Ką reikia žinoti apie stuburo smegenų insultą

Stuburo smegenų insultas yra sunkus nugaros smegenų kraujo tiekimo sutrikimas. Šiuo atveju pacientas jaučia ūminį skausmą dėl raumenų įtampos. Be to, atsiranda kitų simptomų, dėl kurių gali kilti įtarimas dėl stuburo laidumo pažeidimo.

Apsvarstykite tokios ligos priežastis, jos simptomus ir diagnostinius metodus, taip pat pagrindines pasekmes organizmui.

Bendrosios sąvokos

Nugaros smegenų kraujo tiekimas atliekamas iš aortos zonos ir stuburo arterijos. Be to, aortos plotai maitina kakavos, sakralinę ir juosmeninę stuburą, taip pat daugumą krūtinės ląstos segmentų.

Savo ruožtu, stuburo smegenų arterija aprūpina kraują į gimdos kaklelio stuburą ir pirmuosius tris krūtinės slankstelius. Iš šių didelių arterijų stuburo arterijos bėga.

Didžiausia arterija, kuri maitina stuburo smegenis, vadinama Adamkevich arterija. Jei jo aktyvumas pablogėja, pacientui išsivysto stuburo insulto požymiai. Kartais galima išjungti priekinę stuburo arteriją, nuo kurios priklauso didelio smegenų skersmens kraujagyslėjimas.

Paprastai pacientams išsivysto smegenų išemija, o tik rečiausiai atvejų gali atsirasti kraujavimas - išsiliejimas į atitinkamos nervų sistemos sritį.

Kodėl ši liga vystosi?

Stuburo smegenų insultas atsiranda dėl ūminių sklerozinių pokyčių induose ir aortoje. Dėl šios priežasties smarkiai sutrikdomas nugaros smegenų kraujo tiekimas. Ligos priežastys:

• nugaros smegenų navikai;
• tarpkūnių išvarža;
• operacijos;
• nugaros skausmo malšinimas;
• NN nurodytos dalies arterijų sunaikinimas;
• išeminis insultas;
• stuburo lūžis ir stuburo smegenų pažeidimas su kaulų fragmentais;
• padidėję limfmazgiai, jei jie yra krūtinės ir pilvo ertmėje;
• įvairūs stuburo diagnostikos metodai;
• rankiniai poveikio metodai (jei jie buvo atlikti neraštingai, nesilaikant pagrindinių taisyklių);
• kraujo sutrikimai (pvz., trombocitopenija ar hemofilija);
• stuburo kraujagyslės;
• bet kokia širdies ir kraujagyslių patologija, jei jie lydi kraujo apytakos proceso pažeidimų;
• uždegimai, jei jie sukelia įvairius kraujo tiekimo sutrikimus.

Asmuo gali vienu metu turėti keletą stuburo insulto priežasčių. Tai reiškia, kad rizika susirgti padidėja. Nepaisant ligos priežasties, smegenų audinys kenčia. Jos darbas sumažėjo dėl kraujo nutekėjimo, taip pat dėl ​​kraujotakos sutrikimų, todėl atsiranda būdingi simptomai.

Ką reikia žinoti apie ligos požymius

Stuburo smegenų insulto simptomai gali būti labai įvairūs. Jie priklauso nuo ligos smegenų dalies. Stuburo smegenų insultas yra gudrus, nes jo apraiškas galima painioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga, radikulitas ir pan.

Pirmuosius ligos požymius pacientas paprastai ignoruoja, jis tiesiog nekreipia dėmesio į juos. Tuo tarpu liga vystosi, jos požymiai tampa pastebimi.

Pirmųjų ženklų ar pirmtakų etapas gali trukti kelias savaites. Tuo pačiu metu pacientams pasireiškia stiprus kojų ar rankų silpnumas, diskomfortas pirštų, sąnarių ir raumenų srityje. Kartais atsiranda šlapinimosi sutrikimų.

Tokius pirmtakus sustiprina gerti alkoholį, hipotermiją, viršįtampį, staigius judesius ir pan.

Ūminiame etape tokie požymiai atsiranda (jie labai greitai vystosi, per kelias minutes):

1. Galūnių parezė ir pojūtis.
2. Dubens organų sutrikimai.
3. Skausmo nutraukimas.
4. Spontaniškas galvos skausmas ir galvos svaigimas.
5. Pykinimas
6. Didelis silpnumas.

Atvirkštinio vystymosi etape apraiškos nustoja didėti. Ateityje pacientas gali būti sutrikdytas dėl likusio nugaros smegenų insulto poveikio.

Būtina atkreipti dėmesį į tokius stuburo smegenų pasireiškimo bruožus, kaip:

1. Apatinių galūnių skausmas. Tai reiškia, kad asmuo palaipsniui nustoja jausti paviršių po kojomis. Jis mano, kad jis negali pasitikėti savimi ant žemės ar ant grindų.
2. Palaipsniui prarandamas gebėjimas suvokti temperatūrą ir skausmą.
3. Atsiranda vidaus organų - šlapimo pūslės ir žarnų - sutrikimai. Dažnai liga pasireiškia tuo, kad pacientui išsivysto šlapimo nelaikymas. Išplėstiniame etape jis visiškai praranda galimybę kontroliuoti tokius procesus.
4. Atsiranda įvairių audinių mitybos sutrikimų.
5. Galiausiai žmogus jaučia skausmą stuburo srityje. Jie gali būti labai intensyvūs ir aštrūs.

Hemoraginės ligos tipo ypatybės

Jei yra nugaros smegenų kraujavimas, tuomet pacientas turi skausmą, kad pūslelinė yra organizme arba apatinėje nugaros dalyje. Tuo pačiu metu išsivysto vienašališkas arba dvišalis paralyžius. Dažniausiai jie yra mieguistūs. Skausmas ir šiluminis jautrumas sumažėja.

Sunkus kraujavimas veda prie tetraparezės vystymosi. Didelės hematomos atveju visada atsiranda likusių simptomų (likučių). Tačiau mažos hematomos paprastai ištirpsta.

Hemoragija yra kraujo išsiskyrimas į subarachnoidinę erdvę. Tai pastebima labai retai. Tuo pačiu metu yra stuburo skausmas, sklindantis per stuburą. Jis gali būti labai aštrus ir malksnas. Tokį skausmą išlaiko ilgą laiką.

Ligų gydymo principai

Atkreipkite dėmesį, kad tokios patologijos gydymo trukmė priklauso nuo to, kokiame etape ji yra. Ūmus hemoraginis atitinkamo organo insultas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Pacientas turi būti ant lovos. Be to, ligoninės metu pacientas yra pastatytas ant kieto paviršiaus ir visada „į viršų“. Ligoninė paprastai atliekama ligoninės neurologiniame skyriuje.

Iš pradžių tokiam pacientui skiriami vaistai, kurie gali atkurti normalų širdies veikimą. Jei yra trombozės pavojus, jis turi švirkšti narkotikus, kurie gali ploninti kraują, sumažinti besivystančią edemą ir kitus simptomus. Būtinai būtina sudaryti sąlygas normaliam nervų audinio atsigavimui.

Reikia nepamiršti, kad ši liga sukelia spaudimo opų ir pneumonijos formavimąsi. Toks neigiamas nugaros smegenų insulto poveikis yra susijęs su ūminiais kraujotakos sutrikimais. Taigi pacientui labai svarbu tinkamai prižiūrėti ir naudotis treniruotėmis.

Siekiant išvengti užsiliepsnojimo, reikia pakeisti paciento lovą ir laikyseną. Ypač svarbu griežtai stebėti paciento higieną.

Jei pasireiškia išvarža, nurodomas skubus chirurginis gydymas. Būtina vadovautis normaliu žarnyno ištuštinimo procesu. Jei pacientui išsivysto osteochondrozė, nurodomas korsetas.

Naudojamas tokių preparatų kompleksas:

1. Antikoaguliantai - sumažinti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui.
2. Vasoaktyvūs vaistai, tokie kaip Cavinton.
3. Pasirengimas tonui pagerinti.
4. Angioprotekciniai agentai, tokie kaip Askorutin, kalcio dobesilatas ir pan.
5. NVNU (pvz., Ibuprofenas, Diklofenakas ir kt.).
6. Decongestantai.
7. Preparatai, skirti neuromuskuliniam laidumui mažinti (ypač, pavyzdžiui, neuromidinui).
8. B grupės vitaminai

Be to, naudojami vaistai, kurie gali sustiprinti kraujagyslių sieneles, vaistai, skirti apsaugoti vazospazmus ir kiti vaistai, apsaugantys nervų kriaukles. Jei šios priemonės nepadeda, operacija priskiriama.

Ar liaudies gynimo priemonių veiksmingumas? Jie gali būti naudojami kaip papildomos terapinės priemonės. Kaip monoterapinis agentas, jie nenaudojami.

Pacientų atsigavimo ypatybės

Paprastai tokių pacientų reabilitacija vykdoma namuose. Tačiau, jei pacientas yra namuose, jis turi būti prižiūrimas gydytojo. Kartais reikia atlikti medicininę apžiūrą. Atkūrimo laikotarpiu pacientams skiriama atitinkama invalidumo grupė.

Reabilitacijos procesas yra glaudžiai susijęs su kūno dalių judumo atkūrimu. Fizinis gydymas atkūrimo laikotarpiu yra svarbus kiekvienam pacientui.

Tai bus geriau, jei pacientui bus atliekami tam tikri gydymo komponentai specializuotų klinikų sąlygomis, nes ten buvo sukurtos visos būtinos sąlygos greitai atsigauti.

Ateityje pacientams, kuriems buvo atliktas stuburo smegenų insultas ir reabilitacijos laikotarpis po to, kai rekomenduojama miegoti ant ortopedinių čiužinių. Jei paciento aktyvumas siejamas su fiziniu krūviu, jis turi dėvėti specialius korsetus. Visa tai padeda sumažinti stuburo apkrovą.

Jei pacientas pats negali šlapintis, jis yra kateterizuojamas. Jei asmuo yra šlapimo nelaikomas, naudojamas šlapimo maišelis. Norint išvengti pneumonijos vystymosi, turite atlikti kvėpavimo pratimus.

Ką reikia žinoti apie vėlesnį gyvenimą

Paprastai nugaros smegenų insulto prognozė yra palanki. Tokia liga nėra mirtina. Skatina teigiamus tokio insulto gydymo rezultatus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad nepalanki ligos prognozė yra įmanoma, jei paveikiami dideli stuburo smegenų plotai. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei paveikta teritorija yra paveikusi smegenų sritis, kurios yra atsakingos už normalų svarbių organų veikimą. Arba, jei sutrikdomas normalus viso organizmo veikimas. Laimei, tokie atvejai yra reti.

Vienas iš dažniausių nugaros smegenų insulto pasekmių yra galūnių ir žarnyno sutrikimų jautrumo sumažėjimas. Paprastai jie yra atkurti, bet ne visada. Po nugaros smegenų insulto, turite pamiršti apie pavojingus sportus, o jūs neturėtumėte daryti stiprumo treniruočių.

Reikia prisiminti, kad tai gana pavojinga patologija. Nuo tada, kai pradedamas gydymas, kokiu mastu vykdomos reabilitacijos priemonės, priklauso nuo tolesnio žmogaus nugaros smegenų funkcijos atkūrimo. Tendencija link teigiamų rezultatų nereiškia, kad liga gali būti visiškai išgydyta.

Stuburo smegenų insultas: simptomai, apatinių galūnių parezė (prognozė)

Stuburo smegenų insultas yra ūmaus skausminga reakcija, kurią sukelia stuburo smegenų kraujotakos sistemos defektai. Akies tipo skausmas pasireiškia nugaroje, lydimas raumenų įtampos. Po tam tikro laiko kojos nutrauks ir praranda jautrumą. Atsižvelgiant į tai, yra bendras silpnumas. Kokios yra pagrindinės stuburo insulto priežastys?

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda stuburo smegenų insultas, yra kraujagyslių sistemos, aortos, pasikeitimas, sukeliantis stuburo smegenų dalies mitybos trūkumus. Taip pat galima pastebėti slankstelių auglius ir išvaržus, kurie išspaudžia kraujagysles ir sutrikdo normalų kraujo tiekimą, chirurgiją, nugarkaulio anesteziją.

Arterijų defektai ir stuburo struktūrų anomalijos gali sukelti stuburo smegenų insultą, taip pat likusią nugaros stuburo fragmentaciją. Padidėjęs rizikos veiksnys yra krūtinkaulio limfmazgių, pilvo ertmės padidėjimas.

Stuburo diagnostika yra pirmas dalykas, jei įtariate, kad yra stuburo smegenų insultas. Rankinis gydymas, kurį atlieka neprofesionalas, taip pat gali sukelti stuburo smegenų insultą. Stuburo kraujagyslių audinių venų varikozė, trombocitopenijos požymiai padidina tikimybę, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus kraujotakos srityje, taip pat uždegimą, dėl kurio sumažėja nugaros kraujotaka.

Stuburo smegenų insulto simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos.

Stuburo smegenų insulto simptomai

Paprastai stuburo smegenų insultas gali būti painiojamas su kitomis ligomis: inkstų uždegimu, išialgija.

• Iš pradžių liga gali parodyti skausmingus pasireiškimus nugaros srityje, kuri dažnai priskiriama išialgijai.
• Numbumas - apatinės galūnės nutirpsta
• Šlaunies sąnario vidiniai organai yra sutrikę: dėl to prarandama išmatų ir šlapinimosi proceso kontrolė
• Trofiniai sutrikimai
• Sunkus stuburo skausmas

Procedūros turėtų apimti ne tik rankinius ir vizualinius diagnostikos tipus, bet ir visą išsamų medicininių tyrimų rinkinį, turintį įtakos įvairių tipų diagnostikai.

Diagnostika

Kompleksiniai tyrimai apima:

1. Phonendoscope.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos, netoliese esančių organų, somatinės reakcijos tyrimas.
3. Elektroneuromografija.
4. Radiografinis tyrimas.
5. Reofenografinė analizė.
6. Ultragarsinis doplerio tyrimas.

Nugaros smegenų insultas po gydymo ligoninėje turėtų paskirti gydymą. Staigiai nukreiptas insulto vystymosi ir eigos pobūdis sukelia griežtą lovos poilsio laikymąsi.

Stuburo insulto gydymas

Pacientas turi būti pastatytas ant lygaus paviršiaus ant nugaros ir hospitalizuojamas neurologijos skyriuje. Gydymo procedūros priklauso nuo skausmingų veiksnių pasireiškimo. Paprastai pacientui vaistai skiriami širdies aktyvumui atkurti, normalizuoti kraujospūdį ir metabolinius procesus.

Kartais vaistai naudojami kraujo praskiedimui, edemai mažinti ir nervų audinių regeneravimui. Po to vyksta fizioterapijos procedūros.

Stuburo smegenų insultas gali greitai sukelti spaudimą ir pneumoniją, nes sumažėja kraujo apytaka. Pacientui reikia suteikti tinkamą priežiūrą, terapinį masažą.

Dažnai reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Lova turi būti reguliariai keičiama, pacientas yra pritvirtintas skirtingose ​​padėtyse, kad būtų išvengta gleivinės, būtina griežta higienos kontrolė.

Jei yra dubens organų sutrikimų, reikia stebėti žarnyno ištuštinimą. Maistas suteikia šviesą, subalansuotą, maistingą. Jei yra osteochondrozė, sukelianti ligą, galite priskirti korsetą. Medicininių procedūrų sąlygos priklauso nuo išvaizdos, pasiskirstymo srities ir paciento būklės.

Reabilitacija ir atkūrimas

Reabilitacijos procedūros atliekamos namuose, prižiūrint specialistams ir atliekant medicininę priežiūrą. Reabilitacijos užduotis - atkurti nukentėjusios teritorijos mobilumą ir pašalinti visus neigiamus veiksnius. Dažnai šiam laikotarpiui yra nustatytas negalios laikotarpis.

Siekiant atkurti nukentėjusios teritorijos judumą, būtina paskirti fizinę terapiją, masažą ir kitus fizinio gydymo būdus. Tokie pacientai yra dedami į specialias sanatorijas.

Reabilitacijai ir vėlesniam gyvenimui žmogui gali prireikti atsipalaiduoti ortopedinio čiužinio, o su kroviniais jums reikia korseto. Tai sumažina stuburo apkrovą, vėl išvengia ligos atsiradimo ir normalizuoja kūno funkcionavimą.

Prognozės ir pasekmės

Paprastai nugaros smegenų gydymo prognozė yra palanki. Ši liga nėra mirtina. Ankstyvas gydymas daugeliu kitų ligų gali sukelti atsigavimą. Nugaros smegenų insultas, apatinių galūnių parezė, prognozė taip pat gali sukelti neigiamą rezultatą.

Neigiamas rezultatas gali būti dėl didelių nugaros smegenų ir nervų audinių pažeidimų arba sunkių organų veikimo sutrikimų ir kūno būklės apskritai.

Nugaros smegenų insulto pasekmės gali apimti neefektyvų galūnių jautrumo praradimą, žarnyno sutrikimą ir urogenitalinės sekcijos, kuri gali visiškai neužgauti.

Prevenciniai procesai, kuriais siekiama užkirsti kelią pasikartojantiems perviršiams, turėtų būti siekiama pašalinti negalavimų priežastis. Jūs negalite įsitraukti į stipriąsias sporto šakas, sunkiasvorių pratimų rūšis. Darbo veikla turėtų būti parinkta pagal gydytojo rekomendacijas, atsižvelgiant į asmeniui po gydymo procedūros nustatytus gebėjimus ir apribojimus.

Stuburo smegenų insultas: priežastys, simptomai ir gydymas

Stuburo smegenų insultas yra ūminis stuburo smegenų kraujotakos sutrikimas. Ši patologija yra daug mažiau paplitusi nei sutrikusi kraujo cirkuliacija smegenyse, tačiau tai nėra mažiau pavojinga. Stuburo smegenų insultas yra išeminis ir hemoraginis. Tai yra rimta liga, kuriai reikalingas privalomas ir kuo anksčiau hospitalizavimas, gana ilgas gydymas. Nesant medicininės priežiūros, stuburo smegenų insultas gali sukelti negalios ir negalios.

Siekiant laiku konsultuotis su specialistu ir pradėti savalaikį stuburo insulto gydymą, labai svarbu žinoti ligos simptomus ir įsivaizduoti šios patologijos vystymosi priežastis.

Bendra informacija apie kraujo tiekimą į nugaros smegenis

Nugaros smegenų kraujo aprūpinimas atliekamas iš dviejų baseinų: stuburo smegenų ir aortos. Šlaunikaulio sublavijos baseinas maitina nugaros smegenis viršutinėse dalyse: gimdos kaklelio segmentus ir krūtinę iki Th3 (trečiasis krūtinės ląstos segmentas). Aortos kraujo tiekimas į krūtinės ląstelių segmentus nuo Th4 ir žemiau, juosmens, sacrococcygeal segmentai. Iš stuburo arterijos, sublavijos arterijos ir aortos, radikulinės spinalinės arterijos, kurios sudaro priekinę stuburo arteriją ir dvi užpakalines stuburo arterijas, einančias palei visą stuburo smegenis.

Nugaros smegenų kraujotaka yra labai įvairi, nugaros smegenų arterijų skaičius svyruoja nuo 5 iki 16. Didžiausia priekinė šaknies nugaros arterija (iki 2 mm skersmens) vadinama juosmens arterija arba Adamkevicho arterija. Išjungus jį atsiranda būdingas klinikinis vaizdas su sunkiais simptomais. Trečdaliu atvejų vienas Adamkevicho arterija maitina visą apatinę stuburo smegenų dalį, pradedant nuo 8-10-osios krūtinės dalies. Kai kuriais atvejais, išskyrus juosmens arterijos sutirštėjimą, yra: maža arterija, kuri patenka į vieną iš apatinių krūtinės šaknų, ir arterija, kuri patenka į V juosmens ar I sakralinę šaknį, tiekianti nugaros smegenų kūgį ir epiconeus - Depro-Gotteron arteriją.

Priekinės stuburo arterijos sistema kraujagyslėse padidina nugaros smegenų 4/5 skersmenį: priekinius ir šoninius ragus, užpakalinių ragų pagrindus, klarkų ramsčius, šoninius ir priekinius ramsčius, ir užpakalinių stulpų skilvelio dalis. Užpakaliniai stuburo arterijos aprūpina užpakalinius stulpelius ir užpakalinių ragų viršūnę. Tarp sistemų yra anastomosų (natūralių organų jungčių).

Žinios apie stuburo smegenų angioarchitektūrą (struktūrą) yra būtinos norint suprasti kraujotakos sutrikimų ir klinikinės diagnostikos mechanizmus.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių sumažėja stuburo kraujo tekėjimas. Daugumai pacientų atsiranda išeminių smegenų pažeidimų (mielochemija) ir tik retkarčiais kraujavimas (hematomija).

Visos priežastys gali būti klasifikuojamos taip.
Pirminiai kraujagyslių pažeidimai: kai pačios laivo patologija.

• Somatinės ligos - aterosklerozė, hipertenzinė liga, ūminis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir tt;
• Kraujagyslių patologija ir kraujagyslių anomalijos - aneurizmos, stenozės, trombozė, embolijos, lenkimai ir kraujagyslės, varikozinės venos;
• Vaskulitas - infekcinis-alergiškas, sifilis, ŽIV infekcija.

Antriniai kraujagyslių pažeidimai: kai procesas kraujagyslėse iš išorės.

• Stuburo ligos - osteochondrozė, spondilolizė, tuberkuliozinis spondilitas, įgimta sinostozė;
• Nugaros smegenų membranų ligos - aracnoiditas, leptopachimeningitas;
• Nugaros smegenų ir stuburo navikai.

Kitos priežastys.

• Sužalojimai (įskaitant operacijos metu - radikulotomiją su radikulinės stuburo arterijos, aortos plastiko) susikirtimu;
• Kraujo ligos;
• Endokrininės ligos.

Žinoma, daugeliui pacientų vienu metu stebimi keli ligos veiksniai, o tai padidina jo atsiradimo riziką. Nepriklausomai nuo priežasties, jis nėra kraujotakos sutrikimų šaltinis, todėl smegenų audinys patiria, kuris nėra maitinamas ar sunaikinamas dėl kraujo mirkymo (suspaudimo). Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia pablogėjusios pažeistos zonos funkcijai, kuria grindžiama neurologinė diagnozė.

Simptomai

Stuburo smūgis gali būti dviejų tipų:

• išeminis - nugaros smegenų infarktas;
• hemoraginis - kraujavimas smegenų storyje vadinamas hematoma, kraujavimas po smegenų pamušalu - hemorojus, epidurinė hematoma.

Išeminis nugaros smegenų laidas

Taip pat dažnai vystosi vyrai ir moterys. Dažnai ši liga paveikia vyresnius nei 50 metų žmones, nes pagrindinė priežastis yra stuburo patologija.

Yra keli etapai:

1. Tolimų ir artimų pirmtakų stadija - kelias dienas, savaites prieš paciento širdies priepuolį, motoriniai sutrikimai, atsirandantys dėl trumpalaikio ir trumpalaikio kojų ar rankų silpnumo, pradeda sutrikdyti pacientą (tai priklauso nuo to, kurį laivą paveikia nugaros smegenų ar aortos baseinas). Jų jautrumas taip pat randamas šiose galūnėse: tirpimas, nuskaitymas, švelnumas, deginimo pojūtis, tik nemalonūs raumenų pojūčiai. Kartais gali būti imperatyvus šlapinimasis, delsimas ar padidėjęs šlapinimasis. Gali būti sutrikdytas stuburo skausmas, einantis į viršutinę arba apatinę galūnę, susijęs su juslinių šaknų prasta mityba ir nugaros smegenų membranomis. Plėtoti insulto, skausmas išnyksta, o tai siejasi su skausmo impulsų pertrauka nukentėjusioje vietovėje. Dažnai nustatomi išankstiniai veiksniai: alkoholio vartojimas, fizinis perviršis, perkaitimas, staigūs stuburo judesiai.
2. Širdies priepuolio vystymosi etapas - per keletą minučių ar valandų galūnėse atsiranda stiprus raumenų silpnumas (parezė), prarandamas jautrumas, pasireiškia ryškus dubens organų disfunkcija. Skausmo sindromas sustoja (priežastys aprašytos aukščiau). Insulto metu galimi smegenų pažeidimo (reflekso) simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, pykinimas ir bendras silpnumas. Konkrečios smegenų srities pažeidimo klinika priklauso nuo paveikto laivo vietos.
3. Stabilizacijos ir atvirkštinio vystymosi etapas - simptomai nustoja augti ir atsigauti prieš adekvačią gydymą.
4. Laipsniški likučių efektai - likučio poveikis.

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta, išskiriami šie klinikiniai sindromai:

• su viršutinių stuburo priekinės nugaros arterijos nugalėjimu - spazinio tipo tetrapareze (visi 4 galūnės), skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimu visose galūnėse, 5 ir 12 cranialinių nervų porų pažeidimo požymiai;
• viršutinių stuburo segmentų priekinės nugaros arterijos pralaimėjimas - tas pats, kaip ir ankstesnėje pastraipoje, bet be galvos smegenų nervų pralaimėjimo;
• su priekinės nugaros arterijos pralaimėjimu piramidės susikirtimo srityje - kryžminis hemiplegija: rankos parezė centro viduryje ir kojos priešingoje pusėje;
• Opalsky subbulbaro sindromas - galūnių pažeidimo parezės pusėje, jautrumo sutrikimas ant veido, ataksija, o kartais ir Claude-Bernard-Horner sindromas (ptozė, miozė, enoptalmos). Priešingoje pusėje - galūnių ir kamieno paviršiaus jautrumo pažeidimas;
• amyotrofinis šoninės sklerozės sindromas - periferinė ar mišri viršutinių galūnių parezė, spastinės apatinės galūnės, galimas pečių juostos raumenų priverstinis susitraukimas;
• Asmenų-Turnerio sindromas - stiprus viršutinių rankų skausmas, po kurio paralyžius. Vykstant paralyžiui, skausmas išnyksta;
• priekinis išeminis polio sindromas - vienos ar abiejų rankų periferinė parezė;
• išeminis pseudosiringomielijos sindromas - paviršinio jautrumo ir lengvo raumenų parezės segmentiniai sutrikimai;
• priekinės ir šoninės virvės ribinės zonos išemijos sindromas - galūnių spazinė parezė, smegenėlių ataksija, nedidelis jautrumo sumažėjimas;
• viršutinės vidurinės šaknies stuburo arterijos pažeidimo sindromas (vidurinės krūtinės ląstos segmentai) - spaziška kojų parezė, pablogėjęs skausmas ir temperatūros jautrumas nuo spenelių lygio ir žemiau, sutrikęs šlapinimasis pagal vėlavimo tipą;
• „Brown-Sekara“ sindromas - parezė vienoje galūnėje arba kūno pusėje (pvz., Dešinėje rankoje ir kojoje), skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimas kitoje pusėje;
• Adamkevičiaus arterijos patologija - abiejų kojų parezė, visų tipų jautrumo pažeidimas iš apatinių krūtinės ląstos segmentų, dubens organų disfunkcija. Spaudos opos greitai vystosi;
• paralyžiuojantis išialgijos sindromas - su apatinės papildomos šaknies nugaros arterijos (Depro-Gotteron arterija) pralaimėjimu. Paprastai išsivysto ant ilgo lumbosakralinio radikulito fono. Išreikštas kojos raumenų paralyžiumi su kojomis. Išnyksta skausmas su parezės vystymusi. Taip pat pastebimi jautrumo pažeidimai su juosmens ar sakralinių segmentų lygiu. Kai žiūrite, nerasite Achilo refleksų;
• kūgio pažeidimo sindromas (apatiniai sakraliniai segmentai) - nepasireiškia paralyžius. Yra dubens organų sutrikimai - šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas. Pacientai nejaučia noro, nesijaučia šlapimo ir išmatų praėjimo;
• galinės stuburo arterijos patologija (Williamsono sindromas) - gilaus jautrumo sutrikimas galūnėse (su jautria ataksija) ir vidutinė parezė tose pačiose galūnėse.

Didelis nugaros smegenų sistemos kraujagyslių sistemos kintamumas sukelia sunkumų diagnozuojant pažeidimą, tačiau kompetentingas specialistas visada galės atlikti tinkamą diagnozę.

Nugaros smegenų hemoraginis insultas

Su kraujavimu į stuburo smegenų (hematomijaja) medžiagos storį, organizme pasireiškia ūmus diržo skausmas, tuo pačiu metu vystantis paralyžius vienoje ar keliose galūnėse. Paralyžai dažnai būna periferiniai (vangūs). Šiose galūnėse yra skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimas. Su masyviais kraujavimais, tetraparezė gali išsivystyti, esant silpnam jautrumui ir dubens organų funkcijai. Klinikinių simptomų deriniai gali būti labai skirtingi, kaip ir išeminio insulto atveju. Hematomos dydis vaidina didelį vaidmenį: mažos gali būti išspręstos, nepaliekant gydymo požymių; didelis visada turi likutinį poveikį.

Hemoraginė - kita hemoraginio insulto rūšis, gana reti. Šiuo atveju nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje atsiranda kraujavimas. Dažniausia priežastis yra nenormalaus kraujagyslių (aneurizma, malformacija), nugaros smegenų ar nugaros pažeidimų plyšimas. Po provokuojančio veiksnio stuburo ar malksnos atsiranda ryškus skausmo sindromas. Skausmas gali būti šaudymas, pulsavimas, „durklas“, trunka kelias dienas ar net savaites. Tuo metu, kai kraujavimas, galimi smegenų simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sutrikęs svaiginimo tipo sąmoningumas. Atsiranda kai kurie erškėčių sudirginimo simptomai: Kernigo simptomas yra ryškesnis, tačiau nėra jokio standaus kaklo. Stuburo smegenų pažeidimo požymiai yra arba visai arba atsiranda vėliau ir yra vidutiniškai ryškūs.

Epidurinė hematoma pasižymi smarkiu vietiniu stuburo skausmu kartu su radikalaus skausmu ir lėtai didėjančiais stuburo smegenų suspaudimo simptomais. Vietinis skausmas yra tokio paties tipo, linkęs į pasikartojimą, remisijos nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Gydymas

Gydymo taktika nustatoma individualiai po tikslios proceso pobūdžio ir lokalizacijos diagnozės. Pavyzdžiui, jei insulto priežastis buvo ryški osteochondrozė su herniated disku, kraujagyslių anomalija ar naviku, verta apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę.

Naudojamas stuburo smegenų išeminio insulto gydymui:

• antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai - heparinas, fraxiparinas, aspirinas, Plavix, klopidogrelis, varpeliai (dipiridamolis), trentaliai;
• vazoaktyvūs vaistai - cavintonas, pentoksifilinas, oksibralis, nikergolinas, instenonas, enelbinas, ksantinolio nikotinatas;
• venotonikai - troksevazin, eskuzan, ciklo-3-fortas
• neuroprotektoriai - Actovegin, Tanakan, cerebrolizinas, citochromo C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektoriai - askorutinas, kalcio dobesilatas, troxerutinas;
• hemodilucija - šviežia šaldyta plazma, mažos molekulinės masės dextrans (reopligukinas, reomacrodex);
• dekongestantai - diuretikai (furosemidas, lasix), L-lizinas;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, celebrex, nimesulidas, ibuprofenas;
• neuromuskuliniai laidumo gerikliai - neuromidinas;
• sumažinti raumenų tonusą - mydokalmą, baklofeną;
• B grupės vitaminai - neirurubinas, milgamma.

Be to, jie naudojami (priklausomai nuo insulto priežasties): paveikto stuburo segmento imobilizacija, traukos, medicininės blokados, masažas, mankštos terapija, fizioterapijos metodai.

Konservatyvus hemoraginio insulto gydymas yra naudojamas:

• vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieną, padedantys išvengti kraujavimo pasikartojimo - dicinas (etamzilat natrio druska), kontakalis, gordoks, aminokapro rūgštis;
• vaistai vazospazmo - nimotop, verapamilio prevencijai;
• neuroprotektoriai ir angioprotektoriai.

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo ir stuburo smegenų pažeidimų atvejais smegenų suspaustą naviką, chirurginį gydymą parodo neurochirurgas.

Specialų vaidmenį gydant stuburo smegenų insultus atlieka slopinimo, pneumonijos ir urogenitalinės infekcijos prevencija, kuri dažnai apsunkina šią ligą su nepakankama paciento priežiūra.

Kad išvengtumėte slėgio opų, būtina stebėti apatinių drabužių grynumą, nuvalyti kūną kamparo alkoholiu, sumaišyti odos raukšles talko milteliais, pasukite pacientą kas 1-1,5 val. Galite naudoti specialius įtaisus, skirtus užsiliepsnoti - guminiai žiedai.

Jei neįmanoma šlapintis, atliekamas šlapimo pūslės kateterizavimas, šlapimo nelaikymo atveju naudojami pisuarai. Genitalijos turi būti švarios, kad būtų išvengta kylančios infekcijos.

Siekiant išvengti pneumonijos vystymosi, būtina kas valandą 5 minutes atlikti kvėpavimo pratimus (laikomasi lovos). Ateityje, plečiant režimą, reikalingas fizinis aktyvumas.

Pasekmės

Nugaros smegenų insulto pasekmės gali būti labai skirtingos. Esant nereikšmingiems židiniams, laiku teikiamai medicininei terapijai ar chirurginiam gydymui, galimas 100% atsigavimas, tačiau pacientas turi būti reguliariai stebimas ir profilaktinis gydymas. Mažiau palankus rezultatas taip pat galimas, kai, nepaisant gydymo, pacientas išlieka motorinių, sensorinių ir dubens sutrikimų. Tokie pažeidimai gali sukelti neįgalumą:

• galūnių parezė (vienas ar keli) - lieka silpnumas, todėl sunku judėti ir savarankiškai savarankiškai atlikti;
• Hipestezijos ar anestezijos sritys - ant kamieno ar galūnių, jautrumas yra mažesnis arba jo nėra. Tai gali būti skausmas, temperatūra, lytėjimo jautrumas ir sudėtingesni jautrumo tipai, pvz., Lokalizacijos jausmas, stereotipas (objektų atpažinimas prisilietus prie uždarytų akių), dvimatis erdvinis jausmas (gebėjimas atpažinti raides su skaičiais ant uždarytų akių). ) ir kt. Kai kuriems pacientams tai gali būti neįgalumo priežastis - siuvėjas ar muzikantas negali atlikti profesinių įgūdžių, nesant jų jautrumo;
• šlapimo ir defekacijos sutrikimai - ši problema yra ypač skausminga pacientams, nes ji veikia intymią žmogaus sferą. Gali būti įvairaus pobūdžio pažeidimo laipsnis ir pobūdis: šlapimo nelaikymas, šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo lašai, periodinis nekontroliuojamas šlapinimasis, poreikis skatinti šlapinimą, išmatų nelaikymas.

Atkūrimas

Atsigavimas po stuburo insulto gali būti ilgalaikis. Jis yra aktyviausias per pirmuosius 6 mėnesius. Visų pirma, tokiems pacientams reikia psichosocialinio prisitaikymo, nes stuburo smegenų insultas dramatiškai keičia savo įprastą gyvenimo būdą. Atsigavimas po stuburo insulto yra ilgas ir sunkus procesas, kartais užtrunka daugelį metų, kad atkurtų prarastas funkcijas. Tačiau aukštos kokybės reabilitacijos priemonės po stacionarinio gydymo leidžia daugumai pacientų grįžti į visavertį gyvenimą.

Reabilitacija

Atkūrimo laikotarpiu pacientui pasirodo kartotiniai vaistai (bent kartą per šešis mėnesius).

Svarbus vaidmuo tenka kineziterapijai - fizinei terapijai. Tuo laikotarpiu, kai pats pacientas negali judėti galūnių, tai yra pasyvi gimnastika. Kai savanoriški judesiai tampa įmanoma, tai yra ypatingas statinio ir dinamiško pobūdžio pratimų rinkinys (pageidautina, kad reabilitologas juos parengtų individualiai konkrečiam pacientui).

Daugelis pacientų turi išmokti judėti papildomų įrankių - pėsčiųjų lazdų, vaikštynių, specialaus „Longuet“ pagalba. Kai kuriais atvejais gali prireikti ortopedinių batų.

Labai geras poveikis atkūrimo periodui turi masažą. Pakartotiniai kursai padidina našumą. Kartu su masažu galima naudoti akupunktūrą.

Kai pasireiškia raumenų silpnumas, elektrostimuliacija. Tarp kitų fizioterapijos metodų, magnetinės terapijos, sinusoidinių moduliuojamų srovių (su pareze), ultrafonoforezės ir elektroforezės, povandeninio dušo masažo, vandenilio sulfido ir anglies dioksido vonios, parafino ir ozokeritinės medžiagos turėtų būti pažymėtos.
Profesinė terapija ir profesinis orientavimas taip pat įtraukiami į reabilitacijos priemonių kompleksą.

Žinoma, plačiausias korekcinių priemonių rinkinys įgyvendinamas gydant SPA.

Išeminis nugaros smegenų insultas

Išeminis nugaros smegenų insultas yra stuburo smegenų fragmento, kuris staiga atsiranda ir iš karto tampa ūminis, mirtis. Liga pasižymi sumažėjusiu kraujo tiekimu tam tikriems audiniams. Pastarosios priežastis yra užsikimšęs kraujo krešuliai. Be kraujo krešulių, priežastis gali būti aterosklerozinės plokštelės, taip pat išorės arterijų spaudimas.

Išeminė nugaros smegenų insultas pasižymi viršutinės ir apatinės galūnių parezės (arba paralyžiaus) atsiradimo pradžia, taip pat galimas šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos funkcionavimo sutrikimas. Paprastai diagnozė nustatoma po tiriamų simptomų ir rezultatų, gautų atlikus nugaros smegenų MRI arba CT tyrimą.

Jei kalbėsime apie konservatyvų gydymą, jis sutelks dėmesį į būdus, kaip pagerinti kraujo pasiūlą zonoje, kurią paveikė insultas. Be to, gydymas skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado kraujo tekėjimo sutrikimas. Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, skiriamas chirurginis gydymas.

Pagal statistiką, stuburo smegenų insultas randamas tik 1% pacientų, sergančių centrinės nervų sistemos kraujotakos sutrikimu. Ši liga gali atsitikti visų amžiaus grupių žmonėms. Šiandien išeminis nugaros smegenų insultas yra būdingas vis daugiau ir mažiau žmonių iki 35 metų, lygus procentiniam vyrų ir moterų santykiui.

Išeminės nugaros smegenų insulto priežastys

Išeminės nugaros smegenų insulto priežastys suskirstytos į tris kategorijas:

1. Priežastys, susijusios su širdies ir kraujagyslių pažeidimu (pasireiškia 20-22% atvejų).
2. Kraujagyslių išstūmimo iš išorės priežastys (nustatyta 75% ligos atvejų).
3. Priežastys, atsiradusios dėl komplikacijų po medicininių manipuliacijų (5-7%).

Širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo atvejus paaiškina jų struktūros anomalijos, kurios dažnai yra įgimtos. Be to, pažeidimai gali būti įgyti (dažniausiai pačių kraujagyslių pažeidimai).

Įgimtų sutrikimų priežastis paprastai yra stuburo kraujagyslių išsivystymas, normalios aortos vystymosi anomalijos, visų rūšių aneurizmos ir varikozės.

Tarp labiausiai paplitusių įgytų pažeidimų priežasčių:

• kraujagyslių sienelių aterosklerozė;
• kraujo krešulių užsikimšimas kraujo krešuliais;
• mažas kraujo spaudimas tuose laivuose, kurie maitina stuburo smegenis;
• širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas.

Kaip žinoma, suspaudimas iš išorės vyksta spaudžiant aortą ar gretimus indus. Spaudimas gali atsirasti dėl krūtinės ar pilvo susidarymo. Pastarasis apima nėštumą, limfmazgių dydžio padidėjimą dėl auglio plitimo (metastazių) arba limfogranulomatozės pažeidimų.

Jei kalbame apie šakninių smegenų arterijų suspaudimą, dažniausiai tai atsitinka, kai stuburo smegenys, nugaros smegenų auglys arba net stuburo lūžiai.

Be to, atsiranda išeminė nugaros smegenų insultas ir dėl netinkamų metodų chirurginės intervencijos stuburo ar gretimų audinių metu. Dažnai tokia nenormali technika laikoma ilgaamžiu chirurginiu spaustuvu, kuris naudojamas kraujavimui iš arterijos. Ūminio kraujotakos sutrikimo priežastis gali būti, pavyzdžiui, spinalinė anestezija arba stuburo nervų šaknų blokada (paprastai tai įvyksta su radikulitu).

Išeminio nugaros smegenų insulto simptomai

Visi išeminio nugaros smegenų insulto simptomai gali būti suskirstyti į 4 etapus:

1. Pirmtakų pakopa;
2. Insultas;
3. Atvirkštinio vystymosi etapas;
4. Likusių reiškinių etapas.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną etapą.

Pirmtakų etapas

Pirmasis etapas, pirmtakų etapas, gali trukti nuo kelių minučių iki kelių mėnesių. Trumpas etapas būdingas netikėtai ir greitai užsikimšusiems kraujagyslėms su kraujo krešuliais arba užspaustos arterijos atveju, kuri dažnai pastebima, kai stuburas sužeistas.

Kalbant apie ilgesnį šio etapo laikotarpį, manoma, kad laipsniškas ir lėtas kraujo apytakos nutraukimas (pvz., Auglio augimo ar aterosklerozinės plokštelės dydžio padidėjimas).

Ankstesni šios ligos simptomai gali būti:

• retkarčiais;
• stuburo skausmas;
• galūnių tirpimas;
• šliaužiantis jausmas;
• diskomfortas stuburo šaknų tipo kryptimi.

Pertraukiamasis neurologijos gydymas reiškia būklę, kai pacientas jaučia būdingą apatinių galūnių tirpimą, silpnumas ilgą laiką lieka ant kojų ar ilgas pėsčiomis. Pastarasis paaiškinamas deguonies bado atsiradimu stuburo regione, kuris yra atsakingas už kojų judumą. Be to, tokio nelygumo priežastis gali būti prasta kraujotaka kraujagyslėse.

Insultas

Išeminio nugaros smegenų insulto vystymosi procesas visada priklausys nuo priežastys, dėl kurių nugaros smegenų kraujotakos sustojimas. Jei pastarasis atsirado dėl pažeisto kraujo krešulio, simptomai išsivystys vos per kelias minutes. Kitais atvejais simptomai nuolat pasirodys per kelias valandas.

Kiti išsivystančios išeminės insulto simptomai priklausys nuo to, kuris kraujagyslės kraujotaka į nugaros smegenis sustojo. Jei atsiranda smegenų arterijos užsikimšimas, prasideda galūnių paralyžius, sutrikdomas normalus šlapimo pūslės ir žarnų aktyvumas, o oda nėra tokia jautri kaip anksčiau, ypač ant rankų ir kojų.

Jei pagrindinis insulto dėmesys sutelktas į gimdos kaklelio nugaros smegenis, tuomet pacientui būdingas smulkus viršutinių galūnių paralyžių tipas, kurį paprastai lydi raumenų tono sumažėjimas. Apatinėje galūnėje taip pat gali būti spazinis paralyžius, kuriam būdingas raumenų tono padidėjimas. Jei yra krūtinės ląstos nugaros smegenų pažeidimas, prasideda kojų parezė arba kojos parazitas su vėluojančiomis išmatomis (jei pažeidimas lokalizuotas lumbosakraliniame regione).

Atvirkštinis vystymasis

Po simptomų atsiradimo simptomų stadija prasideda praėjus mėnesiui. Šiam etapui būdingas fragmentiškas kraujo pasiūlos atstatymas pažeistame rajone. Atsigavimas atsiranda dėl kraujo patekimo į kitų didelių laivų arterijas. Taip pat atkuriamos neuronų funkcijos, kurios insulto centre išliko kiek įmanoma nepažeistos.

Kalbant apie atvirkštinį vystymąsi, jam būdingas lėtas jautrumo sutrikimų mažėjimas, tam tikrų judesių grįžimas į galūnes ir dubens organų darbo atnaujinimas. Šio proceso greitis, taip pat prarastos funkcijos atkūrimo mastas priklausys nuo to, kur koncentruota išeminio insulto fokusas stuburo smegenyse.

Likutinio poveikio etapas

Likusio poveikio stadija pasireiškia 2-3 valandas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šiam etapui būdingi įvairūs neurologiniai sutrikimai, kurie neturi ryškios dinamikos.

Išeminės nugaros smegenų insulto diagnozė

Išeminė nugaros smegenų insultas paprastai yra sunku diagnozuoti, nes atrodo, kad poliomielitas, išsėtinė sklerozė, siringomijaija ir smegenų struktūros nuokrypis.

Diagnozės metu labai svarbu išsamiai ištirti ankstesnius veiksnius ir simptominių požymių išsivystymo greitį. Visi požymiai padės nustatyti stuburo smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis.

Suprasdami, kuris stuburo smegenų segmentas yra atsakingas už tam tikrus judesius ar kūno dalių jautrumą, galime nustatyti insulto fokuso lokalizaciją.

Siekiant patvirtinti išeminės stuburo insulto diagnozę, atliekamas stuburo smegenų MRT arba CT tyrimas, jie gali paskirti mieliografiją, spondilografiją arba elektrofiziologinį tyrimą.

Per angiografiją galima tiksliai nustatyti, kuris kraujagyslės liumenys buvo susiaurintas arba kuris iš jų buvo užblokuotas. CT ir MRI pagalba galite labai tiksliai nustatyti stuburo smegenų smegenų koncentracijos lygį.

Mielografija yra puikus diagnostikos metodas, nustatantis stuburo smegenų esančio naviko kraujo indų suspaudimą, taip pat tarpslankstelinių išvaržų arba stuburo smegenų šiukšles (dažnai po sužeidimų). Siekiant nustatyti raumenų inervacijos sutrikimus, atliekami tokie elektrofiziologiniai tyrimai kaip EG ir EMG.

Išeminio nugaros smegenų insulto gydymas

Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas - gerinti stuburo smegenų kraujotaką insulto paveiktoje srityje. Be to, labai svarbu pašalinti kraujotakos sutrikimus sukeliančius veiksnius ir atstatyti stuburo funkcijas, prarastas ligos metu.

Dėl kraujotakos padidėjimo gretimose arterijose galima pagerinti kraujotaką. Šiuo tikslu gydytojai paprastai nurodo vazodilatatorius, kurie gali pagerinti kraujo tekėjimą per kraujagysles. Be to, dažnai skiriami anti-edematiniai vaistai, taip pat tie, kurie turi venotoninį poveikį. Privalomas vaistų terapijoje bus vaistų, kurie gali padidinti stuburo audinių atsparumą deguonies badui, naudojimas.

Paprastai, siekiant pašalinti pagrindines kraujotakos sutrikimų priežastis, gali būti ir konservatyvus, ir operatyvus. Gydymo pasirinkimas priklausys būtent nuo ligos atsiradimo priežasties.

Jei kraujagyslę uždarote kraujo krešuliu, paprastai skiriami antikoaguliantai arba antitrombocitiniai preparatai. Jei išeminės insulto priežastis yra susilpnėjusi tarpslankstelinės išvaržos arterija, tuomet norint atkurti normalią kraujotaką, rekomenduojama dėvėti ortopedinę korsetą, atlikti terapinę ir profilaktinę fizinę kultūrą ir eiti į fizioterapiją.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, operacija atliekama. Chirurginė intervencija nurodoma stuburo smegenų naviko suspaudimo atveju.

Atvirkštinio vystymosi etape vis dar įmanoma atkurti prarastas stuburo funkcijas. Norėdami tai padaryti, nurodykite rankų terapijos, masažo, mankštos terapijos, įvairios fizioterapijos ir siunčiamos į medicinos įstaigas.

Išeminės nugaros smegenų insulto prognozė ir prevencija

Išeminės nugaros smegenų insulto prognozė visų pirma priklausys nuo smegenų srities pažeidimo srities, taip pat nuo jo lokalizacijos. Daugiau nei pusėje pirmalaikės pagalbos atvejų, taip pat tinkamai atlikus reabilitaciją, pacientas visiškai atsigauna. Labai dažnai visiškai atkuriamos anksčiau prarastos funkcijos.

Kiti išeminio nugaros smegenų insulto atvejai vėliau sukėlė tokius neurologinius sutrikimus kaip parezė ir paralyžius, defekacijos sistemos sutrikimai arba šlapinimasis. Todėl dažnai ši liga patyręs asmuo tampa neįgalus.

Mirtini rezultatai diagnozuojami tik kai kuriais atvejais, kai stuburo navikas yra neveiksmingas, taip pat sunkūs aortos sužalojimai, turintys širdies ir kraujagyslių ar šlapimo sistemos komplikacijų.

Suprasti ischeminį nugaros smegenų insultą:

• savalaikis širdies ir kraujagyslių ligų nustatymas ir gydymas;
• kraujo cholesterolio kiekio kontrolė;
• aterosklerozės, osteochondrozės atsiradimo prevencija;
• išsikišimo ir tarpslankstinių išvaržų prevencija;
• kovoti su nutukimu;
• aktyvų gyvenimo būdą.

Jei asmuo atskleidė bent vieną šios ligos simptomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nugaros smegenų insulto gydymas

Stuburo smegenų insultas atsiranda, kai stuburo kraujotaka. Per stuburo smegenų insultą žmogus jaučia aštrų nugaros skausmą. Kiti simptomai gali išsivystyti palaipsniui: kojų silpnumas, apatinių galūnių tirpimas ir parezė, atsirandantys per kelias dienas. Negalima diagnozuoti kraujotakos sutrikimų be specialių tyrimų, tokių kaip punkcija ir MRT. Atsigavimas po stuburo smegenų insulto gali užtrukti ilgus reabilitacijos mėnesius.

Insultas

Asmuo jaučia stiprų galvos svaigimą, aštrus skausmas plinta į visą nugarą, po to jautrumas pradeda dingti. Simptomai galūnėse: stiprus skausmas, palaipsniui sustingęs. Labai svarbu laiku pastebėti išeminio insulto simptomus, kad asmuo išgelbėtų nuo paralyžiaus. Nugaros smegenų insultas yra ūminis priepuolis, galintis sukelti rimtų pasekmių: turite žinoti pirmuosius stuburo smegenų insulto simptomus:

• galūnių silpnumas (auka negali jaustis kaip grindys);
• ūminis stuburo skausmas;
• šlapinimosi pažeidimas.

Stuburo kraujotakos sutrikimų simptomai taip pat priklauso nuo lokalizacijos. Su slankstelio L1 pralaimėjimu yra apatinių galūnių skausmas ir parezė. Jei stuburo smegenų insultas yra kelis centimetrus didesnis (T10 slankstelio lygiu), padidėja papildomų pasekmių rizika: dubens organų sutrikimas ir apatinių galūnių parezė. Po kaklo arba krūtinės ląstos srities slankstelių pažeidimo atsiranda viršutinių galūnių parezė.

Jei yra visi simptomai arba bent jau kai kurie iš jų, greitąją pagalbą reikia skambinti nedelsiant. Tokie simptomai kaip ūminis nugaros skausmas ir galūnių tirpimas yra aiškus insulto požymis ir negali būti ignoruojami.

Diagnostinis punkcija

Jei įtariate, kad stuburo smegenų insultui gali prireikti punkcijos, kuri ištraukiama iš stuburo smegenų skysčio. Punkcija atliekama taip: tarp dviejų stuburo slankstelių įdėta adata, pašalinant keletą mililitrų skysčio. Stuburo punkcija gali aptikti bet kokį kraują, jei jis yra nugaros smegenų srityje. Procedūra turėtų būti atidėta iki 12 valandos po pirmojo simptomų atsiradimo, kad raudonųjų kraujo kūnelių būtų pakankamai laiko juos aptikti. Atliekant punkciją ir nustatant kraujavimą, gydytojas numato papildomą tyrimą, kad būtų ieškoma aneurizmų.

Punkcija atliekama po kelių tyrimų, kurie įvertina inkstų, kepenų būklę ir kraujo krešėjimo funkciją. Nugaros smegenų punkcija atliekama su anestezija, todėl svarbu informuoti gydytoją apie alergiją anestezijos vaistams.

Kaip atgauti sveikatą po atakos

Gydymo sudėtingumas po stuburo smegenų insulto yra tai, kad pacientai paveikia keletą kūno sistemų, o didelė įvairių specialybių gydytojų grupė turėtų išspręsti paciento atsigavimą.

Pacientai neturi tokių pačių komplikacijų, svarbu reabilitacijos gydymo pradžios laikotarpis, tačiau paciento nuotaika yra pirmiausia. Statistikos duomenimis, tik 15 proc. Žmonių kreipiasi į reabilitacijos centrus.

Pagrindiniai atsigavimo veiksniai:

• Reikia profesionalios specialistų komandos.
• Atgauti prarastas funkcijas po to, kai per trumpą laiką išpuolis yra sunkus. Kartą praeis mėnesiai, o kai kuriais atvejais - ir metai, kada norite išmokti vaikščioti dar kartą.
• Panašių atvejų nėra, nes kiekvienas pacientas reabilitacijos centre sukuria individualų požiūrį.

Gydymas po išeminio nugaros smegenų insulto

Išeminio insulto metu kraujo krešulį ar riebalų kaupimą blokuoja kraujo aprūpinimas. Jis kenkia smegenų ląstelėms, ir jie pradeda mirti, todėl labai svarbu laiku atpažinti ataka ir pradėti gydymą. Išeminis insultas yra labiausiai paplitęs tipas. Tai gali pasireikšti dviem skirtingais būdais.

Išeminis insultas paveikia 9 iš 10 žmonių, kuriems buvo atliktas priepuolis. Nugaros smegenų insultas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, nors gydytojai vis dažniau užregistruoja išeminio insulto buvimą jauname amžiuje.

Jei atsirado išeminio tipo insultas, gydytojas pirmiausia atstato kraujotaką į nugaros smegenis. Dėl praskiestų vaistų kraujas gali nutekėti per blokuojančią trombą.

Sunkus stuburo smegenų atakos su dideliu trombu gydymas kai kuriais atvejais reikalauja chirurginės operacijos. Gydytojas gali atlikti neurochirurginę operaciją po to, kai buvo atliktas punkcija. Tolesnis gydymas yra paciento priežiūra. Gydytojai nustatė teigiamą atsigavimo prognozę, aktyviai reaguodamos į pacientą. Gydymas stacionare susideda iš lovos: pacientas yra ant plokščio paviršiaus ant nugaros ligoninės neurologijos skyriuje.

Gydymas po nugaros smegenų insulto apima ligos sukėlėjų ir pneumonijos profilaktiką.

Apatinių galūnių parezė

Parezė skiriasi nuo paralyžiaus, nes apatinių galūnių paralyžius žmogus yra paralyžiuotas, raumenys negali judėti, o parezė - tai tam tikras raumenų jėgos sumažėjimas. Nėra jokių vaistų, kurie galėtų atstatyti parezę. Nepriklausomai nuo to, kokie vaistai yra rekomenduojami, tik jiems padedant parezė nebus atkurta.

Apatinių galūnių paralyžius ir parezė atkuriama tik tuomet, kai juos veikia fiziniai veiksniai. Patologiškai pakeistiems raumenims reikalingas osteopatinis gydymas.

Efektyviausias gydymas pacientams, kuriems diagnozuota apatinių galūnių parezė, yra biologinės atakos metodas. Reabilitacija po nugaros smegenų insultu yra ta, kad paralyžiuotos galūnės patenka į elektrodą, o pacientas mato myogramos lygį kompiuterio ekrane, ty raumenų biopotencialą ir bando jį padidinti. Po procedūros atkuriami ryšiai tarp procesuose dalyvaujančių neuronų ląstelių ir pagerėja raumenų judesių kiekis. Dėl ilgų treniruočių pacientai gali išlyginti išpuolio poveikį, kol raumenys visiškai atsigaus.

Žmonės, turintys parezę, rekomenduojama jūsų mieste rasti gydymą su specialistu, dirbančiu su mieline. Naudojant kokybišką terapiją, pagerėja spinduliuotės atkūrimo prognozė.