logo

Širdies echokardiografija: metodo esmė, jos privalumai, procedūra

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra širdies echokardiografija, ir kaip šis metodas yra širdies patologijos diagnozė. Kokie parametrai ir struktūros leidžia jums įvertinti, kurias ligas nustatyti. Kaip pasirengti tyrimui ir kaip jis vyksta.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Echokardiografija yra vienas iš informatyviausių ir saugiausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Tai ultragarso rūšis, leidžianti vizualiai įvertinti miokardo (širdies raumenų), širdies vožtuvų, didelių širdies kraujagyslių ir jų kraujotakos struktūrą.

Yra keletas pavadinimų, sinonimų: ultragarso ar širdies aidas, echokardiografija, echokardiografija arba širdies echograma. Visi šie pavadinimai yra tie patys tyrimai. Tai gali atlikti ir įvertinti ultragarso diagnostikos gydytojai, taip pat kardiologai ir širdies chirurgai, kuriems šis metodas priklauso.

Metodo esmė, nauda

Širdies echokardiografija atliekama naudojant specialią ultragarso įrangą, kurioje yra:

  • Ultragarsinis aparatas;
  • jutiklis, kuris veda per krūtinę ir registruoja ultragarso bangas;
  • skaitmeninis keitiklis, rodantis monitoriuje ištirto organo vaizdą.

Ultragarsinės bangos, einančios per įvairias širdies dalis, absorbuojamos ir atsispindi įvairiais būdais. Kuo tikslesnė ir modernesnė įranga, tuo tiksliau matysite (vizualizuokite) ne tik bendrą struktūrą, bet ir smulkias detales apie širdies ir kraujotakos ypatybes.

ECHO-CG kartu su EKG (elektrokardiografija) - paprasčiausias, nekenksmingas ir prieinamas, bet kartu ir informatyvus diagnostikos metodas, suteikiantis išsamią informaciją apie širdies būklę.

Indikacijos: kam reikia tokios diagnozės

Širdies ultragarsas nurodomas visiems pacientams, sergantiems širdies liga, taip pat žmonėms su tokiais simptomais:

  1. Krūtinės skausmas.
  2. Dusulys su krūtimi, kojų patinimas ir kitos širdies nepakankamumo apraiškos.
  3. Nuovargis, kurį lydi alpimas ir širdies plakimas.
  4. Miokardo infarktas ir plaučių tromboembolija.
  5. Triukšmas klausantis (auscultation) širdyje.
  6. Įtarimai dėl įgimtų ir įgytų širdies defektų.
  7. Perduotas reumas.
  8. Odos mėlynas veidas, nosies ir ausų galas, kuris atsiranda arba padidėja apkrovų metu.
  9. Pažymėtas kraujospūdžio padidėjimas.

Atsižvelgiant į paprastą echokardiografijos įgyvendinimą ir saugumą, tai daroma ne tik siekiant laikytis asmens širdies ligos patologijos, bet net ir tuo atveju, jei yra įtarimų. Nėra absoliučių kontraindikacijų.

Ką rodo ši procedūra, kokios ligos tai atskleidžia

Širdies diagnostika ultragarso pagalba gali suteikti pagrindinę, bet ne visą, informaciją apie šio organo būklę.

Lentelėje aprašyti pagrindiniai vertinimo kriterijai echokardiografijos ir galimo patologijos metu, kurie diagnozuojami remiantis šiais duomenimis net neatsižvelgiant į EKG (elektrokardiogramos) rezultatus.

Remiantis duomenimis, gautais per ECHO širdį, kai kurios diagnozės gali būti nustatytos tiksliai, o kai kurios gali būti laikomos. Antruoju atveju pacientams reikia atlikti išsamesnį tyrimą, atsižvelgiant į siūlomą patologiją (EKG, holter, tomografija, kraujo tyrimai).

Echokardiografija

Ne kiekviena echokardiografija turi visas ultragarsinės diagnostikos galimybes. Priklausomai nuo ultragarso įrangos klasės ir tyrimo procedūros, yra:

  1. Standartinė ECHO-KG - vieno matmens, dvimatis ir trimatis ultragarsas. Jis taip pat vadinamas transthoracic, todėl jis atliekamas kontaktuojant su oda krūtinėje. Suteikia informaciją apie širdies struktūrą, bet negali nustatyti jo kraujotakos savybių.
  2. - Tyrimas išplėstas lyginant su standartu. Jis nustato kraujo tekėjimo ypatumus atrijose, skilveliuose, vožtuvuose ir dideliuose induose.
  3. Streso echokardiografija - širdies ultragarsas testavimo metu. Gali prireikti diagnozuoti tik tam tikras ligas (pvz., Vožtuvo defektus).
  4. ECHA - stemplės sienelės metu širdies tyrimas su specialiu jutikliu fibrogastroskopijos metu. Jis retai reikalingas, tačiau gali suteikti svarbios informacijos apie patologiją giliuose miokardo skyriuose.

Auksinis širdies ultragarso standartas yra dvimatis aidas su Doplerio ir dvipusio stiprinimo funkcija.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Specialaus pasirengimo standartinei ir Doplerio echokardiografijai širdyje, taip pat EKG nereikia. Tai reiškia, kad tokį tyrimą gali atlikti bet kuris asmuo, kuris bet kuriuo metu be jokių apribojimų liudija. Vieninteliai veiksniai, turintys įtakos rezultatų patikimumui, yra įrangos kokybė ir kardiologo kvalifikacija.

Transesofaginio echokardiograma atliekama tik esant tuščiam skrandžiui (paskutinis valgis yra 8–10 valandų). Ir kai reikia, kad pacientas būtų fiksuotoje padėtyje, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

ECHO-KG standartas yra techniškai paprastas ir nekenksmingas:

  • Tyrimas patenka ant sofos. Tyrimas atliekamas dviejose pozicijose: ant nugaros ir kairėje pusėje.
  • Gydytojas sureguliuoja prietaisą ir nuosekliai sumontuoja jutiklį keliose krūtinės vietose širdies, aortos ir plaučių arterijos projekcijoje. Šiuo metu asmuo turi ramiai atsigulti ir atlikti visas gydytojo komandas (sklandžiai kvėpuoti, įkvėpti kvėpuoti, keisti padėtį ir pan.).
  • Siekiant pagerinti ultragarso signalų perdavimą, kairiojo krūtinės pusės odai dedamas specialus gelis, kuriuo jutiklis nuslys. Tyrimo pabaigoje gelis turi būti nuvalytas rankšluosčiu ar servetėlėmis.

Bendra echokardiografijos trukmė yra nuo 7 iki 10 minučių iki pusės valandos. Svarbiausia, kad jis gali būti atliekamas tiek kartų, kiek reikia širdies būklei ir patologinio proceso dinamikai įvertinti. Technika yra nekenksminga ir neskausminga, todėl nėra absoliučių kontraindikacijų.

Širdies ultragarsas yra labai tikslus metodas daugelio širdies ligų diagnozavimui. Todėl dėl jo įgyvendinimo parodymų ir kitų egzaminų apimties turėtų nuspręsti specialistas!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip širdies echokardiografija: procedūra, indikacijos, transkripcija

Echokardiografija yra vienas iš efektyviausių širdies ligų diagnozavimo būdų. Pirmą kartą jis pradėtas taikyti praėjusio amžiaus viduryje.

Širdies tyrimas echokardiografijos metodu leidžia objektyviai įvertinti širdies raumenų būklę. Specialistas vizualiai nustato širdies patologijos laipsnį ir, remdamasis normos rodikliais, nustato diagnozę.

Echokardiografija atliekama naudojant specialią įrangą, kurią sudaro ultragarso aparatas, monitorius ir specialus jutiklis. Procedūros seka yra tokia. Ultragarsinis įrenginys skleidžia ultragarso bangas, kurios, atsispindinčios iš širdies audinių, paverčiami elektra. Su jutiklio pagalba šios bangos yra užfiksuotos ir vizualizuojamos monitoriaus ekrane. Specialistas gali matyti širdies ar jos padalinių vaizdą realiu laiku, įvertinti širdies darbą. Taip pat galima pateikti papildomus jutiklius, kurie skaito duomenis apie kraujo tekėjimą, širdies plakimą ir kitus parametrus. Tokie jutikliai yra pritvirtinti prie paciento krūtinės ir nugaros.

Ultragarsinė procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Pacientas yra uždedamas ant sofos, prieš prašydamas pašalinti visus metalinius papuošalus. Tai daroma tam, kad nesukurtų magnetinių trukdžių ultragarso įrenginiui. Tyrimas patenka į kairę pusę. Pasukia vieną ranką virš galvos, kitą - kūną. Kairėje pusėje krūtinės srityje gydytojas naudoja specialų gelį. Slenkant jutiklį į konkrečią sritį, specialistas tikrina miokardo, atrijos, skilvelių ir širdies vožtuvų būklę. Taip pat tiriama širdies kraujagyslių būklė. Visi rodikliai užfiksuojami ir jų pagrindu diagnozuojama. Ant rankų išduodama echograma su rodikliais ir tyrimų rezultatais.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja papildomo paruošimo.

EchoCG pavadinimai ir širdies ultragarsas žymi tą pačią procedūrą - echokardiografinis širdies tyrimas naudojant ultragarso aparatą.

Širdies ultragarsas arba echokardiografija: kas tai yra?

Echokardiografija yra vienas iš pagrindinių kardiologų naudojamų širdies ligų diagnozavimo metodų. Šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi toksinio poveikio organizmui ir todėl gali būti rekomenduojamas visoms pacientų kategorijoms, įskaitant bet kokio amžiaus vaikus ir nėščias moteris. Be to, širdies ultragarsas yra visiškai neskausmingas. Šiame straipsnyje skaitytojas žinos, kas yra echokardiografija, kokie yra echokardiografijos tipai ir kokiam tikslui jis yra paskirtas, taip pat supažindinti su tuo, kaip ši procedūra vyksta ir kaip pasirengti jam, kad gautumėte tiksliausią rezultatą. Pradėkime.

Kas yra širdies ultragarsas (echokardiografija) ir kokiu tikslu jis atliekamas?

Širdies ultragarsas arba echokardiografija yra neinvazinis širdies tyrimo metodas, pagrįstas ultragarsu. Echokardiografo jutiklis, veikiantis elektros energijos, skleidžia aukšto dažnio garsą, einantį per širdies struktūras, atsispindi iš jų, įrašomas to paties jutiklio, perduodamas į kompiuterį, kuris savo ruožtu apdoroja gautą informaciją ir parodo jį monitoriuje kaip vaizdą.

Kas leidžia įvertinti echokardiografiją:

  • širdies dydis;
  • širdies sienelių storis;
  • struktūrą, sienų vientisumą;
  • atrijų ir skilvelių ertmių dydis;
  • širdies raumens kontrakcijos laipsnis ir šio rodiklio atitiktis normai;
  • širdies vožtuvo aparato būklė ir jos „veikimas“;
  • plaučių arterijos ir aortos būklė;
  • slėgio lygiai aortoje, plaučių arterijoje, atrijose ir skilveliuose;
  • kraujo tekėjimo kryptis širdies kamerose ir per vožtuvus, jo greitis;
  • širdies išorinio apvalkalo būklė, perikardas.

Atliekant šį tyrimą galima diagnozuoti:

  • hidroperikardija (laisvo skysčio buvimas širdies maišelyje);
  • įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  • intrakardijos trombai;
  • išplėstas arba sumažintas fotoaparato dydis;
  • sutirštintos (hipertrofuotos) arba skiedusios kameros sienos;
  • papildomi akordai širdies ertmėse;
  • navikai;
  • kraujo judėjimo krypties ir greičio pokyčiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos echokardiografijai

Šis tyrimas gali ir, kai kuriais atvejais, rekomenduojamas pacientams, kurie jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis, ir jo diagnozavimo etape.

Turėtumėte galvoti apie širdies ultragarso atlikimą šiais atvejais:

  • asmenims, sergantiems hipertenzija;
  • jei įtariama įgimtų ar įgytų širdies defektų;
  • Asmenys, kurių artimieji patyrė įgimtų širdies defektų prevencijos tikslais;
  • asmenys, skundę dėl dažno galvos svaigimo ir ypač alpimo;
  • asmenys, sergantys dusuliu ir patinimu;
  • asmenys, kurie skundžiasi blukimu, širdies sutrikimo jausmu;
  • asmenys, skundantys krūtinės skausmą, ypač spinduliuojantis į kairę ranką, pečių mentę ir kairiąją kaklo dalį;
  • po miokardo infarkto įvertinti širdies susitraukimą dėl miokardoocitų dalies mirties;
  • diagnozuojant stenokardiją, taip pat įvertinti ligos kairiojo skilvelio kontraktilumo rodiklį;
  • patvirtinti ar paneigti „širdies naviko“ diagnozę;
  • siekiant diagnozuoti širdies aneurizmą ir diferencinę diagnozę tarp tikrosios ir pseudoanurizmų;
  • nustatyti kardiomiopatijos tipą;
  • diagnozuoti skysčio buvimą perikardo ertmėje ir nustatyti jo tūrį;
  • kaip prevencinis tyrimas asmenims, kurių gyvenimo būdas siejamas su psichoemociniu ar fiziniu perkrovimu.

Terapeutas, šeimos gydytojas arba siauros profilio specialistas - kardiologas - klausydamas triukšmo šiame organe, nukreips pacientą į širdies ultragarsu, jei elektrokardiogramoje (EKG) aptinkama nemažai pokyčių ir jei širdis yra didelio dydžio ant krūtinės ląstos rentgenogramos, ji keičia formą, ji yra netipiškai išdėstyta arba modifikuota aortos ir plaučių arterija.

Atskira asmenų grupė, kuri dažnai yra echokardiografija, yra nėščia. Šiems tyrimams jie skiriami:

  • jei moteris serga diabetu;
  • jei artimi artimo giminaičiai kenčia (patyrė) širdies defektus;
  • jei moteris nėštumo metu vartojo raudonukę arba jos kraujyje yra didelių antikūnų, sukeliančių šios ligos sukėlėjus, titrai;
  • jei moteris pirmąjį nėštumo pusmetį vartojo rimtus vaistus, ypač antibakterinius ar antiepilepsinius vaistus (ypač prieš 16-ąją savaitę);
  • jei moteriai diagnozuota persileidimas, ty vienas ar daugiau ankstesnių nėštumų baigėsi spontanišku abortu ar priešlaikiniu gimdymu;

Širdies Ultragarsas gali būti rekomenduojamas netgi gimdoje esančiam vaisiui. Paprastai šis tyrimas atliekamas nuo 18 iki 22 nėštumo savaičių, vienas iš pagrindinių jo tikslų yra laiku diagnozuoti įgimtus širdies defektus vaisiuje.

Kontraindikacijos dažniausiai širdies ultragarso tipui - transthoracinė echokardiografija, kaip minėta, nėra. Toliau straipsnyje aptarsime tam tikrus šio tyrimo tipus, kuriems yra specialios, specifinės, indikacijos ir kontraindikacijos.

Echokardiografijos tipai

Dauguma echokardiografijos tipų atliekami per krūtinę, todėl jie bendrai vadinami transtoraciniais.

  1. Vienmydis arba M-echokardiografija. Šiuo metu jis retai naudojamas atskirai. Tyrimo metu širdies atvaizdas nesukuriamas, o iš širdies, kurią tiriama, struktūra įrašoma kompiuterio monitoriuje kaip grafikas. Šiuo tyrimu gydytojas gauna tikslius duomenis apie atrijų ir skilvelių dydį, taip pat įvertina pastarosios funkcinę veiklą.
  2. B-echokardiografija (dvimatė). Apklausos metu į kompiuterį patenka informacija apie širdies struktūrą ir darbą, konvertuojama į jį ir rodoma monitoriuje kaip pilkos baltos širdies vaizdas. Vaizdas juda pagal širdies judėjimą krūtinės ląstelėje - aiškiai matomas miokardo susitraukimas ir atsipalaidavimas, širdies vožtuvų uždarymas ir atidarymas. Atliekant šį tyrimą, gydytojas matuoja visos širdies dydį ir jo kamerų tūrį atskirai, širdies sienelių ir vožtuvų storį, taip pat įvertina pastarųjų judumą ir skilvelių susitraukimo laipsnį.
  3. Doplerio echokardiografija. Paprastai jis atliekamas lygiagrečiai su dviejų dimensijų echokardiografija, kurią atlieka tas pats specialistas. Šiuo metodu gydytojas stebi kraujo tekėjimą atrijose ir skilveliuose, taip pat dideliuose induose. Sveikoje širdyje kraujo judėjimas visada yra vienakryptis, tačiau vožtuvo patologijos atveju taip pat pastebimas atvirkštinis kraujo tekėjimas. Tyrimo metu kompiuterio monitoriuje paryškinama mėlyna ir raudona kraujo tekėjimas, priklausomai nuo jo krypties. Be kraujotakos krypties, Doplerio sonografijos metu gydytojas įvertina, kaip išreikštas kraujo tekėjimas (regurgitacijos laipsnis), nustato tiesioginio ir atvirkštinio kraujo tekėjimo greitį, taip pat matuoja skylę, per kurią eina kraujas. Šis tyrimas gali būti atliekamas nepriklausomai, tačiau dažniau jis naudojamas tame pačiame tyrime su M- ir B-echokardiografija.
  4. Kontrastinė echokardiografija. Atlikta siekiant geriau vizualizuoti širdies vidines struktūras. Objekto kraujyje pridėkite ypatingą kontrasto medžiagą ir atliekant širdies ultragarsu pagal standartinę techniką.
  5. Streso ehokardiografija. Vykdant širdies ultragarsu nėra ramybės, ir fizinio krūvio metu diagnozuojama latentinė širdies patologija - ligos ankstyvosiose vystymosi stadijose, kurių simptomai nėra, kai pacientas yra ramiai. Streso ehokardiografija atliekama šiais atvejais:
  • su įtariama koronarine širdies liga, jei ši diagnozė negali būti nustatyta kitais būdais;
  • įvertinti vainikinių arterijų ligos gydymo efektyvumą;
  • nustatyti vainikinių arterijų ligos prognozę;
  • dinamiškam kraujagyslių nepageidaujamumui įvertinti;
  • siekiant nustatyti komplikacijų riziką prieš operaciją širdyje ir dideliuose laivuose.

Streso ehokardiografija yra kontraindikuotina, jei pacientas turi šias ligas:

  • sunkus širdies, kvėpavimo, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • bet kokios istorijos lokalizacijos tromboembolija;
  • aortos aneurizma;
  • ūminis ir ūminis miokardo infarkto etapas.
  1. Transesofaginio echokardiografija. Šis širdies ultragarso tipas, kuriame jutiklis, generuojantis ultragarsą, yra nukreipiamas tiesiai per stemplę per gerklę. Žinoma, jutiklis turi labai mažą dydį ir lengvai eina per virškinimo vamzdį. Šis tyrimas atliekamas ne visur, bet tik specializuotuose medicinos centruose, jei tai yra tiesioginės nuorodos, kurios yra:
  • įtariamas anksčiau protezavimo vožtuvo disfunkcija (ypač mitralinis);
  • mitralinio vožtuvo tyrimas prieš operaciją;
  • infekcinis endokarditas su įtariamu aortos šaknų abscesu arba vožtuvo žiedais;
  • įtariamas trombas kairiajame atriume;
  • įtariamas aortos aneurizma;
  • įtariamas prieširdžių pertvaros defektas;
  • tyrimas prieš atliekant elektrinį kardioversiją tam tikrų tipų aritmijų gydymui;
  • poreikį ištirti širdies struktūrą ir funkcijas, kai neįmanoma atlikti transtoracinės echokardiografijos.

Kontraindikacijos šios širdies ultragarso rūšies elgesiui yra:

  • stemplės venų varikozė;
  • stemplės divertikulus ir navikų ligas;
  • didelė diafragminė išvarža;
  • sunki gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
  • kaklo slankstelių nestabilumas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • esofagito radialinė etiologija;
  • stemplės perforacija istorijoje;
  • stiprus gag refleksas.

Kaip pasirengti širdies ultragarsu?

Norint atlikti standartinę transtoracinę echokardiografiją (širdies M-, B-, doplerio-ultragarsu), nereikia specialaus pasirengimo tyrimui.

Jei pacientui yra nustatyta širdies ultragarso ultragarsu, tada 4-6 val. Iki šios procedūros jis turėtų susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, o prieš pat echokardiografiją būtina ištraukti zondą iš skrandžio ir pašalinti protezus (jei tai įvyksta).

Mokslinių tyrimų metodika

Vykdant transtoracinę echokardiografiją, pacientas yra gulime kairėje pusėje. Būtent šioje žmogaus padėtyje susitinka širdies viršūnė ir kairė briaunos pusė - tai užtikrina tikslią širdies vizualizaciją, kai 4 kameros tuo pačiu metu matomos kompiuterio monitoriuje. Gydytojas ant specialaus jutiklio naudoja gelį, kuris pagerina jautraus elektrodo kontaktą su paciento kūnu. Kai jutiklis kontaktuoja su kūnu, ekrano struktūroje vaizduojamas širdies konstrukcijų vaizdas. Jutiklis pakaitomis sumontuotas įprasta padėtyje: žandikaulyje - virš krūtinkaulio; tarpkultūrinės erdvės V regione, 1-1,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio - taške, kur aiškiai apibrėžtas širdies apikos impulsas; pagal krūtinkaulio xiphoido procesą.

Deja, vykdant procedūrą ne visada įmanoma gauti kokybinius rezultatus. Mokslinių tyrimų kokybė tiesiogiai priklauso nuo 3 veiksnių:

  • Objekto anatominės savybės (nutukimas, sunkios krūtinės deformacijos, plaučių emfizema ir kitos savybės dažnai sukelia didelių kliūčių ultragarsui, dėl kurio sunku skaityti vaizdą, šiuo atveju pacientui turėtų būti rekomenduojami kiti diagnozavimo metodai, pvz. tomografija);
  • Įrangos kokybė (viskas aiški čia: modernesnė, tikslesnė, daugiafunkcinė įranga suteiks išsamesnius duomenis apie paciento širdies struktūrą ir funkcines charakteristikas);
  • Tikrintojo patirtis (tiek techniniai įgūdžiai (tai yra gebėjimas suteikti pacientui teisingą padėtį ir pozicionuoti jutiklį norimame taške), tiek gebėjimas analizuoti duomenis ir tada tiksliai išnagrinėti širdies struktūras.

Streso echokardiografija atliekama tokiu būdu: pirma, pacientui suteikiamas paprastas širdies ultragarso poveikis, o jo rezultatai vertinami, po to atliekami specialūs jutikliai, kurie treniruočių metu nuolat registruoja vaizdo monitoriaus pokyčius. Tada jie siūlo pacientui važiuoti ant važiavimo takelio arba pasukti pedalus ant dviračių ergometro. Pradžioje nustatoma minimali apkrova, jei objektas jį gerai atlieka, apkrova palaipsniui didėja, sutelkiant dėmesį į jo kraujospūdžio ir širdies ritmo kiekį. Kai paciento būklė pablogėja, tyrimas nutraukiamas.

Atliekant transplantato echokardiografiją, gydytojas pirmiausia drėkina burnos ertmę ir paciento gerklę lidokaino tirpalu, kad sumažintų gag refleksą. Tada pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, į burną įkištas kandiklis, o į stemplę įkišamas storas lankstus vamzdelis, endoskopas. Ultragarso priėmimas ir pristatymas vyksta tiesiogiai per šį vamzdelį. Kaip ir transthoracinė echokardiografija, duomenys iš jutiklio perduodami į kompiuterį, kuris apdoroja ir perduoda vaizdą į monitorių.

Echokardiografijos rezultatų interpretavimas

Tyrimo rezultatų aiškinimas tiesiogiai susijęs su tyrimą atlikusiu gydytoju. Tada jis perduoda šiuos duomenis gydomam gydytojui arba kai kuriais atvejais perduoda jį pacientui. Tik pagal širdies ultragarsą diagnozė negali būti nustatyta. Tyrimo rezultatus vertina paciento gydytojas ir palygina su pastarojo skundais, laboratorinių ir kitų instrumentinių tyrimų rezultatais. Echokardiografija nėra nepriklausomas diagnostikos metodas.

Yra vienas ar kitas širdies ultragarso rodiklio reikšmių diapazonas, suaugusiems - šių verčių normaliosios vertės yra stabilios, vaikams jie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus.

Normalūs širdies struktūrų dydžiai

Normalus suaugusiam pacientui, echokardiografijos metu gauti rodikliai pateikti lentelėje.

Echokardiografija - kas tai yra ir kam ji reikalinga, procedūros taktika

„EchoCG“ yra vienas iš moderniausių širdies ir raumenų kontraktinio aktyvumo tyrimo metodų. Tai yra ehokardiografinis tyrimas, padedantis vizualizuoti veikiantį organą ir indus.

Jo pagrinde yra ultragarso naudojimas, kurio žmogaus ausys visiškai nesuvokia. Kokie yra tokie tyrimai: echokardiografija, tai, ką rodo, ir kas yra EKG, kaip pasirengti procedūrai, kaip atliekamas širdies indų ultragarsas: išsiaiškinkite atsakymus į visus šio straipsnio klausimus.

Koks skirtumas tarp širdies ultragarso ir EKG?

EKG ir EchoCG yra vienas iš efektyviausių širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų. Jie turi bendrų tikslų ir tikslų. Tačiau jų įgyvendinimo metodai ir metodai labai skiriasi vienas nuo kito. Koks skirtumas tarp echokardiografijos (širdies ultragarso) ir EKG ir kokie yra šie tyrimai?

Būdas elgtis. Norėdami pašalinti EKG, turite naudoti kardiografą ir elektrodus. Tuo pačiu metu ištirtas ir fiksuotas širdies raumenų elektrostatinis aktyvumas, o tada rezultatai paverčiami grafiniu piešiniu. Tai aiškiai matoma:

  • Ar organo aktyvumui būdingas stabilus pulsacijos ritmas?
  • kokie yra skaičiavimo rodikliai;
  • aritmijų buvimas ar nebuvimas.

Širdies echokardiografijai atlikti reikalinga speciali elektroninė įranga, vadinama keitikliu. Jis turi būti tvirtai pritvirtintas prie krūtinės, o po to - į darbinę būklę. Šis įrenginys yra bangų, priklausančių ultragarsiniam spektrui, generatorius. Jie sugeba įsiskverbti į kūną, atsikratyti savo audinių ir grįžti atgal.

Speciali įranga palengvina gautų duomenų apdorojimą ir rodyti juos ekrane. Tuo pačiu metu monitoriuje galite matyti garsumo vaizdą.

Pastarųjų pagalba gydytojai sugeba nustatyti ir užkirsti kelią organų nepakankamumo atsiradimui, patikrinti vožtuvo aktyvumą, nustatyti atrofuotų širdies raumenų frakcijų vietą.

Echokardiograma naudojama siekiant ištirti paciento, kuris turėjo priepuolį, širdies būklę, kad būtų galima nustatyti rimtus kraujo krešulius, kurie nėra judantys. Be to, naudojant dabartinius aido konverterius, galite studijuoti gyvybiškai svarbaus organo darbą 3D vaizde.

Palyginti su EKG, keitiklis gali pateikti aiškesnį vaizdą apie tyrimą, nes jis atskleidžia beveik visų organo ligų buvimą.

Veislės

Echokardiograma turi keletą tipų, kiekvienas atskirai apsvarstysime.

Transthoracic

Standartinė echokardiografijos rūšis, kuriai būdingas neskausmingumas ir šiek tiek panašus į rentgeno spindulius, taikant šią procedūrą, sveikatos būklė vertinama prieš gimimą.

Šio tipo echokardiografijai ant krūtinės taikomas jutiklis, perduodantis aukšto dažnio garso bangas. Širdies raumenys sumušė šias bangas. Taigi sukuriamas vaizdas ir garsai, analizuojantys, ką gydytojas nustato organo anomalijų ir ligų buvimą ar nebuvimą.

Transezofaginis

Dėl stemplės echokardiografijos į stemplės ertmę įterpiamas jutiklis, kuris yra rijimo vamzdelio, jungiančio skrandį su burnos ertme, forma. Jo artima vieta prie širdies padeda gauti aiškų organo struktūros vaizdą.

Streso testas

Echokardiograma, kuri atliekama naudojant streso testą naudojant dobutaminą arba adenoziną, reiškia stresinę echokardiografiją. Tik čia nėra taikoma fiziologinė apkrova organui, o medicinos preparatų įtaka, skatinanti organo funkcionavimą.

Naudojant šį tyrimą galima įvertinti organo būklę tuo atveju, kai šiam tikslui nėra galimybės naudoti takelį ar dviratį, apkrovos toleranciją, koronarinės ligos galimybę, atliekamos terapijos veiksmingumą.

Stresas

Sportinės veiklos metu pacientas, turintis bėgimo taką ar dviratį, atlieka įtemptą echokardiografiją.

Šios procedūros metu galima vizualizuoti širdies sienų judėjimą ir analizuoti jo siurbimą, padidinant organų apkrovas.

Naudojant streso echokardiogramas, skirtingai nuo kitų panašių tyrimų, galima nustatyti kraujo tekėjimo trūkumą.

Intravaskulinė

Kraujo kraujagyslių ultragarso naudojimas naudojamas širdies kateterizacijos metu. Tuo pačiu metu į kraujagyslių ertmę įterpiamas specialus jutiklis. Tam naudojamas kateteris.

Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama siekiant išanalizuoti užsikimšimą laivo viduje.

Echokardiografijos tipai

Echokardiogramos yra trijų tipų:

  1. Vienos dimensijos M režime - prietaiso teikiama banga yra palei vieną ašį. Todėl monitorius rodo viršutinį organo vaizdą. Perkeldami ultragarsinę liniją galite patikrinti skilvelį, aortą ir atriją.
  2. Dviejų dimensijų echokardiograma padeda ištirti širdį dviem projekcijomis. Todėl, kai tai atliekama, galima analizuoti širdies struktūrų judėjimą.
  3. Doplerio echokardiografija atliekama siekiant įvertinti tokius kūno parametrus kaip greitį, kuriuo kraujas juda, ir jo turbulenciją. Priėmus rezultatus, galima daryti išvadą, kad yra skilvelio defektų ir užpildymo laipsnis.

Indikacijos

Esant tokiems simptomams būtina atlikti ehokardiografiją:

  • skausmas krūtinėje ar širdyje;
  • triukšmai ir ritmo sutrikimai organų veiklos metu;
  • išemija arba ūminis miokardo infarktas;
  • simptomai, rodantys širdies nepakankamumo buvimą;
  • dusulys, greitas nuovargis, oro stoka, padidėjęs odos skaistumas.

Būtinai atlikite echokardiografija sergančių pacientų, kuriems atlikta operacija dėl širdies, su sužeistomis krūtinėmis, procedūrą. Taip pat širdies ultragarso kryptimi gali gauti tie, kurie turi:

  • lėtiniai galvos skausmai;
  • dirbtinis vožtuvas;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija sergantiems pacientams;
  • aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pasiruošimas pacientui studijuoti ir jo savybės

Pasirengimas procedūrai nėra būdingas neįprastam sudėtingumui. Pacientas turėtų nusivilkti drabužius prie juosmens ir gulėti jo kairėje pusėje. Ši laikysena užtikrina artimiausią krūtinės padėtį bandymo kūno viršuje. Tai padeda gauti aiškiausius vaizdus.

Po šios padėties nustatymo tepami geliai. Įvairios jų pozicijos prisideda prie vizualinio širdies skyrių apibrėžimo, taip pat jų veiklos rezultatų matavimo ir nustatymo.

Šių jutiklių pritvirtinimas nėra skausmingas ir nesukelia diskomforto. Tiesą sakant, su jų pagalba, taip pat nukreipiamas ultragarsas, kuris keičiasi per audinius, atsispindi ir grįžta atgal.

Tada garsai paverčiami signalais, kurie patenka į echokardiografą. Garso bangos pasikeičia, kai yra veikiami organų būklės pakeitimai.

Apdorojus signalus, ekrane pasirodo aiškus vaizdas, pagal kurį gydytojas daro atitinkamas išvadas apie paciento būklę.

Sužinokite, kaip daryti vaizdo ultragarsą iš vaizdo įrašo:

Dekodavimo rezultatai

Tolesnis echokardiografinis tyrimas yra jo rezultatų dekodavimas. Tik kardiologas juos gali tiksliai ir išsamiai analizuoti.

Bet kokioje ultragarso išvadoje yra pastovūs, pastovūs parametrai, būdingi normaliai kūno būklei ir veikimui. Pagal jų vertes nustatomos širdies kamerų veikimo ir struktūros savybės. Tai yra duomenys, apibūdinantys skilvelius, tarpkultūrinį pertvarą, vožtuvus ir perikardą.

Vykdant EchoGK nustatykite normalius skilvelio aktyvumo rodiklius. Priklausomai nuo faktinių šių rodiklių rezultatų nukrypimo laipsnio, nustatoma atitinkamos patologijos raida arba buvimas.

Paprastesnis, lyginant su skilvelių parametrais, išaiškinami širdies vožtuvų tyrimų rezultatai. Nukrypstant nuo normos, galima kalbėti apie trūkumo ar stenozės vystymąsi. Sumažintas liumenų skersmuo, kai kraujo pumpavimas yra labai trukdomas, rodo stenozės buvimą.

Gedimo susidarymas sukelia šiek tiek kitokį procesą: nutekančios žaliuzės prisideda prie kraujo sugrįžimo į kamerą, o tai labai sumažina širdies efektyvumą.

Dažniausia perikardo patologija yra perikarditas - skysčio kaupimasis tarp perikardo ir miokardo, kuris žymiai apsunkina organo aktyvumą.

EchoCG kaina yra labai plati. Jos veikimą labai įtakoja šios srities specialisto kvalifikacija ir reputacija, taip pat medicinos įstaigos lygis ir vieta. Taip yra dėl to, kad tik aukštos kvalifikacijos specialistas gautą informaciją gali iššifruoti visiškai ir teisingai.

Ir kadangi širdis yra praktiškai svarbiausias žmogaus organas, kuris suteikia gyvybiškai svarbią veiklą mūsų organizmui, nebūtina rizikuoti jo būklės. Kadangi labai dažnai jis baigiasi mirtimi.

Kas yra echokardiografija (echokardiografija)

Echokardiografija yra vienas iš informatyviausių metodų, kaip diagnozuoti širdies būklę, kontrakcinį aktyvumą. Įvairios echokardiografijos rūšys suteikia vizualinį organo ir netoliese esančių kraujagyslių vaizdą.

Echokardiografija - informacinis būdas ištirti širdį

Echokardiografija - kas tai?

Echokardiografija (širdies echolokacija, ultragarsas) - tai ultragarso tyrimo metodas, naudojamas kardiologijoje, skirtas įvertinti organo funkcijas, paslėptas patologijas ir sutrikimus.

Pagrindiniai tyrimo tikslai:

  • įvertinti širdies miokardo funkcines charakteristikas;
  • atlikti ertmių matavimus, nustatyti jų slėgio lygį;
  • matuoti sienelės storį, jų struktūrą ir vientisumą;
  • atskleisti kraujo tekėjimo greitį.

Ultragarsinės bangos naudojamos širdies tyrimui.

EchoCG rodo kraujo krešulių buvimą ir skysčių lygį ertmėse, įgimtus ir įgytus defektus, navikus, krypties, stiprumo ir kraujo tekėjimo greičio pokyčius.

Indikacijos echokardiografijai

Echokardiografija atliekama pacientams, sergantiems širdies liga, kraujagyslių liga arba yra linkusi į jų vystymąsi, šis metodas tinka įvertinti ligų gydymo tinkamumą.

Kai reikia atlikti echokardiografiją:

  • hipertenzija;
  • įgimtas širdies defektas;
  • dažnas alpimas, galvos svaigimas;
  • dusulys, dusulys, stiprus dusulys, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
  • širdies susitraukimų dažnumas, odos padengimas, lūpų, ausų, galūnių cianozė;
  • krūtinės skausmas, kuris plinta į kairę kaklo, rankos, pečių mentės pusę;
  • po širdies priepuolio, krūtinės sužalojimai ir mėlynės, chirurginės širdies intervencijos;
  • nustatyti skysčio kiekį perikarde.

Echokardiografija turi būti atlikta po širdies priepuolio.

Echokardiografija yra vienas iš privalomų diagnostikos metodų nėštumo metu, ypač jei moteris yra diabetu, vartojo stiprius antibiotikus ir vaistus nuo epilepsijos, jos artimieji giminaičiai turi širdies defektų. Būtina atlikti tyrimą po to, kai jaučiate raudonukę, arba, jei yra buvę prieš tai buvę persileidimai, kraujyje yra antikūnų.

Kai kuriais atvejais širdies ultragarsas daro vaisių vis dar įsčiose, kad būtų galima nustatyti įgimtus apsigimimus, diagnozė daroma 18-22 nėštumo savaites.

Echokardiografijos tipai

Dauguma širdies ultragarso tipų atliekami naudojant transtoracinį metodą - kai kuriais atvejais ištiriant krūtinę, zondas su ultragarso jutikliu yra nuleistas į stemplę.

Kokios echokardiografijos rūšys yra:

  1. M-echokardiografija - vienos dimensijos diagnozė, širdis rodoma kaip grafikas. Šis metodas retai naudojamas, jis skirtas širdies dydžiui matuoti, įvertinti jų darbo efektyvumo laipsnį.
  2. B-echokardiografija - tyrimų metu ultragarso spindulys eina 90 laipsnių kampu, kuris leidžia jums gauti aiškų vaizdą, kuriame galite ištirti visas širdies struktūras. Diagnozės metu aiškiai matoma, kaip myocardas susitraukia ir atsipalaiduoja, kiek vožtuvai yra arti ir atidaryti. Specialistas įvertina širdies dydį, kiekvienos kameros tūrį, sienų būklę.
  3. EchoCG su spalvų kartografavimu ir Doplerio analize atliekama norint nustatyti kraujotakos kryptį, skysčio judėjimas į priekį ir atgal yra spalvotas skirtingomis spalvomis. Šis metodas dažniausiai atliekamas kartu su vieno ir dvimatės ultragarsu.
  4. Kontrastuojantis EchoCG - į paciento kraują pridedamas kontrastinis agentas, leidžiantis aiškiai matyti kontūrus ir patologinius pokyčius širdyje.
  5. Stresas-ultrasonokardiografija - vadinamasis metodas, skirtas įvertinti širdies veikimą treniruotės metu, leidžia aptikti paslėptus patologinius procesus. Diagnozė atliekama įtariamos išemijos atvejais, siekiant įvertinti gydymo rezultatus, nustatyti kraujagyslių sienelių susiaurėjimo laipsnį. Šis metodas leidžia nustatyti komplikacijų tikimybę po širdies operacijų, ultragarso, atliekamo prieš operaciją.
  6. Transesofaginio echokardiografija - ultragarso bangų jutiklis nuleidžiamas per gerklę į stemplę. Tyrimo metu nustatomi protezo vožtuvo veikimo sutrikimai, būtina diagnozė, jei įtariate trombozę ar aneurizmą.

EchoCG turi būti atliekamas 12–14 metų vaikams - aktyvaus augimo metu širdis ne visada turi laiko atkurti, padidėja miokardo apkrova.

Transesofaginio echokardiografija - zondo įterpimas per stemplę

Kaip pasirengti tyrimui

EchoCG transtoraciniam metodui pacientui nereikia specialaus paruošimo.

Prieš kelias valandas prieš procedūrą turite susilaikyti nuo:

  • iš kavos;
  • nuo rūkymo;
  • nuo aktyvios fizinės jėgos;
  • stenkitės ne nervintis.

Negalima gerti kavos prieš „EchoCG“

Kaip širdies ultragarsas

EchoCG nėra paciento problema, tiesiog reikia klausytis diagnostikos instrukcijas.

Kaip transthoracinė echokardiografija:

  1. Pacientui reikia užpildyti viršutinę kūno dalį, gulėti kairėje pusėje - tai leis jums gauti aiškesnį vaizdą.
  2. Krūtinėje gydytojas taiko gelį, kad pagerintų akustinį kontaktą.
  3. Diagnostikas nustato jutiklius skirtingose ​​padėtyse, kad galėtų išsamiai ištirti ir nustatyti visų padalinių būklę.

Širdies ehokardiografija yra paprasta ir neskausminga procedūra.

Kai ultragarsas su streso apkrova, jie pirmiausia atlieka įprastą echokardiografiją, tada fiksuoja paciento kūno jutiklius - nustato visus funkcinius pokyčius, perduoda juos į ekraną. Asmeniui siūloma dirbti širdies ir kraujagyslių aparate, krovinys palaipsniui didėja.

Prieš atlikdamas ultragarsinį transplantoforinį gydymą, gydytojas gydo burnos ertmę lidokaino tirpalu, po kurio pacientas turi būti uždėtas kairėje pusėje, į burną įdedamas apsauginis žiedas, įterpiamas endoskopas.

Echokardiografijos rezultatų ir normų aiškinimas

Nepriklausomai nuo širdies ultragarso rezultatų iššifravimo yra daug tipų patologijų, kurias gali suprasti tik specialistas.

Echokardiografija (širdies ultragarsas): indikacijos, tipai, elgesys, transkripcija

Vienas iš būdų ištirti ir įvertinti žmogaus širdį, jo kontraktinis aktyvumas yra širdies echokardiografija (EchoCG), dar vadinama širdies ultragarsu. Šis apibrėžimas apima 3 komponentus: „echo“ (echo), „cardio“ (širdis), „grafo“ (vaizduoja). Remiantis pagrindiniu komponentu, galime daryti išvadą, kad kardiologai atlieka echokardiografiją.

Tai suteikia galimybę gauti vizualinį širdies ir kraujagyslių vaizdą. Šis metodas yra susijęs su ultragarsu, ty tyrimas atliekamas taikant aukšto dažnio garso bangas, kurios nėra girdimos žmogaus ausies. Kad echokardiografija būtų vertinama realiu laiku:

  • Širdies raumenų darbas;
  • 4 kamerų ir vožtuvų būklė;
  • Širdies ertmių dydis ir spaudimas jose;
  • Širdies sienelių storis;
  • Intrakardijos kraujo tekėjimo greitis (kraujo judėjimas).

Šis metodas leidžia identifikuoti kraujo krešulius, širdies defektus (įgimtus ar įgytus), asinergines zonas (gebėjimą atlikti tam tikrų judesių ciklą), vožtuvo pokyčius.

Šis ultragarso metodas yra naudojamas tiek širdies vertinimui normalioje būsenoje, tiek ir jei aptinkama širdies liga. Echokardiografija taip pat naudojama, jei reikia išmatuoti plaučių arterijos spaudimą.

Echokardiografijos privalumai

Echokardiografija, nustatant širdies ir kraujagyslių ligas, įskaitant širdies ligas, yra pagrindinė, nes jos pagrindinės charakteristikos yra:

  1. Šiuolaikiškumas;
  2. Saugumas;
  3. Skausmas;
  4. Labai informatyvus.

Echokardiografija neturi kenksmingo poveikio organizmui, nėra trauminga, nesukelia radiacijos, skausmo ir šalutinio poveikio. Procedūra gali trukti nuo kelių iki 45 minučių - visa tai priklauso nuo pratimo simptomų ir tikslų.

Būtent per šį tyrimą vertinami širdies susitraukimai, kurie yra pagrindinė jo funkcija. Tai daroma gaunant kiekybinius rodiklius, kurie yra analizuojami, ir kurių pagrindu gydytojai daro išvadą. Specialistai šios funkcijos sumažėjimą gali atpažinti net pradiniame etape, po kurio paskiriamas reikalingas gydymas. Pakartotinis aido tyrimas leidžia matyti ligos eigos dinamiką ir gydymo rezultatus

Nuorodos

Jei norite padėti gydytojams, kuriems reikia atlikti širdies ultragarsą, reikia kreiptis dėl tokių simptomų:

  • Klausos ir ritmo sutrikimų metu rasta širdies dantų;
  • Skausmas širdyje ir krūtinėje;
  • Širdies nepakankamumo požymiai (pvz., Padidėjęs kepenų dydis, kojų patinimas);
  • Ir lėtinė, ir ūminė (miokardo infarktas) išemija;
  • Nuovargis, dusulys, oro trūkumas, dažnas baltos odos pirkimas, odos cianozė aplink lūpas, ausis, viršutinės ir apatinės galūnės.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas po to, kai patiria žaizdą krūtinėje, operacijas širdyje. Būtina pasirinkti pacientų grupę, kuri turėtų atlikti ehokardiografiją. Tai yra tie, kurie skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais, kurie tampa chroniški. Tokio tyrimo poreikį paaiškina faktas, kad skausmą galėjo sukelti mikroembolis, kraujo krešulių dalelės, judančios iš dešinės širdies pusės į kairę dėl pertvaros defekto.

Echokardiografija taip pat reikalinga diagnozuoti širdies defektus, dažnai įgimtus, ir protezavimo vožtuvų buvimą. Pacientams, sergantiems EchoCG, pasireiškia hipertenzinė liga, aterosklerozė, skiriant gydymą onkologijos antibiotikais. Jei mažas vaikas turi blogą svorį, jie taip pat gali paskirti echokardiografiją.

Echokardiografija

Echokardiografijos paruošimas nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Būtina nusirengti iki juosmens ir atsigulti ant sofos kairėje pusėje. Ši pozicija prisideda prie kairiojo krūtinės ir širdies viršūnės konvergencijos. Tai savo ruožtu suteikia geresnį širdies vaizdą iš keturių kamerų padėties.

Po to gelis tepamas krūtinės srityje, kurioje yra jutikliai. Jų skirtingos pozicijos leidžia vizualiai matyti visas širdies dalis ir atlikti matavimus su fiksavimo charakteristikomis ir dydžiu. Jutikliai, prijungti prie echokardiografo, nesukelia skausmo ar diskomforto. Ultragarsiniai jutikliai perduodami į žmogaus kūną. Akustinės bangos juda audiniuose ir keičiasi, tada grįžta į jutiklį. Čia jie paverčiami elektriniais signalais, kuriuos apdoroja echokardiografas. Bangų pokyčiai siejami su vidaus organų būklės pokyčiais. Būtent tai yra skirtumas tarp Echo CG ir EKG (elektrokardiograma), kuris rodo grafinį širdies veiklos rodiklį, o ne jo struktūrą.

Rezultatai ekrane rodomi kaip aiškus vaizdas. Aprašytas tyrimo metodas yra labiausiai paplitęs ir vadinamas „transtoracine echokardiografija“ (iš lotynų. „Thorax“ - krūtinės), reiškiantis prieigą prie širdies per paciento kūno paviršių. Gydytojas, nagrinėjantis asmens širdį tokioje padėtyje, pacientas sėdi į kairę arba į dešinę, valdo prietaiso nustatymus, priklausomai nuo ekrane rodomo vaizdo.

Jei nustatyta lėtinė širdies liga, echokardiografiją rekomenduojama atlikti bent kartą per metus.

Atliekant ultragarsinį tyrimą nėščioms moterims per 11-13 savaičių laikotarpį, galima nustatyti pagrindinius vaisiaus širdies rodiklius, kamerų buvimą ir ritmo nustatymą.

Transesofaginio echokardiografija

Yra atvejų, kai tam tikri veiksniai užkerta kelią transtoracinei echokardiografijai. Pavyzdžiui, poodiniai riebalai, šonkauliai, raumenys, plaučiai, protezavimo vožtuvai, kurie yra akustinės kliūtys ultragarso bangoms. Tokiais atvejais naudojama transesofaginė echokardiografija, kurios antrasis pavadinimas yra „transesofaginis“ (iš lotynų kalbos. „Stemplė“ - stemplė). Ji, kaip ir ehokardiografija per krūtinę, gali būti trimatis. Šiame tyrime jutiklis įterpiamas per stemplę, kuri yra tiesiai prie kairiojo prieširdžio, todėl galima geriau matyti mažas širdies struktūras. Toks tyrimas kontraindikuotinas esant paciento stemplės ligoms (stemplės varikozinėms venoms, kraujavimui, uždegiminiams procesams ir pan.).

Skirtingai nei transthoracinis, privalomas pasirengimo stadijos transplantofaginio EchoCG etapas yra paciento pasninkavimas 4-6 valandas prieš faktinę procedūrą. Jutiklis, įdėtas į stemplę, apdorojamas ultragarso gelyje ir dažnai yra ne daugiau kaip 12 minučių.

Streso Echokardiografija

Tam, kad echokardiografijos metu būtų tiriamas žmogaus širdies fizinis aktyvumas, atsižvelgiant į atliktas indikacijas:

  1. Panaši apkrova su tam tikromis dozėmis;
  2. Farmakologinių vaistų pagalba širdis tampa sunkesnė.

Tuo pačiu metu ištirti pokyčius, atsiradusius širdies raumenyse pratybų metu. Izemijos stoka dažnai rodo nedidelę įvairių širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos dalį.

Kadangi tokia procedūra gali turėti šališko vertinimo charakteristikas, jie naudoja aido programas, tuo pačiu metu rodančias vaizdus monitoriuje, užregistruotus įvairiuose apklausos etapuose. Šis vizualinis širdies darbo demonstravimas atsipalaidavusioje būsenoje ir maksimali apkrova leidžia palyginti šiuos skaičius. Šis tyrimo metodas yra streso echokardiografija, leidžianti aptikti paslėptus širdies darbo sutrikimus, kurie yra nepastebimi poilsiui. Paprastai visa procedūra trunka apie 45 minutes, kiekvieno paciento apkrovos lygis parenkamas atskirai, priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir sveikatos būklės. Rengiantis streso echoCG, galima paminėti šiuos paciento veiksmus:

  • Drabužiai turi būti laisvi, ne atšaldyti;
  • 3 valandos prieš streso aidą, turėtumėte nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą ir maisto vartojimą dideliais kiekiais;
  • 2 valandos prieš egzaminą rekomenduojama gerti šiek tiek vandens ir šiek tiek užkandžių.

Tyrimo rūšys

Be to, kad egzistuoja skirtumai tarp elgesio, echokardiografija yra trijų tipų:

  1. Vienmydis M režimu.
  2. Dvimatis.
  3. Doplerio.

Kai echokardiografija M režime (iš anglų kalbos judesio) jutiklis perduoda bangas išilgai vienos pasirinktos ašies. Kaip rezultatas, ekrane rodomas širdies vaizdas, gautas kaip viršutinis vaizdas realiuoju laiku. Keičiant ultragarso kryptį galima patikrinti skilvelius, aortą (iš kairiojo skilvelio išeinantį ir visoms žmogaus organams tiekiamą deguonies kiekį kraujyje) ir atriją. Atsižvelgiant į procedūros saugumą, tyrimas gali būti naudojamas įvertinti ir suaugusiojo, ir naujagimio širdies veikimą.

Dviejų dimensijų echokardiografijos pagalba gydytojai duoda vaizdą dviejose plokštumose. Įgyvendinimo metu ultragarso banga, kurios dažnis yra 30 kartų per 1 sek. siunčiamas 90 ° kampu, t.y. skenavimo plokštuma yra statmena keturių kamerų padėčiai. Pakeitus jutiklio padėtį galima analizuoti širdies struktūrų judėjimą dėl rodomos aukštos kokybės nuotraukos.

Atlikta echokardiografija su Doplerio analize leidžia nustatyti kraujo judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo turbulenciją. Gauti duomenys gali turėti informacijos apie defektus, kairiojo skilvelio užpildymą. Doplerio matavimų pagrindas yra objekto greičio pokyčio skaičiavimas atsižvelgiant į atspindėto signalo dažnio pasikeitimą. Kai garsas susiduria su judančiais raudonaisiais kraujo kūneliais, dažnumas pasikeičia. Doplerio poslinkis reiškė tokio pokyčio dydį. Paprastai šis pokytis yra žmogaus suvokiamų garsų ribose ir gali būti atkuriamas echo aparatu garsinio signalo pavidalu.

Video ataskaita iš klinikos, atliekanti echokardiografiją

EchoCG dekodavimas

Po ultragarsinio echokardiografo tyrimo echokardiograma dekoduojama. Visiškai ir tiksliai ją gali analizuoti tik kardiologas. Nepriklausomas atliktų ir parodytų rodiklių tyrimas gali tik apytikriai suprasti bendrą vaizdą. Atsižvelgiant į paciento paskirtį, amžių ir būklę, tyrimo rezultatai gali būti šiek tiek skirtingi.

Bet kokiu atveju, atlikus atliktą echokardiografiją, randama keletas privalomų rodiklių, kurių skaičiai atspindi širdies kamerų struktūrą ir funkcijas: nurodomi kairiojo ir dešiniojo skilvelio, tarpkampio pertvaros, atrijos, širdies vožtuvų būklės ir perikardo (plonos ir tankios perikardo) parametrai. Naudodami šiuos vadovus „Medicinos standartai“ (Maskva, 2001), galime nustatyti nustatytus standartus.

Kairiojo ir dešiniojo skilvelių parametrai

Pagrindiniai rodikliai, nustatantys normalią širdies raumenų būklę, yra duomenys apie skilvelių darbą ir tarpas tarp jų.

1. Kairiojo skilvelio (LV) parametrai pateikiami 8 pagrindiniais rodikliais:

  • LV miokardo masė (vyrams - 135-182 g, moterims - 95-141 g);
  • LVMI (miokardo masės indeksas): 71–94 g / m2 vyrams ir 71–80 g / m2 moterims;
  • BWW (LV tūris ramybėje): 65-193 ml vyrams, moterims - 59-136 ml; KDR (LV dydis poilsiu) turėtų būti 4,6–5,7 cm ir CSD (LV dydis susitraukimo metu) - 3,1–4,3 cm;
  • sienos storis už širdies susitraukimų darbe: 1,1 cm, jei širdies apkrova, greičio padidėjimas rodo hipertrofiją, kurioje padidėja skilvelio sienelės storis (1,6 cm ar didesnis parametras rodo didelę hipertrofiją);
  • išmetimo frakcija (EF) neturėtų būti mažesnė kaip 55-60%. Išstūmimo frakcija reiškia rodiklį, nurodantį kraujo kiekį, kurį skleidžia širdis per kiekvieną susitraukimą. Jei EF rodiklis yra mažiau svarbus nei nustatyta norma, tai gali reikšti širdies nepakankamumą. Toks reiškinys yra neefektyvaus kraujo pumpavimo signalas, esant stagnacijai;
  • insulto tūris: 60-100 ml. Parametras nustato išmetamo kraujo tūrį vienu sumažinimu.

2. Normaliosios skilvelio vertės yra 5 mm storio, dydžio indeksas nuo 0,75 iki 1,25 cm / m2, o skilvelio dydis - nuo 0,75 iki 1,1 cm.

Ultragarso ribos vožtuvams ir perikardui

Rezultatų iššifravimas išnagrinėjus širdies vožtuvus laikomas paprastesniu. Nukrypimas nuo normų gali rodyti du esamus procesus: stenozę ar nepakankamumą. Pirmojoje išvadoje kalbama apie vožtuvo skylės skersmens sumažėjimą, dėl kurio sunku siurbti kraują. Nesėkmė yra priešingas procesas: vožtuvo vožtuvai, kurie užkerta kelią atvirkštiniam kraujo judėjimui dėl kokių nors priežasčių, neatitinka paskirtų funkcijų. Šiuo atveju kraujas, išsiųstas į kitą kamerą, turi sugrįžimą, kuris, savo ruožtu, daro mažiau širdies darbą.

Į bendrą perikardo patologiją yra toks uždegiminis procesas kaip perikarditas. Esant tokiam nuokrypiui, įmanoma, kad skysčio kaupimasis arba širdies sujungimų (adhezijų) su perikardo maišeliu susidarymas. Skysčio greitis yra nuo 10 iki 30 ml, o to paties indikatoriaus padidėjimas virš 500 normalios širdies funkcijos gali būti trukdomas.

Pagrindinis žingsnis nustatant širdies ir kraujagyslių ligas yra širdies ultragarsas. Numatoma tokios procedūros kaina svyruoja nuo 1400 rublių. iki 4000 rublių. priklausomai nuo medicinos centro vietos, turimos įrangos, specialistų reputacijos ir kvalifikacijos. Iššifruoti echokardiografijos rezultatus pagal kvalifikuotus gydytojus, kurie, remdamiesi rodikliais, gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Bandymai savarankiškai suprasti visus išvados numerius gali sukelti nepageidaujamas ir klaidingas išvadas.