Visiška dešiniojo priekinės hipertrofijos apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra dešiniojo atriumo hipertrofija, koks yra jo vystymosi mechanizmas. Hipertrofijos tipai, atsiradimo priežastys ir būdingi simptomai. Skirtingi dešiniojo prieširdžių hipertrofijos požymiai dėl EKG, gydymo ir prognozės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Dešinės atrijos hipertrofija (kameros sienelių sutirštinimas) nėra širdies liga, bet būdingas simptomas, širdies ir kraujagyslių patologijų arba reguliaraus fizinio krūvio rezultatas (profesinių sportininkų norma).

Atsižvelgiant į kai kuriuos patologinius procesus (tricuspidinę stenozę, plaučių arterijų spaudimo padidėjimą), užpildymas ir spaudimas dešinėje atriume tampa pernelyg dideli. Norint užtikrinti normalų kraujo tekėjimą ir apsaugoti kamerą nuo plyšimo, miokardas kaupia sluoksnius (sutirština), didėja prieširdžių susitraukimų stiprumas ir dažnis.

Dėl to pacientui atsiranda aritmija, būdingi simptomai, rodantys venų perkrovimą plaučiuose - kosulys, dusulys, panašus į astmą.

Patologija visada atsiranda dėl ligų (plaučių, širdies ir kraujagyslių), didelių ar mažų kraujo apytakos ratų kraujotakos sutrikimų (išskyrus darbo hipertrofiją - miokardo sluoksnio tankinimą, reaguojant į įprastą fizinę krūvį, „sportininko širdį“).

Jis gali būti visiškai išgydytas, jei laiku atsiranda hipertrofijos priežastis (pvz., Tricuspidinio vožtuvo stenozė, plaučių liga), mažėja raumenų sienelės storis, atkuriama širdies funkcija (sumažėja prieširdžių susitraukimų stiprumas, normalizuojamas širdies ritmas).

Jei priežastis negali būti pašalinta, ilgainiui toks sustorėjimas gali tapti sudėtingas, kol:

• širdies ritmo sutrikimai (supraventrikuliniai ekstrasistoles);
• plaučių širdies (dešiniojo skilvelio disfunkcija dėl patologijų plaučių kraujagyslėse);
• stagnacija (venų nepakankamumas);
• būti mirtina dėl plaučių embolijos.

Kardiologo nustatyta gydymo patologija.

Dešiniojo atriumo išsivystymo mechanizmas ir hipertrofijos tipai

Kai yra tricuspidinio vožtuvo apsigimimų (tai yra tricuspidinis pertvaras tarp dešiniojo skilvelio ir skilvelio), anga, per kurią kraujas paprastai laisvai teka nuo atriumo iki skilvelio, stipriai susiaurėja arba nėra pakankamai arti. Tai sutrikdo intrakardijos kraujo tekėjimą:

• užpildžius skilvelį diastolės metu (atsipalaidavimas), papildomoje dalyje kraujo lieka atriume;
• ji labiau spaudžiasi prieš miokardo sieneles nei įprastu užpildu ir skatina jų sutirštėjimą.

Patologijoje nedideliame kraujo apytakos ratelyje (plaučių ligose) padidėja kraujo spaudimas plaučių kraujagyslėse ir dešinėje skilvelyje (nuo jo prasideda mažas ar plaučių kraujotakos ratas). Šis procesas neleidžia laisvo norimo kraujo tūrio nuo atriumo į skilvelį, dalis jo išlieka kameroje, padidina spaudimą prie persijos sienelių ir skatina miokardo raumenų sluoksnio proliferaciją.

Mažų ir didelių kraujo apytakos ratų schema. Miokardo raumenų sluoksnis. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų fone atsiranda dešiniojo atriumo hipertrofija, tačiau kartais tai tampa reguliarios fizinės jėgos ar miokardo nekrozės rezultatu.

Priklausomai nuo veiksnio, kurio įtakoje atsirado kameros sienelių sutirštėjimas, yra:

1. Regeneracinė hipertrofija dėl randų nekrozės vietoje (po širdies priepuolio). Prieširdžių miokardas auga aplink randą, bandydamas atkurti ląstelių funkciją (laikymą ir susitraukimą).
2. Širdies raumenų pakeitimas, siekiant kompensuoti kraujo apytakos trūkumus, veikiant įvairioms patologijoms ir neigiamiems veiksniams.
3. Darbas - forma, kuri vystosi pagal reguliarią fizinę veiklą (profesinį mokymą), kaip apsauginis mechanizmas padidėjusiam širdies ritmui, plaučių hiperventiliacijai, padidėjęs kraujo tūris ir pan.

Darbinė hipertrofija būdinga ne tik sportininkams, bet ir žmonėms, turintiems didelį fizinį darbą (kalnakasius).

Tinkamo atriumo hipertrofijos simptomai, gydymas, profilaktika

Daugelis žmonių domisi tuo, kas yra teisinga prieširdžių hipertrofija. Tai gana rimta anomalija, kurią lydi šio širdies fragmento padidėjimas. Sportininkams šis reiškinys gali būti normos variantas. Kitiems žmonėms tai laikoma patologija. Reikėtų nepamiršti, kad hipertrofija negali būti laikoma nepriklausoma liga. Jis tampa vienu iš kitos ligos simptomų.

Plėtros priežastys

Dešinės atrijos hipertrofija yra gana pavojinga liga, kuri dažnai siejama su paveldimais sutrikimais. Tai reiškia, kad liga dažnai perduodama vaikams iš tėvų. Taip pat laikomos pagrindinės anomalijos priežastys:

1. Tricuspid apribojimas. Jis yra tarp skilvelio ir atriumo. Šis elementas yra atsakingas už tinkamą kraujo judėjimą. Sumažinus angą tarp ausies ir transportuojamo kraujo tūrio sumažėjimas. Norint normalizuoti kraujotaką, atriumas yra priverstas daryti daugiau pastangų, kad išstumtų kraują. Dėl to jos sienos gerokai padidėja.
2. Plaučių pažeidimai. Plaučių ar bronchito obstrukcijos atsiradimas dažnai sukelia plaučių arterijos slėgio padidėjimą. Jos kraujyje prasiskverbia iš skilvelio. Slėgio parametrų padidėjimas skatina hipertrofijos atsiradimą.
3. Tricuspid regurgitacija. Pagal šį terminą suprantate vožtuvo gedimą. Esant tokiai anomalijai, tricuspidinis vožtuvas tarp organo fragmentų negali visiškai uždaryti. Dėl to kraujas pernešamas iš skilvelio į atriją. Tai skatina jo didėjimą.
4. Įgimtos anomalijos. Pagal šį terminą paprastai suprantama širdies struktūros genetinė anomalija. Šis vaiko organas netinkamai formuojamas netgi gimdos viduje. Nukrypimas sukelia sunkumų širdies darbe. Paprastai anomalijos susijusios su mitraliniu arba tricuspidiniu vožtuvu. Plaučių vožtuvas taip pat gali patirti patologinių pokyčių. Organų struktūros nukrypimai sukelia problemų dėl kraujotakos ir sukelia hipertrofijos vystymąsi.
5. Dešinio skilvelio hipertrofija. Gana dažnai šio širdies elemento patologiniai procesai skatina dešiniojo atriumo padidėjimą.
6. Plaučių embolija. Širdies skilvelis yra prijungtas prie plaučių specialia arterija. Šis indas transportuoja kraują su mažu deguonies kiekiu į plaučius. Dėl to jis išvalomas iš anglies dioksido ir atstatomas reikalingas deguonies kiekis. Plėtojant plaučių emboliją, stebimas laisvos apyvartos pažeidimas, nes tam tikroje kraujagyslių zonoje susidaro kraujo krešulys. Tokioje situacijoje širdis yra priversta intensyviai veikti, kad normalizuotų kraujo tekėjimą. Pagrindinės apkrovos atsiranda atriume ir skilvelyje. Dėl to jų dydžiai keičiasi aukštyn.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsirado ŽVP:

• blogi įpročiai - rūkymas ar alkoholio vartojimas gali sukelti problemų;
• viršsvorio buvimas;
• krūtinės pažeidimas;
• neurozė, stresinės situacijos;
• fizinė perkrova;
• miokardo infarktas arba miokarditas;
• įgimta skeleto deformacija;

Prieširdžių hipertrofijos klasifikacija

Dešiniojo atriumo išplėtimo tipas priklauso nuo vystymosi priežasties. Yra keletas hipertrofijos tipų:

1. Regeneracinis - išsivysto po širdies priepuolio, kuriam būdinga rando atsiradimas paveiktame rajone. Siekiant atkurti ląstelių susitraukimą šioje srityje, auga raumenų sluoksnis.
2. Pakaitavimas - šiuo atveju dėl padidėjusios raumenų masės aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai. Dėl šios priežasties širdis gali atlikti savo funkcijas visose patologijose.
3. Myofibrillary - atsiranda sistemingai fiziškai. Tai labiau būdinga profesionaliems sportininkams ar žmonėms, kurie kasdien susiduria su sunkia fizine darbo jėga.

Ligos simptomai

Specialių prieširdžių hipertrofijos požymių nėra. Visi simptomai atsiranda dėl širdies nepakankamumo atsiradimo. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius pasireiškimus:

• dusulys poilsio ir judėjimo metu;
• diskomfortas ir skausmas kairėje krūtinėje;
• kosulys naktį;
• periodinis širdies nuokrypių pojūtis;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija - įgyti didesnį intensyvumą, kai pacientas atsiduria;
• galūnių patinimas;
• sunki šviesiai oda;
• kraujagyslių tono pažeidimas, hipertenzijos raida;
• padidėjęs nuovargis.

Svarbu: siekiant išvengti pavojingo poveikio sveikatai, būtina kuo anksčiau nustatyti širdies ligas. Todėl griežtai draudžiama ignoruoti išvardytus simptomus.

Kai kuriais atvejais hipertrofija yra besimptomė. Liga pasireiškia tik pažangiais atvejais. Todėl, skubiai kreipiantis į specialistą, turėtų atsirasti širdies ritmo atsiradimas, galūnių patinimas ar galvos svaigimas.

EKG diagnostika ir ženklai

Siekiant nustatyti ligos priežastis, kardiologas atlieka šiuos tyrimus:

• pacientų apklausa - specialistas turėtų ištirti ligos istoriją;
• palpacija - gydytojas spustelėja konkrečias kūno vietas, kad nustatytų nenormalius pokyčius;
• mušamieji - procedūra apima girdimą širdį;
• Auskultacija - klausytis širdies ritmo.

Galima atskleisti dešinės ausies hipertrofiją ne tik EKG. Tam atliekamos šios instrumentinės procedūros:

1. Siekiant patikrinti organą, atliekamas ultragarsinis tyrimas arba širdies manipuliacijos. Procedūros pagalba galima aptikti atriumo tūrį, nustatyti sienos sutirštėjimą ir nustatyti defekto tipą.
2. Kontrastinė rentgenografija ir kompiuterinė tomografija - tai leidžia nustatyti dešiniojo skilvelio ir atriumo ribų nukrypimą nuo normos, taip pat įvertinti arterijų tinklelio būklę. Tyrimai padeda išsiaiškinti hipertrofiją ne tik dešiniojo ausies, bet ir dešiniojo skilvelio.
3. Magnetinio rezonanso tomografija - atliekama nepakankamai echokardiografijos informacijos turiniui.
4. Duplex skenavimas ir Dopleris - padeda įvertinti hemodinamiką.

EKG dešiniojo prieširdžio hipertrofija

Su šia diagnoze stebimas dešiniojo prieširdžio sužadinimo vektoriaus padidėjimas. Atliekant elektrokardiogramą, galite nustatyti aukšto R bangos išvaizdą, o EKG hipertrofijos požymiai yra šie:

• nenormalios P ​​bangos aukštis yra didesnis nei 2-2,5 mm;
• nenormalios P ​​bangos viršūnė paprastai yra simetriška;
• nenormalaus P bangos plotis yra normalus - kartais šis parametras padidėja iki 0,11-0,12 s;
• Nenormaliai aukšta P banga įrašoma standartiniuose II, III laiduose ir patobulintose aVF laidose.

Jeigu atsiranda hipertrofinių pokyčių dešinėje atrijoje, P bangos elektros ašis nukrypsta teisinga kryptimi. Tipiški nenormalaus P bangos simptomai tokios patologijos atveju yra šie:

1. Švino aRR yra gilus smailus dantis. Jis yra neigiamas. Paprastai jos plotis nesikeičia.
2. I standartinio švino, jis yra neigiamas arba išlygintas. Retesniais atvejais pažymėta P banga diagnozuojama I, aVL.
3. Švino V1 P banga kartais yra silpnai teigiama, lygi arba šiek tiek neigiama. Tačiau V2 ir V3 laiduose jis yra aukštas ir smailus.
4. Krūtinės laiduose V1 ir V2 stebimas aukšto smailės dantis. Ji taip pat gali būti dvifazė, turinti didelę teigiamos fazės dalį. Normaliomis sąlygomis P banga yra bifazinė.
5. Kuo ryškesnė hipertrofija, tuo didesnis krūtinės ląstelių skaičius yra aukštas ir smailus P. dantis. Šiuo atveju jis yra teigiamas. V5 laidams V6 būdingas P bangos sumažėjimas amplitudėje.

GLP gydymas

Kai aptinkama dešiniojo prieširdžio hipertrofija, būtina nustatyti, kaip gydyti šią anomaliją. Gydytojas turi pasirinkti gydymo schemą, atsižvelgdamas į ligos atsiradimo priežastį. Dažniausiai naudojami šie metodai:

1. Išsamus pagrindinės patologijos gydymas. Norint nustatyti hipertrofijos priežastį, reikia atlikti išsamų tyrimą.
2. Gyvenimo būdo pataisa. Pacientas turi visiškai pašalinti alkoholį ir nustoti rūkyti. Taip pat svarbu sumažinti druskos kiekį dietoje. Gydytojai pataria apriboti skysčio ir maisto, kuriame yra daug cholesterolio, suvartojimą. Būtinai normalizuokite kūno svorį. Tai padės pagreitinti atkūrimo procesą ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.
3. Narkotikų vartojimas. Esant plaučių širdies sindromui, susijusiam su kvėpavimo organų patologijomis, naudokite vaistus, kurie slopina uždegimą ir plečia bronchus.
4. Chirurginė intervencija. Operacija atliekama nustatant vožtuvo defektus.
5. Simptominė terapija. Padedant galima pagerinti asmens sveikatą. Toks gydymas apima vaistų vartojimą aritmijoms. Be to, gydytojai paskiria širdies glikozidus ir vaistus, kurie aktyvina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Prognozė ir galimos pasekmės

Prognozė nustatoma remiantis patologijos vystymosi priežastimis ir gydytojo gydymo laiku. Jei negrįžtami miokardo pokyčiai nepavyko, o provokuojantis veiksnys gali būti pašalintas, asmuo bus visiškai išgydytas.

Jei nepradėsite gydymo laiku arba nepaisysite patologijos simptomų, tai sukelia pavojingų pasekmių sveikatai. Tai apima:

• dekompensuota stabilios krūtinės anginos forma;
• plaučių arterijos užsikimšimas;
• atrioventrikulinis blokas - yra laidumo pažeidimas ir veda prie aritmijų atsiradimo;
• lėtinės plaučių širdies ligos atsiradimas;
• mirtis.

Gydytojai sako, kad jei liga yra nustatoma laiku ir imamasi tinkamų gydymo priemonių, šis pažeidimas nekelia pavojaus paciento sveikatai.

Prevencija

Kad išvengtumėte ligos atsiradimo, turite sekti keletą rekomendacijų:

• laikytis sveiko gyvenimo būdo;
• kontroliuoti darbo ir poilsio režimą;
• atsisakyti blogų įpročių;
• sportuoti;
• valgyti racionaliai ir subalansuotai;
• atsisakyti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• išvengti hipodinamijos;
• vaikščioti gryname ore - rekomenduojama tai padaryti vakare;
• išvengti stresinių situacijų, nes jos sukelia greitą širdies nusidėvėjimą;
• daryti meditaciją ar jogą - tai padės sustiprinti nervų sistemą.

Norint laiku nustatyti ligos simptomus, turite sistemingai atlikti medicininę apžiūrą. Tai rekomenduojama bent kartą per šešis mėnesius. Jei asmuo turi sutrikimų, dėl kurių gali kilti kraujo apytakos sutrikimų ir širdies pablogėjimas, reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Prieširdžių hipertrofija yra pavojingas nuokrypis, galintis sukelti bet kokių komplikacijų. Norėdami tai išvengti, pirmieji ligos pasireiškimai turėtų kreiptis į gydytoją. Kardiologas atliks išsamų tyrimą ir pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgdamas į provokuojančią patologijos veiksnį.

Kas sukelia teisę prieširdžių hipertrofiją?

Straipsnio paskelbimo data: 2016-06-28

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Dešinės prieširdės hipertrofija (sutrumpintas GPP) nėra atskira patologija.

Tai yra simptomai, atsirandantys dėl esamos širdies ar plaučių ligos fono, kuriame sunku pumpuoti kraują iš dešiniojo prieširdžio į skilvelį.

Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ŽVP požymiai, norėdami nustatyti jo atsiradimo priežastį. Savalaikis atsakas ir kompetentingas specialisto požiūris greitai normalizuos širdies darbą ir paciento būklę.

Kas tai?

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija, išversta iš medicinos terminologijos, reiškia atrijos sienelių sutirštinimą didinant jų raumenų masę.

ŽVP nėra izoliuotas, paprastai pastebimas kartu su kitomis širdies dalimis ir kaimyniniais organais.

Mechaninės kliūtys kraujo pumpavimo metu arba dalies kraujo grąžinimas iš dešiniojo skilvelio sukelia miokardo perkrovą ir kompensacinį jos masės padidėjimą.

Pavyzdžiui, dėl tricuspidinio vožtuvo susiaurėjimo (stenozės) atsiranda sunkumų verčiant kraują į dešinįjį skilvelį. Padidėjęs plaučių arterijos spaudimas plaučių ligoms taip pat sukelia dešiniojo vidurinio ir dešiniojo skilvelio hipertrofiją.

Hipertrofija gali išsivystyti keletą savaičių ar mėnesių, kai kurie žmonės turi kompensacinį miokardo gebėjimą dešimtmečius.

Bet kuriuo atveju, anksčiau ar vėliau ateis laikas, kai širdis ir jos funkcijos susilpnės arba visiškai išnaudos. Ši būklė yra pavojingas sunkios patologijos vystymasis - dekompensuotas širdies nepakankamumas.

Plėtros priežastys

Dešinės atrijos hipertrofija siejama su sumažėjusiais hemodinaminiais procesais, kuriuos sukelia įvairios ligos.

Išsamus galimų ŽVP plėtros priežasčių sąrašas lentelėje:

Kiti ŽVP plėtros veiksniai:

• viršsvorio svoris;
• kenksmingų priklausomybių (tabako rūkymas, alkoholizmas);
• stresas, neurozė;
• pažeidimas krūtinėje;
• fizinio aktyvumo perkrova.

Veislės

Dešiniojo atriumo hipertrofija yra tiesiogiai susijusi su patologijos vystymosi priežastimi.

Yra trys GLP tipai:

1. Regeneracinė - postinfarkto būsena, kurioje randamas randas paveiktoje zonoje. Norėdami atkurti ląstelių aplink randus, raumenų sluoksnis auga.
2. Pakaitavimas - kompensacinio mechanizmo įtraukimas didinant raumenų masę normaliai funkcijai atlikti įvairiose ligose.
3. Myofibriliarinis (arba darbinis) - atsiranda dėl nuolatinio fizinio perpildymo profesionaliems sportininkams ar profesijoms, kurios reiškia sunkų fizinį darbą (kalnakasiai, nešėjai ir kt.).

Simptomatologija

ŽVP pasireiškimas priklauso nuo bendrų ligų, taip pat nuo to, kiek padidėja dešinė atriumas.

• padidėjęs nuovargis;
• problemos, susijusios su koncentracija, dėmesio pablogėjimu;
• dilgčiojimas ar lengvas diskomfortas kairėje krūtinės pusėje;
• paroksizminiai širdies ritmo sutrikimai;
• kosulys, dusulys. patinimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija, ypač gulint;
• blyškus odos tonas iki cianozės (cianozė);

Ankstyvajame vystymosi etape atsiranda dešiniojo prieširdžių hipertrofija be matomų bendro būklės pokyčių. Simptomai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė širdies pokyčius.

Pavyzdžiui, formuojant plaučių širdį pastebimi šie simptomai:

• dusulio atsiradimas treniruotės ar poilsio metu;
• sausas kosulys naktį;
• kraujo atsukimas.

Pagrindinio rato kraujotakos nepakankamumas pasireiškia didele apkrova dešinėje atrijoje, su kuria ji negali susidoroti. Taip yra dėl veninio kraujo stagnacijos.

• skausmas iš dešinės hipochondrijos;
• kojų patinimas, ypač ryte;
• pilvo augimas su venų varikoze.

Ženklai ant EKG

Elektrokardiografija yra informatyviausias širdies patologijų tyrimo metodas.

Kas gali būti EKG rodikliai, kai atsiranda dešiniojo prieširdžių hipertrofija:

Širdies hipertrofija (skilvelių ir prieširdžių miokardas): priežastys, tipai, simptomai ir diagnozė, kaip gydyti

Įvairių širdies dalių hipertrofija yra gana paplitusi patologija, kuri atsiranda dėl žalos ne tik širdies ar vožtuvų raumenims, bet ir tada, kai kraujo tekėjimas mažame apskritime yra sutrikdytas plaučių ligų, įvairių įgimtų širdies struktūros sutrikimų, dėl aukšto kraujospūdžio ir sveikų žmonių. patiria didelį fizinį krūvį.

Dažniausiai yra širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri siejama su dideliu šios dalies funkciniu krūviu, kuris verčia kraują į aortą kraujo tiekimui į visus organus ir audinius. Kartu su juo, bet pastebimai mažiau paplitęs (paplitimo tvarka): dešinė skilvelio hipertrofija, kairysis prieširdis, dešinė atriumas. Taip pat atsiranda hipertrofijų, pvz., Kairiosios ar dešinės širdies hipertrofija, kairiojo vidurinio ir dešiniojo skilvelio hipertrofija ir kt.

Miokardo ląstelės (kardiomiocitai) yra gana specializuotos ir nesugeba daugintis paprastu skaidymu, todėl miokardo hipertrofija atsiranda dėl padidėjusios ląstelių struktūros ir citoplazmos skaičiaus, dėl to kardiomiocitų dydis ir miokardo masės padidėjimas.

Širdies hipertrofija yra adaptyvus procesas, ty jis atsiranda reaguojant į įvairius sutrikimus, kurie užkerta kelią jo normaliam veikimui. Tokiomis sąlygomis miokardas yra priverstas susitarti su padidėjusia apkrova, o tai reiškia, kad padidėja jo metaboliniai procesai, padidėja ląstelių masė ir audinių tūris.

Pradiniame jo vystymosi etape hipertrofija yra prisitaikanti, o širdis gali išlaikyti normalų kraujo tekėjimą organuose dėl padidėjusios masės. Tačiau laikui bėgant, miokardo funkcionalumas yra išnaudotas, o hipertrofija pakeičiama atrofija - priešingu reiškiniu, kuriam būdingas ląstelių dydžio sumažėjimas.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių širdyje, įprasta išskirti dviejų tipų hipertrofiją:

• Koncentrinis - kai širdies dydis didėja, jo sienos sutirštėja, o skilvelio ar prieširdžių ertmės sumažėja;
• Ekscentriškumas - širdis išsiplėtė, bet jos ertmės išsiplėtė.

Yra žinoma, kad hipertrofija gali išsivystyti ne tik su liga, bet ir sveiku, turinčiu didesnę apkrovą. Taigi, sportininkai ar žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, hipertrofija atsiranda kaip skeleto raumenys ir širdies raumenys. Yra daug tokių pokyčių pavyzdžių, o kartais jie labai liūdna, net ir ūminio širdies nepakankamumo raida. Pernelyg didelis fizinis krūvis darbe, ryškių raumenų siekimas kulturistuose, padidėjęs širdies darbas, pvz., Ledo ritulio žaidėjai, yra kupini tokių pavojingų pasekmių, todėl, atlikdami tokius sportus, reikia atidžiai stebėti miokardo būklę.

Taigi, atsižvelgiant į miokardo hipertrofijos priežastis, išskirkite:

1. Darbo (miofibrilinė) hipertrofija, atsirandanti dėl pernelyg didelės organo apkrovos fiziologinėmis sąlygomis, ty sveikame organizme;
2. Pakaitavimas, kuris yra organo prisitaikymo prie įvairių ligų rezultatas.

Verta paminėti šio tipo miokardo patologiją, kaip regeneracinę hipertrofiją. Jo esmė yra ta, kad, kai jungiamojo audinio infarkto vietoje susidaro randas (nes širdies raumenų ląstelės negali daugintis ir papildyti atsiradusio defekto), aplinkiniai kardiomiocitai didėja (hipertrofija) ir iš dalies prisiima prarastos srities funkcijas.

Norint suprasti tokių širdies struktūros pokyčių esmę, būtina paminėti pagrindines hipertrofijos atsiradimo priežastis įvairiuose jo padaliniuose patologijos sąlygomis.

Širdies hipertrofijos priežastys

Kaip jau minėta, širdies kairiojo skilvelio miokardas yra labiausiai paplitusi patologinė proliferacija. Paprastai šio skyriaus sienelių storis turi būti ne didesnis kaip 1–1,2 cm, o padidėjimas didesnis nei 1,2 cm - mes galime kalbėti apie hipertrofiją. Paprastai taip pat gali keistis tarpsluoksnė pertvara. Sunkiais, pažangiais atvejais miokardo storis gali siekti 2–3 cm, o širdies masė padidėja iki kilogramo ar dar daugiau.

kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija su hipertrofine kardiomiopatija

Akivaizdu, kad tokia širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo į aortą ir atitinkamai sutrikdyti kraujo tiekimą į vidaus organus. Be to, dėl padidėjusios raumenų audinio masės, koronarinės arterijos nebepajėgia patenkinti deguonies ir maistinių medžiagų, nes jų poreikis vis didėja. Dėl to - hipoksijos, taigi ir sklerozės, t. Y. Jungiamojo audinio augimo hipertrofizuotos miokardo (difuzinės kardiosklerozės) storyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Tarp LV hipertrofijos priežasčių yra šios:

• Hipertenzija;
• Aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Didesnis pratimas.

Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo arterinės hipertenzijos (AH), tokių pacientų skaičius nuolat didėja, o vienas ar kitas miokardo hipertrofijos laipsnis yra visuose pacientuose. Jei didelio kraujo apytakos rato kraujagyslėse padidėja slėgis, kairiojo skilvelio miokardas yra priverstas tolygiai stumti kraują į aortos lumenį, kuris po to, kai praėjo laikas, yra vidutinio sunkumo ar netgi sunki hipertrofija. Būtent šis širdies pokyčių pagrindas yra difuzinės kardiosklerozės atsiradimas pacientams, sergantiems hipertenzija (jungiamojo audinio ryšys), pasireiškiantį krūtinės anginos požymiais.

Aortos vožtuvo stenozę dažniausiai sukelia reumato karščiavimas, atsirandantis endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas, taip pat vožtuvai. Kita labai dažna aortos vožtuvo pažeidimo priežastis yra aterosklerozinis procesas. Kartais patologiniai pokyčiai atsiranda dėl perkelto sifilio. Po uždegimo, kolagenas kaupiasi aortos vožtuvų lapeliuose, kurie susilieja tarpusavyje, taip susiaurindami angą, per kurią kraujas palieka kairįjį skilvelį į kraujotaką. Todėl kairysis skilvelis patiria didelį stresą ir hipertrofizuotas.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra paveldima ir pasireiškia netolygiu įvairių miokardo skyrių tankinimu, įskaitant kairiojo skilvelio ir tarpkultūrinės pertvaros (MWD).

Padidėjęs fizinis aktyvumas prisideda prie sustiprinto širdies darbo, taip pat padidėja kraujospūdis, o tai padidina kairiojo širdies hipertrofijos apraiškas.

Be to, dažniausios kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali prisidėti prie bendro nutukimo, hormoninių sutrikimų, inkstų ligų ir antrinės hipertenzijos atsiradimo.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys:

1. Lėtinė plaučių hipertenzija dėl LOPL;
2. Plaučių vožtuvo skylės susiaurėjimas;
3. Įgimtos širdies defektai;
4. Padidėjęs venų spaudimas esant staziniam širdies nepakankamumui, kai pernelyg didėja kraujo tūris dešinėje širdies pusėje.

Paprastai dešiniojo skilvelio sienelės storis yra 2 - 3 mm, o jei šis skaičius viršijamas, jie rodo hipertrofijos atsiradimą.

Dešinės širdies hipertrofija, po to išsiplėtimas (išplitimas) sukelia vadinamąją plaučių širdį, kurią neišvengiamai lydi kraujotakos sutrikimas abiejuose apskritimuose. Dėl dešiniojo skrandžio ir skilvelio pralaimėjimo sutrikusi kraujagyslių grįžimas iš organų ir audinių per tuščias venas. Yra veninė stazė. Tokie pacientai skundžiasi patinimu, dusuliu, odos cianoze. Laikui bėgant pridedami vidaus organų sutrikimo požymiai.

Pažymėtina, kad įvairių širdies kamerų hipertrofijos procesai yra tarpusavyje susiję: padidėjus kairiojo skilvelio sienai, neišvengiamai atsiras kairiojo skilvelio hipertrofija, o ilgainiui dėl padidėjusio spaudimo mažame apskritime bus galima atskleisti įvairius hipertrofijos laipsnius dešinėje širdies pusėje.

Vaikams miokardo hipertrofija taip pat yra įmanoma. Dažniausios šios priežastys yra įgimtų širdies defektų (triadų, Fallot tetradų, plaučių arterijos stenozės ir kt.), Hipertrofinės kardiomiopatijos ir kt.

Kairiojo prieširdžių hipertrofijos priežastys

1. Bendras nutukimas, kuris yra ypač pavojingas vaikystėje ir jaunimui;
2. Mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė arba nepakankamumas;
3. Hipertenzija;
4. Hipertrofinė kardiomiopatija;
5. Įgimtos širdies ar aortos anomalijos (coarctation).

kairiojo prieširdžio hipertrofija

Mitralinis vožtuvas yra skylė tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Žala, kaip aortos, dažniausiai pasireiškia reumatizmu, ateroskleroziniu pažeidimu ir pasireiškia stenoze (susiaurėjimu) arba nesėkme. Kai ši apertūra susiaurėja, kairioji atriumė su padidinta apkrova toliau verčia kraują, o kai atsiranda mitralinis nepakankamumas, mitralinio vožtuvo lapai visiškai neužsidaro, todėl tam tikras kraujo kiekis iš skilvelio grįžta į kairiąją atriją (regurgitacija) per kiekvieną širdies plakimą, kuriam atsiranda perteklius skysčio tūris ir padidėjusi apkrova. Tokių intrakardinės hemodinamikos pokyčių rezultatas yra kairiojo prieširdžio miokardo hipertrofija (padidėjimas).

Dešinės atrijos hipertrofijos priežastys

Hipertrofinių pokyčių atsiradimas dešinėje širdies pusėje beveik visada siejamas su plaučių patologija ir kraujotakos pokyčiais mažame apskritime. Kraujo iš visų organų ir audinių patenka į dešinįjį permatą per tuščias venas, tada per tricuspidinį (tricuspidinį) vožtuvą jis juda į skilvelį, tada iš ten jis patenka į plaučių arteriją ir toliau į plaučius, kur vyksta dujų mainai. Štai kodėl pasikeitė teisinga širdis dėl įvairių kvėpavimo sistemos ligų.

Pagrindinės prieširdžių hipertrofijos priežastys:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumklerozė;
• Tricuspidinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas, taip pat plaučių arterijos vožtuvo pokyčiai ir dešiniojo skilvelio padidėjimas;
• Įgimtos širdies anomalijos (defektas MZHP, Fallot tetrad).

Lėtinių plaučių ligų atveju mažo apskritimo kraujagyslių dalis paveikiama perteklių jungiamojo audinio (sklerozės), dujų mainų srities sumažėjimo ir mikrovaskuliacijos dydžio. Tokie pokyčiai sukelia padidėjusį slėgį plaučių induose, o dešinės širdies širdies miokardas yra priverstas susitarti su didesne jėga, dėl ko jis hipertrofija.

Kai tricuspidinis vožtuvas yra susiaurintas arba nevisiškai uždarytas, kraujotakos pokyčiai yra panašūs į kairiojo širdies pusę, kai keičiasi mitralinis vožtuvas.

Širdies hipertrofijos pasireiškimas

Jei širdies kairiosios pusės miokardo pažeidimas, gali pasireikšti šie simptomai:

• Dusulys;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Skausmas širdyje;
• Įvairios aritmijos;
• Greitas nuovargis ir silpnumas.

hipertrofijos rezultatas yra širdies ertmių mažinimas

Be to, gali būti įtariama hipertrofija esant priežastiniam veiksniui, tokiam kaip arterinė hipertenzija, vožtuvo liga ir kt.
Jei yra širdies dešinės pusės hipertrofija, klinikiniai plaučių patologijos ir venų perkrovos požymiai:

1. Dusulys, kosulys, dusulys;
2. Cianozė ir šviesiai oda;
3. Edema;
4. Širdies aritmijos (prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, įvairūs ekstrasistoles ir tt).

Hipertrofinių pokyčių diagnozavimo metodai

Paprasčiausias, labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu efektyviausias būdas diagnozuoti širdies raumenų hipertrofiją yra ultragarsu arba echokardiografija. Galite tiksliai nustatyti įvairių širdies sienelių storį ir dydį.

Netiesioginius tokių pokyčių požymius galima nustatyti naudojant EKG:

• Taigi, esant EKG dešiniosios širdies hipertrofijai, pasikeis elektros laidumas, atsiranda ritmo sutrikimų, padidės R bangos ilgis V laiduose.₁ ir V₂, taip pat širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę.
• Kai kairiojo skilvelio hipertrofija ant EKG bus širdies elektrinės ašies nukrypimo į kairę ar horizontalią padėtį požymiai, aukšta R banga laiduose V₅ ir V₆ ir kiti. Be to, registruojami įtampos ženklai (R arba S dantų amplitudės pokyčiai).

Širdies konfigūracijos pasikeitimą dėl vienos ar kitos jo dalies padidėjimo taip pat gali lemti krūtinės organų radiografijos rezultatai.

Schemos: skilvelių ir prieširdžių hipertrofija EKG

Kairioji skilvelio hipertrofija (kairė) ir dešinė skilvelio širdis (dešinėje)

Kairiosios (kairiosios) ir dešinės (dešinės) atrijos hiperotrofija

Širdies hipertrofijos gydymas

Įvairių širdies dalių hipertrofijos gydymas sumažėja iki jos priežasties.

Plaučių širdies ligos, susijusios su kvėpavimo sistemos ligomis, atveju jos bando kompensuoti plaučių funkciją, skiriant priešuždegiminį gydymą, bronchus plečiančius vaistus ir kitus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Kairiosios širdies skilvelio hipertrofijos gydymas arterinėje hipertenzijoje sumažėja nuo antihipertenzinių vaistų iš įvairių diuretikų grupių.

Esant ryškiems vožtuvo defektams, chirurginis gydymas galimas iki protezavimo.

Visais atvejais jie kovoja su miokardo pažeidimo simptomais - antiaritminis gydymas skiriamas pagal indikacijas, širdies glikozidus, vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse (ATP, Riboxin ir tt). Rekomenduojama laikytis dietos su ribotu druskos ir skysčių kiekiu, kūno svorio normalizavimu su nutukimu.

Įgimtais širdies defektais, jei įmanoma, chirurgiškai pašalinkite defektus. Esant sunkiems širdies struktūros pažeidimams, vienintelė išeitis gali būti hipertrofinė kardiomiopatija, širdies persodinimas.

Apskritai, tokių pacientų gydymo metodas visada yra individualus, atsižvelgiant į visas esamas širdies sutrikimų, bendros būklės ir kartu atsirandančių ligų apraiškas.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad tuo metu, kai buvo nustatyta įgytos miokardo hipertrofijos, ji gali būti visiškai koreguojama. Jei yra įtarimų dėl kokių nors širdies darbų pažeidimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymą, kuris suteiks galimybę ilgus gyvenimo metus.

Dešinės prieširdžių hipertrofijos diagnostika ir gydymas

Padidėjus širdies raumenims su širdies raumens padažnėjimu, atsiranda širdies nepakankamumas. Dešinės atrijos hipertrofija pasireiškia tada, kai sumažėja kraujo tekėjimas į plaučių arteriją ir pasireiškia dešinės širdies ertmės išplitimas. Simptomai rodo pagrindinę ligą, o širdies pokyčiai aptinkami elektrokardiografija arba su sonografija. Tinkamas požiūris į ligos, sukeliančios hipertrofinius pokyčius, gydymą, širdies funkcija pagerės, o atriumo dydis vėl taps normalus.

Priežastiniai veiksniai, leidžiantys padidinti dešinės širdies kameras

Sienų storio pokyčiai ir vidinio dešiniojo vidinės ertmės išsiplėtimas atsiranda didėjant apkrovai: venų kraujas surenkamas dešinėje širdyje, kuri per plaučių arteriją patenka į plaučių cirkuliaciją ir yra prisotinta plaučiuose.

Pagrindinės dešiniojo miokardo hipertrofijos priežastys atsiranda, kai sunku gauti kraują į dešinįjį skilvelį ir plaučių arterijų kamieną šiais atvejais:

• dalinis laivo užsikimšimas (plaučių embolija);
• plaučių širdis;
• lėtinės broncho-plaučių sistemos ligos;
• įgimtos širdies anomalijos (prieširdžių pertvaros defektas, didelių indų perkėlimas);
• įgyti defektai, žymiai susiaurinantys tarp atriumo ir skilvelio (vožtuvo nepakankamumas arba stenozė);
• dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija;
• miokardo infarktas.

Veiksniai, lemiantys plaučių hipertenziją ir hipertrofinių širdies kamerų susidarymą, yra šie:

• nutukimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• sunkus fizinis darbas;
• krūtinės sužalojimai;
• įgimta skeleto deformacija (kyphosis, skoliozė).

Pagrindinis priežastinis veiksnys yra ryški plaučių kraujotakos arterijos apkrova suformavus plaučių hipertenzijos sindromą. Dešinėje širdies dalyje stengiamasi stumti venų kraują į plaučius, o tai sukelia vieną iš trijų širdies raumenų hipertrofinių sustorėjimų tipų:

1. kompensacinė (myofibrilinė), kuri atsiranda per sunkų fizinį krūvį;
2. pakaitalas (jei širdies raumenų įtampa pastebima plaučių ligų ir širdies ir kraujagyslių patologijos fone);
3. regeneracinė, kuri yra regeneracinių procesų širdyje prieš miokardo infarkto foną pasekmė.

Išsiaiškinus įtariamą širdies ligų priežastį būtina įvertinti simptomus ir atlikti visus būtinus diagnostinius tyrimus.

Ligos simptomai

Nėra tipinių dešiniojo prieširdžių hipertrofijos požymių. Visos pasireiškimo priežastys yra ligos ir širdies nepakankamumo simptomų priežastys. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• diskomfortas ir skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• pasikartojantys širdies plakimo sutrikimai;
• dusulys judant ir ramiai;
• naktinis kosulys;
• kvėpavimo sutrikimai, ypač horizontalioje padėtyje;
• kraujagyslių tono pokyčiai hipertenzijos kryptimi;
• galūnių patinimas;
• sunkus apatinis;
• nuovargis.

Kadangi širdies nepakankamumas progresuoja esant mažam kraujo srautui mažame apskritime, pasireiškia tipinės plaučių širdies pasireiškimai.

Prieš pasireiškiant sunkių komplikacijų požymiams, patartina nustatyti širdies patologiją.

Diagnostikos principai

Gydytojas, remdamasis paciento skundais, nustatys numatomą diagnozę, kurią patvirtina šie tyrimai:

• EKG;
• dvipusis ultragarsinis nuskaitymas;
• kraujagyslių Doplerio;
• tomografija.

EKG dešiniojo prieširdžio hipertrofija pasireiškia šiais simptomais:

1. P bangos aukščio ir aštrumo didinimas;
2. pakeisti P bangos plotį;
3. S. danties amplitudės padidėjimas

Echokardiografiniai požymiai yra pakankamai patikimi ir informatyvūs, kad būtų įrodyta hipertrofija. Ultragarsinis nuskaitymas padės įvertinti širdies dydį, dilatacijos vertę ir dešiniojo atriumo sienos storį, kuris paprastai neturėtų viršyti 12 mm. Doplerometrija atskleis hemodinaminius sutrikimus, o tomografijos metu gydytojas galės išsamiai išnagrinėti trijų dimensijų atrijų ir skilvelių vaizdą.

Terapijos taktika

Norint gauti norimą teigiamą kompleksinio gydymo poveikį, turite laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

• visiškas rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimas;
• laipsniškas svorio kritimas;
• reguliariai įgyvendinti kompleksinę fizinę terapiją;
• dietos normalizavimas prižiūrint dietologui.

Veiksminga gydymo taktika reiškia privalomą pagrindinės ligos gydymą. Jei yra įrodymų (įgimtų ar įgytų defektų, tromboembolijos), atliekama chirurginė intervencija. Kitais atvejais bus optimalus vaistų gydymas, kuriuo siekiama normalizuoti kraujo tekėjimą per plaučių arteriją, koreguoti plaučių ir bronchų ligas, normalizuoti kraujo spaudimą ir užkirsti kelią miokardo infarktui.

Teisė širdies hipertrofija beveik visada yra antriniai pokyčiai, todėl, laiku gydant pirminę patologiją, atrijoje ir skilveliuose nebus rimtų problemų.

Galimos komplikacijos

Dešiniojo prieširdžio ertmės sušvelninimas ir miokardo sienelės sutirštinimas, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti šias pavojingas komplikacijas:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• progresuojanti plaučių širdis;
• širdies aritmija ir laidumo sutrikimas pagal blokų tipą;
• visa plaučių embolija;
• miokardo infarktas;
• staiga širdies mirtis.

Kombinuota terapija ir ilgalaikis medicininis stebėjimas yra geriausias gydymo taktikos variantas: tinkamu gydymo metodu galite išvengti mirtinų komplikacijų, sumažinti širdies dydį ir gerokai pagerinti ligonio gyvenimo kokybę.

Kas yra širdies skilvelio hipertrofija

Terminas "hipertrofija" paprastai reiškia bet kurio organo tūrio padidėjimą dėl įvairių veiksnių. Dažnai jis atsiranda dėl padidėjusios apkrovos konkrečiam organui. Širdies skilvelių hipertrofija yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, atsiradusių dėl širdies raumenų pažeidimo, įgimtų sutrikimų, hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio) arba didelės fizinės perkrovos. Tuo pačiu metu dažniausiai pasireiškia kairiojo skilvelio hipertrofija.

Kaip tai vystosi

Norint geriau suprasti, kas tai yra - hipertrofija, reikia išsiaiškinti, kaip tai vyksta. Kaip jau minėta, dėl tam tikrų veiksnių atsiranda hipertrofija reaguojant į širdies veikimo sutrikimus. Šiuo atveju liga nebūtinai pasireiškia bet kokių patologijų fone.

Širdies skilvelių hipertrofija, dešinėje ar kairėje, gali gerai išsivystyti sveikame asmenyje, jei jo darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu. Pavyzdžiui, kultūristai, norintys greitai įgyti įspūdingų raumenų, be to, kad rizikuoja ne tik širdies, bet ir skeleto raumenų hipertrofija. Ir tai kupina pražūtingų pasekmių, iki širdies nepakankamumo. Todėl, įsitraukus į sustiprintą fizinę veiklą, būtina kontroliuoti savo širdies būklę.

Širdies ritmas ir hipertrofija

Ankstyvosiose patologijos stadijose širdis palaiko kraujotaką normaliu lygiu, didėjant dydžiui, tačiau laikui bėgant miokardo ištekliai yra išeikvoti, o priešinga būsena, atrofija, ty ląstelių mažėjimas, pakeičia pakaitalą.

Yra dviejų tipų širdies skilvelių hipertrofija: koncentrinė, kai širdies skilveliai ar atrijos atrofija, o pačios širdies dydis didėja, o ekscentriškumas padidėja tiek širdies, tiek jo ertmės.

Be to, priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių, išskiriamos darbo hipertrofijos, kurios atsiranda visiškai sveikų žmonių dėl didelės širdies apkrovos ir pakeitimo - tai yra širdies veikimo dėl ligų pasikeitimas. Tuo pačiu metu gali atsirasti ir patologinis skilvelių padidėjimas, ir gali pasireikšti prieširdžių hipertrofija.

Priežastys

Širdies hipertrofijos priežastys šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patologijos vietos.

Pavyzdžiui, jei padidėja kairiojo širdies skilvelio dydis, tai gali būti:

• Aortos stenozė.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Aukštas slėgis.
• Sunkus fizinis darbas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Inkstų liga.
• Nutukimas.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys yra šios:

Hipertrofiniai pokyčiai kairiajame prieširdyje atsiranda dėl:

• Nutukimas (ypač jaunystėje ar vaikams).
• Aortos ar mitralinio širdies vožtuvo stenozė (arba jos gedimas).
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Įgimtos širdies ir aortos patologijos.

Skilvelių hipertrofijos rizikos veiksniai

Teisė atriumas paprastai padidėja dėl šių priežasčių:

• Lėtinė plaučių liga.
• Tricuspidinio vožtuvo susiaurėjimas (arba jo nepakankamumas).
• Įgimtos širdies defektai.

Simptomai

Širdies skilvelio hipertrofijos simptomai taip pat priklauso nuo ligos vietos.

Jei kairėje organo dalyje pasireiškė hipertrofija, pacientui paprastai būdingas dusulys, širdies skausmas, silpnumas ir galvos svaigimas, aritminiai pasireiškimai ir padidėjęs nuovargis.

Tuo atveju, kai padidėja dešinė pusė, pirmiausia pasireiškia kraujagyslių stazės simptomai ir plaučių patologijos požymiai: sudėtingas kvėpavimas, odos akis ir akrocianozė (cianozė), edema, kosulys ir širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Širdies skilvelinės hipertrofijos diagnozė dažnai atliekama naudojant ultragarso ar ehokardiografiją - tokie metodai yra laikomi labiausiai informatyviais, nes jie leidžia vizualiai įvertinti širdies sienų dydį.

Kartais galima nustatyti netiesioginius patologinių anomalijų požymius, naudojant elektrokardiogramą (širdies EKG) ir krūtinės rentgeno tyrimą.

Gydymas

Širdies skilvelio hipertrofijos gydymas visų pirma apima šios patologijos priežasčių šalinimą. Pavyzdžiui, jei arterinės hipertenzijos fone atsirado kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai, skirti normalizuoti spaudimą, taip pat diuretikai, kad būtų pašalintas perteklius ir išvengta edemos.

Jei širdies hipertrofija atsiranda dėl kvėpavimo sistemos ligų, priklausomai nuo pradinės ligos, naudojami bronchus plečiantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai.

Tuo atveju, kai yra paženklintų (įgimtų ar įgytų) širdies vožtuvų defektų, gydymas gali būti chirurginis, kol pacientas pakeis vožtuvą protezu. Ypač sudėtingose ​​situacijose vienintelis galimas sprendimas yra organų transplantacija.

Dėl kokios nors priežasties širdies skilvelių hipertrofija neišsivysto, bet koks gydymas yra susijęs su kova su miokardo pažeidimais - širdies glikozidų ir vaistų paskyrimu, skatinančiais medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse. Jei reikia, skiriamas antiaritminis gydymas.

Kartais, be pagrindinių metodų, pacientui skiriama speciali dieta, ribojanti druskos ir skysčio suvartojimą. Jei atsiranda per didelis kūno svoris (nutukimas), jis turėtų būti normalizuotas.

Bet kokiu atveju, požiūris į širdies gydymą turi būti vien tik individualus, turi būti atsižvelgiama į visas esamas širdies nepakankamumo apraiškas, taip pat paciento ligų ir jo bendros sveikatos buvimą ar nebuvimą.

Visai įmanoma laiku išgydyti diagnozuotą hipertrofiją, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl širdies sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Gydytojas atliks visus būtinus tyrimus ir paskirs atitinkamą gydymą, kuris suteiks pacientui galimybę ilgai gyventi.

Simptomai ir gydymas dešinėje prieširdžių hipertrofijoje

Įvairių širdies dalių hipertrofija - patologija, kuri atsiranda gana dažnai. Tai kyla dėl įvairių sutrikimų, kurie gali paveikti tik pačios širdies būklę, fone. Priklausomai nuo to, kuri širdies dalis yra padidinta, atleidžiamas dešiniojo prieširdžio (GLP), dešiniojo skilvelio, kairiojo prieširdžio, kairiojo skilvelio hipertrofija.

Dažniausiai susiduriama su kairiojo skilvelio problemomis, ji yra susijusi su dideliu funkciniu krūviu šiame skyriuje. Kadangi dešiniajame atriume padidėja retesnė diagnozė, ši tema turėtų būti apsvarstyta taip, kad pacientai turėtų aiškesnę šios diagnozės idėją.

Priežastys

ŽVP plėtros priežastys, kairiojo skilvelio ir kitų širdies skyrių padidėjimas vis dar skiriasi, nors yra keletas tų pačių veiksnių. Dešinėje atrijoje susidaro slėgio perteklius, kai plaučių arterijų sistemoje padidėja slėgis. Dėl to yra padidėjęs slėgis dešinėje skilvelėje, tada dešinėje atriume. Ši situacija pastebima formuojant plaučių širdį, o būtinos šios sąlygos yra:

• plaučių ligos, tokios kaip emfizema, lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• krūtinės deformacijos;
• plaučių kraujagyslių liga, pavyzdžiui, mažų šakų tromboembolija.

Normalus tricuspidinis vožtuvas ir stenozė

Svarbu apsvarstyti kai kuriuos kitus veiksnius:

1. Teisė atriumas yra perkrautas tricuspidinio vožtuvo stenoze. Šis širdies defektas įgyjamas įvairių veiksnių įtakoje. Jei taip yra, atidarymo sritis tarp skilvelio ir atriumo tampa mažesnė. Šis defektas kartais yra endokardito pasekmė.
2. Tinkamas atriumas yra perkrautas tūriu, kai yra tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas, kuris taip pat yra įgytas širdies defektas. Šiuo atveju kraujas iš dešiniojo skilvelio susitraukimo procese įsiskverbia ne tik į plaučių arteriją, bet netgi atgal, ty į dešinę. Dėl šios priežasties ji veikia su perkrova.
3. Kai kurie širdies defektai, su kuriais vaikai jau gimsta, taip pat yra svarbūs. Pavyzdžiui, jei tarp atrijų yra pertvaros defektas, tuomet kraujas iš kairiojo prieširdžio patenka tiek į kairiojo skilvelio, tiek į dešinę atriją, dėl kurių jis yra perkrautas. Įgimtas širdies defektas, dėl kurio atsiranda vaikų hipertrofija, apima Fallot tetradą, Ebstein anomaliją ir kai kuriuos kitus.

Dešinės atrijos perkrova gali išsivystyti gana greitai. Tai gerai parodyta EKG.

Kartais pastebimas EKG hipertrofijos požymių, kai padidėja širdies susitraukimų dažnis, o hipertirozė gali būti šio reiškinio pagrindas. Jei pacientas turi raumeningą kūną, EKG hipertrofijos požymiai gali būti laikomi normaliais.

Nurodytos priežastys, dėl kurių atsiranda dešinės ausies hipertrofija, skiriasi nuo kitų širdies skyrių, pvz., Kairiojo skilvelio, hipertrofijos. Šiuo atveju priežastys yra nuolatinis aukštas kraujospūdis, per didelis pratimas, hipertrofinė kardiomiopatija ir pan.

Dėl bendro nutukimo gali atsirasti kairioji prieširdžių hipertrofija. Ši būklė yra labai pavojinga, jei pasireiškia vaikams ir jaunystei. Žinoma, kai kurios priežastys gali būti panašios, tačiau yra skirtumų.

Simptomai

Vien UBP nesukelia jokių simptomų. Visa tai atsitinka su simptomais, susijusiais su pagrindine liga. Pavyzdžiui, kai susidaro lėtinė plaučių širdis, simptomai gali būti tokie:

• dusulys ramybėje ir maža apkrova;
• naktinis kosulys;
• harkanie kraujas.

Kai dešinysis atriumas nebepajėgia susidoroti su dideliu krūviu, pradeda atsirasti nepakankamo kraujo cirkuliacijos požymiai, susiję su venų kraujo stagnacija. Klinikiniai požymiai:

• sunkumas hipochondrijoje dešinėje;
• pilvo dydžio pasikeitimas dideliu būdu;
• padidėjusių venų išvaizda pilvo srityje;
• apatinių galūnių patinimas ir kai kurie kiti simptomai.

Diagnostika

Po ūminės situacijos atsiranda streso požymiai dešinėje atriume, tai gali būti pneumonija, bronchinė astma ir kt. Pagrindinis būdas, kuriuo jie gali būti aptikti - EKG. Toks tyrimas padeda suprasti, kai perkrova kairėje, ir nustatyti kitas širdies problemas, todėl rekomenduojama reguliariai atlikti EKG.

EKG dešiniosios prieširdžių hipertrofijai

Kardiologas dekipers kardiogramą, atkreipia dėmesį į dantų vietą, jų aukštį. Išsamiai išnagrinėjus informaciją, daroma išvada ir diagnozuojama. EKG - pagrindinis tyrimo metodas. Be to, gydytojas gali paskirti kompiuterio tomografiją iš krūtinės esančių organų, taip pat rentgeno spindulių. Siekiant išsiaiškinti hipertrofijos priežastis, skiriamos papildomos diagnostikos priemonės.

Gydymas

Kadangi dešiniojo prieširdžių hipertrofija yra antrinė problema, yra vienas gydymo bruožas. Norint normalizuoti dydį, galima pagerinti kūno deguonies tiekimą, naudojant gerą širdies funkcionavimą, tik gydant pagrindinę priežastį.

Gydytojai išleidžia medicininę paciento korekciją. Bet pats pacientas taip pat turi atlikti tam tikrus pakeitimus. Jis turi pritaikyti savo gyvenimo būdą. Specialios pastangos gali būti nenaudingos, jei neteisingai elgiatės su savo kūnu.

Tokiomis priemonėmis gydymo procesas bus greitas ir veiksmingas, o recidyvo rizika taip pat sumažės.

Jei randama plaučių širdis, kuri kyla dėl plaučių problemų, gydytojų veiksmais siekiama kompensuoti plaučių funkciją. Taikyti priemones, skirtas užkirsti kelią uždegimui, paskirti bronchus ir kitus vaistus

Širdies glikozidai yra skirti širdies raumenų ligų simptomams pašalinti.

Jei atskleidžiami vožtuvo defektai, atliekama operatyvinė priemonė. Siekiant pašalinti širdies raumenų ligų simptomus, skiriamas antiaritminis gydymas, kuris apima širdies glikozidus. Svarbų vaidmenį atlieka vaistai, skatinantys raumenų struktūrų mainus.

Būtent šiuolaikinė hipertrofija nustatoma EKG pagalba, kuri leidžia laiku skirti gydymą, o tai padidina visiško atsigavimo ir ilgo, pilno gyvenimo galimybę. Jokiu būdu negalima paskirti gydymo patys, galite sukelti rimtą žalą jūsų sveikatai.

Prevencinės hipertrofijos priemonės yra skirtos sveikos gyvensenos, subalansuotos mitybos, tinkamo režimo įgyvendinimui. Jums nereikia išnaudoti fizinio krūvio, bet jie tikrai turėtų būti gyvenime. Be to, svarbu laiku ir laiku gydyti ligas, susijusias su širdimi, kraujagyslėmis ir kitomis kūno sistemomis.