Būkite visada
nuotaikos

Padidėjęs širdies kiekis ir masė dėl miokardo vadinama hipertrofija. Tai yra padidėjusio spaudimo ženklas didelėje ar plaučių kraujotakoje, taip pat hemodinaminiai sutrikimai širdies ertmėse defektų metu.

Jei sunki hipertrofija sukelia širdies nepakankamumą, gali prireikti širdies persodinimo. Paprastai dešiniojo skilvelio hipertrofija atsiranda paauglystės metu, o kairiojo skilvelio, kai atliekama spontaniška ar sunki fizinė profesinė įtampa, metu.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Miokardo hipertrofijos vystymosi mechanizmas

Hipertrofija yra kompensacinis atsakas į perkrovą. Raumenų pluoštas patiria didesnį stresą, todėl į jį įsijungia ląstelių komponentų susidarymas. Kiekvienas kardiomiocitų tūris padidėja, dėl to slėgio sumažėjimas vienam ploto vienetui.

Didėja tos širdies dalies miokardas, kuris sudaro pagrindinę apkrovą. Todėl skilveliai yra dažniau hipertrofuoti, o prieširdžių raumenys ilgą laiką išlieka normalūs.

Kairiojo skilvelio hipertrofija

Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra hipertenzija, dėl kurios sunku išleisti kraują į sisteminę kraujotaką, o tai reikalauja didelės jėgos iš širdies raumenų. Laikui bėgant padidėja skirtingo sunkumo sienelių storis.

• aortos vožtuvo stenozė dėl infekcinio endokardito, aterosklerozės;
• hipertrofinė paveldimos kilmės kardiomiopatija;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• antsvoris;
• hormoniniai pokyčiai;
• nefropatija su hipertenziniu sindromu.

Aortos stenozės kairiojo skilvelio hipertrofija

Dešinė skilvelio hipertrofija

Atsiranda po to, kai sergate lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis. Dešiniojo skilvelio miokardas didėja dėl to, kad plaučių kraujotakoje susikaupia spaudimas, todėl sunku išsiskirti kraujui. Antra labiausiai paplitusi priežastis yra venų perkrova širdies nepakankamumui. Sumažinus plaučių arterijos vožtuvą ir įgimtus širdies struktūros sutrikimus, taip pat galima pastebėti miokardo sutirštėjimą dešiniojo skilvelio srityje.

Kairė prieširdžių hipertrofija

Kraujas iš kairiojo atriumo patenka į skilvelį per mitralinį vožtuvą, jei atidarymas yra susiaurintas, tuomet atriumas turi priversti papildomą jėgą stumti kraują. Jei vožtuvas yra nepakankamas, skysčio dalis sugrįžta atgal, todėl padidėja prieširdžių išmetimo tūris. Ši patologija randama reumatizme ir aterosklerozėje. Be to, visi kairiojo skilvelio hipertrofijos faktoriai palaipsniui didina miokardo kairiajame atriume.

Kairiosios prieširdės hipertrofija su mitraline stenoze

Dešinės atrijos hipertrofija

Tokiais atvejais raumenų sluoksnio patologinio augimo priežastys yra tokios:

• bronchinė astma;
• obstrukcinis bronchitas;
• plaučių emfizema;
• plaučių audinio sukietėjimas;
• plaučių arterijos ir tricipido vožtuvo struktūros pažeidimas;
• pertvaros defektas tarp skilvelių;
• dešiniojo skilvelio hipertrofija.

Dešinės atrijos hipertrofija su tricipidiniu vožtuvų nepakankamumu

Kraujas dešinėje atriume atsiranda iš veninės lovos, patenka į dešinįjį skilvelį per tricipidinį vožtuvą, tada į plaučių arteriją. Jei bet kurioje vietoje atsiranda kliūtis, ilgainiui padidėjęs spaudimas sukelia raumenų skaidulų hipertrofiją. Plaučių ligų atveju jose auga jungiamieji audiniai, sutrikęs mikrocirkuliacija ir padidėja spaudimas plaučių kraujagyslėse. Todėl dešinė pusė širdies yra priversta hipertrofijai.

Miokardo hipertrofijos tipai

Miokardo hipertrofija yra heterogeninė liga. Raumenų pluoštai gali augti storio ir ilgio. Todėl išskiriami du tipai - koncentrinė ir ekscentrinė hipertrofija.

Koncentrinė hipertrofija

Atsiranda padidėjęs kraujospūdis. Raumenų pluoštai ilgio nesikeičia, jų tūris didėja dėl sustorėjimo. Miokardo skerspjūvis tampa platesnis, tačiau galutinis diastolinis tūris nesikeičia. Ši hipertrofijos forma sukelia sutrikusią koronarinio kraujo tekėjimą ir išeminius širdies raumenų pokyčius.

Ekscentrinė hipertrofija

Šią rūšį sukelia per didelė kraujo apimtis. Širdies ertmė pailgėja, raumenų skaidulos auga dėl išilginio dydžio. Jis pasižymi padidėjusia širdies galia ir mažu periferiniu kraujagyslių pasipriešinimu.

Kairiojo skilvelio ir atrijų pažeidimų stadijos

Pirmasis hipertrofijos etapas vadinamas avariniu. Širdies raumenų apkrova yra didesnė už jo pajėgumą. Padidėja deguonies ir gliukozės absorbcija ląstelėse, mažėja kalio kiekis, kreatino fosfatas. Aktyvuojami baltymų ir energijos susidarymo procesai, raumenų skaidulos sparčiai didėja.

Antrasis etapas pasižymi nuolatine hipertrofija. Per šį laikotarpį raumenų ląstelių įtampa yra tokia pati, kaip ir jų spaudimas. Metabolizmas normalizuojamas, širdis gali tinkamai reaguoti į padidintą apkrovą ilgą laiką.

Trečiasis etapas yra rezervinių pajėgumų išeikvojimas. Jei apkrova toliau auga, raumenų augimą nepalaiko kraujagyslių tinklo plėtra.

Miokardo metu atsiranda išeminių ir distrofinių procesų, o veikiančios ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Širdis negali užtikrinti normalaus kraujo išsiskyrimo. To pasekmė yra širdies nepakankamumo progresavimas.

Grėsmė sveikatai ir gyvybei miokardo hipertrofijoje

Širdies raumenų sluoksnio padidėjimas gali pasireikšti ilgą laiką, o klinikinis vaizdas bus susijęs su patologija, dėl kurios atsirado hipertrofija - arterinė ar plaučių hipertenzija, širdies defektai. Baigus kompensavimo etapą, didėja laivų stagnacijos požymiai. Kai liga progresuoja, širdies nepakankamumas ir miokardo pokyčiai didėja.

Kairioji skilvelio hipertrofija yra sunkiausia, nes ji yra atsakinga už deguonies tiekimą visiems organams, o plaučių kraujotakos arterinės lovos tonas yra daug didesnis nei plaučių induose. Todėl per ilgą perkrovą atsiranda tokių komplikacijų:

• miokardo išemija krūtinės anginos ar širdies priepuolio pavidalu;
• įvairios aritmijos;
• staigus širdies sustojimas.

Jei dekompensacijos laikotarpiu nepakankama dešiniųjų širdies dalių, kraujagyslių kraujagyslėje yra perteklius - edema, kepenų padidėjimas, skysčio kaupimasis krūtinėje ir pilve.

Žmonių miokardo hipertrofijos požymiai

Širdies raumenų hipertrofijos simptomai priklauso nuo miokardo pažeidimo lokalizacijos. Jie pasireiškia tik esant kraujotakos nepakankamumui. Kai kairieji skilveliai gali būti tokie požymiai:

• silpnumas, galvos svaigimas ir kvėpavimo sunkumas;
• prastos mankštos tolerancijos;
• širdies skausmas;
• aritmija;
• alpimas.

Pasireiškia kraujo stazė plaučių arterijose ir sisteminėse venose:

• sunku kvėpuoti, skausmas krūtinėje;
• kosulys;
• patinimas;
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

Pradinėse hipertrofijos stadijose jis nesukelia jokių simptomų ir yra aptinkamas tik su papildomu tyrimu, dažniausiai EKG.

Ženklai, atskleidžiantys EKG

Kairiajame skilvelio hipertrofijoje dantų ir intervalų pokyčiai išreiškiami kairiajame krūtinės lizde: R padidėja, ST yra žemiau linijos, T yra neigiamas arba dviejų fazių, kairysis Giss pluoštas yra iš dalies arba visiškai užblokuotas, o širdies ašis yra perkelta į kairę. Jei padidėja dešiniojo skilvelio miokardo tūris, tada visi šie pokyčiai pasirodys dešinėje pusėje, ašis bus perkelta į dešinę, dešinės kojos „Guiss“ paketas blokada.

Prieširdžių hipertrofija, R bangos konfigūracija keičiasi, jo pirmoji pusė atitinka dešinę, o antroji - į kairę. Todėl, priklausomai nuo pažeidimo pusės, vienas iš viršūnių gali pakilti arba deformuotis.

EKG požymiai, rodantys dešinę ir kairiąją prieširdžių hipertrofiją

Diagnostikos patvirtinimo diagnostikos metodai

Elektrokardiogramos miokardo hipertrofijos požymiai yra gana tipiški, tačiau norint įvertinti širdies laipsnį ir kompensacinį pajėgumą, naudokite instrumentinius metodus:

• Širdies ultragarsas - ištirti sienų ir pertvarų sutirštėjimą, sutrumpintus kontraktilumo plotus, struktūrinius defektus.

• EchoCG - nustatyti miokardo ir širdies ertmių dydį, slėgio gradientą tarp skilvelių ir kraujagyslių, širdies tūrį, atvirkštinį kraujo tekėjimą.
• Testai nepalankiausiomis sąlygomis - po standartizuotos važiuoklės arba ciklo ergometro apkrovos, imamas EKG, EchoCG ir atliekamas ultragarsas, siekiant įvertinti miokardo būklę ir atsparumą fiziniam krūviui.

Jei būtina paaiškinti diagnozę, gali būti nustatyta širdies vainikinių angiografija ir MRT.

Miokardo hipertrofijos gydymas

Efektyviam gydymui būtina pašalinti hipertrofijos priežastį - sumažinti kraujospūdį, atkurti bronchų nuovargį, atlikti infekcinių ar endokrininių ligų antibakterinę terapiją, atkurti širdies ir kraujagyslių struktūros defektus.

Daugeliu atvejų tai turėtų būti paremta pacientų gyvenimo būdo pakeitimu, nes jei yra blogų įpročių, vaistai suteikia trumpalaikę pagalbą.

Medicinis

Kairiojo skilvelio (atriumo) hipertrofijos atveju skiriamas antihipertenzinis gydymas, vartojamos tokios vaistų grupės:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (Enalaprilis);
• angiotenzino receptorių blokatorių (Cozaar);
• diuretikų (torazemido);
• beta adrenoblokatoriai (bisoprololis) ir kalcio antagonistai (diltiazemas).

Jei padidėja dešiniosios širdies sienelių storis, gydymo tikslas - pašalinti bronchų eilučių spazmus. Šiuo tikslu skreplių klampumui sumažinti naudojami įvairūs bronchus plečiantys vaistai ir atsikosėjimai. Be to, neatsižvelgiant į hipertrofijos vietą, narkotikų naudojimas stiprinant širdies raumenis, antioksidantus, vitaminus.

Gyvenimo būdas

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, rekomenduojama:

• atsikratyti antsvorio;
• neįtraukti rūkymo ir alkoholio vartojimo;
• sumažinti druskos kiekį, gyvūnų riebalus dietoje;
• į kasdienę rutiną įeina ne mažiau kaip 30 minučių, kad būtų galima atlikti fizinę veiklą.

Sportas leidžiamas tik esant aritmijai ir širdies nepakankamumui. Visiems pacientams, neturintiems kraujotakos dekompensacijos požymių, gali būti rekomenduojama vaikščioti, plaukti, joga. Norint paimti reikiamą apkrovą, reikia atlikti kardiologinį tyrimą su specialiais testais.

Dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomų, diagnozės ir gydymo žr. Šį vaizdo įrašą:

Širdies transplantacija yra vienintelis būdas vėliau

Tuo atveju, kai miokardo hipertrofija nėra diagnozuojama laiku, pacientas nebuvo tinkamai gydomas, širdis netinkamai vykdė savo funkcijas, tada paskutinė išeitis yra transplantacija. Ši operacija atliekama esant tokioms sąlygoms:

• Amžius iki 65 metų.
• Be operacijos gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei vieneri metai.
• Dusulys ir širdies plakimas, stiprus silpnumas atsiranda vaikščiant mažiau nei 20 - 50 metrų arba mažiausiai.
• Nėra ilgalaikio plaučių hipertenzijos.
• Pacientas nesinaudoja alkoholiu, narkotikais, nerūkoma.
• Yra psichologinis stabilumas.

Miokardo hipertrofijos prevencija

Siekiant išvengti širdies raumenų perkrovos, būtina kontroliuoti kraujospūdžio lygį, ypač po 40 metų, net jei nėra klinikinių hipertenzijos požymių (galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas).

Bent kartą per metus jums reikia atlikti profilaktinį tyrimą, kuris apima kraujo tyrimą, skirtą lipidų profiliui, inkstų ir kepenų tyrimams, cukraus kiekiui ir elektrokardiografiniam tyrimui.

Esant antsvoriui, širdies raumenys veikia sustiprintu režimu, todėl rekomenduojama laikytis dietos ir padidinti fizinę veiklą nutukimo gydymui. Mokymo režimas turi atitikti individualius gebėjimus. Todėl norint gauti pageidaujamą poveikį iš klasių, reikia konsultuotis su kardiologu.

Taigi, miokardo hipertrofija gali pasireikšti simptomais, kol širdis sėkmingai susiduria su perkrovimu. Išnaudojus kompensacines atsargas, atsiranda komplikacijų širdies nepakankamumo ir miokardo išemijos forma. Siekiant užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia didesnę širdies apkrovą, būtina gydyti sveiką gyvenimo būdą.

Yra kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, daugiausia dėl padidėjusio spaudimo. Priežastys gali būti netgi hormonų fone. Ženklai ir indikacijos EKG yra gana ryškūs. Tai atsitinka vidutiniškai, koncentriškai. Kokia yra suaugusiųjų ir vaikų hipertrofijos rizika? Kaip gydyti širdies ligas?

Dėl padidėjusio streso širdyje, tiek suaugusiems, tiek vaikams gali išsivystyti dešiniojo skilvelio hipertrofija. Ženklai pastebimi EKG. Taip pat gali būti kartu su hipertrofija - dešiniuoju ir kairiuoju skilveliu, dešiniuoju viduriu ir skilveliu. Kiekvienu atveju sprendžiama individualiai, kaip gydyti patologiją.

Kairiosios vidurinės širdies hipertrofija gali atsirasti dėl problemų nėštumo, aukšto kraujospūdžio ir pan. Iš pradžių požymiai gali likti nepastebimi, EKG padės atskleisti dilataciją ir hipertrofiją. Bet kaip gydyti, priklauso nuo paciento būklės.

Dėl treniruočių sportininko širdis skiriasi nuo vidutinio žmogaus. Pavyzdžiui, kalbant apie insulto tūrį, ritmą. Tačiau buvęs sportininkas arba stimuliatorių vartojimas gali pradėti ligą - aritmiją, bradikardiją, hipertrofiją. Siekiant to išvengti, verta gerti specialius vitaminus ir vaistus.

Ne visada padidėjusi širdis rodo patologiją. Nepaisant to, dydžio pasikeitimas gali rodyti pavojingo sindromo buvimą, kurio priežastis yra miokardo deformacija. Simptomai nuplaunami, diagnozė apima rentgeno spindulius, fluorografiją. Kardiomegalijos gydymas yra ilgalaikis, todėl gali prireikti širdies persodinimo.

Svarbų vaidmenį normaliai širdies ir skilvelių veikimui atlieka miokardo kontraktinis gebėjimas. Ultragarso metu gali būti nustatytas sumažėjimas, padidėjimas ir tai, kad funkcija išsaugoma.

Dėl vidinių problemų (defektų, sutrikimų) galima nustatyti EKG dešiniojo atriumo apkrovą. Padidėjusio streso požymiai pasireiškia galvos svaigimu, dusuliu. Vaikas į savo švino UPU. Simptomai - nuovargis, geltonumas ir kiti.

Po tam tikrų ligų pasireiškia miokardo (kairiojo skilvelio, apatinės sienos, pertvaros) cikatriciniai pokyčiai. Įsivaizduokite galimus ženklus ant EKG. Pakeitimai nėra atgaline data.

Vaikų sužalojimas širdies kraujotakoje yra vadinamas kardiomiopatija vaikams. Tai gali būti išsiplėtusi, hipertrofinė, ribojanti, pirminė ir antrinė. Simptomai pasireiškia kaip standartinis širdies nepakankamumo simptomų rinkinys. „Holter“ aptiko ultragarsu. Gydymas gali apimti operaciją.

Širdies hipertrofija (skilvelių ir prieširdžių miokardas): priežastys, tipai, simptomai ir diagnozė, kaip gydyti

Įvairių širdies dalių hipertrofija yra gana paplitusi patologija, kuri atsiranda dėl žalos ne tik širdies ar vožtuvų raumenims, bet ir tada, kai kraujo tekėjimas mažame apskritime yra sutrikdytas plaučių ligų, įvairių įgimtų širdies struktūros sutrikimų, dėl aukšto kraujospūdžio ir sveikų žmonių. patiria didelį fizinį krūvį.

Dažniausiai yra širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri siejama su dideliu šios dalies funkciniu krūviu, kuris verčia kraują į aortą kraujo tiekimui į visus organus ir audinius. Kartu su juo, bet pastebimai mažiau paplitęs (paplitimo tvarka): dešinė skilvelio hipertrofija, kairysis prieširdis, dešinė atriumas. Taip pat atsiranda hipertrofijų, pvz., Kairiosios ar dešinės širdies hipertrofija, kairiojo vidurinio ir dešiniojo skilvelio hipertrofija ir kt.

Miokardo ląstelės (kardiomiocitai) yra gana specializuotos ir nesugeba daugintis paprastu skaidymu, todėl miokardo hipertrofija atsiranda dėl padidėjusios ląstelių struktūros ir citoplazmos skaičiaus, dėl to kardiomiocitų dydis ir miokardo masės padidėjimas.

Širdies hipertrofija yra adaptyvus procesas, ty jis atsiranda reaguojant į įvairius sutrikimus, kurie užkerta kelią jo normaliam veikimui. Tokiomis sąlygomis miokardas yra priverstas susitarti su padidėjusia apkrova, o tai reiškia, kad padidėja jo metaboliniai procesai, padidėja ląstelių masė ir audinių tūris.

Pradiniame jo vystymosi etape hipertrofija yra prisitaikanti, o širdis gali išlaikyti normalų kraujo tekėjimą organuose dėl padidėjusios masės. Tačiau laikui bėgant, miokardo funkcionalumas yra išnaudotas, o hipertrofija pakeičiama atrofija - priešingu reiškiniu, kuriam būdingas ląstelių dydžio sumažėjimas.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių širdyje, įprasta išskirti dviejų tipų hipertrofiją:

• Koncentrinis - kai širdies dydis didėja, jo sienos sutirštėja, o skilvelio ar prieširdžių ertmės sumažėja;
• Ekscentriškumas - širdis išsiplėtė, bet jos ertmės išsiplėtė.

Yra žinoma, kad hipertrofija gali išsivystyti ne tik su liga, bet ir sveiku, turinčiu didesnę apkrovą. Taigi, sportininkai ar žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, hipertrofija atsiranda kaip skeleto raumenys ir širdies raumenys. Yra daug tokių pokyčių pavyzdžių, o kartais jie labai liūdna, net ir ūminio širdies nepakankamumo raida. Pernelyg didelis fizinis krūvis darbe, ryškių raumenų siekimas kulturistuose, padidėjęs širdies darbas, pvz., Ledo ritulio žaidėjai, yra kupini tokių pavojingų pasekmių, todėl, atlikdami tokius sportus, reikia atidžiai stebėti miokardo būklę.

Taigi, atsižvelgiant į miokardo hipertrofijos priežastis, išskirkite:

1. Darbo (miofibrilinė) hipertrofija, atsirandanti dėl pernelyg didelės organo apkrovos fiziologinėmis sąlygomis, ty sveikame organizme;
2. Pakaitavimas, kuris yra organo prisitaikymo prie įvairių ligų rezultatas.

Verta paminėti šio tipo miokardo patologiją, kaip regeneracinę hipertrofiją. Jo esmė yra ta, kad, kai jungiamojo audinio infarkto vietoje susidaro randas (nes širdies raumenų ląstelės negali daugintis ir papildyti atsiradusio defekto), aplinkiniai kardiomiocitai didėja (hipertrofija) ir iš dalies prisiima prarastos srities funkcijas.

Norint suprasti tokių širdies struktūros pokyčių esmę, būtina paminėti pagrindines hipertrofijos atsiradimo priežastis įvairiuose jo padaliniuose patologijos sąlygomis.

Širdies hipertrofijos priežastys

Kaip jau minėta, širdies kairiojo skilvelio miokardas yra labiausiai paplitusi patologinė proliferacija. Paprastai šio skyriaus sienelių storis turi būti ne didesnis kaip 1–1,2 cm, o padidėjimas didesnis nei 1,2 cm - mes galime kalbėti apie hipertrofiją. Paprastai taip pat gali keistis tarpsluoksnė pertvara. Sunkiais, pažangiais atvejais miokardo storis gali siekti 2–3 cm, o širdies masė padidėja iki kilogramo ar dar daugiau.

kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija su hipertrofine kardiomiopatija

Akivaizdu, kad tokia širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo į aortą ir atitinkamai sutrikdyti kraujo tiekimą į vidaus organus. Be to, dėl padidėjusios raumenų audinio masės, koronarinės arterijos nebepajėgia patenkinti deguonies ir maistinių medžiagų, nes jų poreikis vis didėja. Dėl to - hipoksijos, taigi ir sklerozės, t. Y. Jungiamojo audinio augimo hipertrofizuotos miokardo (difuzinės kardiosklerozės) storyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Tarp LV hipertrofijos priežasčių yra šios:

• Hipertenzija;
• Aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Didesnis pratimas.

Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo arterinės hipertenzijos (AH), tokių pacientų skaičius nuolat didėja, o vienas ar kitas miokardo hipertrofijos laipsnis yra visuose pacientuose. Jei didelio kraujo apytakos rato kraujagyslėse padidėja slėgis, kairiojo skilvelio miokardas yra priverstas tolygiai stumti kraują į aortos lumenį, kuris po to, kai praėjo laikas, yra vidutinio sunkumo ar netgi sunki hipertrofija. Būtent šis širdies pokyčių pagrindas yra difuzinės kardiosklerozės atsiradimas pacientams, sergantiems hipertenzija (jungiamojo audinio ryšys), pasireiškiantį krūtinės anginos požymiais.

Aortos vožtuvo stenozę dažniausiai sukelia reumato karščiavimas, atsirandantis endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas, taip pat vožtuvai. Kita labai dažna aortos vožtuvo pažeidimo priežastis yra aterosklerozinis procesas. Kartais patologiniai pokyčiai atsiranda dėl perkelto sifilio. Po uždegimo, kolagenas kaupiasi aortos vožtuvų lapeliuose, kurie susilieja tarpusavyje, taip susiaurindami angą, per kurią kraujas palieka kairįjį skilvelį į kraujotaką. Todėl kairysis skilvelis patiria didelį stresą ir hipertrofizuotas.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra paveldima ir pasireiškia netolygiu įvairių miokardo skyrių tankinimu, įskaitant kairiojo skilvelio ir tarpkultūrinės pertvaros (MWD).

Padidėjęs fizinis aktyvumas prisideda prie sustiprinto širdies darbo, taip pat padidėja kraujospūdis, o tai padidina kairiojo širdies hipertrofijos apraiškas.

Be to, dažniausios kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali prisidėti prie bendro nutukimo, hormoninių sutrikimų, inkstų ligų ir antrinės hipertenzijos atsiradimo.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys:

1. Lėtinė plaučių hipertenzija dėl LOPL;
2. Plaučių vožtuvo skylės susiaurėjimas;
3. Įgimtos širdies defektai;
4. Padidėjęs venų spaudimas esant staziniam širdies nepakankamumui, kai pernelyg didėja kraujo tūris dešinėje širdies pusėje.

Paprastai dešiniojo skilvelio sienelės storis yra 2 - 3 mm, o jei šis skaičius viršijamas, jie rodo hipertrofijos atsiradimą.

Dešinės širdies hipertrofija, po to išsiplėtimas (išplitimas) sukelia vadinamąją plaučių širdį, kurią neišvengiamai lydi kraujotakos sutrikimas abiejuose apskritimuose. Dėl dešiniojo skrandžio ir skilvelio pralaimėjimo sutrikusi kraujagyslių grįžimas iš organų ir audinių per tuščias venas. Yra veninė stazė. Tokie pacientai skundžiasi patinimu, dusuliu, odos cianoze. Laikui bėgant pridedami vidaus organų sutrikimo požymiai.

Pažymėtina, kad įvairių širdies kamerų hipertrofijos procesai yra tarpusavyje susiję: padidėjus kairiojo skilvelio sienai, neišvengiamai atsiras kairiojo skilvelio hipertrofija, o ilgainiui dėl padidėjusio spaudimo mažame apskritime bus galima atskleisti įvairius hipertrofijos laipsnius dešinėje širdies pusėje.

Vaikams miokardo hipertrofija taip pat yra įmanoma. Dažniausios šios priežastys yra įgimtų širdies defektų (triadų, Fallot tetradų, plaučių arterijos stenozės ir kt.), Hipertrofinės kardiomiopatijos ir kt.

Kairiojo prieširdžių hipertrofijos priežastys

1. Bendras nutukimas, kuris yra ypač pavojingas vaikystėje ir jaunimui;
2. Mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė arba nepakankamumas;
3. Hipertenzija;
4. Hipertrofinė kardiomiopatija;
5. Įgimtos širdies ar aortos anomalijos (coarctation).

kairiojo prieširdžio hipertrofija

Mitralinis vožtuvas yra skylė tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Žala, kaip aortos, dažniausiai pasireiškia reumatizmu, ateroskleroziniu pažeidimu ir pasireiškia stenoze (susiaurėjimu) arba nesėkme. Kai ši apertūra susiaurėja, kairioji atriumė su padidinta apkrova toliau verčia kraują, o kai atsiranda mitralinis nepakankamumas, mitralinio vožtuvo lapai visiškai neužsidaro, todėl tam tikras kraujo kiekis iš skilvelio grįžta į kairiąją atriją (regurgitacija) per kiekvieną širdies plakimą, kuriam atsiranda perteklius skysčio tūris ir padidėjusi apkrova. Tokių intrakardinės hemodinamikos pokyčių rezultatas yra kairiojo prieširdžio miokardo hipertrofija (padidėjimas).

Dešinės atrijos hipertrofijos priežastys

Hipertrofinių pokyčių atsiradimas dešinėje širdies pusėje beveik visada siejamas su plaučių patologija ir kraujotakos pokyčiais mažame apskritime. Kraujo iš visų organų ir audinių patenka į dešinįjį permatą per tuščias venas, tada per tricuspidinį (tricuspidinį) vožtuvą jis juda į skilvelį, tada iš ten jis patenka į plaučių arteriją ir toliau į plaučius, kur vyksta dujų mainai. Štai kodėl pasikeitė teisinga širdis dėl įvairių kvėpavimo sistemos ligų.

Pagrindinės prieširdžių hipertrofijos priežastys:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumklerozė;
• Tricuspidinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas, taip pat plaučių arterijos vožtuvo pokyčiai ir dešiniojo skilvelio padidėjimas;
• Įgimtos širdies anomalijos (defektas MZHP, Fallot tetrad).

Lėtinių plaučių ligų atveju mažo apskritimo kraujagyslių dalis paveikiama perteklių jungiamojo audinio (sklerozės), dujų mainų srities sumažėjimo ir mikrovaskuliacijos dydžio. Tokie pokyčiai sukelia padidėjusį slėgį plaučių induose, o dešinės širdies širdies miokardas yra priverstas susitarti su didesne jėga, dėl ko jis hipertrofija.

Kai tricuspidinis vožtuvas yra susiaurintas arba nevisiškai uždarytas, kraujotakos pokyčiai yra panašūs į kairiojo širdies pusę, kai keičiasi mitralinis vožtuvas.

Širdies hipertrofijos pasireiškimas

Jei širdies kairiosios pusės miokardo pažeidimas, gali pasireikšti šie simptomai:

• Dusulys;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Skausmas širdyje;
• Įvairios aritmijos;
• Greitas nuovargis ir silpnumas.

hipertrofijos rezultatas yra širdies ertmių mažinimas

Be to, gali būti įtariama hipertrofija esant priežastiniam veiksniui, tokiam kaip arterinė hipertenzija, vožtuvo liga ir kt.
Jei yra širdies dešinės pusės hipertrofija, klinikiniai plaučių patologijos ir venų perkrovos požymiai:

1. Dusulys, kosulys, dusulys;
2. Cianozė ir šviesiai oda;
3. Edema;
4. Širdies aritmijos (prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, įvairūs ekstrasistoles ir tt).

Hipertrofinių pokyčių diagnozavimo metodai

Paprasčiausias, labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu efektyviausias būdas diagnozuoti širdies raumenų hipertrofiją yra ultragarsu arba echokardiografija. Galite tiksliai nustatyti įvairių širdies sienelių storį ir dydį.

Netiesioginius tokių pokyčių požymius galima nustatyti naudojant EKG:

• Taigi, esant EKG dešiniosios širdies hipertrofijai, pasikeis elektros laidumas, atsiranda ritmo sutrikimų, padidės R bangos ilgis V laiduose.₁ ir V₂, taip pat širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę.
• Kai kairiojo skilvelio hipertrofija ant EKG bus širdies elektrinės ašies nukrypimo į kairę ar horizontalią padėtį požymiai, aukšta R banga laiduose V₅ ir V₆ ir kiti. Be to, registruojami įtampos ženklai (R arba S dantų amplitudės pokyčiai).

Širdies konfigūracijos pasikeitimą dėl vienos ar kitos jo dalies padidėjimo taip pat gali lemti krūtinės organų radiografijos rezultatai.

Schemos: skilvelių ir prieširdžių hipertrofija EKG

Kairioji skilvelio hipertrofija (kairė) ir dešinė skilvelio širdis (dešinėje)

Kairiosios (kairiosios) ir dešinės (dešinės) atrijos hiperotrofija

Širdies hipertrofijos gydymas

Įvairių širdies dalių hipertrofijos gydymas sumažėja iki jos priežasties.

Plaučių širdies ligos, susijusios su kvėpavimo sistemos ligomis, atveju jos bando kompensuoti plaučių funkciją, skiriant priešuždegiminį gydymą, bronchus plečiančius vaistus ir kitus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Kairiosios širdies skilvelio hipertrofijos gydymas arterinėje hipertenzijoje sumažėja nuo antihipertenzinių vaistų iš įvairių diuretikų grupių.

Esant ryškiems vožtuvo defektams, chirurginis gydymas galimas iki protezavimo.

Visais atvejais jie kovoja su miokardo pažeidimo simptomais - antiaritminis gydymas skiriamas pagal indikacijas, širdies glikozidus, vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse (ATP, Riboxin ir tt). Rekomenduojama laikytis dietos su ribotu druskos ir skysčių kiekiu, kūno svorio normalizavimu su nutukimu.

Įgimtais širdies defektais, jei įmanoma, chirurgiškai pašalinkite defektus. Esant sunkiems širdies struktūros pažeidimams, vienintelė išeitis gali būti hipertrofinė kardiomiopatija, širdies persodinimas.

Apskritai, tokių pacientų gydymo metodas visada yra individualus, atsižvelgiant į visas esamas širdies sutrikimų, bendros būklės ir kartu atsirandančių ligų apraiškas.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad tuo metu, kai buvo nustatyta įgytos miokardo hipertrofijos, ji gali būti visiškai koreguojama. Jei yra įtarimų dėl kokių nors širdies darbų pažeidimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymą, kuris suteiks galimybę ilgus gyvenimo metus.

Kas yra miokardo hipertrofija?

Miokardo hipertrofija yra nenormalus, nesveikas širdies raumens padidėjimas. Tokia liga gali pasireikšti ir simptomų pasireiškimu, ir visiškai be jų, ty, besimptomis. Jis yra pripažintas mirtinu, nes žmogus gali gyventi ir nejaučia, kad jis yra mirties riba. Taigi, tai gali būti laikoma laimingu tuos, kurie staiga pradėjo skaudėti širdies skausmą ir kitus ligos simptomus. Juk jie turėjo galimybę atsigauti. Taigi, kokia yra širdies hipertrofija?

Ligos rūšys

Daugeliu atvejų pasireiškia vadinamoji ekscentrinė miokardo hipertrofija. Tokios hipertrofijos atveju liga paveikia kairiojo skilvelio sienas, taip padidindama jos masę ir tūrį, o sienos lieka nepakitusios.

Jei širdies raumenų liga atsirado dėl koncentrinės hipertrofijos, kuri, sakyčiau, yra daug rečiau paplitusi, šiuo atveju aortos susiaurėja, o tai sukelia kraujo tekėjimo iš kairiojo skilvelio obstrukciją. Todėl kairiajame skiltyje yra pastovus padidėjęs spaudimas, kuris veda prie ligos išsivystymo.

Simptomai ir priežastys

Kaip minėta pirmiau, liga dažnai yra besimptomė, tačiau vis dar yra požymių, tačiau jie labai panašūs į kitų širdies ligų simptomus:

1. Sunkus dusulys.
2. Asmuo gali pradėti jaustis blogai be priežasties.
3. Padidėjęs prakaitavimas, nesusijęs su aplinkos temperatūros ar fizinio krūvio padidėjimu.
4. Staigus galvos svaigimas ar alpimas.
5. Skausmas širdyje.
6. Padidėjęs slėgis.
7. Nepagrįsta tachikardija.
8. Lėtinis nuovargis.

Taigi išvardyti simptomai ne visada gali reikšti, kad pacientas turi miokardo hipertrofiją.

Ligos priežastys yra skirtingos ir dviprasmiškos, tačiau tarp didelio provokuojančių veiksnių sąrašo yra kelios pagrindinės:

1. Didelė dalis širdies ligų atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, nikotinu ar narkotikais. Mes neturėtume pamiršti, kad širdis ir kiti organai yra labai blogai apsvaigę nuo šių nuodų.
2. Pernelyg didelis svoris, kuris atsirado dėl reguliaraus fizinio krūvio ar hormonų disbalanso stokos, taip pat kelia žmogui miokardo hipertrofijos pavojų.
3. Ligos, dėl kurių gali atsirasti miokardo hipertrofija, pvz., Hipertenzija, plaučių edema, širdies priepuolis.

Žmonėms, sergantiems genetine polinkiu į širdies ligas, yra didelė rizika susirgti.

Diagnozė ir gydymas

Šios ligos diagnostika yra labai sunkus procesas, apimantis daugybę procedūrų ir testų. Čia yra pagrindiniai:

1. Cholesterolio ir kitų elementų kraujo tyrimas.
2. Diagnostinis metodas, naudojant kompiuterinę tomografiją
3. Ne mažiau modernus MRT diagnozavimas.
4. Tradicinis širdies tyrimo būdas yra elektrinė kardiograma.
5. Daugelis ligoninių echokardiografiją naudoja kaip būdą giliai studijuoti širdį naudodami garso bangas.
6. Jei organizmas sugeba perkelti izotopų dažus į kraują, tuomet naudojamas koronarinės angiografijos metodas, kurio metu matote vainikinės arterijos susiaurėjimą.

Nepaisant to, kad liga yra labai rimta ir paprastai mirtina, jos gydymas yra labai įvairus ir ne visada atliekamas chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, pirmiausia, jei liga nepasiekė labai toli, gydymas be narkotikų yra nustatytas. Paprastai tai yra draudimas naudoti alkoholį, nikotiną, narkotikus, priemonių, skirtų svoriui mažinti, rinkinį.

Medicininis metodas apima vaistų, kurie mažina kraujospūdį ir skatina širdį. Kiekvienas vaistas pasirenkamas ir skiriamas gydytojo, atsižvelgiant į paciento savybes ir ligos aplaidumo formą, atsižvelgiant į paciento amžių, lytį, gyvenimo būdą. Chirurginis metodas taikomas tada, kai pacientui reikia implantuoti širdies stimuliatorių arba jei būtina atlikti operaciją ant vainikinių arterijų.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos pavojaus, būtina laikytis keleto rekomendacijų per visą gyvenimą, kurios nėra skirtos kardiologams. Visų pirma, žiūrėti savo mitybą: jūs negalite valgyti daug riebalų ir aštrų. Pašalinkite kavą iš dietos. Valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių.