Naujagimio hipoksija

Straipsnio autorius yra Sozinova AV, praktikuojanti akušerė-ginekologė. Patirtis specialybėje daugiau nei 12 metų.

Naujagimių hipoksija nelaikoma atskira liga, tačiau ji susijusi tik su patologinėmis sąlygomis, tai yra bet kokios įgimtos / įgytos patologijos ar neigiamo nėštumo ir gimdymo pasireiškimas.

Hipoksija būtinai lydi kvėpavimo distreso sindromą, kuris dažnai atsiranda ankstyviems kūdikiams. Be to, tuo mažesnis nėštumo laikotarpis, tuo sunkesnis šis sindromas pasireiškia.

Taigi, naujagimio hipoksija vadinama smegenų deguonimi, o tai sukelia jo disfunkciją, taip pat kiti sisteminiai sutrikimai. Smegenų hipoksija yra didelis pavojus naujagimiui ir gali sukelti jo negalią ir net mirtį.

Priežastys

Labai daug veiksnių, kurie sukelia naujagimio hipoksijos vystymąsi. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 4 dideles grupes:

Antenatalinės priežastys (veikiančios nėštumo metu)

Tai apima:

• sunkios somatinės motinos ligos (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės patologijos), t
• lėtinė nėštumo intoksikacija (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, profesinis pavojus, ekologijos sutrikimas).

Į šį sąrašą taip pat įtraukti:

• ankstyvas nėštumas po gimdymo,
• gestozė,
• stipri anemija,
• kraujavimas nėštumo metu (pristatymas, placentos nutraukimas), t
• vaisiaus gimdos infekcija su lėtinėmis motinos infekcijomis ir ūmia infekcija, perduota nėštumo metu,
• didelis vanduo ir mažas vanduo,
• daugiavaisis nėštumas.

Be to, hipoksijos kaltė gali būti:

• reeso konflikto nėštumas ir antifosfolipidų sindromas,
• nuolatinis nėštumo nutraukimo ir placentos nepakankamumo pavojus, t
• nuolatinis stresas, nepalankios gyvenimo sąlygos, mityba.

Intranatalinės priežastys (sudėtingas gimdymas)

Į šią grupę įeina:

• užsitęsęs arba atvirkščiai, greitas pristatymas,
• vaisiaus gimimo sužalojimas (smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas), t
• Oksitocino rodostimuliacija,
• operatyvinis pristatymas (akušerio žnyplės, cezario pjūvio taikymas).

Šioje grupėje taip pat yra:

• kraujospūdžio sumažėjimas darbo metu
• preeklampsija ir eklampsija vaiko gimimo metu, t
• placentos nutraukimas gimdymo metu,
• moters hipoksija bendrosios anestezijos metu, t
• gimdos plyšimas,
• darbo anomalijos (darbo jėgos diskoordinavimas).

Virkštelės patologija

• tikrieji mazgai ir jų virkštelės sugriežtinimas,
• nabėginių indų plyšimas
• laido sukibimas
• virkštelės suspaudimas.

Vaisių priežastys (nuo vaisių pusės).

Šios priežastys:

• hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga (anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės), t
• vaisiaus anomalijos (širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių sistemos sutrikimai), t
• infekcinės gimdos ligos, t
• smegenų kraujavimas, antinksčių liaukos.

Naujagimio asfiksija

Asfiksija, kuri vėliau prasiskverbia į naujagimio hipoksiją, atsiranda dėl kvėpavimo takų užsikimšimo (vaiko rijimo ir meconio nurijimas, užsikimšimas gleivėmis, įtemptas laidas, ilgas ir problemiškas galvos gimimas ir kt.).

Hipoksijos požymiai. Apgar skalė

Vaiko būklės vertinimas atliekamas iškart po gimimo, pirmąją minutę ir po 5 minučių. Šiuo tikslu naudojama „Virginia Apgar“ sukurta skalė, atsižvelgiant į šiuos rodiklius, kurių kiekvienas įvertintas nuo 0 iki 2 balų, ir juos apibendrinant.

• odos spalvos;
• kvėpavimo dažnis;
• refleksinė veikla;
• širdies ritmas;
• raumenų tonusas

Pagal gautą rezultatą nustatomas hipoksijos nebuvimas arba buvimas ir jo laipsnis:

• norma - 8–10 punktų skaičius;
• lengva hipoksija - 6-7 taškai;
• vidutinio sunkumo hipoksija - 4-5 balai;
• sunki hipoksija - 0-3 balai.

Švelnus hipoksijas nustatomas beveik visuose naujagimiuose pirmąją gyvenimo minutę ir savaime išnyksta per 5 minutes.

Vidutinė naujagimio hipoksija reikalauja tam tikro gydymo, po kelių dienų vaiko būklė vėl tampa normali. Sunkios hipoksijos ar asfiksijos atveju imamasi neatidėliotinų atgaivinimo priemonių, numatoma, kad ateityje numatomas kompleksinis gydymas ir vaiko stebėjimas.

Naujagimio klinikinė hipoksija paprastai yra aiškiai pažymėta ir diagnozė nustatoma iškart po vaiko gimimo į pasaulį. Šios būklės požymiai yra tachikardija, palaipsniui keičiant bradikardiją (mažiau nei 100 smūgių per minutę), nenormalus širdies plakimas, širdies drebulų auscultacija, odos nelygumas ir nasolabialinio trikampio ir galūnių cianozė.

Neretinis kvėpavimas arba jo nebuvimas pastebimas, motorinis aktyvumas yra sumažėjęs arba jo nėra (vaikas yra vangus arba nejuda), mionono buvimas amnioniniame skystyje (žaliame vandenyje). Didėja kraujo krešėjimo dažnis, dėl to kraujagyslės kraujagyslėse ir kraujavimas audiniuose.

Be to, jei pirmosios vaiko gyvenimo minutės praleidote hipoksiją, pridedami šie požymiai:

• nuolatinis mieguistumas;
• neramus miegas, nustebimas;
• galūnių marmuro atspalvis;
• vaikas greitai užšąla (maudant, keičiant drabužius);
• neramus, kaprizingas elgesys, nepagrįstas verkimas;
• veido raumenų drebulys verkiant ar ramiai.

Hipoksinė encefalopatija

Naujagimių hipoksija sukelia hipoksinę encefalopatiją (smegenų pažeidimą), kuri yra suskirstyta į sunkumą:

lengva - naujagimio mieguistumas ar susijaudinimas, dingęs per 5-7 dienas;

vidutinio sunkumo - išskyrus mieguistumą ir (arba) jaudulį, verkia be priežasties, traukuliai, nešiojimas rankomis, greitas užšalimas;

sunkus - stiprus mieguistumas ir mieguistumas, psichomotorinio jaudulio ar koma su nepaliaujamais traukuliais plėtra.

Hipoksijos gydymo taktika

Jei vaisiaus hipoksija atsiranda paciento laikotarpiu arba susitraukimų metu (lėtėja širdies plakimas), priimami sprendimai užbaigti pristatymą kuo greičiau: cezario pjūvį arba akušerio žnyplės įvedimą (oksitocino rostimuliacijos atveju vaistas sustabdomas). Po vaiko gimimo nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

• kvėpavimo takų išsiskyrimas iš gleivių, mekonio ir vandens (įsiurbimas specialiu aspiratoriumi);
• deguonies mišinio tiekimas oru arba švariu, drėgnu deguonimi per kaukę, nosies kateterį arba ventiliatorių (esant sunkiai hipoksijai, naujagimiui dedamas inkubatorius, pradedama intubuota ir mechaninė ventiliacija);
• apšildyti vaiką su spinduliuojančia šiluma (ant specialios persirengimo stalo) ir sunkioje hipoksijoje, nukreipiant kūdikį į inkubatorių;
• vaistų, kurie skatina kraujo apytaką ir padidina kraujospūdį (kamparą, dopaminą) ir kvėpavimo centro (etizolio) stimuliavimo priemones, įvedimas;
• intraveninė infuzija nat. tirpalas, natrio bikarbonatas (anglies dioksido neutralizavimas kraujyje), gliukozė, kad būtų atkurtas sumažintas kraujagyslių sluoksnio tūris;
• kraujo perpylimas, jei reikia (naujagimio hemolizinė liga);
• antibiotikų vartojimas plaučių infekcijų profilaktikai sunkios hipoksijos ar vaisiaus gimdos infekcijos atveju, taip pat kvėpavimo distreso sindromu priešlaikinio gimdymo metu;
• antikonvulsantų (fenobarbitalio, fenazepamo) skyrimas;
• siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nurodomas diacarbo ir veroshirono (diuretikų, mažinančių CSF gamybą) vartojimas.

Reabilitacija po išleidimo

Tolesnį gydymą po išleidimo iš motinystės ligoninės (patenkinama vaiko būklė) atlieka vietinis neonatologas, kuris nurodo masažą, gydomuosius pratimus, maitinimo režimą ir paaiškina moteriai, kuri po gimdymo patyrė hipoksiją.

Narkotikai yra skirti gerinti smegenų kraujotaką ir mitybą (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin), vaistus, mažinančius intrakranialinį spaudimą (diacarb, asparcam, kalio turinčius vaistus), prieštraukulinius vaistus pagal indikacijas.

Vaikas yra klinikoje su pediatru ir jį turėtų reguliariai tirti neurologas.

Pasekmės ir prognozė

Lengvas ir vidutinio sunkumo hipoksija, kuri laiku ir kokybiškai gydoma, nesukelia rimtų pasekmių, tačiau sunkios hipoksijos yra pavojingos dėl šių sąlygų:

• nerimas, vaiko nerimas ir psichinis labilumas;
• fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, galvos skausmas ir neurocirkuliacinės distonijos raida;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• epilepsijos sindromo ir hidrocefalijos vystymąsi;
• smegenų cistų susidarymas;
• smegenų nervų pažeidimas ir jų funkcijų išnykimas.

Retos sunkios hipoksijos pasekmės naujagimiui yra neįgalumas ar mirtis.

Prognozė priklauso nuo hipoksijos laipsnio. Lengva ir vidutinio sunkumo hipoksija ir tinkama terapija, prognozė yra palanki, esant sunkiai smegenų hipoksijai, prognozė abejotina.

Smegenų hipoksija kūdikiams: kas tai?

Naujagimio hipoksija yra deguonies trūkumas vaiko organizme, kuris atsiranda vaisiaus vystymosi metu (lėtinė forma) arba po gimimo (ūminė forma). Šioje būsenoje yra sutrikdytos svarbiausių organų funkcijos: širdis, centrinė nervų sistema (KNS), kepenys, plaučiai ir inkstai, kurie kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei. Kartu su kitomis naujagimių patologijomis dažniausiai pasireiškia hipoksija.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti tokią būklę kaip hipoksija: esamos motinos ligos, vaisiaus anomalijos, gimdymo metu iškilusios problemos.

Veiksniai, galintys sukelti lėtinę smegenų hipoksiją:

• patologija nėščioje moteryje nuo kvėpavimo sistemos, kraujagyslių ir širdies, skydliaukės, kasos;
• anemija, šlapimo takų infekcijos laukiančioje motinoje;
• jaunesnių nei 18 metų ir 35 metų amžiaus;
• pabr ÷ žia, prastas miegas ir maistas, ne grynas oras, blogos nėščiosios įpročiai;
• placentos nutraukimas ar senėjimas;
• vaisiaus laidas;
• vėlyvas toksiškumas;
• kelis gimimus;
• daugialypis ar mažas vanduo;
• persileidimo grėsmė;
• vaisiaus apsigimimus.

Komplikacijos, kurios atsiranda gimdymo metu ir kurios sukelia ūminį hipoksiją:

• ankstyvas / vėlyvas pristatymas;
• vartojant skausmą malšinančius vaistus;
• gimdos plyšimas;
• greitas pristatymas;
• ilgalaikis darbas;
• medicinos prietaisų naudojimas naujagimiui išgauti;
• neatitikimas tarp motinos gimimo kanalo liumenų ir vaiko dydžio;
• naujagimio kvėpavimo takų obstrukcija su amnionu ar gleivėmis.

Ženklai

Pagrindiniai naujagimio hipoksijos požymiai yra mėlynas odos atspalvis, sunkus kvėpavimas arba jo nebuvimas, širdies ritmo sutrikimai ir širdies drebulys. Kai gimsta, ji paprastai šaukia arba naujagimio šauksmas bus labai silpnas. Dažnai hipoksijos metu, amonio skystyje yra mekonio (originalios išmatos).

Pirmoje ir penktoje gyvenimo valandose gydytojai įvertina naujagimio būklę Apgar skalėje. Tam reikia nustatyti nuo 0 iki 2 taškų kiekvienam rodikliui:

• odos spalva;
• kvėpavimas;
• širdies plakimas;
• refleksų buvimas;
• raumenų tonusas.

Kai bendrieji rodikliai yra 8–10 balų - tai norma, 6–7 balai - lengvas laipsnis, 4–5 balai - vidutinis laipsnis ir 0–3 balai - sunkus hipoksijos laipsnis. Šiek tiek laipsniškai naujagimio būklė pagerėja per kelias minutes. Nedideliu laipsniu organų funkcionalumas atkuriamas per kelias dienas. Sunkus laipsnis reikalauja atgaivinimo, sudėtingo gydymo ir vaiko būklės stebėjimo ateityje.

Vaikams, sergantiems lėtine forma, stebimi traukulių raumenų susitraukimai, drebulys, raumenų hipotenzija ir arterinio spaudimo sutrikimai. Tai gali sukelti įvairių tipų hematomų atsiradimą, nenormalų kepenų, inkstų, širdies ir kitų organų funkcionavimą.

Trumpalaikio ar blogai pasireiškusio deguonies trūkumo atveju gydytojai negali nedelsdami nustatyti pavojingos būklės. Tokia hipoksija vadinama latentine, laikoma pavojingesne, nes terapinės priemonės pradeda vartoti daug vėliau. Latentinė hipoksija pasireiškia panašiai:

• naujagimio drebulys verkiant;
• miego kūdikiai nesvarbūs, labai jautrūs;
• kūdikis yra neramus, kaprizingas, dažnai užšąla;
• maudymosi metu vaikas nuolat verkia;
• atsiranda naujagimio raumenų įtampa, ypač ant veido.

Bet kurio iš šių simptomų nustatymas reikalauja skubios medicininės apžiūros ir gydymo.

Jei smegenų hipoksija vyksta ilgą laiką, ji taps pastebima dėl vaiko psichinės ir fizinės raidos delsimo.

Gydymas

Vidutinės nervų sistemos vidutinio sunkumo ar sunkios hipoksinės žalos pasireiškimo metu gydytojai pirmą kartą čiulpia gleivius iš burnos ir nosies ertmių ir pašalina kvėpavimo takus nuo svetimkūnių. Jei kvėpavimo sutrikimas nepavyko, naudokite deguonies kaukę. Naujagimė dedama ant šildomo stalo arba naudojamas šildytuvas.

Remiantis indikacijomis, įvedami vaistai, skatinantys kvėpavimo veiklą ir kraujotaką (kamparas, morfinas), o vaikas dedamas į slėgio kamerą. Išleidimas iš ligoninės atliekamas tik tuo atveju, kai naujagimiui išnyksta visi deguonies trūkumo simptomai.

Tolesnį kūdikio gydymą atlieka vietinis gydytojas. Privalomi sisteminiai neurologo tyrimai. Gydytojas gali paskirti raminamuosius vaistus, taip pat vaistus, skatinančius širdies ir smegenų veiklą.

Specialistų, kurie rūpinasi vaiku, patyrusiu tokią patologinę būklę, kaip smegenų hipoksija, rekomendacijos:

• Tiek motinai, tiek vaikui reikia vengti streso;
• kūdikio miegas ir mityba turi būti užbaigti;
• dažnai pasivaikščiojimai gryname ore, pageidautina nuo kelio;
• terapiniai ir profilaktiniai masažai (terapinį masažą turėtų atlikti tik specialistas);
• kūdikio maudymas vonioje su raminančiomis žolelėmis (adatomis, mėtų, levandų, baldrių);
• vykdyti aromaterapiją su levandų eteriniais aliejais, ilang-ilang, ramunėlėmis, arbatmedžiais. Aromatinę lempą būtina apšviesti kelias valandas prieš miegą arba šiek tiek alyvos ant kūdikio pagalvės.

Pasekmės

Kaip minėta, naujagimių hipoksija gali būti skirtingo sunkumo. Hipoksija beveik visada palieka pasekmes, tačiau kiek tai veikia kūdikio sveikatą, priklauso nuo tinkamo ir savalaikio gydymo, taip pat nuo vaiko kūno.

Šviesos laipsnis praeina beveik iš karto ir nekelia grėsmės kūdikio sveikatai. Nedideliu laipsniu galima pastebėti įgimtų refleksų slopinimą, tačiau po gydymo organizmas normalizuojasi.

Sunkus smegenų disfunkcijos pavojus. Vaikas gali patirti delsimo psichoterapiniu ir fiziniu vystymusi, padidėjęs raumenų tonusas, nerimas, prastas miegas, traukuliai. Ūminis deguonies trūkumas gali netgi sukelti kūdikio mirtį, bet dabar jis retas, nes gydytojai savo arsenale yra pakankamai stiprūs vaistai ir šiuolaikinė įranga, kuri padės stabilizuoti kūdikį ir, kiek įmanoma, pašalinti blogus šios ligos padarinius.

Naudingos rekomendacijos

Daugeliu atvejų galima išvengti vaikų deguonies trūkumo per pirmąsias gyvenimo dienas. Norėdami tai padaryti, turite žinoti priežastis, dėl kurių atsirado ši patologinė būklė.

Sveikas gyvenimo būdas nėštumo metu, vaikščioti gryname ore, vartojant vitaminus, meditacija - tai pagrindiniai sveiko kūdikio gimimo veiksniai ir geriausia hipoksijos prevencija.

Prieš nėštumą ir nėštumo metu būtina atsisakyti visų blogų įpročių (ypač dėl alkoholio vartojimo ir rūkymo). Reikia nepamiršti, kad nikotinas apsaugo nuo deguonies tiekimo organams ir audiniams, o alkoholis nuodingas viso vaiko kūnui.

Kad išvengtumėte anemijos nėštumo metu, reikia valgyti daug geležies (kepenų, mėsos), folio rūgšties (žaliųjų, žaliųjų daržovių) ir vitamino C (kopūstai, pipirai, laukinės rožės, citrinos).

Hipoksija naujagimiui yra pavojinga būklė, todėl jums reikia rimtai jį vartoti. Laiku diagnozuojama, kruopščiai stebima vaiko priežiūra ir laikomasi visų gydytojų rekomendacijų - visa tai garantuoja atsigavimą.

Hipoksija naujagimių simptomai ir poveikis

Būdama viena iš labiausiai paplitusių patologijų, smegenų hipoksija naujagimiams yra deguonies trūkumas, kurį galima pastebėti vaisiui nėštumo metu (lėtinė ligos forma) ir gali atsirasti tiesiogiai gimimo metu (ūmaus ligos forma). Taip atsitinka, kad tokia kūdikio būklė sukelia jo negalios ir net mirtį. Dėl deguonies trūkumo daugelio smulkių organizmų sistemų darbas yra sutrikdytas, o visų pirma yra paveikta centrinė nervų sistema, širdis, plaučiai, inkstai ar kepenys. Todėl svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad pirmiausia būtų užkirstas kelias šiai baisiai ligai ir tada ją gydyti.

Hipoksijos priežastys

Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia žinoti priežastis, dėl kurių gali kilti tokia būklė. Jei būsima motina gali būti apsaugota nuo jų, yra tikimybė, kad ši problema neturės įtakos vaikui. Daugelis veiksnių tikrai priklauso nuo moters elgesio ir sveikatos. Pirmosiose dviejose priežasčių grupėse atsiranda lėtinė ligos forma ir ji atsiduria nėštumo metu. Pastaroji veiksnių grupė sukelia ūminę hipoksijos formą, kuri diagnozuojama tik po gimdymo.

Būsimos motinos sveikatos problemos:

Nėštumo patologija:

• placentos patologija (nutraukimas, ankstyvas senėjimas, previa);
• toksikozė paskutiniais nėštumo mėnesiais;
• virkštelės patologai (mazgų, įsišaknijimas);
• ankstyvas gimdymas;
• retušavimas;
• nutraukimo pavojus;
• įvairovė;
• mažas vanduo / didelis vanduo;
• patologija vaisiaus vystymuisi.

Gimimo problemos:

• užsitęsęs / sunkus darbas;
• vaisiaus laidas;
• cezario pjūvio;
• ankstyvas gimdymas;
• dideli vaisiai;
• gimimo trauma;
• naudoti įvairius įrankius (pvz., žnyplės);
• vaistų vartojimą.

Platus priežasčių sąrašas rodo, kad naujagimio hipoksija gali būti kaltinama tiek motinai, kuri nesilaikė medicininių nurodymų įprastai nėštumo eigai, tiek gydytojai, kurie neprofesionaliai parodė save gimimo metu. Kai kuriais atvejais atsiranda aplinkybių susiliejimas, kažkur skausmingas motinos organizmas negali susidoroti su tokiais sunkiais procesais kaip vaisingas ir gimdantis.

Hipoksiją galima nustatyti jau nėštumo metu (daugiau informacijos skaitykite ankstesniame straipsnyje), ir reikia imtis tinkamų priemonių tinkamai gydyti kūdikį. Tačiau labai dažnai diagnozė nustatoma po gimdymo. Kaip sužinoti, ar vaikas susiduria su deguonies trūkumu?

Simptomai ir požymiai

Hipoksija naujagimiui dažniausiai turi ryškius simptomus, kurie nėra sunku tiksliai, teisingai diagnozuoti iškart po kūdikio gimimo. Tai leidžia laiko pradėti gydymą ir susidoroti su šia liga. Pagrindiniai naujagimių hipoksijos simptomai:

• tachikardija (širdies susitraukimas atsiranda dažniau);
• bradikardija (atvirkštinis indikatorius - reikšmingas širdies raumenų susitraukimo dažnio sumažėjimas);
• aritmija (širdies ritmo sutrikimas);
• buvimas amniono skystyje mekonijoje;
• širdies švelnumas;
• hipovolemija (mažas kraujo tūris);
• kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, dėl kurių atsiranda audinių kraujavimas.

Gydytojai išskiria keletą hipoksijos laipsnių, naudodami specialią Apgar skalę. Ji vertina, kaip visiškai veikia mažo organizmo funkcijos:

1. 8–10 taškų - puiki naujagimio būklė, kuriai gresia hipoksija;
2. 7–6 balai - 1-ojo laipsnio hipoksija, lengva ligos forma;
3. 5–4 balai - 2 laipsnio hipoksija, vidutinė forma;
4. 3–0 balų - 3 laipsnio hipoksija, sunki forma.

Lengvas laipsnis pasižymi laipsnišku naujagimio būklės pagerėjimu iš karto, per kelias minutes. Antrasis laipsnis gali pareikalauti kelių dienų, kad visiškai atkurtų normalias mažo organizmo funkcijas. Trečiasis reikalauja visapusiško gydymo, kuris apima priemones pirminiam atgaivinimui ir vėlesnei priežiūrai.

Kūdikių hipoksijos gydymas

Nuo medicininių veiksmų sekos ir gydytojų profesionalumo priklausys nuo tolesnio kūdikio atsigavimo. Tinkamas hipoksijos gydymas naujagimiams apima šias priemones:

1. normalios kvėpavimo atkūrimas: kvėpavimo takų, burnos ir nosies ertmių valymas nuo gleivių;
2. pašildyti vaiką su šildytuvais ir specialų stalą;
3. narkotikų vartojimas, skatinantis kraujotaką ir atkuriant kvėpavimą;
4. deguonies kaukės naudojimas, jei kūdikio kvėpavimas negali būti atkurtas;
5. sunkioje būklėje vaikas dedamas į slėgio kamerą.

Kai naujagimių hipoksijos simptomai išnyksta, įvyksta išleidimas iš ligoninės. Atkūrimo laikotarpis reikalauja nuolatinio stebėjimo ne tik iš rajono pediatrų, bet ir nuo neuropatologo. Mes turime apsaugoti trupinius nuo menkiausio streso, atidžiai stebėti jo mitybą ir miego modelius. Dažnai skiriamas terapinis masažas, raminančios vonios ir aromaterapijos užsiėmimai.

Sunkiomis formomis kūdikių hipoksijos gydymas apima vaistų paskyrimą: raminamuosius ir širdies bei smegenų aktyvumo stimuliatorius. Vėliau aptikus ligą ar pavėluotą gydymą hipoksija gali sukelti sunkių pasekmių kūdikio sveikatai.

Kas yra pavojinga hipoksija naujagimiams?

Dažniausiai hipoksijos poveikis naujagimiams priklauso nuo ligos laipsnio. Pirmasis eina greitai, nepaveikdamas kūdikio sveikatos. Antrasis bus kupinas laikinų lėtų ir depresinių refleksų, tačiau šios pasekmės netrukus išnyks, o vaiko sveikatai nebus. Trečiuoju laipsniu galima stebėti:

• nerimas;
• miego sutrikimas;
• raumenų mėšlungis;
• dvasinės ir fizinės raidos delsimas;
• sutrikimai smegenyse;
• mirtimi.

Mirtis su dabartiniu medicinos lygiu yra išimtis. Lėtinė ir ūminė hipoksija šiandien yra labai dažna problema, kad gydytojai gana sėkmingai susidoroja, visiškai pašalina ar sumažina jo pasekmes.

Kai gydytojas diagnozuoja naujagimių hipoksiją, šios būklės poveikis gali būti labai skirtingas: nuo atsigavimo iki rimtų kūdikio nervų sistemos problemų. Kas tai ir kaip ji gali paveikti trupinių sveikatą?

Kas yra naujagimių hipoksija?

Hipoksija naujagimiams - kas tai? Prieš atsakant į šį klausimą būtina suprasti žmogaus smegenų principus. Nervų sistema užtikrina visus gyvenimo procesus. Paprasčiau tariant, smegenys kontroliuoja ne tik mūsų savanoriškus veiksmus, tokius kaip judėjimas ir kalba, bet ir kvėpavimas, širdies plakimas, maisto virškinimas ir kt.

Svarbu! Norint normaliai veikti, nervų ląstelėms reikia daug deguonies ir maistinių medžiagų. Kai dėl įvairių priežasčių sutrikdomas kraujo tiekimas į smegenis ir nutraukiamas deguonies tiekimas, smegenys gauna rimtų ir dažnai negrįžtamų pokyčių.

Kas yra naujagimių hipoksija? Tai būklė, kurią sukelia lėtinis (tęsiantis visą nėštumą) arba ūminis (paprastai gimdymo metu) deguonies trūkumas.

Be nervų sistemos sutrikimų (smegenų hipoksijos naujagimiams), visi vidaus organai, tokie kaip širdis, inkstai, plaučiai, kepenys ir tt, kenčia nuo nepakankamo deguonies tiekimo, todėl svarbu užkirsti kelią šiai būklei ir, jei reikia, gydyti laiku, kad išvengtumėte rimtos žalos ir gilios negalios kūdikio.

Kūdikio hipoksijos priežastys

Naujagimių hipoksijos simptomai ir jo pasekmės didžia dalimi priklauso nuo ligos priežasčių. Dažniausiai iš jų galima suskirstyti į tris dideles grupes:

1. Būsimos motinos ligos:

• širdies ligos (širdies liga, kritiškai mažas kraujospūdis ar hipertenzija);
• plaučių liga (bronchinė astma);
• netinkamas gyvenimo būdas (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, kasdienio gydymo stoka, nuolatinis buvimas užsikimšusiame kambaryje).

2. Nėštumo patologija:

• persileidimo grėsmė;
• daugiavaisis nėštumas;
• gimdymas yra daug per anksti arba, priešingai, atidėtas;
• placentos patologija (pristatymas, ankstyvas atsiskyrimas);
• virkštelės patologija.

3. Problemos gimdymo metu:

• ilgalaikis darbas;
• įtemptas laidas;
• cezario pjūvio.

Naujagimio hipoksijos simptomai

Sąlygos požymiai yra gana gerai ištirti, gali būti lengvai atpažįstami tiriant kūdikį, todėl gydytojai diagnozuoja nuo pirmosios vaiko gyvenimo minutės. Su naujagimių hipoksija, šios ligos simptomai yra tokie:

• sutrikusi širdies raumenis: tachikardija (širdies plakimo padidėjimas), bradikardija (priešingai, retas širdies plakimas), aritmija;
• meconio aptikimas amniono skystyje;
• problemos, susijusios su šėrimu: kūdikis nerimauja, kai čiulpia krūtinę, prastai dulkina, rėkia;
• neurologinės problemos: dažnas nepagrįstas vaiko verkimas, prastas miegas, drebulys.

Sunkios hipoksijos priežastys kūdikiui sukelia rimtų pasekmių: traukuliai, koma ir kitos neurologinės problemos.

Naujagimių hipoksijos diagnostika ir gydymas

Pradiniam naujagimio būklės įvertinimui, įskaitant hipoksijos diagnozę, naudojama garsioji Apgar skalė, kuri lemia pagrindinius gyvybinius kūdikio požymius po 1 ir 5 minučių. Gali tekti patvirtinti diagnozę:

• kūdikio kraujo sudėties tyrimas;
• NSG - smegenų ultragarsinis tyrimas;
• jei reikia - kompiuterinė tomografija, MRT.

Siekiant sumažinti neigiamą smegenų hipoksijos poveikį naujagimiams, reikia nedelsiant skirti gydymą. Gydymo principai:

Vaiko kūno kompensaciniai gebėjimai yra tikrai dideli, todėl dažnai visi sutrikusi funkcija atkuriama per 3-4 dienas. Hipoksija naujagimiams reikalauja rimto gydymo intensyviosios terapijos pradžioje. Tada kūdikį laukia neurologas visą gyvenimą trunkantis stebėjimas ir ilgas atsigavimo laikotarpis.

Prognozė

Daugeliu atvejų naujagimio hipoksijos eiga ir jos pasekmės priklauso nuo laiku teikiamos medicininės pagalbos. Sunkus deguonies trūkumas gali sukelti:

• nerimas;
• miego sutrikimai;
• motorinis sutrikimas - paralyžius, parezė;
• protinis ir fizinis atsilikimas;
• traukulinis sindromas;
• koma.

Taigi, naujagimių hipoksijos prevencija ir savalaikis gydymas leidžia išvengti sunkių komplikacijų ir sumažinti vaikų neurologinių problemų skaičių.

Hipoksija naujagimiams yra būklė, atsiradusi, kai deguonis nepakankamai tiekiamas į vaiko kūną, kuriam būdingi centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Simptomų, rodančių hipoksiją, derinys gali pasireikšti dėl prenatalinio laikotarpio ir gimdymo patologijų bei vaiko gimdymo. Šios būklės pasekmės yra pavojingos ir reikalauja savalaikio gydymo.

Kas yra šios ligos hipoksija

Tiksliau apie tai, kas yra naujagimio hipoksija.

Norint atlikti savo funkcijas, deguonis yra būtinas ne tik suaugusiųjų, bet ir gimdos viduje augančio vaisiaus organams. Nervų sistema, ypač - smegenys, yra ypač jautri jos lygio sumažėjimui.

Asmuo, kuris jau gimė, deguonis patenka į kraują iš oro, kuris į kvėpavimą patenka į plaučius. Intrauterinis besivystantis organizmas nesugeba kvėpuoti plaučiais - deguonis patenka į ją per motinos placentą. Bet vaisiaus smegenys tik vystosi, yra dar jautresnės deguonies kiekiui kraujyje, todėl gamta suprato, kaip kompensuoti jo sumažėjimą:

1. širdies susitraukimų dažnis yra daug didesnis nei suaugusiam ar vaikui, vyresniam nei 1 mėn., tai leidžia deguoniui patekti į smegenis, jei ne vieną kartą iš viso tūrio.
2. 1 susitraukimo metu vaisiaus ir naujagimio širdis verčia į kraujotaką santykinai daugiau kraujo (ty kilogramui savo svorio) nei suaugusiems.
3. vaisius turi skirtingą hemoglobino rūšį iš suaugusiojo (jis vis dar būna šiek tiek laiko po gimimo, jį pakeičia suaugusiųjų molekulės): jis greičiau prideda deguonį ir palieka jį greičiau, atnešdamas jį į audinius
4. tarp kraujagyslių ir venų yra daug pranešimų, todėl visi organai maitina mišrią kraują - hipoksijos metu tokiame kraujyje esantis deguonies slėgis mažėja mažiau nei tuo atveju, jei ji būtų arterinė.

Yra ir kitų mechanizmų, ir jie egzistuoja tam tikrą laiką ir naujagimiui.

Taigi vaisiui ir naujagimiui yra daugiau kompensacinių galimybių. Bet jei ilgą laiką yra mažai deguonies arba jos visai nėra, arba jos visai nepavyksta (staiga), smegenų neuronai pradeda mirti: kai kuriose jo dalyse atsiranda išemijos zonos, o kitose - kraujavimas. Nugaišę audiniai pašalinami, jo vietose susidaro mažos ertmės, užpildytos skysčiu - cistomis.

Priklausomai nuo smegenų dalių, kuriose yra tokių nekrozė, cistos ar kraujavimas, ir yra įvairių simptomų. Šios sekcijos negali būti atstatytos, todėl terapija bus skirta visoms kitoms smegenų dalims aprūpinti deguonimi - jos gali imtis mirusių sekcijų funkcijos.

Hipoksijos priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes: prenatalinio laikotarpio patologija, gimdymas, ankstyvas gimdymo laikotarpis.

• gimdos kraujagyslių spazmas dėl tam tikrų vaistų vartojimo
• motina rūkyti
• preeklampsija arba ilgalaikis nėštumas, dėl kurio per placentą sumažėja deguonies mainai
• aortos ar prastesnės vena cava suspaudimas gimdoje, dėl kurios atsiranda arterinė hipotenzija
• priešlaikinis placentos nutraukimas
• apsinuodijimas motinos anglies monoksidu
• placentos infekcija
• motinos širdies defektai
• gimdos infekcijos
• darbo ar gyvenimo sąlygas nėštumo metu
• plaučių uždegimas, bronchitas ar motinos astma
• antifosfolipidų sindromas
• reeso konfliktas
• motinos anemija
• amniono kiekio sumažėjimas arba padidėjimas
• motinos endokrininė patologija.

Sukelia gimdymo priežastis

Švinas prie hipoksijos gali:

• sumažėjęs kraujospūdis motinai (kraujas sumažina spaudimą ir sunkiau įveikti placentą) dėl spinalinės anestezijos
• deguonies trūkumas motinos kraujyje bendro anestezijos metu
• ilgalaikis darbas
• galvos traumos darbe (cefalos hemoma - vienas iš žalos požymių)
• perdozavus oksitociną, dėl kurio gimdos silpnumas atsipalaiduoja ir neleidžia normaliai patekti į placentą.
• žarnos mazgai arba galvos suspaudimas vaisiui.

Po gimdymo hipoksija atsiranda dėl:

• vaisiaus anemija: dėl raudonųjų kraujo kūnelių (su naujagimio hemolizine liga) skilimo dėl kraujo netekimo
• įgimta širdies ar plaučių defektų
• sukrėtimas dėl masinio kraujo netekimo arba kraujavimo smegenyse arba antinksčių liaukose
• vaisiaus centrinės nervų sistemos slopinimas, perdozavus vaistus anestezijai ar gimdymo traumoms.

Hipoksija gali būti lėtinė, kai deguonis nuolat teka mažiau. To priežastys yra: gestozė, motinos patologijos, gimdos infekcija, vaiko vidaus organų defektai ir pan. Patologija gali būti ūmaus, kai deguonies tiekimas staiga sustoja. Tai atsitinka dėl kraujo netekimo, placentos nutraukimo, kaklo suslėgimo prie virkštelės arba pačios bambos virvelės suspaudimo.

Ūminė hipoksija yra pavojingesnė vaiko gyvybei nei lėtinė, nes ji gali sukelti vaiko mirtį, tačiau tuo pačiu metu, jei pagalba buvo suteikta greitai ir teisingai, yra didesnė tikimybė, kad negrįžtami smegenų pokyčiai nepasitaikė.

Kaip patologija pasireiškia

Virdžinija Apgaras iš karto po gimdymo įvertino ūminio hipoksijos simptomus, nes nuo to laiko neonatologai iš visų šalių įvertino gimę vaiką pagal tam tikrus kriterijus. Apie hipoksiją vaikams sako šie rodikliai:

1. melsva oda nasolabialinio trikampio ar galūnių srityje, šviesiai oda
2. nėra kvėpavimo ar nereguliaraus ritmo
3. kūdikis neveikia galūnių
4. širdies plakimas mažiau nei 100 smūgių per minutę.

Šie požymiai vertinami iš karto po gimimo ir po 5 minučių rezultatas įvedamas į žemėlapį. Paprastai abu kartus turėtų būti 8-10 taškų. Jei rezultatas yra 4-7 - hipoksija yra vidutinio sunkumo, jei 0-3 - tai vadinama asfiksija ir reikalauja skubaus atgaivinimo.

Simptomai, rodantys, kad lėtinė gimdos hipoksija sukėlė kraujagyslių sutrikimus vaiko smegenyse (ši liga vadinama perinataline smegenų pažeidimu), yra šie:

• ilgai nepagrįstas verkimas ar užgaidos
• pernelyg didelis naujagimio mieguistumas
• blaškymas miego metu arba po nesubrendusio prisilietimo
• smakro drebulys verkiant
• greitas užšaldymas keičiant drabužius
• neramus miegas.

Perinatalinė hipoksinė encefalopatija yra suskirstyta į laipsnius:

• 1 laipsnis: vaikas yra mieguistas ar susijaudinęs, kuris eina per 5-7 dienas
• 2 laipsnis: be mieguistumo ar jaudulio, kuris stebimas ilgiau nei savaitę, vaikas be jokios priežasties verkia, atsisako vaikščioti ant rankų, jis gali patirti traukulius; jis greitai užšąla
• 3 laipsnis: vaikas yra vis mieguistesnis, tada jis arba vystosi koma, ar jis susijaudina, ir jis sukelia traukulius, kurie gali net sustoti. Šiuo atveju reikalinga gaivinimo priežiūra.

Kas yra pavojinga hipoksija

Hipoksinės smegenų pažeidimo pasekmės yra tokios:

• hidrocefalija (be kita ko, pasireiškia naujagimiams ir tortikoliui, nes vaikas stengsis pasukti galvą taip, kad galvos skausmas būtų mažesnis)
• psichomotorinis atsilikimas
• hiperaktyvumas
• vegetatyvinis-kraujagyslių distonija
• epilepsija
• galvos smegenų pažeidimas
• psichikos sutrikimai.

Ūminio hipoksijos gydymas yra:

1. kvėpavimo takų išsiskyrimas iš mekonio, gleivių
2. Užtikrinti, kad kūdikio kūnas gauna pakankamai deguonies su kaukė ar aparatu
3. naujagimė yra pašildyta
4. prireikus įtraukti vaistus, kurie padidina kraujospūdį (esant mažam slėgiui, net kraujas su pakankamu deguonies kiekiu nepatenka į smegenis)
5. kaip būtinas kraujo ar jo komponentų perpylimas
6. prieštraukulinį gydymą
7. vaistus, kurie pagerina kraujo krešėjimą
8. Tolesnis gydymas priklauso nuo stebimų funkcijų pokyčių: kvėpavimo, širdies plakimo ir kraujo spaudimo, kraujo deguonies prisotinimo.

Kaip gydyti hipoksiškus smegenų pažeidimus uždelstą laikotarpį - nusprendžia vaikų neurologas (neuropatologas). Jis daugiausia dėmesio skiria vaiko būklei, tokių tyrimų rezultatams kaip elektroencefalograma, neurosonografija (ultragarsu per pavasarį). Jis gali paskirti:

• vaistai, kurie pagerina kraujotaką smegenyse: Vinpocetine, Vincamine
• vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse: Pantogam, Encephabol, Piracetam, Cerebrolysin
• jei reikia, paskirti vaistus, kurie pašalina per didelį skysčių kiekį iš smegenų: Diakarb
• prireikus paskirti prieštraukulinį gydymą
• Ištaiso susijusias sąlygas, kurios gali pakenkti vaiko gyvenimo kokybei (pvz., Vesiculopustoulosis).

Būtina suteikti vaikui gerą mitybą, tinkamai jį prižiūrėti, suteikti jam reikiamą gydymą. Taip pat yra masažai; Vaiko tyrimą atlieka susiję specialistai: oftalmologas, ortopedas, logopedė, psichoterapeutas.

Taigi, naujagimių hipoksija yra sunki ir pavojinga patologija. Jis gali būti iš karto matomas, bet su lengvesniais etapais jos simptomai gali atsirasti vėliau ir būti šiek tiek ryškūs. Laiku ir tinkamai gydant, tikimybė, kad vaikas turės minimalų poveikį, gerokai padidės.

Ar jums patiko?

Naujagimių hipoksija paprastai suprantama kaip būklė, kuriai būdingas deguonies trūkumas nėštumo metu ar gimdymo metu.

Todėl jis suskirstytas į lėtinę ir ūminę formą.

Naujagimių hipoksija yra bendra patologija. Sunkios formos gali sukelti negalios arba sukelti naujagimio mirtį.

Kokia yra priežastis?

Šiai sąlygai kurti yra kelios rizikos grupės.

Pirmajame yra moterų, sergančių įvairiomis sunkiomis ligomis (širdies liga, leukemija, intoksikacija).

Antrajai grupei priskiriami sutrikusi kraujo pasiūla vaisiui nėštumo metu, darbo patologija, nėštumas po gimdymo, gestozė.

Moterims, rūkančioms ir piktnaudžiaujančioms alkoholiu, yra didelė vaisiaus hipoksijos tikimybė.

Rezuso motinos konfliktas ir kūdikio patologija taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šią sąlygą.

Naujagimio hipoksiją taip pat gali sukelti kraujospūdžio patologija bambos virvėje, gimdos kaklelio apykaita, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, virvės užsikimšimas, susidūrimas, vaisiaus dubens pateikimas su virkštelės suspaudimu.

Sunkios trofinės placentos ligos, atsiradusios nėštumo po vaisto laikotarpiu, taip pat turi didelės įtakos šios būklės vystymuisi.

Naujagimių hipoksiją kartais gali sukelti greitas pristatymas, kai vaikas pašalinamas naudojant žnyplę.

Vaiko buvimas genetinių ligų (įgimtų širdies defektų, sunkių vystymosi sutrikimų), infekcinių ligų, intrakranijinių sužalojimų kelis kartus padidina šios patologinės būklės atsiradimo tikimybę.

Jei yra keletas tokių požymių, hipoksija yra sunki, progresuojanti forma, kurios gydymą apsunkina priežasties pašalinimo problemos.

Sužinokite viską apie vaisiaus širdies ritmą nėštumo metu: tai yra pagrindinis vaisiaus gyvybingumo rodiklis.

Ir čia sužinosite apie galvos svaigimo nėštumo metu priežastį.

Apie tai, ką daryti, kai po nėštumo sužeisti vidiniai siūlai:

Požymiai ir simptomai

Ši sąlyga turi būdingą vaizdą, todėl jį galima atpažinti ankstyvame etape, kuris žymiai pagerina prognozę.

Pagrindiniai simptomai: tachikardija (širdies susitraukimo dažnio padidėjimas), kuris greitai pakeičiamas bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu), aritmija (teisingo širdies ritmo sumažėjimo sutrikimas), nenormalus širdies drebulys, mionitas amniono skystyje (pirmagimties išmatos)..

Dėl patologinių kūdikio pokyčių padidėja hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris), dideli kraujagyslių kraujo krešuliai (jie užblokuojami), atsiranda mažų audinių kraujavimas.

Norint nustatyti hipoksijos laipsnį, naudojama speciali Apgar skalė, kuri padeda įvertinti naujagimių sistemų veikimo laipsnį.

Kuo mažesnis rezultatas, tuo sunkesnė būklė ir tuo sunkiau pašalinti kūdikį iš jo. 9-10 taškų skaičius rodo normalų naujagimio kūno funkcionavimą.

Galimos pasekmės

Hipoksijos poveikis naujagimiams gali sukelti reikšmingą įgimtų refleksų slopinimą, kuriam būdingas raumenų tonų sumažėjimas, drebulys, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sunkiais atvejais gali pasireikšti priepuoliai.

Dažnai atsiranda ir aritmijų, yra bradikardija ir patologinis triukšmas.

Dėl kraujo krešulių susidarymo ir reikšmingų audinių kraujavimų, pažeidimai (negrįžtami) veikiant centrinei nervų sistemai, širdies raumenims, inkstams, kepenims, plaučiams.

Jei ši sąlyga buvo ilga, yra didelė naujagimio negalios rizika, fizinės ir psichinės raidos rodiklių neveikimas.

Sunkios sunkumo smegenų hipoksijos atvejai, kurie daugeliu atvejų sukelia neįgalumą ar mirtį, yra tiesioginė grėsmė kūdikio sveikatai ir gyvybei.

Vitaminai Elevit nėščioms moterims: instrukcijos ir apžvalgos.

Kas yra pavojinga retrochorinė hematoma nėštumo metu? - skaityti šiame straipsnyje.

Kaip gydyti?

Šios sąlygos gydymas apima tokius veiksmus: priežasčių pašalinimas, pagrindinės būklės sustabdymas ir jo pasekmių pašalinimas.

Teigiamas poveikis pastebimas taikant masažą, atsipalaiduoti pratimus atskirose raumenų grupėse.

Narkotikų terapija naudojama tik tada, kai diagnostiniai metodai lemia intrakranijinio spaudimo padidėjimą ir padidėjusį jaudrumą.

Gydytojo receptu gali būti naudojamos priemonės, padedančios pagerinti smegenų medžiagų apykaitos procesus, antihypoksantai (didinti atsparumą deguonies badui), reiškia kovoti su acidoze (hipoksijos pasekmė).

Vaikas, patyręs hipoksiją, visada turi būti prižiūrimas pediatras.

Kad būtų išvengta šios sąlygos, nėštumo ir gimdymo laikotarpiu būtina laikytis aukštos kvalifikacijos specialistų, laiku atlikti visas būtinas diagnostines priemones.

Tai apima fono- ir elektrokardiografiją, amnioskopiją, vaisiaus kraujo rūgšties ir bazės būklės tyrimą.

Taip pat atliekamas specialus vaisiaus be streso tyrimas - širdies ritmo atsako į savo judesius nustatymas (normalioje būsenoje šis rodiklis padidėja iki dvylikos smūgių per minutę, jei nėra atsako į hipoksiją).

Siekiant išvengti hipoksijos, taip pat būtina atsisakyti blogų įpročių, stebėti tinkamą mitybą (turėtų būti daug maisto, kuriame yra geležies: granatų, kepenų, obuolių, nes šis elementas yra atsakingas už deguonies perdavimą audiniams ir organams).

Taip pat būtina stebėti visus vaisiaus judesius. Jų dažnumo didinimas arba nutraukimas yra tiesioginė priežastis eiti į gydytoją.

Ką daryti, jei po gimdymo turite nugaros skausmą: skausmo pašalinimo metodai.

Ką reiškia dirglumas nėštumo metu? - Sužinokite čia.

Žiūrėkite netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?

Norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas šia tema?

Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir kontaktus į komentarus - mes su jumis susisieksime ir kartu geriau paskelbsime!

Naujagimių smegenų hipoksija ar badaujantis deguonis, šiandien dažna liga. Tipiškas patologijos bruožas yra deguonies trūkumas kūdikyje. Ši liga gali pasireikšti per visą nėštumo laikotarpį, taip pat ir staiga gimdymo metu.

Kai kuriais atvejais ši naujagimio patologinė būklė sukelia didelių pažeidimų, o kai kuriais atvejais - ir negalios, taip pat galimą mirtį. Dėl to, kad deguonis patenka į smegenis mažais kiekiais, komplikacijos gali kilti iš įvairių vidaus organų ir sistemų, tokių kaip širdis, plaučiai, inkstai ir centrinė nervų sistema.

Todėl svarbu rimtai atsižvelgti į hipoksijos prevenciją ir, kai pasirodo, užtikrinti tinkamą veiksmingą gydymą, nes naujagimių smegenų hipoksija ir jos pasekmės gali turėti tam tikrą pavojų.

Priežastys

Priežastys, dėl kurių gali kilti šio vaiko būklė, yra skirtingos, tačiau mes stengsimės juos išvardyti. Priežastys, dėl kurių naujagimiams gali sukelti hipoksiją, yra tokios:

• Genetinis polinkis;
• Amžiaus faktorius Svarbu, kad moteris gimdytų tam tikrą savo amžiaus intervalą, nes per anksti ar vėlai gimdymas gali paveikti ne tik hipoksijos, bet ir kitų ligų vystymąsi;
• Stresinės situacijos, prasta mityba ir miegas, taip pat piktnaudžiavimas blogais įpročiais, ypač nėštumo metu;
• Gimdymas kraujavimas, sunkus ir (arba) ilgalaikis darbas, cezario pjūvis;
• Virkštelės ir placentos patologija, daugybinis vaisius;
• Įgimę vaiko sutrikimai, taip pat sunkūs vaisiaus anomalijos;
• Motinos anemija;
• Narkotikų priėmimas kitiems tikslams, taip pat dėl ​​medicininių klaidų;
• Per daug vaisių;

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos vystymosi. Priežastingumas taikomas tiek nėščiai motinai, tiek medicininei nekompetencijai.

Simptomai

Gautas deguonies badas kūdikiui dažnai turi didelį simptomų sunkumą, kurio sunku nustatyti 100% diagnozę iškart po darbo.

Šis palankus veiksnys padeda nedelsiant pradėti gydyti ligą. Smegenų hipoksija naujagimiui gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• Tachikardija ir bradikardija (didelis širdies ritmas ir atitinkamai mažas dažnis);
• Širdies ritmo patologija (aritmija);
• Triukšmo buvimas širdyje;
• Hipovolemija;
• Trombų susidarymas, kuris gali sukelti kraujavimą.

Be to, pirmosios ir penktosios naujagimio gyvenimo minutės gydytojai įvertina kūdikio būklę, naudodamiesi „Apgaro“ specialiu masteliu.

Kamuoliai yra rodomi tokiems rodikliams kaip:

• Odos spalvos pobūdis;
• Kvėpavimo kūdikio laipsnis;
• Širdies plakimas;
• Refleksų raida;
• Raumenų tonas

Jei bendras balas yra:

• Nuo 8 iki 10 taškų, kūdikio būklė laikoma puikia;
• Nuo 6 iki 7 balų - pirmosios pakopos hipoksija (lengva);
• Nuo 5 iki 4 balų - antrojo laipsnio hipoksija (vidurkis);
• Nuo 0 iki 3 balų - trečiojo laipsnio hipoksija (sunki).

Nedidelis laipsnis nėra laikomas pavojingu, nes po kelių minučių vaikas visiškai atkuriamas. Norint visiškai atstatyti kūdikį, vidutinis laipsnis jau reikalauja kelių dienų. Smegenų hipoksijai su sunkia naujagimio eiga reikia nedelsiant gydyti.

Gydymas

Kūdikio gydymas skiriamas tik antruoju ir trečiuoju smegenų hipoksijos etapais naujagimiams. Pirmas dalykas, kurį gydytojai atlieka, yra čiulpti gleivius iš nosies ir burnos, taip pat valyti svetimkūnių kvėpavimo takus. Jei kvėpavimas vis dar sutrikęs, ant vaiko dedama speciali deguonies kaukė.

Todėl visos hipoksijos gydymo priemonės yra šios:

• Kvėpavimo takų išsiskyrimas;
• Kūdikių atšilimas;
• Paskiriamas šių grupių pasirengimas:
• Vaistai kraujo spaudimui didinti (heptamilis ar vaistažolių preparatai);
• Vaistai kraujotakai gerinti (Vincamine);
• Vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus (pericitas, encephabol);
• Antikonvulsiniai vaistai (retais atvejais).
• Taip pat gali reikėti kraujo perpylimo;

Jei kūdikis patyrė hipoksinį sindromą, tada ateityje jis turėtų reguliariai tirti pediatrą, kad nuolat stebėtų būklę, kad būtų sumažinta galimų komplikacijų rizika.

Reabilitacija ir galimos smegenų hipoksijos pasekmės naujagimiams

Išnykus smegenų hipoksijos simptomams, naujagimiai išleidžiami iš ligoninės. Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, kad vaikas galėtų vystytis be galimų patologijų ir komplikacijų. Tam svarbu, kad neurologas ir pediatras atliktų sistemingą tyrimą.

Būtina atskirti vaiką nuo galimų stresinių situacijų ir ypatingą dėmesį skirti jo mitybai ir poilsiui. Neretai vaiko terapinis gydymas bus terapinis masažas ir įvairios raminančios terapijos.

Jei naujagimio, galvos smegenų hipoksija išsivysto paskutiniame etape, paskiriamas reikalingas vaistų skaičius, kuris sustabdys tam tikrą patologinį procesą jo kūne, taip pat leis jam aktyvuoti savo smegenų ir širdies sistemas. Jei vėlai nustatoma naujagimio hipoksija, yra didelė pavojingų komplikacijų, taip pat galimų mirčių rizika.

Daugeliu atvejų pasekmės yra hipoksijos laipsnis. Pirmasis laipsnis greitai eina ir nereikalauja jokios terapinės paramos, o antrojo laipsnio taip pat nereikia jaudintis, refleksiniai sutrikimai, kurie pasireiškia šiame etape, tada perduodami patys. Tačiau trečiasis laipsnis yra didelis pavojus ir gali pasireikšti:

• Nerimas ir miego sutrikimas;
• Raumenų mėšlungis;
• Vėlavimas arba galimi vėlesni vystymosi sutrikimai;
• Patologiniai smegenų procesai, reikšmingas smegenų veiklos sumažėjimas;
• Mirtis

Todėl reikia suprasti, kad naujagimių hipoksija gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą, o ne laiku gydyti.

Tačiau paskutinis šio sąrašo elementas yra praktiškai nerealus, nes šiandienos medicina persikėlė į labai skirtingą lygį. Todėl šiandien ūminės ir lėtinės ligos formos yra lengvai gydomos.