Stenokardijos (krūtinės anginos) apžvalga: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra krūtinės angina, kokios yra jo vystymosi priežastys, kaip pasireiškia liga, kokie diagnostikos ir gydymo metodai jame naudojami.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Krūtinės rupūžė yra vadinama krūtinės angina. Su šia patologija yra krūtinės skausmas, kai kraujotaka į širdies raumenį (miokardą) pablogėja.

Kraujagyslių pertrūkių per vainikinių arterijų (širdies kraujagyslių) sutrikimas paprastai atsiranda dėl jų susiaurėjimo aterosklerozine plokštele. Pradinėse ligos stadijose širdies skausmas išsivysto tik esant dideliam fiziniam krūviui. Kai liga progresuoja ir aterosklerozinė plokštelė išauga, mankštos tolerancija mažėja, ty krūtinės anginos priepuolis gali sukelti net reguliarų vaikščiojimą. Tokiems pacientams krūtinės angina labai veikia gyvenimo kokybę ir riboja kasdienę veiklą. Kai aterosklerozė progresuoja, žmogui gali išsivystyti miokardo infarktas - gyvybei pavojinga liga, kuri yra pagrįsta visišku miokardo kraujo tiekimo nutraukimu ir širdies ląstelių mirtimi.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Šiuolaikinė medicina turi gana daug galimybių, kurios gali smarkiai sumažinti anginos pectoris simptomus, sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Terapeutai, kardiologai ir širdies chirurgai sprendžia krūtinės anginos problemą.

Priežastys

Paprastai krūtinės ryklės tampa koronarinės širdies ligos (CHD) pasireiškimu, ty šių dviejų ligų priežastys yra beveik tokios pačios.

Moksliniai duomenys rodo, kad išeminė širdies liga prasideda dėl koronarinių arterijų sienų pažeidimo tam tikrais veiksniais. Šie veiksniai apima:

• rūkymas;
• padidėjęs tam tikrų riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje;
• arterinė hipertenzija;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Pažeidus kraujagyslių sienelę, šioje vietoje pradeda vystytis aterosklerozinė plokštelė (ateroma), palaipsniui blokuojanti arterijos liumenį ir ribojant kraujo tekėjimą į miokardo sritį. Iš pradžių tai, net ir blogėjant, yra pakankamas kraujo tekėjimas, kad širdis veiktų poilsiui. Tik esant intensyviam fiziniam krūviui, kai širdies poreikis deguoniui didėja daug kartų, atsiranda jo trūkumas, dėl kurio atsiranda krūtinės anginos ataka. Augant aterosklerozinei plokštelei, kraujotaka tampa vis labiau ribota, o krūtinės anginos simptomai pasireiškia mažiau ir mažiau intensyviai.

Kartais ateromų plyšimas, po kurio atsiranda kraujo krešulys, iš dalies ar visiškai blokuoja arteriją. Tada atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.

Aterosklerozė yra pagrindinė krūtinės anginos priežastis. Vis dėlto, norint išpuoliui pasirodyti, reikalingi didesni veiksniai - pradiniai veiksniai, sukeliantys miokardo deguonies poreikio padidėjimą. Jiems priklauso:

• Pratimai yra labiausiai paplitęs krūtinės anginos sukėlėjas.
• Emocinis stresas.
• Labai maža arba labai aukšta temperatūra.
• Pertrauka
• Rūkymas

Retesnės krūtinės anginos priežastys yra arterijų spazmas ir mažų širdies kraujagyslių pažeidimas.

Simptomai

Pagrindinės krūtinės anginos apraiškos yra skausmas ir diskomfortas širdies regione. Kartais pacientai krūtinės anginą apibūdina kaip spaudimo, degimo ar krūtinės ląstos jausmą. Skausmas gali būti rankose, pečių, kaklo, žandikaulio, gerklės ar nugaros dalyje. Kartais jis primena sunkumo ir skausmo jausmą skrandyje. Kai kurie pacientai negali tiksliai apibūdinti savo jausmų pobūdžio ir nurodyti skausmo vietą.

Per krūtinės anginos ataka, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, nuovargis, dusulys, prakaitavimas, galvos svaigimas ir silpnumas. Simptomai priklauso nuo išsivysčiusios krūtinės anginos tipo.

Stenokardijos priežastys ir gydymas

Staigus ūminio krūtinės skausmo priepuolis daugeliu atvejų yra lėtinės krūtinės anginos požymis (kiti pavadinimai yra krūtinės angina, ūminis koronarinis nepakankamumas, krūtinės angina).

Tai yra paroksizminis skausmingų pojūčių pobūdis, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą. Angina laikoma širdies išemijos forma. Siaubingiausia ligos komplikacija yra miokardo infarktas.

Bendra informacija

Krūtinės anginos širdyje yra patologinis didžiųjų kraujagyslių, kurie maitina miokardą, susiaurėjimas (stenos, išverstos iš graikų - siauro). Arterijų skersmens sumažėjimo priežastis yra aterosklerozė - indų vidinių sienelių užteršimas cholesterolio plokštelėmis.

Riebalų nuosėdos palaipsniui mažina vainikinių arterijų lumenį, kuris sukelia miokardo išemiją (nepakankamas kraujo tiekimas į širdies sienelės raumenų sluoksnį).

Santykinės poilsio sąlygomis asmuo gali nepatirti diskomforto, ypač ankstyvosiose stenokardijos raidos stadijose. Skausmo sindromas paprastai atsiranda fizinio ar psichinio streso metu, kai širdžiai reikia didesnio deguonies kiekio.

Tai gali vykti, pakelti svorius, palikti namus šaltame ir vėjo, stresinėse situacijose. Yra ūminis širdies raumenų poreikio ir tikrojo kraujo tekėjimo neatitikimas, dėl kurio atsiranda ūminis koronarinis nepakankamumas.

Stenokardijos klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - stabili ir nestabili krūtinės angina.

Stabili forma, priklausomai nuo apkrovos ribos, nuo kurios atsiranda skausmo sindromas, yra suskirstyta į 4 funkcines klases (FC):

1. FC-1 - retos atakos, atsirandančios pernelyg didelės apkrovos metu;
2. FC-2 - ūmus skausmas atsiranda vaikščiojant greitai ir ryškiai nervingoje įtampoje;
3. FK-3 - išpuolis išsivysto ramiu pasivaikščiojimu ir lėtu laipiojimu laiptais;
4. FK-4 - skausmas pralenkia poilsį.

Nestabili krūtinės angina yra pavojingesnė būklė. Ataka dažnai būna, ilgiau, skausmo pojūtis yra ypač intensyvus. Asmuo ryte gali pabusti nuo stipraus skausmo. Nitroglicerino priėmimas yra neveiksmingas.

Patologijos priežastys

Be aterosklerozės, kiti veiksniai prisideda prie ligos susidarymo:

• Genetinis polinkis;
• Širdies defektai;
• Uždegiminiai vainikinių arterijų pokyčiai reumatizmu, išnykęs endarteritas, sifilinis mezaortitas;
• Arterijų burnos suspaudimas neoplazmais (navikais, gumomis);
• Šunys tarp vainikinių arterijų ir širdies (plaučių) venų;
• Hipertenzija;
• Nutukimas;
• Lipidų apykaitos sutrikimai (dislipidemija, hipercholesterolemija);
• Rūkymas;
• Padidėjęs kraujo krešėjimas;
• Endokrininės ligos;
• Hipodinamija;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Anglies monoksido apsinuodijimas.

Provokuojantys veiksniai yra fizinė ir nervinė įtampa. Skausmas gali prasidėti, laipdamas laiptus, einant prieš stiprų šaltą vėją, po sunkaus valgio.

Vyrų patologija dažniau pasireiškia nei moterys. Statistikos duomenimis, kasmet išpuoliai įvyksta 180 tūkst. Žmonių per milijoną gyventojų, iš jų 120 tūkst. Yra vyrai.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis patologijos simptomas yra aštrus, trumpalaikis krūtinės skausmas. Sergant krūtinės angina sergantiems ligoniams pasireiškia ryškūs simptomai:

• Sunkumas, spaudimas, deginimas krūtinėje;
• Skausmo plitimas ant peties, rankos, apatinės dalies, pilvo viršutinės dalies, žandikaulio, po kairiuoju pečių menteliu;
• Širdies ritmo nestabilumas;
• Širdies sutrikimai (aritmija);
• Staigus kraujospūdžio šuolis;
• Odos dėmės, prakaitavimas;
• Oro trūkumas, panikos pojūtis;
• Galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas.

Kartais nėra akivaizdaus skausmo, tačiau krūtinėje yra diskomforto jausmas, sunkus sunkumas, suspaudimas ar atsitraukimas. Visa tai lydi sunkus dusulys. Stenokardijos simptomai pasireiškia būdingose ​​elgsenos reakcijose - žmogus sustoja, „užšąla“, prispaudžia ranką prie krūtinės, priverčia priversti kūną, palengvina kančias.

Išpuolis trunka nuo 3 iki 15 minučių, kartais iki pusės valandos. Svarbu nedelsiant sustabdyti variklio aktyvumą, nuraminti. Skausmas gali praeiti spontaniškai arba veikiant nitroglicerinui.

Diagnostika

Nors diagnozę galima atlikti remiantis ryškiais krūtinės anginos požymiais, kardiologas nurodys medicininius tyrimus:

• Lipidų, gliukozės, kreatinino, hematokrito kraujo tyrimas.
• Leukocitų, baltymų, cukraus, ketonų organų šlapimo analizė.
• Krūtinės rentgeno spinduliai. Nustato kairiojo skilvelio anomalijas, vainikinių arterijų ligos laipsnį, širdies padidėjimą.
• Elektrokardiografija, įskaitant kasdien.
• Streso elektrokardiografija (EKG pašalinimas prieš ir po bandymų su dviračių ergometru arba važiuokle).
• Coronagraphy. Nustato aterosklerozę ir obstrukcinius vainikinių arterijų pažeidimus, įvertina skilvelių kontraktinę funkciją.

Pirmoji pagalba per ataką

Pacientas, patiriantis ūminį skausmą ir baimę iš mirties, dažnai atsiduria bejėgėje padėtyje. Todėl aplinka turėtų suteikti asmeniui visą galimą pagalbą. Visų pirma, būtina sustabdyti (nutraukti) skausmo sindromą. Pacientas sėdi, atveria įtemptą aprangą ant jo, atveria langus. Iš narkotikų paprastai vartojamas nitroglicerinas po liežuviu.

Jei ataka nepraeina, galite duoti dar 2-3 tabletes, kurių pertrauka yra 2 minutės.

Dažniausiai nukentėjusysis su juo patenka į vaistą, kuris jam padeda. Tai gali būti validol, molsidominas, nitromintas. Jei nitroglicerinas sukelia stiprų galvos skausmą, tuo pačiu metu imk skausmą malšinantį vaistą: baralgin, tsitramon, analgin.

Jei taikomos priemonės neveiksmingos, vadinama greitosios pagalbos automobiliu. Negalime leisti pacientui patekti į medicinos įstaigą. Pakeliui gali būti įvairių komplikacijų, iki miokardo infarkto.

Terapinė veikla

Atvykimas į gydytojų vietą palengvina ataką, naudodamiesi daugybe narkotikų:

• Vasodiliatoriai - Promedolis, Omnoponas arba morfinas;
• Sklandūs raumenų spazmų nitratai (trinitrolonas, izosorbido dinitratas, izosorbidas-5-mononitratas);
• Beta blokatoriai - Concor, Nebilet, Betalok. Sumažina kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį (HR), mažina rankų drebulį ir baimės jausmą;
• Kalcio blokatoriai - Verapamilis, cinnarizinas, Fenigidinas. Sumažinkite vainikinių arterijų tonusą, gerindami kraujo tekėjimą į miokardą.

Tolesnį gydymą krūtinės angina atlieka kardiologas.

Pacientui skiriami vaistai kompleksinei ligos gydymui:

• Cordarol, TSerukal, amiodaronas, užkertantis kelią krūtinės anginos vystymuisi;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval į lašus, atleidžiantis stiprų skausmą ir susitraukimo jausmą krūtinėje;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Tai reiškia sumažinti kraujo klampumą, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Tai yra B-blokatoriai, mažinantys naujos atakos riziką;

Kraujo spaudimo korekcijai skiriami diuretikai ir antihipertenziniai vaistai.

Chirurginė intervencija

Jei vaistai yra neveiksmingi, apsvarstykite chirurgijos galimybę. Angioplastika padeda pašalinti ligos priežastis ir atkuria širdies aprūpinimą krauju. Intervencijos esmė yra ta, kad susiaurintas laivas ištiesintas iš vidaus ir į jį implantuojamas stentas.

Didėja arterijos liumenys, užtikrinant normalų kraujo tekėjimą.

Jei plokštelės paveikia didelę kraujagyslių dalį arba yra užblokuota, nurodoma vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Šunto pagalba sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias. Norėdami tai padaryti, paimkite paviršinius laivus - didelę siauninę veną, krūtinę ar radialinę arteriją. Vienas šūvio galas yra susiuvamas prie aortos, o kitas - į centrinę arteriją. Atkuriamas miokardo kraujo tiekimas.

Liaudies medicina anginai

Krūtinės rykliai gydomi ir vaistais, ir liaudies gynimais. Pacientai yra gerai padėję, įskaitant profilaktiką, šiuos receptus:

• Vienodomis dalimis sumaišykite džiovintus abrikosus, slyvas, medų, citrinų, riešutų, razinų;
• Iš beržo pumpurų, ramunėlių žiedų, jonažolės ir imortelių nuėmimas;
• Trispalvė violetinė arbata;
• 10 česnakų, 10 citrinų ir 1 kg medaus galvų mišinys;
• Vandens ekstraktas;
• „Kokteilis VKPB“ - Corvalol, baltijos, motinos ir gudobelės spirito tinktūros, sumaišytos vienodomis dalimis;
• Gegužės mėnulio slėnio rutuliukai su cukrumi.

Gydymas tradicine medicina yra veiksmingas tik ilgą laiką. Vieni žolelių ir tinktūros gudrybės yra nenaudingos.

Apibendrinant. Krūtinės ryklės pasireiškia, kai indai yra užsikimšę cholesteroliu 60-70%. Ligos eiga taip pat turi grynai individualų pobūdį. Todėl svarbu atlikti nustatytą tyrimą, laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti tinkamą gyvenimo būdą. Tai žymiai pagerina krūtinės anginos prognozę.

Kas yra krūtinės angina?

Širdis turi savo širdies stimuliatorių (sinusų mazgas) - nervų ir raumenų skaidulų rinkinys, generuojantis nervų impulsus, turintis didelį poveikį širdies ritmui.

Tačiau yra keletas priežasčių, kurios neleidžia jam normaliai veikti. Tokia priežastis yra viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų - krūtinės angina. Šiuo metu Heberdeno įvestas terminas XVIII a. Buvo pakeistas moksliniu terminu - krūtinės angina.

Bendra informacija

Angina yra išeminės širdies ligos forma. Jos pagrindinės priežastys yra kraujagyslių aterosklerozė ir vainikinių arterijų spazmas. Tuo pačiu metu širdies kraujagyslių liumenys yra mažesni nei normalūs, kartu su aterosklerozinėmis plokštelėmis (cholesterolio kiekis, esantis ant arterijų sienelių), neleidžia širdžiai gauti reikiamo kiekio kraujo ir deguonies. Raumenys yra hipoksijos būsenoje, kuri sukelia širdies aritmiją ir skausmą.

Pagal deguonies bado laipsnį ir jo atsiradimo pobūdį yra šešios pagrindinės IHD formos - išeminė širdies liga:

1. Pirmą kartą atsirado ar aritmija. Tai savaime įvyksta ir daugeliu atvejų neturi jokio pavojaus. Bet netgi kai pasireiškia krūtinės anginos ataka, tai yra priežastis eiti į gydytoją;
2. Asimptominis, paslėptas. Pacientas nejaučia atakų ir nesijaučia skausmo ar diskomforto;
3. Progresyvi nestabili forma. Laikui bėgant išpuoliai tampa vis dažnesni, jų intensyvumas ir trukmė didėja;
4. Lėtinė krūtinės anginos forma. Krūtinės srityje yra periodiškų skausmų, skausmas gali plisti. Skausmas atsiranda po intensyvaus emocinio ir fizinio streso;
5. Širdies raumenų raumenys. Ūminė vainikinių arterijų liga, kai dalis miokardo patiria nekrotinių pokyčių;
6. Širdies nepakankamumas. Jis visiškai sustoja dėl kraujo tekėjimo trūkumo.

Gydytojo užduotis - nustatyti paciento būklę ir reabilitacijos kursą.

Simptomai

Širdies krūtinės skausmas yra panašus į skausmą, kurį sukelia neurozė, kurią sukelia vagino nervas. Jie turi būti atskirti. Su neuroze skausmas yra užsitęsęs, jis skauda ir yra lokalizuotas širdies regione, o ne už krūtinkaulio.

Jie taip pat išsiskiria tuo, kad skausmingi krūtinės anginos simptomai yra susiję su stresu ir juos pašalina nitroglicerinas, o neurozės metu ši medžiaga nesumažina skausmo ir nėra susijusi su vaikščiojimu ar kitu stresu.

• Stiprus spaudimas arba pjovimo skausmas, kuris dažniausiai atsiranda po stipraus fizinio ar psichinio streso;
• Kai neveikia, skausmas gali plisti į kairę petį, ranką, interskapuliarinį regioną ir žandikaulį;
• Dauguma išpuolių trunka mažiau nei 20 minučių;
• Didėjantis skausmo pobūdis, kai pasiekiamas maksimalus skausmas, išnyksta;
• Iš dalies ar visiškai sulaikoma nitroglicerino galia.

Jei pasireiškia visi pirmiau minėti simptomai, tuomet krūtinės angina diagnozuojama 95% tikimybe.

Diagnostika

Diagnozė apima visapusišką paciento apžiūrą ir klinikinius bei laboratorinius tyrimus. Kardiologas apklausia pacientą, nustato atakų dažnumą ir skausmo sindromo lokalizaciją. Padaryta ligos nuotrauka.

Tai leidžia suprasti priežastis, įvertinti ligos eigos sunkumą, prognozuoti ir imtis priemonių, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

Diagnostikai naudokite šiuos metodus:

1. Klinikinis tyrimas. Interviu su pacientu dėl preliminaraus ligos sunkumo įvertinimo.
2. Apkrovos bandymai. Ištirti širdies reakciją į matuojamą įtampą.
3. EKG - elektrokardiografija. Labai rutina ir tuo pačiu metu vienas svarbiausių širdies problemų diagnozavimo būdų;
4. Koronarinė angiografija. Radiokontrastinis kraujagyslių būklės tyrimas yra tikslus ir patikimas koronarinės širdies ligos diagnozavimo metodas, leidžia nustatyti arterijos susiaurėjimo pobūdį, mastą ir vietą;
5. Kompiuterinė tomografija. Jis naudojamas kraujotakos tyrimui, taip pat įvairiems defektams, įskaitant aterosklerozę ir kalkenozę;
6. Holterio EKG tyrimas. Stebėti širdies darbą per dieną.
7. Endovaskulinė ehokardiografija. Pateikia pilną kraujagyslių pažeidimo širdyje vertinimą.
8. Krūtinės srities radiografija. Tyrimas suteikia galimybę aptikti širdies padidėjimą, kalcio nusodinimą miokarde ir atrijų dydžio pasikeitimą.

Vyrų krūtinės ryklė diagnozuojama daugiau nei du kartus, o tai greičiausiai dėl testosterono gamybos poreikio.

Priežastys

Stenokardija atsiranda dėl to, kad širdies miokardas gauna nepakankamą deguonies kiekį, atsiranda hipoksija. Tačiau širdis turi savo širdies stimuliatorių ir negali paprasčiausiai sustoti, ji ir toliau įveikiama, o deguonies oksidavimas vyksta be deguonies.

Dėl to išleidžiami neišsamūs gliukozės skilimo produktai - pieno ir pirovino rūgštis. Medžiagos kaupia ir sudirgina nervų galus, žmogus patiria skausmą. Pažymima, kad moterų krūtinės angina dažniau pasitaiko, nes moterys hormonų fone apsaugo nuo aterosklerozės.

Širdies raumenų hipoksija atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• Aterosklerozė, daugiau nei 95% atvejų, atsiranda dėl prastos mitybos, streso, fizinio neveiklumo;
• Vainikinių arterijų trombozė - dėl progresuojančios aterosklerozės;
• Koronarinių arterijų spazmas - staigus kraujagyslių liumenų sumažėjimas, turi daug priežasčių;
• Koronarinių arterijų endotelio disfunkcija - pasireiškia reaguojant į hipertenziją;
• Įgimtos vainikinių arterijų anomalijos yra vystymosi defektas, sunkiais atvejais gali būti gydomos operacijos.

Retesniais atvejais krūtinės angina atsiranda dėl uždegiminių procesų vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse su endarteritu, sifiliniu mezoaortitu, panarteritu, periarteritu nodosa, reumatu arba hipertrofine kardiomiopatija.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, sukeliantys krūtinės angina, yra visi, kurie neigiamai veikia žmogaus metabolizmą, lėtina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą, sukelia destruktyvius pokyčius arba sumažina apsauginę funkciją.

Apsvarstykite daugiau:

• Senėjimas - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė gauti krūtinės anginos;
• Paveldimumas - rodo polinkio laipsnį;
• Kenksmingi įpročiai, pvz., Gėrimas ir rūkymas, neigiamai veikia visą organizmą ir taip pat veikia visos kraujagyslių sistemos būklę;
• Hipertenzija - lėtinis kraujospūdžio padidėjimas. Tuo pačiu metu aktyvuojami ląstelių augimo faktoriai, kurie ilgainiui sukelia širdies raumenų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių masės dauginimąsi. Dėl to jis sumažina kraujagyslių liumeną ir širdies poreikį deguoniui;
• Nepakankama veikla sukelia kraujo stagnaciją, kenksmingų medžiagų kaupimąsi ir nutukimą;
• Įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos - didina anginos pectoris atsiradimo riziką, reikia atidžiai stebėti ir taikyti individualų požiūrį;
• Didelis mažo tankio cholesterolio kiekis kraujyje - padidina kraujo krešulių skaičių ir jų dydis, sunkiais atvejais, gali sukelti ūminę krūtinės anginą - miokardo infarktą su vėlesne širdies audinių nekroze;
• Estrogenų trūkumas - hormonai turi cholesterolio plokštelių susidarymo tikrinimo poveikį. Hormonų trūkumas lemia šios funkcijos sumažėjimą;
• Nutukimas siejamas su arterine hipertenzija, padidėjusiu cholesterolio kiekiu, sutrikusiomis medžiagų apykaitomis, taip pat su organų ir audinių funkcijomis.

Yra ir kitų, tačiau daugumos jų įtaka gali būti sumažinta, o kai kurie gali būti visiškai neutralizuoti keičiant įprastą gyvenimo būdą.

Gydymas

Gydymo tikslas - sumažinti traukulių skaičių ir stiprumą, mažinti miokardo infarkto riziką ir gerinti gyvenimo kokybę. Nefarmakologiniu būdu gydant krūtinės anginą, paciento gyvenimo būdas pataisomas.

Fizioterapijos eiga - vaikščiojimas, plaukimas, šiaurietiškas pėsčiomis, gimnastika, kvėpavimo technika ir kt. Krovinio intensyvumas, taip pat gydytojo paskirtų klasių trukmė.

Gydant stenokardiją su vaistais, šios medžiagų grupės apima:

1. Antitrombocitiniai preparatai - medžiagos, mažinančios kraujo krešėjimo laipsnį;
2. Anti-išemijos: nitratai, B blokatoriai, kalcio antagonistai ir kt.;
3. Statinai - vaistai, mažinantys cholesterolį;
4. AKF inhibitoriai - sumažina kraujospūdį.

Išpuolių metu ir prieš sunkius krovinius rekomenduojama vartoti tabletes iš krūtinės anginos. Nitratai, pvz., Nitroglicerinas, greitai išsiplėtė kraujagysles, pašalindami išpuolį.

Liaudies gynimo priemonės, padedančios su krūtinės angina:

• Pagrindinis krūtinės anginos asistentas yra gudobelės. Iš jo gaminami fitopreparatai, įvairios tinktūros, taip pat galite pagaminti geras arbatas;
• Būtina imtis 150 gramų tarkuotų česnakų ir sumaišyti 1: 1 su medumi, reikalauti šiek tiek daugiau nei savaitės šaldytuve, kartais maišyti. Gerti vieną šaukštą prieš valgį;
• Jonažolės, kraujažolės ir valerijonai lygiomis dalimis. Vienas šaukštas surinkimo supilkite 250 ml šalto vandens. Reikalauti trijų valandų. Tada virkite 5 minutes. Atšaldykite. Gerkite tris kartus per dieną;
• Gydymas sėklomis - sumažinti slėgį ir išskirti kraujo skiediklius.

Padėkite su krūtinės anginos ataka

Kai reikia atlikti ataką, atlikite šiuos veiksmus:

1. Sustabdykite, pabandykite lėtai kvėpuoti;
2. Paimkite nitrogliceriną, tai padės sumažinti anginos pectorio priepuolį per kelias minutes;
3. Įpilkite garstyčių tinkas ant ikrų;
4. Paimkite šiltinimo rankas ar pėdas;
5. Norint nuraminti, po nitroglicerino vartojimo simptomai išnyks vidutiniškai 2-3 minutes. Atminkite, kad kuo greičiau nusiraminsite, tuo greičiau atakos bus perduotos.

Jei per kelias minutes nuo priepuolių nustojate, paimkite kitą tabletę, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Galimos komplikacijos

Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra organizmo priklausomybė nuo narkotikų nitroglicerino. Jis atsiranda dėl pernelyg didelio vaisto vartojimo, taip pat dėl ​​individualių organizmo savybių.

Norėdami išspręsti šią problemą, naudokite pakaitinę terapiją - pacientui skiriamas kitas vaistas tam tikrą laikotarpį. Po kurio laiko priklausomybė dingsta, o nitratai gali būti naudojami dar kartą.

Taip pat yra komplikacijų, susijusių su perėjimu prie nestabilios fazės. Tokiais atvejais pakeiskite gydymo kursą.

Rekomendacijos, gyvenimo būdas, mityba. Prevencija

Vadovaukitės šiomis gairėmis:

• Atsisakyti blogų įpročių;
• Eiti į sportą;
• Riboti riebalų suvartojimą;
• Laikykite savo kūną gera;
• Venkite daug riebalų.

Krūtinės ryklė: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas, prognozė

Krūtinės krūtinė (krūtinės angina) yra klinikinis sindromas, modernioje medicinoje, vadinamoje "krūtinės angina". Šimtą metų gydytojai apibūdino, kad tai būdinga tokiai ligai kaip vainikinės širdies liga (CHD). Iš karto reikia pažymėti, kad terminas „CHD“ atspindi širdyje vykstančių patofiziologinių procesų esmę ir yra atskiras nosologinis vienetas. Tai reiškia, kad atliekant diagnozę šis terminas vartojamas ne „angina pectoris“, ty IHD.

Taigi, krūtinės angina yra būklė, kuriai būdingi specifiniai širdies skundai. Paprastai šie skundai yra tipiškų krūtinės skausmų atsiradimas. Sindromo pavadinimas kilo dėl ryškių spaudimo gamtos pojūčių krūtinės anginos ataka. Pacientai apibūdina savo būklę tokiomis akimirkomis, kaip ant krūtinės sėdėtų didžiulė rupūžė, sudaužanti, sukeldama skausmą ir trukdydama kvėpuoti.

Stenokardijos priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad krūtinės angina yra klinikinė miokardo išemijos pasireiškimo priežastis, pagrindinė priežastis yra neatitikimas tarp deguonies poreikio miokardo ir kiek jis patenka į miokardo per vainikinių arterijų. Pagrindinis patogenetinis mechanizmas šiuo atveju yra vienos ar daugiau vainikinių arterijų (širdies) arterijų susiaurėjimas dėl jų pažeistos aterosklerozinės plokštelės arba arterijos sienelės lygiųjų raumenų spazmo.

krūtinės anginos patogenezė ir išemijos raida

Tarp veiksnių, kurie žymiai padidina aterosklerozės riziką ir, atitinkamai, krūtinės angina, galima išskirti pagrindinius:

• Vyrų lytis ir amžius virš 40 metų
• Antsvoris,
• Hipertenzija,
• Kenksmingi įpročiai, ypač tabako rūkymas,
• Pernelyg didelės įtampos situacijos.

Kitaip tariant, rūkantis žmogus, turintis daugiau kaip keturiasdešimties metų amžiaus nutukimą, turi žymiai didesnę riziką susirgti angina pectoris nei jaunoji nerūkanti moteris. Su amžiumi vyrams ir moterims rizika susirgti krūtinės angina yra beveik tokia pati (per 60 metų).

Kaip kliniškai atpažinti krūtinės anginos ataka?

Paprastai krūtinės anginos simptomai yra specifiniai ir sunkiai diagnozuojami. Pacientas, turintis krūtinės krūtinės ląstą, patiria trumpą laiką (ne daugiau kaip 5–7 minutes), gana stiprus spaudimas kairiajame krūtinėje ar krūtinkaulyje. Dažnai šis skausmas keičia savo charakterį per vieną ataką - jis gali tapti degantis arba susiaurinantis. Daugeliui pacientų skausmas sklinda į kairiąją ranką, pečių ašmenis kairėje, kramtuką arba net apatinį žandikaulį.

Jei kalbame apie skausmingų išpuolių atsiradimo sąlygas, pagrindinis veiksnys yra fizinis aktyvumas (bėgimas, pėsčiomis, laipiojimas laiptais) arba stresas. Jaunesniems (apie 40 metų) pacientams gali pasireikšti skausmingi priepuoliai naktinės poilsio metu arba anksti ryte - Prinzmetall krūtinės angina.

Stenokardijos skausmo slopinimas

Taigi pagrindiniai krūtinės anginos požymiai yra krūtinės skausmo spaudimas arba deginimas, su švitinimu ar be jo, vykstantis po treniruotės, trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes ir baigiasi pasibaigus apkrovai arba išgėrus nitrogliceriną po liežuviu (jei nitroglicerinas nepadeda (iki 2-3 dozių) gali prasidėti miokardo infarktas, arba skausmas krūtinėje turi skirtingą kilmę.

Iš paciento, sergančio krūtinės angina, pusė yra tokia. Po bėgimo ar intensyvaus vaikščiojimo jis staiga sustoja, jo veidui pasirodo skausmas, o jo veido gali tapti raudona arba melsva. Pacientas pradeda patrinti širdies ranką. Po kelių minučių ji gali pradėti veikti. Jei pacientas praranda sąmonę, nusėda ant grindų, pradeda užspringti ir švokšti, įtariama komplikacijų raida.

Kaip diagnozuoti krūtinkaulį?

Norint patvirtinti arba pašalinti diagnozę, pacientas turi pasitarti su gydytoju jau po pirmųjų skausmingų išpuolių. Net jei jis patiria ne tokį intensyvų skausmą, bet šiek tiek diskomforto degimo požymių, kurie atsiranda po treniruotės ir dingsta ramybėje, vis tiek reikia išnagrinėti gydytoją. Daugelis pacientų pastebi, kad skausmai yra ne širdyje, bet po pjautuvu arba tarpkultūrinėje erdvėje. Ir tai taip pat yra krūtinės anginos kriterijus, ypač jei po fizinio krūvio atsiranda deginimas.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, tiek pacientas, tiek gydytojas turi žinoti, kad stemplės ir skrandžio patologijai dažnai reikia degimo pojūtį krūtinkaulyje ir epigastriume. Iš tiesų, kai kuriais atvejais sunku diferencijuoti krūtinės angina ir virškinimo trakto refliuksą, tačiau pirmuoju atveju skausmas pasireiškia po treniruotės, o antrajame - jį gali sukelti maisto vartojimas ir naktį, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį. Vėlgi, krūtinės anginos atveju, skausmas sustoja, o grįžtamasis šaldytuvas, kai vartojamas stikline vandens.

EKG pokyčiai krūtinės angina

Pasikonsultavęs su gydytoju, jam skiriami papildomi diagnostikos metodai. Labiausiai informatyvus yra elektrokardiograma ir jos modifikacijos - kasdieninis EKG monitorius, testai su EKG po fizinio krūvio (treadmill testas, VEM, testas 6 = minutės pėsčiomis). Privalomas tyrimas su krūtinės angina yra širdies ultragarsas. Po vidinio tyrimo galima nustatyti kitus diagnostinius metodus, visų pirma koronarinę angiografiją, kuri leidžia iš vidaus ištirti vainikinius kraujagysles ir įvertinti jų susiaurėjimo laipsnį dėl aterosklerozinių plokštelių.

Kaip gydyti krūtinės lukštus?

Aukso standartas gydant krūtinės angina yra nitroglicerino vartojimas po liežuviu. Šis vaistas turi greitą ir trumpalaikį poveikį, turintis kraujagyslių kraujagyslių vainikinių arterijų poveikį. Be to, jis sumažina kraujo tekėjimą į širdį, o tai sumažina širdies raumenų apkrovą, todėl sumažina miokardo deguonies poreikį.

Iš vaistų, vartojamų 0,5 mg nitroglicerino, po oda, 1 dozė nitrospray arba niromint. Narkotikų vartojimo schema yra tokia: jei krūtinės ryklės priepuoliai ima nitrogliceriną po liežuviu, po penkių minučių nėra jokio poveikio - dar 1 dozė po liežuviu, po penkių minučių nėra jokio poveikio - dar 1 dozė po liežuviu. Jei tris kartus per parą išlieka nitroglicerino skausmo sindromas, būtina kramtyti 1 aspirino tabletę ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes šiuo atveju yra didelė miokardo infarkto rizika.

Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama išeminė širdies liga, jam pasireiškia sudėtingas vaistas. Žymiai sumažina komplikacijų riziką ir padidina šių vaistų derinio gyvenimo trukmę:

1. Beta adrenoreceptorių blokatoriai (BAB) - koroniniai, aegiloc, metoprololio, bisoprololio ir kt. - sumažina širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindami miokardo deguonies poreikį;
2. AKF inhibitoriai (AKF inhibitoriai) - lisinoprilis, perindoprilis, enalaprilis ir kt. - normalizuoja kraujospūdį, o tai sumažina širdies raumens perkrovimą;
3. Antitrombocitiniai preparatai (aspirinas, acecardolis, trombozė ir kt.) - užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir jų nusėdimui aterosklerozinėse plokštelėse (kraujo krešulys kartu su apnašu žymiai blokuoja kraujo tekėjimą per vainikinę arteriją);
4. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (rosuvastatinas, atorvastatinas ir kiti statinai) = normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, taip užkertant kelią tolesniam kraujagyslių ir vainikinių arterijų pažeidimui.

Paciento, sergančio krūtinės angina, gydymo režimas visada pasirenkamas individualiai, remiantis klinikiniais požymiais ir skausmingų išpuolių dažniu, taip pat priklausomai nuo sukeltų komplikacijų.

Ar krūtinės anginos gydymas yra priimtinas su liaudies gynimo priemonėmis?

Daugelis žmonių, sergančių vaistų širdimi, pirmenybę teikia liaudies gynimo priemonėms ir net sąmokslams. Bet jūs turite suprasti, kad pagrindinis krūtinės anginos mechanizmas yra vainikinių arterijų spazmas, ir jis gali būti pašalintas naudojant vaistą ar chirurgiją (stentavimo ar aplinkkelio operaciją). Todėl vaistinių augalų naudojimas yra tik antrinės svarbos, nes daugelis augalų medžiagų turi toninį poveikį širdies raumenims. Todėl žmonės, kurie sutelkia dėmesį į liaudies gynimo priemones skausmingiems išpuoliams, turėtų suprasti, kad, jei nenaudojate nitroglicerino ir kitų vaistų, nė viena priemonė neleis išvengti ūminio miokardo infarkto.

Iš vaistinių augalų, naudojamų kaip pagalbinis gydymo metodas, leidžiama naudoti tinktūros ir gudobelės ekstraktą, ramunėlių žiedų, immortelle, hipericumo ir beržų pumpurų, moliūgų sėklų, baldrijų ir pan. Mišinį.

Vienas iš efektyvių senųjų rusų receptų stiprinti širdį krūtinės anginos atveju yra toks:

Jums reikia paimti apie 1 litrą medaus, dešimt citrinų ir dešimties česnakų galvų (ne gvazdikėlių). Citrinų išspausti, nulupti česnako sluoksniai mėsmalėje. Toliau sumaišykite stiklainį ir reikalau- kite maždaug dvi savaites. Dėl nustatyto laiko pradžios gerti 4 arbatinius šaukštelius per dieną du mėnesius. Prevenciniai kursai - vieną ar du kartus per metus.

Gyvenimo būdas

Svorio gyvenimo būdo korekcija išlieka svarbiausia užduotis pacientui, sergančiam krūtinės angina. Pagal tinkamą gyvenimo būdą nurodomi šie komponentai:

• Tinkama mityba, gyvūnų riebalų, greito angliavandenių, riebalų, keptų maisto produktų pašalinimas;
• Rūkymo ir alkoholio pašalinimas
• Streso ribojimas ir fizinio krūvio apribojimas iki optimalaus paciento toleruojamo lygio be skausmingų išpuolių,
• Antsvorio taisymas
• Reguliarus vartojamų vaistų vartojimas, nuolatinė hipertenzijos kontrolė ir stebėjimas gydytojui.

Ar su krūtinės angina gali būti komplikacijų?

Tokių baisių komplikacijų prevencija yra nukreipta į anginos pectoris ir gyvenimo būdo modifikavimo gydymą, o stenokardija sergantiems pacientams pirmiausia reikia galvoti apie miokardo infarkto prevenciją, nes infarktas yra ne tik negalios liga, bet ir gyvybei pavojinga liga.

Prognozė

Kompleksinės krūtinės anginos prognozė ir gydytojo nurodymai, mityba ir tinkamas paskirtų vaistų vartojimas yra palankūs. Miokardo infarkto atveju prognozę lemia širdies raumenų pažeidimo zona, funkcinė širdies nepakankamumo klasė ir pačios širdies priepuolio komplikacijų buvimas ar nebuvimas. Sunkiais atvejais (plati transmuralinė infarktas su širdies aritmija arba ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu) prognozė yra abejotina.

Pacientai turi suprasti, kad krūtinės anginos vystymasis gali būti sustabdytas tik tada, kai pacientas laikosi rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pataisymo ir priima visus gydytojo nurodytus vaistus. Tačiau šiuo atveju išlieka funkcionuojantys aterosklerozės patofiziologiniai mechanizmai, o menkiausi cholesterolio kiekio kraujyje pokyčiai vėl sukels plokštelių nusodinimą arterijose. Vienintelis radikalus būdas pašalinti vainikinių arterijų spazmus išlieka chirurginiu - stentavimo ir aorto-koronarinės šuntavimo operacijos būdu. Bet net ir šiuo atveju skausmingų atakų dažnis gerokai sumažėjo, jei imamasi reguliaraus vaisto.

Krūtinės ryklė (stenokardija): priežastys, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba

Išeminė liga - simptomų rinkinys, širdies krūtinės angina (krūtinės angina) yra viena iš šių formų. Plokštelių buvimas ant laivų, cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių sumažina deguonies kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia deguonies badą ir sukelia ūminį skausmą širdies raumenų srityje, kuri taip pat vadinama anginaemu.

Kas tai yra ir kaip įveikti šią ligą ir bus aptarta straipsnyje. Išsiaiškinsime pagrindinius simptomus ir gydymą.

Priežastys

Stenokardijos priepuolis prasideda staiga ir nesibaigia, kol nebus skambinama greitosios pagalbos automobiliu. Priežastys, dėl kurių kilo užpuolimas, yra daug, tai gali sukelti gausus mityba, persivalgymas, nutukimas, nerimas, temperatūros pokyčiai, stresas, alkoholio vartojimas tuščiame skrandyje ir rūkymas.

Pagal sveikatos centro statistiką, stenokardijos priežastys yra:

• rūkymas - rūkyti, rūkymas apriboja kraujagysles (vamzdinius organus);
• nevalgykite, aukštas cholesterolio kiekis yra tikras ženklas, kad pradeda keistis induose;
• mesti rūkyti, imtis priemonių kraujospūdžiui mažinti, mažinti padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje. Pradėkite nuo fizinio lavinimo. Diabetas padidina ligos eigą.

IHD (išeminė širdies liga) ir krūtinės angina, nes jo ypatingas atvejis prasideda kraujagyslių susiaurėjimu. Kraujas maitina širdies raumenis silpniau, prasideda bendro kūno silpnumo jausmas, plokštelių susidarymas ant vamzdinio organo sienelių, įtampa ir nuolatinis nuovargis pablogina padėtį. Nemalonūs skausmingi pojūčiai kyla dėl to, kad badaujanti skausmo receptoriai reaguoja į deguonies trūkumą su impulsais.

Ši sąlyga vadinama priepuoliu. Vamzdiniai organai praranda savo elastingumą, o skausmas padidėja dėl normalių apkrovų. Ši būklė nėra ištaisyta, vadinama lėtiniu širdies nepakankamumu.

Ligos vystymosi ir progresavimo etapai

Viskas prasideda nuo įtampos būsenos, gydytojai vadina šią sąlygą įtampos krūtinės angina, pacientas vis dažniau naudoja širdies skausmo tabletes, o artimi žmonės privalo matuoti savo spaudimą. Krūtinės pojūtis yra ženklas, kad reikia medicininės pagalbos. Valstybė nepasiduos, kaip sako žmonės, neįmanoma tikėtis iš krūtinės anginos, kad ji praeis savaime, ši liga yra klastinga, užpuolimas sugriebia asmenį laiptinėje, darbe, transporto srityje.

Simptomai

Išpuolis yra klasikinis simptomas, pacientai jį suvokia kaip įprastą širdies skausmą, žmogus nusileidžia ir nekelia, bet bandymai kažką sukelti skausmą. Degimo pojūtis širdies regione nesibaigia savaime, sielos svoris nėra lengva pašalinti, reikia atidaryti langą, įdėti asmenį ir įdėti galvą ant šlapio. Su tokiu skausmu sunku kvėpuoti, žmogus iš esmės stengiasi sumažinti aktyvumą, nes bet kuris judėjimas sukelia nemalonius skausmingus pojūčius po žandikaulių. Jei giminaičiai turi nitroglicerino tabletę, tuomet jį reikia įdėti į liežuvį. Taip atsitinka, kad konfiskavimas išsprendžiamas atskirai, bet tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Apibendrinant galima teigti, kad pagrindiniai krūtinės anginos simptomai yra skausmas, kuris pasižymi šiomis savybėmis:

1. tai yra formos priepuoliai;
2. pagal charakterį - priespauda, ​​suspaudimas;
3. lokalizuotas viršutinėje arba vidurinėje krūtinkaulio dalyje;
4. skausmas duoda kairę viršutinę galūnę, ty ranką;
5. diskomfortas pamažu auga, bet greitai nustoja vartoti nitrogliceriną arba pašalina jo priežastį.

Gali sukelti skausmą:

1. sparčiai vaikščioti, laipioti laiptais, vežant sunkius objektus;
2. padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
3. šalta;
4. stiprus persivalgymas;
5. emocinis šokas ar stresas.

Krūtinės rupūžė prasideda degančiu skausmu krūtinėje, kančia lydi prakaitavimas, vėmimas. Panašu, kad lituoklis yra šildomas žmogaus viduje, o skausmas, pulsuojantis, visą laiką apima visą pilvo ertmę. Nesugebėjimas pakelti kairiosios rankos ir kojos turėtų įspėti paciento giminaičius, kvėpavimas tampa svaiginantis ir dažnas.

Skirtingos krūtinės anginos formos

Kardiologai nustato skirtingas šios ligos formas, tarp jų:

• stabilus (krūtinės angina) - stiprinimo momentas atsiranda esant širdies raumenų apkrovai, važiuojant ir dirbant;
• variantas - širdies arterijų spazmas;
• Abu yra širdies priepuolio pirmtakai.

Komplikacijos

Koronarinės širdies ligos ir krūtinės angina, kaip ypatingas atvejis, turi bendrų bruožų. Lėtinis širdies nepakankamumas yra aiški nuovargio pasekmė. Kai liga išsipučia kojomis, dusulys ir sunkumas krūtinėje.

Reguliarūs slėgio pokyčiai, širdies raumenų nusidėvėjimas yra tiesiogiai proporcingas slėgio padidėjimui. Galutinis taškas yra širdies priepuolis, tačiau jis taip pat gali atsirasti nuo nulio.

Širdies priepuolio fonas

Arterijų spazmai (vamzdiniai organai, maitinantys širdį), aterosklerozė, plokštelės, kraujo krešulio vainikinių arterijų rezultatas. Bet kokiu atveju rezultatas yra vienas - širdies priepuolis, širdis praranda gebėjimą tinkamai dirbti.

Be to, kiekvienas išpuolių sukels tokias sunkias ligas kaip:

Būdamas panašios būklės liudytojas, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir padėkite pacientui, sukurkite poilsio sąlygas.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojo pareiga yra padėti pacientui, rekomenduojama hospitalizuoti tyrimą ir gydymą.

Prieš gydant ligą asmuo turi atlikti keletą tyrimų. Diagnozuojant pacientą:

Diagnozė atliekama remiantis šiomis analizėmis. Gydytojas paskiria stiprius skausmą malšinančius vaistus ir deguonies terapiją.

Skubios procedūros ir priemonės kraujo krešulio poveikiui pašalinti, trombolizikai, angioplastikai (kraujagyslių išsiplėtimas, naudojant plastikinį indą).

Šiuo metu populiarus vainikinių arterijų šuntavimo operacija (apeiti iš anglų kalbos verčiama kaip apvažiavimas, aplinkkelis) ištaiso kraujo tiekimo į širdies indus problemą, po operacijos nurodoma reabilitacija.

Visų pirma, pacientams reikia kraujospūdžio matuoklio. Biudžeto kategorijoje galite pasirinkti tonometrą, kuris leis jums kontroliuoti spaudimą ir palaikyti hipertenzija sergančių pacientų dienoraštį. Slėgis matuojamas naudojant specialią rankogalį, ir reikia atsižvelgti į asmens būklę, kitaip dažnas purtymas ir matavimai gali susilpninti ir ištraukti pacientą. Negalite nutraukti vaistų vartojimo:

Nitratai (nitroglicerinas) skiriami pacientui, kad sumažėtų priepuolių ir jų stiprumo dažnis. Jų veikla paprastai trunka 10-14 valandų, paprastai yra piliulė ir purškalas, tokių vaistų forma gali skirtis, kai kurie iš jų - 4 kartus per dieną, sunkumo pojūtis krūtinėje ar lėtinėmis ligomis.

Reikia prisiminti! Stenokardijos priepuolis yra rimta būklė, neįmanoma ištraukti paciento iš vienos vietos į kitą, intervalas tarp vaisto, kuris pašalina pelną, vartojimas turėtų būti nuo penkių iki dešimt minučių. Jei tai nepadeda, tai yra tiesioginė hospitalizavimo indikacija.

Nitratai padeda pašalinti efektą, bet, deja, ne priežastis, kai ūminiai priepuoliai, tik hospitalizavimas padeda, nors pacientas išleidžiamas beta adrenoblokatoriais ir kalcio antagonistais. Gydytojai dažnai nurodo acetilsalicilo rūgštį, sumažina kraujo krešulių riziką, padeda pašalinti širdies komplikacijų poveikį miokardo infarkto pavidalu.

Kiekvienas žmogus turi savo gyvenimo tempą - prisimink!

Ar ne sudėtinga, ar ne vienodai sveiki jauni žmonės. Nereikia nustatyti naujų įrašų, neklausykite kvailių žmonių, kurie pradės gėdinti jus ir jūsų galimybes. Anginos pectoris yra negalios, todėl organizmo pajėgumai turi būti laikomi ribotais.

Aktyvus gyvenimo būdas gali būti ir turėtų būti vedamas, ypač prieš sunkius priverstinio pobūdžio krūvius (išgelbėdami jūsų gyvenimą, plaukimą, bėgimą nuo pavojaus). Gerkite nitroglicerino vaistą prieš aktyvią veiklą, taupysite!

Sveikas gyvenimo būdas 70 proc. Kontroliuoja ligos eigą geriau nei bet kuris gydytojas, kaip sakė britai, jūs norite būti sveiki, ne rūkyti ir valgyti obuolį kiekvieną dieną. Cukrinis diabetas ir virškinimo trakto ligos labai apsunkina ligos eigą, tačiau norint pasiekti reikšmingą silpnėjimą, netgi esant šioms ligoms, svarbiausia yra pasitarti su gydytoju laiku ir stebėti spaudimą bei mitybą.

Išpuolių atleidimas

Jei žmogaus rupūžė užstrigtų žmogui, būtina skubiai suteikti pirmąją pagalbą. Ligos nutraukimas padės:

• Visi žino, kad nitroglicerinas yra laikomas panacėja širdies ligoms, tačiau gali būti naudojamas ir aspirinas. Taip, įrodyta, kad jis yra toksiškas, bet ką daryti? Validolis yra neveiksmingas, išgėrus aspiriną, turite stacionarią horizontalią padėtį ir būti patalpoje su grynu oru.
• Pacientams pasireiškia atpalaiduojantis masažas, jis padeda greitai pereiti nuo ūminio ataka, kartais pacientai patys savaime masažuoja, jums reikia masažuoti veidus ir kaklą, kurie yra arti širdies, ty kairėje pusėje. Rankų masažas taip pat yra veiksmingas, ypač jei ataka trunka ilgai.
• Kraujagyslių spazmas paveikia smegenis, galvos skausmas yra stiprus, skausmą malšinantis preparatas vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai yra analginas, jei pulsas viršija 120 beats, turite gerti anapriliną.
• Jei aspirinas yra miltelių pavidalu, jis pilamas į stiklą, pilamas šiltu vandeniu (ne šaltas, šaltas stiprina spazmą). Sunkus kraujagyslių susitraukimas, kuriame pastebimas silpnas ir šaltas prakaitas, rodo slėgio sumažėjimą, tokiu atveju neįmanoma gerti nitroglicerino.
• Skirtingi priepuoliai ramybės metu ir dirginant, atsilieka priepuolis? Pakelkite asmenį taip, kad kojos būtų žemiau galvos ir atvirkščiai proporcingos gulint.

Rūkymo svarba ligos eigoje yra didelė - pati nikotino rūgštis plečia kraujagysles, tačiau rūkymo metu kraujagyslės susiaurėja. Mįslė slypi ląstelių, nikotino ir dervos metabolizme - tai nuodai, blokuojantys vamzdinius organus, ir vien tik nikotino rūgštis yra vitaminas PP, kuris turi teigiamą poveikį organizmui.

Iš medžiagų, kurios sukelia malonumą, ty riebalų kenksmingą genezę, psichoaktyvias medžiagas ir alkoholį, nėra vienos medžiagos, turinčios teigiamą poveikį sveikatai. Priimkite mintį, kad viskas, kas malonu, yra žalinga. Jei yra noras atkurti širdies raumenų darbą ir kraujagyslių būklę, reikia pradėti valyti toksinų kūną ir, netinkamai maitinant ir blogų įpročių gausa, net ir protingiausias ir talentingiausias gydytojas nepadės asmeniui, jei ne laimingas, net chirurgas negalės išgelbėti gyvybės. Viskas priklauso nuo paciento.

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.

Krūtinės rupūžė

Krūtinės krūtinė (krūtinės angina) - ūminis, greitai perduodantis širdies nepakankamumas kraujyje - ūminis miokardo išemija.

Krūtinės ryklės priežastys. Stenokardijos priežastis yra vienos ar kitos širdies vainikinės arterijos šakos spazmas.

Paprastai toks spazmas atsiranda žmonėms, sergantiems aterosklerozinėmis plokštelėmis širdies arterijose, labai retais atvejais ši liga stebima uždegiminių procesų metu kraujagyslėse (reumatas ir kitos ligos) arba kraujavimas į kraujagyslių sieną.

Tačiau spazmas taip pat gali būti visiškai nepakitusios arterijos. Krūtinės rupūžė dažniau vyrai yra serga nei moterys.

Tiesioginė vainikinių arterijų spazmo priežastis yra fizinis krūvis, šaltis, vėjas veido, rūkymas, skrandžio perpildymas, tulžies kolikos priepuolis, poveikis, psichinė per stimuliacija.

Apsvaigimas nuo krūtinės anginos dėl fizinio krūvio ar miego metu laikomas sunkesniu ir pavojingesniu nei traukulių, kuriuos sukelia nervų ir kiti sudirgimai.

Išpuolių dažnumas. Jei traukuliai pasireiškia dažnai, kelis kartus per dieną ar beveik kiekvieną dieną, tai yra pavojingos pacientų būklės, sunkesnės ligos klausimas, nei tais atvejais, kai krūtinės angina pasireiškia retai - kartais po stipraus fizinio krūvio arba po intensyvaus jaudulio.

Krūtinės ryklės simptomai ir požymiai. Stenokardijos simptomai - širdies skausmas, dažnai už krūtinkaulio ir šiek tiek į kairę. Skausmingos zonos plotas yra reikšmingas, o pacientas jį žymi visa delnu.

Savo pobūdžiu ši liga spaudžia, degina. Atakos metu pacientas užšąla, o jei reikia judėti, jis atliekamas labai lėtai, labai atsargiai. Išpuolis naktį atsibunda pacientą.

Skausmas kairėje rankoje (dažniausiai jos vidiniame paviršiuje), po kairiuoju pečių disku. Dažnai kairėje atsiranda silpnumas, todėl pacientai dešinėje rankoje perkelia net šviesą.

Stenokardijos priepuolis paprastai trunka kelias minutes. Sunkiais atvejais ataka trunka 10-30 minučių. Be gydymo, ataka palaipsniui mažėja, o nuotaika pagerėja ir depresijos jausmas išnyksta.

Sunkiausią įspūdį pacientui (ir kitiems) daro pirmieji keli išpuoliai, nes jiems dažnai būdinga mirties baimė.

Palaipsniui pacientai priprato prie to, kad šie išpuoliai baigiasi saugiai, ir jie nebebus sutrikdyti pavojaus ir gyvybės pavojaus.

Atliekant paciento tyrimą, atakos metu nustatoma nejudanti, standi paciento laikysena ir šiek tiek odos. Su ilgesnėmis skausmingomis atakomis ant veido gali atsirasti prakaitas.

Impulsas yra ritmiškas, intensyvus, paprastai ne greitas, kai kuriais atvejais netgi lėtas. Per krūtinės anginos priepuolį dažniausiai pastebimas padidėjęs kraujospūdis.

Perkusija ir širdies auscultacija nesikeičia. (Todėl sakoma, kad „dramos metu pats ramiausias aktorius yra širdis“).

Pripažįstant krūtinės anginą, reikia nepamiršti, kad skausmai skausmingo ar pradurto pobūdžio širdyje atsiranda su širdies neurozėmis jaunimo tarpe. Jie taip pat gali būti pateikiami po kairiuoju pečių disku arba kairėje.

Skirtingai nuo krūtinės anginos, šis nervų skausmas širdyje (kardialgija) yra nuobodu. Skausmo ataka tęsiasi dešimtis minučių, valandų, dažnai visą dieną ir (tai ypač svarbu) neužkerta kelio pacientui vaikščioti.

Gryno neurotinio kardialgijos požymis yra ribota skausmo sritis, o tada pacientas nukreipia į skausmo sritį vieno piršto galu. Tada šis skausmas koncentruojamas širdies viršūnėje.

Nereaguojant ar patyrusiame darbe, skausmas neurotinės kilmės širdies regione išnyksta. Šios skausmingos atakos dažnai pasikartoja daugelį dienų ir savaičių, ypač nervų aplinkoje.

Mažas pacientų amžius, gebėjimas dirbti, vaikščioti be apribojimų, taip pat kiti aukščiau paminėti bruožai leidžia atskirti krūtinės ryklį nuo neurotinių skausmų širdies regione.

Krūtinės ryklė yra rimta liga, kai traukuliai dažnai pasikartoja arba yra ilgalaikiai (iki 20 - 30 minučių). Tokiais atvejais kardiologas arba patyręs bendrosios praktikos gydytojas turėtų pasitarti dėl laisvo stiliaus, kad galėtų parengti gydymo planą.

Krūtinės pirštinės pagalba. Pirmoji pagalba krūtinės anginos išpuolio metu prasideda ramu pokalbiu su ligoniais ir su kitais.

Reikia prisiminti, kad krūtinės anginos ataka yra širdies kraujagyslių spazmas ir tai susiję su nervų sistemos stimuliacija, kuri gali pakeisti širdies arterijų liumenį. (Visi žino, kad su jauduliu veido veidas gali nudegti arba pasukti šviesiai).

Kartu su pokalbiu ramiu tonu, būtina nedelsiant suteikti pacientui nitrogliceriną - vieną tabletę po liežuviu arba du lašus nitroglicerino vienam liežuviui, o dar geriau - ant cukraus gabalo, kurį pacientas turėtų lėtai čiulpti.

Su šiek tiek mažiau poveikiu validol veikia tabletes ar lašus, ir šis vaistas yra naudojamas skystoje formoje, 5 lašai vienam liežuviui, o tabletė dedama po liežuviu. Labai greitai, per 1-2 minutes, nitroglicerinu pašalinamas krūtinės krūtinės priepuolis.

Viskas, kas lieka, yra galvos pulsavimo jausmas. Kai kuriems pacientams, sergantiems padidėjusiu kraujospūdžiu, šis pulsavimas yra netinkamas, tačiau tokia komplikacija negali būti priežastis panaikinti nitrogliceriną.

Jei po 2-3 minučių neveikia viena nitroglicerino tabletė, reikia pateikti antrą šio vaisto tabletę. Turėtų būti bandoma sustabdyti krūtinės krūtinės lūžio intramuskulinį 2% tirpalo tirpalą 2–3 ml arba 2,4% tirpalo eufilino ir 10 ml.

Nepakankamas šių vaistų įvedimo 20-30 minučių rezultatas turėtų priversti įvesti skausmą malšinančius vaistus - 2% promedolį 1 ml arba 1 ml 1% pantopono po oda, o ne juos, galite įvesti 2 ml 50% analgino tirpalo.

Jei tokių lėšų nėra, paciento rankas ar kojas reikia supilti į karšto vandens kibirą. (Vandens temperatūra turi būti tokia, kad pacientas galėtų jį nešioti, bet nekelia pavojaus užsidegti).

Dėl refleksinio poveikio širdies indams, vietoj karštos pėdos ar rankų vonios, rankoms ar rankoms dedama šildymo padėka ant karšto objekto - ant viryklės, geležies, samovaro, virdulio ir tt 2 3 garstyčių tinkas ant širdies gali turėti gerą poveikį.

Po sunkios krūtinės anginos priepuolio ir siekiant užkirsti kelią pasikartojantiems išpuoliams, skiriamas nitropentonas, 1 tabletė po liežuviu 2 kartus per dieną - 7-10 dienų. (tuo pačiu tikslu, vietoj nitropentono, papaverinas gali būti laikomas 0,03 milteliais 2-3 kartus per dieną. Patartina uždėti pėdas ant odos širdies srityje (3-4 vnt.) ir pakartoti 3-4 dienas iš eilės.

Kai krūtinės anginos priepuoliai, atsirandantys miego metu arba dažnai kartojami per dieną, pacientas turi būti siunčiamas į ligoninę gydymui, nes tokiais atvejais atsiranda miokardo infarkto grėsmė.

Atminkite, kad informacija apie medicinos katalogo svetainę skirta tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo vadovas. Gydytojas turi paskirti gydymą asmeniškai, atsižvelgdamas į Jūsų simptomus ir atliktus tyrimus. Negalima savarankiškai gydyti.