Smegenų infarktas - kas tai yra ir kaip pavojinga tai, kaip nustatyti ir išgydyti per trumpą laiką

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Jį kontroliuoja visi gyvenimo procesai.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos bet kokios rūšies žalai ir netgi atrodo nereikšmingi jo darbo pokyčiai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai yra ir kaip pasireiškia išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinio audinio, kuris turi nuolatinį didelės deguonies kiekį, kurio trūkumas sukelia neigiamų pokyčių.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) yra vadinamas smegenų medžiagos išeminiu pažeidimu, kuris vėliau sukelia kraujotakos sutrikimus. Taip pat yra hemoraginis smegenų infarktas, bet apie jį kalbėsime kitame straipsnyje.

Paplitimas

Išeminė smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. 40 metų amžiaus, tai yra retas, vidutiniškai 100 žmonių, tai yra 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius žymiai didėja ir jau yra 15 proc. Gyventojų.

Žmonės, peržengę penktą dešimtuką, dažniau kenčia nuo šios ligos padarinių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas pasireiškia net 50% žmonių.

Klasifikavimas ir skirtumai

Priklausomai nuo smegenų infarkto priežasčių, ekspertai nusprendė išskirti kelias jo formas:

• Aterotrombozė;
• Kardioembolinis;
• Hemodinamika;
• Lacunar;
• Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Atherothrombotic

Didelių ar vidutinių smegenų arterijų ateroskleroze atsiranda aterotrombozinė išeminio insulto forma.

Šiai smegenų infarkto formai būdingas laipsniškas vystymasis. Ligos simptomai yra lėtai, bet tikrai didėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų atsiradimo gali prireikti daug dienų.

Kardiokopinė

Ši insulto forma atsiranda dėl dalinio ar visiško arterijų užsikimšimo kraujo krešuliais fone. Dažnai ši situacija atsiranda daugelyje širdies pažeidimų, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei ankstesnė forma, galvos smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsiranda netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.

Tipiškiausia šios rūšies ligos sritis yra kraujo tiekimo sritis į smegenų vidurinę arteriją.

Hemodinamika

Tai atsitinka staigaus slėgio sumažėjimo fone arba dėl staigaus širdies ertmių kiekio sumažėjimo. Hemodinaminio insulto ataka gali prasidėti tiek smarkiai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Jis atsiranda dėl vidurinių perforavimo arterijų pažeidimų. Manoma, kad lakūninis insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento kraujospūdžiui.

Pažeidimai lokalizuojami daugiausia smegenų subkortikinėse struktūrose.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi esant normalių kraujo krešėjimo parametrų pokyčiams.

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, insultas klasifikuojamas pagal tris laipsnius:

Be to, širdies priepuoliai skirstomi į klasifikaciją pagal nukentėjusios teritorijos lokalizacijos sritį. Pacientas gali sugadinti:

• miego arterijos vidinės pusės srityje;
• pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų išeinančiuose filialuose;
• smegenų arterijų srityje: priekinė, vidurinė ar užpakalinė.

Etapai

Oficiali medicina išskiria 4 ligos stadijas.

Pirmasis etapas yra ūmaus ligos eiga. Ūminis insulto etapas trunka tris savaites nuo smūgio momento. Per pirmas penkias dienas po išpuolio susidaro švieži nekroziniai smegenų pokyčiai.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų. Per šį laikotarpį susitraukė citoplazma ir karioplazma, pastebimi perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas yra ankstyvo atsigavimo laikotarpis. Šios fazės trukmė yra iki šešių mėnesių, per kuriuos ląstelėse atsiranda pannekrotiniai pokyčiai.

Dažnai pasireiškia neurologinio trūkumo grąžinimo procesas. Šalia pažeisto pažeidimo lokalizacijos vietos kraujotakos pradeda gerėti.

Trečiasis etapas yra vėlyvas atsigavimo laikotarpis. Trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Per šį laiką paciento smegenyse išsivysto gliavos ar įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų laikotarpis. Jis prasideda praėjus 12 mėnesių po insulto ir gali trukti iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Tiesą sakant, vienos ar kitos smegenų infarkto formos vystymosi priežastys daugiausia yra įvairių žmogaus kūno patologinių sąlygų pasekmės.

Tačiau viena iš pagrindinių smūgio priežasčių išsiskiria:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• trombozės buvimas venose;
• sisteminė hipotenzija;
• laiko arterito liga;
• didelių intrakranijinių arterijų pralaimėjimas (Moya-Moya liga);
• chroniško pobūdžio subkortikinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl, jei įtariate sveikatos problemas, būtinai reikia pamiršti blogą įpročius.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat šiek tiek padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40% atvejų tai mirtina pirmąsias valandas po atakos. Tačiau, laiku suteikus pirmąją pagalbą, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir vėliau normaliai gyventi.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos, nuo galūnių tirpimo, baigiantis visiškai paralyžiumi ir net mirtimi.

Čia kalbėsime apie visus miokardo infarkto sergančių pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar miokardo infarktui skiriama invalidumo grupė, jūs išmoksite atskirai.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų insulinas iš karto jaučiamas: nepalankios galvos skausmai staiga prasideda asmenyje, kuris dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje, o veido oda tampa ryškiu raudonu atspalviu atakos metu, prasideda traukuliai ir vėmimas.

Pažymėtina, kad traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kuri smegenų pusė buvo smogta. Tai reiškia, kad jei pažeidimas yra dešinėje pusėje, spazmai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra atvejų, kai priepuolis savaime nėra visiškai, ir tik šiek tiek laiko po insulto, apie kurį pacientas net negalėjo įtarti, jaučiamas skruostų ar rankų tirpimas (kokio nors tipo), kalbos kokybė, regėjimo aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra standus kaklas, taip pat įtempta pėdų raumenų įtampa.

Kaip diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, naudojami keli tyrimai: MRI, CT, EEB, CTG ir dantų arterijos dopleris.

Be to, pacientui skiriamas kraujo tyrimas kraujo biocheminei sudėčiai, taip pat kraujo tyrimas dėl jo krešėjimo (koagulograma).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams ir mirčiai, turėtų prasidėti pirmąsias minutes po atakos.

Procedūra:

• Norėdami padėti pacientui atsigulti ant lovos ar kitos plokštumos, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek didesni už kūno lygį. Labai svarbu, kad sužeistas asmuo nebūtų pernelyg sunkus.
• Atsikratykite visų kūno spaustukų.
• Pateikite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
• Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
• Naudojant karšto vandens butelius arba garstyčių tinkus, kad galėtumėte išlaikyti kraujotaką galūnėse.
• Norint atsikratyti pjautinės seilės ir vėmimo burnos.
• Jei galūnės yra paralyžiuotos, tuomet jos turi būti trinamas tirpalais, pagrįstais nafta ir alkoholiu.

Video apie smegenų smegenų infarktą ir tinkamos pirmosios pagalbos teikimo svarbą:

Gydymo taktika

Smegenų infarktas yra skubus atvejis, kai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninėje pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujotaką smegenyse, taip pat išvengti galimų ląstelių pažeidimų. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių veikimas yra skirtas kraujo krešulių išsiskyrimui.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų, atsiranda antikoaguliantų, kurie sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita vaistų grupė, veiksminga gydant insultą, yra antitrombocitiniai preparatai. Jų poveikis skirtas trombocitų klijavimui. Tie patys vaistai naudojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių.

Kas yra prognozė?

Žmonės, patyrę smegenų infarktą, turi gerą galimybę atsigauti ir netgi visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų nuo atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad jis galės grįžti į normalų gyvenimą per metus.

Kad ši liga jums nepaveiktų, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo, mitybos, fizinio krūvio, išvengti stresinių situacijų, stebėti kūno svorį, atsisakyti blogų įpročių.

Smegenų infarkto priežastys ir pagrindiniai simptomai

Smegenų infarktas yra būklė, kuri vystosi dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo ir sukelia įvairių neurologinių simptomų atsiradimą. Liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniausiai ji veikia vyresnio amžiaus žmones. Paprastai lengva atpažinti ligą, nes pacientams būdingi specifiniai simptomai. Jo gydyme dalyvavo gydytojų neurologai.

Skirtumai tarp išeminio ir hemoraginio insulto

Smegenų infarktas taip pat vadinamas išeminiu insultu. Centrinė nervų sistema yra gerai aprūpinta krauju ir reaguoja į deguonies, gliukozės ir kitų maisto produktų trūkumą.

Dėl įvairių priežasčių tam tikrose smegenų vietose gali būti pažeistas kraujo tekėjimas, todėl atsiranda tipiniai ligos simptomai.

Išeminė insultas dažnai yra konkrečios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos komplikacija. Šios ligos klasifikacija apima ligos etiologinį veiksnį ir, priklausomai nuo to, skiriasi šie smegenų infarkto tipai:

• Atherothrombotic insultas. Atsiranda dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozinio pažeidimo.
• Širdies ir širdies smūgis. Jis vystosi dėl širdies aritmijų, vožtuvų defektų, miokardo infarkto pažeidimų.
• Lacunar insultas. Sukurtas dėl mažo kalibro laivo pralaimėjimo.
• Smegenų infarktas dėl kitų priežasčių. Tarp jų yra: vaskulitas, kraujo hiperkoaguliacinės būsenos, kraujagyslių sienelių atskyrimas.
• Idiopatinė (nežinoma kilmė) išeminė insultas. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti ūminių kraujotakos sutrikimų priežasties.

Atskiros rūšys yra laikinosios būklės arba nedidelis smūgis. Jis pasižymi būdingų smegenų infarkto simptomų atsiradimu, tačiau jis išnyksta per kelias valandas ar dienas.

Smegenų infarkto eigos stadioniškumas yra labai svarbus, nes jei žinote ligos pradžios laiką, galite nuspręsti dėl tam tikrų gydymo ir reabilitacijos metodų. Išeminio insulto metu yra keletas laikotarpių:

• Pirmasis laikotarpis yra ryškiausias. Jis trunka tris dienas. Jei per šį laiką simptomai išnyksta, diagnozė aiškinama kaip laikinas išeminis priepuolis.
• Antrasis laikotarpis yra ūmus. Trunka ne ilgiau kaip keturias savaites. Tai laikas nustatyti ir sustiprinti būdingus simptomus.
• Trečiasis laikotarpis yra ankstyvas atsigavimas. Jos trukmė - iki šešių mėnesių. Ūmus įvykiai pradeda mažėti ir nustatomi neuromuskulinės sistemos pažeidimai. Šiuo metu būtina naudoti maksimalias reabilitacijos priemones.
• Ketvirtasis laikotarpis - vėlyvas atsigavimas. Jo trukmė - ne daugiau kaip dveji metai. Pacientų būklė pagerėja, tačiau išlieka nuolatiniai neuromuskulinės sistemos sutrikimai.
• Ir penktasis laikotarpis - likęs poveikis. Visą laiką dar dveji metai. Pacientai išlieka visą gyvenimą trunkantys sutrikimai, kurie negali būti reabilituoti.

Išeminio insulto susidarymas

90% atvejų insultas atsiranda dėl gimdos kaklelio srities smegenų arterijų ir kraujagyslių aterosklerozės. Jis pasireiškia arterinės hipertenzijos, kardiogeninės embolijos ar diabeto fone.

Pagrindinis ligos išsivystymo veiksnys yra aterosklerozė - liga, kuri paveikia kraujagyslių sieną ir suformuoja plokšteles. Jie ne tik sumažina arterijų liumeną, bet taip pat gali atsiskirti nuo sienos ir užkimšti mažesnio kalibro indus.

Dažnai aterosklerozinį procesą komplikuoja paviršinė trombozė, nes organizmas reaguoja į plokštelių buvimą, nes pažeidimas ir trombocitai pradeda persidengti pažeidimo vietoje. Toks plokštelių derinys su kraujo ląstelėmis turi dar didesnę arterijų lūžio ir trombozės riziką.

Trombozės fone yra smegenų išemijos raida. Jau kurį laiką ši sąlyga yra kompensuojama ir nėra ligų pasireiškimo. Tik visiškai užsikimšus (sumažėjęs praeinamumas) arba ilgai sumažėjęs perfuzija (kraujo tiekimas), atsiranda nervų ląstelių išemija (nepakankamas kraujo tiekimas), kuris toliau vystosi į smegenų audinio minkštėjimą ir nekrozę.

Numatomi ir provokuojantys ligos veiksniai yra:

• Praeities išeminių priepuolių ar insultų istorija. Pažymima, kad 40 proc. Atvejų tokiais pacientais išeminis insultas išsivysto per penkerius metus.
• Aukštas kraujospūdis ir hipertenzinės krizės. Šių pacientų galvos smegenų infarkto atsiradimo tikimybė yra penkis kartus didesnė nei žmonėms, sergantiems normaliu spaudimu.
• Padidėjęs kraujo lipidų kiekis (hipertrigliceridemija ir hipercholesterolemija).
• Amžius virš 60 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms ligos rizika yra šešis kartus didesnė nei 45-50 metų pacientų.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Diabetas. Padidina ligos riziką keturis kartus.
• Išeminė širdies liga. Rizika padidėja 2-4 kartus.
• Nutukimas.
• Blogi įpročiai. Rūkymas padidina insulto riziką keturis kartus.
• Hipodinamija.
• Naudojant hormoninius kontraceptikus taip pat padidėja insulto rizika.

Ligos pagrindas yra židininis smegenų pažeidimas. Ši būklė atsiranda, kai kraujo tekėjimas į nervinį audinį mažėja. Jei per minutę per 100 g nervų audinio sudaro mažiau nei 10 ml gaunamo kraujo, atsiranda negrįžtamų pokyčių - širdies priepuolis. Jei šis kraujo pasiūlos lygis palaikomas 6-8 min., Smegenyse susidaro nekrozės centras.

Smegenų audinio pažeistos zonos zonos insulto metu

Aplink nekrozės vietą visada yra imobilizacijos zona (penumbra). Kraujo pasiūla šioje zonoje yra daugiau nei 10 ml, bet gerokai mažesnė už normalų lygį, ir nervų ląstelės negali visiškai atlikti savo funkcijų, bet tam tikrą laiką lieka gyvybingos. Jei per tris valandas (ne ilgiau kaip šešias) nuo ligos pradžios nesukelia trombolizės (ištirpsta kraujo krešuliai), išeminė zona virsta nekroze.

Klinikoje šie 3–6 val. Buvo vadinami „terapiniais langais“. Tai laikas, per kurį nervų ląstelės gali išsaugoti pragyvenimo šaltinius, ir jose išsivystę pokyčiai išlieka grįžtami.

Po išemijos zonos seka oligemijos zona, taip pat sumažina kraujo tiekimą, tačiau nėra ląstelių mirties rizikos.

Netrukus, infarkto zonoje, laikui bėgant, pradeda vystytis uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų medžiagos patinimas. Edemos dydis priklausys nuo išeminio insulto pažeidimo dydžio. Pavojingiausios ir gyvybei pavojingos edemos komplikacijos yra smegenų dislokacija ir kamieno įterpimas į didelį forameną.

Smegenų infarktui būdingas ūminis simptomų atsiradimas ir spartus vystymasis. Jis gali būti suskirstytas į dvi dideles grupes - smegenis ir židinį. Į fokusavimą įeina:

• Centrinės hemiparezės atsiradimas (raumenų jėgos ir jautrumo galūnėse pažeidimas).
• Kalbėjimo sutrikimas.
• Veido simetrijos pažeidimas.
• Staigaus aklumo atsiradimas dešinėje ar kairėje akyse.
• Jautrumo pokyčiai įvairiose kūno dalyse, dažniau - hemianestezija (jautrumo trūkumas vienoje kūno pusėje).
• Asimetrinė kalba.
• Nistagmas (žiūri į šonus).
• Anisocoria (mokinių dydžio skirtumai).

Ūminių ir ūminių pažeistų galūnių stadijų metu pastebimas raumenų tonų ir sausgyslių sluoksnių sumažėjimas. Bet po kelių dienų ar savaičių pacientams, sergantiems insultu, raumenų tonusas padidėja. Viršutinėse galūnėse hipertonusas yra ryškesnis lenktynėse, o apatinėse galūnėse - ekstensoriuose.

Veido asimetrija - dažnas smegenų infarkto atsiradimo požymis

Todėl pacientai po smegenų infarkto turi būdingą išvaizdą. Paralyžiuotoje pusėje ranka užlenkta alkūnėje ir atnešama į kūną, o pėsčiomis, pėsčiomis, aprašoma puslankė („žoliapjovės eiga“).

Pagal smegenų simptomus:

• sąmonės sutrikimas;
• atminties ir dėmesio pasikeitimas;
• sumažintas intelektas;
• psichikos sutrikimai;
• galvos skausmas

Pacientai, sergantys ūminiu laikotarpiu, dažnai nėra orientuoti į vietą ir laiką. Jie nepripažįsta artimųjų ir negali tinkamai įvertinti situacijos. Jie negali skambinti objektais pagal pavadinimą, nors jie žino savo tikslą. Jie nustoja suprasti išgirstą ar parašytą kalbą, nesupranta paprastų objektų paliesti ir pan.

Charaktinis smūgio pradžios vaizdas:

• Pacientams, turintiems absoliučią ar santykinę gerovę, galūnėse, ant veido ir, ypač būdinga, bet kurioje pusėje kūno paviršiaus, išnyksta staigus silpnumas arba jautrumas.
• Vienoje ar kitoje pusėje yra regėjimo pažeidimas.
• Yra staigus galvos svaigimas.
• Pacientams sunku kalbėti, arba jie nustoja suprasti jiems skirtus žodžius.
• Esama koordinavimo ir pusiausvyros praradimo, dažniausiai šis požymis yra derinamas su kitomis apraiškomis - sumažėjęs jautrumas, dvigubas regėjimas, silpnumas ir pan.
• Staigus sąmonės sutrikimas, kartu su raumenų tono sumažėjimu arba galūnių judėjimu vienoje kūno pusėje.

Ypač budriai turite gydyti aukščiau minėtus simptomus, jei pacientas turi rizikos veiksnių.

Insultų sutrikimų sunkumas ir sunkumas pirmiausia priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir dydžio.

Pacientus, kuriems diagnozuota smegenų infarktas, reikia nedelsiant hospitalizuoti neurologiniame skyriuje arba intensyviosios terapijos įstaigose, kur pirmą kartą jiems skiriama trombolizė.

Šis metodas apima vaistų, kurie gali ištirpinti kraujo krešulius, įvedimą. Norėdami tai padaryti, pacientai, tokie kaip Aktilize, streptokinazė ir pan., Yra skiriami į veną arba intraarteriavus pacientams, o gydymas šiais vaistais atliekamas griežtai kontroliuojant, o kraujo krešėjimo gebėjimas tiriamas kas 2-3 valandas. Trombolizė yra kontraindikuotina hemoraginei insultui, todėl labai svarbu atskirti šias dvi panašias sąlygas.

Pagrindinė smegenų infarkto terapija apima:

• kvėpavimo funkcijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimas;
• homeostazės reguliavimas ir kontrolė (elektrolitų kiekis, gliukozė ir tt);
• stebėti ir palaikyti normalią kūno temperatūrą;
• simptominį gydymą.

Pažeidus kvėpavimą ar jo nebuvimą, pacientai gauna deguonies terapiją. Jei pacientai nerimauja dėl vidutinio sunkumo dusulys, jiems duodami deguonies mišiniai per nosies kanapes ar kaukes. Jei nėra kvėpavimo, atliekama intubacija ir prijungtas ventiliatorius.

Mityba vaidina svarbų vaidmenį atkuriant pacientą. Jis turi būti pradėtas ne vėliau kaip per dvi dienas nuo ligos pradžios. Jei pacientas yra nesąmoningas, atliekamas zondas.

Gydymo būdais, taip pat reabilitacija pašalinamos smūgių pasekmės kalbos sutrikimų, parezės ir paralyžių pavidalu. Ji apima medicinos ir prevencinių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama atkurti prarastas asmens motorines ir kalbos funkcijas. Šiuo tikslu vykdykite terapinę ir rekreacinę veiklą, įskaitant fizinę terapiją, masažą, raumenų elektrinę stimuliaciją, mechanoterapiją ir kitus fizioterapijos metodus. Norėdami atkurti kalbos funkciją, reabilitaciją atlieka neurologai kartu su logopedais ar audiologais.

Norint normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, atliekamas hipoglikeminis arba hipertenzinis gydymas, kurio tikslas - sklandžiai sumažinti ar padidinti kraujospūdį. Siekiant sumažinti kraujospūdį, vaistai, pvz., Labetalolis, kaptoprilas, enalaprilis, klonidinas. Pacientams, sergantiems hipotenzija, vartojami infuziniai natrio chlorido, poliglucino tirpalai, taip pat dopamino arba norepinefrino.

Labai svarbu reguliuoti vandens ir elektrolitų apykaitą pirmosiomis ligos dienomis. Priklausomai nuo pažeidimų, naudojami įvairūs druskos tirpalai (natrio chloridas, kalio chloridas, natrio bikarbonatas, kalcio chloridas ir tt). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šiuo tikslu skiriama insulino su kaliu.

Pirmosiomis ligos dienomis kūno temperatūra turi būti kontroliuojama. Padidinti jį per dieną gerokai pablogina paciento būklę ir padidina neurologinių simptomų pasireiškimą. Siekiant sumažinti karščiavimą, skiriami šie vaistai: magnio sulfatas, aspirinas, paracetamolis, analgin + difenhidraminas, acelizinas ir kt.

Simptominis gydymas apima tuos ar kitus simptomus, kurie atsirado dėl insulto. Kai pasireiškia traukuliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai - diazepamas (Relanium, Sibazon). Siekiant pašalinti pykinimą ar vėmimą naudojant metoklopramidą (Zeercal), Osetroną. Psichomotorinio susijaudinimo atveju skiriamas Relanium, magnezija arba haloperidolis.

Smegenų infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Smegenų kraujo aprūpinimas hemoraginiu ar išeminiu pobūdžiu, dėl kurio smegenų audinyje atsiranda židininių ar didelių nekrozinių pokyčių, vadinamas širdies priepuoliu, insultu ar apopleksiniu insultu. Paprastai patologija pasireiškia staigaus galūnių silpnumo, galvos svaigimo, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, kalbos ir regos sutrikimais. Remdamiesi patikrinimu, klinikinių tyrimų rezultatus diagnozuokite smegenų kraujotakos pažeidimą.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas reiškia ūminį kraujagyslių katastrofą, atsirandančią dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra du pagrindiniai tipai: hemoraginis ir išeminis.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumą sukelia kraujagyslės plyšimas, o antrasis - galvos smegenų arterijų atidumas. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, dažniausiai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30–40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius dideliuose audinių plotuose dėl trofinių ir deguonies tiekimo sutrikimų. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tekėjimo nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, širdies priepuolis gali turėti skirtingų pasekmių. Šio tipo smegenų kraujotakos atveju prognozė yra prasta.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologijos ir vietos, išskiriamos šios formos:

1. Atherothrombotic. Pagrindinė tokio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Atherothrombotic cerebrinė infarktas pasireiškia dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), daugiausia paveikę vyresnio amžiaus moteris.
2. Kardiokopinė. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų kraujotakos sutrikimų forma atsiranda dėl širdies pažeidimų, susijusių su parietiniu trombu.
3. Hemodinamika. Sukurtas dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Hemodinaminės širdies priepuolio ataka gali vystytis dramatiškai, atsižvelgiant į asmens gerovę.
4. Lacunar Tai yra maždaug 20% ​​visų patologijos atvejų. Jai būdingas mažas (iki 2 cm) nekrotinis dėmesys gilių smegenų pusrutulių audiniuose arba stiebo skyriuje. Šio pažeidimo priežastis yra mažų smegenų arterijų užsikimšimas. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro cistas su skysčiu, kuris neturi neigiamo poveikio smegenų veikimui.
5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo pasekmė. Dažnai vienu metu pasireiškia keletas arterijų, o tai sukelia didelę nekrozės koncentraciją. Reikia nedelsiant derinti trombolizinius ir antikoaguliantus.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo užsikimšusio ar plyšusio indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlygiškai patologinis procesas yra suskirstytas į kelis etapus:

1. Visiškas laivo liumenų sutapimas su trombu, aterosklerozine plokštele arba arterijos plyšimu.
2. Smegenų audinių trofizmas.
3. Neuronų (funkcinių nervų ląstelių) struktūros naikinimas ir minkštinimas, jų mirtis.
4. Nekrozės zonos, t.y. negrįžtami smegenų audinio struktūros pokyčiai, dėl kurių pažeidžiamos variklio, pažinimo funkcijos.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po patologinio proceso pirmojo etapo. Su laiku teikiama medicininė pagalba (hospitalizavimas, antikoaguliantų vartojimas ir kt.), Kuri atkurs kraujo tiekimą audiniams ir ląstelėms, patologijos, komplikacijų, apopleksinės insulto pasekmių bus mažesnė.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Stresas, nervų perteklius, aukštas cholesterolio kiekis ir kt. Gali sukelti apopsišką insultą, išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas paprastai nėra staiga, bet atsiranda per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų kraujagyslių pralaimėjimas dažnai yra kelių organų ir sistemų disfunkcijos pasekmė. Pagrindinės vystymosi priežastys yra šios:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• venų trombozė;
• sisteminė hipotenzija;
• lėtinė subkortikinė encefalopatija;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• genetinis polinkis;
• įgimta širdies vožtuvų patologija;
• išeminė liga;
• plaučių audinio pažeidimas;
• reumatas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• reumatoidinis artritas;
• hipertirozė;
• kraujavimo sutrikimai;
• antinksčių ligos;
• Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinių nekrozinių pokyčių etiologijos, vietos ir apimties. Dažniausi simptomai:

• silpnumas;
• sąmonės netekimas;
• pažeistos kūno dalies sustingimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pojūčių praradimas galūnėse;
• sutrikusi kalba, klausymas;
• galvos skausmas;
• orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet koks smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia negalios atvejus. Tai apima:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• demencija, pažinimo sutrikimai;
• sunkus rijimas;
• neryškus matymas arba visiškas aklumas;
• epilepsijos priepuolių, traukulių;
• dubens organų disfunkcija;
• šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Efektyviam gydymui gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio fokusavimo vietą. Jei įtariamas galvos smegenų infarktas, atliekami šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

• Magnetinis rezonansas (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimo buvimą, jo vietą, dydį.
• Karotidinių arterijų doplerografija. Šio tyrimo dėka vertinama miego arterijų skvarba, nustatomas kraujo krešulių buvimas.
• Biocheminės kraujo sudėties analizė. Rodo bendrą kūno būklę (kepenis, inkstus ir pan.).
• Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir galimą priežastį.
• Koagulograma. Atlikta siekiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimus.
• Smegenų angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų kraujo krešulių buvimą, jų vietą, pobūdį.

Pirmoji pagalba

Svarbus smegenų infarkto atveju yra pirmoji pagalba aukai. Tinkamai ir laiku imdamiesi priemonių, galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų riziką. Yra šios rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo širdies priepuoliui:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atsukite drabužius, atsukite mygtukus ir diržus.
2. Nesant sąmonės, pulsas, kvėpavimas, nedelsiant pradeda atgaivinimą.
3. Suteikite gryną orą.
4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
5. Norėdami išvengti vemimo ar seilių aspiracijos, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
6. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nurodant galvos smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, medicinos įstaigos artimumui), pacientas yra ligoninėje į ligoninę.
7. Neduokite pacientui vaistų, nes jis gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl greito funkcinių smegenų ląstelių mirties atsiranda neurologinių sutrikimų. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrozinio fokusavimo apimties, pažeidimas gali turėti tokius rezultatus:

1. Palankus. Tokiu atveju nukentėjusiojo sąmonė atkuriama po trumpo laiko (1-2 val.), Variklio, kognityvinių funkcijų neveikia.
2. Pertrūkis. Laiku diagnozavus, hospitalizuojant, pradėjus gydymą ir reabilitaciją, beveik visos sutrikdytos funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai atsiranda insulto pasikartojimas, įsijungia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos antrinės patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, būtina turėti medicininę priežiūrą, reguliariai vartoti antitrombocitinius preparatus, vaistus nuo karščiavimo, diuretikų, normalizuoti ir kontroliuoti kraujospūdį.
3. Progresyvus. Pakeistos smegenų funkciniai audiniai ir ląstelės negali būti atstatytos, visų gydymo priemonių tikslas - užkirsti kelią paciento būklės blogėjimui.

Mirtingumo tikimybė per pirmąsias savaites po pažeidimo pagal statistiką yra apie 20% išeminės patologijos tipo ir apie 55% hemoraginės. Pagrindinės mirties priežastys yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Paciento amžiaus ir lėtinių ligų buvimo svarba.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir laiku gydyti lėtines ligas. Siekiant išvengti tokios pavojingos patologijos atsiradimo, yra keletas rekomendacijų:

1. Jei kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinius vaistus.
2. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
3. Venkite streso.
4. Laikykitės motorinio aktyvumo režimo.
5. Ribokite druskos, riebaus maisto, rūkytos mėsos, dešrų naudojimą.
6. Sumažinkite kavos vartojimą.
7. Jei turite polinkį į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Smegenų infarkto diagnostika

Ne visi žino, kodėl išsivysto smegenų infarktas, kas tai yra ir ką jis gali sukelti. Širdies priepuolis ir išeminis insultas yra vienas ir tas pats, tai yra pavojinga būklė, kuri kelia grėsmę ligonio gyvenimui. Dažnai smegenų infarktas yra mirtinas.

Kokios yra šios patologinės būklės priežastys, simptomai ir gydymas?

1 Patologijos raida

Smegenų infarktas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kuriame yra nervinių ląstelių ir neurologinių simptomų mirtis. Širdis ir smegenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui. Kai kraujotaka sustoja 6-7 minutes, smegenys atsiranda negrįžtamai. Smegenų infarktas nėra nepriklausoma patologija. Tai komplikacija po kitų kraujagyslių ligų (aterosklerozė, IHD, trombozė).

Su širdies priepuoliu susilpnėjusi smegenų sritis. Širdies priepuolis (insultas) yra dažniausia pacientų mirties priežastis. Net ir laiku ir tinkamai teikiant pagalbą žmonės dažnai tampa neįgaliais. Labai dažnai smegenų infarktas derinamas su miokardo infarktu. Asmenys, kurie pakartotinai patyrė gyvybei pavojingas sąlygas, turi didelę ankstyvos mirties riziką.

Smegenų infarktas atsiranda dėl to, kad viename ar keliuose laivuose yra sunku kraujotaką. Smegenys tiekiamos krauju per šias arterijas:

• priekinis smegenis;
• vidutinės smegenys;
• galinis smegenis;
• stuburo;
• basilinis;
• vidinis mieguistas;
• smegenėlių.

2 Išeminių smūgių klasifikacija.

Išeminė širdies priepuolis yra kelių tipų. Priklausomai nuo pagrindinio veiksnio, išskiriamos šios smegenų infarkto formos:

• aterotrombozė;
• lacunaras;
• širdies ir kraujagyslių;
• hemodinamika;
• hemorheologiniai;
• neapibrėžta etiologija.

Smegenų infarktas pasireiškia keliais laikotarpiais. Yra ūmaus, ūminio, atsigavimo ir likutinių reiškinių. Didžiausios pajamos trunka 3 dienas. Jei simptomai pastebimi iki 4 savaičių, yra ūminis smegenų infarktas.

Progresyvus smegenų infarktas turi būti skiriamas nuo trumpalaikio išeminio priepuolio. Jei pirmąją dieną paciento būklė pagerėja, diagnozuojama išeminė priepuolis. Progresyvios išeminės insulto bruožas yra neurologinių simptomų padidėjimas ir pablogėjusi auka.

3 Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai

Smegenų infarktas vystosi įvairių veiksnių įtakoje. Daugeliu atvejų priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant:

Šios patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholizmas, gyvulinių riebalų perteklius dietoje, vitaminų trūkumas, stresas, nutukimas, fizinis neveiklumas, endokrininės ligos (diabetas), apsunkintas paveldimumas, senatvė ir inkstų patologija. Daugelis pirmiau išvardytų veiksnių yra išoriniai. Jie gali būti pašalinti.

Dažniausios išeminės infarkto priežastys yra arterinė okliuzija su kitų organų trombu ar embolija, aterosklerozė ir hipertenzija.

Pastaruoju atveju kraujo tekėjimas yra sutrikdomas dėl slėgio padidėjimo, dažnų krizių ir arterijų pažeidimo. Paprastai slėgis neviršija 140/90 mm Hg.

4 Kaip pasireiškia negalavimas

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo sumažėjusio kraujo tekėjimo lygio. Dažni simptomai yra sutrikusi veido išraiška ir motorinis aktyvumas, sunkumai kalbant, sumišimas, blyški oda, mieguistumas, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas ir tachikardija. Visi simptomai yra suskirstyti į židinį ir smegenis.

Simptomai priklauso nuo galvos smegenų pusės. Kai širdies priepuolis stebimas neuronų mirtimi. Tai prisideda prie tam tikros smegenų srities sutrikimo. Dešinysis pusrutulis reguliuoja kairiojo kūno pusę, o kairysis - už antrąją kūno pusę. Dešinio pusrutulio darbo dėka žmogus yra orientuotas į erdvę, turi intuiciją, kūrybinius įgūdžius. Kairysis pusrutulis yra atsakingas už kalbėjimą, skaitymą, frazių supratimą.

Ūminio kraujagyslių arterijos kraujotakos sutrikimai pasižymi šiomis savybėmis:

• hemiplegija arba monoplegija;
• kalbos sutrikimai (afazija);
• regos sutrikimas, net aklumas.

Pleghijai būdingas visiškas sugebėjimo judėti ranką ir koją praradimas. Kai miego arterija yra užblokuota kaklo lygyje, išeminė insultas gali neveikti, nes kraujas teka pro aplinkkelius. Sutrikusi kraujotaka priekinėje smegenų arterijoje pasižymi judėjimo sutrikimais (refleksas ir paralyžius), disartrija, liežuvio ir veido pareze, burnos automatizmo simptomais, jautrumo praradimu.

Tokie pacientai dažnai vystosi afazija, afonija, sutrikdyta psichika, pablogėja atmintis. Išeminė insultas, išsivystęs vidurinės smegenų arterijos kraujo tiekimo zonoje, pasižymi hemiplegija, sumažėjusiu jautrumu rankoje ir kojoje vienoje pusėje (kairėje arba dešinėje), dvišaliu aklumu (hemianopija). Aklumas išsivysto dėl regos žievės pažeidimo. Dominuojančio pusrutulio infarkto atveju pastebima afazija. Sužadėjus zonos ne dominuojančiam pusrutuliui, pastebimi tokie simptomai kaip anosognozija (savo ligos neigimas), tikslingų veiksmų trikdymas ir suvokimas.

5 Kas sukelia ligą

Smegenų infarkto pasekmės yra labai sunkios. Beveik niekada insultas nepraeina be pėdsakų. Savaiminio gydymo arba atidėtos priežiūros metu pacientas gali sukelti sunkių komplikacijų ir mirties atvejų. Yra tokių išeminio insulto pasekmių:

• galūnių silpnumas;
• paralyžius;
• judesių ir kalbos koordinavimas iki pilnos afazijos;
• temperatūros ar skausmo jautrumo praradimas;
• demencija (būdinga pagyvenusiems žmonėms);
• pažinimo sutrikimas;
• sunkus rijimas;
• aklumas;
• epilepsija;
• dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas).

Sunkiais atvejais pacientas miršta nuo didelių smegenų pažeidimų. Mirtingumas išeminio insulto metu yra 15-20%. Sveikatos prognozė daugiausia priklauso nuo pažeidimo apimties, okliuzijos vietos, asmens amžiaus, medicininės priežiūros greičio, reabilitacijos laikotarpio. Dažniausiai pastebėti judėjimo sutrikimai, kalbos sutrikimai ir jautrumas.

Problemos, susijusios su kalbos funkcija, pasireiškia nesuderinamumu ar sunkumais ištarti frazes. Net ir atkurus darbingumą, galima atlikti antrą smūgį. Tokioje situacijoje pasekmės yra platesnės ir prognozė yra mažiau palanki. Kuo didesnis smūgių dažnis, tuo didesnė tikimybė mirti.

Rūpinimasis asmeniu turi būti kasdien, priešingu atveju pasekmės gali būti sunkios.

Nustokite toleruoti, nebegalėsite ilgiau palaukti, vėluojate gydymą. Perskaitykite, ką Elena Malysheva pataria, ir sužinokite, kaip atsikratyti šių problemų.

Skaitykite visą straipsnį >>

Smegenų infarktas - klinikinis sindromas, išreikštas ūminiu vietinių smegenų funkcijų pažeidimu. Jis trunka ilgiau nei 24 valandas arba per tą laiką miršta asmenį. Ūmus kraujotakos sutrikimas smegenų infarkto metu atsiranda dėl jos arterijų užsikimšimo, kuris sukelia neuronų mirtį tose vietose, kurios maitina šias arterijas.

Smegenų infarktas taip pat vadinamas išeminiu insultu. Ši problema šiuolaikiniame pasaulyje yra labai aktuali, nes kasmet dėl ​​smegenų infarkto miršta daug žmonių. Išeminio insulto mirtingumas yra 25%, dar 20% pacientų miršta per metus, o 25% išgyvenusių žmonių lieka neįgalūs.

• Smegenų infarkto simptomai
• Smegenų infarkto priežastys
• Smegenų infarkto pasekmės
• Koks skirtumas tarp smegenų infarkto ir insulto?
• Smegenų infarkto gydymas

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, tarp jų:

Sąmonės netekimas, kartais gali atsirasti koma;

Dubens organų funkcijos sutrikimas;

Skausmas akių obuoliuose;

Pykinimas ir vėmimas su stipriais galvos skausmais;

Priepuoliai (ne visada).

Jei smegenų infarkto fokusas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, tuomet būdingas toks klinikinis vaizdas:

Visiškas judumas (hemiparezė) arba reikšmingas kairiojo galūnių stiprumo sumažėjimas (hemiplegija);

Kairėje kūno ir veido pusėje jautrumas išnyksta arba smarkiai mažėja;

Kalbos sutrikimai bus stebimi kairėje. Dešiniaisiais kalbos sutrikimais išsivystė tik kairiojo pusrutulio pralaimėjimas. Pacientas negali atkurti žodžių, tačiau yra išsaugoti sąmoningi gestai ir veido išraiškos;

Veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nuleidžiamas, nasolabialas sulankstomas.

Priklausomai nuo to, kuri pusė smegenų yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus pastebimi iš priešingos pusės. Tai yra, jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, nukentės dešinė kūno pusė.

Jei vertebrobaziliniame kraujagyslėje išsivysto smegenų infarktas, pacientui pasireiškia šie simptomai:

Vertigo, kuris didėja, kai galvą sugrąžinate;

Koordinavimas kenčia, pastebimi statiniai sutrikimai;

Akių obuolių judėjimo pažeidimai, regėjimas pablogėja;

Asmuo sunkiai suvokia atskiras raides;

Yra problemų dėl maisto rijimo;

Kalbėjimas tampa tylus, įsišaknijimas pasireiškia balsu;

Paralyžius, parezė, pažeistas galūnių jautrumas bus pastebimas nuo priešingos pusės pažeidimui.

Būtina atskirai apsvarstyti smegenų infarkto simptomus, priklausomai nuo to, kokia smegenų arterija yra pažeista:

Priekinės smegenų arterijos - neišsami kojų paralyžius, atsitiktinių refleksų atsiradimas, sutrikę akių judesiai, motorinė afazija;

Vidutinė smegenų arterija - neišsami paralyžius ir rankų trikdymas, taip pat apatinė veido, jutimo ir motorinės afazijos pusė, galvos šoninė atrama;

Galinė smegenų arterija yra regėjimo sutrikimas, pacientas supranta kito asmens kalbą, jis gali kalbėti, bet pamiršo didžiąją dalį žodžių.

Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės depresija ir žmogus patenka į komą, kuri gali pasireikšti, jei paveikiama bet kuri smegenų dalis.

Skiriamos šios smegenų infarkto priežastys:

Aterosklerozė. Jis vystosi vyrams anksčiau nei moterims, nes jaunų amžių aterosklerozinių pažeidimų patelė yra apsaugota lytiniais hormonais. Pirmiausia paveiktos vainikinių arterijų, tada - miego arterijų, o vėliau smegenų kraujo tiekimo sistemos;

Hipertenzija. Stiprina aterosklerozę ir pažeidžia arterijų adaptacines reakcijas, lengvas hipertenzija (slėgis iki 150/100 mm Hg), kuris yra pavojingiausias;

Širdies liga. Taigi, miokardo infarkto sergantiems žmonėms kyla didelė smegenų infarkto atsiradimo rizika. 8% pacientų po miokardo infarkto pirmąjį mėnesį išsivystė išeminė insulto, o per šešis mėnesius - 25% pacientų. Išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;

Aukštas kraujo klampumas;

Prieširdžių prieširdžių virpėjimas. Jie sukelia krešulių susidarymą kairiajame prieširdžių pakraštyje, kurie vėliau perkeliami į smegenis;

Endokrininės sistemos sutrikimai, visų pirma, yra diabetas;

Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina smegenų infarkto tikimybę, tarp jų:

Amžius (kas dešimt gyvenimo metų padidina smegenų infarkto riziką 5-8 kartus);

Rūkymas (jei šis įprotis papildomas vartojant geriamuosius kontraceptikus, tada rūkymas tampa pagrindiniu smegenų infarkto vystymosi rizikos veiksniu);

Ūmus stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Galvos skausmo pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, tarp jų:

Smegenų edema. Būtent ši komplikacija išsivysto dažniau nei kiti ir yra dažniausia paciento mirties priežastis per pirmą savaitę po išeminio insulto;

Sunkus pneumonija yra tai, kad pacientas ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje. Dažniausiai jis pasireiškia 3-4 savaites po smegenų infarkto;

Plaučių embolija;

Ūmus širdies nepakankamumas;

Bedsore dėl ilgos judėjimo, kai pacientas gulėjo lovoje.

Be šių galvos smegenų infarkto, atsirandančio ankstyvosiose stadijose, poveikio galima išskirti ilgalaikes komplikacijas, įskaitant:

Sutrikusi galūnių motorinė funkcija;

Sumažėjęs rankų, kojų ir veido jautrumas;

Kalbos problemos;

Psichikos sutrikimas;

Sunku nuryti maistą;

Koordinavimo disfunkcija vaikščiojant, posūkiuose;

Epilepsijos priepuoliai (iki 10% žmonių, kuriems buvo smegenų infarktas);

Vidurinių organų (pažeistos šlapimo pūslės, inkstų, žarnyno, reprodukcinių organų) gedimas.

Kai atsiranda smegenų infarktas, sutrikdomas jo kraujo tiekimas, dėl kurio nukentėjusios zonos audiniai pradeda mirti. Nepakankamas kraujo tekėjimas į smegenis atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, kurios trukdo jo normaliai srovei dėl širdies ritmo sutrikimo arba dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Kai hemoraginis smegenų insultas, priešingai, didina kraujo tekėjimą į jį, nes kas atsitinka arterijoje. Priežastis yra kraujagyslių patologija arba hipertenzinė krizė.

Yra skirtumų ligos eigoje. Taigi, smegenų infarktas vystosi palaipsniui, per kelias valandas ar net dienas, o hemoraginis insultas atsiranda beveik akimirksniu.

Smegenų infarkto gydymas visų pirma grindžiamas tromboliziniu gydymu. Svarbu, kad pacientas patektų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas po atakos pradžios. Būtina transportuoti pacientą į pakeltą padėtį. Galva turi būti 30 laipsnių aukštesnė už kūną. Jei tam tikru laiku pacientui skiriama trombolizė, vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra kraujo tiekimo smegenyse priežastis. Poveikis dažnai gali būti matomas beveik akimirksniu, per pirmąsias vaistų vartojimo sekundes.

Jei trombolitinis gydymas nepradedamas per pirmąsias tris valandas nuo smegenų infarkto pradžios, toliau nėra prasmės. Pokyčiai įvyksta smegenyse, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikia nepamiršti, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas įsitikina, kad pacientas turi smegenų infarktą, o ne hemoraginę insultą. Pastaruoju atveju toks gydymas bus mirtinas.

Jei trombolizės įvedimo neįmanoma, parodomos šios priemonės:

Kraujo spaudimo mažinimas;

Antitrombocitinių preparatų (aspirino) arba antikoaguliantų (Clexan, faksiparino, heparino) priėmimas;

Nurodant vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų kraujotaką (Trental, Piracetam, Cavinton).

Be to, pacientams skiriami B grupės vitaminai, jie gydomi atkuriamuoju būdu ir dalyvauja užsikrėtusių ligų prevencijoje. Savęs gydymas yra nepriimtinas, pirmuosius smegenų infarkto požymius reikia skambinti greitosios pagalbos komandai. Verta prisiminti, kad namuose neįmanoma atskirti smegenų infarkto nuo hemoraginio insulto.

Chirurginis smegenų infarkto gydymas yra operacinis dekompresija, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šis metodas leidžia sumažinti smegenų infarkto mirtingumo procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbi bendro smegenų infarkto gydymo schemos sudedamoji dalis yra kompetentinga reabilitacijos terapija, vadinama „neurorehabilitacija“.

Jis turėtų prasidėti nuo pirmųjų ligos dienų:

Judėjimo sutrikimai koreguojami naudojant fizioterapijos, masažo ir fizioterapijos metodus. Šiuo metu yra specialūs imitatoriai, padedantys atsigauti nuo smegenų infarkto;

Kalbos sutrikimai yra koreguojami atskirų sesijų metu su logopedu;

Rijimo funkcijos pažeidimus išlygina specialūs prietaisai, skatinantys gerklų ir ryklės raumenų darbą;

Stabiloplatformo klasės padeda susidoroti su koordinavimo problemomis;

Ne mažiau svarbu yra psichologinė pagalba ligoniams. Psichoterapeutas padeda susidoroti su emocinėmis problemomis;

Gyvenimui žmogui skiriami statinai ir aspirinas;

Siekiant pagerinti smegenų veikimą, gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip Cavinton, Tanakan, Bilobil ir kt.

Pacientui pats svarbu nuolat stebėti kraujo spaudimo lygį, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat atsisakyti blogų įpročių ir sveiką gyvenimo būdą, privalomai esant vidutinio sunkumo.

Straipsnio autorius: Ptichkin Aleksandras Dmitrijichas, neurochirurgo gydytojas, specialiai vietai ayzdorov.ru

Širdies priepuolis yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Problemos kyla dėl kraujo tiekimo trūkumo. Tokiu atveju nervų ląstelės paveiktos smegenų srities gali tapti mirtinos. Liga taip pat vadinama išeminiu insultu.

Tokie pažeidimai dažnai atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo kraujotakos sistemoje. Liga paveikia žmogaus smegenis ir yra centrinės nervų sistemos sutrikimų priežastis.

Dėl tokios ligos perdavimo žmonėms, variklis, kalba ir kitos natūralios kūno funkcijos gali būti sutrikdytos.

Pagrindinė smegenų ploto nekrozės priežastis yra arterijų užsikimšimas. Trombozės susidarymo priežastis yra kraujagyslių sienelės transformacija ir reologinių savybių pablogėjimas.

Ilgalaikiai smegenų kraujagyslių spazmai taip pat gali sukelti išeminį smegenų infarktą.

Dėl nepakankamo pagrindinių maistinių medžiagų tiekimo į smegenis gali atsirasti negrįžtamų pokyčių.

Pagal etiopatogenetinius potipius išskiria šiuos smegenų infarkto potipius:

• aterotrombozė;
• širdies ir kraujagyslių;
• lacunaras;
• hemodinamika;
• hemorheologiniai.

Ši liga gali būti lokalizuota tokiose vietose:

• vidinė miego arterija;
• priekinės smegenų arterijos;
• vidurinė smegenų arterija;
• stuburo arterija;
• bazilinė arterija;
• smegenėlių;
• Talamus rajonas;
• galinė smegenų arterija.

Stebimi šie ligos simptomai:

• kairiojo ar dešiniojo kūno pusės silpnumas ar tirpimas;
• sunki migrena;
• sunkumų orientacijos erdvėje ir laike;
• padidėjęs mieguistumas;
• pykinimas, gag refleksai, galvos svaigimas;
• rankų ir kojų receptorių pablogėjimas;
• sunku kalbėti;
• silpnas stuporas;
• drebėjimas

Atakos metu žmogus pradeda blyškėti, kraujospūdis mažėja. Jei kamiene atsiranda smegenų infarktas, retai pastebimas greitas kraujospūdžio padidėjimas. Impulsas didėja, bet tampa silpnesnis.

Kartojant širdies priepuolius gali sutrikti paciento psichinė būklė. Astenijos simptomus dažnai galima stebėti net po normalios psichinės būklės.

Naudoti diagnostiniai metodai:

• smegenų angiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• Smegenų MRI;
• miego arterijų tyrimas;
• alkoholinių gėrimų tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Smegenų infarktas laikomas nepaprastosios padėties ir visada reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Pagrindiniai stacionarinio gydymo tikslai yra smegenų kraujotakos sistemos atkūrimas, tolesnių galimų nervų skaidulų pažeidimų prevencija.

Kai tik atsiranda išeminio insulto būklė, pacientams, kurie prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo, skiriami specialūs vaistai:

1. Trombolitikai labai sėkmingai naudojami miokardo infarkto gydymui. Be susidariusio trombo ištirpinimo, šie įrankiai užkerta kelią tolesniam nervų audinių pažeidimui, žymiai sumažindami pažeidimo vietą. Reikėtų nepamiršti, kad šios lėšos gali būti skiriamos tik atskirai pacientų grupei ir naudojamos skirtinguose širdies priepuolio etapuose.
2. Kita vaistų grupė, naudojama pakeisti kraujo savybes, antitrombocitinius preparatus, kurie užkerta kelią trombocitų klijavimui. Antitrombocitiniai preparatai yra įtraukti į įprastinių vaistų nuo insulto sąrašą, kurį sukelia smegenų aterosklerozė arba įvairios kraujo infekcijos, kurios prisideda prie krešulių susidarymo dėl trombocitų agregacijos. Tokie vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pasikartojančio insulto.
3. Reikėtų suprasti, kad susidarę smegenų audinių elementai palaipsniui atrakina be pakankamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų. Šį procesą lydi visas įvairių biocheminių reakcijų sąrašas, kurių prevenciją padeda citoprotektoriai arba neuroprotektoriai. Be to, neuroprotektoriai prisideda prie ląstelių, esančių šalia jau mirusių formuotų elementų, aktyvumo. Taigi kaimyninės ląstelės gali atlikti mirusiųjų funkcijas.

Taip pat naudojami chirurginiai gydymo būdai, pavyzdžiui, miego arterijų endarterektomija. Veiksmai, kurių reikia norint pašalinti vidinę sieną netoli miego arterijos, pažeistos aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslės deformacijos ar susiaurėjimo procese.

Ši intervencija taip pat naudojama profilaktikai. Prieš priimant sprendimą ir vykdant tokias operacijas būtina atsižvelgti į esamas indikacijas ir kontraindikacijas.

Pacientai, kuriems vienu metu buvo atliktas smegenų infarktas, turi gana didelę atsigavimo tikimybę ir visišką atsigavimą.

Gebėjimas išlaikyti ankstesnį gyvenimo būdą, nukentėjusį nuo smegenų infarkto, daugiausia priklauso nuo savalaikių ir kokybiškų reabilitacijos procedūrų.

Siekiant kuo greičiau grįžti į senąjį gyvenimą, rekomenduojama atlikti reabilitaciją specialiuose centruose, kur imamasi visapusiškų priemonių, skatinančių insulto gydymą.

Apskritai tokie procesai yra labai ilgi, tačiau visi ligos atvejai yra individualūs, todėl kai kurių pacientų būklė vėliau normalizuojama, o kiti - greičiau.

Šiandien yra pakankamai metodų, skirtų atkurti nervų sistemos funkcionalumą po ligos. Efektyviausią poveikį paciento būklei užtikrina specialiai sukurti medicinos-sporto kompleksai.

Procedūros padeda atkurti paveiktos kūno pusės stiprumą ir motorines funkcijas po trijų mėnesių. Socialiniai ir protiniai prisitaikymo procesai trunka daug ilgiau.

Ligos prevencija turi turėti tam tikrą poveikį veiksniams, sukeliantiems jo atsiradimą.

Deja, šiuolaikinės medicinos specialistai neturi galimybės daryti įtakos kiekvienam jo sukeliančiam veiksniui. Visų pirma būtina išvardyti aplinkybes, su kuriomis šiuolaikinė medicina negali paveikti.

Kai žmogus sulaukia 55 metų amžiaus, tikimybė, kad po 10 metų padidės insultas ir pailgės, padvigubės.

Vyrams pastebimas didesnis polinkis į ligą. Svarbų vaidmenį atlieka visų rūšių genetiškai nustatomos polinkiai. Likusias žinomas ligos priežastis galima kontroliuoti.

Pateikiame pagrindines prevencines priemones:

1. Dieta Šis prevencijos metodas visų pirma yra skirtas aterosklerozės progresavimo prevencijai. Tinkama mityba reiškia mažiausią kiekį maisto produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų arba cholesterolio. Rekomenduojamas tinkamas kiekis vaisių, daržovių, baltymų ir grūdų, taip pat augalinis aliejus. Jūros žuvys bus labai naudingos, nes tokiuose maisto produktuose yra riebalų rūgščių, kurios neleidžia pažeisti kraujagyslių.
2. Rūkymas Nikotino įtakoje padidėja galvos smegenų infarkto atsiradimo tikimybė. Sumažėja kraujagyslės ir didėja aterosklerozės vystymosi procesų intensyvumas. Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių laikoma tabako vartojimo nutraukimu.
3. Stresas. Seniai buvo ištirtas ir įrodytas streso poveikis galvos smegenų išsivystymo galimybėms. Reikėtų išmokti pažvelgti į įvykius, įvykusius gyvenime, teigiamiau, vengiant konfliktų situacijų. Jei nėra galimybės savarankiškai išspręsti šią problemą, geriau kreiptis į kvalifikuotus psichologus.
4. Lipidemijos kontrolė. Pernelyg didelis riebalų kiekis kraujyje prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir padidina galvos smegenų infarkto tikimybę keičiant kraujo sudėtį. Nustatant cholesterolio ar kitų medžiagų, kurios padidina aterosklerozės tikimybę, padidėjimą, rekomenduojama pereiti prie specialios dietos ir, jei reikia, atlikti terapinį kursą, naudojant vaistus, kurie padeda normalizuoti kraujo lipidų spektrą.
5. Fizinis aktyvumas. Sportavimas turėtų būti reguliarus. Tai apsaugo nuo nutukimo ir kitų svarbių rizikos veiksnių. Fizinis aktyvumas taip pat padeda sumažinti kraujo krešulių riziką. Nuolatinio mirtingumo tikimybė nuolat mažėja maždaug 30%.

Tolesnės ligos raidos prognozė priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos ir dydžio, taip pat nuo kai kurių susijusių sutrikimų ir ligų. Palanki prognozė gali pablogėti priklausomai nuo pažeisto ploto dydžio ir medicininių procedūrų pradžios.

Sunkiais atvejais labai sunku atkurti atmintį, kalbą, normalų judesių koordinavimą, ypač kai pacientas kenčia.

Kiekvieną dieną ši sąlyga sumažina išieškojimo galimybę apie 15%. Reikia nepamiršti, kad apie 25% žmonių, patyrusių širdies priepuolį, miršta maždaug per mėnesį.

Jei pacientas patiria laktą, mirties tikimybė yra apie 2%.

Smegenų infarktas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri kitaip vadinama „išeminiu insultu“. Jis vystosi dėl ūminio kraujotakos sutrikimo, kai kraujas neišteka tam tikrose smegenų dalyse arba visiškai nustoja tekėti. Šios ligos pavojus yra tas, kad jei padėtis nebus pakoreguota per 7 minutes, paveiktose dalyse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Pasekmės gali būti labai skirtingos.

Daugeliu atvejų dėl vėlyvos pacientų priežiūros jis miršta. Labiausiai jautrūs deguonies badui yra pilka medžiaga, kuri sudaro smegenų žievę. Ir galiausiai ši dalis yra atsakinga už sudėtingiausių kūno funkcijų atlikimą.

Taigi, viskas gali sukelti smegenų infarktą. Tai ypač dažnai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų asmenims, nors jauni žmonės nuo jo nėra imuniniai. Galima paminėti pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

• Aterosklerozė. Užsikimšę indai kartu su hipertenzija gali sukelti insultą.
• Karotino ar stuburo arterijos įtaka. Ši priežastis diagnozuojama pusėje visų smegenų ligos atvejų.
• Chirurgija ant širdies ar kraujagyslių.

• Per daug psichologinio ar fizinio streso.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Thromboangiitis obliterans.
• Smegenų arterijų stenozė.

• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Infekcinis arteritas.
• Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

• Endokrininės sistemos sutrikimai.
• Pernelyg didelis kūno svoris.
• Inkstų liga.
• Mažas mobilumas.

• Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai.
• Onkologinė kraujo patologija.
• Lėtinė progresuojanti subkortikinė encefalopatija.

Mes atidžiai klausomės neurologo Michailo Moiseevicho patarimo apie problemą:

• Gimdos ir smegenų arterijos skilimas.
• Sisteminis slėgio kritimas.
• Kontraceptikų vartojimas, kuris gali sutrikdyti hormoninę sistemą.

Visos šios priežastys gali būti išvengiamos, todėl jūs turite atidžiai stebėti jų sveikatą. Smegenų infarktas dažnai sukelia paciento mirtį arba rimtų pasekmių, labai sumažindamas jo gyvenimo kokybę.

Pažeidimo simptomai priklauso nuo smegenų pusrutulio, kiek žalos yra, kiek blogai kraujotaka. Apskritai, išeminis insultas turi tokius pasireiškimus:

1. Judėjimų ir veido išraiškų pažeidimas.
2. Sąmonės sumišimas.
3. Kalbos problemos.
4. Odos padengimas.
5. Mieguistumas.

1. Kraujo spaudimas šokinėja.
2. Neryškus matymas
3. Paralyžius ir parezė.

1. Padidėję mokiniai paveiktoje pusėje.
2. Priverstiniai judėjimai.

Taip pat galite pažymėti simptomus, kurie atsiranda priklausomai nuo to, kaip pažeidžiama smegenų dalis:

1. Vidutinio smegenų arterijos baseino sutrikimai turi tokius reiškinius: pažeistas raumenų tonusas, hemiplegija, nenormalūs pėdų refleksai, rankų parezė ir paralyžius, rijimo sutrikimas, apraxija.
2. Jei širdies priepuolis pasireiškė priekinėje smegenų arterijoje, jam būdingi šie simptomai: paralyžius ir kojų parezė, psichikos sutrikimai.
3. Jei kraujo tiekimo sutrikimas yra galinėje smegenų arterijoje, pacientui pasireiškia šie simptomai: galvos svaigimas, nistagmas, niežulys.

Pateiktų simptomų atveju yra būdinga, kad ji pasirodo kūno pusėje, kuri yra priešinga paveiktam pusrutuliui.

Klasifikuoti pateiktą ligą galima keliais pagrindais:

Pagal etiopatogenetinius potipius:

• Aterotrombozinis smegenų infarktas. Insulto priežastis tampa formuojamu trombu, kuris užkimš laivą. Šio tipo pažeidimai dažniausiai pastebimi po miego ryte. Patologinė būklė pasireiškia staiga, o smegenų pažeidimas gali būti platus.
• Kardiokopinė. Patologijos simptomai išreiškiami pačioje jo vystymosi pradžioje. Liga gali sukelti dirbtinį širdies vožtuvą, prieširdžių virpėjimą, emocinę ar fizinę įtampą.

• Lacunar insultas. Šiuo atveju mažos kraujagyslės, pasiekiančios gilias smegenų struktūras, yra jautrios patologiniams pokyčiams. Laikui bėgant, pažeidimų vietoje susidaro cistos. Tipiškas patologijos požymis yra slėgio padidėjimas. Didesnis nervų aktyvumas praktiškai nėra sutrikdytas, nėra smegenų simptomų. Ši ligos forma trunka ne ilgiau kaip 21 dieną. Jo diagnozė yra labai sunki, nes ji ne visada aptinkama net ir su CT. Tai provokuoja tokio tipo patologinį cukrinį diabetą, lėtinę plaučių ligą, pokyčius pagrindiniuose laivuose.
• Hemodinamika. Toks smegenų infarktas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra aterosklerozė ir sumažėjęs kraujospūdis. Konfiskavimo pradžia yra laipsniška arba staiga.

• Hemoraginė. Patologijos vystymosi priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas. Smegenų funkcionalumo pažeidimas gali būti susijęs su visišku mobilumo praradimu, kvėpavimo ir rijimo problemomis. Šiuo atveju paciento mirties rizika yra labai didelė. Širdies priepuolis gali įvykti bet kuriuo metu ir bet kur. Reabilitacijos laikotarpis čia prasideda 2-4 savaites.

Poveikio kraujagyslių baseine:

1. Vidinė miego arterija. Dažniausiai pasitaikanti liga yra aterosklerozė. Tačiau visiškas užsikimšimas negali sukelti smegenų infarkto, nes bus pakeista kraujotaka.
2. Priekinės smegenų arterijos. Ši patologinė būklė pasižymi rankų ir kojų pareze. Jam būdingas šlapimo nelaikymas, spontaniškas lankstymas ar ekstensyvūs refleksai, psichikos sutrikimai.
3. Vidutinė smegenų arterija. Toks ligos tipas pasireiškia dažniau nei kiti. Jei yra užsikimšęs pagrindinio pateikto laivo kamieno, pasireiškia didelis širdies priepuolis.

Paveiksle parodyti pagrindiniai kaklo ir galvos arterijos.

Priklausomai nuo paveiktos teritorijos:

• Infarkto baseino zonos. Pažeidimas yra kraujo tiekimo vietų sankryžoje.
• Lacunar Kraujo cirkuliacija sutrikusi smegenų tilto pagrinde. Jis paprastai yra daugkartinis, o pažeidimų skersmuo - 1,5 cm.
• Teritorinis. Šiuo atveju paveikiamos pagrindinės smegenų arterijos.

Daugiau informacijos apie ligos klasifikaciją, simptomus ir gydymą pasakoja neurologas, neurologijos skyriaus vadovas Vladimiras Petrovichas Shepotinnikas:

Simptomai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo, taip pat gali būti suskirstyti į keletą tipų:

1. Sharp Jam būdingas pirminis neurologinių požymių pasireiškimas.
2. Neteisingas. Šis simptomas pasireiškia pradiniame širdies priepuolio vystymosi etape. Jų intensyvumas didėja per kelias valandas.
3. Panašūs navikai. Neurologiniai simptomai taip pat didėja palaipsniui. Jie sako, kad smegenys išsipučia, didėja intrakranijinis spaudimas.

Efektyviam smegenų infarkto gydymui jis turi būti atpažintas laiku. Bet koks delsimas yra kupinas pasekmių.

Paciento tyrimas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• CT Šia procedūra galima atskirti smegenų kraujavimą ir širdies priepuolį.
• MRT Pateiktas tyrimas leidžia išsamiai ištirti visus galvos indus.
• Smegenų kraujagyslių doplerio arba dvipusio nuskaitymas.

• Smegenų skysčio analizė. Jei cerebrospinaliniame skystyje nėra kraujo, galima nustatyti išeminio insulto diagnozę.
• Angiografija. Šis tyrimo metodas taikomas, jei pacientui reikia operacijos.

Tinkama diagnozė yra raktas į veiksmingą smegenų infarkto gydymą. Tačiau egzamino laikas yra labai ribotas, todėl čia reikalingas patyręs specialistas.

Terapija visų pirma siekiama atkurti normalią kraujotaką smegenyse. Jūs taip pat turite pašalinti ligą sukeliančius simptomus. Pirmoji pagalba aukai vis dar yra greitosios pagalbos automobilis. Jis turėtų būti vežamas griežtai horizontalioje padėtyje, o jo galva turi būti pakelta. Norint normalizuoti spaudimą, Dibozol arba Clofelin švirkščiamas į veną. Jums taip pat gali prireikti antikonvulsantų, vaistų nuo kraujavimo. Svarbu išlaikyti kvėpavimo organų ir širdies funkcionalumą.

Tolesniam gydymui pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antikoaguliantai: heparinas. Jie yra neatsiejama smegenų pažeidimo gydymo dalis, tačiau ne visada įmanoma imtis tokių vaistų. Yra tokių kontraindikacijų: sunkūs kepenų funkcionalumo pažeidimai, skrandžio opų pasunkėjimas, hemoraginė diatezė.
2. Antitrombocitiniai preparatai. Pateikiami vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, kraujagyslių užsikimšimui.
3. Trombolitiniai vaistai. Jie švirkščiami tiesiai į indus ir prisideda prie trombo ištirpinimo. Jei pacientas turi galvos smegenų kraujavimą ar kraujavimą dėl skrandžio opos.

Labai sunkiais smegenų infarkto atvejais pacientui parodoma chirurginė operacija. Dažniausia intervencija yra miego arterijų endarterektomija. Tai apima pažeisto aterosklerozinės plokštelės arterijos sienos fragmento pašalinimą.

Smegenų infarkto atveju atliekama kita operacija: stentavimas. Tai parodoma, kai po ankstesnės intervencijos kyla pasekmių rizika.

Smegenų pažeidimo gydymas yra gana sunkus ir ilgas. Net jei paciento gydytojai ir giminės greitai reagavo ir pašalino pralaimėjimą, pasekmės gali likti. Pacientui reikės ilgalaikės reabilitacijos, kuria siekiama atkurti variklio ir kitas kūno funkcijas.

Naudingą informaciją apie ligą, gydymą ir reabilitaciją galima rasti Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos mokslinio centro specialistams:

Atkūrimo laikotarpiu pacientui reikia stabilizuoti slėgį, impulsą, kvėpavimą. Jis taip pat turi pabandyti atnaujinti bent jau iš dalies įgytų įgūdžių. Sunkiausia ištaisyti psichikos sutrikimus. Pacientui reikės psichoterapeutų pagalbos, nes jis gali gauti depresiją, o tai pablogina jo bendrą būklę.

Smegenų infarktas gali sukelti sunkias komplikacijas. Jei pacientas mirs, jis turės tokias pasekmes:

• Nuolatinis psichinės veiklos pažeidimas.
• Pusiau kūno paralyžius arba visiškas imobilizavimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimai gali sukelti retą ligą -

• Aklumas
• Sunku ryti.
• Šlapimo nelaikymas.

Beveik pusė pacientų, kuriems buvo išeminis insultas, praranda veiksmingumą ir tampa neįgaliais. Kai atsiranda pirmieji smegenų infarkto simptomai, savaime nesirūpinkite ar tikiuosi, kad viskas išnyks. Pasekmės gali būti baisios.

Kalbant apie prevenciją, siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina pašalinti visus tuos veiksnius, kurie gali sukelti ligą. Pavyzdžiui, geriau atsisakyti blogų įpročių. Svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos. Taip pat būtina gaminti antrinę patologijos prevenciją: laiku gydyti lėtines endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.