logo

Homocisteino normos nėštumo metu

Homocisteinas yra biologiškai aktyvi aminorūgštis, baltymų maisto produktų skilimo produktas mėsoje, pieno produktuose ir kiaušiniuose. Baltymų virškinimo procese sintezuojamas būtinas aminorūgščių metioninas, o homocisteinas yra šalutinis produktas jo susidarymo metu. Homocisteino kiekis organizme yra labai mažas, jo kiekį, kaip atgrasantį veiksnį, ypač veikia folio rūgštis, taip pat B grupės vitaminai: kai jie yra nepakankami, homocisteino kiekis dramatiškai padidėja.

Įprastas veikimas

Neigiamas poveikis motinos ir vaisiaus organizme sukelia homocisteino lygio nukrypimą nuo sumažėjimo ar padidėjimo. Laiku gauti informaciją apie šių nukrypimų komplikacijas ir pasekmes, nėščia moteris pradeda kontroliuoti homocisteino kiekį kraujyje, imtis priemonių šiam skaičiui sumažinti, taip išvengiant gestozės būklės, kuri yra labai pavojinga vaisiaus ir motinos gyvybei.

Homocisteinas nėštumo metu paprastai svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 µmol / L. Vaikystėje (iki 14 metų) jos lygis yra 5 µmol / l, nepriklausomai nuo lyties, paauglystėje yra 10-11 µmol / l. Šio amino rūgšties rodikliai vyrams yra šiek tiek didesni - 3,5–20,5 µmol / l, o ne nėščioms moterims - 5,9–16,0 µmol / l. Nėštumo metu homocisteino rodiklių rodiklis skirstomas priklausomai nuo laikotarpio:

  • Pirmasis trimestras yra 4,6–12 µmol / l norma.
  • Antrasis trimestras yra 5,5–12,2 µmol / l norma.
  • Trečiasis trimestras yra 6-12,4 µmol / l norma.

Su pilnateise mityba motina garantuoja savo kūdikio vystymąsi ir sveikatą, nes pastebima svarbiausių maistinių medžiagų (amino rūgščių, vitaminų) pusiausvyra. Nedidelis homocisteino indeksų nuokrypis pirmųjų nėštumo savaičių, taip pat ir antrojo trimestro pradžioje, gali būti fiziologinis (ne didesnis kaip 0,5 µmol / l). Situacija, kai homocisteinas sumažėja iki mažesnio skaičiaus (3 µmol / l), dažnai sukelia prastą motinos gerovę, praktiškai nepakenkiant vaisiaus veikimui. Ginekologai teigia, kad toks sumažėjimas apsaugo placentos indus, taip pat kūdikio širdies ir smegenų kraujagysles iš išeminių procesų, kurie turi gerą prognozę ateityje.

Sukaupęs kraujagyslių sieneles ir arterijų endotelį, homocisteinas nėštumo metu gali turėti žalingą poveikį šiems indams. Dėl aukšto homocisteino kiekio susidaro kraujo krešuliai, plokštelės, aterosklerozinių pokyčių procesas kraujagyslėse. Tokioje situacijoje motinai ir vaisiui kyla persileidimo pavojus dėl trombozės ir sumažėjusios placentos apykaitos. Paskutiniame trimestre ir prieš gimdymą pasireiškia vaisiaus hipoksijos grėsmė.

Hiperhomocysteinemijos simptomai ir priežastys

Ankstyvieji padidėjusio homocisteino požymiai kūdikio kraujyje yra:

  1. Padidėjęs troškulys.
  2. Svorio padidėjimas per trumpą laiką.
  3. Diurezės mažinimas.
  4. Kojų patinimas, kartais rankos ir kūnas.

Homocisteinas planuojant nėštumą yra labai svarbus moterų sveikatos veiksnys. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gimdymo metu, būtina žinoti normalią homocisteino vertę, nes ji turi didelį poveikį vaisiui. Labai pageidautina, kad prieš nėštumą būtų tiriamas homocisteino kiekis kraujyje, nes padidėjęs šio amino rūgšties kiekis dažnai yra moters nevaisingumo ar persileidimo priežastis.

Įrodyta, kad mesti rūkyti ir vartoti kofeiną dideliais kiekiais homocisteino indeksas nėštumo metu grįžo į normalią. Be to, moteris ginekologas, kuris stebi moterį, turi numatyti folio rūgšties ir vitamino B profilaktines ar terapines dozes, priklausomai nuo indikatoriaus lygio. Jei nėštumo metu moteris kenčia nuo preeklampsijos, tada vėlesniais gyvenimo metais ji turi reguliariai stebėti homocisteino kiekį ir nustatyti padidėjusį greitį, ypač jei ji planuoja kitą nėštumą.

Priežastys, kai mažas homocisteinas nustatomas nėštumo metu:

  1. Genetinis polinkis. Paprastai genetinis defektas aminorūgščių (metionino) asimiliacijai sukelia sutrikusią metabolizmą ir prastą baltymų maisto toleranciją. Nėra tik homocisteino (padidėjusio) ir metionino, bet ir sąnarių, kraujagyslių, širdies, nervų sistemos funkcijos.
  2. Avitaminozė. Maisto trūkumas B grupės ir folio rūgšties vitaminuose sukelia hiperhomocysteinemiją. Dažniausiai vitaminų skyrimas veda į pagerėjimą.
  3. Mažas aktyvumas per dieną ir blogi įpročiai. Dėl nepakankamo medžiagų apykaitos ir netinkamos mitybos bei neveiksmingumo, lėtėja homocisteino susiskaidymas ir jo kaupimasis kraujagyslių ir kraujo sienose, ty didėja. Net vidutinio sunkumo, vaikščiojimas, plaukimas, dviračiai, slidinėjimas, čiuožimas, atsisakymas vartoti alkoholį, rūkymas, gerokai pagerina bendrą būklę.
  4. Vaistai, ypač autoimuninių ligų, antidepresantų gydymui. Šie vaistai sunaikina B vitaminus (tiaminą, kobalaminą, piridoksiną) organizme ir veda prie beriberio reiškinio. Gydant psoriazę, naudojami folio rūgšties neutralizuojantys vaistai, kurie taip pat sukelia jos avitaminozę.
  5. Hormoninės problemos, susijusios su skydliaukės liga, inkstų liga, cukriniu diabetu, skrandžio ir žarnų ligomis.

Rodiklio diagnostika ir mažinimas

Homocisteino kiekio kraujyje kontrolė atliekama reguliariai kraujo donorystės būdu. Prieš naktį prieš analizę buvo leista vartoti lengvą maistą 10 valandų iki tyrimo, 3-5 dienas prieš tyrimą, neįtrauktos didesnės rūkytų ir kepti mėsos maisto produktų apkrovos. Kraujas imamas iš venų tuščiu skrandžiu. Skirtingai nuo kitų patologijų, gydytojai dažnai atlieka streso testą su metioninu: ankstyvą rytą (8-9 val. Ryte) nėščia moteris ima metioniną, o paskui kraujas už homocisteiną.

Nustatant aukštus rodiklius, atliekamas DNR tyrimas, kad būtų išaiškinti folio rūgšties sintezės fermentai, taip pat išbandytas intracelulinis fermentas MTHFR, kuris atskleidžia B1, B6, B12 vitaminų komplekso patologiją.

Kaip papildomi tyrimai dažnai atliekami skydliaukės antikūnų, antifosfolipidų ir raudonojo vilko antikoaguliantų tyrimai. Jei nustatoma patologija, gydytojas skiria gydymą ir mitybą. Mažesniam homocisteinui neįeina daug baltymų turintys maisto produktai: varškės, kietieji sūriai, kiaušiniai, riešutai, visos kepta mėsa (kiauliena, jautiena, vištiena, ėriena), kepta žuvis ir žuvies konservai. Iš grūdų nepageidautina naudoti ryžius, manų kruopą, grikius. Daržovės ir vaisiai nėra riboti. Bet kuriuo atveju, remiantis laboratoriniais tyrimais (homocisteino analizė), diagnozę nustato gydytojas, jis gydo ir koreguoja nėščių moterų būklę.

Homocisteino kontrolė nėštumo metu padės išvengti pavojingų ligų

Tikri šiuolaikinės žmonijos priešai yra kraujagyslių ligos, ypač aterosklerozė. Padidėjęs homocisteinas dažnai tampa viena iš jos priežasčių, todėl jos kontrolė yra svarbi visiems, kurie rūpinasi savo sveikata.

Taip pat svarbu kontroliuoti homocisteiną nėštumo metu. Savo rodiklių nukrypimas nuo normos gali ne tik neigiamai paveikti nėščiosios motinos sveikatą, bet ir poveikį vaisiui. Informacija apie homocisteino lygį leidžia įspėti vieną iš pavojingiausių nėščių moterų - preeklampsijos.

Kas yra homocisteinas?

Metioninas, vienas iš esminių aminorūgščių, patenka į žmogaus organizmą. Apdorojus baltymą iš metionino, sintetinamas homocisteinas - jo šalutinis produktas.

Tai taip pat yra aminorūgštis, tačiau, skirtingai nei metioninas, jo neįmanoma gauti su produktais. Metioninas yra svarbi medžiagų apykaitos sudedamoji dalis, dideliais kiekiais randama mėsoje, pieno produktuose ir kiaušiniuose. Ypač tai daug varškės.

Paprastai organizme homocisteinas randamas labai mažais kiekiais. Svarbų vaidmenį homocisteino metabolizme vaidina B vitaminai ir folio rūgštis.

Jei šių medžiagų perdirbimui nepakanka, padidėja homocisteino kiekis. Tokiu atveju organizmas sukelia gynybos mechanizmus ir išleidžia jį į kraują didelėmis dozėmis.

Šio amino rūgšties kiekio didinimas veda prie kraujagyslių sienelių susilpnėjimo ir dėl to aterosklerozės, kraujo krešulių susidarymo. Senyviems žmonėms yra didesnė Alzheimerio ligos ir su amžiumi susijusios encefalopatijos rizika.

Padidėjęs homocisteinas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus mirtį, o diabetu sergantiems žmonėms kraujagyslių komplikacijų rizika didėja.

Normos homocisteinas kraujyje

Tiriant homocisteino kiekį kraujyje, laikoma norma:

  • vyrams: 5,9–16,0 µmol / l;
  • moterims: 3,4–20,4 µmol / L.

Tačiau išvardytos normos nėra vienareikšmiškos. Moterims homocisteino koncentracija nėštumo metu yra šiek tiek skiriasi nuo standartinio. Būsimose mamytėse 4,6–12,4 µmol / l diapazonas laikomas optimaliu.

Vaikams homocisteinas yra apie 5 µmol / l, nepriklausomai nuo lyties. Pradėjus brendimo procesą, rodikliai pirmiausia padidėja iki 6–7 ir po to 10–11 µmol / l, o homocisteino padidėjimas berniukuose yra ryškesnis nei mergaičių.

Maždaug tuo pačiu lygiu jis išlieka suaugusiems, tačiau pamažu didėja su amžiumi.

Homocisteino lygis nėštumo metu ir jo planavimas

Kaip pažymėta, homocisteino koncentracija nėštumo metu gali šiek tiek skirtis nuo įprastų ir netgi viršyti visuotinai priimtą sistemą.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis šios aminorūgšties lygis gali būti žemiau nurodyto diapazono ribos ir šiuo atveju laikomas absoliučia norma.

Be to, 2 nėštumo trimestro pradžioje galima pastebėti sumažintą homocisteiną nėštumo metu, o tai taip pat neturėtų sukelti susirūpinimo. Galiausiai jo lygis grįš į ankstesnę sistemą per kelias dienas po gimimo.

Tačiau tai, kad leistinas nuokrypis nuo normos neturėtų viršyti 0,5 µmol / l, yra svarbus, nes kitaip būtina nedelsiant konsultuotis su stebinčiu ginekologu ir terapeutu.

Svarbu valgyti racionaliai ir tinkamai, vežti kūdikį. Tai ne tik garantuoja sveiką ir visišką negimusio vaiko vystymąsi, bet ir garantuoja svarbių medžiagų, pvz., Homocisteino, pusiausvyrą. Skaityti daugiau: Nėščios dietos →

Moterys, kurias nėštumo metu mato ginekologas, profilaktinėmis dozėmis skiria B vitaminų ir folio rūgšties. Šios medžiagos turi teigiamą poveikį homocisteino skaidymui ir normaliam jo kiekiui.

Kadangi organizmas nėštumo metu praleidžia daug išteklių, tokia profilaktika yra papildoma apsauga nuo amino rūgščių kiekio didinimo.

Prieš pradėdami pastoti, reikės išnagrinėti tinkamiausią sprendimą, įskaitant kraujo tyrimą. Kai nukrypimai nuo normos, prieš įsivaizduodami vaiką, geriausia išgerti vitaminų kursą, kuris turėtų paskirti gydytoją.

Be to, norint normalizuoti šios medžiagos lygį, būtina nustoti rūkyti ir gerti kavą dideliais kiekiais. Homocisteinas planuojant nėštumą yra svarbus rodiklis, turintis įtakos ir koncepcijos, ir nėštumo galimybei.

Kas turi būti išbandytas dėl homocisteino?

Remiantis naujausių tyrimų duomenimis, 30 proc. Suaugusiųjų planetoje daugiau nei dvigubai padidino homocisteino kiekį.

Toliau išvardyti žmonės turi atkreipti dėmesį į šios medžiagos kiekį kraujyje ir kartais tikrinti jo turinį:

  • vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 60 metų);
  • žmonės po virškinimo trakto operacijos;
  • žmonių su tromboze ir kraujagyslių bei širdies ligomis;
  • žmonėms, sergantiems diabetu;
  • žmonės, kenčiantys nuo skydliaukės ligų ir endokrininės sistemos;
  • pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas;
  • asmenims, sergantiems alkoholiu ir narkomanija.

Atskirai reikia paminėti žmones, turinčius daug paveldimų ligų, susijusių su fermentų gamyba.

Taip pat būtina reguliariai tirti homocisteiną nėštumo metu, ypač jei ankstesni gimimai buvo sunkesni. Moterys, turinčios preeklampsiją nėštumo metu, turėtų stebėti homocisteino lygį kasdieniame gyvenime.

Padidėjusios homocisteino priežastys, poveikis ir gydymas

Hiperhomocysteinemija - didelį homocisteino kiekį kraujyje gali sukelti keletas priežasčių. Tai yra paveldimas veiksnys, o kai kurios ligos ir netinkamas gyvenimo būdas.

Dažniausios hiperhomocysteinemijos priežastys yra šios:

  • paveldimumas;
  • avitaminozė;
  • hormoninės ligos, inkstų ir skydliaukės sutrikimai;
  • treniruotės stoka;
  • rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Paveldimas sutrikimas, dėl kurio padidėja homocisteinas, yra homocistinurija. Tai yra metabolinis defektas, kurį sukelia genetinis polinkis.

Su šia liga sutrikdoma tam tikrų aminorūgščių, ypač metionino, absorbcija, kuri ne tik sukelia homocisteino ir kitų medžiagų lygį kraujyje, bet ir centrinės nervų sistemos, širdies ir sąnarių sutrikimus.

Su avitaminoze, būtent B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumu, taip pat dažnai pasireiškia hiperhomocisteinemija. Tokiu atveju jis gydomas paprastu gydytojo paskirtu vitaminų kiekiu.

Netinkama mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai pažeidžia medžiagų apykaitos procesą, dėl kurio yra homokisteino nesilaikymas ir atitinkamai padidėjimas.

Norint normalizuoti būklę, kurią jums reikia atsisakyti alkoholio ir rūkyti, eikite į sportą ir peržiūrėkite dietą.

Paprastai pažeidimo priežastis gali būti vaistų vartojimas. Vaistai, skirti psoriazės gydymui, neutralizuoja folio rūgšties poveikį, o prieštraukuliniai ir imunosupresiniai (autoimuninių ligų gydymui) sukelia organizme B vitaminą.

Tai yra jų trūkumas ir pažeidimas. Kai kurie antidepresantai taip pat veikia homocisteiną.

Šio amino rūgšties kiekio didinimo pasekmės gali būti rimtos. Pirmiausia tai susiję su laivais, nes homocisteinas silpnina jų sienas.

Hiperhomocysteinemijos poveikis:

  • trombozė ir aterosklerozė;
  • demencija ir Alzheimerio liga senyvo amžiaus žmonėms;
  • širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas.

Jei nėštumo metu padidėja homocisteinas, tai yra priežastis pradėti neatidėliotiną gydymą griežtai prižiūrint ginekologui.

Pernelyg didelė medžiaga labai neigiamai veikia vaisių ir gali sukelti rimtus vystymosi sutrikimus arba mirti. Antroje nėštumo pusėje gali išsivystyti preeklampsija (preeklampsija) arba eklampsija - pavojinga patologija, kuri kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei.

Homocisteino mažinimas: priežastys ir poveikis

Mažas homocisteino kiekis kraujyje gali reikšti nėštumą. Šiuo atveju normas nėra per daug mažesnis.

Kita priežastis yra išsėtinė sklerozė. Dažnai šis kraujo tyrimo rodiklis tampa pirmąja „varpine“ apie ligos pradžią. Diagnozė nustatoma pagal papildomų tyrimų rezultatus.

Jei nėštumo metu homocisteinas yra pernelyg sumažintas, bet kokiu atveju nereikėtų nerimauti. Norėdami atkurti savo figūrą į normalų, tai nėra taip sunku, nes tai jums reikia valgyti teisingai ir nepamirškite apie vidutinį fizinį aktyvumą.

Ateities motinos puikiai vaikščioja gryname ore arba plaukia. Kitas „vaistas“, turintis mažą homocisteiną, yra puodelis kokybiškos kavos ryte.

Homocisteino turinio pažeidimai yra lengvai koreguojami ir dažniausiai yra gydomi paprastais būdais.

Multivitaminų priėmimas, vidutinio sunkumo sportas ir tinkama mityba - trys banginiai normalizuoja savo lygį. Tačiau svarbu suprasti, kad bet kokį kraujo tyrimų rodiklių koregavimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Autorius: Irina Maslova,
specialiai Mama66.ru

Homocisteinas nėštumo metu

Sinonimai: homocisteinas, homocisteinas

Homocisteinas - metionino metabolizmo produktas (vienas iš 11 esminių aminorūgščių) - nėščios moters organizme yra atsakingas už įprastą nėštumo eigą. Būsimoms motinoms homocisteino koncentracija yra šiek tiek sumažinta, o tai skatina placentos cirkuliaciją.

Paprastai pastebima tendencija mažėti pirmojo ir antrojo trimestro sankryžoje, po to rodiklis yra santykinai stabilizuotas. Po 2-4 dienų po gimimo homocisteino lygis grįžta į savo klinikinę normą.

Moterio homocisteino vertės padidėjimas vaisingo laikotarpio metu gali sukelti įvairias nėštumo patologijas (persileidimas, lėtinis placentos nepakankamumas, preeklampsija ir eklampsija, tromboembolija ir tt).

Homocisteino toksinis poveikis, galintis prasiskverbti į placentos barjerą, turi neigiamą poveikį vaikui. Kūdikis gali gimti daug anksčiau, turintis mažo svorio, neurologinius sutrikimus (motorinį paralyžių), atvirą kaulų čiulpų kanalą ir pan. Kai kurias iš šių komplikacijų charakterizuoja didelis vaikų mirtingumas ankstyvame amžiuje.

Todėl homocisteino kraujo tyrimas leidžia ne tik stebėti nėštumo eigą motinai, bet ir užkirsti kelią galimiems negimusiems negimusiems kūdikiams.

Bendra informacija

Maisto produktuose homocisteinas nerandamas, bet susidaro dėl kitos aminorūgšties, metionino, kuris, savo ruožtu, patenka su maistu: mėsos, šalutinių produktų, pieno ir pieno produktų.

Ląstelėse homocisteinas yra minimalioje koncentracijoje, kurios perviršiui būdingas homocisteino išsiskyrimas į kraują, vėliau susikaupęs organizme. Pernelyg homocisteinas pašalinamas atvirkštine konversija į metioniną. B grupės (B1, B6, B12) ir folio rūgšties vitaminai yra įtraukti į visus metionino ir homocisteino metabolinius procesus. Jei yra bent vieno iš šių komponentų trūkumas, atsiranda fiziologinis nepakankamumas, dėl kurio atsiranda hiperhomocistinemija (padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje).

Be to, dėl išorinių veiksnių įtakos gali atsirasti homocisteino koncentracijos padidėjimas:

  • piktybinis rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ar kofeinu;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • galios klaidos ir kt.

Indikacijos

  • Folio rūgšties ir B vitaminų trūkumo laipsnio įvertinimas;
  • Homocistinurijos diagnozė;
  • Homocistinurija šeimos istorijoje, nesant ligos simptomų (profilaktinis tyrimas);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos laipsnio nustatymas, placentos cirkuliacijos sutrikimai;
  • Genetinis polinkis į vainikinių arterijų patologijas;
  • Nėštumo rizika sergantiems pacientams;
  • Nėštumo metu diagnozuotas diabetas.

Analizės rezultatų aiškinimas apėmė specialistus: ginekologą, endokrinologą, bendrosios praktikos gydytoją, šeimos gydytoją.

Homocisteino koncentracija nėštumo metu

Poveikio veiksniai

Toliau išvardyti veiksniai sukelia laikiną homocisteino padidėjimą. Pakeitus gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, nukrypimai nuo analizės rezultatų yra išlyginti.

  • Dietos savybės (dieta, pasninkavimas, vegetarizmas ir kt.);
  • Nesubalansuota mityba (meniu vyrauja gyvūnų baltymai);
  • B vitaminų ir folio rūgšties trūkumas;
  • Neteisingas gyvenimo būdas (blogi įpročiai, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kofeinu);
  • Hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
  • Vaistai (fenitoinas, metotreksatas ir kt.), Taip pat vitaminai.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei dideli rodikliai yra užregistruojami pakartotinai ir ilgą laiką, patartina neįtraukti šių patologijų:

  • skydliaukės sutrikimas, inkstai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • fermentų trūkumas genetinių pokyčių fone;
  • nėštumo diabetas (nėščia diabetas);
  • virškinimo trakto patologijos, dėl kurių organizmas absorbuoja vitaminus, ir atsiranda jų ūminis trūkumas;
  • homocistinurija.

Svarbu! Homocisteino padidėjimas laukiančioje motinoje gali būti abortų požymis. Priešingu atveju padidėja komplikacijų tikimybė, persileidimas, fiziškai ir psichiškai neįgalių vaikų gimimas.

Jei įtariama homocistinurija, atliekama nemažai papildomų diagnostinių procedūrų: kepenų audinių biopsija, kad būtų galima nustatyti fermentą cistationino beta sintezę, genetines analizes ir kt.

Didelio homocisteino pavojus nėštumo metu

Dažniausiai, kai daugumai pacientų padidėja kraujo plazmos homocisteinas, atsiranda spontaniškas abortas (persileidimas). Gydymo, kai yra didelis homocisteino kiekis, atveju, gimdymo komplikacijų rizika motinai padidėja: širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujotakos sistemų sutrikimai, kraujo krešuliai ir tt Naujagimiui nenormaliai mažas svoris, fizinis nesubrendimas, neurologinis ir imuninės sistemos sutrikimai ir pan.

Jei homocisteino kiekio padidėjimas užfiksuotas antroje nėštumo pusėje, tuomet moteris gali išsivystyti vėlyvą toksikozę (gestozę), kurią lydi tokios pavojingos būklės kaip preeklampsija ir eklampsija (sutrikusi širdies ir kraujagyslių bei šlapimo takų sistemos funkcionalumas, dėl kurio gali mirti motina ir vaisius). Be to, padidėjus homocisteinui, metaboliniai procesai placentoje yra sutrikę, o tai yra daugybė vaisiaus deguonies bado (hipoksija).

Kitas pavojingiausias padidėjusio homocisteino padarinys yra nevaisingumas (embriono implantacijos defektas).

Homocistinurija

Tai yra genetiškai nustatyta liga, kuriai būdinga padidėjusi homocisteino koncentracija kraujyje, kurią sukelia įgimtas metionino apykaitos sutrikimas, ir sisteminė nervų sistemos, smegenų, kraujagyslių ir širdies pažeidimų.

  • regos sutrikimas;
  • tinklainės atskyrimas;
  • miršta nuo regos nervo;

iš skeleto sistemos pusės:

  • asimetriška kūno struktūra;
  • ilgi ir ploni pirštai;
  • krūtinės deformacija;

širdies ir kraujagyslių sistemos dalis:

  • išeminė širdies liga;
  • aterosklerozė;
  • tromboflebitas ir tt;
  • traukulinis sindromas;
  • psichikos atsilikimas.

Liga yra paveldėta iš motinos vaikui, todėl naujagimiui turi būti atliktas homocisteino tyrimas.

Ateities motina gali būti priskirta rizikos grupei šiais atvejais:

  • diagnozuota komplikacija 2-3 trimestrą;
  • genetinis polinkis į homocistinuriją;
  • trombofilija (padidėjęs kraujo krešėjimas).

Tokiems pacientams reikia reguliariai stebėti homocisteino koncentraciją nėštumo metu.

Žemos vertės

Maža homocisteino koncentracija nėščiai moteriai paprastai nėra pavojinga motinos ir kūdikio sveikatai. Atvirkščiai, sumažėjęs lygis prisideda prie placentos apykaitos pagerėjimo ir atitinkamai vaisiaus mitybos.

Pastaba: retais atvejais patologiškai maža homocisteino koncentracija rodo ankstyvą išsėtinės sklerozės (autoimuninės ligos, susijusios su sutrikusi nervų sistemos ir smegenų veikla) ​​pradžią.

Pasirengimas analizei

Tyrimui naudojamas veninis kraujas, gautas taikant standartinį venų venų traukos metodą.

  • Kraujas analizei imamas ryte ir tuščiame skrandyje (paskutinis valgis prieš 8-10 valandų);
  • Venipunkcijos dieną galite gerti tik paprastą vandenį;
  • Prieš 3 dienas prieš tyrimą turėtumėte išskirti riebalų, aštrų, kepti ir rūkyti patiekalai iš dietos;
  • Prieš 1-2 dienas iki manipuliavimo draudžiama gerti alkoholinius ir energetinius gėrimus, taip pat rekomenduojama apriboti kavos vartojimą;
  • Prieš dieną prieš analizę turėtų būti kuo labiau sumažintas bet koks fizinis aktyvumas;
  • Be to, dieną prieš procedūrą, jūs negalite būti nervingi ir nerimauti;
  • Pusvalandį - valandą prieš kraujo mėginių ėmimą draudžiama rūkyti.

Tyrimas atliekamas ne gydant vaistais ir vitamino terapija, nei iš karto po kitų gydymo ir diagnostikos procedūrų: CT, rentgeno, ultragarso, tiesiosios žarnos, fluorografijos, MRT, fizioterapijos ir kt.

Kai kurie tyrimai nėštumo metu

Ką reikia žinoti apie homocisteiną nėštumo metu

Šiuolaikiniai mūsų šalies nėščiosioms taikomi standartai reiškia, kad 9 mėnesius bus pristatyta daug laboratorinių tyrimų. Kai kuriose moterų klinikose ir perinataliniuose centruose nėštumo metu vartojama palyginti nauja biocheminė homocisteino analizė.

Kokia ši analizė?

Nėštumo metu homocisteino koncentracija serume nėra ištirta, ji susijusi su išplėsto koagulogramos analize. Paprastai jis paimamas iš būsimų motinų, turinčių įvairias patologijas (ankstyvas placentos senėjimas, praleistas abortas ir tt). Arba moterims, turinčioms problemų dėl nėštumo ir nėštumo anksčiau.

Homocisteino kraujo tyrimas atliekamas ne tik nėštumo metu, nes tai yra gana populiari terapinė analizė. Homocisteinas yra aminorūgštis, susidariusi iš metionino, kuris savo ruožtu patenka į kūną su maistu. Iš homocisteino susidaro vitaminų B2, B6, B12 ir folio rūgšties cisteino įtaka.

Kadangi koncentracija serume yra didelė, ji yra toksiška endotelio kraujagyslių sienelei (švelnus arterijų ir venų vidinis pamušalas), o dėl to „blogas“ cholesterolis lengvai nusėda ant jų ir sukelia kraujo krešulių susidarymą. Trombozė savo ruožtu sutrikdo kraujo tekėjimą, įskaitant placentą, ir gali sukelti tromboemboliją - kraujo krešulio atskyrimą ir perdavimą į smegenis, širdį, plaučius ar kitus organus, kurie sukels insulto, širdies ar plaučių širdies priepuolį.

Taigi ši analizė reikalinga norint įvertinti motininės koaguliacijos sistemą arba tiriant nėštumą planuojančią moterį.

Kas homocisteinas turėtų būti nėštumo metu

Jos normalioji vertė ne nėščiosiose yra nuo 5 iki 10 µmol / l., Stiprioje pusėje šis rodiklis yra didesnis dėl didesnės raumenų masės. Homocisteino norma nėštumo metu pirmojo trimestro metu yra beveik tokia pati - nuo 4 iki 12 µmol / l. 2 trimestrą homocisteino kiekis turėtų būti sumažintas 50% ir išlikti pastovia verte iki gimimo momento. Padidėjus šios aminorūgšties kiekiui virš pirmiau pateiktų skaičių, atsiranda patologinė būklė, vadinama hiperhomocysteinemija.

Kokios yra hiperhomocysteinemijos (toliau - HHC) pasekmės nėščioms moterims?

Padidėjęs homocisteinas nėštumo metu ne visada sukelia pasekmių. Padidinti padidina skirtingų situacijų riziką (jie bus pateikti toliau). Įrodyta, kad kuo didesnė homocisteino ir vyresnio amžiaus moteris, tuo didesnė rizika.

HHC pasekmės:

  • Įprastas vaisiaus praradimas.
  • Kraujagyslių ligos, įskaitant ankstyvą senėjimą ir placentos nutraukimą. Lėtinis placentos nepakankamumas.
  • Vėlavęs vaisiaus vystymasis, defektų susidarymas.
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija.

Kodėl GHZ atsiranda

Homocisteinas susidaro iš metionino. Metioninas - aminorūgštis, kuri ateina su maistu.

Produktai, kuriuose yra daug metionino:

  • Gyvūnų kilmė:
    • Kiaušiniai
    • Kepenys
    • Žuvys
    • Pienas
  • Augalų kilmė:
    • Ankštiniai
    • Riešutai

Pažymėtina, kad gyvūninės kilmės produktuose metioninas yra daug daugiau. Pupelės ir riešutai taip pat turi pakankamą kiekį, bet nėščiai moteriai geriau juos sumažinti savo mityboje.

Sukelia GHZ

  • Kofaktorių trūkumas homocisteino konversijai į cisteiną, ty trūksta B2, B6, B12 ir folio rūgšties. Šių vitaminų trūkumas gali atitikti būsimą vegetarizmo motiną, ypač žaliavinį maistą, taip pat ir skrandžio ligas (ypač su atrofiniu gastritu).
  • Lėtinėmis ligomis:
    • Hipertenzija
    • Širdies ir inkstų nepakankamumas
    • Diabetas
    • Skydliaukės liga
  • Blogi įpročiai:
    • Rūkymas
    • Piktnaudžiavimas alkoholiu
    • Priklausomybė.
    • Didelis kiekis kavos yra galingas faktorius, didinantis homocisteiną (poveikis pasireiškia geriant 5 puodelius kavos per dieną).
  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas arba, atvirkščiai, fizinio aktyvumo stoka.

Tai yra vadinamieji išoriniai veiksniai. Jie nereiškia, kad jei esate rūkantis veganas, dirbantis kaip krautuvas, tuomet nėštumo metu homocisteino koncentracija padidės 100%, tačiau šioje situacijoje, žinoma, šis procentas bus didelis. Tačiau pagrindinis jo lygio didinimo veiksnys yra genetinis. Nustatytos atitinkamų genų, atsakingų už homocisteino transformacijas, mutacijos.

Ką daryti su padidėjusiu homocisteinu

Vaiko gimimo metu, padidėjus homocisteinui, būtina naudoti vitaminų kompleksus, kuriuose yra B grupės vitaminų. Taip pat, svarbi mityba yra svarbi nėštumo metu, padidėjus homocisteinui.

Dietos pagrindai

  • Gyvūninės kilmės produktai turėtų būti ateinančios mamos mityboje, tačiau, kai reikia riboti hiperhomocysteinemiją, mėsos suvartojimas sumažinamas 1–2 kartus per savaitę. Jei moteris yra vegetariška, būtina į mitybą įtraukti pieną ar sūrį, tačiau nepiktnaudžiaujant šiais produktais.
  • Riešutai Nėščioms moterims leidžiama suvartoti 10 riešutų per savaitę, tačiau su aukštu homocisteino kiekiu geriau juos visiškai pašalinti.
  • Atsisakyti kavos, gerti mažiau stiprią arbatą. Ir, žinoma, neįtraukti alkoholio ir cigarečių.

Be dietos, kai kuriais atvejais, speciali antikoagulianto terapija (mažos molekulinės masės heparinų paskyrimas). Antikoaguliantai skiriami, kai yra kitų kraujo krešėjimo sistemos pokyčių, padidėjus homocisteinui nėštumo metu, kurie kartu vadinami hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo klampumas). Aspirinas kartais skiriamas, bet rečiau nei mažos molekulinės masės heparinai.

Jei nėštumo metu padidėjęs homocisteinas yra registruojamas vieną kartą, būtina dar kartą iš naujo atlikti tyrimą.

Jei padidėjimas išlieka:

  • Būtina pakoreguoti mitybą
  • Patikrinkite vitaminų kiekį serume ir, kai jie pasikeičia, patikrinkite skrandžio ir žarnyno būklę
  • Įvertinkite visą kraujo krešėjimo sistemą (trombocitus, krešėjimo laiką, fibrinogeną, APTT, INR ir kt.)
  • Įvertinti kraujotaką ir vaisiaus būklę

Homocisteinas sumažėjo nėštumo metu

Labai retai priešinga situacija atsiranda, kai homocisteinas sumažėja nėštumo metu (šis lygis yra mažesnis nei 4 µmol / l.). Nuo antrojo trimestro šis reiškinys yra normalus reiškinys, nes, kaip jau minėta, jo lygis paprastai yra dvigubai didesnis už pradinį lygį. Jei planuojant nėštumą sumažėja homocisteinas, tuomet turėtumėte galvoti apie dietą - galbūt nėra pakankamai mėsos.

Bet kokiu atveju, sumažėjęs homocisteino kiekis nėra pavojingas ir nėra net žalingas! Priešingai, homocisteino kiekio sumažėjimas gimdymo metu prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo į gimdą ir vaisių.

Padidėjusios homocisteino priežastys nėštumo metu

Nėštumo laikotarpis daugeliui motinų yra įdomus. Tačiau gali kilti nenumatytų komplikacijų, kurios sukels nepalankias pasekmes. Ką daryti, jei nėštumo metu atskleidė homocisteiną?

Kas tai?

Atšifruojant biocheminę kraujo analizę, pacientas gali būti padidintas arba sumažintas homocisteino kiekis. Kas yra homocisteinas? Tai yra viena iš žmogaus organizmo amino rūgščių rūšių. Homocisteinas pati nepatenka į kūną. Jis sintezuojamas iš metinino. Metioninas patenka į žmogaus organizmą kartu su maistu. Jis yra daugelyje produktų. Jo turinys yra labai didelis visuose gyvūninės kilmės produktuose.

Mažėjantis homocisteinas nėštumo metu pacientui pasireiškia ankstyvuoju vaiko vežimo laikotarpiu. Šiuo atveju neturėtumėte jaudintis, nes aminorūgšties kiekio sumažėjimas rodo normalią kūno reakciją. Bet jei homocisteinas vėliau padidėja, tai gali būti rimtos patologijos atsiradimo pradžia. Jei sumažėja folio rūgšties ir B vitaminų kiekis organizme, homocisteino kiekis kraujyje pradeda sparčiai didėti.

Homocisteino norma nėščioms moterims svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 µmol / L. Laikoma, kad nuokrypis nuo normos yra didesnis nei 0,5 µmol / l. Gyvenimo metu šio amino rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis. Ypač šis rodiklis gali keistis paauglystės metu. Jei moteris padidina homocisteiną kraujyje, ji turi nedelsdama kreiptis į priešgimdyminę kliniką, kad konsultuotųsi su gydytoju. Šio rodiklio didinimas gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, įskaitant abortus ir nevaisingumą.

Moterims, kurios nesėkmingai bandė paimti vaiką, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šios amino rūgšties kiekį kraujyje. Padidėjusios aminorūgšties kiekio pasekmės gali būti gana rimtos. Viena iš pasekmių gali būti kraujo krešulių susidarymas, aterosklerozė. Faktas yra tai, kad su padidėjusiu homocisteinu, kraujagyslių sienos „atlaisvina“, o tai lemia cholesterolio susidarymą. Prasideda plokštelių susidarymas. Komplikacijos taip pat apima:

  • Vaisiaus netekimas.
  • Moterų placentos kraujotakos pažeidimas.

Homocisteinas nėštumo metu

Viena iš pagrindinių padidėjusio homocisteino kiekio priežasčių yra vitamino trūkumas nėščios moters organizme. Štai kodėl labai svarbu bent kartą per kelis mėnesius atlikti diagnozę.

Kokios yra padidinto turinio priežastys?

  • Tabako ir alkoholio produktų vartojimas labai neigiamai veikia nėščios moters kraują ir vaisiaus būklę.
  • Nepakankama folio rūgštis organizme. Štai kodėl gydytojai dažnai skiria vitamino kursą nėščioms moterims. Folio rūgštis skatina ląstelių dalijimąsi organizme, skatina baltymų ir kitų organinių medžiagų sintezę. Ji taip pat turi labdaros įtaką kraujo kūnų formavimui. Šis vitaminas randamas vaistažolių produktuose: baziliku, rozmarinu, pupelėmis, saulėgrąžų sėklomis, kopūstais ir pan.
  • Ypač trūksta vitamino B, tai yra B1, B6 ir B vitaminai. Šios grupės vitaminai gausu įvairių grūdų, kiaulienos, riešutų, pieno produktų.
  • Endokrininės sistemos ligos turi įtakos amino rūgščių kiekiui organizme.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas gali turėti didelį poveikį kraujui. Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali žymiai padidinti homocisteino koncentraciją. Todėl prieš pradėdami vartoti vaistus turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Jei reikia, vaistus galima keisti.
  • Antidepresantų vartojimas gali neigiamai paveikti kraują.

Kaip sumažinti homocisteiną? Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte pašalinti visus blogus įpročius, laikytis sveikos gyvensenos ir mitybos. Valgykite daug žaliųjų daržovių, grūdų, kiaulienos. Jis turėtų būti įtrauktas į paukščių, riešutų, pieno produktų maisto kepenis. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju dėl hormoninių vaistų vartojimo. Jei įmanoma, pakeiskite juos.

Nepamirškite reguliariai tikrinti, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Tai padės kontroliuoti homocisteino koncentraciją. Tai ypač svarbu moterims, kurios yra antrame arba trečiame nėštumo trimestre. Padidėjęs homocisteino kiekis tokiais vėlyvais laikotarpiais neigiamai veikia negimusio vaiko sveikatą, gali atsirasti asfiksija. Asfiksija yra patologinė būklė, kai deguonies tiekimas induose yra ribotas. Vaisiaus širdis ir toliau sumušė, bet jo kvėpavimas yra sunkus. Ypač didelė rizika prarasti kūdikį.

Sumažėjimo priežastys

Ką daryti, jei homocisteinas yra sumažintas? Nesijaudinkite. Ankstyvosiose nėštumo stadijose daugelis moterų turi mažesnę šio amino rūgšties koncentraciją. Po kelių savaičių rodikliai normalizuojami. Jei rodikliai nepasikeičia, prasidėjo patologijų raida. Dažniausiai sumažėjęs homocisteinas yra sklerozės požymis. Šiame etape turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris paskirs papildomus egzaminus. Jie padės nustatyti tikslią amino rūgščių kiekio sumažėjimo priežastį

Kad rodikliai vėl taptų normalūs, labai svarbu laikytis sveikos mitybos, užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla.

Siekiant sumažinti homocisteino kiekį, turite naudoti žuvų taukų kapsules, į dietą pridėti jūros gėrybių. Jie yra labai daug omega-3. Ryte galite gerti kavą su sumažintu homocisteinu, tačiau mažais kiekiais. Gera prevencija nėščioms moterims bus aplankyti baseiną ir dažnai pasivaikščioti. Grynas oras turi teigiamą poveikį būsimos motinos sveikatai.

Homocisteinas planuojant nėštumą. Prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti išankstinį homocisteino tyrimą ir tyrimą. Tai sumažins komplikacijų riziką ir leis gydytojui nustatyti profilaktinių vaistų kursą.

Kas turi skubiai atlikti homocisteino kraujo tyrimą?

  • Pirmiausia tai moterys, vartojančios tabako ir alkoholio produktus.
  • Pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
  • Tie, kurie turi endokrininę ligą.
  • Asmenys, sergantys inkstų nepakankamumu.
  • Moterys, sergančios širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs homocisteinas, paprastai gimsta kūdikiams, kurių svoris yra labai mažas. Be to, jie dažniau susiduria su ligomis. Štai kodėl labai svarbu atlikti privalomą diagnozę per visą nėštumo laikotarpį. Ši diagnozė apima privalomą kraujo tyrimą.

Taip pat yra keletas paveldimų ligų, kuriose amino rūgščių kiekis gali labai skirtis. Dažniausiai jie siejami su sumažėjusia metionino absorbcija.

Homocisteinas vaidina svarbų vaidmenį planuojant nėštumą. Po kelių savaičių numeriai bus normalūs. Testavimas labai rekomenduojamas moterims, sergančioms skydliaukės liga ir endokrinine sistema. Siekiant sumažinti homocisteino efektyvumą, būtina valgyti daržoves, pieno produktus, kiaulieną, grūdus, riešutus, jūros gėrybes. Pacientui reikia padidinti vitamino kiekį organizme. Valgykite žuvų taukų kapsules, folio rūgštį ir B vitaminus, taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, vengti gerti kavą, apsilankyti baseine ir dažniau būkite atvirame ore. Svarbu pasitarti su gydytoju dėl hormoninių vaistų vartojimo. Jei įmanoma, pakeiskite juos.

Homocisteino koncentracija nėštumo ir planavimo metu: normalus ir nenormalumas

Homocisteinas yra svarbi ir nepakeičiama amino rūgštis žmogaus organizmui, ypač nėštumo ir jo planavimo metu. Homocisteino kiekio didinimas gali sukelti nemalonių pasekmių, todėl labai svarbu atlikti kraujo tyrimą homocisteinui planuojant nėštumą ar jo metu, jei istorijoje buvo persileidimų.

Kas yra homocisteinas

Kaip jau minėta, homocisteinas yra aminorūgščių rūšis ir yra veiklioji medžiaga. Skirtingai nuo kitų aminorūgščių, šis fermentas neprasiskverbia į organizmą kartu su maistu, bet yra sintezuojamas metioninu ir yra laikomas jo apdorojimo produktu. Metioninas patenka į organizmą per gyvūninės kilmės maistą.

Homocisteino lygis priklauso nuo amžiaus kategorijos, tačiau apskritai jis turėtų būti minimalus. Be folio rūgšties ir B vitaminų, homocisteino metabolizmas yra neįmanomas. Jų trūkumas labai padidėjo, todėl perdirbtas produktas išsiskiria į kraują. Po to kraujagyslių sienos pradeda suskaidyti, prieš kurią aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešulių forma. Nėštumo metu tai netgi gali lemti vaisiaus išnykimą.

Taigi, norint, kad homocisteino lygis būtų normalus, būtina užtikrinti pakankamą folio rūgšties ir vitaminų B6, B12 suvartojimą. Jei asmuo turi šių vitaminų trūkumą ir jūsų dietoje yra per daug baltymų, padidėja homocisteino kiekis.

Informacinis vaizdo įrašas apie homocisteiną

Mes teikiame jūsų dėmesį į vaizdo įrašą, kuris pasakoja apie produktus, kurie gali sukelti persileidimą. Programa apėmė homocisteino didinimą dėl nesubalansuotos mitybos, kuri gali sukelti abortą.

Kas yra homocisteino kraujo tyrimas?

Reikia atlikti homocisteino kraujo tyrimą:

  • užkirsti kelią persileidimui, kurį sukelia padidėjęs homocisteinas;
  • laiku nustatyti B grupės ir folio rūgšties vitaminų trūkumą;
  • nustatyti širdies ir kraujagyslių sergamumo riziką;
  • genetinio jautrumo ligai, vadinamai homocistinurija, nustatymas.

Homocistinurija reiškia genetinę prigimtį, kuri sukelia tokias pasekmes kaip psichikos atsilikimas, plonumas, aterosklerozė ir kitos kraujagyslių ligos, širdis, regos aparatas ir skeleto sistema.

Dažniausiai nėštumo metu sumažėja homocisteinas, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką placentoje. Tai yra fiziologiškai normalu.

Homocisteino norma planuojant nėštumą ir vežant vaisių

Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą ir turinti daugiau nei 2 persileidimus, turi atlikti homocisteino kraujo tyrimą. Nustačius nenormalumą, būtina gydyti terapiją, kuria siekiama subalansuoti folio rūgšties ir B vitaminų koncentraciją.

Sveiko suaugusiojo homocisteino norma turėtų būti lygi:

  • nėštumo nebuvimas arba planavimas - 4.44-13.56 µmol / l;
  • nėštumo metu - 4,6–12,4 μmol / l, kiekvienos krypties nuokrypiai yra 0,5 μmol / l.

Kai kuriose laboratorijose nėščioms moterims taikoma norma iki 10 µmol / l, o ne nėščioms moterims - iki 15 µmol / l, todėl rekomenduojama sutelkti dėmesį į laboratorijos normas, kuriose buvo atlikta analizė!

Hiperhomocysteinemija nėštumo ir planavimo metu

Kai homocisteino lygis viršija normą, gydytojai diagnozuoja hiperhomocysteinemiją. Šio amino rūgšties kiekio didinimas ne visada gali sukelti nemalonių pasekmių. Tai tik padidina persileidimo ar kitų nepageidaujamų reiškinių riziką, tačiau jei jūs laiku pakeisite situaciją, ši rizika bus sumažinta.

Priežastys ir pasekmės

  1. Kadangi metioninas yra kartu su kai kuriais gyvūninės kilmės produktais, patologijos rizika atsiranda, kai moteris sunaudoja mėsą, pieno produktus (ypač varškę) ir kiaušinius dideliais kiekiais.
  2. B vitaminų ir folio rūgšties trūkumas organizme, kuris savo ruožtu kyla iš nesubalansuotos dietos.
  3. Kai kurios virškinimo trakto ligos (atrofinis gastritas ir kt.), Kurios mažina naudingų medžiagų absorbciją iš virškinimo trakto.
  4. Inkstų nepakankamumas ir (arba) hipotirozė.
  5. Gėrimas dideliu kiekiu kavos, alkoholinių gėrimų, rūkymas.
  6. Sėdimasis gyvenimo būdas arba, atvirkščiai, per didelis pratimas.
  7. Sunkios dietos, mityba.

Atkreipkite dėmesį, kad vegetaruose homocisteino koncentracija retai padidėja. Tačiau tai nekalbama apie vegetarizmą, nes dėl tokio nėščios moters mitybos vaisiui nėra kitų naudingų medžiagų (ypač baltymų ir geležies, kurios yra būtinos normaliam vaisiaus vystymuisi).

  • spontaniškas persileidimas;
  • preeklampsija ir eklampsija;
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • placentos nepakankamumas lėtine forma;
  • placentos nutraukimas;
  • venų tromboembolija;
  • nefropatija ir retinopatija, kaip nėščios moters cukrinio diabeto buvimo komplikacija.

Ką daryti su padidėjusiu homocisteinu nėštumo metu

Vitamino terapija yra veiksmingiausias gydymas padidėjusiam homocisteino kiekiui. Apskritai gydymas gali būti toks:

  1. Folio rūgšties (5 mg per dieną) ir B vitaminų skyrimas dideliais kiekiais. Tai leidžia papildyti šių medžiagų trūkumą organizme ir subalansuoti homocisteino sintezę. Be to, stimuliuojama hemopoezė, pagerėja vidaus organų funkcionalumas, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai ir sintezuojamos daug aminorūgščių. Be to, kraujo krešėjimas yra normalizuotas, nukleino rūgštys susidaro pakankamu kiekiu, o ląstelių augimas ir pasiskirstymas paspartėja. Tačiau pagrindinis dalykas - embrionas vystosi teisingai.
  2. Po dietos, kuria siekiama sumažinti baltymų suvartojimą ir padidinti vaisių ir daržovių kiekį mityboje.
  3. Antitrombocitinis gydymas apima aspirino skyrimą mažomis dozėmis (iki 100 mg per parą) arba heparino vaistais - fraxiparinu, clexanu, fragminu ir kt. Tai sumažina aterosklerozės (cholesterolio plokštelių susidarymo) ir tromboflebito riziką.

Jei nustatomas padidėjęs homocisteino kiekis, taip pat rekomenduojama paaukoti kraują cukrui, kreatininui ir TSH.

Prevencija:

  • atsikratyti blogų įpročių;
  • valgyti daugiau maisto produktų, turinčių daug vitaminų B 6, B 9, B 12;
  • nevalgykite daug ir dažnai kavos;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, bet be fanatizmo (stiprumo treniruotės treniruoklių salėje jau yra per daug tiems, kurie planuoja nėštumą, ir moterims, turinčioms padėtį, leidžiama naudoti tik nedidelį svorio pavidalo svorį);
  • vaikščioti daugiau lauke;
  • griežtai stebėkite savo mitybą (baltymai yra labai svarbūs besivystančiam vaisiui, bet turėtų būti pakankamo kiekio ir daržovių).

Aminofilino vartojimas gali laikinai padidinti homocisteino kiekį. Todėl gydant aminofilinu homocisteino kraujyje nėra.

Mažas homocisteinas nėštumo metu

Sumažėjęs homocisteino kiekis nėštumo metu nėra pavojingas, bet, priešingai, yra naudingas. Tiesa ta, kad tai labai pagerina kraujo tiekimą placentoje, todėl embrionas gauna pakankamai maistinių medžiagų. Todėl nėščia moteris neturėtų nerimauti, jei homocisteino kiekis kraujyje yra mažesnis už normalią.

Vienintelė neigiama pusė yra silpnumo, nuovargio ir visuotinės gerovės pablogėjimo jausmas, tačiau atsitinka, kad tokių simptomų nesilaikoma. Viskas priklauso nuo nėščios moters kūno savybių.

Priežastys, pasekmės

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja homocisteino kiekis, yra:

  1. Nėštumo pradžia. Homocisteino kiekio mažinimas pirmojo nėštumo trimestro metu nėra nukrypimas. Kitas lygis turi pasiekti nustatytą normą.
  2. Išsėtinė sklerozė, kuri veikia nugaros smegenis ir smegenis.

Ką daryti su mažu homocisteinu nėštumo metu

Kad moteris jaustųsi gerai ir nesijaudintų silpnumo, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Griežtai draudžiama vadovauti sėdimas gyvenimo būdas, tai tik pablogins padėtį. Jei žmogus turi sėdimą darbą, reikia kas valandą atlikti lengvas pratybas, kad kūnas būtų tonas.
  2. Pasivaikščiokite gryname ore. Jei įmanoma, apsilankykite botanikos sode ir kitose vietose, kuriose yra daug gyvų plantacijų, kuriose gausu šviežio oro.
  3. Rūpinkitės savo mityba. Valgykite daugiau šviežių daržovių, uogų ir vaisių. Atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (rūkytų, konservuotų ir kt.).
  4. Negalima gerti kavos ir stiprios arbatos, geriau vartoti vitaminų premiksus. Jei negalite padaryti be kofeino, gerti 1-2 puodelius kavos per dieną, bet ne stipriai.
  5. Apsilankykite savo gydytoju laiku.

Jei nėštumo ir planavimo metu laikotės visų reikalavimų ir taisyklių, homocisteino lygis visada bus normalus.

Homocisteinas nėštumo metu

Kraujo mėginių ėmimas rekomenduojamas griežtai tuščiam skrandžiui (6-8 val. Po paskutinio valgio).

KILMĖS ANALIZĖ HOMOKYTEINAMS

Homocisteino metabolizmas organizme.

Homocisteino susidarymas žmogaus organizme vyksta metionino metabolizmo procese. Ši amino rūgštis organizme nėra formuojama ir patenka į gyvūninės kilmės maisto produktus.

Homocisteino metabolizmo procese dalyvauja vitaminai B6 (piridoksinas), B12 (cianokobalaminas) ir folio rūgštis.

Dalyvaudamas vitaminu B12 (cianokobalaminu) ir folio rūgštimi, homocisteinas susikaupia organizme, atliekamas atvirkštinio metilinimo procesas. Tokiu atveju metioninas vėl susidaro. Ir dėl vitamino B6 (piridoksino) poveikio homocisteinas yra negrįžtamai transformuojamas į cisteiną ir glutationą.

Kas yra hiperhomocysteinemija?

Hiperhomocysteinemija yra padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje. Taip yra dėl pernelyg didelio homocisteino kiekio, susijusio su jo tolesnio transformavimu į skaidymosi produktus (metioninu, cisteinu, glutationu ir kt.).

Kad homocisteino perteklius taptų metioninu, reikia aktyvios formos folio rūgšties (5-metiltetrahidrofolato). Pagrindinis fermentas, konvertuojantis folio rūgštį į aktyviąją formą, yra MTHFR (metiletetrahidrofolato reduktazė).

MTHFR fermento aktyvumo sumažėjimas dėl genetinių sutrikimų (polimorfizmų) yra viena iš pagrindinių perviršinio homocisteino kaupimosi ląstelėse priežasčių.

Esminių vitaminų trūkumas (B6 (piridoksinas), B12 (cianokobalaminas) ir folio rūgštis) taip pat prisideda prie homocisteino kaupimosi ląstelėse.

Su vidaus ląstelių kaupimu homocisteinas pirmiausia patenka į ekstraląstelinę erdvę ir patenka į kraują. Dėl to atsiranda hiperhomocysteinemija.

Padidėjusi homocisteino koncentracija kraujyje yra citotoksinė ir pagrindinis kenksmingo homocisteino poveikio tikslas yra kraujagyslių siena. Cholesterolis ir kalcis nusodinami ant pažeisto kraujagyslės paviršiaus, susidaro aterosklerozinė plokštelė ir padidėja trombų susidarymo rizika.

Hiperhomocysteinemija ir širdies ir kraujagyslių patologija.

Hiperhomocysteinemija yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, padidėjus homocisteino koncentracijai plazmoje 5 µmol / l, širdies ir kraujagyslių patologijos atsiradimo rizika padidėja 1,3-1,7 karto. Be to, padidėja Alzheimerio ligos ir senato demencijos atsiradimo rizika. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems hiperhomocysteinemija, dažnai yra įvairių kraujagyslių komplikacijų: nefropatija, mikroangiopatija, retinopatija ir kt.

Analizuojant homocisteiną kartu su kitais laboratoriniais tyrimais (cholesteroliu, didelio ir mažo tankio lipoproteinais, fibrinogenu, C reaktyviu baltymu ir kt.), Būtina tirti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Hiperhomocysteinemija ir nėštumas

Gydant hiperhomocysteinemiją nėštumo metu, stebimi mikrotrombozės ir mikrocirkuliacijos sutrikimai, dėl kurių atsiranda daugybė akušerijos ir naujagimių komplikacijų:

  • Hiperhomocysteinemija prisideda prie placentos kraujotakos pažeidimų, todėl atsiranda embriono implantacijos defektų, kurie gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą.
  • Vėlyvojo nėštumo metu hiperhomocisteinemija gali sukelti lėtinį placentos nepakankamumą, lėtinį vaisiaus hipoksiją, kuri gali sukelti įvairių naujagimių komplikacijų vystymąsi.
  • Hiperhomocysteinemija antroje nėštumo pusėje gali sukelti generalizuotą mikroangiopatiją. Tai gali pasireikšti vėlyvu toksikoze (preeklampsija): nefropatija, preeklampsija ir eklampsija. Esant sunkioms komplikacijoms, galimas ankstyvas nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių.
  • Homocisteinas laisvai kerta placentos barjerą ir gali paveikti vaisių (teratogeninį ir fetotoksinį). Be to, hiperhomocysteinemija turi tiesioginį toksišką poveikį vaisiaus nervų sistemai.

Tiriant nėščias moteris būtina atlikti homocisteino kraujo tyrimą kartu su hemostazės sistemos tyrimais (hemostasiologiniais tyrimais), vitamino B12 ir folio rūgšties koncentracijų nustatymu ir kt.

Siekiant išsiaiškinti hiperhomocysteinemijos priežastis, patartina atlikti genetinius tyrimus naudojant PGR metodą:

Homocisteinas nėštumo metu

Žmogaus organizme neišvengiamai susidaro hemocisteinas, tačiau normaliomis koncentracijomis nesukelia sveikatos problemų. Norint pagimdyti sveiką kūdikį, turite kontroliuoti šios medžiagos lygį.

Padidėjęs homocisteinas yra nuokrypis nuo normos, kuri nustatoma padidėjusio kraujo kiekio metu. Kodėl jums reikia ją kontroliuoti? Kaip pavojingas rodiklio pakėlimas? Iš kur atsiranda homocisteinas ir kodėl tai reikalinga? Pabandykime rasti atsakymus į šiuos klausimus.

Homocisteinas organizme

Homocisteinas yra bet kurio žmogaus kraujyje. Ši medžiaga yra šalutinis aminorūgšties metionino, kuris yra labai naudingas ir būtinas normaliam medžiagų apykaitos procesui, poveikis. Metioninas randamas maisto produktuose, pavyzdžiui, kiaušiniuose, mėsoje, varškėje, kefyre, be kurio tinkama mityba yra neįsivaizduojama. Ir, žinoma, neįmanoma visiškai aprūpinti mažu žmogumi su visomis maistinėmis medžiagomis, kurių jam reikia be jų. Todėl būtina susitaikyti su homocisteino buvimu, kaip ir nemalonus kaimynas, bet būti savo sargyboje, ty kontroliuoti jo turinį kraujyje.

Kainos ir nukrypimai

Paprastai sveikame asmenyje homocisteino kiekis kraujyje yra 10-11 μmol / l. Indikatorius gali keistis vienoje ar kitoje pusėje su hormoniniais sutrikimais, brendimo metu, nėštumo metu (šiuo atveju koncentracija paprastai mažėja). Pirmajame trimestre normalios normos svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 μmol / l, leidžiama nukrypti nuo viršutinės ir apatinės ribos ne daugiau kaip 0,5 μmol / l. 12–40 savaičių moterims, besiruošiančioms antrajai genčiai, turinčioms paveldimų patologijų ir genetinę polinkį, sumažėja norma. Jie turi kontroliuoti homocisteiną.

Koks yra homocisteino pavojus nėštumo metu?

Apskritai, šios medžiagos koncentracijos sumažėjimas nekelia pavojaus motinos ir kūdikio sveikatai. Padidėjus homocisteinui, sunkiau. Kai didelis nuokrypis, ši medžiaga neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, todėl jie tampa mažiau lygūs ir elastingi. Dėl to kraujagyslėse susidaro apnašos ir cholesterolio plokštelės. Laivai yra suvaržyti, trukdoma kraujotakai, blogėja būsimos motinos būklė ir tiekiamas deguonis kūdikiui bei medžiagos, naudingos jos vystymuisi. Sumažėja tikimybė, kad sveikas kūdikis bus saugus. Netgi galima nutraukti nėštumą ir, jei kūdikis vis dar gimsta laiku, tada su nedideliu svoriu ir mažu imunitetu.

Kaip išvengti ir gydyti homocisteiną nėštumo metu

Be rūkymo, kuris yra nepriimtinas nėščioms moterims, nepastovus kavos vartojimas, sėdimas gyvenimo būdas ir vitaminų trūkumas (visų pirma B grupė) gali sukelti homocisteino augimą. Problemos simptomai yra pagreitintas svorio padidėjimas, sumažėjusi diurezė, edema. Jei manote, kad padidėjęs homocisteinas, turite atlikti tinkamą analizę, kurios rezultatus gydytojas paskirs Jums vartoti B grupės ir folio rūgšties arba kitų vaistų vitaminus. Tačiau geriausia gynyba yra atsakingas požiūris į vaiko vežimą. Atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisę, vaikščiok daugiau ir pasirūpinkite savimi.

Homocisteinas nėštumo metu

Jūs turite padidėjusią homocisteiną - moteris gali išgirsti tokią diagnozę vaiko vežimo metu. Tačiau toli nuo biologijos ir chemijos mažai tikėtina, kad išsiaiškins, kokia medžiaga ji yra. Tačiau mes stengsimės išsiaiškinti šį reiškinį.

Homocisteinas yra medžiaga, kuri žmogaus organizme susidaro dėl aminorūgšties metionino apdorojimo. Savo ruožtu metioninas patenka į kūną su maistu. Beje, amino rūgštys metioninas yra labai naudingos, jos yra mėsoje, kiaušiniuose ir pieno produktuose.

Homocisteino norma nėštumo metu

Homocisteino norma kraujyje nėščiai moteriai yra nuo 4,6 iki 12,4 µmol / l (palyginimui, vidutinis homocisteino koncentracijos suaugusio žmogaus kraujyje norma yra 10-11 µmol / l). Žinoma, leidžiami tam tikri nukrypimai, bet ne daugiau kaip 0,5 µmol / l kiekvienoje kryptimi.

Jei motina padidėja arba, priešingai, sumažėja homocisteino koncentracija, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir būtinai gydyti šią problemą, nes nuo jo priklauso jūsų sveikata ir negimusio vaiko sveikata.

Homocisteino lygis visą gyvenimą nuolat kinta. Tai veikia įvairūs veiksniai, ypač brendimo laikotarpis. Nėštumas taip pat gali sukelti homocisteino kiekio kraujyje pokyčius. Pradiniame jo fiziologinio nuosmukio etape.

Žemas homocisteinas

Kai kurie homocisteino kiekio sumažėjimai nėštumo pradžioje nėra pavojingi, nes tai yra normalus organizmo reakcija su tuo laikotarpiu vykstančiais pokyčiais. Tačiau daugelis žmonių domisi tuo, kaip sumažėjęs homocisteinas veikia nėštumą. Turėtumėte žinoti, kad ši būklė moterims ankstyvosiose stadijose nereikalauja jokio gydymo. Tačiau kartais mažas homocisteino kiekis gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį nėščios moters gerovei.

Yra rizikos grupė, kurią gydytojai nuolat rekomenduoja stebėti homocisteino kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, kalbame apie moteris, kurios ketina antrą kartą tapti motina, moterys taip pat rizikuoja antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, jei jos turi komplikacijų. Be to, homocisteino koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su genetine polinkiu ar kai kuriomis paveldimomis patologijomis. Taip pat kyla pavojus moterims, kurioms gresia trombofilija.

Homocisteinas - normalus, padidėjęs, nuleistas

Homocisteinas susidaro organizme naudojant būtiną amino rūgšties metioniną. Ši aminorūgštis buvo vadinama nepakeičiama dėl to, kad ji savaime nėra formuojama organizme ir tiekiama tik tam tikrų maisto produktų pagalba. Metioninas randamas kiaušiniuose, mėsos ir pieno produktuose. Ir tik tuo atveju, jei dietoje yra gyvūninės kilmės produktų, tuomet homocisteinas susidarys iš organizmo amino rūgšties metionino. Be to, esant vitamino B-12 ir folio rūgšties daliai, homocisteino dalis vėl tampa metioninu, o kita dalis - vitamino B-6 įtakoje - įgauna naujo tipo metabolinį produktą - cistotioniną.

Per visą gyvenimą homocisteino koncentracija žmogaus kraujyje keičiasi. Paprastai su amžiumi pastebimas kraujo padidėjimas. Prieš brendimą, tiek mergaitėms, tiek berniukams, homocisteino lygis yra maždaug toks pat ir maždaug 5 μmol / l. Po brendimo jos lygis didėja. Taip pat vyrų homocisteino koncentracija kraujyje yra didesnė nei moterų. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad kraujo tyrimas parodys padidėjusį homocisteino kiekį. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme atsiranda su amžiumi susijusių inkstų pokyčių. Paprastai homocisteinas padidėja antsvorio turintiems žmonėms.

Padidėjo homocisteinas

Žmogaus kraujyje homocisteinas yra padidėjęs (hiperhomocysteinemija - GHZ) dėl daugelio priežasčių:

  • vitaminų trūkumo būsenos - tai dažniausia padidėjusios homocisteino koncentracijos kraujyje priežastis. Kūnas yra ypač jautrus vitamino B-1, B-6 ir B-12 trūkumui, taip pat trūksta folio rūgšties;
  • per daug suvartojamų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino - vienas iš galingiausių veiksnių, dėl kurių padidėja homocisteinas žmogaus kraujyje, yra didelio kavos kiekio vartojimas. Asmenys, geriantys 6 ar daugiau kavos puodelių per dieną, homocisteino koncentracija yra 2-3 µmol / l didesnė nei tie, kurie piktnaudžiauja kavos gėrimais;
  • rūkymas - yra pasiūlymų, kad rūkaliai turi padidėjusį homocisteiną;
  • hipodinamija - taip pat padidina homocisteino kiekį kraujyje. Priešingai, vidutinio sunkumo pratimas sumažina jo kraujo lygį;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu padidina homocisteino kiekį kraujyje, o mažo alkoholio kiekio naudojimas sumažina jo kiekį.

Homocisteino kaupimasis organizme yra pavojingas, nes jo didelis kiekis pakenkia arterijų sienelėms, endotelio pertraukos (vidinis arterijos sienelės sluoksnis). Kūnas bando išgydyti šiuos sužalojimus, o cholesterolio ir kalcio nuosėdos į šias vietas - gaunama aterosklerozinė plokštelė. Laivo liumenis tampa mažesnis, kartais visiškai užsikimšęs, o tai sukelia laivo ar trombo plyšimą. Tokių sąlygų pasekmės yra labai sunkios mėsoje iki mirties. Kabantis homocisteinas, esant 5 µmol / L, kraujyje padidina aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų riziką vyrams 60%, moterims - 80%.

Padidėjus homocisteinui, padidėja senato demencijos ir Alzheimerio ligos rizika. Kartu su cukriniu diabetu ir hiperhomocysteinemija, dažnai kraujagyslių komplikacijos yra retinopatija, nefropatija, periferinė kraujagyslių liga ir kt.

Nėštumo metu homocisteino koncentracijos padidėjimas yra labai nepageidaujamas. Tai gali sukelti eklampsiją, preeklampsiją, venų tromboemboliją ir spontanišką abortą.

Homocisteinas nuleistas

Paprastai homocisteinas sumažėja antrojo, trečiojo nėštumo trimestro pradžioje. Per šį laikotarpį mažėja placentos apyvarta. Tada palaipsniui stebima homocisteino augimo tendencija.

Pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė, dažnai pastebima būklė, kai sumažėja homocisteinas.

Normos homocisteinas kraujyje

  • vyrams - 5,9-16,0 µmol / l;
  • moterims 3,4-20,4 μmol / l.

Dar kartą norėčiau priminti, kad padidėjęs homocisteino kiekis 5 µmol / l kraujyje padidina aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo riziką vyrams 60%, moterims - 80%.

Indikacijos analizei

Homocisteino kraujo analizės indikacijos:

  • pacientams, kuriems anksčiau buvo arterinė ar veninė trombozė;
  • diabetikams;
  • asmenys, gaunantys hipoglikeminius, prieštraukulinius vaistus, citostatikus;
  • moterims, turinčioms akušerijos istoriją, arba pacientams, kurių kraujo giminaičiai buvo jaunesni kaip 40-45 metų, sirgo širdies priepuoliais, insultais ar tromboze;
  • asmenys, kuriems buvo atlikta operacija ant skrandžio;
  • senato demencija arba Alzheimerio liga;
  • nėščios moterys;
  • pacientams nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Pasiruošimas kraujo tyrimui homocisteinui

Pacientas įspėjamas iš anksto, kad per dieną prieš kraują imant analizei jis turėtų vengti fizinio krūvio, negerti alkoholio, riebaus maisto. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio, intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos. Kraujas paimamas iš venų. Tyrimui naudojama medžiaga yra serumas. Rezultatas bus žinomas per 2 dienas.

Homocisteino normalizavimo kraujyje sutrikimų priežastys

Homocisteinas yra aminorūgštis, kuri susidaro metionino metabolizmo procese ir kuri randama kraujo plazmoje daugiausia formoje, susijusioje su proteinais. Kraujo tyrimo rezultatai rodo bendrą homocisteiną (laisvą ir susietą). Pagrindinė laisvos homocisteino dalis vyksta atvirkštiniu metilinimu (metilo grupės - CH3) pridedant, formuojant metioniną. Tuo pačiu metu atliekamas negrįžtamas transformavimas į cisteiną ir glutationą.

Ši amino rūgštis nėra maisto produktuose, jo sintezės šaltinis žmogaus organizme yra metioninas, kuris yra didelis mėsos produktų ir kiaušinių kiekis. Paprastai homocisteinas sintezuojamas ir skaidomas, o jo pusiausvyros koncentracija nėra didelė. Tačiau, jei tam tikras mechanizmas nepavyksta, pavyzdžiui, su daugeliu metionino turinčių produktų, arba homocisteino suskirstymo mechanizmo pažeidimu, jo koncentracija kraujyje gali žymiai išaugti (hiperhomocysteinemija). Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, daugiau nei trečdalis Rusijos gyventojų turi 50% homocisteino perteklių kraujyje.

Šio organinio junginio metabolizmas neįmanomas be folio rūgšties ir B vitaminų (ypač B6 ir B12). Su amžiumi padidėja homocisteino koncentracija kraujyje, be to, yra seksualinių skirtumų. Taigi, 18–50 metų amžiaus amžiuje šios amino rūgšties kiekis vyrų kraujyje yra didesnis nei moterų. Homocisteino norma vyrams (iki 60 metų amžiaus) yra ne didesnė kaip 11,2 µmol / l, vyresniems nei 60 metų (vyrai ir moterys) žmonėms šis rodiklis neturi viršyti 11,9 µmol / l.

Homocisteino metabolizmo sutrikimo priežastys yra pakankamai išsamios. Dažniausiai šis procesas yra susijęs su:

  • metabolizme dalyvaujančių fermentų genetiniai defektai;
  • esminių vitaminų trūkumas.

Moduliatorius homocisteinui sumažinti.

Dažniausia priežastis, kodėl homocisteino koncentracija didėja, yra folio rūgšties trūkumas. Tačiau, net jei folio rūgštis tiekiama pakankamu kiekiu, tačiau trūksta vitamino B12, šios amino rūgšties kiekis toliau didėja. Beje, nepakankamas cianokobalamino (B12) ir folio rūgšties (PP) suvartojimas netgi nekalbant apie diskusijos temą padidina širdies ir kraujagyslių sistemos problemų riziką.

Homocisteino norma gerokai viršijama pacientams, kuriems diagnozuota homocistinurija. Šią ligą sukelia genetinė šios medžiagos metabolinė liga. Simptomai yra labai sunkūs: protinis atsilikimas, aterosklerozė ankstyvame amžiuje, tromboembolija. Nedidelį homocisteino koncentracijos padidėjimą gali lydėti nemažai kitų, mažiau sunkių paveldimų ligų.

Kas yra pavojus?

Ląstelių viduje susikaupus kritinėms koncentracijoms, homocisteinas įsiskverbia į ekstraląstelinę erdvę, o tada - į plazmą. Didelė šios aminorūgšties koncentracija kraujyje yra toksiška kraujagyslių ląstelėms: laikui bėgant jų paviršius atsilaisvina, sudarant prielaidas kraujo krešulių susidarymui ar cholesterolio plokštelėms. Be to, laivų liumenys palaipsniui sutampa, o kraujo tiekimo sutrikimas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Be to, kraujo klampumas žymiai padidėja, todėl širdies raumenyse atsiranda papildomas stresas. Remiantis tyrimų rezultatais, jei homocisteino norma viršijama 5 mikromoliais / l, aterosklerozės rizika vyrams padidėja 80% ir moterims - 60%. Taip pat pažymėta, kad yra tiesioginis ryšys tarp šios aminorūgšties koncentracijos ir Alzheimerio ligos bei senato demencijos. Homocisteinas yra ypač svarbus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu: netgi šiek tiek padidinus šio amino rūgšties koncentraciją, gali atsirasti sunkių komplikacijų: nefropatija, retinopatija, periferinių kraujagyslių pažeidimas.

Rizikos grupė

Gydytojai nurodo keletą žmonių, kuriems yra žymiai padidėjusi hiperhomocisteinemijos rizika. Visų pirma tai vyresni nei 60 metų žmonės (ypač vyrai). Papildomi rizikos veiksniai yra rūkymas ir dažnas gėrimas. Gali būti verta iš naujo apsvarstyti savo įpročius kavos mėgėjams: pagal tyrimų duomenis žmonės, kurie geria daugiau nei 6 puodelius šio gėrimo per dieną, gali pakilti homocisteino. Be to, šis rodiklis turėtų būti nuolat stebimas asmenims, sergantiems 2 tipo diabetu, inkstų nepakankamumu, kai kuriais endokrininiais ir genetiniais ligomis.

Homocisteinas nėštumo metu

Ypač pavojinga homocisteino koncentracijos didinimas vaisingo laikotarpio metu: dažnai tai yra abortų priežastis per pirmuosius mėnesius, taip pat ir siaubingos paskutinio trimestro komplikacijos - eklampsija ir venų tromboembolija. Homocisteino norma nėštumo metu yra 4,6–12,4 mikromoliai litrui ir priklauso nuo laikotarpio: pirmojo - antrojo trimestro pradžioje - homocisteino koncentracija linkusi mažėti, grįžta prie normaliųjų verčių atsiranda 4-5 dienas po gimdymo.

Homocisteino tyrimas

Norint įvertinti kraujagyslių ir širdies ligų atsiradimo riziką, šiam aminorūgšties lygiui nustatyti kraujo tyrimai. Norint gauti išsamesnį vaizdą, pageidautina tuo pačiu metu gauti duomenis apie cholesterolį, lipoproteinus, fibrinogeną. Remiantis daugelio klinikinių tyrimų rezultatais, jei homocisteino norma viršija pusantro karto, priešlaikinės mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėja 70%. Štai kodėl būtina dėti visas pastangas, kad būtų sumažinta jo koncentracija kraujyje. Laimei, nesant rimtos genetinės patologijos šios aminorūgšties kiekis kraujyje sėkmingai reguliuojamas tinkamai subalansuota mityba. Tai ypač pasakytina apie tas moteris, kurios planuoja nėštumą. Beje, homocisteino dažnis moterims yra šiek tiek mažesnis nei vyrams, o tai paaiškinama mažesne raumenų masės procentine dalimi.

Homocisteino analizei imamas veninis kraujas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (bent 8 val. Po valgio). Siekiant tinkamų rezultatų tyrimo išvakarėse, pageidautina, kad riebaliniai mėsos patiekalai būtų pašalinti iš dietos, taip pat susilaikyti nuo tam tikrų vaistų (ciklosporino, karbamazepino, metotrixato) vartojimo.