Dusulys širdies nepakankamumo atveju: priežastys, gydymas, prognozė

Iš šio straipsnio jūs išmoksite: kas yra dusulys prieš širdies nepakankamumo foną, kaip pavojinga. Širdies dusulys, išvaizdos priežastys. Simptomai ir komplikacijos, pvz., Širdies nepakankamumo kvėpavimo gydymas, atkūrimo prognozė.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažniausiai pasireiškia judėjimo ar poilsio būklės trūkumas. Todėl širdies nepakankamumo atveju dusulio pašalinimas prasideda nuo širdies darbo atkūrimo ir simptomų šalinimo.

Sveiko kūno širdis yra siurblys, atsakingas už kraujo tiekimą. Širdies nepakankamumo atveju jo darbas nesuteikia audinio pakankamai deguonies, kuris yra būtinas normaliam metabolizmui. Dėl to sumažėja širdies galios tūris, atsiranda perkrovos, atsiranda deguonies bado požymių, atsiranda dusulys - vienas pirmųjų ir dažniausių širdies nepakankamumo simptomų.

Po simptomų atsiradimo beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ir išgydyti CH. Vaistinės terapijos pagalba galima sustabdyti šio proceso vystymąsi ir nuosekliai kompensuoti kai kurias ryškiausias ligos apraiškas, nes dusulys širdies nepakankamumo fone rodo rimtus širdies raumens darbo pokyčius. Šiuo atveju gydymo sėkmė priklauso nuo nesėkmės stadijos ir formos.

Nepaisoma patologija yra pavojinga dėl plaučių arterijų širdies astmos, plaučių edemos, tromboembolijos (trombo kraujagyslių užsikimšimo) komplikacijų atsiradimo ir ūminio širdies nepakankamumo atakų, kurių baigtis yra mirtina.

Bet kokį dusulio pacientų paskyrimą ir stebėjimą širdies nepakankamumo fone atlieka kardiologas.

Širdies dusulio išsivystymo mechanizmas

Kodėl šis simptomas pasireiškia pirmiausia? Kai širdies raumenys pradeda patirti deguonies trūkumą, aktyvuojami dujų mainų proceso neurohumoraliniai mechanizmai: hipofizė išskiria antidiuretinį hormoną, sumažindama vandens iš organizmo išeigą. Dėl to padidėja kraujo tūris, didėja audinių įsisavinimas iš kraujagyslių (nuo 30% iki 70%), kuris, normaliai širdies funkcija, normalizuotų dujų mainus.

Tačiau širdies nepakankamumo atveju (sutrumpintas kaip CH) širdies darbas negali patenkinti audinių ir organų poreikio deguoniui, pašalinti metabolinius produktus ir anglies dioksidą reikiamu kiekiu. Jų kaupimasis skatina kvėpavimo organų ir kvėpavimo raumenų darbą (įkvėpimo-iškvėpimo dažnis padidėja nuo 15 iki 30 per minutę), didina medžiagų apykaitą ir sukelia deguonies skolą. Dėl to pasireiškia dusulys (padidėjęs dažnumas ir kvėpavimo gylis) - organizmo atsakas į oro trūkumo jausmą, apsvaigimą.

Kraujo stazę ir sutrikusią dujų mainą širdies nepakankamumu gali sukelti patologijos kairiajame atriume ir skilvelyje (mažame kraujo apytakos ratelyje) ir dešinėje atrijoje ir skilvelyje (dideliame kraujotakos rate).

Kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio nepakankamumo atveju dusulys tampa pirmuoju, vienu iš pagrindinių simptomų ir rodo tokių patologijų buvimą:

• Hipertenzija.
• Mitralinio vožtuvo nepakankamumas arba stenozė (susiaurėjimas).
• Išeminė liga
• Įgimtas ir įgytas defektas.
• Miokardo infarktas.
• Kardiopatija.

Izoliuotas (dešinysis arba kairysis) širdies nepakankamumas trunka ilgai. Jei HF priežastys nėra pašalintos, liga tampa sujungta.

Priežastys

Sutrikusios širdies nepakankamumo priežastys yra nemažai ligų ir patologijų, kurios sukelia lėtinio širdies nepakankamumo vystymąsi:

• arterinė hipertenzija;
• stenozė (susiaurėjimas) ir mitralinio vožtuvo nepakankamumas;
• išeminė liga;
• miokardo infarktas;
• išeminė kardiomiopatija (miokardo ląstelių mirtis ir jos pakeitimas kitais audiniais);
• įgimta ar įgyta širdies liga;
• miokarditas (miokardo uždegimas);
• širdies kamerų dilatacija (tūrio padidėjimas);
• toksinis poveikis (alkoholis).

Lėtinis širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, ypač jei asmuo turi bendrų ligų (diabetas ar hipertirozė).

Dusulio simptomai

Dusulio atsiradimas rodo, kad širdies nepakankamumas progresuoja, sutrikdomas širdies darbas, kraujotaka ir dujų mainai. Todėl net pradiniame etape simptomas derinamas su nuovargiu ir silpnumu po bet kokio fizinio aktyvumo, kuris vyksta poilsiui.

Be to, jei patologijos vystymasis nesustabdomas, toks kvėpavimo sutrikimas lieka ramybėje, neleidžiantis pacientui ne tik atlikti paprasčiausias kasdienes veiklas, bet ir miegoti horizontalioje padėtyje.

Kaip dusulys vystosi HF fone:

1. Pradiniame širdies nepakankamumo etape širdies dusulys pasireiškia tik fizinio krūvio fone ir lydi ritmo sutrikimai, padidėjęs nuovargis ir silpnumas. Pailsėti, jis praeina.
2. Sunkus širdies nepakankamumo stadijos metu dusulys vystosi kasdieninio fizinio aktyvumo fone, tampa sunkiau atlikti bet kokią namų ūkio veiklą, o veikimas mažėja.
3. Dusulys lieka ramybėje ir padidėja horizontaliai, verčia pacientą miegoti pusiau sėdint (ortopniją). Jis derinamas su padidėjusiu nuovargiu, silpnumu, aritmija, cianoze, kulkšnies patinimu, pradiniais susijusių organų ligų požymiais (kepenų padidėjimas), ascitu (pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi).
4. HF distrofiniame etape bet kokie fiziniai veiksmai gali sukelti nuovargį ir ūminio širdies nepakankamumo ataka. Visas negalios, silpnumas, aritmija, cianozė, edema, susijusių organų ligų simptomai (inkstai, kepenys, plaučiai), fizinis išsekimas kartu su nuolatiniu dusuliu.

Dinstrofiniame etape pokyčiai širdies raumenyse ir kituose audiniuose tampa negrįžtami ir lemia 60% mirtį per metus.

Dusulio ypatybės širdies patologijoje

Dusulį gali sukelti ne tik širdies nepakankamumas, jis gali pasireikšti su įvairiomis plaučių ligomis (uždegimu), bronchais (astma), sumažėjusia smegenų kraujotaka (smegenų navikas, insultas), su anemija (kaip kompensavimo mechanizmas sunkiam fiziniam krūviui).

Kokie yra požymiai, skirti atskirti dusulį CH:

• simptomas pasireiškia, kai įprastos apkrovos, einančios ant lygaus paviršiaus, atliekant kasdienius darbus;
• atsirandanti būsena nepraeina per 10–15 minučių (poilsiu);
• kvėpavimo sunkumas (įkvėpimo formos kvėpavimas) ir iškvėpimas (mišri forma);
• simptomas tampa ryškus horizontalioje padėtyje;
• kartu su neproduktyviu (be skreplių) kosuliu.

Be to, kiti simptomai, susiję su širdies nepakankamumu, yra susiję su dispnėjimu: ausų, ausų, pirštų, kulkšnies patinimas, širdies skausmas ir tt, cianozė (cianozė).

Komplikacijos

Lėtinį nepakankamumą greitai apsunkina dujų mainų ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl šios priežasties dusulys, kuris nėra pernelyg ryškus pradinėse ligos stadijose, išnyksta ir gali sukelti ūminio širdies nepakankamumo priepuolį.

Dusulys, pablogėjęs:

1. Širdies astma. Pacientui išsivysto ūminis uždusimo priepuolis, kurį paprastai sukelia fizinis ar psichoemocinis stresas. Išpuolį lydi aštrus oro trūkumas, ritmo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, silpnumas ir šaltas prakaitas.
2. Plaučių edema, kuri vystosi esant padidėjusiam plaučių kraujagyslių slėgiui kairiojo skilvelio nepakankamumo fone (plaučių kraujotakoje). Todėl dalis kraujo patenka į plaučių alveolius ir sukelia edemos vystymąsi. Išpuolį lydi uždusimas, kvėpavimas, aritmija, cianozė, srieginis pulsas, patinusios venos, šaltas prakaitas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
3. Didelių plaučių kraujagyslių tromboembolija. Patologija atsiranda užsikimšus kraujagyslėms su kraujo krešuliu, lydimas uždusimas, ritmo sutrikimai, silpnas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, kaklo venų patinimas, kulkšnių patinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir širdies regione.
4. Pneumosklerozė ir emfizema. Simptomas išsivysto esant plaučių kraujotakos stagnacijai, plaučių kraujagyslių ir plaučių audinių elastingumo ir sklerozės pažeidimui (normalių audinių pakeitimas). Širdies dusulys derinamas su naktiniu uždusimu, cianoze, ritmo sutrikimu, edema, ascitu (pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi), skausmas dešinėje hipochondrijoje, hemoptizė.

Visoms komplikacijoms reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes jos rodo sunkų širdies ir susijusių organų bei audinių darbą.

Gydymo metodai

Po dusulio pradžios, net ir ankstyvosiose stadijose, visiškai neįmanoma išgydyti širdies nepakankamumo. Kompleksinis gydymas gali tik sustabdyti patologijos vystymąsi, kuris leidžia pagerinti paciento kokybę ir pratęsti jo gyvenimą.

Stebėjimas ir gydymas atliekami nuolat, naudojant kombinuotus metodus: vaistų terapiją, dietą, gydymą ir chirurginę korekciją, jei gydymas yra neveiksmingas ir liga progresuoja.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija - tai narkotikų komplekso paskyrimas, kuris pašalina patologijos ar ryškių trūkumų (ypač dusulio) pasireiškimo priežastį:

• AKF inhibitoriai (captopril, prestarium);
• vazodilatatoriai (cardiket);
• širdies glikozidai (digoksinas);
• anti-išeminiai vaistai (sustak);
• adrenerginiai blokatoriai (amiodaronas, prazozinas);
• diuretikai (lasix, indapamidas);
• antikoaguliantai.

Be to, nurodykite vaistus, kurie pagerina širdies raumenų apykaitą (B vitaminai, Riboxin).

Po simptomų atsiradimo beveik neįmanoma visiškai atsikratyti ir išgydyti CH. Vaistinės terapijos pagalba galima sustabdyti šio proceso vystymąsi ir nuosekliai kompensuoti kai kurias ryškiausias ligos apraiškas, nes dusulys širdies nepakankamumo atveju rodo rimtus širdies raumens darbo pokyčius. Šiuo atveju gydymo sėkmė priklauso nuo nesėkmės stadijos ir formos.

Dieta ir fizinio aktyvumo režimas

Kai širdies nepakankamumo fone yra dusulys, pacientas privalo sumažinti druskos suvartojimą iki 1,5–2 gramų per dieną ir skysčių iki 500 ml per dieną. Neįtraukti sunkiųjų, riebalų, aštrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai ir rūkymas. Dietoje pirmenybė teikiama paukštienai, liesoms žuvims, daržovėms, garintoms be druskos. Maistinę mitybą pacientams, sergantiems HF, rekomenduojama laikytis visą gyvenimą.

Bet kokiems ryškiems HF pasireiškimams, turintiems dusulį ir kitus susijusius simptomus, reikalinga lovos atrama, apribojant bet kokį fizinį aktyvumą (dekompensacijos etapas). Normalizavus būseną (kompensavimo stadiją), rekomenduojama apriboti fizinę veiklą atliekant tik galimas namų ūkių veiklas.

Chirurginis gydymas

Kai kurie iš HF sukeltos dusulio vystymosi priežastys negali būti pašalinami gydant vaistais (mitralinio vožtuvo stenozė). Tokiu atveju pacientui pasireiškia chirurginis patologijos pašalinimas (vožtuvo keitimas, įgimtų širdies defektų šalinimas, aorta, iki širdies keitimo įtraukimo).

Su komplikacijomis

Didėjančių sutrikimų įtakoje dusulys su HF gali virsti ūminiu uždusimo smūgiu. Šiuo atveju pacientui reikia hospitalizavimo ir neatidėliotinos pagalbos. Vienas iš veiksmingų būdų pašalinti ūminį dusulį ir uždusimą yra deguonies įkvėpimas.

Prognozės

Dusulys širdies nepakankamumui nėra nepriklausoma liga, tai tik simptomas, pasireiškiantis patologijos fone. Norint tai atsikratyti, būtina pašalinti ligos priežastis.

95 proc. Atvejų dusulio atsiradimas rodo, kad organizmo gebėjimas palaikyti dujų mainus ir širdies funkciją išsiskyrė, ir atsirado patologija. Todėl tuo metu, kai žmogus turi dusulį, neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Laiku diagnozuojant širdies nepakankamumą galima sustabdyti, kompensuoti. Po lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo, apie 10% pacientų miršta pradiniuose ligos etapuose per metus, nuo 20 iki 40% - su žymiais pokyčiais, 60% - su distrofiniais pokyčiais.

Nepaisant naujų gydymo ir vaistų kūrimo ir diegimo, širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, o mirtingumo lygis nesumažėja: tik 50% pacientų, sergančių lėtine HF, išgyvena 5 metus. Tolesnės prognozės priklauso nuo ligos sunkumo, gyvenimo būdo, bendrų ligų ir kitų veiksnių.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kvėpavimo trūkumas širdies nepakankamumo atveju

Dusulys širdies nepakankamumui yra pavojingas širdies ir kraujagyslių ligos požymis. Kraujotakos sistema cirkuliuoja limfą ir kraują. Jį sudaro širdis ir kraujagyslės, kurios užtikrina visų organų sujungimą.

Jos pagrindinė užduotis - aprūpinti organus deguonimi ir reikalingomis maistinėmis medžiagomis, taip pat rūpinasi, kad būtų pašalintas su krauju paliekančių skilimo produktų kūnas. Centrinis raumeninis organas yra širdis.

Jis pumpuoja kraują iš venų į arterijas, tokiu būdu sukurdamas būtiną spaudimą jo nuolatinei cirkuliacijai, ty jis suteikia kraujotaką organizme. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas sukelia visų kitų organų gedimą.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra sunki liga, kai širdis tampa silpna ir nesugeba pumpuoti kraujo tokiu pat stiprumu ir reikiamu kiekiu. Dėl šios priežasties įvairiose kraujagyslių dalyse yra stagnacija ir nepakankamas organų aprūpinimas deguonimi. Todėl organizmo organuose ir audiniuose atsiranda deguonies bado.

Širdies nepakankamumas paprastai skirstomas į keturis poklasius:

• Nėra didelių pokyčių poilsio būsenoje ar fizinio krūvio metu. Greitai pėsčiomis ar sunkiomis apkrovomis kartais kyla silpnumas.
• Įprasto namų darbų metu yra diskomfortas.
• Pasunkėja dėl nedidelio fizinio krūvio.
• Ligos simptomai pasireiškia ramybėje, šiek tiek fizinė įtampa padidina skausmą.

Dusulio tipai

Dusulys paprastai rodo ligos pradžią. Nors sveikiems žmonėms kartais atsiranda nedidelių kvėpavimo problemų. Jie pasireiškia sparčiu kvėpavimu treniruotės metu dėl oro trūkumo. Ligonis turi kvėpuoti daug dažniau ir giliau nei sveikas, kad organizmas prisotintų deguonį.

Yra trys dusulio tipai:

• Įkvėpimas - pasireiškia pacientams, sergantiems plaučių ar bronchų ligomis (sunkiu kvėpavimu).
• Išnykimas - pacientams, sergantiems LOPL ir plaučių emfizema (skausminga iškvėpimas).
• Mišrios - lydi apleistas plaučių ligas ir širdies nepakankamumą (įkvėpimas ir iškvėpimas atliekami sunkiai).

Priežastys

Dažniausia dusulio priežastis yra širdies nepakankamumas. Jis pasireiškia dėl širdies kairiojo skilvelio veikimo sutrikimo, kai deguonies kiekis kraujyje smarkiai mažėja.

Ligos pradžioje dusulys sukelia sunkų fizinį krūvį. Tai pasireiškia deguonies trūkumu. Jei liga nėra gydoma, net tie, kurie nėra pernelyg aktyvūs, pradeda sukelti tokius išpuolius.

Galima atskirti streso ar fizinio krūvio atsiradusią dusulį nuo kitų tipų pasireiškimo pagal specifines savybes:

• dusulys tampa sunkus;
• plaučiuose yra švokštimas;
• galūnių patinimas ir užšalimas;
• yra paroksizminis kosulys;
• dažnas širdies plakimas;
• atsiranda aritmijos požymių;
• ant nosies ir pirštų galo atsiranda mėlynos juostelės.

Dusulys blogiau treniruotės metu. Jo požiūrio požymiai:

• per didelis nuovargis;
• dusulys;
• mėlynos lūpos;
• atsiranda šaltas prakaitas;
• atsiranda panikos priepuoliai.

Sunkiais atvejais dusulys su širdies nepakankamumu padidėja net ir ramiai. Naktinis miegas tampa beveik neįmanomas nuo išpuolių, pasireiškiantį ūminiu deguonies trūkumu ant nugaros, kartu su stipriais kosuliais.

Dažnai pacientas turi miegoti sėdint. Ši sąlyga sukelia gerklės širdį, nesugeba susidoroti su kraujo tekėjimu dėl plaučių, kai asmuo gulėja. Tie patys simptomai gali pasireikšti poilsio metu arba pokalbio metu. Ir sustabdyti ataką yra labai sunku.

Dusulys yra lėtinis ir ūminis. Kartu lydi lėtinis dusulys:

Ūmus dusulys atsiranda dėl:

Dažnai asmuo, kenčiantis nuo dusulio ir širdies nepakankamumo, jo neišgydo, nes jis nemano, kad jis turi širdies ligą, priskirdamas oro trūkumą ilgalaikiam rūkymui ar plaučių ligoms.

Dėl šios priežasties liga diagnozuojama per vėlai, gydymas prasidės pavėluotai ir yra plaučių edemos pavojus - labai pavojinga patologinė būklė. Esant tokiai būklei, pacientas gali padėti tik skubiai įsikišti gydytojams ir ligoninėje.

Pirmoji pagalba dusulio atveju

Širdies galios sumažėjimas sukelia hipoksiją - deguonies trūkumą smegenyse ir perkrovimą plaučiuose. Todėl žmogus turi kvėpavimo sutrikimą, padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis.

Taigi atsiranda kvėpavimas. Tokiu atveju pirmoji pacientui teikiama pagalba yra gyvybiškai svarbi. Labai svarbu, kad pacientas ir jo artimieji žinotų, ką daryti ir kaip atleisti išpuolį.

Sunkus dusulys, kurį sukelia širdies nepakankamumas, yra būtini:

• Atidarykite langą, leidžiantį į kambarį patekti šviežią orą.
• Atlaisvinkite apykaklę po kaklu, kad būtų lengviau kvėpuoti.
• Norėdami perkelti pacientą į sėdimąją padėtį, kad būtų sumažinta apkrova nuo širdies, tai sumažins dusulį.
• Jei įmanoma, įkvėpkite deguonį.
• Padėkite karšto vandens butelį prie kojų, kad padidintumėte apyvartą.
• Duokite pacientui nitroglicerino, furosemido.
• Nusileiskite pacientą, kad palengvintumėte panikos priepuolį.
• Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą. Ypač, jei neįmanoma sumažinti kvėpavimo trūkumo, nes gali atsirasti plaučių edema.

Greitai užsikrėsti, gydytojai vartoja vaistus Theofillin, Efedriną ir Solutaną. Jie atpalaiduoja bronchus ir normalizuoja širdies ritmą. Po to pacientas gydomas ligoninėje, o lovos poilsio laikas - apie dvi savaites.

Gydymas vaistais

Norint atsikratyti dusulio, būtina išgydyti pagrindinę priežastį - širdies nepakankamumą. Todėl gydymas atliekamas kompleksu, nes nėra vieno vaisto, skirto dusuliui. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo mažesnė rizika žmogaus gyvenimui.

Nenaudojant ligos, vaistų terapija gerokai pagerina paciento būklę. Norint pašalinti dažnus išpuolius, pacientas skiriamas gerti Eltacin tablečių. Tai antioksidantas, kuris, padidindamas kontraktinę miokardo funkciją, padeda lengviau išgyventi fizinį krūvį.

Prieš skiriant gydymą, specialistas gydytojas atlieka visą diagnozę, kad nustatytų pagrindinę priepuolių priežastį:

• EKG;
• Ultragarsas širdyje;
• būtini laboratoriniai tyrimai;
• rentgeno spinduliai

Rentgeno tyrimas yra labai svarbus. Jis labai tiksliai atskleidžia širdies ir plaučių apytakos pažeidimus.

Širdies nepakankamumo ir kvėpavimo sutrikimų gydymui yra gana daug vaistų, kurie skirstomi į kelias grupes:

• vitaminų preparatai (asparkamas, folio rūgštis, kalio orotatas, tiamino bromidas, pananginas, riboksinas);
• širdies glikozidai (dioksidas);
• poliarizuojantis mišinys (gliukozė 10%, insulinas, Pananginas);
• slėgio mažinimas (kaptoprilas, enalaprilis, karvedilolis);
• diuretikai (lazex, veroshpiron);
• vazodilatatoriai (valsartanas, losartanas);
• nitratai (nitroglicerinas);
• antikoaguliantai (varfarinas).

Dažnai vaistą reikia vartoti labai ilgai, nes ne visada įmanoma visiškai atstatyti negrįžtamus sutrikimus organizme. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku, tuomet, gydant vaistais, žymiai sumažėja dusulys ir kiti skausmingi širdies nepakankamumo pasireiškimai.

Jei liga negali būti gydoma, yra nustatyta operacija - kardiomioplastika. Tai atliekama tais atvejais, kai būtina:

• pašalinti širdies vožtuvų ligą;
• įdiegti elektroninį stimuliatorių;
• įdiegti defibriliatorių;
• persodinti dirbtinius širdies skilvelius;
• padaryti širdies skilvelių apsauginį tinklelį;
• širdies persodinimas.

Laiku gauti gydytoją ir vartoti receptinius vaistus padės sustabdyti ligos vystymąsi ir dusulį.

Liaudies gynimo priemonės dusulio gydymui

Pasikonsultavus su gydytoju, norint pašalinti kvėpavimo trūkumą, galite naudoti tradicinę mediciną. Žymiausi vaistiniai augalai, naudojami gydyti dusulį ir širdies nepakankamumą:

• motinėlės, čiobrelių, džiovintų sodinukų, gervuogių ir woodruff kolekcija;
• švieži beržo lapai;
• alavijo lapai;
• pūkuotas astragalus;
• gudobelės gėlės ir vaisiai;
• arklių kaštonai (gėlės);
• šilkmedžio medis;
• Citrinų balzamas;
• alyvų gėlių infuzija.

Iš jų galite paruošti medicinines nuoviras, tinktūras ir tinktūras, kad sumažėtų dusulys ir sustiprėtų širdies ir kraujagyslių sistema.

Sliekų sėklų su alyvuogių aliejumi pagalba kvėpavimas, nemiga, alpimas ir kiti sunkūs simptomai.

"Širdies dusulio" gydymui taip pat yra veiksmingi natūralūs produktai: medus, citrina, česnakai ir daržovių sultys, iš kurių jie gamina įvairius terapinius mišinius.

• Citrinos, sumaišytos su tarkuotu česnaku, mažina dusulį, mažina nuovargį, sukuria sveiką gilų miego.

• Iš šviežio natūralaus medaus, citrinos ir česnakai paruošia mišinį, atkuriant nusodrinto organizmo širdies nepakankamumą ir dusulį.

• Česnakų mišinys su nerafinuotu saulėgrąžų aliejumi palengvina paciento būklę.

• Daržovių mišinys (svogūnai, burokėlių sultys, morkų sultys) ir medus labai gerai pašalina ūminį kvėpavimo nepakankamumo pažeidimą.

Razinų, graikinių riešutų, džiovintų abrikosų, medaus ir citrinos sulčių mišinys yra plačiai žinomas. Jame yra daug mikroelementų ir vitaminų, reikalingų širdies raumenims stiprinti:

Ypač šis mišinys yra naudingas pacientams po operacijos.

Gamtos gynimo priemonės yra galinga parama gydant širdies dusulį. Svarbu prisiminti, kad tradicinė medicina nepakeičia, bet papildo tradicinį gydymą.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligai nei ją gydyti daugelį metų.

Yra tam tikrų prevencinių priemonių:

• reguliariai naudotis;
• išvengti pernelyg didelių kūno apkrovų;
• kasdien pasivaikščiojimai gryname ore;
• išlaikyti normalų svorį;
• subalansuota mityba;
• blogų įpročių atmetimas (jei jie jau egzistuoja);
• nuolatinis pilnas poilsis;
• nervų sistemos palaikymas (streso valdymas);
• kasmet apsilankymas pas gydytoją.

Be to, jei jau atsirado pirmieji ligos požymiai, būtina laikytis papildomų svarbių taisyklių, nelaukiant komplikacijų:

• kai būklė pablogėja (galvos svaigimas, širdies skausmas, stiprus silpnumas), nedelsiant kreipkitės į „avarinę pagalbą“;
• Negalima gerti narkotikų, kurios organizme lieka skysčio;
• nevartokite ir neatšaukite vaisto be gydančio gydytojo leidimo;
• pažeidžia gydytojo nurodytą gydymo ir poilsio režimą;
• miegoti gerai vėdinamoje patalpoje;
• lovos galva turi būti 45 laipsnių kampu;
• drabužiams reikia laisvo, o ne spaudimo;
• dėvėkite vaistus, kad sušvelnintumėte dusulį;
• stebėti kraujo spaudimą;
• atsisakyti blogų įpročių, svorio kėlimo, didelio fizinio aktyvumo, per daug maitinamojo maisto, stiprių neramumų - nieko, kas gali sukelti dusulį.

Rekomendacijos dėl dienos režimo

Gydymo metu sunki fizinė įtampa yra kontraindikuotina, bet jūs taip pat negalite atsisakyti judėti. Kai kurie vaistai padeda padidinti ištvermę ir pagerinti širdies veiklą.

Ji turėtų kasdien užsiimti švelniu medicinos gimnastika, palaipsniui didindama pratimų skaičių ir dažnumą. Kai dusulys pasireiškia rečiau, galite pradėti ramiai vaikščioti pėsčiomis.

Tinkamas miegas yra labai svarbus paciento atsigavimui. Pagalvė turėtų būti pakelta - tai palengvins kvėpavimą sapne. Kad išvengtumėte kojų patinimas, po juo turėtumėte įdėti pagalvę arba valcuotą antklodę.

Asmuo, kenčiantis nuo širdies nepakankamumo, turi laikytis dietos ir apriboti druskos ir skysčių naudojimą. Pacientas turi valgyti dalinį - iki šešių kartų per dieną, išskyrus rūkytus ir aštrus patiekalus, riebalų mėsą, pyragus, saldainius.

Žmonėms, sergantiems dusuliu širdies ir kraujagyslių ligų fone, yra nustatyta keletas naudingų produktų:

• svogūnai;
• varškės;
• švieži agurkai (nuo edemos);
• pomidorai;
• gėlių natūralus medus;
• abrikosai;
• soros košė (didelis kalio kiekis).

Labiausiai nemalonus ir bauginantis širdies nepakankamumo ligos pasireiškimas yra dusulys. Pirmuosius išpuolius turėtų nedelsiant pradėti ligoninę ir pradėti gydymą, kad nebūtų laukiama sveikatos pablogėjimo. Visos medicininės ir atkuriamosios procedūros turi būti atliekamos prižiūrint gydytojui.

Širdies liga širdies nepakankamumui: priežastys ir gydymas

Širdies dusulys visada rodo, kad kraujo judėjimas plaučių arterijose sulėtėja, o plaučiai ir kiti organai nėra prisotinti deguonimi. Dusulys širdies nepakankamumu paprastai yra įkvepiantis pobūdis (kvėpavimas yra sunkus), o kartu su kvėpavimo takų judėjimų dažnis padidėja iki 30 ar daugiau kartų per minutę (paprastai apie 15). Apie tai, kodėl atsiranda dusulys ir kaip gydyti šią būklę ir bus aptarta mūsų straipsnyje.

Kodėl širdies nepakankamumui atsiranda dusulys?

Dusulį širdies nepakankamumui sukelia skysčių kaupimasis ir stagnacija plaučių audiniuose, kurį sukelia širdies nesugebėjimas siurbti reikiamą kraujo tūrį. Kraujo tekėjimas per plaučių indus sulėtėja, o skystoji kraujo dalis kraujavimas į alveolius. Skysčių perkrovos plaučiai vargu ar suteikia dujų mainus.

Pradinėse širdies nepakankamumo stadijose pacientas pradeda patirti dusulį po treniruotės, o liga progresuoja, kvėpavimo sunkumai tampa pastebimi ir ramūs. Priklausomai nuo širdies ir plaučių apkrovos laipsnio, išskiriamos keturios širdies nepakankamumo klasės:

• - po didelės fizinės jėgos atsiranda dusulys;
• II - po vidutinio variklio apkrovos pagreitėja kvėpavimas;
• III - dusulys vystosi net ir esant normalioms ir mažoms apkrovoms;
• IV - sunkus kvėpavimas gali būti jaučiamas miego ar absoliutaus poilsio metu.

Dažniausios širdies nepakankamumo priežastys yra:

• miokardo infarktas;
• CHD;
• arterinė hipertenzija;
• vožtuvo širdies liga;
• uždegiminiai ir neuždegiminiai miokardo pažeidimai;
• piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu.

Greitas širdies nepakankamumo dekompensavimas ir širdies dusulio pablogėjimas gali sukelti:

• inkstų nepakankamumas ir inkstų liga;
• infekcijos;
• aritmijos;
• plaučių embolija;
• anemija;
• hipertirozė;
• cukrinis diabetas;
• plaučių vaskulitas;
• tinkamo gydymo stoka.

Tinkamas gydymas ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis, dusulys ir širdies nepakankamumo simptomai gali tapti mažiau ryškūs, o ligos progresavimas gali žymiai sulėtėti.

Kvėpavimo trūkumas širdies nepakankamumo atveju

Sutrikus širdies nepakankamumui, pasireiškia keletas būdingų požymių, kurie skiria jį nuo kitų dusulio tipų:

• sunku kvėpuoti;
• padidėja dusulys ir atsiranda po treniruotės;
• horizontalioje padėtyje kvėpavimo trūkumas tampa intensyvesnis, o po to, kai bandoma sėdėti arba atsistoti, ji mažėja;
• dusulys siejamas su švokštimu plaučiuose, periodine kardialija, apatinių galūnių edema ir kojų ir rankų atšaldymu, nosies galo cianoze, ausimis, kojų pirštais ir rankomis, širdies plakimas ir aritmija.

Be to, dusulį širdies nepakankamumo atveju gali lydėti silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, alpimas, širdies kosulys ir plaučių edema.

Kaip padėti pacientui?

Pacientas turi pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu, jei:

1. Yra oro trūkumo pojūtis, kurio negali kompensuoti greitas kvėpavimas.
2. Atsižvelgiant į dusulio foną, yra kardialija, užkietėjęs kvėpavimas, kosulys su skrepliais ir galūnių patinimas.

Norint nustatyti širdies dusulio priežastį, jis priskiriamas šiems tyrimams:

• kraujo tyrimai;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT nuskaitymas arba MRT;
• radiografija ir kt.

Dusulio gydymui širdies nepakankamumo atveju, pacientui rekomenduojama ne tik vartoti vaistus, bet ir laikytis dietos, sveiko gyvenimo būdo, sukurti tinkamą atsaką į stresines situacijas ir pakankamą fizinį aktyvumą.

Dėl labai sunkaus dusulio pacientui rekomenduojama:

1. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
2. Dažniau gryname ore.
3. Venkite veiksmų, kurie sukelia dusulį.
4. Lėtai atlikite kasdienę veiklą, pailsėdami.
5. Venkite laipiojimo laiptais ir svorio kėlimo.
6. Dėvėkite nekomercinius drabužius.
7. Medikamentų įdėjimas į prieinamą vietą, nes jaudulys visada pablogina dusulį.
8. Sureguliuokite savo lovą: nuo galvos galvos turėtų būti 35-40 laipsnių nuolydis.
9. Yra mažų porcijų.
10. Atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčią mitybą ir ribokite (sunkiais atvejais pašalinkite) druskos naudojimą. Pacientui reikia sumažinti riebalų (ypač gyvūninės kilmės) ir angliavandenių vartojimą, o meniu įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, pluošto ir vitaminų.
11. Stebėkite kraujo spaudimą.

Plėtojant sunkų dusulį, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš atvykstant, atlikite šiuos veiksmus:

• padėti pacientui per pusę sėdėti su kojomis;
• pakelti arba atlaisvinti kvėpuojančius drabužius;
• nuraminkite pacientą;
• suteikti gaivų orą (jei įmanoma, galite naudoti deguonies pagalvę);
• duoti pacientui: nitrogliceriną po liežuviu (iki 2 tablečių, kurių intervalas yra 5–10 minučių), širdies glikozidai (Digoksinas, Korglikon, Strofantinas K ir kt.) ir furosemidas (40-80 g);
• užkepkite karštą pėdą ar įkiškite diržus ant klubų (pakaitomis pašalinkite 3-5 minutes per 20-30 minučių intervalus);
• padidėjęs kraujospūdis, pacientui reikia suteikti hipotenzinį vaistą.

Pacientas yra hospitalizuotas, kai buvo pradėta dusulio ar širdies astmos priepuolis, kuris pirmą kartą buvo užregistruotas arba kartu su kitomis avarinėmis sąlygomis (plaučių edema, miokardo infarktas, hipertenzinė krizė ir kt.).

Gydymas

Kvėpavimo trūkumo gydymas širdies nepakankamumu visada yra sudėtingas ir yra skirtas pagrindinės ligos gydymui. Pacientui gali būti skiriami tokie vaistai:

• širdies glikozidai (Digoksinas, Strofantan K, Korglikon): prisideda prie širdies sistolinio ir insulto tūrio didėjimo, pašalina tachikardiją ir tachyarritmijas, turi kardiotoninį poveikį;
• AKF inhibitoriai (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril ir kt.): Jie turi didesnį poveikį arterijoms ir prisideda prie kraujagyslių funkcijos atkūrimo;
• diuretikai (Furosemidas, Torazemidas, Britomar ir kt.): padeda sumažinti širdies ir kraujospūdžio apkrovą, pašalinti edemą;
• beta adrenoblokatoriai (metopropolis, karvedipolis, propranololis, Celipropol ir kt.): padeda pašalinti aritmijas ir sumažinti deguonies badą;
• Jei sinuso mazgo inhibitoriai (Ivabradin, Coralan, Coraxan): pašalinti tachikardiją;
• aldosterono receptorių antagonistai (Spironolaktonas, Eplerenonas): prisideda prie arterinės hipertenzijos, perkrovos pašalinimo ir silpno diuretiko poveikio;
• vazodilatatoriai (nitroglicerinas, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): padeda sumažinti kraujagyslių tonusą ir pašalinti širdies apkrovą;
• antiaritminiai vaistai (Amiodaronas, Cardiodaronas, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): jie naudojami, kai būtina kontroliuoti širdies ritmo sutrikimą;
• antikoaguliantai (varfarinas, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, palengvina kraujo tekėjimą per indus;
• antitromboziniai vaistai (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): užkirsti kelią kraujo krešuliams, palengvina kraujo tekėjimą per indus;
• Statinai (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): apsaugo nuo cholesterolio plokštelių susidarymo ir sumažina cholesterolio kiekį.

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais pacientui gali būti rekomenduojama atlikti šias operacijas:

• vožtuvo defekto šalinimas;
• širdies stimuliatoriaus pastatymas;
• defibriliatoriaus nustatymas;
• dirbtinių širdies skilvelių transplantacija;
• apgaubia širdį specialiu elastiniu tinkleliu;
• širdies transplantacija.

Dusulys širdies nepakankamumui, kurio gydymą komplikuoja pagrindinė liga

Širdies nepakankamumą visada lydi dusulys. Net sveikas žmogus po intensyvaus krūvio patiria dusulį.

Tačiau šiais atvejais jis greitai praeina, tai yra fiziologinė reakcija, o ne patologija. Tačiau su širdies nepakankamumu viskas skiriasi. Net nedidelė apkrova kelia rimtų nepatogumų.

Pažvelkime, kas yra medicininis ir populiarus gydymas, kaip atsikratyti dusulio, ką vartoti ir kaip išgydyti vieną iš širdies nepakankamumo simptomų, kokie vaistai ir vaistai yra naudojami.

Širdies ligų priežastys

Jei širdis negali susidoroti su stresu, atsiranda dusulys. Plaučių induose kraujotaka sulėtėja ir padidėja spaudimas arterijose, dėl to atsiranda arteriolių spazmas. Natūralu, kad dujų mainai yra sutrikdyti.

Jūs galite išsamiau apibūdinti širdies ligų dusulio vystymosi schemą:

• Jei paveiktos kairiosios širdies dalys, širdies tūris sumažėja, o plaučių srityje - kraujo stagnacija.
• Sunkūs pasireiškimai sutrikdo kvėpavimo takų keitimąsi dujomis, todėl jų vėdinimas tampa nesėkmingas.
• Norint normalizuoti kvėpavimą, organizmas padidina kvėpavimo gylį ir dažnį. Taigi atsiranda kvėpavimas.

Beveik visoms širdies ir kraujagyslių ligoms būdinga įvairių tipų dusulys:

Vyresnio amžiaus žmonėms oro trūkumas pasireiškia išemija ir hipertenzija.

Ir kadangi yra ryšys tarp hipertenzijos ir antsvorio, nutukusiems pacientams, turintiems nuolatinį padidėjusį spaudimą, dusulys yra ne tik mankštos metu, bet ir poilsio metu, ir net naktį.

Tokių žmonių miegas yra nerimą keliantis ir apnėja dažnai nutraukiama.

Kaip nustatyti, kad dusulys yra širdis? Toks dusulys turi specifinių simptomų, kuriuos reikia žinoti:

• Kvėpavimas yra labai sunkus.
• Jis atsiranda ir didėja su bet kokia apkrova.
• Atsitiktinumas. Horizontali padėtis daro širdį veikiančiu režimu. Jei sėdi, kvėpavimas grįžta prie normalaus.

Narkotikų terapija

Kaip pašalinti priepuolius ir kaip gydyti dusulį širdies nepakankamumo atveju, kokias tabletes tam skiria specialistai? Norint ją pašalinti, būtina paveikti priežastį, kuri yra širdies nepakankamumas.

Būtina atlikti išsamią diagnozę, padedančią rasti pagrindinę ligos priežastį - aukštą kraujospūdį, koronarinę širdies ligą arba įgimtą širdies ligą.

Nustatyti šie vaistai:

• Glikozidai. Digoksinas, Korglikon turi kardiotoninį poveikį. Tachikardija pašalinama.
• Inhibitoriai. Quinapril, Ramipril, Trandolapril atstato kraujagysles ir išsiplėtė arterijas.
• Diuretikai. Britomir, Furosemidas pašalina edemą ir sumažina širdies apkrovą.
• Vasodilatatoriai Isoket, Nitroglicerinas, Minoksidilas normalizuoja kraujagyslių tonusą.
• Beta-blokatoriai. Karvedipolis, metopropolis, Celipropol pašalina aritmiją ir deguonies badą.
• Antikoaguliantai. Varfarinas, Arixtra, Sinkumar užkerta kelią kraujo krešuliams ir plonas kraujas.
• Statinai. Lipostatas, Anvistat, Zokor sumažina cholesterolio kiekį ir neleidžia atsirasti plokštelėms.
• Antitromboziniai vaistai. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil veikia taip pat kaip antikoaguliantai.

Jei širdies nepakankamumo gydymas dusuliu yra neveiksmingas, rekomenduojama chirurginė intervencija:

• Pašalinkite vožtuvo defektą.
• Širdies stimuliatoriaus įrengimas.
• Ventrikulinė transplantacija.
• Įdėkite širdies rėmelį.
• Širdies transplantacija.

Liaudies gynimo priemonės ligos atveju

Pacientai dažnai stengiasi gydyti liaudies gynimo priemones. Tai plačiai paplitusi, nes kvėpavimo nepakankamumas gali trukti daugelį metų, skausmingai ir akivaizdžiai sumažėjus gyvenimo kokybei.

Kadangi dauguma farmacinių preparatų gaminami remiantis augalų terapinėmis savybėmis, kodėl gi ne bandyti paruošti vaistą namuose.

Tačiau prieš pradėdami valgyti dusulį dėl dusulio ir širdies nepakankamumo, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kai kurios namų gynimo priemonės padeda (laikinai):

• Saldymedžio šaknys, mėtos ir kraujažolės puikiai tinka savarankiškai gaminti vaistus.
• Alavijų lapai, įpilti degtine, greitai pašalina visus kosulius ir dusulį. Paimkite šaukštelį infuzijos, tada šaukštą medaus ir po dešimties minučių pertraukos išgerkite stiklinę arbatos. Priežastis lieka, liga ir toliau progresuoja, todėl būtina tęsti tradicinį gydymą. Be gydytojų pagalbos negali padaryti.
• Na padeda žolės spanguolėms, kurios gaminamos ir geriamos kaip arbata.
• Jūs galite atsikratyti širdies dusulio trūkumo, naudodami motinos tinktūrą.

Ar galima išgydyti

Visuotinis gydymas ligos vis dar neegzistuoja. Terapija priklausys nuo ligos. Bet kaip pašalinti dusulį širdies nepakankamumo atveju ūminių ir sunkių išpuolių metu?

Gydytojai paskiria:

• Anksiolitiniai vaistai. Pakeitus šio simptomo suvokimą pacientai sumažina kvėpavimo nepakankamumą.
• Deguonis. Jis skirtas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems yra dusulys ir ramybė, ir net miego metu.
• Kvėpavimo takų pagalba. Plaučių ventiliacija su specialiomis kaukėmis.

Tačiau tai yra papildomi gydymo metodai, o pagrindinis gydymas atliekamas širdies patologijų srityje.

Ką daryti avarijos atveju

Sunkios atakos atveju, prieš greitosios pagalbos atvykimą, imamasi šių veiksmų:

1. Pacientas turi būti pusiau sėdint.
2. Atlaisvinkite storus drabužius ir suteikite šviežio oro.
3. Po liežuviu nitroglicerinas (ne daugiau kaip dvi tabletės, su 7 minučių pertrauka).
4. Pageidautina, kad pacientas vartotų hipotenzinį vaistą.

Naudingos rekomendacijos

Norėdami pašalinti simptomą, nepakanka vartoti narkotikus. Būtina intensyvinti gyvenimą, tinkamai reaguoti į stresą, mitybą ir fizinį aktyvumą. Pacientui rekomenduojama:

• Atsisakyti blogų įpročių.
• Dažnai pasivaikščiojimai, pageidautina parke ar miške.
• Neįtraukite veiksmų, kurie sukelia dusulį.
• Drabužiai neturėtų trukdyti judėti.

Kas negali:

• Imtis vaistų, kurie slopina skystį.
• Pakeiskite dozę.
• Nepaisykite planuojamo dienos režimo.
• Pristabdykite mažiau nei 8 valandas.
• Ilgą laiką būkite užkliuvęs kambaryje.

Tai lėtina diagnozę ir atideda reikiamo gydymo pradžią. Veikiantis širdies nepakankamumas kelia pavojų pavojingai patologijai - plaučių edemai.

Kaip gydyti dusulį su širdies nepakankamumu?

Straipsnio paskelbimo data: 2012-06-25

Straipsnio atnaujinimo data: 09/08/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Dusulys širdies nepakankamumui yra būdingas šios patologijos simptomas.

Tai yra sunkių kraujotakos sistemos pažeidimų, kurie yra pavojingi žmogaus gyvybei dėl didelės komplikacijų rizikos, ženklas.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime širdies dusulio atsiradimo ypatybes ir galimas jo gydymo galimybes.

Priežastys

Dusulio vystymosi mechanizmas atsiranda dėl glaudaus širdies ir plaučių sistemos veikimo.

Jo patogenezę lemia sumažėjęs kraujo tūris, tekantis iš kairiojo skilvelio į aortą, kuris sukelia lėtą kraujo apytaką plaučiuose ir sukelia dujų tiekimo sutrikimą alveoliuose.

Širdies nepakankamumo atveju širdis negali palaikyti normalios deguonies metabolizmo. Plaučių vėdinimo pajėgumų nesėkmė sudaro palankias sąlygas sparčiai besivystančiam deguonies badui (hipoksijai). Mūsų smegenys, reaguodamos į grėsmę, stengiasi kompensuoti situaciją aktyvuodami kvėpavimo sistemos darbą, didindami diafragmos judėjimo dažnį.

Pacientas pradeda dažnai ir trumpai kvėpuoti ir iškvėpti, bandydamas atkurti deguonies trūkumą. Asmuo, turintis sveiką širdį, šis mechanizmas turėtų suvienodinti dujų mainus, tačiau „šerdys“ turi priešingą situaciją.

Širdies nepakankamumas pasireiškia skilvelių susitraukimo sumažėjimu. Jei patologija paveikia kairįjį skilvelį, tada yra mažų kraujo apytakos rato, jei dešiniojo skilvelio, - tada dideliame kraujotakos rate.

Laikui bėgant patologija susiduria su kombinuotu pavidalu, todėl abu skilveliai patologiškai keičiasi ir patenka į lėtinę stadiją (CHF = lėtinis širdies nepakankamumas).

Kvėpavimo funkcijos sutrikimas (dusulys) širdies nepakankamumu gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• ilgalaikis spaudimo padidėjimas (arterinė hipertenzija);
• deguonies trūkumas, patekęs į širdies raumenį (koronarinė širdies liga - IHD);
• širdies struktūros, jos vožtuvų ir didelių indų (širdies ligų, vožtuvų ligos, lėtinės aneurizmos, mitralinės stenozės, mitralinio vožtuvo nepakankamumo) defektai;
• uždegiminės kilmės širdies raumenų pažeidimas (miokarditas);
• padidėja sienų storis (hipertrofija) ir širdies ertmių išplitimas (išsiplėtimas) (pvz., išeminė kardiomiopatija).

Dusulio įvairovė

Dusulys gali būti dviejų tipų - fiziologinių ir patologinių.

Fiziologinis dusulys yra natūralus organizmo atsakas į pratimus. Sveikas žmogus praeina po poros minučių po to, kai būna ramioje vietoje.

Patologiniam dusuliui būdinga tai, kad jis pastebimas net ir nesant jokio motorinio aktyvumo.

Jis suskirstytas į šiuos tipus:

1. Įkvėpimas - žmogui sunku kvėpuoti. Šio tipo dusulį gali sukelti širdies nepakankamumas (vadinamasis širdies dusulys), sumažėjusi trachėjos, bronchų ar gerklų patency, dėl jų patologinio susiaurėjimo. Ši sąlyga atsiranda dėl kvėpavimo takų gleivinių edemos, pleuros uždegimo - kvėpavimo organų struktūros anomalijų, svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus ir pan.
2. Išbėrimas - žmogui sunku kvėpuoti. Šį dusulį sukelia ligos, kurias lydi bronchų (mažų bronchų) angų skersmens sumažėjimas. Pavyzdžiui, astma, bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchiolitas ir kt.
3. Mišrus - pasireiškia sunku ir įkvėpus ir iškvepiant, aptinkamas sunkiomis kardiopulmoninių ligų formomis, pvz., Ūminiu kvėpavimo nepakankamumu ir CHF.

Dusulio laipsnis ir jo simptomai

Dusulio sunkumas priklausys nuo širdies nepakankamumo stadijos.

Dusulio laipsnis nustatomas priklausomai nuo simptomų:

1. Nulinis laipsnis - dusulys atsiranda tik sunkių fizinių pratimų metu, normalus kvėpavimas atkuriamas po trumpos poilsio (fiziologinis dusulys).
2. Pirmasis (pradinis) laipsnis - lengvas kvėpavimas. Fizinio aktyvumo metu pastebima dusulys, pavyzdžiui: laipiojimas laiptais, ūminis pėsčiomis, intensyvus pratimas.
3. Antrasis (vidutinis) laipsnis - sunkus kvėpavimas pasireiškia, kai įprastas kasdieninis motorinis ir namų ūkio stresas, vaikščiojant pacientui, yra priverstas periodiškai sustoti. Asmuo mano, kad jis juda lėčiau nei kiti, bandydamas pagreitinti, jis mano, kad neturi pakankamai oro.
4. Trečiasis (sunkus) laipsnis - reguliarus vaikščiojimas sukelia didelį diskomfortą, reikia dažnai sustoti, kad atkurtų kvėpavimą (kas 2-3 minutes). Pacientas patiria nuolatinį pervargimo jausmą ir nuovargį, oda įgauna melsvą atspalvį, apatinėje kojos dalyje yra ryškus patinimas.
5. Ketvirtasis (labai sunkus) laipsnis - kvėpavimas yra sunkus net poilsiui, minimalus fizinis aktyvumas lydi uždusimo jausmą. Asmuo negali pats išeiti ir suknelė. Pacientas praranda efektyvumą, nes net maža apkrova gali sukelti paūmėjimą. Yra gerokai sumažėjęs miego kokybė, horizontali padėtis sukelia pablogėjimą, todėl pacientai yra priversti miegoti sėdimojoje padėtyje arba sėdėdami (ortopnija).

Širdies ir plaučių dispnėjos skirtumai

Širdies dusulys turi keletą būdingų požymių:

• pasireiškia vykdant kasdieninę veiklą;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas sumažina simptomų sunkumą;
• jam būdingi sunkumai įkvėpus, sunkios širdies nepakankamumo formos - įkvėpimas ir iškvėpimas;
• paciento būklė pablogėja, kai guli ant horizontalaus paviršiaus;
• širdies plakimas, šalta galūnėse, mėlynos akys, lūpos, pirštai ir pirštai;
• patinimas kulkšnių srityje;
• pradiniame nesėkmės etape kosulio metu nėra skreplių („sausas“ kosulys).

Dusulio priežastis, be širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat yra bronchų ir plaučių ligos. Specifiniai plaučių dispnėjos simptomai priklausys nuo patologijos tipo ir jos sunkumo laipsnio.

Dažniausia plaučių dusulio priežastis yra sutrikęs normalus bronchų nuovargis dėl jų spazmo, patinimo ar užpildymo kvėpavimo takų (skreplių) išsiskyrimu.

Jis turi šiuos išskirtinius bruožus:

• dusulys gali būti kitokio laipsnio pasireiškimo laipsnis: jis negali būti vienos dienos, kita vertus, priešingai, jis didėja iki oro trūkumo;
• turi iškvėpimo formą (iškvėpimo metu jaučiamas kvėpavimas);
• iškvėpimo metu patinusios venos išsikiša ant paciento kaklo;
• kosulys "šlapias", kartu su skreplių išsiskyrimu;
• netoliese, iškvepiant, girdite sausą švokštimą su švilpuku.

Pagrindinis pulmoninio dusulio skirtumas nuo širdies yra tai, kad pacientas gali toleruoti horizontalią padėtį be sveikatos būklės pablogėjimo, galūnės išlieka šiltos, ant kojų nėra galvos.

Pirmoji pagalba konfiskavimui

Neatidėliotina pagalba turėtų būti pradėta skambinant į greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant gydytojams, atlikite šiuos veiksmus, kurie gali palengvinti paciento būklę:

1. Jei langai uždaromi uždarose patalpose, pirmiausia atidarykite juos, kad gautumėte šviežio oro.
2. Paprašykite paciento atsisėsti, nes širdies dusulio atveju gulėti padėtis sukels simptomų padidėjimą ir bendros būklės pablogėjimą. Paciento kojos turi likti ant grindų.
3. Padėkite atlaisvinti drabužius, pašalinti priedus, kurie riboja krūtinę ir pilvą (atlaisvinkite viršutinius mygtukus, nuimkite diržą ir tt).
4. Jei pacientas turi šaltas rankas ir kojas, tada pabandykite sušildyti jas šildymo padėklomis arba bet kuriuo kitu indu su karštu vandeniu.
5. Įkvėpkite deguonies pagalvėlėmis, jei yra (galima įsigyti vaistinėse ir medicinos įrangos parduotuvėse). Dezinfekuokite kandiklį, įsitikinkite, kad pacientas įkvėpė deguonies-oro mišinį per burną ir išleido pro nosį. Procedūra atliekama per 7–10 minučių, po to galite per trumpą pertrauką (10 minučių) ir pakartoti procedūrą.
6. Duokite pacientui dvi tabletes - nitrogliceriną (absorbcijai) ir furosemidą. Norint normalizuoti kraujospūdį, galite suteikti hipotenzinį vaistą (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Esant neatidėliotinai pagalbai, svarbu, kad būtų galima atskirti širdies dusulio ir širdies kosulio simptomus nuo plaučių atakos. Taktika, padedanti šiais dviem atvejais, bus kitokia.

Širdies patologijos atveju pacientas stipriai ir dažnai pradeda kosulį, o dešinėje pusėje po šonkauliu patiria skausmą. Sauso kosulio pobūdis, uždusimas, ūminių priepuolių metu gali būti atliekamas kruvinas išsiskyrimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Siekiant palengvinti kosulį, nustatomi narkotiniai vaistiniai preparatai - kodeinas, Codeipront, hidrokodonas ar kiti antitussive vaistai - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Greitosios medicinos gydytojų veiksmais siekiama sustabdyti širdies dusulio ataką, naudojant vaistus, deguonį ir venų diržų panaudojimo būdus. Dėl laikino širdies funkcijos pagerinimo švirkščiama dopaminas.

Be to, pacientui skiriami diuretikai, jų naudojimas mažina patinimą ir normalizuoja kraujospūdį. Siekiant užkirsti kelią plaučių edemos vystymuisi, medicinos darbuotojai atlieka venų kryptis ant kojų ir dešinės rankos. Tinkamas šio manipuliavimo vykdymas sumažina širdies apkrovą, nes tai leidžia iš plaučių apyvartos ištraukti iki 2 litrų kraujo. Ypač sunkiais atvejais atliekamas deguonies įkvėpimas.

Gydymo metodai

Gydymas turi būti visų pirma skirtas pašalinti dusulio priežastį, šiuo atveju - tai širdies nepakankamumas.

Prieš skiriant gydymo režimą, gydytojas turi išsiųsti pacientui išsamų tyrimą, įskaitant: kraujo tyrimą, elektrokardiografiją, širdies ir kraujagyslių sistemos ultragarso tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Rezultatai turėtų būti pagrindas kombinuoto gydymo taktikai pasirinkti.

Narkotikų terapija

Gydymo dėl dusulio gydymo širdies nepakankamumo gydytojams gydymas turi įtakos jo priežastims. Be to, vaistų terapija siekiama pagerinti širdies darbą ir sumažinti jo apkrovą.

Pagrindinės paskirtų vaistų grupės:

1. Širdies glikozidai - didina širdies ištvermę, užkerta kelią aritmijų vystymuisi, pagerina fizinio krūvio toleranciją (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blokatoriai - užkirsti kelią patologinių širdies pokyčių vystymuisi, pašalina tachikardiją, mažina miokardo elektrinį nestabilumą (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. AKF inhibitoriai - užkirsti kelią CHF vystymuisi, kai jie naudojami pradinėje ligos stadijoje, plečia arterijas ir pagerina kraujotaką (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Diuretikai - padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, mažina edematinius ir stazinius procesus (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Metilksantinai - kaip pakartotinių uždusimo atakų prevencija ir kvėpavimo raumenų tonas (Eufilinas, Theofillinas, Eufilongas).
6. Vasodilatatoriai - prisideda prie kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo, turi ryškų vazodilatacinį poveikį, pagerina audinių mitybą (nitroglicerinas, Molsidomin, izosorbido mononitratas).
7. Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai - sumažina kraujo klampumą, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui (Curantil, Cardiomagnyl, heparinas, faksiparinas, varfarinas, aspirinas).

Purškikliai ir aerozoliai

Išeminės širdies ligos, ūminio širdies nepakankamumo ar krūtinės anginos atveju aerozoliai yra efektyviausi švirkštimui po liežuviu, pavyzdžiui, Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Šie vaistai priklauso nitratų grupei. Jų naudojimas aerozolinio inhaliatoriaus arba purškalo pavidalu žymiai sumažina terapinio poveikio pradžios laiką ir yra tik 30 sekundžių.

Nitratai pagerina vainikinių kraujagyslių srautą dėl spartaus kraujagyslių išplitimo, sumažina širdies skilvelių sienelių apkrovą, teigiamai veikia miokardo elektrinį gebėjimą.

Operacijos atlikimas

Kai kurios ligos, sukeliančios širdies nepakankamumą, gali būti gydomos chirurginiu būdu.

Tam naudojami šie metodai:

• Plastikiniai ir proteziniai vožtuvai;
• rekonstrukcinės operacijos kairiajame skiltyje (geometrinė rekonstrukcija, rezekcija, kardiomioplastika ir kt.);
• širdies stimuliatoriaus įdiegimas;
• šalutinių interventinių, interatrialinių pertvarų ir kitų įgimtų širdies defektų įgimtų defektų šalinimas;
• donoro širdies transplantacija naudojama kaip paskutinė išeitis.

Ką galima padaryti namuose?

Gali būti įmanoma elgtis su dusuliu namuose, jei sistemingai ir tikslingai kreipiatės į šį klausimą.

Svarbu laikytis dietos, atkurti svorį, apriboti suvartojamo skysčio ir druskos kiekį.

Gerinant gerovę dėl gydymo vaistais, būtina išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą, užsiimti kvėpavimo gimnastika ir fizine terapija.

Kvėpavimo pratimai ir kiti pratimai

Kvėpavimo gimnastika - tai pratimų, kuriais siekiama padidinti plaučių tūrį ir gerinti dujų mainus audiniuose, rinkinys. Reguliarus jo įgyvendinimas gali užkirsti kelią kvėpavimo sutrikimų progresavimui, pagerinti širdies raumenų aprūpinimą krauju.

Gebėjimas tinkamai kvėpuoti yra svarbi kvėpavimo priepuolių atsiradimo prevencijos dalis.

Kai kurių pratimų „kvėpavimo takų įkrovimas“ pavyzdžiai:

1. Giliai įkvėpkite orą per burną, giliai kvėpuokite per nosį. Vėlgi, giliai įkvėpkite burną ir įkvėpkite pilvą, laikydami kvėpavimą. Skaičiuokite sau iki 10. Tada įkvėpkite per burną, kad oras užpildytų pilvo ertmę. Be pilvo kvėpavimo, ištraukite jį ir vėl skaičiuokite iki 10.
2. Pradinė padėtis - sėdėjimas ar stovėjimas, rankų lenkimas prie alkūnių, delnų plitimas į viršų. Išspauskite kumščius 8-10 kartų ir tuo pačiu metu imkite trumpus, intensyvius kvėpavimus. Ištraukite rankas ir nuleiskite jas 5-10 sekundžių. Pakartokite pratimą 15-20 kartų.

Kvėpavimo takų judesiai aktyviai dalyvauja kaklo, pečių ir pilvo raumenų raumenyse.

Šių zonų tyrimas taip pat gali normalizuoti plaučių vėdinimo procesus ir pagerinti vidinių organų audinių mitybą deguonimi.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos pratimus:

1. Paimkite patogią sėdėjimo padėtį, įsitikinkite, kad kojos ir rankos yra visiškai atsipalaidavę. Paimkite trumpą kvėpavimą ir pakelkite pečius, maksimaliai tempdami viršutinio liemens raumenis. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, kaip iškvepiate, nuleiskite pečius ir atsipalaiduokite. Atlikite 10 pakartojimų.
2. Pradinė padėtis - gulėti ant grindų, kojos sulenktos ant kelio, kojos ant grindų. Kai iškvepiate, priveržkite pilvo raumenis ir pakelkite dubenį taip, kad nugara būtų šiek tiek nuo grindų. Įkvėpus paimkite pradinę padėtį. Pakartojimų skaičius - 5-15 kartų, priklausomai nuo sveikatos būklės.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodai dažnai naudojami siekiant išvengti širdies dispnėjos. Jie tikrai gali šiek tiek palengvinti paciento kvėpavimą.

Jų stiprybė yra ta, kad liaudies gynimo priemonės neturi jokio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, nes jose yra natūralių ingredientų.

Citrinos ir česnakai

Naminių vaistų iš citrinų ir česnakų receptas yra labai populiarus.

Norint tai padaryti, būtina pjaustyti 7-10 citrinų ir tokio pat kiekio česnakų galvų, iš kurių susidaręs sumuštinis sumaišomas su kilogramu medaus. Gautas produktas turėtų užpilti 2-3 dienas, po to jį paimti 30 minučių prieš pagrindinį kelių šaukštelių valgį.

Alavijo tinktūra

Vienas iš paprastų ir prieinamų priemonių veiksmingai užkirsti kelią širdies kosulio išpuoliams su dusuliu, yra alavijo lapų infuzija ant degtinės. Įrankis turi būti infuzuojamas ne trumpiau kaip 10 dienų tamsioje vietoje, po to galite išgerti vieną arbatinį šaukštelį su medumi. Po 10-15 minučių po išgėrimo rekomenduojama gerti puodelį karštos arbatos.

Slėnio lelijos tinktūra

Gegužės slėnio infuzija kartu su baldachija, krapų sėklomis ir mėtomis ramina ne tik nervų sistemą, bet ir veiksmingą kovos su miokardo sutrikimu priemonę. Jo ruošimui būtina maišyti šaukštelį gėlės žiedo, du arbatinius šaukštelius krapų sėklų ir mėtų, tris arbatinius šaukštelius baldakūnio. Supilkite mišinį su litru verdančio vandens, uždenkite dangčiu, leiskite jam stovėti vieną valandą. Atvėsus infuzijai, jį užklijuokite ir išgerkite 50 gramų bent 3 kartus per dieną.

Tarp kitų žolelių, kurios padeda atsikratyti ligos, galite pasirinkti - motinėlę, spanguolių lapus, saldymedžio šaknį, kraujažolę.

Dieta

Bendrieji mitybos principai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, yra kontroliuoti suvartoto druskos ir skysčio kiekį. Rekomenduojama paros dozė yra iki 2 g, skysčiai - iki 500 ml. Druska gali būti pakeista prieskoniais, kurie palankiai veikia širdies darbą - kardamonas, muskato riešutas.

Maistas turėtų būti įvairus, subalansuotas. Kasdieniame meniu turėtų būti liesos mėsos, jūros žuvies, daržovių, vaisių ir džiovintų vaisių.

Riebalai, sūrūs, rūkyti, pusgaminiai, alkoholis, saldūs ir miltų produktai yra uždrausti.

Rūkymas yra įprotis, kad visi pacientai, kenčiantys nuo bet kokių širdies ir kraujagyslių ligų, pirmiausia turėtų būti išskirti.

Galimos komplikacijos

Širdies dusulio išpuolis yra pavojingas komplikacijoms, kurios atsiranda, jei jos vystymasis laiku netrukdomas.

Ūminis uždusimas gali sukelti tokius gyvybei pavojingus sutrikimus:

• kraujo stazė plaučių kraujyje (širdies astma);
• plaučių arterijos ar jos šakų su embolija (plaučių tromboembolija) sutapimas;
• vainikinių kraujagyslių sulaikymas (astmos formos miokardo infarktas);
• kraujo ir limfos nutekėjimo plaučių kraujyje pažeidimas ir jų įsiskverbimas į plaučių alveolius (plaučių edema).

Prognozė

Dusulio gydymo prognozė priklausys nuo širdies nepakankamumo formos, jo stadijos ir asmens amžiaus. Dažniausiai jos išvaizda jau rodo, kad kūnas dirba savo pajėgumų ribose.

Širdies nepakankamumas yra sunki sąlyga gydyti ir gali būti išgydoma tik širdies transplantacija paskutiniais etapais.

Senyviems žmonėms gana sunku perduoti tokias operacijas į širdį, todėl prognozė yra palankesnė patologijos aptikimo ir gydymo atvejais jauname amžiuje.

Atgimimo prognozę po chirurginio gydymo paveikia asmens gyvenimo būdas, jų laikymasis vaistų terapijos metu ir laiku atliekami periodiniai tyrimai.