Kokie biocheminiai kraujo tyrimai rodo: dekodavimą, normą

Biocheminė kraujo analizė - tyrimas, atliekamas laboratorijoje ir naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti informaciją apie organizmo funkcinę būklę, organus atskirai. Jo rezultatai padeda tiksliai nustatyti kūno veikimo sutrikimus.

Teisingas suaugusiųjų biocheminių kraujo analizės rodiklių aiškinimas leidžia tiksliai nustatyti vidaus organų būklę.

Biocheminė kraujo analizė apima daugelio rodiklių, kurie patikimai atspindi tokių medžiagų apykaitos procesų, kaip mineralinis, angliavandenių, lipidų, baltymų, nustatymą.

Kaip iššifruoti biocheminį kraujo tyrimą suaugusiems?

Biocheminės kraujo analizės iššifravimas - tai rezultatų palyginimas su įprastais rodikliais. Analizės formoje yra pilnas biocheminės laboratorijos nustatytų rodiklių sąrašas ir jų pamatinės vertės.

Diagnostikai nustatyta biocheminė analizė:

1. Patologijos ginekologinė sistema.
2. Kraujotakos sistemos ligos (leukemija).
3. Inkstų, kepenų nepakankamumas (paveldimos patologijos).
4. Širdies raumenų sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
5. Skeleto ir raumenų sistemos ligos (artritas, artrozė, osteoporozė).
6. Skydliaukės liga (diabetas).
7. Skrandžio, žarnyno, kasos funkcionavimo nukrypimai.

Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normų, tačiau dažniau, norint atlikti visišką diagnozę, reikalingi kiti papildomų tyrimų metodų rezultatai ir ligos klinikinio vaizdo įvertinimas.

Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimo tikslumas gali turėti įtakos preparatui ir jo elgesiui. Todėl verta paminėti pagrindinius paruošimo punktus, kad gautumėte normalius tyrimo rezultatus be klaidingų nukrypimų.

1. Ne mažiau kaip vieną dieną prieš kraujo mėginių ėmimą neįtraukti nuo dietos sunkiųjų maisto produktų (kepti, riebalai ir aštrūs patiekalai) geriausia laikytis subalansuotos mitybos keletą dienų iki tyrimo.
2. Sumažinkite iki minimumo kavos, stiprios arbatos, psichostimuliatorių vartojimą - 12 valandų iki kraujo paaukojimo, visiškai neįmanoma vartoti medžiagų, veikiančių centrinę nervų sistemą (kofeiną, alkoholį).
3. Suteikite patogias sąlygas emocinei būsenai, venkite streso ir fizinio krūvio.
4. Kraujo mėginių ėmimo dieną iki procedūros negalima valgyti.

Remiantis analize, gydytojas palygina laboratorijos rezultatus su visuotinai pripažintais ir nustato galimo ligos buvimą.

Biocheminis kraujo tyrimas: rodiklių norma

Patogumo sumetimais lentelėje pateikiamos kraujo biocheminės analizės rodiklių suaugusiesiems normos:

Biocheminis kraujo tyrimas: transkriptas

Biocheminė kraujo analizė yra išsami laboratorinė diagnostika, atliekama siekiant įvertinti vidaus organų ir sistemų būklę bei nustatyti organizmo mikroelementų poreikį ir jo pasitenkinimo lygį. Pagal biocheminius kraujo sudėties parametrus atliekama pirminė kepenų, inkstų, kasos ir kitų organų funkcionavimo diagnostika, gaunami duomenys apie medžiagų apykaitos procesus (lipidų, baltymų, angliavandenių metabolizmą).

Profilaktiniais tikslais rekomenduojama atlikti visapusišką biocheminį kraujo tyrimą (LHC) kasmet sveikatos būklės stebėjimui ir ankstyvai ligų diagnozei, taip pat somatinių ar infekcinių ligų, ligos metu ir klinikinio atsigavimo stadijoje.

Biocheminės analizės rezultatų interpretaciją atlieka specialistas, remdamasis laboratorijos standartais ir jų atitiktimi nustatytiems rodikliams. Testų savęs iššifravimas dažniausiai suteikia itin paviršutinišką sveikatos būklės idėją ir gali sukelti neteisingą savęs diagnozę ir vėlesnį savęs gydymą, nes aiškinant rezultatus būtina atsižvelgti ne tik į amžiaus ir lyties rodiklius, bet ir į esamų ir praeities ligų įtaką, vartojant tam tikrus vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo sudėtis, taip pat apsvarstyti komplekso analizės vaizdą: daugelis rodiklių rodo, kad yra įvairių procesų, pvz tiek fiziologinis, tiek patologinis, ir tik specialistas gali teisingai interpretuoti kraujo sudėties pasikeitimo priežastį. Dažnai diagnozuojant po šio kraujo tyrimo, gydytojai nustato papildomus tyrimus, kad paaiškintų ir diferencijuotų paciento nustatytos būklės priežastis.

Glikemija arba cukraus kiekis kraujyje. Nuotrauka: Romaset / Shutterstock.com

Pasiruošimas biochemijos analizei: kaip neiškraipyti rezultatų

Biochemijos analizei naudojamas veninis kraujas, apytiksliai 5 ml. Kadangi tyrimas apima rodiklius, kurie gali keistis dėl maisto, vandens, fizinio aktyvumo ar neuro-emocinio susijaudinimo, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų suvartojimo, yra taisyklės, kaip pasirengti kraujo donorystei tyrimui. Tai apima:

• badas 10-12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo;
• pašalinimas iš raciono antrąją dienos pusę prieš analizuojant kavą, stiprią arbatą;
• taupyti dietą 2-3 dienas prieš bandymą: patartina nevalgyti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, alkoholis ir kt.;
• praėjusios dienos metu būtina vengti didelio fizinio aktyvumo ir terminių procedūrų (vonia, sauna, ilga karšta vonia);
• prieš duodant kasdienius vaistus būtina duoti kraują, atlikti papildomas medicinines procedūras ir manipuliacijas (injekcijos, intraveninis narkotikų vartojimas, tyrimai naudojant fizinius metodus - rentgeno, fluorografijos ir pan., apsilankymai pas odontologą);
• Kraujo mėginių ėmimo dieną būtina susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, rytinio bėgimo ar ilgo pasivaikščiojimo į laboratoriją. Bet koks fizinis aktyvumas veikia kraujo vaizdą ir apsunkina rezultatų interpretavimą;
• stresas, nervinė įtampa, nes emocinis susijaudinimas taip pat gali iškreipti rezultatus;
• tuoj pat prieš analizę turite tyliai sėdėti 10 minučių ir įsitikinti, kad kvėpavimo ritmas ir širdies plakimas yra normalūs;
• Siekiant tiksliai nustatyti gliukozės analizės rodiklius, vienas iš veiksnių, nustatytų biochemijoje, ypač svarbus diabeto diagnozei, reikia susilaikyti ne tik nuo ryto gėrimų (įskaitant vandenį), ir kramtomąją gumą, bet ir nuo šepečių dantų, ypač su dantų pasta. Skonio receptoriai padeda aktyvinti kasą ir insuliną;
• dieną prieš analizę nerekomenduojama vartoti hormoninių, diuretikų, antibakterinių, trombo absorbuojančių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujo klampumui ir pan.;
• jei reikia, diagnozuojant cholesterolio kiekį kraujyje statino vartojimo fone, gydymo kursas (kaip sutarta su specialistu) turėtų būti nutrauktas per 10-14 dienų;
• jei pakartotinis bandymas reikalingas rezultatams tobulinti, kraujas turi būti paimtas iš panašiausių sąlygų: ta pati laboratorija, paros laikas, iki pat maršruto nuo namo iki kraujo surinkimo vietos (pėsčiomis ar transportu).

Bet kokia žmogaus veikla yra susijusi su biocheminiais procesais organizme ir, atitinkamai, sukelia kraujo pokyčius. Normos, kuriomis ekspertai vadovaujasi atliekant iššifravimo analizę, grindžiamos vidutinių faktorių poveikio tyrimu - kraujas paimamas tuščiu skrandžiu, ramybėje, be ankstesnių aktyvių veiksmų ir aktyvinant virškinimo sistemą. Dramatiški kraujo kompozicijos pokyčiai bus pastebimi, net jei rodikliai iškraipomi bėgant už autobuso ar rytinės kavos puodelio, bet šiek tiek viršijant normos ribą arba artėja prie jo, o tai rodo ligos raidą, gali pasikeisti dėl to, kad nesilaikoma biochemijos analizės rengimo taisyklių ir netikslūs ir netikslus aiškinimas.

Vidutinės vertės: normalios suaugusiesiems

Įvairių kraujyje esančių medžiagų kiekio normos diapazonas buvo sudarytas remiantis sveikų žmonių ir įvairių ligų bei patologijų pacientų tyrimo statistinių rodiklių tyrimu. Vertinant reikia nepamiršti, kad standartų standartai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, kai kuriuose komponentuose yra standartai vyrams ir moterims. Fiziologinėmis sąlygomis (pvz., Nėštumo metu) normos ribos taip pat pasikeičia: pavyzdžiui, cholesterolio kiekis nėštumo laikotarpiu gali būti dvigubai didesnis nei sąlyginė norma, o hemoglobino kiekis tam tikru nėštumo laikotarpiu sumažėja dėl padidėjusio kraujo tūrio, ir tai laikoma normalia, o ne indikacija gydymą.

Siekiant atsižvelgti į įvairių veiksnių įtaką aiškinant rezultatus, rekomenduojama susisiekti su specialistu, kuris įvertina paciento bendrą istoriją ir sudėtingą kraujo vaizdą, o ne tik rodiklio, atitinkančio lentelėje pateiktas normas, rezultatus. Gydytojai vertina bendruosius simptomus, skundus, profesinės veiklos bruožus, ligų istoriją ir genetinius polinkius.

Nuotrauka: „Room's Studio / Shutterstock.com“

Vertinant rezultatus, būtina sutelkti dėmesį į konkrečioje laboratorijoje naudojamas normas, nes skirtingos laboratorinės priemonės gali įvertinti tam tikrų medžiagų kiekį įvairiais matavimo vienetais - mikrogramais, mmol / l, procentais ir kt. Ypač svarbu atsižvelgti į šią informaciją vertinant kepenis. fermentai (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė), kur temperatūrą taip pat veikia mėginio inkubacinė temperatūra, kuri paprastai nurodoma rezultatų lape.

Lentelėje pateikiamos kai kurios suaugusiųjų normos vertės.

Biocheminis kraujo tyrimas: dekodavimas suaugusiems

Bet kokie patologiniai procesai, atsirandantys organizme, ne tik sukelia įvairius negalavimus, bet taip pat veikia metabolizmą. Biocheminė kraujo analizė padeda nustatyti šiuos trūkumus, o teisingas duomenų aiškinimas leidžia gydytojui nustatyti tikslią ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Be to, kraujas biochemijai yra paaukotas siekiant kontroliuoti terapijos veiksmingumą arba prieš paskiriant vaistus, turinčius įtakos metabolizmui.

Kas yra įtraukta į biocheminę kraujo analizę

Biocheminė kraujo analizė yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Jis padeda gydytojui įvertinti:

• metabolizmo būklė;
• fermentų aktyvumas;
• mikroelementų koncentracija.

Žinoma, yra daug šių rodiklių, ir visi jie yra labai svarbūs įvairių patologijų diagnozei, tačiau tiesiog nėra tikslinga visiškai ištirti visą kraujo kompoziciją. Pavyzdžiui, jei įtariamas hepatitas, gydytojas persiuntimo formoje nenurodo reumatoidinio faktoriaus ar kitų specifinių tam tikrų ligų žymeklių. Štai kodėl, prieš siunčiant pacientą analizei, specialistas ištirs pacientą, surinks anamnezę. Tada gydytojas nustatys, ar pakanka nustatyti įprastinio biocheminio tyrimo diagnozę, ar reikia papildomų parametrų (vėžio žymeklių, hormonų, narkotikų ar toksinių medžiagų analizės ir kt.). Privalomas tyrimas:

• bazinių fermentų aktyvumas;
• bendros baltymų ir baltymų frakcijos;
• angliavandeniai;
• riebalai;
• ne baltymų azoto junginiai;
• pigmento metabolizmo rodikliai;
• mineralinės medžiagos.

Bet kokių rodiklių nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę rodo tam tikrą patologiją.

Interpretavimas dėl fermentų aktyvumo rodiklių

Fermentai patenka į kitų organų kraują, o jų sumažėjęs arba padidėjęs aktyvumas rodo ląstelių vientisumo pažeidimą. Kadangi tam tikras rodiklis nukrypsta nuo normos, tai yra organo specifika, nurodo organo, kuriame šis fermentas yra išskiriamas, patologiją:

Išsiaiškinkime, kokie patologijos pokyčiai pasikeis tam tikro fermento aktyvumas kraujo serume.

α-amilazė

Paprastai suaugusiems (iki 70 metų) jis turėtų būti 25–125 V / l, po 70 metų –– 20–160 metų. Jos aktyvumas padidėja 5–10 kartų, kai:

• ūminis pankreatitas;
• inkstų nepakankamumas;
• diabetinė ketoacidozė;
• cistas, kasos pseudocistas;
• ūminis cholecistitas;
• skrandžio opų perforacija;
• pilvo trauma;
• žarnyno obstrukcija;
• negimdinis nėštumas (amilazės perforacija iš kiaušintakių patenka į kraują);
• seilių liaukų ligos (kanalų, akmenų, kiaulytės užsikimšimas);
• ūminis alkoholio apsinuodijimas;
• makroamilemija;
• plaučių ir kiaušidžių navikai.

Ypač dažnai pastebimas didelis amilazės aktyvumo padidėjimas po 3-6 valandų po skausmo atakų pankreatitu.

Aktyvumo padidėjimą įtakoja vaistai, kurie mažina Oddi sfinkterį (analgetikai, sekretinas, betaneholis), kai kurie antibiotikai, sulfonamidai. Jis taip pat padidėja po seilių liaukų ir jų kanalų rentgeno tyrimo.

Sergant hepatitu, toksikoze nėščioms moterims ir nepakankamai kasos funkcijai, sumažėja.

ALT ir AST

Paprastai AST ir ALT aktyvumas turėtų būti 5-40 U / l.

Patologinis padidėjimas rodo:

• kepenų liga;
• miokardo infarktas;
• plaučių embolija;
• poliomielitas;
• maliarija;
• leptospirozė.

AST ir ALT aktyvumas mažėja dėl vitamino B trūkumo₆, inkstų nepakankamumas po hemodializės.

Alanino aminotransferazė yra hepatocitų sunaikinimo sunkumo rodiklis, tačiau jo poveikis tiriamas kartu su AST, nes šių aminotransferazių santykis yra pirminės klinikinės reikšmės. Pavyzdžiui:

1. Ūminio virusinio hepatito atveju ALT aktyvumas yra gerokai didesnis už AST aktyvumą, o sunkių pažeidimų atveju parenchimui būdingas atvirkštinis santykis. Taip yra dėl to, kad aspartato aminotransferazės mitochondrijų forma patenka į kraują.
2. 2–3 kartus didesnis aminotransferazių aktyvumas dėl ūminio alkoholio hepatito, o AST daugiau nei ALT. Faktas yra tai, kad toks patologinis poveikis yra ne tik hepatocitams, bet ir miocitams bei kardiomiocitams.
3. Ūminio miokardo infarkto metu padidėja AST aktyvumas. Dvi dienas šis skaičius padidėja 10-15 kartų. Jei po 3-4 dienų aminotransferazių aktyvumas nesumažėja, gydymo prognozė yra nepalanki.

Nukrypimas nuo AST gali būti fiziologinis. Jis aptinkamas dėl narkotikų vartojimo (askorbo rūgštis, kodeinas, morfinas, eritromicinas, gentamicinas, cholinerginiai vaistai, heparinas, geriamieji kontraceptikai). Nėštumo metu registruojamas aminotransferazių aktyvumo sumažėjimas.

Paprastai moterims - mažiau nei 30 V / l vyrams - mažiau nei 50 V / l. Gama-glutamiltransferazė yra kepenų ir tulžies takų būklės rodiklis.

Padidėjęs aktyvumas atspindi intra- ir extrahepatinę cholestazę (dėl tulžies takų naikinimo), kepenų ląstelių citolizę (bet mažesniu mastu nei aminotransferazė). Diagnostikai svarbu ne tik padidinti rodiklį, bet ir kiek kartų padidėjo veikla:

1. Ūminio virusinio hepatito atveju jis padidėja 5–10 kartų, labiausiai ryškus dėl cholestazės.
2. Alkoholinį hepatitą lydi 20 kartų padidėjęs aktyvumas.
3. Jei yra kepenų uždegimas, GGT aktyvumas priklauso nuo vaisto ir dozės.
4. Pirminė tulžies cirozė, netgi esant simptominei stadijai, padidėja 10 kartų.
5. Hepatoceliulinė karcinoma be gelta lemia 10-20 kartų padidėjimą ir gelta - 30.
6. Didžiausias GGT aktyvumas nustatomas metastazėmis portalinėje venoje palei tulžies taką.
7. Šiek tiek padidėjo neurologinės ligos, nefrozinis sindromas, diabetas, pankreatitas.
8. Staigus GGT sumažėjimas rodo cirozę.

Vaistai taip pat turi įtakos padidėjusiam aktyvumui: hepatotoksiniai vaistai, barbitūratai, streptokinazė, estrogenai.

Kreatino kinazė

Kreatino kinazės aktyvumas priklauso nuo lyties. Moterims ji yra normali - mažiau nei 170 V / l, vyrai - mažiau nei 190 V / l.

Kreatino kinazės aktyvumo indikatorius yra reikalingas, kad būtų galima nustatyti skeleto raumenų ląstelių, širdies lygiųjų raumenų, neurogeninių raumenų ligų, miopatijų diagnozę. Be to, ankstyvaisiais etapais kokybės užtikrinimo veikla yra daug didesnė. Pastaraisiais etapais, kai didelė dalis raumenų audinio patologiškai pasikeičia, indeksas mažėja.

QC padidėjimas įvyksta, kai:

• miokardo infarktas;
• ūminis miokarditas;
• skeleto raumenų ligos;
• insultas;
• hipotirozė;
• stiprus apsinuodijimas;
• alkoholizmas;
• hipoksinis miokardo pažeidimas, skeleto raumenys.

Jei nustatomas GGT aktyvumo padidėjimas, jis neturėtų būti skubotas diagnozės nustatymui. Jį žymiai veikia injekcijos į raumenis (po to indeksas padidėja 5–8 kartus), padidėjęs fizinis aktyvumas, kai kurie vaistai (amfotericinas, karbenoksolonas, halogeno ir sukcinilolio vartojimas kartu, barbitūratų perdozavimas).

Rūgšties fosfatazė yra labai specifinis fermentas. Vyrams jis gaminamas daugiausia prostatos, moterų, kepenų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Štai kodėl paprastai vyrams turėtų būti ne daugiau kaip 6,5 U / l, o silpnesnė lytis - ne daugiau kaip 5,5 U / l.

Padidėjęs aktyvumas - indikatorius:

• adenomos ir prostatos vėžys;
• navikai, kurie metastazuoja į kaulų audinį;
• hemolizinė anemija;
• osteoporozė;
• tromboembolija;
• hiperparatiroidizmas.

Pagerina cistoskopiją, prostatos biopsiją, streso defekaciją, seksualinį aktyvumą.

Laktato dehidrogenazė randama visuose organuose, tačiau jo aktyvumo rodiklis yra svarbiausias diagnozuojant ir stebint kepenų ir širdies ligas. Paprastai jis neviršija 250 U / l. Padidėjimas rodo:

• širdies nepakankamumas;
• hepatitas;
• toksinis kepenų pažeidimas;
• miopatija;
• kepenų vėžys;
• ūminis pankreatitas;
• miokardo infarktas, inkstai, kepenys;
• lobarinė pneumonija;
• infekcinė mononukleozė;
• feochromocitoma;
• miozitas;
• kepenų, inkstų, skeleto raumenų, širdies traumos;
• šokas, hipoksija;
• germinomas.

LDH aktyvumas nėščioms moterims didėja vartojant vaistus (ypač hepariną, analgetikus, sulfonamidus).

Lipazė

Normalus aktyvumas neviršija 190 U / l. Skirtingai nuo amilazės, lipazė yra tikslesnis pankreatito rodiklis, nes jis nepadidėja dėl seilių liaukų patologijų, apendicito. Be to, šio rodiklio tyrimas padeda diagnozuoti:

• vėžys, kasos cistos;
• peritonitas;
• žarnyno perforacija;
• tulžies pūslės ligos.

Heparinas, analgetikai, tetraciklinai, citostatikai, sekretinas gali tai paveikti.

Veikla sumažėja dėl piktnaudžiavimo riebaus maisto, onkologinių ligų (išskyrus kasos vėžį).

Cholinesterazė

Cholinesterazės aktyvumas tiriamas esant įtariamam apsinuodijimui organofosforo junginiais, baltymų sintezės sutrikimais kepenyse, siekiant įvertinti komplikacijų riziką chirurginės intervencijos metu. Paprastai jis yra suaugusiems iki 39 metų amžiaus - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Sumažėja, kai:

• apsinuodijimas organofosfatu;
• kepenų liga;
• metastazavusiu vėžiu;
• dermatomitozė;
• raumenų distrofija;
• anemija;
• ūminės infekcijos;
• mityba ir prasta mityba;
• miokardo infarktas.

Pernelyg didelis aktyvumas nustatomas dėl nefrozės, 4 tipų dislipoprotenijos.

Šarminis fosfatazės aktyvumas suaugusiesiems neviršija 150 V / l. Tai yra kaulų pažeidimo, cholestazės rodiklis. Padidinimas yra nustatytas:

Sumažinimas nurodo:

Siekiant tiksliau diagnozuoti kaulų audinių patologijas, reikia daugiau tyrimų. Hiper-, hipoparatiroidizmo atveju būtina ištirti paratiroidinės liaukos funkciją, nustatyti kaulinio audinio patologijų žymenis, tirti šarminę fosfatazę, naudojant ELISA.

Baltymų rodiklių aiškinimas

Siekiant diagnozuoti visų tipų patologijas, tiriamas daugiau kaip 200 įvairių baltymų tipų. Natūralu, kad tai daugiausia yra specifiniai žymenys, nustatyti diferencinei diagnozei. Kalbant apie kraujo biochemiją, ištarkite:

Paprastai bendras baltymų kiekis suaugusiems yra 65-85 g / l. Šį rodiklį labai veikia mityba. Jei pacientas seka vegetarišką, mažai baltymų turinčią dietą ar nevalgius, baltymų koncentracija sumažės. Patologinis bendro baltymų koncentracijos sumažėjimas rodo:

• kepenų ligos su hepatodepresijos sindromu (cirozė);
• pankreatitas;
• enterokolitas;
• inkstų liga;
• eksudatų, traneksudatų (baltymų iš kraujagyslių sluoksnio) susidarymas;
• sunkios somatinės ligos;
• pooperacinė būklė.

Padidėjimas rodo:

• lėtinės infekcinės ligos;
• neinfekcinis hepatitas;
• autoimuninės patologijos;
• dehidratacija;
• mieloma;
• limfoma.

Hiperproteinemija atsiranda dėl nudegimų po nudegimų.

Pastebėtas klaidingas padidėjimas dėl pernelyg griežtos ulnos venos su diržais, kai atliekamas tyrimas, kūno padėtis keičiama iš horizontalios į vertikalią (per pusvalandį prieš kraujo paėmimą).

Suaugusiųjų kraujo plazmos albuminas turėtų būti 30-50 g / l. Patobulinimas vyksta dėl tų pačių priežasčių, kaip klaidinga hiperproteinemija, taip pat dėl ​​dehidratacijos, vartojant anabolinius steroidus, pernelyg didelį albumino vartojimą į veną. Tačiau koncentracijos sumažėjimas yra labiau nerimą keliantis ženklas, kuriame nurodoma:

• prasta mityba;
• malabsorbcija;
• sunkus inkstų, kepenų pažeidimas;
• hipertirozė;
• Kušingo sindromas.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, padidėjęs albumino koncentracija po hipoalbuminemijos yra ženklas, kad gydymas yra sėkmingas.

Sisteminių autoimuninių patologijų, kepenų ir inkstų ligų bei kitų ligų diagnozei svarbus yra globulinų santykis. Paprastas suaugusiems:

Biocheminis kraujo tyrimas yra suaugusiųjų norma

Biocheminė kraujo analizė yra diagnostinis tyrimas, kuris plačiai naudojamas visose medicinos srityse ir leidžia įvertinti organų ir sistemų bei viso organizmo funkcionavimą. Šio tyrimo rezultatai gali tiksliai nurodyti uždegiminių procesų pradžią organizme, piktybinio pobūdžio patologijas, hormoninius sutrikimus ir pan. Šioje medžiagoje mes svarstome biocheminės kraujo analizės dekodavimą suaugusiems lentelėje.

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminė kraujo analizė rodo patologinių procesų buvimą organizme anksčiuose etapuose, tai yra, kai klinikiniai simptomai dar neatrodo ir asmuo net neįtaria apie ligą.

Teisingas tyrimo rezultatų aiškinimas leidžia nustatyti diagnozę ir laiku nustatyti efektyvų gydymą. Apskritai, kraujo biochemija rodo, kaip organizme vyksta medžiagų apykaitos procesai, koks yra hormonų lygis, vėžio ląstelių buvimas ir kiti patologiniai židiniai.

Tyrimo indikacijos

Biocheminė kraujo analizė skiriama visiems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją ar kitą specialistą su bet kokiais skundais. Šio tyrimo indikacijos:

• moterų reprodukcinės sistemos ligos - nevaisingumas, nepažeisti etiologijos sutrikimai ir menstruaciniai sutrikimai, gimdos ir pakaitų uždegimas, mioma, kiaušidžių cistas, endometriozė;
  
• kepenų ir virškinimo trakto organų ligos - pankreatitas, gastritas, skrandžio opa, cholecistitas, enteritas, gastroenteritas;
  
• endokrininės sistemos organų ligos - cukrinis diabetas, hipo ir hipertirozė, antinksčių žievės disfunkcija, nutukimas, įtariami hipotalaminiai ir hipofizės navikai;
  
• širdies ir kraujagyslių ligos - perkelti širdies priepuoliai ir insultai, hipercholesterinemija, smegenų išemija, koronarinė širdies liga;
  
• įtarimas dėl inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo - siekiant nustatyti patologiją ar gydymą;
  
• onkologinės ligos;
  
• skeleto ir raumenų sistemos organų uždegiminės degeneracinės ligos - artritas, osteoporozė, artrozė.
  

Kai kuriais atvejais biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas, kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, o kartais tai reikalauja papildomų diagnostikos metodų, kurie priklauso nuo ligos eigos ir paciento savybių.

Kaip atliekamas biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminė kraujo analizė yra biologinės medžiagos surinkimas iš ulnano venų (arba bet kokios kitos venų, jei ulnar dėl kokių nors priežasčių nėra) 5 ml kiekiu. Kartais atliekant kelis diagnostinius tyrimus pacientui, surenkama iki 20 ml kraujo. Siekiant, kad analizės rezultatai būtų teisingi ir kuo tikslesni, būtina tinkamai pasirengti procedūrai.

Pasiruošimas dovanoti kraują iš venų yra toks:

1. Likus 3 dienoms iki tyrimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos - neįtraukti riebalų, saldus, aštrus, alkoholis, stipri kava ir stipri juoda arbata, prieskoniai ir rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai ir konservai;
   
2. dieną prieš bandymą ir kraujo mėginių ėmimo dieną būtina nustoti rūkyti, valgyti ir vartoti vaistus - jei negalite nutraukti vaistų vartojimo dėl svarbių priežasčių, apie tai turite informuoti gydytoją;
   
3. kraujo mėginių ėmimo dieną negalite valgyti nieko - bandymas yra griežtai tuščiame skrandyje !;
   
4. Venkite streso ir viršįtampių išvakarėse ir kraujo mėginių ėmimo dieną - tokie bandymų rezultatai, pvz., Kraujas hormonams, gali būti nepatikimi, jei pacientas tampa nervingas arba fiziškai perkrautas.
   

Analizės rezultatai perduodami gydytojui, kuris pateikė tyrimą, ir specialistas informuos pacientą apie sutrikimų buvimą, priklausomai nuo to, kuris iš jų bus pasirinktas.

Suaugusiųjų biocheminės analizės normų lentelė

Lentelėje pateikiami biocheminės kraujo analizės rodikliai, į kuriuos atkreipia gydytojai, taip pat vyresnių ir vyresnių nei 18 metų moterų standartai.

Biocheminis kraujo tyrimas: normos suaugusiems ir vaikams, rodikliai, kaip iššifruoti rezultatus

Pirmojoje patologinių ligų diagnozavimo stadijoje naudojamas kraujo (arba pacientui labiau pažįstamos kraujo biochemijos) biocheminė analizė. Paprastai jo paskyrimo priežastis yra ne visai geri bendrosios analizės rezultatai, kasmetinė gyventojų medicininė apžiūra (esant lėtinėms ligoms) arba prevencinis asmenų, dirbančių pavojinguose gamybos procesuose, tyrimas.

Biocheminis kraujo tyrimas (BAC) apima daug skirtingų rodiklių, kurie lemia organo darbą, jį skiria gydytojas, nors pats pacientas gali kreiptis į mokamą laboratoriją biochemijai gaminti. Tradiciškai naudojamų cholesterolio, bilirubino, aminotransferazių aktyvumo testų normų vertės yra žinomos daugeliui žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, bet aktyviai domina jų sveikata.

Biocheminės kraujo analizės normų lentelė

Atsižvelgiant į biocheminėje laboratorijoje atliktų tyrimų įvairovę ir didelį pacientų susidomėjimą šia tema, mes stengsimės apibendrinti šiuos tyrimus, tačiau apsiribosime dažniausiai pasitelktais rodikliais, pavadinimai, matavimo vienetai ir normos bus pateikiamos lentelėje, kuo arčiau oficialių BAC rezultatų.

Reikėtų nepamiršti, kad daugelio rodiklių normos suaugusiesiems ir vaikams skiriasi, be to, dažnai priklauso nuo konkretaus organizmo lyties, savybių ir gebėjimų. Norint, kad stalas nesusipildytų skaitytojo, normos bus skirtos daugiausia suaugusiesiems, nurodant rodiklių vertes vaikams (iki 14 metų), vyrams ir moterims atskirai, jei tai būtina.

64 - 83 (suaugusiesiems)

35 - 50 (suaugusiesiems)

2,5 - 8,3 (suaugusieji)

vaikai - nuo 27 iki 62 metų

Bendras bilirubino kiekis

suaugusieji: 3,89–5,83

vyresni nei 60 metų - iki 6,38

vaikams: priklausomai nuo amžiaus

20 - 130 (suaugusieji)

iki 195 vyrų

iki 170 moterų

vaikams, priklausomai nuo amžiaus:

1 mėnuo - 150-785, laipsniškas sumažėjimas iki metų iki 145 - 365, iki 2 metų - iki 86 - 305, vaikams ir paaugliams norma svyruoja nuo 100 iki 290 U / l

iki mėnesio - iki 163

iki vienerių metų - žemiau 91 metų

iki 14 metų amžiaus - mažiau nei 17 U / l

134 - 150 (suaugusieji)

vaikai - 130 - 145 m

suaugusiesiems: 3,6–5,4

iki 1 mėnesio -3,6 - 6,0

iki metų - 3,7 - 5,7

iki 14 metų - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (suaugusieji)

nuo 1,3 iki 2,1 (vaikai)

Iki metų - 7.16 - 17.9

iki 14 metų - 8,95 - 21,48

11 - 18 (suaugusieji)

Gydytojas, išklausęs paciento skundus ir remdamasis klinikiniais požymiais, greičiausiai tirs lipidų spektrą pacientui, sergančiam arterine hipertenzija, ir, jei įtariamas hepatitas, jis paskirs bilirubiną, AlT, AST ir galbūt šarminę fosfatazę. Ir, žinoma, pirmasis cukrinio diabeto požymis (neribotas troškulys) yra cukraus kraujo tyrimų priežastis, o akivaizdūs anemijos požymiai padės žmonėms susidomėti geležimi, feritinu, tranferrinu ir OZSS. Gavę ne itin gerus rezultatus, biocheminiai tyrimai visada gali būti tęsiami papildomai analizuojant (gydytojo nuožiūra).

Pagrindiniai kraujo biocheminės analizės rodikliai

Pagal modifikuotą bendrą kraujo tyrimą, vertinamas patologijos buvimas, kuris vis tiek turės būti ieškomas. Biocheminė analizė, priešingai nei bendrajame klinikiniame tyrime, rodo tam tikro organo disfunkcijas, atsiradusias dėl patologinių pokyčių, kurių pats asmuo neatpažįsta, ty paslėptos ligos eigos metu. Be to, BAC padeda nustatyti, ar organizme yra pakankamai vitaminų, mikroelementų ir kitų reikalingų medžiagų. Taigi pagrindiniai biocheminės kraujo analizės rodikliai apima keletą laboratorinių tyrimų, kurie, siekiant suvokimo, turėtų būti suskirstyti į grupes.

Voverės

Šią BAC grupę atstovauja baltymai, be kurių organizmo gyvenimas yra neįmanomas, ir specifinės baltymų struktūros, atsirandančios dėl tam tikrų (ekstremalių) situacijų:

• Bendras baltymų kiekis, jo lygio pokytis gali rodyti patologinių procesų, įskaitant vėžį, vystymąsi kai kuriuose vidaus organuose (kepenyse, inkstuose, virškinimo trakte) ir jungiamuosiuose audiniuose, tačiau nereikia pamiršti, kad bendras baltymų kiekis gali sumažėti. jo gavimas su maistu. Dažnai kartu su bendru baltymu tiriamos baltymų frakcijos (α, β, γ), nes sumažėja ir padidėja įvairių baltymų kiekis, jų santykių pažeidimas yra daugelio patologinių būsenų draugai.
• Albuminas, leidžiantis rasti parenchiminių organų (kepenų, inkstų) patologiją, diagnozuoti reumatizmą ir navikus, taip pat nustatyti hormoninių vaistų poveikį organizmui arba bado mitybos poveikį.
• Myoglobinas naudojamas patologiniams širdies raumenų ir skeleto raumenų pokyčiams nustatyti. Šio rodiklio padidėjimo priežastis taip pat gali būti sužalojimai, terminiai pažeidimai ir dažni traukuliai.
• Transferrinas yra geležies surišantis ir transportuojantis baltymas, kurio verčių pokyčiai gali rodyti kepenų funkcinių gebėjimų sumažėjimą.
• Ferritinas yra baltymas, kuris organizme sukuria rezervinį geležies rezervą, jo lygis tiriamas įvairios kilmės anemijos diagnozavimui (geležies trūkumas arba susijęs su kita patologija: infekcijos, reumatas, piktybiniai navikai);
• LIF (bendras geležies surišimo pajėgumas serume), rodantis baltymų, atsakingų už metabolizmą, surišimą ir pernešimą organizme, būklę. OZHSS kepenų ligų, anemijų, naviko procesų pokyčiai.
• Ceruloplasmin yra baltymas, kuris transportuoja vario jonus. CP aktyvumo padidėjimas stebimas miokardo infarkto, uždegiminių procesų ir piktybinių navikų, kurių lokalizacija yra įvairi, tačiau dažniausiai šis laboratorinis tyrimas naudojamas diagnozuoti Konovalov-Wilson ligą - sunkią hepatocerebrinę patologiją.
• CRP (C-reaktyvus baltymas) yra specifinis baltymas, kuris pasireiškia sergančio asmens serume (infekcinių agentų įsiskverbimas, uždegimas, trauma, tuberkuliozė, septinė, onkologiniai procesai, meningitas, miokardo infarktas, komplikacijos po chirurginės intervencijos).
• Reumatoidinis faktorius - specifinių imunoglobulinų (autoantikūnų), susintetintų reumatoidiniu artritu ir kitomis patologinėmis sąlygomis (sisteminė raudonoji vilkligė, septinė endokarditas, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, tam tikros hematologinės ligos), grupė. Reumatoidiniu artritu dažnai pastebimas antistreptolizino O (ASLO) aktyvumo padidėjimas, tačiau ASLO yra jautresnės streptokokinės infekcijos žymuo reumatizmo vystymuisi, o tai suteikia didesnę rodiklio reikšmę nei RA.

Fermentai

Fermentai biocheminėje kraujo analizėje dažniau būna „kepenų testai“ (AlT ir AST) ir amilazė, kuri pastebimai padidėja esant kasos problemoms. Tuo tarpu fermentų, galinčių pasakyti apie kūno būklę, sąrašas yra daug platesnis:

1. Alinino aminotransferazė (ALT) - įtraukta į minėtus „kepenų funkcijos tyrimus“, nes tai visų pirma yra kepenų funkcinių gebėjimų rodiklis, o po to jis apibūdina kitus organus.
2. Aspartato aminotransferazė (AST) - be kepenų ligos nustatymo, naudojama diagnozuojant širdies patologiją (miokardo infarktą, reumatinę širdies ligą, krūtinės anginą) ir kai kuriuos infekcinius procesus.
3. α-amilazė ir kasos amilazė - šie rodikliai dažniausiai liudija kasos uždegiminius procesus, nors kitais atvejais amilazės aktyvumas gali padidėti: epideminis parotitas, chirurginė operacija pilvo ertmėje, inkstų nepakankamumas, didelių alkoholio dozių vartojimas, narkotikų vartojimas, narkotikų vartojimas atskiros farmacinės grupės (vaistai, hormonai, salicilatai).
4. Kreatino kinazė (CK) yra fermentas, atspindintis energijos apykaitą, atsirandantį įvairių audinių (nervų, raumenų) ląstelėse. Padidėjusios kreatino kinazės CF frakcijos vertės (svarbus laboratorinis tyrimas kardiologijos praktikoje) leidžia nustatyti pačią miokardo infarktą ir nustatyti jo prognozę, taip padedant gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
5. Laktato dehidrogenazė (LDH) yra ląstelinis fermentas, kurio aktyvumas padidėja miokardo infarkto, tam tikrų tipų anemijos (hemolizinio ir megaloblastinio), hepatito. Reikšmingas augimo tempas yra būdingas piktybiniams navikams ir ypač jų metastazėms.
6. Gama-glutamiltranspeptidazė (GGTP) - šio fermento aktyvumo nustatymas labai padeda diagnozuoti uždegimines (ūmines ir lėtines) kepenų ligas, kurios atsiranda be žymių klinikinių apraiškų.
7. Lipazė yra fermentas, dalyvaujantis neutralių riebalų skaidyme. Svarbus vaidmuo tenka kasos lipazei, kuri įgijo ypatingą reikšmę gastroenterologijoje, nes pagal jos diagnostinius gebėjimus (kasos ligas) ji yra pranašesnė už amilazę.
8. Šarminė fosfatazė - jos paskirtis tinka skeleto sistemos, kepenų ir tulžies takų ligoms.
9. Fosfatazės rūgštus - šio fermento aktyvumas didėja daugiausia prostatos liaukos pralaimėjime.
10. Cholinesterazė - jos aktyvumo lygis atspindi sintetinį kepenų parenchimos gebėjimą, tačiau reikia pažymėti, kad šio fermento skaitmeninė išraiška žymiai sumažėja, kai yra didelis kepenų pažeidimas (sunki liga). Be to, fermentų aktyvumas mažėja plaučių tromboembolija (PE), miokardo infarktu, piktybiniais navikais, mieloma, reumatu ir uždegiminiais procesais inkstuose. Mažai tikėtina, kad šios sąlygos gali būti klasifikuojamos kaip plaučiai, todėl aišku, kodėl cholinesterazės aktyvumas daugiausia domisi stacionariais gydytojais, o ne klinikomis.

Lipidų spektras

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnozė paprastai neapsiriboja viso cholesterolio paskyrimu, o kardiologui šis indikatorius atskirai neturi jokios konkrečios informacijos. Norint išsiaiškinti, kokios būklės kraujagyslių sienos yra (ir jas gali paliesti aterosklerozė), ar yra CHD požymių, arba Dievo draudimas, miokardo infarktas yra akivaizdžiai pavojingas, dažniausiai naudojamas biocheminis tyrimas, vadinamas lipidų spektru, kuris apima:

• Bendras cholesterolio kiekis;
• Mažo tankio lipoproteinai (LDL-C);
• Didelio tankio lipoproteinai (cholesterolio-HDL);
• Trigliceridai;
• Atherogeninis koeficientas, apskaičiuojamas pagal formulę, remiantis pirmiau minėtų rodiklių skaičiumi.

Atrodo, kad nėra specialaus poreikio dar kartą apibūdinti visų lipidų spektro komponentų charakteristikas, klinikinę ir biologinę reikšmę, jie yra gana išsamūs atitinkamose temose, paskelbtose mūsų interneto svetainėje.

Angliavandeniai

Tikriausiai labiausiai paplitusi kraujo biochemijos rodiklių analizė yra gliukozės („cukraus“) kiekis. Šis testas nereikalauja papildomų pastabų, visi žino, kad jis atliekamas griežtai tuščiame skrandyje, ir tai rodo, ar žmogus neturi diabeto. Nors reikia pažymėti, kad yra ir kitų priežasčių, kodėl reikia padidinti šį rodiklį, nesusijusį su siaubinga liga (sužalojimai, nudegimai, kepenų patologija, kasos ligos, per daug saldžių maisto produktų).

Jaunų pacientų, kurie vis dar nežino apie „cukraus“ atvejį, klausimai gali sukelti gliukozės pakrovimo testą (cukraus kreivę), kuri pirmiausia skirta nustatyti paslėptas diabeto formas.

Palyginti nauji bandymai, kuriais siekiama nustatyti angliavandenių elgesį organizme, apima glikuotus baltymus (arba glikozilintus - tai yra vienas ir tas pats):

1. Glikuotas albuminas (LHC jis vadinamas fruktozaminu);
2. Glikozilintas hemoglobinas;
3. Glikozilinti lipoproteinai.

Pigmentai

Bilirubinas yra eritrocitų hemoglobino skilimo produktas, jo padidėjęs rodiklis būdingas daugeliui patologinių sąlygų, todėl diagnozei naudojami trys hemoglobinogeninio pigmento tipai:

• Visas bilirubinas;
• Tiesioginė arba susieta, konjuguota;
• Netiesioginis (laisvas, nesusietas, nekonjuguotas).

Ligos, susijusios su šio pigmento padidėjimu, gali būti pačios įvairiausios kilmės ir pobūdžio (nuo paveldimos patologijos iki nesuderinamų kraujo perpylimų), todėl diagnozė labiau pagrįsta bilirubino frakcijų santykiu, o ne bendrąja verte. Dažniausiai šis laboratorinis tyrimas padeda nustatyti sutrikimus, kuriuos sukelia kepenų ir tulžies takų pažeidimas.

Mažos molekulinės masės azoto medžiagos

Biocheminiame kraujo tyrime žemos akies azoto medžiagos yra pateikiamos šiais rodikliais:

1. Kreatininas, kuris leidžia nustatyti daugelio organų ir sistemų būklę ir pasakyti apie rimtus jų funkcijos pažeidimus (sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, navikai, diabetas, sumažėjusi antinksčių funkcija).
2. Karbamidas, kuris yra pagrindinė analizė, rodanti inkstų nepakankamumo raidą (ureminis sindromas, „mochebrove“). Karbamido skyrimas kitų organų funkciniams gebėjimams nustatyti: kepenys, širdis, virškinimo traktas bus tinkami.

Mikroelementai, rūgštys, vitaminai

Biocheminiame kraujo tyrime dažnai galima rasti bandymus, kuriuose nustatomas neorganinių medžiagų ir organinių junginių kiekis:

• Kalcis (Ca) yra intracelulinis katijonas, kurio pagrindinė koncentracijos vieta yra skeleto sistema. Rodiklio vertės skiriasi priklausomai nuo kaulų, skydliaukės, kepenų ir inkstų ligų. Kalcis yra svarbus diagnostinis testas, skirtas nustatyti skeleto sistemos vystymosi patologiją vaikams;
• Natrio (Na) priklauso pagrindiniams ekstraląsteliniams katijonams, perneša vandenį, natrio koncentracijos pokytis ir jo išėjimas už leistinų verčių ribų gali sukelti rimtų patologinių sąlygų;
• Kalis (K) - jo lygio pokyčiai sumažėjimo kryptyje gali sustabdyti širdį sistolėje, o didėjimo kryptimi - diastole (abu yra blogi);
• Fosforas (P) - tai cheminis elementas, kuris yra stipriai susijęs su organizmu su kalciu, arba su jo metabolizmu;
• Magnis (Mg) - ir trūkumas (arterinių kraujagyslių sutepimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas mikrovaskuliacijoje, arterinės hipertenzijos raida) ir perteklius ("magnezijos anestezija", širdies blokas, koma) sukelia sutrikimus organizme;
• Geležis (Fe) gali daryti be komentarų, šis elementas yra neatskiriama hemoglobino dalis, taigi ir jo pagrindinis vaidmuo;
• Chloras (Cl) yra pagrindinis ekstraląstelinis osmotiškai aktyvus plazmos anijonas;
• Cinkas (Zn) - cinko trūkumas stabdo augimą ir seksualinį vystymąsi, didina blužnį ir kepenis, prisideda prie anemijos atsiradimo;
• Cianokobalaminas (vitaminas B12);
• Askorbo rūgštis (vitaminas C);
• Folio rūgštis;
• Kalkitriolis (vitaminas D) - trūkumas slopina kaulinio audinio susidarymą, sukelia vaikus rachitus;
• Šlapimo rūgštis (purino bazių keitimo produktas, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojant tokią ligą kaip podagra).

Pagrindinė laboratorinės diagnostikos dalis

Kai kurie laboratoriniai tyrimai, nors ir įtraukti į biochemijos skyrių, atskirti ir suvokiami atskirai. Tai taikoma, pavyzdžiui, tokiai analizei kaip koagulograma, kuri tiria hemostazės sistemą ir apima koaguliacijos faktorių tyrimą.

Apibūdinant LHC, daugelis laboratorinių tyrimų (baltymų, fermentų, vitaminų) buvo ignoruojami, tačiau dažniausiai jie yra bandymai, kurie skiriami retais atvejais, todėl mažai tikėtina, kad jie sukels daugelio skaitytojų susidomėjimą.

Be to, reikėtų pažymėti, kad hormonų tyrimas arba imunoglobulinų kiekio nustatymas (IgA, IgG, IgM) taip pat yra biocheminis kraujo tyrimas, kuris atliekamas daugiausia ELISA (fermento imunologinis tyrimas) laboratorijose, kurių profilis šiek tiek skiriasi. Paprastai pacientai, turintys įprastinę biochemiją, nesusiję su juo ir netgi paveikia juos šioje temoje, mes turėtume parengti stambias ir nesuprantamas lenteles. Tačiau žmogaus kraujyje galima nustatyti beveik bet kokią medžiagą, kuri yra nuolat ar atsitiktinai joje, tačiau, norint kruopščiai ištirti kiekvieną iš jų, reikėtų rašyti daug mokslinių darbų.

Pagrindiniam žmonių sveikatos būklės įvertinimui paprastai naudojami šie rodikliai:

1. Bendras baltymų kiekis;
2. Albuminas;
3. Karbamidas;
4. Šlapimo rūgštis;
5. AsAT;
6. AlAT;
7. LDH;
8. Šarminė gynyba;
9. Gliukozė;
10. Bilirubinas (bendras ir surištas);
11. Bendras cholesterolio ir HDL kiekis;
12. Natrio;
13. Kalis;
14. Geležis;
15. OLSS.

Su šiuo sąrašu ginkluotas pacientas gali eiti į mokamas biochemines laboratorijas ir duoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams, tačiau su rezultatais turite susisiekti su specialistu, kuris iššifruos biocheminę kraujo analizę.

Skirtingas požiūris į vieną problemą

Biocheminę kraujo analizę ir kitus laboratorinius tyrimus dekoduoja laboratorijos diagnostikos gydytojas arba gydantis gydytojas. Nepaisant to, galima suprasti paciento, kuris gavo atsakymą savo rankose, susidomėjimą ir nerimą su savo kraujo tyrimo rezultatais. Ne visi gali laukti, ką pasakys gydytojas: padidėję rodikliai arba, atvirkščiai, jie yra žemiau priimtinų verčių. Gydytojas, žinoma, paaiškins raudonai pažymėtus numerius arba pažymės kitais būdais ir pasakys, kokių ligų gali pasislėpti nuo nukrypimų nuo normos, tačiau konsultacijos gali būti rytoj arba kitą dieną po ryto, o rezultatai yra jų pačių rankose.

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma pacientų šiandien yra gana raštingi žmonės ir turi daug „išminties“ medicinoje, stengėmės išsiaiškinti dažniausiai pasitaikančius BAC variantus, bet vėl - tik informaciniais tikslais. Šiuo atžvilgiu noriu įspėti pacientus nuo biocheminių kraujo analizės savęs iššifravimo, nes tos pačios BAC vertės gali kalbėti apie skirtingas ligas įvairiuose žmonėse. Norėdami tai suprasti, gydytojas diagnostikos paieškoje atlieka kitus laboratorinius tyrimus ir instrumentinius metodus, paaiškina istoriją, paskiria konsultacijas susijusiems specialistams. Ir tik surinkęs visus veiksnius, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus, gydytojas priima sprendimą (nustato diagnozę).

Pacientas kreipiasi į šį klausimą skirtingai: neturi specialių žinių, vertina rezultatus vienašališkai: rodiklis yra padidintas - tai reiškia, kad pacientas (ligos pavadinimas yra lengva rasti). Tačiau tai vis dar yra pusė problemų, dar blogiau, kai asmuo, remdamasis tyrimų rezultatais ir savo išvadomis, nustato gydymą sau. Tai nepriimtina, nes galite praleisti laiką, jei asmuo faktiškai serga, arba kenkia jūsų kūnui, naudodamas abejotinus šaltinius skaitytus gydymo metodus. Bet ką pacientui tikrai reikia žinoti ir prisiminti, kaip tinkamai pasirengti biocheminiams kraujo tyrimams.

Siekiant išvengti nereikalingų išlaidų

Biocheminiai kraujo tyrimai visada atliekami tuščiu skrandžiu, nes jie yra labai jautrūs įvairioms medžiagoms, kurios į analizę pateko į organizmą (maistas, vaistai). Asmens hormoninis fonas ypač nestabilus įvairiems išoriniams ir vidiniams poveikiams, todėl, einant į laboratoriją, reikia atsižvelgti į tokius niuansus ir stengtis tinkamai pasirengti (hormonų analizė nėra labai pigi).

Norint ištirti kraujo biochemiją, būtina ją ištraukti iš kubinio venos ne mažiau kaip 5 ml kiekio (bandant serumą ant automatinio analizatoriaus, galima daryti mažesnę dozę). Asmuo, atvykęs į analizę, turėtų būti aiškiai žinomas ir pasiruošęs svarbiai procedūrai:

• Vakare leiskite sau lengvą vakarienę, po kurios galėsite išgerti tik švarų vandenį (alkoholį, arbatą, kavą, sultis neįtraukti leidžiamų gėrimų);
• Atšaukti vakarinį važiavimą (neįtraukti didesnio fizinio aktyvumo), nes jis numatytas režime;
• Neleiskite malonumui naktį pasimėgauti karšta vonia;
• Drąsiai išgyventi 8–12 valandų greitį (dėl lipidų spektro 16 val. Nerekomenduojama valgyti);
• Negalima vartoti tabletes ryte, neužkrauti;
• Negalima anksti nervintis, kad ramioje būsenoje pasiektumėte laboratoriją.

Priešingu atveju vėl turėsite aplankyti CFL, o tai sukels papildomų nervų ir materialinių išlaidų. Nereikia palyginti biochemijos su bendru kraujo tyrimu, kuriame tiriama ląstelių sudėtis. Nors pasirengimas ten yra reikalingas, bet ne toks griežtas, kažko skanaus valgio gabalas gali turėti įtakos rezultatui. Čia jis skiriasi: biocheminius rodiklius sudaro metabolitai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios negali likti „abejingos“ net iki mažiausių pokyčių kūno viduje ar aplink jį. Pavyzdžiui, vienas saldainiai, valgomi pusryčiams, padidins cukraus kiekį kraujyje, insulino išsiskyrimą, kepenų fermentų aktyvumą ir kasą, ir tt... Gal kas nors netikės, bet bet koks mūsų veiksmas atsispindės biocheminėje kraujo analizėje.

Biocheminės kraujo analizės dekodavimas

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Kraujas yra viena iš kūno biomedžiagų. Jis yra visuose organuose ir audiniuose. Jo sudėtyje yra medžiagų, kurios susidaro dirbant visiems organams. Biochemijos kraujo tyrimas nustato jo komponentų buvimą ir lygį.

Lyginant atliktų diagnostikos ir normalių verčių duomenis, galima nustatyti organų funkcinę būklę, nustatyti jose atsirandančių patologijų pobūdį. Kai kuriose ligose kraujo biochemija yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti diagnozę.

Be pagrindinių (gliukozės, hemoglobino, kreatinino, cholesterolio ir kt.), Biocheminė analizė taip pat atskleidžia specifinius rodiklius (elektrolitus, serumą, reumatoidinį faktorių ir kt.), Reikalingus endokrinologinių, genetinių ligų diagnozei. Šis metodas taip pat taikomas pediatrijoje, sporto medicinoje vertinant vaikų kūno, sportininkų funkcinę būklę.

Kokie yra biocheminės kraujo analizės požymiai?

Dažnai biochemija yra skiriama stacionariems ar ambulatoriniams pacientams. Atliekamas kraujo tyrimas, skirtas diagnozuoti ar stebėti gydymo veiksmingumą. Gydytojas individualiai nustato rodiklių, kurių lygis turi būti nustatytas pacientui, sąrašą. Tai gali būti vienas indikatorius (pvz., Cukrinis diabetas) arba keli (pvz., Kepenų funkcijos tyrimai - bendras baltymas, bilirubinas, protrombino indeksas, ALT, AST) hepatitu).

Tyrimo indikacijos yra ligos:

• hepatobiliarinė sistema;
• inkstai;
• endokrininė sistema;
• širdis;
• raumenų ir kaulų sistemos;
• kraujotakos sistema;
• virškinimo trakto.

Kartu su instrumentinės diagnostikos metodais kraujo biochemija padeda teisingai diagnozuoti bet kokių vidaus organų patologiją.

Kaip atlikti kraujo tyrimą biochemijai?

Biocheminė analizė nagrinėja venų kraują. Paimkite biomaterialą iš periferinių (ulnarinių ar radialinių) venų. Turint ribotą prieigą prie dilbio (lūžių, nudegimų ir pan.), Kraujas paimamas iš bet kokios kitos venų (ant rankų, kojų, kojų).

Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi parengti:

• 8 valandos prieš kraujo donorystę negalima valgyti, gerti cukraus turinčių gėrimų;
• 2 dienas turite susilaikyti nuo alkoholio ir riebaus maisto;
• tyrimo išvakarėse venkite fizinio ir emocinio streso.

Analizė atliekama prieš pradedant gydymą, prieš diagnostines ir terapines procedūras (rentgeno tyrimas, fizioterapija ir kt.).

Odos punkcijos vieta apdorojama antiseptiniu - 96% etilo alkoholiu arba vandenilio peroksido tirpalu. 5-10 ml tūrio kraujas surenkamas į sterilų sausą mėgintuvėlį, kuris siunčiamas į tyrimą.

Biocheminės kraujo analizės normos (lentelė)

Normas suaugusiems

Vaikams iki 14 metų

Bendras bilirubinas (tbil)

iki 250 µmol / l (naujagimiams)

Tiesioginis bilirubinas (idbil)

Šarminė fosfatazė (alp)

Lipoproteinų VP (hll)

Iki 6 g / l (nėštumo metu)

Šlapimo rūgštis (šlapimo rūgštis)

C reaktyvus baltymas (crp)

Antistreptolizinas O (taip pat)

Kaip iššifruoti biocheminę analizę?

Biocheminės kraujo analizės iššifravimas yra gautų rezultatų palyginimas su rodiklių normomis. Analizės formoje yra visas biocheminės laboratorijos nustatytų medžiagų sąrašas ir jų pamatinės vertės. Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę pagal nukrypimą nuo vieno ar kelių parametrų normų. Tačiau dažniau, kad patvirtintumėte, jums reikia papildomų tyrimų rezultatų. Toliau bus svarstoma, kas reiškia nukrypimą nuo pagrindinių kraujo biochemijos rodiklių normų, kurioms būdingos ligos.

Bendras baltymų kiekis

Bendras baltymas yra baltymų rinkinys kraujo plazmoje. Jo lygis padeda nustatyti vidaus organų ir kraujo ligas. Rodiklis didėja sąlygomis:

• organizmo dehidratacija (vėmimas, viduriavimas, nudegimai ir pan.);
• ūminės ir lėtinės infekcijos;
• onkologinės ligos.

Bendras baltymų kiekis sumažėja:

• baltymų trūkumas nevalgius;
• kepenų liga;
• ūminis ir lėtinis kraujavimas;
• tirotoksikozė.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, susidaręs dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo. Metabolizmas vyksta dėl normalaus kepenų veikimo. Jo lygis priklauso nuo kepenų ligų, tulžies takų, anemijos. Bilirubinas yra laisva ir rišama frakcija. Pirmasis rodiklis padidėja, kai:

• ūminis virusinis, toksinis, vaistų hepatitas;
• kepenų bakterinė žala (leptospirozė, bruceliozė ir tt);
• kepenų navikai, pirminė tulžies cirozė;
• hemolizinė anemija.

Padidėjęs jungiamojo bilirubino kiekis yra būdingas ligoms, kurios sutrikdo tulžies srautą:

• tulžies pūslės liga;
• kasos navikas;
• uždegiminės tulžies takų ligos ir pan.

Fermentai

Fermentų aktyvumas apibūdina vidaus organų būklę. Padidėjęs veikimas su organinių ląstelių pralaimėjimu. Aminotransferazės ALAT, ALAT padidėjimas padidėja, kai:

• ūminis, lėtinis hepatitas;
• kepenų nekrozė;
• miokardo infarktas;
• skeleto raumenų pažeidimai ir ligos;
• cholestazė;
• sunki audinių hipoksija.

Padidėjęs laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis būdingas:

• miokardo infarktas, inkstai;
• miokarditas;
• didelė hemolizė;
• plaučių embolija;
• ūminis hepatitas.

Gali susidaryti didelis kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis, kai:

• miokardo infarktas;
• skeleto raumenų nekrozė;
• epilepsija;
• miozitas ir raumenų distrofija.

Karbamidas priklauso substratų grupei - mažos molekulinės masės junginys, kuris yra sintezuojamas kepenyse. Medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo inkstų filtravimo gebėjimo ir sintetinės kepenų funkcijos. Padidinimo priežastys:

• inkstų ligos (glomerulonefritas, amiloidozė, pyelonefritas, gydymas nefrotoksiniais vaistais);
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• masinis kraujo netekimas;
• nudegimai;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• valgyti pernelyg daug baltymų.

Karbamido kiekio sumažinimo priežastys:

• pasninkas ir griežtas vegetarizmas;
• apsinuodijimas nuodais;
• nėštumas;
• sintetinės kepenų funkcijos pažeidimas.

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra galutinis tam tikrų baltymų metabolizmo produktas. Jo pagrindinė dalis išsiskiria per inkstus, o likusi dalis - su išmatomis. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje rodo šias sąlygas:

• inkstų nepakankamumas;
• leukemija;
• limfoma;
• ilgai nevalgius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• perdozavus salicilatus ir diuretikus.

Kiek yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminių kraujo tyrimų kaina priklauso nuo nustatytų parametrų skaičiaus. Kiekvienos iš jų kaina svyruoja nuo 130-300 rublių. Brangiausias biocheminio kraujo tyrimo metodas yra imunelektroforezė, kurios kaina kai kuriose klinikose pasiekia 1000 rublių.