logo

Kairioji skilvelio širdies hipertrofija: kas tai, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas atsitinka kairiojo skilvelio hipertrofijos patologijoje (trumpai), kodėl taip atsitinka. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai. Kaip išvengti šios ligos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kai kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia sutankinus kairiojo skilvelio raumenų sienelę.

Paprastai jos storis turi būti nuo 7 iki 11 mm. Indikatorius, lygus daugiau kaip 12 mm, jau gali būti vadinamas hipertrofija.

Tai yra bendra patologija, kuri atsiranda tiek jauniems, tiek vidutinio amžiaus žmonėms.

Visiškai išgydyti ligą galima tik chirurginės intervencijos pagalba, tačiau dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip operaciją skirti visiems pacientams.

Šio anomalijos gydymą atlieka kardiologas arba širdies chirurgas.

Ligos priežastys

Tokia patologija gali atsirasti dėl veiksnių, dėl kurių kairysis skilvelis susitraukia intensyviau, ir dėl to auga raumenų siena. Tai gali būti tam tikros ligos arba pernelyg didelis širdies spaudimas.

Kairiojo skilvelio širdies hipertrofija dažnai randama profesionaliuose sportininkuose, kurie gauna per daug aerobinių pratimų (aerobinių - tai yra „su deguonimi“): tai sportininkai, futbolo žaidėjai, ledo ritulio žaidėjai. Dėl patobulinto veikimo režimo kairiojo skilvelio raumenų siena yra „pumpuojama“.

Be to, liga gali atsirasti dėl per didelio svorio. Didelė kūno masė sukuria papildomą apkrovą širdžiai, dėl to raumenys yra priversti dirbti intensyviau.

Bet ligos, kurios sukelia šios širdies kameros sienelių sustorėjimą:

  • lėtinė hipertenzija (slėgis viršija 145 už 100 mm Hg);
  • aortos vožtuvo susiaurėjimas;
  • aortos aterosklerozė.

Liga taip pat yra įgimta. Jei siena nėra stipriai sutirštinta (vertė ne didesnė kaip 18 mm) - gydymas nereikalingas.

Būdingi simptomai

Specifinės ligos apraiškos neegzistuoja. 50% pacientų patologija yra besimptomis.

Kitoje pusėje paciento anomalija pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais. Čia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių:

  1. silpnumas
  2. galvos svaigimas
  3. dusulys
  4. pūtimas
  5. širdies skausmai
  6. aritmijos.

Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia tik po fizinio krūvio ar streso.

Ligos pasireiškimas labai padidėja nėštumo metu.

Diagnostika

Tokia liga gali būti aptikta atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Dažniausiai tai diagnozuojama sportininkai, kuriems atliekamas nuodugnus tyrimas bent kartą per metus.

Anomaliją galima matyti atliekant „Echo KG“ - visų širdies kamerų tyrimą naudojant ultragarso aparatą. Ši diagnostinė procedūra skiriama pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie atvyksta su skundais dėl dusulio, galvos svaigimo, silpnumo ir skausmo krūtinėje.

Jei CG aidas atskleidė kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, pacientui nustatomas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį:

  • kraujospūdžio ir pulso matavimas;
  • EKG;
  • aortos dvipusis nuskaitymas (laivo ultragarso tyrimas);
  • Doplerio echokardiografija (tam tikra Echo CG, kuri leidžia jums sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir turbulenciją).

Nustačius hipertrofijos priežastį, nustatoma pagrindinės ligos gydymas.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimas gali būti visiškai pašalintas tik chirurginiu būdu, dažniausiai atliekama konservatyvi terapija, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip skirti operaciją visiems pacientams.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė problemą.

Konservatyvi terapija: vaistai

Su hipertenzija

Taikykite vieną iš šių vaistų, ne visus vienu metu.

Širdies hipertrofija

Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)

Švietimo lygis - specialistas

Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinė švietimo įstaiga „Pažangios medicinos studijų institutas“

Širdies hipertrofija nėra liga. Tai sindromas, kuris kalba apie bėdą organizme. Kodėl ji vystosi ir ką ji rodo? Kokios yra miokardo hipertrofijos prognozės?

Kas yra širdies hipertrofija?

Sunkus fizinis darbas, sportas, ligos, nesveikas gyvenimo būdas sukuria sąlygas, kai širdis turi dirbti intensyviu režimu. Norint suteikti kūno ląsteles nepertraukiamai mitybai, jis turi susitraukti dažniau. Ir paaiškėja, situacija yra panaši į siurbimą, pvz., Bicepsą. Kuo didesnė apkrova širdies skilveliams, tuo daugiau jie tampa.

Hipertrofija yra dviejų tipų:

  • koncentrinis, kai širdies raumenų sienos sutirštėja, tačiau diastolinis tūris nesikeičia, ty kameros ertmė lieka normali;
  • ekscentriškai lydi skilvelio ertmės išsiplėtimas ir tuo pačiu jos sienos sutankinimas dėl kardiomiocitų augimo.

Koncentrinė hipertrofija, sienų sutirštėjimas vėliau tampa jų elastingumo praradimu. Ekscentrinę miokardo hipertrofiją sukelia padidėjęs pumpuojamo kraujo tūris. Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti abiejų skilvelių hipertrofija, atskirai dešinėje ar kairėje širdies pusėje, įskaitant prieširdžių hipertrofiją.

Fiziologinė hipertrofija

Fiziologinis reiškinys vadinamas padidėjimu, kuris atsiranda reaguojant į periodinį fizinį krūvį. Kūnas bando sumažinti širdies raumenų sluoksnio padidėjusią apkrovą, didindamas jo pluoštų kiekį ir tūrį. Procesas vyksta palaipsniui ir kartu kartu su miokardu auga kapiliarai ir nervų pluoštai. Todėl kraujo tiekimas ir nervų reguliavimas audiniuose išlieka normalūs.

Patologinė hipertrofija

Priešingai nei fiziologinis, patologinis širdies raumenų padidėjimas yra susijęs su pastovia apkrova ir vystosi daug greičiau. Kai kuriems širdies defektams ir vožtuvams šis procesas gali užtrukti kelias savaites. Dėl to sutrikdomas miokardo ir nervinių audinių trofizmo aprūpinimas krauju. Kraujo indai ir nervai tiesiog neturi laiko raumenų skaidulų augimui.

Patologinė hipertrofija sukelia dar didesnį širdies krūvio padidėjimą, kuris sukelia pagreitintą nusidėvėjimą, sutrikusią miokardo laidumą ir, galiausiai, atvirkštinį patologijos vystymąsi - širdies raumenų srities atrofiją. Ventrikulinė hipertrofija neišvengiamai reiškia atrijų padidėjimą.

Širdies sportininkas

Per daug fizinio aktyvumo gali būti žiaurus pokštas su sportininku. Hipertrofija, kuri pirmiausia išsivysto kaip kūno fiziologinis atsakas, gali sukelti širdies patologijų atsiradimą. Į širdį grįžo į normalų negali staiga mesti sporto. Apkrova turėtų būti laipsniškai mažinama.

Kairios širdies hipertrofija

Kairė širdies hipertrofija yra labiausiai paplitęs sindromas. Kairiosios širdies kameros yra atsakingos už deguonies prisotinto kraujo pumpavimą ir išleidimą į aortą. Svarbu, kad jis laisvai eitų per laivus.

Kairiosios širdies hipertrofinė siena susidaro dėl kelių priežasčių:

  • mitralinio vožtuvo stenozė (susiaurėjimas), reguliuojanti kraujo tekėjimą tarp prieširdžio ir kairiojo skilvelio;
  • mitralinio vožtuvo nepakankamumas (nebaigtas uždarymas);
  • aortos vožtuvo susiaurėjimas;
  • hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinė liga, sukelianti patologinį miokardo padidėjimą;
  • nutukimas

Tarp LVH priežasčių pirmiausia pasireiškia hipertenzija. Kiti patologijos vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • nuolatinis fizinis aktyvumas;
  • hipertenzinė nefropatija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • aortos vožtuvo susiaurėjimas aterosklerozės ar endokardito fone.

LVH skirstoma į tris etapus:

  • pirmoji arba avarinė, kai apkrova viršija širdies pajėgumą ir pradeda fiziologinę hipertrofiją;
  • antroji - ilgalaikė hipertrofija, kai širdis jau prisitaiko prie padidėjusio streso;
  • trečiasis yra saugos ribos sumažėjimas, kai audinių augimas yra didesnis nei kraujagyslių ir nervų tinklo miokardo augimas.

Dešinės širdies hipertrofija

Teisė atriumas ir skilvelis ima veninius kraujus, einančius per visus organus iš tuščiavidurių venų, ir tada išsiunčiami į dujų mainų plaučius. Jų darbas yra tiesiogiai susijęs su plaučių būsena. Hipertrofinę dešinę prieširdžių sindromą sukelia šios priežastys:

  • obstrukcinės plaučių ligos - lėtinis bronchitas, pneumklerozė, bronchinė astma;
  • dalinis plaučių arterijos užsikimšimas;
  • liumenų sumažėjimas arba atvirkščiai tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas.

Dešinė skilvelio hipertrofija yra susijusi su šiais sutrikimais:

  • širdies defektai (Fallot tetrad);
  • padidėjęs spaudimas arterijoje, jungiančioje širdį ir plaučius;
  • plaučių vožtuvo liumenų sumažinimas;
  • pertvaros sutrikimai tarp skilvelių.

Kaip pasireiškia širdies hipertrofija?

Pradinis miokardo hipertrofijos etapas yra besimptomis. Šį laikotarpį padidėjusi širdis gali būti aptikta tik tyrimo metu. Kiti sindromo simptomai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Kairių širdies kamerų hipertrofija pasireiškia šiais simptomais:

  • sumažėjęs našumas, nuovargis;
  • galvos svaigimas su alpimu;
  • širdies skausmas;
  • ritmo sutrikimai;
  • netoleravimas fiziniam krūviui.

Padidėjimas širdies dešinėje yra susijęs su kraujo stagnacija venose ir plaučių arterijoje. Hipertrofijos požymiai:

  • sunkus kvėpavimas ir krūtinės skausmas;
  • kojų patinimas;
  • kosulys;
  • sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.

Diagnostika

Pagrindiniai hipertrofijos diagnozavimo metodai yra EKG ir širdies ultragarsas. Pirma, pacientas tiriamas su auscultation, kurio metu girdimi širdies garsai. EKG požymiai yra išreikšti širdies ašies poslinkiu į dešinę arba į kairę, pakeitus atitinkamų dantų konfigūraciją. Be elektrokardiografinių hipertrofijos požymių, būtina pamatyti sindromo išsivystymo laipsnį. Tam naudokite instrumentinį metodą - echokardiografiją. Ji pateikia šią informaciją:

  • miokardo ir pertvaros sienos tankinimo laipsnis, taip pat jo defektų buvimas;
  • ertmės tūris;
  • slėgio tarp laivų ir skilvelių laipsnis;
  • ar yra atvirkštinis kraujo tekėjimas.

Bandymai naudojant dviračių ergometriją, per kurią imama kardiograma, rodo miokardo atsparumą stresui.

Gydymas ir prognozė

Gydymas skirtas pagrindinėms ligoms, sukeliančioms širdies hipertrofiją - hipertenziją, plaučių ir endokrininę ligą. Jei reikia, atliekama antibakterinė terapija. Iš vaistų buvo naudojami diuretikai, antihipertenziniai, spazminiai vaistai.

Jei ignoruojame pagrindinių ligų gydymą, širdies hipertrofijos, ypač kairiojo skilvelio, prognozė yra nepalanki. Širdies nepakankamumas, aritmija, miokardo išemija, kardiosklerozė. Sunkiausios pasekmės yra miokardo infarktas ir staiga širdies mirtis.

Žodžio reikšmė laquohypertrophy

Hipertrofija, s, Na. Pernelyg didelis l dydžio tūris. organizmo organas ar audinys dėl ligos, intensyvaus darbo ir pan. Širdies hipertrofija. Raumenų hipertrofija. || Rev.; kas Bet koks pernelyg didelis išsivystymas, viršijimas savybės, savybės, gebėjimai. [Redaktorius] aiškiai kalbėjo įspėjamuoju tonu: „Mes vystome pavojingą ligą, kurią vadinu kritiško požiūrio į tikrovę hipertrofija. M. Gorkis, Klim Samgin gyvenimas.

[Iš graikų kalbos. ‛Υπέρ - over ir τροφή - maistas]

Šaltinis (spausdinta versija): rusų kalbos žodynas: B 4 t. / RAS, lingvistinis. moksliniai tyrimai; Ed. A.P. Evgenieva. - 4-asis leidinys, Sr. - M: Rus. kalba; Poligrafai, 1999; (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

  • Hipertrofija (iš kitų graikų ὑπερ- - „per, taip pat“ ir „τροφή -„ maistas, maistas “) - organo, ląstelių apimties ir masės padidėjimas, veikiant įvairiems veiksniams. Hipertrofija gali būti teisinga ir klaidinga. Klaidinga hipertrofija padidina organą dėl padidėjusio riebalinio audinio vystymosi. Tikros hipertrofijos pagrindas yra specifinių veikiančių organų elementų apimties padidėjimas.

Tikroji hipertrofija dažnai atsiranda dėl padidėjusios tam tikro organo funkcinės apkrovos (vadinamosios darbo hipertrofijos). Tokios hipertrofijos pavyzdys yra galingas raumenų vystymasis fizinio darbo, sportininkų. Priklausomai nuo treniruočių pobūdžio raumenyse gali atsirasti įvairių tipų hipertrofija: sarkoplazminė ir myofibrilinė.

Hipertrofija ir, mn. ne, gerai. [iš graikų pernelyg per daug, ir trophē - maistas]. 1. Pernelyg didelis padidėjimas. kūno organas dėl ligos, sunkaus darbo ir tt (biol., medus). G. sunkus darbas. G. širdis su arterioskleroze. G. Krūtys maitinimo metu. 2. Atidėti Bet koks pernelyg didelis vystymasis, per didelis perteklius. savybės, savybės, gebėjimai (knyga). G. jautrumas.

Šaltinis: „Aiškinamasis rusų kalbos žodynas“, redagavo D. N. Ushakovas (1935-1940); (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš tikrai išmoksiu atskirti bendrus žodžius nuo labai specializuotų žodžių.

Kaip suprantamas ir skleidžiamas žodis taisyklė (daiktavardis):

Hipertrofija

Tikroji hipertrofija dažnai atsiranda dėl padidėjusios tam tikro organo funkcinės apkrovos (vadinamosios darbo hipertrofijos). Tokios hipertrofijos pavyzdys yra galingas raumenų vystymasis fizinio darbo, sportininkų. Priklausomai nuo treniruočių pobūdžio raumenyse gali atsirasti įvairių tipų hipertrofija: sarkoplazminė ir myofibrilinė.

Kartais šis terminas naudojamas kaip vaizdinė prasme, kaip metafora. Pavyzdžiui: Mano namie yra tik tam tikra prarastos vaikystės hipertrofija. (V. Nabokovas)

Širdies hipertrofija (skilvelių ir prieširdžių miokardas): priežastys, tipai, simptomai ir diagnozė, kaip gydyti

Įvairių širdies dalių hipertrofija yra gana paplitusi patologija, kuri atsiranda dėl žalos ne tik širdies ar vožtuvų raumenims, bet ir tada, kai kraujo tekėjimas mažame apskritime yra sutrikdytas plaučių ligų, įvairių įgimtų širdies struktūros sutrikimų, dėl aukšto kraujospūdžio ir sveikų žmonių. patiria didelį fizinį krūvį.

Dažniausiai yra širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri siejama su dideliu šios dalies funkciniu krūviu, kuris verčia kraują į aortą kraujo tiekimui į visus organus ir audinius. Kartu su juo, bet pastebimai mažiau paplitęs (paplitimo tvarka): dešinė skilvelio hipertrofija, kairysis prieširdis, dešinė atriumas. Taip pat atsiranda hipertrofijų, pvz., Kairiosios ar dešinės širdies hipertrofija, kairiojo vidurinio ir dešiniojo skilvelio hipertrofija ir kt.

Miokardo ląstelės (kardiomiocitai) yra gana specializuotos ir nesugeba daugintis paprastu skaidymu, todėl miokardo hipertrofija atsiranda dėl padidėjusios ląstelių struktūros ir citoplazmos skaičiaus, dėl to kardiomiocitų dydis ir miokardo masės padidėjimas.

Širdies hipertrofija yra adaptyvus procesas, ty jis atsiranda reaguojant į įvairius sutrikimus, kurie užkerta kelią jo normaliam veikimui. Tokiomis sąlygomis miokardas yra priverstas susitarti su padidėjusia apkrova, o tai reiškia, kad padidėja jo metaboliniai procesai, padidėja ląstelių masė ir audinių tūris.

Pradiniame jo vystymosi etape hipertrofija yra prisitaikanti, o širdis gali išlaikyti normalų kraujo tekėjimą organuose dėl padidėjusios masės. Tačiau laikui bėgant, miokardo funkcionalumas yra išnaudotas, o hipertrofija pakeičiama atrofija - priešingu reiškiniu, kuriam būdingas ląstelių dydžio sumažėjimas.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių širdyje, įprasta išskirti dviejų tipų hipertrofiją:

  • Koncentrinis - kai širdies dydis didėja, jo sienos sutirštėja, o skilvelio ar prieširdžių ertmės sumažėja;
  • Ekscentriškumas - širdis išsiplėtė, bet jos ertmės išsiplėtė.

Yra žinoma, kad hipertrofija gali išsivystyti ne tik su liga, bet ir sveiku, turinčiu didesnę apkrovą. Taigi, sportininkai ar žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, hipertrofija atsiranda kaip skeleto raumenys ir širdies raumenys. Yra daug tokių pokyčių pavyzdžių, o kartais jie labai liūdna, net ir ūminio širdies nepakankamumo raida. Pernelyg didelis fizinis krūvis darbe, ryškių raumenų siekimas kulturistuose, padidėjęs širdies darbas, pvz., Ledo ritulio žaidėjai, yra kupini tokių pavojingų pasekmių, todėl, atlikdami tokius sportus, reikia atidžiai stebėti miokardo būklę.

Taigi, atsižvelgiant į miokardo hipertrofijos priežastis, išskirkite:

  1. Darbo (miofibrilinė) hipertrofija, atsirandanti dėl pernelyg didelės organo apkrovos fiziologinėmis sąlygomis, ty sveikame organizme;
  2. Pakaitavimas, kuris yra organo prisitaikymo prie įvairių ligų rezultatas.

Verta paminėti šio tipo miokardo patologiją, kaip regeneracinę hipertrofiją. Jo esmė yra ta, kad, kai jungiamojo audinio infarkto vietoje susidaro randas (nes širdies raumenų ląstelės negali daugintis ir papildyti atsiradusio defekto), aplinkiniai kardiomiocitai didėja (hipertrofija) ir iš dalies prisiima prarastos srities funkcijas.

Norint suprasti tokių širdies struktūros pokyčių esmę, būtina paminėti pagrindines hipertrofijos atsiradimo priežastis įvairiuose jo padaliniuose patologijos sąlygomis.

Širdies hipertrofijos priežastys

Kaip jau minėta, širdies kairiojo skilvelio miokardas yra labiausiai paplitusi patologinė proliferacija. Paprastai šio skyriaus sienelių storis turi būti ne didesnis kaip 1–1,2 cm, o padidėjimas didesnis nei 1,2 cm - mes galime kalbėti apie hipertrofiją. Paprastai taip pat gali keistis tarpsluoksnė pertvara. Sunkiais, pažangiais atvejais miokardo storis gali siekti 2–3 cm, o širdies masė padidėja iki kilogramo ar dar daugiau.

kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija su hipertrofine kardiomiopatija

Akivaizdu, kad tokia širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo į aortą ir atitinkamai sutrikdyti kraujo tiekimą į vidaus organus. Be to, dėl padidėjusios raumenų audinio masės, koronarinės arterijos nebepajėgia patenkinti deguonies ir maistinių medžiagų, nes jų poreikis vis didėja. Dėl to - hipoksijos, taigi ir sklerozės, t. Y. Jungiamojo audinio augimo hipertrofizuotos miokardo (difuzinės kardiosklerozės) storyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Tarp LV hipertrofijos priežasčių yra šios:

  • Hipertenzija;
  • Aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
  • Hipertrofinė kardiomiopatija;
  • Didesnis pratimas.

Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo arterinės hipertenzijos (AH), tokių pacientų skaičius nuolat didėja, o vienas ar kitas miokardo hipertrofijos laipsnis yra visuose pacientuose. Jei didelio kraujo apytakos rato kraujagyslėse padidėja slėgis, kairiojo skilvelio miokardas yra priverstas tolygiai stumti kraują į aortos lumenį, kuris po to, kai praėjo laikas, yra vidutinio sunkumo ar netgi sunki hipertrofija. Būtent šis širdies pokyčių pagrindas yra difuzinės kardiosklerozės atsiradimas pacientams, sergantiems hipertenzija (jungiamojo audinio ryšys), pasireiškiantį krūtinės anginos požymiais.

Aortos vožtuvo stenozę dažniausiai sukelia reumato karščiavimas, atsirandantis endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas, taip pat vožtuvai. Kita labai dažna aortos vožtuvo pažeidimo priežastis yra aterosklerozinis procesas. Kartais patologiniai pokyčiai atsiranda dėl perkelto sifilio. Po uždegimo, kolagenas kaupiasi aortos vožtuvų lapeliuose, kurie susilieja tarpusavyje, taip susiaurindami angą, per kurią kraujas palieka kairįjį skilvelį į kraujotaką. Todėl kairysis skilvelis patiria didelį stresą ir hipertrofizuotas.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra paveldima ir pasireiškia netolygiu įvairių miokardo skyrių tankinimu, įskaitant kairiojo skilvelio ir tarpkultūrinės pertvaros (MWD).

Padidėjęs fizinis aktyvumas prisideda prie sustiprinto širdies darbo, taip pat padidėja kraujospūdis, o tai padidina kairiojo širdies hipertrofijos apraiškas.

Be to, dažniausios kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali prisidėti prie bendro nutukimo, hormoninių sutrikimų, inkstų ligų ir antrinės hipertenzijos atsiradimo.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys:

  1. Lėtinė plaučių hipertenzija dėl LOPL;
  2. Plaučių vožtuvo skylės susiaurėjimas;
  3. Įgimtos širdies defektai;
  4. Padidėjęs venų spaudimas esant staziniam širdies nepakankamumui, kai pernelyg didėja kraujo tūris dešinėje širdies pusėje.

Paprastai dešiniojo skilvelio sienelės storis yra 2 - 3 mm, o jei šis skaičius viršijamas, jie rodo hipertrofijos atsiradimą.

Dešinės širdies hipertrofija, po to išsiplėtimas (išplitimas) sukelia vadinamąją plaučių širdį, kurią neišvengiamai lydi kraujotakos sutrikimas abiejuose apskritimuose. Dėl dešiniojo skrandžio ir skilvelio pralaimėjimo sutrikusi kraujagyslių grįžimas iš organų ir audinių per tuščias venas. Yra veninė stazė. Tokie pacientai skundžiasi patinimu, dusuliu, odos cianoze. Laikui bėgant pridedami vidaus organų sutrikimo požymiai.

Pažymėtina, kad įvairių širdies kamerų hipertrofijos procesai yra tarpusavyje susiję: padidėjus kairiojo skilvelio sienai, neišvengiamai atsiras kairiojo skilvelio hipertrofija, o ilgainiui dėl padidėjusio spaudimo mažame apskritime bus galima atskleisti įvairius hipertrofijos laipsnius dešinėje širdies pusėje.

Vaikams miokardo hipertrofija taip pat yra įmanoma. Dažniausios šios priežastys yra įgimtų širdies defektų (triadų, Fallot tetradų, plaučių arterijos stenozės ir kt.), Hipertrofinės kardiomiopatijos ir kt.

Kairiojo prieširdžių hipertrofijos priežastys

  1. Bendras nutukimas, kuris yra ypač pavojingas vaikystėje ir jaunimui;
  2. Mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė arba nepakankamumas;
  3. Hipertenzija;
  4. Hipertrofinė kardiomiopatija;
  5. Įgimtos širdies ar aortos anomalijos (coarctation).

kairiojo prieširdžio hipertrofija

Mitralinis vožtuvas yra skylė tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Žala, kaip aortos, dažniausiai pasireiškia reumatizmu, ateroskleroziniu pažeidimu ir pasireiškia stenoze (susiaurėjimu) arba nesėkme. Kai ši apertūra susiaurėja, kairioji atriumė su padidinta apkrova toliau verčia kraują, o kai atsiranda mitralinis nepakankamumas, mitralinio vožtuvo lapai visiškai neužsidaro, todėl tam tikras kraujo kiekis iš skilvelio grįžta į kairiąją atriją (regurgitacija) per kiekvieną širdies plakimą, kuriam atsiranda perteklius skysčio tūris ir padidėjusi apkrova. Tokių intrakardinės hemodinamikos pokyčių rezultatas yra kairiojo prieširdžio miokardo hipertrofija (padidėjimas).

Dešinės atrijos hipertrofijos priežastys

Hipertrofinių pokyčių atsiradimas dešinėje širdies pusėje beveik visada siejamas su plaučių patologija ir kraujotakos pokyčiais mažame apskritime. Kraujo iš visų organų ir audinių patenka į dešinįjį permatą per tuščias venas, tada per tricuspidinį (tricuspidinį) vožtuvą jis juda į skilvelį, tada iš ten jis patenka į plaučių arteriją ir toliau į plaučius, kur vyksta dujų mainai. Štai kodėl pasikeitė teisinga širdis dėl įvairių kvėpavimo sistemos ligų.

Pagrindinės prieširdžių hipertrofijos priežastys:

  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumklerozė;
  • Tricuspidinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas, taip pat plaučių arterijos vožtuvo pokyčiai ir dešiniojo skilvelio padidėjimas;
  • Įgimtos širdies anomalijos (defektas MZHP, Fallot tetrad).

Lėtinių plaučių ligų atveju mažo apskritimo kraujagyslių dalis paveikiama perteklių jungiamojo audinio (sklerozės), dujų mainų srities sumažėjimo ir mikrovaskuliacijos dydžio. Tokie pokyčiai sukelia padidėjusį slėgį plaučių induose, o dešinės širdies širdies miokardas yra priverstas susitarti su didesne jėga, dėl ko jis hipertrofija.

Kai tricuspidinis vožtuvas yra susiaurintas arba nevisiškai uždarytas, kraujotakos pokyčiai yra panašūs į kairiojo širdies pusę, kai keičiasi mitralinis vožtuvas.

Širdies hipertrofijos pasireiškimas

Jei širdies kairiosios pusės miokardo pažeidimas, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Dusulys;
  • Galvos svaigimas, alpimas;
  • Skausmas širdyje;
  • Įvairios aritmijos;
  • Greitas nuovargis ir silpnumas.

hipertrofijos rezultatas yra širdies ertmių mažinimas

Be to, gali būti įtariama hipertrofija esant priežastiniam veiksniui, tokiam kaip arterinė hipertenzija, vožtuvo liga ir kt.
Jei yra širdies dešinės pusės hipertrofija, klinikiniai plaučių patologijos ir venų perkrovos požymiai:

  1. Dusulys, kosulys, dusulys;
  2. Cianozė ir šviesiai oda;
  3. Edema;
  4. Širdies aritmijos (prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, įvairūs ekstrasistoles ir tt).

Hipertrofinių pokyčių diagnozavimo metodai

Paprasčiausias, labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu efektyviausias būdas diagnozuoti širdies raumenų hipertrofiją yra ultragarsu arba echokardiografija. Galite tiksliai nustatyti įvairių širdies sienelių storį ir dydį.

Netiesioginius tokių pokyčių požymius galima nustatyti naudojant EKG:

  • Taigi, esant EKG dešiniosios širdies hipertrofijai, pasikeis elektros laidumas, atsiranda ritmo sutrikimų, padidės R bangos ilgis V laiduose.1 ir V2, taip pat širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę.
  • Kai kairiojo skilvelio hipertrofija ant EKG bus širdies elektrinės ašies nukrypimo į kairę ar horizontalią padėtį požymiai, aukšta R banga laiduose V5 ir V6 ir kiti. Be to, registruojami įtampos ženklai (R arba S dantų amplitudės pokyčiai).

Širdies konfigūracijos pasikeitimą dėl vienos ar kitos jo dalies padidėjimo taip pat gali lemti krūtinės organų radiografijos rezultatai.

Schemos: skilvelių ir prieširdžių hipertrofija EKG

Kairioji skilvelio hipertrofija (kairė) ir dešinė skilvelio širdis (dešinėje)

Kairiosios (kairiosios) ir dešinės (dešinės) atrijos hiperotrofija

Širdies hipertrofijos gydymas

Įvairių širdies dalių hipertrofijos gydymas sumažėja iki jos priežasties.

Plaučių širdies ligos, susijusios su kvėpavimo sistemos ligomis, atveju jos bando kompensuoti plaučių funkciją, skiriant priešuždegiminį gydymą, bronchus plečiančius vaistus ir kitus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Kairiosios širdies skilvelio hipertrofijos gydymas arterinėje hipertenzijoje sumažėja nuo antihipertenzinių vaistų iš įvairių diuretikų grupių.

Esant ryškiems vožtuvo defektams, chirurginis gydymas galimas iki protezavimo.

Visais atvejais jie kovoja su miokardo pažeidimo simptomais - antiaritminis gydymas skiriamas pagal indikacijas, širdies glikozidus, vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse (ATP, Riboxin ir tt). Rekomenduojama laikytis dietos su ribotu druskos ir skysčių kiekiu, kūno svorio normalizavimu su nutukimu.

Įgimtais širdies defektais, jei įmanoma, chirurgiškai pašalinkite defektus. Esant sunkiems širdies struktūros pažeidimams, vienintelė išeitis gali būti hipertrofinė kardiomiopatija, širdies persodinimas.

Apskritai, tokių pacientų gydymo metodas visada yra individualus, atsižvelgiant į visas esamas širdies sutrikimų, bendros būklės ir kartu atsirandančių ligų apraiškas.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad tuo metu, kai buvo nustatyta įgytos miokardo hipertrofijos, ji gali būti visiškai koreguojama. Jei yra įtarimų dėl kokių nors širdies darbų pažeidimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymą, kuris suteiks galimybę ilgus gyvenimo metus.

Hipertrofija

1. Mažoji medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Peržiūrėkite, kas yra „hipertrofija“ kituose žodynuose:

hipertrofija - hipertrofija... Rašybos nuorodos žodynas

HIPERTROFIJA - (graikų kalba, nuo hiper per daug, ir aš maitinu trepho). Pernelyg didelis audinių ar organų augimas. Užsienio kalbos žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIJA yra skausmingas bet kokių organų ar kūno dalių apimties padidėjimas...... Rusijos kalbos žodžių žodynas

Hipertrofija - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hipertrofija - hipertrofija, hipertrofija, pl. ne, moteris (iš graikų. hiper per, ir trophe maisto). 1. Pernelyg padidėjęs kūno organas dėl ligos, sunkaus darbo ir pan. (biol., medus). Raumenų hipertrofija iš sunkaus darbo...... Ushakovo aiškinamasis žodynas

HIPERTROFIJA - (iš hiper ir graikų. Trophe mityba) organo ar kūno dalies apimties padidėjimas. Yra fiziologinė hipertrofija (pvz., Raumenų hipertrofija sportininkams, gimdos hipertrofija nėštumo metu) ir patologinė (pvz., Miokardo hipertrofija viduje......) Enciklopedinis žodynas

hipertrofija - ir gerai. hypertrophie f. 1. Pernelyg padidėjęs organo ar kūno dalies tūris: jis gali būti fiziologinis ir patologinis. SIS 1954. Tai yra išrinktieji ar keistuoliai, Illuminatai, pranašai, veda su jausmo hipertrofija, nes yra kūno hipertrofija...... Istorinis rusų kalbų žodynas

HIPERTROFIJA - (iš graikų kalbos). biologijos samprata, kuri dažnai naudojama vaizdine prasme: valstybės organų hipertrofija, technologijos hipertrofija ir kt. Filosofinė...... filosofinė enciklopedija

hipertrofija - nekintamumas, pernelyg didelis, pernelyg didelis rusų kalbos sinonimų žodynas. hipertrofija, žr. rusų kalbos sinonimų žodyno pernelyg didelę reikšmę. Praktinis vadovas. M.: rusų kalba. Z. E. Aleksandrova... Sinonimų žodynas

HIPERTROFIJA - (otgrec. Hyper per daug ir trophe mityba), per didelis bet kokio audinio ar organo tūris. G, siaurąja prasme, būtina suprasti (Virchow) tokį audinių ar organų padidėjimą, o spiečius pasireiškia didėjančiu jų formuojančių ląstelių kiekiu, o ne...... didele medicinos enciklopedija

Hipertrofija - (hipertrofija) pernelyg intensyvus ląstelių augimas. kūno ar organo. Paprasta G., žodžio prasme, turėtų būti suprantama kaip išskirtinis audinių elementų dydžio padidėjimas, nepadidinant jų skaičiaus. Plačiąja prasme, G. didėja vargonai... Brockhaus ir Efron enciklopedija

HIPERTROFIJA - (iš hiper ir graikų trophe mitybos), organo ar kūno dalies apimties padidėjimas. Yra fiziologinė hipertrofija (pvz., Sportininkų raumenų hipertrofija, gimdos hipertrofija nėštumo metu) ir patologinė (pvz., Miokardo hipertrofija......) Šiuolaikinė enciklopedija

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija?

Hipertrofija medicinoje vadinama kompensacine būsena, pasireiškianti organo ar jo dalies dydžio padidėjimu išorinių ar vidinių veiksnių fone.

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio:

  • darbas - sustiprintas veikimas;
  • vikarnoy - pašalinant vieną iš susietų organų;
  • neurohumoral - padidėjusios endokrininės liaukos gamybos atveju;
  • regeneracinė - su daline organų fragmento rezekcija.

Ilgą laiką patologiškai padidėjęs organas susidoroja, o vėliau dėl išsekimo - staigus funkcionavimo sumažėjimas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: apibrėžimas, formos

Remiantis anatominėmis savybėmis, suprantama, kad tai yra širdies kairiojo skilvelio padidėjimas ir kaip jį ištaisyti.

Kraujo judėjimą lemia du procesai - sistolė (susitraukimas) ir diastolė (atsipalaidavimas), taip pat alternatyvus vožtuvų atidarymas ir uždarymas. Jei pažeidžiamas jų darbas, kairiojo skilvelio hipertrofija išsivysto su sienos tankinimu ir tolesniu ertmės išplėtimu.

Yra dvi hipertrofijos formos. Koncentriniame variante pastebimas tik miokardo sutirštėjimas. Ekscentrinio variacijos atveju yra kombinuoti kairiojo skilvelio tūrio ir sienelių storio didėjimo pokyčiai.

Priežastys

Kairiojo skilvelio hipertrofijos atsiradimo priežastys paprastai skirstomos į dvi dideles grupes:

  1. Sustiprinta išorinė įtaka. Aktyvių treniruočių metu širdis turi susidoroti su didesne apkrova, kad būtų galima perkelti didelį kiekį kraujo. Siekiant išvengti netinkamo širdies raumenų padidėjimo, reikia kompetentingai parengti pratybų planą, privalomai įtraukiant apšilimą, prikabinimą ir poilsį.
  2. Vidiniai organiniai sutrikimai - aukštas kraujospūdis, defektai, per didelis kūno svoris, blogi įpročiai, paveldimos patologijos, sisteminės ligos.

Dažniausiai tai yra vožtuvo širdies liga, kuri sukelia kompensacinius pokyčius kairiajame skiltyje:

  • Aortos stenozė. Iš kairiojo skilvelio aukšto slėgio kraujas per tą patį pavadinimą išleidžiamas į aortą. Jei ji smarkiai susiaurėja, širdies raumenyse reikia daugiau pastangų, kad būtų išstumta. Dėl to atsiranda miokardo hipertrofija.
  • Aortos nepakankamumas. Jei vožtuvas yra silpnas, kraujas iš aortos mažomis porcijomis grįžta į skilvelio kamerą. Laikui bėgant, jis tęsiasi, didėja dėl nuolatinio perpildymo.
  • Mitralinis nepakankamumas. Tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio yra mitralinis vožtuvas. Su savo silpnumu atsiranda kraujo grįžimas.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, viršijantį svorio normas, hipertenzija padidina širdies apkrovą, verčia jį dirbti esant galimybei. Ilgalaikis neigiamas poveikis sukelia kompensacinį kairiojo skilvelio padidėjimą.

Būdingi simptomai

Klinikiniai pasireiškimai yra skirtingi sunkumo ir pasireiškimo metu. Dažniausias simptomas yra krūtinės angina, kuriai būdingas spaudimo pojūtis už krūtinkaulio treniruotės metu arba emocinis perteklius. Šios būklės priežastis yra kraujo tiekimo trūkumas.

Taip pat gali būti darbo sutrikimų, susijusių su aritmija, dusulio priepuoliais, arterinio spaudimo labilumu (lašais), nemiga, sunku užmigti. Subjektyvus ryškus jėgų mažėjimas.

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija nustatoma EKG, taip pat ultragarsu, koronarine angiografija, rentgeno spinduliais.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Jei atsiranda nemalonių skausmingų pojūčių, neįprastas dusulys, aritmija, sąmonės netekimo epizodai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba kardiologą. Pradiniame tyrime gydytojas gali įtarti ligą pagal išorinį tyrimą:

  • Greitas kvėpavimas po ramybės, patinimas.
  • Nasolabialinio trikampio ploto spalvos pakitimas (cianozė).
  • Širdies sienų išplėtimas perkusijos metu.
  • Triukšmas, kurčiųjų tonų klausymasis su stetoskopu.

Norėdami patvirtinti, gydytojas paskirs instrumentinių tyrimų rinkinį - EKG, ultragarsą ir, jei reikia, koronarinę angiografiją.

Miokardo hipertrofija dėl EKG išreiškiama elektrokardiografinės juostos pagrindinių dantų aukščio ir padėties pokyčiais. Apibūdinant EKG, naudojami šie simboliai:

  • Elektrodų vieta ant krūtinės paviršiaus - V1-V6.
  • Dantys, atspindintys širdies plakimą - P, Q, R, S, T.

Pagrindiniai elektrokardiografiniai požymiai:

  • Kairysis širdies ašies nuokrypis.
  • Didelė R bangos amplitudė V5, V6.
  • ST segmentas yra nukreiptas žemiau izoliacijos.

Prieš atsiradus ultragarsu, širdis buvo įvertinta klasikiniais rentgeno spinduliais. Šiandien „aukso standartas“, skirtas aptikti ekscentrinę kairiojo skilvelio hipertrofijos formą, laikomas širdies ultragarsu (ECHO-CG) arba echokardioskopija (ECHO-CU). Universalus miokardo, vožtuvų, kamerų tyrimo metodas. Remiantis vieningais reguliavimo duomenimis ir matavimais, daroma išvada apie vystymosi anomalijas, širdies raumenų ligas.

Sudėtingais diagnostiniais atvejais, kai klasikinių metodų nepakanka diagnozei nustatyti, gydytojas nukreipia jus į koronarinę angiografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Remiantis gautais duomenimis, sudaromas gydymo režimas. Norint pasiekti gerų rezultatų, nepakanka tik narkotikų. Būtina sumažinti ar visiškai pašalinti blogus įpročius, persvarstyti gyvenimo būdą (maistas, fizinis aktyvumas).

Terapija apima vaistus iš įvairių farmakologinių grupių - antiaritminių, antitrombocitinių preparatų, statinų, beta blokatorių, AKF inhibitorių. Tik gydantis gydytojas gali pasiimti tokius vaistus, kurie pasieks norimą poveikį kartu su komplikacijų nebuvimu.

Todėl savarankiškai paskirkite, pakeiskite gydymo režimą, pridėkite vaistų, kurie yra pavojingi sveikatai.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvoji širdies hipertrofija yra nepastebima ir kartais pavojinga. Daugeliu atvejų tai yra kompensacija už padidėjusį fizinį aktyvumą.

Bet jei provokuojantis veiksnys yra vidinis, ligos progresavimo tikimybė didėja, kai atsiranda lėtinė išemija, ūminis širdies priepuolis ir nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Rizikos atsiradimo spartina rizikos veiksniai (rūkymas, antsvoris, hipodinamija, cukrinis diabetas).

Todėl kairiojo skilvelio širdies hipertrofijos disfunkcija gali būti iš dalies užkirstas, stebint prevencines priemones.

Vaistai. Jei gydytojas paskyrė vaistus, skirtus palaikyti tinkamą cukraus kiekį kraujyje, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, jų negalima vartoti.

Blogi įpročiai. Ji turėtų maksimaliai sustabdyti rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Maisto stilius. Šis svoris nepadidėjo, svarbu laikytis paprastos taisyklės - suvartotų ir suvartotų kalorijų kiekis turėtų būti lygus. Priešingu atveju svoris neišvengiamai augs.

Vidutinis fizinis aktyvumas. Dienos pasivaikščiojimai šviežiame ore patogiu režimu pašalina stagnaciją, pagerina raumenų tonusą, pagerina nuotaiką.

Raumenų hipertrofija

Turinys

Skeleto raumenų hipertrofija (graikų hiper - daugiau ir graikų tropė - maistas, maistas) yra adaptyvus skeleto raumenų tūrio ar masės padidėjimas. Skeleto raumenų tūrio ar masės sumažėjimas vadinamas atrofija. Skeleto raumenų tūrio ar masės sumažėjimas senatvėje vadinamas sarkopenija.

Hipertrofija yra raumenų pritaikymas prie apkrovos redagavimo

Hipertrofija lemia skeleto raumenų susitraukimo greitį, didžiausią stiprumą ir gebėjimą atsispirti nuovargiui - visos svarbios fizinės savybės, tiesiogiai susijusios su sportu. Dėl didelio įvairių raumenų audinių savybių, pvz., Raumenų skaidulų dydžio ir sudėties, taip pat audinių kapiliarizacijos laipsnio, skeleto raumenys gali greitai prisitaikyti prie pokyčių, kurie atsiranda mokymo proceso metu. Tuo pačiu metu skeleto raumenų prisitaikymo prie jėgos pratimų ir ištvermės pratimų pobūdis bus kitoks, o tai rodo įvairių apkrovos atsako sistemų egzistavimą.

Taigi, skeleto raumenų prisitaikymo procesas prie apkrovų gali būti laikomas koordinuojamų vietinių ir periferinių įvykių rinkiniu, pagrindiniais reguliavimo signalais, kurie yra hormoniniai, mechaniniai, metaboliniai ir nerviniai veiksniai. Hormonų ir augimo faktorių sintezės pokyčiai, taip pat jų receptorių kiekis yra svarbūs veiksniai reguliuojant adaptyvų procesą, kuris leidžia skeleto raumenims patenkinti fiziologinius įvairių tipų motorinės veiklos poreikius.

Raumenų skaidulų hipertrofijos tipai Redaguoti

Galima išskirti du kraštutinius raumenų skaidulų hipertrofijos tipus [1] [2]: miofibrilinė hipertrofija ir sarkoplazminė hipertrofija.

  • Morfofilinė raumenų skaidulų hipertrofija - raumenų skaidulų tūrio padidėjimas padidinant myofibrilų tūrį ir skaičių. Tai padidina raumenų pluošto mikofibrilių pakavimo tankį. Raumenų skaidulų hipertrofija žymiai padidina didžiausią raumenų jėgą. Greitai (IIB tipo) raumenų skaidulos [1] ir mažesniu mastu IIA tipo yra labiausiai linkusios į miofibrilinę hipertrofiją.
  • Sarkoplazminė raumenų skaidulų hipertrofija yra raumenų skaidulų kiekio padidėjimas dėl vyraujančio sarkoplazmos tūrio padidėjimo, t. Šio tipo hipertrofija atsiranda dėl padidėjusio mitochondrijų kiekio raumenų pluoštuose, taip pat kreatino fosfatu, glikogenu, mioglobinu ir kt. Lėtai (I) ir greitai oksidaciniai (IIA) raumenų skaidulai yra jautrūs sarkoplazminiam hipertrofijai [1]. Sarkoplazminė raumenų skaidulų hipertrofija mažai veikia raumenų jėgos augimą, tačiau ji žymiai padidina gebėjimą dirbti ilgą laiką, tai yra, padidina jų ištvermę.

Realiose situacijose raumenų skaidulų hipertrofija yra šių dviejų tipų derinys, kuriame vyrauja viena iš jų. Svarbiausią raumenų skaidulų hipertrofijos tipą lemia treniruotės pobūdis. Pratimai, turintys didelę išorinę naštą (daugiau nei 70% maksimalaus), prisideda prie raumenų skaidulų miofibrilinės hipertrofijos vystymosi. Šis hipertrofijos tipas yra būdingas stipriems sportams (svoris, jėgos kėlimas). Ilgalaikis variklių veikimas, pasižymintis ištvermingumu, turinčiu santykinai mažą jėgos apkrovą raumenims, sukelia daugiausia sarkoplazminę raumenų skaidulų hipertrofiją. Tokia hipertrofija būdinga vidutinio ir ilgo atstumo bėgikams. Sportininkai, dalyvaujantys kultūrizmo veikloje, kuriai būdinga ir miofibrilinė, ir sarkoplazinė raumenų skaidulų hipertrofija [3].

Hipertrofija dažnai apima raumenų hiperplaziją (pluoštų skaičiaus padidėjimą), tačiau naujausi tyrimai [4] parodė, kad hiperplazijos indėlis į raumenų tūrį yra mažesnis nei 5% ir yra svarbesnis tik naudojant anabolinius steroidus. Augimo hormonas nesukelia hiperplazijos. Taigi, žmonės, linkę į hipertrofiją, turi daugiau raumenų skaidulų. Bendras genetiškai ir praktiškai nepakeistų pluoštų skaičius be specialaus farmakologijos.

Siekiant įvertinti skeleto raumenų hipertrofijos laipsnį, būtina išmatuoti jo tūrio ar masės pokyčius. Šiuolaikiniai tyrimo metodai (apskaičiuoti arba magnetiniai rezonanso vaizdai) leidžia įvertinti žmogaus ir gyvūnų skeleto raumenų pokyčius. Šiuo tikslu atliekami keli raumenų skerspjūvio „griežinėliai“, leidžiantys apskaičiuoti jo tūrį. Tačiau iki šiol skeleto raumenų hipertrofijos laipsnis dažnai vertinamas pagal didžiausią raumenų skerspjūvio vertę, gautą kompiuteriu arba magnetiniu rezonanso tyrimu.

Kultūrizmo metu raumenų hipertrofija yra vertinama matuojant rankas (dilbio ir dilgio lygio), šlaunų, kojų ir krūtinės ląstelę, naudojant matavimo juostą.

Pagrindinė skeleto raumenų sudedamoji dalis yra raumenų skaidulos, kurios sudaro apie 87% jo apimties [5]. Šis raumenų komponentas vadinamas kontraktu, nes raumenų skaidulų susitraukimas leidžia raumeniui pakeisti jo ilgį ir perkelti raumenų ir kaulų sistemos ryšius, atliekant žmogaus kūno ryšių judėjimą. Likusį raumenų tūrį (13%) užima nekoncentruoti elementai (jungiamieji audiniai, kraujas ir limfos indai, nervai, audinių skystis ir tt).

Pirmajame derinime [6] viso raumenų tūris (Vm) gali būti išreikštas pagal formulę:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Treniruotės poveikis skeleto raumenų tūrio parametrams

Įrodyta, kad stiprumo treniruočių ir ištvermės treniruočių metu padidėja raumenų skaidulų tūris (Vmv) ir raumenų (Vns) nekoncentruotos dalies tūris. Nebuvo įrodyta, kad padidėjęs raumenų skaidulų skaičius (raumenų skaidulų hiperplazija), veikiant stiprumo treniruotėms, nėra įrodytas, nors gyvūnų (žinduolių ir paukščių) raumenų skaidulų hiperplazija buvo įrodyta [7].

Musofibrilinės raumenų skaidulų hipertrofijos pagrindas yra intensyvi raumenų baltymų sintezė ir sumažėjęs suskirstymas. Yra keletas hipofizinių hipofizijos hipotezių:

  • acidozės hipotezė;
  • hipoksijos hipotezė;
  • mechaninių pažeidimų hipotezė.

Hipotezė dėl acidozės rodo, kad pradinis stimulas padidinti baltymų sintezę skeleto raumenyse yra pieno rūgšties (laktato) kaupimasis jose. Laktato padidėjimas raumenų pluošte sukelia raumenų skaidulų sarkolemmą ir organelių membranas, kalcio jonų atsiradimą raumenų skaidulų sarkoplazmoje, dėl to atsiranda proteolitinių fermentų, kurie suskaido raumenų baltymus. Baltymų sintezės padidėjimas šioje hipotezėje yra susijęs su palydovinių ląstelių aktyvavimu ir paskesniu jų pasiskirstymu.

Hipoksijos hipotezė rodo, kad pradinis stimulas padidinti baltymų sintezę skeleto raumenyse yra laikinas deguonies tiekimo (hipoksijos) apribojimas skeleto raumenims, kuris atsiranda atliekant stiprumo pratimus su dideliais svoriais. Hipoksija ir vėlesnė reperfuzija (deguonies aprūpinimo skeleto raumenims atkūrimas) sukelia raumenų skaidulų ir organoidų membranų pažeidimą, kalcio jonų atsiradimą raumenų skaidulų sarkoplazėje, kuri sukelia proteolitinių fermentų, kurie suskaido raumenų baltymus, aktyvaciją. Baltymų sintezės padidėjimas šioje hipotezėje yra susijęs su palydovinių ląstelių aktyvavimu ir paskesniu jų pasiskirstymu.

Mechaniškai pažeistų raumenų skaidulų hipotezė leidžia manyti, kad padidėjęs baltymų sintezės veiksnys yra didelė raumenų įtampa, kuri sukelia rimtą pažeidimą raumenų skaidulos citukeleto sutartiniams baltymams ir baltymams. Įrodyta [8], kad net vienas stiprumo treniravimas gali pakenkti daugiau nei 80% raumenų skaidulų. Sarkoplazminio tinklelio pažeidimas sukelia raumenų skaidulų kalcio jonų sarkoplazmą ir vėlesnius pirmiau aprašytus procesus.

Remiantis pirmiau aprašytomis hipotezėmis, raumenų skaidulų pažeidimas sukelia vėluojamą skausmą raumenyse (DOMS), kuris yra susijęs su jų uždegimu.

Androgenai (vyrų lytiniai hormonai) vaidina labai svarbų vaidmenį reguliuojant raumenų masę, ypač raumenų hipertrofijos vystyme. Vyrams juos gamina lytinės liaukos (sėklidės) ir antinksčių žievė, o moterys - tik antinksčių žievėje. Atitinkamai vyrams androgenų skaičius organizme yra didesnis nei moterų.

Su amžiumi susijęs raumenų masės vystymasis vyksta kartu su androgeninių hormonų gamybos padidėjimu. Pirmasis pastebimas raumenų skaidulų kiekio padidėjimas pastebimas 6-7 metų amžiaus, kai didėja androgenų susidarymas. Pradėjus brendimą (11–15 metų), prasideda intensyvus raumenų masės padidėjimas berniukams, kuris tęsiasi po brendimo. Mergaitėms raumenų raida paprastai baigiasi brendimu.

Bandymuose su gyvūnais nustatyta, kad androgeninių hormonų preparatų (anabolinių steroidų) vartojimas sukelia reikšmingą raumenų baltymų sintezės intensyvėjimą, dėl kurio padidėja apmokytų raumenų masė ir dėl to stiprėja jų stiprumas. Tačiau skeleto raumenų hipertrofija gali atsirasti be androgeninių ir kitų hormonų (augimo hormono, insulino ir skydliaukės hormonų) dalyvavimo. Mokymo poveikis įvairių tipų raumenų skaidulų sudėčiai ir hipertrofijai

Įrodyta [9] [10] [11], kad stiprumo treniravimas ir ištvermės mokymas nekeičia lėto (I tipo) ir greito (II tipo) raumenų raumenų santykio. Tuo pačiu metu šie mokymai gali pakeisti dviejų tipų greito pluošto santykį, didinant IIA tipo raumenų skaidulų procentą ir atitinkamai sumažinant IIB tipo raumenų skaidulų procentą.

Dėl stiprio treniruočių greito raumenų skaidulų (II tipo) hipertrofijos laipsnis yra gerokai didesnis nei lėto pluošto (I tipo), o treniruotės, skirtos ištvermei, sukelia visų pirma lėto pluošto (I tipo) hipertrofiją. Šie skirtumai rodo, kad raumenų skaidulos hipertrofijos laipsnis priklauso ir nuo jo naudojimo matavimo mokymo procese, ir nuo jo gebėjimo hipertrofijai.

Stiprumo mokymas siejamas su santykinai nedideliu pakartotinių maksimalių ar artimų raumenų susitraukimų skaičiumi, kuriuose dalyvauja ir greiti, ir lėtai raumenys. Tačiau nedidelis pasikartojimų skaičius yra pakankamas spartaus pluošto hipertrofijai vystyti, o tai rodo jų didesnį jautrumą hipertrofijai (palyginti su lėtais pluoštais). Didelė dalis greito pluošto (II tipo) raumenyse yra svarbi prielaida, kad raumenų jėga būtų žymiai padidėjusi su krypties stiprumo treniruotėmis. Todėl žmonės, turintys didelį greitųjų skaidulų procentą raumenyse, turi didesnį potencialą stiprinti jėgą ir galią.

Ištvermės treniruotės siejamos su daugybe retų raumenų susitraukimų, kurių stiprumas yra santykinai mažas. Todėl, kai treniruotės dėl ištvermės, lėtinių raumenų skaidulų (I tipo) hipertrofija yra ryškesnė, palyginti su greito pluošto hipertrofija (II tipas).

Kontrakcinių baltymų sintezė Redaguoti

Kontrakcinių baltymų sintezės stiprinimas yra besąlyginė sąlyga, siekiant padidinti raumenų ląstelių dydį, reaguojant į treniruočių apkrovą. Skeleto raumenų augimo procese ne tik baltymų sintezės intensyvumas, bet ir jo skilimo greitis [12]. Žmonėms baltymų sintezės stiprinimas virš poilsio lygio labai greitai, per 1–4 valandas po vienkartinės treniruotės pabaigos [13]. Pradėjus raumenų hipertrofiją, padidėjusi baltymų sintezė koreliuoja su RNR aktyvumo padidėjimu [14]. MRNR perkėlimą palengvina tie veiksniai, kurių aktyvumas yra žinomas kaip reguliuojamas jų fosforilinimu [15]. Kartu su šiais pokyčiais, po treniruotės, padidėja aminorūgščių pervežimas į stresą patiriančius raumenis. Teoriniu požiūriu tai padidina amino rūgščių prieinamumą baltymų sintezei [16].

Ribonukleino rūgštis (RNR) Redaguoti

Keletas duomenų rodo, kad po šio pradinio etapo esminė raumenų hipertrofijos tęsimo sąlyga yra RNR lygio padidėjimas (priešingai nei iš pradžių padidėjo RNR aktyvumas). Čia padidėjęs mRNR kiekis gali būti dėl padidėjusio genų transkripcijos ląstelių branduoliuose arba branduolių skaičiaus padidėjimo. Suaugusių žmonių raumenų skaidulų sudėtyje yra šimtų branduolių, o kiekvienas branduolys atlieka baltymų sintezę tam tikru ribotu citoplazmos kiekiu, vadinamu „branduoliniu komponentu“. Šią prielaidą patvirtina žmogaus ir gyvūnų tyrimų rezultatai, kurie rodo, kad skeleto raumenų skaidulų hipertrofija yra lydima. Aš žymiai padidėja branduolių skaičius [18] Gerai apmokytiems žmonėms, pvz., Sunkiasvorėms, hipertrofizuoto skeleto raumenų fibrilio branduolių skaičius yra didesnis nei žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą. Naujų branduolių atsiradimas padidėjusiame myofibrilyje vaidina svarbų vaidmenį palaikant pastovų branduolinio-citoplazminio santykį, t. Y. Stabilų branduolinio komponento dydį. Pranešta apie naujų branduolių atsiradimą hipertrofizuotuose miofibriliuose įvairaus amžiaus asmenims [20].

Hiperplazija (palydovinės ląstelės) Redaguoti

Kartu su hipertrofija (ląstelių tūrio padidėjimas), veikiant fiziniam lavinimui, stebimas hiperplazijos procesas - padidėja pluoštų skaičius dėl palydovinių ląstelių pasiskirstymo. Tai hiperplazija, užtikrinanti raumenų atminties vystymąsi.

Palydovinės ląstelės arba palydovinės ląstelės

Palydovinių ląstelių funkcijos yra palengvinti augimą, pragyvenimo šaltinius ir pažeistus skeleto (ne širdies) raumenų audinius, kurie vadinami palydovinėmis ląstelėmis, nes jie yra raumenų skaidulų išoriniame paviršiuje, tarp sarkolemos ir bazinės plokštės (viršutinio pagrindo membranos sluoksnio). Palydovinės kameros turi vieną šerdį, užimančios didžiausią jų tūrį. Paprastai šios ląstelės yra ramios, tačiau jos yra aktyvuojamos, kai raumenų skaidulos gauna bet kokį sužalojimą, pvz. Tada palydovinės ląstelės dauginasi ir dukterinės ląstelės pritraukiamos į pažeistą raumenų dalį. Tada jie susilieja su esamais raumenų pluoštais, aukodami savo branduolius, kurie padeda atkurti raumenų pluoštus. Svarbu pabrėžti, kad šis procesas nesukuria naujų skeleto raumenų skaidulų (žmonėms), bet padidina kontraktilinių baltymų (aktino ir miozino) dydį ir kiekį raumenų pluošte. Šis palydovinių ląstelių aktyvacijos ir proliferacijos laikotarpis trunka iki 48 valandų po sužeidimo arba po stiprio treniruotės sesijos [21].

Androgeninių steroidų poveikis Redaguoti

Tyrimų su gyvūnais rezultatai parodė, kad androgeninių steroidų vartojimą lydi didelis raumenų dydžio ir raumenų stiprumo padidėjimas [22]. Testosterono koncentracija, viršijanti fiziologinę koncentraciją vyrams, kurių fizinio tinkamumo lygis 10 savaičių buvo skirtingas, lydėjo didelį šlaunies keturkampių raumenų jėgos ir skerspjūvio padidėjimą [23]. Yra žinoma, kad androgeniniai steroidai didina baltymų sintezės intensyvumą ir skatina raumenų augimą tiek in vivo, tiek in vitro [24]. Žmonėms anabolinių steroidų vartojimas ilgą laiką padidina raumenų skaidulų hipertrofiją gerai apmokytiems keltuvams [25]. Skeleto raumenų svorio augintojams, kurie vartojo anabolinius steroidus, būdingas labai didelis raumenų skaidulų kiekis ir daugybė branduolių raumenų ląstelėse [26]. Panašus modelis buvo pastebėtas gyvūnų modeliuose, visų pirma buvo nustatyta, kad androgeniniai steroidai skatina jų miotrofinį poveikį, padidindami raumenų skaidulų branduolių skaičių ir didindami raumenų skaidulų skaičių [27]. Taigi, anaboliniai steroidai prisideda prie branduolių skaičiaus padidėjimo, siekiant užtikrinti baltymų sintezę labai hipertrofizuotuose raumenų pluoštuose [28]. Pagrindinis mechanizmas, kuriuo androgeniniai anaboliniai steroidai sukelia raumenų hipertrofiją, yra myosatelitinių ląstelių proliferacijos aktyvavimas ir indukcija, kuri vėliau sujungia jau egzistuojančius raumenų pluoštus arba tarpusavyje, sudarančius naujus raumenų pluoštus. Ši išvada atitinka androgeninių receptorių imunohistocheminio lokalizavimo rezultatus kultūrinėse palydovinėse ląstelėse, o tai rodo tiesioginio anabolinių steroidų poveikio myosatelitinėms ląstelėms galimybę [29].