Kairioji širdies skilvelio hipertrofija: gydymas, priežastys, simptomai

Kairioji skilvelio hipertrofija yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sindromas, kurį sudaro širdies raumenų masės didinimas.

Deja, šiandien vis daugiau atvejų atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofija. Tai kelia pavojus didesniam mirties procentui nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vyrai su kairiojo skilvelio hipertrofija miršta 7 kartus dažniau nei moterys.

Plėtros mechanizmas

Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis širdis, verčianti kraują į aortą, atlieka siurblio funkciją. Iš aortos kraujas teka į visus organus. Kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja, jis gauna dalį kraujo iš kairiojo prieširdžio. Jo kiekis yra pastovus ir pakankamas, kad būtų užtikrintas optimalus dujų mainų ir kitų medžiagų apykaitos funkcijų lygis visame organizme.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių, širdies raumens sunkiau atlikti šią funkciją. Norėdami užbaigti ankstesnį darbo krūvį, reikia daugiau energijos. Tuomet įsijungia natūralus kompensacinis mechanizmas - padidėjus apkrovai padidėja širdies raumenų masė. Tai galima lyginti su tuo, kaip didėja sporto salėje esančių raumenų apkrova, padidėja raumenų masė ir tūris.

Kodėl kairysis skilvelis negali „sukurti“ raumenų masės ir netrukdyti jo savininkui? Esmė ta, kad širdies audiniuose didėja tik kardiomiocitai. Ir jie sudaro tik apie ketvirtadalį širdies audinio. Jungiamojo audinio dalis nesikeičia.

LV hipertrofija neturi laiko sukurti kapiliarinį tinklą, todėl greitai hipertrofizuotas audinys gali nukentėti nuo deguonies bado. Tai sukelia išeminių miokardo pokyčių. Be to, širdies laidumo sistema išlieka tokia pati, dėl kurios pažeidžiamas impulsų laidumas ir įvairios aritmijos.

Kairiojo skilvelio audinys, ypač tarpkultūrinis pertvaras, yra labiausiai veikiamas hipertrofijai.

Intensyvios fizinės jėgos dėka širdis turi pumpuoti daugiau kraujo, dirbti sunkiau. Todėl profesionaliems sportininkams gali atsirasti vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri yra fiziologinė ar kompensuojanti.

Hipertrofijos etiologija

Beveik visose ilgalaikėse širdies ligose kairiojo skilvelio hipertrofija yra būtina pasekmė.

Kairiojo skilvelio hipertrofija pastebima:

• hipertenzija;
• aortos vožtuvo stenozė;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• intensyvus ilgalaikis fizinis krūvis;
• nutukimas;
• rūkymas, alkoholio vartojimas.

Taigi, bet kurioje širdies ligoje kairiojo skilvelio hipertrofija yra privalomas sindromas.

Hipertenzija, ypač patvari, blogai gydoma, yra pagrindinis kaltininkas. Jei pacientas sako, kad jam ir „darbuotojams“ būdingi aukšto slėgio skaičiai, jei hipertenzija buvo koreguojama tik retkarčiais arba visai nebuvo gydoma, tuomet jis tikrai turi žymią kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Antsvoris yra hipertenzijos rizikos veiksnys, kai susidaro kairiojo skilvelio hipertrofija. Be to, nutukimo atveju padidėjusio kūno kraujo tiekimas reikalauja daug darbo, kad būtų užtikrintas visų audinių aprūpinimas krauju, o tai taip pat lemia miokardo pokyčius.

Iš įgimtų ligų, pagrindinė širdies defektų vieta su sutrikusi kraujo nutekėjimu iš skilvelio.

Tačiau kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai bus tokie patys bet kokioje etiologijoje.

Hipertrofijos tipai

Atsižvelgiant į kairiojo širdies skilvelio formos pasikeitimo laipsnį ir jo storį, išskiriama kairiojo skilvelio miokardo ekscentrinė ir koncentrinė hipertrofija.

Koncentrinę kairiojo skilvelio hipertrofiją apibūdina jos sienelių sutirštėjimas. Šiuo atveju ertmė nepasikeičia. Jis susidaro, kai kraujagyslių kraujospūdis yra per didelis. Ši forma būdinga hipertenzijai. Ši etiologija yra mažiausiai 90% ir turi didelę gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką - daugiau nei 35%.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos ekscentriui būdingas santykinis skilvelio sienelių storio išsaugojimas, jos masės padidėjimas ir ertmės dydis. Sunkių komplikacijų rizika yra apie 25%. Ši rūšis išsivysto per didelį kraujo tūrį.

Kaip įtarti ligą

Ilgą laiką širdies kairiojo skilvelio hipertrofija turi nereikšmingų simptomų arba širdis nežino, kad ji veikia jėga. Kai išnaudojami kompensaciniai gebėjimai ir asmuo pradeda skųstis, miokardo pokyčiai jau yra reikšmingi.

Šie kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai pasireiškia įvairaus laipsnio sunkumu:

• dusulys;
• tachikardija;
• širdies skausmas;
• silpnumas ir alpimas;
• nuovargis.

Laiku ankstyvas aptikimas sumažina sunkių komplikacijų riziką. EKG kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius lengvai nustato bet kuris terapeutas. Šis metodas yra pigus ir informatyvus.

Kairioji skilvelio hipertrofija EKG pasireiškia padidėjusiu impulso tranzito laiku, išeminiais pokyčiais EKG, sumažėjusiu impulsų laidumu, ašies nuokrypiu nuo hipertrofinės zonos, širdies elektrinės padėties poslinkiu, pereinamosios zonos vieta.

Gydymas

Jei yra sunku kvėpuoti, yra noras sustoti ir kvėpuoti įprastu krūviu, jei jis spaudžiasi krūtinėje, yra nepagrįstas silpnumas, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kardiologas ištirs išsamų klinikinį, biocheminį ir instrumentinį tyrimą. Išnagrinėjus galima nustatyti konkrečius širdies drebulus ir jo ribų padidėjimą. Rentgeno tyrimas parodys, kiek širdis išsiplėtė, kurioje padaliniai. Echokardiograma padės nustatyti sutrikimų lokalizaciją, širdies aktyvumo sumažėjimo laipsnį.

Nustačius kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir paciento bendros būklės sunkumo.

Širdies dydžio pasikeitimas yra kitų ligų pasekmė. Gydant pacientą, turintį širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozę, jos priežastys yra svarbiausios.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnio, gydymą galima atlikti ligoninėje arba namuose.

Būtina gydymo sėkmės sąlyga yra teisingas gyvenimo būdas. Jei ignoruosite šią rekomendaciją, bet koks gydymas yra nenaudingas.

Dietoje sumažėja druskos suvartojimas. Rekomenduojami produktai širdies raumenims stiprinti.

Nuolatinė elektrokardiogramos ir slėgio lygio kontrolė, reguliarus kardiologo tyrimas yra privalomas.

Patenkinamos būklės geras pasivaikščiojimas gryname ore yra geras. Be to, vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija neužkerta kelio vaikščioti ir plaukti švelniu ritmu. Nepakankamas fizinis aktyvumas.

Vaistai vartojami visą gyvenimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai, antihipertenziniai vaistai, metaboliniai širdies vaistai.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama operacija. Operacijos metu susmulkintos raumenų sritys.

Komplikacijos

Komplikacijos yra daugiau nei pavojingos. Šis ir kraujotakos nepakankamumas, ritmo sutrikimai, išeminiai pokyčiai ir miokardo infarktas.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nesugeba atlikti savo siurbimo funkcijos ir suteikia organizmui kraujo.

Ritmo sutrikimai atsiranda dėl to, kad širdies laidumo sistema neturi hipertrofijos. Pakeičia impulsų laiką ir kokybę. Gali būti sričių, kuriose impulsai nepraeina.

Išeminės apraiškos (deguonies trūkumas audinyje) atsiranda dėl santykinai lėto kapiliarinio tinklo vystymosi hipertrofizuotame širdies audinyje. Dėl to jis praranda deguonį. Kita vertus, dirbant su padidinta apkrova, labai padidėja miokardo deguonies poreikis.

Su kairiojo širdies skilvelio hipertrofija gydymas tęsiasi ilgą laiką. Įrodyta, kad ankstyvas gydymas ir atsakingas paciento požiūris į jį gali žymiai pagerinti pacientų kokybę ir ilgaamžiškumą.

Kairioji skilvelio širdies hipertrofija: kas tai, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas atsitinka kairiojo skilvelio hipertrofijos patologijoje (trumpai), kodėl taip atsitinka. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai. Kaip išvengti šios ligos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kai kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia sutankinus kairiojo skilvelio raumenų sienelę.

Paprastai jos storis turi būti nuo 7 iki 11 mm. Indikatorius, lygus daugiau kaip 12 mm, jau gali būti vadinamas hipertrofija.

Tai yra bendra patologija, kuri atsiranda tiek jauniems, tiek vidutinio amžiaus žmonėms.

Visiškai išgydyti ligą galima tik chirurginės intervencijos pagalba, tačiau dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip operaciją skirti visiems pacientams.

Šio anomalijos gydymą atlieka kardiologas arba širdies chirurgas.

Ligos priežastys

Tokia patologija gali atsirasti dėl veiksnių, dėl kurių kairysis skilvelis susitraukia intensyviau, ir dėl to auga raumenų siena. Tai gali būti tam tikros ligos arba pernelyg didelis širdies spaudimas.

Kairiojo skilvelio širdies hipertrofija dažnai randama profesionaliuose sportininkuose, kurie gauna per daug aerobinių pratimų (aerobinių - tai yra „su deguonimi“): tai sportininkai, futbolo žaidėjai, ledo ritulio žaidėjai. Dėl patobulinto veikimo režimo kairiojo skilvelio raumenų siena yra „pumpuojama“.

Be to, liga gali atsirasti dėl per didelio svorio. Didelė kūno masė sukuria papildomą apkrovą širdžiai, dėl to raumenys yra priversti dirbti intensyviau.

Bet ligos, kurios sukelia šios širdies kameros sienelių sustorėjimą:

• lėtinė hipertenzija (slėgis viršija 145 už 100 mm Hg);
• aortos vožtuvo susiaurėjimas;
• aortos aterosklerozė.

Liga taip pat yra įgimta. Jei siena nėra stipriai sutirštinta (vertė ne didesnė kaip 18 mm) - gydymas nereikalingas.

Būdingi simptomai

Specifinės ligos apraiškos neegzistuoja. 50% pacientų patologija yra besimptomis.

Kitoje pusėje paciento anomalija pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais. Čia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių:

1. silpnumas
2. galvos svaigimas
3. dusulys
4. pūtimas
5. širdies skausmai
6. aritmijos.

Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia tik po fizinio krūvio ar streso.

Ligos pasireiškimas labai padidėja nėštumo metu.

Diagnostika

Tokia liga gali būti aptikta atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Dažniausiai tai diagnozuojama sportininkai, kuriems atliekamas nuodugnus tyrimas bent kartą per metus.

Anomaliją galima matyti atliekant „Echo KG“ - visų širdies kamerų tyrimą naudojant ultragarso aparatą. Ši diagnostinė procedūra skiriama pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie atvyksta su skundais dėl dusulio, galvos svaigimo, silpnumo ir skausmo krūtinėje.

Jei CG aidas atskleidė kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, pacientui nustatomas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį:

• kraujospūdžio ir pulso matavimas;
• EKG;
• aortos dvipusis nuskaitymas (laivo ultragarso tyrimas);
• Doplerio echokardiografija (tam tikra Echo CG, kuri leidžia jums sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir turbulenciją).

Nustačius hipertrofijos priežastį, nustatoma pagrindinės ligos gydymas.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimas gali būti visiškai pašalintas tik chirurginiu būdu, dažniausiai atliekama konservatyvi terapija, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip skirti operaciją visiems pacientams.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė problemą.

Konservatyvi terapija: vaistai

Su hipertenzija

Taikykite vieną iš šių vaistų, ne visus vienu metu.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: priežastys, gydymas ir pasekmės

Miokardas yra galingiausias širdies sienelės raumenų sluoksnis, kurį sudaro kardiomiocitų ląstelės. Šis audinys yra tiek atrijose, tiek skilveliuose, tačiau jis sutampa įvairiais būdais. Miokardas turi laidžią sistemą, kuri paaiškina nuoseklų širdies skyrių darbą. Tokia patologija, kaip kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, yra laikoma sunkia širdies ir kraujagyslių sistemos problema ir jos pasekmė. Apie šią ligą ir bus aptarta šiame leidinyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofija - kas tai yra?

Patologija gali išsivystyti, kai atsiranda širdies sienelių proliferacija. Daugeliu atvejų tai lemia širdies dydžio ir formos pasikeitimus, taip pat pertvaros sutirštėjimą tarp skilvelių. Kartais liga ilgą laiką nepasireiškia, ir žmogus apie tai nežino. Hipertrofija laikoma rimtesnių širdies patologijų pirmtaku, todėl labai svarbu žinoti apie šios patologijos rizikos veiksnius ir pasekmes.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Kairioji skilvelio miokardo hipertrofija pasireiškia tokiomis sąlygomis, kai širdis patiria reguliarius krūvius, dėl kurių ji veikia intensyviau nei įprasta. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis, kairiojo skilvelio raumenys yra priversti griežčiau susitarti, kad būtų užkirstas kelias tam. Dėl to padidėja raumenų audinys, dėl kurio atsiranda širdies sutrikimas. Veiksniai, kurie gali padidinti širdies darbą ir įtampą, yra šie.

Hipertenzija

Hipertenzija padidina skilvelių hipertrofijos tikimybę. Šioje ligoje sistolinis slėgis (jis atsiranda susitraukimo metu) viršija 140 mm Hg. Straipsnis ir diastolinis (atsipalaidavimo fazėje) pakyla daugiau nei 90 mm Hg. Beje, nutukimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą ir padidėjusį organizmo deguonies poreikį ir, dėl to, miokardo proliferaciją.

Širdies defektai

Vaikų ligų atveju kairiojo skilvelio hipertrofija nėra tokia reta. Pagrindinis vaidmuo tenka įgimtų širdies defektų:

• vienas skilvelis vietoj dviejų;
• coarctation arba aortos stenozė;
• pertvaros defektas tarp dviejų skilvelių;
• bendras arterinis kamienas;
• kairiojo skilvelio hipoplazija ir plaučių atresija;
• tricuspidinio vožtuvo atresija.

Miokardo hipertrofijos ir širdies patologijų aptikimas vaisiui ir vaikams iki 6 mėnesių yra gana sudėtingas. Siekiant tikslios diagnozės, dažniausiai naudojamas echokardiografijos metodas, o echokardiografijos - miokardo hipertrofija ir kiti būdingi pokyčiai, susiję su bet kokia širdies liga.

• aortos vožtuvo stenozė, kurią lydi vožtuvo susiaurėjimas, jungiantis kairįjį skilvelį su aortu ir trukdantis kraujui judėti iš šio didelio kraujagyslės atgal į širdį. Stenozės vystymuisi reikia intensyvaus skilvelio darbo, kad kraujas būtų pristatytas į aortą;
• aortos nepakankamumas, kai skilvelių atsipalaidavimo metu iš aortos į kairįjį skilvelį atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas dėl nepakankamo aortos vožtuvo uždarymo.

Idiopatinė hipertrofija / hipertrofinė kardiomiopatija

Tai lėtai besivystantis visos miokardo ar jo atskirų pjūvių sutirštėjimas, kuris ilgą laiką nesukelia širdies susitraukimo aktyvumo. Patologija yra pagrįsta genetine polinkiu, o miokardo hipertrofija gali būti susijusi su pluoštinių audinių plitimu jos storyje ir nenormali miofibrilų, mažinančių raumenų ląsteles, orientacija.

Jei tokie kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai yra ryškūs ir atsiranda be akivaizdžių priežasčių, mes kalbame apie hipertrofinę kardiomiopatiją, kuri taip pat laikoma hipertrofijos atsiradimo veiksniu.

Pernelyg didelis pratimas

Intensyvios galios sporto šakos leidžia širdžiai prisitaikyti prie didžiulės fizinės jėgos. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją, o rizikingų asmenų ir žmonių, dirbančių sunkiame fiziniame darbe, rizika.

Kokie kiti sutrikimai gali sukelti kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją?

Ne taip dažnai, kaip hipertenzija, bet labai įmanoma ir kartu sukelti miokardo hipertrofiją yra miego apnėja. Šis pažeidimas siejamas su sąmonės kvėpavimo sustojimu svajonėje nuo 1 sekundės iki 2-3 minučių. Toks sutrikimas atsiranda moterims po menopauzės ir vyrams. Kaip apnėja veikia miokardo hipertrofijos raidą? Ekspertai teigia, kad tai yra vienas iš veiksnių, didinančių kraujospūdį, o po ilgos pauzės, širdies raumenų apkrova žymiai padidėja.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Ligos terapija visų pirma orientuota į pagrindinę jo vystymosi priežastį.

Rizikos veiksnių pašalinimas

Sėkmingam gydymui svarbu pašalinti tuos veiksnius ir įpročius, kurie paprastai sukelia ligos vystymąsi. Pirmasis ir svarbiausias žingsnis yra kraujo spaudimo normalizavimas. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, nusipirkite kraujospūdžio matuoklį, kad galėtumėte kontroliuoti spaudimą. Stenkitės pašalinti visus streso ir nerimo šaltinius, nes kortisolio ir norepinefrino perteklius taip pat yra rizikos veiksniai. Ne mažiau svarbu gydyti sveiką gyvenimo būdą ir blogų įpročių šalinimą.

Arterinės hipertenzijos korekcija

Terapinės aukšto kraujo spaudimo priemonės apima vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Kai kurie vaistai, kuriais siekiama koreguoti hipertenziją, taip pat gali išvengti tolesnio kairiojo skilvelio raumenų audinio padidėjimo. Čia yra vaistų, skirtų hipertenzijai, grupės:

1. AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) prisideda prie kraujagyslių išplitimo, sumažina kraujospūdį, normalizuoja kraujo tekėjimą ir taip sumažina širdies apkrovą. Produktų pavyzdžiai: Enalaprilis (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinoprilis (Prinivil, Zestril). Kai kuriais atvejais šios grupės vaistai sukelia dirginančią kosulį, tačiau gydymo poveikis dažnai yra svarbesnis. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali pasirinkti kitas priemones.
2. ARB arba angiotenzino receptorių blokatoriai turi daug AKF inhibitorių savybių, tačiau pacientui nesukelia kosulio. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai: Losartanas (Cozaar), Valsartanas.
3. Tiazidiniai diuretikai padeda inkstams atsikratyti perteklinio vandens ir natrio jonų, taip sumažindami bendrą kraujo tūrį ir kraujo spaudimą.
4. Beta adrenoblokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį, mažina kraujospūdį ir užkerta kelią kenksmingam streso hormonų - kortizolio ir adrenalino - poveikiui, kuris nėra pagrindinis veiksnys, bet turi įtakos hipertenzijos vystymuisi. Šie vaistai yra bisoprololis, karvedilolis, metoprololis, atenololis (tenorminas).
5. Kalcio kanalų blokatoriai užkerta kelią kalcio patekimui į širdies audinių ląsteles, mažina miokardo kontraktilumą, atpalaiduoja kraujagyslių sienelių raumenų audinį, daro diuretinį poveikį ir taip sumažina kraujospūdį. Toliau išvardyti kalcio antagonistai yra: Nifedipinas (Procardia), Verapamilas (Calan, Cover, Veleran), Diltiazemas (Cardisem, Tiazac).

Sveikas gyvenimo būdas

Gyvenimo būdo pokyčiai padės sumažinti kraujo spaudimą ir užkirsti kelią kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomams. Apsvarstykite keletą svarbių rekomendacijų:

• Atsikratykite antsvorio. Tik 3-5 kg ​​praradimas padeda normalizuoti kraujospūdį ir sumažina miokardo hipertrofijos riziką;
• apriboti druskos kiekį mityboje, nes jo perteklius neišvengiamai padidina spaudimą;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu, gerti nedideliais kiekiais ir atsisakyti cigarečių;
• reguliariai mankštintis, pusvalandį arba vidutinio fizinio aktyvumo valandą kiekvieną dieną stiprina širdį, bet ne per daug treniruoja. Eikite pėsčiomis, važiuokite, atlikite fitnesą ar jogą dažniau. Jei dirbate su keltuvais, pvz., Kultūrizmu, ar jūsų darbas susijęs su pratimais, pasitarkite su kardiologu, jis rekomenduos būdus, kaip išvengti hipertenzijos ir miokardo hipertrofijos.

Pasekmės

Padidėjęs raumenys praranda savo elastingumą, todėl padidėja širdies ir vainikinių arterijų spaudimas. Kairiojo skilvelio hipertrofija yra tokių komplikacijų, kaip:

• aritmija - širdies ritmo pažeidimas;
• išeminė širdies liga, krūtinės angina;
• širdies nepakankamumas, išreikštas širdies nesugebėjimo siurbti reikiamą kraujo kiekį;
• kraujo aprūpinimas širdimi - širdies priepuolis;
• staigus širdies sustojimas.

Kaip matote, ligos pasekmės yra labai rimtos ir nenuspėjamos. Visoms patologijoms, susijusioms su širdies ir kraujagyslių sistema, reikia atidžiai stebėti, nes neveikimas gali būti mirtinas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sergate širdies liga, turite kreiptis į kardiologą. Norint nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, elektrokardiografija naudojama kaip atrankos metodas, o svarbiausias tyrimas yra echokardiografija. Jei šis simptomas yra susijęs su širdies liga, pacientą gydo širdies chirurgas.

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją

Kairiojo skilvelio hipertrofija apskritai yra ne atskira liga, bet jos aiškus simptomas. Daugeliu atvejų tai lydi širdies ir kraujagyslių patologiją.

Tokių tikslų siekiama miokardo hipertrofijos gydymas:

1. mažinti klinikinių apraiškų intensyvumą;
2. gebėjimas pratęsti paciento gyvenimą;
3. sunkumo mažinimas, miokardo hipertrofijos progresavimo prevencija ir jos pasekmės;
4. visų tipų komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas, prevenciją.

Gydymas nustatomas pagal ligos formą, prognozę, staigios širdies mirties rizikos procentą, taip pat pagal lėtinės širdies nepakankamumo dinamiką, paciento, turinčio grėsmę jo gyvenimui, išvaizdą ar nebuvimą klinikoje.

Nuo paprastų priemonių, kurias pats pacientas gali atlikti, miego ir poilsio režimo normalizavimas, fizinio ir psichinio streso reguliavimas, blogų įpročių atmetimas, rekomenduojama laikytis gydytojo rekomendacijų.

Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra dozavimas. Leidžiama: važiavimas, aerobika, plaukimas. Kroviniai neturėtų būti pernelyg dideli. Nepamirškite reguliariai stebėti kraujo spaudimą ir apsilankyti kardiologe.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia kliniškai. Nurodyti vaistai turėtų turėti įtakos padidėjusiam slėgiui kairiojo skilvelio išvesties kelyje, atsižvelgiant į LVH laipsnį, koreguoti lėtinio širdies nepakankamumo simptomus.

Pagrindiniai miokardo hipertrofijos gydymui skirti vaistai yra beta blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Jei nustatomas ritmo sutrikimas, naudokite amilodaroną ir disopiramidą LVH.

Beta-blokatoriai padeda pasiekti sėkmę 30-60% atvejų, pvz., Obstrukcinių ir neužkrečiančių formų atveju. Šios grupės vaistai: atenololis, propranololis, nadololis, sotalolis. Jie visi sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui, o psichoterapinio ir fizinio streso metu sumažina simpatiotrenalinės sistemos poveikį.
Gydymo su šia vaistų grupe rezultatas yra paciento gyvenimo kokybės gerinimas, simptomų stabdymas: skausmingas krūtinės anginos priepuolis ar jo atsiradimo prevencija, dusulys ir širdies plakimas mažėja. Beta-adrenerginės ląstelės gali užkirsti kelią slėgio gradiento padidėjimui išėjimo LV trakte labilios ar latentinės obstrukcijos formos, sukeldamos miokardo remodeliavimą. Šių vaistų trūkumas neturi įtakos pacientų, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, išgyvenamumui.

Pirmenybė teikiama beta adrenoreceptorių blokatoriams, kurie neturi vidinio simpatomimetinio poveikio. Pavyzdžiui, propranololis. Pradinė dozė yra 20 mg., Priėmimo daugialypė dalis 3-4 kartus per dieną. Dozė didinama palaipsniui, nuolat stebint širdies ritmą ir kraujo spaudimą. Dozė didinama iki veiksmingiausio, nuo 120 iki 240 mg. Jei vartojant dideles dozes atsiranda nepageidaujamų reakcijų, rekomenduojama pakeisti vaistą kardioelektyviu beta receptorių blokatoriumi.
Atskiras požiūris taikomas pacientams, kuriems pasireiškė lėtinis širdies nepakankamumas. Į tai reikia atsižvelgti skiriant metoprololį, karvedilolį, bisoprololį.

Kitoks kalcio kanalų blokatorių veikimo mechanizmas. Jų paskirtis pateisinama pagal LV hipertrofijos patogenezę. Jie sumažina kalcio jonų koncentraciją kardiomiocitų viduje, taip normalizuodami kontraktinę funkciją, slopindami hipertrofijos procesą. Jų pagrindiniai veiksmai yra širdies susitraukimo jėgos sumažėjimas, teigiamas inotropinis poveikis, taip pat teigiamas chronotropinis poveikis. Todėl subjektyvios ligos apraiškos yra sumažintos.
Pavyzdys yra verapamilas. Jis, kaip ir beta receptorių blokatoriai, sumažina miokardo ląstelių poreikį deguoniui ir sumažina jo suvartojimą širdies audiniuose. Tai žymiai sumažina miokardo išemijai būdingas apraiškas, pagerina diastolinę funkciją, pacientai yra labiau atsparūs fizinėms apkrovoms, o subaortinis slėgio gradientas mažėja.
Gydymas Verapamil veiksmingais rezultatais parodė 60-8% pacientų, kuriems nėra obstrukcinės LVH formos, netgi esant atsparumui beta receptorių blokatoriams.

Skiriant vaistą reikėtų atsižvelgti į kai kurias funkcijas:

1. jis sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą;
2. sumažina pakrovimą.

Dėl pavojaus, kad gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų pacientams, sergantiems sunkia širdies astma, esant dideliam skilvelio išėjimo trakto obstrukcijai, turintiems didelį spaudimą plaučių arterijos stiebai, vaistai skiriami atsargiai.
Galimos komplikacijos: plaučių edema, staigus širdies mirties sindromas, kardiogeninis šokas, staigiai padidėjęs kairiojo skilvelio ertmės slėgio gradientas.

Verapamilio dozė yra nuo 20 iki 40 mg. tris kartus per dieną. Pirmenybė teikiama lėtai atleidžiančioms formoms. Jei pacientas toleruoja gydymą, tada palaipsniui didinkite vidutinę paros dozę, atnešdami 160-240 mg., Nepamirškite kontroliuoti širdies ritmo.

1. Visų pirma, tai antiaritminis. Pavyzdžiui, Disopiramidas. Jis priklauso 1A klasei, turi ryškų inotropinį efektą. Šio vaisto naudojimas miokardo hipertrofijai padeda sumažinti obstrukcijos reiškinius, taip pat mažėja atvirkštinio kraujo tekėjimo (mitralinio regurgitacijos) apimtis, pagerėja diastolinė širdies funkcija. Dozė svyruoja nuo 300 iki 600 mg. Šalutinis poveikis laikomas neigiamu poveikiu hemodinamikai dėl elektrinio impulso laidumo paspartinimo per atrioventrikulinį mazgą, dėl kurio atsiranda greitas širdies plakimas.
2. Antikoaguliantai. Priskirti pacientams, kuriems yra tromboembolijos rizika.
3. Magnio, kalio preparatai.
4. Jei arterinė hipertenzija sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją arba ją lydi, gydymas papildomas antihipertenziniais vaistais.

Gydymo efektyvumo kriterijai:

1. sumažintas obstrukcijos laipsnis kairiojo skilvelio nutekėjimo kelyje;
2. didesnė gyvenimo trukmė;
3. Nėra grėsmės gyvybei pavojingoms komplikacijoms (aritmijoms, syncopalinėms sąlygoms, krūtinės anginos priepuoliams);
4. lėtinio širdies nepakankamumo progresavimas buvo sustabdytas arba užkirstas kelias;
5. gerinant paciento gyvenimo kokybę (toleruojama priimtina fizinė veikla, lengvai atliekamas kasdienis namų darbas).

Sunkumai gydant pacientus, sergančius bendromis ligomis

Dideli sunkumai atsiranda dėl situacijų, kai pacientui yra hipertrofija, lydima lėtinis širdies nepakankamumas. Vaistai, tokie kaip diuretikai, nitratų vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai, glikozidai turi įtakos slėgio lygiui kairiojo skilvelio išleidimo trakte. Atitinkamai, tai padidina klinikinę ligos eigą. Todėl jų vartojimas yra kontraindikuotinas, jei paciento širdies hipertrofija lydi miego sutrikimo poilsiui ar provokaciniams tyrimams simptomai.

Chirurginė intervencija

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją naudojant kitus metodus, jei nėra vaistų poveikio, ekspertai žino. Širdies hipertrofija, obstrukcinė forma buvo gydoma chirurginiu metodu nuo 60-ųjų. Pagrindinė indikacija yra obstrukcinės formos, atsparios gydymui vaistais. Tai pastebima apie 5% LVH atvejų.
Deja, chirurginis gydymas beveik neturi įtakos pacientų gyvenimo trukmei. Pagrindiniai metodai: myoseptectomy ir myomectomy.

Be veiklos metodų, yra ir kitų vienodai veiksmingų:

1. pertvarinė abliacija, alkoholinė su kateteriu;
2. dviejų kamerų.

Taigi, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, specialistams yra prieinami kiti metodai: chirurginis gydymas, elektriniai ir minimaliai invaziniai LVH gydymo metodai.

Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems obstrukcine hipertrofija, kyla infekcinio endokardo uždegimo rizikos kategorija. Todėl bet kokios medicininės manipuliacijos (dantų, smulkių chirurginių, endoskopinių) atliekamos plačiai spektro antibakterinių vaistų.

Kairioji skilvelio širdies hipertrofija, kas tai yra ir kaip ją galima gydyti?

Atsižvelgiant į klausimą: „Kairioji širdies skilvelio hipertrofija, kas tai ir kaip ją galima gydyti?“ Norėčiau pažymėti, kad hipertrofija yra ligos pasireiškimas, o ne atskira patologija.

Dažniausiai tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos požymis, jis aptinkamas visose amžiaus grupėse, įskaitant jaunystę ir vaikus, o mirtingumas yra iki 4% visų atvejų. Asmenys su skilvelių hipertrofija turi stabilią hipertenziją.

Kas tai?

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija yra šio skyriaus sienos sutirštinimas, lyginant su norma. Tuo pačiu metu vidinės erdvės tūris lieka nepakitęs, o raumenų sluoksnio storis didėja į išorę. Hipertrofijoje dažnai keičiasi skilveliai tarp skilvelių.

Siena praranda savo elastingumą, o tankinimas yra lygus arba yra tik kai kuriose jo vietose. Dažnai miokardas netolygiai plečiasi, pažeidžiant širdies vožtuvus - aortos ir mitralinius.

Storėjimas taip pat gali paveikti tik viršutinę miokardo dalį (apikalią hipertrofiją), būti simetriškai ar apskritai.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys yra dvi veiksnių grupės:

• Fiziologiniai, susiję su pernelyg dideliu sportininkų ir žmonių, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, apkrova.
• Patologiniai, tarp jų ir įgimtų sutrikimų (prastas kraujo nutekėjimas iš skilvelio, netinkama sienų ir sienų struktūra) ir įgytas (nutukimas ar antsvoris, fizinis neveiklumas, blogi įpročiai, ligos).

Iš miokardo sutirštės ligų dažniausiai provokuoja:

• hipertenzija, kurioje kairieji skilveliai susitraukia su didele jėga stumti kraują;
• aortos vožtuvo stenozė neleidžia normaliam kraujo tekėjimui, kuris taip pat yra miokardo apkrova;
• aortos aterosklerozė;
• plaučių edema;
• širdies nepakankamumas;
• glomerulonefritas;
• miokardo infarktas.

Svarbus veiksnys yra paveldimumo įtaka - padidėja hipertrofijos rizika, jei ši problema yra ligos šeimos istorijoje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai ir simptomai

Kai kairiojo skilvelio simptomų hipertrofija gali būti ne ilgai, ir žmogus nesijaučia skausmo ar diskomforto. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose didėjančios sienos vis dar yra gana elastingos ir atlieka gerą darbą, kad būtų pumpuojamas kraujas. Tokiu atveju EKG ištraukimo metu atsitiktinai galima nustatyti sutirštinimą. Tačiau simptomai gali pasireikšti ankstyvosiose problemos raidos stadijose.

Tipiškas kairiojo skilvelio sienų hipertrofijos simptomas yra krūtinės angina. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujo indų suspaudimo, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į širdies raumenis.

Anginos pectoris pasireiškia krūtinės skausmu, širdies plotu ir dusuliu - tai du svarbiausi požymiai. Dažniausiai skausmas yra susiaurėjęs, jis gali būti duodamas kairėje rankoje ar petyje, po kolambone. Iš pradžių krūtinės anginos priepuoliai trunka apie 5 minutes, o kaip skilvelio sienelės, jų trukmė didėja. Dažnai jie gali sukelti fizinį krūvį, persivalgymą.

Dažniausiai dusulys lydi skausmą ir pasireiškia dėl to, kad sutrikęs širdies širdies susitraukimo aktyvumas, kurį palengvina kairiojo prieširdžio nepakankamumo raida. Vėlesniuose etapuose jis vyksta ne tik esant apkrovai, bet ir ramybėje.

Kiti hipertrofijos simptomai:

• galvos svaigimas;
• nuovargis, silpnumas;
• padidėjęs spaudimas;
• prasta miegas;
• aritmija;
• širdies nuskendo;
• galvos skausmas;
• alpimas.

Visos šios apraiškos yra įtikinama priežastis eiti į kardiologą ir atlikti elektrokardiografinį tyrimą.

Kas yra pavojinga kairiojo skilvelio hipertrofija?

Kairiojo skilvelio sienų hipertrofija yra pavojinga, nes ji gali sukelti širdies priepuolį ar insultą, o blogiausiu atveju - staigus širdies sustojimas ir mirtis (apie 4% visų pacientų).

Rizikos grupė apima antsvorio turinčius žmones, rūkalius ir alkoholio vartojusius asmenis.

Didelį pavojų kelia ir situacija, kai nekvalifikuotas asmuo, turintis sėdimą gyvenimo būdą, kelia didelį fizinį krūvį.

Diagnostika

Diagnozuojant kairiojo skilvelio hipertrofiją, naudojami tokie metodai:

• EKG;
• Echokardiograma (Doplerio ir dvimatis);
• PET (pozronų emisijos tomografija);
• MRT;
• Hipertrofijos laipsnis nustatomas skaičiuojant miokardo masės indeksą.

EKG su kairiojo skilvelio hipertrofija, širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę ir aukšta RV5, V6 banga yra būdingos (žr. EKG transkripciją).

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Norėdami gydyti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją, pradėkite identifikuoti ir pašalinti jos priežastis. Iš įsigytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vaistai yra naudojami siekiant pagerinti miokardo ir jo mitybos efektyvumą, atkurti tinkamą ritmą.

1. Kalcio kanalų blokatoriai - Diltiazemas, Verapamilis (širdies priepuoliui, krūtinės anginai, ritmo sutrikimui), Amlodipinas, Nimotop (hipertenzijai);
2. Beta-adrenoreceptorių blokatoriai - betaxololis, sotalolis, bisoprololis, atenololis ir kt. - mažina miokardo poreikį deguoniui, ypač įtempių ir fizinio krūvio metu, sustabdyti skausmo sindromą smūgių metu;
3. Antihipertenziniai vaistai - Ramiprilis, Enalaprilis.

Beta blokatorių priėmimas atliekamas palaipsniui didinant dozę ir griežtai kontroliuojant kraujo spaudimą bei širdies susitraukimų dažnį.

Jei vaistai nesuteikia rezultatų, jie naudojasi chirurginiu gydymu, taip pat nurodo įgimtus širdies defektus, dėl kurių atsirado hipertrofija.

Operacijos tikslas - suteikti skilvelio sienai normalią formą ir storį. Po operacijos atliekamas simptominis gydymas.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Svarbu atsisakyti blogų įpročių, nepamiršti kasdienio vidutinio aktyvumo (vaikščiojimas, plaukimas, aerobika). Mityba turėtų būti daug vitaminų, lengvai virškinamų augalinių riebalų, kalcio, magnio, pluošto ir mažiausiai druskos, cukraus, bandelės ir riebaus maisto.

Žmonės, kuriems yra skilvelių hipertrofija, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir sistemingai tirti kardiologą.

Širdies kairiojo skilvelio sienelės storinimas

Žmonėms, sergantiems hipertenzija, dažnai atsiranda tokia būklė kaip kairiojo skilvelio hipertrofija (LVHD). Patologijos atsiradimas yra pavojingas, nes gali sukelti ne tik komplikacijų, bet ir mirtiną rezultatą. Neįmanoma visiškai įveikti ligos, tačiau paprastų taisyklių laikymasis ir žinios apie ligos priežastinius veiksnius padės išvengti mirtinų pasekmių ir sumažinti diskomfortą.

Kokios yra patologinės būklės priežastys?

Šiuolaikinėje medicinoje kairioji skilvelio hipertrofija nelaikoma nepriklausoma liga, tačiau ji vadinama kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų komplikacija. Gydymo proceso metu kairiosios skilvelio sienos suspaustos, miokardo audiniai tampa neelastingi, pasikeičia pertvaros ir atsiranda širdies plakimo sutrikimų. Pagrindinės hipertrofijos priežastys, o ne susirgimų pobūdis:

• paveldimumas;
• blogi įpročiai;
• ilgalaikis fizinis krūvis.

Sienų susikaupimas vyksta dėl ilgalaikio neigiamų veiksnių, tokių kaip stresas, sutrikęs miegas ir nemiga, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, perdavimas su energetiniais gėrimais ir kofeinu. Koncentrinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija stebima hipertenzija sergantiems pacientams ir tachikardijos sergantiems žmonėms, nes kraujo pulsacijos padidėjimas yra viena iš pagrindinių širdies sienelių sustorėjimo priežasčių. Pavojus:

• antsvorio turintys žmonės;
• diabetikams;
• pacientams, sergantiems Fabry sindromu.

Kokie nukrypimai gali sukelti hipertrofiją?

Kaip įgytą patologiją, LVH yra susijusi su ligomis, susijusiomis su hipertenzija. Tai yra ligos pavojus, nes hipertenzijos fone, net ankstyvoje stadijoje, širdies hipertrofija ir širdies sienelių sutirštėjimas sukelia insulto ar priešlaikinio širdies priepuolio atvejus. Kairiojo skilvelio sienų hipertrofija yra pavojingos laivų komplikacijos. Diabetikai ir „šerdys“ sudaro atskirą rizikos grupę. LVH dažniausiai diagnozuojamas tokių nukrypimų:

Dažniausiai diabetikams atsiranda tikimybė gauti hipertrofiją.

raumenų distrofijos raida;

Širdies skrandžio deformacija gali pasireikšti pasikeitus kraujo sudėčiai, jei šie pokyčiai lemia širdies susitraukimus ir įtakoja pulsą. Dažniausias kraujo skysčio sutrikimas yra didelis cholesterolio kiekis. Dėl to padidėja klampumas kraujyje, todėl miokardo poveikis padidėja. Padidina kraujo spaudimą ant širdies sienelių, atsiranda hipertrofija.

Kokie yra būdingi požymiai?

Vienas iš pirmųjų ligos simptomų yra skausmas širdyje. Kartu atsiranda miokardo hipertrofijos požymių - aritmija ir hipertenzija. Kartu jie suteikia pagrindą pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti širdies tyrimą. Papildomi simptomai LVH:

• miego sutrikimas;
• galvos skausmas;
• „suskirstymo“ sindromas.

Pacientams, kurių kraujospūdis mažėja, gali pasireikšti trumpas sinkopas. Kairiojo skilvelio širdies hipertrofijos simptomai gali pasireikšti ilgą laiką ryškiuose simptomuose, kai nukrypimas vystosi lėtai. Bet jie gali patys pajusti save sparčiai plintant ligai, ypač kartu su kitais širdies ligomis. Kai skilvelis yra hipertrofuotas, yra „išblukęs“ širdis. Vėliau dėl jų gali atsirasti tachikardija.

Diagnostinės procedūros

Kadangi LVH simptomai yra panašūs į kitų širdies defektų apraiškas, tiksli diagnozė gali būti atlikta tik po išsamios diagnozės.

Kardiograma yra pirmas dalykas, kuris vyksta diagnozuojant hipertrofiją.

Pirmiausia, jei įtariama kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, rekomenduojama atlikti kardiogramų tyrimus. Diagnostika, naudojant kardiografą, nesuteikia aiškaus LVH diagnozės, tačiau nustatys pulso ritmą, kuris yra svarbus tolesniems tyrimams. Širdies sienelių audinių distrofija ar hiperplazija nustatoma ultragarsu. Naudojant šį prietaisą galima atskleisti, kuri iš širdies dalių patologija, išsiaiškinti, kiek liga veikia, ar sienos tankinimas yra nevienodas, ar širdies audinio hipertrofija yra simetriška.

Kairiojo skilvelio tyrimas ultragarsu, kartu su hipertenzija, gali atsirasti miokardo hiperkinezė, kuri yra susijusi su tuo pačiu sutrikimu, ypač jei pacientui kyla kraujagyslių pralaidumo ar slėgio šuolių problemos. Taip pat nėra skausmingas tyrinėti ir sinusinį ritmą EKG. Apibendrinkite diagnozės rezultatus tik gydytojui. Gydymas ir ligos vystymosi prognozė atliekama tik klinikoje. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

Efektyvus gydymas

Galiausiai neįmanoma atsikratyti hipertrofijos. Tačiau, vartojant vaistus, galite pašalinti LVH simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką. Pageidautina, kad sutrikimas būtų gydomas vaistais ir prižiūrint gydytojui. Namuose populiarūs receptai ir homeopatija yra tinkami kūno išlaikymui. Siekiant padėti stiprinti miokardo gali gydyti dietą.

Vaistai

Efektyviausia kairiojo širdies skilvelio atrofija yra gydoma medicininiais vaistais. Vaistų sąrašas, dozė ir gydytojo paskirtų paskyrimų tvarkaraštis. Visų vaistų tikslas yra normalizuoti miokardo darbą ir atkurti širdies susitraukimų dažnį. Be to, reikalingi beta blokatoriai. Kai širdis skauda lėtinėje ligos stadijoje, priskiriami AKF inhibitoriai. Pradiniame etape gali reikėti vartoti vaistus, kurie normalizuotų kraujospūdį. Gydytojas turi juos paimti. Kartais chirurgija reikalinga patologijai pašalinti. Paprastai chirurgija yra rekomenduojama, kai insulto ar širdies priepuolio tikimybė pasiekia kritinį lygį dėl ligos nepaisymo. Lentelėje pateikiami pagrindiniai vaistai.

Nesant tinkamų gydymo priemonių ir užkertant kelią LVH atsiradimui - insultas, širdies priepuolis ir gali būti mirtinas su 4% tikimybe pirmajame širdies priepuolyje.

Liaudies gynimo gydymas

Pacientams, kuriems yra sukurta vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija, alternatyvios medicinos vaistai padės palengvinti ligos eigą, tačiau jų vartojimas nereiškia, kad gydymas yra draudžiamas. Širdies LVH neįmanoma gydyti tik su liaudies gynimo priemonėmis, „močiutės receptai“ gali tik sušvelninti būklę, bet negali išgydyti patologijos. Jūs negalite pakeisti farmacijos vaistų maisto papildų.

Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir spaudimą, rekomenduojama vartoti raminančius ir antioksidantinius vaistus. Tai darys motininės ir laukinės rozmarinos sultiniai, farmacinė inkstų arbata. Geriau gydyti vaistus ryte ir pusę puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį. Dieta turėtų būti sudaryta iš 6 patiekalų. Liaudies gynimo gydymas leidžia priimti uogas. Gydytojams rekomenduojama tris kartus per dieną išgerti spanguolių, sumaltų cukrumi. Papildai su omega, magniju, kalciu, kaliu ir selenu padės užpildyti kūną mikroelementais.

Dieta ir kairiojo skilvelio hipertrofijos prevencija

Kai kuriais atvejais antsvoris reiškia, kad pacientas gali išsivystyti LVH arba liga jau yra, bet nėra reikšminga. Norint užkirsti kelią jo vystymuisi, o ne gydyti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją, jums reikia tinkamos mitybos. Visų pirma, turėtumėte sumažinti druskos suvartojimą, iš meniu pašalinti riebalus ir saldainius. Kasdieninėje mityboje būtina turėti daržovių ir vaisių, kefyrų, ryazhenka, jūros gėrybių patiekalų. Dėl miokardo hipertrofijos reikalinga mityba, kurios tikslas - prisotinti miokardą su esminiais elementais selenu, kaliu, kalciu, magniju, todėl produktai, kurių sudėtyje yra didelio kiekio. Pasirinkite dietą, kuri padės dietologui.

Siekiant neutralizuoti ligos simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, nuovargis, alpimas, būtina normalizuoti poilsio būdą, pašalinti alkoholį ir nustoti rūkyti, palaipsniui mažinant cigarečių skaičių. Pacientai, kuriems atsirado arterinio spaudimo hipertenzija, turi būti atmesti širdies ir pereiti prie atsipalaidavimo, Pilates, tempimo ir jogos. Patartina stebėti pulsą, išvengti dehidratacijos, streso ir kitų nepalankių veiksnių poveikio.

Kairiojo skilvelio hipertrofija

Liga, pvz., Kairiojo skilvelio hipertrofija, reiškia funkcinę širdies būklę, kurioje miokardas gali sukurti raumenų masę.

Hipertrofija kairiajame skiltyje gali išsivystyti kaip komplikacija po daugelio ligų, o jos formavimas yra prognozinis nepalankus ženklas. Mirties rizika, atsirandanti dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos, tampa 7–9 kartus didesnė, dažnai vyriška lytis kenčia nuo šios ligos. Ypač svarbi yra jaunų pacientų prognozė: jei tokie asmenys sparčiai vystosi hipertrofija, tada per ateinančius 5 metus galima tikėtis paciento mirties.

Hipertrofijos priežastys

Visos priežastys, dėl kurių atsirado tokia patologinė būklė, kaip širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, skirstomos į:

Fiziologinės priežastys yra aktyvus pratimas ir gyvenimo būdas. Be to, jie turi būti proporcingi paciento gebėjimams. Svarbu, kad visa apkrova kairiajame širdies skilvelyje yra tiesiogiai proporcinga fiziniam aktyvumui.

Tarp patologinių hipertrofijos priežasčių išskiria paveldimą ir įgytą. Įgimtos širdies patologijos sudaro tik nedidelę visų rūšių hipertrofijų dalį. Dažniausios įgimtos patologijos yra širdies defektai, kurie išreiškiami pažeidžiant kraujo nutekėjimą iš širdies skilvelio. Įgautas priežastis sukelia blogi įpročiai (antsvoris, pernelyg didelės apkrovos ir kt.).

Simptomai

Hipertrofija kairiajame skiltyje gali išsivystyti per daugelį metų, o sergantis žmogus dažnai net nejaučia, kad turi širdies ligą. Būtent šitoje paslaptyje yra paslėptas, nes jis nesuteikia jokių akivaizdžių ženklų ilgą laiką. Tai dažnai būna pradiniame ligos etape, kai sienų masės padidėjimas dar negali viršyti kraujotakos funkcijos galimybių. Dažnai gydytojai elektrokardiografijos metu aptinka patologiją įprastinių profilaktinių medicininių tyrimų metu. Tačiau klinikinė nuotrauka gali būti kitokia, o kartais ir priešinga: pačioje jos pasireiškimo pradžioje paciento būklė dramatiškai pablogėja. Ir labiausiai būdingas hipertrofijos požymis yra krūtinės angina, kuri išsivysto iš to, kad atsiranda tų miokardo maitinančių kraujagyslių suspaudimas.

Krūtinėje yra staigus skausmas, ši patologija jaučiasi galvos svaigimas, prieširdžių virpėjimas, tiesioginis širdies sustojimas ir sąmonės netekimas. Ligonis gali greitai pavargti, pasirodo prieširdžių tipo aritmija. Esant tokiems simptomams, nedelsiant turi būti EKG ir širdies ultragarsas.

Tarp dažniausiai pasitaikančių hipertrofijos komplikacijų yra kairiojo prieširdžio nesėkmė, sukelianti dusulį. Ji gali pasireikšti fizinės jėgos metu ir absoliučioje ramybėje. Šis simptomas jau pasireiškia vėlesniame šio patologijos etape.

Be šių požymių atsiranda hipertrofija:

• kraujo spaudimo nestabilumas;
• širdies skausmai;
• blogas miegas;
• bendras silpnumas;
• gerovės blogėjimas.

Miokardo infarkto, aterosklerozės, širdies defektų, plaučių edemos, ūminio glomerulonefrito ir širdies nepakankamumo atveju pati hipertrofija yra pirmasis jų simptomas, kaip rodo elektrokardiografijos rezultatai.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos komplikacijos

Kairysis širdies skilvelis yra ryšys su dideliu kraujo apytakos ratu, kuris yra atsakingas už kraujo tiekimą visiems audiniams ir organams, todėl šio skyriaus padidėjimas sukelia labai rimtų komplikacijų, pavyzdžiui:

• širdies nepakankamumas - širdies nesugebėjimas siurbti pakankamo kraujo kiekio, kuris yra būtinas normaliam viso organizmo funkcionavimui;
• širdies aritmija - nenormalus širdies ritmas;
• koronarinė širdies liga - nepakankamas deguonies aprūpinimas visais širdies audiniais;
• širdies priepuolis - širdies kraujo tiekimo nutraukimas;
• staigus širdies sustojimas - netikėtas, staigus kvėpavimo, sąmonės ir širdies funkcijos praradimas.

Labai svarbu ir būtina nustatyti šią anomaliją laiku, net ankstyvaisiais etapais, laiku, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų. Norėdami tai padaryti, turite atlikti reguliarius patikrinimus su kardiologu. Kadangi kiekvienas iš mūsų yra individualus ir normalūs organizmo būklės rodikliai kiekvienam asmeniui gali turėti tam tikrų ribų, būtent dėl ​​šios priežasties būtina atlikti reguliarius tyrimus. Tokios stebėsenos dėka gydytojas gali nustatyti, ar yra kokių nors pokyčių, kurie gali būti organizme, ir imtis reikiamų veiksmų.

Gydymas

Dažniausiai kairiojo skilvelio hipertrofija nėra savarankiška liga, o tam tikros patologijos, daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomas. Todėl prieš pradedant gydymą būtina nustatyti patologijos priežastį imtis būtinų priemonių pagrindinei ligai gydyti.

Pavyzdžiui, viena iš kairiojo skilvelio hipertrofijos priežasčių yra įgimta širdies liga. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas, po kurio skiriamas simptominis gydymas. Be to, nustatomas patogenetinis gydymas, kuriuo siekiama lėtinti hipertrofijos procesą.

Visų pirma, pradedant gydymą, turėtumėte pabandyti pašalinti hipertrofijos priežastį. Be to, gydymas gali neturėti norimo poveikio. Pavyzdžiui, jei dėl sėdimo gyvenimo būdo, įvairių blogų įpročių, neracionalaus ir nesveiko mitybos atsirado hipertrofija, nenaudinga imtis tam tikrų veiksmų, normalizuojant gyvenimo būdą. Tokiems pacientams geriau naudoti vidutinio sunkumo fizinę veiklą, aerobiką, bėgiojimą, plaukimą.

Pacientų, sergančių hipertrofija, mityboje turi būti produktų, kuriuose yra daug vitaminų, koenzimo Q-10, mikroelementų (kalio, kalcio, magnio), omega riebalų rūgščių. Tokių medžiagų buvimas padeda stiprinti miokardo sieną ir teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus audiniuose.

Ne visada naudojamas vaistų gydymas kairiojo skilvelio hipertrofijai. Pirmiausia siekiama atkurti miokardo ir širdies ritmo mitybą. Tai beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, metoprololis, anaprilinas ir kt.) Ir antiaritminiai vaistai (verapamilis, atenololis, amiodaronas). Visą paciento gyvenimą būtina priimti vaistus, reguliuojančius širdies veiklą. Jie jokiu būdu negali būti derinami su alkoholiu. Be to, nurodomi angiotenzino inhibitoriai, antihipertenziniai vaistai (ramiprilis, enalaprilis ir kt.). Pageidautina atsikratyti blogų įpročių. Pavyzdžiui, nikotinas sumažina širdies raumenų prisotinimą deguonimi.

Pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, nurodoma frakcinė mityba. Būtina gerti pakankamą kiekį skysčio, būtinai sekite reguliarų žarnyno ištuštinimą (bent 1–2 kartus per dieną), nes jis yra atsakingas už visų maistinių medžiagų įsisavinimą organizme. Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti hipertrofiją, todėl būtina gydyti cukraus normalizavimo priemones, kad būtų galima gydyti šią būklę.

Jei priemonės, kurių imtasi, neleidžia sustabdyti hipertrofijos, kai kuriais atvejais rekomenduojama chirurginė intervencija, kurią sudaro dalis hipertrofizuoto raumenų. Operacija nurodoma įgimtoms širdies defektoms vaikystėje.

Chirurginė intervencija į kairiojo skilvelio hipertrofiją yra dviejų tipų operacijos. Pirmasis yra išemijos pašalinimas, atliekamas patologinio proceso dekompensacijos etape. Tai galima pasiekti naudojant vainikinių arterijų ir angioplastijos. Kitas operacijos tipas yra širdies defektų ištaisymas. Šiuo tikslu atliekami protezavimo vožtuvai su jų nepakankama funkcija ir commissurotomy.

Kairioji skilvelio hipertrofija yra pavojinga patologija. Jo buvimas organizme didina įvairių komplikacijų procentą. Todėl visada reikia stebėti kraujospūdžio lygį, reguliariai stebėti kardiologą ir atlikti ultragarso bei elektrokardiografinį širdies tyrimą, kad būtų galima sekti tam tikros situacijos dinamiką. Tinkamai įgyvendinus visas rekomendacijas, ligos rezultatas yra palankus.