Kada ji skiriama ir ką rodo smegenų EEG?

Dauguma tėvų bijo, jei jų vaikai gauna EEG procedūrą. Iš tikrųjų ši apklausa yra saugi ir turi didelę informaciją.

EEG vykdomas skirtingo amžiaus vaikams, jį skiria pediatras, psichiatras arba neurologas, remdamasis turimais įrodymais, arba kaip tyrimas, siekiant pašalinti įtarimus dėl pažeidimų.

Kada nustatoma smegenų EEG?

EEG yra instrumentinis smegenų veiklos tyrimo metodas.

Gydytojas gali numatyti procedūrą vaikui nuo gimimo iki 18 metų amžiaus.

Kryptis parašyta šiais atvejais:

• Galvos skausmas skundžiamas rytais ir (arba) vakarais.
• Svaigulys.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Netikėtai pasireiškiantys traukuliai bet kuriuo metu, net ir ramiai.
• Normalaus miego sutrikimas.
• Pasivaikščiojimas svajonėje
• Vaiko skundai dėl košmarų, dažnai kartojasi siaubingi sapnai.
• Sąmonės netekimas, dažnai kartojamas.
• Nestabilus kraujospūdis.
• Elgesio sutrikimai: padidėjusi agresija, dirglumas, nepastovumas.
• Hiperaktyvumas, dirglumas arba letargija.
• Psichikos vystymosi sutrikimai.
• Kalbėjimo trukmė arba sutrikimas.
• Lėtas vaiko vystymasis.
• Nuolatinis verkimas.
• Hydrocephalus.
• Gimimo traumos, įskaitant cerebrinę paralyžią.
• Autizmas.
• Smegenų operacijos poveikis.
• Įvairios kilmės naviko buvimas arba įtarimas.
• Uždegiminiai procesai smegenyse ir jo membranose (meningitas, encefalitas, arachnoiditas).
• Smegenų kraujotakos patologija.
• Smegenų sukrėtimas ir jo pasekmės.
• Bet kokie kaukolės sužalojimai, įskaitant kritimą iš galvos.
• Vaiko skundai dėl nemalonių ir nesuprantamų jausmų, kuriuos jis negali tiksliai apibūdinti.

Gydytojas tėvams paaiškins vaikų smegenų EEG ir nuramina juos, sakydamas, kad procedūra padeda nustatyti ligos ar sutrikimo priežastį ir taip pat gali pašalinti ligos buvimą. Tai leidžia greitai ir minimaliai traumuoti vaiką gauti labai svarbius duomenis apie jo sveikatos būklę, atlikti tikslią diagnozę ir greitai pradėti tinkamą gydymą.

Kaip paruošti vaiką tyrimui?

Prieš kelias dienas prieš tyrimą turėtumėte nustoti vartoti prieštraukulinius ir raminamuosius vaistus.

Elektroencefalograma leidžia gauti tikslią informaciją apie ligos buvimą arba ją pašalinti, nustatyti proceso etapą ir pažeidimo lokalizavimo vietą. Be to, naudojant šį tyrimą galima nustatyti objektyvius duomenis apie atlikto gydymo poveikį, jo veiksmingumą ir neigiamo proceso pašalinimo greitį.

Fiziškai EEG paruošimas yra minimalus. Jis susideda tik iš kruopščiai plaunant galvą, nes tam bus laikomi specialūs jutikliai. Nudegimas ir nešvarūs plaukai gali trukdyti normaliam kontaktui, todėl galva turi būti kuo švaresnė.

Daug sunkiau psichologiškai parengti vaiką procedūrai. Jei jis yra pakankamai senas, tėvai turės išsamiai paaiškinti procedūros esmę ir tikslą. Egzaminų metu vaikai turėtų būti visiškai ramūs ir atsipalaidavę, todėl tėvų vaidmuo yra suteikti jiems informaciją apie visišką būsimo tyrimo saugumą ir neskausmingumą.

Naujagimiai ir kūdikiai iki 12 m.

Taip yra dėl to, kad budrus kūdikis verks, rėkia ir veiks, o tai neleis gauti objektyvių duomenų apie jo smegenų būklę ir darbą. Todėl tėvai sutinka elgtis EEG tuo metu, kai kūdikis paprastai yra naudojamas miegoti. Tyrimo metu kūdikis dedamas ant persirengimo stalo arba liko motinos rankose. Jis turėtų būti pilnas ir ne pernelyg pavargęs, kad išvengtų pernelyg jaudulio ir nuotaikos.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai procedūros metu, nemoka. Su šios amžiaus grupės vaikais sunkiausia yra atsipalaiduoti ir ramybę, todėl geriausia, jei tėvai pasakytų vaikui, kad tai toks ypatingas žaidimas ir pažadėjo jam kažką įdomaus dėl geros elgesio. Svarbu ne nervintis, nes tėvų, ypač motinos, jaudulys greitai perduodamas kūdikiui ir blogai veikia jo elgesį.

Daugiau informacijos apie EEG galima rasti vaizdo įraše:

Sumažinus viską į įdomų žaidimą, vaikui bus daug lengviau paaiškinti poreikį įdėti galvą ant specialių jutiklių. Kad kūdikis jaustųsi patogiai, savo mėgstamą žaislą turėtumėte pasiimti su savimi.

Prieš tyrimą vaikas turi būti maitinamas, todėl jis bus ramesnis. Tačiau reikėtų vengti stipraus nuovargio, nes gali prasidėti kaprizai. Būtina paruošti vaiką iš anksto, kad gydytojas paprašytų atidaryti ir uždaryti akis prie komandos, todėl jūs galite sugalvoti žaidimą ir išbandyti procesą iš anksto.

Prieš tyrimą visi vaistai, išskyrus prieštraukulinius vaistus, yra atšaukiami. Sergantis vaikas neturėtų turėti EEG, geriau atidėti procedūrą iki kito laiko.

Kaip veikia EEG procedūra?

Egzaminas yra paprastas ir neskausmingas!

Norint atlikti EEG, vaikas įkeliamas į galvą su tarpusavyje sujungtų jutiklių tinklu. Jie yra prijungti plonu laidų tinkleliu arba sumontuoti ant specialaus dangtelio.

Norint gauti visišką kontaktą, jutikliai yra sutepti specialiu geliu arba fiziologiniu tirpalu. Jei jutiklis yra per riebi, gydytojas gali nuvalyti jį alkoholiu. Be „dangtelio“ su jutikliais, vaikas dėvi specialius klipus ant ausų. Jie nevykdo dabartinės.

Dėvėti jutiklius gali bauginti nepasirengęs vaikas, todėl šį punktą reikia aptarti ir iš anksto paaiškinti kūdikiui. Jei vaikas vis dar yra mažas, galite viską sumažinti iki to, kad dangtelis yra kosminis šalmas, kuris jam suteiks superherojų arba suras kitą priimtiną paaiškinimą. Svarbiausia, kad vaikas turėtų būti ramus, ne nervingas ir jaustis patogus. Labai svarbu gauti tikslią ir teisingą informaciją.

Tolesnė procedūra priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikis miega, kol jis laikomas, o vyresni vaikai tiriami taip:

• Skaitymas atsipalaidavęs atsukimo padėtyje.
• Užsirašykite atviromis ir uždarytomis akimis.
• Hiperventiliacija. Vaikas, gydytojo nurodymu, turi giliai įkvėpti ir iškvėpti orą, padaryti judesius, imituojančius žvakės pūtimą ir pan. Toks tyrimas gali atskleisti paslėptus navikus ar epilepsijos pasireiškimus.
• Fotostimuliacija. Vaiko akys uždarytos, bet šviesos mirksi jam pastebimos ir smegenys reaguoja. Šis testas naudojamas vaiko vystymuisi įvertinti.

Standartinė egzamino trukmė - pusvalandis. Jei reikalingi papildomi bandymai, jo trukmė gali būti šiek tiek padidinta.

Tėvai neturėtų bijoti procedūros, jis yra visiškai saugus, nepalieka vaiko smegenų jokiai spinduliuotei, bet tik įrašo duomenis apie savo elektrinę veiklą. Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai šios rūšies diagnozei neegzistuoja.

EEG aptikti patologijos ir sutrikimai

Encefalogramoje galima išskirti 4 pagrindinius ritmus - alfa, beta, teta ir delta.

Apklausos rezultatas - encefalograma. Jis turi ilgą juostą su įvairių dydžių dantų serija. Tik patyręs specialistas gali skaityti ir teisingai interpretuoti duomenis.

Smegenų EEG, rodantis vaikams:

• Alfa ritmo amplitudės ir dažnio pažeidimas konkrečioje smegenų srityje gali reikšti, kad yra sužalojimas, kraujavimas ar navikas. Alfa ritmo anomalijų nustatymas būtinai rodo vaiko vystymosi vėlavimą.
• Normalioje būsenoje beta ritmas formuojamas tik priekinėse skiltyse. Perėjimas prie kitų smegenų sričių rodo, kad vaiko psichikos vystymasis vėluoja. Jei beta ritmo pokyčių amplitudė ir (arba) dažnis pasikeičia, tai yra smegenų sukrėtimo ar uždegiminio proceso indikacija.
• Delta ir teta ritmai nustatomi vaiko miego metu. Išsklaidyti rodikliai gali rodyti psichozės, neurozės ar demencijos buvimą. Aštrios bangos ar blykstės išvaizda rodo epilepsijos buvimą.

EEG yra informatyvus tyrimas, tačiau diagnozė nėra atliekama tik remiantis jos duomenimis. Gydytojas renka išsamią informaciją apie mažo paciento sveikatą, ją vertina ir tik pagal sudėtingus duomenis tiksliai diagnozuoja.

Procedūra gali ne tik patvirtinti įtarimus ir diagnozuoti, bet ir juos paneigti, todėl jie nebijo ir atsisako juos išnagrinėti.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

EEG dekodavimas vaikams

Elektroencefalografija arba EEG yra labai informatyvus centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų tyrimas. Šia diagnostika nustatomi galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai ir jų priežastys. EEG dekodavimas vaikams ir suaugusiems pateikia išsamų smegenų būklės ir anomalijų buvimo vaizdą. Leidžia nustatyti atskiras nukentėjusias vietas. Rezultatai lemia patologijų neurologinį ar psichikos pobūdį.

EEG metodo prerogatyvūs aspektai ir trūkumai

Neurofiziologai ir pacientai patys mėgsta EEG diagnostiką dėl kelių priežasčių:

• rezultatų patikimumą;
• jokių kontraindikacijų dėl medicininių priežasčių;
• gebėjimas atlikti tyrimus ramioje ir net nesąmoningoje paciento būsenoje;
• lyties ir amžiaus ribų nustatymas procedūrai (EEG atliekamas ir naujagimiams, ir senyvo amžiaus žmonėms);
• kaina ir teritorinis prieinamumas (apklausa kainuoja mažai ir yra vykdoma beveik visose rajono ligoninėse);
• nereikšmingas laikas, praleistas vykdant paprastą elektroencefalogramą;
• neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti išdykęs, bet ne skausmas, o baimė);
• nekenksmingumas (prie galvos prijungti elektrodai registruoja smegenų struktūrų elektroaktyvumą, bet neturi jokio poveikio smegenims);
• galimybė atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima sekti nustatyto gydymo dinamiką;
• operatyvinis diagnostikos rezultatų dekodavimas.

Be to, EEG nėra teikiamas išankstinis mokymas. Šio metodo trūkumai apima galimus rodiklių iškraipymus dėl šių priežasčių:

• nestabili psicho-emocinė vaiko būklė tyrimo metu;
• judumas (procedūros metu būtina stebėti statinį galvos ir kūno pobūdį);
• narkotikų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, naudojimas;
• badas (cukraus kiekio mažinimas bado fone veikia smegenis);
• lėtinės regos organų ligos.

Daugeliu atvejų išvardytos priežastys gali būti pašalintos (atlikti tyrimą miego metu, nutraukti vaistus, suteikti vaikui psichologinį požiūrį). Jei gydytojas paskyrė kūdikiui elektroencefalografiją, tyrimas negali būti ignoruojamas.

Tyrimo indikacijos

Nurodymai, kaip paskirti vaiko nervų sistemos funkcinę diagnozę, gali būti trijų tipų: kontrolinė ir terapinė, patvirtinanti / atspindinti, simptominė. Pirmasis yra privalomas tyrimas po elgesio neurochirurginių operacijų ir kontrolės bei profilaktinės procedūros anksčiau diagnozuotai epilepsijai, smegenų ar autizmo dropijai. Antroji kategorija yra medicininės prielaidos dėl piktybinių navikų buvimo smegenyse (EEG sugeba aptikti netipišką pažeidimą anksčiau nei parodys magnetinio rezonanso vaizdavimą).

Nerimo simptomai, kuriems nustatyta procedūra:

• Vaiko atsilikimas kalbos raidoje: sutrikęs tarimas dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo (disartrija), nusivylimas, kalbos veiklos praradimas dėl organinių pažeidimų tam tikrose smegenų srityse, atsakingose ​​už kalbą (afazija), stostymas.
• Staigus, nekontroliuojamas priepuoliai vaikams (galbūt epilepsijos priepuoliai).
• Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas (enurezė).
• Kūdikių per didelis judumas ir jaudrumas (hiperaktyvumas).
• Nesąmoningas vaiko judėjimas miego metu (mieguistumas).
• Smegenų sukrėtimai, sumušimai ir kiti galvos sužalojimai.
• Sistemingi galvos skausmai, galvos svaigimas ir alpimas, neapibrėžtas kilmės pobūdis.
• Nepageidaujamos raumenų spazmai, paspartinti (nervinis tikėjimas).
• Nesugebėjimas susikoncentruoti (dėmesio nukreipimas), sumažėjusi psichinė veikla, atminties sutrikimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai (nepagrįstas nuotaikos pokytis, polinkis į agresiją, psichozė).

Kaip gauti teisingus rezultatus?

EEG smegenys ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų vaikams dažniausiai vyksta dalyvaujant tėvams (kūdikiai laikomi jų rankose). Specialaus mokymo nėra, tėvai turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Atsargiai patikrinkite kūdikio galvą. Jei yra nedidelių įbrėžimų, žaizdų, įbrėžimų, informuokite gydytoją. Elektrodai nėra pritvirtinti prie pažeistų epidermio (odos).
• Pašarų kūdikį. Tyrimas atliekamas su pilnu skrandžiu, kad nebūtų rodomi rodikliai. (Iš meniu reikia išskirti saldainius, kurių sudėtyje yra šokolado, kuri sužadina nervų sistemą). Kaip ir kūdikiams, jie turi būti šeriami prieš pat gydymo įstaigą. Tokiu atveju kūdikis ramiai užmigs ir miego metu atliks tyrimą.

Svarbu atšaukti vaistus (jei kūdikis nuolat gydo, turite apie tai pranešti gydytojui). Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi būti paaiškinti, ką jie turi daryti ir kodėl. Teisingas psichikos požiūris padės išvengti pernelyg didelio emociškumo. Galite leisti su jumis žaislus (išskyrus skaitmeninius įtaisus).

Jis turėtų būti pašalintas iš kirpimo galvų, lankų, nuo ausų nuimkite auskarus. Merginos nerijos savo plaukais nerijos. Jei EEG yra daroma pakartotinai, būtina atlikti ankstesnio tyrimo protokolą. Prieš tyrimą vaikas turėtų plauti plaukus ir galvos odą. Viena iš sąlygų yra mažo paciento gerovė. Jei vaikas yra šaltas arba yra kitų sveikatos problemų, procedūra yra geriau atidėta iki visiško atsigavimo.

Metodika

Pagal laidumo metodą, elektroencefalograma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie tam tikrose srityse yra simetriškai išdėstyti ant galvos. Jutiklių įvedimas ir tvirtinimas prie galvos atliekamas griežtai. Galvos odos kontaktai su elektrodais yra apdorojami gelyje. Įmontuoti jutikliai yra pritvirtinti ant viršaus su specialiu medicinos dangteliu.

Naudojant gnybtus, jutikliai yra prijungti prie elektroencefalografo - prietaiso, kuris registruoja smegenų veiklos ypatybes, ir atkuria duomenis ant popierinės juostos grafinio atvaizdo pavidalu. Svarbu, kad mažas pacientas visą savo tyrimą išlaikytų tiesiai. Procedūros trukmė kartu su privalomu testavimu yra apie pusvalandį.

Vėdinimo bandymas atliekamas vaikams nuo 3 metų. Norint kontroliuoti kvėpavimą, vaikui bus pasiūlyta 2–4 ​​minutes pripūsti oro balioną. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti galimus navikus ir diagnozuoti latentinę epilepsiją. Skirtumas kalbos aparatų kūrimui, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos stimuliavimą. Išsamus tyrimas, parengtas remiantis Holterio kasdienės kardiologijos stebėsenos principu.

Kūdikis 24 val. Dėvėjo skrybėlę, o mažas įtaisas, esantis ant diržo, nuolat registruoja nervų sistemos, kaip atskiros, ir atskirų smegenų struktūrų pokyčius. Vėliau diena, kai prietaisas ir dangtelis yra išimami, gydytojas analizuoja rezultatus. Toks tyrimas yra labai svarbus epilepsijos nustatymui pradiniame jo vystymosi laikotarpyje, kai simptomai dar neatrodo dažnai ir aiškiai.

Elektroencefalogramos rezultatų interpretavimas

Gautų rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik neurofiziologas arba aukštos kvalifikacijos neuropatologas. Grafike gana sunku nustatyti nukrypimus nuo normos, jei jie nėra aiškiai išreikšti. Šiuo atveju standartiniai rodikliai gali būti interpretuojami skirtingai, atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją ir sveikatos būklę procedūros metu.

Ne profesionalus žmogus, kuris tinkamai supranta našumą, yra beveik už galios. Rezultatų dekodavimo procesas gali užtrukti kelias dienas, atsižvelgiant į analizuojamos medžiagos mastą. Gydytojas turi įvertinti milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Vaiko EEG vertinimą apsunkina tai, kad nervų sistema yra subrendusi ir aktyviai auga.

Elektroencefalografas registruoja pagrindines vaiko smegenų veiklos rūšis, parodydamas jas bangų pavidalu, kurios vertinamos trimis parametrais:

• Bangų virpesių dažnis. Bangų būsenos pokytis per antrąjį laiko intervalą (virpesiai) matuojamas Hz (hercais). Apibendrinant galima pasakyti, kad vidutinė vertė, gauta naudojant vidutinį bangų aktyvumą per sekundę keliose grafiko dalyse, yra įrašoma.
• Bangų pokyčiai arba amplitudė. Atspindi atstumą tarp priešingų bangų aktyvumo viršūnių. Išmatuotas μV (mikrovoltais). Protokole aprašomi būdingiausi (bendrieji) rodikliai.
• Fazė. Pagal šį rodiklį (fazių skaičius virpesiuose) nustatoma dabartinė proceso būklė arba jos krypties keitimas.

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo simetriją pusrutuliuose (dešinėje ir kairėje). Pagrindinis apskaičiuotas smegenų veiklos rodiklis yra ritmas, kurį generuoja ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra (talamus). Ritmą lemia bangų virpesių forma, amplitudė, reguliarumas ir dažnis.

Ritmų tipai ir normos

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už vieną ar kitą smegenų veiklą. Dekoduojant elektroencefalogramą, imami keli ritmo tipai, žymimi graikų abėcėlės raidėmis:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - būdingi pabudusiam pacientui;
• Delta, teta, Sigma - miego būklės ar patologijų buvimas.

Pirmojo tipo pasireiškimas:

• α ritmas Jis turi amplitudės normą iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis yra atsakingas už paciento ramią smegenų būklę, kurioje yra didžiausios jo amplitudės vertės. Kai vizualinis suvokimas arba smegenų veikla yra aktyvuota, alfa ritmas yra iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
• β ritmas. Svyravimų dažnis normaliame diapazone yra nuo 13 Hz iki 19, amplitudė abiejose pusrutulėse yra simetriška - nuo 3 µV iki 5. Pokyčių pasireiškimas pastebimas psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.
• γ ritmas. Paprastai jis turi mažą amplitudę iki 10 µV, virpesių dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG nustatoma didėjant koncentracijai ir psichinei įtampai.
• κ-ritmas. Skaitmeniniai svyravimų rodikliai svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
• λ-ritmas. Įtrauktas į bendrą smegenų darbą, jei reikia, regėjimo koncentraciją tamsoje ar uždaromis akimis. Žvilgsnio sustabdymas tam tikru momentu, λ-ritmo blokai. Jo dažnis yra nuo 4 Hz iki 5.
• μ ritmas. Apibūdinamas tuo pačiu intervalu kaip ir α-ritmas. Parodomas psichinės veiklos aktyvinimas.

Antrojo tipo pasireiškimas:

• δ ritmas. Paprastai registruojamas gilios miego ar komos būsenoje. Pažadinimo pasireiškimas gali reikšti vėžį ar distrofinius pokyčius smegenų srityje, kur gaunamas signalas.
• τ ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8. Paleidimo procesas vyksta miego būsenoje.
• Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16. Jis atsiranda užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal šiuos standartus šis vertinimo parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kitos BEA aprašymo galimybės gydytojo išvadose rodo pažeidimus ir patologijas.

Galimi EEG sutrikimai

Ritmų sutrikimai, tam tikrų ritmo tipų nebuvimas / buvimas, pusrutulių asimetrija rodo smegenų procesų sutrikimus ir ligų buvimą. 35% ar daugiau asimetrija gali būti cistos ar naviko požymis.

Be aprašytų parametrų, atsižvelgiama į tiriamo vaiko amžių. Kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus teta svyravimų kiekybinis indeksas nuolat didėja, o delta virpesiai mažėja. Nuo šešių mėnesių amžiaus šie ritmai greitai išnyksta, o alfa bangos aktyviai formuojasi. Iki mokyklos pradžios pastebimas stabilus teta ir delta bangų keitimas bangomis β ir α. Brendimo metu vyrauja alfa ritmo aktyvumas. Galutinis bangų parametrų rinkinio arba BEA sudarymas baigiamas iki pilnametystės.

Bioelektrinės veiklos sutrikimai

Santykinai stabilus bioelektroaktyvumas su paroxysm požymiais, nepriklausomai nuo smegenų srities, kur jis pasireiškia, rodo, kad virškinimas viršija slopinimą. Tai paaiškina sisteminio galvos skausmo ir neurologinės ligos (migrenos) buvimą. Patologinės bioelektroaktyvumo ir paroksizmo derinys yra vienas iš epilepsijos požymių.

Išplėstinės parinktys

Dekoduojant rezultatus, atsižvelgiama į visus niuansus. Kai kurių iš jų iššifravimas yra toks. Dažni smegenų struktūrų dirginimo požymiai rodo, kad smegenų kraujotakos procesas pažeidžiamas, trūksta kraujo. Fokalinis nenormalus ritmų aktyvumas yra jautrumo epilepsijai ir traukulio sindromui požymis. Neurofiziologinio brandumo ir vaiko amžiaus neatitikimas rodo, kad atsiranda vėlesnis vystymasis.

Bangų veikimo sutrikimas rodo pernešamus trauminius smegenų sužalojimus. Aktyvių išleidimų iš bet kurios smegenų struktūros dominavimas ir jų stiprinimas fizinio krūvio metu gali sukelti rimtus klausos aparato, regėjimo organų funkcionavimo sutrikimus ir sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. Vaikai, turintys tokias apraiškas, privalo griežtai kontroliuoti sportą ir kitą fizinę veiklą. Lėtas alfa ritmas gali sukelti padidėjusį raumenų tonusą.

Dauguma išplatintų diagnozių, pagrįstų EEG

Dažniausios ligos, kurias diagnozavo vaikų neurologas po tyrimo, yra:

• Įvairios etiologijos (kilmės) smegenų navikas. Patologijos priežastis lieka neaiški.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Vienalaikis smegenų ir medulio gleivinės uždegimas (meningoencefalitas). Dažniausiai priežastis yra infekcija.
• Nenormalus skysčio kaupimasis smegenų struktūrose (hidrocefalija ar dropsija). Patologija yra įgimta. Labiausiai tikėtina, kad perinataliniu laikotarpiu moteris neatliko privalomų patikrinimų. Arba atsirado anomalija dėl traumos, kurią kūdikis gavo pristatymo metu.
• Lėtinė neuropsichiatrinė liga su būdingais traukuliais (epilepsija). Įprasti veiksniai yra paveldimumas, traumas gimdymo metu, apleistos infekcijos, moters antisocialinis elgesys kūdikio vežimo metu (narkomanija, alkoholizmas).
• Kraujavimas iš smegenų medžiagos dėl kraujagyslių plyšimo. Tai gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, galvos traumos, kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio augimu (plokštelės).
• Smegenų apykaitą (CP). Ligos raida prasideda prieš gimdymą, esant neigiamiems veiksniams (deguonies bado, gimdos infekcijų, alkoholio ar farmakologinių toksinų) arba galvos traumoms pristatymo metu.
• Sąmoningas judėjimas miego metu (mieguistumas, somnambulizmas). Nėra tikslaus priežasties paaiškinimo. Manoma, kad tai gali būti genetiniai sutrikimai arba neigiamų gamtinių veiksnių įtaka (jei vaikas buvo pavojingas aplinkai).

Epilepsija

Elektroencefalografija leidžia nustatyti ligos tikslumą ir tipą. Skirtingi diagramos bruožai yra šie pakeitimai:

• ūminio kampo bangos su stačiu kilimu ir kritimu;
• ryškios lėtos didžiausios bangos kartu su lėta;
• staigus kelių kmV vienetų amplitudės padidėjimas.
• kai užregistruojama hiperventiliacija, susiaurėjimas ir vazospazmas.
• fotostimuliacijos metu pasirodo neįprastos reakcijos į bandymą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Diagramos pakeitimai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kuo stipresnis smūgis, tuo ryškiau pasirodys. Ritmų asimetrija rodo nesudėtingą traumą (lengvas smegenų smegenų sukrėtimas). Nepagrįstos δ-bangos, kartu su ryškiais δ- ir τ-ritmo ir α-ritmo disbalanso blyksniais, gali būti kraujavimo po meninges ir smegenis ženklas.

Pažeista smegenų sritis visada teigia, kad yra padidėjusi patologinio pobūdžio veikla. Išnykus smegenų sukrėtimo simptomams (pykinimui, vėmimui, sunkiems galvos skausmams), EEG sutrikimai vis dar bus registruojami. Priešingai, jei pablogėja simptomai ir elektroencefalograma, galimas smegenų pažeidimas galėtų būti diagnozė.

Pasak rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti arba įpareigoti atlikti papildomas diagnostines procedūras. Jei reikia, išsamus smegenų audinio tyrimas, o ne jo funkcinės savybės, yra priskiriamas magnetinio rezonanso tyrimui (MRI). Nustačius naviko procesą, reikia nurodyti kompiuterinę tomografiją (CT). Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas, apibendrinant duomenis, atspindinčius klinikinę elektroencefalografinę išvadą ir paciento simptomus.

Viskas apie vaikų smegenų EEG procedūrą (elektroencefalografija)

Smegenų EEG vaikams yra vienas iš būdų studijuoti centrinės nervų sistemos darbą, kuris plačiai naudojamas šiuolaikinėse pediatrijoje. Elektroencefalografija leidžia analizuoti smegenų elektrinius impulsus, pagal kuriuos gydytojas gali nustatyti kai kurias ligos ligas ir paskirti būtiną gydymą.

Tyrimo esmė

Ką rodo smegenų EEG? Šis tyrimas atliekamas įvairaus amžiaus vaikams, siekiant nustatyti nervų sistemos būklę ir veikimą, kuri yra pagrįsta neuronais. Visos šios ląstelės gali sukurti ir perduoti elektrinius impulsus, sukurdamos smegenų bioelektrinę veiklą. Tyrimo rezultatas - elektroencefalograma - kreivių, atspindinčių kūdikio smegenų procesus skirtingais laikotarpiais (miegas, budrumas, poilsis ir tt), rinkinys.

Gydytojai teigia, kad funkcinė diagnostika:

Gydytojas gali paskirti EEG, kai vaikas ar jo tėvai skundžiasi dėl:

• Reguliariai kartojant sinkopą.
• Akimirkos, kai kūdikis užšąla ir nustoja reaguoti į viską, kas ją supa.
• Perkeltas smegenų pažeidimas, įskaitant kritimą ar pataikymą.
• Mokyklinis vaikas turi keistų pojūčių, kurių jis negali paaiškinti.

Jei vaikas turi: t

1. Epilepsija.
2. Konvulsijos, kurių pobūdis negalėjo būti nustatytas.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Įvairūs miego sutrikimai.
5. Reabilitacijos laikotarpiu po atidėtų neurochirurginių operacijų.
6. Buvo įtariamas auglys.

1. Perinatalinė patologija (vaikui, hidrocefalijai ir pan.).
2. Sutriko smegenų kraujotaka.
3. Diagnozuota uždegiminių smegenų ligų.
4. Autizmas ar galvos smegenys.
5. Fizinio ar psichologinio vystymosi vėlavimas, kurio priežastis nebuvo nustatyta.

Elektroencefalografija pateikia atsakymus į tokius klausimus:

• Ar smegenų viduje yra konvulsinio aktyvumo židiniai ir kur jie yra?
• Kokiu etapu liga dabar yra - ar ji progresuoja, regresuojasi, ar per tam tikrą laiką nepakeičiama.
• Ar gydymas yra veiksmingas?

Smegenų EEG, kuris daromas vaikui, padeda ne tik nustatyti esamas problemas, bet ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei kūdikis neturi rimtų sutrikimų, kuriems reikia gydymo, tačiau yra problemų vystymosi ar elgesio srityje, tyrimas leidžia neurologui nustatyti šios ligos priežastis.

Pasirengimas apklausai

Prieš pradedant encefalogramą vaikui, ji turi būti pasirengusi artėjančiai procedūrai, nes ji apima specialių jutiklių montavimą ant kūdikio galvos. Todėl prieš dieną vaikai turi plauti plaukus gerai.

Jis atliekamas kūdikiams tik miego būsenoje. Todėl, jei jums buvo paskirtas EEG, apsvarstykite kūdikio miego grafiką. Iškart prieš tai rekomenduojama kūdikį maitinti iš buteliuko. Žindomiems kūdikiams turi būti duodamas išreikštas motinos pienas.

Mes klausomės ekspertų. Vaikų sveikatos mokslinio centro funkcinės diagnostikos daktaras Vladislovas Lebedevas kalba apie vaiko pasirengimą procedūrai:

Kūdikiams, vyresniems nei 1 metų, tyrimas atliekamas pabudusioje būsenoje. Svarbu, kad šiuo metu jis elgėsi ramiai ir, jei reikia, įvykdė visus gydytojo prašymus. Tikrinant vaikus nuo 2 iki 3 metų, labai sunku, todėl tėvams patariama juos psichologiškai paruošti. Tam reikia:

1. Pakalbėkite su kūdikiu, pristatydami jam artėjančią apklausą, kaip įdomų žaidimą. Pavyzdžiui, pasiūlykite jam laiko būti superherojus.
2. Paimkite savo mėgstamus žaislus ar knygas. Tai suteiks galimybę nukreipti vaiko dėmesį smegenų EEG metu.
3. Venkite nelygumų, kurie padės maitinti prieš procedūrą. Taip pat svarbu atsižvelgti į dienos režimą, kad vaikas šiuo metu nebūtų pernelyg pavargęs ar mieguistas.
4. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti trupinių uždaryti ar atidaryti akis, kvėpuoti tolygiai ir pan. Todėl tėvai turėtų iš anksto išbandyti tokius prašymus.

1. Įdėjus specialų įrenginį ant galvos, objektas gali būti įtrauktas į šį procesą, prašydamas jį laikyti kažką ir tt
2. Jei pacientas vartoja vaistus, prieš EEG jie negali būti palikti. Išimtis yra prieštraukuliniai vaistai, kurie turi būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo.
3. Nuo vaiko galvos reikia pašalinti bet kokius papuošalus, mergaitės ištirpina plaukus.
4. Procedūra neturi jokios kontraindikacijos, tačiau ji turėtų būti atidėta, jei kūdikis turi kosulį ar sloga.

Smegenų EEG atliekamas tvirtoje ir šviesoje patalpoje, kurioje yra sofos ir įrašymo įrenginys. Norėdami tai padaryti, ant galvos dedamas specialus dangtelis, kurio forma yra gumos tinklelis arba audinio dangtelis su elektrodais, prie kurių papildomai prijungti jutikliai.

EEG savybės

Smegenų EEG tvarka visada priklauso nuo vaiko senumo. Grudnichkovo kaminai ant rankų keičiasi stalo ar motinos. Pagrindinis dalykas, kurį kūdikis miegojo šiuo metu. Vaikai, kurie pradeda būti neklaužada, pirmiausia turi būti įtikinti. Procedūros trukmė yra 20 minučių, per kurį reikia nustatyti smegenų aktyvumą poilsio metu. Vyresnio amžiaus vaikų apklausa yra sunkesnė. Objektas dedamas ant sofos sėdimoje padėtyje. Neįmanoma, kad galva atsilaisytų į priekį, kitaip gali būti iškraipymų. Šiuo metu kūdikis turėtų būti kuo atsipalaidavęs. Brain EEG sudaro šie etapai:

• Smegenų aktyvumo nustatymas ir kreivės įrašymas ramioje būsenoje.
• Mėginys su atviromis ir uždaromis akimis, kuris padeda nustatyti smegenų darbą darbo pradžioje arba pereinant prie poilsio būklės. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprašys kūdikio uždaryti ar atidaryti akis tam tikromis akimirkomis.

Apie tai, kokie pavyzdžiai yra ir kodėl jie atliekami:

• Išbandykite hiperventiliaciją, dėl kurios pacientas bus paprašytas imtis gilių, bet ne dažnų kvėpavimų ar iškvėpimų, siūlydamas užsiliepsnoti žvakę ar susprogdinti karštą objektą. Toks tyrimas leidžia aptikti naviką arba paslėptą epilepsijos formą.
• Bandymas su fotostimuliacija. Jis naudoja lemputę, kuri tam tikru ritmu išeina blykčiojant. Šiuo metu vaikas yra uždarytas akimis, bet jis mato mirgėjimą. Šio metodo dėka galima įvertinti kūdikio vystymąsi.

Ši procedūra trunka vidutiniškai apie 30 minučių, nors gali būti atvejų, kai gydytojas rekomenduoja atlikti papildomus bandymus, naudojant garso stimuliatorių, tamsiai pritaikytus ir kitus metodus.

EEG rezultatas

Medicininis dokumentas, sudarytas pagal smegenų EEG rezultatus, vadinamas elektroencefalograma, kur neuronų aktyvumas yra rodomas išlenktų linijų pavidalu. Atsižvelgiant į tai, kad šiandien rezultatas yra įrašomas į kompiuterį, gydytojas gauna galimybę supaprastinti duomenų analizę. Naujos technologijos leidžia apskaičiuoti tikslius duomenis, kurie vėliau padės gydytojams nustatyti tinkamą diagnozę.

Tėvai, gavę EEG rezultatą, neturėtų stengtis jų iššifruoti. Tai turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes smegenų impulsų aktyvumas bus individualizuotas kiekvienam pacientui, ypač jei kalbame apie kūdikius. Todėl tik neurologas gali diagnozuoti smegenų EEG. Kartu jis atsižvelgs į papildomų tyrimų ir analizių rezultatus, kitų specialistų išvadas ir kt.

Apklausos duomenys apima smegenų ritmus. Todėl galite matyti duomenis apie:

1. Alfa ritmas, kuris normalioje būsenoje yra fiksuotas po smegenų pusrutuliais. Jei jos amplitudė ir dažnis yra pažeidžiami, jų lokalizacija tam tikroje srityje tampa pastebima. Tai gali reikšti naviko, kraujavimą ar kitą traumą. Nepriklausomai nuo kūdikio amžiaus, alfa ritmo sutrikimas rodo vystymosi vėlavimą.
2. Beta ritmas gali būti fiksuotas tik kaktoje. Jei ritmas perkeliamas į kitas smegenų dalis, mes galime kalbėti apie protinį atsilikimą. Kai smegenų uždegimas ar smegenų sukrėtimas, EEG rezultatu, pasikeis beta ritmo dažnis arba amplitudė.
3. Tetos ritmas ir delta ritmas. Šie rodikliai registruojami vaikystės miego metu. Jei rodikliai yra suskaidyti, gydytojas diagnozuoja demenciją ir tendenciją visoms neurozėms ir psichozei. Jei smegenų EEG metu aptinkama ūminė banga arba blykstė, tai gali būti epilepsijos įrodymas.

Pažymėtina, kad smegenų EEG yra visiškai saugus tyrimas, kurį galima atlikti neribotą skaičių kartų, jei to reikia. Svarbu, kad tėvai patys išlaikytų visus tyrimo rezultatus, nes vaikystėje pasireiškia tik vaiko nervų sistemos vystymasis ir jo charakteristikos laikui bėgant gali žymiai pasikeisti. Lyginant encefalografijos protokolus, gydytojas galės stebėti smegenų vystymosi dinamiką ir bet kuriuo metu nustatyti bendrą ligos vaizdą.

Neuronų aktyvumas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, pagal kuriuos galima įvertinti kompleksinį nervų sistemos veikimą. Ir vienintelis saugus ir efektyvus būdas tai padaryti yra smegenų EEG procedūra. Jis naudojamas diagnostikai ir gydymo stebėjimui. Todėl, jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį tyrimą, nereikia jo atsisakyti. Paklauskite gydytojo, kaip tinkamai paruošti kūdikį procedūrai ir remti kūdikį tą dieną.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Ką rodo smegenų EEG vaikams? Nukrypimų normos ir priežastys

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai paplitusių metodų diagnozuoti vaiko smegenų būklę, kuri kartu su CT ir MRT yra laikoma gana veiksminga ir tiksli. Tai rodo tokią diagnostiką, kaip iššifruoti duomenis ir kokios yra nukrypimų nuo normos priežastys, sužinosite iš šio straipsnio.

Kas yra EEG ir ką ji rodo?

Santrumpa EEG reiškia „elektroencefalografiją“. Tai yra mažiausio galvos smegenų žievės elektros aktyvumo impulsų registravimo metodas. Ši diagnozė yra labai jautri, ji leidžia įrašyti aktyvumo požymius net per sekundę, bet milisekundėmis. Nė vienas kitas smegenų funkcijos tyrimas per tam tikrą laiką nepateikia tokios tikslios informacijos.

Siekiant nustatyti morfologinius pokyčius, cistų ir navikų buvimą, smegenų ir smegenų audinio vystymąsi, naudojami kiti vaizdo stebėjimo įrankiai, pvz., Neurozonografija vaikams iki 1,5-2 metų amžiaus, MRT, CT vyresniems vaikams. Tačiau, norint atsakyti į klausimą, kaip veikia smegenys, kaip ji reaguoja į išorinius ir vidinius dirgiklius, į situacijos pasikeitimą, gali tik galvos elektroencefalograma.

XIX a. Pabaigoje buvo tiriami elektriniai procesai apskritai ir ypač smegenyse. Tai atliko įvairių pasaulio šalių mokslininkai, tačiau didžiausią indėlį atliko Rusijos fiziologas I. Sechenovas. Pirmasis EEG rekordas Vokietijoje buvo gautas 1928 m.

Šiandien EEG yra gana įprastinė procedūra, taikoma net mažose klinikose ir klinikose diagnostikai ir gydymui. Jis laikomas specialioje įrangoje, kuri vadinama elektroencefalografu. Prietaisas prijungtas prie paciento per elektrodus. Rezultatus galima įrašyti tiek popierine juosta, tiek kompiuteriu automatiškai. Procedūra yra neskausminga ir nekenksminga. Kartu tai labai informatyvi: smegenų elektrinio aktyvumo potencialas visada keičiasi esant tam tikrai patologijai.

EEG pagalba galima diagnozuoti įvairias traumas, psichines ligas, o metodas plačiai naudojamas stebint naktį.

Nuorodos

EEG nėra įtrauktas į privalomų atrankos tyrimų sąrašą bet kokio amžiaus vaikams. Tai reiškia, kad tokia diagnostika yra priimtina tik tam tikroms medicininėms indikacijoms, kai yra tam tikrų pacientų skundų. Metodas priskiriamas šiais atvejais:

• dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sąmonės praradimo atvejais;
• esant vaikui su traukuliais istorijoje;
• esant įtariamam kaukolės ir smegenų sužalojimui;
• jei įtariate cerebrinę paralyžią arba stebite dinamikos būklę anksčiau diagnozuoto cerebrinio paralyžiaus atveju;
• pažeidžiant refleksus, kitos ilgai trunkančios neurologinės ligos ir terapijos yra prastos;
• su miego sutrikimais vaikui;
• jei įtariate psichikos sutrikimą;
• kaip parengiamoji diagnozė prieš smegenų operaciją;
• kalbėjimas, protinis, emocinis ir fizinis vystymasis.

Vaikystėje EEG atliekamas siekiant įvertinti smegenų nesubrendimo laipsnį. EEG atliekamas siekiant nustatyti anestezijos laipsnį sunkių ir ilgalaikių chirurginių intervencijų metu.

Kai kurie pirmojo gyvenimo metų vaikų elgesio bruožai taip pat gali būti EEG tikslo pagrindas.

Reguliarus ir ilgalaikis verkimas, miego sutrikimai yra labai geros priežastys diagnozuoti neuronų elektrinių impulsų potencialą, ypač jei neurosonografija ar MRT nerodo pačių smegenų raidos pokyčių.

Kontraindikacijos

Tokios diagnozės kontraindikacijos yra labai mažos. Jis nėra atliekamas tik tuo atveju, jei mažų pacientų galvos yra šviežios žaizdos, jei naudojami chirurginiai siūlai. Kartais diagnozė yra atmesta dėl sunkaus rinito arba išsekusio dažno kosulio.

Visais kitais atvejais EEG gali būti atliekamas, jei gydantis gydytojas to reikalauja.

Maži vaikai bando atlikti diagnostinę procedūrą miego būsenoje, kai jie yra labiausiai ramūs.

Ar tyrimas yra žalingas?

Šis klausimas yra vienas svarbiausių tėvams. Kadangi pati metodo esmė toli gražu nėra aiški visoms motinoms, EEG kaip reiškinys yra užaugęs gandais ir spekuliacija atvirose moterų forumų erdvėse. Nėra dviejų atsakymų į klausimą apie tyrimo kenksmingumą - EEG yra visiškai nekenksmingas, nes elektrodai ir aparatas neturi jokio stimuliuojančio poveikio smegenims: jie tik fiksuoja impulsus.

EEG galite atlikti vaikui bet kokio amžiaus, bet kokios būklės ir tiek kartų, kiek reikia. Neleidžiama pakartotinai naudoti diagnostikos, nėra jokių apribojimų.

Kita problema yra ta, kad norint šiek tiek laiko sėdėti mažuose ir labai mobiliuose vaikuose, gali būti skiriami raminamieji. Čia sprendimą priima gydytojas, kuris tiksliai žino, kaip apskaičiuoti reikiamą dozę, kad jūsų vaikas nekenktų.

Kūdikių paruošimas

Jei vaikas planuojamas elektroencefalografijai, įsitikinkite, kad jį tinkamai paruošiate egzaminui.

Geriau ateiti į tyrimą su švaria galvute, nes jutikliai bus sumontuoti ant galvos odos. Norėdami tai padaryti, išvakarėse pakanka atlikti įprastas higienines procedūras ir plauti vaiko plaukus kūdikių šampūnu.

Kūdikį reikia šerti prieš pat įrengiant elektrodus 15-20 minučių. Geriausia pasiekti natūralią miego būklę: gerai maitinamas kūdikis miega labiau ramiai ir ilgiau, gydytojas galės užregistruoti visus reikiamus rodiklius. Todėl kūdikiams užpildykite butelį su mišiniu ar išreikštą motinos pieną medicinos įstaigai.

Geriausia būtų pasitikrinti su savo gydytoju, kol vaikas kasdien išgyvena miego režimą.

Vaikai, vyresni EEG metai, buvo pažadinti. Norėdami gauti tikslius rezultatus, vaikas turi elgtis ramiai, įvykdyti visus gydytojo prašymus. Norint pasiekti tokią ramybę, tėvai turi iš anksto atlikti preliminarų psichologinį pasirengimą. Jei iš anksto pasakysite, koks įdomus žaidimas, vaikas bus labiau sutelktas. Jūs galite pažadėti žvejui, kad jis bus tikras erdvės keliautojas ar superherojus per kelias minutes.

Akivaizdu, kad vaikas negalės sutelkti dėmesio į tai, kas vyksta per ilgai, ypač jei jis yra 2-3 metai. Todėl į kliniką turėtumėte pasiimti knygą, žaislą, kažką, kas būtų įdomi vaikui ir bent jau trumpai užfiksuotų jo dėmesį.

Kad vaikas nebijo nuo pirmųjų minučių, turite jį paruošti už tai, kas nutiks. Pasirinkite namuose seną skrybėlę ir žaiskite su vaiku „kosmonaute“. Įdėkite dangtelį ant galvos, atkreipkite kišenės garsą į šalmą, užsukite ir suteikite savo kosmogeriui komandą, kurią gydytojas duos realybėje: atidarykite ir uždarykite akis, atlikite tą patį, tik lėtai, kvėpuokite giliai ir smulkiai ir tt Daugiau informacijos apie toliau aprašytus apklausos etapus.

Jei jūsų kūdikis reguliariai vartoja vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, jums nereikia atšaukti jų įleidimo prieš elektroencefalografiją. Bet būtinai pasakykite gydytojui prieš diagnozę, kokius vaistus ir kokią dozę vaikas vartojo per pastarąsias dvi dienas.

Prieš patekdami į kambarį, nuimkite nuo vaiko galvos. Merginos turi pašalinti plaukų smeigtuvus, gumines juostas, galvas ir pašalinti auskarus iš ausų, jei tokių yra. Visų pirma, visi šie daiktai, susiję su grožiu ir patrauklumu, iš pradžių buvo palikti namuose, eiti į EEG, kad neprarastumėte nieko vertingo tyrimo metu.

Kaip atliekama procedūra: pagrindiniai etapai

EEG procedūra atliekama keliais etapais, apie kuriuos abu tėvai ir mažas pacientas turi iš anksto žinoti, kad tinkamai pasirengtų. Visų pirma, elektroencefalografijos patalpa nėra visiškai panaši į įprastą medicinos kambarį. Tai garsui nepralaidūs ir tamsinti kambariai. Pats kambarys paprastai yra mažas.

Jis turi sofą, kuri pasiūlys apgyvendinti vaiką. Kūdikis dedamas ant persirengimo stalo, kuris taip pat yra biure.

Siūloma dėvėti specialų „šalmą“ ant galvos - audinio arba gumos dangtelį su fiksuotais elektrodais. Kai kuriuose dangteliuose gydytojas įdeda reikiamus elektrodus į reikiamą kiekį rankiniu būdu. Elektroencefalografai su elektrodais yra sujungti minkštais plonais vamzdžiais.

Elektrodai sudrėkinti fiziologiniu tirpalu arba specialiu gelu. Tai būtina norint geriau pritvirtinti elektrodą prie kūdikio galvos, kad tarp odos ir jutiklio priėmimo signalų nebūtų susidariusi oro erdvė. Įranga turi būti įžeminta. Vaiko ausyse prie ausų kišenių, kuriose nėra srovės, yra pritvirtinti klipai.

Tyrimo trukmė yra vidutiniškai 15-20 minučių. Visą laiką vaikas turėtų būti kuo ramesnis.

Grudnichkovui rekomenduojama paimti rankas - vieta ant sofos šiuo atveju yra motinos. Vyresnis vaikas sėdi ant sėdimos sofos.

Kokie testai ateina priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau bus užduotys. Įprasta įprastinė procedūra apima kelias elektros potencialo nustatymo galimybes.

• Pirma, užrašykite fono kreivę - ši eilutė ant gauto grafiko parodys smegenų neuronų impulsus poilsiui.

• Tada patikrinkite smegenų reakciją į perėjimą nuo poilsio prie veiklos ir pasirengimo darbui. Norėdami tai padaryti, vaikas raginamas atidaryti ir uždaryti akis kitokiu tempu, kurį gydytojas klausia su savo komandomis.

• Trečiasis etapas yra smegenų, vadinamų hiperventiliacija, tyrimas. Šiam vaikui prašoma giliai kvėpuoti ir iškvėpti gydytojo nustatytu dažnumu. Komandos „įkvėpti“ metu įkvėpiama, o „išnykimo“ komanda vaikas iškvepia. Šis etapas leidžia nustatyti epilepsijos požymius, auglius, dėl kurių smegenų funkcionalumas sumažėjo.

• Ketvirtasis etapas apima fotostimuliacijos naudojimą. Potencialai ir toliau registruojami, tačiau gydytojas įjungia ir išjungia specialią lemputę su tam tikru dažniu prieš uždarytas paciento akis. Šis testas leidžia nustatyti kai kuriuos psichikos ir kalbos vystymosi bruožus, taip pat polinkį į epilepsiją ir traukulius.
• Papildomi etapai dažniausiai naudojami vyresniems vaikams. Jie apima įvairias gydytojo komandas, nuo pirštų išspaudimo iki nugaros, atsakant į psichologinių testų klausimus, jei vaikas yra tokiame amžiuje, kai atsakymai ir supratimas iš esmės yra galimi.

Tėvai negali jaudintis - daugiau nei vaikas gali ir gali, jie to neprašys. Jei jis nieko nesprendžia, jam bus suteikta dar viena užduotis.

Taisyklės ir rezultatų aiškinimas

Elektroencefalograma, kuri gaunama automatiškai registruojant potencialą, yra paslaptingas kreivių, bangų, sinusoidų ir sulaužytų linijų kaupimasis, kurį visiškai neįmanoma išsiaiškinti be specialisto. Net ir kitų specialybių gydytojai, pavyzdžiui, chirurgas ar ENT specialistas, niekada nesupras, kas rodoma diagramose. Apdorojimo rezultatai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai - apie dieną.

Pati „normos“ sąvoka EEG atžvilgiu nėra visiškai teisinga. Tiesa ta, kad yra daug normų variantų. Čia svarbi kiekviena detalė - anomalijos pasikartojimo dažnumas, ryšys su dirgikliu, dinamika. Dviejuose sveikų vaikų, neturinčių problemų dėl centrinės nervų sistemos ir smegenų patologijų, atsiradę grafikai atrodys kitaip.

Rodikliai klasifikuojami pagal bangų tipą, atskirai įvertinami bioelektriniai aktyvumai ir kiti parametrai. Tėvams nereikia nieko interpretuoti, nes išvadoje pateikiami tyrimų rezultatų aprašymai ir pateikiamos tam tikros rekomendacijos. Išsiaiškinkime keletą išvadų variantų.

Ką rodo epileptiforminė veikla?

Jei terminas yra taip sunku suprasti, tai reiškia, kad EEG vyrauja aštrūs smailiai, kurie labai skiriasi nuo foninio ritmo, kuris yra įrašomas į poilsio vietą. Dažniausiai tokio tipo rezultatai turi vaikų, sergančių epilepsija. Tačiau aštrių smailių ir sulaikytų EFA buvimas ne visada yra epilepsijos požymis. Kartais kalbame apie epiaktivnost be konfiskavimo, bet todėl, kad tėvai gali labai nustebinti, nes konfiskavimas ir konfiskavimas vaikuje niekada negali įvykti.

Gydytojai linkę manyti, kad EEG atspindi modelius, kurie pasireiškia net jei vaikas paprasčiausiai turi genetinį polinkį į epilepsiją. Epileptiforminės veiklos aptikimas nereiškia, kad vaikas tikrai bus diagnozuotas. Tačiau šis faktas būtinai rodo, kad reikia iš naujo išnagrinėti. Diagnozė gali būti nepatvirtinta ir gali būti patvirtinta.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikalingas specialus požiūris, tinkamas ir savalaikis gydymas nuo neurologo, todėl nėra naudinga ignoruoti sulaikytos EFA išvaizdą.

Ritmų tipai ir normos

Norėdami iššifruoti rezultatus, ritmai yra ypač svarbūs. Iš jų yra tik keturi:

Kiekvienas iš šių ritmų turi savo normas ir galimus normatyvinių verčių svyravimus. Kad tėvai geriau suprastų galvos smegenų encefalogramą, gautą jų rankose, mes stengsimės kuo sudėtingiau pasakyti sudėtingiausius dalykus.

Alfa ritmas vadinamas baze, foniniu ritmu, kuris įrašomas poilsio ir poilsio būsenoje. Šio tipo ritmas yra būdingas visiems sveikiems žmonėms. Jei taip nėra, jie sako apie pusrutulių asimetriją, kuri lengvai diagnozuojama ultragarsu ar MRT. Šis ritmas vyrauja, kai vaikas tyloje, tyloje. Jei šiuo metu įsijungs stimulas, duokite šviesą, garsą, alfa ritmą gali sumažėti arba išnykti. Po poilsio jis vėl sugrįžta. Tai yra normali vertė. Pavyzdžiui, epilepsijoje galima įrašyti spontaniškus alfa ritmo sprogimo epizodus EEG.

Jei išvada rodo alfa 8-14 Hz dažnį (25-95 mV), jūs negalite jaudintis: vaikas yra sveikas. Alfa ritmo nukrypimai gali būti pastebimi, jei jie yra registruojami priekinėje skiltyje, jei yra reikšmingų dažnių kitimo. Per didelis dažnis, didesnis nei 14 Hz, gali būti smegenų kraujagyslių sutrikimų, kaukolės ir smegenų traumų požymis. Maži rodikliai gali reikšti, kad psichikos vystymasis vėluoja. Jei kūdikis turi demenciją, ritmas gali būti neįrašomas.

Beta ritmas registruojamas ir keičiamas smegenų veiklos laikotarpiais. Sveikame kūdikyje išvadoje bus nurodytos 2–5 µV amplitudės vertės, šios rūšies bangos bus užfiksuotos smegenų priekinėje skiltyje. Jei reikšmės yra didesnės už įprastą, gydytojas gali įtarti smegenų smegenų sukrėtimą ar susilpnėjimą ir patologinį sumažėjimą, meninginių ar audinių uždegiminį procesą, pavyzdžiui, meningitą ar encefalitą. Beta bangos 40-50 µV amplitudėje vaikystėje gali kalbėti apie pastebimą vaiko vystymosi sulėtėjimą.

Delto ritmas jaučiamas gilaus miego laikotarpiu, taip pat ir koma sergantiems pacientams. Tokio ritmo aptikimas budrumo metu gali rodyti auglio vystymosi faktą.

Teta ritmas taip pat būdingas miegantiems žmonėms. Jei jis aptinkamas amplitudėje, viršijančioje 45 µV skirtingose ​​smegenų skiltyse, tai yra rimto centrinės nervų sistemos sutrikimo klausimas. Tam tikruose įgyvendinimo variantuose šis ritmas gali būti vaikams iki 8 metų amžiaus, tačiau vyresniems vaikams jis dažnai yra nepakankamai išsivystęs, demencija. Vienu metu padidėjęs delta ir teta gali reikšti smegenų kraujotakos pažeidimą.

Visų tipų bangos sudaro pagrindą smegenų bioelektrinio aktyvumo nustatymui. Jei teigiama, kad BEA yra ritminė, tai nėra priežasties nerimauti. Santykinai ritminė BEA rodo dažno galvos skausmo buvimą.

Difuzinė veikla nekalbama apie patologiją, jei nėra kitų nukrypimų. Tačiau depresijos būsenoje vaikas gali būti sumažintas BEA.

Dažni anomalijos ir galimos diagnozės

Remiantis vien EEG, vaikas negali diagnozuoti. Šiems tyrimams gali reikėti patvirtinti arba atmesti kitus metodus, įskaitant MRT, CT, ultragarsu. Elektroencefalografijos rezultatai rodo, kad vaikas turi parencepalinę cistą, epilepsiją, be traukulių, paroksizminį aktyvumą, navikus, psichikos sutrikimus.

Apsvarstykite, ką gali reikšti gydytojas, nurodydamas tam tikras patologijas EEG sudarymo metu.

• Jei nurodoma, kad buvo nustatyta smegenų vidurinių dalių disfunkcija, verta daryti prielaidą, kad vaikas tiesiog pabrėžė, kad jis neužmigo, dažnai yra nervingas, todėl jis turės pakankamai darbo su psichologu, sukurs palankią aplinką šeimoje, mažindamas psichologinį stresą ir lengvus raminamuosius vaistus augalinės kilmės. Tai nėra laikoma liga.
• Jei elektroencefalogramoje teigiama, kad aptinkama pusrutulio asimetrija, tai ne visada yra vaikų patologijos požymis. Vaikas bus rekomenduojamas dinamišku neurologo stebėjimu.
• Baigiamieji alfa ritmo pokyčiai taip pat gali būti normos variantas. Vaikui skiriami papildomi tyrimai.
• Pavojingesnis yra patologinės veiklos nidų aptikimas, kuris daugeliu atvejų rodo epilepsijos atsiradimą arba padidėjusį polinkį į traukulius.
• Frazė „smegenų struktūrų drėkinimas“ reiškia sutrikusią kraujotaką smegenyse, trauminių pakitimų buvimą po insulto, kritimą, taip pat didelį intrakranijinį spaudimą.
• Paroxysms aptikimas gali būti epilepsijos požymis pradiniame etape, tačiau taip nėra. Dažniau paroksizmų aptikimas rodo, kad yra epilepsijos priepuolių tendencija, galbūt paveldima. Padidėjęs sinchronizuojančių struktūrų tonas negali būti laikomas patologija. Tačiau pagal nusistovėjusią praktiką vaikas vis dar siunčiamas stebėti neurologo.

Aktyvių išleidimų buvimas yra nerimą keliantis ženklas. Vaikas turi būti tikrinamas dėl navikų ir navikų.

Tik gydytojas gali tiksliai atsakyti į klausimą, ar viskas yra tinkama kūdikiui. Bandymai daryti išvadas gali paskatinti tėvus į tokią džiunglę, iš kurios labai sunku rasti protingą ir logišką kelią.

Kada jie pateikia nuomonę?

Tėvai gali gauti išvadas apie savo rankas su rezultatų aprašymu maždaug per dieną. Kai kuriais atvejais laikas gali būti padidintas - tai priklauso nuo gydytojo įdarbinimo ir sekos konkrečioje medicinos įstaigoje.

Apžvalgos

Pagal mama, EEG vykdymas vaikams reikalauja geležies nervų iš tėvų. Pirmiausia reikia paruošti vaiką, tada įsitikinkite, kad jis elgiasi tinkamai, ir tada nuoširdžiai laukia rezultatų. Diagnostikos perdavimo namuose klausimas - tik vienas atsakymas - tai įmanoma tik tada, kai vaikas stebimas dėl nakties miego. Tokios paslaugos nėra įtrauktos į OMS politikos sąrašą, todėl jos mokamos ir jų nepateikia visos klinikos.

Dažnai, pasak mamos, pagrindinė diagnozės paskyrimo priežastis yra kalbėjimo trūkumas 1,5-2 metų ir vyresniems. Beje, retai randama rimtų anomalijų, tačiau „sveiko“ (visiškai sveikos) diagnozė palieka nedaug žmonių. Jei nenustatyta jokių anomalijų, pagal EEG rezultatus, „smegenų nesubrendimas“ arba kita būklė, kuri vaikystėje laikoma absoliučia norma ir nereikalauja gydymo, nurodoma vis tiek.

Išsamesnės informacijos apie smegenų EEG procedūrą vaikams žr. Toliau pateiktame vaizdo įraše.