Akispūdžio matavimas: indikacijos, metodai

Reguliarus akispūdžio stebėjimas yra būtinas norint anksti nustatyti pavojingą akių ligą, glaukomą, kuri gali sukelti aklumą.

Kas yra padidėjęs akispūdis?

Padidėjęs akispūdis atsiranda dėl to, kad skystis, esantis po regos organo korpusais, yra nevienodas. Tokiu atveju yra užblokuoti kanalai, per kuriuos paprastai patenka intraokulinis skystis. Dėl to padidėja jo tūris ir padidėja slėgis.

Įsivaizduokite, kad akispūdis gali įsivaizduoti balioną, pripildytą vandeniu. Kuo daugiau vandens yra kamuolys, tuo didesnis slėgis. Per didelis slėgis, kamuolys gali sprogti, bet akyje atsiranda negrįžtamas žaizdos nervo pažeidimas, dėl kurio atsiranda aklumas.

Ligos, kai pasikeičia akispūdis

Padidėjęs akispūdis yra vienas iš pagrindinių glaukomos rizikos veiksnių. Tai lėtinė akių liga, kuriai dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Yra speciali glaukomos forma, kurioje šis skaičius yra mažesnis už normalią. Todėl bet kokie nukrypimai turėtų būti gilių oftalmologinių tyrimų priežastis.

Intraokuliarinis spaudimas retai sumažėja, tačiau šiuos pokyčius sunku gydyti ir dažnai prarasti regėjimą. Yra hipotenzija:

• akies obuolio sužalojimas;
• sunkus dehidratacija;
• sunkus diabetas;
• sepsis;
• priklausomybė.

Išorėje jis gali būti tik sausas akis.

Kai reikia matuoti akispūdį

Būtina pasikonsultuoti su okulistu ir išmatuoti akispūdį tokiems skundams:

• skausmas orbitoje, virš antakių;
• „Veil“ prieš akis;
• regėjimo laukų susiaurėjimas;
• spalvoti vaivorykštės apskritimai, kai žiūrima į gerai apšviestus objektus, „aura“ aplink juos;
• ašarojimas, akių paraudimas;
• jausmas pripildyti akis ašaromis, kai iš tikrųjų ašaros nesiskiria;
• nesugebėjimas paimti stiklų nenutrūkstamam naudojimui, skirtingos regėjimo aštrumo vertės keliose dimensijose.

Be to, akių gydytojas reguliariai tikrina akispūdį 40 metų ir vyresniems asmenims, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi skundus.

Matavimo metodai

Minimalius reikalavimus tonometrams ir akispūdžio matavimo procedūrai nustato Tarptautinė standartizacijos organizacija (ISO).

Yra keli pagrindiniai akispūdžio matavimo metodai:

• goldmano aplikacijos tonometrija;
• pneumotonometrija;
• ne kontakto tonometrija;
• "Tono-pen";
• dinaminė kontūro tonometrija PASCAL;
• atkūrimo tonometrija.

Kiti akispūdžio kontrolės metodai negavo ISO sertifikato.

„Goldman Applanation Tonometry“

Metodas naudojamas nuo 1957 m. Eksperimentiniuose tyrimuose buvo sukurta optimali antgalio struktūra.

Metodo principas

Goldmano akispūdžio matavimas pagrįstas Embe-Fick principu. Jame teigiama, kad slėgis sferos viduje yra proporcingas jėgai, kuri turi būti pritaikyta iš išorės, kad būtų išlyginta ši sfera. Dabar formulė koreguojama pagal ragenos storį ir standumą, ašaros plėvelės įtempimą ir kitus veiksnius, kurie keičia matavimo tikslumą.

Matavimo procedūra

„Goldman“ akispūdis matuojamas plyšine lempute. Išankstinis anestetikas lašinamas ant ragenos. Taip pat pageidautina naudoti fluorescencinį tirpalą, kuris yra nudažytas mėlyna ašaros skysčiu. Tai leidžia tiksliau nustatyti jutiklio taikymo vietą ragenoje (objekto centre, be ašaros skysčio).

Plyšinė lempa yra sujungta su antgaliu, kuris užfiksuoja ragenos atsparumą. Prietaisas palaipsniui artėja prie ragenos ir jį paliečia. Žiūrint per plyšio lempą, dviguba prizmė tonometro galo viduje gautą vaizdą padalija į du pusės žiedus. Patarimas perkeltas tol, kol pusė žiedai yra vienodo dydžio. Susilietus su jų vidiniais kraštais žiūrėkite prietaiso skalę, kuri šiuo metu parodys akispūdžio vertę.

Pneumotonometrija

Naudojant kontaktinį pneumotonometriją, akispūdis nustatomas pagal oro suspaudimo laipsnį specialiame įrenginyje.

Metodo principas

1964 m. Buvo pasiūlyta naudoti pneumatinį įtaisą akispūdžiui matuoti ir 1969 m. Jį įgyvendinti. Jį sudaro 4 pagrindiniai komponentai:

• jutiklis, kuris reaguoja į akispūdžio kiekį, kai jis liečiasi su ragena;
• signalo keitiklis iš suslėgto oro į elektros srovę;
• stiprintuvas ir įrašymo įrenginys;
• suslėgto oro tiekimui į tonometro zondą.

Tonometro zondas yra tuščiaviduris vamzdis, įdėtas į didesnio skersmens vamzdelį. Jo viršus užsandarintas lanksčia silikonine diafragma, kuri liečia rageną. Per centrinį vamzdelį tiekiamas pastovus oro srautas, kuris įsiskverbia per slėgį tarp diafragmos krašto ir vamzdžio ir yra išmestas. Prietaisas yra prispaustas prie ragenos, kol slėgis joje ir akies viduje tampa lygus, o tarpas tarp diafragmos ir zondo užsidaro.

Tuo pačiu metu nustatomi tinklainės arterijų kraujo pripildymo sukeliami slėgio svyravimai. Taip matuojama „akies pulso“ vertė, atspindinti kraujo aprūpinimą akimi.

Matavimo procedūra

Pneumotonometras yra įtaisas su įmontuota plyšine lempute. Prieš matuojant akispūdį, reikalinga ragenos anestezija. Kai zondo galas priartėja prie ragenos, girdimas išeinančio oro švilpukas, o jo intensyvumas kinta priklausomai nuo „akies pulso“ svyravimų. Įrašomi bent 7 tokie ciklai.

Kontaktinis tonometrija

Metodas buvo sukurtas 1970-ųjų pradžioje. Jis grindžiamas oro srautu, nukreiptu į ragenos paviršių.

Metodo principas

Pagal suslėgto oro srovę, ragena susilieja į vieną ar kitą laipsnį, priklausomai nuo akispūdžio dydžio. Šis poslinkis nustatomas matuojant nuo ragenos paviršiaus atspindėtą šviesą.

Dabar veikimo principas šiek tiek pasikeitė - naudojamas skirtingo slėgio oro srautas, kuris sukelia tą patį ragenos poslinkį įvairiems pacientams. Nustatant jo stiprumą, nustatykite akispūdžio vertę.

Šiuo metodu nereikalaujama, kad būtų atlikta ragenos anestezija. Tai lengva naudoti ir nereikalauja specialaus mokymo.

Reichert akių atsako analizatorius

Šis prietaisas matuoja ragenos susiaurėjimo laipsnį, kai joje veikia oro srovė. Tai tas pats principas, kuris naudojamas įprastoje bekontaktinėje tonometrijoje. Tačiau toks prietaisas atlieka 2 matavimus, leidžiančius nustatyti vadinamąją ragenos histerezę - rodiklį, kuris priklauso nuo ragenos audinio viscoelastinių savybių. Tai suteikia gydytojui papildomos informacijos apie ragenos elastingumą.

"Tohno-Pen"

„Tono-pen“ yra nešiojamas, visiškai automatizuotas, šiuolaikinis akispūdžio matavimo prietaisas.

Metodo principas

Tono-putas susideda iš 1,2 mm skersmens centrinio judančio stūmoklio, turinčio platformą. Prietaiso galas yra prispaustas prie ragenos, kurį aptinka slėgio matavimo jutiklis. Šis procesas vyksta tol, kol stūmoklio galas yra lygus su platforma.

Šiuo metu ragenos standumo poveikis perduodamas į platformą, o tuo pačiu metu tarp stūmoklio ir ragenos įtvirtinti slėgio indikatoriai laikomi tikru akispūdžiu. Šis staigus slėgio jėgos pokytis yra susijęs su elektrinio impulso generavimu, kurį analizuoja mikroprocesorius.

Matavimo procedūra

Matavimui reikia ragenos anestezijos. Kiekvienam pacientui naudojamas vienkartinis antgalis. Prietaisas yra paimtas į rankas ir yra virš ragenos centrinio regiono. Kai prietaisas paruoštas darbui, girdimas paspaudimas, ir gydytojas kelis kartus paliečia ragelį prie ragenos. Ekrane pasirodo vidutinis akispūdžio vidurkis, mažiausias ir didžiausias akispūdis.

Dinaminis kontūrinis tonometrija PASCAL

Tai modernus tonometrijos kontaktinis metodas, kuris per trumpą laiką gamina daug matavimų ir automatiškai juos analizuoja. Jis buvo sukurtas 2002 m.

Metodo principas

Pagrindiniai dinaminio tonometrijos skirtumai:

• Slėgio matavimui į zondą dedama slėgio membrana, kurios įgaubta. Tai užtikrina visišką sąlytį su ragena.
• Principas yra analizuoti ragenos formą - tuo didesnis jo išsipūtimas, tuo didesnis akispūdis.
• Zondas turi pjezo jutiklį, kuris aptinka minimalius ragenos padėties pokyčius ir paverčia jį elektriniu signalu.
• Vieno tyrimo metu zondas atlieka kelis šimtus matavimų, o tai užtikrina didelį duomenų tikslumą.
• Nėra aplikacijos, ty ragenos plokštumos, todėl jo standumas, storis ir kitos savybės neturi įtakos gautam rezultatui.
• Be to, prietaisas apskaičiuoja pirmiau minėtą „akies impulsą“.

Matavimo procedūra

Prietaisas pritvirtintas ant plyšio lempos. Tam reikia ragenos anestezijos. Naudojami vienkartiniai antgaliai, pašalinant perdavimo pavojų. Egzamino trukmė yra kelios sekundės, per kurias pacientas sėdi, o ant kaktos ir smakro paspaudžiamas specialus aparatas.

Rebound Tonometrija

Tai vienas iš naujausių mikrokontaktų matavimo metodų. Jis pagrįstas judančio prietaiso galo greičio matavimu, kai jis atsilieka nuo elastingos ragenos.

Veikimo principas

Įrenginį sudaro dvi dalys - solenoidas, kuriame yra magnetinio lauko generavimas, ir zondas, kuris yra magnetas. Įjungus magnetinį lauką, zondas išstumiamas į rageną ir atsimena. Solenoidas analizuoja magneto judėjimą magnetiniame lauke ir nustato zondo greitį, priklausomai nuo akispūdžio dydžio.

IKARE tonometras, veikiantis pagal šį principą, rodo akispūdžio vertes, nepriklausomas nuo ragenos savybių. Tai paprastas naudoti nešiojamas prietaisas, kuris suteikia tikslius rezultatus.

Matavimo procedūra

Pacientas sėdi. Prietaisas yra įrengtas priešais centrinę akies dalį 3-10 mm atstumu nuo jo. Anestezija nereikalinga. Naudojami vienkartiniai zondo antgaliai.

Atkūrimo tonometrija yra ypač įrodyta kaip atrankos metodas, ty masinis tyrimas, skirtas aptikti glaukomą. Išsamesnės analizės tikslais naudojami pirmiau aprašyti applanavimo tonometrijos metodai.

Kiti būdai

Kiti, išskyrus pirmiau išvardytus metodus, neturėtų būti naudojami praktikoje, nes jie sukelia per didelę klaidą. Tai taikoma ne tik metodui, kai slėgis yra apytikriai nustatomas pirštais, o spaudžiant juos į uždarytus akių vokus, bet ir gerai žinomą Maklakovo metodą.

Maklakovo kelias

Tai yra akispūdžio matavimo metodas, naudojant 10 gramų svorį. Prieš tyrimą jo dugnas yra užterštas nekenksmingu dažikliu.

• Anestezijos lašai yra naudojami ragenai, o tada dedamas svoris.
• Po to jis perkeliamas į popierių, kuriame spausdinami įvairių sričių apskritimai.
• Padedant specialiam valdovui, gydytojas paverčia plotą, kurį svoris „susmulkino“ į akispūdį.

Jie nesuteikia tikslaus vaizdo akispūdžio vertės. Todėl šis metodas jau yra praeities dalykas.

Transpalpebralinė tonometrija

Tai yra akispūdžio matavimas per nuleidžiamą akies voką, ty nesiliečiant su ragena. Jis naudoja „Diaton“ aparatą.

Šio metodo privalumai:

• neturi kontakto su ragena;
• nėra infekcijos tikimybės;
• pacientui nereikia pašalinti kontaktinių lęšių;
• nereikia mokinių išsiplėtimo ir anestezijos;
• komplikacijų nėra;
• nereikia sterilizuoti aparato ar vienkartinių reikmenų;
• galimybė sėdėti ir gulėti paciento padėtyje;
• iš ragenos kreivės rezultato nepriklausomumas, įskaitant po LASIK operacijos.

Šis tyrimas įrodė, kad jis yra skubus akispūdžio nustatymo patikrinimas. Tačiau jo rezultatai yra gana priklausomi nuo atsitiktinių IOP virpesių. Todėl įprastai vartojant oftalmologo įstaigoje toks prietaisas netinka.

Normalios vertės

Tarp jų yra vidutinės vertės, kurias reikia reguliariai stebėti oftalmologo.

Akispūdžio indekso vertė priklauso nuo svyravimų: ji paprastai yra didesnė ryte, linkusiose ir žiemos sezonuose. Ji taip pat natūraliai didėja su amžiumi.

Našumo skirtumai per dieną paprastai yra apie 5 mm Hg. Str. Virš šio skaičiaus esančios vertės nurodo specialią glaukomos - eksfoliacinės formos formą.

Intraokuliarinis spaudimas skirtingose ​​akyse gali skirtis, asimetrija paprastai siekia 3 mm Hg. Art., Retai iki 6 mm Hg. Str.

Vaikams oftalmotinas padidėja maždaug 1 mm Hg. dvejus metus nuo gimimo iki 12 metų amžiaus, didėjant nuo 6-8 mm Hg. Str. gimimo metu iki 12 ± 3 mm Hg Str. pagal amžių 12. Manoma, kad suaugusiesiems IOP po 40 metų kiekvienais vėlesniais gyvenimo dešimtmečiais padidėja maždaug 1 mm.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norėdami matuoti akispūdį, galite kreiptis į oftalmologą, taip pat į šeimos gydytoją, kurio biure turėtų būti įrengtas vienas iš šio rodiklio nustatančių prietaisų.

Oftalmologas A. Teslenko kalba apie tai, kaip teisingai matuoti akispūdį glaukoma:

Kaip matuoti akių spaudimą

Akispūdžio matavimas yra būtina procedūra, nes ji naudojama vizualinio aparato funkcionalumui diagnozuoti. Jei į akis patenka pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, bet koks rimtas jo darbo sutrikimas praktiškai neįtraukiamas. Normalus vidinis akių slėgis palankiai veikia akies obuolio formą. Kai atsiranda gedimas, reikia tikėtis regėjimo negalavimų, ypač glaukomos, atsiradimo.

Kas turi matuoti Oftalmologiją ir kaip?

Gydytojai bent kartą per metus primygtinai rekomenduoja užsiregistruoti oftalmologo egzaminui. Jei atsirado diskomfortas regėjimo organuose, tai reiškia, kad dar labiau turėtų pasirodyti konsultacijos metu. Kodėl jums to reikia? Kuo greičiau paaiškėja priežastis, dėl kurios IOP keičiasi arba sumažėja, tuo lengviau aptikti sunkią ligą. Atitinkamai, ir gydymas bus pradėtas laiku.

Kaip matuoti akių spaudimą? Nustatyti patologiją suaugusiesiems, naudojantiems prietaisą - kraujo spaudimo monitorių. Procedūros metu akies obuolys yra paspaudžiamas specialiu svoriu.

Oftalmotonas matuojamas įvairiais būdais.

Gydytojai dažnai naudoja:

1. Pirštų metodas.
2. Kontaktas.
3. Maklakovo tonometrija.

Būtinai nustatykite akispūdį:

• glaukoma (ypač, kai kas nors iš šeimos kenčia nuo ligos);
• neurologiniai sutrikimai;
• endokrininiai ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
• regėjimo laukų sunkumo ir sumažėjimo sumažėjimas;
• galvos skausmai, kurie tuo pačiu metu trukdo skausmui akyse;
• akies obuolio suspaudimas;
• ragenos sluoksnio sausumas, drumstymas ar paraudimas;
• akies obuolio traukimas;
• pokyčiai mokiniui - tempimas ar deformacija.

Jei paciento būklė, tiek fizinė, tiek emocinė, netinka tyrimui, prietaisas parodys netikslią informaciją. Tai yra tada, kai asmuo yra narkotikų ar alkoholio įtakoje. Negalima atlikti matavimų, jei pacientas yra agresyvioje ar pernelyg intensyvioje būsenoje. Virusinės, infekcinės ar bakterinės etiologijos gleivinės ir akies liga taip pat yra rimta kontraindikacija.

Diagnozė palpatorno-orientacinis

Panašų metodą galima naudoti norint nustatyti IOP nustatymą. Procedūros metu gydytojas stengiasi įvertinti pirštų galuose esantį akies obuolio slėgio lygį.

Tyrimas atliekamas taip:

• pacientas turi žiūrėti žemyn;
• Oftalmologas, turintis pirštus, remiasi ant kaktos ploto, o su savo pirštais, uždėdamas juos ant akies voko, jį lengvai spaudžia.

Jei jaučiatės nedideli akies skleros ir pagrindo impulsai, gydytojas yra įsitikinęs, kad IOP yra normalus arba šiek tiek sumažintas. Kai jums reikia stengtis daryti spaudimą sklera, tada slėgis yra didelis. Šiuo atveju vien tik smūginis pirštas neveiks. Nors galutinai neįmanoma daryti išvados, kad Oftalmotonas yra padidėjęs.

Dėl palpacijos galima atskleisti, koks yra skleros tankio laipsnis.

Akispūdžio sumažėjimą lydi minkšta, labai minkšta arba pernelyg minkšta sklera.

Kodėl jums reikia tokio tyrimo? Palpacijos orientavimo metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai yra kitų kontraindikacijų. Be to, tokiu būdu kiekvienas gali lengvai stebėti akispūdį namuose. Technika yra gana paprasta išmokti.

Maklakovo metodas

Šis tonometro naudojimo būdas visais atvejais netinka. Jei optiniai organai buvo naudojami arba yra uždegiminių ligų, ypač akies pagrindo, tonometrija yra draudžiama.

Maklakovo technika vykdoma taip:

1. Prieš naudojant specialų prietaisą, vietinė anestezija naudojama siekiant išvengti skausmo ir kitų neigiamų jausmų.
2. Ne vėliau kaip po 5 minučių pacientas gali atsigulti ant sofos, kad oftalmologas galėtų pradėti tyrimą tonometru. Įrenginys susideda iš specialių svorių - tuščiavidurių metalinių cilindrų, kurių kiekvienas sveria 10 g.
3. Tonometras turi būti tiesiai į centrinę ragenos dalį. Matavimai paprastai atliekami pirmiausia dešinėje, tada kairėje. Svoriai daro spaudimą ragenai ir dažai lieka ant jo.
4. Tada spausdinamas popierius, po kurio su liniuote nustatoma, kiek dažų dingsta po to, kai prietaisas palietė akies obuolį.
5. Atlikus matavimus, regėjimo organai įlašinami lašais su dezinfekavimo priemone.

Kas yra Maklakovo technikos esmė? Švelnesnis akies obuolys, naudojamas prietaisas, paliks ant jo daugiau dažų. Tai reiškia, kad tyrimas rodo sumažintą akispūdį.

Šio tipo tonometras padeda gauti tikslesnius duomenis, palyginti su ankstesniu metodu.

Todėl tonometras turės matuoti du kartus - ryte ir vakare.

Ne kontakto tonometrijos ypatybės

Šis metodas yra bekontaktis. Tai reiškia, kad aparatas, naudojamas tyrimo metu, neliečia regėjimo organų. Taigi nėra infekcijos pavojaus.

Kontaktinis metodas yra geras, nes:

1. Po diagnozės pacientas nepatirs skausmo diskomforto ar kitų nemalonių pojūčių.
2. Prietaisas leidžia greitai gauti reikiamus rezultatus. Vos per kelias sekundes tonometras parodys, kokioje būsenoje yra vaizdo aparatas, ty jei yra grėsmė, kad atsiras negalavimai.

Po to, kai pacientas turi fiksuotą galvą, jis turėtų pažvelgti į šviesią dėmę su plačiomis akimis. Kontaktinis tonometras su oro srautu, nukreiptu į akis, tam tikrą laiką keičia ragenos formą. Oftalmotino lygis priklauso nuo to, kiek ši forma pasikeitė.

Prietaisas nėra kenksmingas sveikatai, tačiau Maklakovo metodo tikslumas yra daug didesnis.

Namuose galite naudoti nešiojamą prietaisą matuoti - ICare tonometrą. Anestetikai nėra būtini, o pati technika yra gana paprasta. Jei reikia, kiekvienas galės atlikti tyrimus kiek įmanoma atsargiau ir be skausmo.

Kaip matuoti akių spaudimą

Intraokuliarinis spaudimas yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno konstantų.

Akispūdžio (IOP) matavimas atliekamas įvairiais būdais - jų pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento savybių ir sveikatos būklės.

Paprasčiausias palpacijos metodas, prieinamas beveik visiems, tinka nuolatiniam stebėjimui, tačiau, norint atlikti sudėtingą diferencinę diagnostiką, reikės naudoti specialius oftalmologinius tonometrus.

Akispūdžio tipai

Akių spaudimas, kaip ir normalus kraujospūdis, gali turėti 3 būsenas:

Sumažinta, o ne kritinė vertė, nėra ypatingas pavojus. Bet padidėjęs lydimas nemalonių simptomų, gali būti sunkios ligos pasireiškimas, taip pat kraujavimas iš kapiliarų. Jei valstybė nėra stabilizavusi laiku, tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius: regos netekimas (dalinis ar pilnas).

IOP padidėja dėl pernelyg didelio intraokulinio skysčio, kraujagyslių ligų. Dažnai reikia pagalbos akių paraudimo, skausmo, sumažėjusio regėjimo aštrumo atveju. Tačiau kartais padidėjęs IOP ilgą laiką gali nepasirodyti. Tai yra ypatingas pavojus, nes pats pacientas negali tiksliai pasakyti, kiek laiko jam trukdo problema. Tuo pačiu metu glaukoma gali lengvai išsivystyti ir normalus regėjimas negali būti atkurtas tuo pačiu lygmeniu.

Sumažintas slėgis taip pat gali būti pavojingas, jei tai yra įvairių sužalojimų ar silpno akies obuolio vystymosi rezultatas. Pavojus kyla dėl to, kad trūksta kraujo patekimo į akies audinį, kuris taip pat gali sukelti jų mirtį.

Kiekvienu atveju, atsižvelgiant į problemos pobūdį, individualias žmonių sveikatos savybes ir akies fiziologiją, bus nustatytas tinkamas tyrimo metodas. Išlaidų procedūra taip pat įvairiais būdais - visa tai priklauso nuo to, kokia įranga bus įtraukta.

Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų. Negalima vadinti universaliu ir tobulu. Net tos procedūros, kurios suteikia tiksliausią liudijimą, negali būti vadinamos puikiomis dėl to, kad ne visi gali būti atliekami. Ypač šie apribojimai taikomi vaikams.

Kaip matuoti akispūdį

Sunku matuoti tik vidinį akispūdį. Problema yra ta, kad, skirtingai nei įprastas kraujospūdis, sunku gauti tikslią informaciją namuose, nenaudojant specializuotos įrangos - įprastas kraujospūdžio matuoklis čia nepadės. Būtina nedelsiant paaiškinti, kad akispūdis ir normalus kraujospūdis, kuris gali didėti esant hipertenzijai, kartais visai nesusiję.

Galima tik spėti apie nukrypimus, remiantis bendrais simptomais. Remiantis tuo, asmuo gali daryti išvadas tik dėl to, kad reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir ištirti.

Svarbu, kad kelionė į ligoninę nebūtų atidėta, nes akispūdis gali reikšti, kad yra rimtų patologijų, reikalaujančių skubaus gydymo.

Priklausomai nuo kiekvieno atvejo, bus pasirinktas tinkamas būtinų tyrimų atlikimo metodas. Turėtų būti suprantama, kad apklausos metodas bus kitoks nagrinėjant vaiką ir suaugusįjį. Be to, dažnai metodai yra parenkami remiantis papildomomis (kartu) ligomis, simptomais ir tiesiogiai, kokiais rezultatais jums reikia gauti, kokia diagnozė yra prielaida ir kokią akies dalį reikia ištirti.

Tyrimo metodas

Daugelis mano, kad palpacijos metodas yra pasenęs ir nepakankamai patikimas. Iš tiesų, ji naudojama labai retai - tik tais atvejais, kai instrumentinės studijos dėl kokių nors priežasčių negali būti vykdomos. Ši technologija yra paprasta, tačiau nesuteikia patikimų rezultatų, bet tik paviršutiniškai suprato, ar padidėja akispūdis.

Procedūra tęsiama pagal šį principą: pacientui prašoma nuleisti žvilgsnį, po to gydytojas spaudžia viršutinį voką su pirštais ir pradeda švelniai ištirti akį. Neigiamas dalykas yra tai, kad atliekant mokslinius tyrimus jis gali būti šiek tiek skausmingas.

Atsižvelgiant į tai, kaip minkšta akis, bus nustatytas akispūdis. Kuo stipresnis akies obuolys - kuo didesnis indikatorius.

Gauti duomenys yra tvirtinami naudojant specialius simbolius šiuo principu:

• TN yra normalus slėgis;
• T + 1 - vidutinio balso tono padidėjimas;
• T + 2 - reikšmingas tono padidėjimas;
• T + 3 - pernelyg didelis tono padidėjimas.

Taip pat nepamirškite, kad akių slėgis gali būti sumažintas. Tada bus naudojamos panašios nuorodos: nuo T-1 iki T-3, priklausomai nuo to, kiek tonas yra sumažintas.

Be to, vienos akies veikimas yra lyginamas su kitų duomenų duomenimis. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai tonometrija yra kontraindikuotina (prasiskverbiančios traumos, ragenos opos).

Šio tyrimo metodo privalumas gali būti laikomas tuo, kad tokiu būdu matuoti akių spaudimą gali būti namuose. Atlikę tyrimą, galite bent jau suvokti, ar būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba su kita problema.

Atlikdami apklausą namuose, turite būti labai atsargūs ir ne pernelyg didelis spaudimas akies obuoliui, kad nebūtų sužeistas.

Taikymo tonometrijos metodas

Vykdant šio tipo tyrimus naudojamas Maklakovo tonometras - universalus IOP matavimo metodas, naudojant svorių rinkinį, kad būtų galima spausti akies rageną.

Prietaisas susideda iš seksualinio metalo cilindro, kurio gale yra specialios stiklo plokštės. Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

• prietaisas dezinfekuojamas ir ant jo dedamas specialus dažas;
• anestezija švirkščiama į junginę, pacientas dedamas ant sofos, specialistas dedamas į lovos galvą;
• akių vokai perkeliami atskirai ir 10 gramų svoris sumažėja į ragenos centrą;
• slėgis matuojamas du kartus per 1 minutę. Kiekviena akis tiriama atskirai. Jis priimamas nuo dešinės;
• sąlyčio su ragena vietoje dažai ištrinami. Po to perkelkite svorį ant popieriaus lapo ir antspauduokite likusį dažą, tada išmatuokite baltą dėmę ant lapo. Kuo didesnis jo skersmuo - švelnesnis akies obuolys ir, atitinkamai, mažesnis ragenos tonas.
• Baigus tyrimą, būtina vengti akių skalauti antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos.

Standartinis: 18-25 mm p. Str.

Šio metodo privalumai yra mažos prietaiso kainos ir paprastumas, procedūros greitis. Tačiau yra neigiamas dalykas - infekcijos akyje galimybė (tai taikoma bet kokiems kontaktinių tyrimų metodams).

Šiuolaikiniai aplikacijos tonometrijos metodai

Šiai procedūrai atlikti naudojamas specialus „Goldman“ tonometras. Manipuliavimas anestezijos metu. Pirmiausia į akį įpilamas tirpalas, kad pagerintumėte vaizdą. Po to ant akies pridedamas specialus cilindras, kuris nustatys būtiną rageną išlyginančią jėgą.

Procedūra reikalauja iš anksto pasirengti. Specialus dažiklis, anksčiau įterptas į rageną, sudaro tam tikrą pusiau žiedą, kuris, esant slėgiui, yra nukreiptas viena į kitą. Skalė sureguliuojama tol, kol uždaroma pusė. Be to, apskaičiuojant galutinius rezultatus, nurodyti parametrai lyginami su nustatyta skale.

Parodymų tonometrijos metodas

Šio tipo tyrimams reikalingas akių matuoklis. Procedūrą atlikite tik ligoninėje. Įrenginys įrašo IOP rodiklius tiesiogiai kontakto su akies obuoliu metu. Procedūros esmė - raginti rageną į akies obuolį. Kuo sunkiau tai padaryti - kuo didesnis IOP.

Šio tyrimo tipas yra ypač veiksmingas tais atvejais, kai įtariamas padidėjęs akispūdis, ir būtina patvirtinti arba pašalinti šią diagnozę. Naudojamas tyrimams Shiotts tonometer. Ši procedūra yra labai greita ir visiškai neskausminga. Štai kodėl ši technika yra tokia populiari, kai nagrinėjami maži vaikai.

Nors tonometrijos pritaikymo metodas laikomas tikslesniu, tačiau šis metodas tinka tais atvejais, kai ragena turi netolygų paviršių.

Ne kontakto metodas IOP matavimui

Ne kontakto tonometrija yra populiarus akies pagrindo tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti įvairius žmones ir pateikiami tiksliausi rezultatai.

Ne kontakto metodas yra toks: suslėgtas oras siunčiamas iš tam tikro taško į akies ragenos centrą (jėgos ir galvos greitis pasikeis procedūros metu). Oro įtakoje, ragena yra šiek tiek deformuota, suteikiant prietaisui informacijos vaizdą. Prietaiso šonuose, nukreipiant orą, yra specialių šio vaizdo gnybtų. Dėl ragenos deformacijos pobūdžio bus galima įvertinti IOP lygį.

Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Šiuo metu medicinos įrangos, siūlomos buitiniam naudojimui, rinkoje. Tai leis savarankiškai atlikti mokslinius tyrimus. Procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir nustatymų - pats nešiojamas prietaisas, kai jis įjungtas, ieško norimo oro krypties, kad gautų norimus rezultatus.

Normalios vertės

Iškart reikia paaiškinti, kad įprastos PAV apibrėžimas yra labai sunkus. Taip yra todėl, kad kiekvienas tyrimo metodas turi savo privalumus ir trūkumus, taip pat atskirą vertybių skalę. Labai sunku palyginti abiejų procedūrų rezultatus. Norėdami pradėti, jie turi būti universalūs. Tačiau taip pat dažnai nėra lengva padaryti, nes gauti rodmenys padeda nustatyti diagnozę, nuspręsti dėl konkretaus gydymo tipo paskyrimo, tačiau gali būti sunku suderinti rezultatus.

IOP norma skirsis priklausomai nuo asmens amžiaus ir dienos.

Jei vertiname Maklakovo tonometro parodymų rezultatus, tada jaunesniems nei 60 metų asmenims (įskaitant vaikus) šis rodiklis yra 10–23 mm Hg. Optimali vertė: 15-16. Matavimo proceso svorių atveju rodmenys gali būti šiek tiek didesni ir pasiekti 10-25 mm Hg.

Suaugusiojo oftalmotonas negali viršyti 25. Kitos vertybės rodo rimtų ligų atsiradimą ir sukelia tinklainės sunaikinimą.

Dažniausiai statistikos duomenimis, IOP problemos prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šiuo atveju hipertonus dažniau pasireiškia esant sumažintam slėgiui.

Svarbu atsižvelgti į IOP šuolius visą dieną. Ryte spaudimas bus maksimalus, bet vakare jis pradės palaipsniui mažėti. Paprastai skirtumas neturi viršyti 3 mm Hg.

Per 60 metų amžiaus vertė gali siekti 26-27.

Kadangi kartais labai sunku nustatyti savo pačių parodymus, turite bent periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas prevencinis tyrimas, kad būtų išvengta šios problemos buvimo ir užkirstas kelias glaukomos vystymuisi.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra akių diskomfortas arba yra kitų indikacijų, kaip matuoti IOP, turėtumėte apsilankyti oftalmologo biure. Gydytojas atliks reikiamą tyrimų seriją, kurios rezultatai bus priimami priimant sprendimą dėl tinkamo gydymo eigos. Jei padidėjęs spaudimas sukelia neurologinę ar kitokią patologiją, okulistas kreipiasi į gydytoją, kuris specializuojasi šioje konkrečioje problemoje.

Pagrindinės nuorodos yra kreiptis į gydytoją:

• glaukoma Asmuo, kuriam diagnozuota ši diagnozė, turi būti ištirtas okulistui bent 1 kartą per 3 mėnesius. Jei asmuo turi panašią ligą, būtina, kad kaip prevencinė priemonė būtų imtasi ne rečiau kaip kartą per dvejus metus, net jei skundai visiškai nėra;
• drumstumas, paraudimas, ragenos sausumas;
• dažnas galvos skausmas, lydimas diskomforto ar diskomforto akyse;
• neurologinė patologija;
• neryškus matymas (sumažėjęs aštrumas arba sumažėjusi apimtis);
• širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligos;
• hipertenzija (net pradiniame etape);
• akies obuolio nukritimas arba kondensavimas;
• bet kokia mokinio deformacija.

Jei pasireiškia bent vienas iš šių veiksnių, svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir nustatyti tokių nukrypimų priežastis.

Visi šie simptomai yra labai nerimą. Jie gali lengvai sukelti reikšmingą sutrikimą arba net regėjimo netekimą. Kuo greičiau prasidės pagrindinės priežasties gydymas, tuo didesnė tikimybė susidoroti su problema be jokių pasekmių organizmui. Štai kodėl taip svarbu neatidėlioti kampanijos su oftalmologu.

Bet kuriuo atveju, šis gydytojas turėtų būti pirmasis, kuriam Jums reikia eiti tokius simptomus. Jau toliau jis nustatys, kam kreiptis dėl gydymo. Prieš tai būtina tiksliai nustatyti, kiek padidėja akių spaudimas, nes kartais simptomai gali rodyti kitas ligas.

Akispūdžio matavimas

Akispūdžio indeksai turi didelį poveikį bendram asmens sveikatai. Vėlyva oftalmotono diagnozė - tai kelias į glaukomos atsiradimą ir progresavimą, todėl visiškai prarandama gebėjimas matyti.

Akispūdžio indeksų stebėjimas yra privaloma procedūra vyresniems nei 40 metų žmonėms. Atskleiskime, kokie pavojai yra būdingi POP anomalijoms, diagnostikos metodams ir oftalminių tonų ritmo reikšmėms, atitinkamoms normoms.

IOT kas tai yra?

Intraokuliarinis spaudimas yra akies obuolio skysčio spaudimas akies sienoms. Oftalmotono vaidmenį lemia akies formos ir anatominių savybių išsaugojimas, išlaikant stabilų kraujo tekėjimą audiniuose.

Rodikliai IOP, kuris yra norma, svyruoja nuo 10 iki 25 mm Hg. Jie per dieną svyruoja skirtingomis kryptimis. Didžiausias piko yra ryto pradžioje, nes dienos pabaigoje akys turėtų likti nuo gautos apkrovos.

Kokie yra POP pažeidimų pavojai?

Įsišaknijusios IOP normos sukelia ląstelių mirtį, kuri yra atsakinga už šviesos jautrumą, todėl regėjimo kokybė nuolat mažėja.

Jei spaudžiamas nervas, sutrikdomas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Rezultatas bus regos nervo atrofija ir sugebėjimo matyti kokybę. Pasekmės gali būti negrįžtamos.

Mažos IOP vertės bus sumažėjusios kraujotakos vizualinėje sistemoje rezultatas, dėl kurio atsiranda akių audinių atrofija. Galiausiai pacientas gali tapti visiškai aklas.

Pradiniame nenormalaus akispūdžio indekso poveikio vystymosi etape beveik nėra diskomforto, tačiau vėlai kreiptis į oftalmologą daugeliu atvejų nesuteikia galimybės grįžti į visavertį regėjimą.

Kada gali pasikeisti IOP?

Infuzinis intraokulinis spaudimas yra kelias į glaukomos ligos vystymąsi. Liga reikalauja operacijos. Dažnai paciento pasekmė tampa visišku sugebėjimo matyti.

Sumažintas akispūdis pastebimas, kai sužalojami regėjimo organai, akių audinių dehidratacija, endokrininės ligos, narkomanija ir sepsis.

Kada kreiptis į oftalmologą, kad patikrintumėte IOP?

Būtina atlikti akispūdžio rodiklių tyrimą esant ligoms:

• Neurologija;
• Diabetas;
• Kraujagyslių distonija;
• Glaukoma.

Be to, esant aktualiems faktoriams, reikia nustatyti akispūdžio rodiklius:

• Sausos akies būklė;
• Stabilus regėjimo sutrikimas;
• Mokinio ir akies obuolio formos ir struktūros pažeidimas;
• Skausmas galvos ir akių;
• Vizualinės sistemos nuovargis per trumpą laiką;
• Akių paraudimas ar paraudimas.

IOT ir jo tipai

Oftalmologai išskiria tris IOP laipsnius:

Rodikliai, kurie nesukelia susirūpinimo suaugusiam pacientui, svyruoja nuo 18-30 mm Hg. Dienos svyravimai IOP 2-3 mm Hg srityje. Nesukelkite gydytojų baimės, nes dienos šviesos pradžioje IOP turi didžiausią viršūnę.

Veiksniai, turintys įtakos padidėjusiems akispūdžio rodikliams, yra paveldima patologija, pernelyg didelis skysčio kiekis akies kapsulėje, su amžiumi susiję pokyčiai, sutrikimas urogenitalinės sistemos organuose, nestabilus skysčio nutekėjimas akyje, glaukomos liga.

Glaukoma gali sukelti:

• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
• Lėtinis stresas;
• Inkstų, širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
• Akių organų uždegimas;
• Pernelyg didelė įtampa akims;
• TBI.

Be to, pripūstos oftalmotino normos yra suskirstytos į:

• Stabilus (nuolatinis);
• Labilus (periodinis);
• Pereinamasis (epizodinis).

Dažniausiai nukrypimas tampa akies patologinio vystymosi, akies obuolio sužalojimų ir chirurginės intervencijos pasekmė.

Mažos IOP priežastys taip pat yra:

• Dehidratacija;
• Kepenų ir inkstų sutrikimai;
• Šokas;
• Kraujo netekimas;
• Tinklainės atskyrimas.

IOP matavimo metodas

Obuolių palpacija leidžia apytiksliai įvertinti IOP būklę. Ši technika plačiai naudojama regėjimo organų sužalojimui ir po operacijos, kai neįmanoma gauti matavimų naudojant instrumentinį metodą.

IOP apibrėžimas naudojant pirštus reiškia, kad pacientas sėdi su sumažintais vokais. Gydytojas, tvirtindamas rankas ant paciento galvos priekinės dalies, su savo pirštų pirštais nuspaudžia akies obuolį, taip nustatydamas skleros tankio lygį.

Stabilus IOP normaliame intervale rodo mažų impulsų jausmą. Akies obuolio kietumas ir tankis rodo padidintą IOP, o jo minkštumas yra mažesnis.

IOP kontakto matavimo metodai

Šie metodai apima prietaisų poveikį akies ragenai, kad būtų galima nustatyti IOP būklę. Kontaktinių matavimų metodai yra labai nemalonūs pojūčiams ir dažnai reikalauja pripildyti skausmą malšinančius vaistus. Tokių metodų trūkumas gali būti infekcijos per prietaisą tikimybė.

Maklakovo metodas

Naudojamas uždegiminės akies ligų ir operacijos metu. Procedūra apima anestezijos naudojimą, nes gali būti diskomfortas.

Matavimo įtaisas susideda iš kelių metalinių cilindrų, kurių kiekvienas sveria 10 gramų. Pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus. Ant atvirų akių vokų įdėkite svorio, iš anksto sudrėkintą specialiame pigmento dažų tirpale.

Naudojant svorio spaudimą, ant obuolio atspausdinama kompozicija. Mažas svoris, atspaustas ant balto popieriaus lapo. Galutinis procedūrų etapas yra akies pilstymas dezinfekavimo priemone, kuri užkerta kelią infekcijos rizikai.

Rodikliai nustatomi naudojant matavimo valdiklį. Spaudinio skersmuo rodo, kiek dažų lieka po to, kai pritaikius svorį paciento akiai. Kuo daugiau likučių ant voko, tuo mažesnis IOP.

Šiuo metu yra sukurtas nešiojamas prietaisas, skirtas atlikti tyrimus naudojant Maklakovo metodą. Tai švirkštimo priemonė, kurios slėgis uždedamas ant uždaro voko.

Tonometeris Goldmanas

Tyrimui naudojant plyšinę lempą. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi turėti akis su anesteziniais preparatais ir pristatyti specialų dažų tirpalą.

Prietaisas patenka į rageną iki pilno kontakto. Spaudžiant ragenos apvalkalą, įrenginys padalija pateiktą vaizdą į du pusės žiedus. Poveikio reguliavimas atliekamas tol, kol pusiau atskiras vienetas. Skalė nustatoma pagal IOP normą.

Schiotzas ir jo metodas IOP

Metodas skirtas diagnozuoti POP būklę suaugusiems žmonėms. Procedūra reikalauja išankstinio akies voko apdorojimo anestetikų lašais. Akies obuoliui taikomas nedidelis svoris, kuris užkerta kelią akies spaudimui. Todėl matuoklio rodyklė eina į skalę, kuri naudojama vertinant IOP vertę.

Dinaminis IOP matavimas

Dinaminis kontūrinis tonometrija yra kontaktinis metodas, skirtas nustatyti IOP būseną, kuri pašalina poveikį ragenos membranai. Matavimo esmė apima aparato galo pritvirtinimą prie akies obuolio. Dėl antgalio esančio slėgio jutiklio matavimas trunka apie 10 sekundžių. ir saugomi prietaiso atminties kortelėje.

Pneumotonometrija

IOP parametrų diagnostikos kontaktiniai metodai, nustatomi suslėgiant oro mases aparate. Matavimo įtaisą sudaro tuščiaviduris vamzdelis ir plyšinė lemputė.

Prietaiso pagalba tiekiamas oro srautas, užtikrinantis kraujo tiekimą akims. Akispūdžio rodiklis yra akies pulso dydis.

Tohno-pen

Technika apima obuolio būklę su nešiojamuoju prietaisu. Tyrimas yra nemalonus ir susijęs su anestetikų vartojimu.

Matavimas atliekamas kontaktuojant prietaiso galu su akies ragena. Tyrimo vertės iškart rodomos įrenginio ekrane.

Rebound Tonometrija

Šis metodas yra veiksmingas diagnozuojant daugelį oftalmologinių ligų pirminėse vystymosi stadijose. Procedūra atliekama nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Tai reiškia vienkartinį patarimų naudojimą. Matavimo įtaisas yra 3-10 mm atstumu nuo akies centro.

Įjungus prietaisą, zondas juda žaibišku greičiu link akies ragenos, o tada atsimena. Prietaiso greitis tiesiogiai priklauso nuo IOP.

IOP matavimas bekontakčiais metodais

Oftalmotono nekontaktinė diagnozė yra mažiau tiksli. Ši technika naudojama tiriant akies obuolį vaikams ir pacientams, sergantiems akies ragenos ragais.

Oro srautas

Akispūdžio matavimas naudojant oro srauto prietaisus yra populiarus būdas diagnozuoti IOP ir ištirti obuolį. Metodas apima šiuos veiksmus:

• Pacientas žvilgsnį koncentruoja vietoje;
• Prietaisas tiekia oro srautą į ragenos centrą;
• Priklausomai nuo deformacijos laipsnio nustatomas IOP.

Prietaisas gali lengvai atpažinti pernelyg didelį IOP, o sumažinus akispūdį, matavimai nėra tokie tikslūs.

Optinės darnos tomografija

Šis metodas suteikia galimybę ištirti akies audinių būklę ir diagnozuoti patologiją ankstyvoje stadijoje. Matavimo procedūros naudojant infraraudonųjų spindulių srautą, kurį gydytojas nukreipia į fiksuotą paciento vaizdą.

Dėl infraraudonųjų spindulių projekcijos ant korpuso susidaro vaizdas, pagal kurį gydytojas vertina IOP būklę.

Matavimo technika ankstyvosiose stadijose gali aptikti glaukomą, regos nervo atrofiją ir kitas pavojingas oftalmologines ligas.

Nešiojami prietaisai

Nešiojami veiksmo tonometrai yra labai veiksmingi, kai pacientui reikia nuolat stebėti akies obuolio slėgio būklę. Būtina paryškinti prietaisą ICare, turintį vienkartinius jutiklius, kurie vieną minutę pritaikyti ragenai, ir pateikti labai tikslius IOP būklės rodiklius.

Prietaisas „Reichert“ akispūdžio rodiklių nustatymui

Akių atsako analizatorius matuoja ragenos susiaurėjimo laipsnį. Prietaisas atspindi du ragenos histerezės rodiklius. Šis IOP diagnozavimo metodas suteikia informacijos apie obuolio elastingumą.

Transpalpebralinė tonometrija

Bekontaktis IOP būklės tyrimas per nuleistą akį. Tonometriją atlieka diatoninis aparatas. Prietaisas skirtas greitai nustatyti IOP.

• Kontakto su ragena trūkumas;
• Infekcija neįtraukta;
• Be skausmo malšinimo;
• Nesukelia komplikacijų;
• Jis atliekamas bet kurioje paciento padėtyje.

Elektrotografas

Prietaisas naudojamas glaukomos ligos diagnozavimui ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Matavimas užtrunka 5 minutes, pritvirtindamas jutiklį ant ragenos. Prietaisas atspindi IOP pokyčių rodiklius grafine forma, o galutinis rezultatas apskaičiuojamas kompiuterio.

Kas yra norma?

Stabilios IOP, kurios nekelia problemų, neviršija 23 mm Hg. Vidutinė vertė svyruoja tarp 14–16 mm Hg, padidėjęs IOP prasideda nuo 33 mm Hg. Su IOP reikšme nuo 10 iki 13 ir nuo 23 iki 33 mm Hg. nenurodykite ligos buvimo, tačiau vis tiek rekomenduojame stebėti akių gydytoją.

Oftalmotino dydis svyruoja 2-6 mm Hg. dienos šviesos ir šalto laikotarpio pradžioje.

Vaikams nuo 1 iki 12 metų Oftalmotino vertė padidėja nuo 6 iki 12 mm Hg. Asmenys po 40 metų pastebi IOP padidėjimą, vidutiniškai 1 mm Hg. 10 metų.

Kur kreiptis?

Norėdami ištirti slėgio būklę obuolio viduje, pacientas turi kreiptis į oftalmologą arba gydytoją, kurio biure yra įrengtas vienas prietaisas, skirtas IOP matavimui.

Išvada

IOP tarifai kiekviename mūsų gyvenime skiriasi. Vėliau diagnozavus ir ignoruojant IOP pažeidimo signalus, galite visiškai prarasti gebėjimą matyti, taip pat sukelti rimtų ligų vystymąsi. Periodiniai vizitai į oftalmologą ir POP būklės stebėjimas pailgins regėjimo kokybę ir išgelbės jus nuo negrįžtamo poveikio.

Kokie yra akių slėgio matavimo metodai

Vertinant regėjimo organo būklę, ypatingas dėmesys skiriamas slėgio nustatymui akies obuolių viduje. Žinomi akių slėgio matavimo metodai skiriasi savo technikoje ir turi tam tikrų ypatumų.

Kas yra IOP

Intraokuliarinis slėgis (IOP) yra jėga, su kuria akies obuolio spauda spaudžia ant sienų. Jis palaiko akies formą ir reguliuoja nuolatinį maistinių medžiagų kiekį. IOP vertė priklauso nuo šių rodiklių:

• vidinio skysčio gamyba ir išleidimas;
• mokinio plotis;
• išorinės akies membranos tonas (skleros ir ragena);
• skilvelio ir kapiliarų jautrumas ir užpildymo laipsnis;

Sveikame asmenyje yra aiškus visų elementų tarpusavio reguliavimas. Akispūdžio lygis dienos metu svyruoja, tai yra norma. Paprastai raumenų ir kraujagyslių tonas ryte yra didesnis. Tačiau šie svyravimai yra nedideli ir neturi įtakos akių būklei.

Jei IOP pokyčiai neigiamų veiksnių įtakoje sukelia anatominius ar funkcinius akies sutrikimus, tai yra sunkios ligos. Slėgio svyravimai gali būti susiję su akių patologijomis, taip pat kitų organų ir sistemų darbo sutrikimais.

IOP greitis nepriklauso nuo amžiaus, o jo indikacijos yra panašios suaugusiems ir vaikams. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 10 iki 25 mm Hg ir priklauso nuo matavimo metodo.

Nustatymo metodai

Kaip matuoti akispūdį? Jei reikia, naudokite akių tonometriją. Šios procedūros metu nustatomas akies obuolio elastingumo laipsnis, remiantis jo deformacijos lygiu išorinio poveikio metu (tonometru). Yra 2 rūšių ragenos pertvarkymas:

• įspūdis ar įspūdis;
• aplikacija arba lyginimas.

Visi tonometrai ir akispūdžio matavimo metodai skirstomi į įspūdžius ir aplikacijas. Pirmąjį įspūdžių įrenginį 1862 m. Sukūrė Graefe, kuris buvo grubus, sudėtingas ir ne visiškai tikslus. Schotzo tonometras, kuris pasirodė 1862 m. Ir buvo plačiai priimtas, buvo progresyvesnis. Applantacijos technikos pradžią užėmė 1884 m. Išrastas Maklakovo tonometras.

Akispūdžio matavimas skiriasi nuo laidumo technikos. Visi metodai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• apčiuopiamas (apytikslis);
• kontaktas (naudojant tonometrus);
• bekontaktis.

Tyrimo metodas

Kaip nustatyti akių spaudimą šiuo metodu? Palpacija arba skaitmeninis metodas leidžia jums apytikriai įvertinti fondo spaudimą. Pacientas prašomas sėdėti ant sofos, uždaryti akių vokus ir žiūrėti žemyn. Gydytojas švelniai uždeda savo pirštų ant viršutinio voko ir daro šiek tiek spaudimą.

Taigi jis gauna apytikrį supratimą apie tankį. Ši norma yra minkštas akies obuolys, bet jei jis yra tankus ir kietas, tada IOP yra padidintas. Lygis priklauso nuo sklero atitikties. Rezultatų vertinimas atliekamas su 3 taškų Bowman sistema.

Šis metodas reikalauja tam tikros patirties ir yra naudojamas tais atvejais, kai instrumentiniai metodai neįmanomi: sužalojimams, chirurginėms intervencijoms. Kitais atvejais akių slėgio matavimas atliekamas naudojant tonometriją.

Taikymo tonometrijos metodas

Kaip matuoti akies spaudimą, naudojant ragenos plokštumo principą, galima suprasti Maklakovo tonometro pavyzdį. Metodas yra paprastas ir tikslus. Turi būti priskirti prietaiso privalumai ir mažos kainos. Tarp trūkumų būtina atkreipti dėmesį į infekcijos akyje galimybę, kaip ir bet kurį kitą kontaktinį metodą.

Maklakovo tonometrija atliekama naudojant skirtingų svorių svorius. Tonometras pats yra metalinis cilindras, kurio viduje yra tuščiaviduris. Prietaiso galuose yra matinio stiklo plokštės. Jų skersmuo yra 1 mm. Tyrime aprašomas toks algoritmas:

1. Tonometro plotai dezinfekuojami ir sutepti plonu specialiu dažų sluoksniu. Jis taikomas, palietus prietaisą prie tonometrų rinkinio antspaudo. Dažų perteklius pašalinamas steriliu tamponu.
2. Pacientas atsiduria ant sofos, tikrinimo specialistas vyksta jo galvoje. Anestezija yra palaidota konjunktyvo maišelyje. Tai paprastai yra 0,5% tirpalas. Apdorojimas atliekamas du kartus per minutę. Gydytojas praplečia akių vokus, paspaudus kraštus į periosteum. Išmatuotoje ragenos akyje 10 g svoris sumažinamas statmenai, kiekvienos akies IOP matuojamas atskirai. Gydytojai nusprendė pradėti tyrimą su dešine akimi.
3. Pagal ragenos svorį susiaurėjo ragenos masė. Vietoje, kur prietaisas liečia, dažai ištrinami, o tonometro pagrinde lieka apvalus spausdinimas (baltas diskas). Pastarasis perduodamas ant popieriaus lapo, sudrėkinto alkoholiu, o skersmuo matuojamas su linijine linija, kurios skersmuo yra mm r. Str. Kuo didesnis kontaktinis plotas (t. Y. Minkštesnis akies obuolys), tuo mažesnis akispūdis.
4. Procedūros pabaigoje visada reikia lašinti antiseptinius lašus, kad būtų išvengta infekcijos.

Šis metodas yra tikslesnis ir patikimesnis nei pirštų diagnostika. Šio metodo IOP norma yra nuo 18 iki 25 mm. Str. Norint nustatyti tikrąjį slėgį, tonometrinė vertė turėtų būti sumažinta 4-5 vienetais.

Šiuolaikiniai aplikacijos tonometrijos metodai

Kaip matote, šis įrenginys nėra tobulas. Yra modernesnis transpalpebralinis tonometras. Palyginti su Maklakovo technologija, šis metodas yra tikslesnis, greitesnis ir neskausmingesnis, nes ragenos elastingumas matuojamas naudojant akies obuolį per akies voką.

Dar viena patobulinta applanacijos tonometrijos metodo versija yra „Goldman“ tonometras. Jis sumontuotas ant plyšinės lempos ir turi prizmę, kuri taikoma ragenai. Išankstinė anestezija ir fluoresceino tirpalo įpylimas.

Apšviesta prizmė leidžia stebėti ašaros menisčius, kurie dėl šviesos lūžio atsiranda dviejų pusinių žiedų. Tuomet ragena suslėgta reguliuojamu prizmės spaudimu, kol pusiau susikaupia vienas taškas. IOP dydį lemia instrumentų skalė.

Parodymų tonometrijos metodas

Kaip patikrinti akių spaudimą, jei ragena yra išlenkta ir neįmanoma uždengti didelio ploto? Šiuo atveju metodas Shiotsa. Matavimas atliekamas per akies obuolio spaudimą pastoviu masės lazdele. Procedūra su išankstine anestezija. Įdėjimo reikšmė nustatoma tiesinėmis reikšmėmis, o paskui specialiomis nomogramomis verčiama į mm p. Str.

Ne kontakto metodas IOP matavimui

Šis metodas pašalina visus ankstesnių metodų trūkumus. Jis pagrįstas tonometrų, kurie yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, naudojimu. Pacientas sėdi prie prietaiso ir žvelgia į konkretų tikslą. Matavimas atliekamas naudojant oro srautą, kuris turi įtakos ragenai ir leidžia greitai ir tiksliai gauti rezultatą. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir vadinamas pneumotonometrija.

Kaip matuoti akių spaudimą namuose? Kompaktiško bekontaktinio tonometro naudojimas yra gera alternatyva egzaminui medicinos įstaigoje. Šis prietaisas yra patogus, nes visose ašyse yra automatinis akių paieškos režimas, nereikalauja rankinio reguliavimo, yra saugus ir per trumpą laiką suteikia tikslų rezultatą. Akių slėgio nustatymas namuose gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku. Ši procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir yra visiškai neskausminga.

Turėtumėte žinoti, kad kiekvienas prietaiso metodas ir tipas pateikia šiek tiek skirtingus duomenis. Neįmanoma palyginti jų tarpusavyje, nes tai yra kiekvieno metodo bruožas. Jei reikia stebėti akispūdžio dinamiką, būtina reguliariai tikrinti tą patį prietaisą. Tokiu atveju rezultatai bus palyginami ir galite padaryti išvadą apie paciento akių būklę.