logo

EKG dekodavimas suaugusiems ir vaikams, lentelėse pateiktos normos ir kita naudinga informacija

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra viena iš labiausiai paplitusių problemų, turinčių įtakos visų amžiaus grupių žmonėms. Tinkamas kraujotakos sistemos gydymas ir diagnozavimas gali žymiai sumažinti pavojingų ligų atsiradimo riziką.

Šiandien efektyviausias ir lengvai prieinamas širdies darbo metodas yra elektrokardiograma.

Pagrindinės taisyklės

Tiriant paciento tyrimo rezultatus, gydytojai atkreipia dėmesį į tokius EKG komponentus kaip:

Kiekvienai EKG juostos eilutei yra griežti normos parametrai, mažiausias nuokrypis, nuo kurio gali pasireikšti širdies darbo sutrikimai.

Kardiogramų analizė

Visas EKG linijų rinkinys yra ištirtas ir matuojamas matematiniu būdu, po kurio gydytojas gali nustatyti kai kuriuos širdies raumenų ir jo laidumo sistemos parametrus: širdies ritmą, širdies ritmą, širdies ritmo reguliatorių, laidumą, širdies elektrinę ašį.

Iki šiol visi šie rodikliai nagrinėja didelio tikslumo elektrokardiografus.

Sinuso širdies ritmas

Tai parametras, atspindintis širdies plakimo ritmą, kuris atsiranda esant sinusinio mazgo poveikiui (normalus). Jis parodo visų širdies dalių, širdies raumenų įtampos ir atsipalaidavimo procesų nuoseklumą.

Ritmą labai paprasta nustatyti pagal aukščiausius R dantus: jei atstumas tarp jų yra vienodas visame įraše arba nukrypsta ne daugiau kaip 10%, tada pacientas neturi aritmijos.

Sumušimų per minutę skaičių galima nustatyti ne tik skaičiuojant impulsą, bet ir EKG. Tam reikia žinoti greitį, kuriuo buvo atliktas EKG įrašymas (paprastai tai yra 25, 50 arba 100 mm / s), taip pat atstumas tarp didžiausių dantų (nuo vieno viršūnės iki kito).

Padauginus vieno mm įrašymo laiką iki R-R segmento ilgio, galima gauti širdies ritmą. Paprastai jo našumas svyruoja nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

Susijaudinimo šaltinis

Širdies autonominė nervų sistema yra išdėstyta taip, kad susitraukimo procesas priklauso nuo nervų ląstelių kaupimosi vienoje iš širdies zonų. Paprastai tai yra sinuso mazgas, iš kurių impulsai skiriasi visoje širdies nervų sistemoje.

Kai kuriais atvejais kiti mazgai (prieširdžių, skilvelių, atrioventrikulinių) gali prisiimti širdies stimuliatoriaus vaidmenį. Tai galima nustatyti tiriant P-bangą, kuri beveik nepastebima, tiesiog virš izolino.

Kas yra po miokardo kardiosklerozė ir kaip tai pavojinga? Ar galima jį greitai ir efektyviai išgydyti? Ar rizikuojate? Sužinokite viską!

Širdies sklerozės vystymosi priežastys ir pagrindiniai rizikos veiksniai išsamiai aptariami kitame straipsnyje.

Čia rasite išsamią ir išsamią informaciją apie širdies sklerozės simptomus.

Laidumas

Tai kriterijus, rodantis impulsų perdavimo procesą. Paprastai impulsai perduodami nuosekliai iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą, nekeičiant tvarkos.

Elektrinė ašis

Rodiklis pagrįstas skilvelių stimuliavimo procesu. Q, R, S dantų matematinė analizė I ir III laiduose leidžia apskaičiuoti tam tikrą gautą jų sužadinimo vektorių. Tai būtina siekiant nustatyti jo linijų linijų veikimą.

Gautas širdies ašies kampas apskaičiuojamas pagal vertę: 50-70 ° normalus, 70-90 ° nuokrypis dešinėje, 50–0 ° nuokrypis kairėje.

Dantys, segmentai ir intervalai

Dantys yra EKG zonos, esančios virš izoliacijos, jų reikšmė yra tokia:

  • P - atspindi prieširdžių susitraukimo ir atsipalaidavimo procesus.
  • Q, S - atspindi tarpkultūrinės pertvaros sužadinimo procesus.
  • R - skilvelių stimuliavimo procesas.
  • T - skilvelių atsipalaidavimo procesas.

Intervalai - EKG zonos, esančios ant izoliacijos.

  • PQ - atspindi impulso sklidimo laiką nuo skilvelių iki skilvelių.

Segmentai - EKG zonos, tarp jų ir tarpai bei kūgis.

  • QRST - skilvelio susitraukimo trukmė.
  • ST yra pilnas skilvelių sužadinimo laikas.
  • TP yra širdies elektros diastolio laikas.

Norma vyrams ir moterims

Šioje lentelėje pateikiami širdies EKG ir indikatorių normų interpretacijos:

Sveiki kūdikio rezultatai

EKG matavimų rezultatų ir jų normos interpretavimas šioje lentelėje:

Pavojingos diagnozės

Kokios pavojingos sąlygos gali būti nustatytos naudojant EKG rodmenis dekodavimo metu?

Ekstrasistolis

Šiam reiškiniui būdingas širdies ritmo sutrikimas. Asmuo jaučia laikinai padidėjusį susitraukimų dažnumą, o po to - pauzę. Susijęs su kitų širdies stimuliatorių aktyvavimu, siunčiant kartu su sinusiniu mazgu papildomą impulsų tinklelį, kuris veda į nepaprastą sumažėjimą.

Aritmija

Jam būdingas sinusinio ritmo dažnio pokytis, kai impulsai būna skirtingi. Nuo to laiko reikia tik 30% tokių aritmijų gali sukelti sunkesnes ligas.

Kitais atvejais tai gali būti fizinio aktyvumo pasireiškimas, hormonų lygio pasikeitimas, karščiavimas ir nekelia grėsmės sveikatai.

Bradikardija

Tai atsitinka, kai susilpnėja sinuso mazgas, nesugebantis generuoti impulsų tinkamu dažnumu, dėl kurio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, iki 30-45 smūgių per minutę.

Tachikardija

Priešingas reiškinys, kuriam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 smūgių per minutę. Kai kuriais atvejais laikina tachikardija pasireiškia stiprios fizinės jėgos ir emocinio streso, taip pat ligų, susijusių su temperatūros padidėjimu, metu.

Laidumo sutrikimas

Be sinuso mazgo, yra ir kitų antrojo ir trečiojo užsakymų. Paprastai jie atlieka impulsus iš pirmosios eilės stimuliatoriaus. Bet jei jų funkcijos susilpnėja, žmogus gali jausti silpnumą, galvos svaigimą, kurį sukelia širdies darbo priespauda.

Taip pat galima sumažinti kraujospūdį, nes skilveliai mažės ar aritmiškai.

Kodėl gali būti skirtumų

Kai kuriais atvejais, atliekant pakartotinę EKG analizę, nustatomi nukrypimai nuo anksčiau gautų rezultatų. Ką galima susieti su?

  • Skirtingas dienos laikas. Paprastai EKG rekomenduojama daryti ryte arba po pietų, kai organizmui nebuvo laiko daryti įtaką streso veiksniams.
  • Įkelti. Labai svarbu, kad pacientas būtų ramus, įrašant EKG. Hormonų išsiskyrimas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį ir iškreipti efektyvumą. Be to, prieš tyrimą taip pat nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu.
  • Maistas Virškinimo procesai veikia kraujotaką, o alkoholis, tabakas ir kofeinas gali paveikti širdies susitraukimų dažnį ir spaudimą.
  • Elektrodai. Netinkamas jų nustatymas arba atsitiktinis išstūmimas gali rimtai pakeisti našumą. Todėl svarbu nejudėti, o registruojant ir nuriebalinus odą elektrodų naudojimo srityje (kremų ir kitų odos produktų naudojimas prieš tyrimą labai nepageidautinas).
  • Fonas. Kartais pašaliniai prietaisai gali turėti įtakos elektrokardiografo veikimui.

Sužinokite viską apie atsigavimą po širdies priepuolio - kaip gyventi, ką valgyti ir ką gydyti, kad palaikytumėte savo širdį?

Ar neįgalumo grupė yra po širdies priepuolio ir ko tikėtis darbo plane? Mes pasakysime savo apžvalgoje.

Retas, bet tikslus miokardo infarktas iš kairiojo skilvelio užpakalinės sienos - kas tai yra ir kodėl tai pavojinga?

Papildomi tyrimo metodai

Pūslelinė

Ilgalaikio širdies darbo tyrimo metodas, galimas dėka nešiojamojo kompaktinio magnetofono, galinčio įrašyti rezultatus ant magnetinės plėvelės. Šis metodas yra ypač geras, kai būtina tirti periodiškai atsirandančias patologijas, jų dažnį ir išvaizdos laiką.

Kierat

Skirtingai nuo įprastos EKG, kuris įrašomas po poilsio, šis metodas pagrįstas rezultatų atlikimu po pratybų. Dažniausiai tai naudojama įvertinti galimų patologijų riziką, kurios nėra aptiktos standartiniame EKG, taip pat skiriant reabilitacijos kursą pacientams, kurie sirgo širdies priepuoliu.

Fonokardiografija

Leidžia analizuoti širdies tonus ir triukšmus. Jų trukmė, pasireiškimo dažnumas ir laikas koreliuoja su širdies aktyvumo fazėmis, kurios leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, endo- ir reumatinės širdies veiklos riziką.

Standartinis EKG yra grafinis visų širdies dalių darbas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jo tikslumui, todėl reikia laikytis gydytojo patarimų.

Tyrimas atskleidžia daugumą širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tačiau gali reikėti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Galiausiai siūlome žiūrėti vaizdo įrašo kursą dekoduojant "EKG yra kiekvieno galios":

Kas yra EKG, kaip iššifruoti save

Iš šio straipsnio sužinosite apie šį diagnozės metodą, kaip širdies EKG - kas tai yra ir rodo. Kaip užregistruojama elektrokardiograma ir kas gali tiksliausiai ją iššifruoti. Taip pat sužinosite, kaip savarankiškai aptikti normalių EKG ir pagrindinių širdies ligų požymius, kuriuos galima diagnozuoti šiuo metodu.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kas yra EKG (elektrokardiograma)? Tai vienas iš paprasčiausių, labiausiai prieinamų ir informatyviausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Jis pagrįstas elektros impulsų, atsiradusių širdyje, registravimu ir jų grafiniu įrašymu dantų pavidalu ant specialios popierinės plėvelės.

Remiantis šiais duomenimis, galima įvertinti ne tik širdies elektrinį aktyvumą, bet ir miokardo struktūrą. Tai reiškia, kad naudojant EKG galima diagnozuoti įvairias širdies ligas. Todėl neįmanoma, kad asmuo, neturintis specialių medicininių žinių, būtų parengtas nepriklausomai EKG.

Viskas, ką paprastas žmogus gali padaryti, yra tik apytikriai įvertinti atskirus elektrokardiogramos parametrus, neatsižvelgiant į tai, ar jie atitinka normą, bet ir apie patologiją, apie kurią jie gali kalbėti. Tačiau galutines išvadas dėl EKG sudarymo gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas - kardiologas, taip pat terapeutas ar šeimos gydytojas.

Metodo principas

Sutarčių ir širdies veikimas yra galimas dėl to, kad jame nuolat vyksta savaiminiai elektriniai impulsai (išleidimai). Paprastai jų šaltinis yra viršutinėje organo dalyje (sinuso mazge, esančiame netoli dešiniojo prieširdžio). Kiekvieno pulso tikslas yra pereiti per laidžius nervų takus per visus miokardo skyrius, skatinant jų mažinimą. Kai impulsas atsiranda ir eina per atrijos miokardą, o tada - skilvelius, atsiranda pakaitinis susitraukimas - sistolė. Per tą laiką, kai nėra impulsų, širdis atpalaiduoja - diastolę.

EKG diagnostika (elektrokardiografija) pagrįsta širdyje atsirandančių elektros impulsų registravimu. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų prietaisą - elektrokardiografą. Jo darbo principas yra gaudyti ant kūno paviršiaus bioelektrinių potencialų (išleidimų), atsirandančių skirtingose ​​širdies dalyse susitraukimo metu (sistolėje) ir atsipalaidavimo (diastolėje), skirtumui. Visi šie procesai yra užrašomi ant specialaus šiluminio jautrumo popieriaus, kuris sudarytas iš smailių ar pusrutulio dantų ir horizontalių linijų tarp jų.

Kas dar svarbu žinoti apie elektrokardiografiją

Elektriniai širdies išleidimai vyksta ne tik per šį organą. Kadangi kūnas turi gerą elektros laidumą, stimuliuojančių širdies impulsų jėga yra pakankama, kad praeistų per visus kūno audinius. Geriausia, kad jie tęsiasi į krūtinę širdies srityje, taip pat viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Ši funkcija yra EKG pagrindas ir paaiškina, kas yra.

Norint užregistruoti širdies elektrinį aktyvumą, būtina pritvirtinti vieną elektrokardiografo elektrodą ant rankų ir kojų, taip pat kairiojo krūtinės pusės anterolaterinį paviršių. Tai leidžia jums sugauti visas elektros impulsų sklidimo kryptis per kūną. Keliai, kuriais seka išleidimo tarp miokardo susitraukimo ir atsipalaidavimo sričių, yra vadinami širdies laidais, o kardiogramoje nurodoma:

  1. Standartiniai laidai:
    • Aš - pirmasis;
    • II - antrasis;
    • W - trečiasis;
    • AVL (pirmojo analogo);
    • AVF (trečiojo analogo);
    • AVR (visų laidų veidrodinis vaizdas).
  2. Krūtinės ląstos (skirtingi taškai kairėje krūtinės pusėje, esantis širdies srityje):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Švino reikšmė yra ta, kad kiekvienas iš jų registruoja elektros impulsą per tam tikrą širdies dalį. Dėl to galite gauti informaciją apie:

  • Kadangi širdis yra krūtinėje (širdies elektros ašis, kuri sutampa su anatomine ašimi).
  • Kokia yra kraujotakos struktūra, storis ir pobūdis atrijų ir skilvelių miokarde.
  • Kaip reguliariai sinuso mazge yra impulsų ir nėra jokių pertraukų.
  • Ar visi impulsai atliekami vadovaujančios sistemos keliais ir ar yra kliūčių.

Ką sudaro elektrokardiograma

Jei širdies struktūra būtų tokia pati, kaip ir visų jos padalinių, nervų impulsai per tą patį laiką per juos. Dėl šios priežasties EKG kiekvienas elektros iškrovimas atitiktų tik vieną kūgį, kuris atspindi susitraukimą. Laikotarpis tarp susitraukimų (impulsų) EGC turi plokščią horizontalią liniją, vadinamą izolinu.

Žmogaus širdis susideda iš dešinės ir kairiosios pusės, kurios skiria viršutinę dalį - atriją, o apatinę - skilvelius. Kadangi jie yra skirtingo dydžio, storio ir atskirti pertvaromis, jaudinantis impulsas su skirtingu greičiu eina per juos. Todėl EKG įrašomi skirtingi dantys, atitinkantys tam tikrą širdies dalį.

Ką reiškia dantys

Širdies sistolinio sužadinimo pasiskirstymo seka:

  1. Elektropulso išleidimo kilmė atsiranda sinuso mazge. Kadangi jis yra arti dešiniojo atriumo, pirmiausia šis skyrius yra sumažintas. Nedidelis vėlavimas, beveik tuo pačiu metu, sumažėja kairioji prieširdė. Šį akimirką PG banga atspindi EKG, todėl ji vadinama prieširdžiais. Jis atsiduria aukštyn.
  2. Iš atrijų išsiskyrimas vyksta į skilvelius per atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) mazgą (modifikuotų miokardo nervų ląstelių kaupimąsi). Jie turi gerą elektrinį laidumą, todėl vėlavimas mazge paprastai nevyksta. Tai rodoma EKG kaip P - Q intervalas - horizontali linija tarp atitinkamų dantų.
  3. Skilvelių stimuliavimas. Ši širdies dalis turi storiausią miokardą, todėl elektrinė banga per juos ilgiau nei per atriją. Todėl EKG-R (skilvelio) viršuje rodomas didžiausias dantis. Tai gali būti priešais mažą Q bangą, kurios viršūnės yra priešinga kryptimi.
  4. Baigus skilvelio sistolę, miokardas pradeda atsipalaiduoti ir atkurti energijos potencialą. EKG atveju atrodo, kad S banga (nukreipta žemyn) - visiškas sužadinimo nebuvimas. Po to atsiranda maža T-banga, nukreipta į viršų, prieš kurią eina trumpas horizontali linija - S-T segmentas. Jie sako, kad miokardas visiškai atsigavo ir yra pasirengęs susitraukti.

Kadangi kiekvienas elektrodas, pritvirtintas prie galūnių ir krūtinės (švino) atitinka tam tikrą širdies dalį, tie patys dantys skirtingose ​​laidose atrodo skirtingi - kai kurie jų yra ryškesni ir kiti mažiau.

Kaip iššifruoti kardiogramą

Iš eilės EKG dekodavimas tiek suaugusiems, tiek vaikams yra matuojamas dantų dydis, ilgis ir intervalai, įvertinant jų formą ir kryptį. Jūsų veiksmai su dekodavimu turėtų būti tokie:

  • Išimkite popierių iš įrašyto EKG. Jis gali būti siauras (apie 10 cm) arba platus (apie 20 cm). Pamatysite kelias nelygias linijas, kurios veikia horizontaliai, lygiagrečios viena kitai. Po nedidelio intervalo, kai nėra dantų, nutraukus įrašymą (1–2 cm), vėl prasideda linija su keliais dantų kompleksais. Kiekviena tokia diagrama rodo švino, taigi prieš jį nurodant tiksliai nurodoma, kuris švinas (pvz., I, II, III, AVL, V1 ir kt.).
  • Viename iš standartinių laidų (I, II arba III), kurioje didžiausia R banga (paprastai antroji), išmatuoja atstumą tarp vienas kito, R dantų (intervalas R - R - R) ir nustato vidutinę indikatoriaus vertę (padalinti milimetrų skaičius 2). Širdies ritmą reikia suskaičiuoti per vieną minutę. Atminkite, kad tokius ir kitus matavimus galima atlikti su milimetro skalės valdikliu arba apskaičiuoti atstumą palei EKG juostą. Kiekvienas didelis popieriaus langelis atitinka 5 mm, o kiekvienas taškas arba mažas langelis viduje yra 1 mm.
  • Įvertinkite spragas tarp R dantų: jie yra vienodi arba skirtingi. Tai būtina norint nustatyti širdies ritmo reguliarumą.
  • Nuosekliai įvertinkite ir išmatuokite kiekvieną dantį ir EKG intervalą. Nustatykite jų atitiktį įprastiems rodikliams (žemiau pateikta lentelė).

Svarbu prisiminti! Visada atkreipkite dėmesį į juostos ilgio greitį - 25 arba 50 mm per sekundę. Tai labai svarbu apskaičiuojant širdies susitraukimų dažnį (HR). Šiuolaikiniai prietaisai rodo širdies susitraukimų dažnį, o skaičiavimas nėra būtinas.

Kaip apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį

Yra keletas būdų suskaičiuoti širdies plakimą per minutę:

  1. Paprastai EKG įrašoma 50 mm / s. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis (širdies ritmas) apskaičiuojamas pagal šias formules:

Įrašant kardiogramą esant 25 mm / s greičiui:

HR = 60 / ((R-R (milimetrais) * 0,04)

  • Širdies ritmą kardiogramoje taip pat galima apskaičiuoti pagal šias formules:
    • Rašant 50 mm / s: širdies susitraukimų dažnis = 600 / vidutinis didelių ląstelių skaičius tarp R. dantų.
    • Įrašant 25 mm / s: HR = 300 / vidutinis didelių ląstelių skaičius tarp R. dantų.
  • Kaip atrodo EKG normaliomis ir patologinėmis sąlygomis?

    Lentelėje aprašyta, kas turėtų atrodyti kaip normalus EKG ir dantų kompleksai, kurių nuokrypiai dažniausiai yra ir ką jie rodo.

    EKG: transkripcija suaugusiems, norma lentelėje

    Elektrokardiografija - metodas, pagal kurį matuojamas galimų elektrinių impulsų poveikio skirtumas. Tyrimo rezultatas pateikiamas elektrokardiogramos (EKG) forma, atspindinčia širdies ciklo fazes ir širdies dinamiką.

    Po miokardo susitraukimo, impulsai ir toliau plinta visame kūne elektrinio krūvio pavidalu, dėl kurio atsiranda potencialus skirtumas - išmatuojamas kiekis, kurį galima nustatyti naudojant elektrokardiografus.

    Procedūros ypatybės


    Įrašymo metu elektrokardiogramos naudoja laidus - elektrodų nustatymą pagal specialią schemą. Siekiant pilnai parodyti elektrinį potencialą visose širdies dalyse (priekinėse, nugaros ir šoninėse sienose, tarpsluoksnėse pertvarose), naudojami 12 laidų (trys standartiniai, trys sustiprinti ir šeši krūtinės), kuriuose elektrodai yra ant rankų, kojų ir tam tikrų krūtinės sričių.

    Procedūros metu elektrodai registruoja elektrinių impulsų stiprumą ir kryptingumą, o įrašymo įrenginys įrašo gautus elektromagnetinius svyravimus dantų forma ir tiesia linija ant specialaus popieriaus EKG įrašymui tam tikru greičiu (50, 25 arba 100 mm per sekundę).

    Ant popieriaus registracijos juostos naudokite dvi ašis. Horizontali X ašis rodo laiką ir žymima milimetrais. Naudojant grafiko popieriaus laiko intervalą, galite stebėti visų miokardo zonų relaksacijos procesų trukmę (diastolę) ir susitraukimus (sistolę).

    Vertikali Y ašis yra impulsų stiprumo matas ir žymimas milivoltais - mV (1 maža ląstelė = 0,1 mV). Matuojant elektrinių potencialų skirtumą, nustatykite širdies raumens patologiją.

    EKG taip pat nurodomi laidai, ant kurių kiekvienas yra užregistruotas širdies darbas: I, II, III standartas, krūtinės ląstos V1-V6 ir sustiprintas standartas aVR, aVL, aVF.

    EKG rodiklių interpretavimas


    Pagrindiniai elektrokardiogramos rodikliai, apibūdinantys miokardo darbą, yra dantys, segmentai ir intervalai.

    Dantys yra visi aštrūs ir suapvalinti išilgai vertikalios Y ašies, kurios gali būti teigiamos (aukštyn), neigiamos (žemyn) ir dviejų fazių. EKG grafike būtinai yra penki pagrindiniai dantys:

    • P - užfiksuotas po impulso atsiradimo sinuso mazge ir iš eilės susitraukusio dešinės ir kairiosios atrijos;
    • Q - užfiksuotas, kai impulsas iš tarpsluoksnės pertvaros;
    • R, S - apibūdina skilvelių susitraukimą;
    • T - nurodo skilvelių atsipalaidavimo procesą.

    Segmentai vadinami sekcijomis su tiesiomis linijomis, žyminčiomis streso ar skilvelių atpalaidavimo laiką. Elektrokardiogramoje yra du pagrindiniai segmentai:

    • PQ - skilvelių sužadinimo trukmė;
    • ST - atsipalaidavimo laikas.

    Intervalas yra elektrokardiogramos sritis, kurią sudaro dantis ir segmentas. Atliekant PQ, ST intervalų tyrimus, QT atsižvelgia į sužadinimo sklidimo laiką kiekvienoje atrijoje, kairėje ir dešinėje skilveliuose.

    EKG transkriptas, normalus suaugusiems (lentelė)

    Elektrokardiogramos dekodavimas apima nuoseklią dantų aukščio, intensyvumo, formos ir ilgio analizę, intervalus ir segmentus. Atsižvelgiant į tai, kad praeinantis impulsas sklinda per miokardą netolygiai (dėl skirtingo širdies kamerų storio ir matmenų), nustatomi kiekvieno kardiogramos elemento pagrindiniai normos parametrai.

    Remiantis EKG dekodavimo metu gauta informacija, galima daryti išvadas apie širdies raumenų savybes:

    • normalus sinuso mazgas veikia;
    • darbo laidų sistema;
    • širdies ritmas ir ritmas;
    • miokardo būklė - kraujotaka, storis įvairiose srityse.

    EKG dekodavimo algoritmas


    Yra EKG dekodavimo schema su nuosekliu pagrindinių širdies aspektų tyrimu:

    • sinuso ritmas;
    • Širdies ritmas;
    • ritmo reguliarumas;
    • laidumas;
    • EOS;
    • dantų ir intervalų analizė.

    Sinuso ritmas - vienodas širdies ritmo ritmas, atsirandantis dėl pulso atsiradimo AV mazge su laipsnišku miokardo mažinimu. Sinuso ritmo buvimas nustatomas dekoduojant EKG pagal P bangos parametrus.

    Taip pat yra papildomų širdies susijaudinimo šaltinių, reguliuojančių širdies plakimą, kai sutrikiamas AV mazgas. EKS pasirodo ne sinusiniai ritmai:

    • Prieširdžių ritmas - P dantys yra žemiau kontūro;
    • AV-ritmas - P elektrokardiogramoje, kurios nėra arba eina po QRS komplekso;
    • Skilvelio ritmas - EKG nėra tarp P bangos ir QRS komplekso, o širdies susitraukimų dažnis nesiekia 40 smūgių per minutę.

    Kai elektrinio impulso atsiradimą reguliuoja ne sinusiniai ritmai, diagnozuojamos šios patologijos:

    • Extrasystoles - ankstyvas skilvelių ar atrijų susitraukimas. Jei EKG pasireiškia neeilinio P bangos, deformacijos ar poliškumo pasikeitimo, diagnozuojama prieširdžių priešlaikinė beats. Su mazgų ekstrasistoles, P yra žemyn, nėra, arba tarp QRS ir T.
    • Paroksizminė tachikardija (140–250 smūgių per minutę) EKG gali būti pavaizduota kaip P-T perdanga, stovinti už QRS komplekso II ir III standartiniuose laiduose, taip pat išplėstas QRS.
    • Skilvelių drebėjimas (200–400 smūgių per minutę) pasižymi didelėmis bangomis, kurių elementai yra sunkiai atskirti, o prieširdžių plazdėjimas - tik QRS kompleksas, ir P formos bangos vietoje yra pjūklelio formos bangos.
    • Mirgėjimas (350–700 smūgių per minutę) EKG yra išreikštas netolygių bangų forma.

    Širdies ritmas

    Širdies EKG būtinai turi širdies susitraukimų dažnio rodiklius ir įrašoma juostoje. Norėdami nustatyti indeksą, galite naudoti specialias formules, priklausomai nuo įrašymo greičio:

    • greitis 50 mm per sekundę: 600 / (didelių kvadratų skaičius intervale R-R);
    • esant 25 mm per sekundę greičiui: 300 / (didelių kvadratų skaičius tarp R-R),

    Be to, skaitmeninis širdies plakimo indeksas gali būti nustatomas pagal mažas R-R intervalo ląsteles, jei EKG juostos įrašymas buvo atliktas 50 mm / s greičiu:

    • 3000 / mažų ląstelių skaičius.

    Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiems svyruoja nuo 60 iki 80 kartų per minutę.

    Ritmo reguliarumas

    Paprastai R-R intervalai yra tokie patys, tačiau leidžiama didinti arba sumažinti ne daugiau kaip 10% vidurkio. Ritmo reguliarumo ir padidėjusio / sumažinto širdies ritmo pokyčiai gali atsirasti dėl automatizmo, jaudrumo, laidumo, miokardo susitraukimo.

    Kai širdies raumenyse sumažėja automatizmas, laikomasi šių intervalų verčių:

    • tachikardija - širdies susitraukimų dažnis yra per 85-140 smūgių per minutę, trumpas atsipalaidavimo laikotarpis (TP intervalas) ir trumpas RR intervalas;
    • bradikardija - širdies susitraukimų dažnis mažėja iki 40-60 smūgių per minutę, o atstumas tarp RR ir TP didėja;
    • aritmija - tarp pagrindinių širdies ritmo intervalų yra skirtingi atstumai.

    Laidumas

    Norint greitai perkelti impulsą iš sužadinimo šaltinio į visas širdies dalis, yra speciali laidavimo sistema (SA- ir AV-mazgai, taip pat ir jo paketas), kurių pažeidimas vadinamas blokadu.

    Yra trys pagrindiniai blokadų tipai: sinusas, intraatrialinis ir atrioventrikulinis.

    Naudojant sinusinį bloką, EKG rodomas sutrikęs impulsų perdavimas į atriją periodiškai PQRST ciklų prolapsas, o atstumas tarp R-R yra žymiai padidintas.

    Vidinė prieširdžių blokada išreiškiama kaip ilga P banga (daugiau nei 0,11 s).

    Atrioventrikulinis blokas padalintas į kelis laipsnius:

    • I laipsnis - intervalo P-Q pailgėjimas daugiau nei 0,20 s;
    • II laipsnis - periodinis QRST praradimas su netolygiu laiko tarpu tarp kompleksų;
    • III laipsnis - skilvelių ir atrijų sutartis nepriklauso vienas nuo kito, todėl nėra ryšio tarp P ir QRST EKG.

    Elektrinė ašis

    EOS rodo impulsų perdavimo seką išilgai miokardo ir paprastai gali būti horizontalus, vertikalus ir tarpinis. EKG dekodavimo metu širdies elektrinė ašis nustatoma pagal QRS komplekso vietą dviejuose laiduose - aVL ir aVF.

    Kai kuriais atvejais yra ašies nuokrypis, kuris savaime nėra liga ir atsiranda dėl padidėjusio kairiojo skilvelio, tačiau tuo pačiu metu gali reikšti širdies raumens patologijų atsiradimą. Paprastai EOS nukrypsta į kairę pusę dėl:

    • išeminis sindromas;
    • kairiojo skilvelio vožtuvo aparato patologija;
    • arterinė hipertenzija.

    Ašies pasvirimas į dešinę stebimas, kai dešinysis skilvelis padidėja, atsirandant tokioms ligoms:

    • plaučių stenozė;
    • bronchitas;
    • astma;
    • tricuspidinio vožtuvo patologija;
    • įgimtas defektas.

    Nukrypimai

    Pertraukų trukmės pažeidimas ir bangų aukštis taip pat yra širdies pokyčių požymiai, kuriais remiantis gali būti diagnozuota keletas įgimtų ir įgytų patologijų.

    Ekg transkriptas suaugusiems yra lentelėje

    Elektrokardiografijos interpretacija: norma ir patologija

    Elektrokardiografija (EKG) yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti širdies veikimą ir parodyti elektros impulsų kokybę. Rodo rezultatą ant popieriaus. Šis metodas buvo naudojamas gana ilgą laiką ir išlieka esminė širdies ligų diagnozė. Jos populiarumas slypi tuo, kad jis yra visiškai nekenksmingas, jo naudojimo kontraindikacijos nėra, taip pat reikia atlikti tik keletą minučių.

    Kiekvienas turi eiti per kardiogramą, nepaisant to, ar yra skundų. Tai reiškia, kad EKG atliekamas reguliariai atliekant reguliarų patikrinimą kartą per metus, taip pat ir kai kuriuos pacientų skundus ir simptomus.

    Atsiliepimai iš mūsų skaitytojo Victoria Mirnova

    Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie vienuolių arbatą širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų.

    Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

    Pavyzdžiui, galite pažymėti:

    MEDINFO: skausmas širdyje, aritmijos gali būti infekcijų su parazitais rezultatas. Daugiau nei 90% žmonių yra užsikrėtę parazitais ir net nesiginčija apie tai.

    Širdies liga iš karto išnyksta! Nuostabus atradimas. Mano istorija apie Širdies PATOLOGIJŲ gydymą Oficiali svetainė Gydymo istorija Interviu lechimserdce.ru

    E.Malysheva: atleiskite kūną nuo gyvybei pavojingų parazitų, kol per vėlu! Kad išvalytumėte parazitų kūną, prieš valgant reikia tik 30 minučių. Elena Malysheva svetainė Interviu su gydytoju malisheva.ru

    • skausmas širdyje;
    • dusulys;
    • širdies darbo sutrikimai ir ritmo pokyčiai, kuriuos pacientas jaučia;
    • hipertenzija ar hipotenzija;
    • alpimas;
    • galvos skausmas ir galvos svaigimas, taip pat kaklo, nugaros, skrandžio skausmas.

    Be to, kalbant apie specialistus, vyresni nei 40 metų pacientai turi būti nukreipti į EKG. Pažymėtina, kad svarbu dažnai atlikti šį tyrimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir reumatu, o dažnai nėštumo ir gimdymo metu atliekamas EKG, o širdies veikimas taip pat tiriamas prieš atliekant įvairias chirurgines operacijas.

    Jei sergate ankstesniu širdies priepuoliu ar insultu, reikia dažnai atlikti EKG, kad būtų stebimas širdies veikimas.

    EKG rodmenys

    Sveiko žmogaus kardiograma susideda iš tokių elementų kaip:

    • Dantys yra išgaubti arba įgaubti elementai;
    • Segmentas yra linijos, esančios tarp dviejų dantų, dalis;
    • Intervalas yra elementas, kurį sudaro dantis ir segmentas.

    EKG dekodavimo planas

    Yra aiški schema, pagal kurią gydytojas išskiria EKG rezultatus. Būtent analizuojami 4 pagrindiniai rodikliai:

    1. Širdies ritmo ir laidumo sistemos pobūdis. Į šią grupę įeina širdies susitraukimų dažnumas, įvertinamas jų reguliarumas, ypač laidumas ir sužadinimo šaltinis.
    2. Širdies elektros ašies (EOS) nustatymas. Tai reiškia, kad OEC nustatoma priekinėje plokštumoje ir nustatoma, kokiu mastu širdis sukasi išilginėje ir skersinėje ašyje;
    3. Analizuojamas prieširdžių dantis P;
    4. Analizuojamas pagrindinis QRS-T kompleksas. Šis procesas suskirstytas į kiekvieno elemento, ty bendrosios komplekso analizės, ir RS-T (segmento), T (danties), Q-T (intervalo) analizę.

    Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui Elena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą vienuolių arbata.

    Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys itin didelį veiksmingumą gydant ar profilaktikuojant aritmijas, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų ligų. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!

    Reguliarumas ir širdies susitraukimų dažnis

    Norėdamas įvertinti reguliarumą, ty ritmo teisingumą, gydytojas įvertina R-R trukmę, kuri turi būti viena po kitos einančių ciklų. Būtent sveikame asmenyje trukmė turėtų būti tokia pati, skirtumas gali būti 10%. Visos situacijos, kurios viršija šios taisyklės taikymo sritį, diagnozuojamos kaip nereguliarus ar nereguliarus širdies ritmas.

    Norint apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, R-R intervalo ilgis turėtų būti padalintas iš 60 (sekundžių).

    Jei ritmas yra nenormalus, gydytojas apsvarsto, kiek skilvelių kompleksų pasireiškia tam tikru laiku. Ir taip apskaičiuojamas ritmo dažnis.

    Išnagrinėję Elenos Malyshevos metodus gydant ŠIRDŲ LIGĄ, taip pat išgavę ir valant LAIVUS, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

    Ritmo šaltinis

    Analizuojant sužadinimo šaltinį, apskaičiuojama, kaip impulsas plinta per PP ir LP. Tai patvirtina R. danties išvaizda. Normaliomis sąlygomis jis yra teigiamas, apvalus, esantis prieš QRS. Patologinėse sąlygose šis dantis turi smailią formą, taip pat gali būti nupjautas.

    Su prieširdžių ritmu P gali būti neigiamas (II, III) ir QRS nepakitęs. Jei ritmai yra kilę iš AV mazgo, P banga gali nebūti, ty sujungti su skilvelio kompleksu. Ir taip pat, jei impulsas pirmiausia pasiekia skilvelius ir po to atriją, tada neigiamos rūšies P banga po QRS komplekso. Kompleksas nepasikeitė.

    Jei rodomas skilvelio ritmas, tada P su QRS neturi ryšio, tuo pačiu metu kompleksas yra išplėstas ir deformuotas.

    Siekiant įvertinti laidų sistemą, gydytojas turi apskaičiuoti:

    • Riešo trukmė R. Jis parodo, kaip greitai impulsas eina per atriją. Tai turėtų būti ne daugiau kaip 0,1 sekundės.
    • Trukmė P-Q (R). Šis rodiklis yra svarbus II švinui, nes jis parodo impulso trukmę PP ir LP, AV mazgas ir Jo ryšulį. Norm - 0.12-0.2 sek.
    • Trukmė QRS. Šis rodiklis rodo impulsų greitį RV ir LV. Normos tampa - 0.08-0.09 sek.

    Jei dantų ir intervalų trukmės rodikliai didėja, tai reiškia, kad impulsas praeina lydere.

    Elektrinė širdies ašis

    EOS padėtį galite apskaičiuoti grafiškai. Tam apskaičiuojama visų QRS komplekso elementų amplitudžių algebrinė suma I ir III laiduose. Šie laidai yra priekinėje plokštumoje. Pasirodė rodiklis, kuris buvo ant atitinkamos ašies (teigiamo arba neigiamo tipo) ir atitinkamoje laidoje prie įprastinės koordinačių sistemos.

    Elektrinė širdies ašis

    Taip pat galite naudoti kitą metodą. Tai nustato kampą. Šie matavimai atliekami pagal 2 principus. Pirmasis yra tas, kad didžiausia QRS komplekso algebrinės sumos reikšmė įrašoma į švino, kuris atitinka EOS vietą. Vidutinė vertė yra atidėta tame pačiame lygyje. Antrasis principas yra tas, kad RS su algebrine nulio suma įrašoma švino, kuris yra statmenas EOS.

    Širdies sukimosi aplink išilginę ašį apibrėžtis, kuri sąlyginai pereina viršutinę širdies dalį ir jos pagrindą, yra nustatyti skilvelio komplekso konfigūraciją krūtinės ląstose. Taip yra todėl, kad šios ašys yra horizontalios. Norint nustatyti posūkį, įvertinamas QRS kompleksas švinu V6.

    Laidumo sutrikimas

    Laidūs laidumo sutrikimai yra blokadai, kurie gali atsirasti įvairiuose laidžios sistemos etapuose. Šis pažeidimas gali įvykti 3 laipsniais. 1 yra tada, kai impulsai praeina, bet vėluoja. 2 - šiame etape atliekama tik dalis impulsų. 3 yra pilnas blokada, o impulsas visiškai nepraeina.

    Ant elektrokardiogramos 1 laipsnio retai pasirodo.

    Jei sinoaurikulinė 2 laipsnių blokada, po redukcijos gali įvykti pauzė, kuri trunka 2 ciklus. Tai reiškia, kad išnyksta visas PQRST kompleksas.

    Atriventrikulinis blokas. 1 laipsnyje pasireiškia PQ sulėtėjimas, šio intervalo trukmė gali padidėti iki 0,2 sekundės. O skilvelio QRS kompleksas tuo pačiu metu nesikeičia, jis gali būti deformuojamas, jei visų jo kojų dalelių laidumas sulėtėja.

    2 laipsnių AV blokų, P banga reguliariai pasirodo, bet QRS kompleksas nėra už jo (taip pat nėra PQ intervalo). Skilvelių kompleksas pasireiškia reguliariai vieną kartą po 2-3 dantų P. Tai reiškia, kad prieširdžių susitraukimų skaičius yra daug didesnis nei skilvelių susitraukimai.

    EKG širdies blokas

    3 laipsnių AV blokada EKG atrodo kaip P bangos ir QRS komplekso atskyrimas, ty nėra PQ intervalo.

    Jei rodoma proksimalinė forma, tada QRS nepasikeičia, o distalinėje formoje parodyta jo plėtra ir deformacija.

    Dantų skaitymas

    Dantis P - šis elementas rodo PP ir LP depolarizaciją. Paprastai P yra teigiamas.

    Q banga atspindi tarpkultūrinės pertvaros depolarizaciją. Šis elementas yra neigiamas. Jos normalus dydis laikomas ¼ nuo R bangos, jo trukmė yra 0,3 sek. Jei jis padidėja, tai gali reikšti miokardo ligas.

    R-banga - šis elementas rodo širdies viršūnės depolarizaciją. Skaitydami šį dantį, pateikiama informacija apie skilvelių sienelių veiklą. R-banga turi būti vienoda visuose laiduose, jei ne, tai gali reikšti kasos ar LV hipertrofijos buvimą.

    S dantis turi neigiamą išvaizdą. Jo dydis yra apie 2 mm. Dantis S rodo galutinį kasos ir kairiojo skilvelio depolarizacijos procesą.

    T banga atspindi skilvelių repolarizaciją, ty jų išnykimo procesą. Jis turi teigiamą išvaizdą, tačiau VR laidoje jis yra neigiamas. Jei šis dantis yra modifikuotas, tai gali reikšti hiperkalemijos ar hipokalemijos buvimą.

    PQ intervalas yra elementas, susidedantis iš P pabaigos ir Q pradžios. Jis parodo pilną atrijos depolarizacijos procesą ir impulso plitimą į AV mazgą ir palei Jo ryšį. PQ trukmė yra 0,12-0,18 sek.

    QT intervalas apskaičiuojamas apskaičiuojant jį pagal formulę, ty fiksuotas koeficientas padauginamas iš R-R intervalo trukmės. Vyrams koeficientas tampa 0,37, o moterims - 0,40.

    Normali EKG suaugusiems

    Pažymėtina, kad atliekant EKG, širdies susitraukimų dažnis tampa 60-90 smūgių per minutę. R-R intervalų trukmė yra tokia pati, nukrypimas gali būti ne didesnis kaip 10%. Suaugusiems skirtos normos:

    PQ - 0,12-0,2 sek. Skilvelių kompleksas QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ne daugiau kaip 0,4 sekundės. P - ne daugiau kaip 0,1 sek. Ritmas su sinusais.

    Standartas vaikams

    Kardiograma vaikams labai skiriasi nuo suaugusiojo kardiogramos. 3-5 metų amžiaus vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 110-100 sūkurių per minutę, o paaugliams normali norma yra tokia pati, kaip ir suaugusiems - 60-90 metų. Trukmė:

    P - ne daugiau kaip 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ne daugiau kaip 0,4 sekundės. Sinuso ritmas.

    Kardiograma gali suteikti informacijos apie daugelio širdies patologijų buvimą. Dažniausiai yra:

    • Hipertrofija. EKG stebimas padidintas vektorius ir amplitudė R, EOS nukreipiamas hipertrofinės ertmės kryptimi. Taip pat keičiamas švino V3 santykis R ir S;
    • Anginos pectoris Kai tai įvyksta, deformacija T gali pasikeisti amplitudės, pasireiškimo neigiama forma, jos dviejų fazių ir kt. Taip pat pažymėtas depresijos elementas S-T. Tuo pačiu metu pokyčiai įrašomi tik 1 arba 2 viduje, tai yra, pasireiškia židinio pobūdis;
    • Aritmija. Ši patologija pasižymi R-R padidėjimu arba sumažėjimu 0,1 sek. Ir daugiau. Taip pat pastebimi PQ ir QT intervalų svyravimai;
    • Miokarditas. Naudojant šią patologiją, EKG atsiranda neigiama T banga, RST segmentas yra perkeltas. Ūminėje miokardito formoje atsiranda ūminis T;
    • Miokardo distrofija. T dantis rodomas neigiamu, o ne giliu ar dvifaziu. RS-T segmentas yra tolygiai nukreiptas žemyn už izoelektrinės linijos.

    Visi šie rodikliai gali būti individualizuoti, tai galima paaiškinti tuo, kad keletas bendrų ligų paprastai pasireiškia.

    Išsamūs dekodavimo ir EKG standartai suaugusiems ir vaikams

    EKG dekodavimas suaugusiems ir vaikams, lentelėse pateiktos normos ir kita naudinga informacija

    Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija yra viena iš labiausiai paplitusių problemų, turinčių įtakos visų amžiaus grupių žmonėms. Tinkamas kraujotakos sistemos gydymas ir diagnozavimas gali žymiai sumažinti pavojingų ligų atsiradimo riziką.

    Šiandien efektyviausias ir lengvai prieinamas širdies darbo metodas yra elektrokardiograma.

    Tiriant paciento tyrimo rezultatus, gydytojai atkreipia dėmesį į tokius EKG komponentus kaip:

    Vertinamas ne tik jų buvimas ar nebuvimas, bet ir aukštis, trukmė, vieta, kryptis ir seka.

    Kiekvienai EKG juostos eilutei yra griežti normos parametrai, mažiausias nuokrypis, nuo kurio gali pasireikšti širdies darbo sutrikimai.

    Visas EKG linijų rinkinys yra ištirtas ir matuojamas matematiniu būdu, po kurio gydytojas gali nustatyti kai kuriuos širdies raumenų ir jo laidumo sistemos parametrus: širdies ritmą, širdies ritmą, širdies ritmo reguliatorių, laidumą, širdies elektrinę ašį.

    Iki šiol visi šie rodikliai nagrinėja didelio tikslumo elektrokardiografus.

    Tai parametras, atspindintis širdies plakimo ritmą, kuris atsiranda esant sinusinio mazgo poveikiui (normalus). Jis parodo visų širdies dalių, širdies raumenų įtampos ir atsipalaidavimo procesų nuoseklumą.

    Ritmą labai paprasta nustatyti pagal aukščiausius R dantus: jei atstumas tarp jų yra vienodas visame įraše arba nukrypsta ne daugiau kaip 10%, tada pacientas neturi aritmijos.

    Sumušimų per minutę skaičių galima nustatyti ne tik skaičiuojant impulsą, bet ir EKG. Tam reikia žinoti greitį, kuriuo buvo atliktas EKG įrašymas (paprastai tai yra 25, 50 arba 100 mm / s), taip pat atstumas tarp didžiausių dantų (nuo vieno viršūnės iki kito).

    Padauginus vieno mm įrašymo laiką iki R-R segmento ilgio, galima gauti širdies ritmą. Paprastai jo našumas svyruoja nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

    Širdies autonominė nervų sistema yra išdėstyta taip, kad susitraukimo procesas priklauso nuo nervų ląstelių kaupimosi vienoje iš širdies zonų. Paprastai tai yra sinuso mazgas, iš kurių impulsai skiriasi visoje širdies nervų sistemoje.

    Kai kuriais atvejais kiti mazgai (prieširdžių, skilvelių, atrioventrikulinių) gali prisiimti širdies stimuliatoriaus vaidmenį. Tai galima nustatyti tiriant P-bangą, kuri beveik nepastebima, tiesiog virš izolino.

    Kas yra po miokardo kardiosklerozė ir kaip tai pavojinga? Ar galima jį greitai ir efektyviai išgydyti? Ar rizikuojate? Sužinokite viską!

    Širdies sklerozės vystymosi priežastys ir pagrindiniai rizikos veiksniai išsamiai aptariami kitame straipsnyje.

    Čia rasite išsamią ir išsamią informaciją apie širdies sklerozės simptomus.

    Tai kriterijus, rodantis impulsų perdavimo procesą. Paprastai impulsai perduodami nuosekliai iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą, nekeičiant tvarkos.

    Rodiklis pagrįstas skilvelių stimuliavimo procesu. Q, R, S dantų matematinė analizė I ir III laiduose leidžia apskaičiuoti tam tikrą gautą jų sužadinimo vektorių. Tai būtina siekiant nustatyti jo linijų linijų veikimą.

    Gautas širdies ašies kampas apskaičiuojamas pagal vertę: 50-70 ° normalus, 70-90 ° nuokrypis dešinėje, 50–0 ° nuokrypis kairėje.

    Tais atvejais, kai nuolydis yra didesnis nei 90 ° arba didesnis nei -30 °, yra rimtas Jo kūrybos darbo pažeidimas.

    Dantys, segmentai ir intervalai

    Dantys yra EKG zonos, esančios virš izoliacijos, jų reikšmė yra tokia:

    • P - atspindi prieširdžių susitraukimo ir atsipalaidavimo procesus.
    • Q, S - atspindi tarpkultūrinės pertvaros sužadinimo procesus.
    • R - skilvelių stimuliavimo procesas.
    • T - skilvelių atsipalaidavimo procesas.

    Intervalai - EKG zonos, esančios ant izoliacijos.

    • PQ - atspindi impulso sklidimo laiką nuo skilvelių iki skilvelių.

    Segmentai - EKG zonos, tarp jų ir tarpai bei kūgis.

    • QRST - skilvelio susitraukimo trukmė.
    • ST yra pilnas skilvelių sužadinimo laikas.
    • TP yra širdies elektros diastolio laikas.

    Šioje lentelėje pateikiami širdies EKG ir indikatorių normų interpretacijos:

    Sveiki kūdikio rezultatai

    EKG matavimų rezultatų ir jų normos interpretavimas šioje lentelėje:

    Kokios pavojingos sąlygos gali būti nustatytos naudojant EKG rodmenis dekodavimo metu?

    Šiam reiškiniui būdingas širdies ritmo sutrikimas. Asmuo jaučia laikinai padidėjusį susitraukimų dažnumą, o po to - pauzę. Susijęs su kitų širdies stimuliatorių aktyvavimu, siunčiant kartu su sinusiniu mazgu papildomą impulsų tinklelį, kuris veda į nepaprastą sumažėjimą.

    Jei ekstrasistoles pasirodo ne daugiau kaip 5 kartus per valandą, jos negali pakenkti jų sveikatai.

    Jam būdingas sinusinio ritmo dažnio pokytis, kai impulsai būna skirtingi. Nuo to laiko reikia tik 30% tokių aritmijų gali sukelti sunkesnes ligas.

    Kitais atvejais tai gali būti fizinio aktyvumo pasireiškimas, hormonų lygio pasikeitimas, karščiavimas ir nekelia grėsmės sveikatai.

    Tai atsitinka, kai susilpnėja sinuso mazgas, nesugebantis generuoti impulsų tinkamu dažnumu, dėl kurio širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, iki 30-45 smūgių per minutę.

    Bradikardija gali būti normalios širdies funkcijos pasireiškimas, jei EKG yra užregistruotas miego metu.

    Priešingas reiškinys, kuriam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 smūgių per minutę. Kai kuriais atvejais laikina tachikardija pasireiškia stiprios fizinės jėgos ir emocinio streso, taip pat ligų, susijusių su temperatūros padidėjimu, metu.

    Be sinuso mazgo, yra ir kitų antrojo ir trečiojo užsakymų. Paprastai jie atlieka impulsus iš pirmosios eilės stimuliatoriaus. Bet jei jų funkcijos susilpnėja, žmogus gali jausti silpnumą, galvos svaigimą, kurį sukelia širdies darbo priespauda.

    Taip pat galima sumažinti kraujospūdį, nes skilveliai mažės ar aritmiškai.

    Daugelis veiksnių gali sukelti darbo ir širdies raumenų pažeidimus. Vysto navikai, sutrikdo raumenų mityba, o depolarizacijos procesai nepavyksta. Dauguma šių patologijų reikalauja rimto gydymo.

    Kodėl gali būti skirtumų

    Kai kuriais atvejais, atliekant pakartotinę EKG analizę, nustatomi nukrypimai nuo anksčiau gautų rezultatų. Ką galima susieti su?

    • Skirtingas dienos laikas. Paprastai EKG rekomenduojama daryti ryte arba po pietų, kai organizmui nebuvo laiko daryti įtaką streso veiksniams.
    • Įkelti. Labai svarbu, kad pacientas būtų ramus, įrašant EKG. Hormonų išsiskyrimas gali padidinti širdies susitraukimų dažnį ir iškreipti efektyvumą. Be to, prieš tyrimą taip pat nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu.
    • Maistas Virškinimo procesai veikia kraujotaką, o alkoholis, tabakas ir kofeinas gali paveikti širdies susitraukimų dažnį ir spaudimą.
    • Elektrodai. Netinkamas jų nustatymas arba atsitiktinis išstūmimas gali rimtai pakeisti našumą. Todėl svarbu nejudėti, o registruojant ir nuriebalinus odą elektrodų naudojimo srityje (kremų ir kitų odos produktų naudojimas prieš tyrimą labai nepageidautinas).
    • Fonas. Kartais pašaliniai prietaisai gali turėti įtakos elektrokardiografo veikimui.

    Sužinokite viską apie atsigavimą po širdies priepuolio - kaip gyventi, ką valgyti ir ką gydyti, kad palaikytumėte savo širdį?

    Ar neįgalumo grupė yra po širdies priepuolio ir ko tikėtis darbo plane? Mes pasakysime savo apžvalgoje.

    Retas, bet tikslus miokardo infarktas iš kairiojo skilvelio užpakalinės sienos - kas tai yra ir kodėl tai pavojinga?

    Papildomi tyrimo metodai

    Ilgalaikio širdies darbo tyrimo metodas, galimas dėka nešiojamojo kompaktinio magnetofono, galinčio įrašyti rezultatus ant magnetinės plėvelės. Šis metodas yra ypač geras, kai būtina tirti periodiškai atsirandančias patologijas, jų dažnį ir išvaizdos laiką.

    Skirtingai nuo įprastos EKG, kuris įrašomas po poilsio, šis metodas pagrįstas rezultatų atlikimu po pratybų. Dažniausiai tai naudojama įvertinti galimų patologijų riziką, kurios nėra aptiktos standartiniame EKG, taip pat skiriant reabilitacijos kursą pacientams, kurie sirgo širdies priepuoliu.

    Leidžia analizuoti širdies tonus ir triukšmus. Jų trukmė, pasireiškimo dažnumas ir laikas koreliuoja su širdies aktyvumo fazėmis, kurios leidžia įvertinti vožtuvų veikimą, endo- ir reumatinės širdies veiklos riziką.

    Standartinis EKG yra grafinis visų širdies dalių darbas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jo tikslumui, todėl reikia laikytis gydytojo patarimų.

    Tyrimas atskleidžia daugumą širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, tačiau gali reikėti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

    Galiausiai siūlome žiūrėti vaizdo įrašo kursą dekoduojant "EKG yra kiekvieno galios":

    Susiję vaizdo įrašai

    Kokie EKG rodikliai yra normalūs suaugusiems?

    EKG arba elektrokardiografija yra diagnostinė procedūra, kurios metu atliekamas grafinis širdies raumenų aktyvumo registravimas. EKG dekodavimas yra kardiologo ar terapeuto prerogatyva. Paprastas pacientas, gavęs rankas elektrokardiogramos rezultatus, mato tik nesuprantamus dantis, apie kurį jis nieko nesako.

    EKG juostos gale parašyta išvada taip pat susideda iš nuolatinių medicininių terminų ir tik specialistas gali paaiškinti jų reikšmę. Mes skubame nuraminti įspūdingiausius pacientus. Jei tyrimo metu diagnozuojama pavojinga būklė (širdies aritmija, įtariamas miokardo infarktas), pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Esant neaiškios etiologijos patologiniams pokyčiams, kardiologas nukreips pacientą į papildomą tyrimą, kuris gali apimti Holterio stebėjimą, širdies ultragarsą arba mankštos testus (dviračių ergometrija).

    Širdies EKG: procedūros esmė

    Elektrokardiograma yra paprasčiausias ir labiausiai prieinamas širdies funkcinės diagnostikos metodas. Šiandien kiekviena greitosios medicinos pagalbos kortelių komanda turi nešiojamus elektrokardiografus, kurie skaito informaciją apie miokardo susitraukimą ir užrašo elektromagnetinius širdies impulsus įrašymo juostoje. Klinikoje visi pacientai, kuriems atliekamas išsamus medicininis patikrinimas, nurodomi EKG procedūra.

    Procedūros metu vertinami šie parametrai:

    1. Širdies raumenų būklė (miokardas). Šifruojant kardiogramą, patyręs gydytojas gali pamatyti, ar yra uždegimas, pažeidimas, miokardo struktūros sutirštėjimas, įvertinamas elektrolitų disbalanso ar hipoksijos (deguonies bado) poveikis.
    2. Širdies ritmo ir širdies sistemos būklės teisingumas, atliekantis elektros impulsus. Visa tai grafiškai atsispindi kardiogramos juostoje.

    Susitraukus širdies raumens atsiranda spontaniški elektriniai impulsai, kurių šaltinis yra sinuso mazge. Kiekvieno impulso kelias eina išilgai visų miokardo skyrių nervų takų, skatindamas jį sudaryti. Laikotarpis, kai impulsas praeina per atrijos ir skilvelių miokardą, sukelia jų susitraukimą, vadinamas sistoliu. Laiko intervalas, kai pulsas nėra ir širdies raumenys sutrumpėja - diastolė.

    EKG metodas yra būtent šių elektrinių impulsų registravimas. Elektrokardiografo veikimo principas grindžiamas skirtingų širdies dalių, esančių skirtingose ​​širdies dalyse, susikaupimo (susitraukimo) ir diastolės (atsipalaidavimo), skirtumų, ir perkeliant juos į specialią juostą grafiko pavidalu. Grafinis vaizdas atrodo kaip smailių dantų ar pusrutulio viršūnių serija, tarp kurių yra tarpai. Dekoduodamas EKG, gydytojas atkreipia dėmesį į tokius grafinius rodiklius kaip:

    Įvertinama jų vieta, smailių aukštis, intervalų tarp kontrakcijų, krypties ir sekos trukmė. Kiekviena EKG juostos eilutė turi atitikti tam tikrus parametrus. Net nedidelis nuokrypis nuo normos gali reikšti širdies raumenų funkcijų pažeidimą.

    EKG normos rodikliai su dekodavimu

    Elektrinis impulsas, einantis per širdį, atsispindi ant kardiogramos juostos kaip grafikas su dantimis ir intervalais, kuriais galite matyti lotyniškąsias raides P, R, S, T, Q. Sužinokite, ką jie reiškia.

    Dantys (smailės virš izoliato):

    P - prieširdžių sistolės ir diastolio procesai;

    Q, S - pertvaros sužadinimas tarp širdies skilvelių;

    R - skilvelių erozija;

    T - skilvelių atsipalaidavimas.

    Segmentai (plotai, įskaitant tarpą ir dantį):

    QRST - skilvelio susitraukimo trukmė;

    ST yra pilnas skilvelių sužadinimo laikotarpis;

    TR yra širdies diastolės trukmė.

    Intervalai (kardiogramos dalys, esančios ant izoliacijos):

    PQ yra elektros impulso iš atriumo į skilvelį sklidimo laikas.

    Iššifruojant širdies EKG, būtina nurodyti širdies plakimų skaičių per minutę arba širdies ritmą (HR). Paprastai suaugusiems šis dydis svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių / min. Vaikams šis rodiklis priklauso nuo amžiaus. Taigi, širdies susitraukimų dažnis naujagimiams yra 140-160 smūgių per minutę, o po to palaipsniui mažėja.

    Dekoduojant miokardo EKG, atsižvelgiama į tokius kriterijus kaip širdies raumenų laidumas. Grafike parodomas impulsų perdavimo procesas Paprastai jie perduodami nuosekliai, o ritmo tvarka nekeičiama.

    Dekoduojant EKG rezultatus, gydytojas turi atkreipti dėmesį į širdies sinusinį ritmą. Šiuo rodikliu galima įvertinti įvairių širdies dalių darbo ir teisingos sistolinių bei diastolinių procesų sekos nuoseklumą. Norėdami tiksliau atspindėti širdies darbą, žiūrėti į EKG rodiklių dekodavimą su norminių verčių lentele.

    EKG transkripcija suaugusiems

    EKG rezultatai su dekodavimu padeda gydytojui atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Pakalbėkime apie tokius svarbius rodiklius kaip širdies ritmas, miokardo būklė ir širdies raumenų laidumas.

    Širdies ritmo parinktys

    Sinuso ritmas

    Jei matote šį užrašą elektrokardiogramos aprašyme, o širdies susitraukimų dažnis yra normaliose ribose (60–90 smūgių / min.), Tai reiškia, kad širdies raumenų gedimas neveikia. Sinuso mazgo nustatytas ritmas yra atsakingas už laidumo sistemos sveikatą ir gerovę. Ir jei nėra ritmo nukrypimų, tuomet jūsų širdis yra visiškai sveikas organas. Patologinis širdies atrijų, skilvelių ar atrioventrikulinių dalių apibrėžtas patologinis ritmas yra patologinis.

    Kai sinuso mazgas išeina sinusinės aritmijos impulsai, tačiau tarp širdies raumenų susitraukimų skiriasi skirtumai. Šios būklės priežastis gali būti fiziologiniai kūno pokyčiai. Todėl paauglių ir jaunų žmonių dažnai diagnozuojama sinusų aritmija. Kiekvienu trečiu atveju tokie sutrikimai reikalauja stebėti kardiologą, kad būtų išvengta pavojingesnių širdies ritmo sutrikimų.

    Tachikardija

    Tai yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių / min. Sinuso tachikardija gali būti fiziologinė ir patologinė. Pirmuoju atveju padidėja širdies susitraukimų dažnis, reaguojant į fizinį ar psichologinį stresą, alkoholio vartojimą, kofeino turinčius ar energinius gėrimus. Kai apkrova išnyksta, širdies susitraukimų dažnis greitai grįžta prie normalaus.

    Patologinė tachikardija diagnozuojama tuo atveju, kai ramiai stebimas greitas širdies plakimas. Šios ligos priežastis gali būti infekcinės ligos, didelis kraujo netekimas, anemija, kardiomiopatija ar endokrininės patologijos, ypač tirotoksikozė.

    Bradikardija

    Tai lėtina širdies susitraukimų dažnį, kuris yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę. Fiziologinė bradikardija pasireiškia svajonėje ir dažnai diagnozuojama ir sportuojantys asmenys.

    Kai sinusinis mazgas yra silpnas, pastebimas širdies ritmo patologinis sulėtėjimas. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis gali sulėtėti iki 35 smūgių / min., Kurį lydi hipoksija (nepakankamas deguonies tiekimas į širdies audinius) ir alpimas. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama chirurgija širdies stimuliatoriaus implantavimui, kuris pakeičia sinuso mazgą ir suteikia normalų širdies susitraukimų ritmą.

    Ekstrasistolis

    Tai yra būklė, kai yra ypatingų širdies plakimų, lydimas dvigubas kompensacinis pauzė. Pacientas jaučia širdies ritmą, kurį jis apibūdina kaip chaotišką, greitą ar lėtą smūgį. Šiuo atveju yra krūtinės dilgčiojimas, tuštumo jausmas skrandyje ir mirties baimė.

    Ekstremalistai gali būti funkciniai (sukelti - hormoniniai sutrikimai, panikos priepuoliai) arba organiniai, atsirandantys dėl širdies ligų (kardiopatijų, miokardito, vainikinių širdies ligų, širdies defektų).

    Paroksizminė tachikardija

    Šis terminas slepia paroksizminį širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, kuris gali išlikti trumpą laiką arba trunka kelias dienas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 125 smūgių per minutę, tuo pačiu laiko tarpu tarp širdies susitraukimų. Patologinės būklės priežastis yra sutrikusi impulso cirkuliacija širdies laidumo sistemoje.

    Aritmija

    Stiprus patologija, pasireiškianti prieširdžių plazdėjimu (mirgėjimas). Gali paskelbti, kad jis užpuolė arba įgyja nuolatinę formą. Tarp širdies raumenų susitraukimų gali būti skirtingos trukmės, nes ritmas lemia ne sinuso mazgą, bet atriją. Susitraukimų dažnumas dažnai didėja iki 300-600 smūgių / min., O ne visiško prieširdžių susitraukimo, skilveliai nepakankamai užpildyti krauju, o tai pablogina širdies išsiskyrimą ir veda prie organų ir audinių badavimo.

    Prieširdžių virpėjimas prasideda nuo stipraus širdies impulso, po kurio prasideda greitas nereguliarus širdies plakimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą, galvos svaigimą, prakaitavimą, dusulį ir kartais gali prarasti sąmonę. Apie išpuolio pabaigą nurodomas ritmo normalizavimas, pridedamas noras šlapintis ir gausiai išsiskirti su šlapimu. Prieširdžių virpėjimo ataka sustabdoma medicinos priemonėmis (tabletėmis, injekcijomis). Nesant laiku teikiamos pagalbos, padidėja pavojingų komplikacijų (insulto, tromboembolijos) rizika.

    Laidumo sutrikimai

    Elektrinis impulsas, kilęs iš sinuso mazgo, plinta per laidumo sistemą, stimuliuodamas skilvelius ir atriją. Tačiau, jei impulsas vėluoja bet kurioje laidumo sistemos dalyje, sumažėja visos širdies raumenų siurbimo funkcija. Tokie laidumo sistemos gedimai vadinami blokadomis. Dažniausiai jie atsiranda dėl funkcinių sutrikimų arba yra alkoholio ar narkotikų intoksikacijos rezultatas. Yra keletas blokadų tipų:

    • AV blokada pasižymi vėlavimu sužadinant atrioventrikuliniame mazge. Tokiu atveju, tuo mažiau dažnai skilvelių sutartis, tuo sunkesni kraujotakos sutrikimai. Sunkiausia yra trečiasis laipsnis, kuris taip pat vadinamas skersiniu blokadu. Šiuo atveju skilvelių ir prieširdžių susitraukimai nėra tarpusavyje susiję.
    • Sinoatrialinė blokada - kartu su sunkumais iš sinuso mazgo išeinantis impulsas. Laikui bėgant, ši sąlyga veda prie sinuso mazgo silpnumo, kuris pasireiškia sumažėjusiu širdies ritmu, silpnumu, dusuliu, galvos svaigimu. alpimas.
    • Skilvelių laidumo sutrikimas. Skilveliuose impulsas sklinda per Jo šakės pluošto šakas, kojas ir kamieną. Blokatas gali pasireikšti bet kuriame iš šių lygių ir išreiškiamas tuo, kad sužadinimas nevyksta vienu metu, dėl laidumo sutrikimo vienas iš skilvelių yra atidėtas. Tuo pat metu skilvelių blokada gali būti nuolatinė ir nesuderinta, išsami arba dalinė.

    Laidavimo sutrikimų priežastys yra įvairios širdies patologijos (širdies defektai, vainikinių arterijų liga, kardiomiopatija, navikai, išeminė liga, endokarditas).

    Miokardo sąlygos

    EKG dekodavimas suteikia idėją apie miokardo būklę. Pavyzdžiui, esant reguliarioms perkrovoms, tam tikros širdies raumenų dalys gali sutirpti. Šie kardiogramos pokyčiai pažymėti kaip hipertrofija.

    Miokardo hipertrofija

    Dažnai skilvelių hipertrofijos priežastis yra įvairios patologijos - arterinė hipertenzija, širdies defektai, kardiomiopatija, LOPL ir „plaučių“ širdis.

    Prieširdžių hipertrofiją sukelia tokios būklės kaip mitralinė ar aortos stenozė, širdies defektai, hipertenzija, plaučių patologijos, krūtinės deformacija.

    Nepakankama mityba ir miokardo kontraktilumas

    Išeminė liga Išemija yra miokardo deguonies bada. Dėl uždegiminio proceso (miokardito), kardiosklerozės ar distrofinių pokyčių pastebimi miokardo maitinimo sutrikimai, kurie gali sukelti audinių badą. Tie patys diferenciniai grįžtamojo pobūdžio pokyčiai atsiranda, kai pažeidžiamas vandens ir elektrolitų balansas, kai organizmas yra išeikvotas arba kai ilgai vartojami diuretikai. Deguonies badas išreiškiamas išeminiais pokyčiais, koronariniu sindromu, stabilia ar nestabiliąja krūtinės angina. Gydytojas pasirenka gydymą, pagrįstą koronarinės širdies ligos variantu.

    Miokardo infarktas. Kai pasireiškia atsiradusio širdies priepuolio simptomai, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Pagrindiniai miokardo infarkto požymiai yra:

    • aukštas T-prong;
    • Q bangos nebuvimas arba nenormali forma;
    • ST aukštis.

    Jei yra tokia nuotrauka, pacientas iš diagnostikos patalpos nedelsiant išsiunčiamas į ligoninės kambarį.

    Kaip pasirengti EKG?

    Kad diagnostikos tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, EKG procedūra turi būti tinkamai parengta. Prieš pašalinant kardiogramą, nepriimtina:

    • gerti alkoholio, energijos ar kofeino gėrimus;
    • nerimauti, nerimauti, būkite streso būsenoje;
    • rūkyti
    • naudoti stimuliuojančius vaistus.

    Reikia suprasti, kad dėl pernelyg didelio susijaudinimo gali atsirasti klaidinga tachikardija (širdies plakimas) ant EKG juostos. Todėl, prieš eidami į procedūrų biurą, turite nuraminti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma.

    Pabandykite nedaryti EKG po gausių pietų, geriau atvykti į tyrimą tuščiu skrandžiu arba po lengvų užkandžių. Nebūtina patekti į kardiologijos kambarį iš karto po aktyvaus treniravimo ir didelės fizinės jėgos, nes priešingu atveju rezultatas bus nepatikimas ir EKG procedūra turi būti pakartota.