Kaip išvengti baisių hipoksijos pasekmių

Kai vaisius vystosi gimdoje, jis visiškai priklauso nuo motinos, nes jis negali valgyti ar kvėpuoti. Šio laikotarpio šviesos trupiniai neatskleidžiami, jie yra pripildyti skysčiu, todėl ore negali cirkuliuoti, o kūdikiui reikia deguonies, nes jie turi būti sočiųjų ląstelių.

Besivystančio vaisiaus su deguonimi aprūpinimas ant placentos, o jei jo darbe yra pažeidimų, kūdikis gali patirti deguonies trūkumą įvairiais laipsniais. Ši būklė vadinama vaisiaus hipoksija ir jos poveikis gali skirtis.

Hipoksijos priežastys, simptomai ir pavojai

Tiesą sakant, hipoksija yra kūdikio kūno deguonies bada, o ne liga. Ši sąlyga atsiranda, kai į placentą patekęs deguonies lygis tampa nepakankamas arba visiškai sustoja.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija gali turėti skirtingų priežasčių, taip pat ir pasekmių, nes deguonis yra būtinas visiems audiniams normaliam jų susidarymui ir veikimui, nes tai priklauso nuo žmogaus ląstelių energijos procesų, priklausančių nuo jo.

Deguonies trūkumas gali sukelti daug problemų, o ūminis hipoksija gali turėti rimtų pasekmių.

Visi besivystančio kūdikio organai kenčia nuo deguonies trūkumo, visų pirma - smegenis. Smegenų vystymosi sutrikimas, dažnai pasireiškiantis dėl vaisiaus hipoksijos, gali sukelti daug problemų ateityje, nuo sunkios psichikos atsilikimo iki mirties.

Šios ligos priežastys yra daug, dažniausiai jos yra tiesiogiai susijusios su nėščios moters sveikata arba konkrečiu įvykiu, kuris įvyko nėštumo laikotarpiu ar gimimo procese.

Nėščia motina gali nustatyti kelis vaisiaus gimdos hipoksijos rizikos veiksnius, įskaitant lėtines ir susijusias pasekmes:

• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, hipertenzijos ar hipotenzijos, defektų, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos buvimas;
• rimtos grėsmės, kad bus nutrauktas dabartinis nėštumas, buvimas; Skaitykite daugiau apie abortų grėsmę →
• toksikozė nėštumo pradžioje;
• bronchopulmoninės sferos lėtinės formos ligos;
• anemija;
• įvairių endokrininės sistemos ligų buvimas, pavyzdžiui, skydliaukės problemos, taip pat diabetas;
• pernelyg jaunos motinos amžius;
• būsimos motinos amžius nuo 40 metų;
• nesuderinamumo tarp vaisiaus ir būsimos motinos buvimas Rh faktoriuje arba kraujo grupėje;
• alkoholio vartojimas nėštumo metu arba raminamieji preparatai;
• rūkanti būsima motina;
• reprodukcinės sistemos infekcijų buvimas;
• gydytojo nustatyto režimo nesilaikymas, pvz., netaisyklinga ir nesveika mityba, retas ir trumpas pasivaikščiojimas, stresas.

Be to, galima nustatyti veiksnius, galinčius kilti nėštumo metu ar gimdymo metu, ir sukelti vaisiaus hipoksijos atsiradimą ir susijusias pasekmes, pavyzdžiui:

• ankstyvas arba uždelstas darbas;
• daugiavaisis nėštumas (kuo daugiau vaisių vystosi kartu gimdoje, tuo didesnė tikimybė, kad hipoksija);
• mažas vanduo arba didelis vanduo;
• kūdikio gimdos anomalijų buvimas;
• skausmą malšinančių ar anestezijos įvedimas gimdymo metu;
• avarinio cezario pjūvio;
• silpna darbo veikla;
• ilgalaikis darbas;
• įvairių pagalbos priemonių panaudojimas gimdymo metu, ypač žnyplės;
• gimimo traumos kūdikis.

Hipoksijos pavojai ir pasekmės naujagimiams

Deguonies trūkumas lemia daugelio funkcijų ir natūralių medžiagų apykaitos procesų pažeidimą. Vaisiaus hipoksija skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais turės skirtingų pasekmių vaikui.

Pačioje nėštumo pradžioje deguonies trūkumo atsiradimas gali sukelti nenormalų vaisiaus organų vystymąsi arba bendrą embriono susidarymo sulėtėjimą. Jei nesėkmė atsiranda antroje nėštumo pusėje, tai sukelia bendrą vaiko augimo vėlavimą, sumažina jo gebėjimą prisitaikyti po gimdymo, veikia nervų sistemą ir smegenis.

Besivystančio kūdikio kūnas turi aukštus kompensacinius gebėjimus, kuriais siekiama išlaikyti reikiamą kraujo tekėjimo lygį netgi ekstremaliomis sąlygomis, padidinant širdies susitraukimų dažnį (kartais pasiekiant 160 smūgių per minutę). Skaityti daugiau: vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu →

Be to, vaisiaus hemoglobinas turi ypatingą struktūrą, kuri labai skiriasi nuo suaugusiųjų žmogaus ląstelių gebėjimo ne tik užfiksuoti deguonies molekules, bet ir jas išsaugoti.

Jei kraujo prisotinimas deguonimi yra nepakankamas, tai gali sukelti natūralių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą besivystančiame kūdikyje ir padidinti visų jo sistemų ir organų aktyvumą.

Deguonies tiekimo trūkumas verčia trupinių kūną aprūpinti reikiamą kiekį gyvybiškai svarbių organų - širdies, smegenų, inkstų, sukelia sunkią žarnyno hipoksiją, dėl kurios į amniono skystį išsiskiria mekonija (pirminė kėdė).

Žinoma, vaisiaus kompensaciniai gebėjimai turi savo ribas. Ilgalaikio deguonies trūkumo atveju besivystančio organizmo apsauginės reakcijos pradeda susilpnėti, todėl centrinė nervų sistema pirmiausia kenčia.

Vaisiaus hipoksija nėštumo pradžioje gali turėti labai rimtų pasekmių vaikui ateityje, nes ši sąlyga sukelia vėlesnį smegenų struktūrų vystymąsi besivystančiame embrione jau 6-11 savaičių.

Be to, sutrikdoma kraujagyslių susidarymas, jų struktūroje ir veikloje atsiranda patologijų, o natūralios kraujagyslių barjero, kuris yra centrinės nervų sistemos apsaugos mechanizmas, brendimas pradeda sulėtėti.

Pavėlavus ar sustabdant smegenų kapiliarų vystymąsi, kyla pavojus normaliam organo funkcionavimui ir vaiko psichikos gebėjimams.

Jei vaisiaus hipoksija pastebima nereikšmingu laipsniu, paprastai vaikas po gimimo nesukels rimtų pasekmių.

Sunkios hipoksijos formos gali išprovokuoti įvairių vidaus organų audinių nekrozę ir išemiją, kuri visada sukelia rimtų negrįžtamų pasekmių, dėl kurių atsiranda funkcinių sutrikimų, atsiradusių po trupinių gimimo, bet ir sunkių psichikos raidos sutrikimų.

Lėtinės vaisiaus hipoksijos padariniai vaikui

Dažniausiai nustatoma lėtinė hipoksijos versija tais atvejais, kai moteris neatsakingai nurodo savo nėštumą ir yra įregistruota vėliau.

Šiuo atveju gydytojas negali nustatyti grėsmės besivystančiam vaisiui ankstyvaisiais etapais ir imtis būtinų priemonių, dėl kurių kūdikis ilgą laiką kenčia dėl deguonies trūkumo.

Tokia būklė sukelia daugelį sutrikimų, įskaitant sunkų vystymosi vėlavimą, kurio lygis priklauso nuo hipoksijos laiko.

Jei lėtinis deguonies bado pasireiškia beveik prieš gimdymą nuo maždaug 28-osios savaitės, vaikas po gimdymo gali patirti atsiliekančią fizinę raidą, kūno svorį ir augimą, taip pat nervų sistemos problemas.

Lėtinė vaisiaus hipoksija gali sukelti pasekmes kūdikio nesugebėjimo prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų iš karto po gimimo, o tai sukelia daugybę skirtingų ligų beveik iš karto po gimimo, tarp kurių dažnai būna įvairių autonominių sutrikimų.

Yra tam tikrų lėtinės hipoksijos rizikos veiksnių, tokių kaip:

• vandens ar polihidramniono trūkumas - tam tikrų nėštumo komplikacijų požymis, kuris gali sukelti deguonies nepakankamumą vaisiui;
• preeklampsija;
• sutrikusi ir vėluojama vaisiaus raida;
• eklampsija;
• daugiavaisis nėštumas, kai motinos kūno ištekliai ne visada yra pakankami, kad visi reikalingi kūdikiai būtų aprūpinti visais būtinais elementais, įskaitant deguonį,
• nėštumo diabetas.

Tokiai sąlygai reikia neatidėliotino korekcijos, kurią galima padaryti įvairiais būdais, o konkretaus pasirinkimo pasirinkimas visada priklauso nuo nėščios moters ir besivystančio vaisiaus būklės, taip pat nuo hipoksijos laipsnio.

Ūminės hipoksijos pasekmės

Daugeliu atvejų gimdymo metu atsiranda ūminis vaisiaus hipoksija, kai procesas labai vėluoja, o pasekmės gali būti rimtos.

Kai kuriais atvejais ūminis deguonies trūkumas taip pat gali pasireikšti pradiniame nėštumo amžiuje, kuris, jei jam nebuvo suteikta greita, kvalifikuota pagalba, gali lemti vaisiaus vaisiaus mirtį (nėštumo nutraukimas).

Jei ūminės vaisiaus hipoksijos būklė bendrojo proceso metu nėra pašalinta, tai gali sukelti kūdikio mirtį nuo uždusimo.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ūminę hipoksijos formą, yra:

1. Deguonies trūkumas motinos kūne, kuris atsiranda, kai moteris kvėpuoja neįprastai, retai ar paviršutiniškai.
2. Anestezijos įvedimas.
3. Padidėjęs gimdos tonas nėštumo metu. Daugiau apie gimdos hipertoniškumą →
4. Žemas kraujospūdis laukiančioje motinai.
5. Nėrinio kaklo kūdikio užsikimšimas.
6. Padėties nutraukimas.
7. Mažėjantis placentos funkcionalumas, pastebėtas nėštumo laikotarpiu.

Ūminio hipoksijos nustatymas nėštumo metu bet kuriuo metu reikalauja skubios moters hospitalizacijos ir kvalifikuotos priežiūros teikimo, skiriant tam tikrus vaistus ir papildomą deguonį.

Tokios būklės atsiradimas pristatymo procese gali pareikalauti neatidėliotinos chirurginės intervencijos, kad būtų išsaugotas kūdikio gyvenimas. Jei yra bambos virvė, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Galimos pasekmės vaikui ateityje

Jei per pirmuosius gyvenimo metus kūdikiui buvo suteiktas reikalingas gydymas, tada jo sveikata daugeliu atvejų vėl tampa normali. Tačiau esant rimtoms deguonies trūkumo formoms nėštumo ar gimdymo metu, pasekmės gali pasireikšti ateityje, po pakankamai ilgo laiko.

Vaikas gali patirti kalbos raidos, sutrikusio koncentracijos, dažno galvos skausmo, neramumo, silpnų mokymosi gebėjimų ar jų trūkumo.

Esant progresuojantiems nervų sistemos pažeidimams, atsiradusiems prieš gimdymą vystantis deguonies trūkumo fone, kūdikis gali patirti klausos, dėmesio, atminties ir įvairių nervų sistemos ligų, tokių kaip encefalopatija ar epilepsija, problemas. Kai kuriais atvejais galimas smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų venų trombozė, išeminė insultas.

Hipoksijos prevencija

Kaip prevencinė priemonė, nėščioms moterims patariama laikytis kasdieninio gydymo režimo. Dažnai svarbūs dažnai pasivaikščiojimai gryname ore, tinkama subalansuota mityba ir įtemptų situacijų nebuvimas.

Metropolinėse zonose ir dideliuose miestuose dėl prastos ekologijos sumažėja deguonies kiekis atmosferoje. Šiuo atveju tikslinga naudoti specialius deguonies kokteilius.

Svarbu prisiminti, kad moteriškos moterys neturėtų būti sutrikdytos, neturėtų būti jokių stresinių situacijų. Nėštumo metu moteris turėtų sutelkti dėmesį į jos sveikatą ir būsimo kūdikio būklę.

Jei kyla abejonių dėl trupinių sveikatos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte tyrimą ir, jei reikia, suteiktumėte kvalifikuotą pagalbą.

Bet koks pažeidimas yra daug lengviau pašalinti, jei jis atskleidžiamas pradiniame etape.

Autorius: Irina Vaganova, gydytojas
specialiai Mama66.ru

Vaisiaus hipoksija: pasekmės vaikui

Įprasta nėštumo eiga gali labai apsunkinti diagnozę, kuri kelia grėsmę būsimai motinai - „vaisiaus hipoksijai“. Pagal statistiką, kiekviena trečioji nėščia moteris susiduria su šia problema įvairiais laipsniais. Kodėl vaikas pradeda kentėti dėl deguonies trūkumo ir kaip jis yra pavojingas jo sveikatai, šiame straipsnyje mes pasakysime.

Kas tai?

Vaisiaus hipoksija yra deguonies bado būklė, kurioje vaikas kenčia gana stipriai. Lėtinė hipoksija randama daugumoje laukiančių motinų, kuriose deguonies trūkumas kūdikyje trunka gana ilgai. Kartais ši būklė yra ūmaus ir labai pavojinga vaisiui, nes ji gali lemti vaiko mirtį gimdoje nuo asfiksijos.

Nepakankamas deguonies kiekis, kurį kūdikis gauna per kraują, visus 9 mėnesius pasireiškia rimti pokyčiai - metabolizmas keičiasi, stebimi kūdikio nervų sistemos patologiniai pokyčiai.

Jei hipoksija yra nereikšminga, kūdikis gali visiškai susidoroti su šia sąlyga, nes savaime nėra jokių pasekmių, nes kompensaciniai mechanizmai, net ir negimusiam kūdikiui, yra neįtikėtinai dideli. Taigi, išankstinis trupinys yra „sukauptas“ deguonimi, nes O2 molekulių skaičius jo kraujyje yra daug didesnis nei suaugusiųjų kraujyje, todėl, kai pasninkauja, jis tam tikrą laiką galės suvartoti savo atsargas. Be to, vaiko antinksčių liaukos greitai reaguoja į deguonies trūkumą, kuris nedelsiant reaguoja gamindamas hormonus, kurie leidžia tam tikrą laiką padidinti kraujospūdį ir normalizuoti širdies susitraukimų dažnį.

Nepaisant to, deja, šie mechanizmai negali kompensuoti ilgalaikės hipoksijos ar ūminio vaisiaus hipoksijos. Kai ginekologas, stebintis nėščią motiną, kalba apie vaisiaus hipoksijos buvimą, jis neabejotinai paaiškins problemos mastą. 1 laipsnis - nereikšmingas, antras ir trečiasis gali būti pagrindas nėščiosioms hospitalizuoti arba priešlaikiniam gimdymui, jei kūdikio būklė kelia grėsmę.

Deguonies trūkumas nėštumo metu paprastai yra lėtinis.

Ūminė hipoksija dažniausiai atsiranda gimdymo procese, kurią sukelia netinkami medicinos personalo veiksmai - stiprių vaistų susitraukimų stimuliavimas, agresyvus darbo proceso pagreitis.

Gydytojai gali numatyti galimas pasekmes vaikui jau pristatymo patalpoje, nes trupinių būklė iš karto po gimimo daug sako. Priklausomai nuo jo, jam suteikiami pirmieji ženklai savo gyvenime - „Apgar“ balai, šis post-hipoksinis vertinimas turi būti įtrauktas į šią vertinimo sistemą. Kuo mažesnis rezultatas, tuo rimtesnė problema gali būti ateityje. Vaikai, gimę su ūminiu hipoksija, pirmuosius 10 minučių po gimimo pasižymi žemomis savybėmis, tačiau per valandą vaikas gali lengvai gauti 7-8 Apgar balus. Šiuo atveju prognozės yra teigiamos. Jei kūdikio būklė nepagerėja arba blogėja, prognozės nėra tokios ryškios.

Priežastys

Lėtinė hipoksija gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• diabetas motinai;
• virusinė infekcija, perkelta pirmojo nėštumo trimestro metu;
• dvigubas arba trigubas nėštumas;
• ilgai trikdomas abortas, keliantis pavojų persileidimui;
• dalinis placentos nutraukimas, kraujavimas;
• atidėtas nėštumas (daugiau nei 40 savaičių);
• nėštumo anemija;
• sumažėjęs uteroplacentinis kraujo tekėjimas;
• blogi įpročiai - rūkymas nėštumo metu, alkoholio vartojimas, narkotikai.

Ūmus hipoksija atsiranda komplikacijų gimdymo metu, kai:

• suklijuoti kūdikį su bambos kordu su įsegimo žiedu;
• polihidramnionas;
• dvigubas nėštumas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris dažnai būna greito, greito pristatymo ar gimimo metu, kurį stimuliuoja kūdikio membranos pradurimas arba vaistas;
• darbo jėgos pirminis ar antrinis silpnumas.

Diagnostika

Diagnozuoti vaisiaus hipoksiją nėra lengva, nes kūdikiai įsčiose elgiasi kitaip. Vienas yra tingus dėl temperamento ir retai juda, kitas yra aktyvus, o dažnas judėjimas dažnai yra priimtinas moterims ir gydytojams dėl hipoksijos pasireiškimo. Kai kurie simptomai turėtų įspėti:

• vaisiaus motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas, kai pradžioje kūdikis juda chaotiškai ir dažnai stipriai skausmingais sukrėtimais, o po to, kai atsiranda deguonies bado, judesiai tampa vis retesni;
• gimdos dugno aukštis gerokai mažesnis už normalią;
• vaikas susiduria su pastebimu atsilikimu (fetometriniai rodikliai žemesni už apatinę normaliąją ribą);
• nėščia moteris neturi vandens.

Vėlesniuose nėštumo etapuose gydytojai pataria atidžiai stebėti kūdikio judesius, judesių skaičius turi būti užregistruotas dienoraštyje.

Paprastai pabudęs kūdikis turi atlikti iki 10 judesių per valandą. Tai gali būti perversmai, lengvai pastebimi ir pastebimi ir subtilūs judesiai. Rekomenduojama užregistruoti judėjimą nuo 20-22 nėštumo savaičių iki jos nutraukimo.

Jei gydytojas įtaria hipoksiją pagal pirmiau aprašytus nukrypimus, jis tikrai paskirs nėščią CTG. Kardiotokografijos metu ant pilvo pritvirtinti jutikliai įrašys visus vaiko judesius, pasikeis jo širdies plakimo dažnumas, o netgi žagsėjimas atsispindės. Papildomi tyrimo metodai apima doplerometriją, vaisiaus EKG ir USGD (tai skiriasi nuo standartinės ultragarso procedūros, nes gydytojas nematys vaiko kūno dalių, bet srauto greičiu gimdos arterijose, bambos virvėje). Išplėstinis kraujo tyrimas iš motinos venų ant išvardytų metodų leidžia nustatyti, ar kraujyje yra pakankamai hemoglobino ir išsiaiškinti kitus biocheminius veiksnius.

Ūminė generinė hipoksija nereikalauja išplėstinės diagnostikos, nes realiu laiku veikiantis vaisiaus monitorius nedelsdamas registruoja deguonies bado patologinę būseną vaikui, kai tik atsiranda.

Bradikardija laikoma patikimiausiu ženklu - kūdikio širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kuris dar nepasirodė. Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra normalus - nuo 120 iki 170 smūgių per minutę, tada vaikui, kenčiančiam nuo deguonies, širdies susitraukimų dažnis bus 80–90 smūgių per minutę. Tachikardija taip pat kalbama apie deguonies trūkumą, jei vaiko širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 180-190.

Amniono skystis, kuriame buvo lėtinis hipoksijos vaikas, kartais yra tamsiai arba tamsiai žalia, su nemaloniu mekonio kvapu (pradiniu naujagimio išmatomis). Po gimdymo kūdikis pats bus silpnesnis nei kiti kūdikiai, jis turės mažesnį arba padidėjusį raumenų tonusą, skirtingo sunkumo neurologinius sutrikimus.

Galimos pasekmės

Labiausiai baisus, bet, deja, visiškai reali deguonies bado priežastis yra smegenų hipoksija. Tai smegenys, kurios dažniau ir stipresnės už hipoksiją, nei kiti organai. Numatykite, kokie pažeidimai sukels tam tikros smegenų srities sutrikimus, perinataliniu laikotarpiu netgi patys patyrę gydytojai nebus. Tačiau po gimdymo galima įvertinti trauminį poveikį. Ir jei kai kurie pažeidimai, pvz., Kalbos raidos problemos, taps aiškesni vėliau, tuomet daugumoje atvejų bruto hipoksinės-išeminės pakitimai centrinėje nervų sistemoje gali būti diagnozuojami motinystės ligoninėje, ekstremaliais atvejais, per pirmuosius kūdikystės mėnesius.

Poveikis nervų sistemai dėl mirusių smegenų ląstelių deguonies trūkumo metu gali skirtis nuo vidutinio vaikų hiperaktyvumo ateityje iki sunkių sužalojimų, įskaitant cerebrinę paralyžią, įvairių dislokacijų parezę. Sudėtingam gimdymui esant ūmiai hipoksijai, dažnai atsiranda kraujavimas smegenyse, išemija ir smegenų patinimas. Pažeidimai, atsiradę dėl tokių pažeidimų, gali būti visiškai ir negrįžtami.

Tiek ūminis, tiek lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairias ligas, daugiausia neurologines savybes. Taigi, regėjimo ar klausos problemos yra gana paplitusios po hipoksinės pasekmės. Jei hipoksija buvo pailgėjusi, vaikas gali išsivystyti tam tikruose vidaus organuose, širdies defektuose, inkstuose ir pan. Nežymūs neurologiniai sutrikimai daugeliu atvejų, žinoma, vaikas gali „išaugti“ iki 6–7 metų, nuolat stebėdamas neurologą ir įgyvendindamas visas jo rekomendacijas.

Pagrindinės vaisiaus hipoksijos priežastys ir galimos pasekmės vaikui ateityje

Nėštumo laikotarpis būsimajai motinai yra įdomiausias laikas. Ypač jei prieš gimimą augantis kūdikis diagnozuojamas hipoksija. Tai apsunkina 5-10% visų gimdymų. Sąlygos pavojus yra tai, kad hipoksija ateityje palieka padarinius vaikui.

Apie hipoksiją

Hipoksija ar distreso sindromas yra vaisiaus kūno pokyčiai, atsirandantys dėl nepakankamo deguonies tiekimo iš motinos kraujo. Tai gali būti:

• lėtinis (nuolatinis ar ilgalaikis trūkumas dėl motinos ligos arba nėštumo metu);
• subakute (pasireiškia 1-2 dienas iki gimimo, dažniau - su vaisiaus ligomis);
• ūminis (staigus deguonies trūkumas jau prasidėjusiam gimdymui).

Hipoksijos intensyvumas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Nedidelis laipsnis keičia tik vaisiaus kraujo parametrus. Vidutiniškai pasireiškia grįžtamieji visų medžiagų apykaitos sutrikimai. Sunkios formos - pokyčiai ląstelių lygyje, beveik negrįžtami.

Didžiausią poveikį lėmė sunkus ūminis hipoksija, kuri lydi daugumą gimdymo komplikacijų. Tai gali būti gimdos plyšimas, ankstyvas placentos atsiskyrimas arba bambos virvės plyšimas / užsikimšimas, vaiko virvelės užsikimšimas, ilgas bevandenis laikotarpis, darbo silpnumas, greitas ar ilgas darbas.

Normalioms nėštumo raidoms vaisius pasižymi visomis funkcijomis, kurios padeda išsaugoti jį nuo hipoksijos: greitas širdies plakimas, didelis kraujo tūris, išstumtas širdies, padidėjęs deguonies kiekis kraujyje, anatominės savybės, mišrus kraujas organizme. Todėl deguonies trūkumas vaisiuje išsivysto tik tuo atveju, kai yra rimtų pažeidimų grandinėje „motina - placenta - vaisius“.

Kas atsitinka vaisiaus organizme

Deguonies trūkumas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir vidaus organų funkcionavimą. Pradedami kompensaciniai procesai: didėja širdies susitraukimų dažnis ir slėgis induose. Yra kraujotakos perskirstymas, todėl širdies, smegenų, kepenų, žarnyno, inkstų ir blužnies kraujotaką mažina. Izemija vystosi - prasta mityba.

Vaisiaus išangės sfinkteris atsipalaiduoja dėl žarnyno išemijos, o mekonija (pirmosios kūdikio išmatos) patenka į amniono skystį. Taigi, žalsva vandens spalva, galima daryti prielaidą, kad vaisius patiria hipoksiją.

Vyksta deguonies trūkumas, o kompensavimo procesai slopinami. Esminiuose organuose atsiranda anomalijų, dėl kurių neįmanoma normaliai funkcionuoti organuose. Jei deguonies nepakankamumas, ląstelės ir audiniai išnyksta. Tokie organų struktūros pokyčiai nėra grįžtami.

Kuo daugiau sutrikimų atsiranda vaisiaus hipoksijos metu, tuo sunkiau ateityje paveiks vaiką. Kai kurie atvejai yra mirtini.

Hipoksijos priežastys:

1. apsinuodijimas ir apsinuodijimas, ekstragenitinė patologija (pavyzdžiui, hipertenzija, diabetas, bronchinė astma), kraujo netekimas nėštumo metu, arterinė hipotenzija, infekcija, anemija;
2. sąlygos, dėl kurių gimdoje ir placentoje gali sutrikti kraujo tekėjimas, pvz., persodinimas, preeklampsija (2 nėštumo pusės), kaklo virvelės vaisiaus virkštelė, netinkamas placentos pritvirtinimas, didelis vanduo ir mažas vanduo, imuninis konfliktas kraujo grupėje (kai motina turi Rh neigiamą) ir vaikas turi teigiamą kraują), daugiavaisio nėštumo;
3. vaisiaus ligos, pavyzdžiui, mažas kraujospūdis, apsigimimai, hemolizinė liga.

Hipoksijos poveikis

Nėštumo metu gali pasireikšti hipoksija: IUGR (gimdos augimo sulėtėjimas), priešlaikinis gimdymas, praleistas abortas.

Hipoksija ateityje sukelia tokias vaiko pasekmes:

1. lėtinė forma sukelia neurologinius sutrikimus po gimdymo, protinio ir fizinio atsilikimo, dažnai mažo gimimo svorio kūdikiams ar kūdikiams su nepakankamai išsivysčiusiomis sistemomis, kurių imunitetas yra mažesnis;
2. ūma forma gali sukelti vaiko mirtį po gimimo, ilgalaikį poveikį - neurologinius sutrikimus (aukštą intrakranijinį spaudimą, traukulinį pasirengimą, hiperaktyvumą, psichikos ir kalbos sutrikimus, psichinę ir fizinę atsilikimą, perinatalinę encefalopatiją).

Nuo deguonies trukmės ir intensyvumo badas priklauso nuo pasekmių sunkumo. Preliminari prognozė gali būti daroma remiantis vaiko būsena iš karto po gimimo ir po 5 minučių. Kūdikiai įvertinami „Apgar“ skalėje nuo 1 iki 10 taškų. Sąlyga, apskaičiuota iš karto po gimimo, yra 4-5 bb, o po 5 minučių - 8-10 bb, gali būti laikoma prielaida vidutinio sunkumo pasekmėms. Mažesni balai rodo kelių vaikų sistemų pažeidimus. Labiausiai tikėtina, kad hipoksijos poveikis bus sunkus.

Kūdikiai, kenčiantys nuo deguonies trūkumo nėštumo metu ir gimdymo metu, ateityje gali susidurti su daugybe problemų. Tai gali būti hiperaktyvumas arba apatija, sutrikusi kalba, protiniai ir motoriniai procesai, psichinė ar fizinė atsilikimas, bendravimo ir mokymosi sunkumai, elgesio problemos, valios sfera, raumenų hipertonija, traukuliai, epilepsija, cerebrinė paralyžius ir kt.

Laiku diagnozuojant hipoksiją ir racionaliai valdant nėštumą bei gimdymą, sumažėja neigiamų pasekmių vaikui rizika. Todėl būtinai kreipkitės į gydytoją paskirtoje rinkimuose ir atkreipkite dėmesį į vaisiaus veiklą ant stalo po 28 savaičių. Dienos metu kūdikis turi judėti bent 10 kartų. Tačiau, jei padidėja vaisiaus veikla, pasakykite gydytojui. Atsisakykite blogų įpročių ir aiškiai sekite medicininius susitikimus. Tai vienintelis būdas išsaugoti vaiką nuo hipoksijos poveikio ateityje.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės

Ateities motinos susiduria su šia gana dažna liga tiek vaiko vedimo, tiek gimdymo metu. Todėl nėščioms moterims reikia žinoti, kas yra liga, kokios yra jos priežastys, pasekmės, ar yra prevencijos metodų.

Trumpai apie hipoksiją

Vaisiaus hipoksija vadinama deguonies trūkumu vystymosi ir gimdymo procese. Jo trūkumas ląstelėse, audiniuose, organuose atsiranda dėl įvairių priežasčių. Reikėtų priminti, kad motinos ir vaiko kūnas yra viena visuma. Ir jei mama yra bloga, vaikas taip pat yra blogas. Ir atvirkščiai. Todėl vaisiaus hipoksija yra sudėtingas procesas, pagrįstas patologijomis būsimos motinos kūne.

Kas lemia atsiradusį deguonies trūkumą vaisiuje? Yra daug, bet dažniausia priežastis yra nėščios moters anemija. Tai atsiranda dėl kraujo ląstelių trūkumo kraujyje, dėl to sumažėja normalus hemoglobino kiekis ir nesugebėjimas transportuoti deguonies kraujyje. Kita gana didelė vaisiaus hipoksijos priežastis yra mamos širdies ir kraujagyslių ligos. Tai logiška: jei yra sutrikusi kraujo tiekimo sistema, jie taip pat turi įtakos deguonies transportavimui krauju. Bronchų ir plaučių sistemos ligos ir anomalijos taip pat yra rimta grėsmė būsimai motinai ir jos vaikui.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vaisiaus infekciją, kuri gali atsirasti dėl infekcijos apykaitos nėščios moters organizme. Jis sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus, įskaitant hipoksiją.

Nustatyti deguonies trūkumą vaisiuje gali būti ultragarsu. Paprastai išvada parodys priešlaikinį placentos brendimą. Hipoksija taip pat diagnozuojama remiantis Doplerio ir kardiotokografijos rezultatais.

Vaisiaus hipoksija. Simptomai, požymiai, poveikis

Vaisiaus hipoksija yra pavojingas patologinis procesas, kuriam būdingas sumažėjęs vaisiaus deguonies kiekis.

Hipoksija atsiranda dėl netipinių procesų, vykstančių moteriškame kūne. Simptomų formavimo, eigos ir intensyvumo laikas tiesiogiai veikia vaiko vystymąsi ir bendrą sveikatą. Hipoksijos gydymas turi būti atliekamas kuo anksčiau, kad liga nesukeltų nepataisomų pasekmių.

Hipoksiją galima diagnozuoti bet kuriame nėštumo etape. Kuo greičiau pasireiškia gimdos hipoksija, tuo rimčiau ji paveiks vaiko vystymąsi (psichinę ir fizinę). Jis taip pat gali pakenkti centrinei nervų sistemai, tačiau tai yra pavėluoto ar netinkamo gydymo atveju. Medicininė statistika rodo, kad deguonies trūkumas pastebimas 10-15% visų nėštumų. Tokiu atveju gydymas visų pirma yra skirtas kraujo tekėjimui į gimdą ir placentą nukreipti į normalų, tačiau ūminio vaisiaus hipoksijos metu rekomenduojama darbo jėga sukelti dirbtinėmis priemonėmis, o ne taikyti jokių gydymo metodų.

Intrauterinė hipoksija

Vaisiaus hipoksijos priežastys yra įvairios patologijos, atsirandančios motinos organizme, taip pat nepalankūs aplinkos veiksniai. Dėl ligų gali pasireikšti hipoksija:

• hipertenzija
• diabetas
• širdies liga
• preeklampsija ir eklampsija
• lėtinis bronchitas ar bronchinė astma
• įvairios inkstų ligos

Intrauterininės hipoksijos priežastys:

• žala gimdos vientisumui
• ilgas vaiko galvos ir kaklo suspaudimas gimdymo metu
• kūdikio patekimo į gimimo kanalą komplikacija dažniausiai atsiranda dėl didelio tūrio ar neteisingos kūdikio laikysenos
• amniono tūrio padidėjimas
• nėštumas su dviem, trimis ar daugiau vaisių
• gimdos infekcija
• placentinė gimdos okliuzija
• apvyniojama virkštelė aplink kūdikio kaklą
• sumažėjęs kraujo tekėjimas placentoje

Be to, išoriniai veiksniai gali būti svarbios vaisiaus hipoksijos priežastys:

• bloga ekologija ir didelė oro tarša toje vietoje, kur laukia motina
• vartojant daug narkotikų
• cheminis apsinuodijimas
• piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu ar narkotikais nėštumo metu

Hipoksijos laipsnis

Hipoksijos srauto greitis padalintas į:

• trumpalaikis, t.y. greitai ir netikėtai
• vidutinio sunkumo - išreiškiamas tiesiogiai gimdymo metu
• ūminis - ligos simptomai pastebimi prieš kelias dienas iki artėjančio pristatymo
• lėtinė vaisiaus hipoksija - ji pasireiškia esant stipriai toksikozei, kraujo grupių nesuderinamumui ar motinos ir vaiko reeso veiksniams, vaisiaus gimdos infekcijoms.

Iki hipoksijos atsiradimo laikas yra suskirstytas:

• atsirado per pirmuosius nėštumo mėnesius
• antroje pusėje
• gimdymo metu
• po gimdymo pasireiškia labai retai.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Nustatyta hipoksija yra gana sudėtinga, nes ji gali atsirasti staiga. Bet labai svarbu diagnozuoti hipoksiją ankstyvosiose stadijose, nes tai leidžia greitai pradėti gydymą ir išvengti pasekmių.

Pagrindinis vaisiaus hipoksijos požymis yra lėtas širdies plakimas, tačiau tai neįmanoma pastebėti namuose. Pirmasis požymis, pasikonsultavus su gydytoju, yra vaisiaus žandikaulių intensyvumo pasikeitimas. Kiekviena moteris jaučiasi maišoma, bet jei vaikas jaučiasi mažiau nei tris kartus per dieną, nedelsdami kreipkitės į specialistus, nes tai rodo lėtinę vaisiaus hipoksiją.

Staiga pasireiškianti ūminė forma pasižymi visiškai priešingais ženklais - vaikas yra pernelyg aktyvus, stipriai stumiamas.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius vaisiaus hipoksijos požymiai yra labai sunkūs, todėl moteriai ir vaisiui kas savaitę bus geriau ištirti gydytoją.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės

Jei ignoruojate simptomus arba vėluojate pas gydytoją, hipoksija rimtai kelia pavojų vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Lėtinės hipoksijos komplikacijos gali būti:

• vaisiaus vidaus organų, kaulų ir smegenų vystymosi ir formavimosi pažeidimai
• intraląstelinė edema
• vidinis kraujavimas
• vaisiaus augimo sulėtėjimas

Dėl naujagimio pasekmės yra ne mažiau rimtos:

• tam tikrų vidaus organų struktūros ir struktūros pokyčiai; kraujavimas
• nesugebėjimas savarankiškai atlikti pirmoms dienoms po gimimo būdingų funkcijų
• neurologinės ligos
• psichikos atsilikimas
• psichikos sutrikimai
• Smegenys ir autizmas

Ūminė ir lėtinė vaisiaus hipoksija gali sukelti vaisiaus mirtį gimdoje arba vaiko mirtį per pirmąją gyvenimo savaitę.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją

Nustatyti vaisiaus hipoksiją nuo penktojo nėštumo mėnesio nėra sunku. Tai yra daug sunkiau tai padaryti per pirmuosius 3 mėnesius, tačiau kuo greičiau diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė išvengti ligos pasekmių.

Vaisiaus hipoksijos diagnozę sudaro:

• Naudojant specialius ginekologinius diagnostikos metodus, vertinamas amniono skysčio skaidrumas, spalva ir kiekis.
• Doplerio, kuris leidžia stebėti kraujo srautą bambos ir placentoje
• Ultragarsas
• CTG
• klausytis per širdies ritmą
• stebėti vaisiaus judėjimo intensyvumą

Vaisiaus hipoksijos gydymas

Pirmaisiais vaisiaus hipoksijos pasireiškimais nėščia moteris nedelsiant hospitalizuojama. Pirmas dalykas, kuriuo siekiama gydyti, yra deguonies pasiūlos vaisiui stabilizavimas ir gimdos tonas. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriama griežta poilsiui ir vaistams, kurie pagerins deguonies pralaidumą ir metabolizmą. Dažnai taip pat skiriama deguonies terapija ir hiperbarinis deguonies (slėgio kamera), kuris leidžia padidinti deguonies kiekį kraujyje ne tik motinos, bet ir vaisiaus organizme.

Kai pastebimi pirmieji vaisiaus būklės pagerėjimai, moteris gali daryti gimnastiką, įvairius kvėpavimo pratimus, lankyti vandens gimnastiką. Jei jokios priemonės, kuriomis norima normalizuoti deguonies tiekimą vaisiui davė norimą poveikį arba vaisiaus hipoksijos simptomai išlieka ilgiau kaip dvidešimt aštuonias nėštumo savaites, geriausia nedelsiant atlikti cezario pjūvį. Jei yra naujagimio ūminė hipoksija, reikia resuscitatoriaus pagalbos.

Vaisiaus hipoksijos prevencija

Vaisiaus hipoksijos prevenciją turėtų atlikti moteris, nusprendusi tapti motina, būtent:

• pasirinkti tinkamą vaiko gimimo būdą. Cezario pjūvio atveju vaisiaus hipoksijos tikimybė yra mažesnė nei natūralaus gimdymo
• laiku gydyti su nėštumu susijusias ligas
• vengti stipraus fizinio krūvio, tik kvėpavimo pratimai
• pailsėti pakankamai laiko
• racionalizuoti mitybą vartojant daug vitaminų ir kalcio
• sukelti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio, nikotino ir narkotikų
• konsultuojamasi reguliariai
• laikas užsiregistruoti akušeriui-ginekologui
• planuojate nėštumą ir kruopščiai paruoškite ją, išnagrinėdami gydytojus, skirtus lėtinėms, infekcinėms ar ginekologinėms ligoms gydyti

Yra daug tyrimų, susijusių su vaisiaus hipoksijos gydymu. Vienas iš jų yra baroterapijos naudojimas vaisiaus hipoksijos gydymui.

Vaisiaus hipoksija nėštumo metu: koks yra pavojus ir kaip jį išvengti?

Daugelis žmonių žino apie vaisiaus hipoksijos pavojus ir pasekmes, todėl baimė išgirsti tokią diagnozę yra visiškai pagrįsta. Bet kuri būsima motina gali paniką, įsivaizduodama, kad jos kūdikiui nėra pakankamai deguonies. Bet ar viskas baisu? Kokie požymiai rodo vaisiaus hipoksiją ir ar galima išvengti šio reiškinio?

Vaisiaus hipoksija ir forma

Gimdos vystymuisi kūdikis gauna deguonį iš motinos kraujo per placentą. Jei jo priėmimas yra sutrikęs, atsiranda vaisiaus hipoksija, kuri neigiamai veikia jos organų ir sistemų formavimąsi ir vystymąsi, taip pat bendrą kūdikio būklę.

Dažnai deguonies badas siejamas su placentos nepakankamumu - reiškiniu, kuris apibūdina placentos struktūros ir veikimo sutrikimų atsiradimą. Todėl vaisiaus mityba ir kvėpavimas yra sudėtingi.

Nedidelė trumpalaikė hipoksija paprastai nėra pavojinga vaisiui. Tačiau ilgalaikis ar sunkus deguonies trūkumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Alkoholio vartojimas sukelia lėtinę hipoksiją

Hipoksija gali pasireikšti nėštumo metu:

• per pirmuosius mėnesius deguonies nepriteklius paprastai sukelia svarbių vaisiaus organų susidarymo sutrikimus (dažniausiai nervų sistemą);
• vėlyvuoju laikotarpiu deguonies trūkumas taip pat neigiamai veikia kūdikio vystymąsi ir dažnai sukelia cezario pjūvio poreikį dar ilgai prieš nustatytą datą;
• gali atsirasti deguonies trūkumas gimdymo metu. Jei pailgėja hipoksija, tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Sunkia forma yra asfiksija, ty vaisiaus svaiginimas.

Yra hipoksijos formos:

• lėtinis - pasireiškia ilgą deguonies trūkumą vaisiuje. Tai gali sukelti rimtas toksikozė, silpnėjęs placentos veikimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas motinai ir pan.
• ūminis deguonies trūkumas atsiranda dėl komplikacijų nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu. Deguonies badas atsiranda greitai ir sparčiai vystosi. Gydymas dažniausiai yra neįmanomas. Reikalingas skubus pristatymas.

Patologijos priežastys

Lėtinės hipoksijos priežastys:

• placentos nepakankamumas (sutrikusi placentos veikla);
• gimdos infekcijos ir vaisiaus apsigimimai;
• daugiavaisis nėštumas;
• rūkymas ir gėrimas;
• ūminės ir lėtinės motinos vidaus organų ligos;
• maža hemoglobino koncentracija nėščiai moteriai;
• cukrinis diabetas;
• stipri toksikozė;
• patiria stresą;
• netinkamas vaisiaus pristatymas.

Ūmus hipoksija gali sukelti:

• padidėjęs gimdos tonas;
• placentos nutraukimas;
• gimdos plyšimas;
• laido sukibimas;
• silpna darbo veikla;
• greitas pristatymas

Simptomai ir diagnozė

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais hipoksiją nustatyti yra labai sunku. Tik keletas objektyvių veiksnių (mažas hemoglobino kiekis, diabetas, rūkymas ir kt.) Gali pasiūlyti jo buvimą.

Patikima diagnozė gali būti atlikta po 18 nėštumo savaičių, kai prasideda vaisiaus judėjimas gimdoje. Didžiausią įtarimą sukelia jo motorinės veiklos pasikeitimas, greitas ar lėtas širdies plakimas.

Ateities motina turėtų atkreipti dėmesį į šiuos pasireiškimus:

• ilgas kūdikio judėjimo trūkumas;
• padidėjęs vaisiaus aktyvumas (dažni judesiai);
• vaiko motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, judesiai buvo reti, o tada staiga tapo dažnesni. Arba, priešingai, kūdikis aktyviai juda ir tada staiga sustojo.

Visais šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją. CTG atliekamas kelis kartus per 3 nėštumo trimestrą ir darbo metu

Diagnostiniai metodai

Hipoksija diagnozuojama taikant šiuos metodus:

• Ultragarsas - po 18 nėštumo savaičių;
• CTG (kardiotokografija) - atliekama po 30 nėštumo ir gimdymo savaičių, o vaisiaus širdies susitraukimo dažnis judesyje, poilsio metu, darbo metu;
• Dopleris - tai ultragarso diagnozės tipas ir atliekamas po 18 nėštumo savaičių gydytojo kryptimi. Apskaičiuotas kraujo tekėjimas vaisiaus, gimdos ir placentos induose;
• amnioskopija atliekama vėlai (po 37 savaičių), per gimdos kaklelį įterpiant specialų prietaisą - amnioskopą. Šis metodas leidžia įvertinti amniono skysčio būklę (kiekį, spalvą ir jų nešvarumus) ir vaisiaus pūslę.

Rodikliai, rodantys deguonies trūkumą:

• vaisius yra mažesnis pagal dydį ir svorį nei norma, kuri būdinga tam tikram nėštumo laikotarpiui, o tai rodo, kad vystymasis vėluoja;
• didelis arba mažas vanduo;
• vaisiaus širdies plakimo sutrikimas;
• sutrikęs kraujo tekėjimas gimdos, placentos ir virkštelės kraujagyslėse;
• amniono skysčio spalva yra žalia, jo sudėtyje yra mekonio (paprastai ji diagnozuojama gimdymo metu).

Vaisiaus deguonies bado poveikis

Ūminė hipoksija yra pavojingesnė, nes ji sparčiai vystosi. Jei nėra priemonių ją pašalinti, labai tikėtina, kad gali atsirasti uždusimas ir vaisiaus mirtis.

Kitas pavojingas ūminio deguonies trūkumo poveikis yra:

• nervų ląstelių mirtis ir patologiniai smegenų audinių pokyčiai, dėl kurių atsiranda intelektinės ir kalbos raidos atsilikimas;
• kraujavimas įvairiuose organuose.

Lėtinės hipoksijos pasekmės:

• persileidimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• vėlesnio vystymosi vėlavimas prieš ir po gimimo;
• kūdikio kvėpavimo sistemos pažeidimas;
• nervų sistemos ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• sunkumus pritaikant naujagimį prie gyvenimo sąlygų.

Video: paskaita apie hipoksiją ir jos pasekmes

Vaiko deguonies bado poveikio prognozė

Hipoksijos poveikis diagnozuojamas gimdymo metu, naudojant Apgar skalę. Jei apskaičiuota, kad vaiko būklė pirmąją minutę yra 4–6 taškai, o penktąją minutę - 8 ar daugiau taškų, tai rodo vidutinį deguonies trūkumo laipsnį. Dėl mažesnių reitingų gali atsirasti rimtų pasekmių.

Pirmuosius gyvenimo metus kūdikis gali pasirodyti:

• hiperaktyvumas;
• neurologinės ligos;
• kognityvinių procesų augimo, svorio ir vystymosi atsilikimas;
• psichikos sutrikimai ir kt.

Gydymui skiriamas specialus masažas, fizinis lavinimas ir medicininiai preparatai. Dažniausiai, atidžiai stebint ir tinkamai gydant, vaiko sveikata gerėja pirmaisiais gyvenimo metais.

Kaip gydyti hipoksiją

Atsižvelgiant į hipoksijos laipsnį ir priežastis, gydymą galima atlikti tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Imamasi priemonių, siekiant pagerinti kraujo apytaką placentoje, sumažinti gimdos toną, sustiprinti medžiagų apykaitos procesus.

Būsima motina turi keisti savo gyvenimo būdą:

• sumažinti emocinį stresą ir fizinį aktyvumą (mažiau intensyviai dalyvauja darbo veikloje, dažniau pertraukos);
• kasdien 2-3 valandas praleisti laiką gryname ore;
• Rekomenduojama užsiimti kvėpavimo pratimais, joga, vandens aerobika, plaukimas.

Jei vykdoma veikla yra neveiksminga ir hipoksija išlieka, nurodomas ankstyvas gimdymas (ilgiau nei 28 savaites).

Ilgalaikiai hipoksijos vaistai skiriami:

• Curantil;
• Actovegin;
• Trental;
• vitaminai E, C, B6;
• wi4ria: 03/20/2018, 20:43
  Didelės abejonės dėl šio narkotiko. Jis randamas tik konkurentų straipsniuose, bet niekur nerado instrukcijų. Nesėkmingas perrašymo perrašymas?
  "> Euphyllinum;
• Ne SPA;
• Ginipral ir kt.

Esant ūminiam deguonies trūkumui, dažnai švirkščiama gliukozė, insulinas, kalcio gliukonatas ir pan., O deguonis įkvepiamas kaukė.

Nuotraukų galerija: vaikai deguonies trūkumo vaisiui gydyti

Patologijos prevencija

Būsima motina gali padėti išvengti vaisiaus deguonies bado dėl paprastų priemonių:

• užsiregistruoti nėštumui priešgimdyminėje klinikoje ir laikytis ginekologo rekomendacijų;
• nerūkykite ir negerkite alkoholio;
• reguliariai apsilankykite atvirame ore (pasivaikščiokite parkuose, eikite į gamtą);
• sekite savo mitybą: valgykite reguliariai, valgykite daugiau geležies turinčių maisto produktų;
• išvengti streso;
• užtikrinti savo pilną poilsį ir miegą;
• atlikti fizinius pratimus, kurie prisideda prie kūno praturtėjimo deguonimi, užsiimti kvėpavimo gimnastika.

Video: gimnastika nėščioms moterims

Būsima motina turi būti dėmesinga ne tik kūdikiui ir jo veiklai, bet ir sau. Svarbu išlaikyti teigiamą požiūrį ir tikėti, kad gimimas bus sėkmingas, o mažasis žmogus bus gimęs sveikas.

Kokios yra vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui po gimimo ir nuo ko jos priklauso

Hipoksija pažodžiui reiškia deguonies trūkumą, ši naujagimių patologija atsiranda gana dažnai, o jo pasekmės po vaiko gimimo yra daugiau nei rimtos. Deguonies badas gali pasireikšti intrauterine (vaisiaus hipoksija) arba gimdymo metu, o priežastys yra masė.

Intrauterinė hipoksija (lėtinė)

Intrauterinės hipoksijos priežastys:

• Daugybinis vaisingumas.
• Persileidimo grėsmė.
• Diabetas
• Kraujavimas moteryje.
• Infekcinės ligos.
• Sunkios ligos pirmame trimestre.
• Rūkymas
• Bet kokia priklausomybė.
• Vaisiaus persodinimas.

Deja, per sunku diagnozuoti hipoksiją pagal vaiko išorinius požymius ir elgesį nėštumo metu. Gali kilti tik keletas netiesioginių ženklų:

• Stiprinti ir didinti vaisiaus judesius, po to susilpnėja iki silpninimo.
• Vaiko augimo vėlavimas.
• Gimdos dugnas yra žemiau normalaus.
• Malovodie.

Jei kyla abejonių, geriau atlikti papildomus tyrimus (CTG - kardiotokografija, NST - ne streso testas, BFP - vaisiaus biofizinio profilio nustatymas, vaisiaus elektrokardiograma (EKG), doplerometrija, pažangūs kraujo tyrimai...). Jums gali reikėti skirti motinos terapiją, kuri pagerintų kraujo tiekimą vaisiui.

Bendrosios hipoksijos (ūminės)

Gimdymo metu gali pasireikšti hipoksija, tada ji vadinama intrapartumu. Šis tipas (ūminis hipoksija) dažniausiai nepriklauso nuo motinos, bet yra vėlyvos ar nekvalifikuotos akušerinės priežiūros rezultatas. Todėl kiekviena vaiko gimimo moteris, einanti į motinystės ligoninę, turėtų įsivaizduoti, kokią kvalifikuotą akušerinę priežiūrą darbo metu ir įprastą gimdymo procesą turėtų atrodyti, o ne leisti atlikti eksperimentus arba toleruoti atvirai netinkamą medicininę priežiūrą.

1960-ųjų pradžioje, Sovietų Sąjungoje, jie pradėjo aktyviai agresyvią akušeriją, net ir normalaus gimdymo metu, naudodamiesi gimdymo skatinančiais vaistais. Šie metodai apima: vaistų stimuliavimą susitraukimams ir amniono pūslės pradūrimą. Tokia pagalba kelia rimtą grėsmę tiek naujagimio, tiek motinos sveikatai. Greitas pristatymas nėra natūralus, nes kūdikio ir motinos organizmai turi prisitaikyti, o šiurkštus įsikišimas darbo metu yra kupinas gimimo traumų, o ūminis vaisiaus hipoksija dažnai yra nepagrįsto medicinos personalo veiksmų rezultatas.

Pagrindinės hipoksijos priežastys gimdymo metu

• Placentos eksfoliacija prieš laiką.
• Vaiko gimimo silpnumas.
• Diržo užsikimšimas.
• Poligonizmas
• Daugybinis vaisingumas.

Jūs galite numatyti hipoksijos poveikį iš karto gimdymo metu

Priklausomai nuo deguonies bado laipsnio prieš ir po gimimo, pasekmės kūdikiui gali būti skirtingos. Tradiciškai prognozė gali būti nustatoma atsižvelgiant į naujagimio būklės Apgar skalėje įvertinimą. Jei iš karto po gimimo vaiko būklė yra 4–6 taškai, o penktąją minutę - 8-10, pasekmės gali būti vidutinio sunkumo. Jei Apgar balai yra mažesni, galima tikėtis rimtų pasekmių. Tai reiškia, kad - bus neurologiniai sutrikimai, vaikas gali būti hiperaktyvus, turintis psichinės ar fizinės raidos atsilikimą su įvairiomis psichinėmis ir kalbos patologijomis.

Smegenys labiausiai kenčia nuo deguonies trūkumo ir koordinuoja visų kūno sistemų darbą, todėl sunkių hipoksijų (lėtinių ar ūminių) pasekmės gali būti labai skirtingos ir tapti žinomos su netikėtais pasireiškimais. Kaip rimta tai gali būti vertinama pagal tai, kad smegenys visiškai išjungia 15 sekundžių po to, kai nutraukiamas deguonies tiekimas į kraują, o neuronai miršta miršta per penkias minutes po kraujotakos ar kvėpavimo sustojimo.

Celiakijos pažeidimas ir spontaniško kvėpavimo trūkumas gimdymo metu yra kraujo tekėjimo į vaiko organizmą nutraukimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir venų spaudimo padidėjimas. Dėl to tokie sunkūs smegenų pažeidimai naujagimiui atsiranda, nes išemija, edema, kraujavimas ir tokios žalos pasekmės gali būti negrįžtamos. Didžiausi deguonies bado padariniai yra smegenų paralyžius. Masinė vaikų išvaizda su šia diagnoze siejama su plačiai paplitusiu šeimos stimuliuojančių vaistų vartojimu.

Labiausiai tikėtinas hipoksijos požymis negimusiam vaikui yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba padidėjimas darbo metu ir vaisiaus aktyvumo pokyčiai. Tikrasis hipoksijos požymis yra bradikardija (širdies plakimas) iki 90 beats / min. Galvos skausmo atveju ir rečiau 80 pėdų / min. Dubens arba tachikardija (širdies plakimas) dažniau 190 smūgių per minutę.

Kai vaikas po gimdymo diagnozuoja hipoksiją, jo neurologas turi spręsti pirmąsias gyvenimo valandas.

Jau motinystės ligoninėje, priklausomai nuo hipoksijos sunkumo, turėtų prasidėti kova su jos pasekmėmis - vaistus, kurie pagerina smegenų funkciją, raminamuosius, specialius masažus ir fizinį lavinimą bei fizioterapiją.

Tėvai turi pasirengti tai, kad ateityje jiems greičiausiai reikės vaiko psichologo ir logopedo pagalbos.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad nuo pat nėštumo pradžios būtina ne tik atidžiai stebėti savo sveikatą, bet ir prisiimti visą atsakomybę už prižiūrinčio ir gydančio gydytojo pasirinkimą ir ypač atidžiai pasirinkti vietą, kurioje gimsta.

Tiesiog nesijaudinkite!

Tokiu svarbiu ir svarbiu laikotarpiu kaip nėštumas, rūpintis savo sveikata ir kūdikio ateitimi taip pat yra išlaikyti darnią nėščiosios psichologinę būklę. Reikia sumažinti streso riziką. Vienas iš svarbiausių uždavinių yra užkirsti kelią įvairių fobijų atsiradimui, visų pirma susijusioms su vaiko būkle ir vystymusi.

Kalbant apie hipoksiją, reikia nepamiršti, kad net sunkios motinos somatinės ligos nebūtinai sukelia vaisiaus hipoksiją. Gamta užtikrino, kad kūdikis būtų kuo saugesnis. Yra daug specialių fiziologinių mechanizmų, kurie užkerta kelią hipoksijos atsiradimui ir kompensuoja kraujo tiekimo iš motinos trūkumus.

Ypač vaisiaus kraujyje yra daug daugiau deguonies molekulių nei suaugusieji. Vaisiaus širdis pumpuoja daug daugiau kraujo per laiko vienetą nei suaugusiųjų širdis. Šiuo atveju hemoglobino koncentracija yra labai skirtinga, hemoglobino molekulės vaisiuje yra daug greičiau deguonies prijungimui ir pašalinimui. Visa vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema turi ypatingą struktūrą, skirtą išvengti deguonies bado.

Taip pat pateikiami kai kurie kompensaciniai mechanizmai ir pasaulinio masto funkcijos. Visų pirma, kai bus gautas signalas apie hipoksijos atsiradimą, antinksčių liaukos yra refleksiškai aktyvuotos, o hormonų išsiskyrimas stiprėja, prisidedant prie padidėjusio širdies ritmo ir padidėjusio kraujospūdžio. Kraujo tekėjimas perskirstomas, smarkiai aktyvinant smegenis, širdį, placentą ir antinksčių liaukas, mažėja odoje, plaučiuose, žarnyne, blužnyje. Tai reiškia, kad svarbesni organai gauna didelį kiekį kraujo, o nedidelė hipoksija praktiškai nedaro įtakos kūdikio prenataliniam vystymuisi.

Esant rimtoms problemoms, kūdikio žarnynas tiekiamas su krauju, kad išangės (analinis anga) visiškai atsipalaiduoja ir mekonija (originalios vaisiaus kalorijos) patenka į amniono skystį. Jei darbo metu nustatomas amniono skysčio spalvos pokytis (normalus - skaidrus), tai yra lėtinės gimdos hipoksijos požymiai.

Jei amniono skystis yra žalsvas, tai yra lėtinės hipoksijos požymis, kai yra rudas ir drumstas - atitinkamai hipoksija buvo sunki ir pasekmės gali būti rimtos, o kūdikio gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant.

Taigi kiekviena nėščia moteris, pvz., „Tėvas“, turėtų kruopščiai ištirti ir tirti temą „vaisiaus hipoksijos pasekmės“. Per daug erzinančių klaidų, turinčių rimtų pasekmių, atsiranda dėl elementaraus nežinojimo. Nėštumas ir gimdymas turėtų baigtis laimingomis motinystėmis, o ne sunkiu kryžiumi rūpintis sergančiu vaiku... Stebėkite savo būklę ir būkite sveikas!