logo

Išeminė smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis išsivysto su smarkiu smegenų kraujo tekėjimo sumažėjimu.

Tarp ligų, sukeliančių galvos smegenų infarkto vystymąsi, pirmąją vietą užima aterosklerozė, veikianti didelius smegenų kraujagysles kakle ar intrakranijiniuose laivuose, arba abu.

Dažnai yra aterosklerozės ir hipertenzijos ar arterinės hipertenzijos derinys. Ūminė išeminė insultas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientui ir atitinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai?

Išeminis insultas atsiranda dėl obstrukcijos kraujagyslėse, kurios tiekia kraują į smegenis. Pagrindinė šio tipo kliūtis yra riebalinių nuosėdų, dengiančių kraujagyslių sieneles, plėtra. Tai vadinama ateroskleroze.

Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali susidaryti kraujagyslėje (trombozėje) arba kažkur kitur kraujo sistemoje (embolija).

Ligoninės nosologinės formos apibrėžimas grindžiamas trimis nepriklausomomis patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujotakos sutrikimą, žymimą terminais "išemija", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujo aprūpinimo trūkumas vietinėje organo dalyje, audinyje.
  • insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas vieno iš laivų plyšimo / išemijos metu, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotromboziniai traukuliai - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, atsiranda palaipsniui, dažniausiai pasireiškia miego metu;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas arba hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolinė forma - išsivysto dėl dalinės ar visiškos smegenų vidurinės arterijos užsikimšimo embolu, staiga, kai jūs pabudote, o emoliai kituose organuose gali atsirasti vėliau;
  4. Išeminė, susijusi su retomis priežastimis - arterinės sienelės atskyrimas, pernelyg didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozinė), hematologinės ligos.
  5. Nežinoma kilmė - būdinga neįmanoma nustatyti tikslių įvykio priežasčių arba kelių priežasčių buvimo;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad atsakymas į klausimą „kas yra išeminis insultas“ yra paprastas - kraujo apytakos pažeidimas vienoje iš smegenų sričių dėl jo užsikimšimo trombo ar cholesterolio plokštelės.

Yra penki pagrindiniai visiškai išeminio insulto periodai:

  1. Didžiausias laikotarpis yra pirmos trys dienos;
  2. Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
  4. Vėlinis atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likusio poveikio laikotarpis - po dvejų metų.

Dauguma smegenų išeminių insultų prasideda staiga, greitai vystosi, o per kelias minutes iki kelių valandų miršta smegenų audiniai.

Pagal smegenų infarktą, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją, skirstomi:

  1. Išeminė dešinės pusės insultas - pasekmės daugiausia veikia motorines funkcijas, kurios vėliau yra prastai atkurtos, psichoemociniai rodikliai gali būti normalūs;
  2. Insultinė išeminė kairė pusė - psichoemocinė sfera ir kalba daugiausia veikia kaip pasekmės, motorinės funkcijos beveik visiškai atkuriamos;
  3. Smegenėlių - sutrikęs judesių koordinavimas;
  4. Platus - pasireiškia visiškai nesant kraujotakos dideliame smegenų plote, sukelia edemą, dažniausiai veda prie visiško paralyžiaus ir nesugebėjimo atsigauti.

Patologija dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Gyvenimo prognozė kiekvienu atveju yra individuali.

Dešinė išeminė insultas

Išeminė stroke dešinėje pusėje veikia sritis, atsakingas už kairiojo kūno pusės motorinį aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra pažeistas, dešinė kūno pusė nesugeba. Išeminė insultas, kai paveikta dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairė pusė išeminė insultas

Išeminės insultas kairėje pusėje yra labai sutrikusi kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Brocko centras yra sugadintas, pacientui atimama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, tik individualūs žodžiai ir paprastos frazės yra prieinamos.

Stiebas

Tokio tipo insultas, kaip stiebo išeminis insultas, yra pavojingiausias. Smegenų kamiene yra centrai, kurie reguliuoja svarbiausių gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos - darbą. Liūto dalis mirusiųjų atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.

Stemijos išeminio insulto simptomai - nesugebėjimas naršyti erdvėje, sumažėjęs judėjimo koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Smegenėlių

Išeminis smegenėlių smegenų insultas pradiniame etape pasižymi koordinavimo, pykinimo, galvos svaigimo, vėmimo pokyčiais. Po dienos smegenys pradeda spausti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali tapti nutirpę, o žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenų smegenų insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insultas švirkščiamas pacientui mirus.

Kodas mkb 10

Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas I 63 antraštėje, pridėjus tašką ir skaičių po jo, kad išsiaiškintumėte insulto tipą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė „A“ arba „B“ (lotyniška), kuri nurodo:

  1. Smegenų infarktas arterinės hipertenzijos fone;
  2. Smegenų infarktas be arterinės hipertenzijos.

Išeminio insulto simptomai

80% atvejų vidurio smegenų arterijos sistemoje stebimi insultai, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto atveju simptomai paprastai atsiranda staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retiau simptomai palaipsniui pasunkėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Jie panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia didesniu funkcijų skaičiumi, didesniam kūno plotui ir paprastai yra patvarus. Ją gali lydėti koma arba lengvesnis sąmonės depresija.

Pvz., Jei yra užblokuotas laivas, vedantis kraują į smegenis priešais kaklo priekį, atsiranda šie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Vienas iš kūno vienos pusės rankų ar kojų bus paralyžiuotas arba labai susilpnintas;
  3. Problemos, su kuriomis suprantama, ką kiti sako, arba nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.

Ir jei yra užblokuotas laivas, kuris kraujagysles nukreipia į smegenis kaklo gale, tokie pažeidimai gali įvykti:

  1. Dvigubos akys;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientacija.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir sunkios pasekmės.

Pereinamųjų išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš išeminį insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA skirtumai nuo insulto nustatomi naudojant CT / MRI tyrimus, naudojant klinikinius metodus:

  1. Nėra (nėra vizualizuoto) smegenų audinio infarkto centro;
  2. Neurologinių židinio simptomų trukmė neviršija 24 valandų.

TIA simptomai patvirtinami laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustatant jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiograma (EKG);
  3. Ultragarsas - galvos ir kaklo dopleris;
  4. Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti širdies ir aplinkinių audinių reologines savybes.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

  1. Medicininė istorija, neurologinis tyrimas, fizinis paciento tyrimas. Svarbių ir išeminio insulto vystymąsi įtakojančių bendrų ligų nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG
  5. Smegenų MRI arba CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jos formavimo trukmę. Jei reikia, CT angiografija atliekama siekiant nustatyti tikslią indo užsikimšimo vietą.

Būtina diferencijuoti išeminę insultą iš kitų smegenų ligų, panašių klinikinių požymių, dažniausiai pasitaikantis navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas.

Išeminės insulto sekos

Išeminės insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios - nuo labai sunkios, didelės išeminės insulto, iki smulkios, su mikroelgiais. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir tūrio.

Galimos išeminės insulto pasekmės:

  1. Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių pacientų išsivysto po insulto. Taip yra dėl to, kad žmogus nebegali būti tas pats, kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo šeimai, jis bijo būti paliktas neįgaliam gyvenimui. Taip pat gali pasireikšti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baimingas, neorganizuotas, gali būti dažnai nuotaikos svyravimų.
  2. Sumažėjęs pojūtis galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnį raumenų jėgą galūnėse. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervų impulsų jautrumą ir laidumą, atkuriami daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Sutrikusi variklio funkcija - jėga galūnėse gali nevisiškai atsigauti. Silpnumas kojoje sukels pacientą naudoti cukranendrių, silpnumas rankoje apsunkins kai kurių namų ūkių veiksmų atlikimą, netgi pririšimą ir laikymą šaukštu.
  4. Pasekmės gali pasireikšti pažinimo sutrikimų pavidalu - asmuo gali pamiršti daug jam pažįstamų dalykų, telefono numerius, jo vardą, jo šeimos vardą, adresą, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, nepakankamai įvertindamas situacijos sunkumą, jis gali supainioti laiką ir vietą, kurioje jis yra.
  5. Kalbėjimo sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamais žodžiais ir sakiniais, kartais gali būti sunku ką nors pasakyti. Mažiau paplitę yra tokie pažeidimai, jei yra dešinės pusės išeminis insultas.
  6. Nurijimo sutrikimai - pacientas gali užspringti tiek skystame, tiek kietajame maiste, todėl gali prasidėti aspiracijos pneumonija, o tada - mirtis.
  7. Koordinavimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, apsvaigus, krentant staigių judesių ir posūkių metu.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.

Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu

Išeminės insulto rezultato prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo intervencijų savalaikiškumo bei sisteminio pobūdžio. Buvo suteikta ankstesnė kvalifikuota medicininė pagalba ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.

Laiko faktorius vaidina didžiulį vaidmenį, jis priklauso nuo atsigavimo galimybių. Per pirmas 30 dienų mirė apie 15–25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombotinių ir kardioembolinių insultų atveju ir tik 2% lakūnų. Insulto sunkumas ir progresavimas dažnai vertinami naudojant standartizuotus matuoklius, pvz., Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) insulto skalę.

Mirties priežastis per pusę atvejų yra smegenų edema ir jos sukeliama smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių atsiranda per pirmąsias 2 ligos dienas ir yra susijusi su dideliu infarktu ir smegenų edema.

Išgyvenusių asmenų, apie 60-70% pacientų iki mėnesio pabaigos turi neįgalių neurologinių sutrikimų. Praėjus 6 mėnesiams po insulto, neįgalieji neurologiniai sutrikimai išlieka 40 proc. Išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30 proc. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad visiškas atsigavimas.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojų funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos yra blogas prognozinis ženklas. Praėjus metams po insulto, mažai tikėtina, kad tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas. Pacientai, sergantys lakuniniu insultu, yra geresni nei kitų tipų išeminio insulto.

Iki ligos pirmųjų metų pabaigos pacientų išgyvenamumas po išeminio insulto yra maždaug 60-70%, po 50% - 5 metai po insulto, 25% - 10 metų.

Prastos prognostinės išgyvenimo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra senatvės pacientas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Pakartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus nuo pirmosios insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visi insulto pacientai patiria šiuos reabilitacijos etapus: neurologijos skyrių, neurorehabilitacijos skyrių, sanatorijos gydymą ir ambulatorinį gydymą.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atkūrimas;
  2. Psichikos ir socialinė reabilitacija;
  3. Komplikacijų po insulto prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, pacientai iš eilės vartoja šiuos gydymo režimus:

  1. Griežta lovų poilsio vieta - neįtraukiami visi aktyvūs judesiai, visi lovos judėjimai atliekami medicinos personalo. Tačiau jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, trikdžiai - trofinių sutrikimų prevencija - gulintys, kvėpavimo pratimai.
  2. Vidutiniškai pailgėjusi lova - laipsniškas paciento motorinių pajėgumų pailgėjimas - nepriklausomas apsisukimas lovoje, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judantys į sėdimą padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdėjimo padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2, ir pan.
  3. Bažnyčios režimas - padedant medicinos personalui arba palaikant (ramentus, vaikštynes, lazdą...), galite judėti kameroje, atlikti turimas savitarnos rūšis (maistas, skalbimas, rūbų keitimas...).
  4. Laisvas režimas.

Režimų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas yra išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imamasi priemonių normalizuoti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antiangininiai vaistai, taip pat agentai, gerinantys širdies siurbimo funkciją - širdies glikozidai, antioksidantai, vaistai, normalizuojantys audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patinimo.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius uždavinius: kraujotakos atstatymą nukentėjusioje vietovėje, taip pat smegenų audinio metabolizmo palaikymą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas numato medicinos, ne narkotikų ir chirurginio gydymo metodus.

Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolizinį gydymą, kurio esmė yra trombo lizė ir kraujotakos atstatymas paveiktoje smegenų dalyje.

Galia

Dieta reiškia suvaržymus dėl druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltų maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, ketchupo ir majonezo vartojimo. Gydytojai patarė pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausių skaidulų, valgyti sriubas, virtas pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudingi yra tie, kurie savo sudėtyje turi kalio. Tai yra džiovinti abrikosai arba abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai turi būti derinami su gydytoju. Tik pajėgų specialistas padeda pacientui atsigauti greičiau ir atsigauti nuo sunkios ligos.

Prevencija

Išeminės insulto prevencijos tikslas - užkirsti kelią insultui ir užkirsti kelią komplikacijoms bei pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo tyrimą, siekiant išvengti staigaus slėgio padidėjimo. Tinkama ir išsami mityba, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sveikas gyvensena yra svarbiausia smegenų infarkto prevencija.

Smegenų edema ir jos poveikis insultui

Vienas iš baisiausių ir tuo pačiu metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų patinimas. Pati savaime reiškinys yra skysčio kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, krano viduje esantis tūris didėja, padidėja slėgis ir atsiranda netoleruojantis galvos skausmas.

Yra ir kitų edemos pasireiškimų, tokių kaip rankų ar kojų patinimas, veido patinimas. Visa tai kalba tiek apie kraujo formavimo procesų sutrikimus, tiek apie regeneracijos procesus limfinis skystis bando užpildyti prarastas, negyvas zonas ir kaip apsaugoti kūną.

Paprastai tokia reakcija, kaip smegenų edema, vystosi pirmą kartą po atakos ir gali greitai vystytis. Jei laiku neperžiūrėsite ir nesiimsite priemonių, padidėjęs spaudimas vėl gali sukelti kraujotakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.

Smegenų edemos priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių gydytojų gali nustatyti šiuos dalykus, o jų prognozė - 60 proc.

  • Smegenų sužalojimas dėl kritimo, avarijos, smūgio ir pan.;
  • Kiti sužalojimai - lūžis, tempimas, rankos ar kojos pernelyg įtempimas, paralyžiuotas insulto metu;
  • Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti pūlingi procesai po insulto;
  • Navikų susidarymas smegenyse;
  • Atidaryti kraujavimą po insulto.

Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojant. Todėl smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba trukdo normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.

Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai dauginasi, daro spaudimą sveikai smegenų medžiagai.

Taip pat tikėtina, kad toks asmuo turės edemą po insulto, kuris pakyla aukštesniame aukštyje kalnuose arba plokštumoje, kuri nusileidžia į gylį. Turime būti atsargūs pasirenkant laisvalaikį, galvodami apie pasekmes smegenims.

Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia tokį reiškinį kaip smegenų patinimas.

Smegenų patinimas

Kaip nustatyti rankų ar kojų edemos atsiradimą, be abejo, nes vizualiai yra visi simptomai. Bet pacientas ne visada tiksliai kalba apie savo jausmus, kartais jis tiesiog negali perduoti informacijos apie savo susirūpinimą. Todėl yra tam tikrų edemos požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia:

  1. Aštrių stiprių skausmų atakų galva;
  2. Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  3. Regos praradimas ar kitų pojūčių kontrolė (galbūt iš dalies);
  4. Erdvinės orientacijos pažeidimas;

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Ypač pavojingas yra paskutinis simptomas, kuris po insulto gali išsivystyti į komą. Šiuo atveju prognozė nėra pati palankiausia: tik 40 proc.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir prevencijai, turinti staigiai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekciją. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujo spaudimą.

Edemos poveikis

Tai lengva atspėti, kad kraujotakos sutrikimai smegenų viduje ateityje turi daug pasekmių. Visų pirma, nervų ląstelių mirtis sukelia kai kurių gyvybinių funkcijų nesėkmę, kuri vargu ar gali būti atkurta net po gydymo.

Kita dažna pasekmė yra pasikartojančio insulto pradžia. Kiti simptomai atsiranda pagal insulto struktūrą. Pilnas ar dalinis galūnių paralyžius, orientacijos praradimas erdvėje, nesugebėjimas tinkamai mąstyti, kontrolės praradimas jutimuose - visa tai nėra pilnas žalingų pasekmių sąrašas. Labiausiai pavojinga yra koma ir mirtis.

Diagnozė ir pirmoji pagalba dėl edemos

Visų pirma, jei turite skundų ar kitų įtarimų dėl smegenų edemos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Neatidėliotina diagnozė iki ligoninės išgelbės žmogaus gyvenimą.

Padidėjus slėgiui, smegenų edema atsiranda per pusę valandos.

Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientams vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir ramina. Jums gali tekti suspausti su ledu, kol atvyks greitoji pagalba. Po hospitalizavimo turėtų būti atliktas kompiuterinės tomografijos tyrimas ir smegenų edemos plitimo mastas ir ar jis yra kupinas insulto. Be to, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tyrimą ir pilną kraujo kiekį.

Edemos gydymas

Remiantis gydytojų išvadomis, remiantis diagnozės rezultatais, nustatomas individualaus gydymo kursas. Smegenų edema, jei ji atsiranda dėl sužalojimo, paprastai išsprendžia pati. Ji turėtų stebėti tik paciento būklę, suteikiant taiką ir paramą. Taigi, pavyzdžiui, dėl smegenų pažeidimo, gydymo pasirinkimas apima deguonies įterpimą į kraują, kuris ne tik maitina smegenų ląsteles, bet ir prisideda prie jų regeneracijos. Kaip rezultatas, smegenų edema eina pati.

Kalbant apie likusius atvejus, tai nebus įmanoma padaryti be vaistų intervencijos. Vaistai gali būti vartojami į veną. Be to, visų pirma būtina užtikrinti deguonies tiekimą smegenyse ir fokusavimo neutralizavimą. Smegenų edemai reikalauja nedelsiant neutralizuoti infekciją, jei ji yra jos atsiradimo priežastis.

Chirurginė intervencija

Ypač sunkiais atvejais, jei gydytojai nemato kitos išeities, siūloma atlikti atvirą operaciją ir pašalinti patinimą. Susikaupusio skysčio pašalinimą galima atlikti dviem būdais:

  1. Nedelsiant trepanacija, jei patinimą sukelia navikas ar kraujo krešulys, ir pagrindinė priežastis turi būti pašalinta.
  2. Skysčio pašalinimas įdedant kateterį.

Pastarasis metodas laikomas modernesniu, bet ne mažiau sudėtingu. Galų gale, pataikydami į mažiausią kaulų dalelę ar kitą svetimkūnį, yra pasikartojantis patinimas, kuris paprastai jau yra ambicingesnis ir pavojingesnis. Jei gydytojas eina panašiu žingsniu, tai reiškia, kad nėra kitų priemonių.

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Smegenų edema insulto metu - baisus žmonijos priešas

Žmogui įvykęs insultas yra labai rimtas reiškinys, kuris yra smegenų kraujotakos procesų pažeidimas arba sutrikimas. Jų charakteristikos pasekmė daugumoje atvejų yra smegenų edema insulto metu. Tai yra viena iš pavojingiausių pasireiškimų, kurie dažnai tampa mirties priežastimi.

Jei įtariama, kad atsiranda smegenų kraujavimas, būtina nedelsiant suteikti pacientui medicininę pagalbą, nes edemos atsiradimas įvyksta gana trumpą laiko tarpą po užpuolimo. Jei ne laiku imtasi priemonių, tai gali sukelti negrįžtamus pažeidimus.

Smegenų edemos priežastys insulto metu

Pažeidimų pagrindas gali būti kitoks. Smegenų edema po insulto dažnai atsiranda dėl padidėjusių vandeninių kaupimosi organiniuose audiniuose, jungiančiuose nervų ląsteles. Jų apimtis palaipsniui didėja, spaudžiant smegenų centrus. Tai sukelia pernelyg didelę intrakranijinę hipertenziją.

Gydytojo teigimu, insulto susidarymą dažnai sukelia šios priežastys:

  • Aterosklerozė
  • Hipertenzija
  • Galvos sužalojimai
  • Gyvenimo stresas
  • Blogi įpročiai
  • Išplėstinis amžius
  • Aiškus aukščio skirtumas
  • Didelis fizinis krūvis

Yra ir kitų priežasčių, pvz., Kraujagyslių trombozė. Tai gali reikšti kraujo formavimo procesų pažeidimą, nes limfinis skystis bando pakeisti negyvas vietas ir apsaugoti kūną.

Pažeidimų simptomai

Kiekvienas tokių sutrikimų požymis turi savo klinikinę konjunktūrą. Svarbiausi simptomai pasireiškia hemoraginiu insultu. Išemija iš karto nepasireiškia, todėl simptomų padidėjimas yra palaipsniui.

Yra galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, regos sutrikimai. Po trumpo laiko pasireiškia rimtesni simptomai.

Jų skaičius ir derinys gali skirtis:

  • Kalbėjimo sutrikimai ir painiavos
  • Rankų ar kojų paralyžius ir bendras raumenų silpnumas
  • Veido raumenų paralyžius
  • Regėjimo praradimas, klausos praradimas ir dezorientacija erdvėje
  • Galūnių navikai
  • Atmesti atmintį ir alpimas

Būdingas bruožas yra tai, kad sąmonės netekimas dažnai virsta koma, kuri daugeliu atvejų baigiasi mirties. Išgyvenimo prognozė - ne daugiau kaip 35% - 40%.

Smegenų edema: vystymosi mechanizmai

Smegenų ląstelėms reikia nuolatinės energijos gamybos, kurios tiekimas vyksta per kraujagysles. Maistinės medžiagos juda per juos. Tarp ląstelių ir kraujagyslių yra limfinis skystis.

Kadangi šiuos indus blokuoja įvairūs krešuliai, atsiranda kraujo tiekimo trūkumas. Pažeisti smegenų mitybos mechanizmai, kurie sukelia skysčio kaupimąsi ir sunkumus, atsirandančius dėl jo išleidimo. Yra išsivystymas.

Vizualiai, smegenų edema bet kokio insulto atveju yra būdinga vienos ar kelių galūnių patinimas. Tam tikrose veido dalyse gali atsirasti patinimas, skruostų ar burnos kampų žlugimas.

Pirmoji pagalba

Neatidėliotinos insulto priežiūra - tai metodų rinkinys, kuriuo siekiama išgelbėti gyvybes. Nuo jų pristatymo laiko ir tikslumo priklauso nuo galvos smegenų atsigavimo ir nervų sistemos veikimo.

Jei kyla įtarimų dėl insulto, turite veikti pagal konkretų algoritmą:

  1. Venkite panikos ir pernelyg didelio jaudulio
  2. Įvertinti paciento būklę - spaudimą, kvėpavimo požymius ir širdies plakimą
  3. Nustatykite būdingus požymius - kalbos funkcijų pažeidimą, paralyžių ir kitus
  4. Skambinkite pagalbos tarnybai
  5. Jei nėra širdies plakimo ir kvėpavimo, atlikite atgaivinimo veiksmus - širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą
  6. Padėkite pacientą ant nugaros horizontalioje padėtyje ir šiek tiek pakelkite galvą
  7. Duokite vaistų, kurie mažina spaudimą

Diagnostika

Smegenų edemos diagnozė insulto metu turėtų būti atliekama kuo anksčiau. Jis suskirstytas į 2 grupes - ikimokyklinį, kurį atlieka pats pacientas arba aplinkiniai žmonės, ir gydytoją, kurį atlieka specialistas.

Išankstinė medicininė diagnozė yra nustatyti jau minėtą charakteristiką, simptomus, būdingus insulto būklei ir priemonių dėl hospitalizavimo priėmimui.

Medicinos įstaigoje specialistas gali atlikti specifinę diagnozę tik atlikęs diagnostinių priemonių rinkinį:

  1. Informacijos apie pacientą, jo lėtines ir paveldimas ligas rinkimas
  2. Vizuali apžiūra ir bandymai
  3. Laboratoriniai kraujo tyrimų tyrimo metodai
  4. Aparatinės įrangos diagnostika naudojant stacionarią įrangą

Efektyviausi techninės įrangos diagnostikos metodai yra šie:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • magnetinio rezonanso angiografija;
  • smegenų angiografija;
  • Doplerio ultragarsas.

Taip pat yra papildomi paciento tyrimo metodai, pvz., EKG, juosmens punkcija ir keletas kitų metodų.

Visi šie metodai apibendrintai arba atskirais deriniais suteikia gydytojui išsamią edemos pobūdžio, jos rūšies, pažeistų teritorijų apimties, kraujagyslių būklės vaizdą ir kitus parametrus, leidžiančius nustatyti geriausią gydymo būdą.

Prevencinės ir terapinės priemonės

Dažnai pasitaiko, kad norint išvengti smegenų edemos insulto metu, pakanka reguliariai atlikti prevencines priemones, skirtas reguliuoti mitybos ir poilsio režimą, ypač tiems, kurie yra antsvorio ar linkę į hipertenziją.

Būtina periodiškai stebėti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta alkoholio, nikotino ir kitų blogų įpročių, taip pat emocinio streso. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą ir dažniau būkite gryname ore, vykdykite ir stebėkite tinkamą ir subalansuotą mitybą.

Yra daugybė vaistų, taip pat vitaminų ir mineralų, kuriais siekiama užkirsti kelią insultams ir populiariems metodams. Trumpai tariant, pasirinkimas yra gana platus.

Smegenų edemos gydymas

Atsižvelgiant į gydymą, pagal medicininę nuomonę ir diagnozę yra nustatytas gydymo kursas, kurio tikslas yra sulėtinti ir pašalinti edemą, taip pat užtikrinti perteklinio skysčio išsiskyrimą. Šie tikslai pasiekti medicininėmis ir chirurginėmis priemonėmis.

Gydymas apima kelis taškus ir atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje:

  1. Išlaikyti tinkamą kvėpavimo funkciją. Šiam vaistui skiriamas, stabilizuojantis kvėpavimą. Atliekama reguliari stebėsena, kurios tikslas - reguliuoti normalų kvėpavimą, periodinę kvėpavimo takų reabilitaciją ir deguonies terapiją. Kai kuriais atvejais pacientas perkeliamas į ventiliatorių.
  2. Mikrocirkuliacijos ir kraujo apytakos atkūrimas, kurio stabilizavimas reikalauja specialių preparatų, kurie mažina kraujagyslių spazmą. Stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos parametrai ir atliekama intraveninė infuzija siekiant išlaikyti reikiamą kraujospūdžio sistemos slėgio lygį. Poliglukinas arba makrodex yra naudojami kraujo plonimui.
  3. Skysčio nutekėjimas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu naudojamas manitolis - vaistas, kuris perneša perteklinį skystį iš smegenų. Vėliau jis išsiskiria su šlapimu. Kai kuriais atvejais drenažo procedūra atliekama per kateterį arba priverstinį dekompresiją, naudojant kaukolės dalies trepanaciją.
  4. Hipoksijos pašalinimo metodai apima antihypoksinių vaistų (Tsitikolin), kurie mažina hipoksiją ir neleidžia tolesniam pūtimui vystytis, naudojimą.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų edema insulto metu yra pavojinga, nes asmuo, kuris jį turėjo ateityje, gali susidurti su įvairiomis neigiamomis pasekmėmis. Nervų audinių dalinė mirtis gali lemti tam tikrų kūno funkcijų atleidimą, kurie dažnai nebėra atsigauti, nes jie yra negrįžtami.

Dažniausiai pasitaiko: veido raumenų iškraipymas, lėtinės migrenos, sunkumai, susiję su tam tikrų judesių atlikimu, pojūčio jutimo suvokimo sunkumas, skirtingo sunkumo psichikos sutrikimai.

Kita paplitusi pasekmė yra recidyvo galimybė. Be to, jos pobūdis ir pasekmių sunkumas dar labiau pablogėja.

Reabilitacija

Pasekmės ir galutinė būklė po smegenų edemos dėl insulto yra būtina reabilitacijos priemonių, leidžiančių žmogaus organizmui atsigauti, įgyvendinimas. Jie siekia visiško asmens socialinio prisitaikymo ir galimybės atkurti prarastas variklio veikimo galimybes.

Atsigavimas atliekamas dviem kryptimis: fiziologinėmis ir psichologinėmis. Psichologiniam atsigavimui dažnai reikia psichologo ar psichiatro pagalbos ir patarimų, taip pat konkrečių pratimų. Teigiamos sąlygos, sukurtos šeimos aplinkoje, yra labai svarbios.

Labai svarbu, kad reabilitacijos metu gyvenantis asmuo nesijaustų kaip sunki našta giminaičiams ir draugams. Svarbu, kad jis turėtų mėgstamą veiklą ar įdomų hobį, tinkamą socialinį ratą ir galimybę pasidalinti savo mintimis su kuo nors.

Fiziologinis atsigavimas prisideda prie fizinių gebėjimų ir pagrindinių gyvenimo įgūdžių grąžinimo. Jis vyksta medicininės gimnastikos, fizinio krūvio ir terapinio masažo pagalba, kurį žmogus gali padaryti savarankiškai arba padėdamas.

Smegenų edema insulto metu - vystymosi priežastys, simptomai, diagnozė, vaistinė ir chirurginė terapija

Sunkiausia insulto komplikacija yra pernelyg didelis skysčio kaupimasis smegenų ląstelėse. Dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientas turi stiprų galvos skausmą. Jei laikas neveikia, patologinis procesas gali sukelti nekrozę ar mirtį.

Kas yra smegenų patinimas insulto metu?

Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas vadinamas insultu. Viena iš sunkiausių ir beveik visada neišvengiamų patologijos pasekmių yra smegenų patinimas. Edema išsivysto per kelias minutes iš karto po trombozės ar kraujavimo, o sunkumas priklauso nuo audinių pažeidimo dydžio. Jei laiku nepateikiama medicininė pagalba, neurologinių sutrikimų atsigavimo tikimybė po smegenų edemos insulto metu yra labai maža, o paciento prognozė yra nusivylusi.

Priežastys

Smūgiai atsiranda dideliame amžiuje - nuo 20 metų iki labai seno amžiaus. Jei atsiranda smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar susiaurėjimas, tai yra išeminė ligos forma. Kartu su ūminiu kraujotakos sutrikimu, kuriame trūksta kraujo, lydi smegenų srities nekrozė, kurioje supainiojamas ląstelių apykaitos sutrikimas, dėl kurio į kraujagysles patenka pernelyg daug skysčių.

Jei kraujavimas vyksta smegenyse ar jo membranose, tai yra hemoraginis insultas. Jis sukelia patinimą iš karto po to, kai indai prasiskverbia dėl aplinkinių audinių pripildymo krauju. Dažniausios hemoraginės ar išeminės smegenų edemos priežastys:

  • galvos sužalojimas (hematoma) dėl avarijos, smūgio, kritimo;
  • ūminio kraujotakos sutrikimo metu paralyžiuota kojos ar rankos lūžis ar tempimas;
  • smegenų ląstelių energijos apykaitos pažeidimas, dėl kurio atsiranda vietinis uždegimas, stagnacija;
  • nepakankamas maistinių medžiagų gabenimas į smegenų ląsteles;
  • sutrikęs kraujo aprūpinimas nervų ląstelėse, o tai sukelia kraujo stagnaciją ir toksinų koncentraciją jose;
  • ląstelių stazė sukelia osmotinį kraujo spaudimą, kuris padidina smegenų skysčio (smegenų skysčio) tūrį;
  • virusinės ligos po insulto (toksoplazmozė, encefalitas, meningitas ir kt.);
  • piktybinis arba gerybinis smegenų auglys;
  • atviras kraujavimas po insulto.

Smegenų edema su insultu gali būti citotoksinė (ląstelių patinimas) arba vazogeninis (skystis ekstraląstelinėje erdvėje). Patinimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimo, gali pasireikšti kaip rankos ar kojos parezė (gebėjimas judėti), pilnas galūnių paralyžius, koma. Atsižvelgiant į smegenų audinio pažeidimo mastą, edema yra suskirstyta į tipus:

  • vietinis, kai audinių patinimas atsiranda tik paveiktame rajone;
  • difuzija, kai kenčia vienas pusrutulis;
  • apibendrinta, kai dviem smegenų pusrutuliais stebima edema.

Smegenų edemos simptomai insulto metu

Klinikinis smegenų edemos vaizdas priklauso nuo žalos laipsnio. Dažnai pacientas nepastebi simptomų dėl nedidelio ploto patinimo, tačiau, jei nesiimama jokių veiksmų, padėtis pablogės. Smegenų patinimas insulto metu gali sukelti šiuos simptomus:

  • nuolatinis vėmimas, pykinimas;
  • kalbos sutrikimas (afazija);
  • klausos, regėjimo, prisilietimo sumažėjimas;
  • atminties praradimas;
  • kvėpavimo funkcijos pokyčiai;
  • apsvaigimas ir (arba) vienpusis veido patinimas;
  • laiko ir (arba) erdvinio dezorientacijos;
  • kūno hipertermija (virš 40 ° C);
  • paralyžius, traukuliai;
  • sąmonės netekimas, koma.

Pasekmės

Patologinės būklės prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties ir medicininės priežiūros laiko. Po edemos insulto metu būdingi šie poveikiai:

  • depresija;
  • blaškymas;
  • reguliarūs galvos skausmai;
  • nemiga;
  • bendravimo įgūdžių praradimas;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas, jei galūnės praranda raumenų tonusą;
  • strabizmas;
  • kvėpavimo sistemos funkcijų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • koma;
  • mirtimi.

Diagnostika

Dėl bet kokių įtarimų dėl galvos smegenų edemos reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Avarinė diagnostika išgelbės žmogaus gyvybę. Pripažinti insulto gali būti tik atidžiai stebėti asmens būklę. Neurologai ar neurochirurgai tiria pacientą, kad nustatytų neurologinius sutrikimus ir nustatytų akispūdį. Be to, atliekamos diagnostinės priemonės:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) arba kompiuterinė tomografija (CT), kad būtų galima nustatyti edemos dydį ir lokalizaciją;
  • akių tyrimas, siekiant nustatyti regos nervo patinimą;
  • aparatūros metodas krano slėgiui pakeisti;
  • juosmens stuburo punkcija siekiant nustatyti smegenų skysčio spaudimą;
  • visiškas kraujo kiekis, siekiant nustatyti galimas smegenų edemos priežastis.

Gydymas smegenų patinimą po insulto

Patologijai reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, kuria siekiama atkurti reikiamo deguonies kiekio tiekimą smegenų neuronams. Pacientas yra ligoninėje. Pagerinti prognozę, kuri per pirmas 60 minučių nuo insulto pradžios gali būti diagnozuojama skubiai ir gydoma vaistais. Gydymo schema ir trukmė pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į situacijos sunkumą, paciento amžių ir su tuo susijusias ligas.

Narkotikų terapija

Narkotikai skirti atkurti kraujo sudėtį, kvėpavimą, kraujotaką ir pašalinti venų sutrikimų priežastis. Vaistiniai preparatai nuo insulto į veną skiriami maksimaliam ekspozicijos greičiui. Vaistai, naudojami smegenų patinimo sutrikimams ištaisyti:

  • Diuretikai. Taikyti didelį intrakranijinį spaudimą (Diakarbas, Lasix).
  • AKF inhibitoriai. Priskirti mažesnį aukštą kraujospūdį (Enap, Captopril).
  • Antikonvulsiniai vaistai. Naudojamas traukulių traukuliams (Depakin, Diazepam) pašalinti.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jis naudojamas kūno temperatūrai kontroliuoti ir skausmo sindromui mažinti (Dykloberl, Halgesin).
  • Angioprotektoriai. Paskirti atkurti kraują iš kaukolės (Detralex, Flebaven).
  • Antitrombocitai ir antikoaguliantai. Naudojamas kraujo tekėjimui gerinti, ląstelių adhezijos slopinimui (Verapil, Xarelto).
  • Nootropiniai vaistai. Naudojama atminties pagerinimui, sąmonės aiškumui gerinti (Semax, Gliatilin).

Konservatyvūs metodai

Sėkmingas medicinos ir konservatyvių metodų derinys padės atkurti deguonies mainus smegenų ląstelėse insulto metu. Pašalinkite patinimą ir venkite pavojingų pasekmių dėl šių priemonių:

  • Deguonies terapija. Procedūra apima deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Jis atliekamas naudojant deguonies balionus, deguonies pagalvę arba specialią kaukę deguonies terapijai. Procedūros dėka pagerėja smegenų mityba.
  • Hipotermija. Tai reiškia, kad paciento kūno temperatūra sumažėja, naudojant specialų šilumos mainų kateterį, kuris įterpiamas į šlaunikaulio veną. Hipotermija taip pat gali būti atliekama neinvaziniais metodais: kojų aplikatoriai, aušinama antklodė kojoms arba šaltas liemuo liemens.

Operatyvinė intervencija

Jei konservatyvus ir vaistinis gydymas neveiksmingas, atliekama smegenų chirurginė dekompresija. Naudojami du metodai:

Smegenų edema kaip komplikacija po insulto.

Insultas yra kraujotakos nepakankamumo smegenyse rezultatas, jis atsiranda, kai kraujagyslių užsikimšimas ar plyšimas, tokia būklė turi daug komplikacijų. Sunki pasekmė yra smegenų patinimas - perteklių skysčio koncentracija, kuri išstumia pusrutulius arba suspaudžia nervų audinį. Jei atsiranda smegenų edema, tikimasi nusivylimo prognozių, nes tikimybė atkurti neurologinius sutrikimus yra gana maža.

Smegenų edemos priežastys insulto metu

Yra dviejų tipų insulto, kurie sukelia smegenų patinimą: išeminis, hemoraginis.

Pirmasis tipas išsivysto, jei pablogėja nervų audinio aprūpinimas krauju. Ląstelių apykaitos sutrikimas, dėl kurio susidaro pernelyg didelis skysčio išsiskyrimas į kraujagysles. Taip vystosi vietinė edema, kuri plinta per tam tikrą laiką.

Hemoraginis insultas sukelia greitą patinimą po pertraukos per kraujagysles, o tai provokuoja gretimų nervų audinių užpildymą. Tokia sąlyga kelia grėsmę asmens gyvybei arba sukelia negrįžtamas pasekmes.

Insultas yra ūminė būklė, kuri padeda sutrikdyti keletą veiksnių:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai tarp ląstelių, sukeliantis skysčio stagnaciją ir padidėjusį ląstelių tūrį;
  • kraujagyslių ir arterijų kraujotakos pablogėjimas, susijęs su smegenų patinimu;
  • Pirmiau minėtas veiksnys turi įtakos deguonies transportavimui, kuris sukelia ląstelių badą ir jų padidėjimą;
  • kraujo sudėtis tampa šarmines, o tai sumažina jo judėjimą induose.

Visi minėti veiksniai sukelia smegenų auglio atsiradimą po insulto.

Pažeidimų simptomai

Edemos požymių atsiradimas susijęs su smegenų pažeidimo padidėjimu. Dažnai pacientas nepastebi insulto simptomų dėl nedidelio ploto, tačiau patinimas gali sukelti ženklus:

  • kalbos sutrikimas;
  • nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausymas;
  • traukuliai, paralyžius;
  • atminties praradimas;
  • erdvinės ir laiko orientacijos pablogėjimas;
  • kvėpavimo funkcijos pokyčiai;
  • sąmonės netekimas, koma.

Smegenų insultas, smegenų patinimas slopina dopamino gaminančias ląsteles, kurios keičia žmogaus charakterį.

Pirmoji pagalba

Pripažinkite, kad buvo insultas, kuris sukelia smegenų patinimą, galite atidžiai stebėti žmogaus būklę: stiprų galvos svaigimą; pykinimas ir kartais vėmimas; dezorientacija; neryškus matymas ir klausymas; kvėpavimo ritmo sutrikimas; stuporas ir kalbos sutrikimai; periodiniai traukuliai; sąmonės netekimas

Kai pasireiškia bent du iš minėtų simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai. Pacientas įdėti ir pašalinti savo aštrius judesius. Laikinoji hospitalizacija ir tomografinis tyrimas sumažins edemos poveikį.

Medicininiai įvykiai

Smegenų edema insulto metu yra labiausiai paplitusi komplikacija, kuri yra mirtinai pavojinga ir turi rimtų pasekmių sveikatai. Pagerinti prognozę gali tik nukentėjusiojo diagnozavimas ir hospitalizavimas. Medicinoje yra „aukso valandos“ sąvoka - 60 minučių po pirmųjų insulto požymių. Jei parama teikiama per šią valandą, asmuo turi visas galimybes išieškoti.

Diagnostika

Pradinis tyrimas apima išorinių insulto požymių nustatymą: asimetrinį veidą, kalbos sutrikimą, galūnių paralyžių. Gydytojas tikrina akispūdį ir neurologinius sutrikimus. Efektyviausia diagnozė yra magnetinis rezonansas ir CT.

Tolesnis tyrimas apima pilną kraujo kiekį, kraujospūdžio matavimą ir kalibravimą. Jei slėgis yra aukštas, turite duoti beta blokatorių arba inhibitorių, o pacientas taip pat turi būti įdėtas.

Vaistai

Edemos atsiradimas po insulto reikalauja skubių veiksmų. Siekiant užkirsti kelią smegenų audinių išstūmimui, svarbu užkirsti kelią plitimo plitimui.

Kartais patinimas reikalauja chirurginio pašalinimo perteklių. Norėdami tai padaryti, atlikite vieną iš operacijų tipų:

  1. kaukolės trepinavimas, kuris yra būtinas, jei yra didelė edema ar kraujo krešulys;
  2. skysčio šalinimas naudojant kateterį.

Sunkiais atvejais - pacientas yra koma. Iš esmės, šiuo atveju skiriama palaikomoji terapija. Jei sutrikusi aukų kvėpavimo funkcija, atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Konservatorius

Siekiant sumažinti pasekmes, specialistai turėtų atkurti deguonies tiekimą į smegenis, kad būtų išvengta ląstelių mirties, kuriai yra skirti deguonies terapijos ar diuretikų. Kraujo cirkuliacija atkuriama naudojant fibrinolitinį gydymą, kuris apima intravenines alteplazės arba urokinazės injekcijas.

Hemoraginis insultas yra pavojingas pakartoti, kad išvengtumėte, gydytojai skiria antihipertenzinį gydymą, kuris yra būtinas aukštam kraujospūdžiui. Dauguma veiksmų siekiama pagerinti smegenų kraujotaką ir deguonį, toliau atliekama simptominė ir atkūrimo terapija.

Reabilitacija

Dėl edemos komplikuoto insulto poveikio susigrąžinimas priklauso nuo pirmųjų medicininių veiksmų greitumo. Mažai paveiktoje zonoje pacientas gali visiškai atsigauti. Tačiau daugiausia nukentėjusiųjų kenčia nuo vienašališko paralyžiaus.

Funkcijų, kartais tik iš dalies, galima atkurti reabilitacijos procedūromis, kurios skiriamos individualiai, tačiau turi keletą bendrų savybių:

  1. minimalios veiklos vykdymas praėjus kelioms dienoms po valstybės normalizavimo;
  2. masažo procedūros pažeistoms kūno vietoms;
  3. aktyvi motyvacinė parama;
  4. laipsniškas fizinio aktyvumo didėjimas.

Be to, pacientai raginami laikytis specialios dietos, kad atkurtų ląsteles ir prisotintų kūną kaliu, kalciu, baltymu.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų edema su insultu gali turėti rimtų pasekmių:

  • dalinis paralyžius;
  • regos sutrikimas, klausymas;
  • psichinės būsenos pokyčiai;
  • atminties praradimas;
  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • koma, mirtis.

Gyvenimo prognozė priklauso nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir gydymo savalaikiškumo. Dažnai, norint įvertinti galvos smegenų audinio patinimą, įmanoma tik pašalinus šią būklę.