Vaistų sąrašas iš naujos kartos spaudimo

Visiems pacientams, kurių kraujospūdis yra didesnis nei 160/100 Hg, reikia gydyti vaistais. Str. Jis taip pat reikalingas, jei gyvenimo būdo pokyčiai nesukėlė pagerėjimo, kai greitis viršija 140 mm / h. Str. Yra daug vaistų, kurie mažina kraujo spaudimą. Apsvarstykite išsamiau paskutinės kartos hipotenzinius vaistus - sąrašą, pagrindines savybes ir jų priėmimo indikacijas.

Naujos kartos įrankių ypatybės

Pacientams, sergantiems hipertenzija, nuo XX amžiaus vidurio gaminami antihipertenziniai vaistai. Iki šiol liga buvo gydoma mitybos, gyvenimo būdo ir sedacijos pokyčiais.

Hipertenzija yra dažniausiai diagnozuota širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Beveik kiekvienas antras pagyvenęs žmogus turi simptomų, dėl kurių reikia laiku gydyti.

Norint paskirti vaistą naujos kartos spaudimui, būtina nustatyti diagnozę, įvertinti galimą riziką pacientui, kontraindikacijas, vaistų terapijos galimybes.

Tokie vaistai, turintys slėgį, turi keletą privalumų:

• Nors yra kontraindikacijų, šiuolaikiniai vaistai yra gerai toleruojami pagyvenusiems žmonėms;
• Nauji vaistai turi teigiamą poveikį širdžiai, neleidžia arba sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją;
• Skirtingai nuo pasenusių vaistų, centrinės nervų sistemos veikimui nėra jokio slopinančio poveikio, priešingai, yra antidepresantas;
• Gerėja inkstų ekskrecijos funkcija;
• Šiuolaikiniai vaistai hipertenzijos gydymui turi ilgalaikį poveikį, todėl tablečių vartojimas kelis kartus per dieną nėra būtinas. Paprastai pakanka vartoti vaistą vieną kartą;
• Ilgalaikis narkotikų vartojimas yra prevencinė priemonė prieš Alzheimerio ligą.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė vartojimo indikacija yra hipertenzija. Antihipertenzinių vaistų vartojimas per pastaruosius 20 metų sumažino mirtingumą nuo sunkių formų beveik 50%. Optimalus slėgio lygis, kuris turėtų būti pasiekiamas gydymo metu, neturi viršyti 140 esant 90 mm Hg. Str. Kiekvienam pacientui tokio gydymo poreikis sprendžiamas atskirai. Jei ilgą laiką padidėja slėgis, yra širdies, tinklainės, inkstų patologijos, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Svarbu: kaip rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija, absoliuti indikacija gydymui antihipertenziniais vaistais yra diastolinis (mažesnis) 90 mm Hg slėgis. Str. ir dar daugiau. Gydymas reikalingas skubiai, jei ši reikšmė buvo pastebėta ilgiau nei vieną mėnesį.

Paprastai daugumai pacientų vaistai skiriami neribotam laikui. Nutraukus gydymą 3/4 pacientams, vėl pastebimi hipertenzijos simptomai.

Daugelis baiminasi ilgalaikio ar visą gyvenimą trunkančio narkotikų vartojimo. Baimė yra susijusi su šalutinio poveikio rizika. Tačiau daugelis tyrimų parodė, kad jų atsiradimo rizika yra minimali, tinkamai parinkta dozė ir gydymo režimas. Specialistas individualiai nustato gydymo ypatybes, atsižvelgiant į ligos formą ir eigą, kontraindikacijas, paciento patologijas.

Klasifikavimas ir narkotikų sąrašas

Antihipertenzinės savybės turi daug vaistų, bet ne visi gali būti naudojami gydant pacientus, sergančius hipertenzija dėl ilgalaikio vartojimo ir šalutinio poveikio tikimybės. Šiuo metu vaistai skiriami pagal šią klasifikaciją:

1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
2. Angiotenzino II receptorių blokatoriai;
3. Diuretikai (diuretikai);
4. Kalcio antagonistai;
5. Beta-blokatoriai.

Šių grupių preparatai yra veiksmingi kovojant su arterine hipertenzija, jiems skiriama pradinė ar palaikomoji terapija, kartu arba atskirai.

Pastaba: renkantis vaistą gydytojas remiasi paciento rodikliais, ligos eigos niuansais, širdies ir kraujagyslių patologijų buvimu. Galimas šalutinių poveikių įvertinimas, įvairių grupių vaistų derinio galimybė, atsižvelgiama į ankstesnį hipertenzijos gydymą paciente.

Daugelis naujų vaistų negali būti vadinami pigiais, todėl jie ne visada yra prieinami pacientams. Vaisto kaina kartais tampa vienu iš veiksnių, kuriais pacientas turi pasirinkti nebrangų panašų vaistą.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

Šie vaistai yra labai populiarūs, dažnai skiriami įvairioms pacientų grupėms, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis. Vaistų nuo aukšto kraujospūdžio iš naujos kartos, įtrauktų į AKF inhibitorių grupę, sąrašas:

Slėgio lygį kontroliuoja inkstai, įskaitant renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Laivo sienų tonas ir galutinis kraujospūdžio lygis priklauso nuo jo teisingo veikimo. Jei yra per daug angiotenzino II, stebimas arterijų indų spazmas. Dėl to didėja viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimas. Siekiant užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą į vidinius organus, širdis veikia pernelyg dideliu krūviu, o kraujagyslė induose pumpuojama esant didesniam slėgiui.

Siekiant sulėtinti angiotenzino II atsiradimą, naudojami vaistai, kurie blokuoja fermentą, kuris dalyvauja šiame biocheminių transformacijų etape. Be to, vaistai mažina kalcio išsiskyrimą, kuris sumažina kraujagyslių sieneles ir sumažėja jų spazmas.

Dėl narkotikų sumažėja širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika. Jei pacientui jau buvo diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas, ligos prognozė tampa geresnė.

Atkreipiant dėmesį į veiksmo ypatybes, būtina nustatyti vaistus žmonėms, sergantiems inkstų, CHF, aritmijos patologijomis, po širdies priepuolio. Jie gali būti saugiai naudojami senatvėje ir diagnozavus diabetą.

Pagrindinis vaisto trūkumas yra dažniausias šalutinis poveikis, ty sausas kosulys. Jis susijęs su bradikinino metabolizmo pasikeitimu. Be to, kai kuriems pacientams angiotenzino II atsiradimas stebimas be konkretaus fermento, o ne inkstų. Dėl to sumažėja gydymo veiksmingumas, būtina pasirinkti kitą vaistą.

• nėštumo laikotarpis;
• reikšmingas kalio kiekio padidėjimas kraujyje;
• Quincke edema vartojant šiuos vaistus anksčiau;
• ūminis inkstų arterijos stenozė.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)

Tokie vaistai aukšto slėgio naujos kartos laikymui yra laikomi moderniausiais ir efektyviausiais. Kaip ir ankstesni antihipertenziniai vaistai, jie mažina angiotenzino II poveikį, tačiau neapriboja jo vieno fermento. Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl angiotenzino prisijungimo prie įvairių organų ląstelių receptorių pažeidimo. Dėl šio tikslaus poveikio, laivų sienos atsipalaiduoja, padidėja druskos ir vandens perteklius per inkstus.

Šios grupės atstovai:

Pastebimas teigiamas rezultatas širdies ir inkstų ligoms. Šalutinis poveikis yra beveik nebuvimas, o ilgalaikis vartojimas yra gerai toleruojamas.

• alergijos;
• nėštumo laikotarpis;
• padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
• inkstų arterijos stenozė.

Diuretikai

Šie vaistai labai ilgai buvo naudojami gydant hipertenziją. Jų pagalba iš organizmo pašalinamas perteklius vanduo ir druska. Dėl to mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, kraujagyslės ir širdis. Rezultatas yra vazodilatatoriaus efektas.

Diuretikai skirstomi į šias grupes:

• Tiazidiniai diuretikai. Tai chlortalidonas, indapamidas ir hipotiazidas. Jie nėra blogesni nei kitų grupių antihipertenziniai vaistai. Jei jų dozė yra didelė, gali pasikeisti elektrolitų apykaita, angliavandenių ir lipidų metabolizmas. Mažomis dozėmis vaistai yra saugūs net ir ilgą laiką. Vaistai yra derinio su AKF inhibitoriais ir angiotenzino II receptorių antagonistais dalis. Jie gali būti skiriami senyvo amžiaus pacientams, sergantiems diabetu, medžiagų apykaitos sutrikimais. Kai vaistai, vartojant vaistus, yra griežtai draudžiami;
• Kalio taupantys diuretikai. Jie turi silpnesnį poveikį, palyginti su kitomis. Veikimo mechanizmas yra blokuoti aldosterono poveikį. Tai antidiuretinis hormonas, kuris išlaiko vandenį. Slėgis sumažėja dėl druskos ir vandens šalinimo be kalio, kalcio ir magnio jonų praradimo. Tai apima tokius vaistus kaip Eleron, Amiloride, Spironolactone. Jie parašyti CHF, nuoširdaus kilimo. Vaistai yra veiksmingi priešgaisrinei hipertenzijai, kurią sunku gydyti kitų grupių vaistais. Jie negali būti skiriami lėtiniam ir ūminiam inkstų nepakankamumui dėl hiperkalemijos rizikos ir poveikio aldosterono inkstų receptoriams;
• Cikliniai diuretikai turi agresyvesnį poveikį, tačiau sumažina slėgio rodiklius greičiau nei kiti. Šios grupės antihipertenziniai vaistai yra "Edekrin", "Lasix", "Torsid". Jie nėra skirti ilgalaikiam vartojimui, nes yra didelis metabolinių sutrikimų pavojus dėl elektrolitų pašalinimo vandeniu. Vaistai sėkmingai naudojami hipertenzinėms krizėms gydyti.

Kalcio antagonistai

Apsvarstykite išsamiau, kokie yra hipotenziniai vaistai, vadinami kalcio antagonistais. Raumenų pluoštai, įskaitant kraujagyslių sienas, sumažėja dalyvaujant kalciui. Šios grupės vaistai mažina kalcio jonų įsiskverbimą į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles. Jis taip pat sumažina kraujagyslių jautrumą vazopresorinėms medžiagoms, kurios sukelia kraujagyslių spazmą.

Kalcio antagonistai skirstomi taip:

1. Dihidropiridinai (Felodipinas, Amlodipinas, Nifedipinas);
2. Fenilalkilaminai (Verapamilis);
3. Benzotiazepino kalcio antagonistai ("Diltiazemas").

Šių vaistų poveikis kraujagyslių sienoms, širdies raumens, širdies laidumo sistemai skiriasi. "Felodipinas", "Amlodipinas" ir kiti šio tipo vaistai veikia daugiausia ant indų, sumažindami jų toną nekeičiant širdies darbo. Likusieji vaistai turi ne tik hipotenzinį poveikį, bet taip pat sumažina pulsą, atkuriant jį normaliai. Todėl jie dažnai naudojami aritmijoms. Dėl sumažėjusio miokardo poreikio, verapamilis mažina krūtinės anginos skausmą.

Skiriant ne dihidropiridino agentus, reikia apsvarstyti bradikardijos ir kitų tipų bradikardijos tikimybę. Vaistai negali būti išleidžiami su atrioventrikuline blokada, sunkiu širdies nepakankamumu ir intraveniniu beta adrenoblokatorių įvedimu. Kalcio antagonistai mažina insulto riziką, sumažina širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnį, neturi įtakos metabolizmui.

Beta blokatoriai

Antihipertenzinis beta adrenoblokatorių poveikis atsiranda dėl sumažėjusios širdies ir renino koncentracijos inkstuose, o tai sukelia vazospazmą. Šiai grupei priklausantys antihipertenziniai vaistai pateikiami šiuo sąrašu:

Dėl gebėjimo reguliuoti širdies susitraukimų dažnį ir sukelti antianginį poveikį, beta adrenoblokatoriai geriau skirti kraujospūdžio mažinimui pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu.

Vaistai keičia riebalų ir angliavandenių apykaitą, nes jų svoris gali padidėti. Todėl jie neturi būti vartojami kartu su diabetu ir kitomis metabolinėmis patologijomis.

Medžiagos su adrenoblokiruyuschim savybėmis sukelia bronchų spazmą ir lėtą širdies susitraukimų dažnį. Dėl to jie nėra rekomenduojami astmai, sunkioms aritmijoms, įskaitant antrosios ir trečiosios pakopos atrioventrikulinę blokadą.

Alfa-adrenoreceptorių agonistai

Jei liga pasireiškia dėl ilgalaikės stresinės būklės, centrinio veikimo antihipertenziniai vaistai (alfa adrenomimetikai) skirti mažinti hiperaktyvumą simpatinės nervų sistemoje. Grupėje yra:

Kiti antihipertenziniai vaistai

Be išvardytų fondų, naudojami papildomi vaistai, pavyzdžiui:

• Tiesioginiai renino inhibitoriai ("Aliskirenas"). Angiotenziną konvertuojančio fermento, angiotenzino, renino koncentracija mažėja. Pasirodo, nefrorektorinis, kardioprotekcinis ir hipotenzinis poveikis;
• Alfa-blokatoriai („Kardura“, „Prazozin“, „Fentolamin“). Jie skiriami kaip kombinuotas gydymas kaip trečioji ar ketvirtoji hipertenzijos priemonė. Pastebėtas angliavandenių ir riebalų apykaitos pagerėjimas, padidėja kraujo tekėjimas inkstuose.

Priėmimo taisyklės

Pagrindiniai gydymo antihipertenziniais vaistais principai:

• Hipertenziniai vaistai turėtų būti naudojami mažinant spaudimą be pertraukos visą gyvenimą;
• Vaistą turi skirti specialistas. Jo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių, tam tikrų širdies patologijų, jų atsiradimo rizikos veiksnių, individualios tolerancijos;
• Terapija prasideda nuo minimalios dozės. Taip atsitinka paciento kūno reakcijų įvertinimas, mažinantis šalutinio poveikio sunkumą. Jei perkeliamumas yra geras, tačiau nėra jokio rezultato spaudimo sumažėjimo iki normalaus, dozė lėtai didėja;
• Neįmanoma greitai sumažinti kraujo spaudimo, nes tai sukelia išeminį organų pažeidimą. Ypač draudžiama tai daryti vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus kategorijoms;
• Ilgai veikiantys vaistai geriami kartą per dieną. Geriau rinktis tokius vaistus, nes jie turi mažiau pastebimų kasdienių slėgio svyravimų. Pacientui taip pat lengviau gerti tabletes vieną kartą ryte, nei naudoti tris kartus - sumažėja rizika, kad jis pamiršs jį vartoti;
• Jei vartojant mažiausiai ar vidutinę vaisto dozę, kai yra viena veiklioji medžiaga, nėra jokio rezultato, negalima gerti didžiausios dozės. Geriau naudoti nedidelę kitos grupės antihipertenzinio vaisto dozę į naudojamą vaistą. Dėl to galite pasiekti daugiau pastebimo rezultato ir šalutinis poveikis bus minimalus;
• Yra vaistų, kuriuose yra keletas aktyvių įvairių grupių antihipertenzinių vaistų. Patogiau juos naudoti nei atskiros tabletės;
• Jei nepageidaujamas poveikis, kuris trukdo gyvenimo kokybei, nėra rezultatas ar bloga tolerancija, nėra reikalo derinti vaisto su kitais antihipertenziniais vaistais arba didinti dozę. Geriau atšaukti ir pradėti gydymą su kita vaistų grupe. Antihipertenzinių vaistų pasirinkimas yra didelis, todėl gydytojas kiekvienam pacientui pasirenka įprastą toleranciją.

Siekiant, kad vaistai pasiektų geriausią poveikį, pacientai turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai yra rūkymo nutraukimas, alkoholiniai gėrimai, sūrus maistas. Fizinio aktyvumo pagalba sustiprinti kraujagyslių sieneles ir didina hipotenzinį poveikį.

Paskutinės kartos antihipertenziniai vaistai

Senosiomis dienomis mūsų močiutės sumažino spaudimą įprastu skaitmeniniu būdu. Todėl hipertenzija ir šios ligos sukeltos komplikacijos buvo didelio mirtingumo priežastis. Dėl šiandienos farmakologijos vystymosi šiai ligai gydyti buvo sukurti modernūs paskutinės kartos antihipertenziniai vaistai, turintys ne tik didelio efektyvumo, bet ir minimalų šalutinį poveikį.

Gydymo dėl hipertenzijos ar netinkamai pasirinkto vaisto nebuvimas gali kelti grėsmę rimtų ligų, įskaitant tokius gyvybei pavojingus, kaip širdies priepuolis, insultas, vystymuisi. Tokiu atveju gali prireikti daug rimtesnio gydymo, reikalaujančio paciento hospitalizavimo.

Hipertenzijos komplikacijų gydymas atliekamas vienoje iš geriausių Maskvos klinikų - Yusupovo ligoninėje. Neurologijos klinika aprūpinta naujausiomis diagnostikos ir terapijos priemonėmis, leidžiančiomis pasiekti aukštus rezultatus gydant ir reabilituojant insulto pacientus.

Šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai: poveikis

Kraujo spaudimo lygis tiesiogiai priklauso nuo kraujagyslių tono. Dėl lygiųjų raumenų audinio susitraukimo, kuris sukelia spazmus, susilpnėja liumenis, dėl kurio atsiranda hipertenzija. Dažniausiai šie procesai yra susiję su fizine įtaka ir nervų įtampa. Kartais spaudimo padidėjimą gali sukelti inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema bei hormonų disbalansas. Normalizuoti kraujospūdžio lygį, nustatomi antihipertenziniai vaistai.

Šiuolaikinės antihipertenzinės vaistai, vartojami paskutinės kartos Yusupovo ligoninėje, turi tokį poveikį:

• normalizuoja kraujo spaudimą ilgą laiką;
• teigiamas poveikis tikslinių organų (širdies, inkstų, akių) aktyvumui;
• šalutinis poveikis yra minimalus.

Mokslininkai nesibaigia tuo, kas buvo įvykdyta, ir toliau atlieka įvairius tyrimus, kuria naujus antihipertenzinius vaistus, atitinkančius aukščiau nurodytus reikalavimus, taip pat dirbdami su anksčiau vartojamais vaistais, gerindami juos.

Antihipertenziniai vaistai: pagrindinių grupių sąrašas

Siekiant sumažinti kraujo spaudimą, naudojami vaistai, priklausantys skirtingoms vaistų grupėms. Efektyviausi vaistai turi sudėtingą veiksmą. Jų pagalba yra ne tik sumažėjęs spaudimas, kraujagyslių plėtra, bet ir širdies ir inkstų atkūrimas, taip pat sunkių komplikacijų vystymosi prevencija.

Visų antihipertenzinių vaistų poveikis yra skirtas pašalinti didėjančius slėgio veiksnius. Jų klasifikavimas priklauso nuo įprastinio slėgio reguliavimo metodo: kaip tiksliai veikia antihipertenziniai vaistai. Sąrašas sudarytas iš šių veiksmų:

• neurotropinis;
• myotropinis;
• diuretikas;
• įtakos humoralinio reguliavimo mechanizmui.

Toks įvairių vaistų pasirinkimas leidžia pasirinkti narkotikus kiekvienu atskiru atveju. Tačiau pasirinkimas turėtų būti patikėtas kvalifikuotam specialistui, nes šie ar kiti antihipertenziniai vaistai dėl savo daugialypio poveikio gali būti netinkami visiems pacientams.

Efektyvūs antihipertenziniai neurotropinio poveikio vaistai

Šios grupės antihipertenziniai vaistai veikia centrinę nervų sistemą. Jie padeda sumažinti simpatinės nervų sistemos aktyvumą, mažina lygiųjų raumenų audinių įtampą, taip sumažindami kraujospūdį. Šiuo tikslu gauti šiuos vaistus:

• raminamieji;
• gangliono blokavimo agentai;
• α-blokatoriai;
• β-blokatoriai;
• simpatolitikai.

Antihipertenzinės neurotropinio poveikio tabletės, staiga nutraukus jų vartojimą, gali sukelti greitą ir ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą.

Antihipertenziniai vaistai, atsirandantys naujos kartos miotropinio veiksmo metu

Šie antihipertenziniai vaistai veikia jonų mainų reguliavimą lygiųjų raumenų audiniuose. Tarp jų yra:

• kalcio kanalų blokatoriai;
• kalcio kanalų aktyvatoriai;
• fosfodiesterazės inhibitoriai;
• azoto oksido stimuliatoriai.

Antihipertenziniai vaistai, kurie veikia humoralinį reguliavimą

Padidėjęs kraujospūdis žmogaus organizme yra susijęs su hormono - angiotenzino gamyba. Todėl, siekiant sumažinti spaudimą, buvo sukurti specialūs naujos kartos antihipertenziniai vaistai, kurie slopina savo produktus:

• AKF inhibitoriai;
• aldosterono receptorių blokatoriai;
• angiotenzinių receptorių blokatorių.

Antihipertenziniai vaistai, kurie slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą, turi teigiamą poveikį širdžiai, tačiau gali sukelti kai kuriuos šalutinius poveikius. Vartojant antihipertenzinius vaistus - AKF inhibitorius, gali būti kosulys, be to, gali pasireikšti angioedema, tachikardija.

Antihipertenziniai vaistai diuretikai

Naujos kartos antihipertenziniai vaistai, turintys diuretinį poveikį, gerina vandens ir druskos metabolizmą. Kraujo spaudimo sumažėjimą lėmė sumažėjęs natrio jonų ir skysčių, patekusių į kraują, skaičius.

Reikia prisiminti, kad vartojant diuretikus, aktyviai pašalinamas kalio ir magnio kiekis, kurio buvimas organizme yra būtinas normaliam nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Todėl diuretikų vartojimą reikia vartoti kartu su asparkamu ar pananginu.

Naujausia antihipertenzinių vaistų karta

Atsparumui atsparios hipertenzinės ligos korekcijai dažnai reikia naudoti antihipertenzinius vaistus, kurių sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos, leidžiančios stabilizuoti kraujospūdį. Gydymas šiais vaistais paprastai yra ilgas arba net visą gyvenimą trunkantis.

Antihipertenziniai vaistai yra naujos kartos veiksmai

Kadangi yra daug šalutinių poveikių, šiandien labai retai skiriamas centrinio veiksmo antihipertenzinių vaistų priėmimas. Be to, šios kategorijos vaistai gali būti priklausomi.

Centrinio veikimo antihipertenziniai vaistai dažniausiai naudojami hipertenzinei krizei palengvinti. Jų naudojimo tikslingumą šioje situacijoje paaiškina greitas veikimo pradžia.

Duomenų apie vazodilatacinius vaistus priėmimas gali būti nuolatinis, tačiau šiandien yra sukurta daug naujos kartos antihipertenzinių vaistų, turinčių didesnį efektyvumą, geresnį toleravimą ir ilgą gydomąjį poveikį.

Yra centralizuotai veikiančių antihipertenzinių vaistų vartojimo kontraindikacijos:

• nėštumas;
• kardiogeninis šokas;
• inkstų nepakankamumas;
• smegenų aterosklerozė.

Dėl nuolatinės farmacijos pramonės plėtros buvo sukurti šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai, turintys didelį veiksmingumą ir minimalų kontraindikacijų bei šalutinių poveikių skaičių. Renkantis hipotenzinį vaistą, kuris yra tinkamiausias kiekvienu konkrečiu atveju, Yusupovo ligoninės bendrosios praktikos gydytojas arba neurologas atsižvelgia į daugelį veiksnių: individualią veikliosios medžiagos toleranciją, kartu atsirandančių ligų buvimą ir paciento kraujo kiekį.

Mūsų specialistai visapusiškai rems ir padės pacientams visais gydymo etapais. Pacientams teikiamos būtinos siaurų specialistų konsultacijos. Yusupovo ligoninėje yra 24 val. Klinikoje yra visos sąlygos, leidžiančios patogiai apsistoti ir kompetentingai gydyti pacientus.

Galite susitarti su specialistu ir išsiaiškinti visas hospitalizavimo detales skambindami klinikoje arba mūsų svetainėje, susisiekdami su mūsų koordinatoriais.

Šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai kartu

Visiems pacientams, kurių kraujospūdis yra didesnis nei 160/100 mm Hg, pasireiškia hipertenzijos gydymas vaistais. Straipsnis, o taip pat ir tada, kai gyvenimo būdo pakeitimo priemonės nepadėjo normalizuoti slėgio ir jis yra didesnis nei 140/90 mm Hg. Str. Kraujo spaudimą mažinantys vaistai yra daug. Priklausomai nuo sudėties ir veikimo mechanizmo, jie skirstomi į grupes ir netgi pogrupius.

Šie vaistai vadinami antihipertenziniais arba hipotenziniais vaistais. Mes siūlome Jums vaistų, skirtų kraujospūdžiui sumažinti, apžvalgą.

Prieš tiriant kiekvieną vaistų grupę atskirai, trumpai aptarkime pagrindinius pagrindinio hipertenzijos ar hipertenzijos gydymo principus.

Vaistai, naudojami kraujospūdžio mažinimui, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:
I. pirmosios eilės vaistai. Jie yra pasirenkami vaistai hipertenzijai gydyti. Daugumai hipertenzija sergančių pacientų buvo rekomenduojama juos paskirti. Į šią grupę įeina dar 5 vaistų grupės:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (sutrumpinti AKF inhibitoriai);
• diuretikai ar diuretikai;
• angiotenzino II receptorių inhibitorių;
• β-blokatorių arba β-blokatorių;
• kalcio antagonistai.

Ii. Antrosios eilutės vaistai. Ilgalaikiam esminei hipertenzijai gydyti jie naudojami tik tam tikrose pacientų grupėse, pavyzdžiui, nėščioms moterims arba mažas pajamas gaunantiems asmenims, kurie dėl finansinių priežasčių negali sau leisti įsigyti pirmosios eilės vaistų. Šie vaistai yra:

• α-blokatoriai;
• Rauwolfia alkaloidai;
• α2 centriniai agonistai;
• tiesioginio veikimo vazodilatatoriai.

Apsvarstykite kiekvieną iš šių grupių atskirai.

Efektyviausių antihipertenzinių vaistų grupė. Šių vaistų vartojimo metu kraujospūdžio sumažėjimas atsiranda dėl kraujagyslių išplitimo: jų bendras periferinis pasipriešinimas mažėja, todėl slėgis mažėja. Širdies produkcijos kiekis ir AKF inhibitoriaus širdies susitraukimo greitis praktiškai neturi įtakos, todėl jie plačiai vartojami kartu su lėtiniu širdies nepakankamumu.

Jau po pirmosios šio vaisto dozės vartojimo pacientas pastebi kraujospūdžio sumažėjimą. Kai taikomas kelias savaites, padidėja hipotenzinis poveikis ir pasiekiamas maksimalus, stabilizuojasi.

Nepageidaujamos AKF inhibitorių reakcijos yra gana retos ir pasireiškia daugiausia obsesiniu sausu kosuliu, skonio sutrikimais ir hiperkalemijos požymiais (padidėjęs kalio kiekis kraujyje). Retai pastebimos padidėjusio jautrumo reakcijos AKF inhibitoriui angioedemos pavidalu.

Kadangi AKF inhibitoriai daugiausia išsiskiria pro inkstus, pacientui, sergančiam sunkiu inkstų nepakankamumu, šių vaistų dozė turėtų būti sumažinta. Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini nėštumo metu, jei yra dvišalė inkstų arterijų stenozė, taip pat hiperkalemija.

Pagrindiniai AKF inhibitorių klasės atstovai yra:

Kaip ir AKF inhibitoriai, jie plačiai naudojami gydant hipertenziją. Šie vaistai padidina išskiriamo šlapimo kiekį, dėl to sumažėja kraujotakos ir ekstraląstelinio skysčio kiekis, sumažėja širdies galia ir išsiplėtę kraujagyslės - dėl visų šių mechanizmų sumažėja kraujospūdis. Verta pažymėti, kad esant diuretikams, gali atsirasti seksualinė disfunkcija.

Diuretiniai vaistai dažnai vartojami kaip hipertenzijos kombinuoto gydymo dalis: jie pašalina vandens perteklių iš organizmo, kuris vėluoja, kai vartojami daug kitų antihipertenzinių vaistų. Jie draudžiami podagra.

Diuretikai taip pat gali būti suskirstyti į kelias grupes.
1. Tiazidiniai diuretikai. Dažniausiai naudojamas tiksliai hipotenzinis tikslas. Paprastai rekomenduojamos mažos dozės. Neefektyvus sunkus inkstų nepakankamumas, kuris taip pat yra kontraindikacija jų priėmimui. Dažniausiai naudojamas tiazidų diuretikas yra hidrochlorotiazidas (hipotiazidas). Šio vaisto paros dozė yra 12,5-50 mg, priėmimo įvairovė - 1-2 kartus per dieną.
2. Tiazidų tipo diuretikai. Svarbiausias šios grupės vaistas yra indapamidas (Indap, Arifon, Ravel-SR). Paimkite jį, paprastai, 1,25-2,5-5 mg 1 kartą per dieną.
3. Loop diuretikai. Svarbus narkotikų vaidmuo šioje grupėje, gydant hipertenziją, neveikia, tačiau tuo atveju, kai kartu su širdies ar inkstų nepakankamumu hipertenzija sergantiems pacientams pasirenkami vaistai. Dažnai vartojama ūminėmis sąlygomis. Pagrindinės kilpos diauretikai yra:

• Furosemidas (Lasix) - šio vaisto paros dozė yra nuo 20 iki 480 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo, vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną;
• torazemidas (Trifas, Torsid) - vartokite 5-20 mg dozę du kartus per parą;
• etacrynino rūgštis (Uregit) - paros dozė svyruoja nuo 25 iki 100 mg dviem dozėmis.

4. Kalio taupantys diuretikai. Jie turi silpną hipotenzinį poveikį, taip pat iš organizmo pašalina nedidelį kiekį natrio, išlaikydami kalį. Savęs hipertenzijos gydymui retai naudojamasi, dažniau kartu su kitų grupių vaistais. Negalima naudoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui. Žymiausi šios klasės atstovai yra šie kalio taupantys diuretikai:

• Spironolaktonas (Veroshpiron) - vaisto paros dozė yra 25-100 mg, priėmimo įvairovė - 3-4 kartus per dieną;
• triamteren - vartokite 25-75 mg 2 kartus per parą.

Antrasis šios grupės narkotikų pavadinimas yra Sartanai. Tai santykinai nauja antihipertenzinių vaistų, turinčių didelį efektyvumą, klasė. Užtikrinkite veiksmingą 24 valandų kraujospūdžio kontrolę vartojant vaistą 1 kartą per dieną. Sartanams trūksta dažniausio AKF inhibitorių šalutinio poveikio - sauso, įsilaužiančio kosulio, todėl PI netoleravimas AKF inhibitoriams paprastai pakeičia juos sartanais. Šios grupės vaistai draudžiami nėštumo metu, dvišalė inkstų arterijų stenozė ir hiperkalemija.

Pagrindiniai Sartanų atstovai yra:

• Irbesartanas (Irbetan, Converium, Aprovel) - rekomenduojama vartoti 150-300 mg 1 kartą per parą;
• Candesartan (Candesar, Kasark) - vartojama po 8–32 g vieną kartą per parą;
• Losartanas (Lozap, Lorista) - vaisto paros dozė 50-100 mg per vieną priėmimą;
• Telmisartanas (Prytor, Mikardis) - rekomenduojama paros dozė - 20-80 mg, 1 priėmimas;
• valsartanas (Vazar, Diovan, Valsakor) - išgerkite 80-320 mg per parą 1 dozei.

Kraujo spaudimas sumažėja dėl blokuojančio poveikio β-adrenoreceptoriams: sumažėja širdies tūris ir sumažėja renino aktyvumas plazmoje. Ypač skiriama hipertenzijai, kartu su krūtinės angina ir kai kuriais aritmijos tipais. Kadangi vienas iš β-blokatorių poveikio yra širdies susitraukimų dažnio mažinimas, šie vaistai yra kontraindikuotini bradikardijoje.
Šios klasės preparatai yra suskirstyti į širdies selektyvų ir ne širdies selektyvų.

Kardioselektyvūs β-adrenoblokatoriai veikia tik širdies ir kraujagyslių receptorius, nors jie neturi įtakos kitiems organams ir veikimo sistemoms.
Šios klasės vaistams priklauso:

• atenololis (atenolis, tenololis, tenobenas) - šio vaisto paros dozė yra 25-100 mg, dozė yra du kartus per parą;
• Betaxololis (Betak, Betacor, Lokren) - vartoti 5-40 mg dozę vieną kartą per parą;
• bisoprololis (Concor, Coronal, Biprol, Bikard) - vartokite 2,5-20 mg per parą dozę;
• metoprololis (Betalok, Corvitol, Egilok) - rekomenduojama paros dozė yra 50-200 mg 1-3 dozėmis;
• Nebivololis (Nebilet, Nebilong, Nebival) - vartokite 5-10 mg vieną kartą per parą;
• Tseliprololis (Tseliprol) - vartokite 200-400 mg kartą per parą.

Širdies selektyvūs β blokatoriai veikia ne tik širdies receptorius, bet ir kitus vidaus organus, todėl jie yra kontraindikuotini daugeliu patologinių ligų, tokių kaip bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, diabetas, pertrauka.

Dažniausiai naudojami šios klasės vaistų atstovai yra:

• propranololis (Anaprilin) ​​- vartojamas per 40-240 mg per parą 1-3 dozėmis;
• karvedilolis (Coriol, Medocardil) - vaisto paros dozė yra 12,5-50 mg, priėmimo įvairovė - 1-2 kartus per dieną;
• Labetalolis (Abetol, Labetol) - rekomenduojama vartoti 200-1200 mg per parą, dalijant dozę į dvi dozes.

Jie gerokai sumažina kraujospūdį, tačiau dėl jų veikimo mechanizmų jie gali sukelti labai sunkų šalutinį poveikį.

1. Fenilalkilamino dariniai. Verapamilis (Finoptin, Isoptin, Verathard) - rekomenduojama vartoti 120-480 mg dozę per 1-2 dozes; gali sukelti bradikardiją ir atrioventrikulinę blokadą.
2. Benzotiazepino dariniai. Diltiazemas (Aldizem, Diakordin) - jo paros dozė yra lygi verapamilio dozei ir yra 120-480 mg 1-2 dozėmis; sukelia bradikardiją ir AV blokadą.
3. dihidropiridino dariniai. Jie turi ryškų vazodilatacinį poveikį. Gali sukelti galvos skausmą, veido paraudimą, širdies ritmo pagreitį, galūnių patinimą. Pagrindiniai šio kalcio antagonistų klasės atstovai yra šie:

• Amlodipinas (Azomex, Amlo, Agen, Norvask) - vaisto paros dozė yra 2,5-10 mg vienoje dozėje;
• Lacidipinas (Lacipil) - vartoti 2-4 mg per parą;
• lerkanidipinas (Zanidip, Lerkamen) - vartokite 10-20 mg kartą per parą;
• Nifedipinas (retarduotos - ilgai veikiančios formos: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - vartokite 20-120 mg per parą;
• Felodipinas (Felodip) - vaisto paros dozė yra 2,5–10 mg vienoje dozėje.

Dažnai pirmosios eilės antihipertenziniai vaistai yra sudėtinių vaistų dalis. Paprastai jame yra 2, rečiau - 3 veikliosios medžiagos, priklausančios skirtingoms klasėms, ir todėl sumažėja kraujo spaudimas įvairiais būdais.

Pateikiame tokių narkotikų pavyzdžius:

• Triampur - hidrochlorotiazidas + triamterenas;
• Tonorma - atenololis + chlortalidonas + nifedipinas;
• Kaptopresas - kaptoprilas + hidrochlorotiazidas;
• Enap-N-enalaprilis + hidrochlorotiazidas;
• Liprazidas - lisinoprilis + hidrochlorotiazidas;
• Vazar-N - valsartanas + hidrochlorotiazidas;
• Ziak - bisoprololis + hidrochlorotiazidas;
• Bi-Prestarium - amlodipinas + perindoprilis.

Šiuo metu santykinai retai vartojamas kartu su pirmosios eilės vaistais. Pagrindinis šios grupės narkotikų trūkumas yra tai, kad ilgalaikis jų vartojimas padidina širdies nepakankamumo, ūminių cerebrinių kraujotakos sutrikimų (insulto) ir staigios mirties riziką. Tačiau α-blokatoriai taip pat turi teigiamą savybę, kuri išskiria juos nuo kitų vaistų: jie pagerina angliavandenių ir lipidų apykaitą, todėl jie yra vaistai, skirti gydyti hipertenziją žmonėms, sergantiems diabetu ir dislipidemija.

Pagrindiniai šios klasės narkotikų atstovai yra:

• Prazozinas - išgerkite 1-20 mg 2-4 kartus per dieną; Šis vaistas pasižymi 1 dozės poveikiu: staigus kraujospūdžio sumažėjimas po pirmosios dozės;
• Doksazozinas (Kardura, Zoksonas) - rekomenduojama dozė - 1-16 mg 1 kartą per dieną;
• terazosinas (Kornam, Alfater) - 1 - 20 mg per parą 1 priėmimui;
• Phentolamine - 5-20 mg per dieną.

Jie turi gerą hipotenzinį poveikį (atsiranda po maždaug 1 savaitės reguliaraus vaisto vartojimo), tačiau jie turi daug šalutinių reiškinių, tokių kaip mieguistumas, depresija, košmarai, nemiga, burnos džiūvimas, nerimas, bradikardija, bronchų spazmas, vyrų stiprumo silpnėjimas, pykinimas., vėmimas, alerginės reakcijos, parkinsonizmas. Žinoma, šie vaistai yra pigūs, todėl daugelis vyresnio amžiaus hipertenzija sergančių pacientų ir toliau juos vartoja. Tačiau daugeliui pacientų tarp pirmųjų vaistų yra finansiškai prieinamos galimybės: jie turėtų būti vartojami, kai tik įmanoma, ir rauwolfia turėtų būti palaipsniui atsisakyta. Šie vaistai yra kontraindikuotini sunkiai smegenų arteriosklerozei, epilepsijai, parkinsonizmui, skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai, depresijai, bradikardijai ir sunkiam širdies nepakankamumui.
Raudonmedžio narkotikų atstovai yra:

• reserpinas - rekomenduojama vartoti 0,05-0,1-0,5 mg 2-3 kartus per dieną;
• raunatinas - vartokite schemą, pradedant nuo 1 tabletės (2 mg) per parą naktį, didinant dozę kasdien 1 tablete, padidinant 4-6 tabletes per dieną.

Dažniau naudojami šių vaistų deriniai:

• Adelfanas (reserpinas + hidralazinas + hidrochlorotiazidas);
• Cinepres (reserpinas + hidralazinas + hidrochlorotiazidas + kalio chloridas);
• Neokristepinas (reserpinas + dihidroergokristinas + chlortalidonas).

Šios grupės vaistai sumažina kraujospūdį, paveikdami centrinę nervų sistemą, mažindami simpatinę hiperaktyvumą. Gali sukelti gana rimtų šalutinių poveikių, tačiau tam tikrose klinikinėse situacijose yra būtina, pvz., Vaistas metildopa hipertenzijai nėščioms moterims. Šalutiniai centrinio α2 receptorių agonistų poveikiai atsiranda dėl jų poveikio centrinei nervų sistemai - mieguistumas, sumažėjęs dėmesio ir reakcijos dažnis, letargija, depresija, silpnumas, nuovargis ir galvos skausmas.
Pagrindiniai šios grupės narkotikų atstovai yra:

• Klonidinas (klofelinas) - taikomas 0,75-1,5 mg 2-4 kartus per dieną;
• Metilopa (Dopegit) - vienkartinė 250-3000 mg dozė, priėmimo įvairovė - 2-3 kartus per dieną; pasirenkamas vaistas hipertenzijos gydymui nėščioms moterims.

Dėl vidutinio kraujagyslių išsiplėtimo jie turi lengvo hipotenzinio poveikio. Efektyvesnis injekcijų pavidalu, o ne per burną. Pagrindinis šių vaistų trūkumas yra tai, kad jie sukelia „pavogti“ sindromą - apytikriai kalbant, jie trukdo kraujo tiekimui į smegenis. Tai riboja jų priėmimą į aterosklerozę kenčiančius asmenis, ir tai yra dauguma pacientų, turinčių aukštą kraujospūdį.
Šios narkotikų grupės atstovai yra:

• Bendazolas (Dibazolis) - vidinis vartojimas 0,02-0,05 g 2-3 kartus per dieną; dažniau jie vartojami į raumenis ir į veną, kad greitai sumažėtų kraujo spaudimas - 2-4 ml 1% tirpalo 2-4 kartus per dieną;
• hydralazine (Apressin) - pradinė dozė - 10-25 mg 2-4 kartus per dieną, vidutinis gydymas - 25-50 g per dieną 4 dalimis.

Siekiant gydyti nekomplikuotas hipertenzines krizes, rekomenduojama nedelsiant, bet palaipsniui sumažinti slėgį per 1-2 dienas. Tuo remiantis, vaistai yra skirti tablečių pavidalu.

• Nifedipinas - vartojamas liežuvio viduje arba po jo (šis vartojimo metodas prilygsta intraveniniam veiksmingumui) yra 5-20 mg; vartojant per burną, poveikis pasireiškia po 15–20 minučių, po liežuvio po 5–10 minučių; galimi šalutiniai reiškiniai, pvz., galvos skausmas, sunki hipotenzija, tachikardija, veido odos paraudimas, krūtinės anginos simptomai;
• Captopril - naudojamas 6,25-50 mg po liežuviu; pradeda veikti per 20-60 minučių;
• Klonidinas (klofelinas) - geriamasis 0,075-0,3 mg; poveikis pastebimas jau per pusvalandį; šalutinis poveikis yra sedacija, burnos džiūvimas; atsargiai reikia vartoti šį vaistą pacientams, sergantiems aritmija;
• Nitroglicerinas - rekomenduojama dozė yra 0,8–2,4 mg po liežuviu (po liežuviu); hipotenzinis poveikis pasireiškia greitai - po 5-10 minučių.

Gydant sudėtingas hipertenzines krizes, pacientui skiriamos intraveninės infuzijos (infuzijos). Tuo pačiu metu atlikti nuolatinį kraujospūdžio stebėjimą. Dauguma šiam tikslui naudojamų vaistų pradeda veikti per kelias minutes po vartojimo. Paprastai naudokite šiuos vaistus:

• Esmololis - vartojamas į veną; poveikis pasireiškia jau praėjus 1-2 minutėms po infuzijos pradžios, veikimo trukmė yra 10-20 minučių; yra aortos aneurizmos išskyrimui pasirinktas vaistas;
• Natrio nitroprusidas - vartojamas į veną; poveikis pasireiškia iškart po infuzijos pradžios, trunka 1-2 minutes; pykinimas, vėmimas, taip pat staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra įmanomas vaisto vartojimo metu; atsargiai reikia vartoti natrio nitroprusidą asmenims, kuriems yra azotemija ar didelis intrakranijinis spaudimas;
• Enalaprilatas, vartojamas į veną 1,25-5 mg; hipotenzinis poveikis prasideda 13–30 minučių po injekcijos ir trunka 6–12 valandų; Šis vaistas yra ypač veiksmingas esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui;
• Nitroglicerinas - švirkščiamas į veną; poveikis pasireiškia per 1-2 minutes po infuzijos, veikimo trukmė - 3-5 minutės; infuzijos fone dažnai būna intensyvus galvos skausmas, pykinimas; tiesioginės šio vaisto vartojimo indikacijos yra širdies raumenų išemijos požymiai;
• Propranololis, vartojamas į veną, poveikis išsivysto per 10-20 minučių ir trunka 2-4 valandas; Šis vaistas yra ypač veiksmingas ūminio koronarinio sindromo, taip pat aortos aneurizmos išskyrimo atveju;
• Labetalolis - švirkščiamas į veną 20–80 mg srovėje kas 5–10 minučių arba į veną; po 5-10 minučių pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, poveikio trukmė yra 3-6 valandos; atsižvelgiant į vaisto vartojimą fone gali būti staigus spaudimo sumažėjimas, pykinimas, bronchų spazmas; Tai draudžiama ūminio širdies nepakankamumo atveju;
• Fentolamino - vartojamas į veną, esant 5-15 mg, poveikis stebimas per 1-2 minutes ir trunka 3-10 minučių; gali sukelti tachikardiją, galvos skausmą ir veido paraudimą; Šis vaistas yra ypač skiriamas hipertenzinei krizei dėl antinksčių naviko fone - feochromocitoma;
• Klonidinas - į veną suleidžiamas 0,075-0,3 mg, poveikis pasireiškia po 10 minučių; šalutinis poveikis yra pykinimas ir galvos skausmas; galimas tolerancijos vystymasis (nejautrumas).

Kadangi sudėtingos hipertenzinės krizės dažnai lėtina organizmo skystį, gydymas turi prasidėti į veną švirkščiant diuretiką - furosemidą arba torazemidą 20-120 mg doze. Jei krizę lydi padidėjęs šlapinimasis ar sunkus vėmimas, diuretikų vaistai nerodomi.
Ukrainoje ir Rusijoje, turinčiose hipertenzinę krizę, dažnai vartojami tokie vaistai kaip magnio sulfatas (populiariai Magnesija), papaverinas, dibazolis, aminofilinas ir pan. Dauguma jų neturi norimo poveikio, sumažina kraujospūdį iki tam tikro skaičiaus, tačiau, priešingai, sukelia hipertenziją, kuri padidėja: padidėja slėgis.

Dėl antihipertenzinio gydymo paskyrimo turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Jei liga pirmą kartą aptinkama arba sunku gydyti, gydytojas gali nukreipti pacientą į kardiologą. Be to, visi pacientai, sergantieji hipertenzija, yra tiriami neurologo ir oftalmologo, kad būtų išvengta šių organų pažeidimo, taip pat atliekamas inkstų ultragarsas, siekiant išvengti kraujagyslių ar inkstų antrinės hipertenzijos.

Grupės farmacijos produktų sąrašas:

Adelfan-Ezidreks (reserpinas + dihidralazinas + hidrochlorotiazidas): antihipertenzinis kartu. Tabletės

Accuside (hinaprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Amprylan ND (ramiprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Amprylan NL (ramiprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Aprovask: Kombinuotas antihipertenzinis vaistas.

Aritel Plus (bisoprololis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Kombinuotas antihipertenzinis vaistas („lėto“ kalcio kanalų blokatorius + angiotenzino II receptorių antagonistas). Plėvele dengtos tabletės

Brinerdin (reserpinas + dihidroergokristinas + klopamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Vazotenz N (losartanas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Walz H (valsartanas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Valsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin: Kombinuoti antihipertenziniai vaistai.

Viskaldiks (klopamid + pindolol): Kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Hipotenzinis junginys (angiotenzino II receptorių antagonistas + diuretikas). Tabletės

Gizaras (losartanas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Kombinuotas antihipertenzinis vaistas (diuretikas + angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (ACF inhibitorius)). Kapsulės

Kombinuotas antihipertenzinis vaistas (diuretikas + AKF inhibitorius). Kapsulės

Valsartanas + hidrochlorotiazidas: antihipertenzinis derinys (angiotenzino II receptorių antagonistas + diuretikas). plėvele dengtų lakštų.

Iruzidas (Lisinoprilis + hidrochlorotiazidas): tabletės.

Kapozidas (kaptoprilas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Co-Diovan (valsartanas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Co-Dyroton (lisinoprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis preparatas. Tabletės

Indapamidas + perindoprilis: kartu vartojamas antihipertenzinis vaistas (angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius ir diuretikas).

Co-Perineva (indapamidas + perindoprilis): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Co-Renitec (enalaprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

CoAprovell (irbesartanas + hidrochlorotiazidas): angiotenzino II receptorių antagonistas + tiazidiniai diuretikai. Tabletės

Concor AM (bisoprololis + amlodipinas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Koriprenas (lerkanidipinas + enalaprilis): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Kristepinas (reserpinas + dihidroergokristinas + klopamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Dragee

Lisinoton N (lisinoprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Lizoretinis (lisinoprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Liten N (lisinoprilis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Logimaks (felodipinas + metoprololis): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Lodoz (bisoprololis + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Kombinuotas antihipertenzinis vaistas („lėto“ kalcio kanalų blokatorius + angiotenzino II receptorių antagonistas). Tabletės

Lozap plus (losartanas + hidrochlorotiazidas): angiotenzino II receptorių antagonistas + tiazidiniai diuretikai. Tabletės

Lozarel Plus (Losartanas): Kombinuotas hipotenzinis preparatas.

Losartano / hidrochlorotiazido-Teva (Losartano ir hidrochlorotiazido): Kombinuotas antihipertenzinis preparatas. Tabletės

Lorista H (losartanas + hidrochlorotiazidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Lorista ND (losartanas + hidrochlorotiazidas): antihipertenzinis derinys. Tabletės

MikardisPlyus (telmisartanas + hidrochlorotiazidas): angiotenzino II receptorių antagonistas + tiazidiniai diuretikai. Tabletės

Kombinuotas antihipertenzinis („lėto“ kalcio kanalų blokatorius + beta1 selektyvus blokatorius). Tabletės

Nebilong N: centralizuotai veikiantis antihipertenzinis vaistas.

Noliprel (perindoprilis + indapamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Noliprel A tabletės (perindoprilis + indapamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Noliprel A forte (perindoprilis + indapamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Noliprel A Bi-forte (perindoprilis + indapamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Noliprel forte (perindoprilis + indapamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Normatenai (reserpinas + dihidroergokristinas + klopamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Dragee

Normatens tabletės (reserpinas + dihidroergokristinas + klopamidas): kombinuotas antihipertenzinis vaistas. Tabletės

Amlodipinas + perindoprilis: antihipertenzinis derinys (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (ACE) + „lėtas“ kalcio kanalų blokatorius (BMCC)). Tabletės

Iki dvidešimtojo amžiaus vidurio aukšto kraujospūdžio gydymui rekomenduojama vartoti griežtą dietinį maistą, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir raminamuosius. Hipertenzinė širdies liga praėjusio amžiaus antroje pusėje įgijo pasaulinį mastą. Tai paskatino medicinos mokslininkus sukurti specialius vaistus šiai klastingai ligai gydyti. Taigi buvo centralizuotai veikiantys antihipertenziniai vaistai, nesukėlę kosulio, kurie buvo atskirti į atskirą grupę.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų statistika rodo, kad beveik kas antras Žemės gyventojas susiduria su amžiumi, kai yra aukšto kraujospūdžio simptomai. Šie simptomai reikalauja gydytojų dėmesio, kad sumažintų riziką, su kuria susiduria hipertenzinis organizmas.

Renkantis gydymo režimą, gydytojas nustato tikslią diagnozę, įvertina riziką, atsižvelgia į individualias savybes. Pagrindinis hipertenzijos gydymo dalykas yra sklandus kraujospūdžio rodiklių sumažėjimas ir susijusių ligų, tokių kaip širdies priepuolis, inkstų ir kraujagyslių ligos, prevencija.

Antihipertenzinių vaistų veiksmai

Kompetentingas vaistų terapijos pasirinkimas sumažina mirties atvejų procentą nuo sudėtingų ligos formų. Slėgio lygis 140/90 mm Hg ir aukščiau mes galime kalbėti apie hipertenzijos vystymąsi. Terapija kiekvienu atveju pasirenkama individualiai. Jei atsiranda kitų ligų komplikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Pasak PSO, šiuolaikiniai antihipertenziniai vaistai, skirti slėgiui, turi būti naudojami esant diastoliniam slėgio lygiui, viršijančiam 90 mm Hg. Ypač svarbu pradėti naudoti lėšas, jei šie skaičiai nuolat tęsiasi ilgiau nei kelis mėnesius. Vaistai yra skirti pacientui ilgą laiką, o daugeliui žmonių - gyvenimui, nes gydymo nutraukimas dažnai sukelia hipertenzijos atkrytį.

Daugumai pacientų visą gyvenimą trunkantis narkotikų vartojimas sukelia stresą. Tokius jausmus galima suprasti, ypač skiriant vaistų kompleksą. Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, kuris yra minimalus ir gerai išvystyta terapija. Kiekvienas pacientas pasirenka savo gydymo režimą su antihipertenziniais vaistais, atsižvelgiant į organizmo savybes, ligos formą. Net ir esant visoms gydymo sąlygoms, gydytojas privalo įspėti apie galimą šalutinį poveikį.

Antihipertenzinių vaistų receptai nustatomi atsižvelgiant į pagrindinius vaistų nuo hipertenzijos gydymo principus, kurie buvo suformuluoti po kelių tyrimų, kuriuose dalyvavo keli tūkstančiai pacientų.

Pagrindiniai principai:

• minimalios dozės paskyrimą gydymo pradžioje, naudojant saugiausią vaistą;
• išlaikant aukštą slėgį, vartojamo vaisto dozė padidinama iki tokio, kuris užtikrina optimalų veikimą;
• kompleksinio gydymo plėtra;
• išlaikant pagrindinio vaisto dozę, o antrosios medžiagos neveiksmingumas, atranka atliekama iš kitų grupių, palaikant dozę ir režimą;
• pirmenybė teikiama tiems vaistams, kurie per dieną palaiko optimalų slėgio lygį.

Ne visi vaistai, turintys kraujo spaudimo mažinimo savybę, naudojami hipertenzijai gydyti. Taip yra dėl ilgo šių lėšų priėmimo laikotarpio ir šalutinių savybių sąrašo.

Šiuo metu yra penkios pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės, kraujo spaudimo mažinimo tabletės:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF inhibitorius).
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB).
• Diuretikai.
• Beta-blokatoriai.
• Kalcio antagonistai.

Visi šių grupių vaistai yra ypač veiksmingi gydant hipertenziją ir gali būti vartojami atskirai ir kartu. Nurodydamas vaistų režimą gydytojas remiasi paciento spaudimo indikacijomis, ligos eigos ypatybėmis, lygiagrečiai kraujagyslių ir širdies ligų atsiradimui.

Sveikatos priežiūros specialistas privalo atsižvelgti į galimas vaistų derinio pasekmes, ankstesnę patirtį gydant pacientą.

Šiuo metu ne visi vaistai siūlomi už kainą, kuri yra prieinama visiems. Didžioji dalis preparatų yra brangūs, o kai kurie pacientai yra priversti juos atsisakyti, įgydami labiau prieinamus kolegas.

Antihipertenzinių vaistų klasifikavimo lentelė

Visų vaistų grupių AKE inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) yra ypač populiarūs. Priskirti juos beveik visoms pacientams, sergantiems hipertenzija.

Šiai grupei priklauso vaistai:

• enalaprilis;
• lisinoprilis;
• kaptoprilas ir kt.

Gerai žinoma, kad kraujospūdžio rodikliai priklauso nuo visiško inkstų darbo, kuriame renino-angiotenzino-aldosterono sistema reguliuoja kraujagyslių sienelių toną. Didelis angiotenzino II lygis sukelia spazminius reiškinius dideliuose kraujagyslių induose, taip padidindamas kraujo tekėjimo atsparumą. Esant tokiai situacijai, širdis dirba su didėjančia apkrova, o kraujagyslės kraujagyslėse patenka į padidintą spaudimą.

Siekiant sulėtinti procesą, sukurti vaistai, mažinantys kalcio kiekį, per kurį atsiranda kraujagyslių susitraukimas ir pašalinamas spazmas.

Rekomenduojant gydytojui naudoti AKF inhibitorių, sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė, o apkrova pašalinama iš inkstų. Esant širdies patologijoms paciente, valstybė, vartodama narkotikus šioje grupėje, yra stabilizuota.

AKF inhibitoriaus veikimo ypatybės leidžia jį vartoti nefrozinėmis ligomis, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat asmenims, kuriems yra būdinga aritmija, diabetikams ir tiems, kurie sirgo širdies priepuoliu. Tam tikrais atvejais šie vaistai gali būti vartojami nėščioms moterims.

Vienas iš pagrindinių AKF inhibitoriaus trūkumų yra sausas kosulys, atsirandantis dėl bradikinino metabolizmo pasikeitimo. Šiuo atveju vaistas yra geriau atšaukti ir pakeisti labiau tinka pacientui.

ARB grupės (angiotenzino receptorių blokatoriai) yra naujos kartos antihipertenziniai vaistai. Skirtingai nei AKF inhibitorius, jie ne tik mažina spaudimą, bet ir atsipalaiduoja kraujagyslių sieneles, pagreitina skysčio ir druskos išsiskyrimą per inkstus. Šis poveikis pasiekiamas dėl angiotenzino sujungimo su įvairių organų receptoriais sutrikimo.

Labiausiai žinomi vaistai angiotenzino receptorių blokatoriais:

Šios grupės priemonės yra labai veiksmingos inkstų ir širdies ligoms. Jų privalumas yra tas, kad jie neturi jokio šalutinio poveikio. Pacientai, sergantys ilgalaikiu gydymo režimu, gerai toleruoja juos, o tai padeda gydytojams juos plačiai vartoti. Iš kontraindikacijų galima pastebėti: nėštumą, individualų netoleravimą, hiperkalemiją.

Diuretikai (diuretikai) yra dažniausiai vartojama vaistų grupė. Jų pagalba kūnas pašalina skysčio perteklių, druską. Būtent dėl ​​to sumažėja kraujo tūris, mažėja širdies ir kraujagyslių apkrova, atsipalaiduoja ir pagerėja paciento gerovė. Diuretikai skirstomi į kalio taupymą, tiazidą ir kilpą.

Tiazidų grupės hipotenzinių vaistų pavadinimai gerai žinomi daugeliui hipertenzija sergančių pacientų - indapamido, chlortalidono, hipotiazido ir kt. Didelėmis dozėmis jie gali pakeisti elektrolitų pusiausvyrą, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, tačiau rekomenduojamomis minimaliomis dozėmis jie yra visiškai saugūs ilgalaikio naudojimo metu. Vienintelis kontraindikacija vadinamas podagra.

Kalio taupantys vaistai veikia atsargiau. Antihipertenzinių vaistų veikimo mechanizmas šioje grupėje yra pagrįstas aldosterono, antidiuretinio hormono, kuris išlaiko skystį, blokavimui. Hipotenzinės savybės pasiekiamos dėl skysčio ir druskos pašalinimo, tačiau tuo pačiu metu išsaugomi K, Ca, Mg jonai.

Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

• Amiloridas;
• Eplerenonas;
• Spironolaktonas ir pan.

Kontraindikacijos yra ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Loop diuretikai, kurie yra labai aktyvūs, greičiausiai sumažina slėgį. Nerekomenduojama juos naudoti ilgą laiką, tačiau per hipertenzinę krizę gydytojai labai sėkmingai naudojasi.

Bet kokį raumenų susitraukimą užtikrina kalcio buvimas. Laivų sumažinimas vyksta jo pačių pagalba. Kalcio antagonistų grupės vaistai veikia dėl Ca ​​srauto į kraujagyslių ląstelių lygius raumenis.

Šiai grupei priklausančių antihipertenzinių vaistų sąrašas apima vaistus, kurie skiriasi nuo kraujagyslių sienelių ir miokardo poveikio. Pavyzdžiui, felodipinas veikia kraujagysles, mažindamas jų tonusą, nepažeidžia širdies veiklos. Tačiau verapamilis, be spaudimo mažinimo, veikia širdies raumenį, sumažina pulsą ir yra naudojamas pažeidžiant širdies ritmą, blevomo sindromą su krūtinės angina.

Kalcio antagonistai mažina insulto riziką.

Beta adrenerginių blokatorių preparatai keičia riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina kūno svorį, jie nerekomenduojami diabetui gydyti.

Be aukščiau išvardytų vaistų grupių, skirtų hipertenzijai gydyti, naudojamos kitos priemonės.

Pavyzdžiui, imidazolino receptorių agonistai įtakoja nervų skyrių medulyje, mažindami indų simpatinės inervacijos aktyvumą. Moksodoninas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir prisideda prie svorio netekimo pacientams, sergantiems nutukimu.

Cheminė gamyba aktyviai vystosi, mokslinių tyrimų grupės nuolat stengiasi gaminti naujus, veiksmingesnius vaistus, kad sumažintų spaudimą.

Antihipertenzinių vaistų sąrašą vadovauja:

Pastarajam vaistui patariama vartoti diabetikus. Galbūt netgi ilgai vartojate šį vaistą.

Siekiant veiksmingesnio gydymo vaistais, gydytojai pataria pacientams pagerinti jų gyvenimo būdą. Rekomenduojame atsisakyti priklausomybės nuo nikotino, sūrus maistas, alkoholis. Stiprus pratimas padės didinti vaistų vartojimą, stiprina kraujagyslių sieneles. Priemonės, kurių imamasi, sumažins vaistų dozę kovojant su aukštu slėgiu.

Antihipertenziniai vaistai - tai farmakologinė medicinos prietaisų grupė, vartojama hipertenzijai gydyti. Visų Rusijos mokslinė kardiologų draugija šias lėšas priskiria kelioms grupėms (atsižvelgiant į veikimo mechanizmą).

1 Klasifikavimo principai

Prieš vartojant centrinį poveikį turinčius antihipertenzinius vaistus, tiriama klasifikavimo lentelė. VNOK specialistai antihipertenzinius vaistus skirsto į šias klases:

1. 1. Diuretikai.
2. 2. Beta blokatoriai.
3. 3. Kalcio antagonistai.
4. 4. AKF inhibitoriai.
5. 5. Angiotenzino receptorių blokatoriai.

Gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui. Sedatyvai mažina centrinės nervų sistemos funkcinius sutrikimus, kurie pastebimi hipertenzijoje. Hipertenzijos gydymas raminamaisiais preparatais ir hipnotikais ankstyvoje stadijoje turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį (sumažina kraujospūdį). Kas yra hipotenzinis poveikis, kiekvienas pacientas, kenčiantis nuo hipertenzijos, turėtų žinoti.

Raminančiųjų (kai kurių receptų) sąrašas:

Pirmiau minėtus vaistus galite pakeisti raminamaisiais preparatais, pvz., Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento jautrumą tokiems vaistams. Gydymo metu būtina atsisakyti darbų, kuriems reikia greitai reaguoti į lokomotorinę sistemą.

Iš raminamųjų medžiagų dažniau vartokite Aminazin. Paraiškos dėl priėmimo:

• emocinis susijaudinimas;
• hipertenzinė krizė, kurią lydi psichomotorinis susijaudinimas.

Aminazinas turi centrinį hipotenzinį poveikį ir greitai sumažina kraujospūdį. Tačiau šio vaisto hipotenzinis poveikis visais pacientais išreiškiamas įvairiais laipsniais. Koks yra hipotenzinis poveikis, kaip atrodo, kiekvienas pacientas turi žinoti. Pagal hipotenzinį poveikį sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, o tai padeda sumažinti minutės ir šoko išsiskyrimą.

Antiaritminių vaistų sąrašas ir klasifikacija

2 Antroji vaistų grupė

Jei gydytojas nustatė menopauzės arterinę hipertenziją, pacientui skiriama Frenolone. Jei reikia, atliekamas kombinuotas gydymas (raminamieji ir hormoniniai agentai). Kad pagerėtų miegas, rodoma sedacija. Jei per 3 savaites miegas nepagerės, imkitės raminamųjų vaistų, kurių poveikis yra hipnotizuojantis (Noxiron, Seduxen). Dėl ilgalaikių miego sutrikimų rekomenduojama gerti neuroleptikus (levomepromaziną).

Simpatolitiniai ir antiadrenerginiai vaistai apima centrinio veikimo vaistus (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Galima gydyti hipertenziją vaistais, gautais iš rauwolfia šaknų arba lapų. Jie prisideda prie katecholamino ir serotonino mažinimo centrinėje nervų sistemoje, širdyje, kasoje.

Tai slopina motorinių ir kraujagyslių centrų aktyvumą, suteikiant simpatolitinį poveikį. Tuo pačiu metu centrinė nervų sistema nuramina, miegas gilėja, o interoreceptiniai refleksai slopinami. Šio vaisto grupės vartojimo metu pastebimas laipsniškas, bet stiprus hipotenzinis poveikis.

Ekspertai mano, kad širdies sulėtėjusio darbo parazimpatinis poveikis, sustiprintas žarnyno peristaltika. Būtinas išankstinis konsultavimasis su gydytoju. Rauwolfia vaistai koreguoja centrinius adrenerginius mechanizmus, mažindami natrio intracelulinę koncentraciją. Pradiniame hipertenzijos etape vartokite Aymalin, Rescinamin. Su Reserpine galima sumažinti periferinį atsparumą.

Simptomai ir kraujagyslių demencijos gydymas

3 Antiadrenerinės medžiagos

Simpatolitinėms ir antiadrenerginėms medžiagoms priskiriami tokie vaistai kaip Vixen, Anaprilin. Jie turi stiprų, bet trumpą antihipertenzinį poveikį. Todėl Tropafen skiriamas hipertenzinei krizei sumažinti. Tuo pat metu kyla pavojus, kad sumažės kraujo spaudimas.

Ganglioblokiruyuschih narkotikų pagalba gali užkirsti kelią impulsų perdavimui tarp įvairių parazimpatinių ir simpatinių skaidulų pluoštų. Vaistai sukelia vegetatyvinį denervavimą.

Skaitykite interviu su Rusijos Federacijos vyriausiajam parazitologui >>

Norėdami turėti hipotenzinį poveikį, sumažinkite arteriolių tonusą, imkite ganglioblokus.

Tuo pat metu įvairiuose organuose stebimas venų spaudimo sumažėjimas ir žarnyno motorinio aktyvumo sumažėjimas.

Tokių vaistų priėmimui taikomos šios sąlygos:

• stacionarus priėmimas;
• individualios dozės nustatymas;
• tuo pačiu metu vartojant vaistą / injekciją;
• patekęs į vaistą, pacientas turi atsigulti (2 val.), pakeldamas galvą;
• laipsniškas dozės didinimas, o gydytojas turi stebėti kūno reakciją;
• ilgalaikis gydymas;
• vaistas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę.

• hipertenzinės krizės metu;
• jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
• su įgimtu smegenų ateroskleroze;
• su feochromocitoma;
• nėštumo metu.

Tačiau jie vartojami kartu su neveiksmingu kombinuoto gydymo, nuolatinės hipertenzijos, komplikacijų, hipertenzijos, kairiojo skilvelio nepakankamumo, encefalito. Taip pat šios farmakologinės grupės vaistai skiriami šiuolaikinių antihipertenzinių vaistų netoleravimo atveju.

Naujos kartos vaistai: modernių AKF inhibitorių apžvalga

4 Kitų grupių vaistai

Norint padidinti diurezę pacientams, sergantiems hipertenzija, buvo nustatyta aldosterono inhibitorių. Šis hormonas yra susijęs su ryškia ir stabilia hipertenzija. Pacientui taip pat gali būti skiriami kiti diuretikai, turintys sūrinį poveikį (prisideda prie natrio perteklių). Padidėjus kraujospūdžiui, jie turi aiškų ir nuolatinį hipotenzinį poveikį. Diuretikai padidina kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Todėl jie yra paimti į kompleksą. Tiazidiniais diuretikais vartojantys vaistai, ekspertai apima furosemidą, klopamidą, etakryną.

Kiti šiuolaikinės kartos antihipertenziniai vaistai yra pateikiami kaip Methylopa ir Clofelin. Paskutinės kartos antihipertenzinių vaistų sąrašas:

Rasilez yra renino inhibitorius, kuris padeda išlaikyti normalų kraujospūdžio lygį visą dieną. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientams, nesukeliant sauso kosulio, būdingo vartoti AKF inhibitorius. Šiuolaikiniai antagonistai apima kardialą. Ji turi šiuos privalumus:

• sistemingas priemonių priėmimas užtikrina nuolatinį GKŠP sumažėjimą;
• nėra nutraukimo sindromo;
• nedideli šalutiniai poveikiai.

Kardozinė, skirtingai nuo Rasilez, suteikia normalų kraujo spaudimą 8 savaites. Nuo naujos kartos diuretikų išskiriamas Trifas. Jis skiriamas diabetu sergantiems pacientams. Trifas, skirtingai nei klasikiniai analogai, yra kasdien.

Gydant hipertenzija pasireiškia kalcio kanalų blokatoriai. Amlodipiną galima atskirti nuo paskutinės kartos. Tokie blokatoriai yra vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Bet koks antihipertenzinis vaistas vartojamas pasitarus su gydytoju.

5 Galiojantys gydymo deriniai

Remiantis Kinų kardiologijos mokslinės draugijos rekomendacijomis, hipertenzijos gydymas prasideda deriniu. Iš anksto nustatyta vaistų dozė su maža doze. Jei paciento kraujospūdis yra didesnis nei 160/100 mm Hg. ir yra didelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika.

Išankstinis gydytojas įvertina vaistų sąveiką saugumo ir veiksmingumo požiūriu. Naudojami antihipertenziniai vaistai turi atitikti šiuos reikalavimus:

• papildomumas;
• pasiekti geresnį rezultatą bendru priėmimu;
• farmakokinetikos ir farmakodinamikos parametrų.

Pagal VNOK rekomendacijas, maža tiazidinių diuretikų dozė gali būti vartojama kartu su beta-blokatoriumi, pasižyminčiu didelio selektyvumo ar vazodilataciniu poveikiu. Vyrams, sergantiems hipertenzija, skiriamas toks gydymo režimas: alfa ir beta blokatoriai.

Didelę abejonę sukelia toks kalcio antagonistas ir diuretikas. Jis gali sukelti miokardo infarktą. VNOK specialistai rekomenduoja sujungti AKF inhibitorius su kalcio antagonistais. Naudodami šiuos įrankius galite greitai sumažinti kraujo spaudimą.

Amlodipino ir Lisinoprilio schema sumažina diastolinį ir sistolinį kraujospūdį, nors yra minimali nepageidaujamų reakcijų rizika. Siekiant užtikrinti patogų gydymą, gydytojas derina vaistus. Toks hipertenzijos gydymo režimas, priešingai nei kombinuotas gydymas, turi šiuos privalumus:

• teikti socialinį ir psichologinį komfortą;
• maža narkotikų kaina.

Kombinuotų antihipertenzinių vaistų priėmimo savybės:

• pacientams, kuriems reikia kombinuoto gydymo;
• tipiškas hipertenzijos kursas;
• naudojami kaip palaikomoji terapija;
• reikalauja visą gyvenimą trunkančio priėmimo.

Iš naujų kombinuotų vaistų ekspertai išskiria ekvatorių, pateiktą kaip lizinoprilio ir amlodipino derinį. Jis kontroliuoja kraujospūdį visą dieną. Tai sumažina kojų patinimą, tachikardijos vystymąsi. Jei pirmasis vaistinis preparatas yra neveiksmingas, tuomet:

• gydytojas prideda kitos klasės vaistą (atsižvelgiant į BPKF rekomendacijas);
• pakeičia šį įrankį su kitu šios klasės vaistu.

Intervalas tarp gydymo etapų yra ilgesnis nei 4 savaitės, jei nereikia greičiau normalizuoti kraujospūdžio.

Ir šiek tiek apie paslaptis...

Ar kada nors sergate širdies skausmu? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gerų būdų, kaip susigrąžinti širdies susitraukimų dažnį.

Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva pasakoja savo programoje apie natūralius širdies gydymo ir valymo būdus.