logo

Arterinio kraujavimo, pirmosios pagalbos ir prognozės požymiai ir diagnozė

Iš šio straipsnio jūs išmoksite: kas yra kraujavimas iš arterijos, nei jis yra pavojingas žmogaus gyvybei. Įvairios lokalizacijos kraujavimo sustabdymo metodai.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Arterinis kraujavimas reiškia kraujo išsiskyrimą iš arterijų (kraujagyslių, turinčių aukštą kraujospūdį) į išorinę aplinką, tuščiavidurį organą arba kūno ertmę, kuri vystosi, kai jų sienos yra pažeistos. Tai yra pavojingiausias kraujavimo tipas, kuris gali labai greitai sukelti didžiulį nukentėjusiojo kraujo netekimą ir mirtį.

Jo nutraukimo metodai priklauso nuo paveikto laivo vietos. Net patyręs gydytojas to daryti negali lauke. Galutinį kraujagyslių sustojimą iš arterijų atlieka chirurgai, o didelių kraujagyslių, kraujagyslių chirurgų, sugadinimo atveju.

Arterijų vieta organizme. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Arterinio kraujavimo tipai

Visi kraujavimai iš arterijos (ir venų) skirstomi į:

  1. Išorinis kraujas teka tiesiai į aplinką. Pavyzdžiui, jos išleidimas iš rankos ar kojos.
  2. Vidinis - kraujas teka į kūno organų, audinių ar ertmių liumeną. Jie gali būti:
    • Aiškus - kraujas po kurio laiko vis dar išnyksta (pavyzdžiui, vėmimas, išmatos, šlapimas ar skrepliai).
    • Paslėpti - kraujas neatsiranda natūraliai (pavyzdžiui, kai jis patenka į pleuros ar pilvo ertmę).

Simptomai

Paprasčiausias būdas nustatyti išorinį arterinį kraujavimą, kai kraujas, turintis ryškiai raudoną spalvą, išspaudžiamas iš žaizdos pulsuojančiu srautu ar dideliu greičiu. Jei yra pažeista didelė arterija (pvz., Šlaunikaulis), ji gali būti išstumiama per spaudimą per odos paviršių sinchroniškai su pulsu.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Arterijos kraujavimo požymius yra sunkiau atpažinti, jei jis yra vidinis. Akivaizdu, kad pacientas gali išsivystyti ryškaus kraujo vėmimas, juodos dervos išmatos, ryškaus kraujo išsiskyrimas iš išorinių genitalijų trakto arba su šlapimu. Su latentiniu vidiniu kraujavimu simptomai priklauso nuo jo buvimo vietos, kraujo netekimo laipsnio ir žalos, kurią sukėlė organai. Kraujo išsiskyrimas už kraujotakos sistemos ribų dirgina audinius, sukelia uždegimą ir skausmą.

Klinikinis vidinio kraujavimo vaizdas, priklausomai nuo vietos:

Griežtai kalbant, kartais neįmanoma atskirti vidinio kraujavimo iš kraujagyslių iš venų ligoninėje. Taip, tai nebūtina, nes panašių simptomų turintiems pacientams reikia skubios hospitalizacijos į ligoninę, ir jokia priemonė negali sustabdyti kraujavimo. Kartais tik teisinga ir savalaikė medicininė priežiūra gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Diagnostika

Išorinio kraujavimo diagnozė nustatoma be papildomo tyrimo, remiantis žaizdos buvimu ir būdingais klinikiniais požymiais. Tačiau visi pacientai, sergantys bet kokio tipo kraujavimu, turi būti tiriami laboratorijoje, įskaitant visapusišką kraujo ir kraujo grupės nustatymą.

Vidinio kraujo tekėjimo atveju šaltinio identifikavimui naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Fibroezofagogastroduodenoskopija arba kolonoskopija atliekama, jei įtariama, kad virškinimo trakte yra kraujavimas. Kai aptinkamas šaltinis, gydytojai gali sustabdyti kraują endoskopiniu būdu, naudodami elektrinį gydymą.
  • Kompiuterinė tomografija yra labiausiai paplitęs metodas kraujagyslių aptikimui. Jis taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant kraujavimą iš pilvo, retroperitoninės, pleuros.
  • Ultragarsas - gali būti naudojamas kraujo aptikimui pilvo srityje.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma - leidžia aptikti kraują pleuros ertmėje.

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas, padedantis nukentėjusiam asmeniui, turinčiam kraujavimą iš arterijos, jums reikia įsitikinti jo ir jo saugumu, taip pat skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Galutinį kraujotakos nutraukimą medicinos įstaigoje atlieka patyrę gydytojai.

Pagalba dėl išorinio kraujavimo

Pirmoji pagalba beveik visada turi tuos pačius principus. Svarbiausia yra jo sustojimas:

  • Apsaugokite save nuo ligų dėvėdami medicinines ar kitas latekso pirštines. Jei ne, naudokite keletą sluoksnių marlės arba tvarsčio, plastikinių maišelių ar kitos vandeniui atsparios medžiagos. Jei taip nėra, galite nukreipti žaizdą aukai savo rankomis.
  • Atidarykite sužalojimo vietą, pašalindami arba nuplėšdami drabužius, kad rastumėte kraujavimo šaltinį.
  • Ant žaizdos paviršiaus padėkite sterilų audinį arba švarų skudurėlį, visiškai jį uždengdami, ir tvirtai prispauskite ranką. Laikykite šį slėgį 5 minutes. Šis metodas leidžia sustabdyti daugumą kraujavimo. Tiesioginis spaudimas suspaudžia paveiktų kraujagyslių liumeną ir padeda sustabdyti natūralius kraujo krešėjimo mechanizmus. Nepašalinkite kraujo prisotinto tvarsčio, ant kurio turite įdėti kitą.
  • Jei kraujas teka iš rankos ar kojos, padidinkite nukentėjusį plotą virš širdies lygio, kad tiesioginio spaudimo metu sumažėtų kraujo tekėjimas.
  • Kad galėtumėte atkreipti dėmesį į kitus sužalojimus ar sužalojimus, po tiesioginio presavimo prikabinkite spaudimą.
  • Jei nutekėjimas tęsiasi, arteriją spauskite tam tikru momentu, kad sumažėtų kraujo tekėjimas, tuo pat metu darant tiesioginį spaudimą žaizdai. Šie taškai yra tose vietose, kur arterija eina arti odos ir kaulo, prie kurio ji gali būti spaudžiama. Jei norite sustabdyti kraujavimą iš apatinės rankos, galite spausti brachinę arteriją į kaulą palei vidinį bicepso paviršių. Norėdami sustabdyti kraujo tekėjimą iš kojų, galite spausti šlaunikaulio arteriją. Tačiau dauguma žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, nežino, ar kritiniu momentu pamiršti, kur šie dalykai yra.
  • Kitas būdas sustabdyti kraujavimą iš rankos ar kojos arterijos yra apvalkalo arba diržo pritvirtinimas aplink galūnę virš žalos vietos. Pažymėtina, kad daugelyje šalių šis metodas gali naudoti tik medicinos išsilavinimą turinčius asmenis. Išimtys yra karinės pajėgos, kurios savo pirmosios pagalbos rinkiniuose turi specialius diržus. Improvizuoti turniketai, be potencialių problemų (kraujagyslių ir nervų pažeidimo, galūnės amputacijos poreikio), dažniausiai negali tinkamai išspausti arterijų, esančių galūnių raumenų storyje. Dėl to kraujavimas iš arterijos negali būti sustabdytas, o kraujavimas venose sustiprėja dėl sumažėjusio veninio kraujo nutekėjimo.
Pirmoji pagalba kraujavimui. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pagalba atliekant vidinį kraujavimą

Beveik neįmanoma nustoti vartoti vidinį kraujavimą teikiant pirmąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, atlikite šiuos patarimus:

  1. Stebėkite auka.
  2. Būkite pasiruošę vėmimui. Jei taip atsitiks, sužeistas jo kairėje pusėje, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  3. Jei kraujospūdis nukrenta, nukelkite nukentėjusiojo kojas iki 15–30 cm ir uždenkite antklodė.

Prognozė

Arterinio kraujavimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausia yra kraujo netekimo laipsnis ir žalos lokalizacija. Su laiku teikiama pagalba ir tinkamas gydymas, dauguma pacientų visiškai atsigauna, jei jie neturi kitų sužalojimų, turinčių įtakos prognozei.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Arterinio kraujavimo ir pirmosios pagalbos simptomai

Arterinis kraujavimas pasižymi didžiuliu purškimu, kraujo šaltiniu iš sužeistos teritorijos. Tokia būklė yra gana pavojinga, nes jei pirmoji pagalba buvo netikėta, tuomet žmogus gali mirti dėl kraujo netekimo.

Savybės ir pagrindinė informacija

Kai arterijų vientisumas yra sulaužytas, yra stiprus kraujavimas. Tai yra dideli laivai su stipriomis sienomis, jie perneša kraują, prisotintą deguonimi, nuo širdies iki visų žmogaus kūno organų. Štai kodėl jų vidinė pulsacija atitinka ritmą ir širdies ritmą.

Arterijų deguonimi prisotintas kraujas turi rausvą atspalvį, o veninis kraujas yra tamsus ir bordo. Atidarius kraujavimą, kraujas susitraukia su pulsuojančiu fontanu, kurį sukelia padidėjęs spaudimas dėl širdies kairiojo skilvelio susitraukimo krauju.

Priežastys

Kraujavimas atsiranda daugelio veiksnių įtakoje:

  • Mechaniniai pažeidimai. Problema kyla dėl sužalojimo, traumos, plyšimo, nudegimo ar užšalimo.
  • Erozijos forma - pažeidžiant laivo sienos struktūrą. Tai gali būti prieš destruktyvius uždegiminius procesus, nekrozę, naviką.
  • Diapedetinis tipas yra būdingas žmonėms, turintiems didesnį mažų laivų pralaidumą. Ši būklė gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus ar kelis patologijas, pavyzdžiui, avitaminozę, raupus, skarlatiną, vaskulitą, uremiją.

Be to, kraujagyslių sistemos ligomis gali atsirasti kraujavimas iš arterijos, kai kraujo krešėjimas yra prastas. Retiau priežastys yra bendro pobūdžio ligos, pvz., Diabetas, infekcinės patologijos ir sutrikusi kepenų funkcija.

Klasifikacija

Pagal kraujagyslių pažeidimo tipą medicinoje yra 5 rūšių kraujavimas:

  • Kapiliarai. Tuo pat metu kenčia smulkūs laivai. Kraujavimas yra silpnas ir netvarus. Kraujo spalva yra raudona.
  • Veninis. Vidinių laivų pažeidimas. Tamsos spalvos kraujas teka sraute. Greitis yra tiesiogiai susijęs su laivo skersmeniu.
  • Arterinis Sukeltas dėl didelių laivų vientisumo pažeidimo. Srovė yra suskystinta, skarelė, pulsuojanti. Aukštas kraujo netekimo lygis.
  • Parenchiminis. Dėl plaučių, kepenų, inkstų, blužnies pažeidimų. Dėl organų lokalizacijos jis kelia didelį pavojų aukos sveikatai.
  • Mišrus. Dalyvavo visų rūšių laivai.

Arterinis kraujavimas suskirstytas į 2 dideles grupes:

  • Išorinis, kai pastebima žala ir išleidžiamas kraujas.
  • Vidinis. Jam būdingas kraujo tekėjimas į audinius, ertmes, organų liumenas. Vidinis tipas yra paslėptas ir aiškus. Pirmuoju atveju kraujas lieka ertmėje. Su aiškia masė teka per tam tikrą laiką išeina per išmatą, šlapimą, vėmimą.

Pagal išvaizdos laikotarpį kraujavimas gali būti pirminis ir antrinis, ty jie atsiranda iš karto po sužalojimo arba po tam tikro laiko.

Simptomatologija

Arterinis kraujavimas skiriasi intensyvumu, kraujo netekimo greičiu ir šviesiu pastarojo atspalviu.

Kapiliarą sudaro dideli raudoni lašai per visą žaizdos paviršių. Šis greitis yra mažas, kraujo netekimas yra mažas.

Venozei būdingos raudonos spalvos juostelės. Greitis yra didesnis, kraujo netekimas priklauso nuo žaizdos skersmens.

Arterijų srautas visada beats, pulsuoja, bet kai kraujagyslė sužeista apatinėse arterijose, pulsacija nesimato.

Be to, turėtumėte sutelkti dėmesį į šiuos požymius:

  • Kraujas yra raudonas, skystas.
  • Kraujavimas nesumažėja net ir tada, kai žaizda užfiksuojama.
  • Reaktyvinis purkštuvas įveikia pulsuojančią fontaną.
  • Kraujo netekimo greitis yra didelis.
  • Žaizda yra išilgai didelių arterijų.
  • Sumažina kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą.
  • Nerimą kelia galvos svaigimas, silpnumas.

Nukentėjusysis gali prarasti sąmonę vazospazmo metu.

Vidinį kraujavimą sunku atskirti. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Mieguistumas, padidėjęs silpnumas.
  • Nemalonūs pojūčiai pilvo ertmėje.
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Lydmenų rinkinys.
  • Pakeiskite širdies ritmą.

Kai kraujavimas iš virškinimo trakto ypatybių yra vėmimas, juodos išmatos.

Kodėl svarbu greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui

Arterijos yra dideli indai, o jų pažeidimas kelia didelį kraujo netekimą. Jei nesuteikiate laiku medicininės pagalbos, asmuo mirs po 30-40 minučių.

Jei buvo pažeistos didelės arterijos, esančios vidinėje kūno pusėje arba galūnėse lankstymo zonoje, tada mirtis įvyksta per kelias minutes.

Su visišku arterijos plyšimu, visas cirkuliuojančio kraujo tūris teka per vieną minutę. Štai kodėl vėlavimas gali kainuoti gyvybes.

Galimos pasekmės

Sunkus kraujo netekimas, širdis praranda cirkuliuojančio skysčio ir kraujotaka sustoja. Žalos sukeltas kraujagyslių spazmas sukelia sąmonės netekimą. Didžiausias pavojus yra tiesioginė mirtis.

Taikant žiedinę plokštelę, svarbu, kad pagalba būtų teikiama ne vėliau kaip per 8 valandas, kitaip vietovė miršta ir atsiranda gangrena. Šiuo atveju galima išsaugoti tik sugadintos kūno dalies amputaciją.
Pirmoji pagalba

Jei išorinis kraujavimas turėtų nedelsiant paskambinti į greitosios pagalbos brigadą. Nors gydytojai yra kelyje, turite pabandyti sustabdyti kraują ir pagerinti aukos būklę.

Norėdami tai padaryti, būtina griežtai laikytis šių veiksmų algoritmo:

  • Dėvėti pirštines ar apvyniodami rankas į tvarsčius, turite pašalinti drabužius susižalojimo vietoje ir nustatyti sužalojimo vietą.
  • Naudokite audinį arba audinį, kad padengtumėte žaizdą ir išspauskite ją rankomis 5 minutes. Tiesioginio suspaudimo metu dauguma kraujavimo sustoja dėl indų srauto suspaudimo.
  • Impregnuotos servetėlės ​​nepašalinamos ir, jei reikia, ant švaraus. Toliau užklijuokite tvarstį.
  • Jei kraujavimas iš galūnės, kai jis yra tiesiogiai paspaudžiamas, turi būti pakeltas virš širdies lygio, kad sumažėtų kraujotakos intensyvumas šioje srityje.
  • Jei pažeista didelė arterija ir po visų manipuliacijų, kraujavimas tęsiasi, būtina papildomai pritvirtinti arteriją taške, kur jis ribojasi su kaulais ir oda. Jei apatinė galūnė yra pažeista, šlaunikaulio arterija turi būti pritvirtinta prie kirkšnies. Kai apatinė rankos zona patyrė, tuomet brachialinės arterijos užspaudimas gaminamas ant bicepso raumenų vidinio paviršiaus.
  • Žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, aprašytas kraujo sustabdymo metodas gali būti sunkus, todėl jiems lengviau naudoti šiek tiek didesnį už patį sužeidimą. Tačiau tai turėtų būti padaryta atsargiai, nes galima sugadinti kraujagysles ar nervus, taip pat nukentėjusiam asmeniui kelti sunkumų. Diržai negali būti palikti ilgą laiką, persirengimo keitimas turėtų būti atliekamas per 1-2 valandas.

Siekiant išvalyti žalą, būtina gydyti ne visą paviršių, o tik žaizdos kraštus. Jei žala yra rimta, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteiktas analgetikas, kad būtų išvengta skausmingo šoko.

Teikiant pagalbą svarbu laikytis taisyklių, kad nebūtų klaidų:

  • Pleiskanos negalima naudoti ant pliko odos.
  • Jei žaizdos viduje yra objektas, jo negalima pašalinti.
  • Vietoje, kurioje yra diržai, neturėtų būti padengta drabužių ar kitų daiktų.
  • Jei plotas po tvarsčiu patenka arba tampa mėlyna, reikia pakartoti procedūrą.

Vidinio kraujavimo atveju neįmanoma jį sustabdyti be hospitalizavimo. Todėl ikiprofesinė priežiūra gali būti tik būklės stebėjimas ir, prireikus, slėgio nustatymas.

  1. Būtina kontroliuoti aukos kvėpavimą.
  2. Jei vėmimas pasireiškia, būtina, kad jo pusėje būtų asmuo, kad būtų išvengta masės nutekėjimo į kvėpavimo takus.

Jei kraujospūdis nukrito iki žemesnių ribų, tuomet turėtumėte šiek tiek pakelti žmogaus kojas ir uždengti jį kilimu.

Kraujo sustabdymo būdai

Sunkaus kraujavimo sustabdymo metodas gali būti laikinas arba nuolatinis. Pirmajame yra manipuliavimas prieš gydymą. Galutinis sustojimas atliekamas po hospitalizavimo.

Jei žaizda yra maža, kartais pakanka pirminės priežiūros, pagrindiniai būdai yra:

  • Pirštų fiksavimas.
  • Uždengimo diržai.
  • Tamponadas.
  • Improvizuotų priemonių naudojimas.

Pirštų užspaudimas yra efektyviausias, kai kraujavimas mažas. Be to, neįmanoma to padaryti tose vietose, kur negalima įterpti tvarsčio:

  • Laikinojoje dalyje.
  • Ant veido ar kaklo.
  • Pažastų srityje.
  • Poplitualinėje zonoje, kirkšnis.

Dėl plataus kraujavimo reikia naudoti žiedinę juostelę. Jei nėra jokio specialaus, tada galite imtis diržo, skara.

Svarbu, kad juostelė būtų plati, nes plonos virvės gali sukelti nekrozę. Diržai yra ant audinio ar drabužių virš žalos 3-5 cm.

Kad patikrintumėte veiksmo teisingumą tikrinant arterijos pulsaciją po padažu, pulsacija turėtų būti silpna arba jos visai nėra. Pirmasis ritė yra įtempta, kita - šiek tiek silpnesnė.

Norint, kad arterija nespaustų stiprios, būtina pašalinti 10 minučių arba po tam tikro laiko atlaisvinti žiedinę. Vasarą tvarstis gali trukti 1-2 valandas, žiemą - 30-50 minučių.

Rekomenduojama priklijuoti paketą ant popieriaus lapo. Šis metodas tinka klubų, pečių sužalojimams.

„Tamponade“ gaminama, jei nepadeda pagalbos, kai reikia pagalbos. Norėdami tai padaryti, naudokite tvarstį, marlę, kurios forma yra tamponas, kad užblokuotų kraujavimą. Pritvirtinkite jį tvarsčiu. Jei negalima naudoti sterilių medžiagų, prieš suspaustą arteriją būtina dezinfekuoti naminį tamponą.

Patogūs įrankiai naudojami tik kaip paskutinė išeitis. Norėdami tai padaryti, paimkite visus švarius drabužius ir nuplėškite juos į juosteles, kurios yra tinkamos virvės plotiui. Kaip dezinfekavimo priemonė naudojamas alkoholis, degtinė, tinktūra.

Kraujavimo sustabdymo metodai, skiriant skirtingą arterijos lokalizaciją

Atsižvelgiant į tai, kuri kūno dalis patyrė, kraujavimui sustabdyti gali būti naudojami skirtingi metodai.

Pakanka įterpti tvarstį mažų arterijų sužalojimo atveju. Ant paveiktos teritorijos įdėkite marlę keliais sluoksniais, tada tamponas iš vatos, ant kurio viskas yra pritvirtintas tvarsčiu. Kraujavimo atveju indas yra užsikabinęs virš pažeidimo, po kurio seka žiedas ir tamponadas.

Kartais arteriją reikia paspausti tam tikruose artimų kaulo ir odos sąlyčio zonos taškuose, todėl svarbu prisiminti, kur jie yra:

  • Jei kraujavimas kyla iš klubo, reikia inguininės dalies.
  • Blauzdos sužalojimas.
  • Viršutinės galūnės žaizda yra vidinė bicepso raumenų pusė.
  • Karotino arterijos pažeidimas - sternoklavikinis raumenys kakle.
  • Kraujavimas sublavijos zonoje - supraclaviculario regiono užspaudimas.

Kai kraujavimas iš rankų ar kojų, diržai nereikalingi, galūnė yra pakelta, ant žaizdos padengiama tvarsčiu ir ji yra sugriežtinta.

Kraujavimas iš arterijos ant kaklo, galvos, kūno reikalauja tamponado žaizdos. Karotidinė, sublavija, iliakalinė arterija paprastai kenčia.

Sužalojimai šlaunikaulio zonoje yra gana pavojingi, nes žmogus per trumpą laiką gali kraujuoti. Stabdymui naudojami du nerijos, nes šioje zonoje raumenų audinys yra tankus ir yra didelių riebalų nusodinimo sričių. Pirmiausia suspauskite arteriją, tada uždėkite žiedinę. Jūs negalite naudoti šio metodo apatinėje trečiojoje šlaunies dalyje ir peties viduryje.

Pažeidus miego arteriją, būtina veikti šiais punktais:

  1. Pažeistą vietą užsandarina tvarsčiu arba audiniu.
  2. Toliau paciento ranka, esanti kitoje žalos pusėje, užsidega giliai už galvos.
  3. Ant žaizdos ant žaizdos dedamas tamponas, o žiedas atliekamas per nukentėjusiojo rankos išorę, kad konstrukcija spaudžia volą sandariai.

Arterinis kraujavimas yra labai pavojingas žmogaus gyvybei. Šiuo atveju svarbu prisiminti, ką daryti atsižvelgiant į laivo vietą ir dydį.

Sunkiausia yra sustabdyti šlaunikaulio ir gimdos kaklelio kraujavimą. Gali prireikti pritvirtinti arteriją, taikyti tvarsčius, diržus, tamponadą. Svarbiausia - sutelkti dėmesį ir laiku suteikti pagalbą aukai.

Charakteriniai arterinio kraujavimo požymiai

APDOROJIMAS SU FINGERS AR FIST ARTERY IN SPECIFIED POINTS.

Su sunkiu kraujavimu pirmiausia paspauskite

ranka arteriją atitinkamu tašku, greitai pritaikykite žiedinę (nosinę, diržą).

Pažeistą galūnę palikite pakeltoje padėtyje, kol bus pritvirtinta diržai.

Galūnėse arterijos paspaudimo taškas turėtų būti virš kraujavimo vietos.

Ant kaklo - po žaizda arba žaizdoje.

A. Paspaudus miego arteriją žaizdoje arba po jos.

B. Spalvos šlaunies arterijos paspaudimas.

C. Brachialinės arterijos spaudimas.

LAIKYTI LAIKĄ IŠLEIDŽIANT APRIBOJIMUS APRANGA.

2. Kaip pridedamas hemostatas?

VIRŠKINIMO STIPRINIMAS IR SUDERINIMAS SU MAKSIMUMUI.

PRISIJUNGTI PIRMĄJĮ ROLL ir įsitikinkite, kad nesugebėsite. ĮGYVENDINTI ŠIUOSE NUOSTATOS, KURIOMS SUKŪRĖTI KALBĄ.

NUTRAUKTI SUKURTOJĮ ATSIŽVELGIANT IR PADĖTIS.

ATKREIPKITE DĖMESĮ, KURIUOS LAIKYMO LAIKAS PAGAL GUMĄ.

DĖMESIO! PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪRA GALI BŪTI SKIRTAS NĖRA daugiau nei 1 val. Nesant diržų, galima naudoti diržą, skara arba sukti su lazdele.

ATNAUJINTI IR NUSTATYTI NEPRIKLAUSOMUS (JEI NEPRIKLAUSOMAI NEPRIKLAUSYTI) TOLESNIS ATSIŽVELGIANT Į TIKSLĄ

Kaklo antklodė priverčia be pulso kontrolės ir palikti prieš atvykstant į pagalbą.

Užsandarinti žaizdą daugiasluoksniu audiniu (pvz., Steriliu tvarsčiu ar susuktais drabužiais).

Šlaunys ant šlaunies per lygų kietą daiktą (tvarstį) peršvelnina pulsą

3. Kokie yra kiti kraujavimo požymiai?

• veninis kraujavimas - pažeistos venos kraujas teka per silpną tamsiai raudonos spalvos srautą (venų kraujo spalva lemia jo prisotinimą anglies dioksidu). Šis kraujavimas yra mažiau pavojingas sužeistiesiems, nors jis gali būti gana gausus. Toks kraujavimas gali būti lengvai sustabdomas, naudojant spaudimą.

● Kapiliarinis kraujavimas - iš kempinės išsiskyręs kraujas lašai. Tuo pačiu metu visa žaizda yra kraujavimas. Toks kraujavimas sustoja savaime arba po nedidelio slėgio tvarsčio ir neturi pavojingų pasekmių nukentėjusiam asmeniui.

● Parenchimą vadinama kraujavimu iš pažeistų vidaus (parenchiminių) organų - kepenų, inkstų, blužnies. Kadangi vidaus organuose yra daug mažų arterijų, venų ir kapiliarų, parenchiminis kraujavimas yra ilgas ir gausus, o visas žaizdos paviršius yra kraujavimas.

● Jei kraujavimas vyksta per žaizdą į išorę, tada toks kraujavimas vadinamas išoriniu, o jei kraujas teka į audinius (organus) ar kūno ertmę (krūtinę, pilvą), tai vadinama vidiniu.

Vidinis sunkus kraujavimas yra būdingas šiems simptomams: sužeistas asmuo yra labai blyškus, padengtas šaltu prakaitu, turi stiprų troškulį, žiaurus, dažnas pulsas, silpnas, vos apčiuopiamas, kartais visiškai išnyksta.

Pirmoji pagalba šiam kraujavimui: poilsis, šaltas krūtinės ir pilvo, atsargus nešiojimas, skubus nukentėjusiojo pristatymas į ligoninę arba pakrantės medicinos įstaiga.

Pirmoji pagalba ir kraujavimas iš arterijos

Kraujavimas yra rimta grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei. Tačiau kraujavimas iš arterijos laikomas vienu iš pavojingiausių kraujo netekimo tipų. Jei atsiranda arterijos traumos, kraujas, per didelį spaudimą perkeliantis per kūną iš širdies į organus, ištraukiamas, o tai lemia ankstyvą gyvybinio kraujo tūrio praradimą.

Didžiausias pavojus yra didelių arterijų pažeidimas, kai paliekama tik keletas minučių asmeniui išgelbėti. Ir nesant laiku teikiamos medicininės pagalbos, būtina žinoti nepriklausomos neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, kaip laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą ir sužinoti, kaip nustatyti kraujavimo iš arterijos požymius.

Arterijos kraujavimo požymiai

Arterinis kraujas dideliu greičiu per deguonies slėgį juda per kūną, o tai sukelia didesnį pavojų, jei arterija yra pažeista, nes kraujas, esant slėgiui, teka daug greičiau nei iš pažeistos venos, kai kraujo srautas nepadidėja spaudimu. Labai paprasta nustatyti arterijos kraujo netekimą, nes arterinio kraujavimo požymiai yra labai būdingi:

  • arterinio kraujo spalva sužalojimo vietoje yra ryški raudona;
  • kraujas yra skystas ir teka iš žaizdos dideliu srautu;
  • auka smarkiai sumažina kūno temperatūrą;
  • kraujo tekėjimas vyksta kartu su širdies plakimais, o pulsacija artimose arterijose, esančiose po žala, nėra arba sutrikusi;
  • kraujo netekimas yra toks stiprus, kad žmogaus būklė sparčiai pablogėja, pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas ir sąmonės netekimas su vazospazmu.

Žeidžiant bet kokią arteriją, žmogus yra mirtingojo pavojaus, tačiau didelių arterijų sužalojimo atveju, vos per kelias minutes reikės pagalbos skubios pagalbos. Todėl naudinga žinoti, kokie yra kraujavimo po didelių arterijų požymiai, ir kokiais atvejais būtina veikti nedelsiant.

Pagrindinė didelės arterijos pažeidimo ypatybė yra ta, kad kraujas turi turtingą raudoną spalvą ir žaizdos fontaną. Tokiu atveju skubios pagalbos teikimas asmeniui turi būti pateiktas kuo greičiau.

Pirmoji pagalba ir kraujavimo iš arterijos taisyklės

Atsižvelgiant į tai, kaip greitai bus teikiama pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos, taip pat priklausys nuo to, kas paveikta. Visų pirma, skambinkite greitosios medicinos pagalbos komandai, o tada eikite į savęs sustabdymą žalos vietoje. Yra keletas būdų laikinai blokuoti išorinį kraujavimą iš arterijos:

Sugadinta arterija spaudžiama pirštais ar kumščiu, stengiantis sustabdyti per jį tekančio kraujo tekėjimą. Naudojant šį būdą sustabdyti kraujavimą, reikia užfiksuoti tam tikrus pažeisto arterijos pulsacijos taškus:

  • paspaudus miego arteriją nykščiu iki stuburo į gerklų pusę;
  • kai yra žarnos žaizda, sublavijos arterija yra nuspausta prieš pirmąją šonkaulį;
  • esant peties žaizdai, jums reikia pakelti galūnę ir spausti arteriją prieš akiliarinę fosą, šis spaudimo taškas padės užblokuoti kraujo tekėjimą alkūnės ir rankų žaizdų atveju;
  • kojų sužalojimų atveju šlaunikaulio arterija paspaudžiama į knibždą ar poplitalinę arteriją vidurinės pėdos viduryje.

Po avarinio spaudimo pažeistos arterijos, būtina tęsti laikiną kraujo sustabdymą kitu būdu - naudojant žiedinę. Šio veiksmo algoritmas yra toks:

  • pakelkite sužeistą galūnę ir suvyniokite ją švariu audiniu toje vietoje, kur yra naudojamas žiedas;
  • apvyniokite ir pritvirtinkite diržus aplink galūnę (diržai, diržai, kaklaskarės, lynai bus tinkami naudoti kaip diržai);
  • ant audinio užfiksuokite žymeklį apie užkabinimo laiką.
Remiantis taisyklėmis, kraujavimas iš arterijos yra atliekamas 2-3 cm virš kraujavimo žaizdos, tačiau reikia nepamiršti, kad sudeginama tik laikina priemonė. Žiemą arterija gali būti naudojama ne ilgiau kaip valandą, o vasarą - ne ilgiau kaip 2 valandas.
  • Žalos sužeidimas.

    Jei kraujavimas iš arterijos atsivėrė toje vietoje, kur yra neįmanoma naudoti žiedinės juostelės, pavyzdžiui, ant galvos ar kaklo, būtina sustabdyti kraują tankiu tamponu iš marlės servetėlės, tvarsčio ar vatos. Jei įmanoma, sudrėkinkite tamponą vandenilio peroksidu ir tvirtai nuspauskite kraujavimo indo vietą. Šis kraujavimo sustabdymo metodas taip pat tinka, jei sužeistas kojų ir pėdų plotas, o verta pakelti sužeistą galūnę, kuri užtikrins kraujo nutekėjimą.

    Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos turėtų būti teikiama aiškiai nurodant visus taškus, todėl verta pakartoti būtinų veiksmų algoritmą:

    • skubus pagalbos skambutis;
    • sugadintos arterijos rankinis suspaudimas;
    • diržų įvedimas virš pažeidimo vietos;
    • įtemptos žaizdos.

    Minėti kraujo sustabdymo metodai yra laikina pirmoji pagalba, o pacientui reikia tolesnio gydytojų dalyvavimo. Tačiau, jei žinote, kaip sustabdyti kraujavimą iš arterijos, prieš transportuojant į ligoninę galite išsaugoti asmens gyvenimą ir palengvinti jo būklę. Klinikinėmis sąlygomis sužeistas asmuo sugebės pririšti indą arba sutepti žaizdą. Kai kuriais atvejais galimas arterijos pažeisto ploto protezavimas.

    Kaip nustatyti kraujavimą iš arterijos ir suteikti pirmąją pagalbą

    Kraujavimas yra patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo nutekėjimas iš kraujo į aplinką arba į įvairias kūno ertmes.

    Masinis kraujo netekimas yra pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl kiekvienas turi sugebėti atpažinti kraujavimo požymius laiku ir žinoti, kaip elgtis tokioje situacijoje.

    Kas yra kraujavimas iš arterijos?

    Arterinis kraujavimas yra kraujavimas, kurį sukelia pažeistos arterijos. Šiuose laivuose yra deguonimi turtingas kraujas visuose mūsų kūno kampuose, todėl didelių tokio tipo laivų gedimas gali būti mirtinas.

    Nedelsiant elgtis su tokiu kraujo netekimu, nes aukštas slėgis arterijose sukelia kraujo tekėjimą dideliu greičiu. Dažnai rezultatas yra minutės ir net sekundės.

    Arterinio ir veninio kraujavimo skirtumai

    Kas yra kraujavimas iš arterijos?

    Pagrindinis kraujavimo iš arterijos požymis yra greitas skarlatino kraujo tekėjimas iš žaizdos. Kraujavimas iš venų, kraujas turi tamsesnę spalvą ir lėtai teka, nes spaudimas šiuose induose yra daug mažesnis.

    Arterinis kraujavimas turi būdingų požymių, kuriais galima lengvai atpažinti:

    • Nesandarusis kraujas turi ryškią raudoną spalvą ir teka dideliu greičiu;
    • Kraujas yra gana skystas, priešingai nei storas venas;
    • Kraujo srautas "pulsai" širdies ritmo ritme;
    • Impulsas pažeistos arterijos vietose, kurios yra žemiau žaizdos, yra blogai jaučiamas arba jo nėra;
    • Aukos būklė pablogėja priešais akis: žmogus jaučiasi svaigulys, pavargęs ir gali prarasti sąmonę;
    • Oda greitai tampa blyški, įgauna melsvą atspalvį.

    Jei miego arterija yra sužeista, nukentėjusiojo gyvenimas yra labai pavojingas. Tai vienas iš pagrindinių laivų, tiekiančių kraują į smegenis. Be pirmosios pagalbos, asmuo mirs po kelių minučių, todėl jūs tikrai turite žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą.

    Kas gali sukelti kraujavimą?

    Klinikoje yra dviejų tipų kraujavimas: nuo mechaninio ar patologinio pažeidimo. Pirmasis nurodo laivo sienos traumavimą dėl glaudžiai esančių kaulų lūžių ar objekto sužalojimo.

    Patologinė atsiranda, kai arterinė siena sunaikinama dėl jos struktūrinių pokyčių. Šis reiškinys gali atsirasti dėl kraujagyslių ligos ir kitų sisteminių ligų.

    Dažniausiai atsiranda kraujavimas iš arterijos:

    1. Susižalojimai dėl eismo įvykių.
    2. Pažeidus arteriją, kraujavimo priežastis nėra svarbi. Bet kokiu atveju būtina kuo greičiau suteikti pirmosios pagalbos ir susisiekti su kvalifikuotais specialistais.

    Žaizdos, kurias sukelia pjovimo pjovimo objektai.

  • Įvairios hemofilijos rūšys.
  • Cirozė, hepatitas.
  • Diabetas.
  • Kraujagyslių pažeidimai, paveikti bakterijų toksinų ir virusinių infekcijų.
  • Sugadinus didelę arteriją, kraujotaka yra centralizuota - būklė, kurioje kraujas nutolsta nuo galūnių, sutelkiant dėmesį į gyvybiškai svarbius organus - plaučius, smegenis, širdį. Tai yra fiziologinis reiškinys, skirtas skubiam gyvybės palaikymui. Tai pasireiškia galūnių, kurios nustoja normaliai tiekti kraują, riebumu ir mėlynumu.

    Kodėl arterinis kraujavimas yra pavojingiausias?

    Arterinis kraujas yra pagrindinis visų organų deguonies tiekėjas.

    Sunkus kraujo aprūpinimas kelia grėsmę išemijai, ty tam tikrų kūno dalių deguonies badui. Tokie organai, kaip žarnynas, gali eiti be oro dešimtis minučių, tačiau po 6 minučių nevalgius atsiranda negrįžtamų pokyčių smegenyse ir širdyje.

    Taip pat yra toks dalykas, kaip žlugimas - būklė, kai hemoraginis šokas atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio ir kraujo tekėjimo sumažėjimo. Tai gali sukelti širdies sustojimą.

    Kokie yra būdai sustabdyti kraują?

    Norėdami sustabdyti kraujavimą naudojant kelis metodus. Pasirinkite vieną iš jų, priklausomai nuo sugadinto laivo vietos, jo dydžio, kraujavimo intensyvumo.

    Šie gudrybės yra:

    • Laivo pirštų fiksavimas;
    • Užklotai;
    • Tamponadų žaizdos.
    Arterijų susiaurėjimo taškai

    Pirmasis ir paskutinis sustojimo būdas yra tinkamas, jei pažeistos miego arterijos ar žandikaulio arterijos arterinės arterijos, t. Arterinis kraujavimas dėl sužeistų galūnių gali būti veiksmingiausiai sustabdytas su žiediniu.

    Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

    Nuo laiku teikiant pirmąją pagalbą gausios arterijos atveju dažnai priklauso nuo to, ar auka lieka gyva. Dėl greito pagalbos verta žinoti, ką daryti šioje situacijoje. Visų pirma, skambinkite greitosios pagalbos brigadai, tada iš karto tęskite rekomenduojamą veiksmų algoritmą.

    Sustabdyti kraujavimo taškus

    1. Nuspręskite, kaip sustabdyti kraujavimą. Kaip minėta pirmiau, priklausomai nuo žalos vietos, galite paprasčiausiai išspausti laivą pirštais, uždėti žiedą arba laikyti žaizdos tamponadą.
    2. Pirmoji pagalba padės aukai laukti greitosios pagalbos brigados atvykimo. Po to bus visiškai sustabdytas kraujavimas, pririšant indą arba susiuvant žaizdą.

    Pirma, pabandykite prispausti arteriją pirštais. Kad būtų užtikrintas veiksmingas kraujavimo sustabdymas, būtina stumti indą ne į minkštus audinius, bet į kaulą.

  • Jei lokalizacija leidžia, šiek tiek didesnę iš diržo pritvirtinkite laivo pažeidimo vietą.
  • Jei neįmanoma pritvirtinti žiedinės spalvos, gaminkite žaizdos tamponadą.
  • Kaip užsikimšti kraujagyslę kraujavimui?

    Norint kuo greičiau padėti kraujo netekimui, reikia žinoti, kokie veiksmai atliekami pirštais ir kokia tvarka.

    Esant ekstremalioms situacijoms, pabandykite sutelkti dėmesį ir laikytis šio algoritmo:

    1. Raskite žaizdą. Jei jis nėra matomas dėl kraujo, reikia padaryti spaudimą su delnu. Tokiu būdu jūs galėsite nustatyti, kur tiksliai „fontanas“, ir geriau padengti žaizdą.
    2. Atlaisvinkite sužeistą vietą nuo drabužių.
    3. Jei kraujavimas atsiranda iš laivo ant rankos, nykščiu paspauskite jį iki artimiausio kaulo, prikabindami likusį ranką ir nuspaudžiant.
    4. Laikykite žaizdą 10 minučių. Šis laikas yra pakankamai dažnai, kad būtų sustabdytas silpno ir vidutinio sunkumo kraujavimas.
    5. Neišimkite pirštų tol, kol neveikia virvė.
    Fingertip

    Patartina dezinfekuoti rankas su muilu ar antiseptiku prieš tvirtinimą. Taigi galite išvengti patekimo į žaizdos infekciją. Tačiau tokiu atveju, kai kyla rimta grėsmė nukentėjusiojo gyvybei, šis patarimas gali būti saugiai ignoruojamas.

    Pagrindinių arterijų suspaudimo vietos:

    3 pagrindiniai kraujavimo iš arterijos požymiai ir kaip suteikti pirmąją pagalbą

    Arterinis kraujavimas iš tikrųjų yra labiausiai pavojinga gyvybei. Šis procesas per kelias minutes ir kai kuriais atvejais sekundėmis gali būti mirtinas. Štai kodėl jums reikia sugebėti teisingai atpažinti savo ženklus ir suteikti būtiną pirmąją pagalbą, nes vieną dieną šios žinios padės išsaugoti svarbiausią dalyką - žmogaus gyvenimą.

    Kas yra kraujavimas iš arterijos?

    Pagal arterinį kraujavimą suprasti kraujo išėjimą iš laivų, turinčių didžiausią spaudimą - arterijas, į tuščiavidurius organus, kūno ertmes ar į aplinką. Šis patologinis procesas įvyksta, jei jo sienelės sugadinamos dėl įvairių veiksnių - mechaninių sužalojimų, kraujagyslių pažeidimų, įvairių ligų ir kt.

    Pagrindinės žmogaus kūno arterijos

    Arteriniai kraujagyslės iš širdies raumenų perneša kraują į organus ir audinius, aprūpindami juos deguonimi. Vienintelė išimtis yra plaučių kamienas, kuris perneša į plaučius deguonies procesui (O2). Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su įgimtais širdies defektais (Phalo tetradu, atviruoju arteriniu kanalu, skilvelių pertvaros defektais ir pan.), Arterijose gali būti tiek arterijų, tiek venų kraujo. Arterijos verčia į „orą“, kaip ir jų graikų gydytojas, gydytojas Erasistratas. Jis tikėjo, kad kraujas distiliuotas tik venos. Arteriniai indai pulsuoja laiku su širdies plakimu. Tai galima lengvai pajusti paspaudus pirštą į riešą, ir radikali radialinės arterijos pulsacija. Svarbiausios arterijos yra šios:

    • aorta. Iš kairiojo skilvelio ir didžiausio laivo skersmuo gali siekti iki trijų centimetrų;
    • vainikiniai - maitina širdies raumenis;
    • brachial head;
    • bendras mieguistas;
    • sublavijos;
    • axiliarinis;
    • pečių, alkūnių, radialinių ir keturių arterijų palmių arkos - aprūpina kraują viršutinėmis galūnėmis;
    • ilealus;
    • šlaunikaulis, poplitealis, mažas ir didelis blauzdikaulis ir plantaras - praturtina apatines galūnes krauju.

    Mažesnis skersmuo nukrypsta nuo visų didelių arterijų, o mažiausias iš jų yra arterioliai, kurie baigiasi mikrovaskuliariniuose induose - kapiliaruose. Jų pagrindinė funkcija yra kraujas su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi iš širdies į vidaus organus esant tam tikram slėgiui, kuris paprastai nėra mažesnis nei 100/60 mm Hg. Str. (gyvsidabris), ir jis neviršija 139/89 mm Hg. Str. Kiekvienos kraujagyslės sieną sudaro trys sluoksniai:

    • vidaus, atstovaujamos endotelio ląstelėse;
    • raumenų struktūros ir elastinio elastinio audinio terpė;
    • išorinis, susidedantis iš jungiamojo audinio pagrindo - nuotykių.

    Skiriamos raumenų arterijos (precapiliarai, arterioliai), elastinės (aortos) ir mišrios (vidutinio kalibro kraujagyslės) rūšys.

    Kraujavimo tipai

    Kraujavimas gali būti klasifikuojamas keliais būdais. Priklausomai nuo sugadinto laivo yra:

    • kapiliarą. Mažiausiai pavojingos rūšys, turinčios tinkamai veikiančią krešėjimo sistemą (atsakingos už biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą - krešėjimo faktorius, fibrinogeno tromboplastiną ir kitus, kurie padeda sustabdyti kraujavimą), gali praeiti savaime per 5–10 minučių. Kraujas išskiriamas mažomis porcijomis, turtinga raudona spalva („kraujo rasos“ simptomas). Jie yra pavojingi tik dėl to, kad gali atsirasti antrinė bakterinė infekcija su pūlingu procesu;
    • venų. Atsiranda žalos venoms ir yra pavojingesnė būklė. Būdingas tamsios spalvos kraujo, turinčio medžiagų apykaitos ir anglies dioksido, išsiskyrimas lėtai. Venų indai yra labiau paviršutiniški sluoksniai, todėl daug dažniau sužeisti;
    • arterinis. Ypač pavojingos rūšys, atsiranda, kai stiprus trauminis agentas. Jų rimtumą taip pat pateisina gana gili vieta. Kai kuriais atvejais atsiranda nepriklausomas tokio tipo kraujavimas, nes arteriniai kraujagyslės sugeba spazmas, nes jose yra raumenų sluoksnis;
    • parenchiminis. Atsiranda, kai sužeisti kaulų struktūrų ir toliau išvardytų vidaus organų spongiška medžiaga - plaučiai, kepenys, inkstai, blužnis, kasa. Kraujavimas yra visas žaizdos paviršius. Sugadinti laivai negali įeiti į audinius, jie negali būti suspausti ir sumažinti. Kraujavimas yra labai sunkus ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę nukentėjusio asmens gyvenimui, labai sunku juos sustabdyti;
    • sumaišyti Atsiranda skverbtis į pilvo ar krūtinės ertmę. Tuo pačiu metu yra pažeisti veniniai, arteriniai ir įvairūs vidaus organai.

    Kraujo srauto kryptimi yra:

    • išorinis, kuriame kraujas pilamas per organizmo natūralias angas arba iš žaizdos į išorinę aplinką. Pavyzdys, kraujavimas iš viršutinių ar apatinių galūnių, gimdos (metroragija), žarnyno (melena);
    • vidinis. Kraujas skverbiasi į įvairius kūno audinius, tuščiavidurius organus ir ertmes - smegenų skilvelius, tarpines sritis, sąnarius, pleurą, pilvo ir perikardą. Jie gali būti gana masyvūs, kai pasikeičia paciento gyvybiniai požymiai ar nereikšmingi, tokiais kiekiais, kuriuos nustato tik specializuoti metodai (išmatos už okultinio kraujo ir tt).

    Pagal kilmę išskirti:

    • trauminis. Jie susidaro dėl trauminio agento poveikio audiniams ir organams (smūgis su peiliu, kirviu, kardu, atsuktuvu ir tt), kuris viršija jų stiprumo charakteristikas ir sukelia arterijos ar kitų laivų pažeidimą;
    • patologinis. Atsiranda esant įvairioms ligoms - vaskulitui (autoimuninei patologijai, žalingoms arterijoms ir venoms), diabetui, A ir B tipo hemofilijai ir tt Dėl kraujavimo atsiradimo reikia šiek tiek provokuojančio poveikio.

    Pagal kraujo netekimo laipsnį (sunkumą):

    • plaučiai - iki 500 ml arba 10-15% bcc (cirkuliuojančio kraujo tūris);
    • vidutinė - iki vieno litro, 20% bcc;
    • sunkus - iki pusantro litrų, 30% bcc;
    • masyvi - daugiau nei pusantro litro arba 30% BCC;
    • mirtingoji - daugiau kaip trys litrai, 50 - 60% BCC.

    3 pagrindiniai kraujavimo iš arterijos požymiai ir papildomi kriterijai

    Norint pradėti teikti pirmąją pagalbą, būtina žinoti pagrindinius kraujavimo iš arterijos požymius. Jie yra:

    1. Kraujo išsiliejimas yra ryškiai raudonos spalvos su dideliu greičiu.
    2. Purkštuvu pulsuoja širdies ritmas.
    3. Dėl aukšto slėgio arteriniuose induose kraujas išpilamas konkrečiu „fontanu“.

    Pagal jo nuoseklumą jis bus skystesnis nei veninis, kuris pasižymi tankiu. Impulsas žemiau pažeistos arterijos vietos bus labai silpnas arba visai nebūna. Bendra aukos gerovė taip pat labai pablogėja:

    • galvos svaigimas, mieguistumas;
    • presyncope arba syncopal state (be sąmonės);
    • suskirstymas;
    • sunkiais atvejais oda tampa šviesesnė, tampa melsva, kraujospūdis smarkiai krenta (žemiau 90/60 mmHg), atsiranda šaltas lipnus prakaitas, padidėja jaudulio ar baimės pojūtis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pulsas tampa paviršutiniškesnis, formuojantis, sumažėja ar sumažėja paviršius šlapinimasis sustoja - hipovoleminio šoko vaizdas, kurį sukelia staigus visų cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl staigaus vandens ir elektrolitų praradimo.

    Jei tai yra akivaizdūs ženklai bus nustatyti:

    • vėmimas krauju su raudonais atspalviais;
    • juoda tarry kėdė;
    • kraujo išsiskyrimas su šlapimu arba iš išorinių lytinių organų.

    Paslėptas kraujavimas iš arterijos atsiranda priklausomai nuo vietos (atsiradimo vietos) ir kraujo netekimo laipsnio.

    1. Intrakranialinis. Įvyksta dėl aneurizmos sužalojimo ar plyšimo. Būdingas galvos skausmas, raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje, kai kuriais atvejais sutrikusi sąmonė, regos netekimas, kalbos sutrikimas.
    2. Vidinis pilvas. Pasireiškia įvairaus intensyvumo pilvo skausmai, didelio kraujavimo laipsnio - pilvo tūrio padidėjimas, bendras silpnumas, odos skausmas, dusulys, galvos svaigimas ir pan. bambos regionas.
    3. Pleuros. Yra krūtinės skausmai, kuriuos sunkina kvėpavimo veiksmas, sunkus dusulys ir kraujospūdžio skaičiaus sumažėjimo požymiai.
    4. Perikarda - širdies maišelyje. Jam būdingas sunkumo pojūtis širdies regione, sunkiais atvejais, kai yra širdies tamponadų požymiai - stiprus silpnumas, dusulys bet kurioje kūno padėtyje, venų patinimas, kepenų ir skrandžio dydžio padidėjimas dėl kraujo stagnacijos.
    5. Intramuskulinė ir intersticinė. Kraujavimas yra stiprus skausmas, judėjimo apribojimas paveiktoje zonoje ir sumažintas vietovės jautrumas.

    Kas gali sukelti kraujavimą iš arterijos?

    Tarp pagrindinių arterinės kraujavimo priežasčių yra:

    • mechaniniai sužalojimai, atsiradę dėl eismo įvykių, oro avarijų ir kitų nelaimingų atsitikimų; sužaloti namuose ar darbe;
    • kraujagyslių patologija. Tarp jų yra vaskulitas ir kitos autoimuninės ligos, atsirandančios su kraujagyslių pažeidimais (sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.); piktybiniai navikai (hemangiosarkoma ir kt.); besisukantys procesai, turintys įtakos arterijų sienoms; aterosklerozė; virusinės ligos (pvz., gripas);
    • kraujo ir kepenų ligos - hemofilija, Villebrando liga - Diana (trijų hemostazės vienetų pažeidimas - kraujavimo sustabdymo procesas), cirozė ir kt.;
    • sisteminės patologijos - cukrinis diabetas, sepsis (masinė kraujo infekcija su įvairiomis infekcinėmis medžiagomis), vitamino trūkumas, ypač C ir PP.

    Kodėl tai pavojingiausias kraujavimo tipas?

    Arterinis kraujas yra svarbiausias deguonies tiekėjas visiems vidaus organams. Sunkus kraujotakos trūkumas sukelia išeminę būklę, kai organai negauna reikiamo O2 kiekio. Tokia struktūra, kaip, pavyzdžiui, žarnynas, gali išlikti be jo dešimtis minučių be rimtų pasekmių, tačiau smegenyse įvyksta reikšmingi pokyčiai po šešių minučių deguonies bado.

    Tai gali sukelti staigius širdies sustojimus. Be to, jei pažeisti didelio kalibro arterijos, susidaro kraujotakos centralizavimas. Šios būklės kraujas nukelia nuo viršutinių ir apatinių galūnių prie gyvybinių organų - širdies, plaučių, smegenų. Ši sąlyga yra apsauginis gyvybės palaikymo išsaugojimo mechanizmas.

    Arterinės kraujavimo diagnostika

    Žinoma, išorinių kraujavimo tipų diagnostika nekelia jokių sunkumų. Nustatyti vidinį kraujotaką naudojant šiuos laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimų tipus:

    • pilnas kraujo kiekis. Leidžia atskleisti hemoglobino, eritrocitų ir hematokrito sumažėjimą (raudonųjų ląstelių ir plazmos santykis);
    • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) ir kolonoskopija įtariamam kraujavimui iš virškinimo trakto. Be to, atliekant šią procedūrą, ją galima sustabdyti naudojant endoskopinį metodą, naudojant elektrinius įrankius;
    • ultragarsas - aptikti kraujo kaupimąsi pilvo srityje;
    • krūtinės organų radiografija - esant įtariamam kraujo buvimui pleuros ertmėje;
    • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas yra patikimiausi vidinio kraujavimo tipų nustatymo metodai.

    Kraujo sustabdymo būdai

    Šiuo tikslu galima naudoti šiuos metodus:

    • kraujavimo arteriją pritvirtinkite pirštu. Laikykite ją tokioje padėtyje mažiausiai dešimt minučių. Pažymėtina, kad taikant šį metodą bus galima sustabdyti tik nedidelį kraujavimą, nes gilesnė žala bus tik laikina priemonė;
    • spaudimas. Tai nesudėtingas metodas: ant žaizdos dedama marlė, ant kurios dedamas volas, ir tada ši struktūra yra apvyniota keliais tvarsčio sluoksniais. Jei kraujavimas kyla iš kaklo kraujagyslių, ritinėlis yra sujungtas su pakelta ranka nuo priešingos pusės;
    • improvizuotų priemonių pakabinimas ar sukimas virš kraujavimo vietos;
    • pažeistos galūnės lankstymas yra nepatikimiausias metodas, tačiau tai yra vienintelė daugelyje situacijų.

    Nukentėjusysis turi kuo labiau sulenkti kraujavimo galūnę ir pritvirtinti jį prie liemens, taip laikydami jį tol, kol atvyksta kvalifikuota medicininė pagalba.

    Pirmiau minėti metodai yra pirmosios pagalbos priemonės ir jie gali būti naudojami tik išoriniam kraujavimui sustabdyti. Dėl galutinio kraujavimo sulaikymo specializuotose ligoninėse chirurgai ir kraujagyslių chirurgai naudoja įvairius biologinius, narkotinius, mechaninius ir fizinius metodus. Paskutiniai yra:

    • elektrokaguliacija - laivų su aukšto dažnio srovės reguliavimu;
    • kraujavimo audinio drėkinimas karštu izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

    Tarp mechaninių išmetimų:

    • kraujavimo laivų sujungimas;
    • pažeistų arterijų susiuvimas;
    • tamponadų žaizdos;
    • laivų sujungimas.

    Šie vaistiniai preparatai, kuriems taikomas bendras ar vietinis hemostatinis (sustojimo kraujavimas) produktas, yra:

    • 3% vandenilio peroksido tirpalas;
    • 5% aminokaprono rūgšties;
    • 12,5% natrio etamilato (Dicineon);
    • 1% Vicasol tirpalo (veikimo pradžia po 8 - 12 valandų);
    • tvarsčiai, aplikatoriai su Celox granulėmis - hemostatinis agentas, pagrįstas chitozanu (natūralus polisacharidas, esantis įvairių moliuskų lukštuose).
    • tamponadas su savo audiniu (pavyzdžiui, vidinio kraujavimo atveju šiam tikslui gali būti naudojamas didelis omentumas);
    • kraujo perpylimas;
    • kolageno hemostatinė kempinė.

    Jei kraujavimas iš arterijos atsirado pacientui, kenčiančiam nuo hemofilijos, tada nedelsiant kreipkitės į šviežios šaldytos plazmos perpylimą su būtinais krešėjimo faktoriais arba krioprecipitatu - vaistu, kuriuo nutraukiama kraujavimas su šia liga.

    Pirmoji pagalba išoriniam kraujavimui

    Visų pirma būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tada:

    1. Būtina greitai nustatyti, kaip sustabdyti kraujavimą. Priklausomai nuo vietos, galite atlikti žiedinę juostelę, pabandyti nuspausti laivą pirštu arba įdėti slėgio tvarstį.
    2. Pabandykite prispausti arteriją pirštais, reikia paspausti jį į kaulą, o ne minkštus audinius.
    3. Virš kraujavimo vietos įdėkite žiedą. Jis turi dalyvauti visuose medicinos prietaisų rinkiniuose.
    4. Jei tokių nėra, reikia rasti plataus audinio gabalą ir sukdami jį ant išilginio objekto (rašiklio, pieštuko, šakos), nustatykite šiek tiek aukštesnį nei žalos vieta.
    5. Jei ankstesni veiksmai negalėjo būti užbaigti, tai ši šluostė gali tamponuoti (uždengti) kraujavimo vietą, kuo labiau suspausti ją ir laukti, kol greitoji pagalba atvyksta.

    Kaklo sužalojimas

    Jei kraujavimas iš arterijos iš kaklo, reikia suprasti, kuris laivas yra sugadintas - miego arterija (esanti abiejose kaklo pusėse) arba sublavija (šiek tiek žemiau kolambono). Pirmajame variante arterija turi būti nedelsiant nuspausta link stuburo (iki septintojo kaklo slankstelio). Antrajame, po pirmojo šonkaulio, laivas yra suspaustas į supraclavikulinę fossa. Neišimkite piršto ir palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

    Kaklo antklodę galima pritaikyti trimis būdais:

    1. Pledas pripildo audinio arba tvarsčio pagalvėlę, kuri tampono žaizda, kita paketo pusė suvyniota ranka, sukaupta už galvos. Dėl to viena iš kaklo pusių nebus pritvirtinta, o kraujas laisvai teka į smegenis.
    2. Panašiai kaip ir pirmasis metodas, tačiau antrasis galas atliekamas per paveiktą asmenį.
    3. Iš pradžių „Cramer“ vielos plyšys yra dedamas ant nepažeistos kaklo srities, o ant jo pritvirtintas žiedinis.

    Apatinių galūnių sužeistieji indai

    Šioje srityje yra trys pagrindinės arterijos - šlaunikaulio, popliteal ir galinė koja. Išorinės kraujavimo iš šios zonos sustabdymas priklauso nuo žalos vietos. Tokiu atveju pagalba bus teikiama naudojant diržus arba pirštų spaudimą:

    • kraujavimas iš šlaunikaulio, šlaunikaulio arterija spaudžiama kaip įmanoma glaudžiau pirštais, surinktais į kumštį virš kraujavimo vietos, į šlaunikaulio ar gaktos kaulus;
    • jei kraujavimas išsivystė apatinės kojos srityje, arterija yra pritvirtinta popitališkoje fossa;
    • jei kraujavimas iš galinės kojos arterijų, jie spaudžia kulkšnies plotą.

    Tada pereikite prie hemostatinės diržo, kuris yra šiek tiek virš kraujavimo vietos, ir su pėdos arterijų pralaimėjimu jis naudojamas ant pagrindinio kaulo.

    1. Uždėkite tvarsčio ar audinio ritinėlį popliteal fossa regione, kiek įmanoma sulenkite galūnę prie kelio sąnario ir užklijuokite jį prie kūno.
    2. Įdėkite ritinėlį į griovelį, sulenkite koją prie klubo sąnario ir pritvirtinkite prie kūno diržu arba tvarsčiu.

    Viršutinių galūnių sužeistieji indai

    Šiuo atveju gali būti pažeistos sublavijos, brachijos, radialinės, ulnarinės ir palmių arterijos arkos.

    • su arteriniu kraujavimu iš pažastų, rankos, kurios sulenktos alkūnės sąnaryje, yra traukiamos atgal ir susietos. Taigi, sublavijos arterija yra nuspausta prieš pirmąją šonkaulį arba klaviatūrą.
    • brachialinė arterija yra nuspaudžiama keturiais pirštais į vidinį alkūnės paviršių. Be to, kraujavimas gali būti sustabdytas, sudedant pagalvėlę į akiliarinį regioną, o alkūnė sulenkta ranka turi būti pritvirtinta prie krūtinės;
    • jei paveikta radialinė ar ulnarinė arterija, arterijos turi būti priverstos priveržti prie atitinkamų kaulų, virš kraujavimo vietos turi būti sumontuotas hemostatis.
    • dėl rankų ir dilbio sužalojimų kraujavimas gali būti sustabdytas, lenkiant galūnę. Norėdami tai padaryti, alkūnės lenkime reikia įrengti ritinėlį, sulenkti ranką kiek įmanoma labiau į alkūnės sąnarį, pritvirtinti dilbį prie peties. Taip pat galite perkelti laivus riešo srityje.

    Kai kraujavimas iš mažų arterijų ar pilvo, krūtinės, galvos, nugaros pažeidimas sukėlė įtemptą spaudimą. Ant žaizdos turėtų būti dedami keli sterilaus marlės sluoksniai ir sukietėję. Arterijų ar kitų tipų kraujavimui nebūtina naudoti medvilnės vatos, nes dažnai jos smulkios dalelės lieka žaizdoje, kurios pritraukia antrinę bakterinę infekciją, dėl kurios susidaro virškinimo procesai.

    Žaizdų gydymo ir įvairių padažų nustatymo taisyklės

    Siekiant apsaugoti bakterijų floros sužalojimo vietą ir padėti sustabdyti kraujavimą, būtina taikyti tvarstį. Tam tinkama medžiaga yra marlė. Jis turi didelį higroskopiškumą - gebėjimą sugerti drėgmę. Taikant padažu svarbu laikytis šių taisyklių:

    • pradžioje būtina nustatyti ar sėdėti nukentėjusįjį, nes net ir esant nedideliam kraujavimui kyla sąmonės praradimo grėsmė;
    • plauti žaizdos paviršių vandeniu negali, nes galite užkrėsti infekciją;
    • jei įmanoma, prieš naudodami tvarsčius, gydykite alkoholiu ar alkoholiu.
    • jei žaizdoje yra įvairių objektų, fragmentų, žemės, jie turi būti pašalinti, jei jie yra ant paviršiaus;
    • padažas, su kuriuo bus uždarytas žaizdos defektas, taip pat turi būti visiškai sterilus;
    • jei nėra vieno, bus tinkamas nosinė ar audinio gabalas;
    • žaizdos vietos odą reikia gydyti jodu arba kitu antiseptiku. Būtina nuvalyti žaizdos kryptimi;
    • po to, kai surišote marlės tvarsčius, pereikite prie paskutinio etapo. Paruoškite jį apvaliais judesiais, iš kairės į dešinę.

    Šis metodas tinka laikinai sustabdyti mažą kraujavimą iš apatinių ar viršutinių galūnių. Norint padidinti hemostazę, kad padidėtų galūnės, virš širdies lygio. Tai sumažins kraujotaką rajone.

    Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

    Jei įtariate vidinį kraujavimą, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tada ant skrandžio įdėkite šlapimo pūslę, kuri prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, padeda šiek tiek sustabdyti kraujavimą. Jūs turite būti pasiruošęs vėmimui. Jei yra, pasukite nukentėjusįjį kairėje pusėje, kad išvengtumėte vėmimo į kvėpavimo takus. Labai svarbu stebėti kvėpavimą, širdies ritmą ir nukentėjusiojo spaudimą. Pranešti apie visus duomenis greitosios pagalbos brigadai. Tokie pacientai yra transportuojami pusiau sėdint.

    Kraujagyslių gnybtai įvairiose arterijose

    Priklausomai nuo sužalojimo vietos ir paveikto arterinio laivo, jie pereina į šiuos veiksmus:

    • esant išorinės žandikaulio arterijos sužalojimui, būtina spausti apatinį žandikaulį raumenų raumenų krašte;
    • jei pažeista laikinė arterija, paspaudžiamas plotas, esantis laikinam kaului prieš viršutinę ausį;
    • popibilinis arterinis laivas, pritvirtintas prie blauzdikaulio galo į blauzdikaulį;
    • šlaunikaulio iki gaktos ar šlaunikaulio kaulų, toks stiprus ir pageidautinas kaip kumštis;
    • sublavijos link pirmojo krašto;
    • mieguistas iki septintojo kaklo slankstelio (tai yra ryškiausias šioje srityje);
    • Humeralinė arterija į humeralinę ranką medialiniame (vidiniame bicepso galvute);
    • radialinis ir ulnaras iki atitinkamų kaulų.

    Šis laikas bus pakankamai mažas kraujavimas.

    Kaip tinkamai pritaikyti žiedinę juostelę?

    Šis metodas padeda sustabdyti kraujavimą iš arterijos ilgą laiką. Esant rimtam kraujavimui, jis nedelsiant naudojamas, nenaudojant kitų būdų, pvz., Pirštų paspaudimo, maksimalaus lenkimo ir žaizdų užsikimšimo. Jis naudojamas tik išoriniams kraujavimo tipams. Jei nėra diržų, galite naudoti audinio gabalą, kaklaraištį, plačią juostą iš diržo.

    Taikant diržus svarbu naudoti šias taisykles:

    • jis naudojamas kuo arčiau kraujavimo žaizdos;
    • pritvirtinkite jį ant kelių tvarsčių ar drabužių sluoksnių, ir jis turėtų būti pastebimas kitiems, neuždengtas nieko;
    • sugriežtinkite žiedinę plokštelę iki visiško kraujavimo iš arterijos sustabdymo. Tačiau verta prisiminti, kad pernelyg griežta gali pakenkti nervų kamienams ir padidinti skausmą bei šiek tiek padidinti kraujavimą;
    • Nepamirškite, kad po juo būtų užrašyta tiksli perdangos trukmė (valandos ir minutės), tačiau kadangi jie dažnai prarandami skirtingo nukentėjusiojo vežimo atveju, geriau palikti pastabą ant odos ir nukentėjusiojo kaktos
    • pristatyti pacientą į netoliese esančią ligoninę ar medicinos centrą.

    Ilgalaikis diržų naudojimas gali sukelti pagrindinių audinių nekrozę (mirtį). Jei pasibaigus šiam arterinio kraujavimo laikotarpiui, žiedas gali būti atlaisvintas iki dešimties minučių, tada iš naujo. Šis laikas yra pakankamas, kad audiniai būtų praturtinti tokiu esminiu elementu kaip deguonis. Diržų teisingumo kriterijus yra arterijos pulsacijos nebuvimas apatinėje dalyje.

    Kaip elgtis su dideliu kraujo netekimu?

    Arterinis kraujavimas, pavyzdžiui, iš miego ar šlaunikaulio arterijų, kelia tiesioginę grėsmę nukentėjusiojo gyvybei. Aukos reakcija į tokį ūminį kraujo netekimą priklausys nuo amžiaus, bendrų ligų (širdies nepakankamumo, diabeto ir pan.). Tai sukelia reikšmingų vidinių organų pokyčių ir pažeidimų, kurie gali prasidėti net po galutinio kraujavimo sustabdymo. Toks kraujo netekimas sukelia mažo išmetimo sindromą, tai yra, širdis verčia daug mažesnį kraujo tūrį į sisteminę kraujotaką; endokrininės ir simpatinės veiklos stimuliavimas (įvairių hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas); periferinio kraujo tekėjimo pažeidimas ir kraujotakos centralizavimas; įvairių audinių ir organų hipoksija (deguonies trūkumas); pokyčiai inkstuose ir sutrikusi krešėjimo procesai.

    Pirmoji pagalba didelių laivų sužalojimui apima šiuos veiksmus:

    • nuspauskite pažeistą arteriją;
    • reikia atšaukti drovius drabužius, suteikti gryną orą;
    • auka turi būti padėta ant nugaros, kojos ant kojų, kad kraujas būtų sutelktas centrinėje kūno dalyje;
    • nesant širdies plakimo, verta nedelsiant pradėti netiesioginį širdies masažą.

    Vėlesnis vaistų gydymas apima hipovoleminių sutrikimų koregavimą skiriant:

    • dekstrano preparatai (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
    • želatinos tirpalas (želatinolis);
    • hidroksietilo krakmolas (Infucol, Refortan, Stabizol);
    • druskos tirpalai, pavyzdžiui, Ringerio.

    Naudojami kraujo produktai:

    • šviežia šaldyta plazma;
    • eritrocitų masė;
    • albuminas.

    Tais atvejais, kai kraujo spaudimas nesumažėja, arba iš pradžių mažos vertės, įveskite:

    Išvada

    Žinant kraujavimo iš arterijos požymius ir pirmosios pagalbos taisykles, jūs galite būti naudingi, o ne tokie ekstremaliose situacijose.