensacinės pauzės po skilvelio ekstrasistolių.

EKG Holter stebėjimas yra ilgas (24–48 val.) EKG įrašymas naudojant nešiojamą prietaisą, pritvirtintą prie paciento kūno. EKG rodiklių registraciją lydi paciento veiklos dienoraštis, kuriame jis pažymi visus jo jausmus ir veiksmus. Holterio EKG stebėjimas atliekamas visiems pacientams, sergantiems kardiopatologija, neatsižvelgiant į tai, ar yra skundų, rodančių ekstrasistolį ir jo aptikimą standartiniame EKG.

Ekstrasistolis, nenustatytas ant EKG, esant poilsio ir Holterio stebėjimo metu, gali būti atpažįstamas pagal treadmill testą ir dviračių ergometriją - bandymus, kurie nustato tik ritmo sutrikimus, atsiradusius tik treniruotės metu. Kartu atliekama organinio pobūdžio kardiopatologijos diagnostika atliekama naudojant širdies ultragarsą, stresą Echo-KG, širdies MRI.

Aritmijos gydymas

Nustatant gydymo taktiką bus atsižvelgiama į smūgių formą ir vietą. Nereikia gydyti vienkartinėmis ekstrasistolėmis, kurios nėra dėl širdies patologijos. Jei aritmijos atsiradimą sukelia virškinimo, endokrininės sistemos, širdies raumenų ligos, gydymas prasideda nuo ligos.

Neurogeninės kilmės ekstrasistoles rekomenduojama konsultuotis su neurologu. Nurodomi raminamieji krūviai (motinos, citrinų balzamas, bijūnų tinktūra) arba raminamieji (tepalas, diazepamas). Dėl narkotikų sukeltos ekstrasistolo reikia jų atšaukimo. Vaistinių preparatų skyrimo indikacijos yra kasdienis ekstrasistolių skaičius> 200, subjektyvių skundų buvimas pacientams ir širdies patologija.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ritmo ir širdies ritmo tipo. Antiaritminio vaisto dozės skyrimas ir parinkimas atliekamas individualiai, kontroliuojant Holterio EKG stebėjimą. Ekstrasistolis gerai reaguoja į gydymą prokainamidu, lidokainu, chinidinu, amiodoronu, etilmetilhidroksipiridino sukcinatu, sotaloliu, diltiazemu ir kitais vaistais.

Sumažinus ar išnykus ekstrasistoles, užregistruotas per 2 mėnesius, galima laipsniškai mažinti vaisto dozę ir ją visiškai panaikinti. Kitais atvejais ekstrasistolo gydymas vyksta ilgą laiką (kelis mėnesius), o piktybinės skilvelinės formos atveju - antiaritminiai vaistai. Ekstrasistolių su radijo dažnio abliacija (širdies RFA) gydymas yra skirtas skilvelio formai, kai ekstrasistolių dažnis yra iki 20-30 tūkst. Per dieną, taip pat esant antiaritminio gydymo neveiksmingumui, jo prastai tolerancijai arba prastai prognozei.

Prognozuojama ekstrasistole

Prognozinis ekstrasistolo įvertinimas priklauso nuo organinės širdies ligos ir skilvelių disfunkcijos laipsnio. Didžiausias susirūpinimas yra aritmija, atsiradusi dėl ūminio miokardo infarkto, kardiomiopatijos, miokardito. Esant ryškiems morfologiniams miokardo pokyčiams, ekstrasistolis gali virsti prieširdžių virpėjimą arba skilvelių virpėjimą. Nesant struktūrinės žalos širdžiai, ekstrasistolis reikšmingai nekeičia prognozės.

Piktybinis supraventrikulinių priešlaikinių lūžių eigas gali lemti prieširdžių virpėjimą, priešlaikinius skilvelius - skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą ir staigią mirtį. Funkcinių ekstrasistolių eiga paprastai yra gerybinė.

Ekstrasistolo prevencija

Plačiąja prasme ekstrasistolių prevencija apima patologinių ligų ir ligų, kurios yra jos vystymasis, prevenciją: išeminė širdies liga, kardiomiopatijos, miokarditas, miokardiodistrofija ir kt., Taip pat jų paūmėjimo prevencija. Rekomenduojama išskirti vaistus, maistą, cheminį apsinuodijimą, provokuojančius smūgius.

Pacientams, sergantiems asimptomine skilvelio ekstrasistole ir be širdies patologijos požymių, rekomenduojama dieta, praturtinta magnio ir kalio druskomis, mesti rūkyti, gerti alkoholį ir stiprią kavą, vidutinį fizinį aktyvumą.

Kas yra ekstrasistoles, simptomai ir gydymas ekstrasistoles

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra beats, kas atsitinka širdyje su šia patologija, jos atsiradimo priežastys. Kaip pasireiškia liga, kada ir kaip ją galima gydyti. Kuris gydytojas padės nustatyti tinkamą diagnozę, kodėl ekstrasistolis yra pavojingas.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Ekstrasistolis vadinamas papildomu širdies susitraukimu, kuris kilo dėl normalios, normalios ritmo fono. Ekstrasistolis gali užfiksuoti tik vieną širdies raumenų kamerą (atriumą, skilvelį) arba visą miokardą.

Tokie širdies ritmo pokyčiai yra dažniausias širdies ritmo sutrikimo tipas (aritmija). Įvairiose formose daugiau nei 80 proc. Žmonių randasi ypatingų miokardo susitraukimų.

Ekstrasistoliai yra susiję su papildomo sužadinimo ar impulso, kuris nėra susijęs su pagrindiniu širdies stimuliatoriumi (sinuso mazgas), atsiradimu širdies raumenyse. Jis aktyvuoja širdies laidų sistemą ir sukelia papildomą susitraukimą.

Yra dvi ekstrasistolių klasės:

1. Neurogeniniai arba funkciniai - susiję su aplinkos veiksnių (alkoholio, narkotinių medžiagų, kofeino, stresinių situacijų) poveikiu.
2. Ekologiški arba patologiniai - atsiranda dėl širdies raumenų audinio pažeidimo.

Kraujo tūris, gaunamas iš kairiojo skilvelio į aortą su ekstrasistole, yra daug mažesnis nei įprastas. Todėl patologinė būklė yra pavojinga, nes dažni papildomi miokardo susitraukimai sutrikdo normalų kraujo judėjimą per širdies ir vidaus organų kameras, sukelia kraujo tekėjimo trūkumą. Bet koks sužadinimo fokusas, nesusijęs su pagrindiniu širdies stimuliatoriumi, gali sukelti tachiaritmijos priepuolį (širdies ritmo, turinčio didelį impulsą, sutrikimas).

Vieni sveikų žmonių ekstrasistoliai nekelia jokio pavojaus sveikatai ir nereikalauja gydymo. Jei klinikiniai ligos požymiai pasireiškia arba jie pablogina pagrindinės ligos eigą, turi būti gydomi papildomi miokardo susitraukimai dėl širdies patologijos fono.

Ekstrasistolinė aritmija gerai reaguoja į gydymą ir mažai veikia įprastą paciento gyvenimo būdą ir elgesį.

Viename iš širdies kamerų gali pasireikšti ekstrasistolis

Diagnozuojant, stebint ir gydant patologiją dalyvauja kelių specialybių gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, aritmologai ar kardiologai. Kartais reikalingas kraujagyslių kraujagyslių chirurgas.

Kodėl atsiranda patologija

Ekstrasistolių priežastys daugeliu atvejų yra panašios į tas, kurios lemia tachiaritmijų atsiradimą, kuris yra susijęs su bendru patologijos pradžios mechanizmu. Štai kodėl dažni ekstrasistoliai gali paskatinti tachikardijos paroksizmo (atakos) atsiradimą.

Bet kokia kardiomiopatija (miokardo ląstelių struktūros pokyčiai ir funkcijos sumažėjimas su širdies skilvelio nepakankamumu)

Širdies raumens navikų pažeidimas (gerybinis ir piktybinis pobūdis)

Chirurginės intervencijos širdyje (atvira ir endovaskulinė)

Trauminis miokardo struktūros pažeidimas

Uždegiminiai procesai širdies raumenyse ir perikarde (miokarditas, perikarditas)

Įgimtos ir įgytos širdies ydos

Sutrikusi dešiniojo spaudimo širdies funkcija plaučių kraujagyslių sistemoje (plaučių širdyje)

1 tipo ir 2 tipo diabetas

Aukštas nikotino, alkoholio ir kofeino kiekis kraujyje

Prasta inkstų funkcija, padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija

Bronchų ir plaučių sistemos ligos, turinčios kvėpavimo nepakankamumo požymių

Širdies skilvelių disfunkcija (maža išmetimo frakcija)

Vaistai širdies ritmo sutrikimams gydyti

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo ligos su ryškiu degeneraciniu (destruktyviu) komponentu (osteochondroze, osteoporoze, išvaržomis, navikais, uždegimu)

Gerybinė prostatos hiperplazija - adenoma

Sunkus kosulys dėl bet kokios priežasties

Karščiavimas (virš 38 laipsnių)

Širdies raumenų diagnostiniai tyrimai, susiję su tiesioginiu kontaktu (skilvelio, elektrofiziologinio tyrimo)

Autoimuninės ligos (sarkoidozė, amiloidozė)

Idiopatinė (nesusijusi su jokiu veiksniu ar liga)

Kokie yra ekstrasistolių tipai

Medicinos praktikoje yra keletas ypatingų širdies raumenų susitraukimų tipų. Priklausomai nuo to, ekstrasistolis pasireiškia įvairiais būdais ir toliau vystosi.

Vidutinis dažnis - 10-30

Reti - mažiau nei 10

Vidutinė - pasirodo širdies ciklo pradžioje

Vėlyvasis ekstrasistolis antroje širdies ciklo pusėje

Periodinė (alorytmija): bigemija (neeilinis kiekvienas normalus susitraukimas), trigeminija (po dviejų pilnavertių systolių seka ekstrasistolis).

Polytopiniai - keli šaltiniai

Praktinėje medicinoje labai svarbi yra „prognostinė“ ekstrasistolo atskyrimo forma (ir visi miokardo susitraukimų ritmikos pažeidimai):

• saugus - bet kokio ypatingo susitraukimo ir padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, kurį lydi klinikiniai pasireiškimai žmonėms, kuriems nėra miokardo patologijos, forma;
• potencialiai pavojingi - impulsų ritmo pažeidimai be simptomų, bet atsirandantys dėl širdies pažeidimo kardiologinės ligos fone;
• pavojingi arba piktybiniai - ilgalaikio ritmo sutrikimo (tachikardijos, ekstrasistolinės aritmijos), turinčių širdies raumenų ir didelių kraujagyslių kamerų ir (arba) skilvelių virpėjimo sutrikimų, požymiai. Ši sumažėjusio pulso forma paprastai atsiranda dėl ryškių patologinių miokardo audinių ir širdies funkcijos pokyčių.

„Bigeminy“ ant EKG. Tai rodo, kaip ekstrasistolis seka kiekvieną įprastą susitraukimą.

Patologijos simptomai

Daugeliu atvejų nėra ekstrasistolo simptomų, ypač jei papildomi miokardo susitraukimai yra reti ir neretai pasireiškia.

Klinikiniu požiūriu reikšmingos ligos apraiškos:

• jausmas, kad širdies raumenys yra pertrūkiai;
• ryškus ar sustiprintas širdies plakimas;
• širdies sustojimo pojūtis;
• širdies nuskendo;
• jausmas, kad krūtinėje kažkas virto aukštyn kojomis;
• nerimas;
• nesugebėjimas įkvėpti;
• baimė

Šie skundai ne visada siejami su sumažėjusiu kraujo tekėjimu širdyje ir didelėse arterijose, dažnai atsiranda papildomo miokardo sumažėjimo simptomų, mažinant žmogaus pojūčių slenkstį.

Be to, paciento skundų sunkumas ne visuomet atitinka elektrokardiogramoje aptinkamų smūgių sunkumą, kuris yra susijęs su skirtingomis pacientų suvokimo ribomis.

Jei ekstrasistolis yra susijęs su organiniu širdies raumens pažeidimu, klinikiniai pagrindinės kardiologinės patologijos pasireiškimai atsiranda, o diagnozės paieškos metu atsiranda ypatingų miokardo susitraukimų.

Bet kokie ekstrasistolių tipai ir rūšys yra gerai toleruojami pacientams, nepaveikiant jų gebėjimo atlikti bet kokią veiklą. Prasta bendroji sveikata, sumažėjęs atsparumas stresui - sutrikusi širdies funkcija po ligos, kuri sukėlė ypatingą miokardo susitraukimą, fone.

Kaip nustatyti ligą

Ekstrasistolis yra liga, kurios negalima nustatyti remiantis vien tik skundais. Tačiau pacientų apklausos metu jie paaiškina simptomų atsiradimo laiką ir galimas patologijos atsiradimo priežastis.

Galutinė diagnozė reikalauja daug papildomų tyrimų.

Patologinio impulso atsiradimo vietos nustatymas pagal būdingus širdies ciklo grafiko pokyčius

Leidžia nustatyti išorinių veiksnių priklausomybę nuo išorinių veiksnių

Kaip ir pacientams, turintiems ryškią klinikinę nuotrauką ir pažeistos kraujo tekėjimo požymius dėl ekstrasistolo fono, kuris planuoja suvaržyti patologinio susijaudinimo niužetą

Ieškoti organinių ritmo sutrikimų priežasčių

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje sveikų žmonių yra registruojami atskiri ekstrasistoles, negalima teigti, kad ši patologija gali būti visiškai išgydyta.

Dažnai pasitaikantys miokardo susitraukimų ritmiškumo pažeidimų epizodai, susiję su nekardiologine patologija, yra visiškai suimti, stabilizuojant pagrindinę ligą. Jei ypatingi širdies susitraukimai atsiranda dėl miokardo pažeidimų, išgydyti iš ekstrasistolio nėra. Jūs galite užblokuoti patologinius vaistų terapijos impulsus, bet panaikinus narkotikus, vėl atsiranda ekstrasistolis.

Geras poveikis pasiekiamas deginant patologinį fokusą (iki 90%), tačiau labai ribotos indikacijos dėl procedūros neleidžia jo naudoti daugumoje pacientų.

Ekstrasistolinė aritmija, kuri nepasireiškia kaip simptomas, arba šie pasireiškimai yra nedideli, nereikalauja specialaus gydymo. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai vaistams, skirti širdies ritmo reguliavimui, yra daug pavojingesni nei ypatingi miokardo susitraukimai.

Rekomendacijos šiai pacientų grupei:

1. Nustokite gerti kavą, stiprią arbatą ir rūkyti.
2. Nenaudokite vaistų, kurie sukelia ekstrasistoles.
3. Venkite psicho-emocinio streso.
4. EKG 2 kartus per metus ir kasmet ultragarsiniu miokardo tyrimu (siekiant išvengti galimų miokardo pokyčių ir širdies funkcijos pablogėjimo).

Jei papildomo tyrimo metu nustatoma somatinė liga, nesusijusi su širdimi, bet gali sukelti ritmo sutrikimą (išvardyta priežasčių), gydymas yra nustatytas.

Pacientams, sergantiems širdies plakimo sutrikimu, susijusiu su nervų įtampa, nurodoma:

• žoliniai raminamieji vaistai (Motinos, Valerijonas) - švelniais atvejais
• raminamieji vaistai (fenobarbitalis) - sunkiose stresinėse situacijose.

Sedatyvai

Ekstrasistolis reikalauja gydymo, jei:

• ne užsakymo gabalai yra grupėse, labai dažni ir sutrikdyti kraujo tekėjimą;
• yra ryškus individualus netoleravimas ritmo sutrikimų apraiškoms;
• Kartu su pakartotine širdies raumenų ultragarsu nustatyta, kad sumažėjo miokardo funkcinis gebėjimas (sumažėjęs kraujo tūris) arba pasikeitė širdies kamerų struktūra (išsiplėtimas).

Konservatyvi terapija

Gydymo indikacijos:

1. Ligos pablogėjimas, padidinus ekstrasistolių skaičių.
2. Dažnas politopinis, grupinis ir ankstyvas nepaprastas sumažėjimas, kai yra didelė skilvelių virpėjimo rizika.
3. Aloritmija su miokardo funkcijos nepakankamumo požymiais.
4. Jei liga atsirado dėl ligos, kuri sukelia sunkesnius ritmo sutrikimus (širdies vožtuvų defektus, laidumo sistemos pokyčius ir tt), fone.
5. Papildomų susitraukimų atsiradimas arba jų dažnio padidėjimas dėl stenokardinės atakos arba ūminio miokardo kraujo tiekimo sutrikimo.
6. Išlieka skilvelių ekstrasistolis po paroxysmal flutter arba ventricular fibrillation.
7. Neeilinis sistolė papildomų takų fone.

Narkotikų gydymas apima:

Jei nėra širdies ligos

Gydymo nesėkmės atveju, atsižvelgiant į kasdieninį EKG kontrolę, pasirenkami kelių grupių vaistų deriniai.

Pacientams, kuriems nėra miokardo pažeidimo, naudokite bet kokius vaistus.

Chirurginės valdymo taktika

Chirurginio gydymo indikacijos - daugiau kaip 8000 ekstrasistolių per dieną nustatymas vieneriems metams.

Tik toks didelis fokusavimo aktyvumas leidžia jį atpažinti rengiant širdies elektrinės veiklos kortelę ir atlikti šios miokardo zonos radijo dažnio abliaciją (deginimą).

Prognozė

Dažniausiai nepaprastas miokardo susitraukimas yra užregistruotas EKG daugiau kaip 80% žmonių. Dauguma jų yra visiškai sveiki ir nereikalauja medicininės priežiūros. Reikia tik EKG stebėjimo. Grėsmę vaizduoja ritmo sutrikimai, susiję su organinio širdies pasikeitimo fone.

Prognoziškai pavojingesnis yra skilvelių priešlaikinis beats, kuris, skirtingai nuo kitų tipų, yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu nuo sumažėjusio kraujo tekėjimo širdyje ir smegenyse. Be to, šio tipo aritmija labiau tikėtina, kad atspindi širdies audinio pažeidimo stadiją nei pati mirtina skilvelio virpėjimo priežastis. Todėl esant asimptominiam ligos eigui, ekstrasistoliams gydyti nereikia. Pacientams parodoma pagrindinė kardiologinė patologija.

Jei nėra miokardo struktūros patologinių pokyčių, bet registruojama bet kurios formos skilvelių ekstrasistolinė aritmija, staigaus mirties rizika padidėja 2–3 kartus.

Pacientams, kuriems yra ūminis širdies priepuolis ir (arba) nepakankama širdies raumenų funkcija, ši rizika padidėja iki 3 kartų. Taip yra dėl to, kad ekstrasistolis, ypač dažnas ir grupinis, pablogina bet kokios kardiologinės patologijos eigą, todėl greitai išsivysto kairiojo skilvelio funkcijos nepakankamumas.

Nepaisant to, patys skilvelių ekstrasistoliai, net ir sunkioje formoje, nėra nepriklausomas gyvenimo ir negalios prognozės kriterijus. Daugeliu atvejų jokie papildomi širdies susitraukimai nėra pavojingi. Tokio tipo miokardo susitraukimų ritmikos pažeidimo nustatymas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti visavertį tyrimą. Jo tikslas - pašalinti miokardo ir vidaus organų ligas.

Kaip pavojingi širdies ekstrasistoles

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas yra širdies ekstrasistoles ir ar tai pavojinga gyvybei? Ekstrasistolis - dažnas reiškinys, kuriame sutrikdomas širdies ritmas. Ši patologija pasižymi ypatingais širdies susitraukimais.

To priežastis yra ankstyvas miokardo sužadinimas. Po ypatingo širdies raumenų susitraukimo yra pauzė. Ekstrasistolis gali pasireikšti sveikame organizme, tačiau norint išspręsti susirūpinimą, būtina nustatyti šių reiškinių priežastis.

Priežastys, dėl kurių atsiranda ekstrasistolis širdyje

Ši patologija turi daug įvairių priežasčių. Širdis turi apsauginį mechanizmą, kuris reaguoja į širdies ritmo pokyčius. Kartais organų susitraukimų priežastis nežinoma, o tada ritmas vadinamas idiopatija.

Jei ritmo sutrikimus sukelia fiziologiniai veiksniai, širdies ekstrasistolis nėra patologinis. Jie išnyksta iškart po dirgiklių pašalinimo. Šios priežastys:

• nervų ir emocinių protrūkių
• aukštas kraujo spaudimas
• piktnaudžiavimas alkoholiu,
• rūkymas
• sunkus pratimas
• nėštumo ar menopauzės.

Kitos aritmijos priežastys:

• organiniai širdies pažeidimai,
• osteochondrozė,
• kalio trūkumas organizme,
• Vegetatyvinė distonija.

Ekstrasistolo tipai

Yra keturios šios ligos rūšys - sinusas, atrioventrikulinė, prieširdžių, skilvelių. Pirmieji du yra labai reti.

Prieširdžių ekstrasistolis yra tai, kad atrijose atsiranda patologinių impulsų. Šios patologijos pauzė yra trumpa ir kompensuojanti, ir ji gali būti visiškai nebuvusi. Jis turi organinių priežasčių, pasireiškia retai ir pacientas gali nepastebėti.

Skilvelių ekstrasistoles - dažniausiai pasitaiko. Impulsai atsiranda toje pačioje skiltyje, todėl atsiranda ilgas pauzės (intervalas nuo staigaus susijaudinimo iki širdies raumenų susitraukimo).

Šio tipo patologijos atveju taip pat yra galimos poros ekstrasistoles (du patologiniai susitraukimai iš eilės).

Ekstrasistolo simptomai

Pacientams, sergantiems ekstrasistoliu, dažnai nesijaučia jo simptomai. Šios patologijos požymiai yra ryškesni žmonėms, kenčiantiems nuo kraujagyslių distonijos.

Kai kuriuose organiniuose širdies pažeidimuose ekstrasistoles gali būti perkeliamos netgi lengviau nei nesant susijusių ligų.

Naudojant ekstrasistoles, pacientai atkreipia dėmesį į savitą drebulį, „širdies apsisukimą“, kitaip tariant, staigius pertrūkius ir blukimą. Funkciniuose sutrikimuose gali būti pastebimas bendras diskomfortas, silpnumas, karščio pylimas, prakaitavimas ir oro trūkumas.

Žmonėms, sergantiems ateroskleroze, galimi vainikinių kraujotakos pažeidimai, galvos svaigimas, parezė, sinkopė.

Kokie yra pavojingi ypatingi širdies susitraukimai?

Pagal statistiką, širdies susitraukimų dažnio pažeidimai randami beveik visuose žmonėse. Taip yra dėl to, kad asmuo nėra nuolat pailsėjęs. Jo kūne veikia išorinių veiksnių masė.

Žinoma, bet koks su širdimi susijęs diskomfortas sukelia žmonių nerimą. Tačiau sveikos širdies raumenų aritmija yra tik natūrali reakcija į stimuliuojančius veiksnius. Gydymas šiuo atveju nėra pateiktas.

Būtina kreiptis į gydymą tik tuo atveju, kai ekstrasistolis turi patologinį pobūdį. Neurogeninių priežasčių sukeltos ekstrasistoles širdyje gali praeiti per tam tikrą laiką.

Tarp rimtų aritmijos, širdies nepakankamumo, prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių konfigūracijos pokyčių bus išskirtos. Labiausiai pavojinga yra priešlaikinis skilvelio ritmas, nes jis gali būti mirtinas. Paprastai ekstrasistolis su VSD yra neurogeninis, tačiau gali tekėti į tachikardiją.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinis diagnostikos metodas skenavimo sutrikimams yra elektrokardiografija. Dėl tikslesnio ligos vaizdo gydytojas nustato išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą. Galimi papildomi tyrimai, leidžiantys pašalinti kitų organų patologijas.

Konservatyvus gydymas nustatomas atsižvelgiant į paciento būklę ir diagnostinius rezultatus. Paprastai tai yra antiaritminių vaistų vartojimas. Pacientams, sergantiems organinėmis širdies patologijomis, skiriamas sotalolis, amiodaronas ir adrenoblokatoriai.

Pacientas, norintis sužinoti, kokie yra ekstrasistoliai, pavojingi, turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių, pašalinti nervines apkrovas. Subalansuota mityba, teisingas darbo ir poilsio būdas - raktas į greitą atsigavimą.

Ekstrasistolo prognozė yra gana palanki, tačiau tai nereiškia, kad liga gali būti leidžiama. Be kardiologo, pacientui gali tekti reguliariai konsultuotis su kitais specialistais - neuropatologu, endokrinologu ir terapeitu.

Kas yra ekstrasistoles širdyje?

Ekstrasistolis - labiausiai paplitęs aritmijos tipas, kuriam būdingi ypatingi viso širdies ar jo atskirų dalių susitraukimai.

Ypatingų susitraukimų (ekstrasistolių) dažnis yra iki dviejų šimtų skilvelių ir du šimtai prieširdžių per dieną.

Ekstrasistolių klasifikavimas

Pagal įvykio pobūdį:

• Funkciniai ekstrasistoles atsiranda normalios širdies funkcijos metu.
  Šio tipo aritmija žmonėms pasireiškia dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų, stuburo ligų pasireiškimo, virškinimo sistemos ir kitų ligų. Prognozuojantys veiksniai gali būti psichikos įtampa, hipovitaminozė, kofeino gėrimų vartojimas, arbata, alkoholio turintys gėrimai, rūkymas.
• Ekologiški ekstrasistoliai - atsiranda širdies ligose: miokarditas (širdies raumenų uždegimas), širdies liga, širdies liga, širdies liga. Dažniausiai pasireiškia miokardo infarkto patyrę žmonės.

Pagal lokalizaciją:

• Skilvelio ekstrasistolis arba skilvelis (apie 63% atvejų) - dažnas širdies ekstrasistolis: patologinis sužadinimo dėmesys yra tik širdies skilveliuose. Ne retai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: koronarine širdies liga, arterine hipertenzija, kardiomiopatija.
• Supraventricular extrasystole (apie 25% atvejų) - patologinis sužadinimo dėmesys yra širdies atrijose, impulsas iš atrioventrikulinio mazgo siunčiamas į skilvelius. Atsiranda bet kokia kardiogeninė patologija: išeminė širdies liga, širdies sutrikimai, širdies sutrikimai, miokarditas, arterinė hipertenzija.
• Atrioventrikulinė (apie 2% atvejų) - patologinis sužadinimo fokusas yra atrioventrikuliniame mazge (Ashov-Tavara) tarp skilvelių ir atrijų, ir tęsiasi iki skilvelių.

Pagal dažnį:

• Bigemenija - po kiekvieno įprastinio susitraukimo seka vienas ekstrasistolis;
• Trigemenija - po dviejų normalių susitraukimų seka vienas ekstrasistolis;
• Quadrimenia - po trijų normalių pjūvių seka vienas ekstrasistolis;
• Allorytmija yra užsakytas ekstrasistolis, kuris seka tam tikrą sinusinių impulsų ir normalių susitraukimų skaičių.

Priklausomai nuo sužadinimo šaltinių skaičiaus:

• Monotopiniai yra ypatingos santrumpos, kilusios iš vienos širdies dalies ir pasižymi tuo pačiu sukibimo intervalu;
• Polytopai yra ypatingos santrumpos, atsirandančios iš kelių širdies sričių, kuriai būdingi skirtingi sukibimo intervalai.

Pagal dažnumą:

• retas (ypatingas sumažinimas) (mažiau nei 1 per valandą);
• retas ekstrasistoles (1-9 per valandą);
• vidutiniškai dažni ekstrasistoles (10-30 valandų per valandą);
• dažnas ekstrasistoles (31-60 per valandą);
• dauguma daugialypių ekstrasistolių (daugiau nei 60 per valandą).

Ekstrasistolių klasifikavimas pagal (J.TG Bigger)

Extrasystoles skirstomos į tris grupes:

1. Priešlaikiniai ar (nekalti) ekstrasistoliai - jiems būdingi matomi hemodinaminiai sutrikimai ir be morfologinių pokyčių širdyje. Prognozė yra palanki.
2. Piktybiniai ekstrasistoliai - jiems būdingi nuolatiniai hemodinaminiai sutrikimai ir morfologiniai širdies pokyčiai.
3. Tarpinė forma - potencialiai pavojingi ekstrasistoles - jiems būdingas širdies struktūros pažeidimas, bet be hemodinamikos sutrikimų.

Simptomai

Ekstrasistolis ne visada yra kliniškai ryškus. Tai priklauso nuo organizmo funkcinių ir morfologinių savybių.

Dauguma žmonių nejaučia šios aritmijos, tačiau tik atsitiktinai aptinkama elektrokardiografija:

• Sutrikimo jausmas už krūtinkaulio (širdyje);
• Silpnumas;
• Svaigulys;
• Sunkumas;
• Dusulys;
• Neramumas;
• Baimė mirti;
• Panikos priepuolis.

Ekstrasistolių diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

1. Pacientų skundai. Krūtinkaulio pertraukų jausmas, silpnumas, abejingumas, kvėpavimo sunkumas, neramumas ir kt.;
2. Paciento gyvenimo istorijos (anamnesis vitae);
3. Ligos istorija (anamnesis morbi);
4. Fizinis paciento tyrimas: tonų, ritmo ir širdies ritmo (auscultation) klausymas, širdies konfigūracijos ribų nustatymas (mušamieji) ir pulso matavimas apatinėje riešo trečiojoje dalyje.
5. Laboratorinių tyrimų metodai: bendrasis šlapimo tyrimas, pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, taip pat hormonų tyrimas, leidžiantis nustatyti ekstrasisteminių priežasčių priežastis.
6. Duomenys apie instrumentinius tyrimo metodus: patikimiausia informacija apie priešlaikinius smūgius galima nustatyti naudojant elektrokardiografiją, Holterio stebėjimą, echokardiografiją, duomenų apkrovos bandymus ar bandymus, kurių esmė yra paciento mažo fizinio krūvio atlikimas, o duomenys apie širdies aktyvumą yra registruojami, po to atliekamas vertinimas.
7. Taip pat būtina atlikti magnetinio rezonanso vizualizaciją - nustatyti bendrų ligų, kurios gali sukelti ekstrasistoles, nustatymą.

Ligos etiologija

Priežastys, dėl kurių atsirado ekstrasistoles, yra įvairios:

• Tai gali būti širdies (įvairios širdies ligos) - tai gali būti: vainikinių arterijų liga (krūtinės anginos infarktas), širdies nepakankamumas, endomikarditas, miokarditas, perikarditas, reumatas, širdies defektai, širdies vystymosi anomalijos ir kt.
• Ekstremalios priežastys (arba priežastys, susijusios su širdimi). Pirmiausia tai yra didelės tam tikrų vaistų dozės, pvz., Antiaritminiai, širdies glikozidai, kai kurie diuretikai, kurie turi daug nepageidaujamų poveikių.
• Endokrininės ligos taip pat turi svarbią vietą vystant ekstrasistoles, tokias kaip hipertirozė (arba tirotoksikozė - skydliaukės liga), cukrinis diabetas, antinksčių liga. Kai kurių mikroelementų (druskų) (kalio, natrio, magnio) sudėties pokyčiai.
• Alkoholio turinčių gėrimų gerinimas, rūkančių cigarečių, turinčių toksišką poveikį. Kartu su organais, tokiais kaip virškinimo trakto (gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, divertikulas, kolitas, enteritas, ezofagitas, refliukso liga, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžys, gaubtinės žarnos vėžys, proktitas, skrandžio erozija), dorsopatija ( lordozė, kyphosis, skoliozė, spondilolizė, subluxacija, osteochondrozė).
• Be ekstrakardinių ir ekstrakardinių ekstrasitolio priežasčių, nežinomos ir idiopatinės priežastys.
• Dažnai vaikų ekstrasitolius sukelia dvigubo lapo vožtuvo pažeidimas (dvigubo lapo vožtuvo prolapsas).

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Ekstrasistolių gydymas

Ekstrasistolių gydymo klausimas yra labai sudėtingas.

Renkantis antiaritminį gydymą ir jo būtinybę, būtina remtis Bigger pasiūlyta lentele:

1. Aritmijos, turinčios gerybinį kursą - ekstrasistoles ir skilvelių aritmijos nesukelia hemodinaminių sutrikimų, taip pat nėra struktūrinių širdies sutrikimų. Prognozė dažniau pasireiškia šiems pacientams, o jų gydyti nereikia.
2. Aritmijos, turinčios piktybinį kursą - ekstrasistoles ir skilvelių aritmijos, sukeliančios hemodinaminius sutrikimus, taip pat struktūriniai širdies audinių pokyčiai reikalauja etiologinio antiaritminio gydymo.
3. Jauniems žmonėms, sergantiems retais ekstrasitoliais, nėra reikalo atlikti specifinį antiaritminį gydymą, pasirenkant gydymą, pakanka teikti pirmenybę raminamajam vaistui ir laikytis visų prevencinių priemonių.

Perdozavus širdies glikozidus, būtina atšaukti glikozidą, užpilti kalio, defenino ir detoksikuoti su vienetu.

Norint gydyti ekstrasistoles, būtina kontroliuoti kalio, geležies, magnio jonų kiekį kraujyje, nes hipokalemijos metu antiaritminių vaistų veiksmingumas gerokai sumažėja.

Tarp narkotikų, beta adrenoblokatoriai (propranololis, metoprololis, obzidanas, oksprenololis, pindololis) geriausiai veikia.

Vaistų dozes lemia širdies susitraukimų dažnis, kūno svoris, taip pat atsižvelgiama į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas:

• Propranololis skiriamas 20–40 mg 3-4 kartus per dieną 10 dienų, po to palaikomos 20-40 mg palaikomosios dozės per parą. Jei beta blokatorių vartojimas yra neįmanomas ar neveiksmingas vaisto vartojimas 20–40 mg 3-4 kartus per dieną 10 dienų.
• Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ekstrasistoles su organine širdies liga, stebėti EKG įrašus 3 dienas, o ethmozin 300-600 mg 3-6 dienas 3-4 kartus per dieną, tada palaikoma 100-200 mg dozė per parą. Allapinino dozė yra 250 mg 3-4 kartus per parą, palaikomoji terapija 2 kartus per parą.
• Propafenonas 150 mg 3-4 kartus per dieną.
• Novacainamido dozė yra 250 mg 3-4 kartus per parą, po to 250 mg palaikomoji dozė du kartus per parą.
• Cordarone 600-800 mg keletą savaičių, palaikant dozę 200-300 mg dozę 5 dienas pertraukai 2 dienas.
• Sotalolis skiriamas atskirai, vienkartinė iki 80 mg dozė, iki 320 mg paros dozė, didelės dozės turi didelį šalutinį poveikį.
• Esant ekstremizmams miokardo infarkto fone, 1% lidokaino skiriama 5-20 ml sraute arba lašeliuose, o toks pat selektyvus poveikis yra perduodamas bretiliu, kuris po 6 valandų į veną skiriamas 300 mg. Mažai širdies galios yra naudojamas gliukagonas, turintis anti-aritminį poveikį.

Renkantis antiaritminį vaistą, reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį, taip pat į kontraindikacijas.

Kas yra ligos pavojus?

Ligos pavojus yra jo komplikacija, perėjimas prie pavojingesnių aritmijos tipų, kurie gali sukelti paciento mirtį, pvz., Prieširdžių plazdėjimas, skilvelių plitimas, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas.

Prevencija

• Pirmuoju įtarimu dėl ekstrasistolio nedelsiant kreipkitės į specialistą,
• Jokiu būdu, nesirūpinkite savimi,
• Dietai valgyti daugiau augalinių maisto produktų ir daug kalio turinčių maisto produktų,
• Rūkymo nutraukimas ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas,
• Bendrų ligų, galinčių sukelti ekstrasistolę, gydymas, t
• Venkite fizinės ir psichinės įtampos
• Paimkite vitaminus širdžiai (VITAMINAS A, C, F, B6, B1).

Galų gale

Ekstrasistolis yra polietiologinė liga, kurios morfologinis substratas yra ypatingas širdies susitraukimas. Dažniausias simptomas yra subjektyvus sutrikimas, atsirandantis už krūtinkaulio. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais dėl fizinių, laboratorinių, instrumentinių ir papildomų tyrimo metodų. Ypatingos sumažinimo priežastys gali būti įvairios.

Mažo simptomų ar retų ekstrasistolių gydymui nereikia antiaritminio gydymo, sunkesniais atvejais (organiniai ekstrasistoles, vadinamieji piktybiniai) reikia atidžiai gydyti, atsižvelgiant į žmogaus kūno morfologines savybes ir nepageidaujamą poveikį, taip pat kontraindikacijas.

Geriau užkirsti kelią ligai, būtina, kad mityboje vyrautų augalų maistas, išvengtumėte konfliktų, streso, nustotų rūkyti, vartoti alkoholį, riebaus maisto produktus, vartoti vitaminus, atsisakyti sunkios fizinės jėgos ir, svarbiausia, neužsikrėsti, kai atsiranda pirmieji įspūdžiai. nedelsdami kreipkitės į specialistą!