Kas yra EKG smegenys

Vienas iš pagrindinių smegenų kilmės ligų diagnozavimo metodų yra smegenų EKG metodas, šiuo atveju vadinamas EEG - elektroencefalografija. Šis tyrimas pagrįstas elektrinių signalų įrašymu iš galimų smegenų ląstelių išleidimų, taip pat vadinamų biopotencialais. Šis diagnostinis tyrimas pasirodė gana neseniai, kaip ir dauguma šiuo metu aktyviai naudojamų modernių metodų. XX a. Pasauliui suteikė EEG, kuris pirmą kartą buvo nustatytas naudoti šunims ir tada žmonėms.

EEG metodas padeda gydytojui įvertinti smegenų efektyvumą, jo funkcionalumą, dažnai EEG yra efektyvesnis diagnostikos terminais nei CT ir gali rodyti mažiausius smegenų audinio pokyčius, jei jų nėra kompiuterizuotame tomografijos aparate. Be diagnostinės vertės, EEG padeda diferencijuoti diagnozes. Pavyzdžiui, naudojant šį tyrimo metodą galima atskirti tikrą epilepsiją nuo kitų patologijų, kurios imituoja jį, pvz., Panikos priepuolis, vegetatyvinis paroksismas, įvairių kilmės neurozės, psichikos patologijos.

Smegenyse yra daug neuronų - jo ląstelių, kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą, kuris apibūdina ląstelės efektyvumą. Impulsų susidarymas yra sudėtingas procesas, kuriame vyksta signalų stiprinimas arba silpninimas. Kai EEG sukuria šį bioelektrinį smegenų aktyvumą, naudojant elektrodus ant metalo pagrindo, padengtą švaria galvos oda. Šie elektrodai registruoja ir registruoja visus smegenų impulsus, o gydytojas iššifruoja gautą raktą, kuris yra smegenų funkcionalumo atspindys.

EEG sąlygos

EEG yra visiškai saugus paciento metodas ir neturi kenksmingo poveikio, nes jis pagrįstas savo organizmo biopotencialų registravimu. Norėdami gauti elektrinius impulsus iš smegenų, gydytojas nustato paciento galvos plotą būtinais elektrodais, kurie yra sudrėkinti specialia medžiaga.

Net atsižvelgiant į didelį EEG-EEG įrašymo aparato jautrumą, pacientas turi atitikti kai kuriuos gydytojo reikalavimus, kad būtų galima informatyviau ir kokybiškiau registruoti smegenų veiklą. Šiame tyrime dažnas gydytojų noras yra:

• Negalima turėti želė ir putų ant paciento plaukų, plaukų lako ir plauti plaukus. Šis poreikis būtinas dėl to, kad sukuriama mechaninė kliūtis EEG, nes naudojant kosmetiką ir pernelyg riebalų išsisklaidžiusius plaukus, susidaro plėvelė, o elektriniai impulsai neperduoda;
• Būtinybė nurodyti informaciją apie gydytojams naudojamus vaistus, duomenis apie ryškios šviesos blykstės toleranciją, esamas širdies ir kraujagyslių ligas, taip pat kvėpavimo sistemą;
• Diena prieš tyrimą, alkoholio, energijos, kavos gėrimų ir rūkymo atmetimas. Jei dėl kokių nors priežasčių jie buvo gauti, gydytojas turi būti informuotas;
• Tačiau maisto trūkumas nerekomenduoja valgyti.

Diagnostinės manipuliacijos metu pacientas yra atsipalaidavęs, gulėdamas arba sėdėdamas kėdėje, uždaręs akis, nes išoriniai ir vidiniai veiksniai emocinių svyravimų ir aplinkos sąlygų forma gali iškreipti EEG rezultatus. Elektros impulsų registravimas atliekamas dviem būdais - poilsį ir funkcinius bandymus. Įrašymas poilsio metu yra standartinis, kasdieninis tyrimas, trunkantis nuo 10 iki 30 minučių.

Krūvio bandymas yra būtinas, jei būtina nustatyti žmogaus smegenų kompensacinius gebėjimus, kai pasikeičia aplinkos sąlygos. Dažniausiai tokie testai atliekami kaip akių atidarymas ir uždarymas, mėginiai, naudojant ritminę šviesos ir garso stimuliaciją, gilūs kvėpavimo judesiai, užmigti savarankiškai ir po raminamųjų priemonių taikymo.

Sunkumai gali kilti vaikų EEG metu. Jiems sunku paaiškinti, kodėl šis metodas yra, todėl dažniausiai mokantis vaiką jiems siūloma žaisti žaidimą, įsivaizduojant, kad šalmas su elektrodais yra superherojus arba kaskadininkų šalmas. Baimė vaikams prieš procedūrą ir jos metu gali sukelti rezultatų iškraipymą.

Metodo indikacijos ir kontraindikacijos

Nuorodos, kaip atlikti EEG tyrimus, gali būti tokios būklės ir įtarimai, pavyzdžiui:

• Epilepsijos priepuoliai ir galimybė ne tik patvirtinti jų buvimą, bet ir rasti smegenų vietą, atsakingą už priepuolių atsiradimą;
• Nemiga arba dažnas prabudimas miego metu;
• Smegenų navikas;
• Stutterizacija ir atidėtas kalbos vystymasis;
• Smegenų insultas, mikrostruktūra ir prieš insulto būklė;
• Lėtinės kilmės smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Pažinimo sutrikimai;
• Vegetatyvinė disfunkcija;
• Pakartotiniai sąmonės praradimo atvejai;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Atminties sutrikimas;
• Koncentracijos sutrikimai;
• Smegenų infekcijos, pvz., Encefalitas ir meningitas;
• Lėtinis nesusijęs nuovargis;
• Pakartotiniai širdies ritmo sutrikimų atvejai.

Be diagnostinės metodo vertės, susijusios su konkrečiomis ligomis, EEG leidžia:

• Apibūdinti smegenų darbo pajėgumus ir galimus nukrypimus;
• Įvertinti ciklinį miego ir budrumo pokytį;
• Tiksliau įvertinti kitų diagnostikos tipų, ypač CT, rezultatus;
• Atlikti narkotikų vartojimo efektyvumo tyrimą;
• Įvertinkite smegenų dinamiką po operacijos smegenyse.

EEG diagnostikai nebuvo jokių kontraindikacijų, atliekant specifinius funkcinius tyrimus yra tik apribojimų. Elektroencefalografija yra visiškai saugus tyrimo metodas, kuris nėra susijęs su spinduliuotės, patekusios į žmogaus organizmą, naudojimu ar svetimkūnių naudojimu, todėl jis skiriamas vaikams ir suaugusiems bet kokio amžiaus.

Išvada EEG, elektroencefalograma, dedama ant popieriaus terpės plėvelės arba lapų pluošto pavidalu ir vaizduoja pavaizduotas kreives - bangas, kurios atspindi smegenų veiklą ir dekoduoja gydytoją. Išvada leidžia nustatyti aktyvias smegenų sritis tam tikrų bangų ir ritmų pavidalu. Jie žymimi graikų abėcėlės raidėmis. Dažniausiai EEG atliekami per dieną, bet kartais jie manipuliuojami vakare, pavyzdžiui, siekiant įvertinti ciklinį miego pobūdį.

Tokiu atveju paciento tyrimas atliekamas specialiai paskirtoje patalpoje, atskiriant nuo šviesos ir garso vibracijos. Pacientas paliekamas atskirai kambaryje, gydytojas palaiko ryšį su jais per įdiegtas kameras ir mikrofoną.

EEG vykdomas tiek viešosiose įstaigose, tiek privačiose įstaigose. Vidutinės tyrimų išlaidos viešosiose organizacijose svyruoja nuo 400 iki 1500 rublių, o privačiuose medicinos centruose - nuo 1500 iki 3500 tūkst.

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo, kuris atskleidžia, elgiasi, rezultatus, esmė

Siekiant patogumo, ilgas žodis „elektroencefalografija“ ir gydytojai bei pacientai pakeičia santrumpą ir paprasčiausiai vadina šį diagnostikos metodą - EEG. Pažymėtina, kad kai kurie (tikriausiai, siekiant padidinti mokslinių tyrimų reikšmę) kalba apie smegenų EEG, bet tai nėra visiškai teisinga, nes senovės graikų kalbos žodis „encephalon“ lotyniškai verčiamas į rusų kalbą kaip „smegenys“ ir savaime yra dalis medicininio termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG - tai smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti padidėjusio jo žievės konvulinio pasirengimo židinius, būdingus epilepsijai (pirminė užduotis), navikai, būklės po insulto, struktūrinės ir metabolinės encefalopatijos, miego sutrikimai ir kitos ligos. Encefalografijos pagrindu registruojamas GM elektrinis aktyvumas (dažnis, amplitudė), o tai daroma naudojant elektrodus, pritvirtintus skirtingose ​​vietose ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai artėjant traukos traukuliams, kurie daugeliu atvejų pasireiškia visišku sąmonės netekimu, žmonės vadinami epilepsija, kurią oficialus vaistas vadina epilepsija.

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, kuris tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmasis EEG kulka buvo 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, tyrimo aparatas (encefalografas) dabar iš esmės pasikeitė ir pagerėjo, jo pajėgumai, naudojant kompiuterines technologijas, labai išaugo. Tačiau diagnostikos metodo esmė išlieka tokia pati.

Elektroencefalografai yra prijungti prie elektrodų (jutiklių), kurie dangtelio pavidalu yra ant subjekto galvos paviršiaus. Šie jutikliai yra skirti fiksuoti mažiausius elektromagnetinius sprogimus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatui, kompiuteriui), skirtam automatiniam apdorojimui ir analizei. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, stiprina juos ir tvirtina ją ant popieriaus sulaužytos linijos pavidalu, labai primenančiu EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas pirmiausia sukuriamas žievėje, dalyvaujant:

• Thalamus, prižiūrint ir vykdant informacijos perskirstymą;
• ARS (suaktyvinant retikulinę sistemą), kurių branduolys įsikuria įvairiose GM dalyse (medulla ir midrain, pons, diencephalic sistema), gauna signalus iš daugelio takų ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir perduoda juos į prietaisą, kuriame vyksta įrašymas (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, „žino“ smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimąsi, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų susidarymą per ataka arba laikotarpiu tarp traukulių, miego EEG arba nakties EEG stebėjimas rodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija rodo bioelektrinį smegenų aktyvumą ir smegenų struktūrų aktyvumo nuoseklumą budrumo metu arba miego metu ir atsako į klausimus:

1. Ar yra padidėjusio GM konvulinio pasirengimo fokusų, ir, jei yra, kokioje srityje jie yra;
2. Kokia stadija yra liga, kiek ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
3. Kokį poveikį pasirinktas vaistas veikia ir ar jo dozė yra teisingai apskaičiuota;

Žinoma, net „protingiausias“ aparatas nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris turi teisę iššifruoti encefalogramą po specialaus mokymo.

EEG savybės vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu tai tikrai negali sukelti žalos vaikui, bet tikrai sunku sukurti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų bioelektrinis aktyvumas matuojamas miego metu, kol jie nuplauna galvą, maitina kūdikį ir, neatsižvelgdami į įprastą tvarkaraštį (miego / budrumo), pritaikykite procedūrą prie vaiko miego.

Tačiau, jei vaikai iki vienerių metų tik laukia užmigti, tada vaikas nuo vieno iki trijų (ir dar net senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų tyrimas atliekamas budrumo būsenoje tik norint nuraminti ir susisiekti su vaikais, pirmenybę teikiant kitiems atvejams. miego.

Pasiruošimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, o būsima kampanija taps žaidimu. Galite pabandyti domėtis savo kūdikiu malonia kelione, kur jis gali eiti su savo mama ir savo mėgstamiausiu žaislu, sugalvoti kai kurias kitas galimybes (dažniausiai tėvai geriau suvokia, kaip įtikinti vaiką ramiai sėdėti, ne judėti, ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Indikacijos, kad vaiko miego ar nakties būsenoje būtų atliekama dienos encefalografija, yra:

• Įvairių genezių paroksizminių būsenų nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas, esant aukštai kūno temperatūrai (febrilūs traukuliai), epilepsijos priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir skiriasi nuo jo;
• Antiepilepsijos gydymo veiksmingumo stebėjimas su nustatyta epilepsijos diagnoze;
• CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnostika (buvimas ir sunkumas);
• Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognozavimo tikslais;
• Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas jauniems pacientams, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG su vegetatyviniu ir kraujagyslių distonija, dažnai slopinančiais priepuoliais ir galvos svaigimu. Nepamirškite šio metodo kitais atvejais, kai reikia tirti smegenų funkcionalumo atsargas, nes procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti maksimalią informaciją tam tikros patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodų, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Bioelektrinių smegenų potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

1. Diagnostinės paieškos pradžioje, nustatant paroksizminių ligų priežastis, naudokite trumpą laiką (min 15 min) įprastą encefalogramos įrašymo metodą, kuris apima provokuojančių testų naudojimą, kad atskleistų paslėptus pažeidimus - pacientas kviečiamas giliai kvėpuoti (atidaryti), atidaryti ir uždaryti akis arba suteikti lengvą stimuliavimą (fotostimuliacija);
2. Jei rutina EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas paskiria encefalografiją, kurioje yra trūkumas (miego trūkumas visą naktį arba iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimus rezultatus, žmogui neleidžiama miegoti, arba pažadintas 2-3 valandas prieš bandomąjį dalyką „skamba kaip biologinis žadintuvas“;
3. Ilgalaikis EEG įrašymas, registruojant GM žievės bioelektrinį aktyvumą „ramios valandos“ (miego EEG) metu, vyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai vyksta būtent tada, kai jie yra „miego režimu“;
4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad nakties EEG, kuris yra įrašytas į ligoninę. Jie pradeda tyrimą vis dar pabudę (prieš miegą), tęskite mieguistą, užfiksuokite visą naktinio miego periodą ir pasibaigus natūraliam pabudimui. Jei reikia, GM bioelektrinės veiklos registravimas papildomas viršutinių elektrodų priskyrimu ir vaizdo įrašymo įrenginių naudojimu.

Ilgalaikis elektros aktyvumo registravimas keletą valandų miego metu ir naktinio EEG įrašymas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokie metodai reikalauja papildomos įrangos ir materialinių išteklių, taip pat paciento buvimo stacionariomis sąlygomis.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biopotencialus atakos metu. Panašiems tikslams pasiekti pacientas, taip pat naktinis EEG, siunčiamas į ligoninę ligoninėje, kur kasdieninis EEG stebėjimas atliekamas naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nuolatinis EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu per dieną suteikia galimybę patikrinti epoksidinės atminties sutrikimų, izoliuotų aurų ir epizodiškai atsirandančių psichomotorinių reiškinių kilmę.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą. Maskvoje šį tyrimą galima rasti 1500 rublių ir 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima gauti mažesnę sumą, pvz., Brianskėje kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, o Astrachanėje jis prasideda nuo 800 rublių.

Žinoma, geriau atlikti EEG specializuotoje neurologinio profilio klinikoje, kur abejotinais atvejais galima nustatyti kolektyvinę diagnozę (tokiose įstaigose daugelis ekspertų gali užšifruoti EEG), taip pat iš karto pasikonsultuoti su gydytoju arba greitai išspręsti problemą dėl kitų smegenų tyrimų metodų.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Apibrėžiant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į įvairius veiksnius: subjekto amžių, jo bendrąją būklę (drebulio buvimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir kt.), Prieštraukulinį gydymą, registruojant bioelektrinį smegenų aktyvumą, apytikslį paskutinio epizodo laiką (datą) ir kiti

Elektroencefalograma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM veikimo įvairiais laikotarpiais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Iššifruodamas EEG pirmiausia atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

• Alfa-ritmas (dažnumas - nuo 9 iki 13 Hz, svyravimų amplitudė - nuo 5 iki 100 µV), kuris yra beveik visuose asmenims, kurie nesirenka savo sveikata, neaktyvaus budrumo laikotarpiu (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atveria akis ir bando vizualizuoti vaizdą, α-bangos mažėja ir gali išnykti, jei smegenų funkcinis aktyvumas toliau didėja. Iššifruojant EEG, yra svarbūs šie α-ritmo parametrai: amplitudė (µV) kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, dominuojantis dažnis (Hz), tam tikrų laidų dominavimas (priekinis, parietinis, pakaušis ir kt.), Tarpdisferinė asimetrija (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominės nervų veiklos aktyvavimas;
• Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, virpesių amplitudė yra iki 20 µV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, o β-ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Normalioje būsenoje β-bangų sunkumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo tiesioginį GM atsaką į stresą;
• Tetos ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slopina, pusiau miega, paviršinio miego stadijoje jis jau mato keletą svajonių, o tada - ealed-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant į miego laiką, atsiranda nemažai θ ritmų. Tetos ritmo stiprinimas stebimas ilgai trunkančiame psicho-emociniame streso, psichikos sutrikimų, Twilight būsenų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteniniam sindromui, smegenų sukrėtimui;
• Delta ritmas (dažnis yra intervale nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 µV) yra būdingas giliam panardinimui miegoti (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurta miego anestezija). Įvairių neurologinių patologijų metu stebimas δ-bangos amplifikavimas;

Be to, smegenų žievės metu atsiranda kiti elektriniai svyravimai: gama ritmai, pasiekiantys aukštus dažnius (iki 100 Hz), laikinosios srovės metu atsirandantys kappa ritmai aktyvios psichinės veiklos metu, su psichiniu stresu susiję ritmai. Šios bangos diagnostikos plane nėra itin įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų „mąstymo darbą“, kuriam reikia didelės dėmesio. Elektroencefalograma, kaip žinoma, yra registruojama, nors ir budrumo metu, bet ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais EEG arba miego EEG stebėjimas naktį paprastai yra nustatomas.

Video: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai EEG laidai ir jų pavadinimai

Gera ar bloga EEG gali būti vertinama tik po galutinio tyrimo rezultatų aiškinimo. Taigi, bus aptartas geras EEG, jei aušros laikotarpiu juostos encefalogramoje buvo užregistruotos:

• Pakaušio-parietalinių laidų - sinusoidinės α-bangos, kurių virpesių dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz, o amplitudė - 50 μV;
• Priekinėse zonose - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 µV. Kai kuriais atvejais β-bangos kinta su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normų variantais.

Pažymėtina, kad atskiros bangos nėra būdingos jokiai konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, epilepsijos ūminės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti sveikiems žmonėms, serga ne epilepsija. Atvirkščiai, smailių bangų kompleksai (dažnis 3 Hz) nedviprasmiškai rodo epilepsiją su mažais traukuliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo progresuojančią GM-Creutzfeldt-Jakob ligos degeneracinę ligą, todėl šios bangos yra Dekodavimas yra svarbi diagnostinė funkcija.

Tarp atakų galima nepastebėti epilepsijos, nes visoms pacientėms šios ligos požymiai ir aštrios bangos nepastebimos, o visi patologijos klinikiniai simptomai yra traukulio traukulio metu. Be to, paroxysmal pasireiškimai kitais atvejais gali būti registruojami žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys jokių požymių ir prielaidų konvulsinio sindromo vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nerandant epilepsijos aktyvumo fone EEG („geras EEG“), epilepsija negali būti visiškai atmesta vieno testo rezultatais, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais būdais.

EEG įrašymas epilepsijos pacientų traukulio traukulio metu gali suteikti šias galimybes:

1. Dažnai didelio amplitudės elektros iškrovos, kurios sako, kad priepuolio smailė pasiekė, veiklos sulėtėjimas - ataka buvo perkelta į silpninimo fazę;
2. Fokusinis epiactyvumas (nurodomas traukulio pasirengimo fokusavimo ir dalinių traukulių buvimo vieta - turėsite rasti pagrindinio GM pažeidimo priežastį)
3. Difuzinių pokyčių (paroksizminių išleidimų ir smailių bangų) pasireiškimas - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrintas.

Jei nustatoma GM pažeidimo kilmė ir EEG yra užregistruoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

• Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodinis epileptinių formų išsiskyrimas;
• Metabolinė encefalopatija - encefalogramoje: „trifazių“ bangų buvimas arba difuzinis ritmo lėtėjimas ir simetriško lėto aktyvumo protrūkiai priekinėse vietose.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kurie patyrė GM mėlynę ar smegenų sukrėtimą, o tai suprantama - visa smegenys patiria sunkių galvos traumų. Tačiau yra dar vienas variantas: difuziniai pokyčiai randami žmonėms, kurie neturi jokių skundų ir mano, kad jie visiškai sveiki. Tai atsitinka ir tai, ir jei nėra klinikinių patologinių apraiškų, taip pat nėra jokio susirūpinimo. Galbūt po kito tyrimo EEG įrašai atspindės visą tarifą.

Kai kuriais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcines galimybes ir rezervus, tapo smegenų tyrimų etalonu, gydytojai mano, kad tai tinkama daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis:

1. Įvertinti jaunų pacientų smegenų funkcinio nesubrendimo laipsnį (jaunesni nei vienerių metų vaikai visada tiria miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnas naktinis pabudimas ir pan.);
3. Esant priepuoliams ir epilepsijos priepuoliams;
4. Patvirtinti arba pašalinti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
5. Su smegenų kraujagyslių pažeidimais;
6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančių gylį;
7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikio sunkumą;
8. Plėtojant onkologinį procesą, turintį įtakos centrinei nervų sistemai;
9. Su įvairių rūšių psichikos sutrikimais;
10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių medžiagų dozių parinkimą;
11. Priežastys, dėl kurių susidarė EEG, gali būti vaikų smegenų struktūrų sutrikimo požymiai ir įtarimas, kad pagyvenusiems žmonėms yra nervų audinio degeneraciniai pokyčiai (demencija, Parkinsono liga, Alzheimerio liga);
12. Koma sergantiems pacientams reikia įvertinti smegenų būklę;
13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja operacijos (anestezijos gylio nustatymas);
14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė hepatocelulinis nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų, hipoksinė), padės atpažinti encefalografiją;
15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir einamiesiems), atliekantiems medicininę apžiūrą, siekiant gauti / pakeisti savo teises, siūloma eE policijai pateikti nuorodą. Tyrimas yra prieinamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas visiškai netinkamas vairuoti, todėl buvo pradėtas eksploatuoti;
16. Elektroencefalogija skiriama įdarbinti su traukulio sindromu (remiantis medicininės kortelės duomenimis) arba tuo atveju, kai skundas dėl traukulių, kurių sąmonė praranda kartu su traukuliais;
17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip EEG, naudojamas didelės nervų ląstelių dalies, ty smegenų mirties, nustatymui (tai yra situacijos, kai jie sako, kad „asmuo greičiausiai tapo augalu“).

Video: EEG ir epilepsijos aptikimas

Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo.

Specialus EEG preparatas nereikalingas, tačiau kai kurie pacientai aiškiai bijo būsimos procedūros. Nėra jokio pokšto - jie savo galvoje įdėjo jutiklius su laidais, kurie skaito „viskas, kas vyksta kaukolės dėžutėje“, ir perduoda visą informaciją į „smart“ įrenginį (iš tikrųjų, elektrodai registruoja galimų skirtumų tarp dviejų jutiklių skirtingose ​​laidose pokyčius). Suaugusieji aprūpinami simetrišku prijungimu prie 20 jutiklių + 1 nesuporuoto galvos paviršiaus, kuris yra ant parietinio regiono, o mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu ypač jautrūs pacientai nori nuraminti: tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi jokių dažnių ir amžiaus apribojimų (bent kelis kartus per dieną ir bet kokiame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalaus amžiaus, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis pasiruošimas yra užtikrinti plaukų švarumą, dėl kurio pacientas plaunasi galvą šampūnu prieš dieną, gerai nuplaunamas ir išdžiovinamas, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukams formuoti (gelis, putos, lakas). Metalo gaminiai, skirti dekoravimui (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarai), taip pat pašalinami prieš atliekant EEG. Be to:

• 2 dienas jie atsisako alkoholio (stipri ir silpna), nenaudoja nervų sistemą stimuliuojančių gėrimų, nevalgo šokolado;
• Prieš tyrimą jie gauna gydytojo patarimą dėl vartojamų vaistų (hipnotikų, raminamųjų medžiagų, antikonvulsantų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, susitarti su gydančiu gydytoju, o jei to padaryti neįmanoma, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris bus atsakingas už encefalogramos iššifravimą (pažymėtą krypties formoje), kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į jas atsižvelgtų priimdamas išvadą.
• 2 valandos prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti valgyti ir atsipalaiduoti su cigaretėmis (tokie įvykiai gali iškreipti rezultatus);
• Nerekomenduojama atlikti EEG ūmaus kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulio ir nosies užgulimo aukštyje, net jei šie požymiai nėra susiję su ūminiu procesu.

Kai laikomasi visų parengiamojo etapo taisyklių, atsižvelgiama į tam tikrus taškus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais ištepami geliu, prijungiami jutikliai, uždedamas dangtelis arba nenaudojamas, įrenginys įjungtas - įrašymas baigtas... Provokaciniai bandymai naudojami... smegenų bioelektrinės veiklos registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprastiniai metodai nepateikia tinkamos informacijos, ty kai įtariama epilepsija. Metodai, skatinantys epilepsiją (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, šviesos dirginimas, miego trūkumas), aktyvuoja GM žievės elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda juos pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, įtariant epilepsiją (ypač laiko, kuris daugeliu atvejų sukelia sunkumų diagnozuojant), naudojami specialūs jutikliai: laikinas, spenoidinis, nazofaringinis. Pažymėtina, kad gydytojai oficialiai pripažino, jog daugeliu atvejų nazofaringiniai vėžiai atskleidžia epilepsijos aktyvumo laikinąjį regioną, o kiti - nereaguoja ir siunčia normalius impulsus.

Ecg smegenys, kas tai yra

2 hipertenzijos 2 pakopos rizika 3 - kas tai yra

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

2 laipsnio hipertenzija yra patologinė būklė, kurioje nuolat didėja kraujospūdis iki 160 milijonų gyvsidabrio ir daugiau. Tokį spaudimą sunku normalizuoti standartiniais ir populiariais metodais.

Neseniai dažniau diagnozuota hipertenzija ir beveik bet kurio amžiaus žmonės.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kiekvienais metais pacientų skaičius sparčiai didėja, ypač tarp pramoninių miestų gyventojų.

AH priežastys

Gydytojai sako, kad 2 laipsnių hipertenzija paveikia žmones po 50 metų, kai kraujagyslėse susiaurėja liumenų kraujas, todėl kraujas tampa sunkesnis.

Tai yra, 2 laipsnių hipertenzija, rizika ne visiems, skirtingai nei III laipsnis, kuriame gydymas yra sudėtingesnis. Širdis labiau stengiasi siurbti kraujo skystį, o tai paaiškina kraujospūdžio padidėjimą.

Tačiau yra daug daugiau priežasčių:

1. kraujagyslių aterosklerozė (natūralaus kraujagyslių elastingumo praradimas);
2. genetinis polinkis;
3. blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
4. antsvoris (tuo daugiau papildomų svarų, tuo didesnė rizika susirgti);
5. 1, 2 tipo cukrinis diabetas;
6. skydliaukės sutrikimas;
7. per daug druskos dietoje;
8. skirtingo pobūdžio navikai;
9. kraujagyslių pažeidimas;
10. hormonų disbalansas.

Šlapimo sistemos patologija, inkstai, pailgėjęs psichoemocinis perkrovimas, sėdimas darbas bus kiti veiksniai, lemiantys 2 laipsnio hipertenzijos vystymąsi.

Iš pradžių hipertenzija išsivysto lengva forma, o slėgis didėja ne daugiau kaip 20-40 vienetų. Jei reguliariai matuojate slėgį, galite matyti, kad jis kartais pakyla. Tokio plano pažeidimai ypač neturi įtakos asmens gerovei, jis net nepastebi jų. Per šį laikotarpį kūnas prisitaiko prie pokyčių. Kai slėgis nuolat didėja, tai blogai veikia daugelio organų ir sistemų darbą.

Gali būti, kad pacientas patirs hipertenzinę krizę, kuri gali sukelti:

• insultas;
• širdies priepuolis;
• regos praradimas;
• smegenų patinimas, plaučiai.

Rizika 2, 3, 4 laipsniai

Gydytojai skiria hipertenziją pagal riziką, kurią ji gali patirti. Tuo pačiu metu vertinami veiksniai, galintys sustiprinti sveikatos būklę ir tikimybė, kad bus nukentėję tiksliniai organai ir minties organai.

1. pacientas yra vyras ir jis yra vyresnis nei 50 metų;
2. plazmos cholesterolio kiekis 6,5 milimolio litre;
3. istoriją apsunkina prasta paveldimumas;
4. pacientas ilgą laiką rūkė;
5. jis turi sėdi.

Hipertenzijos 2 laipsnių rizika yra diagnozė, kurią galima atlikti, jei nėra endokrininės sistemos, insulto ir aukšto kraujospūdžio pažeidimų. Padėtis apsunkins antsvorį.

Esant 20–30% tikimybei, kad širdies regresija gali pasikeisti, tai yra 3 laipsnio rizika. Paprastai tokia diagnozė skiriama diabetikams, turintiems aterosklerozinių plokštelių ir mažų kraujagyslių pažeidimų. Labiausiai tikėtina, kad inkstų būklė bus toli nuo normos.

Koronarinės širdies ligos priežastis bus greitas vainikinių kraujotakos pablogėjimas. Hipertenzija 2 laipsnių rizika 3 nėra neįprasta net tarp 30-40 metų žmonių.

Jei hipertenzijos anamnezėje yra per daug šių ligų, jam gresia 4 stadijos pavojus. Slėgio padidėjimą dar labiau apsunkina visų esamų vidaus organų pažeidimas. 4 laipsnio rizika 2 hipertenzijos stadijoje teigiama, kai pacientui pasireiškė širdies priepuolis, nepriklausomai nuo pažeidimo vietos.

Reikėtų suprasti, kad rizika yra tik prognozė, o tai nėra absoliutus rodiklis:

Hipertenzijos rizikos laipsnis gali tik prognozuoti komplikacijų atsiradimo tikimybę. Tačiau tuo pačiu metu tokios problemos gali būti užkirstas kelias, jei jūs prisiimate visą atsakomybę už sveikatą ir gydytojo nurodymus (laikytis sveiko gyvenimo būdo, įskaitant tinkamą mitybą, normalizuotą darbo laiką, gerą miegą, kraujospūdžio stebėjimą).

GB 2 stadijos simptomai

2 arterinio hipertenzijos stadijai būdingas slėgio padidėjimas iki 160-180 / 100-110 mm. Hg Str. Tipiniai ligos simptomai yra:

1. veido, ypač akių, patinimas;
2. galvos svaigimas ir galvos skausmas;
3. veido odos paraudimas (hiperemija);
4. jaučiasi pavargęs, pavargęs net po miego ir poilsio;
5. blyksnių „vidurių“ prieš akis;
6. rankų patinimas;
7. greitas širdies plakimas;
8. triukšmas, skamba ausyse.

Be to, šie simptomai neįtraukiami: atminties sutrikimas, psichinis nestabilumas, šlapinimosi problemos, akies baltymų indų išsiplėtimas, kairiojo skilvelio sienelių sutirštinimas.

Taip atsitinka, kad hipertenzinis žmogus skundžiasi, kad pirštų ir pirštų fališuose visiškai ar iš dalies prarandamas pojūtis, kartais į veidą sklinda daug kraujo, prasideda regėjimo sutrikimas. Nesant tinkamo gydymo, atsiras širdies nepakankamumas, greitas aterosklerozės progresavimas, inkstų funkcijos sutrikimas.

Hipertenzijos simptomai sukels daug problemų nėštumo metu, tačiau tai netrukdys moteriai padengti ir pagimdyti visiškai sveiką vaiką. Tačiau ІІІ stadijos hipertenzijos atveju draudžiama pastoti ir gimdyti, nes yra labai didelė rizika, kad motina miršta darbe. Jei hipertenzijos 2-ojo etapo metu hipertenzinė krizė neišnyko moters, ji galės gimdyti natūraliai.

Kitas dalykas, kai moterų istorija buvo apkrauta. Per visą nėštumą ir tokios moters pristatymas būtinai turi būti nuolat prižiūrint gydytojui. Taip pat svarbu stebėti vaisiaus būklę, jos širdies plakimą. Gali tekti vartoti tabletes, kurios:

• gerai veikia moterų sveikatą;
• neturės įtakos būsimam vaikui.

Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai pirmojo trimestro metu kraujospūdžio rodikliai nukrito iki normalaus lygio arba atvirkščiai, slėgis žymiai padidėjo.

Kai moteriai ryškiai pasireiškia hipertenzijos simptomai, spaudimas stiprėja, ji gali patirti toksikozę nėštumo pabaigoje. Tai neigiamai veikia motinos ir vaiko būklę. Gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., Akių sutrikimai, regėjimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, kurie nesukelia lengvatos.

Tarp pavojingiausių ir rimčiausių šios ligos komplikacijų reikėtų pastebėti tinklainės atsiskyrimą, kraujavimą smegenyse.

2 hipertenzijos diagnozė

2 laipsnių hipertenzijos diagnozė, gydytojas nustatys komplikacijų riziką po instrumentinio ir fizinio paciento patikrinimo. Iš pradžių gydytojas rinks anamnezę, įskaitant visus skundus ir simptomus. Po to stebimas kraujospūdis, matuojant ryte ir vakare 14 dienų.

Kai pacientas anksčiau buvo diagnozuotas AH, tai nebus sunku nustatyti jo perėjimą prie III laipsnio, nes šį procesą apibūdina sunkesni simptomai.

Taikomi šie diagnostikos metodai:

• periferinių kraujagyslių būklės tyrimas;
• odos įvertinimas, patinimas;
• kraujagyslių pluošto perkusija;
• širdies parametrų perkusijos nustatymas;
• sisteminis slėgio matavimas tonometru.

Norėdami patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę, 2 laipsniai negali būti atliekami be skydliaukės, kepenų, inkstų, kasos, širdies ultragarso. Be to, gydytojas paskirs EKG širdies elektriniam aktyvumui įvertinti, echoCG kairiojo skilvelio hipertrofijos nustatymui ir širdies dekompensacijos įvertinimui (stumiant skilvelį).

Hipertenzija sergantiems pacientams reikės paaukoti kraują ir šlapimą dėl bendrosios analizės, atlikti doplerio sonografiją, kuri gali padėti nustatyti arterinę stenozę. 2 laipsnio hipertenzija yra endokrininių liaukų, inkstų, funkcinių, morfologinių sutrikimų, atsirandančių tiksliniuose organuose, veiklos sutrikimų rezultatas.

Gydymo metodai

Gydymas hipertenzija turėtų būti nepriklausomai nuo laipsnio, bet jei lengva hipertenzija gali būti ištaisyta tik keičiant dietą ir išvengiant blogų įpročių, 2 patologijos laipsnis reikalauja tablečių vartojimo. Gydymą paprastai skiria vietinis gydytojas arba kardiologas, kartais reikės konsultacijos su neuropatologu.

Gydymas visada atliekamas visapusiškai, įskaitant diuretikus:

Hipotenzinės tabletės, skirtos mažinti spaudimą ir vaistus kitose vaisto formose, padės išgydyti ligą: Hartil, Physiotens, bisoprololis, Lisinoprilis. Reguliariai vartojant juos bus išvengta hipertenzinės krizės, komplikacijų.

Pacientai, sergantieji hipertenzija, paskirs vaistus, kurie mažina blogo cholesterolio kiekį kraujyje: atorvastatiną, zovasticorių. Kraujo skiedimas atliekamas naudojant Cardiomagnyl, Aspikard. Svarbu, kad tokios tabletės būtų vartojamos laiku, tik tokiu būdu jie suteiks teigiamą rezultatą, jie užkirs kelią hipertenzinei krizei.

Vystydamas visapusišką gydymą, gydytojas parinks vaistus, kuriuos galima derinti tarpusavyje arba sustiprinti vienas kito savybes. Jei šis derinys pasirinktas neteisingai, kyla komplikacijų rizika.

Rengiant ligos gydymo režimą visada atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• paciento amžius;
• fizinio aktyvumo laipsnis;
• endokrininės sistemos sutrikimų buvimas;
• širdies ligos, tiksliniai organai;
• cholesterolio kiekį kraujyje.

Vartojant tabletes, pasireiškia kraujospūdžio stebėjimas, kad būtų galima įvertinti organizmo atsaką į gydymą. Jei reikia, gydant kitus vartojamus vaistus, turintį panašų poveikį hipertenzijai.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra patologinė būklė, kai spaudimo lygis smarkiai didėja. Jei neatliekamas skubus gydymas, pacientas gali uždirbti pavojingų sveikatos problemų, net mirtį.

Jei yra krizė, pacientas turi priimti pusę sėdinčią padėtį, paskambinti greitosios pagalbos brigadą. Prieš atvykdami turite imtis raminamųjų tablečių, stenkitės ne paniką, imtis papildomos dozės spaudimo medicinos, kurią gydytojas paskyrė.

Hipertenzinė krizė gali prasidėti sklandžiai arba greitai. Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti be gydymo ligoninėje ir intraveninių hipertenzinių vaistų. Nesudėtinga krizė gali būti gydoma namuose, paprastai po kelių dienų paciento būklė visiškai normalizuojama.

Jei pacientas tiksliai laikosi gydytojo nurodymų, 2 laipsnio hipertenzijos diagnozė nebus sakinys. Žmonės su šia liga gali gyventi ilgai ir be pavojingų komplikacijų. Faktas, kad toks hipertenzijos laipsnis, 2 ir kokie jo padariniai, šiame straipsnyje bus rodomas video straipsnyje.

Kraujagyslių stenozės diagnostika, gydymas ir prevencijos metodai

Kraujagyslės, kurios yra tuščiaviduriai raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio vamzdžiai, sujungia visas žmogaus kūno dalis, prisotindamos organizmą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Bet su amžiumi, esant neigiamiems išoriniams veiksniams ir daugeliui ligų, jie nebegali susidoroti su savo funkcijomis.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kraujagyslių stenozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, kurios užkerta kelią normaliai cirkuliacijai. Liga gali paveikti bet kurių organų (širdies, kaklo, smegenų ir kt.) Arterijas ir venus, o liumenų vidus kraujagyslėse siauras, todėl kraujotakui sunku.

Patologijos priežastys

Galvos, kaklo ir kitų organų kraujagyslių susiaurėjimo priežastis dažnai yra didelis cholesterolio kiekis kraujyje. Šios riebalinės medžiagos perteklius yra kaupiamas aterosklerozinių plokštelių pavidalu ant kraujagyslių sienelių, todėl atsiranda stenozė. Ypač didelis pavojus, kad žmonės, kurie: t

• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• kenčia nuo hipertenzijos;
• turi viršsvorio;
• vartoti daug riebaus maisto;
• dūmai;
• vadovauti sėdimas gyvenimo būdas;
• kenčia nuo vaskulito;
• atliekama spindulinė terapija.

Be to, kraujagyslių patologija gali būti įgimta, kurią sukelia uždegiminis procesas arba piktybinių ar gerybinių navikų augimas. Taip pat svarbu paveldimas polinkis. Todėl tie žmonės, kurių artimi giminaičiai turėjo kraujagyslių stenozę, turėtų atidžiau pažvelgti į jų sveikatą, kad prireikus gydymas būtų atliktas laiku.

Klinikiniai pasireiškimai

Ankstyvoje stadijoje liga nepasireiškia. Pirmieji simptomai paprastai atsiranda, kai laivo skersmuo sumažėja daugiau nei pusę. Jie priklauso nuo kūno dalies, kurioje yra pažeistos teritorijos.

Gimdos kaklelio stuburoje miego arterijos yra jautresnės. Kaklo ir galvos kraujagyslių stenozė sukelia smegenų badą, kuris sukelia:

• atminties, klausos, regėjimo sutrikimas;
• emocinis nestabilumas;
• vestibuliarinio aparato sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• spengimas ausyse ir „musės“ prieš akis.

Visi simptomai neturi būti, net kai kurių iš jų buvimas yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Nepaisydamas kaklo arterijų susiaurėjimo apraiškų, žmogus patiria smegenų infarkto riziką.

Kraujo į širdį tiekiančių kraujagyslių stenozė sukelia išeminius organų ir širdies nepakankamumo pokyčius. Įtariama patologija gali atsirasti dėl periodiško ar nuolatinio širdies skausmo, dusulio, aritmijų ir kojų patinimo.

Pavojinga širdies vainikinių arterijų arterijų susiaurėjimo komplikacija yra miokardo infarktas. Pirmuosius simptomus: skausmas kairėje krūtinės pusėje, kartu su silpnumu, dusuliu ir kosuliu (galvos svaigimas, pykinimas ir kiti pasireiškimai kartais yra galimi) turėtų būti konsultuojamasi dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos. Kadangi pavėluotas gydymas gali būti mirtinas.

Maždaug pusėje atvejų apatinių galūnių stenozė ankstyvosiose stadijose nesukelia diskomforto pacientui arba pasireiškia tik skausmu kojose su padidėjusia jėga. Toliau galima pastebėti:

• skausmas kojose po mažos apkrovos ir ramybės;
• sustingimas kojose;
• plaukų slinkimas auga šalia paveiktų laivų;
• švelnus.

Jei pacientas gydomas, ši būklė pablogėja. Trofinės opos ir gangrena tampa apleistos kojų venų ir arterijų stenozės pasekmėmis.

Diagnozės nustatymas

Diagnozuoti ligą turėtų gydytojas, kuris specializuojasi gydant organą, iš kurio atsirado simptomai. Taigi, dėl problemų, susijusių su kraujo aprūpinimu širdimi, terapeutai ir kardiologai parenka terapiją, neurologus ir kaklo bei galvos terapeutus parenka kraujagyslių chirurgus.

Be paciento istorijos ir vizualinės apžiūros, planuojama atlikti papildomą tyrimą, priklausomai nuo paveiktų laivų buvimo vietos. Tyrimai, leidžiantys daryti išvadą apie kraujotakos sistemos būklę ir jos veiksmingumą, apima:

1. Kompiuterinė tomografija.
2. Doplerografija. Dažnai naudojama diagnozuoti kaklo ir apatinių galūnių venų ir arterijų ligas.
3. Magnetinio rezonanso angiografija.
4. Ultragarsas ir širdies elektrokardiograma.

Taip pat dalis privalomojo tyrimo yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti cholesterolio kiekį. Patvirtindamas patologiją, gydytojas pasirenka gydymą pagal kraujagyslių stenozės priežastis.

Gydymas ir prevencija

Sumažinus kraujagysles, gydymas atliekamas mediciniškai ir (arba) chirurgiškai, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Konservatyvios terapijos metu jie gauna vazodilatatorių, kurie sumažina kraują ir padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Jei liga nepaisoma ir reikalinga chirurginė intervencija, galvos, kaklo, širdies ir apatinių galūnių kraujagyslių normalizavimas pasiekiamas:

1. Lumenio padidėjimas arterijoje, įdėjus specialų implantą.
2. Manevravimas - sukurti naują kanalų srauto kanalą aplink pažeistas vietas.
3. Chirurgija kraujo krešuliui ar cholesterolio plokštelei pašalinti.

Tačiau gydymas nebus toks sėkmingas, kad pacientas neperžiūrės gyvenimo būdo ir mitybos įpročių. Kartu su pagrindine terapija pacientui rekomenduojama palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą, keisti mitybą ir atsisakyti blogų įpročių.

Kraujagyslių stenozė - klastinga liga, turinti ilgą asimptominį kursą, kurio prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Kad apsisaugotumėte nuo kaklo, kojų, širdies ir smegenų arterijų susiaurėjimo, turite sukurti keletą gerų įpročių, būtent:

• daryti fizinius pratimus kiekvieną dieną, kad jums tinka;
• valgyti sveiką maistą, kurio kiekis yra mažas;
• reguliariai tikrinama;
• periodiškai tikrinkite cholesterolio kiekį kraujyje.

Toks požiūris išsaugos kraujotakos sistemos sveikatą ir puikią gerovę iki senatvės.

EKG, EEG

Elektrokardiografija - tai širdies generuojamų elektrinių laukų įrašymo ir tyrimo metodas. Elektrokardiografija yra santykinai nebrangus, bet vertingas elektrofiziologinės instrumentinės diagnostikos metodas kardiologijoje.

Elektroencefalografija (EEG) - tai dalis elektrofiziologijos, kuri tiria viso galvos smegenų elektrinio aktyvumo, išgaunamo iš galvos odos paviršiaus, ir tokių potencialų registravimo metodą (elektroencefalogramos formavimą). EEG taip pat yra neinvazinis metodas smegenų funkcinei būklei tirti, registruojant jo bioelektrinį aktyvumą.

Smegenų EEG dekodavimas

Normalus smegenų veikimo svarba yra neabejotina - bet koks nukrypimas nuo jo tikrai paveiks viso organizmo sveikatą, nepriklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Todėl gydytojas nedelsdamas rekomenduoja išnagrinėti, kad yra mažiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug skirtingų metodų smegenų veiklai ir struktūrai tirti.

Tačiau, jei būtina nustatyti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, tai tinkamiausias metodas yra vienareikšmiškai laikomas elektroencefalograma (EEG). Procedūrą atliekantis gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo atlikimo, jis turės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant tinkamą diagnozę ir paskui paskiriant tinkamą gydymą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė - nustatyti smegenų struktūrinių formų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma - tai tam tikros rūšies neuroninio aktyvumo įrašymo į specialią juostą, naudojant elektrodus. Pastarieji yra pritvirtinti ant galvos ir užregistruoti tam tikros smegenų dalies veiklą.

Žmogaus smegenų aktyvumą tiesiogiai lemia jos vidurinės linijos formacijos - priešakinis ir tinklinis formavimas (jungiantis nervų kompleksą), sukeliantis dinamiką, ritmą ir EEG konstrukciją. Formavimo susiejimo funkcija lemia visų smegenų struktūrų signalų simetriją ir santykinį tapatumą.

Procedūra nustatyta įtariamiems įvairiems centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos sutrikimams - neuroinfekcijoms, pvz., Meningitui, encefalitui, poliomielito sistemai. Su šiomis patologijomis smegenų aktyvumo aktyvumas pasikeičia, ir tai gali būti nedelsiant diagnozuojama EEG, be to, nustatoma nukentėjusios zonos lokalizacija. EEG atliekamas pagal standartinį protokolą, kuriame registruojami pažadinimo ar miego rodikliai (kūdikiams), taip pat naudojant specialius bandymus.

Pagrindiniai bandymai apima:

• fotostimuliacija - uždarytų akių sąlytis su šviesiais šviesos blyksniais;
• hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3-5 minutes;
• akių atidarymas ir uždarymas.

Šie bandymai laikomi standartiniais ir yra naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms bet kokio amžiaus suaugusiems ir vaikams bei įvairioms patologijoms. Tam tikrais atvejais yra numatyti keli papildomi bandymai, pavyzdžiui: pirštų suspaudimas vadinamajame kumštyje, 40 minučių tamsoje, miego atėmimas tam tikram laikotarpiui, naktinio miego stebėjimas, psichologinių testų atlikimas.

Ką galima įvertinti su EEG?

Toks tyrimas leidžia nustatyti smegenų veikimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas, kuriam nereikia pažeisti organo odos ir gleivinės.

Šiuo metu jis plačiai naudojamas neurologinėje praktikoje, nes tai leidžia diagnozuoti epilepsiją, nustatyti aukštą smegenų regionų uždegiminių, degeneracinių ir kraujagyslių sutrikimų. Procedūra taip pat numato specifinę navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinius pažeidimus dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulus, leidžia išskirti isteriškas patologijas iš tikrojo arba atskleisti pastarojo modeliavimą. Procedūra tapo nepakeičiama atgaivinimo kameroms, suteikiančioms dinamišką komato ligonių stebėseną.

Rezultatų mokymosi procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir rodiklių fiksavimo metu ir tęsiama po to, kai baigiama. Įrašant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramas, elektromogramas, tinklo laukų indukciją. Apskaičiuojama amplitudė ir dažnis, išskiriami būdingiausi grafiniai elementai, nustatomas jų laikinasis ir erdvinis pasiskirstymas.

Baigus baigtis, atliekamas patopinis ir fiziologinis medžiagų aiškinimas, o jo pagrindu suformuluota EEG išvada. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros medicininė forma, kurios pavadinimas „klinikinė elektroencefalografinė išvada“, kurią diagnostikas surašė iš analizuotų „neapdoroto“ įrašų duomenų.

EEG sudarymo aiškinimas sudaromas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

• Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
• Išvada po aprašymo su aiškintomis patofiziologinėmis medžiagomis.
• Pirmųjų dviejų dalių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, įrašytos EEG įrašymo metu

Pagrindinės procedūros, užregistruotos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangų dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnis

Rodiklis apskaičiuojamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, fiksuotą skaičiais ir išreikštą matavimo vienetais - hercais (Hz). Apraše nurodomas vidutinis tiriamos veiklos dažnis. Paprastai imamos 4-5 įrašų sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir apskaičiuojamas bangų skaičius kiekvienu laiko intervalu.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų apimtis. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikrovoltais (µV). Amplitudės matavimui naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pvz., 10 mm aukščio įrašu nustatomas 50 µV įtampos signalas, tada 1 mm atitinka 5 µV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retųjų.

Šio rodiklio reikšmė įvertina dabartinę proceso būseną ir nustato jos vektoriaus pokyčius. Elektroencefalogramoje kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jų fazių skaičių. Virpesiai skirstomi į vienfazę, dvifazę ir polifazinę (turintys daugiau kaip dvi fazes).

Smegenų ritmai

Terminas „ritmas“ elektroencefalogramoje laikomas elektrinio aktyvumo tipu, susijusiu su konkrečia smegenų būsena, koordinuojamas atitinkamais mechanizmais. Atšifruojant smegenų EEG ritmą, įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos charakteristinius pokyčius veikimo pokyčių metu.

Pabudusio žmogaus ritmai

Smegenų veikloje, užregistruotoje suaugusiam EEG, yra keli ritmo tipai, kuriems būdingi tam tikri kūno rodikliai ir sąlygos.

• Alfa ritmas. Jo dažnis prilygsta 8-14 Hz intervalui ir yra daugelyje sveikų asmenų - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės yra stebimos likusioje subjekto dalyje, kuri yra tamsiame kambaryje su uždarytomis akimis. Geriausiai apibrėžta pakaušio regione. Fragmentiškai užblokuotas arba visiškai išnykęs psichinė veikla arba regimas dėmesys.
• Beta ritmas. Jos bangų dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi aktyviosios objekto būsenos metu. Aiškios vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėje skiltyje su privaloma aktyvios veiklos sąlyga, pavyzdžiui, psichikos ar emocinio susijaudinimo ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
• Gama ritmas. Svyravimų diapazonas nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir pasižymi gana sumažinta amplitude - mažiau nei 10 µV. 15 µV ribos viršijimas laikomas patologija, sukeliančia intelektinių gebėjimų sumažėjimą. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
• Kapp ritmas. Jam būdingas 8–12 Hz intervalas, ir psichinių procesų metu stebimas smegenų laikinojoje dalyje, slopinant alfa bangas kitose srityse.
• Lambda ritmas. Jis turi nedidelį diapazoną nuo 4 iki 5 Hz, jis pradedamas pakaušio regione, kai reikia priimti vizualinius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Oscilacijos visiškai išnyksta, kai žvilgsnis sutelkiamas į vieną tašką.
• Mu ritmas. Jis nustatomas 8–13 Hz intervalu. Veikia galvos gale ir geriausiai stebima ramioje būsenoje. Bet kokios veiklos pradžioje ji yra slopinama, neįtraukiant psichikos.

Miego ritmai

Atskiroje kategorijoje ritmų, pasireiškiančių miego sąlygomis arba patologinėmis sąlygomis, yra trys šios indikatoriaus rūšys.

• Delta ritmas. Jis būdingas gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Jis taip pat užfiksuojamas įrašant signalus iš smegenų žievės, esančios pasienyje su zonomis, kurias paveikia onkologiniai procesai. Kartais tai gali būti nustatyta vaikams nuo 4 iki 6 metų.
• Tetos ritmas. Dažnio intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hipokampas (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos įsisavinimą ir yra savęs mokymosi pagrindas.
• Sigmos ritmas. Jis skiriasi 10–16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaniškos elektroencefalogramos svyravimų, atsirandančių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG įrašymo rezultatais, nustatomas rodiklis, apibūdinantis visą visapusišką bangų vertinimą - smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Diagnostikas tikrina EEG parametrus - aštrių blyksnių dažnis, ritmas ir buvimas, sukeliantis būdingas apraiškas, ir dėl šių priežasčių daro galutinę išvadą.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti nė vieno iš mažiausių įrašų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius dalykus, kurie gali turėti įtakos nagrinėjamiems parametrams. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Baigę rinkti visus procedūros duomenis ir jų apdorojimą, analizė baigiama, o galutinė išvada sudaryta, kuri bus pateikta tolesniems sprendimams dėl terapijos metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti tam tikrų veiksnių sukeltų ligų simptomas.

Alfa ritmas

Dažnio norma nustatoma 8–13 Hz diapazone, o jos amplitudė neviršija 100 μV lygio. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai yra:

• nuolatinis alfa ritmo fiksavimas priekinėje skiltyje;
• skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
• nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
• dažnio keitimo buvimas;
• amplitudė yra mažesnė kaip 25 µV ir didesnė kaip 95 µV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali atsirasti dėl onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar hemoragijos. Didelis dažnis rodo smegenų pažeidimą arba galvos traumą (trauminį smegenų pažeidimą).

Dažnai pastebima, kad su demencija siejamas visiškas alfa ritmo nebuvimas, o vaikai nukrypimai yra tiesiogiai susiję su psichiniu atsilikimu (MAD). Šį vaikų vėlavimą patvirtina alfa bangų organizavimo stoka, fokusavimo perėjimas nuo pakaušio srities, padidėjęs sinchronizavimas, trumpas aktyvinimo reakcija ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Priimtoje normoje šios bangos yra aiškiai apibrėžtos smegenų priekinėse skiltyse, kurių simetriška amplitudė yra nuo 3 iki 5 µV, įrašyta abiejuose pusrutuliuose. Didelės amplitudės dėka gydytojai galvoja apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpi sukliai, pasireiškia encefalitas. Spindlių dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimo išsivystymą.

Vaikams beta beta svyravimų patologiniai pasireiškimai laikomi 15–16 Hz dažniu, o didžioji amplitudė yra 40–50 µV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priekinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šios savybės rodo didelę vėlesnio kūdikio vystymosi tikimybę.

Delto ir teta ritmai

Šių rodiklių amplitudės padidėjimas, viršijantis 45 μV, yra būdingas smegenų funkciniams sutrikimams. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimus.

Jei nustatoma didelė delta ritmo amplitudė, įtariamas neoplazmas. Viršutinės teta ir delta ritmo vertės, užregistruotos pakaušio regione, rodo, kad vaikas vystosi, o taip pat pažeidžia kraujotakos funkciją.

Vertybių iššifravimas įvairiais amžiaus intervalais

Išankstinio kūdikio EEG įrašymas per 25–28 nėštumo savaitę atrodo kaip lėta delta ir teta ritmų forma, periodiškai derinama su aštriomis 3–15 sekundžių bangos smailėmis, o amplitudės sumažėjimas - iki 25 μV. Visą laiką kūdikiams šios vertės yra aiškiai suskirstytos į tris tipų rodiklius. Su budrumu (periodiniu 5 Hz dažniu ir 55–60 Hz amplitude) aktyvi miego fazė (su stabiliu 5–7 Hz dažniu ir greitai maža amplitudė) ir ramus miegas su didelio amplitudės delta virpesiais.

3-6 mėnesių vaiko gyvenimo laikotarpiu teta svyravimų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, priešingai, pasižymi nuosmukiu. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui nyksta. Per artimiausius 8 metus EEG palaipsniui pakeitė lėtąsias bangas greitai ir greitai - alfa ir beta svyravimus.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų amžiaus BEA transformacija baigta. Per 21–50 metų stabilius rodiklius beveik nekeičia. Ir nuo 50-ųjų prasideda kitas ritminio koregavimo etapas, kuriam būdingas alfa svyravimų amplitudės sumažėjimas ir beta bei delto padidėjimas.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikame EEG asmenyje pastebimi delta ir teta svyravimai. Pagal statistinius duomenis 1–21 metų amžiaus indeksai, laikomi „sveikais“, nustatomi 1–15 metų pacientams, pasiekusiems 70%, o nuo 16 iki 21 metų - apie 80%.

Dažniausios diagnozuotos patologijos

Dėl elektroencefalogramos ligos, pvz., Epilepsija arba įvairių tipų trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) yra gana lengvai diagnozuojami.

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės zonos lokalizaciją ir specifinę epilepsijos ligos rūšį. Konvulsinio sindromo metu EEG įraše yra keletas specifinių apraiškų:

• Smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir kritančios gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
• lėtai banguotų bangų derinys atakos metu tampa dar ryškesnis;
• staiga padidėjęs amplitudė.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus padeda nustatyti epilepsijos ligos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuris reikalauja hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių liumeną.

Taip pat naudojama fotostimuliacija, atliekama naudojant stroboskopą (galingą šviesos šaltinį), ir jei nėra atsako į stimulą, greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualinių impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galingos šviesos poveikis gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar tremorų diagnozę su visais būdingais patologiniais požymiais, dažnai naudojamas EEG, ypač tais atvejais, kai būtina nustatyti sužeidimo vietą. Jei TBI yra lengvas, įrašymas įrašys nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrija ir ritmų nestabilumas.

Jei pažeidimas pasirodo esąs rimtas, atitinkamai pakyla EEG nukrypimai. Netipiniai įrašo pokyčiai, pablogėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulius smegenų pažeidimus. Epidurinės hematomos dažnai nėra lydimos specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduriniai kraujavimai atrodo labai skirtingi - jie sudaro specifines delta bangas su lėtų svyravimų blyksniais, o alfa taip pat nusivylė. Net po klinikinių apraiškų išnykimo, dėl TBI dėl tam tikro laiko gali atsirasti smegenų patologinių pokyčių.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties bei jo lokalizacijos. Srityse, kurioms būdingas sutrikimas ar sužalojimas, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl norint išvengti sužalojimų komplikacijų, turite reguliariai atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprasta ir nereikalauja įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana aukštą diagnostinį gebėjimą. Atskleidus net smulkiausius smegenų veiklos sutrikimus, galima greitai priimti sprendimą dėl terapijos pasirinkimo ir suteikia pacientui galimybę produktyviai ir sveikai gyventi!