logo

EKG dekodavimas vaikams yra norma ir pažeidimas

Pagrindinis »Diagnostika» EKG »EKG dekodavimas suaugusiems ir vaikams, lentelėse pateiktos normos ir kita naudinga informacija

EKG dekodavimas suaugusiems ir vaikams, lentelėse pateiktos normos ir kita naudinga informacija

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra viena iš labiausiai paplitusių problemų, turinčių įtakos visų amžiaus grupių žmonėms. Tinkamas kraujotakos sistemos gydymas ir diagnozavimas gali žymiai sumažinti pavojingų ligų atsiradimo riziką.

Šiandien efektyviausias ir lengvai prieinamas širdies darbo metodas yra elektrokardiograma.

Pagrindinės taisyklės

Tiriant paciento tyrimo rezultatus, gydytojai atkreipia dėmesį į tokius EKG komponentus kaip:

Vertinamas ne tik jų buvimas ar nebuvimas, bet ir aukštis, trukmė, vieta, kryptis ir seka.

Kiekvienai EKG juostos eilutei yra griežti normos parametrai, mažiausias nuokrypis, nuo kurio gali pasireikšti širdies darbo sutrikimai.

Kardiogramų analizė

Visas EKG linijų rinkinys yra ištirtas ir matuojamas matematiniu būdu, po kurio gydytojas gali nustatyti kai kuriuos širdies raumenų ir jo laidumo sistemos parametrus: širdies ritmą, širdies ritmą, širdies ritmo reguliatorių, laidumą, širdies elektrinę ašį.

Iki šiol visi šie rodikliai nagrinėja didelio tikslumo elektrokardiografus.

Sinuso širdies ritmas

Tai parametras, atspindintis širdies plakimo ritmą, kuris atsiranda esant sinusinio mazgo poveikiui (normalus). Jis parodo visų širdies dalių, širdies raumenų įtampos ir atsipalaidavimo procesų nuoseklumą.

Ritmą labai lengva nustatyti pagal didžiausius R. dantus. Jei atstumas tarp jų yra vienodas visoje įrašymo metu arba nukrypsta ne daugiau kaip 10%, tada pacientas neturi aritmijos.

Sumušimų per minutę skaičių galima nustatyti ne tik skaičiuojant impulsą, bet ir EKG. Tam reikia žinoti greitį, kuriuo buvo atliktas EKG įrašymas (paprastai tai yra 25, 50 arba 100 mm / s), taip pat atstumas tarp didžiausių dantų (nuo vieno viršūnės iki kito).

Vieno mm įrašymo trukmė padauginama iš segmento R-R ilgio. galite gauti širdies ritmą. Paprastai jo našumas svyruoja nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

Susijaudinimo šaltinis

Širdies autonominė nervų sistema yra išdėstyta taip, kad susitraukimo procesas priklauso nuo nervų ląstelių kaupimosi vienoje iš širdies zonų. Paprastai tai yra sinuso mazgas, iš kurių impulsai skiriasi visoje širdies nervų sistemoje.

Kai kuriais atvejais kiti mazgai (prieširdžių, skilvelių, atrioventrikulinių) gali prisiimti širdies stimuliatoriaus vaidmenį. Tai galima nustatyti tiriant P-bangą, kuri beveik nepastebima, tiesiog virš izolino.

Kas yra po miokardo kardiosklerozė ir kaip tai pavojinga? Ar galima jį greitai ir efektyviai išgydyti? Ar rizikuojate? Sužinokite viską!

Širdies sklerozės vystymosi priežastys ir pagrindiniai rizikos veiksniai išsamiai aptariami kitame straipsnyje.

Čia rasite išsamią ir išsamią informaciją apie širdies sklerozės simptomus.

Laidumas

Tai kriterijus, rodantis impulsų perdavimo procesą. Paprastai impulsai perduodami nuosekliai iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą, nekeičiant tvarkos.

Elektrinė ašis

Rodiklis pagrįstas skilvelių stimuliavimo procesu. Q, R, S dantų matematinė analizė I ir III laiduose leidžia apskaičiuoti tam tikrą gautą jų sužadinimo vektorių. Tai būtina siekiant nustatyti jo linijų linijų veikimą.

Gautas širdies ašies kampas apskaičiuojamas pagal vertę: 50-70 ° normalus, 70-90 ° nuokrypis dešinėje, 50–0 ° nuokrypis kairėje.

Tais atvejais, kai nuolydis yra didesnis nei 90 ° arba didesnis nei -30 °, yra rimtas Jo kūrybos darbo pažeidimas.

Dantys, segmentai ir intervalai

Dantys yra EKG zonos, esančios virš izoliacijos, jų reikšmė yra tokia:

  • P - atspindi prieširdžių susitraukimo ir atsipalaidavimo procesus.
  • Q, S - atspindi tarpkultūrinės pertvaros sužadinimo procesus.
  • R - skilvelių stimuliavimo procesas.
  • T - skilvelių atsipalaidavimo procesas.

Intervalai - EKG zonos, esančios ant izoliacijos.

  • PQ - atspindi impulso sklidimo laiką nuo skilvelių iki skilvelių.

Segmentai - EKG zonos, tarp jų ir tarpai bei kūgis.

  • QRST - skilvelio susitraukimo trukmė.
  • ST yra pilnas skilvelių sužadinimo laikas.
  • TP yra širdies elektros diastolio laikas.

Norma vyrams ir moterims

Šioje lentelėje pateikiami širdies EKG ir indikatorių normų interpretacijos:

Sveiki kūdikio rezultatai

EKG matavimų rezultatų ir jų normos interpretavimas šioje lentelėje:

Pavojingos diagnozės

Kokios pavojingos sąlygos gali būti nustatytos naudojant EKG rodmenis dekodavimo metu?

Ekstrasistolis

Šiam reiškiniui būdingas širdies ritmo sutrikimas. Asmuo jaučia laikinai padidėjusį susitraukimų dažnumą, o po to - pauzę. Susijęs su kitų širdies stimuliatorių aktyvavimu, siunčiant kartu su sinusiniu mazgu papildomą impulsų tinklelį, kuris veda į nepaprastą sumažėjimą.

Jei ekstrasistoles pasirodo ne daugiau kaip 5 kartus per valandą, jos negali pakenkti jų sveikatai.

Jam būdingas sinusinio ritmo dažnio pokytis. kai impulsai būna skirtingu dažnumu. Nuo to laiko reikia tik 30% tokių aritmijų gali sukelti sunkesnes ligas.

Kitais atvejais tai gali būti fizinio aktyvumo pasireiškimas, hormonų lygio pasikeitimas, karščiavimas ir nekelia grėsmės sveikatai.

Bradikardija

Tai atsitinka, kai susilpnėja sinuso mazgas, nesugebantis generuoti impulsų tinkamu dažnumu, dėl kurio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, iki 30-45 smūgių per minutę.

Bradikardija gali būti normalios širdies funkcijos pasireiškimas, jei EKG yra užregistruotas miego metu.

Tachikardija

Priešingas reiškinys, kuriam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 smūgių per minutę. Kai kuriais atvejais laikina tachikardija pasireiškia stiprios fizinės jėgos ir emocinio streso, taip pat ligų, susijusių su temperatūros padidėjimu, metu.

Laidumo sutrikimas

Be sinuso mazgo, yra ir kitų antrojo ir trečiojo užsakymų. Paprastai jie atlieka impulsus iš pirmosios eilės stimuliatoriaus. Tačiau, jei jų funkcijos susilpnėja, žmogus gali jausti silpnumą, galvos svaigimą. dėl širdies darbo priespaudos.

Taip pat galima sumažinti kraujospūdį, nes skilveliai mažės ar aritmiškai.

Daugelis veiksnių gali sukelti darbo ir širdies raumenų pažeidimus. Vysto navikai, sutrikdo raumenų mityba, o depolarizacijos procesai nepavyksta. Dauguma šių patologijų reikalauja rimto gydymo.

Kodėl gali būti skirtumų

Kai kuriais atvejais, atliekant pakartotinę EKG analizę, nustatomi nukrypimai nuo anksčiau gautų rezultatų. Ką galima susieti su?

  • Skirtingas dienos laikas. Paprastai EKG rekomenduojama daryti ryte arba po pietų, kai organizmui nebuvo laiko daryti įtaką streso veiksniams.
  • Įkelti. Labai svarbu, kad pacientas būtų ramus, įrašant EKG. Hormonų išsiskyrimas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį ir iškreipti efektyvumą. Be to, prieš tyrimą taip pat nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu.
  • Maistas Virškinimo procesai veikia kraujotaką, o alkoholis, tabakas ir kofeinas gali paveikti širdies susitraukimų dažnį ir spaudimą.
  • Elektrodai. Netinkamas jų nustatymas arba atsitiktinis išstūmimas gali rimtai pakeisti našumą. Todėl svarbu nejudėti, o registruojant ir nuriebalinus odą elektrodų naudojimo srityje (kremų ir kitų odos produktų naudojimas prieš tyrimą labai nepageidautinas).
  • Fonas. Kartais pašaliniai prietaisai gali turėti įtakos elektrokardiografo veikimui.

Sužinokite viską apie atsigavimą po širdies priepuolio - kaip gyventi, ką valgyti ir ką gydyti, kad palaikytumėte savo širdį?

Ar neįgalumo grupė yra po širdies priepuolio ir ko tikėtis darbo plane? Mes pasakysime savo apžvalgoje.

Retas, bet tikslus širdies infarktas kairiojo skilvelio užpakalinėje sienoje - kas tai yra ir kodėl jis yra pavojingas.

Papildomi tyrimo metodai

Ilgalaikio širdies tyrimo metodas. galimas dėka nešiojamojo kompaktiško magnetofono, galinčio įrašyti rezultatus ant magnetinės plėvelės. Šis metodas yra ypač geras, kai būtina tirti periodiškai atsirandančias patologijas, jų dažnį ir išvaizdos laiką.

Kierat

Skirtingai nuo įprastos EKG, kuris įrašomas po poilsio, šis metodas pagrįstas rezultatų atlikimu po pratybų. Dažniausiai tai naudojama įvertinti galimų patologijų riziką, kurios nėra aptiktos standartiniame EKG, taip pat skiriant reabilitacijos kursą pacientams, kurie sirgo širdies priepuoliu.

Fonokardiografija

Leidžia analizuoti širdies tonus ir triukšmus. Jų trukmė, pasireiškimo dažnumas ir laikas koreliuoja su širdies aktyvumo fazėmis, kurios leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, endo- ir reumatinės širdies veiklos riziką.

Standartinis EKG yra grafinis visų širdies dalių darbas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jo tikslumui, todėl reikia laikytis gydytojo patarimų.

Tyrimas atskleidžia daugumą širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tačiau gali reikėti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Galiausiai siūlome žiūrėti vaizdo įrašo kursą dekoduojant "EKG yra kiekvieno galios":

Nėra susijusių pranešimų.

EKG savybės vaikams ir paaugliams

Elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis jums užregistruoti ir ištirti elektrinius laukus, sukurtus širdies susitraukimų metu. Šio tipo instrumentinis tyrimas skiriamas skirtingų amžiaus grupių pacientams. EKG atliekamas vaikui profilaktiniais tikslais ir tam tikromis indikacijomis. EKG dekodavimas vaikams yra sudėtingesnis nei suaugusiųjų. Tai paaiškinama jaunų pacientų amžiaus ypatumais. Norint atlikti tinkamą diagnozę procedūros metu, specialistas privalo griežtai laikytis tyrimų taisyklių. Tai padės gauti būtinus duomenis ligos diagnozavimui.

Kaip yra EKG

EKG procedūra - tai diagnostinis metodas, kurio metu prie paciento kūno prijungiami specialūs jutikliai. Su jų pagalba registruojami elektriniai potencialai, kurie atsiranda širdies veikimo metu. Impulsai keliauja iš jutiklių į elektrokardiografą, kuris paverčia šiuos signalus į grafinį įrašą, esant vibracijai ant specialaus popieriaus. Tyrimo rezultatas yra kardiograma.

Kūdikių EKG dažniau naudojamas apsisaugoti nuo įgimtų apsigimimų, o vis dar yra motinystės ligoninėje ir pirmaisiais gyvenimo metais. Vyresnio amžiaus pacientams skiriamas tyrimas, kai nustatomi simptomai, rodantys galimas širdies problemas.

Procedūros metu kūdikis atimamas į apatinius drabužius, padėkite horizontaliai. Per šį laikotarpį motinos buvimas su vaiku yra leidžiamas. Jutikliai yra pritvirtinti prie riešų, kojų ir nuo 5 iki 8 laidų ant krūtinės. Visa procedūra trunka nuo 5 iki 15 minučių.

Kokia informacija suteikia metodą

Be širdies ritmo charakteristikų (dažnis, ritmas, reguliarumas), elektrokardiografija leidžia nustatyti šias vaiko būsenas:

  • sumažėjęs metabolizmas, kalio, magnio, kalcio ir kitų komponentų trūkumas;
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  • miokardo infarktas, miokarditas;
  • padidėjimas tam tikrose širdies raumenų vietose;
  • sumažėjęs širdies laidumas, ritmo sutrikimas;
  • krūtinės angina, embolija, aritmija;
  • miokardo metabolinių procesų sutrikimai ligų, vidinių ir išorinių veiksnių įtakoje.

Naudojant elektrokardiografiją, galima diagnozuoti daug širdies patologijų vaikams ir suaugusiems.

EKG privalumai yra santykinis pigumas, praktiškumas. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Šis metodas nedaro žalos sveikatai ir neigiamų pasekmių netgi pakartotinai naudojant.

Svarbu! Elektrokardiografija yra instrumentinis tyrimas, be kurio vaikų ir suaugusiųjų kardiologo darbas nėra baigtas.

Kas yra ypatingas dėl EKG vaikams?

Kartais, išklausę savo kūdikio širdies plakimą, jaunų motinų panika, kai jie pastebi, kad širdis dažniau užmuša vaiką nei suaugusieji. Tai neturėtų būti išsigandusi, nes širdies darbas jauniems pacientams turi savų savybių. Vaikui nustatyta širdies plakimo norma per minutę yra nuo 130 iki 170. Paaugliams pulsas sulėtėja iki 60-80. Vaikams būdingos EKG savybės - tai naujagimio, kūdikio ir paauglio rodikliai gali nukrypti nuo normos. Kardiologas, vertindamas kardiogramą, atsižvelgia į paciento savybes. Kiekviena amžiaus grupė turi leistinus nuokrypius, į kuriuos būtina atsižvelgti nustatant diagnozę.

Vaikų gydymo įstaigose rekomenduojama atlikti EKG, turint aukštos kokybės įrangą ir aukštos kvalifikacijos darbuotojus.

Indikacijos metodo naudojimui

Vaikų elektrokardiografija dažnai daroma prieš išleidžiant iš ligoninės. Procedūra atliekama atsižvelgiant į dažnius vaikų įgimtų širdies defektų atvejus. Gydytojai rekomenduoja vaikui atlikti EKG, jei atsiranda šie simptomai:

Taip pat perskaitykite: Sunkus sinusų aritmija vaikui

  • širdies švelnumas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • sąmonės praradimo atvejai;
  • nuovargis;
  • skausmo atsiradimas krūtinėje;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • galūnių patinimas.

Šie simptomai dažnai kalba apie širdies raumenų sutrikimą ar kitų vidaus organų veikimą. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, turite atlikti medicininę apžiūrą naudojant EKG ir kitus diagnostikos metodus.

Ar man reikia mokymo

Prieš pradedant procedūrą nereikia specialaus mokymo. Netrukus prieš tyrimą turėtumėte rūpintis normalia kūdikio moraline padėtimi. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti stresą ir pernelyg didelę savo palikuonių emocinę patirtį.

Prieš atliekant EKG vaikui, procedūros esmė turi būti paaiškinta kūdikiui.

Tam, kad vaikas neužgąsdintų gydytojo, namuose reikia imituoti būsimą procedūrą, žaisti gydytoją, paaiškinti vaikui, kaip bus atliktas tyrimas. Galite parodyti elektrokardiografijos procesą vaizdo įraše. Leidžiama įrašyti EKG vaikams, kurie neįjungė metų, miego metu, tačiau tai gali būti padaryta labai retai.

Svarbu! EKG metu gautų duomenų patikimumas tiesiogiai priklausys nuo vaiko moralės procedūros metu. Kuo ramiau kūdikis, tuo tikslesnė informacija, gauta tyrime.

Pagrindiniai EKG rodikliai

Kardiogramą interpretuoja tik specialistas. Pagrindinė diagnostikos informacija gaunama atsižvelgiant į tokius EKG komponentus kaip dantys, segmentai ir intervalai. Tuo pačiu metu vertinamas jų buvimas ar nebuvimas, aukštis, vieta, trukmė, seka ir kryptis.

Pagrindinės EKG sąvokos apima:

  • organų sinusų ritmas. Taip vadinamas širdies raumens susitraukimo ritmas, atliekamas sinuso mazgo įtaka. Šie duomenys leidžia įvertinti skilvelių ir prieširdžių susitraukimo, šio proceso sekos nuoseklumą;
  • širdies ritmas (HR);
  • susijaudinimo šaltinis. Sveikas žmogus, nervų impulsai skiriasi nuo sinuso mazgo visoje nervų sistemoje. Kai kurioms ligoms širdies stimuliatorius migruoja į kitas organo dalis, pavyzdžiui, į skilvelio, prieširdžių ar atrioventrikulinį mazgus. Šie nuokrypiai gali būti diagnozuojami tiriant P bangą;
  • širdies laidumas. Normaliomis sąlygomis elektros impulsai sklinda iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą, nekeičiant tvarkos;
  • elektros ašis. Duomenys apskaičiuojami remiantis Q, R ir S dantų analize pirmajame, trečiame. Informacija leidžia įvertinti savo „Jo“ paketo veikimą.

Siekiant įvertinti įvairių širdies dalių būklę, specialieji simboliai naudojami lotyniškomis raidėmis.

Dantys naudojami diagnozei nustatyti ir nustatyti tuos ar kitus nuokrypius širdies darbe. Diagramoje jie rodomi didžiosiomis lotyniškomis raidėmis:

  • T - rodo širdies skilvelių atsipalaidavimo procesą;
  • P - kalba apie atrijų susitraukimą ir atsipalaidavimą;
  • Q, S - nurodo pertvaros sužadinimą tarp organo skilvelių;
  • R - pačių skilvelių sužadinimas.

PQ intervalas lemia elektros impulsų pasiskirstymo laiką nuo skilvelių iki skilvelių.

Kardiogramos segmentai yra tokie:

  • TR - širdies atsipalaidavimas tarp susitraukimų;
  • ST yra skilvelių susijaudinimo smailė;
  • QRST yra skilvelių susitraukimo laikas.

Pirmiau pateikiami tik pagrindiniai rodikliai, naudojami diagnozės specialistui.

Normalus darbas vaikams

Po elektrokardiografijos, šie rodikliai nurodyti širdies ligų nebuvimui:

  • širdies susitraukimų dažnis - vaikai iki 3 metų amžiaus nuo 100 iki 110 pėdų / min., kūdikiai 3-5 metai - 100 smūgių / min., 6-8 metų amžiaus - nuo 90 iki 100 smūgių / min., 9–12 metų amžiaus - 70 - 85 smūgiai / min;
  • QRS segmentas - nuo 0,06 iki 0,1 s;
  • P banga - ne didesnė kaip 0,1 s;
  • РQ - per 0,2 s;
  • QT - ne daugiau kaip 0,4 s.

Svarbu! Elektrokardiogramos vertės gali skirtis priklausomai nuo kai kurių funkcijų. Tai gali paveikti dienos laikas, paciento moralė, netinkamas elektrodų įvedimas ir kt.

Pavojingos ligos

Remdamasis kardiograma, gydytojas gali nustatyti konkrečią vaiko ligą.

Širdies ritmo sutrikimai

Medicinos praktikoje ši sąlyga vadinama ekstrasistole. Tuo pačiu metu pacientas reguliariai jaučia širdies plakimo padidėjimą su vėlesniais nuskendimais. Ypatingas sumažėjimas yra dėl širdies impulsų laidumo sutrikimų.

Daugelis vaikų širdies liga diagnozuojama iškart po gimdymo, naudojant elektrokardiografiją.

Retais atvejais aritmijos priepuoliai nekelia pavojaus sveikatai. Atkreipkite dėmesį į reguliariai kartojamą širdies ritmo sutrikimą, kurį lydi dusulys, skausmas ir kiti neigiami simptomai.

Su šia patologija kinta sinuso ritmo dažnis, o širdies impulsų srautas vyksta skirtingais dažniais. Kartais besimptomė aritmija nereikalauja specialaus gydymo. Tik 30% atvejų ši sąlyga gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. EKG atveju aritmija pasireiškia tokiais sutrikimais:

  • atstumas tarp RR intervalų yra didesnis nei 0,16 s;
  • pažymėti gretimi RR intervalai;
  • tarp kardiointervalų nuo 0,3 iki 0,6 sek;
  • skirtumas tarp eilinių RR intervalų yra didesnis nei 62%;
  • skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio RR intervalo yra 780 ms 5 minučių trukmės įrašymo metu.

Bradikardija

Liga priklauso aritmijos tipams, o pacientui širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 60 beats / min ir mažesnis. Kartais bradikardija paaiškinama EKG įrašymu miego metu. Pacientams, kurių širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 pėdų / min., Pasireiškia galvos svaigimas, mieguistumas, alpimas, kvėpavimo sunkumai ir kiti nemalonūs simptomai.

Bradikardijai būdingi tam tikri EKG sutrikimai.

Tachikardija

Skirtingai nuo bradikardijos, ši liga yra pagreitinta širdies ritmu. Laikina tachikardija gali sukelti sunkų fizinį krūvį, psicho-emocinę perkrovą, infekcines ir virusines ligas, kurias lydi karščiavimas. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, tachikardijai skirti šie rodikliai:

  • naujagimiai - virš 170 beats / min;
  • vaikai iki vienerių metų - virš 160 beats / min;
  • jaunesni nei 2 metų vaikai - virš 155 pėdsakų per minutę;
  • 4-6 metai - virš 125 smūgių per minutę;
  • 6-8 metai - virš 118 beats / min;
  • 8-10 metų - virš 110 smūgių per minutę;
  • 10-12 metų - 100 smūgių per minutę;
  • 12-15 metų - virš 95 smūgių / min.

Gavę EKG, nurodant tachikardijos buvimą, dažnai pakartotinai tiriamas diagnozės patvirtinimas.

Širdies laidumo pažeidimas

Paprastai pagrindinė širdies dalis, per kurią praeina elektros impulsai, skatina atriją ir skilvelius, yra sinuso mazgas. Nesilaikydamas šio proceso, pacientas jaučiasi silpnas, vaikas mažina motorinį aktyvumą, galvos svaigimą, mieguistumą ir kartais sąmonės netekimą.

Svarbu! Pirmiau ir kitoms širdies ligoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jos sukelia rimtų komplikacijų, kartais nesuderinamų su gyvenimu.

EKG stebėjimas vaikams

Norint gauti išsamią informaciją apie širdies raumenų veikimą, EKG stebėsena vis dažniau daroma neseniai. Diagnostika atliekama naudojant specialius prietaisus, kurie nuolat registruoja EKG rodmenis. Metodas taikomas suaugusiems ir vaikams.

EKG stebėjimas yra dažnas būdas diagnozuoti suaugusiųjų ir vaikų širdies ligas.

EKG stebėjimo tikslai apima:

  • širdies aritmijų nustatymas pacientams, sergantiems rizika (su širdies defektais, kardiomiopatijomis, plaučių hipertenzija ir kitomis sąlygomis);
  • diagnozė, kai vaikas turi širdies skausmą, silpnumą, mažą motorinį aktyvumą, sąmonės netekimą;
  • anksčiau nustatytų širdies sutrikimų pasikartojimo dažnio įvertinimas;
  • ligų gydymo veiksmingumo vertinimas.

Vaiko elektrokardiografija gali aptikti daugelį širdies ligų. Tinkamai naudojant metodą ir kompetentingai vertinant gautus duomenis, galima diagnozuoti ir pasirinkti būtiną gydymą konkrečiam pacientui.

Elektrokardiografijos interpretacija: norma ir patologija

Elektrokardiografija (EKG) yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti širdies veikimą ir parodyti elektros impulsų kokybę. Rodo rezultatą ant popieriaus. Šis metodas buvo naudojamas gana ilgą laiką ir išlieka esminė širdies ligų diagnozė. Jos populiarumas slypi tuo, kad jis yra visiškai nekenksmingas, jo naudojimo kontraindikacijos nėra, taip pat reikia atlikti tik keletą minučių.

Kiekvienas turi eiti per kardiogramą, nepaisant to, ar yra skundų. Tai reiškia, kad EKG atliekamas reguliariai atliekant reguliarų patikrinimą kartą per metus, taip pat ir kai kuriuos pacientų skundus ir simptomus.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojo Victoria Mirnova

Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie vienuolių arbatą širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Pavyzdžiui, galite pažymėti:

MEDINFO: skausmas širdyje, aritmijos gali būti infekcijų su parazitais rezultatas. Daugiau nei 90% žmonių yra užsikrėtę parazitais ir net nesiginčija apie tai.

Širdies liga iš karto išnyksta! Nuostabus atradimas. Mano istorija apie Širdies PATOLOGIJŲ gydymą Oficiali svetainė Gydymo istorija Interviu lechimserdce.ru

E.Malysheva: atleiskite kūną nuo gyvybei pavojingų parazitų, kol per vėlu! Kad išvalytumėte parazitų kūną, prieš valgant reikia tik 30 minučių. Elena Malysheva svetainė Interviu su gydytoju malisheva.ru

  • skausmas širdyje;
  • dusulys;
  • širdies darbo sutrikimai ir ritmo pokyčiai, kuriuos pacientas jaučia;
  • hipertenzija ar hipotenzija;
  • alpimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, taip pat kaklo, nugaros, skrandžio skausmas.

Be to, kalbant apie specialistus, vyresni nei 40 metų pacientai turi būti nukreipti į EKG. Pažymėtina, kad svarbu dažnai atlikti šį tyrimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir reumatu, o dažnai nėštumo ir gimdymo metu atliekamas EKG, o širdies veikimas taip pat tiriamas prieš atliekant įvairias chirurgines operacijas.

Jei sergate ankstesniu širdies priepuoliu ar insultu, reikia dažnai atlikti EKG, kad būtų stebimas širdies veikimas.

EKG rodmenys

Sveiko žmogaus kardiograma susideda iš tokių elementų kaip:

  • Dantys yra išgaubti arba įgaubti elementai;
  • Segmentas yra linijos, esančios tarp dviejų dantų, dalis;
  • Intervalas yra elementas, kurį sudaro dantis ir segmentas.

EKG dekodavimo planas

Yra aiški schema, pagal kurią gydytojas išskiria EKG rezultatus. Būtent analizuojami 4 pagrindiniai rodikliai:

  1. Širdies ritmo ir laidumo sistemos pobūdis. Į šią grupę įeina širdies susitraukimų dažnumas, įvertinamas jų reguliarumas, ypač laidumas ir sužadinimo šaltinis.
  2. Širdies elektros ašies (EOS) nustatymas. Tai reiškia, kad OEC nustatoma priekinėje plokštumoje ir nustatoma, kokiu mastu širdis sukasi išilginėje ir skersinėje ašyje;
  3. Analizuojamas prieširdžių dantis P;
  4. Analizuojamas pagrindinis QRS-T kompleksas. Šis procesas suskirstytas į kiekvieno elemento, ty bendrosios komplekso analizės, ir RS-T (segmento), T (danties), Q-T (intervalo) analizę.

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui Elena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą vienuolių arbata.

Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys itin didelį veiksmingumą gydant ar profilaktikuojant aritmijas, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų ligų. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!

Reguliarumas ir širdies susitraukimų dažnis

Norėdamas įvertinti reguliarumą, ty ritmo teisingumą, gydytojas įvertina R-R trukmę, kuri turi būti viena po kitos einančių ciklų. Būtent sveikame asmenyje trukmė turėtų būti tokia pati, skirtumas gali būti 10%. Visos situacijos, kurios viršija šios taisyklės taikymo sritį, diagnozuojamos kaip nereguliarus ar nereguliarus širdies ritmas.

Norint apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, R-R intervalo ilgis turėtų būti padalintas iš 60 (sekundžių).

Jei ritmas yra nenormalus, gydytojas apsvarsto, kiek skilvelių kompleksų pasireiškia tam tikru laiku. Ir taip apskaičiuojamas ritmo dažnis.

Išnagrinėję Elenos Malyshevos metodus gydant ŠIRDŲ LIGĄ, taip pat išgavę ir valant LAIVUS, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Ritmo šaltinis

Analizuojant sužadinimo šaltinį, apskaičiuojama, kaip impulsas plinta per PP ir LP. Tai patvirtina R. danties išvaizda. Normaliomis sąlygomis jis yra teigiamas, apvalus, esantis prieš QRS. Patologinėse sąlygose šis dantis turi smailią formą, taip pat gali būti nupjautas.

Su prieširdžių ritmu P gali būti neigiamas (II, III) ir QRS nepakitęs. Jei ritmai yra kilę iš AV mazgo, P banga gali nebūti, ty sujungti su skilvelio kompleksu. Ir taip pat, jei impulsas pirmiausia pasiekia skilvelius ir po to atriją, tada neigiamos rūšies P banga po QRS komplekso. Kompleksas nepasikeitė.

Jei rodomas skilvelio ritmas, tada P su QRS neturi ryšio, tuo pačiu metu kompleksas yra išplėstas ir deformuotas.

Siekiant įvertinti laidų sistemą, gydytojas turi apskaičiuoti:

  • Riešo trukmė R. Jis parodo, kaip greitai impulsas eina per atriją. Tai turėtų būti ne daugiau kaip 0,1 sekundės.
  • Trukmė P-Q (R). Šis rodiklis yra svarbus II švinui, nes jis parodo impulso trukmę PP ir LP, AV mazgas ir Jo ryšulį. Norm - 0.12-0.2 sek.
  • Trukmė QRS. Šis rodiklis rodo impulsų greitį RV ir LV. Normos tampa - 0.08-0.09 sek.

Jei dantų ir intervalų trukmės rodikliai didėja, tai reiškia, kad impulsas praeina lydere.

Elektrinė širdies ašis

EOS padėtį galite apskaičiuoti grafiškai. Tam apskaičiuojama visų QRS komplekso elementų amplitudžių algebrinė suma I ir III laiduose. Šie laidai yra priekinėje plokštumoje. Pasirodė rodiklis, kuris buvo ant atitinkamos ašies (teigiamo arba neigiamo tipo) ir atitinkamoje laidoje prie įprastinės koordinačių sistemos.

Elektrinė širdies ašis

Taip pat galite naudoti kitą metodą. Tai nustato kampą. Šie matavimai atliekami pagal 2 principus. Pirmasis yra tas, kad didžiausia QRS komplekso algebrinės sumos reikšmė įrašoma į švino, kuris atitinka EOS vietą. Vidutinė vertė yra atidėta tame pačiame lygyje. Antrasis principas yra tas, kad RS su algebrine nulio suma įrašoma švino, kuris yra statmenas EOS.

Širdies sukimosi aplink išilginę ašį apibrėžtis, kuri sąlyginai pereina viršutinę širdies dalį ir jos pagrindą, yra nustatyti skilvelio komplekso konfigūraciją krūtinės ląstose. Taip yra todėl, kad šios ašys yra horizontalios. Norint nustatyti posūkį, įvertinamas QRS kompleksas švinu V6.

Laidumo sutrikimas

Laidūs laidumo sutrikimai yra blokadai, kurie gali atsirasti įvairiuose laidžios sistemos etapuose. Šis pažeidimas gali įvykti 3 laipsniais. 1 yra tada, kai impulsai praeina, bet vėluoja. 2 - šiame etape atliekama tik dalis impulsų. 3 yra pilnas blokada, o impulsas visiškai nepraeina.

Ant elektrokardiogramos 1 laipsnio retai pasirodo.

Jei sinoaurikulinė 2 laipsnių blokada, po redukcijos gali įvykti pauzė, kuri trunka 2 ciklus. Tai reiškia, kad išnyksta visas PQRST kompleksas.

Atriventrikulinis blokas. 1 laipsnyje pasireiškia PQ sulėtėjimas, šio intervalo trukmė gali padidėti iki 0,2 sekundės. O skilvelio QRS kompleksas tuo pačiu metu nesikeičia, jis gali būti deformuojamas, jei visų jo kojų dalelių laidumas sulėtėja.

2 laipsnių AV blokų, P banga reguliariai pasirodo, bet QRS kompleksas nėra už jo (taip pat nėra PQ intervalo). Skilvelių kompleksas pasireiškia reguliariai vieną kartą po 2-3 dantų P. Tai reiškia, kad prieširdžių susitraukimų skaičius yra daug didesnis nei skilvelių susitraukimai.

EKG širdies blokas

3 laipsnių AV blokada EKG atrodo kaip P bangos ir QRS komplekso atskyrimas, ty nėra PQ intervalo.

Jei rodoma proksimalinė forma, tada QRS nepasikeičia, o distalinėje formoje parodyta jo plėtra ir deformacija.

Dantų skaitymas

Dantis P - šis elementas rodo PP ir LP depolarizaciją. Paprastai P yra teigiamas.

Q banga atspindi tarpkultūrinės pertvaros depolarizaciją. Šis elementas yra neigiamas. Jos normalus dydis laikomas ¼ nuo R bangos, jo trukmė yra 0,3 sek. Jei jis padidėja, tai gali reikšti miokardo ligas.

R-banga - šis elementas rodo širdies viršūnės depolarizaciją. Skaitydami šį dantį, pateikiama informacija apie skilvelių sienelių veiklą. R-banga turi būti vienoda visuose laiduose, jei ne, tai gali reikšti kasos ar LV hipertrofijos buvimą.

S dantis turi neigiamą išvaizdą. Jo dydis yra apie 2 mm. Dantis S rodo galutinį kasos ir kairiojo skilvelio depolarizacijos procesą.

T banga atspindi skilvelių repolarizaciją, ty jų išnykimo procesą. Jis turi teigiamą išvaizdą, tačiau VR laidoje jis yra neigiamas. Jei šis dantis yra modifikuotas, tai gali reikšti hiperkalemijos ar hipokalemijos buvimą.

PQ intervalas yra elementas, susidedantis iš P pabaigos ir Q pradžios. Jis parodo pilną atrijos depolarizacijos procesą ir impulso plitimą į AV mazgą ir palei Jo ryšį. PQ trukmė yra 0,12-0,18 sek.

QT intervalas apskaičiuojamas apskaičiuojant jį pagal formulę, ty fiksuotas koeficientas padauginamas iš R-R intervalo trukmės. Vyrams koeficientas tampa 0,37, o moterims - 0,40.

Normali EKG suaugusiems

Pažymėtina, kad atliekant EKG, širdies susitraukimų dažnis tampa 60-90 smūgių per minutę. R-R intervalų trukmė yra tokia pati, nukrypimas gali būti ne didesnis kaip 10%. Suaugusiems skirtos normos:

PQ - 0,12-0,2 sek. Skilvelių kompleksas QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ne daugiau kaip 0,4 sekundės. P - ne daugiau kaip 0,1 sek. Ritmas su sinusais.

Standartas vaikams

Kardiograma vaikams labai skiriasi nuo suaugusiojo kardiogramos. 3-5 metų amžiaus vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 110-100 sūkurių per minutę, o paaugliams normali norma yra tokia pati, kaip ir suaugusiems - 60-90 metų. Trukmė:

P - ne daugiau kaip 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ne daugiau kaip 0,4 sekundės. Sinuso ritmas.

Kardiograma gali suteikti informacijos apie daugelio širdies patologijų buvimą. Dažniausiai yra:

  • Hipertrofija. EKG stebimas padidintas vektorius ir amplitudė R, EOS nukreipiamas hipertrofinės ertmės kryptimi. Taip pat keičiamas švino V3 santykis R ir S;
  • Anginos pectoris Kai tai įvyksta, deformacija T gali pasikeisti amplitudės, pasireiškimo neigiama forma, jos dviejų fazių ir kt. Taip pat pažymėtas depresijos elementas S-T. Tuo pačiu metu pokyčiai įrašomi tik 1 arba 2 viduje, tai yra, pasireiškia židinio pobūdis;
  • Aritmija. Ši patologija pasižymi R-R padidėjimu arba sumažėjimu 0,1 sek. Ir daugiau. Taip pat pastebimi PQ ir QT intervalų svyravimai;
  • Miokarditas. Naudojant šią patologiją, EKG atsiranda neigiama T banga, RST segmentas yra perkeltas. Ūminėje miokardito formoje atsiranda ūminis T;
  • Miokardo distrofija. T dantis rodomas neigiamu, o ne giliu ar dvifaziu. RS-T segmentas yra tolygiai nukreiptas žemyn už izoelektrinės linijos.

Visi šie rodikliai gali būti individualizuoti, tai galima paaiškinti tuo, kad keletas bendrų ligų paprastai pasireiškia.

Vaikų EKG

Elektrografija reiškia plačiai naudojamą širdies raumenų darbo tyrimo metodą. EKG atliekamas kaip vaiko profilaktika ir daugelio ligų diagnozavimas. Tačiau dekodavimo metu yra tam tikrų sunkumų, tai yra dėl amžiaus ypatybių. Šiandien motinystės ligoninėse atliekama elektrokardiograma prieš išleidimą. Mūsų straipsnyje bus pasakyta, kaip atlikti EKG, atskleis diagnozės normas.

EKG, elektrokardiograma, įperkamas ir gana informatyvus metodas širdies raumenų tyrimui. Širdies plakimą nustato specialūs jutikliai, pritvirtinantys prie mažo paciento kūno. Impulsai sustiprinami jutikliais apie 650 kartų, tada jie eina į elektrokardiografą.

Todėl gaunami elektriniai virpesiai, kurie yra išversti į grafiką, vaizduojamą popieriaus kreivė. Ši procedūra yra saugi, kad ją dažnai galėtų atlikti vaikai. Jis nereikalauja ilgai, neskausmingas, naudojamas diagnozuoti įvairias pavojingas patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje.

Privalumai

Širdies EKG turi daug privalumų, lyginant su kitais tyrimo metodais, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais, ultragarsu:

  • visiškas neskausmingumas;
  • metodo paprastumas;
  • šiek tiek laiko, skirto moksliniams tyrimams;
  • nuolat tobulinti įrangą, suteikiant naują galimybę iššifruoti rezultatus išsamiu aprašymu.

Kas lemia

EKG atliekamas vaikams, jei yra įtarimų dėl sunkių ligų ir kaip profilaktika. Tai leidžia nustatyti:

  • padidėjęs spaudimas plaučių, plaučių kraujotakoje;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • miokardo metaboliniai sutrikimai, išreikšti kalcio, magnio, kalio trūkumu;
  • nepakankama miokardo jėga;
  • intraventrikulinio laidumo pažeidimai;
  • išplėstinė širdies dalis.

Be to, atliekant EKG, galima nustatyti, ar širdies raumenys yra prisotintos krauju, kad būtų galima patikrinti jo atitiktį standartams, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę. Analizuojant elektrokardiogramą, galite įvertinti, kaip veiksmingai skiriamas gydymas.

Kaip yra

EKG nereikalauja specialių parengiamųjų veiksmų. Nepaisant to, vaiko diagnozė turėtų būti vykdoma ramioje emocinėje būsenoje. Kūdikiai jų pirmaisiais gyvenimo metais yra geriausi po valgio. Vyresni vaikai turi paaiškinti, kaip bus atliktas tyrimas. Taip pat būtina galvoti apie vaikų drabužius, kad juos būtų galima lengvai pašalinti iš kulkšnių, riešo sąnarių, krūtinės srities.

Diagnozės metu vaikas dedamas ant sofos, tada gydytojas apdoroja riebalus pašalinančius etanolius, kurie yra pritvirtinti prie riešo, kulkšnies, krūtinės ir pritvirtinti siurbimo taškais. Elektrokardiografas iš elektrodų ištempia laidus, gaunančius širdies impulsus, apdoroja gautus signalus. Prijungę suckers, įrenginys įjungiamas ir įrašymas prasidės. Rezultatas yra grafikas.

Pirmojo gyvenimo metų vaikas išbandomas naudojant specialų tipą elektrodų, kurie yra gerai pritvirtinti prie odos. Kūdikio kojose ir riešuose fiksuoti 2 elektrodai, ant krūtinės jų skaičius gali skirtis nuo 5 iki 8. Ant kūdikių dedamas specialus diržas su fiksuotais jutikliais. Kitas kūdikis turi sukti. Norint gauti patikimą informaciją, reikia registruoti bent 15 širdies ciklų.

Jei yra prielaida, kad yra rimta patologija, tuomet reikės daugiau širdies raumenų ciklų. EKG metu gali prireikti atlikti papildomus bandymus, įtraukiant šias apkrovas: kvėpavimo takus, ortostatinius, atropiną, adrenerginius blokatorius.

Kai rodoma

Šiandien širdies ligos užima pirmaujančią vietą tarp vaikų ligų. Siekiant juos sėkmingai išgydyti, būtina patologiją identifikuoti pačioje jo vystymosi pradžioje. Dėl to, kas EKG rodoma šiais atvejais:

  • prieš įeinant į mokyklą, darželis;
  • atliekant įprastinę medicininę apžiūrą;
  • prieš pradedant sportą prieš varžybas;
  • rengiantis operacijai;
  • po infekcinių, virusinių ligų, pneumonijos, tonzilito, bronchito;
  • su genetiniu polinkiu;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • su endokrininėmis ligomis;
  • plėtros, augimo.

Be to, būtina atlikti elektrokardiogramą dalyvaujant:

  • skausmas širdyje;
  • nepaaiškinamas silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • cianozinė spalva pratybų metu.

Iššifravimas

Kardiogramos rezultatų interpretavimą turėtų atlikti tik pediatras. Kadangi duomenys rimtai skiriasi ne tik suaugusiųjų, bet ir kitų vaikų amžių.

Atšifravimo metu gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  • intervalai tarp dantų ir jų būklės;
  • kas yra širdies ritmo vairuotojo šaltinis;
  • širdies raumens elektros ašies vieta;
  • ritmo vienodumas;
  • širdies plakimas;
  • vaiko lytis, jo amžius, tariama diagnozė.

Pateikiamos vaikų EKG savybės, palyginti su suaugusiųjų populiacija:

  • ryškesnės dantų vibracijos;
  • vaikų iki 2 metų amžiaus neigiamo T bangos buvimas;
  • S tipas, galintis pasakyti apie plaučių problemas;
  • trumpi dantys ir tarpai;
  • dažnas judantis ritmas;
  • atmetė širdies raumenų elektrinę ašį į dešinę;
  • sinusinės aritmijos buvimas;
  • pasikeitė skilvelių forma, kuri yra užregistruota per jų jaudulį.

Jaunesniems vaikams šie požymiai yra ryškesni. Šie parametrai, kurie yra normalūs 2 metų amžiaus naujagimiui tiriant, yra patologijos įrodymas. Todėl rezultatų iššifravimas turėtų būti susijęs su vaikų kardiologu. Pavyzdžiui, sutrumpintas pq ne visada yra patologija ir sukelia diskomfortą kūdikiui, tai priklauso nuo mažo paciento amžiaus.

Vaikų kardiogramos parametrai:

  • širdies ritmas rodo susitraukimų, atsirandančių iš sinuso mazgo, buvimą. Ši informacija įvertina kitos širdies dalies veikimo seką;
  • Širdies ritmas;
  • susijaudinimo šaltiniai. Sveikas vaikas, impulsai pereina nuo sinuso mazgo palei kelią. Kai kurios ligos sukelia širdies stimuliatorių perkelti į kitus mazgus;
  • širdies laidumas. Normaliomis sąlygomis impulsai sklinda nuosekliai, nekeičiant tvarkos;
  • elektros ašis leidžia įvertinti jo ryšulio veikimą.

Vaikų būklei įvertinti naudojami tokie dantys: T banga rodo skrandžio atsipalaidavimą, prieširdžių dantį P - atrijų susitraukimą ir atsipalaidavimą, Q bangą, S - tarpkultūrinės pertvaros sužadinimą, R bangą - skilvelių sužadinimą. Jei vaikas turi dešinę skilvelio hipertrofiją, tada EKG pritvirtinama didelė R banga.

Norminiai rodikliai

Jei elektrokardiografinio tyrimo metu nebuvo aptiktos patologijos, rezultatai pateikiami taip. Vaikams nuo 1 iki 3 metų, širdies susitraukimų dažnis nuo 100 iki 110, nuo 3 iki 5 metų - per 100 beats, nuo 6 iki 8 metų - ne daugiau kaip 90 beats, nuo 9 iki 12 metų - nuo 70 iki 85 kartų. QRS danties intervalas yra ne didesnis kaip 0,1 s, PQ danties intervalas yra apytiksliai 0,2 s, QT danties intervalas yra ne didesnis kaip 0,4 s.

Aptikta patologija

Vaiko EKG gali aptikti šiuos patologinius reiškinius:

  • įgimtas širdies defektas;
  • repolarizacijos pažeidimas. Re-poliarizacija yra atkūrimo procedūra, kuri vyksta po impulso per nervų ląstelę. Dėl to, kas pažeista molekulinė korpuso struktūra. Šiuo atveju nesėkminga miokardo kontraktinė funkcija. SRRS dažnai atsiranda dėl problemų nėštumo metu;
  • miokarditas;
  • krūtinės angina;
  • aritmijos;
  • širdies blokas;
  • ritmo vairuotojo migracija;
  • širdies priepuolis;
  • plaučių arterijos užsikimšimas.

Gavę tyrimo rezultatus ant juostos, gali būti šie aprašymai. Sinuso ritmas yra norma, sako apie impulsų atsiradimą sinuso mazge. Sinuso aritmija reiškia fiziologinį reiškinį, kuris dažnai atsiranda po praeities ligos. Sinuso bradikardija yra sinuso mazgo silpnumas, kuriame užfiksuojamas mažesnis nei 50 smūgių per minutę impulsas ir sutrikdomas organų aprūpinimas krauju.

Sinuso tachikardija atsiranda esant padidėjusiai kūno temperatūrai, anemijai. Ekstrasistolis yra ypatingas širdies plakimas. Prieširdžių virpėjimas rodo nereguliarius dažnus susitraukimus, kurie svyruoja nuo 350–650 smūgių. Šioje būsenoje kraujas nepatenka į skilvelius.

Širdies blokada, atsirandanti dėl sumažėjusio elektros laidumo. Raumenų hipertrofija atsiranda, kai kūnas yra per didelis. Dešinio skilvelio išsiplėtimas įvyksta, kai yra pertvaros defektas. EKG yra labiausiai paplitęs būdas tyrinėti širdies darbą, kuris leidžia nustatyti daugybę patologijų. Tačiau norint gauti patikimą informaciją, jums reikia ramus vaiko elgesys.

2.3.5. Vaikų elektrokardiogramos ypatybės

EKG vaikams būdingi bruožai, kurie labai skiriasi nuo suaugusiųjų EKG. Visų pirma, atsižvelgiant į didesnį širdies susitraukimų dažnį vaikams EKG, pastebimi trumpesni P-Q, Q-T intervalai ir QRS komplekso plotis. Dažnai yra sunki sinusų aritmija. Vaikai, ypač jaunesni nei 6 metų, turi anatominę ir fiziologinę dešiniojo skilvelio viršutinę dalį, kuri atsispindi EKG. Taigi, EKG vaikams, dažnai stebima vertikali širdies elektros ašies padėtis arba jos nukrypimas į dešinę. Pasak M. Gomirato-Sandrucci ir G. Bono (1966 m.), Sveikų naujagimių didžiausias širdies ašies nuokrypis yra + 180 °, vaikams iki 1 metų - + 160 °, o nuo 6 iki 12 metų - + 110 °. Jaunesniems kaip 6 metų vaikams R-banga vyrauja dešinėje krūtinės liaukose, o taip pat ir pereinamoji zona kairėje. Dažnai yra aukščiau paminėtas „supraventrikulinis šukutės sindromas“ (skilvelių komplekso rSr).

EKG vaikams būdinga šiek tiek didesnė skilvelio komplekso dantų įtampa nei suaugusiems, nes vaikams krūtinės sienelė yra plonesnė.

Vaikai dažnai turi neigiamų T dantų V1-V3 laiduose. Kai kuriais atvejais šie pokyčiai gali išlikti iki 12–16 metų, o kartais ir vyresni.

2.3.6. Širdies hipertrofija

Širdies skyrių hipertrofija išsivysto įvairiomis ligomis, dėl kurių pailgėja skilvelių ir atrijų perkrova. Miokardo hipertrofija išreiškiama raumenų skaidulų pailgėjimu ir sutirštėjimu, jų skaičiaus padidėjimu, tai yra padidėjusia širdies hipertrofinės dalies raumenų masė. Dėl to padidėja hipertrofinio pasiskirstymo elektromechaninė jėga ir padidėja jo sužadinimo trukmė, kurią atspindi depolarizacijos ir repolarizacijos pokyčiai. Širdies hipertrofinės dalies sienos sutankinimas, jo ertmių išsiplėtimas lemia didesnį jos laikymąsi prie priekinės krūtinės sienelės ir keičia širdies padėtį, kuri pasireiškia ir EKG.

EKG pokyčiai skilvelių hipertrofijoje yra tokie:

1. Aukšta QRS komplekso įtampa.

2. Širdies EO nukrypimas į kairę - kairiojo skilvelio hipertrofija ir dešinėje - su dešine skilvelio hipertrofija.

3. QRS komplekso išplėtimas.

4. Segmento S-T poslinkis nuo izoelektrinės linijos ir neigiamos asimetrinės T bangos aukštuose R.

5. Vamzdynuose su giliu S pažymimas ST segmento poslinkis aukštyn ir teigiamas T bangos.

Kairiojo skilvelio hipertrofija

1. Širdies EO nukrypimas į kairę (RI> RII> RIII), RI> 15 mm, R aVL> 11 mm arba RI + SIII> 25 mm. Nors hipertrofija gali būti bet kurioje širdies EO padėtyje.

2. Didelis R standartas I (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), R bangos amplitudės padidėjimas kairiajame krūtinės lizde (V5, V6), R yra V4 25 mm, arba R - V5 ir (arba) V6 + S V1, V2> 35 mm (EKG asmenims, vyresniems nei 40 metų) ir> 45 mm (jaunų žmonių EKG).

P yra.2.9. Kairiojo skilvelio hipertrofija

3. QRS komplekso išplėtimas iki 0.10-0.11 sek.

4. S-T segmentas I standartiniame skyriuje, aVL, yra nukreiptas žemiau izoliatoriaus, taip pat ir V5, V6, - kairiojo skilvelio EKG „tempimas“, S-T turi įstrižai mažėjančią formą ir yra išlenkta aukštyn.

Tuose pačiuose laiduose pastebima T bangos inversija (neigiamos T bangos formavimasis), kuri turi asimetrišką formą, nuožulnią žemyn kelio dalį ir stačią kylančią arba dviejų fazių (+ -) T bangą.

5. S-T segmentas III standarto, aVF ir dešiniojo krūtinės lizdo (V1, V2) aukštyje yra aukštesnis už izoliaciją ir yra šiek tiek įgaubta (išlenkta). Šiuose viduje yra teigiamų išsiplėtusių T dantų, taip pat šiek tiek asimetriški, su švelnesniais pradžiais ir staigesniu terminalo keliu.

6. Giliai įsišaknijęs S III standartas, aVF, V1, V2, pereinamoji zona perkeliama į dešinę, aukštyn (V2, rečiau - V1). Dantų S amplitudės išnykimas arba staigus sumažėjimas kairiajame krūtinės lizde (V5, V6).

7. QRS vidinio nuokrypio intervalo padidėjimas kairiajame krūtinės lizde (V5, V6), didesnis nei 0,05 s.

Dešinė skilvelio hipertrofija

1. Širdies elektros ašies poslinkis į dešinę (kampas alfa didesnis nei + 100 °); RI> RII> RIII, S I standartinėje švino dalyje yra giliai, III standartinio švino R yra viršesnė už S, arba S nėra.

2. R bangos amplitudės padidėjimas III standartiniame švinu, aVF, dešinėje krūtinės laiduose (V1, V2) ir S bangos amplitudė I standartiniame laide, aVL kairiuose kietuosiuose laiduose (V5, V6). Tokiu atveju kiekybiniai kriterijai gali būti: R amplitudė VI> 7 mm arba R V1 + S V5, V6> 10,5 mm, S bangos amplitudė laiduose V1 7 mm.

3. Išvaizda rSR arba QR tipo QRS komplekso švino V1.

4. Širdies sukimosi ženklai aplink išilginę ašį pagal laikrodžio rodyklę (pereinamosios zonos poslinkis į kairę, į V5, V6 laidus ir išvaizda RS viduje V5, V6, QRS kompleksas).

5. Segmento S-T perjungimas ir neigiamų T dantų atsiradimas laiduose: III standarte, aVF, V1, V2.

6. Padidinkite vidinio nukrypimo intervalą dešiniajame krūtinės lizde (V1) daugiau nei 0,03 s. QRS trukmę galima padidinti iki 0,10-0,11 s.

Kairė prieširdžių hipertrofija

1. Padalinkite ir padidinkite P dantų amplitudę I, II standartiniuose laiduose, aVL, 5, 6 krūtinės laiduose (P - mitral).

2. Antrojo neigiamo (kairiojo prieširdžio) fazės amplitudės ir trukmės padidėjimas švinu V1 (rečiau V2) arba neigiamo P susidarymas V1.

3. Neigiamas arba dvifazis (+) šuolis III standartiniame švino (ne nuolatinis simptomas).

4. Bendros P bangos trukmės (pločio) padidėjimas - daugiau nei 0,1 s. (2.10 pav.).

R yra. 2.10. P –mitrale.

Dešinės atrijos hipertrofija

1. II, III standartinių laidų, aVF, P dantų aukšta amplitudė, su smailiu viršūniu (P - pulmonale).

2. V1, V2 laiduose žnyplė (arba bent jau pirmoji dešinė priešinė priešinė fazė) yra teigiama su smailiu viršūniu (2.11 pav.).

3. I standartiniame laide aVL, V5, V6, mažos amplitudės P banga ir aVL gali būti neigiami (ne nuolatiniai simptomai).

4. P dantų trukmė neviršija 0,10 s.

2.11 pav. P - pulmonalė.

Kombinuota skilvelio hipertrofija

Būtina pabrėžti reikšmingus sunkumus nustatant abiejų skilvelių hipertrofiją, nes EKG požymiai gali būti iš dalies arba visiškai lygūs. EKG gali išlikti normalus arba aptikti tik vieno skilvelio hipertrofiją (dažniausiai kairėje, bet su ryškia dešiniojo skilvelio hipertrofija, gali būti, kad nėra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių).

Kombinuota skilvelio hipertrofija kartais pasireiškia tiesioginiais požymiais dešinėje ir kairėje krūtinės ląstose, tačiau daugeliu atvejų ji nustatoma remiantis tam tikromis EKG savybėmis (su akivaizdžiais vieno iš skilvelių hipertrofijos požymiais), kruopščiai palyginus EKG su klinikiniais, radiologiniais ir kitais požymiais.

Abiejų atramų hipertrofija

EKG gerai aptinka abiejų atrijų hipertrofiją. Ankstyvoji P bangos fazė atspindi dešinę prieširdžių hipertrofiją, o galinė fazė paliekama prieširdžių. Tačiau, kai kartu atsiranda prieširdžių hipertrofija, dantų forma paprastai nėra keičiama į galūnių laidus (P padidėja amplitudėje ir trukmei, tačiau jos forma ir elektros ašies kryptis gali artėti prie normalaus).

Tipiškiausi pokyčiai yra dešinėje krūtinės ląstoje, kur greita, sustiprinta dešinioji prieširdžių fazė, labiausiai išryškėjusi V2-3 laiduose, dėl širdies padėties pasikeitimo, ir padidėjusi lėto galinės fazės kairiajame atriume (švino V1).