logo

Smegenų dešinės pusės smūgio pasekmės, kiek žmonių gyvena

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas gali būti smegenų insulto pasekmė dešinėje pusrutulyje, kaip blogai sutrikdyta pacientų būklė ir kas tai priklauso. Kiek žmonių gyvena, patyrė dešinės pusės smūgį.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Insultas yra sunkių ligų grupė. Kiekvienais metais pasaulyje tūkstančiai žmonių miršta ir tampa neįgaliais. Apskritai 50–60% pacientų gali išgyventi, o ne daugiau kaip 10% gali visiškai atsigauti. Tai reiškia, kad ligos pasekmės yra tikrai sunkios, ir ne visada įmanoma jas paveikti.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, kurie aprašyti lentelėje:

Kalbant apie gyvenimo trukmę po insulto dešiniajame pusrutulyje, jis yra platus, nes jis priklauso nuo lentelėje nurodytų veiksnių ir svyruoja nuo kelių valandų iki dešimtmečių.

Dešinės smegenų pusės insultas skiriasi nuo kairiojo pusėje esančių simptomų ir pasekmių. Taip yra dėl to, kad kiekvienas pusrutulis yra atsakingas už skirtingas smegenų funkcijas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jei dešinės pusės smūgis yra išeminis

Dauguma dešinėje pusrutulyje esančių insultų yra išeminė - dėl to, kad arterijos blokuoja smegenis. Toks smegenų kraujotakos sutrikimų variantas pasireiškia palaipsniui - 75% pacientų simptomus padidina per kelias valandas ar net dienas. Tai leidžia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir sumažinti pasekmių sunkumą. Todėl pagrindinis dalykas, kuris turi įtakos šios ligos formos prognozei, yra insulto dydis.

MRI vaizdai rodo išeminio insulto išsivystymą dešiniajame smegenų regione.

Maži mirusiųjų smegenų matmenys

Jei pagal tomografiją, ekspertai neklasifikuoja išeminio insulto kaip masinio (didelio) arba kalbėti apie jį kaip mikrostroką, tai reiškia, kad paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tokie smegenų pokyčiai neturi reikšmingo poveikio jo trukmei - liga nėra mirtina. Išimtys yra atvejai, kai sumažėja kraujo aprūpinimas smegenų kamienui. Jame yra gyvybiniai centrai - kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Todėl net nedidelis smegenų kamieno smūgis, 95–99 proc., Baigiasi pacientų mirtimi per kelias valandas ar dienas.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria pacientai, patyrę mažo dydžio dešiniojo insulto, yra skirtingas negalios laipsnis (tuo mažesnis dėmesys, tuo mažesnis neurologinis defektas). 60–70 proc. Šių pacientų yra riboti mobilumo, tačiau jie nėra užsikišę, jie praranda gebėjimą tinkamai suvokti aplinkinį pasaulį, viską, kas jiems atsitinka, ir gebėjimą logiškai mąstyti.

Šį pasekmių pobūdį sukelia tai, kad dešiniosios pusės dešinėje pusrutulyje yra nervų centrai, atsakingi už kairiojo kūno pusę, intelektinius ir protinius gebėjimus bei atmintį. Atitinkami kairiųjų pusių centrai yra kairiajame pusrutulyje. Todėl jie turi dešiniosios pusės insultą, kuriam būdingos kitos pasekmės, panašios į išeminį procesą kairiajame pusrutulyje dešinėje.

Dešinė išeminė insultas

Ūminiai išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai pasižymi etiologiniu heterogeniškumu: pagrindinės išeminės insulto priežastys yra pagrindinių galvos arterijų aterosklerozinis pažeidimas (30-40%), hipertenziniai pakitimai kraujagyslių patologijoje (25-30%) arba kardiogeninė embolija. -25%). Kitos smegenų infarkto priežastys yra hemorologiniai sutrikimai, vaskulitas ir koagulopatija - 10% atvejų, taip pat nepaaiškinamos insulto priežastys.

Smegenų infarkto požymiai dešinėje pusrutulyje

Išreiškiamas išeminis insultas su pažeidimo lokalizacija dešinėje smegenų pusrutulyje:

  • paralyžius kairėje kūno pusėje;
  • įvairūs suvokimo ir pojūčio pažeidimai (prarandama galimybė įvertinti objektų dydį ir formą, pažeidžiant savo kūno sistemos suvokimą);
  • atminties praradimas daugiausia dėl dabartinių įvykių ir veiksmų (visiškai išsaugant praeities įvykius);
  • ignoruojant kairę erdvės pusę (kairysis regėjimo laukas);
  • anoagnozė;
  • motorinė arba bendra afazija (kairėje);
  • pažinimo sutrikimas (dėmesio patologija);
  • emociniai-valios sutrikimai ir neuropsichiatriniai sindromai, kurie pasireiškia depresijos būsenomis, dažnai pakaitomis su nerūpestingumu ir elgesio sutrikimais, kurių emocinės reakcijos yra netinkamos - dezinfekcija, kvailystė, pasipiktinimas, taktiškumo praradimas ir išmatavimas su polinkiu į vienodus pokštus.

Dešinės pusės išeminio insulto ypatybės

Šiai ligai būdingas simptomų polimorfizmas su ilgesniu prarastų funkcijų atkūrimo laikotarpiu. Dešinysis pusrutulis yra atsakingas už orientaciją erdvėje, pažįstamos informacijos apdorojimą, jautrumą ir supratimą apie aplinkinį pasaulį. Trombozės, embolijos ar smegenų dešiniojo pusrutulio smegenų kraujagyslių spazmas sukelia visišką ar dalinį paralyžių kairėje kūno pusėje. Taip pat yra trumpalaikės atminties pažeidimas - pacientas gerai prisimena praeities įvykius, bet visai nenustato savo naujausių veiksmų ir įvykių.

Kairieji rankos dešinėje pusrutulyje yra kalbos centras, todėl šie pacientai dažnai turi motorinę arba visišką afaziją ir dažnai praranda gebėjimą bendrauti. Išeminis smegenų pusrutulio insultas pacientams sukelia galūnių, kaip savo kūno dalių, pojūtį arba daugiau rankų ar kojų.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir prevencijai, turinti staigiai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekciją. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujo spaudimą.

Platus dešiniojo pusrutulio smūgis

Jei smegenų dešiniojo pusrutulio pažeidimas yra ryškus, iš pradžių dominuoja smegenų simptomai, o ūminiai ir staigūs (apopleciforminiai) simptomai bei jų progresavimas. Šis srautas apibūdina ūminį didelės arterijos užsikimšimą. Per trumpą laiką židinio simptomai taip pat pasireiškia kuo ryškesni ir derinami su smegenų neurologiniais simptomais - sąmonės netekimu, vėmimu, stipriais galvos skausmais ir galvos svaigimu, sutrikusiu judesių koordinavimu. Pacientai staiga praranda gebėjimą suvokti formą ir erdvę, taip pat judėjimo greitį ir objektų dydį, jų kūno suvokimą, sutrikusį rijimą, kalbą ir žymius judėjimo sutrikimus (hemiparezę ir paralyžius kairėje kūno pusėje). Dažnai pacientai, patyrę dešinės pusės išeminio insulto, kenčia nuo sunkios depresijos ir psichikos neveiklumo.

Didelė smegenų dešinės pusės išeminė insultas sukelia sunkius sužalojimus, trukdančius paciento gyvybei ir prognozei, sutrikdyti įprastą gydymo ir reabilitacijos procesą ir dažniau sukelia paciento negalią ir mirtį.

Dešinės pusės lakūnų smūgių ypatybės

Lacunar išeminis insultas su lokalizacija dešinėje smegenų pusrutulyje vystosi progresuojančios hipertenzijos fone kartu su cukriniu diabetu, vaskulitu, toksiškais ir infekciniais smegenų kraujagyslių pažeidimais, taip pat jauname amžiuje esant įgimtiems kraujagyslių sienų defektams. Pradiniame etape jis pasireiškia kaip trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba nedideli smūgiai, kartais besimptomūs. Šio tipo insultui būdingi smegenų ir meningalų simptomai, o židinio simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Lakuninio išeminio smegenų insulto charakteristikos yra palankus rezultatas su daliniu neurologiniu trūkumu arba visiškai prarastų funkcijų atkūrimu, tačiau pasikartojančių lakuninių smūgių metu padidėja išeminio fokuso dydis ir susidaro klinikinis kraujagyslių encefalopatijos vaizdas. Yra keletas lakūninių insulto tipų - izoliuotas motorinis insultas, ataksinė hemiparezė, izoliuota jutimo insultas ir pagrindiniai klinikiniai sindromai: disartrija, hiperkinetinis, pseudobulbaras, mutizmas, parkinsonizmas, demencija ir kt.

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Išeminių lakoninių insultų pasireiškimai

Dešinioji izoliuota motorinė hemiparezė dažniausiai išsivysto, kai nekrozės fokusavimas lokalizuotas užpakalinėje vidinės kapsulės šlaunies trečiojoje dalyje, smegenų kojų baziniuose ruožuose ir ponų skyriuose. Tai pasireiškia kairiojo rankos ir kojos raumenų silpnumas, taip pat veido veido raumenų parezė kairėje. Šis lakuninis insulto tipas pasireiškia 50-55% atvejų. 35 proc. Dešinės pusės lakūninio insulto atvejų, hemiparezė susidaro kartu su hemianestezija - kairiaisiais veido raumenų paralyžiais, rankos ir kojos raumenų parezė kairėje, pažeidžiant visų tipų jautrumą (skausmą, lytėjimą, raumenų sąnarį ir temperatūrą).

Ataktinė hemiparezė atsiranda 10% laktų insultų ir išsivysto, kai paveiktos dešiniosios vidinės kapsulės pušų arba klubo sąnario bazinės dalys. Jis pasireiškia kaip galūnių parezės derinys kairėje su smegenėlių ataksija. Mažiau dažni yra „disartrija ir nepatogus rankų sindromas“, kuris yra ataktinės hemiparezės variantas, „izoliuotas centrinis veido raumenų paralyžius“ ir „hemichori-hemiballizmo“ sindromas. Sunkiausias lacunarinių smegenų infarktų pasireiškimas yra lakuninė būsena - didelė dalis lakūninių insultų smegenų pusrutuliuose su sunkia smegenų kraujagyslių patologija ir žymiai padidėjęs kraujospūdis. Šis išeminis insultas yra hipertenzinės angioencefalopatijos pasireiškimas.

Išeminis insultas vaikams ir paaugliams

Šiuo metu pediatrinėje praktikoje didėja sudėtingos smegenų kraujagyslių ligos ir padidėja insultų skaičius vaikystėje ir paauglystėje, o insulto pasekmės yra labai sunkios tiek pacientams, tiek jų tėvams. Yra gana didelis mirtingumas dėl išeminių insultų vystymosi vaikams - nuo 5 iki 16%. Smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys vaikams yra progresyvios sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (įgimtos širdies funkcijos sutrikimai, aritmijos, reumatinės kraujagyslių ligos, prieširdžių myxoma), paveldimos ir įgytos smegenų kraujagyslių angiopatijos (arteriosklerozė, virusinė angiitas), žymūs spazmai (migrenos būklė). ir endokrininės ligos.

Atskiras išeminio smegenų insulto tipas yra perinatalinė insulto, atsiradusio prieš gimdymą, dėl progresuojančio placentos nepakankamumo, sunkių gimdos infekcijų, turinčių įtakos vaisiaus smegenų kraujagyslėms ir įgimtoms širdies ir kraujagyslių trombų susidarymo anomalijoms.

Vaikų klinikinės dešinės pusės išeminio insulto ypatybės

Plėtojant išeminį dešiniojo pusrutulio insultą vaikams, vietiniai (židinio) neurologiniai simptomai vyrauja virš įprastinių smegenų simptomų. Yra nedidelių insultų - lacunar'o dažnis su klinikinio izoliuoto motorinio varianto (kairiosios pusės hipiparezės su veido veido raumenų paralyžiumi kairėje), ataksinės išeminės insulto (su smegenų pažeidimo simptomų ir vidutinio galūnių parezės kairėje), taip pat hiperkinetinių ir lacunarinių smegenų infarktų afaziniai variantai.

Hiperkinetinis insulto tipas pasireiškia hemibalizmo ir hemichorijos deriniu su vėlesniais mėnesiniais po išeminio insulto (distonijos) atsiradimo. Afazinis variantas išsivysto lakuniniu insultu kalbos centro srityje ir pasireiškia silpnėjančia kalba kairėje rankose (kurių kalbos centras yra dešiniajame smegenų pusrutulyje). Be to, papildomi dešiniosios išeminės insulto simptomai vaikystėje yra subfebrilinis neaiškus etiologija arba kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus su dideliais smūgiais. Pirmą kartą gana dažnai ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas pasireiškia po klinikinio encefalomyopatijos simptomų, tačiau neurologinio trūkumo regresija po išeminio insulto vaikams pasireiškia daug greičiau, o tai susiję su geru smegenų ląstelių neuroplastiniu poveikiu.

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Smegenų dešiniojo pusrutulio išeminio insulto priežastys

Išeminis smegenų pusės insultas išsivysto dėl arterijų uždarymo, tiekiančių smegenų dešinįjį pusrutulį kraujo krešuliais ar emocijomis, taip pat dėl ​​sunkių šios srities kraujagyslių. Ūmus kraujotakos sutrikimas dešinėje pusrutulyje gali sukelti hipertenziją hipertenzinėmis krizėmis ir smegenų kraujagyslių ateroskleroze. Dešinė pusė gali būti patologinių pokyčių rezultatas dešinėje miego arterijos ar stuburo arterijose, per kurias deguonis patenka į kraują dešiniajame smegenų pusrutulyje. Su mažų arterijų pralaimėjimu išsivysto lūžis.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje diagnozuojama liga, naudojant apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą. Neurologai taiko individualius gydymo režimus, priklausomai nuo išeminio insulto porūšio, ligos apraiškų ir ligos eigos. Reabilitacijos klinikos specialistai atkuria sutrikusią funkciją naudodamiesi naujoviškomis technologijomis.

Išeminė smegenų pusė. Klinikinio vaizdo ypatybės

Dešinėje smegenų pusrutulyje yra nervų ląstelių grupių, suteikiančių erdvės jausmą, jautrią supratimą apie aplinkinį pasaulį, gaunamos informacijos analizę. Kairėje pusėje esantys smegenų pusrutuliai yra kalbos centras. Ūminio dešiniojo išeminio išeminio insulto laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

  • visiškai ar iš dalies paralyžiuoti kairiąją kūno pusę;
  • veido pasikeitimai (nasolabialinės raukšlės sklandumas dešinėje, lūpos judėjimas, kai kvėpuoja, nuleidžia burnos kampą žemyn);
  • nesugebėjimas įvertinti jūsų kūno padėties; nustatyti objektų dydį;
  • atminties praradimas dėl pastarųjų įvykių, išlaikant gebėjimą prisiminti praeitį;
  • nesugebėjimas susikoncentruoti.

Išeminės insulto pasekmė dešinėje kairiųjų žmonių pusėje yra sutrikusi kalba.

Dešiniojo miego arterijos okliuzija (stenozė, trombozė, embolija) dažniau yra simptominė. Neurologiniai sutrikimai dažniausiai siejami su nepakankamu kraujo tiekimu vidurinio smegenų ir kartais priekinės ir galinės smegenų arterijų baseine dešinėje. Paprastai gydytojai Jusupovo ligoninėje stebi vadinamąjį „mirgėjimą“. Išsivystęs dalinis ar visiškas kairysis paralyžius su sutrikusi kalbos funkcija ir kintamasis aklumas kartu su jais išnyksta per kelias minutes ar valandas. Padidėjusi veido arterijų pulsacija, dešiniosios akies tinklainės arterijų mažas slėgis rodo vidinės miego arterijos susiaurėjimą ar užsikimšimą dešinėje. Trombas pagrindiniame laive ant kaklo gali būti apčiuopiamas neurologu, identifikuotu angiografiniu metodu, ir chirurgas skubiai pašalina jį iš partnerių ligoninėse Yusupovo ligoninėje.

Atkūrimo laikotarpiu po išeminės dešinės pusės insulto Yusupovo ligoninės neurologai, be motorinių funkcijų sutrikimo, pacientams patiria emocinius ligos pasireiškimus: depresinė būsena pakeičiama linksmumu, „kvailu“ elgesiu, nepakankamumu ir proporcingumo jausmu. Su didelės smegenų arterijos užsikimšimu ir plačiu smegenų pusrutulio pažeidimu, židinio klinikiniai pasireiškimai sparčiai auga prieš stiprų galvos skausmą. Atsiranda būdingas veido pasikeitimas ir padidėja kairiojo kūno pusė. Nurijimas gali būti sutrikęs ir gali padidėti kalbos sunkumas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertenzija, palaipsniui išsivysto tinkama lakoninė išeminė insultas. Smegenų pasireiškimai yra silpnai išreikšti. Pusė pacientų kairėje rankoje ir kojoje išsivysto silpnumas, kairėje veido pusėje jaučiamas pojūtis. 1/3 pacientų praranda skausmo jautrumą, sugeba atskirti objekto formą ir temperatūrą. Kiekvienas dešimtasis pacientas turi lūžį, kuris pasireiškia staigiu galvos svaigimu ir nesugebėjimu savarankiškai judėti.

Dešinės pusės išeminio insulto diagnostika

Siekiant laiku nustatyti išeminę dešiniojo kūno pusę, Yusupovo ligoninės gydytojai naudoja aukštųjų technologijų įrangą, kuri leidžia gauti tikslią informaciją apie kraujo srauto būklę dešiniojo pusrutulio induose ir smegenų audinio pažeidimo mastą. Neurodualizavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vizualizavimas) leidžia ne tik nustatyti insulto tipą ir lokalizaciją, bet ir nustatyti smegenų infarkto patogenetinį potipį, nustatyti patologiją kraujagyslėje, kuri sukėlė ūminę smegenų kraujotaką, nustato gydymo taktiką.

Kai perfuzijos kompiuterinės tomografijos neurologai Yusupovskogo ligoninėje yra galimybė nustatyti vadinamąjį „nesuderinamumo“ reiškinį - smegenų medžiagos kiekio skirtumą, kur sumažėja kraujo tekėjimo greitis ir kraujo tūris. Ši sritis yra išeminio penumbros sritis, t. Y. Smegenų sritis, kuri laiku gali būti išgelbėta nuo mirties.

Yusupovo ligoninėje gydytojai taip pat naudoja šiuos novatoriškus išeminio insulto diagnozavimo metodus dešinėje pusrutulyje:

  • transkranijinė doplerio sonografija, kuri leidžia įvertinti smegenų kraujotakos būklę;
  • smegenų angiografija, kuri yra būtina planuojant operaciją;
  • elektroencefalografija, kuria jie atskleidžia žievės ir subortikos pažeidimų zonas;
  • scintigrafijos ir pozronų emisijos tomografija - tyrimo metodai, leidžiantys įvertinti smegenų apykaitą (metabolizmą) ir yra svarbūs pereinamųjų smegenų kraujotakos sutrikimų stadijoje, taip pat pačioje išeminės dešinės pusės insulto pradžioje.

Išeminio smegenų pusrutulio išeminio insulto gydymas

Yusupovo ligoninėje gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą, smarkiai pažeidžiant smegenų kraujotaką. Pradinė terapija prasideda nuo tinkamos pacientų priežiūros organizavimo. Keletą dienų pacientas, turintis dešinės pusės išeminio insulto, turėtų būti horizontalioje padėtyje, kai kojos pakyla.

Nuo pat pradžių jie atlieka gleivinės, pūlingų ragenos opų, hipotezinės pneumonijos ir ankstyvųjų kontraktūrų prevenciją. Per 24–48 valandas po to, kai pacientas pateko į neurologijos kliniką, pasyvieji sąnarių judesiai prasideda, pacientas pasisuka į lovą, jo kvėpavimo takai išvalomi. Nuolatinio vėmimo metu į skrandį patenka nazogastrinis vamzdelis, o rijimo pažeidimo atveju teikiama parenterinė mityba, kurioje į veną tiekiamos maistinės medžiagos. Gydytojai kontroliuoja ekskrecijos organų funkciją, jei reikia, atlieka šlapimo pūslės kateterizavimą ir paskiria valymo klizmas.

Yusupovo ligoninės neurologai, gydantys dešiniosios smegenų pusės insultus, naudoja veiksmingus vaistus ir nefarmakologinius preparatus. Jie skiriami griežtai pagal indikacijas, kuriose dalyvauja kardiologai ir, jei reikia, resuscatoriai ir neurokirurgai, atsižvelgdami į laboratorinių tyrimų rezultatus. Gydytojai atlieka kraujospūdžio stebėjimą ir, jei padidėja, skiriami antihipertenziniai vaistai.

Vandens ir druskos apykaitos reguliavimas atliekamas naudojant infuzinę terapiją, kontroliuojant pH-metrą, elektrolitų lygį, šlapimo ir kraujo osmoliškumą bei biocheminę kraujo analizę. Kovojant su smegenų edema ir siekiant išvengti intrakranijinio spaudimo padidėjimo, naudojami deksazonas arba osmotiniai diuretikai. Yusupovo ligoninės kardiologai ir gaivintojai dalyvauja pagrindinėje terapijoje.

Nustatyti antikoaguliantai, kontroliuojanti kraujo krešėjimą ir, jei nėra ūminio pepsinės opos ligos, hemoraginės diatezės, sunkių kepenų ir inkstų pažeidimų. Pacientai pirmą kartą vartojami į veną, o po to heparinas švirkščiamas po oda. 1–2 dienos po heparino vartojimo nutraukimo netiesioginiais antikoaguliantais. Šiuo metu protrombino laikas stebimas kasdien.

Yusupovo ligoninės gydytojai nuo antikortizatorių nuo 3-5 dienų paskyrė dešiniojo išeminio išeminio įžeidimo. Individualus gydymas atliekamas kraujagyslių preparatais, turinčiais antitrombocitinį poveikį: trentalis, beta blokatorius, kalcio antagonistus, stugeroną, cavintoną, aminofiliną.

Ūminiu laikotarpiu pacientams, sergantiems dešinės pusės išeminiu insultu, skiriama Gordox ir contrycal. Net su pradiniais smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimais, skiriami antitrombocitiniai preparatai, kuriuose yra nikotino rūgšties, polinesočiųjų riebalų rūgščių arba jodo. Norėdami atkurti smegenų nervų ląsteles, paskirkite vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį. Tromboliziniai preparatai skirti kraujo krešulių ištirpinimui ir kraujo tekėjimo atstatymui per dešiniojo smegenų pusrutulio arterijas. Yusupovo ligoninės neurologų atliekamą trombolizę atlieka efektyviausias šiandien prieinamas vaistas - rekombinantinis audinių plazminogeno aktyvatorius.

Kai paciento būklė pagerėja, su juo dirba Yusupovo ligoninės logopedai. Rehab terapeutai atlieka klasikinį ir atpalaiduojamą masažą, išleidžia fizioterapijos procedūras. Kineziterapija ir modernūs fizioterapijos metodai naudojami motorinei funkcijai atkurti.

Naudojant naujoviškus gydymo metodus, tik 5-6% pacientų, sergančių dešiniojo išeminio insulto, kurie po reabilitacijos išleidžiami iš neurologijos klinikos, reikia. Esant pirmiesiems smegenų pusrutulio išeminio insulto požymiams, skambinkite. Yusupovo ligoninėje netinkamos neurologinės funkcijos sėkmingai atkuriamos net tiems pacientams, kurie buvo palikti kitose reabilitacijos centruose.

Dešinės pusės smūgis: pasekmės, gydymas ir kiek gyvena

Smegenų nelaimė yra rimtas smūgis bet kurio žmogaus kūnui. Išeminės ar hemoraginės smegenų insulto atveju šio reiškinio pasekmės yra smegenų audinių struktūrų pasekmių pablogėjimas arba visiškas jų nebuvimas. Kompozicijų po insulto pobūdis ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos ir dydžio.

Štai kodėl smegenų katastrofos atveju svarbu nustatyti tikslią patologinio fokusavimo vietą smegenų audinyje. Tolesnio paciento gydymo ir reabilitacijos taktika tiesiogiai priklauso nuo medicininės apžiūros rezultatų.

Simptomai insulto dešinėje pusrutulyje

Labiausiai būdingos smegenų katastrofos dešinėje pusėje yra žmogaus motorinių gebėjimų sutrikimai ir rijimo sunkumai. Kadangi nervų reguliavimas žmogaus organizme atitinka kryžminio kryžiaus principą, tada, kai įvyksta dešinės pusės insultas, kairė asmens pusė yra paralyžiuota. Šiuo atveju kairė ranka gali būti būdinga sulenkta padėtis.

Šie pacientai turi sunkumų vaikščioti, paralyžiuoti, tirpti ir prarasti pojūtį kairėje kūno pusėje. Pacientas skundžiasi dėl valgymo sunkumų ir rijimo reflekso (disfagijos) sutrikimų, taip pat kairiojo veido pusės patinimą.

Be to, yra tokių smegenų insulto pažeidimų požymių:

  • Orientacijos sumažėjimas arba praradimas erdvėje, taip pat judesių koordinavimo sutrikimas;
  • Sunku kalbėti, taip pat sunku judėti liežuviu;
  • Vėmimas;
  • Paralyžia kairiąją pusę veido;
  • Galvos teisė;
  • Sutrikusio rijimo;
  • Kairė ranka ir kojos pasitaiko su paralyžiumi;
  • Veido kairiosios pusės trūkumas;
  • Klausos sumažėjimas arba praradimas;
  • Hemiparesis;
  • Svaigulys.

Šių simptomų atsiradimas gali rodyti ne tik dešiniosios smegenų katastrofos vystymąsi, bet ir įspėti asmenį apie jo artėjančią pradžią. Vidutiniškai tai įvyksta prieš kelias dienas iki smegenų širdies priepuolio. Jei tokiam asmeniui buvo suteikta laiku medicininė pagalba, jis turės galimybę išvengti sunkių ir negrįžtamų komplikacijų.

Dešinės pusės smūgio atpažinimo metodai

Dešiniojo smegenų katastrofos diagnostika nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Norint įtarti dešinės pusės eigą, būtina susisiekti su nukentėjusiu asmeniu su prašymu tuo pačiu metu pakelti abi rankas. Taip pat galite paprašyti aukos parodyti savo liežuvį ar šypseną.

Jei tokie veiksmai sukelia asmeniui sunkumų, tada dešinės pusės smegenų infarkto tikimybė yra bent 80%.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir prevencijai, turinti staigiai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekciją. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujo spaudimą.

Priežastys

Tarnauti lemiamus smegenų pusrutulio insulto teisių atsiradimo veiksnius, gali būti tos pačios priežastys, kurios būdingos kairiojo pusrutulio smūgiui.

Norėdami sukelti smegenų insultą, ar tokie veiksniai:

  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • Antsvoris;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas (hipodinamija);
  • Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  • Pernelyg didelis fizinis ir emocinis perkrovimas;
  • Lėtinės inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Be to, įgimtos ar įgytos smegenų kraujagyslių aneurizmos, taip pat galvos traumos, yra ne mažiau svarbūs veiksniai, lemiantys smegenų katastrofą dešinėje pusėje.

Mūsų skaitytojai rašo

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė straipsnį internete. Nėra idėjos, kaip esu jai dėkinga. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Paskutiniai 2 metai pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip man pavyksta tai padaryti, kai visa mano jėga ir energija ateina, jie niekada netikės, kad esu 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, imtis 5 minučių ir perskaitykite šį straipsnį.

Patologijos pavojus

Jei lyginame kairiąją ir dešinę pusę apimančią didelę išeminę insultą moterims ir vyrams, neįmanoma išskirti pavojingiausių šių sąlygų. Kurdami negrįžtamus procesus smegenų dešiniojo pusrutulio srityje (išemija), pacientai dažnai praranda ankstesnę savo kūno funkciją, o tai daro didelį poveikį socialiniam prisitaikymui ir gyvenimo kokybei. Tokie žmonės iš naujo mokosi rašymo, vaikščiojimo, kalbėjimo įgūdžių.

Jie turi atkurti lytėjimo pirštų jautrumą, taip pat iš naujo išmokti valdyti savo kūną. Skirtingai nei kairiojo pusrutulio pažeidimas, pacientai, sergantys dešiniojo smegenų infarktu, nėra linkę į depresines sąlygas, o tai labai palengvina organizmo atsigavimo laikotarpį.

Pasekmės

Kai smegenų insultas yra dešinėje pusėje, pasekmės, kurios atsiranda pacientams, yra glaudžiai susijusios su smegenų katastrofos tipu.

Hemoraginė forma

Pavojingiausia smegenų katastrofos forma yra dešinės pusės hemoraginė smegenų insultas. Dešinės pusės smegenų audinio pažeidimui būdingi sunkūs ir agresyvūs simptomai. Katastrofos išvakarėse asmenį gali sutrikdyti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, hipertenzija, dusulys, skausmas širdies regione. Pradėjus ūminę ligos fazę, dešinės pusės insulto simptomai yra paralyžius kairėje kūno pusėje, pojūtis, sąmonės netekimas ir viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas kairėje pusėje.

Su hemoraginiu insultu dešinėje pusėje pasekmės yra sunkios. Jie išreiškiami daline ar visiška negalia, smegenų patinimas iki smegenų komos.

Jei asmuo turi smegenų dešinės pusės insulto, ligos pasikartojimo rizika yra bent 70%.

Išeminė forma

Jei atsirado smegenų dešiniojo pusrutulio išeminis smūgis, žmogus praranda orientaciją laiko ir erdvės atžvilgiu, turi problemų su regėjimu su kalba, taip pat praranda lytėjimo ir skausmo jautrumą. Smulkios kraujagyslės smegenų žievėje, nenormalus smegenų kraujagyslių vystymasis ir miego arterija (aneurizma) gali sukelti išeminį insultą dešinės vidurinės smegenų arterijos baseine. Provokuojantis veiksnys yra pernelyg didelis emocinis ir fizinis stresas, trauminis smegenų pažeidimas, gimdymas.

Kartu su hemoraginiu insultu, iš dešinės pusės išeminis insultas sukelia panašias pasekmes, pasireiškiančias problemų, susijusių su jautrumu, kalbos ir rašymo sutrikimu, visišku ar daliniu paralyžiumi.

Diagnostika

Patvirtinus smegenų dešiniojo pusrutulio hemoraginio ar išeminio insulto diagnozę, remiamasi smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimo duomenimis.

Ši diagnostinė technika leidžia nustatyti išeminę dešinės pusės insultą, patikimą vietą patologinio fokusavimo lokalizacijai, jos dydžiui ir paplitimo laipsniui.

Reabilitacija

Atsižvelgiant į tai, kad esant hemoraginei smegenų insultui dešinėje pusėje, sumažėja arba visiškai nėra motorinių funkcijų, kalbos, regėjimo ir lytėjimo aparato slopinimas, atkūrimo laikotarpis apima priemones, skirtas šių smegenų funkcijų atkūrimui.

Pagrindiniame atkūrimo priemonių po atkūrimo po dešinės pusės smūgio sąraše yra šie elementai:

  1. Nuolatinės emocinės ir fizinės taikos užtikrinimas nukentėjusiam asmeniui;
  2. Mitybos rekomendacijų laikymasis, įskaitant maisto produktų, kurių sudėtyje yra mažo tankio lipoproteinų, pašalinimą iš dietos;
  3. Terapinis ir restauracinis masažas;
  4. Pratimai kovojant su paralyžiumi (mankštos terapija);
  5. Svarbus žingsnis - laikytis ribojančio režimo, kuriuo numatoma atsisakyti alkoholio ir tabako naudojimo;
  6. Psichologinio ir fizinio streso mažinimas;
  7. Lėtinių ligų gydymas;
  8. Reabilitacijos sesijos su fizioterapeutu, psichologu ir neurologu.

Gydymo insulto atkūrimo trukmė yra individuali kiekvienam atskiram klinikiniam atvejui. Šie laikotarpiai ir jų trukmė priklauso nuo žalos smegenų struktūroms dešinėje pusrutulyje sunkumo, taip pat nuo individualių žmogaus kūno savybių. Kai kuriems pacientams po smegenų infarkto dešinės pusės atsigavimas trunka apie 14 dienų, o kitose - daugiau kaip 6 mėnesiai.

Prevencija

Bendras prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią dešiniosios smegenų katastrofos prevencijos planui, tikslas - įvesti sveiką gyvenimo būdą, vengti alkoholio ir tabako naudojimo, persvarstyti mitybą ir iš jos pašalinti potencialiai pavojingus komponentus. Tai ypač pasakytina, jei viduramžių vyrams yra insultas.

Be to, kiekvienas asmuo turi stebėti kraujo spaudimo rodiklius. Nuolat didėjant, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikta išsami medicininė apžiūra ir paskirtas tinkamas gydymas.

Prognozės ir gyvenimas

Po pilnos reabilitacijos eigos, patyręs dešinės pusės smegenų insultą, kiekvienas asmuo turės susidurti su naujomis gyvenimo sąlygomis. Siekiant užkirsti kelią plačiam dešiniajame pusrutulyje, kiekvienam nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama laikytis apsaugos režimo, numatant, kad nėra streso faktoriaus, pernelyg didelės emocinės ir fizinės perkrovos.

Tokiems pacientams rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologų, kardiologų ir bendrosios praktikos gydytojų specialistais ne mažiau kaip 1 kartą per 6 mėnesius.

Vykdydami visas restauravimo operacijas, kūno funkcinės būklės rodikliai gali pasiekti lygį, kai asmuo gali savarankiškai tarnauti savarankiškai namuose ir kuo labiau prisitaikyti prie aplinkos. Gyvenimo prognozė išeminio smegenų infarkte yra daug palankesnė.

Kalbant apie insulto sunkumą dešinėje pusėje, pasekmes ir, kiek ilgai tokie žmonės gyvena, negalima atsakyti. Po to, kai žmogus patyrė dešinės pusės smegenų insultą, jo gyvenimo trukmė vidutiniškai sumažėja 6 metus. Tai ypač pasakytina apie vyresnes nei 55 metų moteris.

Sunkiausia nuspėti pacientų pasekmių pobūdį po 80 metų. Senatvėje labai sunku atsigauti nuo insulto.

Griežtai laikytis medicininių rekomendacijų ir tinkamai rūpintis nukentėjusiu asmeniu namuose, jo gyvenimo trukmė po insulto nebus sumažinta iki reikšmingų rodiklių.

Kiekvienas asmuo, patyręs panašią būklę, turi būti pasirengęs atsirasti šlapimo ir kraujotakos sistemos funkciniams sutrikimams.

Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti šios būklės ir išsiaiškinti, kaip gydyti jau įvykusio smegenų infarkto poveikį.

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Išeminės dešinės pusės išeminio insulto pasekmės ir gydymas

Žmogaus smegenys yra sudėtinga sistema, sudaryta iš dviejų pusrutulių. Bet kurio pusrutulio kraujagyslių sutrikimai vadinami insultu. Dešinės pusės išeminė insultas sukelia sunkiausias pasekmes, kurias sunku gydyti, ir ilgą atsigavimo laikotarpį. Ligos yra vienodai jautrios ir vyrams, ir moterims.

Kas yra ši liga

Skirtingai nuo hemoraginio insulto (kraujagyslės plyšimo), išeminis insultas išsivysto dėl kraujagyslių užsikimšimo ar suspaudimo ir dėl to smegenų ląstelių ūminio deguonies trūkumo. Deguonis tiekiamas kraujo tekėjimu. Jei dėl kokių nors priežasčių šis pašaras sustojo, audinių mirtis (nekrozė) prasideda 5 minutes po kraujotakos nutraukimo. Su lavina panašiu insulto vystymuisi, greito medicininės pagalbos teikimas yra svarbesnis nei bet kada, nes negyvų ląstelių skaičius kas sekundę didėja. Insulto greitis priklauso nuo jo priežasčių.

Dešiniojo insulto simptomai

Kiekvienas smegenų pusrutulis yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Dešinės pusės pralaimėjimas pasižymi savais bruožais. Būdingi ligos simptomai, kai smegenų pažeidimas dešinėje pusrutulyje yra:

  • kairiosios veido pusės ar kitos kūno dalies paralyžius kairėje pusėje;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • netinkamas elgesys ir reakcija į aplinkinius dirgiklius;
  • atminties praradimas;
  • kalbėjimo painiava;
  • depresija;
  • drebulys.

Priklausomai nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio, simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Plačią išemiją lydi laikinas sąmonės ar komos praradimas, taip pat visiškas kairiojo kūno pusės paralyžius.

Ligos priežastys

Smegenų deguonies badas sukelia išeminį insultą dešinėje pusrutulyje, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • kraujagyslių embolija (trombas, kurį kraujagyslės patenka į smegenų indą).

Kitos, daug rečiau pasitaikančios priežastys yra padidėjęs kraujo krešėjimas ir miego arterijos patologija. Atsižvelgiant į procesus, vedančius į ligą, dešinės pusės smūgis paprastai yra tinkamas tam tikriems tipams.

  1. Tromboembolija, susijusi su kraujagyslės trombo blokavimu. Jis turi gana ilgą klinikinį vaizdą.
  2. Hipodinaminis, kurį sukelia kraujotakos sutrikimai. Jam būdingas spartus vystymasis, kurį lydi greitas spaudimo sumažėjimas.
  3. Lacunar atsiranda, kai yra kapiliarų (mažų indų) gedimas. Vystosi palaipsniui, dažnai miego metu.
  4. Širdies ir kraujagyslių atsiranda dėl didelės arterijos užsikimšimo ir atsiranda per kelias sekundes.

Dešinės pusės plataus smūgio pasekmės

Išeminės insulto pasekmės dešinėje smegenų pusėje gali būti blogiausios. Nesugebėjimas laiku užtikrinti medicininės pagalbos praranda gyvybiškai svarbias funkcijas. Maždaug trečdalis atvejų sukelia neįgalumą. Bet net ir turint geras prognozes, atsigavimas neatsiranda iš karto. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir vietos, tikėtina, kad:

  • biomechanikos pažeidimai;
  • blaškymas, mąstymo susilpnėjimas;
  • kairiosios pusės paralyžius, pilnas ar dalinis;
  • epilepsija;
  • koordinavimo stoka;
  • raumenų silpnumas;
  • nesugebėjimas savarankiškai.

Sunkūs plačiai išeminio insulto atvejai dažnai būna mirtini, taip pat koma. Komatinė valstybė gali tęstis savaitę ir gali ištempti per metus. Visą laiką pacientas gauna maistą ir deguonį specialiais prietaisais. Išvažiavus iš komos, paciento gyvenimo kokybė yra labai retai.

Po išeminio insulto, tolesnio gyvenimo prognozė vis dar yra geresnė už kraujavimą. Paprastai 75% pacientų toliau gyvena, o pusė jų turi galimybę tinkamai gydydami atsikratyti pasekmių. Pasikartojantis insultas yra labai pavojingas, čia išgyvenimo procentas yra daug mažesnis. Be to, mirtis dažnai siejama su insultu susijusiomis komplikacijomis. Tai yra inkstų nepakankamumas, širdies liga ir pneumonija. Ne mažiau pavojinga insulto komplikacija yra smegenų patinimas.

Dešinės pusės insulto gydymas

Išeminės dešinės pusės insultas reikalauja sudėtingo gydymo, apimančio pagrindinius ir specifinius metodus. Pagrindinis gydymas yra kraujospūdžio kontrolė, nes jos šuoliai bet kuria kryptimi gali pabloginti situaciją. Taip pat svarbu stebėti kūno temperatūrą. Imamasi priemonių kvėpavimui, širdies funkcijai ir kitoms svarbioms funkcijoms palaikyti. Terapija taip pat siekiama sumažinti simptomus:

Tuo pačiu metu atliekamas galimų komplikacijų gydymas arba prevencija. Specifinis smegenų insulto gydymas smegenų pusrutulyje yra skirtas nedelsiant pašalinti priežastis, sukeliančias jį. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie gali paskirti tik gydomąjį gydytoją.

  1. Trombas, kuris sutampa su kraujagyslėmis, kovoja su intravenine trombolija. Šie vaistai greitai ištirpina trombą ir leidžia kraujui laisvai tekėti į paveiktą smegenų dalį.
  2. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, imamasi antikoaguliantų.
  3. Antitrombocitiniai preparatai taip pat sumažina kraują, bet veikia lengviau.
  4. Apsauginė terapija naudojama siekiant apsaugoti ir sustiprinti neuronų, kurie neturėjo laiko nekrozei, atsparumą.

Labai pavojinga naudoti bet kokias priemones savo iniciatyva, net atkūrimo laikotarpiu.

Pirmoji pagalba

Kuo anksčiau pacientas hospitalizuojamas, tuo geriau. Ši taisyklė geriausiai tinka insultui. Greitoji pagalba turėtų būti nedelsiant paskambinama, bet prieš atvykstant galite padaryti naudingus ir galbūt būtinus dalykus pacientui. Jūs turite įdėti pagalvę pagal savo galvą, ir jei ataka įvyko gatvėje, tada bet koks minkštas objektas.

Kambaryje turite atidaryti ventiliacijos angas, kad galėtumėte patekti į gryną orą. Jūs galite išmatuoti slėgį ir įrašyti rezultatą. Mikrostratas gali nedelsiant sukelti ypatingą susirūpinimą, todėl reikia atidžiai stebėti simptomus. Tai ypač pasakytina apie aterosklerozę ir diabetą.

Dešinio smegenų skilties smūgis dėl savo priežasčių ir vystymosi mechanizmo yra beveik tas pats. Tačiau reikia atsižvelgti į reikšmingą klinikinės ligos eigos ir jo pasekmių skirtumus, ypač reabilitacijos etape.

Sudėtingos dešinės pusės išeminio insulto pasekmės

Dešinės pusės išeminis insultas yra smegenų dešiniojo pusrutulio pažeidimas, kurį sukelia kraujotakos nutraukimas vienoje iš arterijų. Dėl to atsiranda nervų ląstelių (neuronų) deguonies badas, tada jų negrįžtama mirtis.

Negrįžtamas smegenų audinio srities pažeidimas sukelia neurologines pasekmes ir trūkumus. Kadangi kiekviena smegenų sritis turi savo funkcines savybes ir užduotis, neurologinės pasekmės ir insulto prognozė labai priklauso nuo jo vietos. Šiame straipsnyje mes svarstysime, kas yra atsakingas už dešinįjį pusrutulį ir kokie yra dešiniojo smegenų kraujotakos sutrikimo apraiškos.

Anatomija ir funkcijos

Smegenų žievė susideda iš dviejų sujungtų pusrutulių. Šiuos pusrutulius sudaro smegenų pilkosios medžiagos, susidedančios iš vagų ir konvulsijų, tai būdinga smegenų rūšis, prie kurios mes visi esame įpratę.

Kiekvieną pusrutulį sudaro 5 akcijos:

  1. Priekinis
  2. Parietal
  3. Auskarai
  4. Laikinas
  5. Salelės yra mažiausios, atskiriančios priekinę skiltelę nuo laikinojo skilties.

Kiekviena akcija turi savo užduotis ir funkcijas, todėl bet kurio iš jų pralaimėjimas turi rimtų pasekmių. Svarbiausia jo dalis yra smegenų pusrutuliai, nes jie yra atsakingi už aukštesnį nervų ar, kitaip tariant, protinę veiklą, mąstymą. Šis nervų aktyvumas būdingas tik žmonėms ir išskiria jį iš visų kitų žinduolių.

Pagrindiniai smegenų pusrutulio uždaviniai:

  • Kontroliuoti kairiojo kūno pusės judesius
  • Mąstymo procesai, priežastiniai ryšiai
  • Atmintis, sugebėjimas susikoncentruoti
  • Planavimas, savęs organizavimas
  • Savęs ir aplinkinio pasaulio suvokimas
  • Vizija
  • Bendravimo įgūdžiai

Žinoma, tai yra tik pagrindinės smegenų pusrutulio funkcijos, kurių daugelis vis dar tiria ir nurodo medicinos mokslininkai.

Kas atsitinka, kai žala

Dešinė pusė išeminė insultas atsiranda dėl neuronų mirties dėl išemijos ar deguonies bado. Kraujo krešuliai gali:

  • Forma tiesiai į smegenų arterijas dėl cholesterolio nusėdimo jų vidinėse sienose. Šie nuosėdos vadinamos aterosklerozinėmis plokštelėmis. Kraujo krešulys blokuoja normalų kraujo tekėjimą, dešiniojo pusrutulio plotas yra pažeistas be deguonies ir maistinių medžiagų. Jei per 3-5 valandas kraujo srauto užsikimšimas neišnyksta, smegenų sritis miršta. Būtent šie procesai sukelia insulto neurologines pasekmes.
  • Suformuotas kituose organuose ir kraujo tekėjimas į smegenis. Aiškiausias pavyzdys yra prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas. Chaotiškai susitraukiančios atrijos sukelia kraujo krešulių susidarymą širdies ertmėje. Tada krešulys su kraujo tekėjimu į smegenis, sukeldamas kraujagyslių okliuziją ir insultą.

Sukūrė žalos zoną, kuri sukelia klinikinius požymius ir pasekmes. Venkite didelės žalos, tai padeda tik laiku gydyti, siekiant ištirpinti, pašalinti kraujo krešulius ir neuroprotekciją. Vėlyvas gydymo pradžia labai pablogina atsigavimo prognozę.

Neurologiniai pasireiškimai

Visos dešinės pusės smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmės gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  • Fizinio aktyvumo pažeidimai, ty variklio sferos apribojimai
  • Pokyčiai jausmų organuose: regėjimas
  • Pažinimo (pažinimo) sferos defektai
  • Emociniai klausimai

Vienam pacientui nebūtina turėti visų grupių simptomų. Viskas priklauso nuo sugadinimo ir atsigavimo nuotaikos.

Fizinės problemos

Dešinėje pusėje esantis smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia kairiosios vasaros pusės motorines problemas. Ir gali būti ne tik galūnių, bet ir kūno bei veido raumenys.

Variklio sferoje yra šie po insulto sutrikimai:

  • Parezė - stiprus raumenų silpnumas ir nesugebėjimas atlikti pažįstamų veiksmų. Kitaip tariant, parezė yra neišsami paralyžius. Dėl insulto nutraukiamas normalus nervų impulsų perdavimas iš smegenų į raumenis. Raumenų susilpnėjimo laipsnis gali skirtis. Monoparezė yra vienos rankos ar kojos susilpnėjimas, o hemiparezė yra sutrikimas, kurį sukelia dvi rankos ir kojos, ty pusė kūno.
  • Paralyžius - visiškas motorinio aktyvumo nebuvimas. Dažnai dalyvauja ne tik galūnės, bet ir kūno raumenys, kurie susieja asmenį su lova.
  • Prastas judesių koordinavimas, nesugebėjimas išlaikyti kūno erdvėje.
  • Tendencija pernelyg greitai, impulsyviai, ne visada tinkami judesiai.
  • Padidėjęs raumenų tonusas (spazmas), kurį dažnai lydi skausmas ir pablogina prognozę.

Galima atsigauti po sutrikimų, tokių kaip hemiparezė, paralyžius. Tačiau dėl tokių sunkių pasekmių reikia ilgalaikės ir metodiškai teisingos reabilitacijos. Tokiems pacientams reikia papildomos priežiūros atkūrimo laikotarpiu - sunkus silpnumas arba nelankstumas, atimantis galimybę savarankiškai tarnauti.

Sense organai

Kraujotakos sutrikimai dešiniajame smegenų pusrutulyje sukelia problemų „kairiajame regėjime“ - tai reiškia, kad žmogus neturi supratimo apie kairiuosius regėjimo laukus. Tokie pacientai gali nepalikti valgio kairėje plokštės pusėje, nes jie nesupranta. Kai kurie pacientai nesiskiria dešinės objekto pusės nuo kairės, viršutinės dalies apačioje.

Pažinimo sferos defektai

Kadangi dešinysis pusrutulis yra atsakingas už pagrindinius psichikos ir komunikacinius procesus, šioje grupėje yra daugiausiai ir bendrų smegenų insulto pasekmių.

  • Problemos, susijusios su dėmesiu ir koncentracija - pacientui, turinčiam dešinės pusės insulto, sunku sutelkti dėmesį į užduotį, sutelkti dėmesį į tai, ką mato. Tokie žmonės negali produktyviai palaikyti pokalbio, nes dažnai jie nepriima to, ką sako pašnekovas. Tokių sutrikimų prognozė yra dviprasmiška ir reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
  • Atminties sutrikimas - pacientams sunku prisiminti anksčiau pažįstamą informaciją arba prisiminti naujus duomenis, net ir paprasčiausias.
  • Problemos, susijusios su socialine komunikacija - pablogėja gebėjimas normaliai bendrauti, nes asmuo pradeda suvokti visus žodžius tiesiogine prasme. Nėra įgūdžių apibendrinti ir kurti išvadas, suprasti metaforas, lyginamuosius posūkius, anekdotus. Tokios pasekmės asmeniui sukelia įprastą kontaktų ratą, nutraukia socializaciją.
  • Savęs organizavimas - prarasti planavimo įgūdžiai, informacijos sisteminimas. Pavyzdžiui, asmeniui sunku pasakyti istoriją pagal įvykių ar epizodų seką, kad palaikytų tą pačią pokalbio temą, kad pateiktumėte bet kokias instrukcijas.
  • Disorientacija - sunkumai nustatant dabartinę datą, laiką, savaitės dieną, metų laiką. Galimas individo disorientas, ty pacientas neprisimena savo gimimo datos, amžiaus, pavardės.
  • Priežastinio ryšio ir sunkumų, susijusių su paprastų problemų sprendimu, pažeidimas - dešinės pusės smegenų insulto auka negali nustatyti problemos, pavyzdžiui, kad vaistai baigėsi. O kokie veiksmai turi būti padaryti, kad galėtume susidoroti su šiuo klausimu, pavyzdžiui, parašyti receptą, eikite į vaistinę.

Neuropsichiatriniai aspektai

Dešinėje pusėje esantys smegenų kraujotakos sutrikimai, be rimtų fizinių sutrikimų, tokių kaip kairioji hemiparezė, paralyžius, sukelia ne mažiau reikšmingų emocinių ir psichologinių pasekmių:

  • Emocinis labilumas - pernelyg didelis juokas ar ašaros "netinkamas", netinkama situacija.
  • Apatija, sumažėjusi motyvacija atsigauti, reabilitacijos užsiėmimai. Tokie jausmai gali pabloginti ilgalaikę atkūrimo prognozę.
  • Pavyzdžiui, ligos fakto ir neurologinių defektų neigimas, net ir tokie sunkūs kaip hemiparezė. Pacientas atsisako pripažinti smegenų kraujagyslių katastrofos faktą ir jų fizinius defektus.
  • Jų pajėgumų perkainojimas. Dažnai pacientai atsisako pagalbos, jie mano, kad jie gali visiškai savarankiškai tarnauti. Dažnai taip nėra. Giminaičiai turėtų suprasti, kad pagalbos trūkumas gali sukelti traumų ir kritimų.

Kaip susigrąžinti

Terapinės priemonės, skirtos dešiniosios pusės insultams apskritai, nesuteikia kitos lokalizacijos kraujotakos sutrikimų terapinės schemos:

  • Neuroprotekciniai vaistai, antioksidantai, apsaugantys smegenis nuo išemijos;
  • Nootropiniai ir metaboliniai vaistai, siekiant optimizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
  • Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, skirti egzistuojančiai trombozei gydyti ir pasikartojančių insultų profilaktikai;
  • Širdies aktyvumo stabilizavimo preparatai, antiaritminiai vaistai;
  • Antihipertenziniai vaistai kraujospūdžio korekcijai;
  • Vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, yra privalomi esant padidintam lygiui kartu su dieta.

Kiekvienas atvejis yra individualus ir reikalauja specialaus požiūrio ir individualizuoto gydymo režimo, kurį nustato gydytojas.

Atsigavimas ir paprasčiausios reabilitacijos klasės turėtų būti pradėtos nedelsiant po stabilizavimo. Ankstyvas reabilitacijos procesas gerokai pagerina prognozę, net jei atsiranda kairioji hemiparezė.

Atkūrimo klasės apima:

  • Fizinis aktyvavimas, motorinės veiklos atkūrimas: pasyvūs pratimai su pareze ir paralyžiumi, jei įmanoma, mokymas specialiais imitatoriais, terapinis pratimas
  • Fizioterapinis gydymas, masažas, siekiant padidinti nervų impulsų, siunčiamų į smegenis, skaičių, kuris atkuria neuronų funkciją
  • Kalbos sutrikimų klasės su logopedu
  • Dirbkite su psichoterapeutu, turinčiu elgesio ir emocinių sutrikimų

Motorinės veiklos atkūrimas, net jei yra hemiparezė, yra ilgas ir sunkus procesas. Kognityvinės ir emocinės sferos sutrikimai, būdingi dešiniosios pusės smūgiams, taip pat nepraeina greitai ir be pėdsakų. Tačiau kruopštaus ir nuolatinio reabilitacijos užsiėmimai sugeba sugrąžinti pilnavertį gyvenimo būdą nukentėjusiems nuo insulto. Ypač turint omenyje moralinę ir fizinę pagalbą bei artimųjų paramą.