logo

Smegenų infarktas, jo priežastys ir pasekmės

Smegenų infarktas (kitu būdu vadinamas insultu) yra dažnai diagnozuojama liga. Jis paveikia jaunų ir senyvo amžiaus žmones. Taip atsitinka, kad ši rimta liga veikia net ir naujagimius. Dėl smegenų infarkto žmonės gali lengvai prarasti savo gebėjimą dirbti. Jie visiškai ar iš dalies paralyžiuoja kūną, sutrikdoma kalba, yra atminties. Žmogus gali mirti. Šios ligos statistika yra labai liūdna.

Smegenų kraujagyslių spazmai

Išeminis smegenų infarktas yra reikšmingas kraujo apytakos sutrikimas galvos viduje. Dėl laivo problemų liga dažnai būna - 80% atvejų.

Daugelis pacientų negali būti išsaugoti. Jie miršta kelias valandas po to, kai liga visiškai pasireiškia. 40% pacientų atsisveikina gyventi per pirmąsias savaites po atakos. Jei pacientams pavyksta susidoroti su liga ir jie išgyvena, tada mirtis gali praeiti juos per metus ar kelerius metus po užpuolimo. Ne visi žmonės po ligos gali išgyventi visą gyvenimą. Daugelis iš jų tampa neįgaliais, jiems reikalingas ilgalaikis nepageidaujamų pasekmių gydymas. Gydytojai bando daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta pakartotinių atakų.

Kodėl gyvybei yra pavojingiausia liga

Smegenų ląstelėms normaliai veiklai reikia deguonies. Šio svarbaus periodinio stalo elemento trūkumas labai veikia neuronus. Smegenų infarktas atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo arba jų liumenų sumažėjimo. Deguonis nebėra tiekiamas tam tikroms kūno dalims reikiamu kiekiu. Dėl šios priežasties tam tikroje organo dalyje stebima neuronų išemija. Toks reiškinys yra negrįžtamas. Hipoksija (deguonies trūkumas) yra ypač žalinga smegenų žievei. Neuronai, kuriuose trūksta deguonies, gali greitai mirti. Pakanka kelių minučių.

Insulto priežastys

Smegenys turi šakotą unikalią kraujotakos sistemą, kuri puikiai aprūpina ją maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Dėl ligų atsiradimo laivai veikia blogiau ir blogiau. Stebima kraujagyslių sienelės struktūros pokyčiai, didėja kraujo krešėjimas ir sulėtėja kraujo tekėjimas. Kraujo kraujagyslių liumeną susiaurina arba uždaro visiškai suformuota kraujo krešulio ar cholesterolio plokštelė. Smegenų infarkto priežastys:

  • auglių sudėties fragmentai, atsiradę jų skaidymo metu;
  • oro embolija;
  • kojų tromboflebitas, kraujo krešulio atskyrimas;
  • riebalų embolija;
  • kraujo krešuliai dėl širdies ritmo sutrikimo;
  • atskirti cholesterolio apnašų gabaliukai, kraujagyslių blokuojantys kraujagyslės;
  • atsirado aterosklerozė;
  • pasirodė sisteminė hipotenzija;
  • venų trombozė;
  • policitemija;
  • hiperproteinemija;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • encefalopatija;
  • laikinasis arteritas.
Aterosklerozė

Jei asmuo kenčia nuo hipertenzijos, dėl to atsiranda kraujagyslių spazmai. Todėl pacientas gaus insulto.

Yra sąrašas negalavimų, galinčių sukelti smegenų infarktą:

  • II ir III hipertenzija;
  • ilgalaikė kenksmingų medžiagų (nikotino, alkoholio ir kt.) vartojimo patirtis;
  • įvairios širdies ir kraujagyslių ligos;
  • žmogaus endokrininės sistemos ligos;
  • reumatoidinis artritas, lupus ir kt.

Insulto poveikis

Insulto pasekmės yra labai blogos. Yra reikšmingų sveikatos pokyčių. Asmuo dažnai negali gyventi visą gyvenimą. Vis dėlto pasisekė tie, kurie susigrąžino kai kurias laiko įvykio funkcijas. Kai kurie žmonės patyrė po atakos, nėra labai blogai. Jie ir toliau gyvena beveik visiškai. Skirtumas tarp to, kaip jie gyveno prieš insultą ir po jo, bet nėra kalbos funkcijų pažeidimų, žmogus gali vaikščioti. Pasekmės atsiranda dėl dalinio atminties praradimo, greito nuovargio. Jei asmuo patyrė didelį smegenų infarktą, pasekmės gali būti grįžtamos ir negrįžtamos. Galimi įvairių kūno funkcijų pažeidimai, prastas sistemos veikimas. Yra klausos sutrikimai, regėjimas, kalba, rijimas. Asmuo gali patirti vestibuliarinio aparato, motorinių ir psichinių sutrikimų sutrikimus. Kitas pacientas gali diagnozuoti:

  • galūnių paralyžius;
  • vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius;
  • dėmesio sutrikimai;
  • pacientas nepamena savo senojo gyvenimo;
  • kvapo praradimas;
  • pojūtis;
  • pacientas nėra gerai orientuotas į erdvę;
  • koma;
  • asmuo praranda gebėjimą lytėjimo pojūčiais;
  • pacientas negali suvokti informacijos.

Neryškus matymas

Poveikis regos sutrikimo forma atsiranda dėl galinės smegenų arterijos pralaimėjimo. Asmuo gali turėti strabizmą, jis mato nenuosekliai. Tai atsitinka, kad dvigubai akyse. Jei kairė galvos pusė nukentėjo dėl smegenų infarkto, regėjimo sutrikimai yra labiau pastebimi dešinėje pusėje ir atvirkščiai. Jei insultas trenkė jo kamieną vietoj smegenų pusrutulių, yra motorinių akių sutrikimų.

Kalbos sutrikimai

Insulto pasekmės kalbos sutrikimų pavidalu atsiranda dėl neigiamų pokyčių kairiajame pusrutulyje. Kraujo srautas pasikeičia vidurinėje smegenų arterijoje. Yra jutimo ir variklio afazija. Jutimo afazijoje pacientas išlaiko gebėjimą kalbėti. Tačiau jo kalba yra beprasmiška. Jis taip pat negali suprasti, ką kiti sako. Motorinėje afazijoje žmogus gali suprasti, ką kiti sako. Tačiau jis pats prarado galimybę rašyti ir kalbėti. Po insulto, po kurio laiko, atstatoma sutrikusi kalba. Taip atsitinka taip dažnai. Bet jei liga kartojasi, pacientui gresia išsamesni pažeidimai, po kurių mažai tikėtina, kad jie sugebės atsigauti.

Vestibuliarinio aparato pažeidimai

Insultas veikia smegenis, smegenų piramidę, jo kamieną. Tai sukelia vestibuliarinio aparato sutrikimus. Asmuo serga ir negali išlaikyti savo pusiausvyros, kenčia nuo galvos svaigimo. Jei smegenys patyrė, pacientas pasirodo:

  • vėmimas;
  • raumenų tono sumažėjimas;
  • sutrikdomas judėjimo koordinavimas;
  • pacientui kraujas skubėja į veidą;
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • galimas prakaitavimas;
  • širdies plakimas ir kvėpavimo dažnio pokyčiai.

Judėjimo sutrikimai

Poveikis motorinių sutrikimų forma dažnai pasireiškia po to, kai patiriamas šokas. Jie pasireiškia kaip parezė ir paralyžius. Statistika yra negailestinga. Jei yra kraujotakos smegenų sutrikimai, tai paralyžius yra įmanoma 80% atvejų. Po kai kurių raumenų smegenų infarkto pastebimas padidėjimas. Taip pat įmanoma patologinių refleksų atsiradimas.

Psichikos sutrikimai

Poveikis psichikos sutrikimų forma yra galimas po smegenų infarkto. Gydytojai reiškia psichopatologinį ir priekinį sindromą. Jei nukentėjo vidurinė smegenų arterija, pacientas turi psichopatologinį sindromą. Kadangi atrodo:

  • užmaršumas;
  • intelektinių gebėjimų mažėjimas;
  • orientacijos praradimas ir kt.

Jei priekinė smegenų arterija yra pažeista, pacientui gali pasireikšti priekinis sindromas. Jis turi tokį nepageidaujamą poveikį:

  • dalinis savikontrolės praradimas;
  • dirglumas;
  • letargija;
  • atminties praradimas ir tt

Sunkios ligos gydymas

Smegenų infarktas yra labai pavojingas, todėl jo vystymosi atveju asmuo turi būti nedelsiant pervežamas į ligoninę. Ligoninėje specialistų veiksmais siekiama apsaugoti neuronus iki galo ir apsaugoti juos nuo žalos. Be to, gydytojai bando sukurti smegenų kraujotaką. Būtina atsikratyti jų užsikimšusių kraujo krešulių indų. Tam naudokite trombolizinius preparatus. Tokie agentai gali ištirpinti kraujo krešulius. Jų dėka jie sugeba susiaurinti paveiktą zoną, nes kraujotaka organizme greitai gerėja. Taigi, neuronai, esantys netoli pradinės pažeidimo vietos, lieka nepažeisti.

Narkotikų negalima vartoti visais insulto atvejais, bet tik tam tikrais atvejais. Jie rodomi ankstyvoje organų išemijos stadijoje.

Antikoaguliantai naudojami naujų kraujo krešulių susidarymui mažinti, kad šis svarbus fiziologinis skystis būtų retesnis, taip pat sustabdyti jau esančių kraujo krešulių augimą. Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie naudojami trombocitų sukibimui išvengti.

Dalis insulto mirties neuronų mirė, kaip jie buvo paveiktoje zonoje. Būtina kuo labiau suaktyvinti juos supančius neuronus, kad jie būtų sumažinti. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vaistus. Tai yra neuroprotektoriai arba citoprotektoriai. Siekiant pašalinti ligos poveikį ir gydymą, jis naudojamas kaip medicininis ir chirurginis metodas. Jei ant arterijos arterijos vidinėje sienelėje yra aterosklerozinė plokštelė, ji gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Karotidinė endarterektomija yra operacija, atliekama šiam tikslui. Toks gydymas patartina atlikti, jei smegenų infarkto priežastis yra arterijos arterijos užsikimšimas aterosklerozine plokštele.

Pacientai, patyrę insultą, taip pat jų artimieji neturėtų būti atgrasomi. Jūs turite tikėti atsigavimą. Kiekvienas organizmas yra individualus ir atsitinka, kad įvyksta stebuklai. Pacientas atsigauna, nors gydytojų prognozės nebuvo paguodos. Jūs turite tikėti atkūrimu, taip pat ir prarastų funkcijų atkūrimu. Būtina pamiršti apie mirtį ir depresiją ir optimistiškai žiūrėti į ateitį.

Smegenų infarktas - kas tai yra ir kaip pavojinga tai, kaip nustatyti ir išgydyti per trumpą laiką

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Jį kontroliuoja visi gyvenimo procesai.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos bet kokios rūšies žalai ir netgi atrodo nereikšmingi jo darbo pokyčiai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai yra ir kaip pasireiškia išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinio audinio, kuris turi nuolatinį didelės deguonies kiekį, kurio trūkumas sukelia neigiamų pokyčių.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) yra vadinamas smegenų medžiagos išeminiu pažeidimu, kuris vėliau sukelia kraujotakos sutrikimus. Taip pat yra hemoraginis smegenų infarktas, bet apie jį kalbėsime kitame straipsnyje.

Paplitimas

Išeminė smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. 40 metų amžiaus, tai yra retas, vidutiniškai 100 žmonių, tai yra 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius žymiai didėja ir jau yra 15 proc. Gyventojų.

Žmonės, peržengę penktą dešimtuką, dažniau kenčia nuo šios ligos padarinių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas pasireiškia net 50% žmonių.

Klasifikavimas ir skirtumai

Priklausomai nuo smegenų infarkto priežasčių, ekspertai nusprendė išskirti kelias jo formas:

  • Aterotrombozė;
  • Kardioembolinis;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Atherothrombotic

Didelių ar vidutinių smegenų arterijų ateroskleroze atsiranda aterotrombozinė išeminio insulto forma.

Šiai smegenų infarkto formai būdingas laipsniškas vystymasis. Ligos simptomai yra lėtai, bet tikrai didėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų atsiradimo gali prireikti daug dienų.

Kardiokopinė

Ši insulto forma atsiranda dėl dalinio ar visiško arterijų užsikimšimo kraujo krešuliais fone. Dažnai ši situacija atsiranda daugelyje širdies pažeidimų, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei ankstesnė forma, galvos smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsiranda netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.

Tipiškiausia šios rūšies ligos sritis yra kraujo tiekimo sritis į smegenų vidurinę arteriją.

Hemodinamika

Tai atsitinka staigaus slėgio sumažėjimo fone arba dėl staigaus širdies ertmių kiekio sumažėjimo. Hemodinaminio insulto ataka gali prasidėti tiek smarkiai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Jis atsiranda dėl vidurinių perforavimo arterijų pažeidimų. Manoma, kad lakūninis insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento kraujospūdžiui.

Pažeidimai lokalizuojami daugiausia smegenų subkortikinėse struktūrose.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi esant normalių kraujo krešėjimo parametrų pokyčiams.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, insultas klasifikuojamas pagal tris laipsnius:

Be to, širdies priepuoliai skirstomi į klasifikaciją pagal nukentėjusios teritorijos lokalizacijos sritį. Pacientas gali sugadinti:

  • miego arterijos vidinės pusės srityje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų išeinančiuose filialuose;
  • smegenų arterijų srityje: priekinė, vidurinė ar užpakalinė.

Etapai

Oficiali medicina išskiria 4 ligos stadijas.

Pirmasis etapas yra ūmaus ligos eiga. Ūminis insulto etapas trunka tris savaites nuo smūgio momento. Per pirmas penkias dienas po išpuolio susidaro švieži nekroziniai smegenų pokyčiai.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų. Per šį laikotarpį susitraukė citoplazma ir karioplazma, pastebimi perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas yra ankstyvo atsigavimo laikotarpis. Šios fazės trukmė yra iki šešių mėnesių, per kuriuos ląstelėse atsiranda pannekrotiniai pokyčiai.

Dažnai pasireiškia neurologinio trūkumo grąžinimo procesas. Šalia pažeisto pažeidimo lokalizacijos vietos kraujotakos pradeda gerėti.

Trečiasis etapas yra vėlyvas atsigavimo laikotarpis. Trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Per šį laiką paciento smegenyse išsivysto gliavos ar įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų laikotarpis. Jis prasideda praėjus 12 mėnesių po insulto ir gali trukti iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Tiesą sakant, vienos ar kitos smegenų infarkto formos vystymosi priežastys daugiausia yra įvairių žmogaus kūno patologinių sąlygų pasekmės.

Tačiau viena iš pagrindinių smūgio priežasčių išsiskiria:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozės buvimas venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • laiko arterito liga;
  • didelių intrakranijinių arterijų pralaimėjimas (Moya-Moya liga);
  • chroniško pobūdžio subkortikinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl, jei įtariate sveikatos problemas, būtinai reikia pamiršti blogą įpročius.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat šiek tiek padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40% atvejų tai mirtina pirmąsias valandas po atakos. Tačiau, laiku suteikus pirmąją pagalbą, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir vėliau normaliai gyventi.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos, nuo galūnių tirpimo, baigiantis visiškai paralyžiumi ir net mirtimi.

Čia kalbėsime apie visus miokardo infarkto sergančių pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar miokardo infarktui skiriama invalidumo grupė, jūs išmoksite atskirai.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų insulinas iš karto jaučiamas: nepalankios galvos skausmai staiga prasideda asmenyje, kuris dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje, o veido oda tampa ryškiu raudonu atspalviu atakos metu, prasideda traukuliai ir vėmimas.

Pažymėtina, kad traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kuri smegenų pusė buvo smogta. Tai reiškia, kad jei pažeidimas yra dešinėje pusėje, spazmai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra atvejų, kai priepuolis savaime nėra visiškai, ir tik šiek tiek laiko po insulto, apie kurį pacientas net negalėjo įtarti, jaučiamas skruostų ar rankų tirpimas (kokio nors tipo), kalbos kokybė, regėjimo aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra standus kaklas, taip pat įtempta pėdų raumenų įtampa.

Kaip diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, naudojami keli tyrimai: MRI, CT, EEB, CTG ir dantų arterijos dopleris.

Be to, pacientui skiriamas kraujo tyrimas kraujo biocheminei sudėčiai, taip pat kraujo tyrimas dėl jo krešėjimo (koagulograma).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams ir mirčiai, turėtų prasidėti pirmąsias minutes po atakos.

Procedūra:

  • Norėdami padėti pacientui atsigulti ant lovos ar kitos plokštumos, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek didesni už kūno lygį. Labai svarbu, kad sužeistas asmuo nebūtų pernelyg sunkus.
  • Atsikratykite visų kūno spaustukų.
  • Pateikite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudojant karšto vandens butelius arba garstyčių tinkus, kad galėtumėte išlaikyti kraujotaką galūnėse.
  • Norint atsikratyti pjautinės seilės ir vėmimo burnos.
  • Jei galūnės yra paralyžiuotos, tuomet jos turi būti trinamas tirpalais, pagrįstais nafta ir alkoholiu.

Video apie smegenų smegenų infarktą ir tinkamos pirmosios pagalbos teikimo svarbą:

Gydymo taktika

Smegenų infarktas yra skubus atvejis, kai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninėje pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujotaką smegenyse, taip pat išvengti galimų ląstelių pažeidimų. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių veikimas yra skirtas kraujo krešulių išsiskyrimui.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų, atsiranda antikoaguliantų, kurie sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita vaistų grupė, veiksminga gydant insultą, yra antitrombocitiniai preparatai. Jų poveikis skirtas trombocitų klijavimui. Tie patys vaistai naudojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių.

Kas yra prognozė?

Žmonės, patyrę smegenų infarktą, turi gerą galimybę atsigauti ir netgi visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų nuo atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad jis galės grįžti į normalų gyvenimą per metus.

Kad ši liga jums nepaveiktų, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo, mitybos, fizinio krūvio, išvengti stresinių situacijų, stebėti kūno svorį, atsisakyti blogų įpročių.

Smegenų infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Smegenų kraujo aprūpinimas hemoraginiu ar išeminiu pobūdžiu, dėl kurio smegenų audinyje atsiranda židininių ar didelių nekrozinių pokyčių, vadinamas širdies priepuoliu, insultu ar apopleksiniu insultu. Paprastai patologija pasireiškia staigaus galūnių silpnumo, galvos svaigimo, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, kalbos ir regos sutrikimais. Remdamiesi patikrinimu, klinikinių tyrimų rezultatus diagnozuokite smegenų kraujotakos pažeidimą.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas reiškia ūminį kraujagyslių katastrofą, atsirandančią dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra du pagrindiniai tipai: hemoraginis ir išeminis.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumą sukelia kraujagyslės plyšimas, o antrasis - galvos smegenų arterijų atidumas. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, dažniausiai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30–40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius dideliuose audinių plotuose dėl trofinių ir deguonies tiekimo sutrikimų. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tekėjimo nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, širdies priepuolis gali turėti skirtingų pasekmių. Šio tipo smegenų kraujotakos atveju prognozė yra prasta.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologijos ir vietos, išskiriamos šios formos:

  1. Atherothrombotic. Pagrindinė tokio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Atherothrombotic cerebrinė infarktas pasireiškia dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), daugiausia paveikę vyresnio amžiaus moteris.
  2. Kardiokopinė. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų kraujotakos sutrikimų forma atsiranda dėl širdies pažeidimų, susijusių su parietiniu trombu.
  3. Hemodinamika. Sukurtas dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Hemodinaminės širdies priepuolio ataka gali vystytis dramatiškai, atsižvelgiant į asmens gerovę.
  4. Lacunar Tai yra maždaug 20% ​​visų patologijos atvejų. Jai būdingas mažas (iki 2 cm) nekrotinis dėmesys gilių smegenų pusrutulių audiniuose arba stiebo skyriuje. Šio pažeidimo priežastis yra mažų smegenų arterijų užsikimšimas. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro cistas su skysčiu, kuris neturi neigiamo poveikio smegenų veikimui.
  5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo pasekmė. Dažnai vienu metu pasireiškia keletas arterijų, o tai sukelia didelę nekrozės koncentraciją. Reikia nedelsiant derinti trombolizinius ir antikoaguliantus.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo užsikimšusio ar plyšusio indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlygiškai patologinis procesas yra suskirstytas į kelis etapus:

  1. Visiškas laivo liumenų sutapimas su trombu, aterosklerozine plokštele arba arterijos plyšimu.
  2. Smegenų audinių trofizmas.
  3. Neuronų (funkcinių nervų ląstelių) struktūros naikinimas ir minkštinimas, jų mirtis.
  4. Nekrozės zonos, t.y. negrįžtami smegenų audinio struktūros pokyčiai, dėl kurių pažeidžiamos variklio, pažinimo funkcijos.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po patologinio proceso pirmojo etapo. Su laiku teikiama medicininė pagalba (hospitalizavimas, antikoaguliantų vartojimas ir kt.), Kuri atkurs kraujo tiekimą audiniams ir ląstelėms, patologijos, komplikacijų, apopleksinės insulto pasekmių bus mažesnė.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Stresas, nervų perteklius, aukštas cholesterolio kiekis ir kt. Gali sukelti apopsišką insultą, išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas paprastai nėra staiga, bet atsiranda per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų kraujagyslių pralaimėjimas dažnai yra kelių organų ir sistemų disfunkcijos pasekmė. Pagrindinės vystymosi priežastys yra šios:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • venų trombozė;
  • sisteminė hipotenzija;
  • lėtinė subkortikinė encefalopatija;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  • genetinis polinkis;
  • įgimta širdies vožtuvų patologija;
  • išeminė liga;
  • plaučių audinio pažeidimas;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • hipertirozė;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • antinksčių ligos;
  • Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinių nekrozinių pokyčių etiologijos, vietos ir apimties. Dažniausi simptomai:

  • silpnumas;
  • sąmonės netekimas;
  • pažeistos kūno dalies sustingimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pojūčių praradimas galūnėse;
  • sutrikusi kalba, klausymas;
  • galvos skausmas;
  • orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet koks smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia negalios atvejus. Tai apima:

  • dalinis ar visiškas paralyžius;
  • demencija, pažinimo sutrikimai;
  • sunkus rijimas;
  • neryškus matymas arba visiškas aklumas;
  • epilepsijos priepuolių, traukulių;
  • dubens organų disfunkcija;
  • šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Efektyviam gydymui gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio fokusavimo vietą. Jei įtariamas galvos smegenų infarktas, atliekami šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Magnetinis rezonansas (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimo buvimą, jo vietą, dydį.
  • Karotidinių arterijų doplerografija. Šio tyrimo dėka vertinama miego arterijų skvarba, nustatomas kraujo krešulių buvimas.
  • Biocheminės kraujo sudėties analizė. Rodo bendrą kūno būklę (kepenis, inkstus ir pan.).
  • Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir galimą priežastį.
  • Koagulograma. Atlikta siekiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimus.
  • Smegenų angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų kraujo krešulių buvimą, jų vietą, pobūdį.

Pirmoji pagalba

Svarbus smegenų infarkto atveju yra pirmoji pagalba aukai. Tinkamai ir laiku imdamiesi priemonių, galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų riziką. Yra šios rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo širdies priepuoliui:

  1. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atsukite drabužius, atsukite mygtukus ir diržus.
  2. Nesant sąmonės, pulsas, kvėpavimas, nedelsiant pradeda atgaivinimą.
  3. Suteikite gryną orą.
  4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  5. Norėdami išvengti vemimo ar seilių aspiracijos, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
  6. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nurodant galvos smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, medicinos įstaigos artimumui), pacientas yra ligoninėje į ligoninę.
  7. Neduokite pacientui vaistų, nes jis gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl greito funkcinių smegenų ląstelių mirties atsiranda neurologinių sutrikimų. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrozinio fokusavimo apimties, pažeidimas gali turėti tokius rezultatus:

  1. Palankus. Tokiu atveju nukentėjusiojo sąmonė atkuriama po trumpo laiko (1-2 val.), Variklio, kognityvinių funkcijų neveikia.
  2. Pertrūkis. Laiku diagnozavus, hospitalizuojant, pradėjus gydymą ir reabilitaciją, beveik visos sutrikdytos funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai atsiranda insulto pasikartojimas, įsijungia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos antrinės patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, būtina turėti medicininę priežiūrą, reguliariai vartoti antitrombocitinius preparatus, vaistus nuo karščiavimo, diuretikų, normalizuoti ir kontroliuoti kraujospūdį.
  3. Progresyvus. Pakeistos smegenų funkciniai audiniai ir ląstelės negali būti atstatytos, visų gydymo priemonių tikslas - užkirsti kelią paciento būklės blogėjimui.

Mirtingumo tikimybė per pirmąsias savaites po pažeidimo pagal statistiką yra apie 20% išeminės patologijos tipo ir apie 55% hemoraginės. Pagrindinės mirties priežastys yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Paciento amžiaus ir lėtinių ligų buvimo svarba.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir laiku gydyti lėtines ligas. Siekiant išvengti tokios pavojingos patologijos atsiradimo, yra keletas rekomendacijų:

  1. Jei kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinius vaistus.
  2. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
  3. Venkite streso.
  4. Laikykitės motorinio aktyvumo režimo.
  5. Ribokite druskos, riebaus maisto, rūkytos mėsos, dešrų naudojimą.
  6. Sumažinkite kavos vartojimą.
  7. Jei turite polinkį į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Išeminis smegenų infarktas

Išeminė širdies priepuolis yra dažna liga, kai vyresni nei 55 metų žmonės yra ypač jautrūs. Pagal statistiką 50 proc. Pasaulio pagyvenusių žmonių kenčia nuo išeminio smegenų infarkto.

Kas yra išeminis širdies priepuolis?

Aukštas kraujo spaudimas ne visada yra širdies priepuolio pirmtakas. Yra atvejų, kai pacientai išgyvena išeminį priepuolį, visa tai priklauso nuo pažeidimo vietos ir apimties. Mažais pakitimais kartais atsiranda tik nedidelė cista, ir ateityje žmogus gali gyventi ilgai ir nejausti atakos pradžios. Tačiau, esant dideliam pažeidimui, gali atsirasti rimtų sutrikimų, tokių kaip paralyžius. Taip atsitinka, kad tokie pažeidimai paliekami pacientui iki gyvenimo pabaigos.

Išeminis smegenų infarktas (dažniau vadinamas insultu) yra kraujo tiekimo pažeidimas, kai smegenys negauna pakankamai deguonies, dėl kurio jos ląstelės miršta.

Išeminės širdies priepuolio priežastys

Laivų trombozė ir jų ateroskleroziniai pažeidimai visų pirma sukelia išemiją. Pacientams, kuriems buvo atliktas smegenų kraujotakos sutrikimas ir kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, kyla pavojus.

Smegenų infarktas yra negrįžtamas išeminis kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo

Kas sukelia išeminį infarktą:

  • venų trombozė;
  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • įgimtas miokardo ir kraujagyslių defektai;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • trombas po defibriliacijos;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • stratifikuota aortos aneurizma;
  • išemija po širdies priepuolio;
  • migrena;
  • geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • blogi įpročiai;
  • amžiaus (po 60 metų).

Kaip pasireiškia išeminis smegenų infarktas

Toliau nurodyti reiškiniai gali reikšti, kad būsena yra prieš infarktą:

  • galvos svaigimas ir akių tamsinimas;
  • galūnių silpnumas;
  • trumpas kalbos sutrikimas.

Dažniau ryte stebimi smegenų infarkto požymiai. Pirmiau minėti simptomai gali būti, jei tai yra embolinis infarktas. Jis išsivysto paprastai po sunkių stresinių situacijų ir didelės fizinės jėgos.

Patologija išsivystė, jei tokie simptomai jaučiami:

  • be sąmonės, pastebimi trumpi traukuliai;
  • galvos skausmas akyse;
  • klausos sutrikimas;
  • nesugebėjimas naršyti erdvėje;
  • pykinimas ir vėmimas.

Pirmiau minėti reiškiniai gali atsirasti kitose kūno patologijose. Kaip suprasti, kad žmogus turi smegenų infarktą:

  1. Veidas pasviręs į vieną pusę.
  2. Yra kalbos sutrikimas.
  3. Kojų ir rankų trūkumas.

Jei yra įtarimų dėl išeminio tipo širdies priepuolio, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Smegenų infarkto pasireiškimas priklauso nuo lokalizacijos proceso

Išeminės insulto diagnostika

Diagnozę nustato gydytojas po visų klinikinių tyrimų, tyrimų ir istorijos tyrimų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali aptikti smegenų pažeidimo sritį naudojant magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Jie taip pat naudojasi elektrokardiografija, angiografija ir ultragarsu. Taip pat yra specialus diagnozės metodas - juosmens punkcija.

Išeminės infarkto eigos galimybės

Išeminio infarkto poveikio simptomai priklauso nuo kraujagyslių baseino pažeidimo. Pakeitimai matomi pusėje paciento liemens iš priešingos kilmės vietos pusės:

  1. Jei kairysis dešiniosios smegenų pusrutulis patyrė, tada kalba (motorinė afazija), nes yra zona, atsakinga už gebėjimą kalbėti. Prarastas gebėjimas teisingai kurti ir ištarti sakinius, tačiau pacientas gali būti paaiškintas gestais. Jutiminėje afazijoje jis nepatiria, tačiau asmuo negali paaiškinti žodžio prasmės, nes pacientas nesupranta, ką jie kalba.
  2. Kai širdies priepuolis atsiranda dešiniajame smegenų pusrutulyje, poveikis matomas kairėje kūno pusėje, bet veidas praranda judėjimą dešinėje pusėje. Taip pat yra būdingi reiškiniai:
  • kairiąją ranką ir koją paveikė paralyžius;
  • liežuvis traukia į dešinę ir skruostai „burės“;
  • dešinysis burnos kampas.

Su širdies priepuoliu, kuris išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų vidurinės smegenų arterijos šakose, hemiplegija, atsiranda hemiparezė.

  1. Kai išeminis infarktas veikia vertebrobazilinį baseiną, pastebimi įvairūs klinikinio vaizdo pokyčiai. Dažniausi pirminiai simptomai yra šie:
  • galvos judesiai sukelia galvos svaigimą;
  • trūksta koordinavimo ir pusiausvyros;
  • skausmas akyse, kai jie juda;
  • baisus ir mažas balsas;
  • sunku nuryti maistą;
  • parezė ir paralyžius.

Tokių simptomų būklė laikoma pavojinga pacientui ir dažnai baigiasi mirtimi, o jei įmanoma išgyventi, asmuo lieka neįgalus. Smegenų kamieninė dalis turi būti gerai aprūpinta krauju, o tai nėra bazilinės arterijos trombozės atvejis, ir kenčia svarbus nervų centras.

Susiję simptomai:

  • rankų ir kojų paralyžius;
  • dusulys;
  • sumažėjęs širdies veikimas;
  • stebima veido cianozė;
  • sąmonės netekimas

Širdies priepuolio pasekmės priklauso nuo to, kuri smegenų struktūra yra paveikta ir kokiu mastu

Minėti reiškiniai rodo kritinę būklę, dažniausiai pacientai miršta.

  1. Jei smegenys yra pažeistos smegenų išemijos priepuolio metu, asmuo negali laisvai judėti. Sunkiais atvejais sąmonė yra slopinama ir koma vystosi. Tokie simptomai pastebimi:
  • ūminis galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pusiausvyros praradimas vaikščiojant, asmuo patenka į širdies priepuolio kryptį;
  • nesugebėjimas kontroliuoti galūnių judesių.

Išeminės širdies priepuolio gydymo metodai

Išeminės infarkto gydymas yra orientuotas į svarbių kūno funkcijų atkūrimą. Svarbiausia yra stabilizuoti paciento širdies ir kraujagyslių sistemos darbą pirmą dieną po širdies priepuolio. Trombo pažeidimo atveju su specialiais plazminogeno aktyvatoriais naudojama sisteminė trombolizė. Šis metodas galimas tik per pirmąsias 6 valandas po išeminės širdies priepuolio pradžios.

Siekiant užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, nustatomi netiesioginiai antikoaguliantai. Deguonies kaukė naudojama paciento kraujo deguonies pagerinimui, o nootropiniai vaistai skirti smegenų metabolizmui palaikyti.

Preparatai išeminio insulto gydymui yra skirti pagrindiniam ir specifiniam gydymui.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo išeminio fokuso formavimo dydžio ir vietos. Smegenų struktūrų ir edemos perkėlimas veda į mirtį. Kalbant apie perduotą širdies priepuolį su mažais židiniais, variklio atkūrimas, kalbos funkcija yra visiškai įmanoma. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai gana ilgas procesas, tačiau apsilankymas specialiuose reabilitacijos centruose padės jį pagreitinti.

Pasekmės ir komplikacijos

Sunkiausia yra atsigavimas po didelės žalos. Smegenų edema yra rimtas pavojus, dėl to pacientas gali mirti per pirmąsias 7 dienas po širdies priepuolio.

Pacientas po išeminio priepuolio yra priverstas meluoti, kuris prisideda prie stazinio pneumonijos vystymosi. Liga atsiranda dėl prastos plaučių ventiliacijos, taigi ir uždegimo. Pirmą mėnesį po širdies priepuolio atsiranda plaučių embolijos ir širdies nepakankamumo rizika.

Būtina visiškai laikytis gydymo ir visų medicininių rekomendacijų, o komplikacijų rizika sumažės.

Išeminių priepuolių prevencija

Svarbi išeminės širdies priepuolio prevencijos taisyklė yra tinkamas esamų ligų gydymas. Ypatingas dėmesys skiriamas:

  • cholesterolio metabolizmas;
  • greitas kraujo krešėjimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • prieširdžių virpėjimas.

Norėdami kontroliuoti hipertenziją, galite naudoti narkotikus. Reguliarus naudojimas neleis staigiai padidinti slėgį. Visus vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualius poreikius. Sveikas gyvenimo būdas taip pat turi teigiamą poveikį organizmui ir vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią smegenų infarktui.

Smegenų infarktas - būklė, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei

Išeminis insultas arba smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuriame žala atsiranda smegenų regionui. Kadangi šis organas atlieka svarbiausią vaidmenį ir yra atsakingas už visas gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas, kraujotakos sumažėjimas net ir tam tikrose zonose sukelia sunkias negalias, dėl kurių atsiranda neįgalumas ir net mirtis.

Kas tai?

Tarptautinėje ligų kvalifikacijoje (ICD-10) smegenų infarktas yra kodas I63. Tokiu atveju yra keli poklasiai, pagrįsti šios ligos priežastimis:

  • išankstinių smegenų arterijų trombozė - I63.0;
  • išankstinių smegenų arterijų embolija - I63.1;
  • nepatikslinta išankstinių smegenų arterijų užsikimšimas arba stenozė - I63.2;
  • smegenų arterijos trombozė - I63.3;
  • smegenų arterijos embolija - I63.4;
  • nepatikslinta smegenų arterijų okliuzija arba stenozė - I63.5;
  • ne biogeninė smegenų trombozė - I63.6;
  • kitas smegenų infarktas - I63.8;
  • Nenustatytas smegenų infarktas - I63.9.

Apskritai, patologinius procesus smegenyse sukelia deguonies bado ir mitybos trūkumai. Taip yra dėl kraujagyslių užsikimšimo. Kraujavimas dėl kraujagyslių priespaudos pažeidimo gali būti nutrauktas kraujo krešulys arba atsirandanti aterosklerozinė plokštelė ant kraujagyslės sienelės, taip pat ilgas spazmas. Po 5-7 minučių be deguonies, smegenų audinys pradeda minkštėti, o jo ląstelių struktūra yra sunaikinta. Tuo pačiu metu procesas yra negrįžtamas, todėl būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į medicinos įstaigą, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Kaip liga?

Medicinoje yra 4 išeminio insulto stadijos:

  1. Pirmasis. Yra ūmaus ligos eiga. Trunka apie 3 savaites. Nefrotiniai pokyčiai vyksta smegenyse.
  2. Antrasis. Jam būdingas ankstyvas atsigavimas. Jo trukmė - 6 mėnesiai. Netoli pažeistos teritorijos pradeda cirkuliuoti kraujotaka.
  3. Trečia. Tai vėluojantis laikotarpis, kuris trunka iki 1 metų.
  4. Ketvirta. Jis trunka nuo kelerių metų iki žmogaus gyvenimo pabaigos ir lydi likusius ligos padarinius.

Atskiras dėmesys nusipelno nuo širdies priepuolio pradžios, kuris priklauso nuo dviejų parametrų - išeminio proceso pobūdžio ir arterijos, kurioje atsirado dabartinis sutrikimas, dydis. Taigi, tai gali būti trijų tipų:

  • Sharp Simptomatologija sparčiai progresuoja per 1-2 valandas. Paprastai šiuo atveju pacientai atvyksta į intensyviosios terapijos skyrių be sąmonės būsenos. Po tokio užpuolimo asmuo kenčia nuo paralyžiaus, sutrikęs smegenų aktyvumas ir kiti sutrikimai.
  • Neteisingas. Sąlyga palaipsniui pablogėja. Jei galite laiku diagnozuoti širdies priepuolį, galite visiškai atkurti visas smegenų funkcijas.
  • Panašūs navikai. Plėtros tempas nesiskiria nuo ankstesnio tipo, tačiau šiuo atveju užpuolimą sukelia ne smegenų hipoksija, bet vystantis audinių edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Ligos formos

Skiriamos šios pavojingo sindromo formos:

  • Atherothrombotic. Širdies priepuolio atsiradimo provokatorius yra didelių ir vidutinių arterijų aterosklerozė. Forma pasireiškia etapais, ženklai pamažu auga.
  • Kardiokopinė. Tai sukelia laivo užsikimšimas trombu, kuris susidaro širdies arterijoje, o tada kraujotaka patenka į smegenų indą. Šioje formoje smūgis yra netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.
  • Hemodinamika. Jis pasireiškia staigiai sumažėjus slėgiui arba staigiai sumažėjus širdies ertmių kiekiui, nepriklausomai nuo fizinio krūvio.
  • Lacunar Ši forma, priešingai, yra susijusi su aukštu kraujo spaudimu - hipertenzija. Tai veda prie vidurinių perforavimo arterijų pralaimėjimo.
  • Hemorheologinis. Jis yra susijęs su kraujo krešėjimo pažeidimu.

Ligos priežastys

Iš pagrindinių ligos priežasčių galima nustatyti:

  • Aterosklerozė yra lėtinė kraujagyslių liga, kurią sukelia baltymų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pažeidimas. Atherosclerotic plokštelės formuojasi kraujagyslių viduje, kurie susiaurina liumeną.
  • Hipertenzija, ty nuolatinis aukštas kraujo spaudimas (iki 150/100 mm Hg. Str.). Jis stiprina aterosklerozę ir sukelia arterijų adaptyvių reakcijų pažeidimą.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, yra didesnė šios ligos rizika. Statistikos duomenimis, 8% jų vystosi ligą per vieną mėnesį, o 25% pacientų išsivysto per 6 mėnesius. Be to, įvairios kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas ar širdies liga gali sukelti smegenų infarktą.
  • Storas kraujas. Dėl didelio kraujo krešėjimo padidėja kraujo krešulių rizika.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai. Dažnai užpuolimas yra diabeto pasekmė.
  • Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas.

Norint paskatinti ligos raidą ir tokias priežastis:

  • blogi įpročiai - rūkymas (ypač vartojant geriamuosius kontraceptikus lygiagrečiai), piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas;
  • nuolatinis stresas ar emocinis stresas;
  • antsvoris;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldimumas;
  • amžius (kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė šios ligos rizika).

Ženklai

Yra dvi ženklų grupės - bendros ir židinio. Pirmasis iš jų yra stebimas įvairiais laipsniais kiekvienam asmeniui, o pastarasis priklauso nuo tam tikros smegenų dalies pralaimėjimo.

Bendra

  • stiprūs galvos skausmai, galintys sukelti pykinimą ir vėmimą;
  • supainiojimas ar praradimas, yra galimybė patekti į komą;
  • skausmas akių obuoliuose;
  • liežuvio raumenų paralyžius, dėl kurio žmogus kalba netinkamai;
  • rankų ir kojų paralyžius ar silpnėjimas;
  • kūno ir veido jautrumo netekimas;
  • Veido asimetrija - vienas iš burnos kampų.

Fokusavimas

Pažymėtas pacientas, turintis smegenų pažeidimą vertebrobazilinėje zonoje:

  • koordinavimo sutrikimas;
  • galvos svaigimas, kuris didėja, mesti galvą;
  • neryškus matymas, net aklumas;
  • problemų, susijusių su rijimo refleksu;
  • nesugebėjimas ištarti atskirų raidžių, kalba yra rami ir užkimimas;
  • paralyžiaus ar parezės vystymasis.

Požymiai, susiję su arterijų pažeidimu:

  • užblokavus priekinę arteriją, atsiranda kojų paralyžius, sutrikdomas akių judėjimas, atsiranda kalbos, suvokiami refleksai;
  • kai pažeista užpakalinė arterija, pastebimas regėjimo funkcijos sutrikimas, pacientas pamiršo daug žodžių, tačiau tuo pat metu supranta kitų žmonių kalbą ir kalba pats;
  • jei obstrukcija įvyksta vidurinėje smegenų arterijoje, tada paralyžius, rankų ir apatinės veido jautrumas prarandamas, pacientas praranda gebėjimą suprasti žodinę kalbą (jis girdi tik nenuoseklius garsus) ir vartoja žodžius savo mintims išreikšti.

Ligos pasekmės

Iš sunkių ligos pasekmių jie pažymi:

  • smegenų edema yra dažna komplikacija, kuri, be kita ko, dažnai sukelia paciento mirtį per 7 dienas po insulto;
  • stazinė pneumonija - liga paprastai būna praėjus mėnesiui po pagrindinės ligos dėl paciento ilgo gulėjimo;
  • gleivinės, kurios taip pat atsiranda dėl ilgalaikio paciento gulėjimo būsenos;
  • ūminio širdies nepakankamumo ir plaučių tromboembolijos atsiradimas.

Iš nuotolinių komplikacijų išsiskiria:

  • kalbos aparato pažeidimas;
  • sutrikusi rankų ir kojų motorinė funkcija;
  • sumažintas veido jautrumas;
  • judėjimo sutrikimas;
  • psichikos pokyčiai ir įvairių sutrikimų atsiradimas;
  • psichikos sutrikimas;
  • epilepsija;
  • sunku nuryti maistą.

Diagnostinės priemonės

Siekiant diferencijuoti smegenų infarktą nuo hemoraginio insulto ir trumpalaikio išeminio priepuolio, reikia atlikti keletą tyrimų:

  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Procedūra leidžia gauti informaciją apie visus laivus ir pažeidimų lokalizaciją.
  • Kompiuterinė tomografija. Patikimiausias būdas nustatyti kraujavimą, insultą ir trumpalaikius išpuolius. Tai retai atliekama, nes atitinkama įranga dar nėra prieinama visose medicinos įstaigose.
  • Dantų arterijos Doplerio ultragarsu. Tai yra ultragarso tipas ir leidžia jums gauti tą pačią informaciją kaip ir MRT.
  • Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Jei joje nėra kraujo, o simptomai progresuoja, galima įvertinti smegenų infarktą.

Gydymo metodai

Svarbiausia yra per 180 minučių nuo širdies priepuolio pradžios išgabenti pacientą į ligoninę. Tik tada tikimasi bent jau iš dalies atsigauti. Padedant pacientui, mes suprasime toliau.

Pirmoji pagalba

Transportavimo metu pacientas turi patekti į trombolizinį preparatą - medžiagą, kuri greitai ištirpsta kraujo krešulį. Po 3 valandų jau nebeįmanoma į ją patekti, nes smegenys jau yra negrįžtami. Įvedus vaistą, gydytojas turi įsitikinti, kad asmuo turi smegenų infarktą, o ne insultą, kitaip šis gydymas nulems mirtį.

Konservatyvi terapija

Vykdoma siekiant atkurti smegenų kraujotaką. Gydytojas gali paskirti:

  • antikoaguliantai kraujo skiedimui, pvz., heparinas;
  • antitrombocitiniai preparatai, skirti kraujo krešulių ir kraujagyslių uždegimo prevencijai;
  • vaistai trombolizei (tromboziniam gydymui), kurie prisideda prie jau susidariusių kraujo krešulių rezorbcijos.

Be to, atliekama simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti organizmo sutrikimus.

Operatyvinė intervencija

Jei norite atkurti sutrikusią arterijų potencialą, tai gali būti tokios operacijos:

  • manevravimas (sukurtas papildomas kelias apeiti nukentėjusįjį rajoną, naudojant šuntus - kraujagyslių protezus);
  • stentavimas (nustatomas stento, išplečiančio laivą);
  • miego arterijos endarterektomija (trombas arba aterosklerozinė plokštelė pašalinama kartu su arterijos sienelių sekcija).

Šios operacijos atliekamos labai retai specializuotose klinikose. Dažniau skiriami vaistai.

Reabilitacijos terapija

Po streiko labai svarbu pradėti reabilitaciją:

  • kalbant apie kalbos sutrikimą, studijuoti su logopedu
  • atkurti motorines funkcijas masažo, fizioterapijos, fizinės terapijos pagalba;
  • Jei turite problemų nurijus maistą, naudokite specialius prietaisus, kurie skatina raumenų rijimo darbą.

Su smegenų infarktu mirties tikimybė yra didelė, todėl labai svarbu laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tik specialistas gali suteikti teisę padėti išvengti daugelio komplikacijų. Po atakos labai svarbu atlikti reabilitacijos gydymą ir imtis visų gydytojo paskirtų vaistų.