Hipertenzinė krizė. Simptomai, diagnozė, pirmoji pagalba

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hipertenzinė krizė yra rimta būklė, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas, kurį lydi sunkūs klinikiniai požymiai ir komplikacijų rizika. Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Įdomūs faktai

• Hipertenzinės krizės trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
• Tarp gyventojų ligos paplitimas vyrams yra 39,2 proc., O moterų - 41,1 proc.
• Sukūrus hipertenzinę krizę, atsiranda tendencija atsinaujinti (pasikartoti);
• Kadangi antihipertenzinių vaistų nėra iki XX a. Vidurio, tikėtina, kad gyvenimo trukmė po hipertenzinės krizės atsirado dveji metai.
• Hipertenzinės krizės priežastis maždaug 60 proc. Atvejų yra nereguliuojama arterinė hipertenzija.

Laivų anatomija ir širdies ir kraujagyslių sistemos struktūra

Širdies ir kraujagyslių sistema kartu su kraujo formuojančių organų sistema padeda visiems kitiems kūno organams aprūpinti deguonį ir maistines medžiagas, kad būtų sudarytos palankios sąlygos visų kitų organų ir sistemų funkcinei būklei.

Širdies ir kraujagyslių sistema apima:

• širdis (dėl ritminių susitraukimų suteikia nuolatinį kraujo srautą kraujagyslėse);
• kraujagyslės (elastingos vamzdinės formos, per kurias cirkuliuoja kraujas).

Skiriami šie kraujagyslių tipai:

• arterijos (per kraują iš širdies; per arterijas kraujas, prisotintas deguonimi, tiekiamas organams ir audiniams);
• venos (pernešti kraują iš organų ir audinių į širdį, pašalinti anglies dioksidą);
• kapiliarai (mikrocirkuliacinė lova).

Kraujas per kraujagysles juda ritminiai susitraukiančia širdimi.

Kraujo spaudimo reguliavimas yra sudėtingas ir daugialypis procesas. Kraujagyslių sistema užtikrina pakankamą arterinio kraujo tiekimą visiems organams ir audiniams, neatsižvelgiant į jų poreikius.

Kraujo spaudimą sukelia:

• padidėjęs širdies kiekis ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (pvz., vartojant didelį kiekį druskos);
• padidėjęs kraujagyslių tonas (pvz., psichoemocinis stresas), kuriam būdingas adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimas, kuris sukelia kraujagysles.

Priežastys, lemiančios kraujagyslių išplitimą ir susitraukimą:
Receptoriai, esantys ant kraujagyslių sienelių ir širdies raumenų sluoksnio, reaguoja net į nedidelius audinių metabolizmo pokyčius. Jei audiniai nėra aprūpinti maistinėmis medžiagomis, receptoriai greitai perduoda informaciją į smegenų žievę. Be to, atitinkami impulsai siunčiami iš centrinės nervų sistemos, sukeliančios kraujagyslių išsiplėtimą, o tai užtikrina intensyvų širdies darbą.

Laivų raumenų skaidulos reaguoja į kraujagyslių kiekį kraujyje.
Jei laivas plečiasi, o laivų sienos neužtenka, padidėja jų kraujospūdis. Kraujagyslių susiaurėjimas ar išsiplėtimas labai priklauso nuo į juos patekusių mineralinių medžiagų - kalio, magnio ir kalcio. Pavyzdžiui, kalio trūkumas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Kaip ir daugelio kalcio kiekis kraujyje gali sukelti kraujagyslių sienelių išplitimą ir dėl to padidinti slėgį.

Hipertenzinės krizės priežastys

Hipertenzinės krizės simptomai ir požymiai

Pagrindinis hipertenzinės krizės požymis yra reikšmingas kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas (virš 140 iki 90 mm Hg.).

Hipertenzinių krizių klasifikacija:

1. Pirmos rūšies hipertenzinę krizę sukelia adrenalino išsiskyrimas kraujyje ir būdingas ankstyvoms hipertenzijos stadijoms. Šiuo atveju kraujospūdis padidėja dėl sistolinio spaudimo.
2. Antrojo tipo hipertenzinę krizę sukelia norepinefrino išsiskyrimas į kraują. Šios rūšies krizei būdingas ilgalaikis vystymasis ir kursai. Šiuo atveju kraujospūdis padidėja dėl padidėjusio sistolinio ir diastolinio spaudimo.

Adrenalinas ir norepinefrinas yra antinksčių hormono hormonai. Šių hormonų išsiskyrimas į kraują sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja kraujospūdis.

Pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• odos hiperemija (paraudusi), skruostų paraudimas, blizgesys akyse;
• širdies plakimas;
• drebulys organizme;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• dusulys;
• greitas impulsas.

Šių požymių trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Be to, pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju gali pasireikšti šie reiškiniai:

• aštrus ir stiprus galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• pykinimas ar vėmimas;
• skausmas imantį širdies širdį be švitinimo (be skausmo plitimo);
• spengimas ausyse;
• mirksintis skrenda prieš akis, taip pat regos sutrikimas;

Tokios hipertenzinės krizės trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Kraujo spaudimo matavimas yra pagrindinis hipertenzinės krizės diagnostikos metodas.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas didelėse žmogaus arterijose.

Yra du kraujospūdžio rodikliai:

• sistolinis (viršutinis) - tai kraujo spaudimo lygis maksimalaus širdies susitraukimo metu;
• diastolinis (mažesnis) - tai kraujospūdžio lygis maksimalaus širdies atsipalaidavimo metu.

Šiuo metu yra daug instrumentų (kraujospūdžio matuoklių) kraujo spaudimui matuoti.

Tonometrai yra šių tipų:

• gyvsidabrio tonometras (tai yra vienas tiksliausių instrumentų kraujo spaudimui matuoti, tačiau dėl gyvsidabrio toksiškumo šie tonometrai šiuo metu nėra naudojami);
• mechaninis tonometeris (standartinis kraujospūdžio matuoklis);
• automatinis kraujospūdžio matuoklis (automatiškai pumpuoja orą, rezultatas rodomas ekrane);
• pusiau automatinis tonometras (apima orpūtės pūstuvą, rankogalį ir ekraną, kuriame rodomas matavimo rezultatas).

Mechaninis tonometras apima:

• manžetė (ant rankos dalies);
• kriaušės (dėl kriaušės, oras priverčiamas į rankogalį);
• manometras (nustatomas įšvirkšto oro slėgis manžete);
• fonendoskopas (girdimi tonai).

Naudojamos mechaninės tonometro taisyklės yra tokios:

• pageidautina, kad slėgis būtų matuojamas pusvalandį prieš valgį arba pusantros valandos po valgio, o 30–40 minučių prieš matavimą, rūkymas ir fizinis krūvis turėtų būti atmesti;
• Prieš matuojant slėgį, reikia sėdėti 10–15 min.
• įdėkite ranką ant stalo taip, kad rankai ant rankos būtų širdies lygyje;
• rekomenduojama rankogalį uždėti ant neaktyvios rankos (pvz., jei pacientas yra dešiniarankis, rankogaliai yra priklijuojami į kairę ranką);
• manžetė ant peties ploto (virš alkūnės lenkimo du centimetrus), anksčiau išleista iš drabužių;
• Būtina priveržti manžetę taip, kad po to, kai jį užtektų, pirštu eina tarp rankos ir rankogalių;
• būtina įdėti į fonendoskopą, pritvirtinti ir pritvirtinti jo pagrindą ant kubinių pėdų;
• tada būtina paimti kriaušę, įjungti vožtuvą ir pradėti švirkšti orą;
• po išleidimo reikia pradėti lėtai nuleisti orą, atidaryti vožtuvą ir tuo pat metu fiksuoti garsinius tonus;
• Pirmasis išgirimas yra sistolinis spaudimas, o paskutinis smūgis yra diastolinis.

Kraujospūdžio įvertinimas (BP):

• 110 - 139 (sistolinis kraujospūdis) / 70 - 89 (diastolinis kraujospūdis) mm Hg laikomi normaliais kraujospūdžio skaičiais. Str. (gyvsidabrio milimetrai);
• 140/90 yra laikomas normaliu aukštu kraujo spaudimu.

Hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdis, viršijantis normalią. Yra trys arterinės hipertenzijos stadijos (AH).

Hipertenzinė krizė, simptomai, gydymas, priežastys, požymiai, pirmoji pagalba, kas tai?

Kas yra hipertenzinė krizė?

Hipertenzinė krizė yra sunkus hipertenzijos pasireiškimas, atsirandantis dėl reguliuojamo kraujospūdžio reguliavimo.

Hipertenzinės krizės simptomai ir požymiai

Pagrindinis pasireiškimas hipertenzinės krizės yra staigus kraujo spaudimo padidėjimas lydi gerokai pablogėjusios smegenų, inkstų kraujotakos, ir taip pat didina sunkios širdies ir kraujagyslių ligos (insulto, miokardo infarkto, subarachnoidinį hemoragijos riziką, Sekcijiniai aneurizma aortos, plaučių edema, ūminio inkstų nepakankamumo, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, plaučių edema, ūminis koronarinis nepakankamumas ir tt).

Hipertenzinės krizės atsiradimą lydi šie simptomai:

• nervingas jaudulys;
• nerimas;
• nerimas;
• širdies plakimas;
• oro trūkumo jausmas, „vidinis drebulys“;
• šaltas prakaitas;
• „Žąsų“ oda;
• rankų drebulys;
• veido paraudimas.

Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, regėjimo sutrikimai atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimo.

Hipertenzinės krizės simptomai yra gana įvairūs, tačiau dažniausiai pasireiškiantis simptomas, pasireiškiantis ankstyvuosiuose krizių vystymosi etapuose, yra galvos skausmas, kurį gali lydėti pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas. Paprastai galvos skausmas didėja, kai galvos judėjimas, čiaudulys, žarnyno judėjimas. Be to, jis gali lydėti fotofobiją ir skausmą akyse, kai jie juda.

GF Lang nustatė hipertenzijos ir hipertenzinės krizės metu šiuos galvos skausmo tipus:

• atipiniai galvos skausmai, susiję su neuroze, kurie buvo hipertenzijos atsiradimo pagrindas;
• tipiškas paroksizminis, pulsuojantis galvos skausmas, kartais nuobodu ar slegiantis;
• galvos skausmas, pastebėtas piktybine hipertenzija.

Tipiškas hipertenzijos galvos skausmas paprastai pasireiškia naktį arba ryte ir daugiausia yra priekiniame, laikiniame ar pakaušio regione. Šis galvos skausmas siejamas su kraujagyslių pažeidimais, ištemptais viduje, ir ekstrakranijinėmis arterijomis. sumažėjęs venų nutekėjimas ir venų išsiplėtimas, taip pat smegenų skysčio slėgio lygis.

Piktybinės hipertenzijos atveju galvos skausmas išsivysto dėl reikšmingo arterinio ir intrakranialinio spaudimo padidėjimo, smegenų patinimas ir lydimas pykinimas, regos sutrikimas.

Kitas dažnas hipertenzinių krizių požymis yra galvos svaigimas - akivaizdus aplinkinių objektų sukimosi pojūtis.

Hipertenzija yra dviejų tipų galvos svaigimas:

• galvos svaigimas, kuris atsiranda arba padidėja, kai pasikeičia galvos padėtis;
• galvos svaigimas, pasireiškiantis nepriklausomai nuo galvos padėties, o ne su judėjimo jausmu.

Svaigulio priežastis, kartu su judėjimo jausmu, yra nugaros arterijos distonija.

Galvos svaigimas, nesusijęs su judėjimo jausmu, susijęs su miego arterijos distonija.

Neurologinius sutrikimus (nervų sistemos sutrikimus), kurie pastebimi hipertenzinėse krizėse, daugiausia lemia hipertenzijos stadija.

Hipertenzijos I stadijoje dažniausiai pastebimas neurotinis sindromas, rečiau - diencefalinis sindromas (kitaip, hipotalaminis sindromas, kuriam būdingi endokrininiai, vegetatyviniai-kraujagyslių, metaboliniai ir kiti sutrikimai).

II pakopoje dominuoja hipotalamo disfunkcija.

Hipotalaminis sindromas ypač pastebimas menopauzės laikotarpiu moterims, sergančioms II pakopos hipertenzija.

Pažymėtina, kad antrojo hipertenzinės ligos stadijoje taip pat atsiranda židininių ir kraujotakos sutrikimų (trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai).

Hipertenzinėms krizėms būdingas staigus pasireiškimas ir gali trukti iki kelių dienų. Krizės simptomai pasireiškia per kelias minutes arba 1-3 valandas, o kraujospūdžio padidėjimas skirtingiems pacientams yra individualus, ty jis gali būti skirtingas. Įvairių pacientų rodiklių svyravimai yra gana dideli - nuo 130/90 iki 240/120 - ir daugiausia priklauso nuo pradinio kraujospūdžio lygio. Tais atvejais, kai pacientas nuolat turi mažą spaudimą, net nedidelis slėgio padidėjimas gali sukelti hipertenzinę krizę.

Hipertenzinės krizės priežastys

Hipertenzinė krizė pasireiškia bet kurioje hipertenzinės ligos stadijoje, įskaitant simptominę (antrinę) arterinę hipertenziją. Kartais net ir sveikam žmogui atsiranda hipertenzinė krizė. Tačiau dažniausiai hipertenzinės krizės atsiranda vėlesniuose hipertenzijos etapuose, kuriuos komplikuoja aterosklerozė.

Pakartotinės hipertenzinės krizės, jų reguliarus pasikartojimas kai kuriais atvejais yra neteisėto gydymo rezultatas. Be to, veiksniai, didinantys hipertenzinių krizių riziką, apima stresą, geriamo didelio kiekio kavos ir (arba) alkoholinių gėrimų vartojimą, pernelyg didelį druskos vartojimą, vaistų, kurie mažina spaudimą, nutraukimą, meteorologinių pokyčių, hormoninių sutrikimų ir kai kurių smegenų ir širdies ligų poveikį. ir inkstų.

Hipertenzinės krizės komplikacijos gali būti plaučių edema ir smegenų patinimas.

Hipertenzinės krizės, susijusios su ateroskleroze, vyresnio amžiaus pacientams, paprastai yra sunkios ir ilgos. Tokios krizės paprastai atsiranda staiga, lydimos trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų ir staigaus kraujospūdžio padidėjimo.

Krizes aterosklerozės fone apibūdina padidėjęs regėjimo ir klausos dirginimo suvokimas, kraujo skubėjimas į galvą, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, triukšmas ir skambėjimas galvoje ir ausyse, tamsėjimas akyse.

Kartais galvos skausmą gali lydėti įtampa laikinėse arterijose, taip pat skausmas akyse ir skausmingas pojūtis judėjimo metu, fotofobija. Be to, dažnai pastebimi tokie simptomai kaip stuporas, padidėjęs mieguistumas, psichomotorinis susijaudinimas, veido paraudimas ar pilkumas, šaltkrėtis, pernelyg šlapinimasis ir kartais trumpalaikis sąmonės netekimas.

Hipertenzinės krizės su vietiniu pasireiškimu aterosklerozės fone dažnai siejamos su kraujotakos sutrikimu smegenų žievės ir smegenų kamieno induose. Tokiu atveju neurologinių sutrikimų pasireiškimas yra tirpimas, dilgčiojimas tam tikrose veido, galūnių, pirštų odos vietose, kartais psichomotoriniai sutrikimai, galvos svaigimas, diplopija (dvigubas matymas), sumažėjęs regėjimo aštrumas, mirgėjimas „musės“ prieš akis, kibirkštys ir kt. Stebima ir pažeidžiama sausgyslių refleksai ir tt, kraujavimas iš nosies, kartais reikšmingas, kruvinas vėmimas.

Hipertenzinių krizių klasifikacija

Yra keletas hipertenzinių krizių klasifikacijų dėl įvairių priežasčių: kraujo spaudimo didinimo krizės metu, komplikacijų sunkumo, klinikinių požymių ir kt. Mechanizmas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad neatsižvelgiant į hipertenzinės krizės tipą pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

Hiperkinetinės, hipokinetinės ir eukinetinės krizės. Priklausomai nuo kraujo spaudimo didinimo mechanizmo savybių, išskiriamos kelios hipertenzinių krizių rūšys: hiperkinetinė, hipokinetinė ir aukinetinė. Skirtumas tarp šių krizių yra tai, ar padidėja kraujo išsiskyrimas iš širdies, ar padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas.

Hiperkinetinių krizių metu padidėja širdies tūris, kai normalus ar sumažėjęs periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (padidėjęs sistolinis slėgis).

Hiperkinetinės krizės pasireiškia ankstyvosiose hipertenzijos stadijose (I-II), paprastai, greitai ir be akivaizdaus ankstyvo paciento gerovės pablogėjimo. Staiga atsiranda aštrus galvos skausmas, kuris gali būti pulsuojantis, ir kai kuriais atvejais kartu su „musių“ mirgėjimu prieš akis. Kai kuriais atvejais pacientas jaučia pykinimą, kartais vėmimas.

Krizės vystymąsi lydi nervingas paciento jaudulys, drebėjimo jausmas ir šiluma visame kūne, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas. Dažnai oda tampa šlapi, ant jo atsiranda raudonų dėmių. Pulsai vis dažniau (tai gali lydėti širdies skausmas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Atsižvelgiant į ryškų sistolinio kraujospūdžio padidėjimą, diastolinis slėgis šiek tiek pakyla, apie 30-40 mm Hg. Dėl to padidėja pulsinis slėgis. Širdies sutrikimai gali būti nustatyti naudojant elektrokardiogramą.

Hiperkinetinėms krizėms būdingas greitas vystymasis ir trumpalaikė trukmė - nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tokios krizės gali išsivystyti hipertenzijoje ir kai kuriose antrinės hipertenzijos formose. Sunkios komplikacijos po hiperkinetinių krizių yra gana retos.

Hipokinetinės krizės metu sumažėja širdies tūris ir staigiai padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas (ty padidėja diastolinis slėgis).

Hipokinetinės krizės paprastai pasireiškia pacientams, sergantiems hipertenzija ilgą laiką (III - III etapas). Krizės pasireiškimai palaipsniui vystosi. Gali būti regėjimo ir klausos pablogėjimas. Pulso dažnis išlieka normalus arba sumažėja (bradikardija). Dažniausiai padidėja diastolinis kraujospūdis.

Hipokinetiškos krizės atveju elektrokardiograma, kaip taisyklė, turi ryškesnių sutrikimų nei hiperkinetinė krizė.

Tokia krizė padidina išeminio insulto riziką.

Aukinetines krizes apibūdina normalus širdies tūris ir padidėjęs periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (ty padidėja sistolinis ir diastolinis spaudimas).

Aukinetinės krizės paprastai pasireiškia pacientams, sergantiems hipertenzija, II-III stadija, turintiems reikšmingą kraujospūdžio padidėjimą ir kai kurias simptominės (antrinės) hipertenzijos formas.

Šios rūšies krizės gana greitai išsivysto, iš pradžių padidėjus kraujospūdžiui, tačiau jos neturi smurtinio srauto, priešingai nei hiperkinetinės krizės.

Nesudėtingos ir sudėtingos krizės. Priklausomai nuo kūno organų pažeidimų, susijusių su krize, hipertenzinės krizės skirstomos į nesudėtingą ir sudėtingą.

Nesudėtingos krizės, kaip taisyklė, gali išsivystyti ankstyvoje hipertenzijos stadijoje. Šiuo atveju staiga pastebimai padidėja kraujospūdis, tačiau nėra pastebimų organų pažeidimų požymių.

Nesudėtinga krizė gali sukelti laikiną smegenų kraujotakos sunkumą, keletą neurovaskulinių sutrikimų ir hormoninių sutrikimų (pvz., Reikšmingą adrenalino išsiskyrimą). Nekomplikuotos hipertenzinės krizės simptomus lemia pasireiškimai, susiję su staigiu spaudimo padidėjimu, taip pat su smegenų kraujotakos sutrikimu.

Paprastai nekomplikuota hipertenzinė krizė prasideda staigiu sunkiu galvos skausmu, dažnai lydimu galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, regėjimo sutrikimais. Be to, yra tokių simptomų kaip nervų susijaudinimas, nerimas, karščiavimas ir prakaitavimas, sušvelnus šalčio ir drebulio jausmas galūnėse, oro trūkumo pojūtis, dusulys, kartais skausmas širdies regione, raudonų dėmių išvaizda ant odos, ypač ant veido, kaklo. ir rankos, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, staigus kraujospūdžio padidėjimas, ypač sistolinis (viršutinis).

Tipiškos nekomplikuotos hipertenzinės krizės apraiškos yra vidinio drebulio, šalto prakaito ir šaltkrėtis.

Nesudėtingos hipertenzinės krizės paprastai vystosi greitai ir yra trumpalaikės (paprastai 2-3 valandos), lengvai suimamos antihipertenziniais vaistais. Tačiau, nepaisant komplikacijų tiksliniuose organuose, krizė vis dar kelia tam tikrą grėsmę paciento gyvybei, todėl aukštas kraujo spaudimas turi būti sumažintas per kelias valandas.

Sudėtingos hipertenzinės krizės yra labiau būdingos vėlesniems hipertenzijos etapams (II - III).

Dažniausiai komplikuota hipertenzinė krizė yra sunkūs kraujagyslių sutrikimai, kurių dažniausiai yra hipertenzinė (hipertenzinė) encefalopatija.

Pagrindinis hipertenzinės encefalopatijos pavojus kyla dėl komplikacijų, įskaitant insultą, Parkinsono ligą, sumažintą intelektą ir tt Be to, hipertenzinė krizė gali būti susijusi su išeminiu insultu, smegenų edema, plaučiu, tinklaine, miokardo infarktu, ūminiu inkstų nepakankamumu, ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu, krūtinės angina, širdies aritmija, kraujagyslių pažeidimai, trumpalaikis išeminis priepuolis ir pan.

Komplikuotų hipertenzinių krizių atsiradimas paprastai būna palaipsniui ir gali trukti iki kelių dienų. Pirmosios tokių krizių apraiškos dažniausiai yra padidėjęs mieguistumas, galvos ir spengimo ausyse jausmas. Taip pat pastebimi tokie simptomai: stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, stiprus širdies srities skausmas, regos ir klausos sutrikimas, mieguistumas, sulėtėjusi reakcija, sąmonės netekimas, dusulys, užspringimas, drėgnieji plaučiai.

Didesnėje padėtyje dusulys gali būti labai stiprus, bet pusiau sėdint. Komplikuotos hipertenzinės krizės paciento oda tampa šalta ir sausa, o veidas įgauna melsvai raudoną atspalvį. Dažniausiai nepastebimi ryškūs pulso pokyčiai. Didėjantis spaudimas sudėtingoje krizėje daugiausia nėra toks ryškus ir stiprus, kaip ir nekomplikuota hipertenzinė krizė.

Sudėtingos krizės kelia grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja nedelsiant sumažinti kraujo spaudimą. Komplikuotų hipertenzinių krizių bruožas yra tai, kad jie išsivysto palaipsniui, o simptomai išlieka keletą dienų ir kartais po kraujo spaudimo sumažėjimo.

Yra keletas tipų komplikuotų hipertenzinių krizių, priklausomai nuo pirminio pažeidimo tikslo: smegenų (pagrindinių smegenų komplikacijų), vainikinių arterijų (pažeistų vainikinių arterijų) ir astmos (pastebimi širdies kairiojo skilvelio pažeidimai).

Smegenų hipertenzinė krizė gali būti ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis - hipertenzinė encefalopatija, trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, insultai.

Hipertenzinę smegenų krizę su diencefaliniu sindromu pasižymi emocinis gerumas (nestabilumas), padidėjęs šlapimo kiekis.

Hipertenzinė smegenų krizė su hipotalaminiu sindromu pasižymi pacientų buvimu polinkiu į neurozę, kuri yra susijusi su hipotalamo disfunkcija. Pacientai, sergantys II hipertenzijos stadija, turintys hipotalamo sutrikimo požymių, yra labai jautrūs oro sąlygų pokyčiams.

Pagrindinis meteorologinis veiksnys, turintis didelį poveikį šiems pacientams, yra barometrinio slėgio pokytis iki jo sumažėjimo. Tokiems pacientams hipertenzinė krizė, kaip taisyklė, sustiprina jau egzistuojančią hipotalamo sutrikimą, prisideda prie subkortikalų centrų disfunkcijos. Be to, esant hipertenzinėms krizėms su hipotalaminiais sutrikimais, dažnai atsiranda smegenų kamieno kraujotakos sutrikimų, galvos svaigimas, trumpalaikis dvigubas matymas, nistagmas ir pan.

Koronarinė hipertenzinė krizė gali sukelti ūminio koronarinio nepakankamumo atsiradimą, kurio pasireiškimas yra širdies astma arba plaučių edema.

Neurovegetatyvios, edematinės ir konvulsinės krizės. Neurovegetatyvios krizės, kuri vystosi gana greitai, pasireiškimas yra susijęs su reikšmingu hormono adrenalino išsiskyrimu į kraują, kuris dažniausiai atsiranda dėl streso. Neurovegetacinės krizės simptomai yra pulsuojantis galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, kartais vėmimas, dusulys, nervų susijaudinimas, nerimas, nerimas, drėkinama oda, šaltkrėtis, pernelyg didelis prakaitavimas, drebulys, vyraujantis sistolinis (viršutinis) slėgis, nedidelis temperatūros padidėjimas kūną. Tokia būklė paprastai neviršija 1–5 valandų ir nesukelia didesnės grėsmės paciento gyvenimui. Dažnai po krizės yra daug šlapinimosi.

Edematinė arba vandens druska, hipertenzinė krizė yra susijusi su renino-angiotenzino-aldosterono sistemos disbalansu, kuris yra atsakingas už nuolatinę vidinę kūno aplinką, įskaitant normalų kraujospūdį. Tokios hipertenzinės krizės dažniau pasireiškia moterims ir dažnai kyla dėl geriamojo skysčio kiekio.

Edematinės krizės simptomai yra veido ir rankų patinimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų silpnumas, padidėjęs mieguistumas, mieguistumas, kartais disorientacija erdvėje ir laike, įvairūs regos sutrikimai, klausos sutrikimas. Šios apraiškos gali išlikti kelias dienas.

Lėtai pastebima hipertenzinė krizė, kuri yra viena iš pavojingiausių krizių rūšių. Kartais smegenų kraujavimas gali būti konvekcinės hipertenzinės krizės pasekmė.
Šio tipo krizės būdingi simptomai, būdingi visoms hipertenzinėms krizėms, yra traukuliai ir sąmonės netekimas.

Hipertenzinių krizių, pirmosios pagalbos gydymas ir prevencija

Kaip jau minėta, hipertenzinės krizės paprastai staiga atsiranda, dažnai atsižvelgiant į patenkinamą ar gerą paciento padėtį. Kai kuriais atvejais tai yra savarankiškas gydytojo paskirto vaisto vartojimo nutraukimas, neįprastas gyvenimo būdas, kurio turi laikytis hipertenzija serganti pacientė, ir sukelti hipertenzinę krizę.

Pirmuosius pradžios krizės požymius svarbu, kad pacientas ir jo artimieji nebūtų nustebinti, bet laiku imtųsi reikiamų priemonių. Gali būti, kad be neatidėliotinos pagalbos pacientui reikės nedelsiant hospitalizuoti, ypač jei krizė yra sudėtinga.

Prieš atvykstant gydytojui, pacientas turėtų būti paliktas miegoti pusiau sėdint, o tai padės išvengti užsikimšimo ar iš esmės juos susilpninti. Kadangi hipertenzinės krizės pacientai paprastai patiria drebulį ir šaltkrėtis, jie turėtų apvyniojti paciento kojomis ir apatinėmis kojomis, sušilti juos karšto vandens buteliu, karšta pėdų vonia arba pastatyti garstyčių tinkus ant blauzdų. Pacientui reikia šviežio oro.

Svarbu, kad pacientas nedelsdamas imtųsi gydytojo paskirto nepaprasto antihipertenzinio vaisto dozės. Kraujo spaudimo sumažėjimas neturėtų būti staigus: per 1 valandą reikia sumažinti 25–30 mm Hg. Str. palyginti su originalu.

Sunkiais galvos skausmais pacientui rekomenduojama vartoti vieną diuretiko dozę. Esant stipriam skausmui paciento širdyje, po liežuviu galite vartoti vieną tabletę, kurioje yra galiojantys ar nitroglicerino. Tačiau neturėtumėte naudoti naujų vaistų, kurių pacientas anksčiau nebuvo vartojęs. Jei reikia papildomų vaistų, juos turi paskirti gydytojas.

Paprastai greitosios medicinos pagalbos gydytojai atlieka antihipertenzinių vaistų injekcijas, kad greitai pašalintų krizės apraiškas. Tolesnį gydymą skiria gydytojas arba ligoninėje, jei pacientas yra hospitalizuotas.

Hipertenzinės krizės metu pacientui taip pat reikia psichologinės pagalbos iš artimųjų, nes pacientas patiria nerimą, nerimą ir mirties baimę. Todėl giminaičiai neturėtų panikuoti, stengtis nuraminti pacientą, kalbėdami su juo ramiai ir geranoriškai.

Visiems pacientams nereikia hospitalizuoti dėl hipertenzinės krizės. Paprastai, esant nekomplikuotai hipertenzinei krizei, pakanka sustabdyti simptomus intraveniniu antihipertenzinių vaistų injekcijomis, o po to gydyti ambulatoriškai. Ligonizacija būtina pacientams, kuriems krizė pirmą kartą išsivystė, nepaisant komplikacijų buvimo, taip pat pacientams, kuriems yra sudėtingos krizės.

Ligoninėje ar ambulatoriniame gydyme reikia stebėti kraujo spaudimą ir simptomus, rodančius nervų sistemos pažeidimus. Labai svarbu teisingai interpretuoti skundus ir simptomus, o ne absoliutų kraujospūdžio lygį.

Nesudėtinga krizė, poveikis dažnai vartojamas vartojant 1-2 tabletes kaptoprilio ir pan.

Nesant ryškaus gydomojo poveikio vartojant šiuos vaistus, gaminamos dibazolo, obsidano, klofelino, natrio nitroprusido, nimodipino, furosemido, magnio sulfato, enalaprilio maleato injekcijos. Kai kuriais atvejais skiriamas pentaminas.

Clopheline turi pastebimą poveikį bet kokio tipo hipertenzinėms krizėms, sumažina širdies susitraukimų dažnį, širdies kiekį ir periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, efektyviai mažindamas kraujospūdį, ypač krizėse, kurias lydi tachikardija. Sušvirkštus į raumenis ar į veną, klonidinas yra 0,01% tirpalo 0,5-1 ml dozėje. Hipotenzinis poveikis stebimas jau po 3-5 minučių po injekcijos į veną ir pasiekiamas maksimalus 15-30 minučių. Kad būtų išvengta žlugimo (ty ūminio kraujagyslių nepakankamumo), vaistas turėtų būti vartojamas lėtai, ypač hipokininės krizės metu. Po injekcijos pacientas turi būti 2-3 valandas ramioje padėtyje.

Reikia nepamiršti, kad esant hipertenzinei krizei neturėtų būti siekiama sumažinti arterijos indekso normą. Pakanka jį mažinti iki rodiklių, kuriais pagerėja jo sveikatos būklė.

Jei pagrindinės krizės apraiškos yra smegenų simptomai be židininių sutrikimų požymių, šiai krizei sustabdyti gali būti naudojamos intraveninės droperidolio injekcijos. Šis vaistas prisideda prie greito sveikatos pagerėjimo ir vidutinio kraujospūdžio sumažėjimo. Droperidolis pradeda veikti po 2-4 minučių. Po 10-15 minučių pastebimas pastebimas poveikis, tačiau dažnai vaisto poveikis yra trumpas (1 val.).

Siekiant sustiprinti ir įtvirtinti droperidolio poveikį, rekomenduojama vartoti viduje esančius diuretikus kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Diuretikai taip pat pašalina patinimą.

Be vaistų, kuriais siekiama sumažinti kraujospūdį, prireikus gydytojas nurodo vaistus, kurie pašalina širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus ir tt, kuriuos sukelia ar sustiprino hipertenzinė krizė.

Kadangi hipertenzinių krizių raida dažnai rodo gydymo netinkamumą, visai įmanoma, kad reikės koreguoti individualią terapinę programą.

Pacientas turi ne tik vartoti vaistus, bet ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir dietos. Be to, kai baigsis ūminis krizės etapas, rekomenduojama, kad, be abejonės, neįmanoma perkrauti fizinio aktyvumo.

Atkūrimo laikotarpiu būtina visiškai atsisakyti valgomosios druskos ir toliau vartoti druską neturinčią dietą arba maistą su nedideliu druskos kiekiu, nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo, ir, jei įmanoma, vengti įtemptų situacijų.

Hiperkinetinės hipertenzinės krizės atveju neatidėliotina pagalba dažnai pradedama intravenine dibazolo injekcija. Šis vaistas turi spazminį poveikį ir padeda sumažinti širdies kiekį. Dibazolio antihipertenzinis poveikis yra vidutinio sunkumo ir kartais lengvas, todėl kartu su juo turi būti vartojami kiti vaistai.

Tokio tipo krizėje, ypač kartu su tachikardija ir širdies ritmo sutrikimais, beta adrenoblokatorių vartojimas suteikia pastebimą teigiamą poveikį.

Siekiant palengvinti krizę, duodama į veną įšvirkštos anaprilino injekcijos. Kraujo spaudimas sumažėja per kelias minutes po vartojimo, o maksimalus poveikis pastebimas po 30 minučių. Ateityje, siekiant išvengti pakartotinės krizės, anaprilinas skiriamas per burną 60-120 mg per parą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad beta adrenoreceptorių blokatorių negalima naudoti bronchinei astmai, lėtinantį širdies susitraukimų dažnį ir sumažėjusį atrioventrikulinį laidumą.

Jei hiperkinetiškos krizės metu pasireiškia ryškus emocinis susijaudinimas ir tachikardija, 0,1% Rauseled tirpalo (1 ml) injekcijos į veną arba į raumenis gali būti naudojamos kaip pagalbinė priemonė. Šis vaistas sumažina kraujospūdį 30-50 minučių, taip pat turi ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Kartais yra nedidelis hipnotinis poveikis.

Palengvinant hipokinines krizes, hipotenziniai vaistai dažniausiai naudojami periferinių kraujagyslių atsparumui sumažinti, pageidautina, kad jie taip pat turi raminamąjį poveikį. Hipokinetinės krizės atveju geriau švirkšti antihipertenzinius vaistus lašinimo metodu, nes tai leidžia sumažinti kraujospūdį, nesukeliant žlugimo (sunkaus kraujagyslių nepakankamumo) ir blogėjančio kraujotakos rizikos.

Dibazolis yra gana veiksminga priemonė hipokinizinei krizei sumažinti. Taip pat naudojamas 2,5% aminazino tirpalas, kuris į veną lašinamas 15-30 lašų per minutę greičiu. Aminazinas padeda sumažinti padidėjusį motorinių centrų indų sužadinamumą ir pašalinti psichoemocinį stresą, taip pat neutralizuoja hormonų adrenalino ir noradrenalino poveikį.

Vaistas gali būti vartojamas į veną. Aminaziną reikia vartoti labai lėtai 2–3 ml dalyse, kitaip vertinant kraujo spaudimą. Įvedus narkotikų pacientą, lova turėtų būti 1-2 valandos. Aminazino hipotenzinis poveikis pasireiškia per pirmąsias minutes po vartojimo ir pasiekia didžiausią poveikį per 10-15 minučių.
Eukinetinei krizei sustabdyti taip pat galima naudoti chlorpromaziną ir dibazolį.

Prieš pacientui hospitalizuojant, 5% pentamino tirpalas gali būti suleidžiamas lėtai į veną, nuolat stebint kraujo spaudimą. Tačiau intraveninė intraveninė pentamino injekcija gali sukelti kolaptoidinę būseną. Tokiu atveju jums reikės įvesti kofeiną arba mezatoną.

Sulaikant hipertenzinę krizę, kurią sukelia širdies astma ir bendras susijaudinimas, gydytojai paprastai naudoja ganglioblokerių ir droperidolio derinį, kuris padeda pašalinti sužadinimą ir sustiprina ganglioblokerių hipotenzinį poveikį.

Specializuotos komandos, kaip greitai veikiantis antihipertenzinis vaistas, gali vartoti vaistą arfonadą, kuris vartojamas į veną. Šio vaisto poveikis išsivysto per 3 minutes, tačiau jis greitai sustoja - po 10-25 minučių po infuzijos pabaigos.

Hipertenzinių krizių, kurias apsunkina ūminis koronarinis nepakankamumas, reljefas atliekamas vienu metu naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei hipertenzinę krizę apsunkina ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, pirmiausia reikia taikyti antihipertenzinius vaistus. Be to, įpilama į raumenis įpilama 25% magnio sulfato tirpalo (10 ml) ir į veną 2,4% aminofilino tirpalo (10 ml 20 ml 20-40% gliukozės tirpalo). Be to, jums reikia specialaus gydymo, kurį turėtų atlikti kvalifikuoti neurologai.

Hipertenzinės krizės sumažėjimas feochromocitoma atliekamas naudojant fentolamino arba tropafeno, alfa blokatorių grupės preparatų. Į veną arba į raumenis injekcijos naudojamos 0,5% fentolamino tirpalo (1 ml) arba 1-2% tropafeno tirpalo (1-2 ml). Taip pat galite naudoti chlorpromaziną, kad būtų sumažinta hipochensinė krizė feochromocitoma.

Reikia nepamiršti, kad esant hipertenzinei krizei neturėtų būti siekiama sumažinti arterijos indekso normą. Pakanka jį mažinti iki rodiklių, kuriais pagerėja paciento gerovė.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią hipertenzinėms krizėms, yra panašios į hipertenzijos prevenciją. Reikia reguliariai stebėti kraujospūdį ir gydyti hipertenzija. Krizių atveju reikėtų paaiškinti jų priežastis, kad būtų išvengta krizės vystymąsi skatinančių veiksnių.

Žinoma, pagrindinės prevencinio pobūdžio rekomendacijos yra racionalus darbo ir poilsio grafikas, tinkama mityba, laikantis hipertenzijai būtinų apribojimų, blogų įpročių atmetimas, įtemptų situacijų nebuvimas, jų savalaikė prevencija ir sėkmingas įveikimas įvykių atveju.

Be to, hipertenzinių krizių prevencija turėtų apimti paciento laikymąsi gydytojo nurodymų vartoti antihipertenzinius vaistus. Net ir esant gerovei, neturėtumėte nutraukti gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, nes tai gali paskatinti hipertenzinės krizės vystymąsi.

Hipertenzinė krizė: priežastys ir simptomai

Staigus kraujospūdžio padidėjimas daugeliu atvejų sukelia tokį pavojingą būklę kaip hipertenzinė krizė (GC). Pavėluotos medicininės priežiūros atveju staigus spaudimo padidėjimas sukelia negrįžtamus pokyčius ir kelia grėsmę gyvybei. Beveik kiekvienas trečias pacientas, sergantis hipertenzija, periodiškai patiria įvairaus laipsnio hipertenzines krizes, todėl patys pacientai ir jų artimieji turėtų turėti įgūdžių, kad galėtų teikti pirmąją pagalbą.

Kaip nustatyti hipertenzinės krizės simptomus ir kokių priemonių reikia imtis siekiant užkirsti kelią sveikatai ir gyvybei pavojingoms komplikacijoms?

Didelio slėgio padidėjimo priežastys

Kas yra hipertenzinė krizė ir kodėl staiga gali kilti spaudimas? Daugeliu atvejų GC atsiranda tiems, kurie nuolat nukrypsta nuo normalios sistolinės ar diastolinės spaudimo. Stresinės situacijos ir kiti provokuojantys veiksniai gali sukelti patologinę būklę gana sveikiems žmonėms.

Hipertenzinės krizės simptomai yra tokie:

• spartus vystymasis;
• padidėja kraujo spaudimo rodikliai 30–40% pradinių verčių;
• pažeidžiami vadinamieji tiksliniai organai: smegenys, širdies raumenys, inkstai, tinklainė, kraujagyslės.

Jei nesustabdysite hipertenzinės krizės pačioje vystymosi pradžioje, tai gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir kai kurias kitas sunkias komplikacijas.

Pacientai, turintys hipertenziją, turėtų būti ypač atidūs bet kokiems jų būklės pokyčiams, nes būtent jie turi didžiausią tikimybę, kad staiga sumažės. Kartais priežastis yra nepakankamas hipertenzijos gydymas arba gydytojo rekomendacijų dėl vaistų nesėkmė.

Pagrindiniai patologinės būklės vystymosi veiksniai yra šie:

• narkotikų vartojimas nenustatant specialisto arba nutraukus anksčiau paskirtus vaistus;
• netinkama mityba ir geriamojo režimo nesilaikymas;
• stresines situacijas, kurios sukelia stiprų psicho-emocinį šoką;
• alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• atmosferos slėgio pokyčiai, keičiant oro sąlygas;
• hormonų kiekio pokyčiai (dažniausiai staigūs kraujospūdžio sumažėjimai moterims pasireiškia tam tikrais menstruacinio ciklo ar menopauzės laikotarpiu);
• intensyvus pratimas;
• ilgas buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose;
• kai kurios infekcinės ligos, sužalojimai.

Sudėtinga ir nesudėtinga HA

Tarp įvairiausių patologinių būsenų, susijusių su staigiais kraujospūdžio pokyčiais, dažniausiai pasiskirstymas yra sudėtingas GC ir krizių, nesant komplikacijų.

Hipertenzinės krizės klasifikuojamos kaip nesudėtingos, kuriose nėra ryškių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, smegenų, inkstų ir regėjimo organų. Norint normalizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms, būtina atlikti reikalingą gydymą per kelias valandas.

Jei pacientas turi nekomplikuotą hipertenzinę krizę, simptomai bus tokie:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• širdies skausmo vystymasis, oro trūkumo jausmas;
• dažnas šlapinimasis, odos paraudimas, drebulys;
• padidėjęs sistolinis ir diastolinis spaudimas iki 240 ir 140 mm Hg. Str. atitinkamai;

Nesudėtinga hipertenzinė krizė, kurios simptomai aprašyti aukščiau, gali atsirasti po chirurginių intervencijų ir esant sunkioms degimo žaizdoms.

Sudėtingos būklės yra tos, kuriose staigiai padidėjęs kraujospūdis lydi sunkių širdies, centrinės nervų sistemos, kraujagyslių ir kitų tikslinių organų veikimo sutrikimų. Jei per valandą nevartojate kiaušidžių, organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių, kurie gali sukelti mirtiną rezultatą.

Sudėtinga HA gali sukelti tokias gyvybei pavojingas sąlygas:

• bloga smegenų cirkuliacija, pakenkianti organo ląsteles ir indus;
• kraujavimas ir kraujavimas;
• išeminiai insultai;
• širdies priepuolis;
• plaučių edemos vystymasis;
• širdies ritmo pokyčiai;
• ūminis inkstų nepakankamumas arba greitas lėtinės inkstų ligos vystymasis;
• intensyvaus kraujavimo pooperaciniu laikotarpiu nustatymas.

Sąlygos sunkumas turėtų būti vertinamas ne pagal kraujo spaudimo požymius, o būdingų simptomų buvimą: kartais net nedidelis slėgio padidėjimas gali sukelti negrįžtamus pokyčius, o kai kuriems pacientams aukšti rodikliai nesukelia komplikacijų.

Kaip išsivysto hipertenzinė krizė

GC gali būti nustatomas pagal kai kurias vystymosi savybes ir klinikinius požymius. Hipertenzinės krizės metu sparčiai didėja slėgis. Paprastai šis procesas trunka nuo kelių minučių iki valandos. Lėtėjant patologinei būklei, galima nustatyti prekursorių simptomų buvimą: galvos svaigimą, galūnių drebulį, nerimą. Jei asmuo jau turi panašių išpuolių, jis gali savarankiškai pripažinti artėjančią krizę ir laiku imtis priemonių jį sustabdyti.

Pagrindinis simptomas - viršutinio ir žemesnio slėgio padidėjimas. Tuo pat metu vertybės, rodančios HA atsiradimą, gali būti skirtingos: tiems, kurie neturi hipertenzijos, net ir šiek tiek nukrypimas nuo normos (iki 150/90 mm Hg) yra pakankamas krizės vystymuisi.

Jei nesustabdysite hipertenzinės krizės pirmaisiais simptomais, toliau blogėja. Tokiu atveju klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo to, kokie tiksliniai organai buvo paveikti labiausiai.

Yra keletas būdingų požymių grupių:

1. Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Išreikštas pulsuojančiais galvos skausmais, lokalizuotais daugiausia galvos gale. Yra pykinimas ir vėmimas, bet ištuštinus skrandžio reljefą. Tai, kad spaudimas šoktelėjo, gali būti triukšmas, mieguistumas, mieguistumas. Ilgalaikis nesugebėjimas imtis priemonių yra pavojingas dėl ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimų, kurių simptomai yra apatinių ar viršutinių galūnių jautrumo sumažėjimas, regėjimo pablogėjimas, kalbos sutrikimai.
2. Širdies sutrikimai. Jei staiga padidėja slėgis, kraujo tekėjimo intensyvumo pokytis gali sukelti skausmą kairėje krūtinės pusėje. Jie yra suspausti arba deginti. Pacientas jaučia širdies ritmo pokyčius, padidina širdies plakimą. Hipertenzinės krizės požymis yra ir dusulys.
3. Neurovegetaciniai sutrikimai. Jei spaudimas smarkiai pakilo, pacientas gali patirti veido odos paraudimą, stiprus troškulys, burnos gleivinės džiūsta. Ypatingas bruožas yra dažnas noras šlapintis, o šlapimas yra šviesios spalvos. Daugelis pastebi padidėjusį prakaitavimą ir skausmą apatinėje krūtinėje.
4. Vizualiniai sutrikimai. Faktas, kad padidėjęs kraujospūdis, atsižvelgiant į šiuos regėjimo sutrikimus: bendras pablogėjimas matomumas, rūko atsiradimas, mirksi taškai, centrų poslinkis ir regėjimo lauko sumažėjimas.

Pacientams, sergantiems HA, dažniausiai pastebimi skirtingų grupių simptomai. Labai svarbu laiku atpažinti patologinę būklę ir kuo greičiau pradėti gydyti hipertenzinę krizę.

Pirmoji pagalba

Tinkamas kitų elgesys padeda išvengti tolesnio paciento gedimo. Pirmas dalykas, kurį reikia daryti, jei įtariate, kad GC skambina greitosios pagalbos automobiliu. Be to, būtina nuraminti pacientą. Jis turėtų sėdėti su kojomis pakelti ir šiek tiek atsilenkti.

Ką dar reikia padaryti, staiga padidinus kraujospūdį prieš atvykstant į brigadą? Visų pirma, reikia vartoti antihipertenzinius vaistus. Norint sumažinti kraujo tekėjimą į galvą, turėtumėte šiek tiek pakreipti atgal, o galvos gale turėtų būti nedidelis kiekis ledo. Viršutinė liemens turi būti be kompresinių drabužių. Net su stipria troškuliu pacientui neturėtumėte gėrimo, nes tai gali sukelti gagging ir sukelti sveikatos pablogėjimą.

Gydymas

Ką daryti, jei spaudžiami šuoliai? Nesudėtingomis sąlygomis intramuskulinis vaistų vartojimas, taip pat geriamasis vaistų vartojimas tabletes ar tabletes. Tokius pacientus galima gydyti ambulatoriškai, kasdien stebint būklę. Vaistų dozė ir dažnis apskaičiuojami taip, kad kraujospūdis smarkiai nešoktų, bet sklandžiai mažėja: per pirmas 1-2 val. Vertė turėtų sumažėti ketvirtadaliu pradinių verčių, o per ateinančias 3-4 valandas kraujospūdis sumažės iki normalaus.

Jei pacientas turi sudėtingą hipertenzinę krizę, gydymas atliekamas tik ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje. Vaistai švirkščiami į veną. Kadangi nustatomos susijusios komplikacijos, terapinis kursas gali būti papildytas vaistais, kuriais siekiama atkurti normalų širdies, kraujagyslių, smegenų, inkstų ir kitų organų bei sistemų, veikiančių intensyvaus kraujo tekėjimo, funkcionavimą.

Sėkmingas hipertenzinės krizės gydymas priklauso nuo savalaikio gydymo pagalbos ir visų gydytojų rekomendacijų laikymosi. Ekstraktas atliekamas visiškai stabilizavus sistolinį ir diastolinį kraujospūdį.

Prevencija

Hipertenzinės krizės simptomai, kurių gydymas aprašytas aukščiau, reikalauja ištaisyti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta pasikartojimo. Būtina pašalinti visus veiksnius, dėl kurių kraujospūdis gali šokinėti ir smarkiai pakilti.

• kai įmanoma, venkite stresinių situacijų darbe ir kasdieniame gyvenime;
• atlikti specialius pratimus;
• užkirsti kelią intensyviam fiziniam perkrovimui ir ilgam laikui po degančia saule;
• nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus, kurie sukelia kraujagyslių sienelių spazmus;
• jei rekomenduojama vartoti vaistus, vadovaukitės gydytojo nurodytomis trukmėmis ir dozėmis;
• po hipertenzinės krizės būtina kasdien matuoti kraujospūdį ir registruoti dienoraštyje gautus rezultatus (dienoraštyje įrašyti duomenys leidžia tiksliai sekti ligos dinamiką ir atlikti reikiamus paskyrimų koregavimus);
• kai būklės pablogėjimas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• kartą per 5-6 mėnesius turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas įprastinis tyrimas.

Siekiant ateityje išvengti hipertenzinių krizių, būtina laikytis tam tikros dietos. Pacientams rekomenduojama naudoti dalinius valgius, kuriuose maistas skirstomas į 5-6 dozes. Negalima valgyti ir gerti prieš miegą: vakarienė rekomenduojama ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki nakties poilsio.

Stipri arbata, natūrali kava, kepti ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, riebalinės žuvies rūšys ir mėsa, saldainiai ir saldūs pyragaičiai draudžiami pacientams, kuriems yra didelė HA rizika. Būtina apriboti druskos vartojimą (iki 3-5 gramų per dieną), kiaušinius (iki 1-2 per dieną), skysčius (iki 1 l per dieną). Pacientams, kuriems yra nutukimas, reikia stebėti produktų kalorijų kiekį, neleidžiant padidinti kūno svorio.

Kūnas turi kasdien gauti tokius kiekius kaip kalio, magnio, kalcio. Jie padeda sumažinti skysčių kiekį audiniuose ir išplėsti kraujagysles, užkertant kelią staigiems spazmams. Norint sustiprinti ir padidinti kraujagyslių elastingumą, turėtumėte naudoti vitaminus A, C, E ir B. Norėdami tai padaryti, turėtumėte papildyti mitybą su maisto produktais, kuriuose yra daug išvardytų vitaminų ir mineralų, arba pasirinkti tinkamus vitaminų kompleksus.

Jei žinote pagrindinius hipertenzinės krizės simptomus ir gydymą, tuoj pat turėtumėte pradėti vartoti pirmuosius požymius, galite išvengti pavojingų komplikacijų ir greitai atkurti sveikatą.