Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos vyksta po insulto namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas insultas, sutrikdo nervų sistemą. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Ilgai trunkanti kalba arba nedidelis rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs insultų pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir spaudimas.
2. Judėjimų atkūrimas.
3. Atminties atkūrimas.
4. Atkūrimo kalba.
5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmas dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
3. Mokymas bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių srityje, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, nuo pirmosios pakopos pradėkite reabilitaciją, lengvesniems - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
5. Naudokite reabilitacijos priemones: pėsčiųjų lazdą, vaikštynę, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti stebimi neurologo ir gydyti reabilitacijos gydytoju. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

• Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
• Sklandžiai didinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
• Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankštos įranga, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
• Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
• Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
• Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie lieka hiper tonas).
• Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
• Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
• Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
• Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti nepažeistą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštės) su pleistru arba tvarsčiu.
• Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunki išeminė ar hemoraginė insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti rimtą vienašališką paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

1. Su kiekviena ranka sekite lenkimo-extensoriaus ir po jų sukamųjų (apvalių) judesių: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), šepečiais riešuose, dilbius jūsų alkūnėse, visą ranką pečių. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdos sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padedant rankoms, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami koja nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos, suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nenuleidę rankų. Tuo pat metu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių ašmenis, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu grįžkite galvą atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečius, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys pratimai treniruočių metu stovi

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu pakaitomis su visa kita.
2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atneškite - vedkite į kūną.
3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištraukite rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tai, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35 proc. Atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

1. Norint, kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, neišspręstą kalbą.
2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
3. Klausytis muzikos ir dainuoti. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:

• įkandkite dantis;
• sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
• atidarydami burną, įstumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
• pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
• laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi ir tada kita kryptimi;
• pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje, kol bus stabilizuota bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atliekant funkciją, atminties atstatymas turėtų būti atliekamas palaikant nervų ląsteles, susijusias su insultu. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Vaistai, kurie padeda atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

• Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
• Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento skaičiavimo prašymu savarankiškai bus ištarti numeriai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
• Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami visų pavaizduotų vardų pavadinimus.
• Žaisti stalo žaidimus.

Reabilitacijos veikla atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

• Apie 70 proc. Pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
• 15–20 proc. Reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
• 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
• Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po 75% insulto.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Kaip padėti asmeniui atsigauti nuo smūgio namuose

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris atsiranda kraujagyslių ir kitų ligų fone. Pavyzdžiui, aterosklerozė dažnai sukelia insultą.

Išeminio tipo insultas dažniausiai atsiranda dėl arterijų, atsakingų už smegenų maitinimą, susiaurėjimo ar užsikimšimo.

Dėl nepakankamos mitybos trūkumo smegenų ląstelės miršta. Ši būklė taip pat vadinama smegenų infarktu.

Tačiau jis vis dar neišgelbės žmogaus iš kraujo krešulio, kuris vis dažniau uždaro laivo liumeną ir veda prie smegenų ląstelių mitybos.

Dėl mitybos stokos visos smegenų dalys nustoja veikti, todėl sutrikdomas judėjimo, kalbos ir regėjimo koordinavimas, gali atsirasti visiškas galūnių paralyžius.

Hemoraginė insultų kraujavimas vyksta smegenyse, po jos kriauklėmis ir skilveliais. 80% atvejų ši liga yra hipertenzijos pasekmė. Tai yra pavojingiausias insulto tipas.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai - plonos kraujagyslių sienos ir padidėjęs spaudimas kraujagyslių viduje. Dažniausiai hemoraginis insultas vystosi dėl streso, kai žmogus yra labai nervingas ir nerimauja.

Arba po treniruotės, kuri taip pat padidina kraujotaką.

Insultas yra sveikatos būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Smegenų ląstelių nekrozė sukelia įvairius neurologinius sutrikimus.

Trumpai apie simptomus

Priklausomai nuo insulto rūšies, liga iš pradžių yra šie:

Simptomai gali būti ryškūs, o ne labai, tai priklauso nuo to, kaip sutrikdyta smegenų kraujotaka ir kur jis yra lokalizuotas.

Neurologiniai sutrikimai

Insultas gali išsivystyti trimis būdais - palankus (jei sąmonė grįžta į pacientą per kelias valandas), pertrauka ir sunki (jei sąmonė grįžta kelias dienas po insulto ar daugiau).

Jei insultas vystosi pagal palankų scenarijų, yra didelė tikimybė, kad bus atkurtos smegenų funkcijos, kurios buvo sutrikdytos dėl ligos.

Pertrūkis variantas taip pat suteikia viltį beveik visų smegenų funkcijų atkūrimui.

Tačiau šiuo atveju žmogus patenka į pasikartojančio insulto rizikos zoną, taip pat yra tikimybė, kad ligos, kurios anksčiau nebuvo.

Pavyzdžiui, pneumonija, širdies liga. Jei insultas išsivysto pagal progresyvią galimybę, liga pasireiškia padidinus simptomus ir gali būti mirtinas.

Insultas dažniausiai susijęs su tokiais neurologiniais sutrikimais:

• pilnas ar dalinis paralyžius;
• kalbos praradimas ar kalbos defektų atsiradimas;
• regos sutrikimas;
• klausos sutrikimas;
• atminties praradimas.

Negalima išvengti insulto pasekmių.

Tačiau su tam tikromis pastangomis galima iš dalies ar visiškai atkurti pažeidimus, atsiradusius dėl ligos.

Tam reikia diagnozuoti insulto atsiradimą laiku, suteikti medicininę pagalbą asmeniui, atlikti reabilitaciją.

Sudėtingos reabilitacijos priemonės

Atkūrimas po smūgio namuose apima veiklos, kurią reikia sistemingai atlikti, rinkinį.

Tam tikru mastu gyvenimas po insulto yra panašus į kūdikį, nes žmogus vėl mokosi vaikščioti, kalbėti, laikyti šaukštą, šakutę ir pan.

Reabilitacijos sąlygos priklauso nuo insulto pasekmių. Kiekvieną dieną pacientas turėtų daryti gimnastiką, vaikščioti gatvėje.

Ėjimas turėtų būti atliekamas lėtai, kartais sustojant.

Pratimai ir mankšta

Fizinis pratimas, kurį pacientas gali atlikti, skiria gydytoją.

Norint išsamesnį raumenų vystymąsi, galite naudoti simuliatorių, jei galite, jį reikia nusipirkti.

Masažas padėti

Labai atkuria kūno motorinių funkcijų masažą.

Namuose ji gali paskirti specialistus, kurie gali būti pakviesti.

Giminaičiai taip pat gali įvaldyti masažo techniką ir taip padėti pacientui atsigauti.

Poilsio organizavimas

Jei pacientas yra paralyžiuotas, būtina stebėti gleivinę. Kiekvieną dieną jums reikia patalpinti kambarį, kuriame pacientas gyvena.

Asmuo, patyręs insultą, turi turėti varpą kambaryje, su kuriuo jis gali bet kada kreiptis pagalbos.

Arba jūs turite sugalvoti kitą būdą, kuriuo pacientas galėtų susieti savo „pagalbininkus“.

Jei pacientas gali patys judėti, būtina patalpinti baldus savo kambaryje, kad, kai jis nukristų, jis nebus sunkiai sužeistas.

Paciento kambaryje turėtų būti kėdė, iš kurios galite lengvai atsikelti.

Atminties atkūrimas

Jei asmuo dėl ligos prarado savo atmintį, turite atkurti įvairius veiksmus.

Gydytojas paskirs vaistus, skirtus sustiprinti atmintį. Atminties mokymui reikia išspręsti galvosūkius, išspręsti kryžiažodžius ir išmokti eilėraščius.

Pirmiausia galite pabandyti įsiminti sakinius, tada stanzas. Palaipsniui didinkite atmintinos medžiagos kiekį. Su pacientu kasdien galite prisiminti, kaip diena praėjo.

Kodėl kalbant po insulto kalbos atkūrimas reikalauja individualaus požiūrio kiekvienu atveju atskirai? Metodai ir patarimai.

Kalbos funkcijos atkūrimas

Dauguma žmonių, kurie turėjo insultą, praranda gebėjimą kalbėti. Dažniausiai tai siejama su smegenų srities pažeidimu, kuris reguliuoja kalbą.

Norėdami atstatyti kalbą po insulto, reikia susisiekti su logopedu, kuris teiks patarimus dėl tolesnės reabilitacijos namuose. Jei pacientas nekalba ir jums atrodo, kad jis nesupranta, nustokite bendrauti su juo.

Jūsų vaidmuo jo reabilitacijoje yra labai svarbus. Jei reguliariai bendraujate su pacientu, jis bandys pasikalbėti su jumis ir galiausiai pradės ištarti tam tikrus žodžius, o ateityje ir sakinius.

Psichologinis pagrindas

Atsigavimas po insulto gali užtrukti ilgai, todėl svarbiausias dalykas pacientui ir jo šeimai yra būti kantrūs ir bandyti atlikti visas reabilitacijai būtinas priemones.

Mylimamųjų parama pacientui labai svarbi.

Būtent jie turėtų paskatinti asmenį, paskatinti jį teigiamai. Sergantis žmogus yra linkęs apatijai ir dirglumui, liga nėra malonu. Todėl tokių žmonių parama reikalinga, kaip niekas.

Norint išvengti pakartotinio smūgio, reikia atlikti visas reabilitacijos priemones. Būtina normalizuoti kraujospūdį, laikytis tinkamos mitybos ir neturėti blogų įpročių.

Žinoma, geriausia valgyti liesą mėsą, daržoves ir vaisius. Daržovės prisideda prie normalaus išmatų. Jei žmogus guli, jo organai dubens srityje yra sustingę.

Todėl jam reikia produktų, kurie pagerina žarnyno judrumą.

Reabilitacija po insulto yra procesas, kuriam reikalingos materialinės ir moralinės išlaidos. Todėl reikia sureguliuoti tai, kas nebus lengva. Tačiau tikėjimas teigiamu rezultatu visada turi būti.

Visą reabilitaciją po insulto namuose: kuris kompleksas padės pacientui?

Pacientams, sergantiems insultu, pasirodo, kad privalomas reabilitacijos laikotarpis atkuria prarastus įgūdžius - vaikščioti, kalbėti ir savarankiškai. Norėdami tai padaryti, klasių fizinės terapijos, kalbos ir atminties mokymo. Jie yra efektyviausi, kai jie derinami su dietiniu maistu, vaistais nuo narkotikų, papildyti liaudies gynimo priemonėmis.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Gyvenimas po insulto: atkūrimo laikotarpiai

Paciento reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo užtikrina laipsnišką streso padidėjimą. Iš pradžių reikalingas stabilizavimas. Paprastai pacientai išleidžiami po 20-25 dienų gydymo stacionare. Namuose galite pradėti naudotis, jei buvo įmanoma normalizuoti kraujospūdį, pulso dažnį, be aštrių silpnumo ir depresinių reakcijų.

Ir čia daugiau apie kamieną.

Reabilitacija iki 3 mėnesių

Ankstyvas laikotarpis po insulto laikomas svarbiausiu, nes šiuo metu yra didžiausias funkcijų atkūrimas. Šiame etape galima pasiekti:

• savaime sėdintis, stovintis prie lovos, apsilankymas tualete, apsirengimas ir valgymas;
• išlaikyti asmeninę higieną;
• šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolė;
• pagerinti regėjimą ir kalbą;
• jautrumo išvaizda.

Tinkamu gydymu iki 2 mėnesių pabaigos pacientas gali stovėti ant kojų ir išlaikyti pusiausvyrą. Pėsčiomis reikia palaikyti vaikščiojimo ar lazdelės formą. Svarbu organizuoti fizinės terapijos klases bent 2 - 3 kartus per dieną. Pratimų kompleksas - tai nuoseklus visų sveikos ir paveiktos pusės raumenų grupių tyrimas, pirmiausia reikia masažo, norint sušilti raumenų audinį ir pašalinti spazmus.

Atkūrimo rankos po insulto

Laikotarpis iki šešių mėnesių

Atkūrus savitarnos įgūdžius (visiškai ar iš dalies) prasideda žymesnis pėsčiųjų mokymas. Pirma, su giminės ar instruktoriaus pagalba, tada pats pacientas turi pasitikėti savimi, eiti pasivaikščioti.

Pirmosioms savaitėms reikalinga privaloma parama, ir ateityje būtina užtikrinti galimybę skubiai bendrauti su pacientu. Reikia nepamiršti, kad nėra visiškos garantijos, kad liga nebebus pasikartojanti ar netikėtai sumažės net po sėkmingo atsigavimo laikotarpio.

Iš pradžių reikia trumpų pasivaikščiojimų ir pėsčiomis iki laiptų, o 6-ojo mėnesio pabaigoje rekomenduojama atsisakyti įrangos ir išorinės pagalbos. Pacientas turi turėti visą stalo įrankį, sugebėjimą rašyti, įsiminti ir atkurti prijungtus tekstus. Terapinėse pratybose yra svoriai (lengvi svarmenys, plastikiniai buteliai su vandeniu, smėlio maišeliai ant galūnių).

Atsigavimas po insulto iki metų

Ėjimas gryname ore tampa ilgesnis ir ilgesnis - nuo 1,5 iki 2 valandų ar ilgiau. Jie turėtų keistis su poilsiu, neturėtų būti perpildyti. Kalbėjimas šiuo laikotarpiu paprastai atkuriamas arba yra mažiau painus. Svarbu sukurti smulkius variklius. Dėl to jie naudoja siuvimo, mezgimo, audimo, muzikos instrumentų grojimo, galvosūkių pakėlimo.

Iki 18 mėnesių beveik 90 proc. Pacientų gali be išorės pagalbos, visiškai laikydamiesi medicininių rekomendacijų:

• kasdieninės treniruotės;
• tinkama mityba;
• vartojant receptinius vaistus;
• blogų įpročių atmetimas;
• kontroliuoti kraujo spaudimą, cholesterolį ir cukraus kiekį kraujyje.

Pratimai reabilitacijai po išeminio ir hemoraginio insulto

Motorinė veikla yra pagrindinė vieta pacientų atsigavimui. Svarbu užtikrinti klasių tvarkingumą ir ne mažiau kaip 2 treniruočių įvedimą į kasdienę veiklą. Būtinai pradėkite pratimus iš sveikos pusės, o po to pakaitomis juos paveikite galūnėmis. Kai pasireiškia nuovargis, reikia pristabdyti, kelis kvėpavimo ciklus su ištempimu ir tada galite tęsti pratimus.

Norėdami sumažinti spazmą

Raumenų spazmas sumažėja atliekant specialų kompleksą pagal Bobath metodą. Visi judesiai yra lygūs ir lėtai, pakartojami pirmajame trijuose ir penkis kartus:

• nykščio iki dešiniojo kampo įtraukimas, šioje padėtyje būtina įkalti iki 3 minučių;
• likusieji pirštai;
• kai nykštis ištemptas ir laikomas, sulenkite ir sulenkite ranką, visa ranka petyje;
• nustatant nykštį, atliekamas rankos ir rankos pagrobimas (padedamas gimnastikos instruktoriaus ar giminės);
• ištraukite ir traukite didelį pirštą, pritvirtinkite padėtį 2 minutes arba ilgiau, kol raumenys bus visiškai atsipalaidavę;
• gulėkite ant nugaros, sulenkite kelį. Jei šis judėjimas yra sudėtingas, tuomet turėtumėte nuleisti ranką po keliu. Nustumkite nykščio traukimą į šoną ir žemyn.

Bobath terapija

Viršutinei galūnei

Judėjimas rankoje atkuriamas blogiau nei paveiktoje kojoje. Insultų paralyžiaus bruožas yra deltinio raumens sutrikimas, kuris pritvirtina peties sąnarį. Kai pacientas pradeda sėdėti, stovėti ar vaikščioti, pakabinama ranka savo svoriu gali sukelti sąnarių kapsulės nuleidimą ir dislokaciją. Siekiant sustiprinti pečių naudojimą:

• rankų traukimas;
• sukamaisiais pečių judesiais pakaitomis ir kartu;
• pakelkite pečius ir nuleiskite žemyn;
• informacija apie ašmenis ir skiedimas;
• sėdi ar stovėti su ištiesintais ginklais, parodyti atviras delnas ir pasukite rankas nugaros pusėje (supinacija ir išraiška).

Po peties jie eina į alkūnės sąnarį (lenkimą, lėtą pratęsimą su fiksacija) ir riešą. Šepetys turėtų būti treniruojamas kuo dažniau, nes jis ilgiau atsigauna. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokią poziciją - gulėti, sėdėti ar stovėti, pirmiausia turėtumėte padėti sau sveikos rankos. Judėjimas vyksta visomis kryptimis ir plokštumomis - lenkimas, pasukimas į šoną, apskritos sukimosi kryptys abiem kryptimis, lemputės sukimo imitacija.

Suprojektuoti kojas

Pirma, jums reikia išlaikyti lenkimo sąnarį, kelio ir pėdos lankstymą ir pailgėjimą gulint. Jei pacientas gali stovėti, pridėkite apskritimus į klubus, kelio sukimąsi. Lova rekomenduojama naudoti tokį kompleksą:

• nukreipti į kelio sulenktą koją ir tada ją ištiesinti;
• gulėti tiesiomis kojomis, nukreipkite paveiktą galūnę į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį;
• stumkite savo kulnus ant lovos;
• imituoti dviračius (silpnoje pusėje, pirmiausia su pagalba);
• pakaitomis pakelkite kojas naudodami diržą arba guminį tvarstį.

Žiūrėkite pratimų vaizdo įrašus, skirtus kojų kūrimui:

Atkūrimo įranga

Reabilitacijos procese specialūs prietaisai teikia didelę pagalbą, jie yra įsigyti specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse. Jie yra suprojektuoti atsižvelgiant į judėjimo sutrikimus vienoje kūno pusėje, pažangesni modeliai turi grįžtamojo ryšio funkcijas, padeda sukurti individualų atspalvio režimą.

Dažniausios veislės yra:

• treniruoklis kojoms;
• Kierat su šoniniais bėgiais;
• rankinis treniruoklis.

Rankinis treniruoklis

Taip pat ne mažiau veiksmingas gali būti įvairūs įrankiai - išplėtiklis, guminis tvarstis, pritvirtintas prie statinio objekto arba uždarytas žiede, reguliarus lazdelė iš mopo, rutulys, strypai, žingsniai. Pripučiama pagalvė naudojama balansavimui, pirmiausia sėdint ir stovint. Dėl šepečio kūrimo naudinga molis, pupelės, iš kurių reikia išdėstyti figūrą.

Kalbos reabilitacija

Intensyviausia kalbos funkcijų atsigavimas pastebimas per pirmuosius šešis mėnesius nuo insulto pradžios, jis gali trukti iki 2–3 metų, kai plačiai pažeidžiami ar netinkamai pradėti gydyti. Priklausomai nuo to, kuriose srityse smegenys yra paveiktos, pacientas turi arba motorinę, arba jutimo formą, kuri yra sutrikusi (afazija). Pirmajame paciento variante:

• girdi kalbą, ją suvokia ausimis;
• supranta jam skirtus žodžius;
• reaguoja į prašymus;
• negali ištarti frazės ar suformuluoti minties;
• sunku skaityti ir rašyti, todėl pacientai juos vengia.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie pratimus, kad būtų atkurta kalba motorinėje afazijoje:

Jutiminėje afazijoje pacientas neatsižvelgia į kitų kalbą, jo paties žodžiai nesuderinami, jo nekontroliuoja. Skaitymas yra įmanomas, tačiau tęstinumo reikšmė yra nesuprantama, rašymo įgūdžiai yra visiškai prarasti. Žmogaus, kuris patyrė insultą, kalba apibūdinama nepakankamu supratimu, gestuliacija. Kadangi pacientai stengiasi paaiškinti savo mintis kitiems, bet nesupranta, tai sukelia dirglumą ir jautrumą.

Kalbos reabilitacijai naudoti šiuos metodus:

• kortelės su rašytinėmis raidėmis, skiemenimis ir žodžiais, iš kurių reikia rašyti ir perskaityti sakinį;
• skatinimas bendrauti - klausimai, prašymai, dainavimas kartu, išsakyti poeziją;
• klausytis paciento mėgstamų garso knygų su jų turiniu;
• Peržiūrėkite nuotraukas ir prašymus jas apibūdinti.

Jei namuose atliekamas kalbos atkūrimas, svarbu, kad giminaičiai išlaikytų draugišką požiūrį netgi į nereikšmingus bandymus ištarti žodžius, o ne taisyti klaidas, bet tik paskatinti pacientus. Siekiant įveikti kalbos defektą, reikalingas atkaklumas ir nuolatinis ryšys su pacientu.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie pratimus, kad atkurtumėte kalbą jutimo afazijoje:

Maistas po insulto

Kadangi daugeliu atvejų insultas sergantiems pacientams yra polinkis į aterosklerozę, rekomenduojama nenaudoti:

• riebalinė mėsa (kiauliena, ėriena);
• mėsos sultiniai;
• visi gyvūniniai riebalai;
• subproduktai;
• grietinėlės ir grietinės, varškės, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 10% riebalų, sūris didesnis kaip 40% riebalų;
• dešros, saldainiai, dešros, patiekalai.

Padidėjus slėgiui, stalo druskos kiekis sumažinamas iki 3-4 g per dieną. Rekomenduojama žymiai sumažinti baltųjų miltų ir cukraus, alkoholio, kofeino kiekį.

Baltymų šaltinis turėtų būti:

• virtos žuvys;
• virti, kapoti arba kepti vištiena arba kalakutiena;
• fermentuoti pieno gėrimai;
• mažai riebalų turintis sūris ir sūris;
• jūros gėrybės.

Daržovių aliejus turėtų būti dedamas į salotas, nerekomenduojama ant jos kepti. Be to, gatavame inde galite įdėti ne daugiau kaip 1 valgomąjį šaukštą grietinės arba grietinėlės, 5 g sviesto per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Fitopreparatų vaidmuo atsigavus po insulto yra susijęs su šių gydomųjų savybių buvimu:

Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės prevencijos taisyklės

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai nėra sakinys. Ar po insulto galima greitai ir visapusiškai atkurti smegenis ir funkcionalumą?

Tinkamai reabilitavus po insulto namuose, kai kurios kūno funkcijos (kalbos, vaizdo, variklio) gali būti iš dalies arba netgi visiškai atkurtos.

Ir tinkama priežiūra ir parama pagerina gyvenimo kokybę net ir pacientui, kuris yra lovos.

Atkūrimas grąžinus

Kaip išvengti atsigavimo komplikacijų po insulto? Ūminės cerebrovaskulinės avarijos metu žūsta nervų audinys nukentėjusioje vietovėje. Yra funkcijų (kalbos, motorinių, vaizdinių) pažeidimas. Tačiau dėl neuroplastinio reiškinio nervų sistema šias funkcijas perduoda kitoms ląstelėms.

Neurorehabilitacija yra būtina norint, kad perdavimas vyktų teisingai. Priešingu atveju, yra tikimybė, kad procesai eis kita kryptimi, dėl kurių susidarys kompensaciniai judesiai, kurie sukels nepatogumų ir pablogins gyvenimo kokybę.

Yra trys atkūrimo lygiai:

• tiesa - grįžti į pradinę būseną;
• kompensacinė - funkcijų perdavimas iš paveiktų struktūrų į sveiką;
• perskaičiavimas - su dideliu pažeidimu ir nesugebėjimu kompensuoti sutrikusią funkciją.

Atkūrimo laikotarpis yra suskirstytas į šiuos laikotarpius:

• ankstyvas - iki šešių ligos mėnesių;
• per pusę metų;
• likęs - po metų.

Kalbos atkūrimas, psichika, socialinė reabilitacija užima daugiau laiko.

Reabilitacijos principai:

• pradžioje;
• sistemingas;
• trukmė;
• dalyvavimas gydytojų ir giminaičių procese.

Čia rasite vaizdo įrašą apie reabilitacijos būdus po insulto ir atsigavimo namuose:

Rūpinimasis lovos pacientais namuose

Prieš atvykstant pacientui reikia paruošti šiuos dalykus:

• laivas;
• vystyklai suaugusiems;
• sugeriamieji vystyklai;
• Antikoroziniai apskritimai, čiužiniai;
• polius netoli lovos ar nugaros;
• minkštas kilimas prie lovos;
• kėdė ir tt

Kiekvieną dieną, 2 kartus per dieną, pacientas plaunamas, jo dantys išvalomi, gleivinės nuplaunamos, jo ausys valomos 1-2 kartus per savaitę.

Kad nesusidarytų lysvės, lova ištiesinta, nesukeliant raukšlių. Kūnui leidžiama sutepti specialų įrankį, pagamintą iš 200 ml degtinės, 1 valgomasis šaukštas. šampūnas, 1 litras vandens. Kas 2-3 valandas pacientas yra apverstas į šoną.

Maitinimas nevykdomas - jis sukelia vėmimą. Jei apetitas yra blogas, duokite savo mėgstamus patiekalus (kaip nurodytą dietą). Porcijos - mažos, maitinimas - 6 kartus per dieną. Prieš valgant padalinio kūnas yra pusiau sėdėjęs.

Dažnas reiškinys yra šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas. Pastaruoju atveju reikia kateterizacijos. Jei yra šlapimo nelaikymas, kai neįmanoma reguliuoti šio proceso su medicininiais ar kitais metodais, naudojami sanitariniai padai ir vystyklai.

Rekomendacijos neturtingiems pacientams

Jei pacientas gali savarankiškai judėti, pirmieji veiksmai sėdi.

Pirmosios dienos - kelios minutės, laikas palaipsniui didinamas.

Kitas etapas stovi, o pėsčiomis, įsisavinant kūno gravitacijos perdavimą iš vienos kojos į kitą.

Pėsčiųjų įgūdžiai grįžta palaipsniui. Kad neužsuktumėte pėdų, dėvėkite aukštus batus.

Reikia judėti palaikydami. Kaip pagalbinė priemonė, naudojant cukranendrių ar specialią priešdėlį su 3-4 kojomis.

Dieta ir maistas

Meniu yra šie produktai:

• augaliniai aliejai - rapsų, sojos, alyvuogių, saulėgrąžų (ne daugiau kaip 120 g per dieną);
• jūros gėrybės - ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę;
• daržovės, vaisiai, turintys daug skaidulų, folio rūgštis - nuo 400 g per parą;
• išvalytas vanduo - iki 2 litrų per dieną (jei nėra kontraindikacijų).

Mėlynė, kurioje yra daug antioksidantų, ir bananai, turintys daug kalio, turi teigiamą poveikį organizmui.

Mėsa, žuvis, pieno produktai vartojami vidutiniškai, mažai riebalų turinčios maistinės veislės. Produktai garinami, troškinami arba virinami. Riebalų sluoksnis pašalinamas iš paviršiaus. Jei tinkamai paruošiate šiuos produktus, riebalų kiekis sumažėja perpus.

Naudinga naudoti ankštinius augalus - turtingą folio rūgšties šaltinį. Mėsa ir bulvės (tik kepamos) pateikiamos ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.

Racione yra grūdai - rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai, sėlenos, kietieji kviečiai.

Iš meniu pašalinami rūkyti mėsos, aštrūs, aštrūs patiekalai. Duona ir kiti pyragaičiai, saldūs, riebaliniai desertai, gyvūnų riebalai yra kontraindikuotini.

Šie maisto produktai padidina cholesterolio kiekį. Druska pašalina arba sumažina turinį iki minimumo.

Pagal draudimą - alkoholis. Gydytojas gali rekomenduoti vidutiniškai naudoti natūralų raudonąjį vyną, bet viršija nustatytą dozę yra gyvybei pavojinga.

Fizinis aktyvumas, treniruočių terapija, lytinis gyvenimas

Pirmąsias dvi savaites po įvykdymo, jei nėra kitų paskyrimų, fizinis aktyvumas yra tik kūno padėties keitimas. Tada jie pereina prie pasyvių krovinių, kurių tikslas - atsipalaiduoti ir paruošti raumenis darbui.

Kai pacientas juda, jam taikomi fizioterapiniai metodai - masažas, rankų terapija, termoterapija (ozoceritas ir parafino vonios), magnetinė terapija, lazerinė terapija, pratimai simuliatoriais, individualus ir grupinis gimnastika.

Diena prasideda sušilimu - sekliu pritūpimu, tempimu, lenkimu. Rekomenduojama pakaitomis pakrauti - lengva važiuoti, vaikščioti, mokytis ant stacionaraus dviračio.

Programa rengiama individualiai. Neįmanoma pakeisti režimo savarankiškai, nes yra įmanoma antrasis smūgis.

Draudžiama vykdyti raumenų spazmą didinančius pratimus, pvz., Žiedo ar rutulio suspaudimą. Seksualinis troškimas grįžta maždaug po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais liga skatina lytinį potraukį, nes hipotalamas ir už hormonų išleidimą atsakingas centras veikia skirtingai.

Elenos Malyshevos programoje pateikiama įdomi informacija, kaip atstatyti judėjimą po ligos:

Įpročiai

Norint greitai normalizuoti būklę, reikalingas prigimtinis pataisymas. Taigi, atsisakyti rūkyti arba sumažinti iki minimumo rūkytų cigarečių skaičių. Alkoholis draudžiamas.

Sėdimasis gyvenimo būdas yra kontraindikuotinas - jums reikia vidutinio intensyvumo, atitinkančio valstybę.

Medicininė kontrolė ir gydymas

Gydant insulto, skiriamos šios vaistų grupės:

geresnei smegenų aprūpinimui krauju (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirino turinčiais agentais);

metabolizmo aktyvavimui smegenų ląstelėse (Ginkoro fortas, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin ir kt.);

Nootropikai - stimuliatoriai, turintys įtakos aukštesnėms smegenų funkcijoms (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinuotieji vaistai su keliais aktyviais ingredientais (Fezam, Tiocetamas, Neuro-normos);

antikoaguliantai - plonas kraujas, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo (Coumadin, heparinas);

Kiti - siekiant sumažinti nervų sistemos jaudulį, sumažinti raumenų įtampą (raumenų relaksantus), tradicinę mediciną ir vaistažolių arbatą, antidepresantus (Gidazepam, Adaptol).

Visi pacientai, patyrę smegenų insultą, yra stebimi neurologo.

Psichologinė pagalba

Insultas neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Todėl padidėja depresijos tikimybė.

Ligos aukoms reikia bendravimo, moralinės paramos ir kontaktų su išoriniu pasauliu. Šie reikalavimai išlieka, net jei toks asmuo negali kalbėti, bet suvokia kalbą ausimis. Pokalbio temos yra labai įvairios - nuo vaikų iki politikos. Patalynė, svarbu išgirsti, kad jis atsigaus.

Pacientai toleruoja priklausomybę nuo kitų žmonių, ypač tų, kurie pasižymi savo meilės laisve ir nepriklausomybe.

Todėl jie gali sukurti tokias savybes kaip savanaudiškumas, dirglumas. Kai depresija gali būti atmesta bet kokia pagalba, įskaitant medicininę pagalbą.
Jei kontaktas nutraukiamas, būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba, taip pat gydymas vaistais nuo antidepresantų.

Tačiau tuo pačiu metu jie puikiai įtakoja savigarbą ir gerovę, skatindami pasiekimus, net jei jie yra nereikšmingi. Tada atsigauna greičiau.

Giminaičiai taip pat neturėtų pamiršti apie psichologinę pagalbą. Jiems rodomos teigiamos emocijos, atsipalaidavimas sporto, meditacijos, masažo, aromaterapijos forma. Gali prireikti išgydyti vitaminų.

Kaip susigrąžinti psichologinę emociją, jums bus pasakyta:

Neįgalumas, grupė, grįžimas į darbą

Statistikos duomenimis, tik apie 20 proc. Nuo insulto nukentėjusių asmenų grįžo į darbą ir normalų gyvenimą. Per pastaruosius penkerius metus gydytojai stebėjo tendenciją, kad sunkių ligų atvejų padėtis blogėja.

Laikinos negalios sąlygos - 3-6 mėnesiai. Sutrikus smegenų kraujotakai, funkcijų atkūrimo dinamika, psichinės sferos būklė yra svarbi.

Pagal normas (Federalinis įstatymas Nr. 181-ФЗ) asmenys, kurie išgyveno insultą, turi teisę į negalią. Tam reikia gauti gydytojų liudijimą.

І, ІІ, ІІІ grupių negalios. Kiekvienais metais pacientas, kuris buvo pripažintas neįgaliu, iš naujo nagrinėjamas.

Išimtys yra vyrai ir moterys, sulaukusios atitinkamai 60 ir 55 metų amžiaus. Nepaprastas pakartotinis patikrinimas, jei valstybė labai pasikeitė.

Po 3–6 mėnesių, esant palankiai prognozei ir sparčiai atsigavus, leidžiama racionaliai dirbti. Renkantis darbą atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas, kurios padidina recidyvo tikimybę:

• padidėjęs nervų, psichologinis, fizinis krūvis;
• aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
• kontaktas su neurotropiniais nuodais (arsenas, švinas ir tt).

Nedidelis hemiparezis (pusinės kūno dalies raumenų paralyžius) yra galimas darbas, kuriame dalyvauja viena ranka. Tarp tokių specialybių yra greideris, kokybės kontrolės kontrolierius, darbas biure ir pan.

Čia galite skaityti apie smegenų aterosklerozės simptomus ir gydymą.

Ir kaip veiksmingai gydyti smegenų liaudies gynimo aterosklerozę, mes jums pasakysime atskirai.

Kaip atkurti kalbą

Kalbos atkūrimas yra viena iš svarbiausių užduočių. Nedelsiant pradėkite klases, nes valstybė stabilizuojasi. Šiame procese dalyvauja specialistas - logopedas.

Gyvūnai taip pat aktyviai dalyvauja šiame procese. Pavyzdžiui, perskaitykite pradmenį, kad pacientas visiškai išgirdo garsus, skiemenis, žodžius.

Jei kalbėjimas pacientui ilgą laiką negrįžta, gali tekti išmokti gestų kalbą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo būdus po smūgio:

Peržiūros grąžinimas

Su pralaimėjimu regėjimo centrai, regimoji ertmės funkcija, atkuriami maždaug trečdalyje ligos atvejų.

Esant tokioms sąlygoms, gimnastika yra naudinga akims. Populiarus pratimas yra su pieštuku ar kitu objektu, kuris laikomas 40–43 cm atstumu nuo paciento akių ir pakaitomis juda aukštyn ir žemyn, į kairę arba į dešinę. Pacientas paprašomas sekti tiriamąjį, nesukant galvutės.

Galite sukaupti galvosūkius, kur reikia rašyti žodžius rašydami raidės matricą. Taip pat tinkle yra specialios kompiuterinės programos.

Geriausi centrai ir kurortai

Geriausi rezultatai pasiekiami, jei pasitikite profesionalais. Kur geriau eiti po reabilitacijos po insulto ir kokių rezultatų galima pasiekti?

Įstaigos pasirinkimas yra individualus klausimas, į kurį atsižvelgiama, įskaitant finansinį veiksnį. Štai keletas institucijų, kurias verta pamatyti.

Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras

Centras įkurtas 1918 m. Ji turi reabilitacijos skyrių. Ji teikia visą medicinos paslaugų ciklą - pradedant nuo poliklinikos ir baigiant reabilitacija.

Medicinos personalui - diagnostikos įrangai, visą parą veikiančiai neuro-intensyviosios terapijos skyriui.

Insulto pacientų reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• vestibuliarinio aparato atkūrimas ir tobulinimas;
• rijimo ir gerklų funkcijos atkūrimas;
• smulkių motorinių įgūdžių ugdymas;
• atminties, kalbos, gebėjimo savitarnos sugrįžti;
• psichologinės ir psichoterapinės konsultacijos;
• terapinis pratimas;
• fizioterapinės procedūros.

Reabilitacijos centras Sestroretske

Centras yra vaizdingame kurortiniame mieste, pusvalandį nuo Sankt Peterburgo. Sukurta ligoninės pagrindu.

Čia dirba fizioterapeutai, yra sporto salė su robotų įranga, baseinas. Logopedė dirba su pacientais. Pacientai, kurie savarankiškai juda, negali gyventi reabilitacijos centre, bet išsinuomoti namą netoliese.

„Adele“ centras (Slovakija)

Klinika specializuojasi reabilitacijoje po insulto, taip pat vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymu. Centras yra garsus kurortas Piestany.

Reabilitacijos programa yra sukurta tikintis, kad kiekvienas metodas pagerins kito poveikio.

Gydymui naudokite Adele kostiumą.

Kostiumas sukuria raumenų ir kaulų sistemos apkrovą ir padeda koreguoti pozas bei judėjimą.

Naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų - masažas, rankų terapija, purvo terapija, mechaninė hipoterapija ir kt.

Šebos valstybinė ligoninė (Izraelis)

Ligoninė yra Ramat Gan mieste, netoli Tel Avivo. Reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• fizioterapija;
• darbo terapija;
• kalbos terapija - atkuria kalbos įgūdžius ir supratimą pacientams;
• psichologija, neuropsichologija;
• psichiatrija;
• reabilitacija.

Pagal Shiba klinikos statistiką, pasibaigus gydymo kursui, 90% pacientų visiškai arba iš dalies susigrąžina judėjimo įgūdžius.

Atsinaujinimo prevencijos priemonės

Apskaičiuota, kad per pirmuosius 24 mėnesius pasikartojančio insulto rizika yra 4–14%.

Pasikartojančių insulto prevencija prasideda pirmosiomis gydymo dienomis ir tęsiasi nuolat. Jos tikslas - ištaisomi veiksniai.

Siekiant išvengti pacientų profilaktinio gydymo:

Karotidinės arterijos revaskuliarizacija - miego arterijos stentavimas ir miego arterijų endarterektomija.

Kraujagyslių rizikos veiksnių kontrolė - mažinant cholesterolio koncentraciją kraujyje su statinais, sumažinant homocisteino koncentraciją plazmoje pagal vitamino B receptą.

Antitrombocitinis gydymas, naudojant aspiriną, klopidogrelį (plaviksą), dipiridamolį. Varfarinu skiriami pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu, dirbtiniu širdies vožtuvu, intraventrikuliniu trombu, kitais negalavimais, turinčiais kardioembolinį insultą.

Pacientas apsiriboja rūkytų ar draudžiamų rūkyti cigarečių skaičiumi, taip pat vartoja narkotines medžiagas, piktnaudžiavo alkoholiu. Jei nutukimas yra insulto priežastis, reikia svorio korekcijos. Dietoje sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra riebalų, cholesterolio, kiekį, pakeičiant juos šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Naudingas kūno vidutinis pratimas.

Galimas visiškas atsigavimas po insulto. Pagrindinė to sąlyga yra griežtas medicininių receptų taikymas. Ir net sunkiais atvejais galima gerokai pagerinti ligos aukų gyvenimo kokybę.

Smūgio atkūrimas namuose

Atsigavimas po smūgio namuose

Visi mes, kaip sakome, yra sukurti iš vieno „testo“. Ir nė vienas iš mūsų nėra apsaugotas nuo baisių negalavimų. Tai yra toks insultas. Norėjau kalbėti apie šią baisią ligą, kuri šiandien sukelia žmonių likimus.

Yra žmonių, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Tikriausiai taip. Didžiausia tikimybės procentinė dalis tenka tokiems žmonėms. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, insultas nepaiso jo dėmesio, o ne visiems geriamiesiems žmonėms, o dabar vis dažniau yra jaunų žmonių insulto požymių.

Kaip padėti tokiems žmonėms? Kaip sumažinti jų kančias ir jų bejėgiškumą. Jie tampa visiškai priklausomi nuo mūsų. Iš mūsų visiškai sveiki ir ne labai, bet vis dar judėję kojomis. Jūs negalite palikti bejėgio paciento likimo valiai. Tada jis tiesiog mirs. Mes neturime teisės to daryti! Mes esame žmonės! Mes turime juos rūpintis. Čia kalbama apie rūpinimąsi ligoniais, kalbėkime, mano brangiu draugu.

Pacientų priežiūra po insulto

Svarbu, kad iš karto po išleidimo iš ligoninės tokiam pacientui būtų taikomas griežtas maisto ir vaistų režimas. Stipriausias visų gydytojo rekomendacijų vykdymas. Tai yra pats svarbiausias momentas pacientui, sergančiam insultu. Labai dažnai, rūpindamiesi ligoniais, susiduria su odos bėrimo ir vystyklų problema. Šie uždegiminiai procesai atsiranda dėl ilgos lovos poilsio ir daugiausia dėl organų raumenų sistemos paralyžiaus. Ne, neketinu pateikti jokių konkrečių rekomendacijų dėl gydymo. Aš neturiu šios teisės! Aš nesu medicinos specialistas. Ir aš nerekomenduoju jums duoti jokių vaistų, pasikonsultavus su gydytoju. Galų gale, ne raštingumas, o ne gydymas, galime pakenkti paciento sveikatai.

Noriu pasidalinti su jumis patirtimi, kurią įgijau dvejus metus rūpindamasis neįgaliu asmeniu. Kas atsitiko, nebuvo atlyginama, po insulto jis buvo paralyžiuotas ir kaip jis gali būti atkurtas dabar? Esu įsitikinęs, kad sergančiam asmeniui paprasčiausiai reikia gero požiūrio, švelnumo ir labai šiltų žodžių, kurie jam suteiks pasitikėjimą. Iš pradžių atrodo, kad insulto pacientai yra nepakankami. Ką jie nesupranta. Kad jie yra savarankiškai, tik jiems suprantama banga. Patikėkite, prašau, tai visiškai netiesa! Žinau, kad daugelis žmonių su manimi nesutinka. Taip pat sutinku, kad visa tai yra atskirai. Ir visi tie patys, KINDYESS, KINNESS ir TIK TIK TIK! Likusi dalis yra antrinė.

Pacientų išgyvenimas insulto metu

Mano nuomone, svarbiausias paciento atsigavimo po insulto yra ryšys. Dažniau bendrauti su pacientu. Paklauskite jo, klausykite kantrybės savo nesusijusiai kalbai, kaip antai. Jūs patys pradėsite dialogą ir pacientas palaipsniui kalbės. Būtinai kalbėkite!

Iš pradžių jis kalbės nei vopad, nei tema. Nieko Būkite linkę suprasti, ką jis kalba. Skubiai, ne šiurkščiai ištaisykite savo klaidas savo frazėse. Joke su juo, dažniau šypsokis! Leiskite pacientui pamatyti, kad viskas gerai! Kad jis nėra našta visiems. Nebijokite pakviesti svečių į jį, kurį jis žinojo ir pranešė prieš ligą. Žinoma, nebūtina organizuoti farso, pakviesti minią iš karto. Ir dar labiau, kad uždarytumėte keturias sienas, iškreipė jo paralyžiuotas veidas. Jokiu būdu neturėtų su juo gailėti, gailėti, pabrėžiant jo bejėgiškumą. Priešingai, būtina pagirti jį dažniau už bet kokias, nors ir mažas, sėkmes.

Iš pradžių pacientas turi labai blogą rijimo refleksą. Tai labai apsunkina šėrimo procesą. Norėdami tai padaryti, jums reikia rasti tinkamą šlaitą, pasodinti, jums reikia paremti pagalvėles. Jokiu būdu nenaudokite paciento gulint į viršų! Gausu seilių ir šios ligos dirigentas. Jei pacientas paralyžius imobilizuoja tik vieną kairę arba tik dešinę pusę, tuomet jums reikia jam duoti kišenę mobilioje rankoje ir išmokyti jį nuvalyti purvą. Tai įmanoma. Pakankamai, reguliariai ir agresyviai atlikite šią mokymo procedūrą. Paimkite savo ranką su nosine ant rankos ir parodykite, kaip tai daroma.

Būtinai kasdien masažuokite pacientą. RUB rankas, kojas, nugarą, krūtinę. Tai būtina, kad organizme nebūtų kraujo stagnacijos. Galbūt pacientas protestuos, trukdys. Pvz., Rėkimas, švelnus prisilietimas prie kūno. Ir jūs, ne pasiduoti, vis dar tęsti masažą. Specialus efektas turi masažą pacientui maudant. Raumenys atpalaiduoja, kraujagyslės kraujagyslėse gerėja. Atlikite reguliarius pratimus su juo. Natūralu, kad paciento pajėgumais.

Nepamirškite apie higieną. Kasdien nuplaukite ir nuplaukite pacientą. Nuvalykite kūną drėgna, minkšta šluoste. Į šiltą vandenį įpilkite alkoholio. Apkarpykite nagus ir plaukus laiku.

Norint, kad lovos pacientui atsirastų plaučių edema, dažnai reikia ją išjungti iš vienos pusės į kitą. Paimkite jį ranka ir tyliai traukite jį į savo pusę. Kitu atveju, dešinėje, kairėje ir atgal. Jei dažnai atliekate šią procedūrą, pacientas reguliariai išspaudžia skrandį iš plaučių.

Gydyti smilkalų aliejų ir eglės tinktūrą apdorojau gleivinės ir vystyklų bėrimus. Šias priemones panaudojau kaip gijimą ir tolesnį įspėjimą apie vystyklų bėrimą ir opas ant odos. Tačiau įspėjau, kad šie įrankiai netaikomi kiekvienam pacientui.

Ir tai, ką norėjau įspėti paciento giminaičius. Jokiu būdu, neapsigaukite paciento vilčių! Jei pažadėjote aplankyti jį, kai paskutinį kartą lankėtės paciente, būkite tokie malonūs, kad išlaikytumėte savo pažadus! Kadangi sergančio asmens pasaulis neturėtų užsidaryti keturiose sienose. Jis visada laukia svečių. Negalima atimti iš jų atsigavimo vilties! Dievas draudžia, kad mintis suklotų į pacientą, kad jis būtų našta žmogui, kad dabar jis buvo netvarkingas ir nenaudingas giminaičiams ir draugams!

Ką užimti pacientas po insulto

Pabandykite jam susirasti darbą. Pavyzdžiui, visame name surinkiau sugedusius elektros prietaisus. Aš savo sveiką ranką jam daviau atsuktuvą ir garsiai pasibaisžiau. „Viskas! Niekas negali išspręsti, jei jis man nepadeda, tada viskas žlugs! Man reikia šio įrenginio dabar! Be jo, gerai, tiesiog - nesvarbu, kaip! “Su labai didžiuoju žvilgsniu, jis paėmė rankas atsuktuvą ir pasakė:„ Ateik čia! “Po kurio laiko paėmiau jį iš elektrinės ir nuvažiavau į kitą kambarį, tariamai tikrinantį jo darbą. Ir su laukiniu žvyneliu, skubėjęs į jį, pasakojo apie stebuklingai pataisytą instrumentą. Pagarbino jį. Ir džiaugėsi su juo! Turėtumėte matyti jo laimingą veidą! Ir taip kiekvieną kartą, kai perskaičiau kažką naujo. Taigi, kaimyno kūdikis sulaužė savo rašomąją mašiną ir dabar verkia, prašydamas man jį išspręsti. Ir aš, turbūt, nesuprantu, kaip tai padaryti. Ir jis su tokia rimta išvaizda užima mašinos remontą. Nors ten jums reikia visko, tada du ratai, kuriuos anksčiau buvau atsukęs, juos įdėjo. Taigi, Narvos vasarą į dubenį vyšnių, vyšnių ir paprašykite išsiaiškinti uogas. Iškirpkite šakeles, lapus. Ir jis tai daro su malonumu, nors ir viena ranka. Galų gale. Antrasis yra paralyžiuotas.

Pirkite jam kryžiažodį ir rašiklį, kuris nėra sudėtingas sprendžiant. Ar vaikai gali. Tegul melas ir atspindi. Net vienas ar du teisingi atsakymai tikrai padės jums! Ir taip jo, tuo daugiau! Bet čia, žinoma, priklauso nuo smegenų ląstelių sunaikinimo laipsnio. Jei žala yra labai stipri, paskutinis variantas, kurį pasiūliau su kryžiažodžiu, nėra taikomas tokiems pacientams. Likusi dalis yra įmanoma. Ir rezultatai, jūs taip pat ilgai laukiate. Dabar mano mokestis jau daug daro. Ji skutosi ir keičia drabužius. Įjungia ir išjungia televizorių. Pati reguliuoja kanalų garsą, ryškumą. Sėdi ant vežimėlio, nuvalys grindis savo kambaryje. Nesvarbu, ką aš po jo pamačiau, kai jis miega. Svarbu, kad pacientas pradėtų gerbti save, nustoja jaustis nebaigtas.

Aš einu miegoti, aš taip pat ne ilgai tarnavau. Stalą aš įdėjau į virtuvę ir pakviečiau jį. Jis veda save į stalą ir perima maistą be jokios pagalbos. Ir anksčiau, aš turėjau maitinti jį šaukštu lovoje. Viskas ateina su laiku, jums reikia dirbti tik su pacientu. Galų gale, jie negali daryti be mūsų pagalbos. Jie yra labai blogi, jie atsisako, patenka į neviltį. Jie nenori gyventi su negalia.

Sėkmės gydant savo artimuosius! Ir Dievas mums visiems padeda! Jei kas nors turi savo asmeninę patirtį rūpintis pacientais, sergančiais insultu, pasidalinkite jais mūsų svetainėje. Iš tiesų, daugelis netgi neturi idėjos apie šią ligą ir kovą su ja. Jie prarandami, kai į namus patenka tokios problemos. Būkime gailestingi vienas kitam, padėkime patarimui!

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite su kitais.

Reabilitacija po insulto namuose

Autorius: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Reabilitacija po insulto, priklausomai nuo laikotarpio, gali būti įvairių formų. Iškart po to, kai atsirado insultas, rekomenduojami atkuriamieji ir kvėpavimo pratimai, pasyvieji refleksai ir aktyvūs judesiai su kalbos sutrikimais, klasės pradedami logopedu, o preparatai naudojami neurologo kraujotakai gerinti.

Net jei pirmoji pagalba dėl insulto buvo atlikta laiku, bet kuriuo atveju būtina reabilitacija. Sugedusių funkcijų atkūrimo laikotarpiu jie tęsia stiprinimo ir kvėpavimo pratimus, medicininius dezinfekantus, įvairius masažus ir elektrinę stimuliaciją.

Atkūrimo laikotarpiu rodomas aktyvus motorinis režimas, terapiniai fizinio lavinimo kompleksai ir fizioterapija.

Gydymo pabaigoje sanatorinės įstaigos atlieka reabilitacijos veiklą.

Smegenų kraujotakos pasekmių laikotarpiu rekomenduojama tinkamai organizuoti kasdieninį gydymą, įtraukiant profesinę terapiją ir racionalią dietą.

Namuose, po išleidimo iš ligoninės, reabilitacijos metu taip pat galima naudoti tradicinę mediciną.

1. Paralyžiuotos kūno dalys, sudrėkintos lakiuoju tepalu (1 dalis alkoholio ir 2 dalys bet kokio augalinio aliejaus)

2. Galima atlikti panašius šlifavimo darbus naudojant eterį.

3. Naudinga suvalgyti stiprią arbatą iš šalavijų ir oranžinių lapų žolelių, paimtų vienodai.

4. Taip pat rekomenduojama, kad trina būtų atliekama naudojant kalnų arnikos tinktūrą, jei nėra tinktūros, šiam tikslui galima paruošti nuovirą nuo 10 iki 200.

5. Rekomenduojamos vonios su klubų ir mineralinių vonių nuoviru.

6. Labai svarbi reabilitacijai yra medicinos gimnastika, pagal individualiai sukurtus kompleksus, priklausomai nuo proceso sunkumo, asmens būklės, paralyžiaus lokalizacijos ir parezės.

7. Maistinės rekomendacijos apima riebalų, keptų ir aštrų maistą.

8. Atsisakymas rūkyti ir alkoholis.

9. Iš vaistinių augalų galima naudoti beržo lapus, sumuštus sulčių. Paralyžiuotos galūnės yra apvyniotos aplink juos, kojinės sukaustomos iš viršaus ir sujungiamos su kažkuo šiltu. Žiemą šiam tikslui galite naudoti džiovintus lapus, garus verdančiu vandeniu. Biržų lapų nuoviras gali būti vartojamas per burną - pusę stiklo tris kartus per dieną.

10. Šlifavimui galite paruošti tokį mišinį: 30 g smulkiai supjaustytų lauro lapų vienai stiklinei linų sėmenų arba saulėgrąžų aliejui, paliekama tamsioje vietoje 5 ar 6 dienas.

11. Iš išorės galite naudoti levandų aliejų.

12. Melissa aliejus gali būti naudojamas kaip išorinis agentas, o viduje - 10-15 lašų 2-3 kartus per dieną.

13. Bogorodskaja žolės nuoviras viduje paimamas 1-2 šaukštais, tinktūra, skiedžiama 1:10, geriama 10-15 lašų, ​​iš kurios taip pat galite gaminti aromatines vonias.

14. Viduje rekomenduojamas žolelių pradinis gydymas - vienas šaukštas tris kartus per dieną.

15. Raumenų tono atsigavimas taip pat prisideda prie pūkinės gėlės žaizdos virimo. Ši vonia yra laikoma 15-20 minučių, po vonios nerekomenduojama nuvalyti - jums reikia palaukti, kol nuoviras absorbuojamas į odą.

Labai svarbi pacientų reabilitacijai po insulto yra psichologo darbas. Pokalbiai su pacientu, teigiamo emocinio pagrindo sukūrimas, socialinės, šeimos ir asmeninės reikšmės pojūtis didina visų kitų reabilitacijos priemonių efektyvumą. Be paciento psichologinio pasirengimo kovoti už normalų gyvenimą, vaistų terapija ir kiti metodai kartais tampa neefektyvūs.

Insultas: namų reabilitacija

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, vadinamas insulto, yra pagrindinė dirbančių gyventojų negalios priežastis.

Per pastaruosius kelerius metus buvo aktyviai rengiamos įvairios reabilitacijos programos ir gauti geri rezultatai, tačiau problema yra ta, kad ne visi pacientai gali gauti kokybišką medicininę priežiūrą. Štai kodėl reikėtų apsvarstyti galimybę atstatyti insulto pacientą namuose.

Pagrindiniai reabilitacijos principai

Reabilitacija po insulto yra didžiulė problema, kuriai reikia laiko ir finansavimo. Deja, ne visos sostinės ligoninės turi profesionalią pagalbą, suprojektuotą taip, kad pacientas galėtų gauti visą reabilitacijos programą ir palikti ligoninę visiškai nepriklausomai nuo aplinkinių žmonių. Kitose Rusijos vietose situacija yra dar sudėtingesnė.

Žinoma, paciento atsigavimo greitis ir tūris priklauso nuo daugelio veiksnių:

• iš pažeidimo lokalizacijos ir jos dydžio;
• nuo paciento sveikatos būklės iki ligos;
• jo išsilavinimo, socialinių, gyvenimo ir darbo sąlygų lygmeniu;
• motyvacijos lygiu;
• iš giminaičių požiūrio į pacientą ir jo patologiją;
• iš ligoninės, kurioje jis yra gydomas, įranga;
• nuo gydytojų profesionalumo;
• nuo tolesnio (po išleidimo iš ligoninės).

Reikia nepamiršti, kad paciento noras atsigauti yra pagrindinis viso proceso variklis. Nesant motyvacijos, gydytojų ir visų moderniausių įrenginių pastangos jam nepadės. Pacientai, norintys atsigauti greičiau ir efektyviau. Svarbu prisiminti, kad insultas nėra sakinys. Tai tik ligos laikotarpis, kurį galima išgydyti ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Reabilitacija po insulto yra trimis ramsčiais:

1. Daugiadisciplinis požiūris.
2. Ankstyvas startas.
3. Tęstinumas ir tęstinumas visais etapais.

Šių sąlygų laikymasis yra geras pagrindas maksimaliam pacientų atsigavimui.

Kas yra daugiadisciplininės komandos narys?

Kitokios orientacijos specialistai tuo pačiu metu reabilituoja pacientą po insulto.

• Resuscitator, po visų reabilitacijos turėtų prasidėti nuo pirmosios (!) Valandos nuo ligos pradžios.
• Neurologas.
• Gydytojo fizinė terapija: pasyviai aktyvūs pratimai gali būti pradėti nuo pirmųjų insulto valandų.
• Fizioterapeutas: fizioterapinis gydymas skiriamas 3-5 dienas.
• Ergoterapeutas šiek tiek vėliau prisijungia prie komandos.
• Neuropsichiatras: paciento psichinė būsena, moralė, atkūrimo motyvacija yra šio svarbaus komandos nario veiklos sritis.
• Logopedas užsiima ne tik kalbos funkcijos atkūrimu, bet ir rijimu, taip pat kovojant su patologinio komplekso jutimu.
• Instruktoriaus treniruočių terapija: pageidautina specialistas su aukštuoju mokslu, ty instruktoriaus-metodologo.
• Slaugytojo fizioterapija.
• Slaugos darbuotojai turėtų padėti instruktoriams ir slaugytojams. Pagal tarptautines rekomendacijas, reabilitacijos priemonės (pozicijos terapija, treniruočių terapija, mechanoterapija, ergoterapija) turi būti atliekamos per visą darbo laiką kitiems brigados nariams.

Kalbant apie profesinę reabilitaciją klinikoje gali būti daug, ypač jei ji aprūpinta modernia įranga. Po namų išleidimo situacija yra sudėtingesnė, nes pacientas ir jo artimieji paliekami vieni su šia liga. Dažnai reabilitacijos procesas sustoja, žmogus mažėja, noras atsigauti išnyksta. Tuomet visos ligoninėje gautos gerai žinomos reabilitacijos pagalbos pastangos neteko.

Namų reabilitacija

Siekiant, kad pacientas tęstų sunkų mokymosi prarastų įgūdžių kelią, būtina kreiptis į reabilitacijos organizavimą namuose. Pacientas turi laikytis „pailsėjimo minutės“ taisyklės, ty daryti visą savo laisvalaikį trumpais laiko tarpais poilsiui, pratimų veikla priklauso nuo sveikatos būklės. Reabilitacijos gydytojas arba daugiadisciplininė komanda turėtų parengti reabilitacijos planą po ligoninės po ligoninės.

Pagrindinis dėmesys skiriamas konkrečių pratimų, skirtų:

• variklio režimo išplėtimas;
• padidinti raumenų jėgą ir pagerinti kūno pusiausvyrą;
• prarastų funkcijų kompensavimas arba atkūrimas;
• mokymas naudotis specialiąja įranga, palengvinančia savitarną;
• kova su spazmu arba plegija;
• kompensacija už jautrumo sutrikimus ir saugos mokymus, jei tokių yra;
• rijimo funkcijos atkūrimas.

Be raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, daugelis pacientų patiria kalbos sutrikimą iki afazijos (jutimo, variklio ar mišrios). Anksčiau rekomendacijos tarp kontraindikacijų naudoti terapiją ir fizioterapiją buvo nustatytos jutimo afazija, dabar tai tik tam tikrų tipų poveikio apribojimas. Su tokiais pacientais turėtų dirbti logopedas ir psichoneurologas.

Gydymas pagal padėtį

Visų pirma, būtina paminėti, kaip svarbu teisingai uždėti pacientą ant lovos: kai pacientas yra ant nugaros, pažeistos galūnės turi būti dedamos ant pagalvių, kad ranka ir kojos nebūtų pakabintos, peties ir dubens diržas yra lygiagrečiai, galva yra vidurinėje linijoje, nesulenkiant gimdos kaklelio regionui.

Kai pacientas stovi ant sveikų pusių, paretinės galūnės taip pat turėtų būti ant priekinių pagalvių, kojos sulenktos kelio ir klubo sąnariuose.

Gydymas pagal padėtį. Pacientas yra sveikos pusės.

Kai sveiką pusę pastatoma paralyžiuotoje pusėje, jos nereikėtų stumti į priekį, ranka turi būti ant kūno pusės ar užpakalinės dalies, paralyžiuota kojelė turi būti ištiesinta klubo sąnaryje, tačiau gali būti sulenkta kelio. Sveikos kojos sulenktos ant kelio ir klubo sąnarių ir yra ant paciento ant pagalvės.

Paciento padėtis turi būti keičiama kas 2-3 valandas, o kojos neturi būti ant lovos.

Gimnastika

Yra medicinos gimnastikos kompleksai, specialiai sukurti atkurti sutrikusią motorinę funkciją insultų pacientams. Tai apima:

• autoriaus technikos
• PNF,
• Bobato technika
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Vojta terapija.

Visi šie atkūrimo metodai turi savo privalumus ir trūkumus, kuriuos galima ilgai išardyti.

Vienas dalykas neabejotinai sako: kiekvienam pacientui turi būti taikomas individualus požiūris ir atkūrimo metodų pasirinkimas, nes organizmas gali reaguoti į kai kuriuos reklamuojamus, iškilmingus metodus ir teigiamai, ir neigiamai. Reabilitologui reikia įvaldyti skirtingus metodus ir kiekvienam pacientui parinkti individualią programą, kuri gali apimti kelių metodų elementus.

Nėra prasmės apibūdinti gimnastikos kompleksus ir technikas. Metodologas juos turėtų parengti kartu su pacientu, tačiau reikia pažymėti, kad esant nedideliam paralyžiui, klasės turėtų prasidėti mažomis sąnarėmis ir raumenimis, sklandžiai pereinant prie didelių (nuo rankų iki peties, nuo kojų iki klubo). Priešingai, spastinė parezė yra rekomenduojama pradėti nuo didelių sąnarių, sklandžiai pereinant prie mažesnių.

Spazinės parezės metu būtina atsipalaiduoti raumenis, drebėti ir švelniai purtant nuleistą galūnę, taip pat atlikti nedidelius vibracijos veiksmus. Terminės procedūros yra naudingos: vyniojimas šiltu storu rankšluosčiu, sėdi baseine su šiltu vandeniu.

Nesant jautrumo kojose ar rankose, būtina atlikti aktyvius judesius, o pratimai atliekami pakaitomis arba kartu su sveikomis galūnėmis.

Su išvaizda jautrumo klasių laikomi pasyviai aktyviuoju režimu, tada - aktyviai, tai yra, nepriklausomai nuo paciento.

Terapinės gimnastikos kompleksai turi būti atliekami 4-6 kartus per dieną.

• klasės su plėtotoju;
• pribintovyvanie kamuoliukus į šepetį arba, dar blogiau, tvirtindami šepetį tiesia lenta;
• naudotis skausmo sindromu;
• viršįtampis klasės metu.

Būtina suteikti galūnių fiziologinę padėtį, kuriai naudojamos specialios ortozės: peties, alkūnės, riešo, kelio, kulkšnies. Ortoterapija atliekama pagal konkrečią schemą.

Klasių metu reikia vengti perteklių iš paretinės pusės ir sinkinezės (kartu su kitų galūnių judėjimu su paralyžiuota ranka).

Pratimai pirmiausia atliekami gulint, tada pacientas perkeliamas į sėdimąją padėtį. Tik po adaptacijos jūs galite pradėti pakilti. Tada pacientas mokomas perkelti kūną iš vienos kojos į kitą, sūpynės ir judėjimas.

Po stabilizavimo pacientas pradeda vaikščioti ant lygaus paviršiaus. Palaipsniui užduotis yra sudėtinga: pacientas turi pereiti per žemą ir siaurą kliūtį (langelį, juostą). Kai šis garsas įvaldomas, galite pradėti vaikščioti laiptais.

Būtina stebėti paciento laikyseną sėdėjimo padėtyje: jis neturėtų nukristi. Geriau jį padengti pagalvėmis, kad paralyžiuota ranka neužsifiksuotų, o peties ir dubens diržai yra lygiagrečiai. Norėdami tai padaryti, po paralyžiuotos pusės sėdmenų galite įdėti ploną pagalvę.

Siekiant išvengti paciento paretinės pusės neigiamo sindromo atsiradimo, judesiuose būtina įtraukti paralyžiuotas galūnes. Valgymo metu ranka nuo parezės pusės turėtų būti ant stalo, net jei jame nėra jautrumo. Jei įmanoma padaryti mažų amplitudžių judesius, galite pabandyti paimti duoną su šia ranka arba įpilti vandens į stiklą iš patogaus butelio.

Skalbimo metu paretinė ranka turi būti ant kriauklės krašto ir, jei įmanoma, laikyti pastos, dantų šepetėlio ar šukos vamzdelį.

Šie metodai yra ergoterapijos elementai, kurie yra parašyti žemiau.

Pėsčiomis reikia atlikti visą žingsnį, o ne šalutinį žingsnį, ty reikia stengtis judėti taip, kad žingsniai būtų vienodi. Be to, vaikščiojant, vaikščiotojui negali būti pritvirtinta paretinė ranka, ji turėtų būti ant galvos.

Be to, kad būtų atkurtos galūnių motorinės funkcijos, yra būdų, kaip koreguoti veido asimetriją, pavyzdžiui, naudojant tinkavimo įtampą, taip pat specialius veido gimnastikos kompleksus.

Visiems pacientams patariama kuo labiau judėti, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip žarnyno atonija ir hipodinaminė pneumonija. Labai naudinga atlikti kvėpavimo pratimus. Jis padeda pagerinti kūno audinių prisotinimą deguonimi, didina paciento ištvermę, treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą, kad padidintų fizinį krūvį.

Vykdant klases, naudojama įvairi papildoma įranga: veidrodžių dėžės (jie padaro pažeistą ranką ir atlieka judesius su sveiką galūnę - tai padeda atkurti ryšį tarp smegenų ir paretinės pusės), rutulius, minkštos kempinės, šviesos dėžes, įvairių skersmenų cilindrus ir tt

Mechanoterapija yra naudinga naudojant dviratį ar specialų įrenginį, kuris gali būti naudojamas kojoms (jei yra ant grindų) arba rankoms (jei yra ant stalo).

Ergoterapija

Būtina aprūpinti paciento gyvenamąją vietą, kad pacientas galėtų jame gyventi: įrengti turėklai ir papildomos rankenos, lentynos, sėdynės, stotelės, stalviršiai ir naktiniai staleliai.

Pacientui turėtų būti mokomi pradiniai įgūdžiai:

• plovimas: lengviau naudoti dantų šepetėlį, šepetį su ilga rankena ir didesnį skersmenį, kad būtų lengviau sulaikyti; nagų žirklės arba žnyplės turėtų būti lengvos ir patogios; nagų failą galima montuoti ant sienos ar stalo; skustuvas geriau priimti šviesą; muilas turi būti ant magnetinio muilo indo;
• padažu: pirmiausia, drabužiai dedami į pažeistą pusę, tada sveiką pusę;
• šukavimas: sėdimoji padėtis su alkūnėmis ant stalo;
• maisto suvartojimas: plokštės neturėtų stumti ant stalo, būti gilios; puodeliai yra lengvi, geriau su dviem rankenomis; ant prietaisų įkišami purkštukai, siekiant padidinti sukibimo zoną šepečiu; peilis yra pritvirtintas juosta ant paciento riešo; plokštė rekomenduojama su ribotuvu; po plokštelėmis, plokštėmis, puodais yra drėgnas rankšluostis, kad būtų išvengta slydimo.

Siekiant palengvinti paciento gyvenimą, yra specialūs mygtukai, ilgi batų ragai, durų rankenos ir raktai.

Kontraindikacijos treniruočių terapijai ir ergoterapijai

• bendrą paciento sunkią būklę, kacheksiją;
• jutimo afazija;
• pacientų motyvacijos stoka.

• ūminės ligos, reikalaujančios neatidėliotinos medicininės korekcijos;
• hipertermija virš 38 °;
• padidėjęs kraujo spaudimas virš 160/100 mm Hg v.;
• psichikos liga ūminėje stadijoje.

Rankinis gydymas

Minkštųjų audinių rankinė terapija taip pat nurodoma insulto atkūrimo laikotarpiu, kai padidėja raumenų tonusas, raiščių įtampa, skausmo sindromas, sąnarių standumas, limfinės ir kraujo tiekimo sutrikimai.

• odos pažeidimas manipuliavimo srityje;
• piktybiniai navikai;
• ūminė liga;
• psichikos patologijos;
• paciento atsisakymą gydyti

Kiti fizioterapijos metodai

Kompleksinėje reabilitacijoje tokie fiziniai veiksmai taikomi kaip elektros srovė, magnetas, lazeris, parafinas, ozokeritas, peloidai.

Lėtai ir spaziai paralyžiuoti nurodoma elektrostimuliacija sinusinių moduliuojamų srovių pagalba. Taikymo vieta šiuo atveju yra spazminiai antagonistai.

Aminofilino, papaverino, magnio sulfato ir kalio bromido elektroforezė akių pakaušio regione yra naudojama pagreitinti smegenų pažeistos srities regeneracinius procesus.

Magnetoterapija stuburo ir pažeistose galūnėse siekiama pagerinti kraujo tiekimą, atkurti prarastas funkcijas ir anesteziją.

Lazerinė terapija segmentinėje ar vietinėje galūnėse atliekama siekiant pagerinti kraujo tiekimą, sumažinti skausmo intensyvumą ir audinių regeneraciją.

Terminis apdorojimas (parafinas, purvas, ozokeritas) leidžia giliai kaitinti poveikio sritį, pašalinti pernelyg didelę raumenų įtampą, pagerinti mikrocirkuliaciją plėtojant kapiliarus ir įtraukiant įkaitus į kraujotaką.

Masažas

Masažas kaip ir fizioterapija, ji prasideda nuo pirmųjų paretinių galūnių insulto dienų ir tęsiasi pakartotiniais kursais per 2–3 mėnesius.

Naudojami taupymo būdai, kuriais siekiama pagerinti kraujo ir limfos cirkuliaciją, edemos rezorbciją ir pagerinti jautrumą.

Fizioterapijos gydymo kontraindikacijos

Gydymas fiziniais veiksniais yra kontraindikuotinas, jei pacientas turi tokius sutrikimus:

• sunkus jautrumo sutrikimas procedūros srityje;
• odos vientisumo pažeidimas poveikio vietoje;
• širdies ir kraujagyslių ligų dekompensavimas;
• apatinių galūnių kraujagyslių išnykimas virš III pakopos;
• bendrą paciento sunkią būklę, kacheksiją;
• navikų buvimas;
• kraujavimo tendencija;
• karščiavimas;
• ūminis tromboflebitas;
• nėštumas;
• individualus netoleravimas dėl poveikio būdo, atsisakymas gydyti;
• psichikos liga.

Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad ir artimieji, ir kviestiniai specialistai gali pasimokyti su pacientu: masažo terapeutas, mankštos terapijos instruktorius / gydytojas, fizioterapeutas ir slaugytoja.

Išleidžiamas pacientas namuose tam tikrą laiko tarpą turėtų būti prižiūrimas neurologų ir kitų siaurų indikatorių specialistų (urologas - su cistostomija, kardiologu - su kraujospūdžio nestabilumu).

Kas šešis mėnesius ar metus ligoninę rekomenduojama atlikti kitam tyrimui, reabilitacijos priemonėms ir reabilitacijos programos koregavimui.

TVC, programa „Daktaras“ tema „Reabilitacija po insulto“

Kanalas „Russia-1“, programa „Svarbiausiu dalyku“, „Gydytojo pagalba“ - „Kaip atstatyti judesius ir kalbą po insulto?“