EEG dekodavimas vaikams

Elektroencefalografija arba EEG yra labai informatyvus centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų tyrimas. Šia diagnostika nustatomi galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai ir jų priežastys. EEG dekodavimas vaikams ir suaugusiems pateikia išsamų smegenų būklės ir anomalijų buvimo vaizdą. Leidžia nustatyti atskiras nukentėjusias vietas. Rezultatai lemia patologijų neurologinį ar psichikos pobūdį.

EEG metodo prerogatyvūs aspektai ir trūkumai

Neurofiziologai ir pacientai patys mėgsta EEG diagnostiką dėl kelių priežasčių:

• rezultatų patikimumą;
• jokių kontraindikacijų dėl medicininių priežasčių;
• gebėjimas atlikti tyrimus ramioje ir net nesąmoningoje paciento būsenoje;
• lyties ir amžiaus ribų nustatymas procedūrai (EEG atliekamas ir naujagimiams, ir senyvo amžiaus žmonėms);
• kaina ir teritorinis prieinamumas (apklausa kainuoja mažai ir yra vykdoma beveik visose rajono ligoninėse);
• nereikšmingas laikas, praleistas vykdant paprastą elektroencefalogramą;
• neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti išdykęs, bet ne skausmas, o baimė);
• nekenksmingumas (prie galvos prijungti elektrodai registruoja smegenų struktūrų elektroaktyvumą, bet neturi jokio poveikio smegenims);
• galimybė atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima sekti nustatyto gydymo dinamiką;
• operatyvinis diagnostikos rezultatų dekodavimas.

Be to, EEG nėra teikiamas išankstinis mokymas. Šio metodo trūkumai apima galimus rodiklių iškraipymus dėl šių priežasčių:

• nestabili psicho-emocinė vaiko būklė tyrimo metu;
• judumas (procedūros metu būtina stebėti statinį galvos ir kūno pobūdį);
• narkotikų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, naudojimas;
• badas (cukraus kiekio mažinimas bado fone veikia smegenis);
• lėtinės regos organų ligos.

Daugeliu atvejų išvardytos priežastys gali būti pašalintos (atlikti tyrimą miego metu, nutraukti vaistus, suteikti vaikui psichologinį požiūrį). Jei gydytojas paskyrė kūdikiui elektroencefalografiją, tyrimas negali būti ignoruojamas.

Tyrimo indikacijos

Nurodymai, kaip paskirti vaiko nervų sistemos funkcinę diagnozę, gali būti trijų tipų: kontrolinė ir terapinė, patvirtinanti / atspindinti, simptominė. Pirmasis yra privalomas tyrimas po elgesio neurochirurginių operacijų ir kontrolės bei profilaktinės procedūros anksčiau diagnozuotai epilepsijai, smegenų ar autizmo dropijai. Antroji kategorija yra medicininės prielaidos dėl piktybinių navikų buvimo smegenyse (EEG sugeba aptikti netipišką pažeidimą anksčiau nei parodys magnetinio rezonanso vaizdavimą).

Nerimo simptomai, kuriems nustatyta procedūra:

• Vaiko atsilikimas kalbos raidoje: sutrikęs tarimas dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo (disartrija), nusivylimas, kalbos veiklos praradimas dėl organinių pažeidimų tam tikrose smegenų srityse, atsakingose ​​už kalbą (afazija), stostymas.
• Staigus, nekontroliuojamas priepuoliai vaikams (galbūt epilepsijos priepuoliai).
• Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas (enurezė).
• Kūdikių per didelis judumas ir jaudrumas (hiperaktyvumas).
• Nesąmoningas vaiko judėjimas miego metu (mieguistumas).
• Smegenų sukrėtimai, sumušimai ir kiti galvos sužalojimai.
• Sistemingi galvos skausmai, galvos svaigimas ir alpimas, neapibrėžtas kilmės pobūdis.
• Nepageidaujamos raumenų spazmai, paspartinti (nervinis tikėjimas).
• Nesugebėjimas susikoncentruoti (dėmesio nukreipimas), sumažėjusi psichinė veikla, atminties sutrikimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai (nepagrįstas nuotaikos pokytis, polinkis į agresiją, psichozė).

Kaip gauti teisingus rezultatus?

EEG smegenys ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų vaikams dažniausiai vyksta dalyvaujant tėvams (kūdikiai laikomi jų rankose). Specialaus mokymo nėra, tėvai turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Atsargiai patikrinkite kūdikio galvą. Jei yra nedidelių įbrėžimų, žaizdų, įbrėžimų, informuokite gydytoją. Elektrodai nėra pritvirtinti prie pažeistų epidermio (odos).
• Pašarų kūdikį. Tyrimas atliekamas su pilnu skrandžiu, kad nebūtų rodomi rodikliai. (Iš meniu reikia išskirti saldainius, kurių sudėtyje yra šokolado, kuri sužadina nervų sistemą). Kaip ir kūdikiams, jie turi būti šeriami prieš pat gydymo įstaigą. Tokiu atveju kūdikis ramiai užmigs ir miego metu atliks tyrimą.

Svarbu atšaukti vaistus (jei kūdikis nuolat gydo, turite apie tai pranešti gydytojui). Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi būti paaiškinti, ką jie turi daryti ir kodėl. Teisingas psichikos požiūris padės išvengti pernelyg didelio emociškumo. Galite leisti su jumis žaislus (išskyrus skaitmeninius įtaisus).

Jis turėtų būti pašalintas iš kirpimo galvų, lankų, nuo ausų nuimkite auskarus. Merginos nerijos savo plaukais nerijos. Jei EEG yra daroma pakartotinai, būtina atlikti ankstesnio tyrimo protokolą. Prieš tyrimą vaikas turėtų plauti plaukus ir galvos odą. Viena iš sąlygų yra mažo paciento gerovė. Jei vaikas yra šaltas arba yra kitų sveikatos problemų, procedūra yra geriau atidėta iki visiško atsigavimo.

Metodika

Pagal laidumo metodą, elektroencefalograma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie tam tikrose srityse yra simetriškai išdėstyti ant galvos. Jutiklių įvedimas ir tvirtinimas prie galvos atliekamas griežtai. Galvos odos kontaktai su elektrodais yra apdorojami gelyje. Įmontuoti jutikliai yra pritvirtinti ant viršaus su specialiu medicinos dangteliu.

Naudojant gnybtus, jutikliai yra prijungti prie elektroencefalografo - prietaiso, kuris registruoja smegenų veiklos ypatybes, ir atkuria duomenis ant popierinės juostos grafinio atvaizdo pavidalu. Svarbu, kad mažas pacientas visą savo tyrimą išlaikytų tiesiai. Procedūros trukmė kartu su privalomu testavimu yra apie pusvalandį.

Vėdinimo bandymas atliekamas vaikams nuo 3 metų. Norint kontroliuoti kvėpavimą, vaikui bus pasiūlyta 2–4 ​​minutes pripūsti oro balioną. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti galimus navikus ir diagnozuoti latentinę epilepsiją. Skirtumas kalbos aparatų kūrimui, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos stimuliavimą. Išsamus tyrimas, parengtas remiantis Holterio kasdienės kardiologijos stebėsenos principu.

Kūdikis 24 val. Dėvėjo skrybėlę, o mažas įtaisas, esantis ant diržo, nuolat registruoja nervų sistemos, kaip atskiros, ir atskirų smegenų struktūrų pokyčius. Vėliau diena, kai prietaisas ir dangtelis yra išimami, gydytojas analizuoja rezultatus. Toks tyrimas yra labai svarbus epilepsijos nustatymui pradiniame jo vystymosi laikotarpyje, kai simptomai dar neatrodo dažnai ir aiškiai.

Elektroencefalogramos rezultatų interpretavimas

Gautų rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik neurofiziologas arba aukštos kvalifikacijos neuropatologas. Grafike gana sunku nustatyti nukrypimus nuo normos, jei jie nėra aiškiai išreikšti. Šiuo atveju standartiniai rodikliai gali būti interpretuojami skirtingai, atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją ir sveikatos būklę procedūros metu.

Ne profesionalus žmogus, kuris tinkamai supranta našumą, yra beveik už galios. Rezultatų dekodavimo procesas gali užtrukti kelias dienas, atsižvelgiant į analizuojamos medžiagos mastą. Gydytojas turi įvertinti milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Vaiko EEG vertinimą apsunkina tai, kad nervų sistema yra subrendusi ir aktyviai auga.

Elektroencefalografas registruoja pagrindines vaiko smegenų veiklos rūšis, parodydamas jas bangų pavidalu, kurios vertinamos trimis parametrais:

• Bangų virpesių dažnis. Bangų būsenos pokytis per antrąjį laiko intervalą (virpesiai) matuojamas Hz (hercais). Apibendrinant galima pasakyti, kad vidutinė vertė, gauta naudojant vidutinį bangų aktyvumą per sekundę keliose grafiko dalyse, yra įrašoma.
• Bangų pokyčiai arba amplitudė. Atspindi atstumą tarp priešingų bangų aktyvumo viršūnių. Išmatuotas μV (mikrovoltais). Protokole aprašomi būdingiausi (bendrieji) rodikliai.
• Fazė. Pagal šį rodiklį (fazių skaičius virpesiuose) nustatoma dabartinė proceso būklė arba jos krypties keitimas.

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo simetriją pusrutuliuose (dešinėje ir kairėje). Pagrindinis apskaičiuotas smegenų veiklos rodiklis yra ritmas, kurį generuoja ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra (talamus). Ritmą lemia bangų virpesių forma, amplitudė, reguliarumas ir dažnis.

Ritmų tipai ir normos

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už vieną ar kitą smegenų veiklą. Dekoduojant elektroencefalogramą, imami keli ritmo tipai, žymimi graikų abėcėlės raidėmis:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - būdingi pabudusiam pacientui;
• Delta, teta, Sigma - miego būklės ar patologijų buvimas.

Pirmojo tipo pasireiškimas:

• α ritmas Jis turi amplitudės normą iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis yra atsakingas už paciento ramią smegenų būklę, kurioje yra didžiausios jo amplitudės vertės. Kai vizualinis suvokimas arba smegenų veikla yra aktyvuota, alfa ritmas yra iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
• β ritmas. Svyravimų dažnis normaliame diapazone yra nuo 13 Hz iki 19, amplitudė abiejose pusrutulėse yra simetriška - nuo 3 µV iki 5. Pokyčių pasireiškimas pastebimas psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.
• γ ritmas. Paprastai jis turi mažą amplitudę iki 10 µV, virpesių dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG nustatoma didėjant koncentracijai ir psichinei įtampai.
• κ-ritmas. Skaitmeniniai svyravimų rodikliai svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
• λ-ritmas. Įtrauktas į bendrą smegenų darbą, jei reikia, regėjimo koncentraciją tamsoje ar uždaromis akimis. Žvilgsnio sustabdymas tam tikru momentu, λ-ritmo blokai. Jo dažnis yra nuo 4 Hz iki 5.
• μ ritmas. Apibūdinamas tuo pačiu intervalu kaip ir α-ritmas. Parodomas psichinės veiklos aktyvinimas.

Antrojo tipo pasireiškimas:

• δ ritmas. Paprastai registruojamas gilios miego ar komos būsenoje. Pažadinimo pasireiškimas gali reikšti vėžį ar distrofinius pokyčius smegenų srityje, kur gaunamas signalas.
• τ ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8. Paleidimo procesas vyksta miego būsenoje.
• Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16. Jis atsiranda užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal šiuos standartus šis vertinimo parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kitos BEA aprašymo galimybės gydytojo išvadose rodo pažeidimus ir patologijas.

Galimi EEG sutrikimai

Ritmų sutrikimai, tam tikrų ritmo tipų nebuvimas / buvimas, pusrutulių asimetrija rodo smegenų procesų sutrikimus ir ligų buvimą. 35% ar daugiau asimetrija gali būti cistos ar naviko požymis.

Be aprašytų parametrų, atsižvelgiama į tiriamo vaiko amžių. Kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus teta svyravimų kiekybinis indeksas nuolat didėja, o delta virpesiai mažėja. Nuo šešių mėnesių amžiaus šie ritmai greitai išnyksta, o alfa bangos aktyviai formuojasi. Iki mokyklos pradžios pastebimas stabilus teta ir delta bangų keitimas bangomis β ir α. Brendimo metu vyrauja alfa ritmo aktyvumas. Galutinis bangų parametrų rinkinio arba BEA sudarymas baigiamas iki pilnametystės.

Bioelektrinės veiklos sutrikimai

Santykinai stabilus bioelektroaktyvumas su paroxysm požymiais, nepriklausomai nuo smegenų srities, kur jis pasireiškia, rodo, kad virškinimas viršija slopinimą. Tai paaiškina sisteminio galvos skausmo ir neurologinės ligos (migrenos) buvimą. Patologinės bioelektroaktyvumo ir paroksizmo derinys yra vienas iš epilepsijos požymių.

Išplėstinės parinktys

Dekoduojant rezultatus, atsižvelgiama į visus niuansus. Kai kurių iš jų iššifravimas yra toks. Dažni smegenų struktūrų dirginimo požymiai rodo, kad smegenų kraujotakos procesas pažeidžiamas, trūksta kraujo. Fokalinis nenormalus ritmų aktyvumas yra jautrumo epilepsijai ir traukulio sindromui požymis. Neurofiziologinio brandumo ir vaiko amžiaus neatitikimas rodo, kad atsiranda vėlesnis vystymasis.

Bangų veikimo sutrikimas rodo pernešamus trauminius smegenų sužalojimus. Aktyvių išleidimų iš bet kurios smegenų struktūros dominavimas ir jų stiprinimas fizinio krūvio metu gali sukelti rimtus klausos aparato, regėjimo organų funkcionavimo sutrikimus ir sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. Vaikai, turintys tokias apraiškas, privalo griežtai kontroliuoti sportą ir kitą fizinę veiklą. Lėtas alfa ritmas gali sukelti padidėjusį raumenų tonusą.

Dauguma išplatintų diagnozių, pagrįstų EEG

Dažniausios ligos, kurias diagnozavo vaikų neurologas po tyrimo, yra:

• Įvairios etiologijos (kilmės) smegenų navikas. Patologijos priežastis lieka neaiški.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Vienalaikis smegenų ir medulio gleivinės uždegimas (meningoencefalitas). Dažniausiai priežastis yra infekcija.
• Nenormalus skysčio kaupimasis smegenų struktūrose (hidrocefalija ar dropsija). Patologija yra įgimta. Labiausiai tikėtina, kad perinataliniu laikotarpiu moteris neatliko privalomų patikrinimų. Arba atsirado anomalija dėl traumos, kurią kūdikis gavo pristatymo metu.
• Lėtinė neuropsichiatrinė liga su būdingais traukuliais (epilepsija). Įprasti veiksniai yra paveldimumas, traumas gimdymo metu, apleistos infekcijos, moters antisocialinis elgesys kūdikio vežimo metu (narkomanija, alkoholizmas).
• Kraujavimas iš smegenų medžiagos dėl kraujagyslių plyšimo. Tai gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, galvos traumos, kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio augimu (plokštelės).
• Smegenų apykaitą (CP). Ligos raida prasideda prieš gimdymą, esant neigiamiems veiksniams (deguonies bado, gimdos infekcijų, alkoholio ar farmakologinių toksinų) arba galvos traumoms pristatymo metu.
• Sąmoningas judėjimas miego metu (mieguistumas, somnambulizmas). Nėra tikslaus priežasties paaiškinimo. Manoma, kad tai gali būti genetiniai sutrikimai arba neigiamų gamtinių veiksnių įtaka (jei vaikas buvo pavojingas aplinkai).

Epilepsija

Elektroencefalografija leidžia nustatyti ligos tikslumą ir tipą. Skirtingi diagramos bruožai yra šie pakeitimai:

• ūminio kampo bangos su stačiu kilimu ir kritimu;
• ryškios lėtos didžiausios bangos kartu su lėta;
• staigus kelių kmV vienetų amplitudės padidėjimas.
• kai užregistruojama hiperventiliacija, susiaurėjimas ir vazospazmas.
• fotostimuliacijos metu pasirodo neįprastos reakcijos į bandymą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Diagramos pakeitimai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kuo stipresnis smūgis, tuo ryškiau pasirodys. Ritmų asimetrija rodo nesudėtingą traumą (lengvas smegenų smegenų sukrėtimas). Nepagrįstos δ-bangos, kartu su ryškiais δ- ir τ-ritmo ir α-ritmo disbalanso blyksniais, gali būti kraujavimo po meninges ir smegenis ženklas.

Pažeista smegenų sritis visada teigia, kad yra padidėjusi patologinio pobūdžio veikla. Išnykus smegenų sukrėtimo simptomams (pykinimui, vėmimui, sunkiems galvos skausmams), EEG sutrikimai vis dar bus registruojami. Priešingai, jei pablogėja simptomai ir elektroencefalograma, galimas smegenų pažeidimas galėtų būti diagnozė.

Pasak rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti arba įpareigoti atlikti papildomas diagnostines procedūras. Jei reikia, išsamus smegenų audinio tyrimas, o ne jo funkcinės savybės, yra priskiriamas magnetinio rezonanso tyrimui (MRI). Nustačius naviko procesą, reikia nurodyti kompiuterinę tomografiją (CT). Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas, apibendrinant duomenis, atspindinčius klinikinę elektroencefalografinę išvadą ir paciento simptomus.

Ką rodo vaikų smegenų EEG: normos, rezultatų aiškinimas ir pažeidimai encefalogramoje

Kai vaikui trukdo dažnas galvos skausmas, pediatras siunčia jį konsultacijai pediatrijos neurologui. Išsiaiškinti skausmo priežastį nėra lengva, bet dabar egzistuoja nekenksmingi, patikimi ir informatyvūs tyrimo metodai net ir jauniausiems vaikams.

Elektroencefalografiją ir echoencefaloskopiją skiria specialistai, turintys sutrikimų kalbos, protinės ir motorinės raidos srityse. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti daugelį kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

EEG leidžia ištirti smegenų veiklą ir tiksliai įvertinti vaiko vystymąsi

Kas yra EEG ir kokios yra vaiko skyrimo procedūros nuorodos?

Jei įtariama centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų, naudojami skirtingi diagnostikos metodai, ypač dažnai vartojami EEG ir ECHO EG, skirti bet kokio amžiaus vaikui:

1. Elektroencefalografija (EEG) yra saugus ir informatyvus metodas, skirtas diagnozuoti centrinės nervų sistemos sutrikimus. Kai EEG įrašė elektros impulsus skirtingose ​​smegenų srityse. Rezultatas įrašomas popieriuje kaip linijų, kurias analizuoja specialistas, rinkinys.
2. Antrasis patikimas metodas centrinio nervų sistemos tyrimui yra echoencefalografija (ECHO EG). Skirtingai nuo EEG, su echoencefalografija, diagnostika atliekama naudojant ultragarso bangas. Jie siunčiami į smegenis, grąžinami ir pritvirtinami elektriniu prietaisu.

Neurofiziologas po EEG ir ECHO EG daro išvadą apie centrinės nervų sistemos veikimą remiantis tam tikrų bangų buvimu ar nebuvimu, jų nuoseklumo laipsniu. Specialistas nustatys pažeidimo plotą ir įvertins dabartinę kūdikio sveikatos būklę, mato pažeidimo mastą ir įvertins gydymo veiksmingumą.

Šis metodas naudojamas bet kokio amžiaus - net ir naujagimiams. EEG yra labai jautrus ir rodo net mažiausius smegenų žievės pokyčius. Be to, encefalograma yra prieinamas ir greitas diagnostikos metodas, kuris yra labai svarbus nagrinėjant mažus vaikus. EEG taip pat daroma žmonėms, kurie yra sąmonės ar komos.

Pediatras arba vaikų neurologas paskirs vaiką į smegenų EEG. Elektroencefalografija nustatoma esant tokioms sąlygoms:

• epilepsija - įvertinti pažeidimo mastą;
• miego sutrikimai, ypač - mieguistumas;
• centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos (meningitas);
• naujagimių patologijos (hidrocefalija);
• smegenų paralyžius;
• Autizmas, protinis atsilikimas, kalbos vystymasis (rekomenduojame skaityti: autizmas - kokia liga: vaikų ligos simptomai ir priežastys);
• stostymas ir enurezė;
• įtarimas dėl smegenų naviko;
• galvos trauma;
• dažnas galvos skausmas su sąmonės netekimu;
• elgesio pokyčiai: dirglumas, karšto nuotaika, aštrumas, hiperaktyvumas, agresyvumas, silpnumas, prasta atmintis;
• po operacijos centrinės nervų sistemos srityje.

Smegenų EEG skiriama įvairioms ligoms ir emociškai nestabiliam vaiko elgesiui.

Kontraindikacijos tyrimui

Elektroencefalogramai kontraindikacijos nėra. Jis gali būti atliekamas visiškai visiems, nepriklausomai nuo amžiaus ir sveikatos. Jis neturi jokių apribojimų naudojimo dažnumui, nes jis yra visiškai saugus.

Tyrimo metu specialistas atkreipia dėmesį į odos vientisumą. Po operacijos elektrodai neturėtų būti pritvirtinti prie atvirų žaizdų, bėrimo ar šviežių siūlių.

Vaiko paruošimas procedūrai

Norint gauti patikimą ir informatyvų rezultatą, vaikas turi būti pasirengęs egzaminui:

• jei jis yra agresyvus, procedūros išvakarėse jam skiriami raminamieji;
• Prieš tyrimą turėtumėte informuoti gydytoją, kokie vaikai (pvz., Prieštraukuliniai vaistai) vartoja, nes jie gali iškreipti duomenis;
• neskirti nervų sistemą veikiančių produktų (kavos, arbatos, energijos, šokolado);
• prieš tyrimą rekomenduojama plauti plaukus, netaikyti lakų, putų, plaukų plaukų, neturėtų būti raiščių ir nerijos;
• jums reikia pašalinti visus papuošalus: auskarus, barrettes, auskarus;
• maitinti kūdikį 2 valandas prieš procedūrą - cukraus koncentracija kraujyje krenta alkančiame asmenyje, kuris taip pat iškreipia rezultatus;

Prieš porą valandų iki procedūros vaikas turi valgyti: EEG rezultatai, gauti skrandyje, gali būti šiek tiek iškreipti

• EEG kūdikį geriausia daryti miego metu;
• vyresni vaikai, kad žaislus, knygas atneštų, kad išstumtų jį per procedūrą;
• vaikai turėtų būti psichologiškai pasirengę procedūrai, jiems turėtų būti pasakyta, kiek laiko užtrunka, nes jie turės ilgai praleisti ramioje, beveik judančioje valstybėje.

Tyrimas atliekamas su ūminėmis ligomis (pvz., ARVI). Pakartodami EEG, turite atlikti ankstesnio tyrimo rezultatus.

EEG etapai

Standartinė vaiko EEG procedūra apima kelis veiksmus:

1. Duomenų aktyvumo pašalinimas smegenyse. Naujagimiui bus suteiktas EEG miego būsenoje.
2. Bandymas su akių atidarymu ir uždarymu, smegenų veiklos registravimas perėjimą nuo ramios būsenos į veikimo būseną.
3. Bandymas su hiperventiliacija - kūdikis įkvepia ir išeina į komandą. Šis etapas padeda aptikti latentinę epilepsiją ir navikus.
4. Fotostimuliacija. Vertinamas psichikos ir kalbos vystymasis, atskleidžiama epilepsija. Ši procedūra atrodo kaip pakartotiniai šviesos blyksniai, vaikas išlaiko akis uždarytas.

Procedūros trukmę nustato neurofiziologas, paprastai jis neviršija pusės valandos.

Visas tyrimas trunka apie 30 minučių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti keletą bandymų. Pacientas yra gulėti ar sėdėti. Vaikai iki vienerių metų yra motinos rankose arba kintame stende.

Elektrodai prijungiami prie paciento galvos, dėvimas specialus tinklinis šalmas. Vaikai ant galvos paviršiaus pritvirtina 12 jutiklių. Elektrodai fiksuoja elektrinius potencialus tarp dviejų jutiklių.

Pacientams, sergantiems epilepsija, yra tam tikrų virpesių bangų, apibūdinančių epileptinės formos veiklą. Geriau registruotis patologinės veiklos laikotarpiu - epilepsijos priepuolio metu. Metodas yra labai vertingas diagnozuojant, jo įgyvendinimas sukelia epilepsijos priepuolius su specialiais stimulais.

Rezultatų iššifravimas vaikams

Paprastai rezultatus galima paimti kitą dieną. Nepriklausomai išanalizuokite elektroencefalogramos rezultatus, nes pasidalijimui skiriama transkripcija su ištrauktomis smegenų veiklos kreivėmis arba kompiuterio failais.

Juos interpretuoti tik patyręs specialistas. Jis įvertins kreivių dažnį, amplitudę, ritmą, jų šuolius tam tikromis akimirkomis.

EEG normos

Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, normaliosios vertės skiriasi. EEG parodys konkretaus žmogaus smegenų ritmų nuokrypius nuo vidutinio, normalaus. Apibendrinant, tėvai ras šiuos duomenis:

• Alfa ritmas. Jis atspindi poilsio būklę, jis yra fiksuotas į akis uždarytas. Jis nustoja registruotis įrenginiuose, kai pasirodo stimulas. Dėl naviko ar cistų vystymosi, insultas ar psichikos sutrikimas kalba apie alfa ritmo sutrikimus. Smegenų sužalojimui būdingas aukštas dažnis, o neurozė - silpnas ritmas ir paroksizminis aktyvumas.
• Beta ritmas. Registruotas nerimas, nerimas, depresija. Beta ritmo sutrikimai rodo smegenų sukrėtimą (rekomenduojame skaityti: pagrindinius smegenų smegenų sukrėtimo simptomus vaikams). Kai kurie jo rodikliai rodo encefalitą.
• Tetos ritmas. Registruotas natūralaus miego būsenoje. Theta ritmas aktyvumo būsenoje rodo patologijos buvimą smegenų srityje, kur jis randamas. Jei jis pasireiškia visose smegenų vietose, tai yra didelė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 15%. Tetos ir deltos ritmo pažeidimai kumuliatyviai aptinkami psichikos atsilikime, psichopatijoje ir demencijoje. Paroxysmal theta ir delta bangos pabudimo būsenoje rodo gilių smegenų dalių patologiją. Paroksizminis aktyvumas centrinėse smegenų dalyse rodo įgytą demenciją.
• BEA. Smegenų bioelektrinio aktyvumo indeksas paprastai yra ritminis, jis yra sinchroninis. Jo nesėkmė atsiranda esant traukuliams ir epilepsijai. Šiuo rodikliu diagnozuojama migrena ir galvos skausmai. Jei EEG dekodavimas susijęs su difuziniais pokyčiais, tai rodo jautrumą epilepsijai. Nedidelis sutrikimas nėra sunkus sutrikimas, todėl reikia tik simptominio gydymo.
• M-ECHO. Remiantis šiuo įvertinimu, smegenų poslinkis. Paprastai leidžiama maždaug 1 mm nuokrypis. Jei šis skaičius yra didesnis, užfiksuojama neteisinga smegenų vieta.

Yra daug EEG rodiklių, juos dekoduoja kompetentingas specialistas. Gydytojo kvalifikacija ir patirtis yra labai svarbi. Pavyzdžiui, epileptiforminiai EEG pokyčiai gali atsirasti dėl akių judėjimo, indų pulsacijos, kvėpavimo pokyčių, rijimo ir dėl kitų priežasčių. 10% epilepsija sergančių pacientų epileptiformų išsiskyrimas gali būti užregistruotas. Rengiant EEG išvadas reikėtų atsižvelgti į visus šiuos niuansus.

Galimi pažeidimai ir jų priežastys

EEG yra labai veiksmingas nustatant smegenų navikus. Tai padeda nustatyti tikslią jų vietą. Šis metodas naudojamas diagnozuoti sužeidimus, uždegimines ligas, hidrocefaliją ir kitas sąlygas.

Pagrindiniai sutrikimai ir ligos, tiriamos naudojant EEG:

• Meningoencefalitas. Šioje ligoje smegenyse vyksta uždegiminis procesas. Encefalito priežastis yra patogenų (virusų ar bakterijų) nurijimas. Paprastai yra didelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs galvos skausmai.
• Dropija (hidrocefalija) (mes rekomenduojame skaityti: kas turėtų būti vaikų hidrocefalija gydymas?). Tai paplitusi įgimta patologija, kurioje skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Jis vystosi dėl gimdymo traumos, centrinės nervų sistemos uždegimo.
• Epilepsija. Jiems būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas. Vaiko epilepsijos priepuolių priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo, paveldimumo, gimimo traumos, infekcinių ligų metu.
• Smegenų navikai. Jie pasireiškia sąmonės netekimu, galvos skausmu, klausos, regėjimo ir koordinavimo sutrikimais (disorganizacija erdvėje). Navikų atsiradimo priežastys yra neaiškios, ekspertai mano, kad tai yra paveldimumas, jonizuojanti spinduliuotė, sužalojimai ir praeities infekcinės ligos.

Daug ligų, tiriamų naudojant EEG, yra paveldimos arba atsiranda dėl gimdymo traumos, todėl jos diagnozuojamos kūdikių

• Smegenų kraujavimas. Priežastys gali būti sužalojimai, hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligos (anemija, leukemija). Pacientas yra susirūpinęs dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, nepastebėjimo, lėtumo ir bendros letargijos. Dėl nedidelių sužalojimų daroma išvada, kad yra difuzinių vidutinio pobūdžio pokyčių. Pradiniame aterosklerozės etape stebimi smulkūs smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai (BEA).
• Cerebrinis paralyžius. Poveikis centrinei nervų sistemai ir sutrikdomas kūdikio fizinis aktyvumas. Tarp priežasčių išsiskiria centrinės nervų sistemos intrauterinė patologija, paveldimumas, asfiksija, infekcinės ligos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
• Mieguistumas arba somnambulizmas. Išraiškos mieguistant ir soglozhenii. Jo priežastys yra neaiškios, tačiau mokslininkai mano, kad paveldimumas, poveikis aplinkai ir vaistai atlieka svarbų vaidmenį.
• Vaikų psichikos sutrikimai: autizmas, protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, dėmesio trūkumas. Juos sukelia jų paveldimas polinkis, patologiniai smegenų pokyčiai ir stiprūs psicho-emociniai sukrėtimai.
• Stostymas Kalbos defektas atsiranda dėl paveldimo vaikų polinkio, perinatalinio smegenų pažeidimo, praeities infekcinių ligų, ricketų, galvos traumų, protinių sutrikimų.

Tai yra nepilnas vaikų sutrikimų sąrašas, kai EEG atvyksta į gelbėjimą diagnozuojant. Šis metodas padės neurologui atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti veiksmingą vaiko gydymą.

Diagnostinės išlaidos

Kiek kainuoja perduoti EEG ir ECHO EG? Išlaidos skirtinguose regionuose ir procedūrų vietose skiriasi. Paprastai EEG kaina svyruoja nuo 600 iki 3500 rublių. Echoencefalografija kainuoja nuo 500 iki 3000 rublių.

Priklausomai nuo savivaldybių institucijų, privačios medicinos klinikos siūlo aukštesnę kainą. Kaina priklauso nuo komforto lygio procedūros metu, gydytojų kvalifikacijos ir kitų veiksnių.

Elektroencefalografija (EEG) vaikams - smegenų tyrimo savybės

Elektroencefalograma (EEG) yra smegenų veikimo tyrimas, kurio metu užregistruojamos iš jo kylančios biologinės srovės. EEG padeda nustatyti, ar yra galvos smegenų sutrikimų. Ką rodo smegenų EEG vaikams ir kaip jis skiriasi nuo kitų tipų egzaminų?

Šis metodas yra vienas iš tiksliausių ir gali rodyti daug daugiau nei kitų rūšių tyrimai. Todėl šis tyrimas skirtas vaikams. Dauguma tėvų baiminasi, kad tai kenkia vaikui, bet yra saugu pasakyti, kad šie susirūpinimai yra nepagrįsti. Procedūra yra visiškai saugi, o jos įgyvendinimas padeda tiksliai pasakyti apie smegenų teisingumą.

Už ką ir kam priskiriama encefalograma

Norint perduoti EEG vaikui, tėvai turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Tai daroma stebint tokius simptomus:

1. Dažnas alpimas.
2. Išpuoliai, kuriais kūdikis praranda ryšį su tikrove ir neatsako kitiems žmonėms arba yra stuporinėje būsenoje.
3. Perkelta trauminė smegenų trauma.
4. Vaikas kalba apie keistus jausmus, kurie kelia susirūpinimą tėvams.

Reguliarus smegenų tyrimas atliekamas tuo atveju, kai kūdikis iš sąrašo pasireiškia vienu ar keliais simptomais:

• traukulinis sindromas;
• epilepsija (EEG kaip diagnostika gydymo stadijoje);
• miego sutrikimas;
• galimo smegenų naviko požymiai;
• trauminis smegenų pažeidimas (siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat gydymo poveikį);
• atkūrimo laikotarpis po neurochirurginės operacijos;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse ankstyvame amžiuje;
• smegenų uždegimas - meningitas, encefalitas;
• naujagimio patologijos perinataliniu laikotarpiu;
• Cerebrinis paralyžius, autizmas;
• Pavėluoti psichinį ir fizinį kūdikio vystymąsi dėl įvairių priežasčių.

Kontraindikacijos

Specialios kontraindikacijos procedūrai nėra, nes jis atliekamas net ir naujagimiams. Jei vaikas turi psichikos sutrikimų požymių, jis elgiasi agresyviai, tada raminamieji vaistai nuramina jį prieš pradedant procedūrą.

Tai nėra kontraindikacija, tačiau verta atkreipti dėmesį į epidermio pažeidimo buvimą tose vietose, kur elektrodai turi jungtis. Jie negali būti montuojami atvirų žaizdų, sunkių bėrimų ar dar neišgydytų siūlių vietoje po operacijos.

Vaiko paruošimas procedūrai

Prieš pradedant procedūrą reikia tinkamai pasirengti ir suaugusiems, ir vaikams. Tam gydytojas rašo specialias rekomendacijas. Jei procedūrą atlieka vaikas, tėvai turėtų atsižvelgti į šias taisykles:

1. Kadangi elektrodai montuojami ant galvos, plaukai turi būti nuplauti.
2. Labai mažas vaikas turėtų būti maitinamas prieš procedūrą, kad jis būtų ramesnis.
3. EEG kūdikiai yra atliekami miego metu, todėl būtina atsižvelgti į miego ir mieguistumo laiką kūdikyje ir, pradedant nuo to, pasirinkti procedūros laiką.
4. Vaikai, vyresni nei vieneri metai, atliekami jų budrumo metu. Todėl procedūros metu jie turi teikti maksimalią paramą, kad jie nebūtų bijo ir nebūtų supainioti, tačiau laikykitės visų gydytojo nurodymų. Taip pat galite pasiimti savo mėgstamą kūdikio žaislą, kad jis jaustųsi labiau pasitikintis gydytojo kabinete.
5. Ant galvos neturi būti jokių papildomų daiktų. Tai ypač pasakytina apie mergaites. Būtina pašalinti visus kirpimus, gumines juostas ir pan. Ir ištirpinti plaukus.
6. Prieš atliekant procedūrą būtina įspėti gydytoją apie gydymo vaistais, jei tokių yra, atlikimą.
7. Norėdami paruošti mažą vaiką procedūrai, reikia palaipsniui leisti jam priprasti prie to, kad kažkas panašaus į skrybėlę bus ant galvos. Todėl kasdienėje veikloje galima padaryti padažu ant kepurės galvutės ir stebėti, kaip kūdikis jaučiasi.

Kadangi pati EEG procedūra kartais bijo net suaugusiems, labai svarbu atlikti psichologinį vaiko pasirengimą. Todėl turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

1. Vaikui šis tyrimas bus panašus į kažką naujo ir baisaus, todėl pabandykite iš anksto kalbėti su juo ir paaiškinti, kas nutiks. Pabandykite jį apibūdinti kaip žaidimą, kuriame jam bus įdomu dalyvauti.
2. Norėdami atitraukti kūdikį nuo įdomios procedūros, paimkite savo mėgstamą knygą į kliniką ir perskaitykite jį.
3. Norėdami apriboti vaiką iki didžiausio streso, kuris gali atsirasti dėl tyrimo, į kelionę į gydytoją patekite įprastu dienos režimu. Suteikite jam miego, pašaro ir tik tada eikite į egzaminą.
4. Jūs galite paruošti vaiką naujam ir nežinomam, bandydami namuose. Jūs galite dėvėti normalizuotą aparatūrą kaip įprastą dangtelį, kad galėtumėte praktiškai uždaryti ir atidaryti akis, kintant giliai ir greitai kvėpuoti.

Elektroencefalograma

EEG vaikams paprastai atliekamas garsui nepralaidžioje patalpoje, kurioje yra sofos ir aparatas, kuris registruoja elektromagnetinius impulsus per elektrodus iš smegenų.

Vaiko smegenų encefalogramai ant paciento galvos dedamas šalmas su elektrodais. Tai gali būti audinio dangtelio su jau pritvirtintais elektrodais arba gumos tinklelio pavidalu, ant kurio jutikliai yra pritvirtinti gydytojo pagalba. Prieš tai jutiklių ir galvos odos sąlyčio vietose gydytojas odą tepia specialiu gelu. Kartais prieš tai jie taip pat gali nuvalyti odą su alkoholiu, kad jį suteptų. Vaiko ausyse dėvėti specialius klipus, kurie neveikia srovės.

Tolesnė procedūros eiga gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Jei kūdikis yra visiškai mažas, o jis dar nesu metų, jis bus patalpintas į persirengimo stalą, arba visą procedūros metu pasiliks su motina. Šiame amžiuje procedūra atliekama vaiko miego metu. Taigi jūs galite užtikrinti jo ramus elgesys, būtinas teisingam rezultatų fiksavimui. Paprastai sesija trunka 20 minučių.

Vyresnio amžiaus vaikams taikoma šiek tiek kitokia procedūra. Jie yra uždedami ant sofos sėdimoje padėtyje. Vaikas turi būti visiškai ramus ir atsipalaidavęs, neįtraukiami galvos judesiai, priekinis lenkimas - visa tai gali iškreipti tyrimo rezultatus.

EEG procedūrą sudaro šie etapai:

1. Pirma, fiksuojama fono kreivė, rodanti smegenų būklę ramybės ir neveikimo būsenoje.
2. Papildomi bandymai atliekami atidarant ir uždarant akis. Gydytojas kalba ir vadovauja procesui. Paprastai jis nesukelia jokių problemų mažiems vaikams. Akių atidarymas leidžia įvertinti slopinimo ir uždarymo procesus - sužadinimo procesus smegenų žievėje.
3. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, atliekama hiperventiliacija. Be to, vadovaujant gydytojui, vaikas kvėpuoja giliai, iškvepia, arba atvirkščiai, greitai. Pavyzdžiui, tai gali būti žaidimo forma, gydytojas prašo išpūsti kamuolį arba užgesinti žvakę. Naudodami šį testą, galite nustatyti latentinę epilepsiją, navikus, smegenų disfunkciją, stiprų stresą ar perteklių.
4. Paskutinis etapas yra fotostimuliacija, kuri atliekama uždarius paciento akis. Šiam bandymui naudojama ryški lemputė, kuri tam tikrais intervalais mirksi ir išnyksta, o vaikas, net ir uždarytas akis, visiškai supranta. Šis testas padeda surasti epilepsijos aktyvumo židinius, įvertinti vaiko psichinį, protinį ir fizinį vystymąsi, pašalinti ar patvirtinti vystymosi vėlavimus.

Tai yra standartinė procedūros seka, kuri trunka 20, ne daugiau kaip 30 minučių. Tačiau kartais gydytojas gali paprašyti papildomų testų. Pavyzdžiui, gali būti tiriamas atsakas į garso stimulus, fotostimuliacija atliekama aukštesniais dažniais, ir smegenų veiklos metu užfiksuota smegenų veikla. Kartais jie raginami judėti su ranka - suspausti kumštelį arba atlikti paprastus psichologinius testus.

Dekodavimo rezultatai

Paprastai EEG rezultatai pasiruošę kitą dieną. Rezultatai yra popierius su aštresnėmis kreivėmis arba tas pats failas kompiuteryje. Atsižvelgdamas į dažnumą, amplitudę, šių kreivių ritmą ir jų šuolius tam tikrose srityse, gydytojas daro išvadą, kad jis yra susijęs su EEG rezultatais. Dekodavimas turi apimti encefalogramos bangų aktyvumo ir dinamikos aprašymą, šių rezultatų aiškinimą, taip pat jų atitiktį anksčiau nustatytiems klinikiniams simptomams.

Gydytojas nebūtinai praneša apie rezultatus tėvams, apibūdina rezultatus prieinamu būdu, bet kurios patologijos atveju, nustato gydymą arba siunčia kitam gydytojui.

Jei kyla abejonių dėl atliktos EEG procedūros, tuomet jis gali būti atliekamas dar kartą arba net šiek tiek, nes jis nekenkia vaiko kūnui. Atlikdami kitą procedūrą, tėvai turėtų pateikti ankstesnio rezultato palyginimui. Tai reikalinga, nes tokiame ankstyvame amžiuje nervų sistema nuolat vystosi, o rezultatai gali turėti reikšmingų skirtumų įvairaus amžiaus grupėse.

Kada ji skiriama ir ką rodo smegenų EEG?

Dauguma tėvų bijo, jei jų vaikai gauna EEG procedūrą. Iš tikrųjų ši apklausa yra saugi ir turi didelę informaciją.

EEG vykdomas skirtingo amžiaus vaikams, jį skiria pediatras, psichiatras arba neurologas, remdamasis turimais įrodymais, arba kaip tyrimas, siekiant pašalinti įtarimus dėl pažeidimų.

Kada nustatoma smegenų EEG?

EEG yra instrumentinis smegenų veiklos tyrimo metodas.

Gydytojas gali numatyti procedūrą vaikui nuo gimimo iki 18 metų amžiaus.

Kryptis parašyta šiais atvejais:

• Galvos skausmas skundžiamas rytais ir (arba) vakarais.
• Svaigulys.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Netikėtai pasireiškiantys traukuliai bet kuriuo metu, net ir ramiai.
• Normalaus miego sutrikimas.
• Pasivaikščiojimas svajonėje
• Vaiko skundai dėl košmarų, dažnai kartojasi siaubingi sapnai.
• Sąmonės netekimas, dažnai kartojamas.
• Nestabilus kraujospūdis.
• Elgesio sutrikimai: padidėjusi agresija, dirglumas, nepastovumas.
• Hiperaktyvumas, dirglumas arba letargija.
• Psichikos vystymosi sutrikimai.
• Kalbėjimo trukmė arba sutrikimas.
• Lėtas vaiko vystymasis.
• Nuolatinis verkimas.
• Hydrocephalus.
• Gimimo traumos, įskaitant cerebrinę paralyžią.
• Autizmas.
• Smegenų operacijos poveikis.
• Įvairios kilmės naviko buvimas arba įtarimas.
• Uždegiminiai procesai smegenyse ir jo membranose (meningitas, encefalitas, arachnoiditas).
• Smegenų kraujotakos patologija.
• Smegenų sukrėtimas ir jo pasekmės.
• Bet kokie kaukolės sužalojimai, įskaitant kritimą iš galvos.
• Vaiko skundai dėl nemalonių ir nesuprantamų jausmų, kuriuos jis negali tiksliai apibūdinti.

Gydytojas tėvams paaiškins vaikų smegenų EEG ir nuramina juos, sakydamas, kad procedūra padeda nustatyti ligos ar sutrikimo priežastį ir taip pat gali pašalinti ligos buvimą. Tai leidžia greitai ir minimaliai traumuoti vaiką gauti labai svarbius duomenis apie jo sveikatos būklę, atlikti tikslią diagnozę ir greitai pradėti tinkamą gydymą.

Kaip paruošti vaiką tyrimui?

Prieš kelias dienas prieš tyrimą turėtumėte nustoti vartoti prieštraukulinius ir raminamuosius vaistus.

Elektroencefalograma leidžia gauti tikslią informaciją apie ligos buvimą arba ją pašalinti, nustatyti proceso etapą ir pažeidimo lokalizavimo vietą. Be to, naudojant šį tyrimą galima nustatyti objektyvius duomenis apie atlikto gydymo poveikį, jo veiksmingumą ir neigiamo proceso pašalinimo greitį.

Fiziškai EEG paruošimas yra minimalus. Jis susideda tik iš kruopščiai plaunant galvą, nes tam bus laikomi specialūs jutikliai. Nudegimas ir nešvarūs plaukai gali trukdyti normaliam kontaktui, todėl galva turi būti kuo švaresnė.

Daug sunkiau psichologiškai parengti vaiką procedūrai. Jei jis yra pakankamai senas, tėvai turės išsamiai paaiškinti procedūros esmę ir tikslą. Egzaminų metu vaikai turėtų būti visiškai ramūs ir atsipalaidavę, todėl tėvų vaidmuo yra suteikti jiems informaciją apie visišką būsimo tyrimo saugumą ir neskausmingumą.

Naujagimiai ir kūdikiai iki 12 m.

Taip yra dėl to, kad budrus kūdikis verks, rėkia ir veiks, o tai neleis gauti objektyvių duomenų apie jo smegenų būklę ir darbą. Todėl tėvai sutinka elgtis EEG tuo metu, kai kūdikis paprastai yra naudojamas miegoti. Tyrimo metu kūdikis dedamas ant persirengimo stalo arba liko motinos rankose. Jis turėtų būti pilnas ir ne pernelyg pavargęs, kad išvengtų pernelyg jaudulio ir nuotaikos.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai procedūros metu, nemoka. Su šios amžiaus grupės vaikais sunkiausia yra atsipalaiduoti ir ramybę, todėl geriausia, jei tėvai pasakytų vaikui, kad tai toks ypatingas žaidimas ir pažadėjo jam kažką įdomaus dėl geros elgesio. Svarbu ne nervintis, nes tėvų, ypač motinos, jaudulys greitai perduodamas kūdikiui ir blogai veikia jo elgesį.

Daugiau informacijos apie EEG galima rasti vaizdo įraše:

Sumažinus viską į įdomų žaidimą, vaikui bus daug lengviau paaiškinti poreikį įdėti galvą ant specialių jutiklių. Kad kūdikis jaustųsi patogiai, savo mėgstamą žaislą turėtumėte pasiimti su savimi.

Prieš tyrimą vaikas turi būti maitinamas, todėl jis bus ramesnis. Tačiau reikėtų vengti stipraus nuovargio, nes gali prasidėti kaprizai. Būtina paruošti vaiką iš anksto, kad gydytojas paprašytų atidaryti ir uždaryti akis prie komandos, todėl jūs galite sugalvoti žaidimą ir išbandyti procesą iš anksto.

Prieš tyrimą visi vaistai, išskyrus prieštraukulinius vaistus, yra atšaukiami. Sergantis vaikas neturėtų turėti EEG, geriau atidėti procedūrą iki kito laiko.

Kaip veikia EEG procedūra?

Egzaminas yra paprastas ir neskausmingas!

Norint atlikti EEG, vaikas įkeliamas į galvą su tarpusavyje sujungtų jutiklių tinklu. Jie yra prijungti plonu laidų tinkleliu arba sumontuoti ant specialaus dangtelio.

Norint gauti visišką kontaktą, jutikliai yra sutepti specialiu geliu arba fiziologiniu tirpalu. Jei jutiklis yra per riebi, gydytojas gali nuvalyti jį alkoholiu. Be „dangtelio“ su jutikliais, vaikas dėvi specialius klipus ant ausų. Jie nevykdo dabartinės.

Dėvėti jutiklius gali bauginti nepasirengęs vaikas, todėl šį punktą reikia aptarti ir iš anksto paaiškinti kūdikiui. Jei vaikas vis dar yra mažas, galite viską sumažinti iki to, kad dangtelis yra kosminis šalmas, kuris jam suteiks superherojų arba suras kitą priimtiną paaiškinimą. Svarbiausia, kad vaikas turėtų būti ramus, ne nervingas ir jaustis patogus. Labai svarbu gauti tikslią ir teisingą informaciją.

Tolesnė procedūra priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikis miega, kol jis laikomas, o vyresni vaikai tiriami taip:

• Skaitymas atsipalaidavęs atsukimo padėtyje.
• Užsirašykite atviromis ir uždarytomis akimis.
• Hiperventiliacija. Vaikas, gydytojo nurodymu, turi giliai įkvėpti ir iškvėpti orą, padaryti judesius, imituojančius žvakės pūtimą ir pan. Toks tyrimas gali atskleisti paslėptus navikus ar epilepsijos pasireiškimus.
• Fotostimuliacija. Vaiko akys uždarytos, bet šviesos mirksi jam pastebimos ir smegenys reaguoja. Šis testas naudojamas vaiko vystymuisi įvertinti.

Standartinė egzamino trukmė - pusvalandis. Jei reikalingi papildomi bandymai, jo trukmė gali būti šiek tiek padidinta.

Tėvai neturėtų bijoti procedūros, jis yra visiškai saugus, nepalieka vaiko smegenų jokiai spinduliuotei, bet tik įrašo duomenis apie savo elektrinę veiklą. Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai šios rūšies diagnozei neegzistuoja.

EEG aptikti patologijos ir sutrikimai

Encefalogramoje galima išskirti 4 pagrindinius ritmus - alfa, beta, teta ir delta.

Apklausos rezultatas - encefalograma. Jis turi ilgą juostą su įvairių dydžių dantų serija. Tik patyręs specialistas gali skaityti ir teisingai interpretuoti duomenis.

Smegenų EEG, rodantis vaikams:

• Alfa ritmo amplitudės ir dažnio pažeidimas konkrečioje smegenų srityje gali reikšti, kad yra sužalojimas, kraujavimas ar navikas. Alfa ritmo anomalijų nustatymas būtinai rodo vaiko vystymosi vėlavimą.
• Normalioje būsenoje beta ritmas formuojamas tik priekinėse skiltyse. Perėjimas prie kitų smegenų sričių rodo, kad vaiko psichikos vystymasis vėluoja. Jei beta ritmo pokyčių amplitudė ir (arba) dažnis pasikeičia, tai yra smegenų sukrėtimo ar uždegiminio proceso indikacija.
• Delta ir teta ritmai nustatomi vaiko miego metu. Išsklaidyti rodikliai gali rodyti psichozės, neurozės ar demencijos buvimą. Aštrios bangos ar blykstės išvaizda rodo epilepsijos buvimą.

EEG yra informatyvus tyrimas, tačiau diagnozė nėra atliekama tik remiantis jos duomenimis. Gydytojas renka išsamią informaciją apie mažo paciento sveikatą, ją vertina ir tik pagal sudėtingus duomenis tiksliai diagnozuoja.

Procedūra gali ne tik patvirtinti įtarimus ir diagnozuoti, bet ir juos paneigti, todėl jie nebijo ir atsisako juos išnagrinėti.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Kaip smegenų diagnostika atliekama EEG vaikams?

Elektroencefalografija (EEG) yra vienas iš tikslų būdų tirti centrinės nervų sistemos veikimą. Jis atliekamas siekiant nustatyti smegenų impulsus ir jų vertinimą. Tai būtina siekiant tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Tėvai paprastai bijo bet kokių jų vaikui skirtų intervencijų, tačiau šis metodas yra visiškai neskausmingas ir nėra pavojingas.

Kas yra EEG?

EEG atlikimo vaikui esmė yra smegenų žievės teikiamų impulsų tyrimas. Nervų sistemoje yra daug neuronų (nervų ląstelių), kurios nuolat perduoda nervų impulsus į įvairias kūno dalis. Iš šių impulsų visumos susidaro bendras smegenų aktyvumas. EEG metu jis aptinkamas ir įrašomas grafiškai, ty gaunama encefalograma. Tai spaudinys su daugybe kreivių linijų, kurias gydytojas dekipers ir daro išvadą, kad visi smegenų procesai yra sveiki arba patologiniai.

Vaikų smegenų EEG skiriamas bet kokio amžiaus. EEG atliekamas siekiant nustatyti konvulsiško pasirengimo židinius ir jų lokalizacijos vietas, nustatyti ligos stadiją, taip pat nustatyti gydymo veiksmingumą. Po EEG svarbu, kaip tiksliai bus iššifruotas rezultatas - nuo jo priklauso paciento diagnozė.

EEG vaikams

Elektroencefalogramos vedimas vaikams turi tam tikrų savybių. Sunku laikyti savo mažą vaiką iki 1 metų. Šiuo atžvilgiu procedūra atliekama tuo metu, kai kūdikis miega.

Mažiau sunku mokytis vaiko iki 3 metų amžiaus - jis jau daug supranta ir privalo įtikinti ir paaiškinti, ko nori iš jo. Jei vaikas lengvai sutinka, procedūra vykdoma pabudus, kitaip jūs taip pat turėsite laukti, kol jis užmigs.

EEG vaikams, vyresniems nei 5 metų, paprastai nesukelia sunkumų, tiesiog pasikalbėkite su juo.

Tai svarbu. Aiškinamasis procesas turėtų prasidėti ne gydytojo kabinete, bet namuose, žinomoje aplinkoje, kad vaikas būtų pasirengęs ir nebijotų nepažįstamos aplinkos.

Vaikų EEG indikacijos

Vaikų neurologo paskyrimui vaikai praleidžia tik elektroencefalogramą. Tai paprastai atsitinka, kai:

• kartotinis kartojimas;
• traukuliai ir įvairūs nepaaiškinamo pobūdžio traukuliai;
• TBI ir jų pasekmės;
• navikai ir kitos smegenų ligos;
• įvertinti vaiko raidos lygį pirmaisiais gyvenimo metais;
• galvos svaigimas ir dažnai pasikartojantys skausmai;
• miego sutrikimai, ypač mieguistumo požymiai;
• psicho-emocinės būsenos pokyčiai - padidėjęs dirglumas ir nepastovumas;
• dažnas vaiko verkimas be akivaizdžios priežasties;
• diferencinis kraujo spaudimas;
• natūralios kūdikio reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimas (blukimas);
• nepaaiškinamų jausmų vyresniame amžiuje;
• reabilitacijos ir pooperaciniai laikotarpiai po neurochirurginės intervencijos;
• vaisiaus ir naujagimio patologinės būklės ir patologija, atsiradusi perinataliniu laikotarpiu;
• smegenų uždegimai, atliekami diagnostikos tikslais;
• autizmas ar smegenų paralyžius;
• atidėti fizinės ar psichinės neaiškios priežasties raidą;
• smegenų pažeidimo ir gydymo paskyrimo (ar nutraukimo) analizei;
• vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
• vėlesnis kalbos nustatymas vaikui, stostymas.

Ligonių ir sutrikimų, kuriems nurodomas EEG, sąrašas yra gana įspūdingas, todėl kiekvienas nerimą keliantis simptomas reikalauja išsamaus įvertinimo ir tinkamo gydymo. Todėl, jei gydytojas paskiria tyrimą, tai atlikite iš karto. Galų gale, kuo greičiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo sėkmingesnė bus korekcija. EEG padės atsakyti į šiuos klausimus:

• ar vaiko smegenyse yra patologijos židinių ir, jei taip, kur jie yra;
• nustatyti esamos ligos stadiją, jos pasireiškimo sunkumą, patvirtinti pasirinkto gydymo metodo teisingumą.

Tai svarbu. Šis tyrimas, kaip ir EEG, neturi amžiaus ribos ir yra priskirtas naujagimiams ir paaugliams.

Vaiko paruošimas EEG

Tyrimams vaiko galva bus dėvima speciali įranga. Todėl svarbu paaiškinti vyresniam vaikui - kodėl tai reikalinga ir kad tai nėra baisu.

1. Atliekant procedūrą vaiko pasirinkimo laikas tyrimui turėtų būti suderintas su jo miego grafiku - EEG bus vykdomas per šį laikotarpį. Prieš sesiją būtinai maitinkite vaiką.
2. Vyresniems vaikams įsivaizduokite procedūrą kaip įdomų nuotykį. Tai leis jums saugiai pritvirtinti prietaisą ant galvos. Praktikuokite namuose kažką panašaus, kad kūdikis nebijo.
3. Norėdami užtikrinti ramybę, paimkite mėgstamus žaislus ar knygas ir, jei reikia, su jais nukreipkite vaiką.
4. Kai kuriais atvejais vaikui reikės daryti tai, ką sako gydytojas - atidaryti ir uždaryti akis, atlikti įvairius testus, kvėpuoti ypatingu būdu. Tėvai turėtų įspėti vaiką nuo tokių momentų.
5. Jei vaikas vartoja receptinius vaistus, tada prieš tyrimą įsitikinkite, kad jį naudosite pagal standartinę schemą. Tačiau EEG vedantis gydytojas turi apie tai iš anksto žinoti. Vienintelė išimtis yra vaistai nuo traukulių, jie atšaukiami prieš tris dienas iki EEG.
6. Tyrimas atidedamas, jei kūdikis yra šaltas. Neteisingu momentu jis pradeda čiaudėti ir kosulys, kuris neigiamai paveiks rezultatą.
7. Kai procedūra pradedama, vaikas turi pašalinti visus svetimus daiktus (auskarus, plaukų seges) ir plaukus reikia atleisti.
8. Galvos ir plaukų odą reikia nuplauti ir išdžiovinti iki procedūros pradžios, be jokių kosmetikos medžiagų užuominų.
9. Prieš procedūrą vaikas turi būti ramus, gerai maitinamas ir gerai miegoti.
10. Manipuliacija atliekama garso izoliacija, kurioje yra paciento sofos ir EEG įranga.
11. Iškart prieš bandymą, vaiko galvoje dedamas EEG įrenginys. Tai yra specialus dangtelis, sujungtas su elektrodais, arba guminis tinklas, ant kurio gydytojas pritvirtins jutiklius.
12. Tais atvejais, kai šie jutikliai liečia galvos paviršių, oda nudažoma gelyje.
13. Ant vaiko ausų dedami specialūs klijai, kurie neturi elektros laidumo.
14. Tokiu atveju, jei tyrimas atliekamas kūdikyje, tada jis lieka motinos rankose arba gali būti dedamas ant persirengimo stalo. Kūdikis jau turėtų miegoti.
15. Svarbus dalykas yra ramus kūdikio elgesys procedūros metu. Jis vaidins ypatingą vaidmenį aiškinant rezultatus.
16. Sesijos trukmė yra apie 20 minučių.
17. Vyresni vaikai procedūros metu nėra gulėti, bet yra pusiau sėdinčioje padėtyje. Tokiu atveju svarbu stebėti, kad galvutė yra nejudanti, - jo negalima perkelti ir pasukti į priekį.

Kaip yra EEG

• įrašyti smegenų veiklą vien tik;
• patikrinkite uždarytas ir atviras akis, kad nustatytumėte smegenų veiklą perėjimo iš poilsio į veiklą metu. Visi vaikai turi atidaryti ir uždaryti akis tam tikru laiku;
• Mėginys su hiperventiliacija - tai įvairūs kvėpavimo judesiai. Šis testas yra svarbus - tai leidžia jums įdiegti navikus arba latentinę epilepsijos formą;
• Fotostimuliacijos mėginys padės nustatyti vaiko psichomotorinės ir kalbos veiklos pažeidimus. Jis taip pat atskleidžia epilepsijos požymius. Bandymo esmė - periodiškai įjungti ir išjungti lemputę šalia vaiko, uždarius akis. Ypač čia vertinama kūdikio reakcija su uždaromis akimis.

Ši procedūra truks daugiau nei 30 minučių. Jei reikia papildomų tyrimų, tada ilgiau. Jie dėvimi: garso signalų poveikis, suspaudimas - vaiko nešvarios rankos, tam tikri psichologiniai bandymai, fotostimuliacija su tamsiu prisitaikymu, verčių nustatymas per visą nakties miego laikotarpį.

EEG parinktys

1. Įprasta EEG - trunka tik 10-15 minučių, o jo metu tik biologinis smegenų aktyvumas perduodamas dviem provokacijomis - lengvu ir giliu kvėpavimu.
2. Ilgalaikė EEG atliekama miego testu per dieną arba registruojant nakties miego rezultatus.
3. Su naktinio miego atėmimu - retas metodas, naudojamas išskirtiniais atvejais. Miego trūkumo laikotarpis yra kitoks - tai nustato gydytojas. Metodo esmė yra ta, kad vaikas sąmoningai trukdomas užmigti tam tikrą laiką, o tada jo smegenų veikla tiriama ir užregistruojama. Šis EEG metodas naudojamas diagnozei ir kontroliniam gydymui išaiškinti.

Kokio tipo EEG metodas bus taikomas ir gydančiam gydytojui.

EEG tikslai

Toks veiksmingas ir tikslus EEG metodas leidžia neurologui įvertinti šias sąlygas:

• vaiko budrumo ir miego periodų ir jų dažnio pokyčiai;
• sutrikimai ir patologiniai procesai, vykstantys smegenyse ir jų prigimtyje;
• uždegiminio fokusavimo vieta;
• gydymo veiksmingumą (ypač epilepsijai).

Tai svarbu. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas galės pateikti rekomendacijas dėl tolesnių tyrimų, pvz., Kompiuterinės tomografijos, ir kitų rekomendacijų.

Dekodavimo rezultatai

Procedūros rezultatai paprastai pasiruošę kitą dieną. Jie yra daugelyje išlenktų linijų arba panašaus dokumento spaudinys kompiuteryje. Gydytojas išnagrinėja visas šias linijas, jų intervalus ir aprašo išvadą, pridedamą prie EEG. Apibūdinant bangų buvimą ir dinamiką, rezultatų aiškinimą ir jų atitiktį anksčiau nustatytiems simptomams privaloma.

Jei netgi menkiausios abejonės dėl rezultatų patikimumo ir tikslumo, procedūra vėl nustatoma. Norėdami dar kartą atlikti EEG, būtinai turėkite visus ankstesnius rezultatus. Jie lyginami su naujais. Mažas vaikas, ypač, ir jo nervų sistema greitai vystosi, todėl EEG rezultatai įvairiuose gyvenimo laikotarpiuose turi skirtingus rodiklius.

Ritmo veislės pagal EEG rezultatus:

1. Alfa ritmas atsitinka abiejose smegenų pusrutulėse. Jei bet kuriame pusrutulyje yra amplitudės, dažnio ir pelno pažeidimas, tai rodo navikų buvimą ir nurodo sužalojimą ar kraujavimą. Padidėjusi amplitudė, per didelis aktyvumas viršūnėje ir pakaušyje, padidėjusi reakcija gilaus įkvėpimo metu rodo, kad vaiko psichoterapinė būsena yra pavėluota.
2. Beta ritmas paprastai būna tik priekiniame skiltyje. Jei panašiu ritmu pastebėsite bet kurioje kitoje srityje, tai kalba apie protinį atsilikimą.
3. Teta ir delta ritmai paprastai skiriasi tik tada, kai vaikas miega. Visais kitais atvejais šie ritmai rodo demenciją, psichozę ar neurozę vaikui.
4. Protrūkis (spike) - epilepsijos patvirtinimas (diagnozė patikimai patvirtinama tik naudojant EEG).

Paciento būklės įvertinimas

Kai gydytojas pereina prie elektroencefalogramos aprašymo, jis atsižvelgia į visus punktus ir daro išvadą. Neigiami rodikliai pagal EEG rezultatus:

• užtvaros simetrija bet kuriame pusrutulyje, virš 30%;
• bangos pasireiškimas su sinusiniu ritmu;
• lanko ritmo buvimas;
• bendras ritmas padidėjo 50%;
• beta banga su paciento amplitude rodo trauminį smegenų pažeidimą;
• amplitudė, mažesnė nei 50 voltų, reiškia, kad vaikas turi smegenų sukrėtimą.

Kontraindikacijos

EEG yra metodas, kuris palankiai skiriasi nuo kitų, būtent dėl ​​to, kad nėra absoliučių kontraindikacijų. Vaikai, turintys psichikos sutrikimų, anesteziologas atlieka narkotikų reabilitaciją. Be to, vaistas yra naudojamas tik po laboratorinio tyrimo.

Tik neurofiziologas turėtų atlikti procedūrą ir iššifruoti rezultatus. Net neurochirurgams ir neurologams reikalingas išsamus EEG dekodavimas. Neteisingai perskaitytas EEG sukelia netikslią diagnozę ir neteisingo gydymo paskyrimą. Tai bus ne tik neveiksmingi, bet net ir nesaugūs mažo paciento gyvenimui.

Išvada

Tokiu tiksliu ir efektyviu tyrimu nustatomos rimtos ligos. Tai ypač svarbu mažam pacientui - kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Tėvai turi laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus rekomenduojamus tyrimus. Svarbu suprasti ligos sunkumą ir pasekmes, jei tiksli ir laiku diagnozuojama.