Papildomas akordas vaiko ir suaugusiojo širdyje: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite apie tokias vystymosi anomalijas kaip papildomą akordą vaiko širdyje ir ar jis yra suaugusiems. Kaip rimta tai, kaip pasireiškia negalavimas. Galimos priežastys. Kokiais atvejais reikia gydyti ir kaip išspręsti problemą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Papildomi akordai (arba papildomi akordai) vadinami širdies išsivystymo sutrikimais, kai tarp miokardo sienelių ir širdies vožtuvų ištempti skilvelių ertmės (džemperiai) yra dar labiau susiaurėję.

Papildomos akordų vietos širdyje parinktys

Ši anomalija yra įtraukta į mažų širdies anomalijų grupę, nes tai labiau individuali anatominė širdies struktūros savybė nei patologinė būklė. 90–95% atvejų ji neturi jokių simptomų ir nekelia jokio pavojaus.

Prenataliniu laikotarpiu vaisiui atsiranda papildomų širdies akordų ir gyvena visą gyvenimą (įgimta būsena). Diagnozuokite juos tik ultragarsiniu širdies tyrimu (echokardiografija). 5–10 proc. Šis sutrikimas gali trukdyti normaliai kraujotakai, dėl kurios atsiranda aritmija ir širdies nepakankamumas.

Kardiologai (suaugusieji ir vaikai), širdies chirurgai, ultragarso diagnostikos gydytojai dalyvauja papildomos širdies akordo diagnostikos ir gydymo klausimais. Gali būti, kad gydymas gali būti nereikalingas, gali būti laikomas švelniu režimu ir vaistais, arba netgi gali reikėti operacijos. Bet kuriuo atveju liga yra išgydoma.

Patologijos esmė

Žmogaus širdis susideda iš dviejų atrijų (dešinės ir kairiosios) ir atitinkamų dviejų skilvelių. Tarp dešiniojo skersmens ir dešiniojo skilvelio yra tricipidinis vožtuvas. Kairysis skilvelis atskiriamas nuo kairiojo skilvelio mitralinio (dvigubo) vožtuvo. Šie vožtuvai reikalingi tam, kad kraujo dalys galėtų patekti iš atrijų į skilvelius, bet ne leisti jį išmesti iš skilvelių į atriją.

Vožtuvai yra pusiau pusinės jungiamojo audinio juostelės. Viename gale jie yra prilipę prie širdies sienelės, o kitas galas atsipalaiduoja į skilvelių ertmę. Tarp laisvo vožtuvo galo ir vidinio miokardo sienos paviršiaus yra ploni, bet labai stiprūs sriegiai. Šie džemperiai vadinami akordais.

Vienu galu, keli akordai, sujungti į ryšulius, yra pritvirtinti prie laisvo vožtuvo krašto, o kitas galas yra sujungtas su raumenų iškyšomis ant miokardo - trabekulų arba papiliarinių raumenų. Kiekvienai vožtuvo lapai atitinka nuo dviejų iki trijų paketų su akordais išilgine kryptimi, palyginti su širdies ašimi. Jų tikslas yra suvaržyti vožtuvą, pritvirtinti fiksuotą padėtį prie laisvo krašto ir užkirsti kelią judėjimui atrijose.

Kraujo tekėjimas į širdį

Susitraukus atrijai, kraujas iš jų pašalinamas į skilvelius, o vožtuvai laisvai atsidaro (nusileidžia). Kai skilveliai susitraukia, vožtuvų vožtuvai pradeda kilti su kraujo tekėjimu, kol jie visiškai susiliečia. Tai sukelia kliūtį, kuria kraujas nepatenka atgal į atriją, bet išleidžiamas į indus. Bet jei nebūtų akordų, vožtuvų vožtuvai jų kontakto metu negalėtų užrakinti į teisingą padėtį. Akordai užveržia vožtuvą, pavyzdžiui, burę ar parašiutą, neleidžiantį apvynioti į prieširdžių ertmę.

Papildomi akordai širdyje - tai perteklių tarp viršutinių sruogų buvimas tarp vožtuvų vožtuvų ir miokardo, kuris neturėtų būti normalus. Atsižvelgiant į akordų naudingumą normaliai širdies veiklai, papildomo akordo nėra nieko blogo. Tai tiesa, bet tik tuo atveju, jei papildomas akordas yra ištemptas taip pat, kaip ir kiti sriegiai - išilgai širdies ašies atžvilgiu ir turi tą patį ploną skersmenį. Šiuo atveju jis nekelia jokio pavojaus ir gali būti laikomas normos variantu arba konkrečiu asmeniu.

Jei papildomas akordas yra skersai širdies ertmės ar per storas, jis gali:

• trukdo kraujo judėjimui;
• sutrikdyti vožtuvų lankstinukų judumą.
• sukelti ritmo sutrikimus (paroksizminius aritmijas).

Tokiu atveju vaikas ir suaugusysis gali patirti kraujotakos nepakankamumo požymių.

Svarbu prisiminti, ar širdyje yra papildomas akordas, kad tai yra anomalija, kuri gali būti vienas iš įgimto sisteminio nepakankamo jungiamojo audinio vystymosi požymių. Šiuose vaikuose, be šios anomalijos, raiščių, sausgyslių ir kaulų pažeidžiamumas ir laisvumas, per didelis sąnarių judumas, stuburo kreivumas ir silpnumas, vidinių organų prolapsas.

Patologijos priežastys

Papildomų akordų priežastis yra vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos intrauterinio vystymosi pažeidimas. Toks gedimas gali sukelti:

1. Paveldėti veiksniai yra panašios ar kitos anomalijos buvimas motinai ar tėvui.
2. Nepageidaujamų veiksnių (infekcijų, lėtinių ligų, toksinių medžiagų, alkoholio, rūkymo ir kt.) Įtaka nėščios moters organizmui.
3. Genetinės mutacijos - genų ir chromosomų suskirstymai.

Vaikas gimsta su papildomais akordais. Jie išlieka visą gyvenimą.

Simptomai (gali būti ne)

Nėra jokių specifinių simptomų, būdingų širdies papildomiems akordams. Be to, tik 5–10% širdies sutrikimas gali sukelti skundų ir pasireiškimų. Likę 90–95 proc. Suaugusiųjų ir vaikų nepateikia jokių skundų ir sužino apie anomaliją tik po to, kai ultragarsinis tyrimas atliekamas širdyje.

Jei papildomas akordas yra skersai skilvelio ertmėje, trukdo kraujotakai arba sutrikdo vožtuvų veikimą, tada vaikas ar suaugusysis turės:

• Skausmas širdyje (dažniausiai mankšta, bet gali būti poilsio metu).
• Dažnas širdies plakimas (pertraukos jausmas).
• Nuovargis ir dusulys su krūviu.
• Svaigulys.
• Širdies ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija ir ekstrasistolis).
• Triukšmas klausantis širdies.

Net jei papildomas akordas yra lydimas išvardytų simptomų, jie tik šiek tiek sutrikdo paciento bendrąją būklę ir fizinį aktyvumą (sunku atlikti sunkų fizinį darbą). Šių širdies sutrikimų turintys vaikai auga ir vystosi be nukrypimų. Dažniausiai pasireiškia ir didėja aktyvaus augimo ir brendimo laikotarpiu.

Jei vaikas ar suaugęs žmogus turi ryškius širdies pažeidimo simptomus (stiprų skausmą, dusulį, nedidelį krūvį, sunkius ritmo sutrikimus, edemą) ir tyrimo metu aptinkamas papildomas akordas, nemanau, kad jis sukelia juos. Toks pacientas turi būti kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta kitos širdies patologijos. Papildomas akordas negali sukelti tokių rimtų apraiškų, bet gali būti derinamas su bet kokiomis ligomis ir anomalijomis.

Diagnostiniai metodai

Dėl skundų ir įprastinių medicininių patikrinimų neįmanoma aptikti papildomų širdies akordų. Yra tik vienas patikimas diagnostikos metodas - širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija arba širdies ultragarsas).

Pagal galiojančius teisės aktus šis tyrimas turi būti atliktas visiems naujagimiams pirmąjį gyvenimo mėnesį. Metodas yra saugus ir patikimas. Todėl visi vaikai ir suaugusieji, sergantys nenormaliu akordu širdyje, turi būti ultragarsu iš širdies bent 1 kartą per metus. Išplėstinė diagnostika apima elektrokardiografiją (EKG), kraujospūdžio matavimą, Holterio stebėjimą, testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.

Specialios mašinos įrašai ir EKG įrašai per dieną.

Visi šie diagnostiniai testai negali aptikti papildomų širdies akordų, bet nustatyti šio organo funkcinius gebėjimus.

Gydymas (ne visada būtinas)

Jei papildomų akordų nėra, gydymas nereikalingas. Tai gali būti nurodoma, jei vaikas ar suaugusysis turi širdies veiklos sutrikimo simptomus. Dėl pagalbos kreipkitės į kardiologą.

Gydymas gali vykti namuose (ambulatoriniu pagrindu), o, kai pasireiškia simptomai, kardiologinės ligoninės sąlygomis. Gydymo programa apima:

1. Pašalinti blogus įpročius ir psichoemocinį stresą - rūkymas, alkoholis ir stiprus piktnaudžiavimas kava, stresas, protinis ir psichinis perkrovimas yra kontraindikuotini.
2. Valgykite teisę - pašalinkite aštrų, riebalų, keptą ir bet kokius erzinančius maisto produktus. Mitybos pagrindas yra maisto produktai, turintys daug vitaminų, mikroelementų ir kitų maistinių medžiagų (daržovės, vaisiai, žuvis, pieno produktai, augaliniai aliejai, mėsos mėsa, grūdai). Kūdikių maitinimas turėtų būti arba kūdikių, arba dirbtinai subalansuotų mišinių. Palaipsniui, nuo 4 iki 5 mėnesių, į mitybą patiekiami papildomi maisto produktai (daržovių arba vaisių tyrės, pieno košės), tačiau tik pediatro rekomendacijos. Naudingi produktai širdžiai
3. Subalansuokite fizinį aktyvumą - nedirbkite per daug, bet nedarykite sėdimo gyvenimo būdo. Privalomos bendrosios arba fizinės terapijos klasės, pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore.
4. Narkotikų gydymas:
   • Vitaminų terapija: Milgamma, Neurobex, Aevit, E, B1, B6, Nikotino rūgštis, Cardiovit.
   • Metaboliniai vaistai: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Cytochrome C, Actovegin, Mildronat.
   • Kiti gydymo būdai, priklausantys nuo simptomų: beta adrenoblokatoriai (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) ritmo sutrikimams, diuretikai (Veroshpiron, Furosemide) nervų sistemos edemai, nootropikai ir reguliatoriams (Tiocetam, Piracetam, Kratal) vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos apraiškoms.
5. Chirurginis gydymas - papildomo akordo šalinimas arba šalinimas (pašalinimas). Retais atvejais (1–2% pacientų), kai nenormalūs akordai yra daugialypiai, reikia trikdyti kraujo pasiskirstymą tarp širdies ertmių arba kartu su sunkiais ritmo sutrikimais (paroksizminiu tachikardija, Wolf-Parkinson-White sindromu ir Morgagni-Adams-Stokes sindromu, prieširdžių virpėjimu).

Prognozė

Apie 90 proc. Vaikų ir suaugusiųjų, turinčių papildomą akordą širdyje, veda į normalų gyvenimą, nes ši anomalija neturi įtakos jo kokybei ar trukmei. Likusiems 10% reikalingi lengvi arba vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo apribojimai ir periodiškai (1-2 kartus per metus) gydomi. Komplikacijos ir gyvybei pavojingos būklės pasireiškia ne daugiau kaip 1% pacientų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kas yra papildomas akordas širdyje?

Širdies akordas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies raumenų anomalijų. Dažnas jo aptikimas galimas dėl medicininės diagnostikos įrangos, leidžiančios echokardiografiją širdies raumenyse. Tai dažniau randama vaikystėje, nes triukšmai vaikų širdyje yra lengviau girdimi. Sužinokite daugiau apie triukšmą naujagimio širdyje.

Pasaulio gydytojai, ištyrę širdies anomaliją, padarė bendrą išvadą, kad jis nekelia ypatingo pavojaus gyvybei, tačiau vis dar turi tam tikrų ypatumų.

Kas yra širdies akordas?

Širdies raumenys paprastai susideda iš šių dalių:

1. dešiniojo skilvelio;
2. kairiojo skilvelio;
3. kairysis prieširdis;
4. dešinė atriumas;

Taip pat organizme yra pagalbiniai vožtuvai, kurie padeda siurbti kraują. Normaliai kraujo apytaką per kūno indus, kurių greitis yra pakankamas, užtikrina ritminiai širdies raumenų susitraukimai. Tuo pačiu metu vožtuvai yra mobilūs ir atlieka kraujo priėmimo iš širdies funkciją.

Akordai atlieka svarbią apsauginę širdies vožtuvų funkciją, kad jie nesusidarytų per tam tikrą laiką. Jie yra stiprūs sausgyslių siūlai, pritvirtinti prie atrioventrikulinių vožtuvų vožtuvų. Chordas užtikrina normalų judamųjų vožtuvų veikimą, laikydamas juos. Normaliomis raidėmis kiekvienam vožtuvo lapui turi būti pritvirtintas vienas akordas.

Taip pat perskaitykite panašų straipsnį apie langą širdyje.

Kokie yra širdies akordai?

Akordai širdyje suskirstyti į 3 tipus:

1. Natūralūs - tie, kurie yra gamtoje, kad būtų užtikrintas normalus širdies veikimas. Jie padeda vožtuvams susitraukti ir vairuoti kraują per kūną. Taip pat turite apsaugoti nuo griovimo vožtuvų su amžiumi.
2. Anomalios - papildomos akordai, kurie yra suskirstyti į kai kurias porūšius ir sukuria tam tikrų kliūčių normaliam širdies organo veikimui.
3. Neteisingas širdies akordas - klausantis širdies, gali būti aptinkami triukšmai, kuriuos gydytojas klaidingai priėmė akordais, tačiau po tolesnės diagnozės jie nėra aptikti, o triukšmas atsiranda dėl kitos priežasties.

Nenormalus širdies akordas gali būti suskirstytas į šiuos porūšius:

• dešiniojo skilvelio akordai - apie 5% atvejų;
• kairiojo skilvelio akordai - apie 95% atvejų;
• vienkartinis - 70%;
• daugkartinis - 30%;
• įstrižainė;
• išilginis;
• skersinis;
• apical;
• viduryje;
• bazinis;

Tyrimo metu specialistai suskirstė esamas akordus į 2 kategorijas:

Pacientus, kurių patologijos yra susijusios su 1 tipo akordais, turėtų stebėti gydytojas ir periodiškai tikrinti.

Taigi, pavyzdžiui, vienas išilginis akordas širdies skilveliuose nesukuria kliūčių normaliam širdies organo funkcionavimui, o jei akordas yra per visą - tai gali labai trukdyti normaliam kraujo srautui.

Keli akordai dažnai yra paveldimos ligos ir gali toliau sukelti tam tikrų širdies ligų vystymąsi:

• aritmijos;
• intraventrikulinio laidumo pažeidimai;
• išeminis insultas;
• retais atvejais jis gali sukelti širdies priepuolį;

Kardiologas turi stebėti kelis akordus, kad prireikus pradėtų gydyti patologiją.

Papildomas akordas širdyje - kas tai?

Papildomas akordas vaiko širdyje susidaro nėštumo stadijoje, kai užkloja širdies raumenis. Dažnai jie yra pavieniai ir nesukelia diskomforto. Tai nėra rimta patologija, kuriai reikalinga medicininė intervencija, tačiau po aptikimo būtina periodinė specialisto priežiūra.

Papildomas akordas turi šias charakteristikas:

1. Jis neturi jokio poveikio hemodinamikai - tokios akordai yra gerybinės širdies raumens formos, kurios neturi įtakos jo normaliai veiklai ir nereikalauja gydymo.
2. Poveikis hemodinamikai - šiuo atveju vienaip ar kitaip akordas veikia širdies veiklą, ypač atsižvelgiant į skersinius akordus, ir reikalauja periodiškai stebėti specialistą su galimu gydymo paskyrimu.

Ne visada galima nustatyti nenormalią širdies formavimosi sritį, yra atvejų, kai žmonės gyvena daugelį metų be jokių įtarimų.

Anomalijos priežastys

Yra keletas galimų priežasčių, kai vaikas turi kairiojo širdies skilvelio akordą vaisiaus vystymosi metu.

Tai apima:

• paveldimas veiksnys, kai vienas iš vaiko tėvų turi papildomą širdies formą, dažniausiai perduodamas per motinos liniją;
• vaikai, vartojantys mitybą, mitybos sutrikimai, alkoholio vartojimas ar tabako gaminiai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus formavimuisi. Ypač jei šie veiksniai įvyko 5–6 nėštumo savaites, kai yra aktyvus vaiko širdies raumenų susidarymas;
• netinkama mityba, turinti per daug riebalų gyvūninės kilmės;
• didelė fizinė įtampa nėščiajam;
• gimdos infekcijos vaisiui;
• sumažėjęs motinos imunitetas pirmuoju nėštumo trimestru;
• gyvena užterštame regione (chemijos ir sunkiosios pramonės atliekos, padidėjęs radiacijos fonas);
• dažnos stresinės situacijos, turinčios įtakos nervų sistemai ir psichikai;

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Simptomai ir diagnozė

Ankstyvoje vaikystėje širdyje esantis notochordas negali pasireikšti ir visiškai atsitiktinai atrasti kitą ligą. Ši taisyklė taip pat taikoma atskiriems akordams, kurie yra kairiajame skilvelyje.

Jei dešiniajame skilvelyje yra daugybinių ar šoninių išdėstymo sutrikimų, vaikas gali pastebėti šiuos simptomus:

• širdies plakimas;
• dažnas ir greitas nuovargis;
• jausmas silpnas organizme;
• dažnas galvos svaigimas;
• diskomfortas ir dilgčiojimas širdies regione;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• širdies ritmo sutrikimas.

Jei dešinėje skiltyje yra pažeidimų, šie pasireiškimai ne visada matomi ankstyvoje vaikystėje. Dažniausiai jie pasireiškia aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu - pradinėje ir vidurinėje mokykloje.

Jei įtariate akordą, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru, kuris atliks tyrimus ir, jei reikia, kreipkitės į kardiologą.

Siekiant diagnozuoti ligą, imamasi šių priemonių:

1. gydytojas išsamiai klausia vaiko patologijos ir bendros gerovės apraiškų;
2. su stetoskopu girdimas širdies ritmas, esant akordui, bus girdimi pašaliniai triukšmai;
3. širdies raumenų ultragarso tyrimas leidžia peržiūrėti monitoriaus patologiją, sužinoti jo vietą ir nustatyti kategoriją (pavojinga ir nepavojinga);
4. nustatyta širdies ritmo dažnio nustatymo elektrokardiograma, kad būtų išvengta patologijos;
5. kasdieninis elektrokardiogramos pašalinimas, siekiant nustatyti vidutinę įvairiose vaiko veikimo būsenose;
6. prireikus atliekame dviračių ergometriją - širdies aktyvumo matavimą fizinio krūvio metu.

Šiandien visi vaikai, sulaukę 1 mėnesio amžiaus, atlieka elektrokardiogramą, kad būtų galima diagnozuoti galimas širdies ligas, kad būtų išvengta patologijų ir laiku gydomi.

Papildomo akordo pasireiškimai širdyje ir to, ką pažeidžia?

Papildomas širdies akordas gali pasireikšti ir gali sukelti anksčiau aprašytus simptomus - tai priklauso nuo jų skaičiaus ir konkrečios vietos vietos. Svarbu, kad tėvai nepaisytų vaiko skundų dėl nuovargio ir blogo jausmo, bet nuodugniai diagnozuotų specialistas.

Širdies raumenyse esančių navikų pasekmės gali būti tokios:

• kartais su organo augimu, akordas gali keistis arba mažėti, tampa neįmanomas diagnozuoti. Šiuo atveju jis negali trukdyti normaliam vaiko gyvenimui;
• raumenų kraujo laidumo pažeidimo atsiradimas;
• aritmija;
• endokarditas;
• tromboflebitas;
• sunkiais atvejais - išeminis insultas;
• nuovargis net ir esant vidutiniam fiziniam krūviui;
• stiprus galvos svaigimas, kartais alpimas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• dažni nuotaikos svyravimai;

Dažnai pasitaiko, kad „pavojingi“ formavimosi tipai gali sukelti bendrą nepakankamą jungiamojo audinio išsivystymą, kuris, savo ruožtu, kelia grėsmę tokioms patologijoms:

• aukštas;
• plonas statymas;
• sąnarių hipermobiliškumas;
• kaulo deformacija;
• virškinimo trakto ligos;
• inkstų ir išskyrimo ligos;

Papildomo akordo poveikio gydymas

Dažnai, kai aptinkamas papildomas akordas, gydymas nenustatytas, tačiau sunkiais patologijų atvejais, kai pasireiškia diskomfortas ir skausmas širdies srityje, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

• spirituoti kompleksai, praturtinti B vitaminais;
• preparatai, kurių sudėtyje yra magnio ir kalio;
• antioksidantai;
• nootropiniai vaistai.

Reikėtų prisiminti, kad narkotikus skiria tik specialistas po diagnostinių priemonių.

Ypač sunkiais atvejais, kai keli akordai trukdo normaliam širdies raumenų veikimui, operacija gali būti nustatyta, tačiau tai labai retai.

Rekomendacijos dėl anomalijų - gyvenimo būdas, kurio negalima padaryti?

Norint palaikyti normalų žmogaus gyvenimą su širdies raumenų vystymosi sutrikimais, turite laikytis šių gyvenimo būdų:

1. nuo vaikystės iki kūno nuleidimo, naudinga ne tik stiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą, bet ir užkirsti kelią ūminėms kvėpavimo takų ligoms, stiprinant bendrą kūno ištvermę;
2. stebėti tinkamą mitybą su dideliu vitaminų, mikroelementų kiekiu ir kitu naudingu turiniu. Sumažinti sunaudotų riebalų, sūrus ir aštrus maistas;
3. pakoreguoti dienos režimą - skirti pakankamai laiko miegoti (ne mažiau kaip 8 valandas per parą, kad vaikai miega), pakeisti darbo veiklą su poilsio, pakaitiniu psichiniu ir fiziniu darbu;
4. pradėkite dieną ryte, arba per dieną, kad atliktumėte praktišką darbą;
5. reguliariai vaikščioti po atviru dangumi;
6. visiškai atsisakyti blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį;
7. jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite stresinių situacijų, turinčių įtakos asmens psichologinei būklei, skaičių;
8. reguliariai lanko atpalaiduojančio terapinio masažo kursus;
9. užkirsti kelią infekcinėms ligoms;

Švelnus patologijos laipsnis gali normaliai gyventi be aktyvių pomėgių ir sporto. Tačiau papildoma akordas ir kariuomenė yra nesuderinamos sąvokos, nes yra didelių fizinių veiklų, kurios yra kontraindikuotos šioje patologijoje.

Ekspertai priskiria papildomo akordo formavimąsi širdyje mažoms patologijoms, kurios daugeliu atvejų nereikalauja gydymo ir chirurgijos. Apskritai prognozė yra gana teigiama. Nepaisant to, vis dar būtina stebėti ligos raidą, kartais lankyti gydytojus ir imtis kontrolės diagnostikos priemonių.

Papildomas akordas širdyje

Šiame straipsnyje bus aptarta tokia naujausia struktūrinė anomalija, kaip papildomi akordai širdies ertmėje. Pastaruoju metu dėl pagerėjusios naujagimių tyrimo kokybės, įskaitant echografinį metodą (širdies ultragarsą), padidėjo šio anomalijos registravimo dažnis. Daugelis gydytojų, ypač ultragarso diagnostikos gydytojų, trabeculos ir akordo sąvokas interpretuoja kaip lygiavertį, o tai nėra visiškai teisinga anatomijos ir fiziologijos požiūriu, tačiau faktas lieka, kad gydytojo išvadoje galite matyti „papildomos trabekulos“ diagnozę vietoj „papildomo akordo“.

Tačiau, prieš padengiant visus šio patologijos aspektus, norėčiau trumpai aptarti anatomines širdies savybes.

Širdis susideda iš keturių kamerų - kairiojo ir dešiniojo atrijos, kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Paprastai veikiančioje širdyje kraujas perkelia iš atrijos į skilvelius. Vienakrypčio kraujo tekėjimą užtikrina jų širdies vožtuvai, kurie yra atitinkamai uždaryti ir atviri širdies plakimui. Kad vožtuvai išlaikytų savo judrumą ir lankstumą, nuo skilvelių pusės, juos palaiko „spyruoklės“ - sausgyslių siūlai arba akordai. Šie siūlai pakaitomis susitraukia, traukdami vožtuvą į save ir išleidžia kraują į skilvelį ir atsipalaiduoja, tada atvartai užsidaro ir kraujas negrąžinamas į atriją.

Kartais atsitinka, kad nėštumo metu kūdikio širdis vis dar vystosi, dar vienas ar keli (maždaug 35% atvejų) papildomi siūlai skilvelyje. Papildomas akordas širdyje yra tik papildomas jungiamojo audinio susidarymas, kuris dažniau pasitaiko ertmėje nei kairiojo skilvelio, ir daugeliu atvejų neturi reikšmingos hemodinaminės apkrovos (ty nepažeidžia širdies funkcijos). Nurodo mažas širdies anomalijas.

Priklausomai nuo vietos skiltyje, yra išilginės, įstrižinės ir skersinės akordai (pastarieji yra mažiau paplitę). Išilginis ir įstrižainis netrikdo kraujo progresavimo per širdies kameras (tai yra hemodinamiškai nereikšmingi akordai), o skersiniai - gali būti hemodinamiškai reikšmingi - trukdo kraujo tekėjimui, kuris veikia visą širdies raumenų darbą. Be to, labai retais atvejais skersiniai akordai gali būti priskirti aritmogeniniams veiksniams, ty jie gali sukelti širdies ritmo sutrikimus vyresnio amžiaus žmonėms (ERW sindromas, sutrumpintas PQ sindromas).

Ligos priežastys

Pagrindinė papildomos akordo išvaizda širdyje laikoma paveldėjimu. Jei motina turi kokių nors širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, yra didelis procentas to, kad vaikas bus diagnozuotas vienu ar daugiau širdies sutrikimų (atviras ovalus langas, papildomas akordas, mitralinio vožtuvo prolapsas). Tuo pačiu metu negalima atmesti neigiamo poveikio aplinkai, mutageninių veiksnių (rūkymo, nėščiosios alkoholio ir narkotikų vartojimo) poveikio, daugiausia jungiamojo audinio klojimo metu (iki 5-6 savaičių gimdos vystymosi) ir nėštumo metu.

Papildomo akordo simptomai

Remiantis tuo, ką galite įtarti ligai? Jei širdyje esantis papildomas akordas yra pavaizduotas vienu sriegiu, kaip dažnai būna, tuomet jis nepasireiškia, ligos eiga visą gyvenimą yra besimptomė. Šią raidos anomaliją galima įtarti iš karto po gimimo, remiantis širdies sistoliniu širdies klausimu, kai klausosi vaiko (didžioji dalis atvejų diagnozė atliekama naujagimio ir ankstyvosios vaikystės laikotarpiu, iki 3 metų). Registracijos dažnumo padidėjimas, kaip minėta pirmiau, priklauso nuo to, kad pagal neseniai priimtus medicininius ir diagnostinius standartus kiekvienam vaikui, sulaukusiam 1 mėnesio, suteikiama echokardiografija (širdies ultragarsu), kad būtų išvengta įgimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Kai kuriais atvejais, intensyviai augant vaikui su papildomu akordu, ypač kai raumenų ir kaulų sistemos augimas yra aukštesnis už vidaus organų, įskaitant širdį, augimą ir dėl to padidėja jo apkrova, širdies liga (širdies srities skausmas), širdies plakimas, bendras nuovargis, nepastebėtas silpnumas, psicho-emocinis labilumas ir galvos svaigimas, kaip neurocirkuliacinės (vegetatyvinės-kraujagyslių) distonijos pasireiškimai. Taip pat gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai. Šie simptomai dažniau pasireiškia paauglystėje ir gali būti suaugusieji.

Jei širdyje yra keletas papildomų akordų, gydytojas turėtų prisiminti, kad jungiamojo audinio yra ne tik širdyje, bet ir visuose vidaus organuose bei raumenų ir kaulų sistemoje, o klinikiniai požymiai gali būti daugelio organų ir kūno sistemų. Tokiais atvejais kalbame apie jungiamojo audinio displaziją, kuriai būdingi kaulų pokyčiai (apatinės krūtinės stuburo skoliozė, galūnių deformacija, skeleto raumenų funkcijos sutrikimas), tracheobronchinio medžio skeleto pokyčiai, virškinimo sistemos organai (tulžies pūslės sąnarys ar deformacija, stemplės atidarymo išvarža) diafragmos, virškinimo trakto refliuksas - skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę, šlapimo sistemos organai (nefropozė - inkstų prolapsas, išsiplėtęs megaureteris) šlapimtakio, pyelectasia - išsiplėtimas inkstų geldelių), ir tt Tai reiškia, kad su daugeliu širdies akordų, aptinkamų ultragarsu, ir pirmiau minėtais nukrypimais kitų organų struktūroje, reikia manyti, kad jungiamojo audinio sudėtis yra prastai išvystyta ne tik širdyje, bet ir visame kūne.

Taigi, tik kardiologas ir pediatras, padedant kitiems specialistams, gali nuspręsti, ar tai yra papildomų akordų kaip nepriklausomos, atskiros ligos atvejis; ar jungiamojo audinio pažeidimo metu atsirado anomalija. Pirmuoju atveju simptomai paprastai nepastebimi, antra, simptomai atsiranda iš kitų organų, todėl reikia išsamiai ištirti ir stebėti pacientą.

Tyrimas dėl įtariamo papildomo akordo

Šios anomalijos diagnostika yra tokia:

• klinikinis tyrimas su paciento privalomu auskultavimu (klausymu), kuriame gydytojas išgirs širdies sistolinį apsisukimą;
• ECHO-KG (širdies ultragarsas) - „aukso standartas“ papildomos širdies akordo diagnozėje.

Žmogaus širdis echokardiografinio tyrimo metu (širdies ultragarsu). Priedo akordas yra atspindėtas echo-tankiu linijiniu formavimu, kurį galima pamatyti dviejose skerspjūvio plokštumose, esančiose kairiojo skilvelio (LV) ertmėje, arčiau mitralinio vožtuvo.

Be širdies ultragarso. pacientas gali būti priskirtas EKG (su apkrova arba be jos), kad pašalintų širdies ritmo sutrikimus; kasdieninis EKG stebėjimas; apkrovos bandymai (dviračių ergometrija). Kokie konkrečiai išvardyti patikrinimo metodai yra būtini pacientui, gydytojas priima sprendimą dėl vidinio tyrimo.

Gydymas

Jei pacientas neturi papildomo akordo klinikinių apraiškų, jam nereikia gydymo. Mažiausiai kartą per metus pakanka stebėti kardiologą ir reguliarų echografinį tyrimą.

Tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų, vaistų skyrimas yra pateisinamas.

• Siekiant pagerinti miokardo (širdies raumenų) trofizmą (mitybą), skiriami vitaminai: vitaminas B1 (tiaminas) su lipo rūgštimi; vitaminas B2 (riboflavinas); Vitaminas PP (nikotino rūgštis). Visi vitaminai vartojami ne trumpiau kaip mėnesį ir bent du kartus per metus.
• Normalizuoti repolarizacijos procesus (elektrinio impulso vedimą per miokardo pluoštą), kurių pažeidimas yra širdies aritmijų pagrindas, padės magnio ir kalio preparatai: Magne B6 (magnio citratas su vitaminu B6) - vienas mėnuo (draudžiama vaikams iki 6 metų) Magnerot (Magnio Orota) kursas nuo trijų iki keturių savaičių (kontraindikuotinas asmenims iki 18 metų); trijų iki penkių savaičių kalio orotatas (patvirtintas naudoti vaikams pagal amžiaus dozę); Panangino (kalio ir magnio asparaginato) vieno mėnesio kursas (vartojimo saugumas vaikams nebuvo įrodytas).
• Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą (medžiagų apykaitos procesus), miokardo ląstelėse skiriami antioksidantai: ubiquinone, L-karnitino preparatai, citochromo C.
• Kai atsiranda neurocirkuliacinės distonijos požymių, skiriami nootropiniai vaistai (piracetamas, nootropilis).

Bet kokiu atveju, su papildoma akorde, reikalingos bendrosios sveikatos priemonės:
- kūno kietėjimas;
- subalansuota mityba, praturtinta vitaminais;
- ilgas buvimas gryname ore;
- darbo ir poilsio laikymasis;
- gimnastika, šokiai (bet kuriuo atveju sprendimas dėl galimybės tai daryti arba sportas turėtų būti gydytojo).

Jei pacientas turi skersinį akordą arba daugybės akordų, atsiranda širdies aritmija (prieširdžių virpėjimas, paroksizminė tachikardija, ekstrasistolis, Wolff-Parkinsono-Baltosios sindromas, Morgagni-Edems-Stokes sindromas) iki gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimo, neatidėliotina hospitalizacija specializuotoje kardiologinėje ligoninėje, vėliau atliekant išsamesnį tyrimą ir gydymą.

Kartais dėl to, kad melagingos akordo sudėtis apima miokardo laidžios sistemos ryšulius, būtina kreiptis į chirurginius gydymo metodus - kriodestrukciją (sunaikinimą šaltu poveikiu) arba akordo išskyrimą.

Ar be gydymo gali atsirasti komplikacijų?

Kartais neįmanoma iš anksto numatyti, kaip pacientas sukels tam tikrą ligą. Ypač dėl kairiojo skilvelio akordo ir apskritai nedidelių širdies vystymosi pakitimų galime teigti, kad gydytojai turi vilčių teikiančių duomenų - paprastai šie struktūriniai pokyčiai nereikalauja specialaus gydymo, jei jie nesutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos. Komplikacijos išsivysto retai, o vaistų vartojimas gali būti sumažintas iki minimumo.

Prognozė

Gyvenimo prognozė yra palanki, nes nėra reikšmingų hemodinaminių ir aritmogeninių sutrikimų.

Papildomas akordas vaiko širdyje - tiesa ir mitai

Širdis yra sudėtingas organas, susidedantis iš 4 kamerų. Taip atsitinka, kad praėjus širdies ultragarsu, vaiko širdyje randamas papildomas akordas. Tai perduodama per motinos liniją ir dominuojančią paveldėjimo rūšį.

Tokia papildoma akordas atsiduria vaiko vaisiaus širdyje 5-ąją nėštumo savaitę.

Mūsų straipsnyje bus pasakojama apie širdies struktūrų ypatybes, kodėl vaiko širdyje yra papildomas akordas ir kaip toliau gyventi su juo.

Širdies struktūrų anatomija

Širdis susideda iš kamerų - atrijų ir skilvelių, tarp kurių yra vožtuvai. Vožtuvai yra būtini, kad kraujas nepatektų priešinga kryptimi. Atidarymo ir uždarymo vožtuvai reguliuoja specialius siūlus arba akordus.

Abiejuose galuose prie vožtuvo prijungtas normalus akordas ir dalyvauja jo veikime. Papildomas akordas storis ir struktūra skiriasi nuo kitų akordų ir paprastai nėra visiškai pritvirtintas prie vožtuvo ir negali dalyvauti jo darbe.

Kas gali būti toks pavojingas akordas? Jame gali būti papildomų takų ir sukelti širdies ritmo sutrikimą prieširdžių virpėjimo, beats. Gali keisti kraujo tekėjimo į širdį greitį.

Jei neatliekate vaiko ultragarsinio patikrinimo, tuomet jūs negalite sužinoti apie tokią diagnozę.

Akordų tipai

Pagal vietą:

• dešinė skilvelė (nustatyta 2 - 5% atvejų);
• kairiojo skilvelio (iki 95% visų atvejų).

Pagal struktūrą:

Pagal vietą širdyje:

Pagal kiekį:

• vienas (70% atvejų);
• daugialypė (30% atvejų).

Dalyvaudami kraujo apytakoje širdies kamerose:

• hemodinamiškai reikšmingas. Jie veikia kraują, gali sutrikdyti širdies darbą;
• hemodinamiškai nereikšmingas. Paprastai laikomas normos variantu, nekenkia širdžiai.

Taip pat papildomo akordo išvaizda padeda:

• rūkymo mama nėštumo metu;
• bloga aplinkos būklė;
• mamos prasta mityba;
• pabrėžia.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai, jei kairiajame skiltyje yra nenormalus akordas, vaikai neturi jokių skundų.

Jei dešinėje skiltyje yra akordas, galimi keli ženklai:

• nuovargis;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• yra aritmijos rizika;
• širdies skausmas;
• emocinis nestabilumas;
• nepakartojamų patalpų netoleravimas.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šie simptomai dažniausiai pasireiškia treniruotės metu.

Asmeninė patirtis. Paprastai, vieną pilną kardiologo priėmimą, yra 1 vaikas su papildomu akordu. Tačiau nėra jokių specialių skundų, o papildomas akordas yra atsitiktinis atradimas. DHLZH (papildomas kairiojo skilvelio akordas), kuriame buvo kasdienė fizinė įtampa, buvo netgi ledo ritulio berniukas, kuris gerai toleravo tokias apkrovas. Tačiau atminkite, kad tai yra kairiojo skilvelio akordas. Nenormalus dešinės skilvelės akordas mano praktikoje nepasitaikė.

Diagnostika

Papildomas akordas aptinkamas ultragarsu atliekant 1 mėn. Vaiko gyvenimą.

Be to, papildomi akordai sukuria tam tikrą sukrėtimą širdyje, kuri paprastai yra gerai klausoma gulėti ir dingsta, kai keičiasi kūno padėtis. Bet kuriuo atveju, jei triukšmas aptinkamas širdyje, gydytojas nukreips vaiką į šio organo ultragarsą.

Be to, jei yra aritmijos pavojus, EKG stebėsena turėtų būti atliekama kasmet. Jei EKG aptinkami pokyčiai, verta atlikti išsamų tyrimą - 24 valandų EKG stebėseną.

Gydymas

Specifinio gydymo nėra.

1. Jei vaikas skundžiasi, gydymas yra simptominis. Magnio preparatai; nootropika; vaistai kraujo cirkuliacijai gerinti, kurie mažina miokardo deguonies poreikį ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies ląstelėse.

2. Normaliai širdies funkcijai būtina kasdieninė fizinė veikla:

• vaikščioti ore;
• dviračiai, riedučiai;
• bėgiojimas;
• grūdinimas.

3. Mityba turėtų būti dietos prisotinimas maistu, kuriame gausu kalio, magnio, kalcio:

• džiovinti abrikosai;
• fermentuoti pieno produktai;
• keptos bulvės;
• sūriai;
• razinos, džiovinti vaisiai;
• bananai;
• riešutai.

4. Reikia atmesti ilgą kontaktą su kompiuteriais, telefonais.

5. Svarbu, kad naktį vaiko miegas būtų sveikas 8 valandas.

Toks vaikas turi atlikti kasmetinę echokardioskopiją, EKG ir apsilankyti vaikų kardiologe.

Papildomas kairiojo skilvelio akordas reiškia normos variantą ir be jokių klinikinių apraiškų nereikia medicininės korekcijos. Nereikia panikos, jei tokia išvada parašyta ant ultragarso, bet geriau kreiptis į vaikų kardiologą, kuris išsamiai pasakys, ką daryti su papildomu akordu.

Kas yra pavojingesnė vaikui, tai papildoma širdies virvė, priežastys ir simptomai, tokios anomalijos diagnozavimas ir gydymas

Papildomas akordas vaiko širdyje yra patologija, kuri pasireiškia per gimdos širdies raumenų susidarymą per 5-6 savaičių nėštumo amžių. Genetinis polinkis yra pagrindinis veiksnys, skatinantis papildomą polinkį į širdį.

Kas yra DTLJ reikšmė? Kas yra kairysis trabecula širdyje? Ar galima išvengti šios problemos atsiradimo?

Akordo sąvoka širdyje

Širdis yra pagrindinis organas, palaikantis žmogaus kūno gyvybingumą. Jis susideda iš keturių kamerų, kuriose yra 2 skilveliai ir priešais širdį. Tarp jų yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui tekėti priešinga kryptimi. Priešingu atveju, veninis ir arterinis kraujas būtų sumaišytas. Vožtuvų atidarymą ir uždarymą reguliuoja specialios „spyruoklės“, kurios vadinamos akordais. Taigi akordai atlieka dvi svarbias funkcijas - užtikrina normalų vožtuvų veikimą ir apsaugo juos nuo užsikimšimo.

Širdyje yra keletas akordų. Jie susideda iš raumenų audinio ir yra stiprūs siūlai. Jei pacientas turi papildomą akordą, jį lengva pamatyti ultragarso tyrime - jis bus išskirtas pagal jo storį. Daugeliu atvejų kairiajame skiltyje susidaro papildomas akordas.

Kas yra papildomas akordas širdyje, kokios yra jos priežastys vaikams?

Papildomas akordas yra vidinis širdies raumenų susidarymo metu. Kairiojo skilvelio vieno akordo (HLWL) gydytojai dažnai nurodo planuojamą ultragarsu. Gimimo metu vaikui diagnozuotas įgimtas širdies kamerų sutrikimas. Kūdikiams netikras širdies akordas dažnai derinamas su kitomis patologijomis - perteklius trabekuliais arba ovalo formos langas.

Ar papildomas akordas yra pavojingas gyvenimui? Tai priklauso nuo hemodinamikos. Jei siūlas neturi hemodinaminės vertės, galima teigti, kad jis neturės įtakos normaliam širdies veikimui ir todėl nereikalauja gydymo. Poveikis hemodinamikai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti specialistą. Lentelėje aprašomi pagrindiniai papildomo akordo tipai, taip pat jų poveikis hemodinamikai.

DHLZH vystosi įsčiose. Kodėl vaikai turi tokią problemą? Patologijos priežastys:

• Genetinis polinkis. Tėvams gali būti perduodamas klaidingas akordas. Dažniausiai anomalija paveldima per moterišką liniją, jei motinos širdyje yra papildomų sausgyslių.
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais. Rūkymo tabako gaminiai, vartojant alkoholį ir vaistus nuo 4-5 savaičių nėštumo, gali paveikti gimdos širdies raumenų susidarymą kūdikyje.
• Netinkamos aplinkos sąlygos. Užterštas oras ir vanduo yra veiksniai, galintys sukelti patologijos vystymąsi.
• Nervinis ar fizinis krūvis. Klaidingo akordo susidarymas gali pasireikšti esant dideliam stresui arba pernelyg dideliam fiziniam krūviui.

Vaiko anomalijos simptomai

Širdies anomalijų pasireiškimas pasireiškia pacientams, kuriems padidėjęs žiedas dešinėje skiltyje yra daugiskaita. Simptomai:

• nuovargis;
• greitas pulsas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• nuotaikos svyravimai;
• dilgčiojimas širdies regione.

Visi šie požymiai prasideda aktyvaus raumenų ir kaulų augimo laikotarpiu, t.y. paauglystėje. Intensyvi raumenų ir raumenų sistemos plėtra sukelia papildomą stresą širdžiai. Pirmieji nerimą keliantys simptomai, tėvai turėtų nedelsdami parodyti vaikui kardiologą.

Diagnostiniai metodai

Vaiko širdyje esančių klaidingų akordų tyrimui naudojami šie diagnostikos metodai:

• Ultragarsinė diagnostika. Tai leidžia nustatyti patologiją pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Ultragarso pagalba gydytojas gali vizualizuoti papildomą akordą, nustatyti jo vietą ir padaryti išvadą apie jo hemodinaminę vertę. Ultragarsinis tyrimas kasmet turi praeiti visus DTLZH diagnozuotus pacientus.
• Auskultacija. Papildomi sriegiai širdyje sukuria tam tikrą triukšmą, kuris gerai klausomas stetoskopu.
• Elektrokardiografija. Šis diagnostinis metodas rodo patologinius širdies veiklos pokyčius.
• Kasdieninė EKG stebėsena. Jis atliekamas siekiant gauti visus papildomus duomenis apie širdies funkcionalumą.
• Dviračių ergometrija. Šis metodas apima elektrokardiogramos įrašymą padidėjus fiziniam krūviui. Toks tyrimas būtinas norint nustatyti kraujotakos sutrikimus ir įvertinti širdies ritmo pokyčius.

Vaikų gydymo klinikinių patologinių požymių požymiai

AHLZh diagnozei gydyti nereikia. Tėvai turi stebėti savo vaiko sveikatą, taip pat reguliariai stebėti kardiologą ir kiekvienais metais atlikti ultragarso ir EKG. Jei pacientas pablogino sveikatos būklę, jis turi būti užregistruotas neplanuotu gydytojo susitikimu. Priėmus būtinas diagnostines priemones, vaikui gali būti skiriami šie vaistai:

• vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir kalio - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, kurie padeda normalizuoti kraujo spaudimą ir kraujagyslių tonusą;
• antioksidantai - Resveratrol, Cytochrome C, kuris leidžia stabilizuoti širdies darbą, taip pat stiprina miokardo metabolinius procesus;
• nootropiniai vaistai - Nootropil, Piracetam, Aniracetam ir Semax, kurie pagerina pažintinę veiklą;
• reiškia praturtintą vitaminu B - Neurovitan, vitaminų kompleksais su lipo ir nikotino rūgštimis, kurios leidžia stabilizuoti nervų reguliavimą.

Papildomo akordo poveikis vaikui

Nė vienas gydytojas negali numatyti, ar ši patologija sukels komplikacijų, ar ne. Ekspertai teigiamai prognozuoja pacientus, kuriems kairiajame skiltyje yra papildomų siūlų. Daugeliu atvejų (90% pacientų) gydymo nereikia kairėje trabekuloje. Diagnozuojant skersinius ir daugialypius akordus, pateikiama mažiau paguodos prognozė.

Vaiko gyvenimo būdas esant anomalijai

Norint normalizuoti širdies darbą vaikams, sergantiems "AHLZH" diagnoze, reikia kasdienio fizinio aktyvumo, laikytis dietos ir dienos režimo. Įgyvendinamų fizinių užsiėmimų skaičius šiems pacientams apima:

• kasdien eina į orą;
• gimnastika;
• šokiai;
• jojimas nėra dviratis.

Visi fizinio aktyvumo tipai turi būti suderinti su kardiologu. Gydytojas taip pat turėtų pabrėžti tinkamos mitybos poreikį. Paciento mityba turėtų apimti:

• džiovinti abrikosai, razinos ir kiti džiovinti vaisiai;
• fermentuoti pieno produktai;
• kieti ir minkšti sūriai;
• riešutai;
• bananus.

Vaikui, turinčiam melagingą akordą, dienos režimas yra ypač svarbus. Tėvai turėtų racionaliai skirti laiko poilsiui ir veiklai. Privalomas pilnas nakties miegas. Patartina apriboti klases kompiuteriuose ir kitų dalykėlių naudojimą - visa tai galima kompensuoti pėsčiomis gryname ore.

Ar galima išvengti patologijos atsiradimo?

Papildomas akordas yra patologija, kuri 90–95 proc. Atvejų išsivysto dėl genetinės polinkio, todėl neįmanoma jį užkirsti, nes mokslininkai vis dar nesimoko keisti žmonių genetinio kodo. Nepaisant to, kai kurių nepageidaujamų veiksnių anomalijų tikimybė yra 5–10%, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad nėščioms motinoms nuo pat pirmųjų nėštumo savaičių atsisakyti alkoholio, tabako ir narkotinių medžiagų, daugiau laiko praleisti ore, kad būtų išvengta streso ir fizinio krūvio.

Papildomas akordas vaiko širdyje

Papildomas akordas, rastas vaikui planuojamų tyrimų metu, sukelia daugumos tėvų patirtį. Tačiau geriau ne paniką, bet daugiau sužinoti, ar pavojinga yra bloga uodega, ir kaip jos buvimas gali kelti grėsmę vaiko sveikatai.

Kas tai yra?

Norint geriau suprasti, kas yra papildomas akordas, reikia prisiminti anatominę širdies struktūrą ir jos veikimo ypatybes. Jei šis organas veikia normaliai, kraujas joje juda nuo atrijos iki skilvelių. Šį judėjimą reguliuoja specialūs vožtuvai, kurių atidarymas atsiranda dėl plonų sausgyslių, esančių skilveliuose, vadinamų akordais, sumažėjimo. Kai jie yra atsipalaidavę, vožtuvų sklendės yra uždarytos, o kai tik sutampa akordai, vožtuvai tampa sandarūs, jų atvartai atidaryti ir kraujas patenka į skilvelius.

Nors kai kurie tėvai mano, kad paprastai vaikas turi turėti du akordus širdyje, o trečiasis vaiko širdies akordas yra papildomas, iš tikrųjų skilveliuose yra daugiau akordų, tačiau paprastai jie visi turi tą pačią struktūrą ir storį. Jei tarp sausgyslių yra tarp netiesinių akių, pritvirtintų prie skilvelio sienelės, jie vadinami papildomais akordais. Tokios formacijos nėra susijusios su vožtuvų atidarymu, todėl jos taip pat vadinamos klaidingomis ar anomalinėmis.

Kokia yra teisinga širdies struktūra ir kaip ji turėtų veikti, idealiu atveju, galima peržiūrėti toliau pateiktame vaizdo įraše.

Priežastys

Papildomo akordo atsiradimas atsiranda širdies klojimo metu vaisiaus vystymosi metu. Pagrindinė šio nukrypimo priežastis vadinama genetine polinkiu. Dažniausiai švietimas yra perduodamas per motinos liniją (90% atvejų), bet taip pat gali būti perduotas iš tėvo. Kiti veiksniai, sukeliantys papildomą akordą, yra šie:

• Rūkymas ar gėrimas pirmąjį trimestrą.
• Netinkama aplinkos būklė.
• Netinkama ar nesubalansuota mityba.
• Infekcija nėštumo metu.
• Stresas nėščiai moteriai.
• Silpnas būsimos motinos imunitetas.

Papildomą akordą galima aptikti bet kuriame skiltyje, tačiau 95% atvejų vaikas yra kairiojo širdies skilvelio akordas, kuris yra sutrumpintas DHCLG. Tik 5% kūdikių su papildomu akordu yra dešinėje skilvelio dalyje.

70% aptikimo anomalija yra vienkartinė, o 30% vaikų papildomų akordų yra daugelio formacijų. Savo kryptyje papildomas akordas gali būti skersinis, įstrižinis arba išilginis. Jei apsvarstysime lokalizaciją skilvelio viduje, akordas vadinamas bazine, vidurio linija ar apikaliomis formomis.

Be to, visi akordai yra suskirstyti į 2 tipus:

• Hemodinamiškai nereikšmingas. Tokios formacijos nurodo normos variantą, nes jos neturi įtakos kraujo tekėjimui. Dažniausiai tai yra atskiros kreivės kairiajame skiltyje.
• Hemodinamiškai reikšmingas. Tokie akordai veikia kraujo tekėjimą ir gali sukelti problemų su širdies darbu.

Simptomai

Jei vaiko kairiajame skiltyje yra vieno kiekio akordai, jis dažnai neturi jokių apraiškų. Anomalijos padėtyje dešinėje skilvelėje arba esant kelioms akordams tėvai pastebės šiuos simptomus:

• Nuovargis.
• Dažnas impulsas.
• Silpnumas
• Sumažinta ištvermė.
• Galvos atsiradimas.
• Skundai dėl dilgčiojimo širdyje.
• Galimybė psicho-emocinė būsena.
• Aritmijos.

Atkreipkite dėmesį, kad naujagimė su papildomu akordu dažnai jaučiasi gerai ir daugeliu atvejų klinikiniai simptomai atsiranda mokykloje ar paauglystėje, kai vaikas auga labai greitai.

Diagnostika

Daugeliu atvejų papildomas akordas, kaip ir LLC, aptinkamas suplanuotu širdies ultragarsu. Šis tyrimas kiekvienam kūdikiui praeina per 1 mėnesį. Jei pediatras girdi triukšmą kūdikio širdyje, jis gali išsiųsti kūdikį iki echokardiografijos. Norėdami patikrinti širdies darbą su papildomu akordu, vaikams taip pat priskiriamas EKG, ir nustatyti paslėptas problemas, susijusias su ritmu, veloergometrija ir Holterio stebėjimu, atliekami paauglystės metu.

Pasekmės

Daugumai kūdikių papildomų akordų buvimas, ypač jei tai yra LVHL, nekelia pavojaus ir netrukdo gyvybei. Kartais šios formacijos „ištirpsta“ - širdis auga, o akordas keičiasi ir tampa neprieinama vizualizavimui ultragarsu.

Kai kurie akordai, turintys įtakos kraujotakai, gali sukelti širdies funkcijos sutrikimų, tokių kaip laidumo sutrikimai ir aritmijos. Retais atvejais akordas be gydymo sukelia išeminį insultą, endokarditą, tromboflebitą ir kitas patologijas.

Jei širdies notochordas yra vienas iš jungiamojo audinio nepakankamo išsivystymo simptomų, ši patologija pasireikš ir aukštu augumu, raumeningu kūnu, sąnario hipermobiliumu, kaulų deformacijomis, virškinimo trakto ir inkstų problemomis.

Gydymas

Vaikų terapija skiriama vaikams su papildoma akorde tik tada, kai klinikiniai problemos požymiai, pavyzdžiui, jei vaikas skundžiasi nemaloniais pojūčiais krūtinėje. Be to, turi būti nustatytas vaistų gydymas aritmijų nustatymui. Retais atvejais, kai melagingas akordas apima širdies takus, jis šalinamas arba sunaikinamas.

Tarp vaistų, kuriuos skiria papildomas akordas, yra B grupės vitaminų, kalio orotato, magnio B6, panangino, magnerto, l-karnitino, aktovegino, ubikinono, piracetamo ir kt. Jie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies audiniuose, gerina impulsų laidumą ir maitina širdies raumenis.

Be to, vaikui, turinčiam papildomą akordą, patariama pateikti:

• Subalansuota mityba.
• Dienos pratimai.
• Dažni pasivaikščiojimai.
• Kietėjimas
• Minimalus įtempis.
• Optimalus dienos režimas.
• Laiku gydymas ligomis.

Tokie vaikai negali uždrausti aktyvių žaidimų ir vidutinio sunkumo, pvz., Plaukimo, gimnastikos ar bėgimo.

Komarovskio nuomonė

Populiarus pediatras patvirtina, kad širdies papildomas akordas, ypač DHLH, dažniausiai nėra pavojingas. Savo praktikoje jis dažnai pamatė vaikus, kurių ultragarsinio nuskaitymo metu atskleista akordas buvo tik faktinis pareiškimas, tačiau jis nesukėlė vaiko nepatogumų ir problemų, tačiau jis nepasirodė išoriškai.

Komarovskis pabrėžia, kad tokių vaikų gydymas daugeliu atvejų nėra būtinas ir jiems nereikia keisti gyvenimo būdo. Vienintelis žinomas tėvų gydytojas įspėja, kad išaugę vaikai, turintys papildomą akordą, neturėtų dirbti kaip narai ar šuoliai su parašiutu.

Apie tai, ką daryti su skausmais širdyje, žr. Dr. Komarovskio perdavimą.

dviejų vaikų motina, turinti medicininį išsilavinimą